Kvržica na intermedijarnoj sfenoidalnoj kosti. Vene stopala dijele se na

Anatomija kostiju stopala gotovo ponavlja ruku i sastoji se od sljedećih elemenata:

• tarzalne kosti;
• peta i rist;
• pet plus stopa;
• 14 falangi prstiju (2 za prvi, ali 3 za ostale).

Ipak, zadaća stopala, za razliku od ruke, nije hvatanje, već uglavnom podupiranje, a to se odražava i na njegovu strukturu.

Kosti su međusobno kruto povezane i imaju elastičnu kupolastu strukturu, koja je očuvana zahvaljujući posebnom obliku, kao i mišići i ligamenti. Plantarni ligamenti zatežu rubove stopala odozdo, tjerajući ga da se savija prema gore u obliku luka. Ova struktura čini stopalo opružnim amortizerom, apsorbirajući valove tlaka tijekom kretanja koji djeluju na noge i kralježnicu.

Opis komponenti

Kostur stopala ima 52 kosti. Zglobovi su mali i imaju prilično složenu strukturu. Gležanj povezuje stopalo s potkoljenicom, a male kosti potkoljenice također su povezane malim zglobovima.

Osnove falangi prstiju i 5 metatarzalnih kostiju pričvršćene su istoimenim zglobovima. I svaki prst se sastoji od 2 interfalangealnih zglobova koji zajedno drže male kosti. Tarzale su povezane sa središnjim okvirom stopala metatarzalnim i tarzalnim zglobovima. Učvršćene su dugim ligamentom potplata koji sprječava pojavu ravnih stopala. Kosti ljudskog stopala sastoje se od tri dijela: tarzusa, metatarzusa i prstiju. Sastav tarzusa: iza njega čine talus i kalkaneus, a sprijeda skafoidna, kuboidna i tri sfenoidalne kosti. Talus se nalazi između potkoljenice i kalkaneusa, igrajući ulogu adaptera od potkoljenice do stopala. Uz talokaleonavikularni zglob, zglob povezuje tarzus i leđa. Uz njihovu pomoć, mogućnosti kretanja stopala povećavaju se do 55 stupnjeva.

Kretanje stopala u odnosu na potkoljenicu osiguravaju dva zgloba:

1. Sam skočni zglob čine dvije kosti tibije i talus. Omogućuje podizanje i spuštanje prednjeg dijela stopala.
2. Subtalarni zglob nalazi se između talusa i kalkaneusa. Potrebno je za savijanje s jedne na drugu stranu.

Česta ozljeda je uganuće gležnja, koje se događa kada se noga izvrne kada osoba napravi naglu promjenu pokreta ili na neravnoj površini. Ligamenti su obično ozlijeđeni s vani Stopala.

Kalkaneus pripada stražnjem donjem dijelu tarzusa. Ima dugu konfiguraciju, spljošten na rubovima i najimpresivnije je veličine u usporedbi s drugima, a sastoji se od tijela i kvržice koja strši unatrag kalkaneus. Peta ima zglobove potrebne za uklapanje u talus iznad i u kuboid sprijeda. Unutar petne kosti nalazi se izbočina koja služi kao oslonac za talus.

Navikularna kost nalazi se na unutarnjem rubu stopala. Ima zglobove koji se spajaju s kostima uz njega.

Kuboidna kost nalazi se na vanjskom rubu i spaja se straga s kalkaneusom, iznutra s navikularnom kosti, izvana s sfenoidalnom kosti, a sprijeda s 4. i 5. metatarzalom.

Nožni prsti građeni su od falangi. Slično građi šake, palac je građen od dvije falange, a ostali prsti su od tri.

Falange su podijeljene:

• proksimalno,
• prosjek,
• distalni.

Falange stopala su mnogo kraće od falangi šake, posebno distalne falange. Ne može se usporediti s rukom u pokretljivosti, ali njegova lučna struktura čini ga izvrsnim amortizerom, ublažavajući udarac stopala o tlo. Gležanj noge ima strukturu koja pruža potrebnu pokretljivost pri hodanju ili trčanju.

Svaki pokret stopala složena je interakcija mišića, kostiju i zglobova. Signali koje šalje mozak koordiniraju rad mišića, a njihova kontrakcija povlači kost u određenom smjeru. To uzrokuje savijanje, istezanje ili rotaciju stopala. Zahvaljujući usklađenom radu mišića u zglobu, dopušteno je kretanje zgloba u dvije ravnine. U frontalnoj ravnini gležanj vrši ekstenziju i fleksiju. U okomita os Rotacija se može izvesti: malo prema van i prema unutra.

Tijekom života svaki taban udari o tlo u prosjeku više od 10 milijuna puta. Pri svakom čovjekovom koraku na koljeno djeluje sila, često 5-6 puta veća od težine njegova tijela. Kada stane na tlo, prednji mišići potkoljenice povlače tetive pričvršćene za gornji dio stopala i podižu ga zajedno s prstima. Peta prva prima udarac. Kad cijelo stopalo sleti na tlo, tarzalne kosti tvore elastični luk, raspoređujući teret težine tijela dok se njegov pritisak kreće od pete do prednjeg kraja metatarzusa i nožnih prstiju. Stražnji mišići potkoljenice su povučene Ahilova tetiva koji odiže petu od tla. Istodobno se mišići stopala i nožnih prstiju skupljaju, pomičući ih prema dolje i natrag, što rezultira guranjem.

Problematikom i bolestima, od žuljeva do artritisa, bavi se pedijatar - specijalist za liječenje stopala. Također pomaže u ispravljanju držanja i hoda. O svemu što se događa sa stopalima možete saznati od ovog stručnjaka: njega higijene, izbor optimalne obuće, gljivične bolesti, bol u peti, artritis, vaskularni problemi, kao i žuljevi, čukljevi i urasli nokti.

Podijatar je također upoznat s mehanikom pokreta nogu. Na primjer, ako je jedno od dva stopala spljoštenije od drugog, postoji kršenje ravnoteže tijela, što se odražava bol u kuku, i nefleksibilnost palac noge mogu utjecati na funkcioniranje kralježnice.

Kakvu ulogu imaju hrskavice?

Kada proučavate strukturu kostiju nogu, morate obratiti pozornost na hrskavicu. Zahvaljujući njima, zglobovi su zaštićeni od prekomjernog naprezanja i trenja. Njihovi zglobni krajevi prekriveni su hrskavicom vrlo glatke površine, koja smanjuje trenje između njih i apsorbira udarce, štiteći tako zglob od oštećenja i trošenja. Glave kostiju, prekrivene hrskavicom, klize jer su elastične, a sinovijalna tekućina koju proizvodi njihova membrana je lubrikant koji drži zglobove na mjestu. zdravog izgleda. Nedostatak sinovijalna tekućina može ograničiti kretanje osobe. Ponekad i hrskavica može otvrdnuti. U tom slučaju, kretanje zgloba je uvelike oštećeno i počinje fuzija kostiju. Ovaj se fenomen ne može zanemariti, inače možete izgubiti pokretljivost u zglobovima.

Ahilova ili petna tetiva je najduža i najjača tetiva u ljudskom tijelu. Povezuje donji kraj mišića gastrocnemius i soleus sa stražnjim tuberkulom kalkaneusa. Kao rezultat toga, kontrakcija ovih mišića povlači petu prema gore, omogućujući vam da stojite na prstu stopala i odgurnete ga od tla dok se krećete.

Karakteristične bolesti

Kao i svaki dio tijela, kosti stopala podložne su ne samo vanjskim utjecajima; na njihovo stanje utječe dob osobe, kada struktura kostiju postaje manje jak, a zglobovi nisu tako pokretljivi. Pogledajmo najčešće probleme sa stopalima.

1. Čukljev nožnog palca.

Riječ je o upali burze u metatarzusu falangealnog zgloba prvog prsta stopala. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca, a razlog su uske cipele štikle, koji stvara visoki krvni tlak na prstima. To dovodi do razvoja drugih problema kao što su žuljevi i kurje oči. Bol i nelagoda mogu se ublažiti nošenjem udobnih, prostranih cipela i korištenjem meke podstave na čukljevu kako bi se zaštitio od pritiska. U naprednim slučajevima preporučuje se operacija.

1. Hallux valgus deformitet.

Bolest se očituje ispupčenjem u stranu metatarzusa falangealnog zgloba ovog prsta, koji odstupa u suprotnom smjeru. Često, ali ne uvijek, dovodi do burzitisa i stvaranja kvržice. Ponekad se ovaj problem prenosi generacijama i razvija se u mladosti. Ako se takva deformacija javlja tek u starijoj dobi, često je uzrokovana početnim osteoartritisom.

1. Ravna stopala.

Ravna stopala su zadebljanja svoda stopala. Normalno je njegova unutarnja strana između pete i metakarpofalangealnih zglobova zakrivljena prema gore. Ako nije izražena, opažaju se ravna stopala. Ova se bolest javlja kod otprilike 20% odrasle populacije. Često nije potrebno liječenje. Preporučamo samo udobnu obuću s posebnim uloškom ili podlogom za luk ispod svoda stopala. Za starije osobe naručuju se posebne ortopedske cipele. I samo u najtežim slučajevima, deformacija stopala se ispravlja kirurški.

1. Deformirajuća artroza.

Bolest nastaje zbog nedostatka kalcija, ozljeda, povećanog stresa, stanjivanja hrskavičnog tkiva i koštano tkivo. S vremenom se pojavljuju izrasline - osteofiti, koji ograničavaju opseg pokreta. Bolest se izražava jakom mehaničkom boli, koja se pojačava navečer, popušta mirovanjem i pojačava tjelesnom aktivnošću. Možete usporiti napredovanje ovih bolesti i smanjiti njihove simptome različiti putevi. To uključuje smanjenje stresa na zahvaćeni zglob i njegovo održavanje aktivnim. Cipele bi trebale biti udobne, dobro pristajati, pružati izvrsnu potporu luku, minimizirajući vibracije pri kretanju.

Ljudi bi trebali brinuti o svom zdravlju. Poduzmite male korake koji će dovesti do ozdravljenja i očuvanja čvrstoće kostiju i pokretljivosti zglobova, koristeći umjerenu tjelesnu aktivnost, opuštajuće masaže ili razne fizioterapeutske postupke. I tada vas vaše zdravlje neće iznevjeriti i omogućit će vam da ostanete aktivni i aktivni u svojim starijim godinama. aktivna slikaživot.

Duge, jake i široke kosti nogu i stopala daju stabilnost tijelu, nose težinu tijela, podupiru težinu tijela i raspoređuju silu koja nastaje trčanjem i skakanjem. Svaki Donji udovi sastoji se od tri dijela: bedra, potkoljenice i stopala. (Broj kostiju donjih ekstremiteta je 30).

Cjevanica

Najveća kost u potkoljenici je tibija. Prenosi težinu tijela na stopalo. Lateralni i medijalni kondil njegovog proksimalnog kraja artikuliraju s femur V zglob koljena, a distalni kraj, artikulirajući s talusom, tvori skočni zglob. Tanja fibula artikulira s oba kraja tibija. Za razliku od sličnih kostiju gornji udovi, te veze eliminiraju kretanje, ali pružaju stabilnost. Donji distalni krajevi tibije i fibule protežu se u procese koji se nazivaju medijalni odnosno lateralni malleolus. Formiraju karakteristične koštane izbočine s obje strane potkoljenice.

Noga

Stopalo nosi težinu cijelog tijela, održavajući ga u ravnoteži i sprječavajući pad pri hodu i stajanju. Osim toga, stopalo djeluje kao mehanizam za podizanje koji gura tijelo prema gore tijekom kretanja. Svako stopalo sastoji se od 26 kostiju (1 kost manje od šake). Međutim, mnogo je manje fleksibilan i pokretljiv od četke. Kosti stopala su šire i ravnije od kostiju šake. Oni su povezani veliki iznos jaki ligamenti koji ograničavaju kretanje, ali pojačavaju ulogu stopala u izvođenju pokreta tijela i podnošenju njegove težine. Unatoč ograničenoj pokretljivosti. noga se lako kreće i po glatkim i po neravnim površinama.

Kao i ruka, stopalo se sastoji od tri vrste kostiju.
7 kostiju čine tarzus. Tarzus artikulira s tibijom i fibulom u skočnom zglobu. Najveća kost tarzusa, kalkaneus, tvori petu i služi kao mjesto pričvršćivanja kalkanealne (Ahilove) tetive, koja završava mišiće stražnje strane noge. U stojećem položaju, kalkaneus i talus nose punu težinu tijela prije nego što ga pomaknu prema naprijed. Ostale tarzalne kosti uključuju skafoidnu, kockastu te medijalnu, srednju i lateralnu klinastu kost.
5 metatarzalnih kostiju čine tabane. Njihovi distalni krajevi artikuliraju s prstima i tvore svod stopala. Prva (medijalna) metatarzalna kost je najveća i nosi najveći dio tjelesne težine. Tarzalna i metatarzalna kost te tetive i ligamenti koji ih povezuju čine svod stopala, čime se svod stopala izdiže iznad površine. Zaobljeni svod stopala apsorbira sile nastale hodanjem i trčanjem. Prvo se stopalo spljošti, a zatim se vrati u zakrivljeni oblik. Tarzalna i metatarzalna kost također djeluju kao mehanizam za podizanje, gurajući tijelo prema gore prilikom hodanja i trčanja.
15 falangi nožnih prstiju je kraće i manje pokretljivo od falangi prstiju. Svaki nožni prst ima 3 falange, s izuzetkom nožnog palca, koji ima samo 2. Funkcionalno, nožni prsti su podređeni tarzusu i metatarzusu, koji služe za stabilnost tijela.

Navikularna kost dio je svoda stopala. Njegovo oštećenje može dovesti do poremećaja kretanja u skočnom zglobu i izazvati jaku bol. Stoga je važno obratiti pozornost pravodobno liječenje sve ozljede ove male kosti. U slučaju prijeloma potrebno je primijeniti gips, a kod iščašenja pomoći će repozicija i čvrsto podvijanje elastičnim zavojem.

Struktura stopala

Navikularna kost je jedna od najmanjih od 26 kostiju u stopalu, ali ima vrlo važno. Na njega je pričvršćena tetiva stražnjeg tibijalisa, koja služi kao oslonac za luk stopala. Skafoidna kost pripada prednjem dijelu tarzusa i nalazi se uz kuboidnu i tri klinasta kost, bliže unutarnjem rubu. Zajedno pružaju potporu stopalu u željenom položaju.

Uzroci boli

Razlog za pojavu nelagoda u području lokalizacije navikularnog dijela postoje ozljede stopala u obliku prijeloma ili dislokacije. Nastaju kao posljedica izravne (pad predmeta na stopalo) i neizravne traume. Bolovi se javljaju i u slučaju nezgode ili dugotrajnog prekomjernog opterećenja na nozi, što se događa tijekom profesionalnog bavljenja sportom. Iščašenja ovog zgloba često se javljaju kod djece, budući da njihovo okoštavanje stopala nije dovoljno razvijeno. Ponekad se nelagoda javlja zbog činjenice da u stopalu raste dodatna navikularna kost. To je nasljedna pojava koja se javlja u svakoj generaciji.

Iščašenje navikularnog zgloba

Zglob se može iščašiti zbog uvrtanja stopala.

Najčešće se javlja kao posljedica uvrnutog stopala. U tom slučaju talus ostaje na mjestu, a skafoidna kost se pomiče zajedno s kuboidom i kalkaneusom. Tijekom takvih ozljeda, ligamentno-zglobni aparat značajno pati. Puknu tetive čiji su mišići pričvršćeni za stopalo. Uništen vaskularni zid, što uzrokuje hematome i modrice.

U djeteta je dislokacija ove formacije povezana s nedovoljnom snagom i krutošću veza između koštane tvorevine Donji udovi.

Uzroci i simptomi

Kao rezultat ozljede, međusobno poravnavanje kostiju značajno je poremećeno. To uzrokuje jaku bol i oteklinu. Patite uglavnom stražnji dijelovi. To je zbog osobitosti lokalizacije skafoidne kosti. U ovom slučaju stopalo je značajno deformirano, poprimajući varusnu zakrivljenost. Pasivno i aktivni pokreti u donjim dijelovima stopala su ograničeni i često potpuno nemogući. To je zbog jake sindrom boli, koji se razvio kao posljedica kršenja integriteta ligamenata i mišića, kao i zbog razvoja hematoma mekog tkiva.

Dijagnoza i liječenje

Prije smanjenja dislokacije, to je učinjeno lokalna anestezija.

Repoziciju iščašenja može izvesti samo traumatolog. Prije zahvata zahvaćeno područje se umrtvljuje uz pomoć anestezije i intraosealne anestezije. Važno je intervenciju obaviti što prije nakon ozljede, jer će odgoda omogućiti povećanje otoka i hematoma te zahvatiti cijeli ekstremitet. To će znatno otežati međusobnu usporedbu kostiju stopala.

Prijelom skafoidne regije

Ova ozljeda narušava funkciju cijelog donjeg ekstremiteta, jer se mala kost nalazi u neposrednoj blizini skočnog zgloba. Često je ozlijeđena u zimsko vrijeme godine prilikom poskliznuća i neuspješnog pada. Često ova kost nepravilno zarasta, što je povezano s čestim odsustvom adekvatna dijagnoza i nedovoljno liječenje.

Uzroci i simptomi

Rizične skupine za razvoj stopala uključuju:

• starije osobe koje imaju oštećen trofizam koštanog tkiva;
• žene nakon menopauze;
• pacijenti s prekomjernom težinom;
• mladi ljudi koji vode aktivan životni stil.

Nakon ozljede na mjestu ozljede vidljiva je izbočena kost.

Kada dođe do ozljede, stopalo počinje brzo oticati, a cijeli donji ekstremitet jako boli. U ovom slučaju, kost strši na vrhu stopala s teškom deformacijom. Također je utvrđeno da žrtva ima značajne Odmah nakon toga koža na mjestu ozljede postaje plava, a aktivni i pasivni pokreti potpuno su onemogućeni.

Najmanji dodir uda tijekom prijeloma uzrokuje jaku bol.

Metode liječenja navikularne kosti stopala

Kod oštećenja navikularne kosti stopala terapija uključuje stavljanje gipsa. Postupak provodi u bolničkom okruženju samo kvalificirani traumatolog. Nakon mjesec i pol dana radi se kontrolno rtg snimanje. Omogućuje vam procjenu stupnja i ispravnosti fuzije kostiju. Bolove odmah nakon ozljede možete ublažiti injekcijama protiv bolova, koje se koriste po potrebi.

Druge bolesti

Dodatna kost, koja se nalazi u blizini navikularne kosti, rezultat je nasljedne abnormalnosti u građi stopala. Patološke formacije često su lokalizirane u lijevoj nozi i ponekad ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Međutim, u slučaju velike veličine akcesorna kost ili ako ih ima mnogo, tada osoba osjeća bol prilikom dugog hodanja ili nošenja neudobnih cipela.

Kosti stopala predstavljaju 26 srodni prijatelj s drugim sitnim elementima, prijelomi ili modrice od kojih će oštetiti cijelo tijelo. Dijelovi su međusobno povezani ligamentima i imaju značajne funkcije. Kada prvi put pogledate ud nakon ozljede, možete okvirno odrediti koja je kost oštećena ako poznajete anatomiju.

Struktura stopala

Stopalo je podijeljeno na tri dijela: tarzus, metatarzus i prste.

Tarzus

Ovaj gornji dio, povezuje s velikim i malim kosti tibije, sudjeluje u formiranju skočnog zgloba i sastoji se od sedam kostiju:

1. radna memorija;
2. kalkanealni, tvoreći petu;
3. kuboid, koji tvori zglob s četvrtom i petom metatarzalnom kosti, nalazi se na vanjskom rubu stopala;
4. skafoidan;
5. tri klinasta, koja su povezana s bazom metatarzalne kosti, – medijalni, srednji, lateralni.

Metatarzus

Smješten između tarzusa i prstiju, sastoji se od pet cjevastih metatarzalnih kostiju, čije su glave povezane s falangama.

Nožni prsti

Pet prstiju stopala sastoji se od falangi - prvi prst se sastoji od dva, a ostatak od tri.

Ozljede kostiju stopala

• Kosti stopala povezane su čvrstim zglobovima pa japanka noge udesno ili lijeva strana, snažno savijanje naprijed ili nazad može dovesti do dislokacija, prijeloma ili oboje.
• Do prijeloma stopala dolazi kada masivni predmet padne na nogu ili skoči s velike visine, udari ili pređe preko noge automobila.
• Stres frakture kostiju stopala nalaze se kod sportaša ili osoba koje stalno vježbaju. fizički rad. Zbog povećano opterećenje kosti stopala mogu popucati, ozljeda bez pomaka koju je teško dijagnosticirati izgled, ali se oštećenje jasno vidi na rendgenskim snimkama.
• Ozljeda se javlja kada se na nogama stavljaju lagana opterećenja u prisutnosti bolesti mišićno-koštanog sustava, na primjer, nedostatka kalcija u krvi, tuberkuloze kostiju ili osteoporoze.

• Sve prijelome kostiju karakterizira krepitacija koštanih fragmenata - pojava krckanja pri okretanju ili pomicanju ozlijeđenog dijela.
• Prijelom stopala prati jaka bol kada žrtva ne dopušta dodirivanje uda.
• Pojava otekline na mjestu ozljede. Edem se razvija zbog oštećenja krvnih žila i limfne žile, tekućina iz koje se izlijeva pod kožu. Povećava se tijekom dana, a smanjuje noću.
• Oštećenje krvnih žila uzrokuje razvoj hematoma (modrice), čija resorpcija traje dugo.
• Karakterističan simptom je ponašanje pacijenta koji ne može stati na ud.
• Deformacija oštećenog područja.
• Pacijent kaže da je čuo klik ili krckanje u trenutku ozljede.
• Kada je jedna od tarzalnih kostiju ozlijeđena, javlja se karakterističan simptom - širenje otekline na zglob gležnja i iznad.
• Kada je baza metatarzalnih kostiju slomljena, karakterističan simptom bit će da se bol povlači nakon odmora i nastavlja nakon tjelesne aktivnosti.
• Subungualni hematom zbog ozljede falangi prstiju.

Znakovi prijeloma stopala su različiti, ali se može pojaviti samo jedan od simptoma, tj ispravna dijagnoza samo liječnik. Na primjer, ozljeda koja nije pomaknuta neće dovesti do nasilne reakcije od strane žrtve.

Uvijek idite u bolnicu ako sumnjate na prijelom ili nakon teške ozljede.

Prijelom sfenoidnih kostiju

Medijalna sfenoidalna kost najčešće je osjetljiva na ozljede zbog najmanje zaštite ligamentarni aparat I mekih tkiva. Prijelom stopala bit će popraćen dislokacijom metatarzalnih kostiju.

Uzrokovano padom teških predmeta, karakteristični simptomi ne, dijagnoza se potvrđuje rentgenom. Za vraćanje funkcije zgloba nakon skidanja gipsa preporuča se nošenje rista oko godinu dana.

Prijelomi metatarzalnih kostiju

Zauzimaju prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja, uzroci su padajući teški predmeti ili kompresija. Može biti jednostruko ili višestruko. Metatarzalne kosti sastoje se od glavice, vrata i baze, pa prema dijelovima postoje tri vrste oštećenja kostiju.

• Simptomi pojedinačne ozljede: oteklina na stražnjoj strani stopala, lagana bol pri palpaciji.
• Simptomi višestruka trauma: otok cijelog stopala, jaka bol, .

Jedna vrsta ozljeda metatarzalnih kostiju su prijelomi stresa, koji se javljaju s konstantnim i prekomjerno opterećenje, na primjer, kada trenirate dvoranski ples, trčanje, nogomet.

Čest prijelom pete kosti je Jonesov prijelom, koji je teško dijagnosticirati, a netočno liječenje uzrokovat će perzistiranje prijeloma. Ovaj tip Prijelomi nastaju kod ponavljajućeg stresa.

U slučaju ozljeda uvijek se obratite traumatologu, nemojte odbiti rendgenski pregled kako bi liječnik mogao postaviti ispravnu dijagnozu.

Prijelom baze nezaštićene kosti nastaje pri okretanju noge prema unutra, može biti popraćen istegnućem ligamenata, pa se često ne primijeti. Odvajanje fragmenta kosti događa se pod utjecajem vučne sile od pričvršćenih tetiva. Baza kosti slabo je opskrbljena krvlju, što osigurava produljeno cijeljenje i nesrastanje.

Komplikacije

Prijelom stopala ako se ne liječi pravilno dovodi do deformacije stopala, razvoja artroze i pojave sljedećih simptoma:

• kronična bol pri hodu;
• nemogućnost dugog stajanja na jednom mjestu;
• brzo nakon hodanja;
• teško nositi uske cipele.

U nedostatku medicinskih manipulacija može doći do nepravilnog spajanja fragmenata kostiju, što će dovesti do ograničenja ili potpuna odsutnost pokreti zbog boli i deformacije.

Liječenje

• Najvažnija stvar u liječenju je odmor.
• Za smanjenje oteklina nanesite hladni oblog i podignite ud, što će vam pomoći da se riješite neugodan simptom– hematomi.
• Prijelomi bez pomaka koštanih fragmenata liječe se konzervativno - primjenom gipsane udlage. Štiti stopalo od pokreta, infekcija i potiče anatomski pravilno spajanje kostiju. Zabranjeno je samostalno vađenje udlage.
• Kada su fragmenti kostiju pomaknuti, to je indicirano kirurška intervencija, tijekom kojeg se fragmenti uspoređuju jedni s drugima, izbjegavajući ozljede okolnih tkiva. Nakon zahvata, razderana tkiva, krvne žile i koža se spajaju. Zatim se stavlja gips za imobilizaciju ekstremiteta.
• Ako je kirurška intervencija nemoguća zbog zdravlja pacijenta, tada se pacijentu propisuje trakcija, koja osigurava usporedbu fragmenata bez intervencije kirurga. Duža metoda.
• Za poboljšanje protoka krvi u području ozljede i sprječavanje razvoja atrofije mišića, umjereno tjelesna aktivnost, fizioterapija i masaža. Zalihe krvi hranjivim tvarima i kisik, koji potiče brzo zacjeljivanje tkiva.
• Ako kosti ne zarastu kako treba, kosti se ponovno lome, a fragmenti se pravilno slažu, stoga nemojte samoliječiti.
• Za bolje cijeljenje kostiju pridržavajte se dijete: više proteina i kalcija, vitamina D, vode, minerala.

Izvodite vježbe prema preporuci liječnika (10-15 puta svaku vježbu):

• fleksija i ekstenzija prstiju;
• sjedeći na stolici, stajati na prstima i sjediti na petama;
• kotrljati bocu ili štap;
• povucite nogu prema sebi;
• izvucite nožne prste;
• okrenite nogu udesno;
• okrećući nogu u skočnom zglobu ulijevo.

Prijelom stopala karakterizira jaka bol i ograničena pokretljivost. Možda postoje prijelomi različitih kostiju, ali oni jesu sličnih simptoma Stoga je uvijek potrebno savjetovanje s traumatologom i ortopedom. Da biste spriječili prijelome, morate slijediti jedno pravilo - pazite na sebe i svoje voljene!

Ako promatramo stopalo kao cjelinu, tada se, kao iu bilo kojem drugom dijelu ljudskog mišićno-koštanog sustava, mogu razlikovati tri glavne strukture: kosti stopala; ligamenti stopala, koji drže kosti i tvore zglobove; mišići stopala.

Kosti stopala

Kostur stopala sastoji se od tri dijela: tarzus, metatarzus i prsti.
Tarzalne kosti
Stražnji dio tarzusa čine talus i kalkaneus, a prednji dio čine navikularna, kockasta i tri klinaste kosti.

Talus nalazi se između kraja potkoljenične kosti i petne kosti, kao vrsta koštanog meniskusa između kostiju noge i kostiju stopala. Talus ima tijelo i glavu, između kojih se nalazi suženo mjesto – vrat. Tijelo uključeno gornja površina ima zglobnu površinu - blok talusa, koji služi za artikulaciju s kostima potkoljenice. Na prednjoj površini glave nalazi se i zglobna površina za artikulaciju sa skafoidnom kosti. Na unutarnjoj i vanjskoj površini tijela nalaze se zglobne plohe koje artikuliraju s gležnjevima; na donja površina- duboki utor koji odvaja zglobne površine koje služe za njegovu artikulaciju s kalkaneusom.

Kalkaneusčini posteroinferiorni dio tarzusa. Ima izdužen, bočno spljošten oblik i najveća je među svim kostima stopala. Otkriva tijelo i dobro opipljivu kvržicu kalkaneusa koja strši posteriorno. Ova kost ima zglobne površine koje služe za artikulaciju s gornje strane s talusom, a sprijeda s kockastom kosti. Na unutarnjoj strani petne kosti nalazi se izbočina koja podupire talus.

Skafoidan koji se nalazi na unutarnjem rubu stopala. Nalazi se ispred talusa, iza sfenoidnih kostiju i unutar kuboidnih kostiju. Na unutarnjem rubu ima kvržicu navikularne kosti, okrenutu prema dolje, koja se lako napipa ispod kože i služi kao identifikacijska točka za određivanje visine unutarnjeg dijela uzdužnog svoda stopala. Ova kost je konveksna prema naprijed. Ima zglobne površine koje artikuliraju sa susjednim kostima.

Kuboidan nalazi se na vanjskom rubu stopala i artikulira straga s petom, iznutra s navikularnom i vanjskom klinastom kosti, a sprijeda s četvrtom i petom metatarzalnom kosti. Duž njegove donje površine nalazi se žlijeb u kojem leži tetiva mišića peroneus longus.

Sfenoidalne kosti(, srednji i) leže ispred skafoida, unutar kockaste kosti, iza prve tri metatarzalne kosti i čine prednji unutarnji dio tarzusa.
Metatarzusne kosti

Svaka od pet metatarzalnih kostiju je cjevastog oblika. Razlikuju bazu, tijelo i glavu. Tijelo svake metatarzalne kosti ima oblik trokutaste prizme. Najviše duga kost je drugi, najkraći i najdeblji je prvi. Na bazama metatarzalnih kostiju nalaze se zglobne plohe koje služe za artikulaciju s tarzalnim kostima, kao i sa susjednim metatarzalnim kostima, a na glavi su zglobne plohe za artikulaciju s falangama prstiju. Sve metatarzalne kosti sa stražnja strana lako se palpiraju, jer su relativno prekrivene tanki sloj mekih tkiva. Metatarzalne kosti nalaze se u različitim ravninama i oblikuju luk u poprečnom smjeru.
Kosti prstiju

Nožni prsti se sastoje od falange. Kao i na ruci, prvi nožni prst ima dvije falange, a ostali tri. Često dvije falange petog prsta srastu zajedno tako da njegov kostur može imati dvije falange. Postoje srednji i falangi. Njihova značajna razlika od falangi šake je što su kratke, posebno distalne falange.

Na nozi, kao i na ruci, ima ih sezamoidni kosti. Ovdje su oni mnogo bolje izraženi. Najčešće se nalaze u području gdje se prva i peta metatarzalna kost spajaju s proksimalnim falangama. Sesamoidne kosti povećavaju poprečni luk metatarzusa u svom prednji odjeljak.

Ligamentni aparat stopala

Pokretljivost stopala osigurava nekoliko zglobova - skočni zglob, subtalarni, talokaleonavikularni, tarzometatarzalni, metatarzofalangealni i interfalangealni.
Gležanjni zglob

Skočni zglob čine kosti potkoljenice i talus. Zglobne površine kostiju potkoljenice i njihovih gležnjeva, poput vilice, pokrivaju blok talusa. Gležanjni zglob ima oblik bloka. U ovom zglobu oko poprečne osi koja prolazi kroz blok talusa moguće su: fleksija (pokret prema plantarnoj površini stopala) i ekstenzija (pokret prema njegovoj dorzalnoj površini). Količina pokretljivosti tijekom fleksije i ekstenzije doseže 90°. Zbog činjenice da se blok straga donekle sužava, kada je stopalo savijeno, moguća je određena adukcija i abdukcija. Zglob je ojačan ligamenti smještene na njegovoj unutarnjoj i vanjskoj strani. Nalazi se na iznutra Medijalni (deltoidni) ligament je približno trokutastog oblika i ide od medijalnog malleolusa prema navikularnoj, talusnoj i kalkaneusnoj kosti. S vanjske strane također postoje ligamenti koji idu od fibule do talusa i kalkaneusa (prednji i stražnji talofibularni ligamenti i kalkaneofibularni ligament).
Jedna od karakterističnih dobne karakteristike Ovaj zglob je u tome što kod odraslih osoba ima veću pokretljivost prema plantarnoj površini stopala, dok kod djece, osobito novorođenčadi, prema dorzumu stopala.
Subtalarni zglob

Subtalarni zglob formiraju talus i kalkaneus i nalazi se u njihovom stražnjem dijelu. Ima cilindričan (donekle spiralni) oblik s osi rotacije u sagitalnoj ravnini. Zglob je okružen tankom kapsulom opremljenom malim ligamentima.
Talokaleonavikularni zglob

U prednjem dijelu između talusa i kalkaneusa nalazi se talokaleonavikularni zglob. Formira ga glava talusa, kalkaneus (njegov prednji gornji dio zglobna površina) i skafoidne kosti. Talokaleonavikularni zglob ima sferni oblik. Pokreti u njemu iu subtalarnim zglobovima funkcionalno su povezani; tvore jednu kombiniranu artikulaciju s osi rotacije koja prolazi kroz glavu talusa i kalkanealni tuberkulus. Stopala se također pojavljuju oko ove osi; raspon pokreta doseže približno 55°. Oba zgloba ojačana su snažnom sindezmozom - međukoštanim talokalkanealnim ligamentom.
Jedna od starosnih značajki položaja kostiju i njihovih kretnji u zglobovima stopala jest da s godinama stopalo donekle pronira i njegov unutarnji svod se spušta. Djetetovo stopalo, osobito u prvoj godini života, ima izrazito supinatorni položaj, zbog čega ga dijete, kada počinje hodati, često postavlja ne na cijelu plantarnu površinu, već samo na vanjski rub.
Tarzometatarzalni zglobovi

Tarzometatarzalni zglobovi nalaze se između tarzalnih kostiju i između tarzalne i metatarzalne kosti. Ovi zglobovi su uglavnom mali ravnog oblika, s vrlo ograničenom pokretljivošću. Na plantarnoj i dorzalnoj površini stopala nalaze se dobro razvijeni ligamenti, među kojima je potrebno istaknuti moćne sindezmoza- dugi plantarni ligament koji ide od petne kosti do baze II-V metatarzalnih kostiju. Zahvaljujući brojnim ligamentima tarzalnih kostiju (skafoidna, kuboidna i tri klinasta) i I-V kosti metatarzalne su gotovo nepomično povezane jedna s drugom i čine takozvanu tvrdu bazu stopala.
Metatarzofalangealni zglobovi

Metatarzofalangealni zglobovi su sfernog oblika, ali im je pokretljivost relativno mala. Formiraju ih glave metatarzalnih kostiju i baze proksimalnih falangi nožnih prstiju. Uglavnom omogućuju fleksiju i ekstenziju prstiju.
Interfalangealni zglobovi

Interfalangealni zglobovi stopala nalaze se između pojedinačnih falangi prstiju i imaju oblik poput bloka; sa strane su ojačani kolateralnim ligamentima.

Mišići stopala

Mišići koji su svojim tetivama pričvršćeni za razne kosti stopala (tibialis anterior, tibialis posterior, peroneus longus, peroneus brevis, dugi mišići ekstenzori i fleksori prstiju), ali počinje u području potkoljenice, pripada mišićima potkoljenice.

Na straga Na površini stopala nalaze se dva mišića: brevis extensor digitorum i extensor hallucis brevis. Oba ova mišića počinju od vanjskog i unutarnje površine kalkaneusa i pričvršćeni su za proksimalne falange odgovarajućih prstiju. Funkcija mišića je da ispruže nožne prste.

Na tabani Na površini stopala mišići se dijele na unutarnje, vanjske i srednje skupine.
Interni skupinu čine mišići koji djeluju na nožni palac: mišić abductor pollicis; flexor pollicis brevis i adductor policis mišić. Svi ovi mišići počinju od kostiju metatarzusa i tarzusa i pričvršćeni su za bazu proksimalne falange nožnog palca. Funkcija ovih mišića jasna je iz njihovog naziva.

DO vanjski U ovu skupinu spadaju mišići koji djeluju na peti nožni prst: abduktor malog prsta i fleksor malog prsta. Oba ova mišića se vežu za proksimalnu falangu petog prsta.
Prosjek skupina je najznačajnija. Uključuje: kratki fleksor prstiju, koji je pričvršćen za srednje falange drugog do petog prsta; mišić quadratus plantae, koji se veže za tetivu flexor digitorum longus; lumbrikalni mišići, kao i dorzalni i plantarni međukoštani mišići, koji su usmjereni na proksimalne falange drugog do petog prsta. Svi ovi mišići polaze od tarzalnih i metatarzalnih kostiju na plantarnoj strani stopala, osim lumbrikalnih mišića koji polaze od tetiva flexor digitorum longusa. Svi oni sudjeluju u savijanju nožnih prstiju, kao iu njihovom širenju i spajanju.

Uspoređujući mišiće tabana i dorzuma stopala, jasno je da su prvi mnogo jači od drugih. To je zbog razlike u njihovim funkcijama. Mišići plantarne površine stopala sudjeluju u održavanju svodova stopala i u velikoj mjeri osiguravaju njegova opružna svojstva. Mišići dorzalne površine stopala uključeni su u neku ekstenziju prstiju prilikom pomicanja prema naprijed tijekom hodanja i trčanja.
Fascija stopala

U donji odjeljak Fascija potkoljenice ima zadebljanja - ligamente, koji služe za jačanje položaja mišića koji prolaze ispod njih. Sprijeda se nalazi ligament - gornji retinakulum tetiva ekstenzora, a na prijelazu u dorzum stopala - donji retinakulum tetiva ekstenzora. Ispod ovih ligamenata nalaze se fibrozni kanali u kojima prolaze zaokružene tetive prednje skupine mišića nogu.

Između medijalnog malleolusa i kalkaneusa nalazi se žlijeb kroz koji prolaze tetive dubokih mišića stražnje strane noge. Iznad utora, fascija noge, prelazeći u fasciju stopala, formira zadebljanje u obliku ligamenta - retinakulum tetiva fleksora. Ispod ovog ligamenta su fibrozni kanali; u tri od njih nalaze se mišićne tetive okružene sinovijalnim ovojnicama, u četvrtom - krvne žile i živce.
Ispod lateralnog malleolusa, crural fascia također tvori zadebljanje zvano retinaculum peronealis, koje služi za jačanje ovih tetiva.

Fascija stopala na dorzalnoj površini je mnogo tanja nego na plantarnoj površini. Na plantarnoj površini nalazi se dobro izraženo fascijalno zadebljanje - plantarna aponeuroza, debljine do 2 mm. Vlakna plantarne aponeuroze imaju anteroposteriorni smjer i polaze uglavnom od kalkanealnog tuberkula prema naprijed. Ova aponeuroza ima procese u obliku vlaknastih ploča koje dopiru do kostiju metatarzusa. Zahvaljujući međumišićnim pregradama na plantarnoj strani stopala formiraju se tri fibrozne ovojnice u kojima su smještene odgovarajuće mišićne skupine.

korišteno književnost
Anatomija čovjeka: udžbenik. za studente inst. fizički kult. /Ed. Kozlova V.I. - M., “Tjelesni odgoj i sport”, 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Džepni atlas ljudske anatomije. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ljudske anatomije: u 3 sveska. 3. izd. M.: "Medicina", 1967