संवहनी केंद्र शहर अस्पताल। राजधानी में शुरू किया गया प्रमुख क्षेत्रीय संवहनी केंद्र
उम्मीदवार चिकित्सीय विज्ञान
व्लादिमीर व्लादिमीरोविच बोबकोव
01.10.2010 से राज्य स्वास्थ्य संस्थान "क्षेत्रीय" के आधार पर नैदानिक अस्पताल» राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना के हिस्से के रूप में, संघीय लक्ष्य कार्यक्रम"रोकथाम और सामाजिक के खिलाफ लड़ाई" महत्वपूर्ण रोग 2007-2011 के लिए", रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 389 और दिनांक 6 जुलाई, 2009 "के साथ रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया पर" तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण”, Tver क्षेत्र के प्रशासन का फरमान "Tver क्षेत्र की जनसंख्या की मृत्यु दर को कम करने के उपायों पर" हृदय रोग» खुला क्षेत्रीय संवहनी केंद्र.
यह परिसर, जो अन्य देशों से भी - गरीबों की मदद करने में एक बेंचमार्क बन गया है - अब औसतन 16,500 अस्पताल में भर्ती होता है और सालाना 10,000 सर्जरी करता है। सर्जिकल सेंटर में एनेस्थीसिया रिकवरी सेंटर में दस अवलोकन स्थल भी हैं, जिससे रोगियों को अधिक सुरक्षा के साथ बेहोश करने की क्रिया से उबरने में मदद मिलती है। टीम में 100 . से अधिक शामिल हैं चिकित्सा कर्मचारीजो प्रति माह औसतन 900 ऐच्छिक संचालन करने के लिए जिम्मेदार हैं।
गहन देखभाल केंद्र
कार्य के साथ सुसज्जित एक आरामदायक हवादार कामकाजी माहौल बनाना था आधुनिक तकनीकऔर मानवीकरण को अपनी अंतःविषय टीम की प्राथमिकता के रूप में रखना - जिसमें डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट, नर्स, नर्स तकनीशियन और वैज्ञानिक शामिल हैं।
आरएससी संरचना
मुख्य: 1. तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों के उपचार के लिए न्यूरोलॉजिकल विभाग (60 बिस्तरों के लिए: पीआरटी में 12 बिस्तर; प्रारंभिक पुनर्वास वार्ड में 48 बिस्तर)। 2. एनआईसीयू के साथ कार्डियोलॉजी विभाग (एनआईसीयू में 6 बेड, जनरल वार्ड में 24 बेड)। 3. उपचार के एक्स-रे सर्जिकल नैदानिक तरीकों का विभाग। 4. न्यूरोसर्जरी विभाग नंबर 2 (20 बिस्तर)
उनके पास एक भाषण चिकित्सक भी है जो मौखिक पुनर्वसन के साथ काम करता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हुए मौखिक आहार को अधिक सुरक्षित रूप से पेश करता है। कुछ उपकरणों, जैसे वेंटिलेटर और मल्टी-पैरामीटर मॉनिटर, को भी संसदीय संशोधन कॉल के माध्यम से लागू किया गया है।
अमेज़ॅन में संवहनी चोट एक लंबी दूरी की समस्या है। संवहनी चोट वाले रोगियों में प्रतिकूल परिणामों की आवृत्ति और शहर के बीच की दूरी के साथ उनके संभावित सहसंबंध का मूल्यांकन करने के लिए जहां चोट लगी और अस्पताल जहां रोगी प्राप्त हुआ अंतिम उपचार.
सहायक:न्यूरोसर्जरी विभाग (न्यूरोवास्कुलर ऑपरेटिंग रूम); कार्डियोवास्कुलर सर्जरी विभाग; शाखा रेडियोडायगनोसिस(अलमारी परिकलित टोमोग्राफीऔर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स); शाखा कार्यात्मक निदान(प्रयोगशाला निदान विभाग); निवारक एंजियोन्यूरोलॉजी केंद्र (आउट पेशेंट लिंक)।
वर्णनात्मक और पूर्वव्यापी अध्ययन। चोट की तारीख, लिंग और रोगी की उम्र, तंत्र और चोटों की शारीरिक स्थलाकृति का विश्लेषण किया गया। शल्य चिकित्सा, सर्जिकल पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि, पश्चात की जटिलताएं, मृत्यु दर और अंग विच्छेदन की आवृत्ति। प्रतिकूल परिणामों की आवृत्ति का अनुमान शहर के बीच की दूरी के अनुसार लगाया गया था जहां संवहनी घाव क्षतिग्रस्त हो गए थे और चोट का केंद्र था।
200 किमी से अधिक की दूरी लंबे समय तक अस्पताल में रहने से जुड़ी थी; 300 किमी से अधिक की दूरी को अंग विच्छेदन की बढ़ती संभावना के साथ जोड़ा गया है; गंभीर संवहनी चोट बढ़ी हुई संभावनामृत्यु जब रोगियों को सर्जिकल उपचार के लिए 200 किमी से अधिक की यात्रा करनी पड़ती है।
आरएससी उपकरण
संघीय बजट की कीमत पर:
- फिलिप्स स्पाइरल सीटी स्कैनर 64 स्लाइस;
- एंजियोग्राफी फिलिप्स;
- फिलिप्स एचडी 15 अल्ट्रासाउंड स्कैनर।
सेरेब्रल पाल्सी की कीमत पर "2009-2011 के लिए Tver क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल का विकास":
- सार्वभौमिक अल्ट्रासाउंड प्रणालीतनाव प्रणाली और ट्रान्ससोफेगल सेंसर के साथ विशेषज्ञ वर्ग;
- पोर्टेबल माइक्रोप्रोसेसर उपकरण अल्ट्रासाउंड निदानउच्च श्रेणी सेंसर के साथ पूर्ण;
- न्यूरोवास्कुलर ऑपरेटिंग रूम के लिए उपकरण;
- सीवीए विभाग में ब्रिट बिस्तरों के लिए पुनर्जीवन उपकरण;
- स्ट्रोक के रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी और पुनर्वास के लिए उपकरण।
आरएससी की गतिविधियां
कीवर्ड बाहरी कारण; घाव और चोटें; हानि नाड़ी तंत्र; नस; उलनार धमनी। हिंसा और सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण चोट लगना मृत्यु दर और रुग्णता का प्रमुख कारण है बाहरी कारणदुनिया भर में 1, 2. अंग विच्छेदन के जोखिम के अलावा, संवहनी चोट घायल रोगियों में मृत्यु के सबसे सामान्य तंत्रों में से एक है, जो नागरिक और सैन्य अस्पतालों 3-5 की महत्वपूर्ण मांग का प्रतिनिधित्व करता है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि मर्मज्ञ तंत्र में प्रबल होता है संवहनी घावऔर यह कि निचले छोर 6-8 चोट के सबसे आम स्थल हैं। कुंद आघात मर्मज्ञ आघात से भी बदतर रोग का निदान है; क्योंकि आमतौर पर कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं होता है, बहु-विकलांग रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन पर स्पष्ट संवहनी चोट नहीं हो सकती है, जिससे संवहनी चोट के संदेह में देरी हो सकती है, विशेष रूप से चेतना के परिवर्तित स्तर वाले रोगी में 9,10। एसोसिएटेड गैर-संवहनी घाव हैं सामान्य।
सभी प्रकार के तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना वाले रोगियों के लिए स्थापित मानकों के आधार पर अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा देखभाल का प्रावधान (प्रदान करना) पुनर्जीवन भत्तापकड़े गहन देखभाल, रोगियों में प्रणालीगत और इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस इस्केमिक स्ट्रोक, न्यूरो का संचालन सर्जिकल हस्तक्षेपरक्तस्रावी स्ट्रोक वाले रोगियों में, रोगियों का शीघ्र पुनर्वास)।
फ्रैक्चर, तंत्रिका और मांसपेशियों की चोटें आम संघ हैं जो विशेष आघात केंद्रों में भी विच्छेदन की संभावना को 9-12 बढ़ा देते हैं। यह बताता है कि क्यों अंग विच्छेदन की घटना मर्मज्ञ से कुंद संवहनी चोट तक भिन्न होती है। 13. अपरिवर्तनीय इस्किमिया आमतौर पर चोट के छह घंटे बाद विकसित होता है, जो धमनी की चोट के शारीरिक स्तर, चोट के तंत्र पर निर्भर करता है, अनावश्यक रक्त संचारऔर रक्तस्रावी सदमे की गंभीरता 14. कार्यात्मक परिणाम में सुधार के प्रयास में, इस अंतराल 8, 15 से पहले अंगों का पुनरोद्धार किया जाना चाहिए।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, अतालता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों के लिए स्थापित मानकों के आधार पर अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा देखभाल का प्रावधान फेफड़े के धमनीमहाधमनी धमनीविस्फार विदारक।
रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक अस्पताल रजिस्टर का रखरखाव और एक महामारी विज्ञान निगरानी प्रणाली "प्रादेशिक जनसंख्या स्ट्रोक रजिस्ट्री" की शुरूआत।
ब्राजील में, पिछले पांच वर्षों में चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होने में 30% की वृद्धि हुई है। 16. ब्राजील में पैरा राज्य दूसरे स्थान पर है। टीम के साथ सिंगल ट्रॉमा सेंटर संवहनी सर्जनपूरे देश में उपलब्ध है। अस्पताल में परिवहन की लंबी अवधि गंभीर रूप से घायल पीड़ितों के अस्तित्व को प्रभावित करती है 18.
इस अध्ययन का उद्देश्य एक ही केंद्र में संवहनी आघात के रोगियों के परिणाम का मूल्यांकन करना है विशेष सहायताइतने बड़े क्षेत्र में जो चिकित्सा बचाव और अंतिम देखभाल चुनौतियों को लाता है। व्यक्तिगत रोगी सहमति प्रपत्र प्राप्त नहीं किए गए थे क्योंकि यह अध्ययन केवल एक पूर्वव्यापी विश्लेषण था और लेखकों ने कहा कि कोई भी व्यक्तिगत डेटा जो रोगी की पहचान का कारण बन सकता है, की समीक्षा या प्रकाशित नहीं किया गया था।
मस्तिष्क परिसंचरण (स्वच्छता विमानन, टेलीमेडिसिन चैनल) के तीव्र विकारों वाले रोगियों को चौबीसों घंटे चिकित्सा और सलाहकार सहायता का संगठन।
Tver क्षेत्र के प्राथमिक संवहनी विभागों का वैज्ञानिक और कार्यप्रणाली मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण।
यहां आप Tver स्वास्थ्य पत्रिका "स्वस्थ जीवन" में प्रकाशित संवहनी केंद्र के काम के बारे में लेख पढ़ सकते हैं।
इस अध्ययन को यूनिवर्सिटी एथिक्स कमेटी सेंटर के रूप में और ब्राज़ीलियाई प्लेटफ़ॉर्म, एथिक्स कमेटी के साथ राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक पंजीकरण प्रणाली द्वारा अनुमोदित किया गया था, जो अब ब्राज़ील में मानव डेटा से जुड़े किसी भी अध्ययन के लिए एक आवश्यकता है।
चोट की तारीख, लिंग और रोगी की उम्र, वह शहर जहां चोट लगी थी, चोट की तंत्र और शारीरिक स्थलाकृति, शल्य चिकित्सा उपचार, परिणाम, शल्य चिकित्सा पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता, और अस्पताल में भर्ती की अवधि का विश्लेषण किया गया था। बहिष्करण मानदंड: यदि सर्जिकल परीक्षा से संवहनी क्षति का पता नहीं चलता है; आईट्रोजेनिक संवहनी क्षति; अंगों का दर्दनाक विच्छेदन; गैर-संवहनी सर्जनों द्वारा प्राथमिक अंग की जलन और संवहनी चोट।
सिटी क्लीनिकल अस्पताल का भवन क्रमांक 21 एस.पी. बोटकिन।
"मास्को में, इस साल एक ही समय में 400 सुविधाओं का ओवरहाल और पुनर्निर्माण किया जा रहा है। उनमें से एक बोटकिन अस्पताल के क्षेत्र में स्थित है। सामान्य तौर पर, बोटकिन अस्पताल के लिए पिछले साल काअद्यतन पूरी लाइनइमारतें, और मुझे उम्मीद है कि 2018 तक सभी मुख्य पुनर्निर्माण कार्य पूरे हो जाएंगे और मास्को में सबसे बड़ा अस्पताल, और शायद, रूस में, न केवल सबसे बड़ा, बल्कि सबसे आधुनिक भी बन जाएगा, ”उन्होंने कहा।
चोट के तंत्र के संबंध में, चोटों को बंदूक की गोली के घाव, घाव के घाव और यातायात दुर्घटनाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया था। धमनी और शिरापरक घावों को संपीड़ित संवहनी चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया था यदि रक्तस्राव सीधे घाव संपीड़न या एक टूर्निकेट द्वारा बाधित किया जा सकता है, और यदि रक्तस्राव इन युद्धाभ्यासों में से किसी के साथ जुड़ा नहीं हो सकता है, तो असंपीड़्य संवहनी चोट के रूप में, जैसा कि मार्कोव एट अल द्वारा सुझाया गया है। .
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, केवल संवहनी चोट से जुड़े लोगों को शामिल किया गया था, जैसे कि फासीओटॉमी या पुनरोद्धार से इनकार करने के बाद विच्छेदन। इस विश्लेषण के लिए किसी भी दूसरी गैर-संवहनी प्रक्रिया को बाहर रखा गया था।
उनके मुताबिक इस इमारत में चार से छह लोगों के लिए वार्ड हुआ करते थे। "आज, वार्ड एक से तीन लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी ऑपरेटिंग कमरे सबसे आधुनिक उपकरणों से लैस हैं," सर्गेई सोबयानिन ने कहा।
इसकी बारी में मुख्य चिकित्सकबोटकिन अस्पताल एलेक्सी शबुनिन ने निर्दिष्ट किया कि नए भवन के उपकरण विदेशी अस्पतालों और क्लीनिकों में एनालॉग्स से नीच नहीं हैं।
संवहनी चोट से मृत्यु दर स्थापित करने के लिए, जिन रोगियों को एक अलग स्थलाकृति के साथ संवहनी चोट का सामना करना पड़ा था, उन्हें बाहर रखा गया था। मृत्यु, अंगों का विच्छेदन और सात दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहने को प्रतिकूल परिणाम माना गया। रेंज को 50 किमी या उससे कम, 51 और 100 किमी के बीच, 101 और 200 किमी के बीच, 201 से 300 किमी के बीच और 300 किमी से अधिक के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
लिंग, आयु, चोट के तंत्र और चोटों की स्थलाकृति के संबंध में रोगी की विशेषताओं को दिखाया गया है। तालिका 1 रोगियों के लक्षण। 
निन्यानबे रोगियों को एक अलग धमनी की चोट थी, जबकि 20 रोगियों को विशेष रूप से शिरापरक चोट थी। 56 मामलों में एक साथ धमनी और शिरापरक चोट पाई गई। गैर-संपीड़ित संवहनी चोटों में, 22 धमनी घाव और 27 शिरापरक चोटें थीं।
"ओवरहाल ने मौलिक चीजों को पूरा करना संभव बना दिया। सबसे पहले इस इमारत में उन इकाइयों पर ध्यान केंद्रित करना है जो ऐतिहासिक रूप से विभिन्न विभिन्न इमारतों में स्थित थीं, "उन्होंने कहा।
मुख्य चिकित्सक के अनुसार, सबसे महत्वपूर्ण नए, आधुनिक उपकरण हैं जो आपको प्रदर्शन करने की अनुमति देते हैं सबसे जटिल ऑपरेशनमस्तिष्क पर न्यूनतम आघात के साथ। पहले, सर्जिकल हस्तक्षेप से विकलांगता रक्तस्रावी स्ट्रोक 50 प्रतिशत तक पहुंच गया, लेकिन आवेदन आधुनिक तकनीकइस संख्या को घटाकर 20 प्रतिशत से कम करना संभव होगा।
75 रोगियों में असंबंधित चोटें पाई गईं। अन्य संबंधित चोटों में शामिल हैं परिधीय तंत्रिकाएं, वक्ष पेट के अंग। अन्य शल्य प्रक्रियाएंधमनी की चोटों के उपचार के लिए 30 अंत-से-अंत एनास्टोमोसेस, हॉर्बोम्बोटॉमी, धमनी ग्लोब्यूल्स और क्षति नियंत्रण की एक विधि के रूप में एक अस्थायी इंट्रावास्कुलर शंट का एक मामला शामिल था। दो मामलों में, ऑपरेशन के दौरान मरीज की मौत के कारण धमनी की चोट का इलाज पूरा नहीं हुआ था। हड्डी के फ्रैक्चर वाले छह रोगियों में, धमनी की चोट का समय पर निदान नहीं किया गया था, इन रोगियों ने अंग इस्किमिया विकसित किया और उन्हें काट दिया गया।
भवन के चालू होने से पहले, बोटकिन अस्पताल में 1,100 स्ट्रोक रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और नए भवन के चालू होने से ऐसे रोगियों की संख्या बढ़कर 2,000 हो जाएगी।
बिल्डिंग नंबर 21 1970 में बनाया गया था। जीर्णोद्धार से पूर्व 8.7 हजार वर्ग मीटर क्षेत्रफल वाले भवन में 240 बिस्तरों वाले पांच विभाग थे। मरीजों को सेनेटरी रूम के साथ चार- छह-बेड वाले वार्ड में रखा गया था। सामान्य उपयोग. भवन में एक वर्ष में लगभग 4.5 हजार लोगों का इलाज किया जाता था, जबकि औसत अवधिअस्पताल में भर्ती 18.3 दिन था।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही मरीजों को देखा गया। उनमें से लगभग आधे को अधिकतम सात दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, 8% अस्पताल में भर्ती 8 से 14 दिनों तक, 34% 15 से 30 दिनों तक और 39% रोगियों को 30 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
सभी रोगियों में, 84 को अस्पताल में भर्ती होने के सात दिनों से अधिक की आवश्यकता थी। पांच आघात रोगी पेट की गुहा, सर्वाइकल ट्रॉमा वाले दो मरीज, ट्रॉमा वाले 49 मरीज निचला सिरा, ऊपरी अंग में चोट वाले 24 रोगी और चोटों वाले चार रोगी छाती.
चालीस रोगियों को पुनर्संचालन की आवश्यकता थी, जिनमें से अधिकांश इस्किमिया के कारण थे, संक्रामक जटिलताओंऔर स्रावी सिंड्रोम। तालिका 2 संवहनी घावों का शारीरिक वितरण। 
टेबल तीन सर्जिकल तरीकेसंवहनी चोटों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
आधुनिक अस्पताल
बिल्डिंग नंबर 21 का ओवरहाल 2012 से 2016 तक किया गया था। काम के बाद, यह 1150 इकाइयों से लैस था चिकित्सकीय संसाधनलगभग 300 मिलियन रूबल की कुल राशि के लिए।
यहां बनाया गया आधुनिक अस्पतालन्यूरो-पुनरुत्थान के लिए 124 बिस्तरों और नौ बिस्तरों के लिए। मरीजों को एयर कंडीशनिंग और कूलिंग सिस्टम, बेडसाइड मेडिकल कंसोल और व्यक्तिगत बाथरूम के साथ एक-, दो-, तीन-बेड बेहतर कमरे में समायोजित किया जाएगा।
तालिका 4 पश्चात की जटिलताएंसंवहनी चोट वाले रोगियों में। 
27 रोगियों में अंग विच्छेदन की आवश्यकता थी; 21 मामलों में निचले छोरों की संवहनी चोटें और संवहनी चोटों वाले छह रोगियों को प्रस्तुत किया गया था। ऊपरी अंग. 33% निचले अंगों के विच्छेदन में इलियाक धमनियां घायल हो गईं, सतही ऊरु धमनियां 8% या उससे कम चोट में घायल हो गईं। घुटने के जोड़ 29% पर। 57% निचले अंगों के विच्छेदन में, रोगियों को अंग इस्किमिया के साथ प्रस्तुत किया गया था लेकिन क्षतिग्रस्त धमनी को सूचित नहीं किया गया था।
संवहनी केंद्र
नवीनीकरण के बाद, क्षेत्रीय संवहनी केंद्र के विभागों और सेवाओं को, जो पहले बोटकिन अस्पताल के विभिन्न भवनों में बिखरे हुए थे, भवन संख्या 21 में इकट्ठे किए गए थे।
कुल मिलाकर, संवहनी केंद्र के चार विभाग हैं:
- 24 बिस्तरों के लिए मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार वाले रोगियों के लिए तंत्रिका विज्ञान विभाग;
ग्यारह रोगियों की मृत्यु हो गई; इसलिए, समग्र मृत्यु दर 36% थी। दो मरीजों को किया था आइसोलेट धमनी क्षति, पांच को अलग-अलग शिरापरक चोटें थीं और चार को संयुक्त धमनी और शिरापरक चोटें थीं। इस श्रृंखला में घातक चोटों की कम दर के कारण इन आंकड़ों पर सांख्यिकीय परीक्षण लागू करना संभव नहीं था। ऑपरेशन के दौरान तीन मरीजों की, ऑपरेशन के बाद पहले 24 घंटों के भीतर तीन, ऑपरेशन के दो दो और सात दिन बाद, ऑपरेशन के एक दस और 15 दिन बाद, और ऑपरेशन के 25 दिन बाद एक मरीज की मौत हो गई।
- तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं (सीवीए), स्ट्रोक वाले रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए 12 बिस्तरों वाली एक गहन देखभाल इकाई;
- आपातकालीन न्यूरोसर्जरी विभाग में 28 बिस्तरों के लिए सभी प्रकार की विशेष सुविधाएं उपलब्ध कराने के लिए शल्य चिकित्सा देखभालसभी प्रकार के लिए दर्दनाक चोटेंसिर और मेरुदण्ड, साथ ही स्ट्रोक;
- नौ बिस्तरों के साथ न्यूरोक्रिटिकल केयर यूनिट।
इससे स्ट्रोक के रोगियों के उपचार के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण को लागू करना संभव हो सकेगा नवीन प्रौद्योगिकियांऔर सर्वोत्तम घरेलू और अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों का पालन करें।
केंद्र ऐसे महत्वपूर्ण क्षेत्र को भी विकसित करता है जैसे स्ट्रोक के साथ गंभीर स्नायविक रोगियों का शीघ्र पुनर्वास, गहन देखभाल इकाई से शुरू होकर गहन देखभाल इकाई और संवहनी तंत्रिका विज्ञान विभाग में जारी है।
क्षेत्रीय संवहनी केंद्र को बिल्डिंग नंबर 21 में स्थानांतरित करने से पहले, बोटकिन अस्पताल में प्रति वर्ष औसतन लगभग 1,100 रोगियों का स्ट्रोक के लिए इलाज किया जाता था। नए स्थान पर, उच्च तकनीक प्राप्त करने वाले स्ट्रोक के रोगियों की संख्या चिकित्सा देखभाल, दो हजार तक बढ़ सकता है (मास्को में स्ट्रोक वाले लगभग सात प्रतिशत रोगी), और औसत यूरोपीय स्ट्रोक मृत्यु दर 20 प्रतिशत से नीचे तक पहुंच सकते हैं।
नई शाखाएं
बिल्डिंग नंबर 21 में खुली शाखाएं:
- रोगियों को विशेष शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए 30 बिस्तरों के लिए थोरैसिक सर्जरी विभिन्न रोगछाती और मीडियास्टिनम के अंग;
- के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रौद्योगिकियों के लिए एक ऑपरेटिंग यूनिट के साथ 30 बिस्तरों के लिए गैस्ट्रोहेपेटोपैंक्रेटोलॉजी विशेष उपचारउन्नत नवीन, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके जिगर, अग्न्याशय के रोगों वाले रोगी;
- एक्स-रे विकिरण सुरक्षा के साथ एयर कंडीशनिंग, कूलिंग और नसबंदी प्रणाली से लैस पांच ऑपरेटिंग कमरों के लिए एक ऑपरेटिंग ब्लॉक।
इमारत की पहली मंजिल में डायग्नोस्टिक सर्विस और न्यूरोलॉजी और थोरैसिक सर्जरी के विभाग थे।
यह उम्मीद की जाती है कि परिचय के माध्यम से आधुनिक तरीकेईमारत संख्या 21 के विभागों में औसत बेड-डे सात दिन का होगा और उपचारित रोगियों की संख्या बढ़कर 6.5 हजार प्रति वर्ष हो जाएगी।
हैलीपैड
इस गर्मी में, बोटकिन अस्पताल के पास का क्षेत्र सुनसान था। यहां सड़क और फुटपाथ की मरम्मत की गई, और भवन संख्या 21, 22 के बगल में चिकित्सा हेलीकाप्टरों के लिए एक मंच बनाया गया। 31 अगस्त से यह टेस्ट मोड में काम कर रहा है।
मास्को आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली में रोगियों और सड़क दुर्घटनाओं के शिकार लोगों को हेलीकॉप्टर से निकालना आम होता जा रहा है। विशेष रूप से, यह TiNAO के क्षेत्र से निकासी के समय को औसतन 12 मिनट तक कम करना संभव बनाता है।
2015 में, आधुनिक पुनर्जीवन उपकरणों से लैस दो नए यूरोकॉप्टर बीके 117 -2 चिकित्सा हेलीकाप्टरों को शहर की सेवाओं के निपटान में रखा गया था।
पिछले साल, जनवरी-अगस्त 2016 में मेडिकल हेलीकॉप्टरों ने 597 उड़ानें भरीं - 753 उड़ानें। 100 बच्चों सहित 742 बीमार और घायलों को चिकित्सा सहायता मिली।
नए उपकरण और सिमुलेशन केंद्र
सिटी क्लीनिकल अस्पताल का नाम एस.पी. 1910 में खोला गया बोटकिन, सबसे बड़े विविध में से एक है चिकित्सा संस्थानमास्को।
अब इसमें 1677 बेड हैं। इसके अलावा, 108 गहन देखभाल बिस्तर, 113 बिस्तर हैं दिन अस्पतालऔर 40 अल्पावधि अस्पताल के बिस्तर।
अस्पताल पर आधारित सात शहर केंद्र हैं:
- क्षेत्रीय संवहनी केंद्र;
- मॉस्को सिटी हेमेटोलॉजिकल सेंटर;
- संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी केंद्र;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस के निदान और उपचार के लिए केंद्र;
- एक्स्ट्रामाइराइडल रोगों के निदान और उपचार के लिए केंद्र;
- मॉस्को कोऑर्डिनेटिंग सिटी सेंटर फॉर ऑर्गन डोनेशन;
- चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण के लिए सिमुलेशन केंद्र।
बोटकिन अस्पताल की शाखाएँ 120-बेड वाला प्रसूति अस्पताल है जिसमें छः महिला परामर्शऔर 155 आउट पेशेंट बेड के साथ एक विशेष नेत्र रोग अस्पताल।
अस्पताल में 3.8 हजार कर्मचारी कार्यरत हैं (जिसमें 998 डॉक्टर और 1.8 हजार सेकेंडरी शामिल हैं .) चिकित्सा कर्मि), जिसमें रूस के 13 सम्मानित डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के 20 डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के 143 उम्मीदवार शामिल हैं।
यह रूस में सात प्रमुख चिकित्सा अनुसंधान केंद्रों और विश्वविद्यालयों के 30 विभागों का नैदानिक आधार है।
2011-2015 में और 2016 की पहली छमाही में राजधानी की स्वास्थ्य देखभाल के आधुनिकीकरण और विकास के कार्यक्रमों के तहत, 2.3 बिलियन रूबल के 5,660 यूनिट चिकित्सा उपकरण वितरित किए गए और कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ सहित अस्पताल में परिचालन में लाया गया। , साथ ही एक प्रणाली रोबोट-सहायता प्राप्त संचालन "दा विंची"।
निदान और उपचार के सभी प्रकार और तरीके यहां किए जाते हैं - प्रसूति और ऑपरेशन से लेकर खुला दिलदा विंची का उपयोग कर उच्च तकनीक संचालन के लिए। 2014 के बाद से, बोटकिन अस्पताल ने यूरोलॉजी में 215 रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी की है, सामान्य शल्य चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, यकृत और अग्न्याशय की सर्जरी।
बोटकिन अस्पताल के भवन संख्या 22 के आधार पर अक्टूबर 2015 से चिकित्साकर्मियों के प्रशिक्षण का कार्य चल रहा है। इसका मुख्य कार्य आधुनिक हाई-टेक उपकरणों पर काम करने के लिए डॉक्टरों और मध्य स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करना है। केंद्र सबसे उन्नत तकनीकों से लैस है। अब तक, 5,000 से अधिक छात्रों को वहां प्रशिक्षित किया गया है।
जून 2016 से, बोटकिन अस्पताल के आधार पर, अल्पकालिक अस्पतालों को शुरू करने के लिए एक पायलट परियोजना शुरू की गई है सर्जिकल ऑपरेशनऔर एक दिन में रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। एसकेपी की क्षमताओं का उपयोग करके उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव बनाता है उन्नत प्रौद्योगिकीऔर आधुनिक उपकरण, कई घंटों तक अस्पताल में रोगी के ठहरने को कम करते हैं। यहां नेत्र और सामान्य सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं। SPC में 2.5 महीने से अधिक का कार्य, 700 से अधिक ऑपरेशन सफलतापूर्वक किए गए।
कुल मिलाकर, 2016 की पहली छमाही में, बोटकिन अस्पताल में 45 हजार रोगियों का इलाज किया गया, 26.4 हजार ऑपरेशन किए गए।
उपचार की औसत अवधि घटकर 7.2 बिस्तर-दिन (2015 में - 8.4 बिस्तर-दिन) हो गई।
