जैविक मृत्यु के विश्वसनीय संकेत. जैविक मृत्यु: इसकी मुख्य विशेषताएं और नैदानिक ​​​​मृत्यु से अंतर

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा और कारण। अंतर, संकेत.

लोग ऐसे जीते हैं मानो उनकी मृत्यु का समय कभी नहीं आएगा। इस बीच, पृथ्वी ग्रह पर सब कुछ विनाश के अधीन है। जो कुछ भी पैदा हुआ है वह एक निश्चित अवधि के बाद मर जाएगा।

में चिकित्सा शब्दावलीऔर व्यवहार में, शरीर के मरने के चरणों का एक क्रम होता है:

• प्रीडागोनिया
• पीड़ा
• नैदानिक ​​मृत्यु
• जैविक मृत्यु

आइए दो के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं नवीनतम स्थिति, उनकी विशेषताएं और विशिष्ट विशेषताएं।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा: परिभाषा, संकेत, कारण

हालत से लोगों के पुनर्जीवन की तस्वीर नैदानिक ​​मृत्यु

क्लिनिकल डेथ है सीमा रेखा राज्यजीवन और जैविक मृत्यु के बीच, 3-6 मिनट तक चलता है। इसका मुख्य लक्षण हृदय और फेफड़ों की सक्रियता का अभाव है। दूसरे शब्दों में, कोई नाड़ी नहीं है, कोई सांस लेने की प्रक्रिया नहीं है, शरीर की गतिविधि का कोई संकेत नहीं है।

• चिकित्सकीय भाषा में, नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षणों को कोमा, ऐसिस्टोल और एपनिया कहा जाता है।
• इसकी शुरुआत के कारण अलग-अलग हैं। सबसे आम हैं बिजली का आघात, डूबना, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, विपुल रक्तस्राव, तीव्र विषाक्तता।

जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जब सब कुछ जीवन का चक्रशरीर ख़त्म हो गए हैं, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर रही हैं। पहले घंटे में इसके लक्षण क्लिनिकल डेथ के समान होते हैं। हालाँकि, तब वे और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• आंखों की पुतली पर हेरिंग चमक और घूंघट
• शरीर के लेटे हुए हिस्से पर शव जैसे बैंगनी धब्बे
• तापमान में कमी की गतिशीलता - हर घंटे एक डिग्री
• ऊपर से नीचे तक मांसपेशियों का अकड़ना

जैविक मृत्यु के कारण बहुत अलग हैं - उम्र, हृदय गति रुकना, पुनर्जीवन के प्रयासों के बिना या उनके देर से उपयोग के बिना नैदानिक ​​​​मृत्यु, किसी दुर्घटना में जीवन के साथ असंगत चोटें, जहर, डूबना, ऊंचाई से गिरना।

नैदानिक ​​मृत्यु जैविक मृत्यु से किस प्रकार भिन्न है: तुलना, अंतर

डॉक्टर कोमा में पड़े मरीज के कार्ड में नोट बनाता है

• अधिकांश महत्वपूर्ण अंतरजैविक-प्रतिवर्तीता से नैदानिक ​​मृत्यु। अर्थात्, यदि पुनर्जीवन विधियों का तुरंत सहारा लिया जाए तो किसी व्यक्ति को पहली अवस्था से वापस जीवन में लाया जा सकता है।
• संकेत. नैदानिक ​​मृत्यु के दौरान प्रकट नहीं होता शव के धब्बेशरीर पर, इसकी कठोरता, पुतलियों का "बिल्ली जैसा" सिकुड़ना, आँखों की पुतलियों पर बादल छा जाना।
• क्लिनिकल हृदय की मृत्यु है, और जैविक मस्तिष्क की मृत्यु है।
• ऊतक और कोशिकाएँ कुछ समय तक बिना ऑक्सीजन के जीवित रहते हैं।

नैदानिक ​​मृत्यु को जैविक मृत्यु से कैसे अलग करें?

गहन देखभाल डॉक्टरों की एक टीम एक मरीज को नैदानिक ​​​​मौत से लौटाने के लिए तैयार है

पहली नज़र में, चिकित्सा से दूर किसी व्यक्ति के लिए मरने की अवस्था निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है। उदाहरण के लिए, देखे गए व्यक्ति के जीवनकाल में उसके शरीर पर शव के समान धब्बे बन सकते हैं। इसका कारण संचार संबंधी विकार, संवहनी रोग हैं।

दूसरी ओर, नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति दोनों प्रजातियों में अंतर्निहित है। आंशिक रूप से यह विद्यार्थियों की जैविक स्थिति से नैदानिक ​​मृत्यु को अलग करने में मदद करेगा। यदि, दबाने पर, वे बिल्ली की आँखों की तरह एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाते हैं, तो जैविक मृत्यु स्पष्ट है।

इसलिए, हमने नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु, उनके संकेतों और कारणों के बीच अंतर को देखा। दोनों प्रकार की मृत्यु के मुख्य अंतर और हड़ताली अभिव्यक्तियाँ स्थापित की गई हैं मानव शरीर.

वीडियो: क्लिनिकल डेथ क्या है?

एक जीवित जीव सांस लेने की समाप्ति और हृदय गतिविधि की समाप्ति के साथ-साथ नहीं मरता है, इसलिए, उनके रुकने के बाद भी, शरीर कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है; यह 4-6 मिनट तक रहता है, औसतन 5 मिनट। इस अवधि को, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती होती हैं, कहा जाता है क्लीनिकल मौत. नैदानिक ​​​​मौत भारी रक्तस्राव, बिजली के आघात, डूबने, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकती है। तीव्र विषाक्ततावगैरह।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण:

1) कैरोटिड या ऊरु धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति; 2) सांस लेने में कमी; 3) चेतना की हानि; 4) चौड़ी पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी।

इसलिए, सबसे पहले, रोगी या पीड़ित में रक्त परिसंचरण और श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

संकेतों की परिभाषानैदानिक ​​मृत्यु:

1. कोई नाड़ी चालू नहीं ग्रीवा धमनी- परिसंचरण गिरफ्तारी का मुख्य संकेत;

2. सांस लेने में कमी को दृश्यमान गतिविधियों से जांचा जा सकता है छातीसाँस लेते और छोड़ते समय या अपने कान को अपनी छाती पर रखकर, साँस लेने की आवाज़ सुनें, महसूस करें (साँस छोड़ते समय हवा की गति आपके गालों पर महसूस होती है), और दर्पण, कांच या लाकर भी घड़ी का शीशा, साथ ही रूई या धागे को चिमटी से पकड़ना। लेकिन इस विशेषता के निर्धारण पर ही समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें निर्धारित करने के लिए बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना की हानि के लक्षण जो हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है;

4. उठाता है ऊपरी पलकपीड़ित और पुतली का आकार दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है, पलक गिरती है और तुरंत फिर से उठ जाती है। यदि पुतली चौड़ी रहती है और दोबारा पलक उठाने पर सिकुड़ती नहीं है तो हम मान सकते हैं कि प्रकाश पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई है।

यदि नैदानिक ​​मृत्यु के 4 लक्षणों में से पहले दो लक्षणों में से एक का पता चल जाता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। चूँकि केवल समय पर पुनर्जीवन (कार्डियक अरेस्ट के 3-4 मिनट के भीतर) ही पीड़ित को वापस जीवन में लाया जा सकता है। वे केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में, जब ऐसा होता है, पुनर्जीवन नहीं करते हैं अपरिवर्तनीय परिवर्तन.

जैविक मृत्यु के लक्षण :

1) कॉर्निया का सूखना; 2) "बिल्ली की पुतली" घटना; 3) तापमान में कमी; 4) शरीर पर शव के धब्बे; 5) कठोर मोर्टिस

संकेतों की परिभाषा जैविक मृत्यु:

1. कॉर्निया के सूखने के लक्षण इसके मूल रंग के परितारिका का नुकसान है, आंख एक सफेद फिल्म - "हेरिंग शाइन" से ढकी हुई प्रतीत होती है, और पुतली धुंधली हो जाती है।

2. बड़ा और तर्जनीवे नेत्रगोलक को निचोड़ते हैं; यदि कोई व्यक्ति मर गया है, तो उसकी पुतली का आकार बदल जाएगा और एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाएगा - एक "बिल्ली की पुतली"। जीवित व्यक्ति में ऐसा नहीं किया जा सकता. यदि ये 2 लक्षण दिखाई दें तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद शरीर का तापमान धीरे-धीरे लगभग 1 डिग्री सेल्सियस हर घंटे कम हो जाता है। इसलिए इन संकेतों के आधार पर 2-4 घंटे या उसके बाद ही मृत्यु की पुष्टि की जा सकती है।

4. शव के निचले हिस्सों पर बैंगनी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। यदि वह अपनी पीठ के बल लेटता है, तो उनकी पहचान कानों के पीछे सिर पर, कंधों और कूल्हों के पीछे, पीठ और नितंबों पर होती है।

5. कठोर मोर्टिस - मरणोपरांत संकुचन कंकाल की मांसपेशियां"ऊपर से नीचे", यानी चेहरा - गर्दन - ऊपरी अंग - धड़ - निचला अंग।

मृत्यु के 24 घंटे के भीतर लक्षणों का पूर्ण विकास होता है। इससे पहले कि आप पीड़ित को पुनर्जीवित करना शुरू करें, आपको सबसे पहले यह करना होगा नैदानिक ​​मृत्यु की उपस्थिति स्थापित करें.

! वे पुनर्जीवन तभी शुरू करते हैं जब कोई नाड़ी (कैरोटिड धमनी में) या सांस नहीं चल रही हो।

! पुनरुद्धार के प्रयास बिना किसी देरी के शुरू होने चाहिए। जितनी जल्दी पुनर्जीवन उपाय शुरू किए जाएंगे, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

पुनर्जीवन के उपाय निर्देशितशरीर के महत्वपूर्ण कार्यों, मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण और श्वास को बहाल करने के लिए। यह, सबसे पहले, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव और ऑक्सीजन के साथ रक्त का जबरन संवर्धन है।

को आयोजनहृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन संबंधित: पूर्ववर्ती आघात , अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन (वेंटिलेशन) मुँह से मुँह विधि का उपयोग करके।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में अनुक्रमिक शामिल हैं चरणों: पूर्ववर्ती स्ट्रोक; रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव (बाहरी हृदय मालिश); धैर्य की बहाली श्वसन तंत्र; कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी);

पीड़ित को पुनर्जीवन के लिए तैयार करना

पीड़ित को लेटना चाहिए आपकी पीठ पर, एक सख्त सतह पर. यदि यह बिस्तर पर या सोफे पर पड़ा था, तो इसे फर्श पर ले जाना चाहिए।

अपनी छाती उघाड़ोपीड़ित, क्योंकि उसके कपड़ों के नीचे उरोस्थि पर हो सकता है पेक्टोरल क्रॉस, पदक, बटन इत्यादि, जिससे अतिरिक्त चोट लग सकती है, साथ ही कमर की बेल्ट खोलो.

के लिए वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करनाआवश्यक: 1) साफ़ मुंहबलगम से, तर्जनी के चारों ओर कपड़ा लपेटकर उल्टी करें। 2) जीभ के पीछे हटने को दो तरीकों से खत्म करें: सिर को पीछे फेंककर या उसे फैलाकर नीचला जबड़ा.

अपना सिर पीछे फेंकोपीड़ित को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि ग्रसनी की पिछली दीवार धँसी हुई जीभ की जड़ से दूर चली जाए, और हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सके। यह गर्दन के नीचे या कंधे के ब्लेड के नीचे कपड़ों का एक तकिया रखकर किया जा सकता है। (ध्यान! ), लेकिन सिर के पीछे तक नहीं!

निषिद्ध! अपनी गर्दन या पीठ के नीचे कठोर वस्तुएँ रखें: एक बैकपैक, एक ईंट, एक बोर्ड, एक पत्थर। ऐसे में छाती दबाने के दौरान रीढ़ की हड्डी टूट सकती है।

यदि ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आप अपनी गर्दन झुकाए बिना ऐसा कर सकते हैं। केवल निचले जबड़े का विस्तार करें. ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी को बाएं और दाएं कान के नीचे निचले जबड़े के कोनों पर रखें, जबड़े को आगे की ओर धकेलें और अपने अंगूठे से इसे इस स्थिति में सुरक्षित करें। दांया हाथ. बायां हाथ मुक्त है, इसलिए पीड़ित की नाक को उससे (अंगूठे और तर्जनी) से दबाना आवश्यक है। इस तरह पीड़ित को कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) के लिए तैयार किया जाता है।

जैविक या सच्ची मृत्यु एक अपरिवर्तनीय पड़ाव है शारीरिक प्रक्रियाएंऊतकों और कोशिकाओं में. हालाँकि, संभावनाएँ चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँलगातार वृद्धि, तो यह शरीर के कार्यों की अपरिवर्तनीय समाप्ति का तात्पर्य है आधुनिक स्तरदवा। समय के साथ, डॉक्टरों की मृतकों को पुनर्जीवित करने की क्षमता बढ़ती जा रही है, और मृत्यु की सीमा लगातार भविष्य में धकेली जा रही है। नैनोमेडिसिन और क्रायोनिक्स के समर्थकों वैज्ञानिकों का एक बड़ा समूह भी है, जो तर्क देते हैं कि वर्तमान में मरने वाले अधिकांश लोगों को भविष्य में पुनर्जीवित किया जा सकता है यदि उनके मस्तिष्क की संरचना को समय पर संरक्षित किया जाए।

संख्या को प्रारंभिक लक्षणजैविक मृत्यु में शामिल हैं:

• दबाव या अन्य जलन के लिए,
• कॉर्निया में बादल छा जाते हैं,
• सूखने वाले त्रिकोण दिखाई देते हैं, जिन्हें लार्चेट स्पॉट कहा जाता है।

बाद में भी, शव के धब्बों का पता लगाया जा सकता है, जो शरीर के ढलान वाले स्थानों पर स्थित होते हैं, जिसके बाद कठोर मोर्टिस, शव विश्राम और अंत में, जैविक मृत्यु का उच्चतम चरण शुरू होता है - शव का अपघटन. कठोरता और विघटन सबसे अधिक बार शुरू होता है ऊपरी छोरऔर चेहरे की मांसपेशियाँ। इन लक्षणों के प्रकट होने का समय और अवधि काफी हद तक प्रारंभिक पृष्ठभूमि, आर्द्रता और तापमान से प्रभावित होती है। पर्यावरण, साथ ही वे कारण जिनके कारण मृत्यु हुई या शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए।

जैविक मृत्यु का शरीर और लक्षण

हालाँकि, जैविक मृत्यु खास व्यक्तिइससे शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की एक साथ जैविक मृत्यु नहीं होती है। शरीर के ऊतकों का जीवनकाल हाइपोक्सिया और एनोक्सिया से बचे रहने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है, और यह समय और क्षमता विभिन्न ऊतकों के लिए अलग-अलग होती है। एनोक्सिया को सहन करने वाले सबसे खराब ऊतक मस्तिष्क के ऊतक होते हैं जो सबसे पहले मरते हैं। रीढ़ की हड्डी और स्टेम खंड लंबे समय तक प्रतिरोध करते हैं और एनोक्सिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। मानव शरीर के शेष ऊतक घातक प्रभावों का और भी अधिक मजबूती से विरोध कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह जैविक मृत्यु दर्ज होने के बाद अगले डेढ़ से दो घंटे तक बनी रहती है।

कई अंग, उदाहरण के लिए, गुर्दे और यकृत, चार घंटे तक "जीवित" रह सकते हैं, और त्वचा, माँसपेशियाँऔर कुछ ऊतक जैविक मृत्यु घोषित होने के पांच से छह घंटे बाद तक काफी व्यवहार्य रहते हैं। सबसे निष्क्रिय ऊतक वह होता है जो कई दिनों तक जीवित रहता है। शरीर के अंगों और ऊतकों की इस संपत्ति का उपयोग अंग प्रत्यारोपण में किया जाता है। जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी अंगों को प्रत्यारोपण के लिए हटा दिया जाता है, वे उतने ही अधिक व्यवहार्य होते हैं और किसी अन्य जीव में उनके सफल प्रत्यारोपण की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु

जैविक मृत्यु नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद होती है और तथाकथित "मस्तिष्क या सामाजिक मृत्यु" होती है, पुनर्जीवन के सफल विकास के कारण चिकित्सा में एक समान निदान उत्पन्न हुआ। कुछ मामलों में, ऐसे मामले दर्ज किए गए, जहां पुनर्जीवन के दौरान, छह मिनट से अधिक समय तक नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में रहने वाले लोगों में हृदय प्रणाली के कार्य को बहाल करना संभव था, लेकिन इस समय तक इन रोगियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो गए थे। मस्तिष्क पहले ही हो चुका था। उनकी सांसें चालू रहीं यांत्रिक वेंटिलेशन विधि, लेकिन मस्तिष्क की मृत्यु का अर्थ था व्यक्ति की मृत्यु और व्यक्ति केवल एक "कार्डियोपल्मोनरी" जैविक तंत्र में बदल गया।

जैविक मृत्यु हमेशा धीरे-धीरे होती है, यह कुछ चरणों से होकर गुजरती है। लोग अक्सर इसकी अचानकता के बारे में बात करते हैं; वास्तव में, हम समय पर मृत्यु की पहली अभिव्यक्तियों को पहचानने में असमर्थ हैं।

एक तथाकथित अवधि है जो सभी के काम में तीव्र व्यवधान की विशेषता है आंतरिक अंग, जबकि दबाव कम हो जाता है महत्वपूर्ण स्तर, चयापचय काफ़ी बाधित है। यह वह अवस्था है जिसमें कुछ निश्चित अवधियाँ शामिल होती हैं जो जैविक मृत्यु की विशेषता बताती हैं। उनमें से हम पीड़ा, पीड़ा, नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु को अलग कर सकते हैं।

प्रीडागोनिया मरने की प्रक्रिया के पहले चरण का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्तर पर यह देखा जाता है तीव्र गिरावटसभी की गतिविधि महत्वपूर्ण कार्यउदाहरण के लिए, दबाव गंभीर स्तर तक गिर जाता है, न केवल मायोकार्डियम की हृदय की मांसपेशी का काम बाधित हो जाता है, श्वसन प्रणालीएस, लेकिन मस्तिष्क गतिविधि भी। अभिलक्षणिक विशेषताप्रीगोनिया तब होता है जब पुतलियाँ अभी भी प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करती हैं।

पीड़ा से विशेषज्ञों का शाब्दिक अर्थ जीवन का अंतिम उछाल है। दरअसल, इस अवधि के दौरान नाड़ी की धड़कन अभी भी कमजोर है, लेकिन दबाव निर्धारित करना अब संभव नहीं है। उसी समय, व्यक्ति समय-समय पर हवा में सांस लेता है, और तेज रोशनी के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया काफी धीमी हो जाती है और सुस्त हो जाती है। हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मरीज को वापस जीवन में लाने की आशा हमारी आंखों के सामने धूमिल होती जा रही है।

अगला चरणइसे अंतिम मृत्यु और जीवन के बीच की मध्यवर्ती अवस्था भी कहा जाता है। गर्म मौसम में यह पांच मिनट से अधिक नहीं रहता है, और ठंड के मौसम में मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु की प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है, इसलिए जैविक मृत्यु केवल आधे घंटे के बाद होती है। नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु के मुख्य लक्षण, जो उन्हें एकजुट करते हैं और साथ ही उन्हें अन्य चरणों से अलग करते हैं, उनमें केंद्रीय का पूर्ण बंद होना शामिल है तंत्रिका तंत्र, श्वसन पथ और संचार प्रणाली के कामकाज को रोकना।

क्लिनिकल डेथ का मतलब है कि पीड़ित को अभी भी जीवन में वापस लाया जा सकता है पूर्ण बहालीमुख्य कार्य। इसकी स्थापना के बाद, इसे अर्थात् किया जाना चाहिए और यदि सकारात्मक गतिशीलता है, तो एम्बुलेंस आने तक लगातार कई घंटों तक पुनर्जीवन किया जा सकता है। फिर डॉक्टरों की टीम उपलब्ध कराएगी योग्य सहायता. सेहत में सुधार के पहले लक्षण रंग-रूप का सामान्य होना और प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति माने जाते हैं।

जैविक मृत्यु में शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं के कामकाज की पूर्ण समाप्ति शामिल है जो आगे की जीवन गतिविधि सुनिश्चित करती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात: ये नुकसान अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए जीवन को बहाल करने के लिए कोई भी उपाय पूरी तरह से बेकार होगा और इसका कोई मतलब नहीं होगा।

जैविक मृत्यु के लक्षण

सबसे पहले लक्षण माने जाते हैं पूर्ण अनुपस्थितिनाड़ी, हृदय और श्वसन प्रणाली की गतिविधि की समाप्ति, और आधे घंटे तक कोई गतिशीलता नहीं देखी जाती है। कभी-कभी जैविक चरण को नैदानिक ​​चरण से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। आख़िरकार, यह डर हमेशा बना रहता है कि पीड़ित को अभी भी जीवित किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, मुख्य मानदंड का पालन किया जाना चाहिए। याद रखें कि नैदानिक ​​मृत्यु में किसी व्यक्ति की पुतली "बिल्ली की आँख" जैसी होती है, लेकिन जैविक मृत्यु में यह अधिकतम रूप से फैली हुई होती है। इसके अलावा, तेज रोशनी या स्पर्श पर आंखों की प्रतिक्रिया विदेशी वस्तुप्रकट नहीं होता है। व्यक्ति अस्वाभाविक रूप से पीला पड़ जाता है, और तीन से चार घंटों के बाद, उसके शरीर पर रिगोर मोर्टिस दिखाई देता है, और अधिकतम एक दिन के भीतर, रिगोर मोर्टिस दिखाई देता है।

मानव आंख की एक जटिल संरचना होती है, इसके घटक एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक ही एल्गोरिदम के अनुसार कार्य करते हैं। अंततः, वे हमारे चारों ओर की दुनिया की एक तस्वीर बनाते हैं। यह कठिन प्रक्रियायह आंख के कार्यात्मक भाग के कारण काम करता है, जिसका आधार पुतली है। मृत्यु से पहले या बाद में पुतलियाँ बदल जाती हैं गुणवत्ता की स्थिति, इसलिए, इन विशेषताओं को जानकर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु कितने समय पहले हुई थी।

पुतली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

पुतली परितारिका के मध्य भाग में एक गोल छेद की तरह दिखती है। यह आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों के अवशोषण क्षेत्र को समायोजित करके अपना व्यास बदल सकता है। यह अवसर उसे प्रदान किया गया है आँख की मांसपेशियाँ: स्फिंक्टर और विस्तारक। स्फिंक्टर पुतली को घेर लेता है और जब यह सिकुड़ता है तो सिकुड़ जाता है। इसके विपरीत, एक विस्तारक फैलता है, न केवल पुतली के उद्घाटन के साथ जुड़ता है, बल्कि परितारिका के साथ भी जुड़ता है।

पुतली की मांसपेशियाँ निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• रेटिना में प्रवेश करने वाले प्रकाश और अन्य उत्तेजनाओं के प्रभाव में पुतली का व्यासीय आकार बदल जाता है।
• पुतली के उद्घाटन का व्यास उस दूरी के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिस पर छवि स्थित है।
• वे आँखों की दृश्य अक्षों पर एकत्रित और विसरित होते हैं।

पुतली और आसपास की मांसपेशियां उसी के अनुसार काम करती हैं प्रतिवर्त तंत्र, आंख की यांत्रिक जलन से जुड़ा नहीं है। चूंकि आवेग गुजर रहे हैं तंत्रिका सिराआँखों की पुतली स्वयं संवेदनशील होती है, तभी वह व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाओं (भय, चिंता, भय, मृत्यु) पर प्रतिक्रिया देने में सक्षम होती है। ऐसे बलवान के प्रभाव में भावनात्मक उत्साहपुतली के छिद्र फैल जाते हैं। यदि उत्तेजना कम है, तो वे संकीर्ण हो जाते हैं।

पुतली के छिद्रों के सिकुड़ने के कारण

शारीरिक और के साथ मानसिक तनाव, लोगों की आंखें अपने सामान्य आकार के ¼ तक सीमित हो सकती हैं, लेकिन आराम के बाद वे जल्दी ही अपने सामान्य आकार में आ जाती हैं।

शिष्य कुछ के प्रति बहुत संवेदनशील होता है दवाइयाँकोलीनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करना, जैसे हृदय और नींद की गोलियां. यही कारण है कि इन्हें लेते समय पुतली अस्थायी रूप से सिकुड़ जाती है। मौजूद व्यावसायिक विकृतिउन लोगों में शिष्य जिनकी गतिविधियों में एक मोनोकल का उपयोग शामिल होता है - जौहरी और घड़ीसाज़। नेत्र रोगों के लिए जैसे कॉर्नियल अल्सर, आंख की रक्त वाहिकाओं की सूजन, पलक का गिरना, आंतरिक रक्तस्रावपुतली का उद्घाटन भी संकीर्ण हो जाता है। मृत्यु के समय बिल्ली की पुतली (बेलोग्लाज़ोव का लक्षण) जैसी घटना भी आंखों और उनके आसपास की मांसपेशियों में निहित तंत्र के माध्यम से होती है।

पुतली का फैलाव

सामान्य परिस्थितियों में, रात में, कम रोशनी की स्थिति में, पुतली का इज़ाफ़ा होता है मजबूत भावनाएं: आनंद, क्रोध, भय, रक्त में एंडोर्फिन सहित हार्मोन की रिहाई के कारण।

चोटों, सेवन के साथ मजबूत विस्तार देखा जाता है नशीली दवाएंऔर नेत्र रोग. लगातार फैली हुई पुतली संपर्क से जुड़े शरीर के नशे का संकेत दे सकती है रसायन, मतिभ्रम। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ, सिरदर्द के अलावा, पुतली का उद्घाटन अस्वाभाविक रूप से चौड़ा होगा। एट्रोपिन या स्कोपोलामाइन लेने के बाद, अस्थायी फैलाव हो सकता है - यह सामान्य है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया. पर मधुमेहऔर हाइपरथायरायडिज्म, यह घटना अक्सर होती है।

मृत्यु के समय पुतलियों का फैलना शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यही लक्षण बेहोशी की स्थिति की विशेषता है।

पुतली संबंधी प्रतिक्रियाओं का वर्गीकरण

पुतलियां सामान्य हैं शारीरिक अवस्थागोल, एक ही व्यास का। जब प्रकाश बदलता है, तो प्रतिवर्ती विस्तार या संकुचन होता है।

प्रतिक्रिया के आधार पर पुतलियों का सिकुड़ना

मरते समय पुतलियाँ कैसी दिखती हैं?

मृत्यु के दौरान प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया पहले क्षेत्र विस्तार के तंत्र के माध्यम से होती है, और फिर उनके संकुचन के माध्यम से होती है। किसी जीवित व्यक्ति की पुतलियों की तुलना में जैविक मृत्यु (अंतिम) की पुतलियों की अपनी विशेषताएं होती हैं। पोस्टमार्टम जांच स्थापित करने के मानदंडों में से एक मृतक की आंखों की जांच करना है।

सबसे पहले, संकेतों में से एक आंखों के कॉर्निया का "सूखना" होगा, साथ ही आईरिस का "लुप्तप्राय होना" भी होगा। इसके अलावा, आंखों पर एक प्रकार की सफेद फिल्म बन जाती है, जिसे "हेरिंग शाइन" कहा जाता है - पुतली धुंधली और मैट हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मृत्यु के बाद, लैक्रिमल ग्रंथियां, जो आंसू पैदा करती हैं और नेत्रगोलक को नमी प्रदान करती हैं, काम करना बंद कर देती हैं।
मृत्यु को पूरी तरह से सुनिश्चित करने के लिए, पीड़ित की आंख को अंगूठे और तर्जनी के बीच धीरे से दबाया जाता है। यदि पुतली एक संकीर्ण भट्ठा में बदल जाती है (लक्षण " बिल्ली जैसे आँखें") मृत्यु के प्रति शिष्य की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया बताई गई है। ऐसे लक्षण कभी भी जीवित व्यक्ति में नहीं पाए जाते हैं।

ध्यान! यदि मृतक में उपरोक्त लक्षण पाए गए तो इसका मतलब है कि मृत्यु 60 मिनट से अधिक पहले नहीं हुई है।

नैदानिक ​​मृत्यु के दौरान, प्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना, पुतलियाँ अस्वाभाविक रूप से चौड़ी हो जाएंगी। यदि पुनर्जीवन सफल होता है, तो पीड़ित व्यक्ति धड़कना शुरू कर देगा। मृत्यु के बाद कॉर्निया, आंखों की सफेद झिल्लियों और पुतलियों पर भूरी-पीली धारियां बन जाती हैं जिन्हें लार्चे स्पॉट कहा जाता है। वे तब बनते हैं जब मृत्यु के बाद आंखें थोड़ी खुली रहती हैं और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के गंभीर रूप से सूखने का संकेत देती हैं।

मृत्यु के समय (नैदानिक ​​या जैविक) विद्यार्थियों की विशेषताएं बदल जाती हैं। इसलिए, इन विशेषताओं को जानकर, आप मृत्यु के तथ्य को सटीक रूप से बता सकते हैं या तुरंत पीड़ित को बचाना शुरू कर सकते हैं, या यों कहें, हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. लोकप्रिय वाक्यांश "आँखें आत्मा का प्रतिबिंब हैं" मानवीय स्थिति का पूरी तरह से वर्णन करता है। विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करके, कई स्थितियों में यह समझना संभव है कि किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है और क्या कार्रवाई करनी है।

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