दिल में खुली अंडाकार खिड़की: कारण, लक्षण, उपचार। एक वयस्क में दिल में खुली अंडाकार खिड़की: मानदंड और पैथोलॉजी दिल में खुली खिड़की का क्या मतलब है

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"हृदय में छेद" रोग का क्या नाम है ?

"हृदय में छेद" रोग का क्या नाम है ? यह जीवन के लिए कितना खतरनाक है और यह कैसे विकीर्ण होता है? उत्तर:

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उत्तर:
"दिल में छेद" शायद एक शाब्दिक अनुवाद है। रूसी में, ऐसा निदान "हृदय रोग" जैसा लगता है। दोष जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं और हृदय के वाल्वों, इंटरवेंट्रिकुलर या प्रीसिआटिक सेप्टा, बड़ी कोरोनरी रक्त वाहिकाओं और आरोही महाधमनी चाप के छिद्रों (छिद्रों) की विशेषता होती है। हाल के दिनों में कई हृदय दोष रोगियों की अक्षमता और मृत्यु का कारण बने। वर्तमान में, खुले दिल पर उच्च कार्डियोसर्जिकल तकनीक, वाहिकाओं, ऊतकों और स्टेम कोशिकाओं के आरोपण के विकसित सफल तरीकों के साथ मिलकर, सबसे गंभीर हृदय दोषों को दूर करना संभव बनाती है।

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चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आगमन के साथ, युवा माता-पिता तेजी से डॉक्टरों से सीखने लगे कि बच्चे की अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है। इस तरह के निदान को सुनकर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चा मां की भावनाओं पर तीखी प्रतिक्रिया करता है। सभी माता-पिता को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का क्या मतलब है, पैथोलॉजी के क्या लक्षण हैं, यह कितना खतरनाक है और इसे खत्म करने के तरीके क्या हैं।

कुछ शिशुओं के दिल में अंडाकार रंध्र जन्म के बाद वाल्व के साथ बंद नहीं होता है

क्या रोग है

बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में, खिड़की एक छोटे से वाल्व के कारण बंद हो जाती है, जो अंततः बच्चे के जन्म के समय बनती है। जब एक नवजात शिशु पहली बार चीखना शुरू करता है, फेफड़े खुल जाते हैं, उनमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, और बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और नवजात शिशु के दिल में अंडाकार खिड़की एक वाल्व से ढकी होती है। समय के साथ, इंटरट्रियल सेप्टम के साथ इसका मजबूत संलयन होता है। हालाँकि, महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और उनमें से सभी जन्म के समय नहीं होते हैं।

कई माता-पिता इस घटना से भयभीत हैं और वे डॉक्टरों में रुचि रखते हैं जब बच्चे के दिल में अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है। वास्तव में, यह रक्त परिसंचरण के समुचित कार्य में हस्तक्षेप करता है, इसलिए इसे धीरे-धीरे बंद करना चाहिए। यह इंटरट्रियल सेप्टम के किनारों पर वाल्व के विकास की मदद से होता है।

एक खुला रंध्र अंडाकार हृदय विसंगति है, हृदय दोष नहीं।

इस प्रक्रिया की अवधि सभी बच्चों के लिए अलग-अलग होती है - कुछ के लिए, छेद तुरंत बंद हो जाता है, दूसरों के लिए - एक या दो साल बाद, और कुछ के लिए - पांच साल बाद। यह बिल्कुल सामान्य है, और यदि कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से जुड़े अन्य रोग नहीं देखे जाते हैं, तो चिंता न करें।

कभी-कभी ऐसा होता है कि वाल्व का आकार अंतराल को पूरी तरह से कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। ऐसी परिस्थितियों में, एक वयस्क या बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है, क्योंकि यह विकृति जीवन भर बनी रहती है। इस घटना को एक बीमारी नहीं, बल्कि हृदय की परिपक्वता में एक विसंगति माना जाता है।

इस निदान वाले बच्चे, 3 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर, विकलांगता का दूसरा समूह प्राप्त करते हैं।

वीडियो में भ्रूण और नवजात शिशु के दिल में एक अंडाकार खिड़की का वर्णन किया गया है:

अंडाकार खिड़की बंद क्यों नहीं होगी?

नवजात शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की बिल्कुल प्राकृतिक घटना है, क्योंकि जब बच्चा मां के गर्भ में विकसित होता है, तो यह उसके लिए महत्वपूर्ण होता है। हालांकि, अगर बच्चे के जन्म के 5 साल बाद कामकाजी अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है, तो यह विचार करने योग्य है। विचार करें कि यह विकृति क्यों हो सकती है:

• अक्सर यह समस्या वंशानुगत होती है, जो मुख्य रूप से पहली पंक्ति के रिश्तेदारों से फैलती है;
• अगर, बच्चे को ले जाते समय, एक गर्भवती महिला ने खुद को नियमित रूप से शराब पीने या अक्सर धूम्रपान करने की अनुमति दी;
• समस्या उस खराब पारिस्थितिकी द्वारा भड़काई जा सकती है जिसमें एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही है;
• अगर, गर्भवती मां ने अनुचित तरीके से खाया;

ज्यादातर मामलों में, समस्या एक आनुवंशिक कारक के कारण होती है और माता-पिता से विरासत में मिलती है।

• नियमित तनावपूर्ण और अवसादग्रस्त स्थितियों के साथ जिसमें एक महिला बच्चे को ले जाने के दौरान थी;
• अगर गर्भावस्था के दौरान जहरीले जहर थे;
• जब बच्चा नियत तारीख से पहले पैदा होता है।

यदि बच्चे के दिल में अंडाकार खिड़की बंद नहीं हुई है, तो इसे पंजीकृत होना चाहिए और विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

विचलन कैसे प्रकट होता है

जो भी बीमारी एक व्यक्ति का सामना करती है, वे सभी अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं और कुछ लक्षणों का कारण बनती हैं, बच्चों या वयस्कों में दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की कोई अपवाद नहीं है। हालांकि, संकेतों की गंभीरता छेद के आकार पर निर्भर करती है:

• यदि बच्चे के दिल में खुली अंडाकार खिड़की 2 मिमी से 7 मिमी तक है, तो इस तरह के विचलन को नगण्य माना जाता है और केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान खुद को महसूस किया जाता है;

गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें बच्चे में हृदय संबंधी असामान्यताओं के विकास को भड़का सकती हैं

• ऐसा होता है कि अटरिया के बीच का अंतर 7 से 10 मिमी तक होता है, ऐसी परिस्थितियों में संकेत अधिक स्पष्ट होते हैं और व्यावहारिक रूप से आलिंद सेप्टल दोष के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं।

नवजात शिशुओं में, हृदय के विकास में विसंगति इस प्रकार प्रकट होती है:

• जब कोई बच्चा रोता है, खिंचाव करता है, या खाँसता है, तो उसका नासोलैबियल त्रिकोण, उसकी नाक की नोक, या उँगलियाँ नीली हो सकती हैं;
• ऐसे बच्चों की त्वचा दूसरों की तुलना में अधिक गोरी होती है, जिनमें विकृति नहीं होती है;
• शिशुओं के दिल की धड़कन भी तेज़ होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण छेद के आकार पर निर्भर करते हैं

जिन वयस्कों में इस तरह की विकृति होती है, उनके होंठ भी कुछ परिस्थितियों में नीले पड़ सकते हैं:

• जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक अपनी सांस रोकता है, तैरता है या गोता लगाता है, तो यह इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है;
• भारी शारीरिक परिश्रम के कारण;
• फेफड़ों से जुड़े रोगों की उपस्थिति में;
• अगर दिल की कोई अन्य विकृति है।

यदि खिड़की का आकार 7 मिमी से अधिक है, तो पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेतना का एक व्यवस्थित नुकसान है;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी त्वचा नीली पड़ जाती है;
• पूरे शरीर में सामान्य कमजोरी की चिंता, चक्कर आना;
• बच्चा अपने साथियों से विकास में बहुत पीछे रह सकता है।

दिल की विसंगति वाले शिशुओं में त्वचा का रंग पीला होता है।

निदान के तरीके

एक नियमित परीक्षा में, हृदय रोग विशेषज्ञ एक बच्चे में एक पेटेंट फोरमैन ओवले का निदान करने में असमर्थ होते हैं क्योंकि परिश्रवण पर दिल की धड़कन नहीं होती है। पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के पास यह समझने का अवसर है कि रक्त परिसंचरण किस दिशा में होता है, दाएं और बाएं अटरिया के बीच कितना रक्त प्रवाहित होता है, और अन्य गंभीर विकृति की उपस्थिति का निर्धारण भी करता है। निदान के दौरान ये बिंदु बहुत महत्वपूर्ण हैं, उनकी मदद से विशेषज्ञ यह समझता है कि रोग किस अवस्था में है और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करता है।
• कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी। इस प्रक्रिया से पता चलता है कि बच्चे या वयस्क के दिल में एक खुला रंध्र अंडाकार है या नहीं। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, रोगी को खारा के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि एक अंतर मौजूद है, तो प्रतिक्रिया तुरंत होगी, और डॉक्टर देखेंगे कि कैसे हवा के बुलबुले इस छेद से एक आलिंद से दूसरे में प्रवेश करते हैं।

दिल का अल्ट्रासाउंड अंग की संरचना में विस्तार से उल्लंघन प्रकट करने की अनुमति देता है

• ट्रांसेसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी। यह अध्ययन किया जाता है यदि यह पता लगाना आवश्यक है कि अंतराल कहाँ स्थित है और यह किस आकार का है। इसके अलावा, प्रक्रिया की मदद से, यह पता चला है कि हृदय वाल्व, रक्त के थक्के, या दिल के विस्तार में सूजन प्रक्रियाओं के रूप में कोई जटिलता है या नहीं।
• छाती का एक्स - रे। यह रोगी के हृदय के आकार, हृदय की वाहिकाओं के व्यास को दर्शाता है, और यह भी निर्धारित करता है कि फेफड़ों में रक्त जमा हो गया है या नहीं।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है

एक नवजात शिशु के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का अक्सर निदान किया जाता है, और यह सामान्य है, लेकिन अगर यह कुछ समय बीत जाने के बाद बंद नहीं होता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

इस निदान से घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इस तरह की विसंगति किसी व्यक्ति की गतिविधि या जीवन प्रत्याशा को लगभग कभी प्रभावित नहीं करती है।

एक खुली खिड़की के गठन के कारण होने वाली हृदय की विसंगति को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वयस्कों में अंडाकार दिल की खिड़की रक्त के थक्कों की संभावना को बढ़ाती है, यही वजह है कि निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

• रोग मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की मृत्यु का कारण बन सकता है, जो एक स्ट्रोक से भरा होता है।
• हृदय की बिगड़ा हुई कार्यप्रणाली मांसपेशियों के ऊतकों के वर्गों की मृत्यु का कारण बनती है, जो मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकती है।
• बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, गुर्दे की कोशिकाएं मर सकती हैं - एक अंग रोधगलन होगा।
• मस्तिष्क में संचलन संबंधी विकारों के मामले में, एक व्यक्ति का भाषण विकृत हो सकता है, याददाश्त कम हो जाती है, ऊपरी और निचले अंग सुन्न हो जाते हैं। लक्षण एक दिन तक रहते हैं, जिसके बाद वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोगी को जो भी चिकित्सा उपचार निर्धारित किया गया है, इन जटिलताओं का जोखिम कम नहीं होगा।

जब कोई बच्चा शिकायत करता है, तो उसे दवा दी जाती है

उपचार के तरीके

यदि एक शिशु के हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है, तो बच्चे के 5 वर्ष का होने से पहले, किसी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय के दौरान यह अपने आप बंद हो सकता है। यदि ऐसा नहीं हुआ, और पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करती है, और बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से नहीं रोकती है, तो समस्या का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि हल्के लक्षण हैं, और नई बीमारियों के उद्भव के साथ जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं, तो सर्जरी निर्धारित नहीं है। हालांकि, रोगी को दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

• एंटीकोआगुलंट्स द्वारा स्थिति को राहत दी जाती है। दवाओं के इस समूह में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक वारफारिन है। यदि रोगी यह दवा ले रहा है, तो लगातार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है ताकि शिक्षा से बचने के लिए डॉक्टर हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति की निगरानी कर सकें।

5 वर्ष की आयु तक, अधिकांश युवा रोगियों में, रंध्र अंडाकार बंद हो जाता है।

• इसके अलावा, एक व्यक्ति को एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीप्लेटलेट ड्रग्स के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। इस श्रेणी के सबसे आम और प्रभावी साधनों में से एक एस्पिरिन है, जिसे प्रतिदिन 3-5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से लेना चाहिए। यदि आप उपचार की इस पद्धति का पालन करते हैं, तो शिरापरक अपर्याप्तता, रक्त के थक्कों के गठन, साथ ही इस्केमिक स्ट्रोक को रोकना संभव है।

यदि नवजात शिशु के दिल में रंध्र अंडाकार बंद नहीं हुआ है, और लक्षण गंभीर हैं, तो खुले छेद के एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा की आवश्यकता होती है। पूरे ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर विशेष एक्स-रे और इकोकार्डियोलॉजिकल उपकरणों की मदद से रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है।

दिल में एक बड़े अंडाकार छेद के कारण सर्जरी के बाद मरीजों को पैथोलॉजी से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाता है

दिल में एक खुले रंध्र अंडाकार के लिए पूर्वानुमान

जीवन भर नवजात शिशुओं में एक छोटी कामकाजी अंडाकार खिड़की सामाजिक या कामकाजी जीवन में हस्तक्षेप नहीं करती है। हालांकि, ऐसे निदान वाले लोगों को अत्यधिक खेल, मजबूत शारीरिक परिश्रम और इससे जुड़े व्यवसायों से बचना चाहिए।

बड़े रंध्र अंडाकार को बंद न करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन पूरा होने के छह महीने बाद, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस से बचने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे एंटीबायोटिक्स लें, साथ ही व्यवस्थित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें। हालांकि, पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, एक व्यक्ति खुद को किसी भी चीज़ में सीमित किए बिना जीना जारी रख सकता है।

एक खुली अंडाकार खिड़की हृदय की एक विकृति है, अर्थात् बाएं और दाएं आलिंद के बीच सेप्टम में एक अंतर की उपस्थिति, जो कि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए आवश्यक है। जन्म के बाद, यह खिड़की एक वाल्व के साथ पूरी तरह से बंद हो जानी चाहिए और बंद हो जानी चाहिए।

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यह पैथोलॉजी 1/2 आबादी में है जो एक सामान्य जीवन शैली जीते हैं और इसकी उपस्थिति से अनजान हैं।

कार्डियक पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पैथोलॉजी को आकार द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, जिसे मिलीमीटर में मापा जाता है:

1. 5 से 7 मिमी के आकार के साथ, निदान हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन लग सकता है। एक खुली खिड़की इस मामले में केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट हो सकती है।
2. यदि आयाम 7 से 10 मिलीमीटर तक हैं, तो निदान एक "अंतराल अंडाकार खिड़की" की तरह लग सकता है और जन्मजात हृदय रोग (एट्रियल सेप्टल दोष) से ​​थोड़ा भिन्न होता है।

खिड़की बंद न होने के कारण

इस विकृति के विकास के कई कारण हो सकते हैं:

• वंशानुगत कारक, पारिवारिक संबंधों की पहली पंक्ति के साथ अक्सर देखा जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान);
• गर्भावस्था के दौरान खराब पर्यावरणीय कारक की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मां के स्वस्थ पोषण की कमी;
• लगातार तनाव और अवसाद में बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिला का रहना;
• गर्भावस्था (और दवाओं) के दौरान विषाक्त विषाक्तता की उपस्थिति;
• प्रारंभिक प्रसव की उपस्थिति भी, ज्यादातर मामलों में यह समय से पहले के बच्चे हैं जो इस विकृति से पीड़ित हैं।

इसे कैसे बंद करना चाहिए?

सभी चिकित्सा संकेतों के अनुसार, शिशु के सामान्य विकास के दौरान एक विशेष वाल्व के साथ अंडाकार खिड़की का बंद होना उसके स्वतंत्र जीवन के पहले सेकंड में, पहली सांस में होता है।

फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ने से इस छिद्र की कार्यक्षमता लावारिस हो जाती है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक वाल्व पूरी तरह से सेप्टम से चिपक जाना चाहिए। लेकिन बच्चे के जीवन के 5वें वर्ष तक इस प्रक्रिया के पूरा होने के मामले भी ज्ञात हैं।

वीडियो

वयस्क समस्याएं

एक वयस्क के लिए, जिसकी आयु 40 वर्ष से अधिक नहीं है, हृदय प्रणाली से रोगों की अनुपस्थिति में, हृदय के क्षेत्र में एक खुले अंडाकार छिद्र की उपस्थिति एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में हस्तक्षेप नहीं करती है।

यदि डॉक्टर को हृदय की इस विकृति का संदेह है, तो रोगी को ईसीजी, रेडियोग्राफी और इको-केजी का उपयोग करके निदान के लिए भेजा जाना चाहिए।

एथलीटों में उल्लंघन की उपस्थिति

एक एथलीट का जीवन बढ़ी हुई गंभीरता की शारीरिक गतिविधि से निकटता से जुड़ा हुआ है।

कार्य करते समय, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• एथलीट की कम गतिविधि में व्यक्त किया जा सकता है, जो उसकी तीव्र थकान से सुगम होता है;
• बेहोशी की उपस्थिति;
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन की उपस्थिति;
• घुटन (हवा की कमी) के संकेतों की अभिव्यक्ति।

इन लक्षणों का पता लगाने के मामलों में, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने और दवा लिखने के लिए डॉक्टर की तत्काल यात्रा आवश्यक है।

तरीकों में से एक सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि है। निदान के परिणामों के आधार पर, बड़े समय के खेलों में बने रहने की क्षमता केवल डॉक्टर द्वारा तय की जानी चाहिए।

चूंकि इस विकृति की उपस्थिति से हृदय के क्षेत्र में रक्त के थक्कों का निर्माण हो सकता है, यह निम्नलिखित बीमारियों के विकास से भरा हुआ है, जो असामयिक चिकित्सा देखभाल के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दा रोधगलन।

पैथोलॉजी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

कोई भी बीमारी उसके लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है।

बचपन में खुली खिड़की के संकेत इस प्रकार हैं:

1. बच्चे का वजन बढ़ना बहुत धीमा है।
2. ऐसे मामलों में जहां बच्चा रोता है, खिंचाव करता है, चिल्लाता है, खांसी करता है, होठों के आसपास की त्वचा का तेज नीला या गंभीर पीलापन होता है।
3. बच्चा अक्सर ब्रोंकोपुलमोनरी और कैटरल रोगों से पीड़ित होता है।

अधिक उम्र में, बच्चों को व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

किशोरावस्था में, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों में परिलक्षित होती है:

• शरीर की तीव्र थकान;
• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना, जिससे बेहोशी आती है;
• हृदय प्रणाली के काम में रुकावट की उपस्थिति।

1. बार-बार जुकाम और सांस की बीमारियों की उपस्थिति।
2. नाड़ी की नियमितता का अभाव।
3. कमजोरी और शरीर की उच्च थकान की उपस्थिति।
4. सांस की तकलीफ की उपस्थिति।
5. चेतना के नुकसान की उपस्थिति।

कार्यशील ह्रदय की समस्या

लगातार शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति से जुड़े एक मापा जीवन लय के मामलों में अंडाकार खिड़की के कार्य का संरक्षण, कोई खतरा नहीं है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जिनमें खिड़की की कार्यक्षमता का संरक्षण कई अप्रिय परिणामों के विकास में योगदान देता है:

1. अंगों और ऊतकों की उम्र से संबंधित वृद्धि, जब हृदय की मांसपेशियां बढ़ती हैं और वाल्व का आकार समान रहता है। विंडो कनेक्टर में वृद्धि के कारण रक्त स्वतंत्र रूप से एक अलिंद से दूसरे आलिंद में प्रवेश कर सकता है, जिससे उन पर भार बढ़ जाता है।
2. रोग जो दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ाते हैं। यह कारक बाएं आलिंद की ओर वाल्व के खुलने में योगदान देता है।
3. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पहली डिग्री की उपस्थिति के मामलों में, अंतरालीय उद्घाटन की संरक्षित कार्यक्षमता का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। फुफ्फुसीय संचलन से रक्त का एक हिस्सा बाएं आलिंद में छोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में कमी आती है।

इन स्थितियों के लिए डॉक्टर के निरंतर नियंत्रण की उपस्थिति विशिष्ट है, ताकि रोगी की विघटित अवस्था में संक्रमण का क्षण न छूटे।

बेशक, आप इस रोगविज्ञान के साथ एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं। लेकिन इसकी उपस्थिति का निदान सभी को करना चाहिए।

उपचार के तरीके

यह कहा जाना चाहिए कि यह एक ऐसी विकृति है जिसमें दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक अंतर होता है। यह प्रमुख लक्षणों के साथ पेश कर सकता है, जैसे कि पीली त्वचा, नीले होंठ, हाथ और पैर, बार-बार चक्कर आना, चेतना की हानि, और बार-बार जुकाम होने की संभावना।

सबसे बढ़कर, यह विकृति नवजात शिशुओं में दिखाई देती है। लेकिन चिंता करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि इसमें दो साल लग सकते हैं, और अगर यह नहीं गुजरता है, तो वर्तमान में नवीनतम तरीकों का उपयोग करके विशेष ऑपरेशन किए जा रहे हैं।

हालांकि, यह बिना किसी लक्षण के हो सकता है, तब उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि रक्त का एक छोटा सा निर्वहन होता है, तो कोई पिछली बीमारी नहीं होती है और इसके बाद के परिणाम, ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

फिर, ऐसे रोगियों में, यदि एक क्षणिक इस्केमिक हमला या स्ट्रोक का इतिहास होता है, तो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए निम्नलिखित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

1. थक्कारोधी। सबसे लोकप्रिय थक्कारोधी वारफेरिन (कौमडिन) है। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को घनास्त्रता से बचाने के लिए हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए अक्सर रक्त परीक्षण करना आवश्यक होता है।
2. वियोगी या एंटीप्लेटलेट दवाएं। दवाओं के इस समूह का सबसे आम प्रतिनिधि एस्पिरिन है, जिसका उपयोग प्रतिदिन 3-5 मिलीग्राम / किग्रा किया जाता है। एस्पिरिन, जब यह शरीर में प्रवेश करती है, तो प्लेटलेट सेल पर कार्य करती है, जो उसके बाद एकत्रीकरण के लिए कुछ समय के लिए निष्क्रिय रहती है, दूसरे शब्दों में, रक्त के थक्कों के निर्माण के दौरान चिपकाने की प्रक्रिया के लिए। यदि हर दिन छोटी खुराक में एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है, तो यह शिरापरक अपर्याप्तता, साथ ही शिरापरक घनास्त्रता और इस्केमिक स्ट्रोक की विश्वसनीय रोकथाम प्रदान करता है।

लेकिन रक्त के एक मजबूत पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ, एक कम-दर्दनाक एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा एक खुली हुई खिड़की से दाईं ओर से बाईं ओर एट्रियम से किया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को विशेष एक्स-रे और इकोकार्डियोलॉजिकल उपकरणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो एक अवरोधक का उपयोग करता है, जो खोलने के दौरान सभी छिद्रों को बंद कर देता है।

ऑपरेशन और वर्णित दवाओं का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

लोक उपचार की मदद

दुर्भाग्य से, इस रोगविज्ञान के लिए लोक उपचार अभी तक पहचाना नहीं गया है।

यदि किसी व्यक्ति को हृदय प्रणाली के काम में स्पष्ट विकार नहीं हैं, तो डॉक्टर उसे जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह देते हैं, और वे कुछ विटामिन और उचित पोषण भी लिख सकते हैं जो हृदय के काम का समर्थन करने में मदद करते हैं। शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति में दवाएं रोगी को निर्धारित नहीं की जाती हैं, वे केवल शरीर को मजबूत करने के उपाय लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, सख्त, व्यायाम चिकित्सा, स्पा उपचार।

लेकिन हृदय के बारे में रोगी की छोटी-छोटी शिकायतों के साथ, डॉक्टर कभी-कभी विशेष गढ़वाले दवाओं को निर्धारित करते हैं जो हृदय प्रणाली को मजबूत करते हैं, जैसे कि पैनांगिन, मैग्ने बी 6, एल्कर, यूबिकिनोन, और इसी तरह। और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में गंभीर विकारों के साथ, वर्णित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है या एक ऑपरेशन किया जाता है।

पोषण नियम

दवा के अलावा, आपको उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता है। ऐसी कठिन बीमारी वाले सभी लोगों को सख्त आहार का पालन करना चाहिए।

अर्थात् तला हुआ, तला हुआ और नमकीन भोजन न करें। अपने आहार में ताज़ी सब्जियाँ और फल, साथ ही फलियाँ, अनाज, पास्ता, साग, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली, लीन मीट, और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे अंगूर, कीवी, खट्टे फल, बेक्ड आलू शामिल करें। . मजबूत चाय और कॉफी को आहार से बाहर करें, उन्हें ताजा निचोड़ा हुआ रस और सूखे फल के साथ बदलना बेहतर है। भोजन कम मात्रा में और बार-बार लेना चाहिए।

नीचे एक दिन में 5 भोजन के लिए एक नमूना मेनू दिया गया है:

1. नाश्ता - कद्दू का दलिया, साबुत रोटी, एक गिलास केफिर, 1 सेब, 1 संतरा।
2. दूसरा नाश्ता - 1 केला, 1 सेब।
3. दोपहर का भोजन - मटर का सूप, उबली हुई कम वसा वाली मछली का एक टुकड़ा, दूसरी श्रेणी के आटे की रोटी का एक टुकड़ा, सूखे मेवे की खाद।
4. स्नैक - वसा रहित पनीर, केफिर।
5. रात का खाना - उबले हुए चिकन ब्रेस्ट के साथ उबले हुए आलू, दूसरी श्रेणी की ब्रेड, सूखे मेवे की खाद, 1 संतरा।

किसी भी मामले में आपको मादक पेय और धूम्रपान नहीं करना चाहिए। सोने का समय 8 से 12 घंटे के बीच होना चाहिए। हल्का व्यायाम करें। इस तरह की समस्या के लिए अधिक नट्स खाना भी बहुत उपयोगी होता है, क्योंकि वे हृदय के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

कई मामलों में, ऐसी विकृति के साथ लगभग कोई जटिलता नहीं होती है।

हृदय की ऐसी असामान्य संरचना से कभी-कभी निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दा रोधगलन;
• मस्तिष्क परिसंचरण में क्षणिक परिवर्तन।

ये सभी जटिलताएं पैराडॉक्सिकल एम्बोलिज्म के कारण होती हैं। हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है, यह हमेशा रोगी की जिम्मेदारी होती है कि वह अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताए कि उनके पास पेटेंट फोरमैन ओवले है।

लगभग हमेशा, इस निदान वाले लोगों के लिए रोग का निदान बहुत डरावना नहीं होता है, और जटिलताओं के बिना पूरी तरह से समाप्त होता है।

इस विकृति वाले लोगों को हमेशा निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• हर साल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
• एक इको-केजी टेस्ट पास करें;
• भारी खेलों में शामिल न हों;
• बड़े श्वसन, हृदय संबंधी भार से जुड़े काम को बाहर करें, उदाहरण के लिए, गोताखोर, अग्निशामक, अंतरिक्ष यात्री, पायलट आदि।

कार्डियोवास्कुलर और श्वसन तंत्र के प्रदर्शन में चिह्नित परिवर्तनों के दौरान, केवल सबसे जरूरी स्थितियों में सर्जरी की जाती है।

और निष्कर्ष में, हम यह जोड़ सकते हैं कि एक खुली अंडाकार खिड़की एक विकृति है जो स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, जब तक कि हृदय रोग या किसी अन्य हृदय रोग का खतरा न हो। यह कई कारकों पर निर्भर करता है।

लेख प्रकाशन तिथि: 02/10/2017

आलेख अंतिम अद्यतन: 12/18/2018

इस लेख से आप जानेंगे: किन मामलों में एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की आदर्श का एक प्रकार है, और किन मामलों में यह हृदय दोष है। इस स्थिति से क्या होता है, क्या यह एक वयस्क में हो सकता है। उपचार और पूर्वानुमान के तरीके।

फोरमैन ओवले हृदय के इंटरट्रियल सेप्टम के क्षेत्र में एक नहर (छेद, मार्ग) है, जो दाएं आलिंद और बाएं की गुहा के बीच एकतरफा संचार प्रदान करता है। यह भ्रूण के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर्गर्भाशयी संरचना है, लेकिन जन्म के बाद इसे बंद (अतिवृद्धि) होना चाहिए, क्योंकि यह अनावश्यक हो जाता है।

यदि अतिवृद्धि नहीं होती है, तो इस स्थिति को एक खुली अंडाकार खिड़की कहा जाता है। नतीजतन, ऑक्सीजन-गरीब शिरापरक रक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर की गुहा में छोड़ा जाता है। यह फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, जहां इसे ऑक्सीजन के साथ संतृप्त करने के लिए हृदय के दाहिने आधे हिस्से से बाहर फेंका जाना चाहिए, लेकिन तुरंत, हृदय के बाएं हिस्से में पहुंचकर, यह पूरे शरीर में फैल जाता है। इससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है - हाइपोक्सिया।

जन्म के बाद खुला रहना अंडाकार खिड़की का एकमात्र उल्लंघन है। लेकिन सभी मामलों में इसे पैथोलॉजी (बीमारी) नहीं माना जाता है:

• आम तौर पर, सभी नवजात शिशुओं में, खिड़की खुली होती है और समय-समय पर काम कर सकती है।
• अतिवृद्धि धीरे-धीरे होती है, लेकिन प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से। आम तौर पर, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस चैनल को बंद कर देना चाहिए।
• 1-2 वर्ष की आयु के बच्चों में अंडाकार खिड़की के एक छोटे से खुले क्षेत्र की उपस्थिति 50% है। यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, तो यह आदर्श का एक प्रकार है।
• यदि किसी बच्चे में जीवन के पहले वर्ष में लक्षण होते हैं, और यदि अंडाकार खिड़की 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में कार्य करती है, तो यह एक विकृति है - हृदय के विकास में एक छोटी सी विसंगति।
• 2 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, खिड़की बंद होनी चाहिए। लेकिन कुछ परिस्थितियों में, किसी भी उम्र में, यह खुल सकता है, भले ही जीवन के पहले वर्ष में अतिवृद्धि हो - यह हमेशा एक विकृति है।

यह समस्या इलाज योग्य है। उपचार कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है।

खुली अंडाकार खिड़की किस लिए है?

गर्भ में पल रहे भ्रूण का हृदय नियमित रूप से धड़कता है और फेफड़ों को छोड़कर सभी अंगों को रक्त संचार प्रदान करता है। गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा से भ्रूण में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाहित होता है। फेफड़े काम नहीं करते हैं, और उनमें अविकसित संवहनी प्रणाली गठित हृदय के अनुरूप नहीं होती है। इसलिए, भ्रूण में रक्त का संचार फेफड़ों को दरकिनार कर होता है।

इसके लिए, अंडाकार खिड़की का इरादा है, जो रक्त को दाएं आलिंद की गुहा से बाईं ओर की गुहा में डंप करता है, जो फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश किए बिना इसके संचलन को सुनिश्चित करता है। इसकी ख़ासियत यह है कि अटरिया के बीच पट में छेद बाएं आलिंद के किनारे से एक वाल्व द्वारा कवर किया जाता है। इसलिए, अंडाकार खिड़की उनके बीच केवल एक तरफा कनेक्शन प्रदान करने में सक्षम है - केवल बाएं से दाएं।

भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी संचलन निम्न योजना के अनुसार होता है:

1. गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त भ्रूण के शिरापरक तंत्र में प्रवाहित होता है।
2. शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से, रक्त दाएं आलिंद की गुहा में प्रवेश करता है, जिसमें दो निकास होते हैं: ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में और फोरमैन ओवले (एट्रिया के बीच सेप्टम में छेद) के माध्यम से बाएं एट्रियम में। फेफड़ों की वाहिकाएं बंद हो जाती हैं।
3. संकुचन के दौरान दबाव में वृद्धि अंडाकार खिड़की के वाल्व को पीछे धकेलती है, और रक्त का हिस्सा बाएं आलिंद में डाला जाता है।
4. इससे रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जो महाधमनी और सभी धमनियों में अपनी उन्नति सुनिश्चित करता है।
5. गर्भनाल से जुड़ी नसों के माध्यम से, रक्त प्लेसेंटा में प्रवेश करता है, जहां यह मां के साथ मिल जाता है।

अंडाकार खिड़की एक महत्वपूर्ण संरचना है जो प्रसवपूर्व अवधि में भ्रूण को रक्त परिसंचरण प्रदान करती है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, इसे काम नहीं करना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए।

पैथोलॉजी का संभावित विकास

जन्म के समय तक, भ्रूण के फेफड़े अच्छी तरह से विकसित हो जाते हैं। जैसे ही एक नवजात शिशु पहली सांस लेता है और वे ऑक्सीजन से भर जाते हैं, फुफ्फुसीय वाहिकाएं खुल जाती हैं और रक्त संचार शुरू हो जाता है। उसी क्षण से, बच्चे का रक्त फेफड़ों में ऑक्सीजन से भर जाता है। नतीजतन, अंडाकार खिड़की एक अनावश्यक गठन बन जाती है, जिसका अर्थ है कि इसे अतिवृद्धि (बंद) होना चाहिए।

जब ऐसा होता है - अतिवृद्धि की प्रक्रिया

अंडाकार खिड़की को बंद करने की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। प्रत्येक नवजात शिशु में, यह समय-समय पर या लगातार कार्य कर सकता है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि जन्म के बाद दिल की बाईं गुहाओं में दाहिनी ओर की तुलना में बहुत अधिक दबाव होता है, खिड़की का वाल्व इसके प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, और सारा रक्त दाएं आलिंद में रहता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे

बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही बार अंडाकार खिड़की खुली होती है - एक वर्ष से कम उम्र के लगभग 50% बच्चे। यह एक स्वीकार्य घटना है और जन्म के समय फेफड़ों और उनके जहाजों के विकास की प्रारंभिक डिग्री से जुड़ा हुआ है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उनका विस्तार होता है, जो दाहिने आलिंद में दबाव को कम करने में मदद करता है। निचले हिस्से की तुलना बाईं ओर से की जाती है, वाल्व को कसकर दबाया जाएगा, जिसे जीवन के लिए इस स्थिति में दृढ़ता से ठीक करना चाहिए (खिड़की की दीवारों के साथ बढ़ना)।

जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चे

ऐसा होता है कि अंडाकार खिड़की केवल 12 महीने (15-20%) तक आंशिक रूप से बंद हो जाती है (1-3 मिमी बनी हुई है)। यदि ऐसे बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं और उनमें कोई शिकायत नहीं होती है, तो इसे असामान्य नहीं माना जाता है, लेकिन अवलोकन की आवश्यकता होती है, और दो साल तक यह पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए। अन्यथा, इसे पैथोलॉजी माना जाता है।

वयस्कों

आम तौर पर, दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में और वयस्कों में, फोरमैन ओवले को बंद कर देना चाहिए। लेकिन 20% में यह या तो कभी नहीं बढ़ता है, या जीवन भर फिर से खुलता है (और फिर यह 4 से 15 मिमी तक होता है।

समस्या के छह कारण

फोरमैन ओवले के बंद या खुले नहीं होने के छह मुख्य कारण:

1. भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव (विकिरण, विषाक्त पदार्थ, दवाएं, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और गर्भावस्था के अन्य जटिल रूप)।
2. आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता)।
3. कुसमयता।
4. संयोजी ऊतक और हृदय दोष का अविकसितता (डिस्प्लेसिया)।
5. गंभीर ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोग और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
6. लगातार शारीरिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों के लिए रोना या खाँसना, वयस्कों के लिए ज़ोरदार व्यायाम और खेल)।

पैथोलॉजिकल संकेत और लक्षण

हृदय में खुली अंडाकार खिड़की के माध्यम से ऑक्सीजन-गरीब रक्त का निर्वहन सभी अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है - हाइपोक्सिया के लिए। दोष का व्यास जितना बड़ा होगा, रीसेट उतना ही बड़ा होगा और हाइपोक्सिया उतना ही मजबूत होगा। यह निम्नलिखित लक्षणों और अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है:

खुले चैनल वाले लगभग 70% लोगों को कोई शिकायत नहीं है। यह दोष के छोटे आकार (3-4 मिमी से कम) के कारण है।

समस्या का निदान कैसे किया जाता है

पैथोलॉजी का निदान - दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी)। इसे दो मोड में करना बेहतर है: मानक और डॉपलर मैपिंग। विधि दोष के आकार और संचलन संबंधी विकारों की प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड के दौरान बड़े खुले रंध्र अंडाकार की छवि। बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

इलाज

यह तय करने में कि उपचार आवश्यक है और इष्टतम विधि का चयन करने के लिए, दो कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

1. क्या कोई लक्षण या जटिलताएं हैं?

• यदि हां, दोष के आकार की परवाह किए बिना एक ऑपरेशन का संकेत दिया गया है;
• यदि नहीं, तो बच्चों और वयस्कों दोनों में उपचार की आवश्यकता नहीं है।

1. इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार दोष के आयाम और रक्त के निर्वहन की परिमाण क्या हैं: यदि उनका उच्चारण किया जाता है (एक बच्चे में 4 मिमी से अधिक) या वयस्कों में सेरेब्रल रक्त प्रवाह विकारों के लक्षण हैं, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

मदद से अंडाकार खिड़की आसानी से बंद हो जाती है, जो बड़ी धमनियों में से एक के पंचर के माध्यम से एक चीरा के बिना किया जाता है।

हृदय में रंध्र अंडाकार को बंद करने के लिए एंडोवास्कुलर सर्जरी

पूर्वानुमान

वयस्कों और बच्चों में एक खुली अंडाकार खिड़की का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम 90-95% में कोई खतरा और प्रतिबंध नहीं रखता है। 5-10% मामलों में, जब इस विसंगति (फेफड़ों, हृदय, कड़ी मेहनत के रोग) में प्रतिकूल परिस्थितियों को जोड़ा जाता है, तो दोष में धीरे-धीरे वृद्धि संभव है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ होती हैं। संचालित रोगी 99% में ठीक हो जाते हैं। खुले रंध्र अंडाकार वाले सभी वयस्कों और बच्चों को वर्ष में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और दिल का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।

यह क्यों दिखाई देता है?

एक बच्चे के जन्म के समय, फेफड़े फैलते हैं, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है और रंध्र अंडाकार के बंद होने में योगदान देता है। फिजियोलॉजिकल क्लोजर प्रीमेच्योरिटी, अल्कोहल एम्ब्रियोपैथी, कनेक्टिव टिश्यू डिस्प्लेसिया के साथ नहीं होता है।

कुछ मान्यताओं के अनुसार, असामान्य विकास के कारणों में गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा शराब का सेवन, साथ ही धूम्रपान, पारिस्थितिकी, नशीली दवाओं का उपयोग, आनुवंशिकता, भ्रूण की विकृतियाँ हो सकती हैं।

दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान वयस्कों और बच्चों में ईसीजी, एक्स-रे, कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों से या फोनेंडोस्कोप के साथ लय सुनकर किया जाता है।

संकेत और लक्षण

वयस्कों में व्यावहारिक रूप से कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। डॉक्टर केवल यह संदेह कर सकता है कि रोगी को यह बीमारी है। एक वयस्क गंभीर सिरदर्द की शिकायत कर सकता है, लेकिन सभी को यह नहीं होता है। ज्यादातर, बीमारी का पता संयोग से अन्य परीक्षाओं के दौरान या जब जटिलताएं होती हैं।

लेकिन एक खुली अंडाकार खिड़की के लक्षण हैं, जिसके अनुसार प्रारंभिक निदान स्थापित किया गया है:

• खाँसी के साथ नीलापन, नासोलैबियल त्रिभुज या होठों का शारीरिक परिश्रम (सायनोसिस);
• तीव्र श्वसन संक्रमण और श्वसन रोगों (लगातार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अस्थमा) की प्रवृत्ति;
• अस्पष्ट बेहोशी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना;
• शारीरिक असहिष्णुता। तनाव, श्वसन विफलता, बेचैनी;
• धड़कन, सांस की तकलीफ, सिरदर्द (माइग्रेन);
• शरीर के अंगों की गतिशीलता बिगड़ा हुआ है, अंगों की आवधिक सुन्नता;
• ईसीजी सही आलिंद में परिवर्तन दिखाता है;
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि।

क्या खतरनाक है?

आमतौर पर, वयस्कों में दिल में एक खुला रंध्र अंडाकार उनकी गतिविधि या जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है, साथ ही वैरिकाज़ नसों, फुफ्फुसीय रोगों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले लोगों के लिए भी।

पीएफओ के कारण हृदय में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है और कुछ जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है:

• आघात। इस गंभीर बीमारी से दिमाग के कुछ हिस्से मर जाते हैं;
• हृद्पेशीय रोधगलन। दिल के इस तरह के उल्लंघन के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों का एक खंड मर जाता है;
• गुर्दा रोधगलन। रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण गुर्दे का एक हिस्सा मर जाता है;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। एक व्यक्ति की वाणी और याददाश्त बिगड़ जाती है, हाथ और पैर सुन्न हो जाते हैं, गतिशीलता और अन्य लक्षण बिगड़ जाते हैं, जो एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं, फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

खुले रंध्र अंडाकार के लिए कोई भी उपचार इन जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करेगा।

कैसे प्रबंधित करें?

ज्यादातर मामलों में, एक खुले रंध्र अंडाकार के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आंकड़ों के मुताबिक, 10-15% लोग एलएलसी के साथ रहते हैं और किसी भी तरह की असुविधा का अनुभव नहीं करते हैं। जब एक खुले रंध्र अंडाकार के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।

यदि रोग की जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय या रक्त वाहिकाओं में घनास्त्रता को रोकती हैं।

छेद के महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचने के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। आमतौर पर, इसे बंद करने के लिए ग्राफ्ट डाले जाते हैं - स्थायी "पैच"। लेकिन वे ऊतक सूजन पैदा कर सकते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, उन्होंने एक शोषक पैच का उपयोग करना शुरू किया। हालांकि यह एक अस्थायी "पैच" है, जो एक महीने में ठीक हो जाता है, यह प्रभावी रूप से ऊतक की मरम्मत को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, छेद पूरी तरह से ऊंचा हो गया है।

कार्डियोलॉजी। अंडाकार खिड़की

हृदय में खुला रंध्र अण्डाकार अटरिया के बीच स्थित होता है। भ्रूण के विकास के दौरान यह छोटा छेद भ्रूण के रक्त परिसंचरण में भाग लेता है। इसके मूल में, हृदय में अंडाकार खिड़की एक अनुकूली-शारीरिक तंत्र है। फेफड़ों की निष्क्रियता के कारण, उन्हें बड़ी मात्रा में रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता नहीं होती है, ऑक्सीजन युक्त रक्त नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है।

अटरिया के बीच एक खुला छेद आपको छोटे (फुफ्फुसीय) चक्र को बायपास करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया को "शंटिंग" कहा जाता है। इसके अलावा, इस पथ के साथ रक्त परिसंचरण मस्तिष्क में समृद्ध रक्त के सीधे प्रवाह में योगदान देता है, जो कि भ्रूण की अवधि में सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है।

एक नियम के रूप में, अंडाकार खिड़की जन्म के बाद बंद हो जाती है। यह हृदय के बाईं ओर बढ़े हुए दबाव (धमनी) के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी नवजात शिशु हमेशा खुले रंध्र अंडाकार के साथ पैदा होते हैं। अभ्यास के रूप में, आमतौर पर छेद पहले महीनों के दौरान बंद हो जाता है। हालांकि, लगभग 15-20% रोगी खुले रंध्र अंडाकार के साथ चालीस वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं। यह सूचक छेद की संरचना में ही कुछ विशेषताओं से जुड़ा है। तथ्य यह है कि अंडाकार खिड़की में एक सैश होता है, जो बाएं आलिंद में संकुचन की प्रक्रिया में ढका होता है। इस प्रकार, दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवेश को रोका जाता है।

लेकिन शारीरिक तनाव (शौच, छींकने, खांसने और अन्य तनाव के दौरान) की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाती में दबाव में वृद्धि से जुड़ी कुछ स्थितियों में, सैश खुल जाता है। पट के कुछ संरचनात्मक दोष, साथ ही अंडाकार खिड़की का आकार भी खुले छेद के संरक्षण में योगदान देता है।

जैसा कि टिप्पणियों से पता चलता है, बाएं से दाएं रक्त के बाएं से दाएं ओर शंटिंग किसी भी संकेत के साथ नहीं है जो इसकी उपस्थिति का संकेत देता है, इस प्रकार स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। इसके साथ ही, विपरीत दिशा में (दाएं से बाएं आलिंद में) खून का निकलना सायनोसिस के स्थायी या क्षणिक लक्षणों को भड़का सकता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति एपनिया हमले, सांस रोककर, चीखने और अन्य तनावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली के संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होती है। बाएं आलिंद में रक्त के पैथोलॉजिकल रिलीज के संबंध में, पूरे नवजात उम्र में, लगातार साइनोसिस (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला रंग) बना रह सकता है। फेफड़ों की धमनी में प्रतिरोध में कमी की शुरुआत के बाद स्थिति समाप्त हो जाती है।

एक रंध्र अंडाकार जो समय से पहले बंद हो जाता है, विभिन्न विकृतियों का कारण बन सकता है। तो, छेद के जल्दी बंद होने से हृदय के बाएं आधे हिस्से के विकास में गड़बड़ी हो सकती है, इसके इन हिस्सों में हाइपोप्लासिया की घटना हो सकती है।

एक बढ़े हुए रंध्र अंडाकार एक क्षणिक हमले (इस्केमिक) या स्ट्रोक के संकेतों के साथ, एक विरोधाभासी अंत: शल्यता के गठन को भड़का सकता है। अध्ययनों के अनुसार, एक खुली खिड़की इस्केमिक स्ट्रोक की संभावना को लगभग 40% बढ़ा देती है।

दिल में एक खुली खिड़की के संकेतों में पैरॉक्सिस्मल माइग्रेन सिरदर्द भी शामिल है। आज, एक खुले छेद की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे राज्य के विकास का तंत्र अभी तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। सबसे अधिक बार, दर्द की घटना को मस्तिष्क में रक्त के थक्कों (छोटे रक्त के थक्कों) के साथ-साथ शिरा प्रणाली में बनने वाले पदार्थों के प्रभाव से समझाया जाता है और सीधे मस्तिष्क के जहाजों में घुस जाता है।

शायद ही कभी, दिल में खुले छेद की उपस्थिति में, ऑर्थोडेक्सिया प्लैटिपेना सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यह स्थिति सांस की तकलीफ के साथ शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति (संतृप्ति) में कमी की विशेषता है।

जन्मजात हृदय रोग और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों वाले बच्चों के माता-पिता को क्या जानना चाहिए

ओपन ओवल विंडो का खतरा क्या है?

अंडाकार खिड़की खोलेंसंरचना का एक सामान्य तत्व है दिलजो एक अनिवार्य तत्व है भ्रूण हृदय प्रणाली(भ्रूण भविष्य के विकास की अवधि है बच्चागर्भनाल के बनने से लेकर जन्म तक, यानी यही वह समय है जब बच्चा गर्भ में होता है)। ऊओकम करने के लिए आवश्यक है खून का दौराजन्मपूर्व अवधि में गैर-कार्यशील फेफड़ों में और रक्त के हिस्से को स्थानांतरित करना रक्त वाहिकाएंअन्य अंगों और ऊतकों के लिए। इस लेख में हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि जन्म के बाद खुली अंडाकार खिड़की का होना खतरनाक क्यों है और सामान्य तौर पर, क्या एलएलसी हृदय दोष है?

बच्चे के जन्म और पहली सांस लेने के बाद फेफड़े फैलते हैं और काम करना शुरू करते हैं। पल्मोनरी परिसंचरण. इस मामले में खुली अंडाकार खिड़की सामान्य में बाधा आएगी रक्त परिसंचरणफुफ्फुसीय प्रणाली के माध्यम से। इसलिए, प्रकृति ने इसके आवरण को एक विशेष तह के साथ प्रदान किया, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, बंद होता है अंडाकार खिड़की कसकर। यदि इसे कसकर बंद नहीं किया जाता है, तो इसकी उपस्थिति को सुनाई देने वाले शोर से पहचाना जाता है दिल. और अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर खिड़की खुली पाता है। इस स्थिति को माना जा सकता है दिल के विकास की मामूली विसंगति. यह महत्वपूर्ण है कि तीन महीने के बाद सामान्य विकास वाले स्वस्थ पूर्ण-कालिक परिपक्व बच्चों में अंडाकार खिड़कीबंद हो जाता है और शोर गायब हो जाता है।

अगर खुली अंडाकार खिड़कीदिल की विफलता के अन्य लक्षणों के साथ नहीं है, तो आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ और नियमित इकोकार्डियोग्राफी द्वारा समय-समय पर बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। जिसकी बहुलता प्रत्येक बच्चे के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाएगी। लेकिन अगर किसी बच्चे को दूध पिलाने के दौरान सांस की तकलीफ और धड़कन विकसित होती है, त्वचा का तेज पीलापन, या, इसके विपरीत, नीलिमा(त्वचा का नीला पड़ना), बच्चा अच्छी तरह से नहीं खाता है, पर्याप्त वजन नहीं बढ़ाता है - बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की तत्काल आवश्यकता है: इस मामले में, एक गहन परीक्षा, निदान और बहिष्करण का स्पष्टीकरण होगा आवश्यक जन्मजात हृदय रोग .

खुली अंडाकार खिड़की के बंद न होने की स्थिति में होने वाली गंभीर जटिलताओं में से एक तथाकथित है विरोधाभासी एम्बोलिज्म. इस घटना का सार यह है कि एम्बोली(छोटे विदेशी कण, रक्त के थक्के, बैक्टीरिया या गैस के बुलबुले) शिरापरक तंत्र से आ रहे हैं या सीधे दाएं आलिंद में उत्पन्न हो रहे हैं, बाएं हृदय में प्रवेश कर सकते हैं, और फिर प्रणालीगत परिसंचरण। यदि भविष्य में एम्बोलीमस्तिष्क को पोषण देने वाली वाहिकाओं में प्रवेश करें, तो स्ट्रोक या जीवाणु संबंधी जटिलता हो सकती है। इसीलिए पता चलने पर समयबद्ध तरीके से पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है ओवल विंडो खोलें .