Diferelin 3.75 eco long protokollal. Negatív jelenségek a Diferelin-kezelés során

Módszer in vitro megtermékenyítésÉvek óta lehetőséget ad a gyermektelen pároknak, hogy megvalósítsák álmukat egy régóta várt gyermekről. Ez a technika szabályozza és irányítja a nőstény folyamatait reproduktív szféra a protokoll minden szakaszában. És mivel a hormonok „szabályozzák” ezt a kérdést, a gyógyszereket a nő hormonális hátterének figyelembevételével választják ki.

Az egyik összetevő hormonterápia a Diferelin használata IVF-hez, amelynek véleményei rendkívül ellentmondásosak. Egyes nők azt állítják, hogy ez a gyógyszer segített teherbe esni, mások úgy vélik, hogy haszontalan volt, mert a fogantatás soha nem történt meg.

A Diferelin antigonadotrop tulajdonságokkal rendelkezik. Feladata nőknél a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok, férfiaknál a tesztoszteron működésének gátlása.

A gyógyszer ezen tulajdonságai lehetővé teszik a következő célokra történő felhasználását:

• Patológiák kezelése: endometriózis és;
• A korai pubertás szabályozása serdülőknél;
• Használd be komplex terápia prosztata rák;
• Alkalmazás IVF programokban.

A Diferelin részvétele a segédanyagban reprodukciós technika szükséges mind a mesterséges megtermékenyítés előkészítésének szakaszában, mind az embrióátültetés után. A gyógyszer azon képessége miatt, hogy elnyomja a természetes luteinizáló hormon termelését, a petefészkek elkezdik intenzíven „ellátni” a tüszőket, ami szükséges a szúrási eljárás előtt.

A Diferelint az IVF-ben a következő célokra használják:

• Stimulálja az agyalapi mirigyet;
• Az LH és az FG szintézisének blokkolása;
• Csökkentse a termelődő androgének és ösztrogének mennyiségét;
• Az ovuláció serkentése;
• Az embriótranszfer során a protokollok szerint.

Az in vitro megtermékenyítéshez a gyógyszert minimális dózisban használják: 0,1 mg. A gyógyszer megnövekedett adagja a patológiák kezelésére javallt: onkológia, endometriózis, korai pubertás.

A Diferelin injekciót szubkután adják be. Ebben az esetben a nő maga választhatja ki az injekció beadásának helyét, vagy az orvos ajánlásokat ad erre a kérdésre. A gyomorba, a combba vagy a lapocka alá fecskendezhető.

Diferelin az IVF protokollokban

A Diferelin az IVF-hez mind a rövid, mind a hosszú protokollok összetevője. Sőt, nemcsak az embrióátültetés előtt írják elő, hanem azután is, hogy az átültetés már megtörtént. A gyógyszer többszörösére növeli a sikeres megtermékenyítés esélyét.

A gyógyszer adagolása a rövid protokollban jelentéktelen. Az injekciós oldatot a száraz por oldószerrel való összekeverésével állítják elő. Az injekciók a menstruációs ciklus kezdetétől számított második napon kezdődnek, párhuzamosan a hCG hormon használatával. A Diferelin 0,1 terápia időtartama körülbelül 12 injekció. A HCG-t még egy nappal kell beadni.

Néha a reproduktív szakemberek egyidejűleg írják fel a Diferelint és az Ovitrelt az ovuláció indukciós protokolljában. Az Ovitrel a humán chorion gonadotropin mesterséges analógja; elősegíti az érett tojás felszabadulását a tüszőből.

A hosszú távú protokollban szereplő receptek eltérőek a kezelés időtartamában és kezdetében. A terápia a menstruációs ciklus kezdete után 21 nappal kezdődik. A kezelés időtartama a megváltozott ösztrogénszinttől függ. Amint koncentrációjuk 50 pg/ml alá csökken, párhuzamosan gonadotropinnal történő stimulációt írnak elő. A legtöbb esetben ez az időszak a következő menstruációs ciklus 3-5. napján következik be.

A teljes kezelési folyamatot ultrahanggal monitorozzák, hogy meghatározzák, mikor domináns tüsző eléri a 17-19 mm-es méretet. A „kinőtt” domináns jelzi, hogy az injekciókat le kell állítani. Egy nappal később a gonadotropin adását leállítják, és petefészek-punkciót hajtanak végre.

Ne essen pánikba, ha egyszer kihagyott egy injekciót a gyógyszerből. A következő injekciót az orvos által előírt séma szerint adják be.

Ha az ultrahangos diagnosztikával túlzott válaszreakciót állapítottak meg, a Diferelin-t le kell állítani, mivel a gyógyszer petefészek-hiperstimulációt okozhat.

Hosszú távú protokollban a Diferelin 3.75 egyetlen adagban történő alkalmazása megengedett. A gyógyszert az üregbe a menstruációs ciklus kezdetétől számított 21. napon kell beadni. hasfal szubkután Ez az adag lehetővé teszi egy raktár kialakítását, amelynek segítségével a hormon 20 nap alatt fokozatosan behatol a szervezetbe. véráram. Az ovuláció stimulálása ugyanazon séma szerint történik, mint a gyógyszer napi használata esetén.

Az embriótranszfer után 2-3 nappal később a Diferelint írják fel, hogy blokkolja a petefészkek természetes működését, vagyis növelje az embrió sikeres beültetési esélyét.

Endometriózisra

Ha a meddőséget az endometrium elvékonyodása okozza, a kezelést hosszú vagy nagyon hosszú protokoll szerint végezzük. A terápia fő célja a kórosan vékony elváltozások területének csökkentése. És miután elérte a stabil remissziót, tegyen kísérleteket a sikeres fogantatásra.

Az endometrium felépítéséhez a mesterséges megtermékenyítés előtt két hónaptól hat hónapig tartó Diferelin terápiát végeznek. 28 naponként egy injekciót adnak be, amely depót hoz létre. Minden feltétel megteremtődik a mély elnyomáshoz természetes funkciója petefészkek. Miután az endometrium megnőtt, hogy szükséges értékeket, hajtsa végre aktív stimuláció peteérés.

Fontos elmondani, hogy az esélyek sikeres fogantatás a súlyos endometriózis hátterében egy kicsit. Az a tény, hogy a patológiát a bennük lévő zavarok okozzák immunrendszerés az endometrium részeként. Ezeket a változásokat nehéz korrigálni gyógyszereket, zavarja sikeres beültetés embrió.

Mellékhatások

A gyógyszer negatív megnyilvánulásai a terápia szakaszától függően változnak.

Az orvosok hagyományosan két szakaszra osztják a gyógyszerszedés időtartamát: a kezelés kezdetére és magára a terápiára. A gyógyszer beadásának első 14-21 napja a kezdeti kezelési ciklus. Ebben az időben a betegek megjegyzik, hogy ilyen Negatív következmények Diferelin 0,1 bevétele után:

• Árapály;
• Száraz hüvely szindróma;
• Fájdalom és kellemetlen érzés az intimitás során;
• csontritkulás;
• Csökkentse ill teljes hiánya szexuális vágy;
• A bőr viszketése;
• Az urticaria megnyilvánulásai;
• Quincke ödéma.

A közvetlen terápia ideje alatt a nők a következőket tapasztalják: mellékhatások gyógyszerszedéstől:

• A vérnyomás szintje emelkedik;
• Hányinger jelentkezik, gyakran hányással;
• A látás minősége romlik;
• A testsúly növekszik (bár sokan azt mondják, hogy éppen ellenkezőleg, fogynak);
• Gyakran előfordul idegösszeroppanások az érzelmi instabilitás hátterében;
• Azon a helyen, ahol az injekciót rendszeresen elvégzik, tartós fájdalom figyelhető meg;
• Gyakori fejfájást, kellemetlen érzést az izmokban és az ízületi szövetekben rögzítenek.

A Diferelin 3.75-tel végzett kezelést követő nőknél a leggyakoribb mellékhatás az amenorrhoea (menstruáció hiánya) kialakulása. A test nemkívánatos reakciói különösen „fényesen” jelentkeznek az endometriózisban szenvedő nőknél.

A gyógyszer alkalmazása még rövid protokollok után is késlelteti a menstruációs ciklust. A „késői” időszakok, amelyek 5-15 nappal később jelentkeznek, normálisnak tekinthetők.

A test minden negatív reakciója eltűnik a kezelés befejezése után, amikor hormonális háttér stabilizálódik.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallt a következő esetekben:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben (allergiás reakció, különösen csalánkiütés vagy Quincke-ödéma);
• Amikor terhesség következik be;
• A laktáció alatt.

Annak ellenére, hogy nem végeztek nagyszabású tanulmányokat a Diferelin terhesség alatti szedésének veszélyeiről, az orvosok szükség esetén használhatják ebben az időszakban.

A kockázat kiegyensúlyozása és lehetséges haszon, a gyógyszert a következő patológiákkal rendelkező nőknek írják fel:

• csontritkulás;
• Emelkedett vérnyomás;
• Policisztás petefészek szindróma.

Abban az esetben, ha a Diferelin-terápia után nem következik be terhesség, ismételje meg a protokollt nem szerepel, helyettesítve hasonló hatású gyógyszerekkel.

Az IVF egyfajta asszisztált reprodukciós technológiák, meddőség kezelésére használják. Ez a módszer segít a pároknak gyermekvállalásban, még akkor is, ha a reproduktív funkció súlyos rendellenességei vannak.

Az IVF nem csak azt jelenti mesterséges megtermékenyítés petesejt és embrió bejutását a méhbe, hanem felkészíti a nő testét a terhességre. Ehhez a páciens vizsgálaton és kezelésen esik át, és jelentkezik is hormonális gyógyszerek. Az egyik ilyen gyógymód a Diferelin. Nézzük meg, miért írják fel ezt a gyógyszert IVF-re.

A Diferelin a gonadotropin-felszabadító hormon szintetikus analógja, amely a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok felszabaduláért felelős. Az IVF protokollban szereplő Diferelin segít elnyomni a luteinizáló hormont és provokálja a képződést nagy mennyiség tüszők. Így a gyógyszert a szuperovuláció stimulálására írják fel a petesejtek szúrása előtt.

A Diferelint IVF-hez legalább 0,1 mg-os adagban írják fel. V Nagy adagok a gyógyszer onkológiára, korai pubertásra és endometriózisra javallt. A gyógyszert férfiaknak is fel lehet írni rák miatt prosztata metasztázisokkal.

Alkalmazás

IVF-ben a Diferelin rövid vagy hosszú protokollban jelezhető. Egy rövid protokollban a gyógyszert kis adagokban írják fel a menstruáció 2. napjától együtt hCG hormon. A kezelés folyamata nem több, mint 12 adag gyógyszer, és a hCG injekciókat egy nappal a Diferelin abbahagyása után leállítják.

A hosszú protokollban a Diferelin injekciók a menstruáció 21. napján kezdődnek, és a 3-5. napon gonadotropin injekciót jeleznek. A Diferelint egy hosszú protokollban leállítják, amikor a tüszők elérik a megfelelő méretet, a gonadotropint pedig egy nap múlva.

Ha az IVF-et endometriózisra végzik, akkor a Diferelinnel hosszú protokollt írnak elő. A gyógyszer segít csökkenteni az endometriózis megnyilvánulásait és a terhesség elérését a protokollban.

Sok embert érdekel, hogy miért írják fel a Diferelint az embriótranszfer után. A gyógyszert az újraültetést követő második napon injekciózzák, hogy elnyomják a petefészek működését és növeljék a sikeres embrióbeültetés esélyét.

Diferelin injekciót adnak a bőr alatti zsírba a hasi területen, a köldöktől két ujjnyi távolságra. A gyógyszert 45 fokos szögben kell beadni, szorosan összenyomva a bőrt. A legjobb, ha az első injekciót szakember végzi.

Következmények

A Diferelinre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy terhesség alatt ellenjavallt, ennek oka a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​​​hatására vonatkozó adatok hiánya. Állatkísérleteket végeztek, amelyek kimutatták, hogy a gyógyszer veleszületett deformitások nem hív. Ezért a Diferelin terhesség alatt az orvos által előírt módon alkalmazható.

A Diferelin jelentősen növeli a terhesség esélyét az IVF után, de a gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja:

• csökkent szexuális vágy;
• hüvelyi folyás hiánya;
• angioödéma, allergiás kiütések;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• fejfájás;
• csontritkulás;
• myalgia és ízületi fájdalom;
• árapály.

Köszönöm

Diferelin egy antigonadotrop hatású gyógyszer, vagyis lényegében antihormon, mivel gátolja a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok (FSH és LH) termelődését nőkben, illetve tesztoszteron termelődését férfiakban. Ezért a Diferelint endometriózis, méhmióma, fiúk és lányok korai érése, prosztatarák és in vitro megtermékenyítési programok kezelésére használják.

A Diferelin neve, felszabadulási formája és összetétele

Jelenleg a Diferelint az egyetlen dózisforma liofilizátum oldat készítéséhez . A gyógyszernek azonban három fajtája létezik, amelyek különböző mennyiségeket tartalmaznak hatóanyagés arra szánták különféle módokon bemutatkozások:

• Diferelin 0,1 mg – liofilizátum a szubkután beadás;
• Diferelin 3,75 mg – liofilizátum a intramuszkuláris injekció;
• Diferelin 11,25 mg – liofilizátum intramuszkuláris beadásra.

A mindennapi beszédben mind az orvosok, mind a betegek a rövidség kedvéért a gyógyszer fenti fajtáit hívják, és számokat adnak a „Diferelin” szóhoz, amely jelzi a hatóanyag tartalmát.

A Diferelin hatóanyagot tartalmaz triptorelin pamoát. A liofilizátumban lévő tartalma azonban tiszta formában van feltüntetve triptorelin. Vagyis a Diferelin 0.1 liofilizátum 0,1 mg tiszta triptorelint és számos nagy mennyiség milligramm triptorelin pamoát. A liofilizátum tiszta triptorelin tartalma kifejezetten az orvosok kényelmét szolgálja, mivel ez az anyag a liofilizátumban. tiszta forma a pamoáttal képződött sóból való felszabaduláskor azonnali terápiás és farmakológiai hatás. És mivel a hatás súlyossága a tiszta triptorelin mennyiségétől függ, ennek tartalma a liofilizátum minden formájában az adagolásként van feltüntetve.

Liofilizátum a szubkután injekciók A Diferelin 0.1 as segédanyag csak mannit. És liofilizátumok intramuszkuláris injekciók– Diferelin 3,75 és 11,25 as segédkomponensek a következő anyagokat tartalmazzák:

• Tejsav és glikolsav polimerje;
• mannit;
• karmellóz-nátrium;
• poliszorbát - 80.

A Diferelint kartondobozokban gyártják, amelyek liofilizátumot tartalmazó palackokat, oldószeres ampullákat és két tűvel ellátott fecskendőt tartalmaznak. Oldószerként Diferelin 0,1-et használnak sóoldat vagy injekcióhoz való víz. A Diferelin 3.75 és 11.25 liofilizátumok oldószereként mannitot vagy injekcióhoz való vizet használnak, amelyeket megfelelő ampullákba helyeznek.

Diferelin liofilizátum 0.1 befestve fehér színés feloldódik az alkalmazott oldószerben, teljesen átlátszó oldatot képezve, amely kis mennyiségű szuszpendált részecskéket tartalmaz.

Diferelin liofilizátum 3,75 fehér vagy fehér és krémszínű, és feloldódik fehér vagy krémszínű, átlátszatlan szuszpenzióvá.

Diferelin liofilizátum 11.25 sárgás vagy fehér színű, és feloldódik, átlátszatlan, fehér vagy sárgás szuszpenziót képezve.

Diferelin - akció és terápiás hatások

A dipherelin a hipotalamusz által termelt gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) analógja. A GnRH az agyalapi mirigyre hat, amely viszont trópusi nemi hormonokat termel, például tüszőstimuláló hormont, luteinizáló hormont, tesztoszteront stb. Ezek a trópusi hormonok szabályozzák a női és férfi nemi szervek működését, pl. petefészkek, méh, herék, prosztata. A Diferelin csökkenti az agyalapi mirigy trópusi hormonjainak termelését, ennek megfelelően csökkenti a petefészkek és a herék aktivitását a nemi hormonok szintézisében. Így a gyógyszer terápiás hatása a nők petefészkeinek és a férfiak heréi által a reproduktív szervek termelésének szintjére gyakorolt ​​hatásának köszönhető.

Mivel a nemi hormonok befolyásolják bizonyos kórképek kialakulását és lefolyását, a termelésüket csökkentő Diferelin alkalmazása indokolt az általa okozott betegségek komplex kezelésében. megnövekedett szintekösztrogén nőknél és tesztoszteron férfiaknál. Ez a hatás A Diferelinát antigonadotropnak és daganatellenesnek nevezik.

Így a Diferelin alkalmazásakor az agyalapi mirigy stimulációja figyelhető meg az első 2-3 hétben, de ezután a terápia hátralévő részében a gyógyszer elnyomja a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok szintézisét, és ennek megfelelően mind az androgének, mind az ösztrogének termelése csökken. Az antiandrogén hatás maximális súlyossága a Diferelin használatának kezdetétől számított 3 hét elteltével érhető el, és a kezelés hátralévő részében fennáll.

A Diferelin stimuláló hatása miatt a használat első 2-3 hetében az ovuláció serkentésére és a megtermékenyített embrió átvitelére használják in vitro megtermékenyítési protokollokban.

A Diferelin az endometriózis kezelésében általában amenorrhoeát okoz (mesterséges menopauza, menstruáció hiánya). A terápia abbahagyása után azonban a menstruáció egy bizonyos időn belül (1-12 hónap) helyreáll, amelynek specifikus időtartama a nő testének egyéni jellemzőitől függ. Leggyakrabban az első ovuláció a második hónap végén következik be, az utolsó Diferelin injekciótól számítva, és a menstruáció 2,5-3 hónap múlva kezdődik.

Ha az endometriózis egy Diferelin-kezelés után kiújul, akkor 6-12 hónap elteltével, ha szükséges, újra kezelhető. Ha azonban az endometriózis kiújul, általában nem folyamodnak kezeléshez. kurzusok ismétlése kezelés Diferelinnel, de használjon más gyógyszereket (például Buserelin stb.), vagy a laparoszkópos műtét során cauterizálja az elváltozásokat.

Diferelin a korai pubertás kezelésére 28 naponként egy adagot kell beadni. Egy adag 20 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek számára 3,75 - azaz egy teljes üveg liofilizátum. Egy adag 20 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára pedig csak 1,875 mg, vagyis egy üveg liofilizátum fele. A terápia időtartamát az orvos határozza meg, és az állapot normalizálódásának sebességétől függ.

A 20 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára az adag felét elkészítik a következő módon: vegye ki az oldószer teljes térfogatát, és töltse a liofilizátummal együtt a palackba. A liofilizátum teljes térfogata feloldódik, de a kapott szuszpenziónak csak a felét szívja be a fecskendőbe. Nagyon egyszerű megérteni, hogy mennyi a fele - oszd el az ampulla térfogatát az oldószerrel kettővel. Például egy lezárt ampullában 2 ml oldószer van, ami azt jelenti, hogy a fele 1 ml. Vagyis mind a 2 ml oldószert a liofilizátummal együtt a palackba adjuk, jól összekeverjük, de a kész szuszpenzióból csak 1 ml-t viszünk be az injekciós fecskendőbe.

Diferelin at női meddőség adjon be egy egész üveget (egyenként 3,75 mg-ot) a menstruációs ciklus második napján. A kezelést az orvos által meghatározott ideig folytatják.

Diferelin méhmióma kezelésére a következő menstruációs ciklus első öt napjában adják be először. Ez azt jelenti, hogy a következő menstruáció kezdete után öt napon belül be kell adni a Diferelin első adagját. Ezt követően a gyógyszert 4 hetente (28 naponként) adják be 3 hónapon keresztül. Minden alkalommal egy teli üveg Diferelint adnak be, azaz 3,75 mg hatóanyagot.

A kezelés során méh mióma A Diferelin általában amenorrhoeát (menstruáció leállását) okoz egy nőben. Ez pozitív hatással van a Általános állapot nők, mivel nem tapasztal vérveszteséget a vérzés során és erős menstruáció. A Diferelin használatának abbahagyása után a menstruáció néhány hónapon belül helyreáll. A gyógyszer alkalmazásának teljes időtartama alatt rendszeresen el kell végezni a kismedencei szervek ultrahangját, figyelemmel kísérve a méh és a mióma méretének csökkenését. Ha a méh mérete csökken gyorsabb, mint a mióma, sürgősen műtétet kell végezni, mivel ez a helyzet tele van szepszis kialakulásával.

Diferelin 11.25 – használati utasítás

A Diferelinnek ez a fajtája szintén depóforma, és 11,25 mg hatóanyagot tartalmazó palack egyszeri beadása biztosítja. terápiás tevékenység három hónap alatt. Vagyis a kezeléshez a Diferelin 11.25-öt háromhavonta egy üveggel adják be.

Férfiak prosztatarákja és nők endometriózisa esetén a Diferelint háromhavonta egy palackban adják be. A prosztatarák kezelésének időtartama a javulás mértékétől és a képződés involúciójától függ. És az endometriózis kezelésének időtartama 3-6 hónap, mivel a gyógyszert nem ajánlott több mint hat hónapig egymás után használni.

Az első Diferelin injekció férfiaknál bármikor beadható, endometriózisban szenvedő nőknél pedig csak a következő menstruációs ciklus első öt napjában.

Túladagolás és kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem azonosítottak a Diferelin kölcsönhatásait más gyógyszerekkel vagy túladagolás eseteit.

A gyógyszer nem befolyásolja a gépek irányításának képességét, ezért a terápia során vezethet autót.

Használata terhesség alatt

A Diferelin terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Ez azt jelenti, hogy ha egy nő már terhes, akkor nem használható.

A gyógyszert azonban az ovuláció serkentésére használják, és sok nő többszöri injekció után teherbe esett, de anélkül, hogy tudta volna, folytatták a Diferelint. Az ilyen esetek lehetővé tették annak pontos megállapítását, hogy a gyógyszer nem rendelkezik negatív hatás a magzatra, nem provokálja a veleszületett deformitások kialakulását és nem növeli a vetélés kockázatát. Ez arra utal, hogy a Diferelin nem veszélyes a magzatra, de tulajdonságainak további tanulmányozása szükséges.

Diferelin után - általános állapot

A Diferelin csökkenti a nemi hormonok termelődését férfiaknál és nőknél, sőt, mesterséges kasztrálás állapotába hozza őket. Vagyis a Diferelin hatására hormonális háttér jön létre egy férfiban, mint egy eunuch (castrato), és egy nőben, mint a menopauza idején, vagy mindkét petefészket eltávolították. Természetesen be- és kilépés ezt az állapotot kíséri neuro-vegetatív, endokrin-metabolikus és pszichés zavarokés számos panasz.

A Diferelin kezelés befejezése után a hormonális egyensúly fokozatosan helyreáll, de amíg a hormonháztartás újra nem normalizálódik, előfordulhat fejfájás, ingerlékenység, fáradtság, hőhullámok, izzadás, testsúlyváltozások, testhőmérséklet emelkedés, depresszió. és egyéb panaszok.

Az állapot általában teljesen normalizálódik az utolsó injekció beadása után másfél hónapon belül. Vagyis az állapot normalizálódására 4,5 hónappal az utolsó Diferelin injekció után 11,25 és 2,5 hónappal a Diferelin 3,75 injekció után számíthatunk. Ebben az időszakban a férfiak és nők szexuális és reproduktív funkciója teljesen helyreáll, és a libidó normalizálódik.

Menstruáció és terhesség Diferelin után

A petefészek funkciói általában körülbelül 1,5 hónappal az endometriózis kezelésére adott utolsó Diferelin injekció beadása után teljesen helyreállnak. Ez azt jelenti, hogy a menstruációra körülbelül 4,5 hónappal a Dipherelin utolsó beadása után 11,25 és 2,5 hónappal a Dipherelin 3,75 beadása után kell számítani. Ebben az időszakban általában a Diferelin után következik be az első menstruáció, amely eltérő lehet. A menstruáció azonban általában fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas és csekély. A második menstruációs ciklusra megtörténik a menstruáció normális karakter. Ugyanakkor az első menstruáció, amely az utolsó Diferelin injekció beadása után 4-6 hónappal kezdődött, szintén normálisnak tekinthető.

Mivel az első ovuláció általában egy hónappal az utolsó Diferelin injekció beadása után következik be, ha nem szeretne teherbe esni, érdemes előre elkezdeni a fogamzásgátló módszerek használatát. A fogamzásgátló módszerek alkalmazásának megkezdése az utolsó Diferelin injekció beadását követő 15. napon javasolt.

Ha a Diferelin 0.1-et rövid és hosszú IVF-protokollokban alkalmazzák, a menstruáció általában több nappal késik - 5-től 15-ig. Egyes esetekben a menstruáció teljesen leáll, és ebben az esetben az orvos kizárólag teszt alapján határozza meg a további stimuláció taktikáját. eredmények.

Diferelin - mellékhatások

A Diferelin mellékhatásai a kezelés kezdetén és alatt változnak. A Diferelin alkalmazásának első 2-3 hetét tekintik a kezelés kezdetének. És minden ezt követő időszak, amely alatt a Diferelint beadják, terápiás folyamatnak minősül. Ezenkívül a férfiaknál és a nőknél különböző mellékhatások jelentkeznek, mivel a gyógyszer megváltoztatja a nemi hormonok egyensúlyát.

A mellékhatások teljes skálája különféle dózisok A Diferelina férfiak és nők esetében a táblázatban látható.

A Diferelin bármely típusa ellenjavallt a következő esetekben:

• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• Terhesség;

A Diferelin 3.75 és 11.25 a következőkkel rendelkezik további ellenjavallatok használatra:

• Hormonfüggetlen prosztatarák;
• A herék eltávolítása utáni állapot.

Ezenkívül bármilyen típusú Diferelint óvatosan kell alkalmazni csontritkulás és policisztás petefészek szindróma esetén.

Diferelin - analógok

Tovább gyógyszerpiac Van egy gyógyszer a Diferelin szinonimája, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza - ez a Decapeptil.

Ezenkívül vannak a Diferelin analógjai, amelyek egy másik hatóanyagot tartalmaznak a GnRH agonisták csoportjából, de hasonló hatásúak. terápiás hatás. A Diferelin analógjai a következők:

• Buserelin spray;
• Buserelin Depot liofilizátum;
• Buserelin-long FS liofilizátum;
• Zoladex kapszulák;
• Lucrine raktár;
• Eligard liofilizátum.

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amelyet a nők és férfiak legsúlyosabb patológiáinak leküzdésére terveztek szaporító rendszer, a „Diferelin” gyógyszer. Ennek a gyógyszernek az utasításait és árát gyakran megvitatják a betegek speciális fórumokon. Szokás szerint ennek a gyógyszernek is vannak hívei és ellenfelei. Ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusát és farmakológiai jellemzőit.

Farmakológiai csoport

A "Diferelin" gyógyszer az gyógyszer antigonadotrop hatással. Valójában ez egy antihormon, mivel képes elnyomni a luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok termelődését nőkben, illetve tesztoszteron termelődését férfiakban. Ezért a „Diferelin” gyógyszert aktívan használják a méh mióma, az endometriózis, a prosztatarák, a serdülők korai érése és más betegségek kezelésére.

Összetétel és kiadási forma

A "Difelerin" gyógyszer jelenleg csak egy adagolási formában kapható - liofilizátum oldatok létrehozására. Ebben az esetben háromféle terméket állítanak elő, amelyek a hatóanyag koncentrációjában különböznek egymástól és különböző célokat szolgálnak:

• "Diferelin" 11,25 mg és 3,75 mg - intramuszkuláris beadásra;
• "Diferelin" 0,1 mg - szubkután injekcióhoz.

A mindennapi életben az orvosok és a betegek röviden megnevezik a gyógyszer fent említett fajtáit, és a nevéhez számokat adnak, amelyek jelzik a fő anyag tartalmát.

Mint aktív komponens a Diferelin gyógyszerben, amelynek áttekintése többnyire pozitív, a triptorelin pamoátot használják. Ő az, akinek kifejezett terápiás és farmakológiai hatása van a páciens testére.

A "Diferelin" gyógyszert kartondobozokban értékesítik, amelyek liofilizátummal ellátott palackokat és két tűvel ellátott fecskendőt tartalmaznak. Ezenkívül oldószeres ampullákat tartalmaznak. Lehet más is. Ha a "Diferelin" 3,75 és 11,25 liofilizátorokhoz főként mannitot használnak, akkor a gyógyszerhez 0,1 mg-os koncentrációban használják leggyakrabban

A Diferelin terápiás hatása

Biokémiai szempontból ezt a gyógyszert a hipotalamusz által szintetizált GnRH hormon analógja. Az agyalapi mirigyre hat, amely a nemi hormonok termeléséért felelős, és ezáltal szabályozza a női és férfi reproduktív rendszer szerveinek működését: prosztata mirigy, petefészkek, méh, herék. Kiderült, hogy a Diferelin gyógyszer szabályozza a nemi hormonok termelésének szintjét.

Használatáról szóló vélemények azt mutatják, hogy kifejezett daganatellenes és antigonadotrop hatása van, és hatékony bizonyos patológiák kezelésében. Például meddőség esetén ez a gyógyszer elnyomja a luteinizáló hormon termelését, ami negatívan befolyásolja az ovulációt, ezáltal növelve a terhesség valószínűségét. Prosztatarák esetén pedig ez a gyógyszer a kasztrátumokra jellemző tesztoszteronszintet nullára csökkenti, és növeli a beteg esélyét a megszabadulásra. rosszindulatú daganat.

A mágikus „Diferelin” az endometriózisra is hatásos. A nemi hormonok termelésére kifejtett hatása révén fokozatosan a menopauza mesterségesen előidézett állapotába vezeti a nőt, és ezáltal az endometriózisos gócok sorvadását idézi elő.

Használati javallatok

A benne lévő koncentrációtól függően eltérő befolyás a testen a "Diferelin" gyógyszer. Ennek a gyógyszernek az orvostudományban való alkalmazása a fő tartalomtól függ hatóanyag. Például a Diferelin 0,1 mg injekciója meddőség esetén javasolt, a petefészkek aktiválására és az ovuláció serkentésére az IVF során.

Ennek a gyógyszernek a használata 3,75 mg-os koncentrációban javasolt a prosztatarák, a méhmióma, a korai érés, a genitális és extragenitális endometriózis, valamint az IVF-protokollok elleni küzdelemben.

A legsúlyosabb esetekben a prosztatarák áttétekkel és krónikus endometriózis, Diferelin 11,25 mg-ot írnak fel. Használata jelentősen növelheti a beteg gyógyulási esélyeit.

Használati útmutató

A "Diferelin 0,1 mg" gyógyszert rövid és hosszú IVF-protokollokban használják orvos szigorú felügyelete mellett. A menstruáció második napjától kezdődően naponta, egy ampullával kezdik beadni. Az ilyen terápia időtartamát meghatározzák egyéni jellemzők női test.

De a „Diferelin 11,25 mg” gyógyszert háromhavonta egyszer adják be a betegeknek. Ezenkívül a férfiak bármikor megtehetik ezt az injekciót, a nők pedig csak a menstruációs ciklus első öt napjában. A gyógyszerrel való kezelés időtartama három-hat hónapig tart, mivel nem ajánlott hat hónapnál tovább használni.

A legtöbb széleskörű a Diferelin gyógyszer használata 3.75. A betegek véleménye a gyógyszer rendkívüli hatékonyságát jelzi. Emellett nagyon kényelmes a használata, mivel nem igényel hosszú ideig tartó napi adagolást. A Diferelin 3,75 mg injekciót általában havonta egyszer adják be. Ez elegendő ahhoz, hogy a hatóanyag bejusson a véráramba terápiás adagok. Nézzük meg közelebbről ennek a gyógyszernek a használatát különböző betegségek esetén.

Prosztata rák

A férfiak a Diferelin gyógyszert írják fel a prosztatarákra. A beteg huszonnyolc naponként injekciót kap, így a gyógyszer beadása közötti intervallum négy hét. A gyógyszer egyszeri adagja egy 3,75 mg-os üveg. A gyógyszeres kezelés időtartamát a beteg gyógyulási sebessége határozza meg.

Endometriózis

A "Diferelin" gyógyszer injekcióit endometriózisra adják a nőknek a következő menstruáció első öt napjában. A következő adag gyógyszert négy hét után veszik be, és a terápia időtartama összesen 3-6 hónap. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a gyógyszer nem kombinálható orális fogamzásgátlókkal.

Az endometriózis kezelésének folyamatában a Diferelin gyógyszer mesterséges menopauzát (amenorrhoeát) okoz. A betegek visszajelzései azonban azt mutatják, hogy a kezelés abbahagyása után menstruációs ciklus néhány hónapon belül, néha egy egész éven belül felépül. Az endometriózis relapszusainak ismételt terápiáját ezzel a gyógyszerrel általában nem írják elő - ehhez más, nem kevésbé hatékony gyógyszereket használnak.

Korai pubertás

A megkönnyebbülésben szenvedő gyermekek számára a "Diferelin" gyógyszert 28 naponként írják fel. Ahol egyszeri adag felhasználását a páciens testtömegének figyelembevételével számítják ki. A 20 kilogrammnál nagyobb súlyú gyermekek egy egész üveget (3,75 mg), a kisebb súlyú gyermekek pedig fél ampullát (1,875 mg) kapnak. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotának normalizálásának sebességétől függően.

Méh mióma

A betegség kezelése során havonta egyszer egy üveg Diferelin gyógyszert adnak be. Ezenkívül a beteg menstruációs ciklusának első öt napjában kell bevenni. A gyógyszer további injekciói négyhetente történnek. A terápia időtartama általában nem haladja meg a három hónapot.

Túladagolás

Jelenleg egyetlen Diferelin-túladagolási esetet sem azonosítottak. A betegek véleménye a viszonylagos biztonságosságát is jelzi. Ezenkívül ez a gyógyszer nem befolyásolja a mozgó mechanizmusok irányításának képességét. Ezért a gyógyszeres kezelés során félelem nélkül vezethet autót.

Mellékhatások

A Diferelin gyógyszer alkalmazása során a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

• kompressziós tünetek gerincvelő;
• fokozott fájdalom;
• Quincke-ödéma, csalánkiütés, viszketés;
• ureter elzáródás;
• fejfájás;
• csont demineralizáció;
• csökkent potencia;
• hüvelyi szárazság;
• izzadó;
• herezsugorodás;
• a mell méretének változása;
• hipogonadotrop amenorrhoea;
• petefészek hipertrófia;
• menorrhagia;
• asthenia;
• hányinger, hányás;
• magas vérnyomás;
• árapály;
• érzelmi labilitás;
• hematuria;
• a túlsúly megjelenése;
• perifériás ödéma;
• láz;
• étvágytalanság;
• depresszió;
• tachycardia;
• alopecia;
• nehézlégzés;
• az injekció beadásának helyének hiperémiája;
• paresztézia.

A használat ellenjavallatai

A "Diferelin" gyógyszer rendelkezik bizonyos ellenjavallatok használatra. Összefüggenek a páciens egészségi állapotával, valamint egyénével élettani jellemzők. Férfiak például nem szedhetik ezt a gyógyszert, ha hormonfüggetlen prosztatarákjuk van, vagy herék eltávolítása után, és nem ajánlott nőknek terhesség, szoptatás vagy policisztás petefészek szindróma idején. Mindenkinek, kivétel nélkül, óvatosan kell alkalmaznia a "Diferelin" gyógyszert a csontritkulás és túlérzékenységösszetevőihez. Bármilyen negatív tünetek a betegnek azonnal tanácsot kell kérnie a kezelőorvostól.

Általános állapot használat után

Amint fentebb említettük, a „Diferelin” gyógyszer elnyomja a nemi hormonok termelését nőkben és férfiakban, ezáltal mesterséges kasztrálás állapotába vezet. Természetesen elmélyülés hasonló állapot az abból való kilépés pedig különféle pszichés, endokrin-anyagcsere- és neuro-vegetatív zavarokkal jár együtt.

A gyógyszeres terápia befejezése után a hormonszintek helyreállnak, de e folyamat során a beteg ingerlékenységet, fáradtságot, fejfájást, izzadást, hőhullámokat, depressziót, megnövekedett testhőmérsékletet és másokat tapasztalhat. kellemetlen tünetek. A gyógyszer hatásának megszűnése után azonban másfél hónapon belül fizikai állapot a beteg teljesen normális. Azaz általában a Diferelin 11,25 mg utolsó injekciója után 4,5 hónap elteltével helyreáll a hormonháztartás, a 3,75 mg-os koncentrációjú gyógyszer hatása pedig 2,5 hónap után megszűnik. Mögött meghatározott szegmensek idő, a nők és a férfiak teljesen rehabilitálják a reproduktív és szexuális funkciókés a libidó normalizálódik.

Használata terhesség alatt

Gyermek hordozásakor a Diferelin-kezelés ellenjavallt. Ezt a gyógyszert azonban aktívan használják az ovuláció aktiválására. Sok nő már néhány gyógyszerinjekció után teherbe tudott esni, de anélkül, hogy tudta volna, folytatta a Diferelin gyógyszer szedését. Ennek a gyógyszernek a hatása, amint azt megállapították, nem károsítja a születendő gyermeket: nem idézi elő a vetélés kockázatát, és nem járul hozzá a veleszületett deformitások kialakulásához. Azonban a hatásmechanizmus ennek a gyógyszernek a női reproduktív rendszer terhesség alatti állapota továbbra is alapos tanulmányozást igényel.

A "Diferelin" gyógyszer analógjai

A modern gyógyszerpiacon csak egy szinonim gyógyszer létezik, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza - ez a „Dekapeptil”. Ezenkívül a gyógyszertárakban találhat olyan gyógyszereket, amelyekben ugyanaz terápiás hatás, mint a "Diferelin" gyógyszer. Hasonló hatással vannak a szervezetre: Buserelin spray, Buserelin Depot liofilizátum, Zoladex kapszula, Eligardt és Lucrine Depot készítmények.

A férfi és női reproduktív rendszer súlyos betegségei rendkívül hatékony gyógyszerek alkalmazását teszik szükségessé. Az egyik ilyen gyógyszer a Diferelin. A termék számos pozitív és negatív értékelést kapott.

A gyógyszert porszerű massza formájában szabadítják fel, hogy oldatot hozzanak létre. A Diferelin szerkezetét a következő elemek képviselik:

• triptorelin – a hatóanyag;
• mannit;
• nátrium-karmellóz;
• tejsav és glikolsav polimerei;
• poliszorbát 80.

A Diferelin különböző koncentrációkban kapható:

• 11,25 mg fő komponenssel - intramuszkuláris beadásra szánt oldat elkészítéséhez;
• 3,75 fő összetevővel - intramuszkuláris alkalmazásra van szükség;
• 0,1 mg hatóanyaggal - szubkután beadásra.

A gyártó a Diferelint palackok vagy ampullák formájában gyártja.

Hatás

A Diferelin a hipotalamusz által termelt GnRH analóg. A hormon hatással van az agyalapi mirigyre, amely nemi hormonokat termel. Felelősek a férfi és női nemi szervek stabil működéséért és annak szabályozásáért.

A trópusi hormonok termelésének csökkenésével a petefészkek és a herék aktivitásának csökkenése figyelhető meg a nemi hormonok szintézisének folyamatában. hormonális anyagok. Pozitív hatások A gyógyszerek olyan patológiák kezeléséből állnak, amelyek nőknél ösztrogén, férfiaknál tesztoszteron hatása alatt jelentkeznek.

A gyógyszer stimuláló hatása befolyásolja az ovuláció folyamatát és a megtermékenyített petesejt későbbi átvitelét. A gyógyszeres kezelés után az IVF eljárás megengedett.

Javallatok

A javallatok az adagolás módjától függenek gyógyszerkészítmény.

Subcutan beadáskor a gyógyszer a női meddőség kezelésére javasolt:

• a petefészkek további stimulálására;
• az in vitro megtermékenyítés és az embrióátültetés programjában;
• egyéb kisegítő reprodukciós technológiai eljárásokkal.

A hosszú távú intramuszkuláris injekciós oldatot a terápiára használják:

• lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus prosztatarák;
• a korai pubertás regisztrálásakor fiúknál és lányoknál;
• genitális és extragenitális endometriózissal - atipikus sejtes struktúrák (endometriumsejtek) megjelenése a peritoneumban, petefészkekben, petevezetékekben;
• méhmiómával - jóindulatú daganat, a gyógyszert műtét előtt írják fel;
• dokumentált női meddőségre – in vitro megtermékenyítési programok részeként alkalmazzák.

Ellenjavallatok

• rosszindulatú daganattal a prosztata mirigy testében, nem hormonális etiológiával;
• után műtéti eltávolítás herék férfiaknál;
• a csecsemő szülésének és táplálásának időszakában;
• a spontán kialakulásával allergiás reakciók a készítményben szereplő összetevőkre gyógyszer.

• csontritkulás – a csontsűrűség krónikus, folyamatosan progresszív csökkenése;
• – a női ivarmirigyekben többszörös képződmény jellemzi.

Hogyan kell szedni a Diferelint

Szuszpenzió szubkután injekcióhoz

Szuszpenzió szubkután használatra injekció két független terápiás tanfolyamot foglal magában.

Az első lehetőség - a Diferelint napi 0,1 mg-ot írnak fel, a ciklus második napjától kezdve. Ezzel egyidejűleg petefészek-stimulációt végeznek. A tanfolyam egy nappal a gonadotropin (humán, chorion) tervezett bevezetése előtt ér véget. A kezelés teljes időtartama nem haladja meg a 12 napot.

Másodszor, a menstruációs ciklus második napjától javasolt használni, napi 0,1 mg-os adagban. Az agyalapi mirigy csökkent érzékenységével (körülbelül a 15. napon) megkezdődik a petefészkek másodlagos stimulálása gonadotropinokkal.

Intramuszkuláris beadás

Diferelin intramuszkuláris injekcióhoz, hosszan tartó expozícióval - a gluteális izmokba fecskendezve. Az adagolás közvetlenül a patológiától függ:

1. A prosztata mirigy testében lévő rosszindulatú daganatok esetén - egy injekció (3,75 mg-os anyag ampulla) havonta vagy negyedévente 11,25 mg. Ha a terápiát sugárterheléssel kombinálják, akkor a hosszú (legalább három éves) kezelést előnyösebbnek tekintik rövid kezelés hat hónapra.
2. Felgyorsult pubertás esetén a gyógyszert 28 naponként 1,875 mg-os adagban alkalmazzák legfeljebb 20 kilogramm súlyú gyermekeknél és 3,75 mg-os adagban 20 kilogrammot meghaladó gyermekeknél.
3. Endometriózis esetén - havonta egyszer, 3,75 mg vagy negyedévente egyszer - 11,25 mg. Az elsődleges injekciót a menstruációs ciklus kezdetétől számított első öt napon belül kell beadni. Teljes idő a terápia legfeljebb hat hónapig tart, időtartamát a folyamat súlyossága és általánossága határozza meg klinikai kép. Másodlagos tanfolyam lebonyolítása hasonló eszközökkel Nem ajánlott.
4. Női meddőség esetén egy 3,75 mg-os adagot írnak fel a ciklus kezdetétől számított második napon. A gonadotropinokkal fennálló kapcsolatokat az agyalapi mirigy aktivitásának csökkenése után, az első injekció beadásától számított 15. napon ellenőrizzük.
5. Méhmióma esetén havonta 3,75 mg-ot használnak. Az oldatot a menstruációs ciklus kezdetétől számított első 5 napban kell beadni. Preoperatív időszak a gyógyszer állandó használatával nem haladhatja meg az egynegyedet.

A Diferelint közvetlenül felhasználás előtt készítik el - a szuszpenzió hosszú távú tárolása alatt szigorú tilalom.

Negatív reakciók

A Diferelin szubkután beadására adott nem szabványos reakciók különféle tünetekben nyilvánulhatnak meg.

Reproduktív osztály:

• a hüvely nyálkahártyájának fokozott szárazsága;
• hirtelen hőhullámok;
• csökkent nemi vágy;
• fájdalmas érzések szexuális kapcsolatok során.

Emésztőrendszer:

• hányinger, ami hányáshoz vezet;
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása.

A központi idegrendszer és a perifériás rész:

• a látásélesség változásai;
• hirtelen fejfájás rohamok;
• érzelmi labilitás – instabil hangulat állandó változásokkal.

Izom-csontrendszer - fájdalom az ízületekben és az izomszövetekben.

Hosszú távú terápia GnRH analógokkal:

• csontszerkezetek demineralizálása;
• csontritkulás kockázata.

Egyéb megnyilvánulások:

• megnövekedett vérnyomás;
• bőrkiütések;
• tartós viszketés;
• csalánkiütés;
• Quincke-ödéma;
• fájdalom az injekció beadásának helyén;
• a testtömeg-paraméterek növekedése.

A hosszú távú expozíciós megoldásnak megvannak a maga negatív hatásai.

Mozgásszervi osztály:

• a csontszövet demineralizálása nagy csontritkulás kockázattal - hosszú távú használat esetén;
• átmeneti fokozás fájdalom szindróma metasztatikus területeken - a prosztata mirigy testében lévő rosszindulatú daganatos kezelés kezdetén
• ureter elzáródás;
• kapcsolódó jelek megjelenése magas vérnyomás metasztázisok a gerincvelőben - egy-két hét alatt eltűnnek;
• a savas foszfatáz fokozott aktivitása a véráramban.

Szív- és érrendszeri osztály:

• hőérzet a testben - standard testhőmérséklet-mutatókon;
• megnövekedett vérnyomás – artériás magas vérnyomás.

• a látásélesség változásai;
• a hangulat instabilitása állandó kilengésekkel és motiválatlan dühkitörésekkel.

Reproduktív osztály:

• csökkent potenciaszint - férfiaknál;
• depresszív állapotok;
• visszatérő fejfájás;
• a szexuális vágy megváltozása;
• a verejtékmirigyek fokozott működése;
• az emlőmirigyek méretének változása;
• a hüvely nyálkahártyájának fokozott szárazsága;
• fájdalom a közösülés során;
• – gonadotropinokkal keverve szedve;
• vérrel kevert váladék a hüvelyből lányoknál - a korai pubertás kezelésében;
• hypogonadotrop amenorrhoea - hosszan tartó terápia hatására alakul ki.

Egyéb megnyilvánulások:

• hányinger hányásba való átmenettel - elszigetelt esetekben fordul elő;
• kiütések a bőrön;
• tartós viszketés;
• csalánkiütés;
• Quincke-ödéma - elszigetelt esetekben;
• fájdalom az injekció beadásának helyén;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a testtömeg növekedése.

Amikor negatív reakciók a szakember leállíthatja a terápiát, kiválaszthat többet megfelelő analógok vagy módosítsa az adagolást.

Túladagolás

Nem volt klinikai eset az ajánlott adagok véletlen vagy szándékos túllépésére.

Az alkalmazás jellemzői

A kezelési rend felírása előtt a beteget meg kell vizsgálni, hogy kizárják a nem tervezett terhességet.

Különleges utasítások a szubkután oldathoz

A kívánt gyógyszer gonadotropinokkal történő egyidejű alkalmazása esetén a petefészek válasza jelentősen megnőhet, különösen policisztás betegség esetén. Az ovuláció stimulálásának folyamata folyamatos ellenőrzés mellett történik egészségügyi dolgozókÉs diagnosztikai vizsgálatokés biológiai technikák:

• Ultrahang-echográfiát írnak elő;
• az ösztrogén növekedése a véráramban.

Ha a petefészkek túlzott reakciója lép fel, a szerv stimulációs folyamata megszakad, és a gonadotropin adagolása leáll.

A kezelés során egyes betegek látásélességet tapasztalnak. Figyelni kell maximális óvatosság személyes járművek vezetése és munka közben összetett mechanizmusok. Nem ajánlott elvégezni veszélyes munka, igénylő magas koncentráció figyelem és felgyorsult pszichomotoros reakciók.

Hosszú hatású intramuszkuláris oldathoz

A Diferelint együtt írják fel fokozott óvatosság a prosztata mirigy testében rosszindulatú daganatban szenvedő betegek. Ennek a patológiának a fő veszélye a gerincvelő összenyomásának vagy az ureter elzáródásának veszélye. A terápia kezdetén növelhető tüneti megnyilvánulások betegségek.

Az in vitro megtermékenyítés megköveteli a ciklus stimulálási szintjének gondos monitorozását, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél a túlstimuláció tüneti megnyilvánulásai vannak. Ha ilyen betegeket észlelnek, terápia humán koriongonadotropin megáll.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazása szigorúan tilos. A terápia rendellenességeket okozhat méhen belüli fejlődés magzatot, vagy spontán vetélést okozhat.

A kezelés megkezdése előtt eljárásokat kell végezni az esetleges nem tervezett fogantatás kizárására. A teljes kezelés során a betegeknek nem hormonális fogamzásgátlók alkalmazása javasolt, amíg a teljes menstruációs ciklus vissza nem áll.

Ehhez használja a Diferelint szoptatás szigorúan tilos.

Tárolási szabályok

A Diferelint legfeljebb 25 fokos szobahőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszert el kell rejteni a gyermekek elől.

Szavatossági idő:

• por szubkután beadásra - legfeljebb két év;
• tömeg intramuszkuláris injekcióhoz - 3,75 mg dózissal - legfeljebb 2 év, 11,25 mg aktív komponens térfogatával - legfeljebb három évig, a mellékelt oldószerrel - legfeljebb öt évig.

A Diferelin vényköteles gyógyszer farmakológiai szerek, tilos a gyógyszertári láncokon keresztül történő ingyenes terjesztés.

Analógok

A gyógyszer analógjai:

• Dekapeptil raktár;
• buserelin;
• Buserelin raktár;
• Buserelin long FS;
• Visanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Lucrine raktár;
• Nemestran;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• orgametril;
• Ledarálják Nor;
• Prostap;
• Epigallát.

A kezelőorvos jóváhagyása nélkül szigorúan tilos a fő termék önálló cseréje. Ellenőrizetlen vétel farmakológiai anyagok súlyos negatív reakciókat válthat ki az alkalmazott gyógyszer hatására.

Vélemények

A nőgyógyász szakorvosok egyöntetűen pozitívan beszélnek a Diferelinről.

A betegek negatív véleménye gyakrabban kapcsolódik a megjelenéshez mellékhatások tovább hatóanyag. Az adag módosítása és a terápia időtartamának megváltoztatása után negatív reakciókat nem regisztráltak.

Ár

A Diferelin költsége a felszabadulás formájától függ:

• por szubkután beadásra szánt oldat készítéséhez - 2580-2750 rubel;
• 3,75 mg-os hosszú távú szuszpenzió elkészítéséhez - 6700-7500 rubel;
• 11,25 mg-os adagban - 19 600 és 22 000 rubel között.

Az árak ettől függően változhatnak különböző régiókbanés gyógyszertári láncok.

Diferelin IVF-hez

Az in vitro megtermékenyítés vagy IVF eljárás lehetővé teszi a Diferelin használatát hosszú és rövid protokollokban.

Egy rövid protokoll szerint a gyógyszert a menstruációs ciklus kezdete utáni második napon veszik be. A teljes kezelési idő nem haladja meg a 12 napot. A gyógyszert naponta egyszer, szubkután adják be. A hatóanyag koncentrációja minimális - 0,1 mg. Ezzel párhuzamosan humán koriongonadotropint alkalmaznak.

Ha a protokoll hosszú, a hozzárendelés megengedett különböző típusok gyógyszer - 0,1 vagy 3,75 mg.

A Diferelint 0,1 mg koncentrációban használják naponta, a ciklus 21. napjától kezdve. Amikor meghatározzák alacsony mutatók koncentrációk (kevesebb, mint 50 pg/ml) stimulációt váltanak ki gonadotropinnal. A terápia vége akkor következik be, amikor a tüszők 199 mm-re nőnek. A petefészkek állapotát ultrahanggal értékelik.

Általános állapot

A Diferelin célja a nemi hormonok termelésének csökkentése nőkben és férfiakban. A gyógyszer a mesterséges kasztráláshoz hasonló állapotba hozza a szervezetet. A gyógyszer hatása alatt a következők figyelhetők meg:

• férfiaknál - hormonális szint, mutatókkal egyenlő eunuch (kasztrát) hormonok;
• nőknél az állapot hasonló a menopauza pillanatához vagy mindkét petefészek műtéti eltávolítása után.

Az ilyen állapotba való belépést és kilépést a következők kísérik:

• pszichológiai rendellenességek;
• anyagcserezavarok;
• az endokrin osztály patológiái;
• neurovegetatív elváltozások;
• a betegek állandó panaszai.

A terápia befejezése után megjegyzik fokozatos helyreállítása standard hormonmutatók. A teljes visszatérés pillanatáig normál állapot, a betegek a következőket tapasztalhatják:

• hirtelen fellépő fejfájás;
• fokozott ingerlékenység;
• tartós fáradtság;
• hőérzet normál testhőmérséklet-szinteken;
• a verejtékmirigyek fokozott működése;
• súlyváltozások;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• depresszív állapotok.

Néhány hónappal később - az utolsó injekció hatásának vége után - a korábbi normákhoz való visszatérés figyelhető meg:

• 3,75 mg koncentrációjú terápiával a szervezet 2,5 hónap alatt felépül;
• 11,25 mg után – 4,5 hónap után.

A betegek a szexuális vágy normalizálódását és a reproduktív részleg működőképességének helyreállítását tapasztalják.

Kezelés után

Az első menstruációs ciklust (a gyógyszer hatása alatti megszűnésének pillanatától) az jellemzi kevés váladékozás, fájdalom hiánya vagy minimális megnyilvánulásai. A normál határok közé tartozik az első menstruáció, amely hat hónapon belül következett be – az utolsó injekció beadása után.

Figyelembe véve az orvosok fogamzási tilalmát az év első felében – a terápia megkezdésének pillanatától kezdve a betegeknek javasolt fogamzásgátlók használata.

A Diferelin az rendkívül hatékony gyógyszer a tüneti megnyilvánulások elnyomására súlyos betegségek. Kezelése női és férfi meddőség Az eljárás munkaigényes és nem mindig hatékony. A kezelő szakember ajánlásainak gondos követése segít elérni a régóta várt eseményt - a terhességet és az azt követő egészséges gyermek születését.

	A Diferelin 0.1 mellékhatásai	A Diferelin 3.75 mellékhatásai	A Diferelin mellékhatásai 11.25
A kezelés kezdetén	Petefészek hiperstimulációs szindróma
		Fokozott csontfájdalom férfiaknál	Csontfájdalom férfiaknál
		Az ureter elzáródása férfiaknál	Vizelési nehézség férfiaknál
		Csontvelő-kompresszió férfiaknál	Fájdalom vizelés közben férfiaknál
		A savas foszfatáz fokozott aktivitása a vérben férfiaknál	A húgyhólyag hiányos kiürülése férfiaknál
		Csökkent potencia férfiaknál	Az AST és az ALT fokozott aktivitása a férfiak vérében