A szív bal kamrai ejekciós frakciójának normái, az alacsony és megnövekedett értékek okai, kezelési módszerek és prognózis. A csökkent és megnövekedett szívejekciós frakció ejekciós frakciót jelent

Amikor a páciens megkapja a vizsgálati eredményeket, megpróbálja önállóan kitalálni, hogy az egyes kapott értékek mit jelentenek, és mennyire kritikus az eltérés a normától. Fontos diagnosztikai értékű a perctérfogat mutató, melynek normája az aortába lökött megfelelő mennyiségű vért, az eltérés pedig a közelgő szívelégtelenséget jelzi.

A szív ejekciós frakciójának felmérése

Amikor a páciens mellkasi fájdalom panaszaival érkezik a klinikára, az orvos teljes diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, amikor bizonyos paramétereket növelnek vagy csökkentenek, hogyan számítják ki azokat.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

• szívpanaszok;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• szédülés és ájulás;
• fokozott fáradtság;
• fájdalom a mellkas területén;
• megszakítások a szívműködésben;
• a végtagok duzzanata.

A biokémiai vérvizsgálat és az elektrokardiogram jelzésértékű lesz az orvos számára. Ha a kapott adatok nem elegendőek, ultrahangot, az elektrokardiogram Holter-monitorozását és kerékpár-ergometriát végeznek.

Az ejekciós frakciót a következő szívtesztek határozzák meg:

• izotópos ventrikulográfia;
• Röntgen-kontraszt ventriculográfia.

Az ejekciós frakciót nem nehéz elemezni, a legegyszerűbb ultrahangos készülék is megjeleníti az adatokat. Ennek eredményeként az orvos adatokat kap arról, hogy milyen hatékonyan működik a szív minden egyes ütemnél. Minden egyes összehúzódás során a vér bizonyos százaléka kilökődik a kamrából az erekbe. Ezt a térfogatot ejekciós frakciónak nevezik. Ha a kamrában 60 cm3 100 ml vér kerül be, akkor a perctérfogat 60%.

A bal kamra munkája indikatívnak tekinthető, mivel a szívizom bal oldali részéből a vér belép a szisztémás keringésbe. Ha a bal kamra működési zavarait nem észlelik időben, fennáll a szívelégtelenség veszélye. A csökkent perctérfogat azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erejével összehúzódni, ezért a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ebben az esetben a szívet gyógyszeres kezeléssel támogatják.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A számításhoz a következő képletet használjuk: lökettérfogat szorozva pulzusszámmal. Az eredmény megmutatja, hogy mennyi vért pumpál ki a szív 1 perc alatt. Az átlagos térfogat 5,5 liter.
A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

1. Teicholz-képlet. A számítást automatikusan elvégzi egy program, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatokat rögzítik. A szerv mérete is számít.
2. Simpson képlete. A fő különbség az a lehetőség, hogy minden szakaszt a kör bevágásába lehet bevinni. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésénél:

• az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
• minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
• a patológiás állapot 45% alattinak tekinthető;
• a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
• a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
• a mutató növekszik a magas vérnyomással;
• az élet első néhány évében gyermekeknél a kibocsátási arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF értékek

Normális esetben nagyobb mennyiségű vér halad át, függetlenül attól, hogy a szív jelenleg terhelt vagy nyugalomban van. A perctérfogat százalékának meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség időben történő diagnosztizálását.

Normál szívejekciós frakció értékek

A perctérfogat 55-70%, a csökkentett frekvencia 40-55%. Ha az arány 40% alá csökken, szívelégtelenséget diagnosztizálnak, a 35% alatti arány pedig lehetséges visszafordíthatatlan életveszélyes szívelégtelenséget jelez a közeljövőben.

A norma túllépése ritka, mivel a szív fizikailag nem képes a szükségesnél több vérmennyiséget kiszorítani az aortába. Ez a szám eléri a 80%-ot az edzett embereknél, különösen a sportolóknál, az egészséges, aktív életmódot folytatóknál.

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ebben a pillanatban a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti szakaszát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Ha a szervezetet nem is érintik külső irritáló tényezők, garantált, hogy minden összehúzódásnál a vér 50%-a kilökődik. Ha egy személy aggódik az egészsége miatt, akkor 40 éves kor után ajánlatos évente egy kardiológus fizikális vizsgálatot végezni.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénellátási hiányt okoz minden szervben, beleértve.

A csökkent szív ejekciós frakció okai

A következő patológiák a perctérfogat csökkenéséhez vezetnek:

• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• kardiomiopátia.

A szívizom minden patológiája a maga módján befolyásolja a kamra működését. Szívkoszorúér-betegség esetén a véráramlás csökken, szívinfarktus után az izmokat hegek borítják, amelyek nem tudnak összehúzódni. A ritmuszavarok a vezetőképesség romlásához, a szív gyors kopásához és az izomméret növekedéséhez vezetnek.

Bármely betegség első szakaszában az ejekciós frakció nem sokat változik. A szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez, nő az izomréteg, és újjáépülnek a kis erek. Fokozatosan kimerül a szív kapacitása, gyengülnek az izomrostok, csökken a felszívódott vér mennyisége.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

• angina pectoris;
• magas vérnyomás;
• a kamra falának aneurizma;
• fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis,);
• szívizom disztrófia;
• kardiomiopátia;
• veleszületett patológiák, a szerv szerkezetének megsértése;
• vasculitis;
• érrendszeri patológiák;
• hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• mirigy daganatok;
• mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

Az alacsony ejekciós frakció súlyos szívpatológiákat jelez. A diagnózis megszerzése után a betegnek át kell gondolnia életmódját, és meg kell szüntetnie a szív túlzott stresszét. Az érzelmi zavarok az állapot súlyosbodását okozhatják.

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• fulladás érzése;
• légzési gondok;
• légzési nehézség fekvéskor;
• látászavarok;
• eszméletvesztés;
• szívpanaszok;
• fokozott szívverés;
• az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

• a végtagok csökkent érzékenysége;
• máj megnagyobbodás;
• koordináció hiánya;
• fogyás;
• hányinger, hányás, vérzés;
• hasi fájdalom;
• folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasüregben.

Még ha nincsenek is tünetek, ez nem jelenti azt, hogy az illetőnek nincs szívelégtelensége. Ezzel szemben a fent felsorolt ​​kifejezett tünetek nem mindig eredményezik a perctérfogat százalékos csökkenését.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót ad, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különös tekintettel a bal kamra működésére.

1. Szívtérfogat, normál 55-60%;
2. A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
3. Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
4. A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
5. Lökettérfogat, norma 60-100 cm.

Fontos, hogy ne minden indikátort külön-külön értékeljünk, hanem az átfogó klinikai képet. Ha csak egy mutatóban van eltérés a normától felfelé vagy lefelé, további kutatásra lesz szükség az ok meghatározásához.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

Közvetlenül az ultrahang eredményeinek kézhezvétele és a perctérfogat csökkentett százalékos meghatározása után az orvos nem tud kezelési tervet meghatározni és gyógyszereket felírni. A patológia okával kell foglalkozni, nem pedig a csökkent ejekciós frakció tüneteivel.

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha sebészeti beavatkozás.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Mindenekelőtt gyógyszereket írnak fel a csökkent ejekciós frakció kiváltó okának megszüntetésére. A kezelés kötelező része olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a szívizom kontraktilitását (szívglikozidok). A dózist és a kezelés időtartamát az orvos választja ki a vizsgálati eredmények alapján, az ellenőrizetlen használat glikozidhiányhoz vezethet.

A szívelégtelenséget nem csak tablettákkal kezelik. A betegnek ellenőriznie kell az ivási rendszert, az elfogyasztott folyadék napi mennyisége nem haladhatja meg a 2 litert. Szükséges a só eltávolítása az étrendből. Ezenkívül diuretikumokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlókat és digoxint írnak fel. A szív oxigénigényét csökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni az állapotot.

A modern sebészeti módszerek koszorúér-betegség esetén helyreállítják a véráramlást és megszüntetik a súlyos szívhibákat. Szívritmuszavarra mesterséges szívhajtóművet lehet telepíteni. A műtétet nem hajtják végre, ha a perctérfogat százaléka 20% alá esik.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

1. Aktív életmód.
2. osztályok.
3. Megfelelő táplálkozás.
4. A rossz szokások elutasítása.
5. Szabadtéri kikapcsolódás.
6. A stressztől való megszabadulás.

Mi a szív ejekciós frakciója:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

A szív ultrahangos vizsgálata során a szív- és érrendszer állapotát nemcsak a szerv és részei mérete, hanem a szív hemodinamikai paraméterei is értékelik. Az egyik ilyen mutató a kilökési frakció. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy mi ez, és mi a normál szívejekciós frakció.

Mi a szív ejekciós frakciója

A szív hatékonyságát az határozza meg, hogy a kamrák összehúzódásának pillanatában mekkora vérmennyiséget bocsát ki a nagy erekbe. Minél több vér áramlik az aortába, és onnan az artériákba, a vérellátó szervekbe és szövetekbe, annál több oxigén és tápanyag jut a szervezet sejtjeibe. Fontos megérteni, hogy a szisztolés pillanatában a szervüregben lévő összes vér nem jut be az edényekbe. Az összehúzódásuk után a kamrákban visszamaradt vér mennyiségét végdiasztolés térfogatnak (EDV) nevezzük.

Szív leállás (NE) – a szív által időegység alatt kidobott vér mennyisége ml-ben. A klinikai gyakorlatban a CO-t ml/percben számítják, azaz. Ez a vér ml-ek száma a nagy erekbe 1 perc alatt.

A kardiológusok megkülönböztetik a stroke volumen (SV) fogalmát is – a szerv által egy összehúzódás során kilökött vér ml-ek számát. A lökettérfogat ismeretében könnyen kiszámíthatja a perctérfogat hozzávetőleges értékét: ehhez meg kell szorozni a lökettérfogatot a percenkénti szívverések számával.

Hogyan lehet kiszámítani a perctérfogatot ultrahangon

A szívműködés ultrahangos vizsgálata során kiszámítják a bal kamra ejekciós frakcióját (EF) - ez az aortába belépő vér térfogatának százalékos aránya az LV-ben maradt vér mennyiségéhez képest.

Más szavakkal, ez a lökettérfogat és az EDV aránya. Például, ha a diastole (szívizom relaxáció) idején 100 ml vér volt a szívben, és szisztolés (összehúzódás) során 75 ml vér távozott, akkor az EF-arány 75% lesz. Az ultrahang szkenner ezt a mutatót automatikusan kiszámítja, majd beírja a vizsgálati protokollba.

Mit jelent a kilökési frakció?

Az EF indikátor ismeretében a kardiológus felmérheti a szívizom kontraktilis funkcióját. Minél több vért ürít ki a szív az összehúzódás pillanatában, annál hatékonyabban működik a szívizom és fordítva. Az ejekciós frakció a szívelégtelenség egyik markere. Ennek a paraméternek az értéke és a dinamikus megfigyelés során bekövetkezett változása alapján:

• a látens (tünetmentes) szívpatológiák azonosítása;
• figyelemmel kíséri a szívizom elégtelenség progresszióját;
• értékelje a gyógyszeres terápia hatékonyságát;
• készítsen előrejelzést a betegség lefolyásáról.

A szív ejekciós frakciójának normál értéke ultrahangon

A szív ultrahangján az ejekciós frakció nem kevesebb, mint 45%, és nem több, mint 75%. Egy egészséges embernél ez a szám nyugalmi állapotban átlagosan 50%. Az EF érték értékelésekor az orvos megnézi, hogy milyen képletet használt a kiszámításához, mivel a mutató alacsonyabb értéke ettől függően változik.

Újszülötteknél és csecsemőknél a normális szívejekciós frakció 60-80%. Ahogy a gyermek nő, az indikátorértékek fokozatosan csökkennek.

A fizikai aktivitás során az EF érték maximum 80-85%-ra nő. Ezt az echokardiográfia elvégzésével, gyakorlatokkal határozzák meg. Az ejekciós frakció értékének növekedése a szervezet oxigénszükségletének növekedésével lehetővé teszi a szívizom funkcionális tartalékainak felmérését. Ez fontos diagnosztikai kritérium a hivatásos sportolók és a katonai személyzet vizsgálatakor.

Az indikátor jellemzői

• A normál kardiális EF férfiaknál és nőknél azonos. Időseknél az ejekciós frakció csökken a szívizom életkorral összefüggő változásai miatt.
• A 45-50% tartományban lévő indikátor szint a norma változata és egyéni jellemző lehet. A 45% alá esés mindig patológia jele.
• A szív ejekciós frakciójának számszerű mutatóinak növekedése figyelhető meg a szívverések számának növekedésével.
• Az EF-érték 35% alá esése a szívizom visszafordíthatatlan változásait jelzi.

Az indikátorérték csökkenésének okai és tünetei

Az echokardiográfiával végzett perctérfogat 45-50% alatti kimutatása a szívizom kontraktilitásának csökkenése. Ez a következő betegségekben fordul elő:

Az ejekciós frakció csökkenésére utaló tünetek a szívelégtelenség kialakulásához kapcsolódnak egy személyben. A főbbek:

• növekvő légszomj. Eleinte csak fizikai aktivitás során, de aztán nyugalomban is megjelenik;
• csökkent ellenállás a fizikai aktivitással szemben;
• fájdalom a szív területén, a szegycsont mögött;
• szívödéma. A szívelégtelenség fokozódásával a nap második felében a lábak kezdetben megjelenő pépessége az egész test általános duzzadásához vezet;
• szívritmuszavarok. Általában tachycardia alakul ki. Tehát a szív megpróbálja kompenzálni a perctérfogat csökkenését.

Hasznos videó

Ebből a videóból megtudhatja, hogy mi a szívejekciós frakció.

Lehetséges az alacsony ejekciós frakció kezelése?

Fontos megérteni, hogy az alacsony szívejekciós frakció nem önálló betegség. Ez csak a szív- és érrendszerben előforduló kóros folyamatok megnyilvánulása. Ezért, miután felfedezte ezt a tünetet, a kardiológusnak meg kell találnia az előfordulásának okát.

Az orvos által előírt terápia az alapbetegség kezelésére irányul.

Az ejekciós frakció értékének monitorozása a betegség lefolyásának prognózisának meghatározására szolgál. Az EF 35% alá történő csökkenése rossz prognosztikai jelnek minősül.

A szív ejekciós frakciójának csökkenésének megelőzése a szív- és érrendszer egészségének megőrzéséhez szükséges optimális feltételek megteremtését célozza. A főbbek: megfelelő táplálkozás, fogyás, dohányzás abbahagyása, napi rutin betartása és rendszeres fizikai aktivitás.

Mi a szív ejekciós frakciója?

Az FVS egy olyan mutató, amelyet egy speciális képlet alapján számítanak ki. A szívizom egyszeri összehúzódása után az aortába belépő vér lökettérfogatát felvesszük, és ennek arányát a kamra végdiasztolés térfogatával - a relaxációs időszak alatt az üregben felhalmozódott vérrel - összhangban határozzuk meg.

A kapott értéket megszorozzuk száz százalékkal, ami lehetővé teszi a végeredmény megszerzését. A szisztolés során a kamrába nyomott vér százalékos aránya a benne lévő folyadék teljes térfogatának megfelelően.

Az indikátor kiszámítása számítógépes technológia segítségével történik a szívkamrák ultrahangvizsgálata során. Ezzel a diagnosztikai módszerrel csak a bal kamrát vizsgálják.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a bal kamra azon képességének meghatározását, hogy képes-e ellátni funkcióit, amelyek a megfelelő véráramlás biztosítása a szervezetben.

Videó arról, hogy mi a szívejekciós frakció.

Értékek: norma, eltérések

Ha egy személy fiziológiás nyugalomban van, akkor az EF normál értéke százalékos. A felnőttek jelentős fizikai aktivitása a százalékos növekedéshez vezet. További növekedés nem figyelhető meg. Ez azzal magyarázható, hogy a szívizom nem tudja kidobni az összes vért a kamrából, mivel ez szívmegállást okoz.

Értékek: norma, eltérések

A modern orvoslásban csak a csökkentett mutatót értékelik. Ez a fő kritérium, amely lehetővé teszi egy szerv irracionális működésének meghatározását. Amikor az indikátor csökken, a legtöbb betegnél a szívizom összehúzódási elégtelenségét diagnosztizálják. Ebben az esetben a tört érték kevesebb, mint 45 százalék.

A kontraktilis elégtelenség nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyezteti. Ha a szervek vérellátása elégtelen, működésük megzavarodik. Ennek hátterében több szervi diszfunkció alakul ki, amely halálhoz vezet.

A szisztolés kudarc hátterében leggyakrabban a csökkent ejekciós térfogat figyelhető meg. Teljesen lehetetlen megszabadulni ettől a kóros állapottól. Bizonyos állapotok előfordulása esetén a kezelést endovaszkuláris vagy érsebész végzi. Egy személy nemének nincs befolyása az EF-re. Idős betegeknél a mutatók fiziológiás csökkenése következik be.

Amikor az EF csökken, egyéni normáról beszélhetünk. De 45 százaléknál kisebb érték esetén kóros folyamatot diagnosztizálnak. Egészséges emberben az EF érték megemelkedhet, ha a pulzusszám és a vérnyomás emelkedik. Ha radionucleid angiográfiát használnak az indikátor mérésére, akkor a norma százalékos.

Ha a betegnél 35 százaléknál kisebb mutatót diagnosztizálnak, ez visszafordíthatatlan folyamatok előfordulását jelzi a szívizomban. A gyermek életének első néhány évében az EF szabványok magasabbak, és elérik a 100%-ot.

A szív ejekciós frakciója szükséges mutató, amely meghatározza a különböző szív- és érrendszeri betegségek prognózisát.

A szívgyengeség okai

Az EF csökkenését számos betegség hátterében diagnosztizálják. A legtöbb esetben a patológiát krónikus szívelégtelenség kialakulása esetén diagnosztizálják. Ez a betegség akkor jelentkezik, ha:

1. Ischaemiás betegség. Ezzel a betegséggel a szívizomot oxigénnel ellátó koszorúerek véráramlása csökken.
2. Miokardiális infarktus. A legtöbb esetben a patológia transzmurális és nagyfokális infarktusok után alakul ki. E kritikus állapot után a szerv izomsejtjeit hegszövet váltja fel. Nem tud összehúzódni, ami az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásához vezet
3. Vezetési és ritmuszavarok, amelyek gyakran megfigyelhetők, és akut lefolyásúak. Ennek fényében az izom fokozatosan elhasználódik. Összehúzódásai irracionálisak és szabálytalanok. A legtöbb esetben a patológiát különböző kóros folyamatok előfordulása során diagnosztizálják, amelyek a szerv megzavarásához vezetnek.
4. Cardiomyopathiák. Ezzel a betegséggel szerkezeti rendellenességek fordulnak elő a szív konfigurációjában. Akkor fordulnak elő, amikor egy szerv izmai megnyúlnak vagy hipertrófiáltak. Ennek a patológiának az oka lehet a hormonális egyensúlyhiány, a hosszú távú artériás magas vérnyomás, amelyben magas vérnyomás, szervi hibák stb.

A szív ejekciós frakciójának csökkenése számos szívbetegség hátterében diagnosztizálható. Ezért ajánlatos azonnal kezelni őket.

Diagnosztika

Értékek: norma, eltérések

A kóros folyamatot a megfelelő jelek jelenléte jellemzi. A betegség tüneteinek köszönhetően az orvosok képesek helyes és időszerű diagnózist felállítani.

A betegek fájdalomról panaszkodnak a has jobb oldalán. Mérete is megnövekedhet, ami a hasüregben lévő folyadékvisszatartással magyarázható.

Ezt az állapotot vénás stagnálással figyelik meg. Ha ez hosszabb ideig megfigyelhető, a betegnél kardiális májcirrózis alakulhat ki.

A betegek légszomjat nem csak fizikai túlterheltség, hanem pihenőidő alatt is tapasztalhatnak. A betegek azt állítják, hogy légszomj jelentkezik fekvéskor, különösen éjszaka. A patológiában diagnosztizálják a bőr duzzanatát az arcon, a lábakon és a lábakon.

A patológia idő előtti kezelése a belső szervek duzzadásához vezet, ami a szubkután zsír edényeiben a vérkeringés károsodásával magyarázható, ami a folyadék stagnálásához vezet.

A szív kilökődési frakciójának csökkenése gyakori gyengeséget és túlzott fáradtságot okoz, még szokásos tevékenységek végzése közben is. Egyes betegeknél patológiát diagnosztizáltak gyakori szédüléssel. Egyes esetekben eszméletvesztést diagnosztizáltak. Ennek oka az agy és a vázizmok elégtelen vérellátása.

A betegséget székletzavar, valamint hányinger és hányás kísérheti. Vannak, akik vérre panaszkodnak a székletükben. Időnként a végtagok érzékenységének károsodása figyelhető meg. A patológia hosszú lefolyása esetén a testtömeg gyors csökkenése figyelhető meg. A betegek fájdalom megjelenéséről számolnak be a szív területén, amelyet különböző intenzitásúak jellemeznek.

Az indikátort elektrokardiogram segítségével határozzuk meg. A betegek ultrahangvizsgálatot is előírnak. Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően meghatározható a perctérfogat mértéke. A diagnosztika nem igényel különleges előkészítést, és rendkívül informatív.

A szív-EF diagnózisa lehetővé teszi a patológia súlyosságának meghatározását és a megfelelő kezelési taktika kidolgozását.

Kezelés

Szív ejekciós frakció: kezelés

A patológiai terápiát akkor végezzük, ha az EF kevesebb, mint 45 százalék. Ez az állapot azt jelzi, hogy a szívizom működése különböző betegségek miatt csökken.

A terápia célja a kóros elváltozások stabilizálása a korai szakaszban. A legtöbb esetben a gyógyszeres terápiát a következők alkalmazásával végzik:

• Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok. A gyógyszer segítségével javul a szívszövet táplálkozása, és kitágulnak a perifériás artériák. A gyógyszerek rendszeres használatával jelentősen megnő a szívizmok teljesítménye, és nő a szívizom stressz-ellenállása. A betegeknek Ramipril, Enalapril, Captopril szedése javasolt
• Bétablokkolók. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően csökken a szerv oxigén- és egyéb tápanyagigénye. A gyógyszer alkalmazásakor csökken a szívverés, csökkennek a természetes sejthalál folyamatai. A Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol szedése javasolt
• Aldoszteron receptor antagonisták. A gyógyszerek hatása az elektrolitok mennyiségének stabilizálására irányul. A kezelés időtartama alatt a felesleges folyadékot eltávolítják, és a szerv terhelése csökken. A betegeket Eplerenone, Spironolakton írják fel
• Vízhajtók vagy vízhajtók. A gyógyszerek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, és csökkentik a test térfogati terhelését. Az Indapamid, Torsemide, Hypothiazide ajánlott alkalmazása
• Szívglikozidok. A gyógyszer javítja a szívizom kontraktilitását, növeli a vezetőképességet károsodott szívizomfunkció esetén. A betegeket Strophanthin, Digoxin alkalmazásával kezelik
• Perifériás értágítók. Gyógyszereket írnak fel a szerv terhelésének csökkentésére és a véráramlás javítására a szíverek területén. A betegeknek Nitroglicerin, Apressin, Sodium nitroprusside szedése javasolt
• Kalciumcsatorna-blokkolók. A gyógyszereknek köszönhetően a szív erei kitágulnak, és a szöveti táplálkozás minősége is javul. A terápiát Nifedipin, Nimodipin, Verapamil segítségével végezzük
• Diszaggregátorok. A gyógyszerek alkalmazása a vérrögképződés lehetőségének kiküszöbölésére javasolt. A patológia kezelésére ajánlott Aspirin, Plavix szedése
• Antiritmiás szerek. A gyógyszerek enyhítik a szívizom-összehúzódások ritmusának zavarait. A terápiát diltiazem, dizopiramid, amiodaronnal végezzük

Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozás javasolt. A betegeket elektromos pacemakerrel vagy kardiovektoros defiblátorral szerelik fel, ha a szívritmusban életveszélyes rendellenességek vannak. Egyes esetekben reszinkronizációs terápiát alkalmaznak. Segítségével különböző ritmusokban serkentik a kamrák és a pitvarok összehúzódásait.

A patológia kezelése során bizonyos ajánlásokat be kell tartani. A betegnek normális táplálkozást kell biztosítani, amely teljes mértékben kielégíti teste szükségleteit. Ezenkívül a betegnek szigorúan be kell tartania a napi rutint és pihennie kell.

A csökkent szívejekciós frakció kezelése számos technikát foglalhat magában. Egy adott terápiás módszer kiválasztását csak szakképzett szakember végezheti, a beteg egyéni jellemzőinek és a patológia súlyosságának megfelelően.

Megelőzés

Ha a betegnek nincs genetikai hajlama, akkor teljes mértékben szabályozhatja a frakciónormát. Ebben az esetben ajánlott bizonyos megelőzési szabályokat betartani. Az embernek minden nap gyakorolnia kell. Nagy mennyiségű vasat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása is javasolt.

A patológia megelőzése érdekében le kell szokni a dohányzásról. Az embernek minimálisra kell csökkentenie az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Kiváló megelőzési módszer az egészséges életmód fenntartása.

Ha lehetséges, hetente többször járjon aerobikra. A diétás táplálkozás megszünteti a patológia kialakulásának veszélyét. A legjobb, ha előnyben részesítjük azokat az ételeket, amelyek minimális mennyiségű sót tartalmaznak. Ha örökletes hajlam van a betegségre, ajánlott kerülni az edzőterembe járást.

A szív EF súlyos kóros folyamat, amely halált is okozhat. A kóros folyamat számos szívbetegségben alakulhat ki. Bizonyos tünetek kísérik, amelyek megjelenése esetén diagnózist kell végezni, amely lehetővé teszi az optimális kezelési rend felírását. A patológia elkerülése érdekében a megelőzést időben el kell végezni.

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Olvass az egészségről:

Írd meg kommentben, hogy mit gondolsz

Webhelykeresés

Levelezőlista

Legyünk barátok!

a "Dokotoram.net" magazin adminisztrációjának közvetlen engedélye

A szív ejekciós frakció normál értéke, a mutató eltérései

Ebből a cikkből megtudhatja a szív ejekciós frakcióját: az indikátor normáját, kiszámításának módját és mit mutat. Ha az ejekciós frakció (EF) eltérése veszélyes, miért jelenik meg kóros elváltozás? A normál határokon túlmutató indikátorok tünetei, a kezelés elvei és a prognózis.

Az ejekciós frakció (EF) a stroke térfogatának (a szívizom összehúzódása során az aortába jutó vér) és a kamra végdiasztolés térfogatának (az üregben a relaxáció vagy diasztolé alatt felhalmozódó vér) aránya. a szívizom). A kapott értéket megszorozzuk 100%-kal, hogy megkapjuk a végső értéket. Vagyis ez az a százalékos vérmennyiség, amelyet a kamra a szisztolés során kinyom a benne lévő folyadék teljes térfogatából.

A mutatót számítógép számítja ki a szívüregek ultrahangos vizsgálata során (echokardiográfia vagy ultrahang). Csak a bal kamrára használják, és közvetlenül tükrözi annak képességét, hogy ellátja funkcióját, azaz biztosítja a megfelelő véráramlást az egész szervezetben.

Fiziológiás pihenés esetén az EF normálértéke 50-75%, egészséges emberek fizikai aktivitása során 80-85% -ra emelkedik. Nincs további növekedés, mivel a szívizom nem tudja kidobni az összes vért a kamrai üregből, ami szívmegálláshoz vezet.

Orvosi szempontból csak a mutató csökkenését értékelik - ez az egyik fő kritérium a szívteljesítmény csökkenésének kialakulásához, ami a szívizom összehúzódási elégtelenségének jele. Ezt a 45% alatti EF érték jelzi.

Az ilyen elégtelenség nagy életveszélyt jelent - a szervek kis mennyiségű vérellátása megzavarja azok működését, ami több szervi működési zavarral végződik, és végül a beteg halálához vezet.

Tekintettel arra, hogy a bal kamra ejekciós térfogatának csökkenésének oka a szisztolés kudarc (a szív- és érrendszer számos krónikus patológiájának következménye), lehetetlen teljesen gyógyítani ezt az állapotot. A kezelés célja a szívizom támogatása, és az állapot egy szinten történő stabilizálása.

Kardiológusok és terapeuták vesznek részt az alacsony ejekciós frakcióval rendelkező betegek monitorozásában és terápia kiválasztásában. Bizonyos körülmények között ér- vagy endovaszkuláris sebész segítségére lehet szükség.

Az indikátor jellemzői

1. A kilökési frakció nem függ a személy nemétől.
2. Az életkor előrehaladtával ennek a mutatónak a fiziológiai hanyatlása figyelhető meg.
3. Az alacsony EF egyéni norma lehet, de a 45%-nál kisebb érték mindig patológiásnak minősül.
4. Minden egészséges embernél megnövekszik az érték a pulzusszám és a vérnyomás növekedésével.
5. A radionucleid angiográfiával végzett mérésnél a normál mutató 45-65%.
6. A méréshez Simpson vagy Teicholz képleteket használnak, a normál értékek az alkalmazott módszertől függően 10%-ig terjednek.
7. A 35%-os vagy az alatti csökkenés kritikus szintje a szívizomszövetben visszafordíthatatlan változások jele.
8. Az első életévekben járó gyermekeknél magasabb, 60-80%-os arány a jellemző.
9. Az indikátort a betegek bármely szív- és érrendszeri betegségének prognózisának meghatározására használják.

A visszaesés okai

Bármely betegség kezdeti szakaszában az ejekciós frakció normális marad a szívizom adaptációs folyamatainak kialakulása miatt (az izomréteg megvastagodása, fokozott munkavégzés, a kis erek átstrukturálása). A betegség előrehaladtával a szív kapacitása kimerül, az izomrostok összehúzódási képessége romlik, a kilökődő vér mennyisége csökken.

Az ilyen rendellenességeket minden olyan hatás és betegség okozza, amely negatív hatással van a szívizomra.

Akut miokardiális infarktus

Heges változások a szívszövetben (cardiosclerosis)

Az ischaemia fájdalommentes formája

Tachy és bradyarrhythmiák

Kamrafal aneurizma

Endocarditis (elváltozások a belső bélésben)

Pericarditis (szívburokgyulladás)

A normál szerkezet veleszületett rendellenességei vagy rendellenességei (a megfelelő hely megsértése, az aorta lumenének jelentős csökkenése, a nagy erek közötti patológiás kapcsolat)

Az aorta bármely részének aneurizma

Aortoarteritis (az aorta falának és ágainak károsodása saját immunitásuk sejtjei által)

A tüdőerek tromboembóliája

Cukorbetegség és a glükóz felszívódásának károsodása

Mellékvese, hasnyálmirigy hormonaktív daganatai (feokromocitóma, karcinoid)

Stimuláns gyógyszerek

Az indikátor csökkenésének tünetei

Az alacsony ejekciós frakció a szívműködési zavarok egyik fő kritériuma, ezért a betegek kénytelenek jelentősen korlátozni munkájukat és fizikai aktivitásukat. Gyakran még az egyszerű házimunka is az állapot romlását okozza, ami miatt az idő nagy részét ágyban ülve vagy fekve kell tölteni.

A mutató csökkenésének megnyilvánulásai az előfordulás gyakorisága szerint oszlanak meg a leggyakoribbtól a ritkábbig:

• jelentős erővesztés és fáradtság a szokásos tevékenységekből;
• légzési rendellenességek, mint például a gyakoriság növekedése a fulladásos rohamokig;
• a légzési problémák súlyosbodnak fekvéskor;
• összeomlott állapotok és eszméletvesztés;
• látásváltozások (sötétedés a szemekben, „foltok”);
• különböző intenzitású fájdalom a szív vetületében;
• megnövekedett szívösszehúzódások száma;
• a lábak és a lábak duzzanata;
• folyadék felhalmozódása a mellkasban és a hasban;
• a máj méretének fokozatos növekedése;
• progresszív fogyás;
• a koordinációs és járási zavarok epizódjai;
• az érzékenység és az aktív mobilitás időszakos csökkenése a végtagokban;
• kellemetlen érzés, mérsékelt fájdalom a has vetületében;
• instabil széklet;
• hányinger támadásai;
• hányás vérrel;
• vér a székletben.

Kezelés, ha az indikátor csökken

A 45%-nál kisebb ejekciós frakció a szívizom működésében bekövetkezett változások következménye, az alapbetegség-ok progressziójának hátterében. Az indikátor csökkenése a szívizom szövetében bekövetkezett visszafordíthatatlan változások jele, és a teljes gyógyulás lehetőségéről nincs szó. Minden terápiás intézkedés célja a kóros elváltozások korai szakaszában történő stabilizálása, a későbbi szakaszban pedig a beteg életminőségének javítása.

A kezelési komplexum a következőket tartalmazza:

• a mögöttes kóros folyamat korrekciója;
• bal kamrai elégtelenség kezelése.

Ez a cikk közvetlenül a bal kamrai ejekciós frakciónak és rendellenességeinek típusairól szól, ezért a továbbiakban csak a kezelés ezen részéről fogunk beszélni.

Gyógyszeres korrekció

Alapvető gyógyszerek

A szívszövet táplálkozásának javítása

A szívizom stressz-ellenállásának növelése

A szívizom teljesítményének megbízható növelése

A szívfrekvencia csökkenése

A szívsejtek természetes halálozási folyamatainak csökkentése fokozott munkavégzés mellett

Az aktív összehúzódással járó zónák számának növelése a szívizomban

A felesleges folyadék eltávolítása és a szívizom terhelésének csökkentése

A szívizom térfogati terhelésének csökkentése

Fokozott vezetőképesség károsodott szívizomfunkció esetén

További alapok

Érvédelem megváltozott véráramlás esetén

A vénás pangás miatti vérrögképződés megelőzése

Kiegészítő gyógyszerek

A véráramlás javítása a szív ereiben

Sebészeti korrekció

1. Életveszélyes szívritmuszavarok esetén pacemakerek vagy kardiovektoros defibrillátorok telepítése.
2. Reszinkronizációs terápia - a kamrák és a pitvarok összehúzódásának stimulálása különböző ritmusokban (a kamrák összehúzódásának lassítása mesterséges szívblokk létrehozásával).

Nem gyógyszeres korrekció

• A táplálkozás normalizálása a test szükségleteinek megfelelően a normál súly stabilizálása érdekében.
• Adagolt, de kötelező fizikai aktivitás.
• A munka-pihenő rendszer normalizálása.
• Pszichoterápiás segítségnyújtás.
• Fizioterápia és reflexológia.

Előrejelzés

• Ha a bal kamrai ejekciós frakció 40-45% tartományba esik, a szívleállás miatti halálozás kockázata körülbelül 10-15%.
• A 35-40%-os csökkenés ezt a kockázatot 20-25%-ra növeli.
• A mutató további csökkenése exponenciálisan rontja a beteg túlélési prognózisát.

A patológiának nincs teljes gyógymódja, de az időben történő terápia meghosszabbíthatja az életet és fenntarthatja a viszonylag kielégítő életminőséget.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Személyes adatokra vonatkozó szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

Szívteljesítmény: norma és az eltérés okai

Amikor a páciens megkapja a vizsgálati eredményeket, megpróbálja önállóan kitalálni, hogy az egyes kapott értékek mit jelentenek, és mennyire kritikus az eltérés a normától. Fontos diagnosztikai értékű a perctérfogat mutató, melynek normája az aortába lökött megfelelő mennyiségű vért, az eltérés pedig a közelgő szívelégtelenséget jelzi.

Mi az ejekciós frakció, és miért kell értékelni?

A szív ejekciós frakciójának felmérése

Amikor egy beteg szívfájdalmakkal panaszkodik a klinikára, az orvos teljes körű diagnózist ír elő. Előfordulhat, hogy az a beteg, aki először találkozik ezzel a problémával, nem érti, mit jelent az összes kifejezés, amikor bizonyos paramétereket növelnek vagy csökkentenek, hogyan számítják ki azokat.

A szív ejekciós frakcióját a következő panaszokkal határozzák meg:

• szívpanaszok;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• szédülés és ájulás;
• fokozott fáradtság;
• fájdalom a mellkas területén;
• megszakítások a szívműködésben;
• a végtagok duzzanata.

A biokémiai vérvizsgálat és az elektrokardiogram jelzésértékű lesz az orvos számára. Ha a kapott adatok nem elegendőek, ultrahangot, az elektrokardiogram Holter-monitorozását és kerékpár-ergometriát végeznek.

Az ejekciós frakciót a következő szívtesztek határozzák meg:

• izotópos ventrikulográfia;
• Röntgen-kontraszt ventriculográfia.

Az ejekciós frakciót nem nehéz elemezni, a legegyszerűbb ultrahangos készülék is megjeleníti az adatokat. Ennek eredményeként az orvos adatokat kap arról, hogy milyen hatékonyan működik a szív minden egyes ütemnél. Minden egyes összehúzódás során a vér bizonyos százaléka kilökődik a kamrából az erekbe. Ezt a térfogatot ejekciós frakciónak nevezik. Ha a kamrában 60 cm3 100 ml vér került az aortába, akkor a perctérfogat 60% volt.

A bal kamra munkája indikatívnak tekinthető, mivel a szívizom bal oldali részéből a vér belép a szisztémás keringésbe. Ha a bal kamra működési zavarait nem észlelik időben, fennáll a szívelégtelenség veszélye. A csökkent perctérfogat azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erejével összehúzódni, ezért a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Ebben az esetben a szívet gyógyszeres kezeléssel támogatják.

Hogyan számítják ki az ejekciós frakciót?

A számításhoz a következő képletet használjuk: lökettérfogat szorozva pulzusszámmal. Az eredmény megmutatja, hogy mennyi vért pumpál ki a szív 1 perc alatt. Az átlagos térfogat 5,5 liter.

A perctérfogat számítási képleteinek neve van.

1. Teicholz-képlet. A számítást automatikusan elvégzi egy program, amelybe a bal kamra végső szisztolés és diasztolés térfogatára vonatkozó adatokat rögzítik. A szerv mérete is számít.
2. Simpson képlete. A fő különbség a szívizom összes részének kerületének szeletébe való bejutás lehetősége. A tanulmány leleplezőbb, modern felszerelést igényel.

A két különböző képlettel kapott adatok 10%-kal eltérhetnek. Az adatok jelzésértékűek a szív- és érrendszer bármely betegségének diagnosztizálására.

Fontos árnyalatok a perctérfogat százalékos mérésénél:

• az eredményt nem befolyásolja a személy neme;
• minél idősebb a személy, annál alacsonyabb az arány;
• a patológiás állapot 45% alattinak tekinthető;
• a mutató 35% alatti csökkenése visszafordíthatatlan következményekhez vezet;
• a kedvezményes kulcs egyedi jellemző lehet (de nem alacsonyabb, mint 45%);
• a mutató növekszik a magas vérnyomással;
• az élet első néhány évében gyermekeknél a kibocsátási arány meghaladja a normát (60-80%).

Normál EF értékek

Normális esetben több vér halad át a bal kamrán, függetlenül attól, hogy a szív éppen elfoglalt vagy nyugalomban van. A perctérfogat százalékának meghatározása lehetővé teszi a szívelégtelenség időben történő diagnosztizálását.

Normál szívejekciós frakció értékek

A perctérfogat 55-70%, a csökkentett frekvencia 40-55%. Ha az arány 40% alá csökken, szívelégtelenséget diagnosztizálnak, a 35% alatti arány pedig lehetséges visszafordíthatatlan életveszélyes szívelégtelenséget jelez a közeljövőben.

A norma túllépése ritka, mivel a szív fizikailag nem képes a szükségesnél több vérmennyiséget kiszorítani az aortába. Ez a szám eléri a 80%-ot az edzett embereknél, különösen a sportolóknál, az egészséges, aktív életmódot folytatóknál.

A perctérfogat növekedése szívizom hipertrófiát jelezhet. Ebben a pillanatban a bal kamra megpróbálja kompenzálni a szívelégtelenség kezdeti szakaszát, és nagyobb erővel nyomja ki a vért.

Ha a szervezetet nem is érintik külső irritáló tényezők, garantált, hogy minden összehúzódásnál a vér 50%-a kilökődik. Ha egy személy aggódik az egészsége miatt, akkor 40 éves kor után ajánlatos évente egy kardiológus fizikális vizsgálatot végezni.

Az előírt terápia helyessége az egyéni küszöb meghatározásától is függ. Az elégtelen mennyiségű feldolgozott vér oxigénellátási hiányt okoz minden szervben, beleértve az agyat is.

A csökkent szív ejekciós frakció okai

A következő patológiák a perctérfogat csökkenéséhez vezetnek:

• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavarok (aritmia, tachycardia);
• kardiomiopátia.

A szívizom minden patológiája a maga módján befolyásolja a kamra működését. Szívkoszorúér-betegség esetén a véráramlás csökken, szívinfarktus után az izmokat hegek borítják, amelyek nem tudnak összehúzódni. A ritmuszavarok a vezetőképesség romlásához, a szív gyors kopásához, a kardiomiopátia pedig az izomméret növekedéséhez vezet.

Bármely betegség első szakaszában az ejekciós frakció nem sokat változik. A szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez, nő az izomréteg, és újjáépülnek a kis erek. Fokozatosan kimerül a szív kapacitása, gyengülnek az izomrostok, csökken a felszívódott vér mennyisége.

Egyéb betegségek, amelyek csökkentik a perctérfogatot:

• angina pectoris;
• magas vérnyomás;
• a kamra falának aneurizma;
• fertőző és gyulladásos betegségek (pericarditis, myocarditis, endocarditis);
• szívizom disztrófia;
• kardiomiopátia;
• veleszületett patológiák, a szerv szerkezetének megsértése;
• vasculitis;
• érrendszeri patológiák;
• hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• mirigy daganatok;
• mámor.

A csökkent ejekciós frakció tünetei

Az alacsony ejekciós frakció súlyos szívpatológiákat jelez. A diagnózis megszerzése után a betegnek át kell gondolnia életmódját, és meg kell szüntetnie a szív túlzott stresszét. Az érzelmi zavarok az állapot súlyosbodását okozhatják.

A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• fulladás érzése;
• légzési gondok;
• légzési nehézség fekvéskor;
• látászavarok;
• eszméletvesztés;
• szívpanaszok;
• fokozott szívverés;
• az alsó végtagok duzzanata.

Előrehaladottabb szakaszokban és másodlagos betegségek kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

• a végtagok csökkent érzékenysége;
• máj megnagyobbodás;
• koordináció hiánya;
• fogyás;
• hányinger, hányás, vér a székletben;
• hasi fájdalom;
• folyadék felhalmozódása a tüdőben és a hasüregben.

Még ha nincsenek is tünetek, ez nem jelenti azt, hogy az illetőnek nincs szívelégtelensége. Ezzel szemben a fent felsorolt ​​kifejezett tünetek nem mindig eredményezik a perctérfogat százalékos csökkenését.

Ultrahang - normák és értelmezés

A szív ultrahang vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat számos mutatót ad, amelyek alapján az orvos megítéli a szívizom állapotát, különös tekintettel a bal kamra működésére.

1. Szívtérfogat, normál 55-60%;
2. A jobb kamra átriumának mérete, a norma 2,7-4,5 cm;
3. Aorta átmérője, normál 2,1-4,1 cm;
4. A bal kamra pitvarának mérete, a norma 1,9-4 cm;
5. Lökettérfogat, normsm.

Fontos, hogy ne minden indikátort külön-külön értékeljünk, hanem az átfogó klinikai képet. Ha csak egy mutatóban van eltérés a normától felfelé vagy lefelé, további kutatásra lesz szükség az ok meghatározásához.

Mikor szükséges a csökkent ejekciós frakció kezelés?

Közvetlenül az ultrahang eredményeinek kézhezvétele és a perctérfogat csökkentett százalékos meghatározása után az orvos nem tud kezelési tervet meghatározni és gyógyszereket felírni. A patológia okával kell foglalkozni, nem pedig a csökkent ejekciós frakció tüneteivel.

A terápiát a teljes diagnózis, a betegség és annak stádiumának meghatározása után választják ki. Egyes esetekben ez gyógyszeres terápia, néha sebészeti beavatkozás.

Hogyan lehet növelni a csökkentett ejekciós frakciót?

Mindenekelőtt gyógyszereket írnak fel a csökkent ejekciós frakció kiváltó okának megszüntetésére. A kezelés kötelező része olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a szívizom kontraktilitását (szívglikozidok). Az adagot és a kezelés időtartamát az orvos választja ki a vizsgálati eredmények alapján, az ellenőrizetlen használat glikozid-mérgezést okozhat.

A szívelégtelenséget nem csak tablettákkal kezelik. A betegnek ellenőriznie kell az ivási rendszert, az elfogyasztott folyadék napi mennyisége nem haladhatja meg a 2 litert. Szükséges a só eltávolítása az étrendből. Ezenkívül diuretikumokat, béta-blokkolókat, ACE-gátlókat és digoxint írnak fel. A szív oxigénigényét csökkentő gyógyszerek segítenek enyhíteni az állapotot.

A modern sebészeti módszerek koszorúér-betegség esetén helyreállítják a véráramlást és megszüntetik a súlyos szívhibákat. Szívritmuszavarra mesterséges szívhajtóművet lehet telepíteni. A műtétet nem hajtják végre, ha a perctérfogat százaléka 20% alá esik.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szív- és érrendszer állapotának javítása.

1. Aktív életmód.
2. Sport tevékenységek.
3. Megfelelő táplálkozás.
4. A rossz szokások elutasítása.
5. Szabadtéri kikapcsolódás.
6. A stressztől való megszabadulás.

Mi a szív ejekciós frakciója:

Tetszett? Lájkold és mentsd el az oldaladat!

Pancreatitis: mi ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni

Olaj belégzés: alkalmazás és előnyös tulajdonságok

Az Ön megjegyzése Válasz visszavonása

• Lera → Vitaminok a fogak és az íny erősítésére: válogatás a legnépszerűbb gyógyszerekből
• Daria → Hány kalória van a narancslében és milyen vitaminok vannak benne
• Katenka Frolova → Otthoni edzőeszközök a fenékhez (stepperek)
• Oleg Romanova → Hogyan őrizzük meg az izomtömeget
• Svetlana → Mennyibe kerül a bölcsességfog eltávolítása? Az árat befolyásoló fő tényezők

© 2018 World of Vigor · Minden jog fenntartva. Az anyagok másolása tilos.

Az anyagok tájékoztató és személyes oktatási célokat szolgálnak. Az oldal betegségek diagnosztizálására és kezelésére nem használható, mindenképpen keresse fel orvosát! Támogassa az oldalt | a projektről

Ma, a technika korában a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása meglehetősen komoly aggodalmakat okoz nemcsak az egészségügyi szervezetek dolgozói körében, hanem a kormányzat felsőbb szintjein is. Éppen ezért egyre gyakrabban dolgoznak ki új stratégiákat a szóban forgó betegségek visszaszorítására, és aktívan finanszírozzák azokat a tudományos fejlesztéseket, amelyek a jövőben lehetővé teszik e célok elérését.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek kezelésének egyik iránya a szívpatológiák megelőzése és kezelése. Míg egyes betegségek ezen a területen sikeresen kezelhetők, mások továbbra is „nehezen kezelhetők” a megfelelő kezeléshez szükséges technikák és egyéb összetevők hiánya miatt. Ez a cikk a perctérfogat fogalmát, normáit és kezelési módszereit, a szív ejekciós frakcióját (a gyermekek és felnőttek normáját) tárgyalja.

Jelenlegi helyzet

Az idősek várható élettartamának növekedése miatt ebben a csoportban növekszik a szívpatológiák előfordulása, különösen a károsodott ejekciós frakció mellett. Az elmúlt években bevált gyógyszeres kezelési módszereket fejlesztettek ki, valamint reszinkronizáló eszközök és kardioverter-defibrillátor alkalmazását, amelyek meghosszabbítják az életet és javítják annak minőségét az ebben a patológiában szenvedő betegeknél.

A szívpatológia normál frakcióval történő kezelésének módszereit azonban nem határozták meg, ennek a patológiának a kezelése empirikus marad. Nincsenek bevált módszerek a szívdekompenzáció akut formáinak (tüdőödéma) kezelésére sem. Eddig a fő gyógyszerek ennek az állapotnak a kezelésében a diuretikumok, az oxigén- és nitro-gyógyszerek. A szív kilökődési frakciója, normája, patológiája a probléma komoly megközelítését igényli.

Doppler-kardiográfia segítségével vizualizálhatja a szívizmot, és meghatározhatja a munkát (pitvarok, kamrák). Ennek megértéséhez megvizsgáljuk a szívizom összehúzódási (szisztolés funkciója) és relaxációs (diasztolés funkciója) képességét.

Frakcióértékek

A szív ejekciós frakciója, amelynek normáját az alábbiakban tárgyaljuk, a fő műszeres mutató, amely a szívizom erejét jellemzi.

Doppler-kardiográfiával kapott ejekciós frakció értékek:

• A normál értékek 55%-nál nagyobbak vagy egyenlőek.
• Enyhe eltérés - 45-54%.
• Mérsékelt eltérés - 30-44%.
• A kifejezett eltérés kevesebb, mint 30%.

Ha ez az érték kevesebb, mint 40%, a „szíverő” csökken. A normál értékek 50% felett vannak, a „szíverő” jó. 40-50%-os „szürke zóna” van.

A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulások, biokémiai markerek, kutatási adatok (elektrokardiográfia, szívdopplerográfia, tüdőröntgen) összessége, amelyek a szív összehúzódási erejének csökkenésekor jelentkeznek.

Vannak tüneti és tünetmentes, szisztolés és diasztolés szívelégtelenség.

A probléma relevanciája

Az elmúlt 20 évben a szívelégtelenség előfordulása az európaiak körében csökkent. De a lakosság középső és idősebb csoportjaiban a megbetegedések száma nő a várható élettartam növekedése miatt.

Európai vizsgálatok (ECHOCG) szerint a tünetekkel járó szívelégtelenségben szenvedők felénél, a tünetmentes betegek felénél pedig az ejekciós frakció csökkenését tapasztalták.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek munkaképessége csökken, életminőségük és időtartamuk csökken.

Ezeknek a betegeknek a kezelése a legdrágább számukra és az állam számára is. Ezért továbbra is fontos a szívbetegségek megelőzésének, korai diagnosztizálásának és hatékony kezelésének módjainak keresése.

Az elmúlt évtizedekben végzett tanulmányok számos gyógyszercsoport hatékonyságát bizonyították az alacsony szívfrakciójú betegek prognózisának javításában és mortalitás csökkentésében:

• adenozin-konvertáló enzim inhibitorok (enalapril);
• angiotenzin P antagonisták (valzartán);
• béta-blokkolók (Carvedilol);
• aldoszteron blokkolók ("Spironolakton");
• diuretikumok ("Torasemide");
• "Digoxin".

A szívgyengeség okai

A szívelégtelenség olyan szindróma, amely a szívizom szerkezetének vagy működésének megzavarása következtében jelentkezik. Vezetési vagy szívritmuszavar, gyulladásos, immunrendszeri, endokrin, metabolikus, genetikai, terhesség szívgyengeséget okozhat károsodott ejekciós frakcióval vagy anélkül.

A szívelégtelenség okai:

- (gyakrabban szívroham után);

Magas vérnyomás;

Ischaemiás szívbetegség és magas vérnyomás kombinációja;

idiopátiás kardiopátia;

Pitvarfibrilláció;

Szelephibák (reumás, szklerotikus).

Szív elégtelenség:

Szisztolés (szív ejekciós frakció - a norma kevesebb, mint 40%);

Diasztolés (ejekciós frakció 45-50%).

A szisztolés szívelégtelenség diagnózisa

A szisztolés szívelégtelenség diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. szív ejekciós frakció - a norma kevesebb, mint 40%;

2. pangás a vérkeringésben;

3. változások a szív szerkezetében (hegek, fibrózisos területek stb.).

A vér stagnálásának jelei:

Fokozott fáradtság;

Légszomj (légzési elégtelenség), beleértve az ortopnoét, éjszakai paroxizmális légszomjat - szív-asztma;

Hepatomegalia;

A nyaki vénák kitágulása;

Crepitus a tüdőben vagy pleurális folyadékgyülem;

Szívzörej hallás közben, kardiomegalia.

A fenti tünetek közül több kombinációja és a szívbetegséggel kapcsolatos információk elérhetősége segíti a szívelégtelenség megállapítását, de a döntő tényező a szív Doppler-ultrahangja a szerkezeti változások meghatározására és a szívizom ejekciós frakciójának felmérésére. Ebben az esetben a döntő érték a szív ejekciós frakciója lesz, a szívinfarktus utáni norma mindenképpen más lesz.

Diagnosztikai kritériumok

A normál frakcióval rendelkező szívelégtelenség diagnosztizálásának kritériumai:

A szív ejekciós frakciója normális 45-50%;

Stagnáció a kis körben (légszomj, crepitus a tüdőben, szív-asztma);

Károsodott relaxáció vagy fokozott szívizommerevség.

A szívelégtelenség kizárására az utóbbi években biológiai markereket határoztak meg: pitvari natriuretikus peptid (akut szívelégtelenség - több mint 300 pg/ml, krónikus - több mint 125 pg/ml). A peptidszint segít a betegség prognózisának meghatározásában és az optimális kezelés kiválasztásában.

A megőrzött szívfrakcióval rendelkező betegek általában idősebbek, és nagyobb valószínűséggel nők. Számos egyidejű patológiájuk van, beleértve az artériás magas vérnyomást. Ezeknél a betegeknél a B típusú vérplazma szintje alacsonyabb, mint az alacsony frakciójú betegeknél, de magasabb, mint az egészségeseknél.

Orvosok feladatai a betegek kezelésében

A szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelési céljai, ha a szív ejekciós frakciója magasabb a normálisnál:

A betegség tüneteinek enyhítése;

Az ismételt kórházi kezelések arányának csökkentése;

A korai halálozás megelőzése.

A szívelégtelenség korrekciójának első szakasza a nem gyógyszeres kezelés:

A fizikai aktivitás korlátozása;

a sóbevitel korlátozása;

Folyadék korlátozás;

Testsúlycsökkenés.

Csökkent EF-ben szenvedő betegek kezelése

1. lépés: vizelethajtó (torasemid) + gátló (Enalapril) vagy angiotenzin P receptor blokkoló (valzartán) az adag fokozatos emelésével a stabil állapot eléréséig + béta-blokkoló (Carvedilol).

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, 2. lépés: Adjon hozzá aldoszteron antagonistát (Veroshpiron) vagy angiotenzin P receptor antagonistát.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, lehetőség van Digoxin, Hydralazine, nitro gyógyszerek (Cardiket) hozzáadására a kezeléshez és/vagy invazív beavatkozások elvégzésére (reszinkronizációs eszközök telepítése, kardioverter-defibrillátor beültetése, szívtranszplantáció), előzetesen ultrahangos vizsgálat után. a szívé. Az ejekciós frakciót, amelynek normáját fent leírtuk, ebben az esetben ultrahang határozza meg.

A szívelégtelenség kezelésének modern taktikája angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal, angiotenzin P-receptor-blokkolók, béta-blokkolók, aldoszteron-blokkolók, diuretikumok, nitrátok, hidralazin, digoxin, omacor, szükség esetén reszinkronizáló eszközök és kardioverter-defibrillátorok telepítése Az elmúlt két évtizedben a betegség terminális formáiban szenvedő betegek túlélése jelentősen megnövekedett. Ez új kihívások elé állítja az orvosokat és a kutatókat.

A szívizom hegszövetének pótlására szolgáló módszerek keresése továbbra is releváns.

Következtetés

Így a bemutatott cikkből látható az orvosok által alkalmazott módszerek gyakorlati értéke. A szív ejekciós frakcióját (normális és patológiás) még nem vizsgálták teljes mértékben. És bár az orvostudomány jelenleg még nem tökéletes a szóban forgó patológiák leküzdésére, remélnünk kell, és kellő mennyiségű befektetést kell befektetnünk az e terület tudományos kutatásának fejlesztésébe és fejlesztésébe. Hiszen az orvosi ipar fejlődése elsősorban a tudósokon múlik. Ezért a kormányzati hatóságoknak támogatást kell nyújtaniuk minden tudományos egészségügyi intézménynek, amely megpróbálja a kérdést megvizsgálni.

A kardiológia az orvostudomány nagyon komoly ága. Egy hétköznapi ember számára nehéz megérteni a feltételeit. De tekintettel a szívpatológiák elterjedtségére, még mindig nem árt tudni valamit a szív- és érrendszeri elégtelenség diagnosztizálásának módszereiről. Értsük meg a „szív ejekciós frakció” fogalmát. Mi a norma és miért sértik meg?

Őszinteesetek: ejekciós frakció

A szív ejekciós frakciójának (EF) nevezett érték lehetővé teszi, hogy objektíven értékeljük e szerv munkáját, pontosabban megválaszoljuk azt a kérdést, hogy a bal kamra mennyire látja el feladatait. Azt tükrözi, hogy az összehúzódás pillanatában mennyi vért nyom ki.

Miért olyan fontos a bal kamra szívizmok teljesítményének meghatározása a jobb kamra helyett? Mert vérrel látja el a szisztémás keringést. Ha a „hiánya” itt jelentkezik, ez közvetlen út a szívelégtelenséghez. Ezért annak megállapításához, hogy egy személy szembesül-e ezzel a szörnyű betegséggel, tanácsos meghatározni, milyen munkát végez a szív minden egyes ütemnél. Röviden, az ejekciós frakció a vér térfogatának az a százaléka, amelyet a szívizom minden egyes összehúzódáskor az erekbe bocsát ki.

KinekMeg kell néznem ezt a mutatót?

Nem minden beteg, aki egészségügyi intézményhez fordul, kap beutalót ilyen diagnosztikára. Csak azok a betegek kapják meg, akik aggódnak a következő tünetek miatt:

• fájdalom a mellkas területén;
• rendszeres megszakítások e „sokk” szerv tevékenységében;
• gyors pulzus;
• nehézlégzés;
• szédülés;
• rövid távú eszméletvesztés;
• az alsó végtagok duzzanata;
• fáradtság;
• csökkent teljesítmény.

Olvassa el még:

Ezért ellenőrizni kell, mennyi vért nyom ki a kamra, azoknak, akiknél szívproblémára utaló tünetek jelentkeznek.

MelyikA vizsgálat segít az EF mérésében?

Ezt a mutatót a szív ultrahangja, az echokardiográfia és a kontrasztröntgen határozza meg. Ez egy olcsó és elérhető vizsgálat, amely rendkívül informatív, nem fájdalmas és nem igényel különösebb előkészítést a pácienstől.

Annak érdekében, hogy egyértelmű legyen a kilökési hányad meghatározása, nézzük meg ezt egy példán keresztül. Ha 100 ml vér volt a kamrában, és 55 ml-t küld az érrendszerbe, akkor az EF 55%.

Mennyia szívnek ki kell pumpálnia a vért?

Az emberi „motor” minden egyes összehúzódáskor a bal kamrában lévő vér több mint 50%-át a véráramba bocsátja. Ha ez az érték nem éri el az 50%-ot, akkor „elégtelenség” diagnózist készítenek. Ez nagyon veszélyes a szervezetre: a térfogat csökkenésével ischaemia, rendellenességek és szívizom alakul ki.

Milyennek kell lennie a szív ejekciós frakciójának egészséges emberben? A norma 55 és 70% között van - ennyi vérrel kell a szívet az aortába juttatni egy összehúzódás során. A belső szervek csak így tudnak elegendő mennyiségű oxigént kapni.

Már 40-55%-nál okunk van azt állítani, hogy az EF a fiziológiai norma alatt van. És ha ez a szám 35-40% -ra csökken, ez komoly figyelmeztetés, hogy az illetőnek súlyos szívproblémái vannak. A szívelégtelenség megelőzése érdekében sürgősen konzultálnia kell egy kardiológussal.

Miértcsökken a kibocsátás?

A legfontosabb ok, amiért a perctérfogat kezd elmaradni a normától, a szív pumpáló funkciójának zavara. Nagyon „rossz” betegségek vezethetnek ehhez az állapothoz: kardiomiopátia, szívbetegség, ischaemia, szívinfarktus. Az EF csökkenését okozó kardiális (elsődleges) tényezők a következők:

• a szívbillentyűk diszfunkciója;
• szívritmuszavar (ami szabálytalan összehúzódások miatt izomkopást vált ki);
• szívizom károsodás (ez a leggyakoribb ok);
• az anyagcsere folyamatok zavara a szívizomban;
• a koszorúerek elzáródása.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a kibocsátás olyan mértékben lecsökkenhet, hogy a szükséges tápanyagok már nem jutnak el a szövetekhez. Ennek következménye a kardiogén sokk.

Vannak további tényezők, amelyek szintén negatívan befolyásolják a perctérfogatot. Ezek közé tartozik a kis artériák lumenének növekedése és a nagy vénák elzáródása, a keringő vér mennyiségének csökkenése, az artériás magas vérnyomás és a hormonális egyensúlyhiány.

Hogyanalacsony perctérfogat kezelésére?

Természetesen egyetlen orvos sem kezdi el növelni az ejekciós frakciót csak az ultrahanggal mért alacsony értékek alapján. Mielőtt eldönti, hogyan növelje a szív ejekciós frakcióját, megpróbálja meghatározni az alacsony EF okát. Az alacsony teljesítmény kezelésének célja ennek az állapotnak a forrásának megszüntetése és a fájdalom enyhítése, a perctérfogat és a táplálkozás javítása, valamint a szívtónus helyreállítása. Ezenkívül oxigénterápiát alkalmaznak.

Az EF normálhoz való közelítésére Dopamint, Dobutamin, Digoxin, Corglicon, Strophanthin használnak. Ezek a gyógyszerek segítenek növelni az izomzat kontraktilitását. Szívglikozidokat csak orvos írhat fel, az öngyógyítás rendkívül veszélyes!

Ha a koszorúér-betegség hozzájárult az EF csökkenéséhez, akkor nitroglicerin-készítményeket írnak fel. Hiba esetén sebészeti kezelés javasolt. Ha a szív a magas vérnyomás miatt rosszabbul látja el feladatait, a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A szív és az erek védelmére Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Capoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz használnak.

De nem mindig lehet növelni az EF-t kizárólag gyógyszerekkel. Az ilyen eltérést okozó betegség gyógyításához szívsebészek segítségére lehet szükség. Ennek érdekében billentyűcserét, stent beépítést, koszorúér bypass műtétet végeznek, vagy pacemakert szerelnek be.