Sürgősségi fogamzásgátlás szülés után. Lehetséges-e teherbe esni szoptatás alatt? Absztinencia – a nemi érintkezéstől való tartózkodás

Fogamzásgátlás szülés után

Ismeretes, hogy a szülés utáni 10. napon a nyaki csatorna teljesen helyreáll, és 7-8 héten belül véget ér a méh nyálkahártyájának (endometrium) helyreállítása. 6 héttel a születés után a nem szoptató nők 15%-a és a szoptató nők 5%-a ovulál. Így egy nő a születés után 3 hónappal teherbe eshet.

A születés utáni első 1,5-2 évben azonban a terhesség a legtöbb nő számára rendkívül nemkívánatos: szervezete még nem épült fel teljesen a terhességre. következő terhesség. Ezenkívül terhesség is előfordulhat különféle szövődményekés kockázatot jelent a gyermekre, és ebben az időszakban az abortusz rendkívül veszélyes a reproduktív rendszerből származó súlyos szövődmények kialakulása miatt. Így a fogamzásgátlás alkalmazása a szülés utáni időszakban biztosítja az anyának szükséges időt egészségének helyreállítása és újszülött baba normál ellátása érdekében.

A szülés utáni időszakban javasolt fogamzásgátlási módszerek attól függenek, hogy a baba szoptat, vegyes, ill. mesterséges táplálás hogy az anyának nincs-e ellenjavallata az ilyen vagy olyan típusú fogamzásgátlásra.

Megállapítást nyert, hogy az ösztrogéneket és gesztagéneket tartalmazó hormonális fogamzásgátló készítmények ( kombinált orális fogamzásgátlók) negatívan befolyásolják a tej mennyiségét és minőségét, és lerövidíthetik a szoptatás időtartamát, ezért a szoptatás leállításáig nem szabad szedni. Ha ennek ellenére az anya elhatározta, hogy hormonális fogamzásgátlót használ, akkor csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátló gyógyszereket lehet alkalmazni.

Laktációs amenorrhoea módszer

A módszer annak köszönhető, hogy 6 hónapig az a nő, aki csak (éjszakai szünet nélkül) szoptatja babáját, és ha nincs menstruációja, 98%-ban terméketlen marad. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik az összes szoptató nő számára való hozzáférhetőség és az abszolút ingyenesség. Azonban azoknál a nőknél, akiknek gyermekei vegyesen táplálkoznak, ez a módszer nem hatékony, és nem megbízható fogamzásgátlási módszer.

Gesztagén tartalmú fogamzásgátlók (minitabletták)

Megállapítást nyert, hogy a csak gesztagént tartalmazó hormonkészítmények, ellentétben a kombinált orális fogamzásgátlókkal, amelyek gesztagént és ösztrogént is tartalmaznak, nem befolyásolják a szoptatást, és nem befolyásolják a fizikai ill. mentális fejlődés gyerekek. Számos tanulmány eredménye azt is kimutatta, hogy a csak gesztagént tartalmazó gyógyszerek hatásosabbak a szoptató anyáknál, mint a nem szoptató anyáknál, mivel az utóbbiak e gyógyszerek elfogadhatósága csökken a nemi traktusból történő pecsételés gyakoriságának növekedése miatt.

Mini tabletták - csak mikrodózisokat tartalmaznak gesztagént (30-500 mcg).

A minitabletták hatással vannak a méhnyakcsatorna nyálkahártyájára, csökkentik annak mennyiségét a ciklus közepén, és megtartják magas viszkozitását, ami megnehezíti a spermiumok átjutását. A nyálka viszkozitása a tabletta bevétele után 2 órával jelenik meg. A minitabletta hatására az endometriumban a beültetés szempontjából kedvezőtlen változások következnek be, a petesejt petevezetéken keresztüli mozgása lelassul a petesejt csökkenése miatt. kontraktilis aktivitás petevezetékek. A petefészekben a minitabletták 55-65%-ban gátolják az ovulációt.

Ellenjavallatok: nehéz érrendszeri betegségek agy és szív, májműködési zavar (májcirrózis, vírusos hepatitisz, májdaganatok), méhvérzés a ismeretlen ok, petefészekciszták jelenléte, mellrák, thromboemboliás betegségek.

Mellékhatások: jogsértéseket menstruációs ciklus(lehetséges méhvérzés a ciklus közepén; a menstruációs ciklus lerövidülése); hányinger, hányás; depresszió; hízás; csökkent nemi vágy; fejfájás, szédülés; az emlőmirigyek felhalmozódása; fokozott a kialakulásának kockázata funkcionális ciszták petefészek és méhen kívüli terhesség.

A módszer előnye: alacsony tartalom hormon, alacsony kockázat szív- és érrendszeri rendellenességek, nincs hatással rá szénhidrát anyagcsereés a véralvadási rendszer, terápiás hatás bizonyos cikluszavarokkal, premenstruációs szindróma, fájdalom az ovuláció során a menstruációs ciklus közepén, a belső nemi szervek gyulladásos betegségei; gyors gyógyulás a fogamzás képessége (a gyógyszer abbahagyása után 3 hónapon belül); laktáció alatt használják; lehetséges felhasználása dohányzó nők 35 év felettiek.

A módszer hátrányai: A gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. Ellenkező esetben a hatékonyság meredeken csökken.

Figyelem! A hormonális fogamzásgátlók nem védenek a szexuális úton terjedő betegségektől.

Méhen belüli eszközök (IUD)

Ez a módszer megfelel a szülés utáni időszakban alkalmazott terhességmegelőző szerekkel szemben támasztott összes követelménynek: nem befolyásolja a laktációt; visszafordítható; nem rendelkezik általános befolyást a testen; könnyen kezelhető; elérhető; nagyon hatékony.

Az IUD növeli a méh tónusát, és ezáltal elősegíti az embrió kilökődését korai szakaszaiban, növeli a petevezetékek motoros aktivitását és ezáltal megakadályozza a megtermékenyített petesejt kialakulását és a beágyazódást.

Vannak egyszerű IUD-k és rézspirálok.

Ellenjavallatok az IUD behelyezésére a nemi szervek akut és krónikus gyulladásos betegségei, terhesség, rosszindulatú és jóindulatú daganatok nemi szervek, rendellenességek a reproduktív rendszer fejlődésében.

Komplikációk az IUD behelyezésekor: fájdalom benne alsó részek hasa, kicsi véres problémák, amelyek általában 2-4 héten belül elmúlnak. Lehetséges fejlesztés gyulladásos betegségek, az IUD spontán kilökődése, nehéz és fájdalmas menstruáció.

A spirált legkorábban 6 héttel a születés után vezetik be. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés utáni 1-2 naptól 6 hétig terjedő időszakban az IUD elvesztésének gyakorisága magas.

Az IUD nem véd a nemi úton terjedő betegségek ellen!

BAN BEN Utóbbi időben Egyre elterjedtebbé vált a hormonális méhen belüli rendszerek alkalmazása – olyan rendszerek, amelyek egyesítik a hagyományos IUD-k előnyeit és hormonális fogamzásgátlók es van gyógyító hatása egyes női betegségekre.

Hormonális méhen belüli rendszer

Az intrauterin rendszer az egyik leghatékonyabb és legelfogadhatóbb reverzibilis megelőzési módszer nem kívánt terhesség. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a méhüregbe juttatott rendszerből a gesztagén levonor-gestrel fokozatosan szabadul fel. Lokálisan hat a méhnyak nyálkahártyájára, a méhnyálkahártyára és a spermiumok mozgékonyságára, ami biztosítja a megbízhatóságot fogamzásgátló hatás, ami a műtéti sterilizációhoz hasonlítható. Sőt, ez a hatás 5 évig tart – állítsa be és felejtse el! Ez különösen kényelmes a fiatal anyák számára, akiknek egyszerűen nincs idejük minden nap emlékezni a fogamzásgátlásra, mivel a baba gondozása sok erőfeszítést és időt vesz igénybe.

Mirena szoptatás alatt is használható.

Köszönet helyi akció rendszer, a hormon koncentrációja az anyatejben rendkívül alacsony.
Nem befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését a szoptatás alatt.
Nem befolyásolja a mennyiséget és a minőséget anyatej.

Az intrauterin rendszer további előnyei közé tartozik a menstruációs vérveszteség mennyiségének és időtartamának csökkenése (a betegek 82-96% -ánál); terápiás hatás idiopátiás menorrhagia, diszfunkcionális méhvérzés, kisméretű méhmióma, adenomiózis, dysmenorrhoea, premenstruációs szindróma esetén. A hagyományos IUD-ekkel ellentétben a méhen belüli rendszer jelentősen csökkenti a kismedencei gyulladás és a méhen kívüli terhesség kockázatát is.

A rendszer biztosítja a menstruációs kényelmet- a menstruáció kevésbé bőséges és szinte fájdalommentes lesz.

Az első hónapokban intermenstruációs vérzés figyelhető meg, amely később egyre ritkább és ritkább lesz. Egyes nőknél előfordulhat, hogy teljesen leállnak. Ettől nem kell félni, mert ez a méh reakciója a hormon helyi adagolására.

Ebben az időszakban ne korlátozza magát a sportra, látogathatja a medencét és szexelhet. Normális életmódot kell folytatnia, és a Mirena® lesz az Ön megbízható asszisztense. A Mirena rendszer használatának abbahagyása után gyorsan helyreáll a menstruációs ciklus és a teherbeesés képessége.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei

Fő előnyük a hiány szisztémás hatás a partnerek testén. Ezen módszerek közül az óvszer a legszélesebb körben használt. A modern óvszerek általában latexből állnak, és síkosítóval vagy anélkül kaphatók. Ne kenje be az óvszert olajjal vagy nyállal, mert ez károsíthatja a tömítését.

Az óvszer használatának előnyei:

Viszonylag alacsony költség;
- egyszerű használat;
- magas hatásfok nál nél helyes használat;
- nincs hatással a szervezet anyagcseréjére;
- a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése;
- a méhnyakrák kialakulásának kockázatának csökkentése;

Az óvszer hátrányai:

Ha az óvszer minősége rossz, vagy a lejárati időn túl tárolják, illetve nem megfelelően használják, az óvszer elrepedhet;
- csökkent szexuális érzés mind a férfiaknál, mind a nőknél;
- irritációs jelenségek kialakulása a nők külső nemi szerveinek és hüvelyének területén a hüvely nyálkahártyájának kiszáradása miatt vagy túlérzékenység az óvszer alkotóelemeire;

Használhat membránokat, de kiválasztásakor ne feledje, hogy szigorúan be kell tartani a tárolási és használati szabályokat. Ezt a módszert ritkán használják. A membránt a nemi aktus előtt helyezik be a hüvelybe. Kupolája fedje le a méhnyakot.

Ellenjavallatok a membránok használatához:

Szexuális infantilizmus;
- a hüvely és a méh falának prolapsusa, a medencefenék izmainak tónusának csökkenése;
- rosszul gyógyuló perineális könnyek;
- nagyon tágas hüvely;
- a méhnyak patológiája;
- a nemi szervek gyulladásos folyamatai.

Jobb az óvszer és a membrán használata együtt kémiai módszerek fogamzásgátlás- spermicidek, amelyek elpusztítják a spermát. A spermicideket krémek, zselék, hab aeroszolok, kúpok, tabletták, filmek formájában állítják elő.

Spermicideket fecskendeznek be felső rész hüvelyben 10-15 perccel a közösülés előtt. Egy szexuális aktushoz elegendő a gyógyszer egyszeri használata. Minden további szexuális kapcsolatnál szükséges kiegészítő bevezetés spermicid.

A spermicidek előnyei: könnyű használat, némi védelmet nyújt egyes szexuális úton terjedő betegségek ellen.

A spermicidek fő hátránya- alacsony fogamzásgátló hatékonyság, ezért spermicidek alkalmazása javasolt a fogamzásgátlás gátlási módszereivel kombinálva. Lehetséges fejlesztés allergiás reakciók, a nemi szervek viszketése és égése.

Önkéntes sebészeti sterilizáció (VSS)

Férfiak és nők számára egyaránt a leghatékonyabb és visszafordíthatatlan fogamzásgátlási módszer, ugyanakkor biztonságos és gazdaságos fogamzásgátlási módszer. Leggyakrabban azonban 40 év feletti nőknél alkalmazzák, és ha a családban 2-nél több gyermek van (a módszerről bővebben lásd: Terhesség és szülés 35 év feletti nőknél).

Kis dózisú és mikrodózisú kombinált (ösztrogéneket és gesztagéneket tartalmazó) hormonális fogamzásgátlók

Használhatók, ha egy nő nem szoptatja gyermekét. Ezek a gyógyszerek kis mennyiségben tartalmazzák az ösztrogén hormont, amely a kombinált hormonális fogamzásgátlás szinte összes káros hatásával jár. Ugyanakkor ezek nagyon hatékony gyógyszerek a terhesség megelőzésében.

Kezdje el a kombináció szedését hormonális gyógyszerek születés után 2 hónappal lehetséges.
Hatásmechanizmusuk az ovuláció elnyomása, a petevezetékek mozgásának lelassítása, a méhnyálkahártya befolyásolása, a nyaki csatorna nyálkahártyájának viszkozitásának növelése. A modern kis- és mikrodózisú kombinált orális fogamzásgátlóknak nincs kifejezett hatása a szervezet anyagcseréjére.

Ellenjavallatok kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása: terhesség, szoptatás, súlyos betegségek a szív-érrendszer, agyi erek; májpatológia (akut májbetegségek, súlyos jogsértések májfunkciók, jóindulatú és rosszindulatú daganatok máj); akut thrombophlebitis, trombózis vagy thromboembolia, vagy ezek múltbeli jelenléte, genetikai és szerzett thrombophilia jelenléte; ismeretlen eredetű vérzés a nemi szervekből.

Ellenjavallatok figyelembe véve a 35 év feletti életkort: hipertóniás betegség, 3. fokú elhízás, emelkedett vérzsír- és koleszterinszint, napi 15-nél több cigaretta elszívása, cukorbetegség, migrén, epilepszia, depresszió, májpatológia ( kolelitiasis, viszketés és sárgaság terhesség alatt a múltban, krónikus betegségek máj), tuberkulózis, méhmióma.

A legmegbízhatatlanabb fogamzásgátlási módszerek közé tartozik megszakított koitusz és a naptár módszer.

Naptári (vagy biológiai) módszer

Definíció alapján veszélyes napok fogantatáshoz a menstruációs ciklus időtartamától függően. A szülés utáni időszakban, különösen az első hat hónapban, megbízhatatlan, mivel a menstruációs ciklus csak a szülés után jön létre. Ezenkívül a terhesség a szülés utáni első menstruációs ciklusban, még menstruáció hiányában is előfordulhat. Ez a módszer nem alkalmas petefészek-diszfunkcióban szenvedő nők számára. Ebből a szempontból nem ajánlható megbízható fogamzásgátlási módszernek.

A legtöbb valószínű napok fogantatás

Coitus interruptus

Van egy csomó negatív szempontok: Gyakran vezet szexuális diszfunkcióhoz férfiaknál és nőknél egyaránt. Ezenkívül a spermiumok egy része a nő külső nemi szervére kerülhet, onnan pedig a hüvelybe és a méhbe.

Ha egy adott nem kívánt terhesség megelőzési módszer megbízhatósági fokáról beszélünk, akkor azt az ún. Gyöngy index- 100 használó nő körében előforduló nem kívánt terhességek száma ez a módszer fogamzásgátlás egy évig.

Szülés utáni időszak - tökéletes idő családtervezési kérdések megoldására. Az anovuláció a születés után csak 5 hétig tart a nem szoptató nőknél és körülbelül 8 hétig a szoptató nőknél. A szoptatás alatti nem tervezett terhesség a nők körülbelül 1%-ánál fordul elő a szülés utáni első évben.

A szülés utáni fogamzásgátló módszer megválasztása attól függ szoptatásés rezsimje.

Laktációs amenorrhoea módszer- meglehetősen megbízható és gazdaságilag megvalósítható módszer szülés utáni fogamzásgátlás. Az exkluzív szoptatás (nincs éjszakai szünet) nagyon jó védelem terhességtől.

A szülés után 6 hónapig amenorrhoea és kizárólagos szoptatás (éjszakai szünet nélkül) esetén a nő terméketlen marad. A rendszertelenül szoptató nők ovulálhatnak és teherbe eshetnek.

A laktációs amenorrhoea hatásmechanizmusa az ovuláció gátlásán alapul, mivel a szoptatás elegendő prolaktinszintet biztosít ehhez.

Ez a módszer akkor sikeres, ha a szoptatást legalább 3-4 óránként végezzük napközben és legalább egyszer éjszaka. Ugyanakkor marad az amenorrhoea. A gyermeknek 6 hónaposnál fiatalabbnak kell lennie.

A módszer azonban nem nyújt védelmet az STI-k és a HIV-fertőzés ellen. Ha valamelyik három feltétel nem hajtják végre, a nőnek más, a szoptatással kompatibilis módszert kell alkalmaznia.

A nem szoptató nők számára a kombinált orális fogamzásgátlók legkorábban a születés után 2-3 héttel írhatók fel.Előfeltétel a véralvadási teszt eredményének megszerzése.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése azonnal elkezdhető a szoptatás leállítása után vagy 6 hónappal a szülés után.

Tisztán progesztin készítmények (minipillák) szoptató nőknél(vegyes etetéssel) szülés után 6 héttel, nem szoptató betegeknél - 3 hét után alkalmazható. A progesztinek nem elnyomják a laktációt, hanem éppen ellenkezőleg, serkenthetik azt, és nem befolyásolják a gyermek növekedését. A szoptató nőknek intramuszkulárisan beadható egy hosszú hatású progesztin, a medrociprogeszteron, amely 150 mg-os adagban 3 hónapig szabadul fel anélkül, hogy növelné a tromboembólia kockázatát vagy csökkentené az anyatej értékét. Ennek a fogamzásgátló módszernek a hatékonysága több mint 99%.

Lehetséges bemutatkozás méhen belüli fogamzásgátló eszköz (Mirena©). A méhen belüli fogamzásgátlót a legjobb a méhlepény születése utáni első 10 percben vagy a születés utáni első 48 órában (a szülészeti kórházban) bevezetni. A fogamzásgátlót a születés után 4 héttel is be lehet adni (az első nőgyógyász látogatáskor). A méhen belüli fogamzásgátló eszköz behelyezésének fő szövődményei: ájulás (stimuláció miatt vagus ideg), méhperforáció (1000 injekciónként 8 eset), méhvérzés, kismedencei fertőzések.

A vegyes takarmányozást gyakorló betegek számára, laktációs amenorrhoea mint fogamzásgátlási módszer elfogadhatatlan. Ezekben az esetekben a szülés utáni anyát tájékoztatni kell fogamzásgátlás gát módszere és spermicidek. Ez a módszer a születés után bármikor alkalmazható, és nem befolyásolja a tej minőségét és mennyiségét. Ezenkívül a síkosítót és spermicidet tartalmazó óvszer megoldja a szoptató nőknél gyakori hüvelyszárazság problémáját.

Ezen módszerek Pearl-indexe 1,6–21/100 nő évente. A hüvelyi membrán használata hatástalan, mivel szoptató nőknél lochia és a hüvely nyálkahártyájának sorvadása van. Használata spermicid hatású kenőanyagokkal (nonoxynol) együtt javasolt. A Pearl index ennél a módszernél 2,4–19,5/100 nő évente.

Szülés utáni fogamzásgátlási módszerként szintén megfontolható önkéntes műtéti sterilizálás, általában császármetszés során végezzük. A petevezeték átvágásával történő sterilizálás a szövődménymentes hüvelyi szülés után 24-48 órával is elvégezhető. Megvalósítása nem növeli a kórházi tartózkodás időtartamát és a morbiditást.

Minden fiatal anya, miután megszületett angyalkája, gondolt a fogamzásgátlásra a szülés után. Ez a kérdés kulcsfontosságúvá válik a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgáló eszközök kiválasztásakor, és különös gonddal kell megközelíteni. Annak érdekében, hogy ne károsítsa magát és gyermekét, tanulnia kell különböző változatokés válassza ki magának a megfelelőt. A szülés után rendkívül óvatosan kell óvintézkedéseket tenni.

Lehetséges-e teherbe esni szülés után? Igen, igen és még egyszer igen. A szülés utáni védelem, szoptatással vagy anélkül, minden alkalommal szükséges, mivel a szülész-nőgyógyászok egyöntetűen ragaszkodnak ahhoz, hogy továbbra sem Nagy lehetőség teherbe esni.

Egy nő ilyen stressz után kénytelen még nagyobb odafigyeléssel vigyázni a testére, mint életében valaha, mert most már nemcsak önmagáért, hanem egy másik személyért is felelős, aki teljesen rá van utalva.

Mielőtt folytatná szexuális élet, orvoshoz kell fordulnia, és meg kell tudnia, mikor engedheti meg újra a szenvedély impulzusait. Ez a kérdés a kulcskérdések közé tartozik, és leggyakrabban közben teszik fel érdekes helyzet. Így a leendő szülők nagyjából meg tudják majd tervezni jövőbeli intim kapcsolatukat.

Nagyobb mértékben attól függ, hogy pontosan hogyan fog lezajlani a baba világra hozatalának folyamata. És ha a baba születése komplikációk nélkül ment, az anya jól érzi magát, és az apa már áthúzza a naptárat a naptárban, a szakértők azt javasolják, hogy intim kapcsolatokat 6 héttel a szülés után. De ne feledje, minden ember más, és az absztinencia időszaka eltérő lehet.

Mikor eshet teherbe egy anyuka?

A petefészkek és a méh funkcióinak helyreállítása szigorúan egyéni. Csak hozzávetőlegesen lehet kiszámítani, hogy a tojás mikor lesz kész a megtermékenyítésre. Átlagosan a tojás a szülés után 40-90 nappal szabadul fel, de előfordul, hogy ez a folyamat sokkal korábban következik be.

Meglepetés a teszt két sora, amikor még szoptatja első kisgyermekét. Gyakran egy nő ebben az időszakban nem is gyanítja a megtermékenyítést.

A logika a következő: ha nincs menstruáció, akkor ez jó, és azt jelenti, hogy a szervezetem még nincs készen. Így születnek egyidős gyerekek.

Az ilyen esetek nem ritkák, és sajnos gyakran az anya kérésére felmondással, ill orvosi indikációk. Az orvosok szerint a legtöbben maguk a lányok tudatlansága és hanyagsága miatt fordulnak elő. Ha tudnák, hogyan és mivel védjék meg a szoptató anyát a szülés után, elkerülhető lenne túlzott terhelésés orvosi beavatkozás.

Az Egészségügyi Világszervezet a fogamzásgátlók használatát javasolja 21 nappal a kórház elhagyása után. Természetesen rendkívül alacsony annak a valószínűsége, hogy a megoldást követő 40 napon belül újra fogantatásba kerül. De létezik, és jobb „biztosan eljátszani”, mint megengedni az események nemkívánatos fejlődését.

Fogantatás a laktáció alatt

Sokan biztosak abban, hogy a szoptatás alatt a megtermékenyítés lehetetlen. És ebben van egy része az igazságnak, de rengeteg buktató és konvenció is van azok számára, akik úgy döntenek, hogy az etetést használják egyedüli védekezési módként.

A szoptatást a következő figyelmeztetések betartásával lehet védekezni:

• Csak hat hónapig hatásos, majd az ovuláció helyreáll, függetlenül attól, hogy szoptat-e vagy sem.
• Ha 2-3 óránként minden kérésnek megfelelően mellet adsz babának.
• Ha felébred legalább háromszor éjjel, és hagyja, hogy egyen.
• Ha a kicsi csak a te tejedből táplálkozik, és nem adsz plusz vizet vagy tápszert.

Azonban még ha be is tartasz minden szabályt, ez nem véd meg 100 százalékosan az újbóli megtermékenyítéstől. Fontos, hogy ezt a módszert legalább a coitus interruptus módszerével kombináljuk.

Hogyan lehet megkülönböztetni a menstruációt a lochiától

A szervezet a menstruáció előtt képes visszafogadni a tojást a feloldódást követő első ciklusban. A veszély az, hogy senki sem tudja pontosan kiszámítani, mikor következik be az új menstruáció és mikor következik be az ovuláció. Nehéz nemcsak meghatározni, hogy a tojás mikor hagyta el a petefészkeket, hanem azt is, hogy mikor kezdődött a menstruáció, mert a lochia 6-8 héten belül jön ki a hüvelyből.

Lochia része gyerek hely, kenőanyag és vér, amely hosszú időn keresztül távozik az anya testéből.

Ez hasonló ahhoz, ahogy a ciklus az utolsó napon megnyilvánul: fényfoltosság, amely nem fordulhat elő folyamatosan, és majdnem egy napig megáll. Idővel könnyebbek lesznek, mivel gyakorlatilag nem marad vér a méhben. A teljes időszak alatt sűrű csomókat is észlel - a gyermek helyének maradványait.

Néha nincs szakadék a lochia és a menstruáció között. Attól függ a egyéni jellemzők szaporító rendszer. Egyszerűen a következő jelekből megértheti, hogy menstruációja van, és nem lochia:

1. Bőségesek és vörösek lettek.
2. Több mint 2 hónap telt el a baba születése óta.
3. Ha nem lát vérrögöket vagy placenta maradványokat.

Néha a menstruáció korábban kezdődik. Ez azoknál az anyáknál fordul elő, akik valamilyen okból nem szoptatnak.

Ha szoptat, és a ciklusa nagyon korán kezdődött, keresse fel nőgyógyászát. Ez különösen fontos, ha a váladékozás az rossz szagés zöldes árnyalatú.

Modern védekezési módszerek

A szép nem számára számos lehetőség nyílik a szülés utáni nem kívánt terhesség elleni védelemre. De vajon minden lehetőség megfelelő az újdonsült anyák számára? Modern orvosság számos hatékony módszert kínál a megtermékenyítés megelőzésére. 5 csoport van:

• akadály;
• méhen belüli;
• hormonális;
• sebészeti;
• természetes.

Ne felejtsük el, hogy egyes elemek kombinálhatók és kiegészíthetik egymást különböző helyzetekben.

Gát módszer

Óvszer

A fogantatás megelőzésének talán legkönnyebben elérhető és legegyszerűbb módja az óvszer használata. Még a gyerekek is tudnak erről a csodafegyverről, és minden szexuálisan aktív ember találkozott már velük. További előnye, hogy kiválasztásuk nem igényel orvosi konzultációt vagy receptet.

A gyártók különféle óvszerek egész sorát nyitják meg vásárlóik előtt, hogy mindenki megtalálja a számára legmegfelelőbbet. a legjobb lehetőségés viszontbiztosítva volt a nemkívánatos következmények ellen.

Ha részletesen áttanulmányozza ennek az akadályozó terméknek az utasításait, és betartja az abban leírt szabályokat, hatékonysága akár 98% is lehet. Az óvszer nemcsak a családtervezésben segít, hanem szükség esetén biztonságos szexuális kapcsolatot is biztosít szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedő partnerrel. Ezenkívül a latex kompatibilis a szoptató anyák testében zajló folyamatokkal, és nincs negatív befolyást laktációhoz.

Az óvszer használatánál nagyon fontos tényező, hogy már a megújult intimitás első napjaitól használhatóak.

És most a hiányosságokról. BAN BEN ritka esetekben, amikor rosszul választották ki az óvszert és megszegték a használati szabályokat, ő nagy valószínűséggel cserbenhagyja gazdáját – érintkezés közben elszakad vagy elcsúszik. Ha a szerelmesek nem veszik észre időben, mi történt, előfordulhat a nem kívánt megtermékenyítés folyamata.

Nagyon fontos, hogy előnyben részesítsék a bizonyított és megbízható gyártó óvszereit. Van egy lista azokról a cégekről, amelyeket az évek során teszteltek, és amelyek ezeket gyártják, és titánoknak számítanak a fogamzásgátlók piacán.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy az egyik partner nem tolerálja a latexet vagy a kenőanyagot; más intézkedéseket kell tenni.

Diafragma

A membrán rugalmas latex alappal rendelkezik, és kupola alakban készül. Feladata, hogy elzárja a spermiumok útját, és megakadályozza, hogy a méh üregében érjék el a végpontot a rugalmas, ruganyos pereme miatt. A használathoz a baba születése után három hónapnak kell eltelnie. A membránt az orvosok védelemként tekinthetik és javasolhatják.

Érdemes megjegyezni, hogy

rekeszizom eltérő méretű, és az orvos egyénileg választja ki minden nő számára. A születés előtti és utáni méret gyakran különbözik.

Hogyan kell használni ezt az akadályt? Ehhez nem kell bonyolult manipulációkat végrehajtania, csak kövesse a nőgyógyász ajánlásait:

1. A latex gátat spermiciddel kell kenni.
2. Helyezze be a hüvelybe a méhnyak lezárásához.
3. A membránt nem szabad eltávolítani a párosítást követő 6 órán belül.
4. A használati utasításban előírt maximális viselési idő 24 óra.
5. Távolítsa el és öblítse le meleg víz szappannal.

Felveheti a kapcsolatot egy orvossal, aki segít ebben a feladatban, és tanácsot ad. A szabályok szerint a készítményt 20-30 perccel a közösülés előtt kell beadni. A membránt többször használják, hatékonysága 92-96%.

Sapka

A kupak abban különbözik az előző terméktől, hogy íveltebb „csésze” formája van. Latexből és puha szilikonból készült. Érvényességi idő: legfeljebb két év. Feladata, hogy megakadályozza a mag bejutását a méhbe szívással annak felszínére. Ha körülbelül 4-5 hét telt el a baba születése óta, akkor közelebbről is megnézheti a sapkát.

Hogyan kell használni:

1. Győződjön meg arról, hogy a termék nem sérült.
2. Az egyharmadát töltse fel spermicid géllel.
3. Helyezze be, és erősen nyomja a méhnyakra.

A kupaknak legalább hat órán át a hüvelyben kell maradnia. A maximális időtartam 36-48 óra. Használat után a kupakot fertőtleníteni kell.

Megfelelő használat mellett és az etetési időszakban a hatékonyság 97%-os arányban érhető el.

A fent említett gátvédelmi módszereknek van egy listája az ellenjavallatokról, amelyeket használatuk előtt ismernie kell. Nem használhatók, ha:

• Cisztitist fedeztek fel.
• Hüvelyi fertőzések kezelése biztosított.
• Allergia van a termék összetevőire.
• A hüvelyi izmok gyengülnek.
• Számos szexuális partner létezik.

Spermicidek

Ez a fajta védelem koncentráció vegyi anyag(benzalkónium vagy bórsav) és bázis (a vegyszer elosztásához szükséges). A spermicidek célja a spermiumok fejének megölése. Leggyakrabban más módszerekkel együtt alkalmazzák, és ebben az esetben csökken a megtermékenyítés veszélye, mivel az összetevők kiegészítik egymást. Például az óvszer jól működik spermicidekkel. Ezt dupla holland módszernek hívják.

Különböző formájúak lehetnek:

• Zselés, krémek és gélek.
• Gyertyák.
• Hab.
• Szivacsok.

A vegyszerek alkalmasak szoptatós anyák számára, mivel semmilyen módon nem befolyásolják a szoptatást, hatékonyságuk 74-94% között mozog. Van egy figyelmeztetés, amelyet feltétlenül tudnod kell a termék használatakor - nincs értelme a spermicideknek az ovuláció során.

Jobb, ha nem ragaszkodunk a spermicidekhez, mert tönkretehetik a hüvely mikroflóráját és irritációt okozhatnak!

Méhen belüli módszer

Méhen belüli eszköz

Az IUD évről évre egyre több női szívet hódít meg. A hatásfok eléri a 98%-ot, a hatás azonnali, az eltarthatóság 5-7 év. Ezenkívül tervezéskor az orvos könnyen eltávolíthatja új terhesség.

Az intrauterin eszköz nincs negatív hatással a táplálásra, de meg kell látogatni terhességi klinikaévente legalább kétszer

A funkció az, hogy a spirál bemerül a méh üregébe, és nem ad megtermékenyített petesejt csatolási lehetőségek. Vannak olyan IUD-k, amelyek hormont (progeszteront) tartalmaznak.

A spirált fel kell szerelni tapasztalt szakember 6 héttel a baba születése után.

Mielőtt eldöntené az IUD felszerelését, a fiatal anyának fel kell készülnie a következményekre:

• A termék használatának első hónapjaiban kellemetlen érzést tapasztalhat az alhasban a szoptatás alatti méhösszehúzódás miatt.
• Talán a menstruáció sokkal nehezebb és fájdalmasabb lesz.
• Nem véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.
• Fájdalom jelentkezhet szexuális kapcsolat során.

Ha van ilyen erőteljes fájdalom, szokatlan és véres váladékozás, azonnal nőgyógyászhoz kell fordulni!

Hormonális gyógyszerek

A hormonális gyógyszerek a nem kívánt terhesség megelőzésének egyik legnépszerűbb módja. Ezeknek a gyógyszereknek az elve az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálkahártyájának sűrítése. Fogamzásgátló gyógyszerek a női testhez hasonló hormonokat tartalmaznak, de szülés után nem lehet mindegyiket meginni.

Fogamzásgátlásként a gyermekkel való első találkozás után csak a gesztagént tartalmazó gyógyszerek alkalmasak (nem befolyásolják a tejtermelést és annak minőségét). Az orvosok 6 hét után írják fel őket. Helyes használat és az összes szabály betartása esetén akár 99%-os hatékonyságot is elérhetnek.

Szoptató anyák számára csak a következő jogorvoslatok megfelelőek:

• Mini italok.
• Hosszú hatású progesztogének.

Vannak kombinált OK-k is. Nem szoptató nők számára készült.

Mini tabletta

Ezek a legmegfelelőbb orális fogamzásgátlók az anyák számára a gyermek születése után. A szülés utáni nők számára csak őket írják fel. A mini-tabletták a szoptatás időszakát célozzák, mivel a teljes menstruációs ciklus még nem indult újra, ezért javasolt a kombinált OC-re váltani.

A modern minitabletták lehetővé teszik, hogy használatuk abbahagyása után azonnal megfoganjon egy második gyermek. Használatuk legfontosabb feltétele a rendszeresség. A tablettákat minden nap ugyanabban az időben kell bevennie. Az orvoslátogatásnak évente legalább kétszer meg kell történnie.

Amire érdemes odafigyelni:

1. A menstruáció közötti foltosodás normális, mert a szervezet hozzászokik a minitabletta összetételéhez.
2. A hányinger elkerülésére és kényelmetlenség, ezeket a gyógyszereket étkezés közben vagy lefekvés előtt javasolt bevenni.
3. A minitabletta első csomagját más eszközökkel kell kísérni.

Vannak ellenjavallatok:

• Petefészek ciszta.
• Gyermeket hordani.
• Vesebetegségek.

Hosszú hatású progesztogének

Injektálhatóak fogamzásgátlás, melyeket mélyen az izomba fecskendeznek, majd hosszú időn keresztül bejutnak a véráramba. A gyógyszer időtartama 12 hétig tart. Egyes hosszú hatású progesztogének akár 5 évig is védelmet nyújtanak a fogantatás ellen. Nem befolyásolja a tej minőségét.

Az injekciót csak szakember adja be, és bármikor eltávolíthatja. Találkozók között ebből a termékből egy bizonyos időnek el kell telnie, amelyet szakember ír elő. A fogamzás képessége hat hónapon belül megtérül.

Mindkét lehetőség hormonális módszer hasonlóak negatív pontok, amelyekre érdemes odafigyelni:

• Csökkent libidó.
• Fejfájás, migrén.
• Cikluszavarok.
• Hányinger, izzadás, hangulati ingadozások.
• A testtömeg növekedése.

Kombinált OC-k (orális fogamzásgátlók)

A hormonális fogamzásgátlók megbízhatóak, és a fogamzás megelőzésének megbízható módja. A hatásfok eléri a 99%-ot. A gyógyszer szedésének azonban két fő feltétele van:

1. A szoptatás befejeződött.
2. A szoptatást egyáltalán nem végezték el.

A minitablettákkal ellentétben ezek a gyógyszerek nemcsak gesztagéneket, hanem ösztrogéneket is tartalmaznak, amelyek viszont befolyásolhatják a laktáció időtartamát és minőségét.

Kevesen tudják, hogy a kombinált OC-k fogamzásgátló tulajdonságai mellékhatások, mivel fő céljuk:

• Normalizálja a ciklust.
• Csökkentse a fájdalmat a menstruáció alatt.
• Növelje a nyálka tulajdonságait nyaki csatorna.
• Segít a pattanások és más endokrin betegségek gyógyításában.
• Javítja a kalcium felszívódását.

Ne válassza ki magának az OK-t, ezt orvosnak kell elvégeznie bizonyos vizsgálatok elvégzése után, a szervezet sajátosságai alapján. Rendszeres szakorvosi látogatás is javasolt. Az első használat során más fogamzásgátlókkal kell védekezni.

Műtéti beavatkozás

Vannak, akik radikálisan oldják meg ezt a problémát – alkalmazzák a módszert sebészeti sterilizálásés fogamzásgátlásként működik a szülés után.

Mielőtt döntene egy ilyen lépés megtételéről, mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat, mivel ez a folyamat visszafordíthatatlan.

Van női és férfi (vazektómiás) sterilizálás. Hasonló elvűek és 100%-ban működnek. Mindkét műveletet altatásban végezzük.

Férfiaknál : bármikor előállított. A vas deferenseket a herezacskó bemetszésével kötjük le. Nem befolyásolja az erekciót és az ejakulációt (vazektómia után nem tartalmaz spermát).

A nők között : Közvetlenül a gyermek születése után, alatt kell elvégezni császármetszés vagy bármikor máskor. A műtét során a petevezetékeket lekötik.

Után műtéti beavatkozás Kisebb posztoperatív szövődmények léphetnek fel.

Természetes módszer

Laktációs amenorrhoea módszer

A szoptatás lehetővé teszi az anyának, hogy kihasználja helyzetét. A teljes szoptatás alatt a menstruációs ciklus nem áll helyre teljesen. A tejtermelés miatt női test már nincs ereje még egy gyereket szülni. Hatékonyság - 50%.

Önmegtartóztatás

A legjobb védekezés az absztinencia. De nem sokan állnak készen arra, hogy feladják az intimitást. 100%-os hatékonysággal rendelkezik. Közben gyakran használják.

PPA

A Coitus interruptus más gyógyszerekkel kombinálható rendszeres szoptatás alatt. Alapja a pénisz eltávolítása az ejakulációig. Két hátránya van:

• Nagy a valószínűsége annak, hogy nem leszünk időben.
• A szexuális intimitás során olyan váladék szabadul fel, amely spermát tartalmaz.

A laktáció végén nem tekintik megbízható módszernek, és nem tud önállóan cselekedni. Ha a közösülés megszakad, 100 párból 6-8 pár van veszélyben.

Eredmények

Minden anyának konzultálnia kell egy nőgyógyászral a fogamzásgátlás helyes kiválasztásához. Ezután önállóan kell gondolkodnia és összehasonlítania lehetséges opciók. A legfontosabb, hogy ne feledje, hogy mindig van esély a teherbeesésre! A védelmet nagyon körültekintően kell megválasztani, hogy biztosítsuk a baba egészséges fejlődését.

Számos módja van annak, hogy elhatárolódjon a terhességtől. Egyes fogamzásgátlási módszerek hatékonyabbak, mások kevésbé; Néhányat meg lehet inni, míg másokat késleltetni kell. Minden a nő és partnere egyéni jellemzőitől és preferenciáitól függ.

A szülés utáni időszak az magas faktor a nem tervezett terhesség kockázata. Ezért a szülészet-nőgyógyászat egyik fontos területe, hogy szülés után melyik fogamzásgátló jobb.

A téma relevanciája

A terhesség és a szülés utáni időszak egyedülálló, hiszen minden rendszer és szerv működése helyreáll. Újabb terhesség lehetősége a gyógyulás következtében hormonális működés a petefészkeket számos tényező befolyásolja - táplálkozás, szülés után eltelt idő, szoptatás időtartama stb.

Folyamatok fordított fejlődés a belső nemi szervek involúciói szinte azonnal megjelennek: a 10. napon teljesen helyreáll a nyaki csatorna, a 3-4. hétre a garat záródik, a 6-7. hétre helyreáll a méhüreg endometriuma, a 8. hétre pedig regenerálódik a nyálkahártya azon a területen, ahol a placenta tapad. Az involúció ezen időszakában a fertőzés megelőzése érdekében a nemi közösüléstől való tartózkodás javasolt.

Gyógyulási idő menstruációs funkció szoptató nők esetében átlagosan hat hónap, mások esetében 4-6 hónap. A menstruációs ciklusok gyakran ovuláció nélkül zajlanak, de a nők 40-80%-ánál az első menstruációt ovuláció előzi meg.

Sok nő, még a túlnyomó többség (95%) is szexuálisan aktív marad a szülés után. 10-ről 28%-ra már az első évben fordulni egészségügyi intézmények mesterséges terhességmegszakítás céljából, és csak 35%-uk kötődik újabb terhességhez.

A szülés után (a második hónap végére) különösen fontossá válnak a különböző fogamzásgátlási módszerek. A kutatási eredmények azt mutatják, hogy egy nő és a magzat születése közötti optimális időszak 3-5 év. Több rövid periódus hozzájárul a szövődmények kialakulásához perinatális időszak, az anyai és gyermekhalandóság növekedése.

Fogamzásgátlási módszerek szülés után

A legtöbb esetben a szülés utáni időszakban a nők 1,5 hónap elteltével kezdenek szexuálisan aktívak lenni, függetlenül attól, hogy voltak-e természetes szülés vagy császármetszéssel, valamint az etetés típusától függetlenül - mell vagy mesterséges.

Fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül meglehetősen magas a nem tervezett új terhesség kockázata. Jó választás A fogamzásgátlás módja nagyon fontos a nő egészségének megőrzésében. A nehézséget azonban az okozza, hogy a szülés utáni fogamzásgátlás egyik fajtája sem univerzális, és a menstruáció nem korai és megbízható jel felépülés ovulációs időszak. Egy adott fogamzásgátlási módszer kiválasztását számos tényező befolyásolja, amelyek közül a legfontosabb a szoptatás hiánya vagy jelenléte.

A szoptatás (szoptatás) során alkalmazott fogamzásgátlási módszerek és fogamzásgátlók eltérnek a vegyes etetés vagy anélkül történő védelemtől. Utóbbi esetben 21 napon belül meg kell kezdeni a védelem használatát szülés utáni időszak a nőgyógyászral folytatott konzultációt követően és a szoptatás gyógyszeres elnyomásának tervezésekor, például egy nő kérésére vagy HIV-fertőzés jelenléte miatt - egy héttel a szülés után. Ez azzal magyarázható, hogy a laktáció elnyomása az okozó gyógyszerek szedésével jár felgyorsult felépülés gonadotrop hormonok szekréciója az agyalapi mirigyben, és ennek megfelelően az ovuláció.

Egy adott védelmi módszer kiválasztását számos tényező befolyásolja. Olyan tényezők, mint:

• a kiválasztott fogamzásgátló lehetséges hatása a laktáció és a gyermek fejlődési folyamataira (szoptatással);
• a nő kívánságai és életkora, kísérő betegségek jelenléte;
• előfordulásának lehetősége mellékhatás vagy komplikációk;
• a védekezési mód egyéni hatékonysága.

A módszerek széles választékának jelenléte lehetővé teszi azok és különféle fogamzásgátlók használatát a szülés után. Ezek a módszerek a következők:

1. Mód természetes fogamzásgátlás figyelembe véve a nyaki csatornából származó nyálka vizsgálatának eredményeit, naptár módszer, a végbél hőmérsékletének mérése (rektális vagy bazális hőmérséklet).
2. Absztinencia módszer, vagy természetes tartózkodás a nemi aktustól.
3. MLA - laktációs módszer.
4. Nem hormonális fogamzásgátlási módszerek, amelyek méhen belüli és gát szerek.
5. Kombinált hormonális fogamzásgátlás.

Természetes fogamzásgátlás

Megfosztva negatív tényezők, de hatásfoka nagyon alacsony (50%) még azzal is helyes betartása végrehajtására vonatkozó összes ajánlást. Ez azzal magyarázható, hogy nehéz helyesen értelmezni a méhnyakcsatorna nyálkahártyájával végzett vizsgálatok eredményeit a menstruációs ciklus szabályosságának helyreállításáig, változások bazális hőmérséklet amikor az anya ébren van az éjszakai etetés időszakában vagy amikor a gyermek nyugtalan, nehéz meghatározni naptár módszer a menstruáció és az ovuláció újrakezdésének időpontja stb.

Kivonás módja

Bármikor használható. Ez a leghatékonyabb és nem befolyásolja szoptatás. Sokak számára azonban elfogadhatatlan, mivel nehéz elviselni a teljes értékű szexuális kapcsolatok hiányát, ezért csak köztes védekezési módszerként használható.

A legtöbb biztonságos módszer fogamzásgátlás, és meglehetősen hatékony a következő feltételek mellett:

1. Az újszülött hat hónaposnál fiatalabb.
2. Az etetések közötti nappali intervallum kevesebb, mint 4 óra, az éjszakai intervallum legfeljebb 6 óra. Egyes szerzők szerint ez az idő nem haladhatja meg a 3 órát a nap folyamán, a prolaktin hormon 3 órás felezési ideje miatt.
3. A menstruáció kezdetének hiánya. Ha a vérzés a szülés után következett be, és a szülés utáni időszak 56. napja előtt véget ért, majd újra megindult, akkor az nem számít menstruációnak, hanem a szülés utáni gyógyulás külön esetének minősül.
4. Teljes vagy túlnyomórészt szoptatás; ez utóbbi azt jelenti, hogy az újszülött az összes felvett termék legalább 85%-ának megfelelő mennyiségben kap anyatejet, amely nem pótolja az anyatej mennyiségét. Ezek a termékek lehetnek vitaminok, víz, gyümölcslevek vagy más folyadékok.

Ennek a módszernek a fő hatásmechanizmusa, amely nagyon alkalmas szoptató anyák számára, az állandó karbantartás magas tartalom prolaktin a vérben és az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak koncentrációjának csökkenése. Ez az emlőmirigyek állandó szekréciós funkciója miatt következik be, amely a csecsemő táplálása során a mellbimbók rendszeres irritációja következtében fokozódik. Mindennek a következménye a petefészkekben lezajló ciklikus folyamatok lelassulása, ami a petesejt érésének és növekedésének lassulását jelenti.

Az MLA használatának előnyei a következők:

• függetlenség a szexuális kapcsolattól;
• hozzáférhetőség minden szoptató nő számára;
• nincsenek komplikációk vagy mellékhatások;
• a fogamzásgátló hatékonyság magas százaléka (98%) a szülés utáni 6 hónapon belül;
• a belső nemi szervek gyorsabb involúciós folyamatai;
• a baba hosszú távú passzív immunizálása az anyatejből származó immunglobulinokkal és az allergiás reakciók valószínűségének csökkentése az idegen élelmiszerek kizárása miatt;
• gazdasági haszon.

A módszer hátrányai közé tartozik:

• mindig a babával kell lenni, és szigorúan be kell tartani az etetés idejét és mennyiségét, ami némi kellemetlenséget okoz, ha hiányzik az anyatej, vagy ha szükséges szakmai tevékenység vagy tanulni;
• a nem tervezett terhesség elleni védelem lehetőségének rövid időtartama: legfeljebb hat hónappal a gyermek születése után vagy a menstruációs ciklus visszatéréséig;
• a nemi úton terjedő fertőzések elleni védekezés képtelensége, valamint a hepatitis B vírus, immunhiány stb.

Ezenkívül az MLA egy rövid távú módja a nem kívánt terhesség megelőzésének, és a nőnek mindig fel kell készülnie arra, hogy más módszereket kell alkalmaznia, például orális fogamzásgátlókat kell szednie. Terhesség MLA-val a következő esetekben lehetséges:

1. A menstruáció helyreállítása. Még abban az esetben is, ha a szülés utáni időszak 56. napját követő pecsételés nem teljesen hasonlít a menstruációra, a nőnek ezt jelként kell felfognia. lehetséges helyreállítása teherbeesés képessége.
2. Elkezdte etetni a babát.
3. Bármilyen változás az etetési rendben.
4. A gyermek több mint hat hónapos még menstruáció hiányában is.

Más fogamzásgátlási módszerek alkalmazása befolyásolhatja az anyatej mennyiségét és minőségét. Ezért tanácsért nőgyógyászhoz kell fordulni.

Méhen belüli és barrier fogamzásgátlók szülés után

Az első tartalmazza (IUD), amelyet legkésőbb a születés után két nappal lehet behelyezni. Ebben az esetben az eljárás meglehetősen biztonságosnak tekinthető. Ha ez nem történt meg a megadott időszakon belül, akkor az IUD a szülés utáni időszak 6-8 hete után helyezhető be. Fő negatív tulajdonságok az IUD spontán prolapsusának lehetősége és nagy kockázat fejlesztés gyulladásos folyamatok a kismedencében.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei elsősorban a poliuretán és latex férfióvszer (hatékonyságuk 85%), valamint a spermicid tabletták, hüvelyfilmek, gélek és habok. A spermicidek hatékonysága körülbelül 70%. Ritkábban fordul elő a női óvszer, a nyaksapka és a rekeszizom.

Az óvszer legnagyobb népszerűsége a női szervezetre, a laktációra és az anyatej minőségére gyakorolt ​​hatás hiányának, valamint a nemi úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés megelőzésének köszönhető. Ezenkívül a speciális csúszóanyaggal (lubrikáns) kezelt óvszer a választás módszere azoknak a nőknek, akiknek száraz hüvelynyálkahártyája van, ami gyakran előfordul szoptatós anyáknál.

• a HIV-fertőzés magas kockázata (rekeszizom vagy spermicidek használata esetén);
• rendelkezésre állás a múltban toxikus sokk membrán használatának eredményeként;
• latex allergia latex membrán vagy óvszer használatakor.

Kombinált hormonális fogamzásgátlás (CHC)

Az ösztrogének és a progeszteron különböző arányú és dózisú felhasználásán alapul. Ugyanakkor képesek megváltoztatni a tej összetételét és minőségét, valamint elnyomni a kiválasztódását. Ezért ennek a módszernek az alkalmazása lehetséges újszülött mesterséges táplálása esetén vagy hat hónappal a születés után.

Mesterséges etetés esetén a hormonális fogamzásgátlókat a szülés utáni időszak három hete után írják fel, amikor teljes felépülés véralvadási rendszer. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek képesek növelni a véralvadást és a vérrögképződést a vénákban és az artériákban.

A KGC alapjai a következők:

1. Kombinált orális fogamzásgátló (COC) tabletta napi használatra. Néha kezelési célokra (PCOS) használják őket. Ezért ritka terhesség és szülés sikeres befejezése esetén a PCOS-es szülés utáni fogamzásgátlás kombinálható a COC-k alkalmazásával történő kezelésével.
2. A heti kezelés az „EVRA” fogamzásgátló bőrtapasz, amelyet hetente egyszer cserélnek.
3. Hormonális fogamzásgátló hüvelygyűrű„Nuva Ring”, amelyet egy nő önállóan cserél havonta egyszer.

Szülés utáni fogamzásgátlásra progesztogén szerek is alkalmazhatók, hatóanyagok amelyek a nemi hormonok szintetikus analógjai corpus luteum. Nem gátolják az ovulációs folyamatot. Ezenkívül nem tartalmaznak olyan ösztrogén komponenst, amely befolyásolja az anyatej kiválasztását. Hatásmechanizmusuk a nyaki csatorna nyálka tulajdonságainak és összetételének változásán, a méh endometriumának morfológiai szerkezetén és a petevezetékek károsodott perisztaltikán (lassulásán) alapul.

A progesztogéneket a 6.-7. héttől alkalmazzák időszakos szoptatással vagy kiegészítő táplálékok bevezetésével, szoptatás hiányában pedig közvetlenül a szülés után. Ezek az eszközök a következők:

• orális „mini-pill” gyógyszerek - microluti exluton;
• Lactinet vagy desogestrel, amelynek hatása a „minitablettával” ellentétben a COC-éhoz hasonlítható;
• injekciós gyógyszerek hosszú fellépésírja be: „Depo-Provera”;
• injekciós implantátumok kapszulák formájában, mint a „Norplant” (szintén hosszú hatású);
• hormonális méhen belüli eszköz"Mirena", amely szintetikus progesztogént, levonorgesztrelt tartalmaz.

Így a szülés utáni fogamzásgátlási módszerek és eszközök széles választékának jelenléte lehetővé teszi azok alkalmazását, figyelembe véve a gyermek, az anya állapotát és a szoptatási időszakot.

Tartalom

Sokan azt hiszik, hogy szoptatás alatt lehetetlen teherbe esni. Valójában sokkal kisebb a fogantatás esélye, azonban a tojás megtermékenyítésének lehetősége sem teljesen kizárt. Ezért minden nemrégiben szült nő számára aktuálissá válik a szülés utáni fogamzásgátlás kérdése. További részletek a védelem jellemzőiről és módszereiről a cikk későbbi részében.

A fogamzásgátlás jellemzői a szülés utáni időszakban

Ha egy lány a szülés után kategorikusan megtagadja a fogamzásgátlás alkalmazását, tudnia kell, hogy milyen feltételek mellett gyakorlatilag nulla a terhesség lehetősége. Számos ilyen feltétel létezik:

1. A szoptatás közvetlenül a születés után kezdődik.
2. A gyermeket csak kiegészítő táplálék vagy tápszer nélkül szabad szoptatni.
3. A szoptatást a lehető leggyakrabban kell végezni: napközben legalább 3 óránként, éjszaka pedig 6 órás időközönként.
4. Menstruáció hiánya.
5. A szülés óta nem telt el több mint hat hónap.

Még ezeknek a feltételeknek a betartása sem jelent 100%-os garanciát. A korai terhesség zavarja a szoptatást. Ezenkívül nagy a valószínűsége a szövődmények kialakulásának.

A terhesség utáni fogamzásgátlás legegyszerűbb módja az óvszer használata. Nemcsak megelőzi a nem kívánt újbóli terhességet, hanem véd az ellen is fertőző betegségek. De néha az óvszer használata nem megfelelő a partnerek számára. Ennek számos oka lehet: a hüvelyszárazság miatti kellemetlen érzés, a természetes érzések eltompulása. Ezért nagyobb figyelmet kell fordítani a nők szülés utáni fogamzásgátlására.

Modern fogamzásgátlási módszerek nők szülés után

A lány által szülés után használt fogamzásgátlóknak számos tulajdonsággal kell rendelkezniük:

• hatékonyan védi a tojást a megtermékenyítés ellen;
• rendelkezik valamilyen aktivitással a szexuális úton terjedő fertőzések ellen;
• teljesen biztonságos a nők és a gyermekek számára;
• nincs jelentős hatással a hormonszintre.

A túlnyomó többség rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. modern fajok fogamzásgátlás nők számára szülés után.

Fogamzásgátló tabletták szülés után

A tabletták hatása a vér hormonszintjének változásán alapul. Ez megakadályozza a tüsző érését a petefészekben és a tojás felszabadulását. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a hatására megváltozik a méh (endometrium) rétegének szerkezete, amely közelebb helyezkedik el az üregéhez, ami miatt a tojás nem tud kapcsolódni ennek a szervnek a falához.

A szülés utáni hormonális fogamzásgátlók sajátossága, hogy csak a progeszteron hormont kell tartalmazniuk, ösztrogén nélkül. Akkor a gyógyszer nem károsítja a szoptatást.

Mikor szedhetsz fogamzásgátlót szülés után?

Az orvosok megengedik, hogy elkezdjek inni fogamzásgátló tabletták 4 héttel a születés után nem szoptató anyáknak, és legalább 6 héttel szoptató anyáknak.

Hogyan kell szedni a fogamzásgátló tablettákat szülés után

Az orális fogamzásgátlókat szigorúan az ütemterv szerint kell szedni. A nő minden nap issza őket, szinte ugyanabban az időben. Egy óra eltérés elfogadható. Napi adag- egy tabletta.

Figyelem! Szünet nem megengedett!

Ezeket a szabályokat be kell tartani, mivel a terhesség megelőzése állandó megnövekedett mennyiség hormon a szervezetben.

Milyen fogamzásgátló tablettákat érdemes szedni szülés után?

A rengeteg fogamzásgátlás közül előnyben kell részesíteni a „minitablettáknak” nevezett gyógyszereket. Ezekhez gyógyszerek tartalmazza:

• "Femulen";
• "Folytatás";
• "Exluton";
• – Charozetta.

Különlegességük, hogy csak egy gesztagén nevű hormont vagy progeszteront tartalmaznak. Nem változtatja meg az anyatej összetételét, és a szoptatás alatt sem kerül át a babára. A „minitablettában” lévő hormon mennyisége kisebb, mint a standard progesztin tablettákban, ami alacsonyabb hatékonyságot okoz.

Tanács! Mert legjobb hatás a „minitablettákat” és a fogamzásgátlás gátlási módszereit kombinálni kell.

A „minitabletták” kifejezetten szoptató anyák számára készültek. A menopauza idején (45 év feletti) nők számára is alkalmasak. Nem szoptató lányok gyógyszerszedése reproduktív kor súlyos menstruációs zavarokhoz vezet.

Nagy hatékonyságuk ellenére az orális fogamzásgátlók szülés utáni használatának számos hátránya van:

• nem nyújt védelmet a fertőző betegségek ellen;
• a tabletták szigorú ütemterv szerinti bevételének szükségessége;
• nem kívánt hatást okozhat mellékhatások: hányinger és hányás;
• befolyásolhatja a menstruáció gyakoriságát és bőségét;
• Már egy adag gyógyszer kihagyása jelentősen csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

Méhen belüli eszköz

Egy másik hatékony módszer fogamzásgátlás - intrauterin eszköz (IUD). Semmilyen módon nem befolyásolja a progeszteron mennyiségét, ezért nem okoz kellemetlen tüneteket mellékhatások, nem torzítja a menstruációs ciklust.

Ha természetes szülés volt, komplikációk nélkül, 6 hét múlva helyezheti be az IUD-t.

A szülés utáni IUD behelyezésének fő ellenjavallata a császármetszéssel történő szállítás. A sebészeti beavatkozás után heg marad a méhen. Állandó hatást gyakorol rá belülről idegen tárgy eszközök, például egy méhen belüli eszköz, a heg felszakadását okozhatják. Az IUD-k használata más kóros állapotokban is ellenjavallt:

• endometriózis – az endometrium növekedése olyan helyeken, ahol általában nem kellene lennie;
• endometritis - a méhfal belső nyálkahártyájának gyulladása;
• súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

Ha egy nő úgy dönt, hogy a szülés után fogamzásgátlóként IUD-t használ, annak felszerelését és eltávolítását nőgyógyászra kell bízni. Neked is el kell menned megelőző vizsgálatévente kétszer, mivel a spirál viselése növeli a nemi szervek gyulladásának kockázatát.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei a szülés után

A nők szülés utáni fogamzásgátlásában számos akadályozó módszer létezik:

• diafragma;
• sapka.

A kupak vagy membrán felszerelése semmilyen módon nem befolyásolja a szoptatást. A szülés utáni fogamzásgátlás sajátossága ezekkel a módszerekkel az, hogy választania kell nagyobb méretű terjeszkedés miatt szülőcsatorna. Első alkalommal a membrán és a sapka felszerelését nőgyógyásznak kell elvégeznie. Szülés után 6 héttel kezdheti el használni őket.

Kémiai fogamzásgátlók

A spermicidek olyan gyógyszerek, amelyek képesek elpusztítani a spermát. Hatékonyak a fertőző betegségek kórokozói ellen is. A legkisebbek közé tartoznak hatékony fogamzásgátlók a terhesség megelőzése szempontjából. Ezért jobb, ha tabletta gyógyszerekkel kombinálják őket.

Injekciós fogamzásgátlók

Az injekciók a fogamzásgátlás másik formája a gesztagénekkel, amelyek alkalmazása szülés után javasolt. Ezt a gyógyszert Depo-Proverának hívják. Kéthavonta intramuszkulárisan adják be. Csakúgy, mint a tabletták szedése, az injekciózásnak is rendszeresnek kell lennie. Csak így érhető el a módszer magas hatékonysága.

Császármetszés utáni fogamzásgátlásként az injekciós vagy tablettás fogamzásgátlók használata a barrier módszerekkel együtt javasolt. Ezek a gyógyszerek nem irritálják belülről a méhet, ezért nem vezethetnek repedéshez.

A szülész-nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nők még a szoptatás alatt is használjanak védelmet. Ebben az esetben célszerű két módszert egyszerre alkalmazni. Ez növeli az ismétlődő terhesség elleni védekezés hatékonyságát és megakadályozza a fertőzések szexuális terjedését.

Fogamzásgátlás legújabb generációja orvosok hívnak szubkután implantátumok, amelyekre telepítve vannak belső felület váll Gesztagént tartalmaznak, amely folyamatosan kis adagokban szabadul fel. Egy ilyen implantátum egyszeri beszerelése három évig megakadályozza a terhesség kialakulását.

Következtetés

A szülés utáni fogamzásgátlásnak kiemelten fontosnak kell lennie egy újszülött anya számára. A korai ismétlődő terhesség kockázatot jelent mind a már megszületett baba, mind az anya és a születendő gyermek számára. Ezért a szülés utáni fogamzásgátlást illetően a nőnek már terhesség alatt konzultálnia kell szülész-nőgyógyászával, hogy válasszon. legjobb lehetőség védelem.