صندلی برای بزرگسالان چه چیزی باید باشد. مدفوع طبیعی و تغییرات آن

مدفوع نوزاد یکی از شاخص های کلیدیسلامتی. در حال حاضر در زایشگاه، پزشکان، هنگام رفتن به اطراف، همیشه از مادران می پرسند که آیا نوزاد مدفوع کرده است یا خیر. چگونه و چقدر کودک مدفوع می کند، پزشکان اطفال منطقه در آینده علاقه مند خواهند شد و پرستاران- با حمایت در منزل و هنگام معاینه در پلی کلینیک. در این مقاله، همه چیز را در مورد مدفوع نوزادان در نظر خواهیم گرفت، زیرا این یک مؤلفه بسیار مهم در زندگی کودکان خردسال است، و ما نه تنها مدفوع کودکانی را که در حال مدفوع هستند، در نظر خواهیم گرفت. شیر دادن، بلکه کسانی که تغذیه مصنوعی دریافت می کنند.

چرا توجه به نحوه مدفوع کودک مهم است؟ دفعات دفع مدفوع و ویژگی های اصلی مدفوع (کمیت، رنگ، وجود / عدم وجود ناخالصی، قوام، بو) این امکان را فراهم می کند که اول از همه، کار دستگاه گوارش کودک ارزیابی شود. علاوه بر این، می توان از آنها برای نتیجه گیری در مورد تغذیه کودک (از جمله اینکه آیا او شیر مادر کافی دارد) استفاده کرد. تغییرات در ویژگی های مدفوع ممکن است نشان دهنده وجود بیماری در سایر اندام ها و سیستم ها باشد. نکته قابل توجه این واقعیت است که اجابت مزاج در کودکان به طور منظم (اغلب روزانه) اتفاق می افتد، بیشتر خواص مدفوع را می توان به راحتی از نظر بصری (در حین معاینه) ارزیابی کرد و بنابراین، برای والدین مراقب، هرگونه تغییر در مدفوع بی توجه نمی ماند.

اما هنگام تغییر منظم یا کیفیت مدفوع چه باید کرد: با پزشک تماس بگیرید، خودتان را درمان کنید یا اصلا نگران نباشید - همه چیز خود به خود از بین می رود؟ یک نوزاد به طور معمول چگونه باید مدفوع کند و مدفوع چگونه تغییر می کند دوره های مختلفزندگی خود؟

در مورد هنجار و تغییرات آن

دفعات مدفوع در نوزادان از 10-12 بار در روز تا 1 بار در 4-5 روز متغیر است.

هنجار یک مفهوم نسبی است. من همیشه تعجب می کنم وقتی می شنوم: "یک بچه باید روزی 3-4 بار (2-5 یا 1 یا 10 بار، مهم نیست) مدفوع کند. رنگ زرد". به یاد داشته باشید که فرزند شما به کسی بدهکار نیست. هر نوزادی از بدو تولد یک فرد است. نحوه دفع مدفوع او به عوامل زیادی بستگی دارد - و به میزان بلوغ او دستگاه گوارش، و در مورد نوع تغذیه، و حتی در مورد نوع زایمان، و در آسیب شناسی همزمان، و به دلایل بسیاری دیگر. رهنمودهای اصلی برای تعیین هنجار فردیفقط برای کودک شما هستند سلامتیکودک، منظم بودن، بدون درد حرکات روده و عدم وجود ناخالصی های پاتولوژیک در مدفوع. بنابراین، در زیر من نه تنها میانگین را ارائه خواهم داد عملکرد عادی، بلکه مقادیر شدید هنجار و انواع آن بسته به تأثیر عوامل مختلف.

دفعات دفع مدفوع

پس از عبور مکونیوم (مدفوع اصلی با قوام چسبناک، قهوه ای یا سیاه-سبز)، کودک از 2-3 روز مدفوع انتقالی دارد - سبز تیره یا زرد-سبز، نیمه مایع. از 4-5 روز زندگی، ریتم خاصی از حرکت روده در نوزاد تازه متولد شده ایجاد می شود. تعداد دفعات دفع مدفوع در محدوده های نسبتاً قابل توجهی در نوسان است: از 1 بار در 1-2 روز تا 10-12 بار در روز. اکثر نوزادان در حین یا بلافاصله بعد از غذا خوردن - بعد از هر بار تغذیه (یا تقریباً بعد از هر بار) مدفوع می کنند. اما یک مدفوع هر 2 روز نیز یک نوع از هنجار خواهد بود - به شرطی که مدفوع معمولی باشد (هر دو روز یکبار اتفاق می افتد) و عمل دفع خود باعث اضطراب یا درد کودک نمی شود (کودک جیغ نمی زند. ، اما فقط کمی ناله می کند، مدفوع به راحتی دفع می شود، بدون فشار بیش از حد).

با رشد، کودک کمتر شروع به مدفوع می کند: اگر در دوره نوزادی به طور متوسط ​​8-10 مدفوع داشته باشد، پس از 2-3 ماهگی، کودک در 6 ماهگی 3-6 بار در روز مدفوع می کند - 2-3 بار، و در سال - 1-2 بار در روز. اگر از روزهای اول زندگی کودک یک بار در روز مدفوع کند، معمولاً این دفعات در آینده ادامه پیدا می کند، فقط قوام آن تغییر می کند (مدفوع نرم به تدریج رسمی می شود).

مقدار مدفوع

میزان مدفوع ارتباط مستقیمی با میزان غذای مصرفی کودک دارد. در ماه اول زندگی، کودک کمی مدفوع می کند - حدود 5 گرم در یک زمان (15-20 گرم در روز)، در 6 ماهگی - حدود 40-50 گرم، تا سال - 100-200 گرم در روز.

قوام مدفوع

هنجار برای نوزادان یک قوام نرم نرم است. اما حتی در اینجا، نوسانات در محدوده طبیعی کاملاً قابل قبول است - از مایع تا دوغاب نسبتاً غلیظ. در حالت ایده آل، مدفوع یکنواخت است، به طور یکنواخت پخش می شود، اما می تواند مایع همراه با توده باشد (اگر کودک در پوشک مدفوع کند، جزء مایع جذب می شود، سطح کمی لکه دار می شود و ممکن است مقدار کمی از توده های کوچک روی آن باقی بماند).

چگونه کودک بزرگترهر چه مدفوع او متراکم تر می شود و تا شش ماهگی دوغاب غلیظی را نشان می دهد و تا سال بعد عملاً تشکیل می شود، اما در عین حال کاملاً نرم و پلاستیکی می شود.

رنگ

زرد، زرد طلایی، زرد تیره، سبز زرد، زرد با توده های سفید، زرد قهوه ای، سبز - هر یک از این رنگ ها برای مدفوع نوزاد عادی خواهد بود. پس از اتمام شیردهی، مدفوع تیره تر شده و به تدریج قهوه ای می شود.

مدفوع سبز رنگ

توجه داشته باشید که سبز مایل به سبز، سبز باتلاقی، زرد- رنگ سبزالف - انواع هنجار و رنگ سبز مدفوع به دلیل وجود بیلی روبین و (یا) بیلیوردین در آن است. بیلی روبین می تواند تا 6-9 ماهگی با مدفوع دفع شود، یعنی رنگ مدفوع مایل به سبز در این است. دوره سنیکاملا طبیعی. در نوزادان تازه متولد شده، گذار از مدفوع زرد به سبز و بالعکس به ویژه در طی زردی فیزیولوژیکیزمانی که هموگلوبین مادر تجزیه می شود و بیلی روبین به طور فعال آزاد می شود. اما در روزها و ماه های بعدی زندگی تا شکل گیری کامل میکرو فلور روده، وجود بیلی روبین در مدفوع که به مدفوع رنگ سبز می دهد قابل قبول است.

همچنین کاملاً طبیعی است که مدفوع در ابتدا به رنگ زرد باشد و پس از مدتی "سبز شود" - این بدان معنی است که مدفوع حاوی مقدار مشخصی بیلی روبین است که در ابتدا نامرئی است ، اما در تماس با هوا اکسید می شود و می دهد. مدفوع به رنگ سبز

از سوی دیگر، اگر کودک (به استثنای نوزاد ج) قبلا هرگز مدفوع سبز رنگ نداشته است و به طور ناگهانی مدفوعسبز یا رگه‌دار با رنگ سبز می‌شوند، به احتمال زیاد هر دو اختلال عملکردیهضم غذا (در پس زمینه تغذیه بیش از حد، معرفی غذاهای کمکی و غیره)، یا کمبود شیر در مادر، یا نوعی بیماری در کودک ( عفونت روده، و غیره.).

بو

در یک نوزاد در شیر دادنمدفوع بوی عجیب و کمی ترش دارد. در کودکان مصنوعی، مدفوع بوی نامطبوع، گندیده یا گندیده می‌گیرد.

ناخالصی ها

به طور کلی، هر گونه ناخالصی در مدفوع - ذرات غذای هضم نشده و سایر اجزاء، خون، سبزیجات، مخاط، چرک - آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. اما دوران نوزادی دوران نوزادی- دوره های استثنایی، در اینجا حتی ناخالصی های پاتولوژیک می تواند کاملا طبیعی باشد. ما قبلاً در مورد سبزی صحبت کرده ایم و متوجه شده ایم که چرا سبز می تواند (هر چند نه همیشه) نوعی از هنجار باشد. اکنون دیگر ناخالصی های موجود در مدفوع کودک را تجزیه و تحلیل می کنیم.

به طور معمول، ناخالصی های زیر را می توان در مدفوع کودک مشاهده کرد:

توده های سفید- به دلیل نابالغی دستگاه گوارش و آنزیم ها در نوزاد که به دلیل آن کودک شیر را به طور کامل جذب نمی کند (مخصوصاً در هنگام تغذیه بیش از حد). به شرطی که کودک احساس رضایت‌بخشی داشته باشد و افزایش وزن طبیعی باشد، این موارد را می‌توان به عنوان نرمال طبقه‌بندی کرد.

ذرات غذای هضم نشده- پس از معرفی غذاهای کمکی ظاهر می شود و با همان عدم بلوغ فیزیولوژیکی دستگاه گوارش توضیح داده می شود. معمولاً ظرف یک هفته مدفوع به حالت عادی برمی گردد، اگر در این مدت ماهیت مدفوع موجود در خرده ها به حالت عادی برنگردد، به احتمال زیاد غذاهای کمکی خیلی زود وارد می شوند و کودک هنوز برای آن آماده نیست.

اسلایم- مخاط در روده به طور مداوم وجود دارد و انجام می شود عملکرد حفاظتی. ظاهر او در مقادیر زیادآه در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند - نوعی از هنجار.

چه ناخالصی هایی نباید در مدفوع نوزاد باشد:

• چرک؛
• خون

حضور آنهاست علامت خطرناکو اگر حتی مقدار کمی چرک یا خون ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تغییر در مدفوع بسته به تغذیه کودک

مدفوع شیردهی کودک

کربوهیدرات بیش از حد در رژیم غذایی مادر شیرده منجر به افزایش فرآیندهای تخمیر در روده نوزاد، قولنج روده، غرش، مکرر، مایع، مدفوع کف آلود.

تغذیه نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود و نحوه تغذیه مادر به مدفوع کودک بستگی دارد. اگر مادر قوانین اولیه تغذیه برای زنان شیرده را رعایت کند، محدودیت در رژیم غذایی بیش از حد است غذاهای چربو شیرینی، مدفوع کودک معمولاً تمام معیارهای هنجار را دارد - رنگ مایل به زرد، لطیف، بدون ناخالصی، منظم، همگن. با فراوانی بیش از حد در منوی چربی زنان شیر مادرهمچنین چاق تر می شود ، هضم آن دشوار است ، در نتیجه ممکن است کودک دارای توده های سفید در مدفوع باشد. رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات‌های آسان هضم اغلب منجر به افزایش فرآیندهای تخمیر در روده کودک می‌شود و با مدفوع سریع، مایع و گاه حتی کف‌آلود همراه است، در مقابل پس‌زمینه غرش، نفخ شکم و قولنج روده. در تورم شدیدبه جای مدفوع شل، یبوست امکان پذیر است.

برخی از غذاها در رژیم غذایی یک مادر شیرده می توانند باعث ایجاد کودک شوند که نه تنها در شکل، بلکه به شکل تغییرات در مدفوع نیز ظاهر می شود - با مخاط تبدیل به مایع می شود.

با کمبود شیر در مادر شیرده، مدفوع کودک ابتدا چسبناک، غلیظ، سپس خشک، سبز یا سبز مایل به خاکستری می شود، متلاشی می شود، در مقادیر کم باقی می ماند، یا یبوست مداوم رخ می دهد.

صندلی کودک در حال تغذیه مخلوط و مصنوعی

در مقایسه با نوزادان دریافت کننده شیر مادرنوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند کمتر مدفوع می کنند (در ماه های اول زندگی - 3-4 بار در روز، تا شش ماهگی - 1-2 بار در روز)، مدفوع آنها متراکم تر، قوام بتونه مانند، زرد تیره است. رنگی، با پوسیدگی ناخوشایند یا تیز بوی ترش. با یک انتقال شدید به تغذیه مصنوعی، هنگام تغییر مخلوط معمول، تاخیر در مدفوع (یبوست) ممکن است یا برعکس ظاهر می شود.

تغذیه فرمول با محتوای بالاآهن (برای پیشگیری) ممکن است با ترشح مدفوع همراه باشد سبز تیرهبه دلیل وجود آهن جذب نشده در آن.

هنگام تغذیه نوزادان نه با مخلوط های سازگار مصنوعی، بلکه با طبیعی شیر گاوحتی بیشتر اوقات مشکلات مختلفی با مدفوع وجود دارد: یبوست مزمن یا اسهال. مدفوع در چنین کودکانی معمولاً به رنگ زرد روشن است، گاهی اوقات با درخشندگی چرب، با بوی "پنیر".

تغییرات در مدفوع در پس زمینه معرفی غذاهای مکمل

خود غذاهای کمکی که نوعی غذای کاملاً جدید برای کودک هستند، نیاز دارند کار فعالهمه بخش ها دستگاه گوارشو آنزیم ها در بیشتر موارد، کودکان اولین غذاهای کمکی را به طور کامل جذب نمی کنند و ذرات هضم نشده همراه با مدفوع خارج می شوند، آنها را می توان به راحتی در مدفوع نوزاد به صورت ادخال های ناهمگن، دانه ها، توده ها و غیره مشاهده کرد. در همان زمان، ممکن است مقدار کمی مخاط در مدفوع ظاهر شود. اگر چنین تغییراتی با اضطراب، استفراغ، اسهال و غیره کودک همراه نباشد علائم دردناک، لازم نیست غذاهای کمکی را لغو کنید - معرفی آن باید ادامه یابد و به آرامی تکه ظرف را افزایش دهید و با دقت سلامت و ماهیت مدفوع کودک را رعایت کنید.

غذاهای مکمل جداگانه، مانند سبزیجات با محتوای بالای فیبرهای گیاهی، می توانند اثر ملین داشته باشند - مدفوع بیشتر می شود (معمولا 1-2 برابر در مقایسه با هنجار این کودک) و مدفوع گاهی اوقات ظرف کمی تغییر یافته است. به عنوان مثال، مادران توجه می کنند که به کودک هویج آب پز می دادند و بعد از 2-3 ساعت او همان هویج را مدفوع می کرد. هنگامی که در ابتدا هدف برای تحریک تخلیه روده خرده نان ها تعیین نشده بود (کودک از یبوست رنج نمی برد)، بهتر است به طور موقت مصرف محصولی را که باعث چنین واکنشی شده است به تعویق بیندازید و به سمت "لطیف تر" بروید. سبزیجات (کدو سبز، سیب زمینی) یا غلات.

ظروف دیگر، برعکس، اثر تثبیت کننده دارند و ویسکوزیته مدفوع را افزایش می دهند (فرنی برنج).

همه اینها باید در نظر گرفته شود و با ویژگی های هضم کودک در هنگام معرفی غذاهای کمکی به او مرتبط باشد.

به طور کلی، معرفی هر گونه غذای کمکی در کودکان سالم با افزایش میزان مدفوع، ناهمگونی آن، تغییر در بو و رنگ همراه است.

تغییرات پاتولوژیک در مدفوع و روش های درمان

حال در نظر بگیرید که چه تغییراتی در نظم حرکات روده یا در آن تغییر می کند ویژگی های کیفیمدفوع غیر طبیعی است و نشان دهنده سوء هاضمه، بیماری یا موارد دیگر است شرایط پاتولوژیک.

اختلالات دفع مدفوع

سه گزینه در اینجا امکان پذیر است: یبوست، اسهال، یا مدفوع نامنظم.

یبوست

مفهوم یبوست شامل یک یا چند مورد از علائم زیر است:

• تاخیر در حرکات روده - برای 2 روز یا بیشتر. برای یک کودک تازه متولد شده، یبوست را می توان عدم وجود مدفوع در طول روز در نظر گرفت، اگر قبلاً چندین بار در روز مدفوع می کرد.
• حرکات روده دردناک یا دشوار، همراه با جیغ زدن، فشار آوردن به کودک. زور زدن مکرر بی اثر (کودک سعی می کند مدفوع کند، اما نمی تواند).
• قوام متراکم مدفوع، مدفوع "گوسفند".

علل اصلی یبوست در نوزادان:

• کمبود شیر مادر؛
• تغذیه غیر منطقی (تغذیه بیش از حد، انتخاب نامناسب مخلوط ها، تغذیه با شیر گاو، معرفی زودهنگام غذاهای کمکی، کمبود مایعات).
• فعالیت بدنی کم؛
• نابالغی یا آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
• بیماری های همزمان (، آسیب شناسی سیستم عصبی، و غیره.)؛
• علل ارگانیک (انسداد روده، دولیکوسیگما، بیماری هیرشپرونگ و غیره).

کمک به یبوست

در صورت بروز یبوست حاد در نوزادان، صرف نظر از دلایل احتباس مدفوع، باید اجابت مزاج برقرار شود. ابتدا می توانید از این طریق به کودک کمک کنید: زمانی که او فشار می آورد، سعی می کند مدفوع کند، پاهای خم شده از زانو را به سمت شکم او بیاورید و به آرامی (!) حدود 10 ثانیه روی شکم فشار دهید، سپس این کار را انجام دهید. ماساژ سبکشکم را در جهت عقربه های ساعت در اطراف ناف قرار دهید، فشار را تکرار کنید. در صورت اقدامات حمایتی بی اثر، توصیه می شود از کودکان استفاده شود شیاف گلیسیرینیا از کودک یک میکروکلایستر ("Mikrolaks") بسازید. در غیاب جعبه کمک های اولیه خانگیملین های کودک، می توانید تنقیه پاک کننده انجام دهید آب جوشدمای اتاق (در 19-22 درجه سانتیگراد) - برای یک کودک ماه های اول زندگی، از یک سرنگ استریل (جوشیده) با کمترین حجم استفاده کنید. همچنین می توانید سعی کنید حرکات روده را به صورت انعکاسی تحریک کنید و مقعد را تحریک کنید (با قرار دادن یک سرنگ یا لوله گاز در آن).

گاهی اوقات مشکلات در اجابت مزاج به دلیل وجود گازهای زیاد در روده کودک است - این به اندازه کافی آسان است که بفهمید کودک هنگام تلاش برای مدفوع گریه می کند، شکمش متورم است، صدای غرش شنیده می شود، اما گازها و مدفوع از بین نمی روند. دور. در چنین شرایطی از ماساژ شکم و اداکشن پاها نیز استفاده می شود. شما فقط می توانید سعی کنید کودک را روی شکم قرار دهید، او را در آغوش خود بدگویی کنید، شکم او را روی ساعد خود بگذارید. تخلیه گاز (و بعد از آنها مدفوع) را تسهیل کنید و شکم را گرم کنید (مادر می تواند کودک را روی شکم خود بگذارد، یک پوشک گرم را به شکم خود ببندد). از جانب داروهاکافی اثر سریعبرای از بین بردن قولنج، داروهای سیمتیکون (Bobotik، Espumizan، Subsimplex) داده می شود، برای بهبود ترشح گازیکی استفاده می شود. داروهای گیاهی (آب شوید, پلانتکس, جوشانده رازیانه, بیبی کالم).

برای یبوست های مکرر، استفاده مداوم توصیه نمی شود تحریک رفلکسلوله اسفنکتر یا انماهای پاک کننده اعمال کنید - به احتمال زیاد کودک نه به تنهایی بلکه با کمک اضافی به مدفوع کردن عادت می کند. چه زمانی یبوست مزمنلازم است قبل از هر چیز علت آنها مشخص شود و در صورت امکان از بین برود. درمان یبوست مزمن در نوزادان باید جامع باشد، از جمله اصلاح تغذیه مادر یا انتخاب مخلوط های مصنوعی، معرفی به موقع غذاهای کمکی، پیاده روی روزانه، ژیمناستیک، ماساژ و در صورت لزوم نوشیدن آب. کمتر منصوب می شود داروها(لاکتولوز و دیگران).

اسهال

اسهال سریع (2 بار یا بیشتر در مقایسه با فردی و هنجار سنی) حرکت روده با ترشح مدفوع مایع. اسهال شامل آزاد شدن مداوم مقادیر کمی مدفوع (لکه زدن کمی سطح پوشک) هنگام عبور گازها نمی شود - این به دلیل ضعف فیزیولوژیکی اسفنکتر مقعدی است و با رشد کودک، هنگام دفع مدفوع از بین می رود. گازها

جدول زیر بیشترین موارد را نشان می دهد علل احتمالیاسهال در نوزادان

علت	نشانه ها	روش های درمان
واکنش به	مدفوع شل تا 10-12 بار در روز؛ مدفوع بدون ناخالصی های پاتولوژیک (شاید مخاط در مقدار کمی)؛ افزایش متوسط ​​​​در دمای بدن (تا 38-38.5 درجه سانتیگراد)؛ تورم و قرمزی لثه؛ ترشح بزاق	تغذیه بر اساس تقاضا؛ مقدار کافی مایع؛ در صورت لزوم از داروهای ضد تب استفاده کنید. استفاده صندوق های محلی(دندان، ژل دندان).
عفونت حاد روده ای	اسهال درجات مختلفشدت (از اسهال متوسط ​​تا اسهال شدید)؛ مدفوع مایع است، ممکن است آبکی، کف آلود، با پولک باشد. ناخالصی های پاتولوژیک اغلب تعیین می شوند - رگه هایی از سبزه، مخاط، چرک، رگه های خون، ذرات غذای هضم نشده. افزایش دمای بدن؛ استفراغ مکرر؛ علائم مسمومیت (بی حالی، رنگ پریدگی، امتناع از خوردن).	تماس دکتر؛ درمان با داروهایی مانند Smecta یا Polysorb. لحیم کردن کودک با آب جوشیده، هر کدام 1 قاشق چایخوری. در 5 دقیقه.
کمبود لاکتوز	مایع مدفوع، کف آلود، زرد؛ بوی ترش؛ قولنج مکرر	اگر علائم متوسط ​​باشد، نیازی به کمک نیست. در صورت نقض آشکار - با پزشک مشورت کنید، آنزیم ها تجویز می شوند، کمتر اوقات انتقال به مخلوط های بدون لاکتوز مورد نیاز است.
سوء هاضمه عملکردی (تغذیه بیش از حد، معرفی زودهنگام غذاهای کمکی)	ارتباط صریح با مصرف غذا؛ مدفوع شل، زیاد، زرد، احتمالا با درخشندگی چرب، توده های سفید. صندلی فقط کمی تند شده یا عادی است. استفراغ منفرد ممکن است بعد از غذا خوردن یا بازگشت	تصحیح حالت قدرت: هنگام شیردهی، دفعات شیردهی را کنترل کنید. با مصنوعی - مقدار تغذیه را بسته به وزن کودک محاسبه کنید (انجام شده توسط پزشک). در مورد معرفی غذاهای کمکی - به طور موقت از آن خودداری کنید.
مصرف داروها	ارتباط با داروها (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، ضد تب). هنگام درمان با داروهای خاص (از جمله آنتی بیوتیک های حاوی اسید کلاوولانیک - آموکسیکلاو، آگمنتین)، اسهال بلافاصله با تحریک حرکت روده ایجاد می شود. طولانی آنتی بیوتیک درمانیمی تواند باعث دیس باکتریوز و در مقابل این پس زمینه اسهال شود.	مشاوره با پزشک. ممکن است لغو (جایگزینی) دارو یا تجویز اضافی پروبیوتیک ها مورد نیاز باشد.
دیس باکتریوز روده	اسهال طولانی مدت یا مدفوع نامنظم بدون تب، علائم احتمالی دیگر (بی حالی، اشتهای ضعیف، افزایش وزن ضعیف و غیره). تایید شده در تحقیقات آزمایشگاهی، اما باید در نظر داشت که تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس بیوزیس در نوزادان زیر 3 ماه نشان دهنده نیست: در این دوره روده کودک هنوز با میکرو فلور طبیعی پر می شود.	درمان طبق دستور پزشک انجام می شود.

مدفوع نامنظم در نوزاد

مدفوع نامنظم تناوب یبوست با اسهال یا یک متناوب است مدفوع معمولیبا یبوست و/یا اسهال محتمل ترین علل تغذیه غیر منطقی، دیس باکتریوز روده است. مدفوع نامنظم ممکن است تظاهر یبوست مزمن باشد، پس از آن غیبت طولانی مدتمدفوع به نظر می رسد مقدار زیادی از مدفوع مایع.

با مدفوع نامنظم قبل از هر چیز باید به ماهیت تغذیه کودک توجه کرد. اگر اشتباهات در تغذیه کنار گذاشته شود، تغذیه بیش از حد وجود نداشته باشد، کودک با توجه به سن غذا دریافت می کند، پس باید برای معاینه و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.

تغییر در مقدار مدفوع

کاهش مقدار روزانه مدفوع در نوزادان عمدتاً با یبوست و گرسنگی مشاهده می شود - در هر دو مورد، مدفوع متراکم، کم تخلیه، به رنگ زرد تیره یا زرد مایل به قهوه ای است. مدفوع فراوان در پس زمینه تغذیه بیش از حد امکان پذیر است. انتخاب دائمیبه خصوص مقدار زیادی مدفوع رنگ غیر معمول، با تیز بوی بد، نیاز به معاینه اجباری کودک (برای حذف کمبود آنزیمی، بیماری های روده و غیره) دارد.

سازگاری تغییر می کند

مدفوع با یبوست، کم آبی و کمبود غذا متراکم تر می شود. مایع - در برابر پس زمینه اسهال به هر دلیلی.

رنگ تغییر می کند

همانطور که قبلاً بحث کردیم، رنگ مدفوع عزیزمبسیار متغیر است و اغلب تغییرات رنگ خطری ایجاد نمی کند - به استثنای چند مورد - مدفوع کودک نباید بی رنگ یا سیاه باشد.

رنگ مشکی است علامت هشدارکه ممکن است نشانه خونریزی باشد بخش های بالاییدستگاه گوارش، و با مدفوع سیاه، همیشه باید ابتدا خونریزی را رد کرد. علاوه بر مدفوع سیاه (ملنا)، خونریزی ممکن است با رنگ پریدگی، بی حالی کودک همراه باشد، اغلب استفراغ با ترکیبی از خون قرمز مایل به قرمز وجود دارد. همچنین، مدفوع سیاه هنگام بلعیدن خون در صورت خونریزی بینی مشخص می شود.

با این حال، کاملا وجود دارد دلایل بی ضررترشح مدفوع سیاه در نوزاد:

• مصرف مکمل های آهن؛
• بلعیدن خون توسط نوزاد در حین مکیدن با نوک سینه های ترک خورده در مادر.

ناخالصی های پاتولوژیک

در مدفوع نوزاد، هرگز نباید ناخالصی های چرک یا خون قرمز مایل به قرمز (حتی رگه ای از خون) وجود داشته باشد - اگر آنها پیدا شدند، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. چرک می تواند با بیماری های التهابی (عفونی و غیر عفونی) روده ظاهر شود، خون - در صورت خونریزی از بخش های پایین تردستگاه گوارش، با شدید اسهال عفونی، در ، در شکاف ها در مقعدو غیره.

چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنید

مخلوط شدن خون در مدفوع کودک دلیلی است برای مشورت فوری با پزشک.

اگر نوزاد حداقل یکی از علائم زیر را داشته باشد، جستجوی فوری کمک پزشکی (با آمبولانس تماس بگیرید) ضروری است:

1. مدفوع سیاه رنگ (با مصرف مکمل های آهن مرتبط نیست).
2. خون قرمز مایل به قرمز یا رگه هایی از خون در مدفوع.
3. اسهال با درجه حرارت بالا، استفراغ.
4. مدفوع به شکل "ژله تمشک" - مخاط به جای مدفوع خارج می شود رنگ صورتینشانه انواژیناسیون روده است.
5. مدفوع بی رنگ همراه با رنگ زردپوست و چشم
6. بدتر شدن شدید در رفاه کودک: بی حالی، رنگ پریدگی، گریه یکنواخت، گریه بی وقفه و غیره.

نه تنها موارد ذکر شده، بلکه هر تغییر "اشتباه" دیگری در مدفوع کودک، که نمی توانید توضیحی برای آن به تنهایی پیدا کنید یا از دلایل آنها مطمئن نیستید، نیاز به مشاوره با متخصص اطفال دارد. همیشه بهتر است آن را ایمن کنید و با پزشک خود در مورد علائمی که شما را نگران می کند صحبت کنید.

با کدام دکتر تماس بگیریم

هنگام تعویض مدفوع در کودک، باید با متخصص اطفال تماس بگیرید. پس از انجام تشخیص و آزمایشات، پزشک می تواند والدین و کودک را به مشاوره با متخصص گوارش، عفونی، آلرژی، غدد، جراح، هماتولوژیست ارجاع دهد.

دکتر کوماروفسکی در مورد یبوست در کودکان:

(رای - 6 ، میانگین: 3,67 از 5)

مدفوع یا تخلیه رکتوم، دفع مدفوع توسط بدن انسان است. به طور معمول، دفع مدفوع در بزرگسالان 1-2 بار در روز اتفاق می افتد. همچنین فرکانس 1 بار در 2 روز هنجار در نظر گرفته می شود. زود زود، مدفوع مایعبه نام اسهال، مدفوع نادر - یبوست. این شرایط پاتولوژیک معمولاً با تغییرات قابل مشاهده در حرکات روده همراه است.

اغلب، بیماران در قرار ملاقات با پزشک این سوال را می پرسند: من اغلب در بیشتر موارد به توالت می روم، چرا این اتفاق می افتد، در این حالت هنجار چیست، چه کاری باید انجام دهم؟ برای پاسخ به آن، باید یک سری بررسی، تجزیه و تحلیل انجام دهید. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، درمان مناسب تجویز می شود. ما نمی‌توانیم با شما تشخیص بدهیم، اما می‌توانیم بفهمیم که یک فرد چند وقت یک‌بار باید به طور طبیعی مدفوع کند و چه زمانی دفعات دفع مدفوع نشان‌دهنده آسیب‌شناسی است.

اسهال و احتباس مدفوع

اسهال، اسهال - معمولاً با یک مایع و در برخی موارد قوام آبکی مشخص می شود، اغلب تا 10 بار در روز رخ می دهد. با تأخیر در دفع مدفوع که یبوست نامیده می شود، مدفوع سفت می شود، خشن می شود، قوام آنها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. هنگام عبور از راست روده، می توانند به غشای مخاطی آسیب برسانند. با یبوست، دفع مدفوع می تواند 1 بار در 3 روز رخ دهد.

به عنوان یک قاعده، چنین نقض دفعات دفع مدفوع علائم است بیماری خاص. اگر اسهال یا یبوست دارید، باید با متخصص گوارش یا پروکتولوژیست مشورت کنید. اگر یک بزرگسال مبتلا به هیپرپریستالسیس باشد ( مدفوع مکرر، چندین بار در روز، اما هیچ ناراحتی، احساسات منفی به همراه نمی آورد، این را می توان هنجار در نظر گرفت.

با این حال، پزشکان توصیه می کنند، در این مورد، به رعایت ظاهرحرکات روده آنها (قوم، رنگ، ناخالصی ها، بو). اگر همه چیز در این مورد درست است، اما یک فرد اغلب در یک روز پیاده روی می کند، توصیه می شود به یک روان درمانگر مراجعه کنید. مدفوع مکرر ممکن است نشان دهنده وجود یک اختلال جسمانی باشد.

چرا بیشتر اوقات به توالت می روم؟ علل مدفوع مکرر

اگر مدفوع مکرر با قوام طبیعی در یک نوزاد مشاهده شود، این نشان می دهد هضم سالمعزیزم. اگر یک بزرگسال اغلب برای مدت طولانی به توالت می رود، ممکن است برخی از شرایط پاتولوژیک را نشان دهد.

همانطور که قبلاً گفتیم ، هنجار چنین سفرهایی به توالت 1 بار در روز در نظر گرفته می شود. یا 2 بار به شرط افزایش وزن یا خوردن مقدار زیادی غذا یا اگر غذاهای خورده شده اثر ملین داشته باشد (مثلا آلو خشک). من توضیح می دهم که این در مورد اسهال نیست. ما در مورد مدفوع مکرر با قوام طبیعی صحبت می کنیم.

گاهی اوقات مدفوع مکرر در بزرگسالان به دلیل تولید ناکافی آنزیم ها مشاهده می شود، زمانی که روده ها توانایی خود را برای تجزیه کامل چربی ها، پروتئین ها، کربوهیدرات ها از دست می دهند. در این حالت میل به توالت چند ساعت پس از صرف غذا ایجاد می شود.

قطعا، در تبادل معمولیمواد، فرکانس حرکات روده نیز می تواند بیش از 2 بار در روز باشد. اما در این مورد، مدفوع قوام، رنگ، بوی خود را تغییر نمی دهد، آخال، ناخالصی ندارد. با این حال، در هر صورت، بهتر است با یک متخصص گوارش تماس بگیرید، آزمایش هایی را برای آنزیم ها انجام دهید.

چه زمانی مدفوع مکرر نشانه آسیب شناسی است؟

وقتی بیمار این سوال را می پرسد: چرا بیشتر اوقات به توالت می روم، در این مورد چه کاری باید انجام دهم؟ تنها راه حل تماس با متخصص است. به خصوص اگر حرکات روده بیش از پنج بار در روز رخ دهد. در این مورد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود، زیرا این وضعیت را نمی توان طبیعی تلقی کرد و اغلب نشانه ای از برخی موارد، گاهی کاملاً کاملاً مشخص است. بیماری های خطرناک. مثلا:

بیماری کرون که روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد.
- انواع مختلف کولیت؛
- وجود سالمونلوز؛
- اسهال خونی، پرکاری تیروئید و سل روده؛
- بیماری انکولوژیک- تومور کولون یا رکتوم

تمام این آسیب شناسی ها و سایر آسیب شناسی ها، بیماری های روده می تواند با مدفوع مکرر، عمدتاً اسهال، همراه باشد. در حال تغییر نشانه های بیرونیمدفوع: بافت، رنگ، بو. ممکن است ادخال های خارجی، ناخالصی ها (مخاط، خون) مشاهده شود.

اگر مدفوع مکرر شل، آبکی، دردناک باشد، ما داریم صحبت می کنیمدر مورد اسهال این یک علامت از طیف گسترده ای از بیماری های گوارشیاز جمله دیس باکتریوز، مسمومیت غذایی. در اینجا شما نمی توانید بدون مراقبت پزشکی.

سفرهای مکرر به توالت ممکن است به دلیل تولید ناکافی رخ دهد اسیدهای صفراوی. سپس مدفوع به دست می آید رنگ پریده، بافت روغنی، براق. در عین حال، کیفیت بینایی در فرد کاهش می یابد، به خصوص در عصر، استخوان ها شکننده تر، شکننده تر می شوند. در محدوده ی مقعدخونریزی مشاهده می شود. همه اینها علائم بیماری های کبد، مجاری صفراوی یا اثنی عشر است.

چگونه مدفوع مکرر را عادی کنیم؟ برای این چه باید کرد؟

هرچه زودتر آسیب شناسی تشخیص داده شود، بهتر است. اگر سعی کنید تا حد زیادی میل به توالت رفتن را تحمل کنید، عواقب آن می تواند بسیار ناخوشایند باشد. به ویژه، یبوست ممکن است ایجاد شود و باعث شل شدن بدن شود. در روده ها، سنگ های مدفوع شروع به تشکیل می کنند و به مخاط روده آسیب می رسانند.

بنابراین، اولین قدم، یافتن دلیل است حالت داده شده. برای این کار باید به پزشک مراجعه کنید معاینه لازم، آزمایش بدهید ممکن است نیاز به انجام سونوگرافی داشته باشید اعضای داخلیبرای انجام کولونوسکوپی

کالیا صندلی، یا فضولات، یا مدفوع(لات. چهره ها) - محتویات قسمت های تحتانی روده بزرگ که در هنگام اجابت مزاج از بدن دفع می شود. مدفوع محصول نهایی هضم است که در نتیجه پیچیده تشکیل می شود فرآیندهای بیوشیمیاییدر دستگاه گوارش. اعتقاد بر این است که مدفوع از کیم در روده بزرگ تشکیل می شود.

مقدار روزانه مدفوع در افراد سالم می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. غذای گیاهی مقدار مدفوع را افزایش می دهد، حیوانی را کاهش می دهد. در رژیم غذایی ترکیبیمقدار روزانه مدفوع معمولاً از 190-200 گرم تجاوز نمی کند.

مدفوع اصلی نوزادان مکونیوم نامیده می شود. مدفوع قیری سیاه با بوی متعفن - ملنا.

مقیاس پزشکی اشکال مدفوع انسان شامل 7 درجه بندی از نوع مدفوع از توده های تیره سفت شده تا دوغاب آبکی "" نامیده می شود.

ویژگی های مدفوع فرد سالم

مدفوع طبیعیدارای بافت متراکم و شکل استوانه ای است. تعداد زیادی از غذای گیاهیدر رژیم غذایی مدفوع را به صورت غلیظی نرم می کند. ممکن است مدفوع مایع یا آبکی باشد مصرف بالااب.

رنگ مدفوع با رژیم غذایی مخلوط معمولی قهوه ای تیره، با رژیم گوشت- سیاه قهوه ای، با رژیم گیاهخواری- قهوه ای روشن، با رژیم شیر - قهوه ای روشن یا زرد روشن. مصرف داروهای حاوی بیسموت و بیسموت (De-Nol، Ventrisol، Novobismol، Pilocid، Vikanol life، Bismuth tripotassium dicitrate، Vitridinol، Ulcavis، Escape، Tribimol، Gastro-norm، Pepto-Bismol) مدفوع را سیاه می کند. آهن به مدفوع رنگ سیاه با رنگ مایل به سبز می دهد. خاکشیر و اسفناج به مدفوع رنگ مایل به سبز می دهند، گوشت خوک مایل به قرمز است. زغال اخته و توت سیاهمدفوع سیاه می شود یا قهوه ای سیاه.

مدفوع معمولا دارای بوی ملایم و نامطبوعی است که به دلیل وجود ایندول، اسکاتول، فنل، کرازول ها و سایر موادی است که در نتیجه تجزیه باکتریایی پروتئین ها تشکیل شده اند.

مدفوع به طور معمول نباید حاوی مخاط، خون، چرک، بقایای غذا باشد.

میکروارگانیسم های موجود در مدفوع یک فرد سالم

کیفیت و ترکیب کمیمیکرو فلور اصلی روده بزرگ در یک فرد سالم در واحدهای تشکیل دهنده کلنی (CFU) بر حسب 1 گرم مدفوع (طبق OST 91500.11.0004-2003 "پروتکل مدیریت بیمار. دیس باکتریوز روده"):

انواع میکروارگانیسم ها	سن، سال
	کمتر از 1	1–60	بالای 60
بیفیدوباکتری ( بیفیدوباکتریوم)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
لاکتوباسیلوس ( لاکتوباسیلوس)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
باکتریوئیدها ( باکتریوئیدها)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
انتروکوک ( انتروکوک)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
فوزوباکتری ها ( فوزوباکتریوم)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
یوباکتری ( یوباکتریوم)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
پپتواسترپتوکوک ( پپتواسترپتوکوک)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
کلستریدیا ( کلستریدیوم)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
اشریشیا کلی ( اشرشیاکلی) معمول	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
اشریشیا کلی لاکتوز منفی است	<10 5	<10 5	<10 5
اشرشیاکلی همولیتیک	0	0	0
سایر باکتری های فرصت طلب: کلبسیلا ( کلبسیلاانتروباکتر ( انتروباکترهافنیوم ( هافنیاسراتیا ( سراتیاپروتئوس ( پروتئوسمورگانلا ( مورگانلا، مشیت ها ( پروویدنسیاسیتروباکتر ( سیتروباکتر) و دیگران	<10 4	<10 4	<10 4
استافیلوکوکوس اورئوس ( استافیلوکوکوس اورئوس)	0	0	0
استافیلوکوک ساپروفیت ( استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس) و اپیدرمی ( استافیلوکوک اپیدرمیدیس)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
قارچ از جنس کاندیدا	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
باکتری غیر تخمیری: سودوموناس ( سودوموناساسینتوباکتر ( اسینتوباکتر) و دیگران	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

قارچ ها در مدفوع تقریباً 70-65 درصد افراد سالم یافت می شوند. کاندیدا آلبیکنس(Burova S.A.)

اسیدیته مدفوع

اسیدیته مدفوع یک فرد سالم که یک رژیم غذایی ترکیبی مصرف می کند توسط فعالیت حیاتی میکرو فلور روده بزرگ تعیین می شود و برابر با 6.8-7.6 pH است. اسیدیته مدفوع در محدوده 6.0 تا 8.0 pH طبیعی در نظر گرفته می شود. اسیدیته مکونیوم حدود 6 pH است. انحراف از هنجار در اسیدیته مدفوع:

• به شدت اسیدی (pH کمتر از 5.5) با سوء هاضمه تخمیری رخ می دهد
• اسیدی (pH 5.5 تا 6.7) ممکن است به دلیل سوء جذب اسیدهای چرب در روده کوچک باشد.
• قلیایی (pH از 8.0 تا 8.5) ممکن است به دلیل پوسیدگی پروتئین های غذایی باشد که در معده و روده کوچک هضم نمی شوند و ترشحات التهابی در نتیجه فعال شدن میکرو فلور گندیده و تشکیل آمونیاک و سایر اجزای قلیایی در بزرگ است. روده
• به شدت قلیایی (pH بیش از 8.5) با سوء هاضمه پوسیدگی (کولیت) رخ می دهد.

در مورد یبوست، اسهال، بی اختیاری مدفوع

اطلاعات بیشتر در مورد یبوست را در دستورالعمل های انجمن گوارش آمریکا برای یبوست بخوانید. اصل مشکل." قسمت اول و دوم، «یبوست. راهنمای عملی سازمان جهانی گوارش، "تغذیه برای کودکان مبتلا به یبوست"، "اقدامات غیر دارویی برای یبوست"، "10 نکته از کالج آمریکایی گوارش برای یبوست و بی اختیاری مدفوع" و مقاله "یبوست".

درباره بی اختیاری مدفوع: "بی اختیاری مدفوع" از وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده.

مدفوع در کودکان مبتلا به بیماری های مختلف

در یک یا دو روز اول زندگی، نوزادان سالم مکونیوم - مدفوع را دفع می کنند، که توده ای غلیظ و چسبناک از رنگ زیتونی تیره، بی بو است که قبل از تولد کودک، قبل از اولین استفاده از پستان، در روده ها انباشته شده است. عدم وجود سلول های اپیتلیال در ترکیب مکونیوم ممکن است نشانه ای از انسداد روده در نوزاد باشد. مخلوط مکونیوم به مایع آمنیوتیک در ابتدای زایمان نشان دهنده خفگی داخل رحمی است. مدفوع در کودکان سال اول زندگی با تغذیه طبیعی به رنگ زرد طلایی با بوی کمی اسیدی است. تعداد دفعات اجابت مزاج - تا 7 بار در روز در نیمه اول سال و 2-3 بار در روز - در نیمه دوم. با تغذیه مصنوعی، مدفوع غلیظ تر، قوام بتونه مانند، به رنگ زرد روشن، با بوی نامطبوع، تعداد دفعات اجابت مزاج 3-4 بار در روز تا شش ماهگی و 1-2 بار در روز برای تا بالا است. تا یک سال در کودکان بزرگتر، مدفوع شکل (نوعی سوسیس)، به رنگ قهوه ای تیره، حاوی ناخالصی های پاتولوژیک (مخاط، خون) نیست. مدفوع 1-2 بار در روز رخ می دهد. با بیماری های مختلف، ماهیت مدفوع تغییر می کند، عبارتند از:

• مدفوع سوء هاضمه، مایع با مخلوطی از مخاط، سبزی، توده های سفید، کف آلود، بوی ترش، با سوء هاضمه ساده رخ می دهد - "سوء هاضمه تخمیری"
• مدفوع "گرسنه"، کم، یادآور سوء هاضمه، اما ضخیم تر، تیره تر، با سوء تغذیه اتفاق می افتد.
• مدفوع مبتلا به سوء هاضمه سمی آبکی، به رنگ زرد روشن با مخلوطی از مخاط است.
• با کولینتریت، مدفوع مایع، زرد مایل به اخرایی، کمتر متمایل به سبز، با مخلوطی از مخاط و توده های سفید است.
• با سالمونلوز، مدفوع مایع است، رنگ سبز مردابی، مقدار کمی مخاط، خون وجود ندارد.
• با اسهال خونی، مدفوع سریع می شود (تا 15 بار)، حاوی مقدار زیادی مخاط، چرک و رگه های خون است، تقریباً هیچ مدفوعی وجود ندارد، اجابت مزاج با تنسموس همراه است.
• با تب حصبه، مدفوع سریع می شود (تا 10 بار)، مایع، متعفن، به شکل پوره نخود، گاهی اوقات حاوی مخلوط صفرا است.
• با وبا، مدفوع تقریباً مداوم است (تا 100 بار در روز)، فراوان، به شکل آب برنج، هرگز حاوی خون نیست.
• با مسمومیت غذایی، مدفوع مایع، مکرر، فراوان، به رنگ زرد مایل به سبز با مخلوطی از مخاط است، به ندرت دارای رگه های خونی است.
• با آمیبیاز، مدفوع سریع می شود، رنگ ژله تمشک
• با ژیاردیازیس، مدفوع 3-4 بار در روز، به رنگ زرد مایل به سبز، قوام نرم
• با هپاتیت ویروسی، مدفوع آکولیک، خاکستری رنگ، بدون ناخالصی های پاتولوژیک است.
• سندرم سوء جذب با ماده چند مدفوعی مشخص می شود، زمانی که مقدار مدفوع از 2% غذای خورده شده و مایع نوشیده شده بیشتر شود. این سندرم با کمبود دی ساکارید (لاکتوز و ساکارز)، بیماری سلیاک (عدم تحمل به گلوتن، گلیادین)، عدم تحمل پروتئین شیر گاو، با

در مورد پاسخ سوال؟ مدفوع چند بار باید باشد؟ نظرات متخصصین گوارش و گوارش متفاوت است. و این تعجب آور نیست، زیرا دفعات مدفوع به عوامل زیادی بستگی دارد. برخی از آنها، به عنوان مثال، سن، رژیم غذایی، به راحتی قابل توجه است. تعیین سایرین (ویژگی های فردی ارگانیسم) دشوار است.

میزان دفعات مدفوع در محدوده نسبتاً وسیعی متفاوت است. اول از همه، دفعات مدفوع به سن بستگی دارد. در نوزادان، مدفوع 6-7 بار در روز عادی است، در حالی که در بزرگسالان، چنین دفعات مدفوع به وضوح نشان دهنده یک آسیب شناسی است.

با این حال، در حال حاضر در دوران نوزادی، دفعات مدفوع به شدت به ماهیت رژیم غذایی کودک بستگی دارد. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، دفعات مدفوع باید به طور معمول با تعداد دفعات تغذیه مطابقت داشته باشد. شیرخوارانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند معمولاً 1 تا 2 بار در روز مدفوع می‌کنند و تمایل به یبوست دارند.

دفعات مدفوع در کودکان بزرگتر از یک سال 1-4 بار در روز است و در کودکان سه ساله و در بزرگسالان این شاخص در محدوده بسیار گسترده ای متفاوت است: از 3-4 بار در هفته تا 3-4 بار روز در اینجا، مقدار زیادی به ماهیت رژیم غذایی (میز چیست، صندلی چیست) و ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد.

به طور کلی پذیرفته شده است که دفعات ایده آل مدفوع در کودکان از سه سالگی و در بزرگسالان 1-2 بار در روز است.

یک صندلی 3-4 بار در هفته به خودی خود یک آسیب شناسی نیست، اما نیاز به بررسی ماهیت رژیم غذایی دارد (در چنین مواردی، پزشکان توصیه می کنند مقدار غذاهای گیاهی حاوی فیبر غذایی را در رژیم غذایی افزایش دهید).

دفعات مدفوع 3-4 بار در روز در بزرگسالان و کودکان بالای سه سال در صورتی که با تغییرات پاتولوژیک در قوام، رنگ و غیره همراه نباشد و با درد در هنگام اجابت مزاج و / یا موارد دیگر همراه نباشد، عادی است. علائم ناراحتی

دفعات مدفوع بیش از 3-4 بار در روز نشان دهنده آسیب شناسی است. علت مدفوع مکررممکن است بیماری های حاد و مزمن مختلفی وجود داشته باشد که نیاز به درمان کافی دارند.

در همین حال، اغلب بیماران به جای جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط و جستجوی علت افزایش دفعات مدفوع، به طور مستقل انواع داروهای ضد اسهال را تجویز می کنند یا با داروهای مردمی درمان می شوند. بنابراین زمان از دست می رود و در نتیجه شانس خلاص شدن از شر بیماری زمینه ای را نیز از دست می دهد.

مدفوع مکرر همراه با اسهال (اسهال). علائم و علل اسهال

اسهال به مدفوع گفته می شود که دفعات آن بیش از 2-3 بار در روز باشد، قوام لطیف یا مایع. با اسهال، مدفوع حاوی مقدار بیشتری مایع است. اگر در طول یک مدفوع طبیعی، مدفوع حاوی حدود 60٪ آب باشد، سپس با اسهال، مقدار آن به 85-95٪ افزایش می یابد.

اغلب، علاوه بر افزایش فرکانس و قوام مایع، چنین هستند علائماسهال، به عنوان تغییر رنگ مدفوع و وجود آخال های پاتولوژیک (خون، مخاط، بقایای مواد غذایی هضم نشده).

با اسهال شدید، حجم مدفوع نیز افزایش می یابد. اغلب بدن انسان کم آب می شود که می تواند منجر به عوارض جدی تا مرگ شود.

اسهال عفونی حاد با شروع ناگهانی، وجود علائم عمومی (تب، ضعف عمومی) و موضعی (درد شکمی)، تغییر در پارامترهای آزمایش خون عمومی (لکوسیتوز با باکتری و لکوپنی با عفونت ویروسی) مشخص می شود.

اسهال عفونی یک بیماری بسیار مسری است که از طریق آب و غذای آلوده منتقل می شود. عامل "مگس" از اهمیت زیادی برخوردار است، بنابراین شیوع عفونت برای فصل گرم معمول است.

در بسیاری از مناطق با آب و هوای گرم - کشورهای آفریقا، آسیا (به استثنای چین)، آمریکای لاتین - اسهال عفونی رتبه اول را در ساختار مرگ و میر دارد. به خصوص اغلب کودکان بیمار می شوند و می میرند.

دوره از عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری بستگی به عامل بیماری زا دارد و از چند ساعت (سالمونلوز، استافیلوکوک اورئوس) تا 10 روز (یرسینیوز) متغیر است.

برخی از پاتوژن ها راه های انتقال "مورد علاقه" خود را دارند. بنابراین، وبا عمدتا از طریق آب، سالمونلوز از طریق تخم مرغ و گوشت مرغ، عفونت استافیلوکوک از طریق شیر و محصولات لبنی گسترش می یابد.

تصویر بالینی بسیاری از اسهال های عفونی کاملاً مشخص است، تشخیص با آزمایش آزمایشگاهی تأیید می شود.

حضور پزشک:متخصص عفونی

مدفوع مکرر به دلیل اسهال باکتریایی

مدفوع دردناک مکرر - علامت اصلی اسهال خونی
علت مدفوع مکرر در اسهال خونی آسیب به روده بزرگ است. در برخی موارد، دفعات مدفوع به 30 یا بیشتر در روز می رسد، به طوری که بیمار نمی تواند آن را بشمارد.

یکی دیگر از علائم مشخصه اسهال خونی تغییر در ماهیت مدفوع است. از آنجایی که بخش های انتهایی دیواره روده تحت تأثیر قرار می گیرند، مدفوع حاوی تعداد زیادی ضایعات پاتولوژیک قابل مشاهده با چشم غیر مسلح (مخاط، خون، چرک) است.

در اسهال خونی شدید، یک علامت "تف کردن رکتوم" رخ می دهد - مدفوع بسیار مکرر با انتشار مقدار کمی مخاط مخلوط با چرک و اسمیر خون.

شکست روده بزرگ با یکی دیگر از علائم مشخصه اسهال خونی - تنسموس (اضطراب دردناک مکرر برای تخلیه روده) آشکار می شود.

فراوانی مدفوع و شدت سایر علائم اسهال در اسهال خونی حاد با میزان مسمومیت عمومی بدن (تب، ضعف، سردرد، در برخی موارد گیجی) ارتباط دارد.

در غیاب درمان کافی، اسهال خونی حاد اغلب مزمن می شود و ناقل باکتریایی شایع است. این بیماری نیاز به درمان بستری و مشاهده طولانی مدت دارد.

وبا. مدفوع مکرر در اسهال ترشحی روده کوچک
اگر اسهال خونی نمونه بارز اسهال از نوع اگزوداتیو است، وبا نمونه بارز اسهال ترشحی است.

دفعات مدفوع در وبا متفاوت است و می تواند نسبتاً کم باشد (3-10 بار در روز)، اما مقدار زیاد مدفوع (در برخی موارد تا 20 لیتر در روز) به سرعت منجر به کم آبی بدن می شود.

شروع بیماری به طور غیر معمول حاد است، به طوری که بدون مراقبت های پزشکی اورژانسی، مرگ در اولین ساعات و حتی دقایق اولیه بیماری رخ می دهد.

گاهی اوقات وبا به اصطلاح "خشک" یا "فولمینانت" رخ می دهد، زمانی که به دلیل هجوم انبوه آب به مجرای روده، افزایش غلظت پتاسیم در پلاسمای خون رخ می دهد که منجر به ایست قلبی می شود. در چنین مواردی، اسهال زمان ایجاد نمی کند.

مدفوع در مراحل اولیه بیماری ماهیت مدفوعی دارد، سپس آبکی می شود. یک علامت مشخصه وبا اسهال به شکل آب برنج است. در غیاب درمان کافی، دفعات مدفوع افزایش می یابد، استفراغ محتویات آبکی ممکن است رخ دهد.

در همین حال، هیچ تغییر التهابی در روده ها وجود ندارد، بنابراین علائم رایج وبا علائم کم آبی بدن است: تشنگی، خشکی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده (در موارد شدید، چین و چروک پوست دست - "دست های شوینده")، گرفتگی صدا. صدا (تا آفونی کامل)، کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب، افزایش تون عضلات (با کم آبی شدید - تشنج).

اغلب یک علامت وبا کاهش دمای بدن (34.5 - 36.0) است.
امروزه، به لطف پیشرفت های پزشکی، وبا از لیست عفونت های خطرناک حذف شده است و در منطقه ما بسیار نادر است.

اسهال با منشا مختلط. علائم سالمونلوز
مدفوع مکرر نشانه ثابت سالمونلوز است و فراوانی آن از 3 تا 5 بار در روز در اشکال خفیف همراه با ضایعات دستگاه گوارش فوقانی، تا 10 بار یا بیشتر در موارد گسترش عفونت به روده های انتهایی متغیر است.

اسهال در سالمونلوز منشا مختلط (ترشحی و اگزوداتیو) دارد. غلبه یک یا مکانیسم دیگر هم به فشار پاتوژن و هم به ویژگی های بدن بیمار بستگی دارد.

گاهی اوقات بیماری سیری شبیه وبا دارد و با کم آبی شدید بدن پیچیده می شود.

یکی از علائم تشخیصی مهم سالمونلوز، سایه سبز مدفوع (از سبز کثیف تا سبز زمردی) است. مدفوع معمولاً کف آلود و همراه با توده های مخاطی است. با این حال، با اسهال شبه وبا، مدفوع به شکل آب برنج امکان پذیر است. در مواردی که فرآیند عفونی تمام قسمت‌های روده، از جمله روده بزرگ را پوشش می‌دهد، رگه‌هایی از خون در مدفوع «سالمونلا» ظاهر می‌شود.

یکی دیگر از علائم متمایز سالمونلوز درد در به اصطلاح مثلث سالمونلا است: در اپی گاستر (زیر حفره معده)، در ناف، در ناحیه ایلیاک راست (از سمت راست ناف از پایین).

سالمونلوز حاد با علائم مشخص مسمومیت مشخص می شود: تب شدید (تا 39-40 درجه)، استفراغ مکرر، زبان پوشیده شده، سردرد، ضعف. در موارد شدید، تعمیم روند ممکن است (سپسیس، اشکال شبه تیفوئید).

علاوه بر اسهال خونی، سالمونلوز حاد مستعد تبدیل شدن به مزمن است، بنابراین درمان دقیق و نظارت طولانی مدت مورد نیاز است.

مدفوع مکرر برای مسمومیت غذایی
مسمومیت غذایی (عفونت های سمی) گروهی از بیماری های حاد دستگاه گوارش است که در اثر مصرف مواد غذایی حاوی سموم باکتریایی ایجاد می شود.

علت بیماری در این مورد خود باکتری ها نیست، بلکه سموم آنها است که خارج از بدن انسان تولید می شود. بیشتر این سموم قابل انعطاف هستند و با حرارت دادن غیرفعال می شوند. با این حال، سم تولید شده توسط استافیلوکوکوس اورئوس می تواند جوشیدن را بین 20 دقیقه تا 2 ساعت تحمل کند.

اغلب، عفونت‌های سمی غذایی زمانی رخ می‌دهد که غذاهای کم‌کیفیت حاوی مقدار زیادی پروتئین مصرف می‌شود. استافیلوکوک اغلب در محصولات لبنی و کرم ها، کلستریدیوم و پروتئوس در گوشت و محصولات ماهی تکثیر می شود.

مسمومیت غذایی ماهیت انفجاری گروهی دارد، زمانی که در یک دوره کوتاه (حدود دو ساعت) همه شرکت کنندگان در شیوع (گاهی ده ها نفر) بیمار می شوند.

اسهال با منشا ترشحی یکی از علائم جدایی ناپذیر مسمومیت غذایی است که معمولاً به صورت گاستروانتریت حاد (آسیب به معده و روده کوچک) رخ می دهد. مدفوع با عفونت های سمی - آبکی، کف آلود، بدون آخال های پاتولوژیک. با اسهال شدید، کم آبی بدن تا ایجاد شوک هیپوولمیک امکان پذیر است.

مدفوع مکرر (تا 10 بار در روز) با علائمی از مسمومیت غذایی مانند تهوع و استفراغ (اغلب مکرر، گاهی اوقات تسلیم ناپذیر) همراه است. اغلب علائم مسمومیت عمومی بدن وجود دارد: تب، سردرد، ضعف.

طول مدت بیماری 1-3 روز است. با این حال، در برخی موارد، عدم کمک به موقع منجر به مرگ می شود.

اسهال در کودکان مدفوع مکرر به دلیل قرار گرفتن در معرض E. coli بیماری زا
E. coli یک باکتری است که به طور معمول در روده انسان ساکن است. با این حال، برخی از انواع این میکروارگانیسم می تواند باعث آسیب شدید روده در کودکان - به اصطلاح اشریشیوز - شود.

اغلب، نوزادان زیر یک سال بیمار می شوند. E. coli در کودکان باعث اسهال با منشأ مختلط (ترشحی و ترشحی) می شود، اما علامت اصلی آن کم آبی بدن است که برای بدن کودک بسیار خطرناک است.

مدفوع مکرر با اشرکیوز در کودکان، به عنوان یک قاعده، دارای رنگ زرد روشن و مدفوع پاشیدن است. در صورت دوره ای شبیه وبا، مدفوع آبکی می شود و حالت آب برنج به خود می گیرد. اغلب، اسهال با استفراغ مکرر یا نارسایی همراه است.

علائم اسهال ناشی از E.coli به نوع پاتوژن بستگی دارد. علاوه بر اشرکیوز شبه وبا، اشکال مشابه اسهال خونی و سالمونلوز نیز وجود دارد. در چنین مواردی، علائم مسمومیت عمومی بدن بارزتر است، ممکن است ادخال های پاتولوژیک به شکل مخاط و خون در مدفوع وجود داشته باشد.

اشرشیاکلی بیماری زا می تواند در کودکان سال اول زندگی، به ویژه در نوزادان تازه متولد شده، به شکل تعمیم روند (مسمومیت خون) عوارض جدی ایجاد کند. سپس علائم اسهال با علائم شوک عفونی-سمی (افت فشار، تاکی کاردی، اولیگوری) و علائم آسیب به اندام های داخلی (کلیه ها، مغز، کبد) به دلیل تشکیل کانون های چرکی متاستاتیک همراه است.

بنابراین، اسکرکیوز در کودکان، به عنوان یک قاعده، در یک بیمارستان تحت نظارت مداوم متخصصان درمان می شود.

مدفوع مکرر در اسهال ویروسی. علائم عفونت روتاویروس در کودکان و بزرگسالان

امروزه چندین گروه از ویروس ها شناخته شده اند که می توانند باعث اسهال در کودکان و بزرگسالان شوند (روتاویروس ها، آدنوویروس ها، آستروویروس ها، ویروس نورفولک و غیره).

در فدراسیون روسیه، شایع ترین عفونت روتاویروس دارای فصلی فصلی زمستان-پاییز است. گاهی اوقات بیماری به عنوان یک عفونت ویروسی حاد تنفسی شروع می شود و سپس علائم اسهال با دفعات مدفوع 15-4 بار در روز همراه می شود. مدفوع سبک، قوام آبکی.

مانند سایر اسهال های ویروسی، عفونت روتاویروس در کودکان و بزرگسالان با تب شدید و استفراغ شدید همراه است. سیر بیماری شدید یا متوسط ​​است، اما عوارض نادر است (بیماری در 5-4 روز از بین می رود). در کودکان خردسال، اسهال می تواند منجر به کم آبی بدن شود.

عفونت روتاویروس در بزرگسالان می تواند باعث ایجاد سندرم درد غیرمعمول شود، بنابراین بیماران اغلب با تشخیص "شکم حاد" به بیمارستان می روند.

سوء جذب اولیه و ثانویه وجود دارد. برخلاف ثانویه که به عنوان عارضه یک بیماری به وجود آمد، سوء جذب اولیه با سوء جذب مادرزادی برخی مواد مشخص می شود. بنابراین سوء جذب اولیه خود را نشان می دهد و در دوران کودکی تشخیص داده می شود.

سندرم سوء جذب در کودکان با تأخیر رشدی شدید (فیزیکی و ذهنی) آشکار می شود و نیاز به اقدامات جبرانی فوری دارد.

پزشک معالج برای سندرم سوء جذب: درمانگر (متخصص اطفال)، متخصص گوارش.

مدفوع مکرر در نارسایی اگزوکرین پانکراس

مدفوع مکرر (3-4 بار در روز) با نارسایی برون ریز پانکراس به دلیل عدم تولید آنزیم های ضروری برای تجزیه چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها است.

ظرفیت ذخیره لوزالمعده بسیار زیاد است (10 درصد از آسین های سالم می توانند تولید طبیعی آنزیم ها را فراهم کنند)، اما سندرم سوء جذب در 30 درصد از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن رخ می دهد. این عامل اصلی سندرم سوء جذب در بیماری های پانکراس است.

سندرم سوء جذب ناشی از سرطان پانکراس بسیار کمتر شایع است. نارسایی اگزوکرین پانکراس در این مورد نشان دهنده مرحله پایانی بیماری است.

گاهی اوقات سندرم سوء جذب به دلیل آسیب به پانکراس در فیبروز کیستیک (یک آسیب شناسی ژنتیکی ارثی شدید، همراه با نقض فاحش فعالیت غدد ترشح خارجی) ایجاد می شود.

مدفوع مکرر در بیماری های کبد و مجاری صفراوی

مدفوع مکرر در بیماری های کبد و مجاری صفراوی می تواند ناشی از عدم تولید اسیدهای صفراوی لازم برای تجزیه چربی ها یا اختلال در جریان صفرا به دوازدهه (کلستاز) باشد. در همان زمان، مدفوع آکولیک (رنگ پریده) می شود و درخشندگی چرب پیدا می کند.

با کلستاز، متابولیسم طبیعی ویتامین های محلول در چربی A، K، E و D مختل می شود، که با کلینیک کمبود ویتامین مربوطه (اختلال بینایی گرگ و میش، خونریزی، شکنندگی استخوان پاتولوژیک) آشکار می شود.

علاوه بر این، علائم زردی انسدادی مشخصه سندرم کلستاز (زردی پوست و صلبیه، خارش، ادرار تیره) است.

در بین بیماری های کبد و مجاری صفراوی که منجر به سندرم سوء جذب می شود، شایع ترین آنها هپاتیت ویروسی و الکلی، سیروز کبدی، فشرده شدن مجرای صفراوی مشترک توسط تومور پانکراس، سنگ کلیه است.

اغلب پس از برداشتن کیسه صفرا، مدفوع مکرر مشاهده می شود. در این حالت متابولیسم اسیدهای صفراوی به دلیل عدم وجود مخزنی برای ذخیره آنها مختل می شود.

مدفوع مکرر در بیماری سلیاک

بیماری سلیاک یک بیماری ارثی است که با کمبود مادرزادی آنزیم هایی که گلیادین (کسری از پروتئین گلوتن موجود در غلات) را تجزیه می کنند، مشخص می شود. گلیادین تقسیم نشده باعث ایجاد یک واکنش خود ایمنی می شود که در نهایت منجر به اختلال در هضم جداری و جذب مواد مختلف در روده کوچک می شود.

علائم بالینی بیماری سلیاک در کودکان در دوره ای ظاهر می شود که کودک شروع به تغذیه محصولات از غلات (غلات، نان، کلوچه ها) می کند، یعنی در پایان اولین - ابتدای نیمه دوم زندگی.

اسهال در بیماری سلیاک با افزایش حجم مدفوع مشخص می شود، سایر علائم سوء جذب (کم خونی، ادم) به سرعت همراه می شوند. کودک وزن کم می کند و از رشد عقب می ماند.

هنگامی که علائم بیماری سلیاک در کودکان ظاهر می شود، یک رژیم غذایی سخت به استثنای غلات حاوی گلوتن (گندم، چاودار، جو، جو و غیره)، معاینه و درمان اضافی لازم است.

مدفوع مکرر در کولیت اولسراتیو و بیماری کرون

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی و بیماری کرون بیماری‌های التهابی مزمن روده هستند که با تشدید و بهبودی رخ می‌دهند. منشا این آسیب شناسی ها هنوز مشخص نیست، استعداد ارثی و ارتباط با ماهیت تغذیه ثابت شده است (غذای درشت گیاهی با مقدار زیادی فیبر رژیمی اثر پیشگیرانه دارد).

فراوانی مدفوع در کولیت اولسراتیو و بیماری کرون شاخصی از فعالیت فرآیند است. در موارد خفیف و متوسط، مدفوع 4-6 بار در روز رخ می دهد و در موارد شدید به 10-20 بار در روز یا بیشتر می رسد.

علائم اسهال در کولیت اولسراتیو و بیماری کرون شامل افزایش قابل توجه توده مدفوع روزانه، تعداد زیادی ادخال پاتولوژیک در مدفوع (خون، مخاط، چرک) است. در مورد کولیت اولسراتیو، ممکن است خونریزی روده ای زیاد باشد.

درد در ناحیه شکم بیشتر مشخصه بیماری کرون است، اما در کولیت اولسراتیو نیز رخ می دهد. یکی از علائم مشخص بیماری کرون نیز نفوذهای متراکم در ناحیه ایلیاک راست است.

این بیماری های مزمن روده اغلب با تب و کاهش وزن ظاهر می شوند و اغلب کم خونی ایجاد می شود.

تقریباً 60٪ از بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و بیماری کرون دارای تظاهرات خارج روده ای مانند آرتریت، ضایعات مشیمیه چشم، پوست (اریتم گره، پیودرما گانگرنوزوم)، کبد (کلانژیت اسکلروز کننده) هستند. مشخص است، گاهی اوقات ضایعات خارج روده ای مقدم بر ایجاد التهاب مزمن روده هستند.

این بیماری ها در مرحله حاد نیاز به درمان بستری در بخش تخصصی گوارش دارند.

مدفوع مکرر در سرطان روده بزرگ و رکتوم

امروزه سرطان کولورکتال دومین سرطان شایع در مردان (پس از سرطان برونش) و سومین سرطان در زنان (پس از سرطان دهانه رحم و سرطان سینه) است.

مدفوع مکرر ممکن است اولین و تنها علامت سرطان روده بزرگ و رکتوم باشد. حتی زمانی که علائم بیماری های انکولوژیکی مانند کاهش وزن، کم خونی و افزایش ESR وجود نداشته باشد، ظاهر می شود.

اسهال در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال ماهیت متناقض دارد (یبوست سرسخت و به دنبال آن اسهال)، زیرا ناشی از باریک شدن بخش روده تحت تأثیر تومور است.

یکی دیگر از علائم مشخصه اسهال در سرطان روده بزرگ و رکتوم - در مدفوع، به عنوان یک قاعده، ضایعات پاتولوژیک با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است - خون، مخاط، چرک. با این حال، مواقعی وجود دارد که وجود خون در مدفوع تنها با روش های آزمایشگاهی قابل تشخیص است.

هوشیاری انکولوژیکی خاصی باید در رابطه با بیمارانی که علائم توصیف شده در آنها برای اولین بار در سنین بالا ظاهر شد نشان داده شود. بیمارانی که تجزیه و تحلیل خانوادگی آنها برای سرطان کولورکتال سنگین است نیز در معرض خطر هستند: بیمارانی که قبلاً برای کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون تحت درمان قرار گرفته‌اند. لازم به ذکر است که پولیپوز کولون یک وضعیت پیش سرطانی است و ایجاد اسهال پارادوکسیکال مزمن در چنین بیمارانی می تواند یک علامت مهیب پاتولوژی انکولوژیک باشد.

در چنین مواردی، معاینه کامل باید انجام شود، از جمله معاینه دیجیتال، تعیین کمی آنتی ژن سرطانی جنینی، تشخیص آندوسکوپی با بیوپسی هدفمند اجباری، و در صورت لزوم، ایریگوسکوپی.

چنین معاینه ای امکان شناسایی بیماری را در مراحل اولیه و نجات جان بیمار فراهم می کند.

حضور پزشک:انکولوژیست

مدفوع مکرر همراه با اسهال ناشی از هیپرکینتیک

مدفوع مکرر در پرکاری تیروئید

مدفوع مکرر ممکن است نشانه اولیه پرکاری تیروئید باشد (در 25 درصد بیماران در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد). زمانی، پزشکان تشخیص گواتر سمی منتشر را در صورتی که بیمار مدفوع روزانه نداشته باشد، رد کردند.

اسهال، همراه با علائم ثابت پرکاری تیروئید اولیه مانند ناتوانی شدید عاطفی، اغلب مبنایی برای تشخیص اختلال عملکردی روده (سندرم روده تحریک پذیر) می شود.

مکانیسم بروز مدفوع مکرر با افزایش عملکرد تیروئید به دلیل اثر تحریک کننده هورمون های تیروئید بر حرکت روده است. زمان عبور کیم از دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به علائم پرکاری تیروئید دو و نیم برابر کاهش می یابد.

در مورد یک تصویر بالینی دقیق از بیماری با علائم خاص مانند اگزوفتالموس، افزایش اندازه غده تیروئید، تاکی کاردی شدید و غیره، تشخیص دشوار نیست.

در مراحل اولیه پرکاری تیروئید، در موارد بحث برانگیز، آزمایشات آزمایشگاهی تکمیلی برای تعیین سطح هورمون های تیروئید مورد نیاز است.

حضور پزشک:متخصص غدد.

مدفوع مکرر همراه با اسهال عملکردی (سندرم روده تحریک پذیر)

اسهال عملکردی شایع ترین علت مدفوع مکرر است. بر اساس برخی داده ها، هر 6 مورد از هر 10 مورد اسهال مزمن از نظر عملکردی مشخص می شود.

اغلب، چنین بیمارانی با تشخیص مبهم کولیت اسپاستیک مزمن مواجه می شوند. اغلب، سال‌هاست که آنها برای پانکراتیت مزمن یا دیس‌باکتریوز غیرموجود تحت درمان قرار می‌گیرند و درمان غیرقابل توجیهی با داروهای آنزیمی یا آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز می‌کنند.

اسهال عملکردی یکی از انواع دوره سندرم روده تحریک پذیر است. این سندرم به عنوان یک بیماری عملکردی (یعنی بیماری که بر اساس یک آسیب شناسی عمومی یا موضعی ارگانیک نیست) تعریف می شود که با سندرم درد مشخص مشخص می شود که معمولاً پس از اجابت مزاج، نفخ، احساس تخلیه ناقص کاهش می یابد. روده یا یک اصرار ضروری برای اجابت مزاج.

انواع مختلف دوره سندرم روده تحریک پذیر با علائم مختلف اختلال در دفعات مدفوع مشخص می شود: یبوست، مدفوع مکرر یا یبوست متناوب با اسهال.

اسهال عملکردی، و همچنین سایر انواع سندرم روده تحریک پذیر، با عدم وجود علائم به اصطلاح اضطراب - تب، کاهش وزن بدون انگیزه، افزایش ESR، کم خونی - مشخص می شود که نشان دهنده وجود آسیب شناسی ارگانیک شدید است.

در غیاب کامل شاخص های عینی که نشان دهنده یک ضایعه ارگانیک جدی است، فراوانی شکایات ذهنی مختلف توجه را به خود جلب می کند. بیماران در مفاصل، استخوان خاجی و ستون فقرات احساس درد می کنند، سردردهای حمله ای از نوع میگرن آنها را عذاب می دهد. علاوه بر این، بیماران مبتلا به اسهال عملکردی از وجود توده در گلو، ناتوانی در خوابیدن به سمت چپ، احساس کمبود هوا و غیره شکایت دارند.

با اسهال عملکردی، افزایش جزئی در دفعات مدفوع (تا 2-4 بار در روز)، ناخالصی های پاتولوژیک (خون، مخاط، چرک) در مدفوع وجود ندارد. یکی از ویژگی های این نوع اسهال میل به دفع مدفوع اغلب در صبح و صبح است.

در میان بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر، اکثریت قریب به اتفاق زنان در گروه سنی 30-40 سال هستند. این بیماری می تواند سال ها بدون پویایی مشخص در جهت بهبود یا وخامت ادامه یابد. دوره طولانی بیماری بر وضعیت عصبی - روانی بیماران تأثیر می گذارد (فوبیا، افسردگی ممکن است رخ دهد)، که علائم روده تحریک پذیر را افزایش می دهد - به اصطلاح یک حلقه باطل تشکیل می شود.

حضور پزشک:متخصص گوارش، متخصص مغز و اعصاب.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بدون توجه به اهمیت موضوع، معمولاً ترجیح داده می شود که سکوت کند. در این مقاله توضیحات کاملی در مورد تمام ویژگی های صندلی خواهید یافت و با نقاط ضعف خود در آن آشنا خواهید شد دستگاه گوارشکه حتی به آن شک نداشتی!

«خوشا به حال کسی که صبح زود صندلی دارد بدون اجبار.

او غذا و همه لذت های دیگر را دوست دارد.»

مانند. پوشکین

در نبوغ پوشکین گفته شد: با ظرافت، طعنه آمیز، و حقیقتاً زندگی. من پیشنهاد می کنم این موضوع را مورد بحث قرار دهیم و به آرامی از شعر به نثر زندگی حرکت کنیم. علاوه بر این، این نثر یک معیار حیاتی برای رفاه و توانایی ما برای لذت بردن از بودن است.

مدفوع یا مدفوع- این محتویات قسمت های پایین روده بزرگ است که محصول نهایی هضم است و در هنگام اجابت مزاج از بدن دفع می شود. ویژگی های فردی مدفوع می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامت فرد بگوید و به تشخیص کمک کند. برای این، یک مطالعه اسکاتولوژیک انجام می شود ("اسکاتولوژی" در یونانی به معنای "علم مدفوع" است). مدفوع زیر میکروسکوپ بررسی می شود و لکوسیت ها، گلبول های قرمز در آن شمارش می شود، میزان چربی، مخاط و فیبرهای هضم نشده تعیین می شود.

هر یک از ما در زندگی روزمره گاهی اوقات نیاز داریم به آنچه که معمولاً سعی می کنیم سریعتر فاضلاب را تخلیه کنیم نگاه کنیم.

بنابراین، نظارت بر مدفوع راهی برای نظارت بر سلامت خود است. همه چیز در اینجا مهم است: دفعات اجابت مزاج، مقدار مدفوع روزانه، تراکم، رنگ، شکل و بوی آن. بیایید تمام تفاسیر کیفیت مدفوع را در هنجار و در آسیب شناسی با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل کنیم.

1. تعداد دفعات مدفوع.

NORM:یک یا دو بار اجابت مزاج در روز با میل شدید به دفع مدفوع و بدون درد. پس از اجابت مزاج، میل از بین می رود، احساس راحتی و تخلیه کامل روده وجود دارد. در حالت ایده آل، صندلی باید در صبح، چند دقیقه پس از بیدار شدن از خواب باشد.

آسيب شناسي:عدم مدفوع برای بیش از 48 ساعت (یبوست) یا مدفوع بسیار مکرر - تا 5 بار یا بیشتر در روز (اسهال). نقض دفعات دفع مدفوع از علائم یک بیماری است و نیاز به مشاوره با پزشک (متخصص گوارش، متخصص بیماری های عفونی یا پروکتولوژیست) دارد.

اسهال یا اسهال نتیجه عبور سریع مدفوع از روده بزرگ است، جایی که بیشتر آب دوباره جذب می شود. مدفوع شل می تواند به دلیل عوامل زیادی از جمله ویروس های معده و مسمومیت غذایی ایجاد شود. همچنین می تواند ناشی از حساسیت و عدم تحمل غذایی مانند عدم تحمل لاکتوز باشد.

2. مقدار روزانه مدفوع.

NORM:با یک رژیم غذایی ترکیبی، مقدار مدفوع روزانه در محدوده نسبتاً وسیعی متفاوت است و به طور متوسط ​​بین 150-400 گرم است. بنابراین، هنگام خوردن غذاهای عمدتاً گیاهی، مقدار مدفوع افزایش می یابد و مقدار مدفوع که از نظر "بالاست" ضعیف است، افزایش می یابد. مواد، کاهش می یابد.

تغییرات:افزایش قابل توجه (بیش از 400 گرم) یا کاهش مقدار مدفوع.

دفع غیر طبیعی مدفوع زیاد از بدن به مدت حداقل سه روز، ماده چند مدفوعی، می تواند ناشی از بیماری های معده، روده، کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی، پانکراس و همچنین سندرم سوء جذب (اختلال در جذب غذای هضم شده در روده).

دلایل کاهش مقدار مدفوع می تواند یبوست باشد، زمانی که به دلیل ماندن طولانی مدت مدفوع در روده بزرگ و حداکثر جذب آب، حجم مدفوع کاهش می یابد و یا غالب شدن غذاهای آسان هضم در رژیم غذایی.

3. دفع مدفوع و شنا در آب.

NORM: فرو بردن نرم مدفوع در کف کاسه توالت.

تغییرات:با مقدار ناکافی فیبر غذایی در رژیم غذایی (کمتر از 30 گرم در روز)، مدفوع به سرعت دفع می شود و با پاشیده شدن به داخل آب توالت می ریزد.

اگر مدفوع شناور باشد یا به خوبی با آب سرد از دیواره های توالت شسته شود، این نشان می دهد که مقدار گازهای بیشتری در آن وجود دارد یا چربی هضم نشده یا هضم نشده زیادی دارد. دلیل این امر ممکن است پانکراتیت مزمن، سوء جذب، بیماری سلیاک (اختلال در عملکرد روده کوچک مرتبط با کمبود آنزیم هایی باشد که پپتید گلوتن را تجزیه می کنند). ولی! مدفوع همچنین می تواند هنگام خوردن مقادیر زیادی فیبر شناور شود.

4. رنگ مدفوع.

NORM:با یک رژیم غذایی مخلوط، مدفوع قهوه ای است.

تغییرات:قهوه ای تیره - با رژیم غذایی گوشت، یبوست، سوء هاضمه در معده، کولیت، سوء هاضمه فاسد.

قهوه ای روشن - با رژیم غذایی شیر گیاهی، افزایش تحرک روده.

زرد روشن - با رژیم شیر، اسهال یا اختلال در ترشح صفرا (کوله سیستیت).

مایل به قرمز - هنگام خوردن چغندر، با خونریزی از روده تحتانی (بواسیر، شقاق مقعد، پولیپوز روده، کولیت اولسراتیو).

سبز - با مقدار زیادی اسفناج، کاهو، خاکشیر در غذا؛ با دیس باکتریوز، افزایش تحرک روده.

تار مانند یا سیاه - هنگام خوردن زغال اخته یا توت سیاه. با خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی (زخم پپتیک، سیروز، سرطان روده بزرگ)، هنگام بلع خون در هنگام خونریزی بینی یا ریوی.

سبز مایل به سیاه - هنگام مصرف مکمل های آهن.

مدفوع سفید مایل به خاکستری به این معنی است که صفرا وارد روده نمی شود (انسداد مجرای صفراوی، پانکراتیت حاد، هپاتیت، سیروز کبدی).

5. تراکم و شکل مدفوع.

NORM:به طور معمول، مدفوع 70٪ آب، 30٪ - از بقایای مواد غذایی فرآوری شده، باکتری های مرده و سلول های روده جدا شده است و شکل استوانه ای به شکل یک سوسیس گرد نرم دارد. ولی! مقدار زیاد غذاهای گیاهی در رژیم غذایی مدفوع را غلیظ و لطیف می کند.

به طور معمول، مدفوع نباید حاوی خون، مخاط، چرک و بقایای مواد غذایی هضم نشده باشد!

تغییرات:

مدفوع نرم- با افزایش تحرک روده، افزایش ترشح در روده در طول التهاب آن.

مدفوع بسیار متراکم (گوسفند)- با یبوست، کولیت، اسپاسم و تنگی روده بزرگ.

پماد- در بیماری های پانکراس (پانکراتیت مزمن)، کاهش شدید جریان صفرا به روده (کله لیتیازیس، کوله سیستیت).

مایع- نقض هضم غذا در روده کوچک، سوء جذب و تسریع دفع مدفوع.

کف آلود- با سوء هاضمه تخمیری، زمانی که فرآیندهای تخمیر در روده بر سایرین غالب است.

مدفوع روبان مانند- در بیماری های همراه با تنگی یا اسپاسم شدید و طولانی سیگموئید یا رکتوم. با سرطان رکتوم

با قوام مایع مدفوع و حرکات مکرر روده، آنها از اسهال صحبت می کنند.

مدفوع مایع یا آبکی می تواند همراه با مصرف زیاد آب باشد.

مدفوع پنیری، کف آلود، مانند خمیر ترش بالا آمده، نشان دهنده وجود مخمر است.

مدفوع کوچک (مدادی شکل) ممکن است نشانه پولیپوز یا بزرگ شدن تومور روده بزرگ باشد.

6. بوی مدفوع.

NORM:ناخوشایند اما آزاردهنده نیست

تغییرات:بو به ترکیب غذا (غذای گوشتی بوی تند می دهد، لبنیات بوی ترش می دهد) و شدت فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی بستگی دارد.

بوی ترشهمچنین با سوء هاضمه تخمیری اتفاق می افتد که ناشی از مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها (قند، محصولات آرد) و نوشیدنی های تخمیر مانند کواس است.

متعفن- در نقض عملکرد پانکراس (پانکراتیت)، کاهش جریان صفرا به روده (کوله سیستیت)، ترشح بیش از حد روده بزرگ. مدفوع بسیار بدبو ممکن است به دلیل رشد بیش از حد باکتری باشد. برخی از باکتری ها سولفید هیدروژن تولید می کنند که دارای بوی فاسد مشخصی است.

پوسیدگی- در نقض هضم در معده، سوء هاضمه گندیده همراه با مصرف بیش از حد غذاهای پروتئینی که به آرامی در روده ها هضم می شوند، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون.

بوی ضعیف- با یبوست یا تخلیه سریع از روده کوچک.

7. گازهای روده.

NORM: گازها در اثر کار میکروارگانیسم هایی که فلور طبیعی روده را تشکیل می دهند تشکیل می شوند. در هنگام اجابت مزاج و خارج از آن در یک فرد بالغ روزانه 0.2-0.5 لیتر گاز از روده دفع می شود. انتشار گاز تا 10-12 بار طبیعی در نظر گرفته می شود (اما به طور کلی، هر چه کمتر، بهتر).

به طور معمول، افزایش مقدار گازها می تواند با خوردن غذاهای زیر ایجاد شود: مقدار زیادی کربوهیدرات (قند، کلوچه). محصولات حاوی مقدار زیادی فیبر (کلم، سیب، حبوبات و غیره)، محصولاتی که فرآیندهای تخمیر را تحریک می کنند (نان سیاه، کواس، آبجو). محصولات لبنی با عدم تحمل لاکتوز؛ نوشیدنی های گازدار.

آسيب شناسينفخ، تجمع بیش از حد گازها در روده ها (تا 3 لیتر)، ممکن است نشان دهنده ابتلا به برخی بیماری ها باشد، از جمله: دیس باکتریوز روده، پانکراتیت مزمن، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری های مزمن روده (آنتریت، کولیت)، گاستریت، زخم معده. و زخم اثنی عشر، بیماری مزمن کبد (کوله سیستیت، هپاتیت، سیروز)، انسداد روده.