درمان موثر برای اختلال استرس پس از سانحه درمان موثر برای اختلال استرس پس از سانحه

چگونه برونشیت را در بزرگسالان درمان کنیم؟ داروها و روش های موثر

برونشیت یک بیماری التهابی مخاط برونش است. اغلب در پس زمینه ایجاد می شود عفونت های تنفسیاما ممکن است دلایل دیگری داشته باشد. برای درک چگونگی درمان برونشیت در یک مورد خاص، شناسایی این علل مهم است. تاکتیک های درمانی مناسب به از بین بردن علائم اصلی بیماری در چند روز کمک می کند.

اصول اولیه درمان برونشیت در بزرگسالان

درمان برونشیت در صلاحیت یک متخصص ریه است، اما در اشکال خفیف این بیماری توسط متخصصان عمومی - درمانگران درمان می شود.

چه داروها، آنتی بیوتیک ها به این بیماری کمک می کنند؟

قبل از تجویز هر دارویی، پزشک علت بیماری را مشخص می کند. برونشیت ماهیت ویروسی، باکتریایی و آلرژیک نیاز به رویکرد متفاوتی دارد.

بنابراین، در فهرست داروهای درمان برونشیت، وجوهی از گروه های مختلف وجود دارد:

آنتی بیوتیک ها برای برونشیت تنها در صورت تشخیص عفونت تجویز می شوند. منشا باکتریایی. داروهای ضد ویروسی برای درمان برونشیت عفونی با ماهیت ویروسی توصیه می شود. برونکودیلاتورها - با ایجاد اسپاسم برونش یا در مواردی که ترشح بیش از حد مخاط در برونش ها مشاهده می شود و آنها نمی توانند به تنهایی از شر خلط خلاص شوند.

درمان برونشیت ریشه های مختلفهمچنین به استفاده از داروهای ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی اشاره دارد: Timogen، Aflubin، Immunal. می توان اختصاص داد و آنتی هیستامین ها- "Suprastin"، "Zirtek".

استنشاق به عنوان یک روش درمانی

استنشاق یک روش اجباری است که در برنامه درمانی برونشیت گنجانده شده است.

تحویل مستقیم دارو به برونش ها به دستیابی به اثرات زیر کمک می کند:

• مایع شدن خلط غلیظ؛
• مرطوب کردن غشای مخاطی؛
• کاهش التهاب؛
• رفع اسپاسم برونش

می توانید با استفاده از روش "قدیمی" استنشاق را در خانه انجام دهید - روی یک محلول داغ نفس بکشید و خود را با حوله بپوشانید. اما انجام این روش با استفاده از نبولایزر بسیار راحت تر و ایمن تر است.

نبولایزر اجازه استفاده برای استنشاق را می دهد آماده سازی های داروییاز برونشیت - "Fluimucil"، "Lazolvan"، "Gensalbutamol"، "Berodual". در صورت عدم وجود دستگاه، استنشاق بخار با محلول های خانگی انجام می شود که در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

این روش همچنین در موارد منع مصرف دارد بیماری های قلبی عروقیسابقه حملات قلبی و سکته مغزی، آسیب شناسی های شدیدسیستم تنفسی (آمفیزم، پنوموتوراکس و غیره).

داروهای مردمی

در قلک داروهای مردمی دستور العمل های مفید بسیاری وجود دارد که می توان از آنها به عنوان کمکی در درمان برونشیت استفاده کرد:

• دم کرده برای استنشاق جوانه های بابونه و کاج. 30 گرم گل بابونه و 30 گرم جوانه کاج را در قمقمه بریزید و 0.5 لیتر آب جوش دم کنید. درب آن را پیچ کنید و بگذارید 1 ساعت بماند.
• دم کرده اکسپکتورانت و ضد التهاب برای استنشاق. یک مجموعه گیاهی درست کنید: 1 قاشق غذاخوری برگ اکالیپتوس، ریشه شیرین بیان، گل همیشه بهار و بابونه، گیاه مریم گلی. همه چیز را در قمقمه قرار دهید، 0.5 لیتر آب جوش بریزید و درب آن را محکم کنید. اصرار 2 ساعت.
• محلول بره موم برای استنشاق 1 قاشق غذاخوری تنتور الکلبره موم را در 1 لیوان آب داغ بریزید و برای استنشاق بخار استفاده کنید.
• اکسپکتورانت با عسل و آلوئه. 120 میلی لیتر عسل، 150 گرم کره و 20 میلی لیتر آب آلوئه را با هم مخلوط کرده و در یخچال نگهداری کنید. برای برونشیت، 2 بار در روز، 2 قاشق چایخوری از دارو را در 1 لیوان شیر داغ رقیق کنید.
• جوشانده ریشه آلته. 2 قاشق غذاخوری ریشه خشک له شده ختمی را در 1 فنجان آب داغ بریزید و در حمام آب قرار دهید. به مدت 30 دقیقه سرپوش گذاشته، خنک شده، فیلتر شده و 0.5 فنجان 4 بار در روز مصرف شود.

با برونشیت نوشیدن مقدار زیادی آب گرم مفید است نوشیدنی های ویتامینی. برای این کار، دم کرده های تقویت کننده کلی گل رز، کمپوت میوه های خشک مفید است. در درجه حرارت، می توانید نوشیدنی های میوه ای را از زغال اخته، لینگون بری طبخ کنید. توت سیاه. چای تمشک - دیگری درمان جهانیطب سنتی برای درمان بسیاری از بیماری های تنفسی.

ماساژ و ژیمناستیک درمانی

روش های کمکی در درمان التهاب برونش ها - ماساژ و تمرینات تنفسی.

درمان برونشیت در خانه: حاد، مزمن، داروهای مردمی

برونشیت اغلب در برنامه آنفولانزا یا سارس یا به عنوان یک عارضه از آنها، زمانی که خشک، ناتوان کننده یا سرفه مرطوبو اگر در طول زمان برای کمک به بدن، سرفه خشک را سریع به سرفه مرطوب تبدیل کنید، برونشیت سریعتر از 10 روز بهبود می یابد.

هر درمانی باید پیچیده باشد:

• مبارزه فعال با ویروس و عفونت
• بهبود باز بودن برونش، مایع سازی خلط و سریعترین حذف آن
• حذف عوامل تحریک کننده

رژیم برای برونشیت

در همان ابتدای بیماری، انجام آن به سادگی ضروری است استراحت در رختخواببه مدت 2-3 روز، سپس می توانید 3-4 روز دیگر استراحت نیمه رختخوابی داشته باشید، وقتی راحت تر شد، درجه حرارت طبیعی خواهد بود، می توانید بیرون بروید و کوچک کنید پیاده رویبر روی هوای تازهبهتر است در پارک و نه در کنار بزرگراه.

باید به طور عمده رژیم غذایی سبزیجات - غلات، لبنیات را رعایت کرد، در طول دوره بیماری، بدن به ویژه به ویتامین ها نیاز دارد، بهتر است آنها ویتامین های طبیعی- میوه ها و سبزیجات.

اگر فردی سیگار می کشد، ترک سیگار باید به خودی خود اتفاق بیفتد، زیرا سیگار آنقدر سرفه خشک را افزایش داده و تحریک می کند و روز بهبودی را به تأخیر می اندازد که حتی ارزش صحبت در مورد آن را ندارد. خیلی زیاد سیگاری های شدیدکسانی که به سلامت خود فکر می کنند دقیقاً بعد از برونشیت حاد، ذات الریه یا برونشیت انسدادی سیگار را ترک می کنند!

یکی از گزینه ها زود خوب شوبا برونشیت - سریعترین مایع سازی خلط و دفع آن از بدن، و این بسیار ساده با نوشیدن گرم فراوان به دست می آید. این یک توصیه پیش پا افتاده است، اما صحیح ترین و درست ترین، هر چه بیمار مبتلا به برونشیت مایع بیشتری بنوشد، خلط سریعتر مایع می شود و از این رو برونش ها آزاد می شوند.

همچنین در هنگام التهاب در هنگام مسمومیت، مواد مضر زیادی تشکیل می شود. مواد سمیکه بدن را مسموم می کند و نوشیدن آب فراوان تا 2 تا 3 لیتر در روز راه پاکسازی سموم و بهبودی سریع است.

شما می توانید هر نوشیدنی را بنوشید، بهتر است که غنی شده باشد ویتامین های طبیعی- جوشانده گل رز وحشی، تمشک، نعناع، ​​نعناع، چای بابونه, کوکتل عسل شیری معدنی (آب معدنی بدون گاز برجومی، نارزان + شیر + عسل). و باید از چای و قهوه پررنگ خودداری کنید زیرا کافئین بدن را کم آب می کند که برای هیچ بیماری مطلوب نیست.

هنگامی که هوا خشک است، سرفه بسیار قوی تر است، بنابراین سعی کنید هوای اتاقی که بیمار در آن است مرطوب کنید. برای این منظور بهتر است از دستگاه تصفیه هوا و مرطوب کننده هوا استفاده کنید. همچنین انجام نظافت روزانه مرطوب اتاق بیمار برای تصفیه هوا مطلوب است.

آیا برای برونشیت به آنتی بیوتیک نیاز دارید؟

مواردی از برونشیت بسیار شدید همراه با سندرم انسدادی و نارسایی تنفسی وجود دارد که در چنین شرایطی بستری شدن در بخش ریه توصیه می شود. با یک نوع خفیف برونشیت، بدون عارضه با آسیب شناسی های دیگر، پس از تماس با پزشک، برونشیت حاد را می توان در خانه، با استفاده از داروهای مختلف یا طب سنتی درمان کرد.

معمولاً اگر ناشی از ویروس آنفولانزا، سرماخوردگی باشد، استفاده از آنتی بیوتیک برای برونشیت توصیه نمی شود. ایمنی قوی به خوبی با التهاب برونش ها مقابله می کند. در صورت عدم وجود تغییرات مناسب در خون و در صورت عدم وجود خلط چرکی نمی توان از داروهای ضد میکروبی برای برونشیت استفاده کرد، زیرا نه تنها ضد التهابی و ضد التهابی ندارند. اثر ضد ویروسی، بلکه باعث افزایش آلرژی می شود، می تواند سندرم برونش انسدادی را تحریک کند. اما در صورت:

• تب بالا برای مدت طولانی ادامه دارد، خلط چرکی هنگام سرفه آزاد می شود
• یا پس از یک دوره حاد بیماری، پس از 4-5 روز، وضعیت به طور ناگهانی بدتر می شود، یک جهش جدید در دمای بالا ظاهر می شود، خلط چرکی (زرد یا سبز) هنگام سرفه آزاد می شود، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود.

شما باید یک بار دیگر با دکتری مشورت کنید که بیماران را معاینه می کند، به آنها گوش می دهد، آنها را برای آزمایش و عکسبرداری با اشعه ایکس می فرستد و پس از آن دوره ای از آنتی بیوتیک ها را با هدف از بین بردن عفونت باکتریایی متصل توصیه می کند. آنتی بیوتیک ها هرگز نباید بدون توصیه پزشک شروع شوند. 11 قانون - نحوه صحیح مصرف آنتی بیوتیک ها.

چگونه برونشیت را در خانه به سرعت درمان کنیم

ضد ویروس ها

اگر برونشیت در پس زمینه آنفولانزا رخ دهد، برای درمان می توانید ارتباط برقرار کنید داروهای ضد ویروسی. شما می توانید از داروهای اینترفرون به صورت داخل بینی استفاده کنید، یعنی تزریق در بینی کودکان و بزرگسالان، استفاده از سایر داروهای ضد ویروسی برای ARVI و آنفولانزا امروزه به طور گسترده تبلیغ و توصیه می شود، با این حال، هیچ مطالعه و شواهد قانع کننده ای در مورد تأثیر آنها وجود ندارد. ایمنی، بنابراین تصمیم به استفاده از آنها یک موضوع خصوصی برای همه است.

پیش بینی کننده ها

برای بهبود ترشح خلط، پزشک خلط آور، داروهای موکولیتیک، آنها را تجویز می کند شبکه داروخانهبسیاری - محبوب ترین و مؤثرترین آنها در میان آنها: لازولوان، آمبروهکسول، برومهکسین، گربیون، داروهای گیاهی سینه (که در صورت عدم حساسیت می توان از آنها استفاده کرد. گیاهان دارویی). در سرفه های مداومو عناصر انسداد برونش اسکوریل (ژوزت، کشنول) حاوی سالبوتامول تجویز می شود.

در همان ابتدای برونشیت، بیمار معمولاً یک سرفه خشک طولانی و غیرمولد دارد. بنابراین برای تسکین این عارضه باید داروهایی مانند گلوسین، لیبکسین، توسوپرکس، لووپرونت که سرفه خشک را سرکوب می‌کنند مصرف کنید و بعداً که سرفه به سرفه مرطوب تبدیل شد، خلط‌آور مصرف کنید. همچنین می توانید از آماده سازی های ترکیبی مانند Sinekod - دستورالعمل، Bronchicum، Bronholitin استفاده کنید. برای درمان برونشیت داروهای مردمی، با سرفه خشک، ترموپسیس، شیرین بیان، کلتفوت استفاده می شود.

پس از 4 روز، به عنوان یک قاعده، خلط شروع به خروج می کند، بنابراین، باید داروهای سرکوب کننده سرفه را قطع کرد و رقیق کننده های خلط مصرف کرد:

• موکولیتیک ها - اینها عبارتند از استیل سیستئین - ACC، Mukonex، Fluimucil و همچنین carbocysteine ​​- Fluifort.
• اکسپکتورانت ها - به معنی بهبود خلط خلط، یعنی اثر رفلکس، از جمله چنار معروف (Gerbion)، برگ پیچک (Prospan)، گل ختمی، آویشن، قطره بادیان و همچنین کلکسیون سینه است.
• Mucokinetics - داروهایی که حرکت خلط را تسهیل می کنند، به عنوان مثال، برومهکسین. داروهای محبوبی مانند لازولوان (در قرص های آمبروکسل)، آمبروبن، علاوه بر این، توانایی رقیق کردن خلط را دارند و باعث می شوند که آنقدر چسبناک نباشد و به راحتی آن را از بدن خارج کنند.

استنشاق ها

درمان برونشیت با کمک استنشاق های مختلف بسیار موثر است. اگر می خواهید برونشیت را به سرعت درمان کنید، حتماً باید استنشاق انجام دهید. فقط ابتدا مطمئن شوید که درجه حرارت بالا یا تپش قلب ندارید.

دستور العمل های زیادی برای استنشاق بخار با برونشیت وجود دارد - اینها محلول های نمکی و سودا و اسانس های اکالیپتوس، کاج، میتی، آماده سازی های گیاهیاستنشاق فیتونسیدها، که سرشار از اسانس سیر، رزماری است - شوک های سرفه را کاهش داده و روند سرفه را تسهیل می کند. با این حال، بروز واکنش های آلرژیک در اسانس ها و گیاهان دارویی غیرمعمول نیست و بنابراین بهتر است افراد مستعد آلرژی (تب یونجه) ریسک نکنند و از مصرف گیاهان و اسانس های مختلف خودداری کنند.

همچنین برای کسانی که دستگاه استنشاق خانگی دارند، می‌توان استنشاق برونشیت را با نبولایزر با لازولوان، آمبروبن و سایر محلول‌های دارویی ویژه که برای بهبود خلط برونش طراحی شده است، انجام داد.

در مورد برونشیت انسدادی در کودکان یا بزرگسالان، Berodual یک برونش گشادکننده موثر است؛ محلول‌های خاصی برای استنشاق موجود است.

ماساژ، تمرینات تنفسی

این همیشه به طور موثر و سریع به مقابله با تقریباً همه بیماری ها کمک می کند - ماساژ، با برونشیت فقط در صورت طبیعی بودن دمای بدن می توان آن را انجام داد، می توانید خودتان این کار را با استفاده از ماساژورهای مختلف، اپلیکاتور کوزنتسوف یا ماساژ لرزشی انجام دهید. به روز انواع مختلفماساژورهای زیادی وجود دارد، بنابراین می توانید هر یک از آنها را خریداری کنید.

بعد از تمام شدن دوره حادالتهاب و فقط اثرات باقی مانده به شکل سرفه نادر وجود خواهد داشت، به عنوان مثال، طبق گفته Strelnikova، می توانید تمرینات تنفسی درمانی را شروع کنید. زنان می توانند تمرینات ساده ای را از تمرینات تنفسی Bodyflex انجام دهند که نه تنها سیستم تنفسی را تقویت می کند، بلکه متابولیسم را عادی می کند و باعث کاهش وزن می شود.

به اندازه کافی عجیب است، اما ابزارهای اثبات شده قدیمی توسط انسان مدرن فراموش شده است و روش هایی مانند بانک، گچ خردل، کمپرس گرم به ندرت توسط مردم استفاده می شود. اما اینها روش های ایمن و بسیار موثر هستند.

درمان برونشیت مزمن با داروهای مردمی

در هر خانواده، مادربزرگ ها، مادربزرگ ها وجود دارند که قبلاً همه بیماری ها را فقط با داروهای مردمی درمان می کردند. در میان تمام روش های درمان برونشیت مزمن با داروهای مردمی، ما در مورد ساده ترین و در دسترس ترین آنها برای همه صحبت خواهیم کرد:

تربچه، عسل

یک دستور العمل بسیار قدیمی و موثر تربچه است، یک فرورفتگی کوچک در آن ایجاد می شود که یک قاشق چای خوری عسل در آن قرار می گیرد. بعد از مدتی تربچه آب می دهد و می توان آن را روزی 3 بار مصرف کرد. اگر به عسل حساسیت ندارید، این یک راه خوب برای تسکین سرفه است.

بابونه، مخمر سنت جان، مریم گلی، گل همیشه بهار، گل ختمی

گیاهان دارویی مانند بابونه، St. قاشق در یک لیوان آب جوش، یک ساعت اصرار کنید و 3 دور در روز بنوشید.

سیر، شوید، کره

ساندویچ با سیر، شوید و کره- برای تهیه چنین ساندویچی، باید 5 حبه سیر را بگیرید، از طریق یک پرس سیر فشار دهید، با 100 گرم کره مخلوط کنید، می توانید شوید یا جعفری ریز خرد شده را اضافه کنید. این ساندویچ را 3 بار در روز بخورید.

گیاهان دارویی

• چنار همیشه به دلیل خواص خلط آور عالی مورد توجه درمانگران سنتی بوده است. بنابراین، برای درمان برونشیت، می توانید برگ درخت چنار، 4 قاشق غذاخوری خریداری کنید. قاشق برگ ها را آسیاب کنید، نصف لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 4 ساعت دم بکشد، صاف کنید و این مقدار را در طول روز بنوشید.
• گیاهان دارویی مانند آویشن، اکالیپتوس، جوانه کاج، زیره، خار مریم، رازیانه خاصیت خلط آور دارند، بنابراین می توان از آنها دم کرده و استنشاق نیز تهیه کرد.
• گیاهان دارویی مانند جوشانده چنار، بومادران، بنفشه، ریشه گل ختمی، کلتفوت به افزایش ایمنی در برونشیت مزمن کمک می کند.
• مصرف مومیایی طبیعی، تنتور اکیناسه، شربت ریشه شیرین بیان نیز ایمنی را بهبود می بخشد.
• جوشانده جعفری، درخت عرعر، دم اسب، توس، برگ لنگونبری. این درمان ها روش های مستقیم برای درمان برونشیت حاد در خانه نیستند، اما برای تقویت بدن و بهبودی سریع بسیار مفید هستند.

جاذب ها

برای رفع علائم مسمومیت در بیماری های ویروسی و عفونی به منظور دفع سریع سموم از بدن می توان از محصولات داروییجاذب ها - Polysorb، Enterosgel، Filtrum STI، Polyphepan و غیره، اما باید در فواصل زمانی بین مصرف دارو و غذا مصرف شوند، بهتر از همه 1 بار در روز در شب، 2 ساعت پس از آخرین وعده غذایی و دارو و یک دوره کوتاه. .

نگرش روانی

شاید برای خیلی ها عجیب و غیرقابل قبول به نظر برسد، اما نگرش روانی، عاطفی و مثبت نسبت به بهبودی همیشه از اهمیت بالایی به ویژه در بیماری های مزمن برخوردار است. ایمان به شفا - به مغز انگیزه بسیار قوی می دهد تا مبارزه خود بدن با این بیماری را تشدید کند. خواندن روزانه نگرش مثبتکه می توانید برای خودتان به دست آورید، گفتن جملات تأییدی، انجام خود پیشنهادی، مدیتیشن - می تواند بیشتر از برخی داروها کمک کند. نکته اصلی این است که باور داشته باشید که کار می کند، به قدرت بدن خود ایمان داشته باشید و بیماری از بین می رود.

آبمیوه درمانی

آبمیوه درمانی مدت هاست که قوی ترین راه برای بهبود کل بدن در نظر گرفته شده است. آب سبزیجات به ویژه مفید هستند:

• آب چغندر به عنوان موثرترین آب برای پاکسازی خون از سموم در نظر گرفته می شود، به عادی سازی ترکیب خون کمک می کند، پلاکت ها را به ویژه به خوبی افزایش می دهد، تنها شرط مصرف آن این است که نتوانید آب تازه فشرده، اول خام بنوشید. چغندر را روی یک رنده مالیده، آب آن را گرفته و سپس در یخچال قرار می دهیم، پس از 3-4 ساعت می توانید آن را بنوشید.
• آب هویج - مقدار زیادی آب چغندرنوشیدن توصیه نمی شود، بیش از 100 میلی لیتر، بهتر است آن را با آب هویج تازه فشرده رقیق کنید. هم خوشمزه است و هم فوق العاده سالم.
• آب گاو نر - برای ترشح خلط بسیار مفید است.
• آب کلم تازه فشرده برای نوشیدن چندان خوشایند نیست، اما اگر کمی شکر اضافه کنید، به عنوان خلط آور بسیار موثر است. علاوه بر این، آب کلم به بیماری های معده کمک می کند.

درمان برونشیت در خانه در بزرگسالان و کودکان

یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تنفسی انسان برونشیت است. این بیماری یک فرآیند التهابی است که از جمله برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهد. برونشیت به دلیل عفونت رخ می دهد: در بیشتر موارد منشا ویروسی و کمتر باکتریایی است. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، برونشیت به دو صورت حاد و مزمن ارائه می شود. آنها در علت شناسی، پاتوژنز و درمان ضروری با یکدیگر متفاوت هستند.

سرفه علامت اصلی برونشیت است. در روزهای اول بیماری خشک با حملات شدید شبانه است. به دلیل سرفه، بیمار اغلب نمی تواند به طور طبیعی بخوابد و از بیماری های جسمی رنج می برد. پس از چند روز، سرفه خیس می شود و با تاکتیک های درمانی مناسب، برونشیت در 10 روز از بین می رود. بسیار مکرر مواردی است که سرفه، به شکل اثر باقی مانده پس از برونشیت، بسیار بیشتر از خود بیماری طول می کشد. این به این دلیل است که روند ترمیم برونش ها پس از فرآیند التهابی بسیار طولانی است.

فقط سرفه ای که بیش از چهار هفته طول بکشد باید باعث نگرانی شود. در چنین مواردی، باید با یک متخصص ریه مشورت کنید، که وجود آن را تعیین می کند دلایل شخص ثالثسرفه کردن. علاوه بر این، ادخال های شخص ثالث در خلط، به ویژه خون، باید در هنگام برونشیت هشدار دهند. آنها باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنند، جایی که از نظر سل و سرطان ریه که وجود خون در خلط یک علامت نسبتاً مشخص است، معاینه خواهند شد.

درمان برونشیت

با توجه به موضوع درمان برونشیت، ابتدا باید دو نکته مهم را شناسایی کنید:

• تاکتیک های درمان التهاب برونش ها تحت تأثیر شکل بیماری (عفونی یا باکتریایی) و نوع دوره (حاد یا مزمن) است.
• درمان برونشیت باید پیچیده باشد. تنها نتیجه مصرف داروها در بیشتر موارد به اندازه کافی موثر نخواهد بود.

در عین حال، این درمان دارویی برای برونشیت است که بسیار ساده است. به خودی خود، به هیچ دارو یا روش پیچیده ای نیاز ندارد. اصلی ترین چیزی که این بیماری نیاز دارد، تعیین صحیح عامل ایجاد کننده روند التهابی و شکل دوره است.

آنتی بیوتیک درمانی برای التهاب برونش ها

سوال استفاده از داروهای ضد باکتری در برونشیت باعث بحث های زیادی می شود. اما در پروتکل های رسمی پزشکی ذکر شده است که استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان این بیماری در دو مورد ضروری است:

• اگر التهاب برونش ها توسط عفونت باکتریایی تحریک شود.
• اگر جریان برونشیت ویروسیبا عوارض همراه است یا بیمار مبتلا به بیماری های همزمان تشخیص داده می شود.

لیست آنتی بیوتیک ها در اینجا برای عفونت های باکتریایی کلاسیک است: پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها. انتخاب بستگی به ویژگی های فردی بیمار دارد.
در بیشتر موارد، با منشاء ویروسی التهاب برونش، داروهای ضد باکتری اثر لازم را ندارند. اقدام موثر. علاوه بر این، آنها می توانند باعث ایجاد سندرم برونش انسدادی شوند - انسداد برونش ها ناشی از تورم غشای مخاطی.

علامت اصلی برونشیت که نشان دهنده نیاز به مصرف آنتی بیوتیک است، خلط با ادخال های چرکی است. در صورت وجود، پزشک یک مطالعه اضافی را تجویز می کند که با توجه به نتایج آن یک عامل ضد باکتری را تجویز می کند. اما در هیچ موردی نباید آنتی بیوتیک برای برونشیت به تنهایی تجویز شود. ضرر احتمالی استفاده از آن می تواند به طور قابل توجهی از اثر مورد انتظار فراتر رود.

التهاب برونش ها فرم حادتقریباً همیشه در خانه درمان می شود و فقط به دارو نیاز دارد تاثیر محلی. آنتی بیوتیک ها برای برونشیت یک داروی کلیدی نیستند.

استفاده از داروهای ضد ویروسی برای برونشیت

این واقعیت که التهاب برونش ها توسط یک عفونت ویروسی تحریک می شود، به خودی خود به لزوم استفاده از داروهای ضد ویروسی برای درمان این بیماری اشاره دارد. اما، مسئله استفاده از داروها در این گروه بسیار بسیار قابل بحث است. بسیاری از پزشکان مطمئن هستند که هیچ داروی ضد ویروسی با اثربخشی اثبات شده وجود ندارد و برای مبارزه با ویروس ها، بدن فقط نیاز به ایجاد دارد. شرایط بهینه. به نوعی حق با آنها خواهد بود. گروه دیگری از پزشکان اصرار دارند که ویروس ها باید با داروهای ضد ویروسی سرکوب شوند و بدون آنها نمی توان بر بیماری غلبه کرد.

استفاده برای عفونت های ویروسیدو عامل: اینترفرون و اسلتامیویر. در عین حال، هیچکس آنها را بدون نسخه در داروخانه نمی‌برد و بدون نسخه نمی‌نوشد نسخه پزشکی. استفاده از داروهای ضد ویروسی برای درمان برونشیت مزمن، در بیشتر موارد با بستری همزمان، اندیکاسیون دارد.

حقیقت، در واقع، جایی در وسط است. با یک دوره طبیعی، برونشیت بدون داروهای ضد ویروسی و همچنین بدون آنتی بیوتیک غلبه می کند. اگر بیماری با عوارض همراه باشد یا پیش نیازهای فردی وجود داشته باشد، استفاده از داروهای این گروه قابل توجیه و ضروری است.
اکنون در مورد آنچه که واقعاً نمی توانید بدون برونشیت انجام دهید.

اکسپکتورانت برای برونشیت

برونشیت همیشه با یک سرفه قوی و خشک شروع می شود. بنابراین، تنها گروهی از داروهایی که برای التهاب برونش ها واقعا مورد نیاز است، خلط آورها هستند.
در پزشکی، این گروه از داروها با توجه به نحوه تأثیرگذاری بر بدن به دو زیر گروه تقسیم می شوند:

• داروهایی برای تحریک خلط،
• رقیق کننده های مخاط

داروهایی برای تحریک خلط

این زیرگروه را عوامل ترشحی حرکتی نیز می نامند. عمل داروهای محرک با هدف تحریک مخاط معده است که باعث افزایش کار مراکز سرفه و استفراغ بصل النخاع می شود. نتیجه این امر افزایش تولید ترشحات مایع در برونش ها و افزایش رفلکس های سرفه است.

فرآورده های اصلی این گروه عبارتند از: گیاه ترموپسیس، تعدادی اسانس، کلرید آمونیوم و غیره. لازم به ذکر است که داروهای تحریک کننده خلط اثر نسبتاً کوتاه مدت دارند و مصرف بیش از حد آن با استفراغ، حالت تهوع، احتقان بینی و اشک ریزش تهدید می شود.

داروهایی که مخاط را رقیق می کنند

زیرگروهی از این داروها که موکولیتیک نیز نامیده می شود، خلط را بدون افزایش حجم رقیق می کند. این اثر به دلیل شکسته شدن پیوندهای دی سولفید در موکوپلی ساکاریدهای اسیدی حاصل می شود. پیش نیاز اصلی استفاده از آنها است خلط چسبناککه در بیماری های مجاری تنفسی از جمله برونشیت تولید می شود.

محبوب ترین داروهای لاغری عبارتند از:

در اصل، همه این داروها را می توان به عنوان آنالوگ با یکدیگر در نظر گرفت و انتصاب یک داروی خاص صرفاً به دلیل ترجیحات پزشک و ویژگی های فردی بدن بیمار انجام می شود.

علاوه بر گروه های فوق الذکر از داروها، دوره برونشیت ممکن است نیاز به استفاده از داروهای تب بر داشته باشد. در بیشتر موارد، التهاب برونش ها تنها همراه است افزایش اندکدمای بدن که در آن به بدن فرصت داده می شود تا با مشکل کنار بیاید. اما اگر دما از 38 درجه فراتر رفت، به دارودرمانیشما باید ایبوپروفن یا پاراستامول کلاسیک را اضافه کنید.

این کار درمان پزشکی التهاب برونش ها را کامل می کند. در سیر طبیعی این بیماری به داروهای دیگری نیاز ندارد، اما نیاز به رژیم خاصی برای بیمار و مراحل فیزیوتراپی دارد.

تغییر در شیوه زندگی و رژیم برونشیت

هنگامی که نمی دانید چگونه برونشیت را به سرعت درمان کنید، باید به خاطر داشته باشید: با برونشیت، شرط اصلی بهبودی ایجاد مطلوب ترین محیط برای بازیابی طبیعی عملکرد عادیدستگاه تنفسی.

اولین و مهمترین چیز برای برونشیت رطوبت است. در عین حال، علاوه بر هوای مرطوب در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد، نیاز به تهیه فراوان ترین نوشیدنی دارد. علاوه بر این، شما می توانید کاملاً همه چیز را بنوشید، به استثنای نوشابه: آب، آب میوه، دمنوش های گیاهی. نکته اصلی این است که دمای نوشیدن راحت است.

برای اطمینان از رطوبت کافی در اتاق، بهتر است از دستگاه های مرطوب کننده استفاده کنید. اگر آنها آنجا نیستند، حوله های مرطوب را روی رادیاتورها آویزان کنید، آب را با یک بطری اسپری اسپری کنید - هر کاری برای افزایش محتوای آب در هوا انجام دهید.

در حال حاضر این دو قانون شرایط مطلوبی را برای غلبه بر سرفه خشک و شروع فرآیند جداسازی خلط ایجاد می کند.

علاوه بر این، با برونشیت، به خصوص در سه روز اول، استراحت در بستر و عدم فعالیت بدنی ضروری است. پیاده روی های کوچک فقط در اولین امداد مجاز است و باید در مکان هایی با هوای تمیز انجام شود: در میدان ها، پارک ها، در جنگل.

یک نکته جداگانه از رژیم برای برونشیت، ترک کامل سیگار است. استنشاق دود تنباکویک عامل تحریک کننده سرفه خشک است و سیگار کشیدن در برونشیت نه تنها می تواند روند بهبود را در زمان طولانی کند، بلکه باعث ایجاد عوارض جدی نیز می شود. به هر حال، پزشکان بر این باورند که التهاب برونش ها یک دلیل عالی (به اصطلاح) برای ترک سیگار است.

با رعایت این قوانین ساده، درمان برونشیت در اسرع وقت و با حداقل داروهای لازم انجام می شود.

فیزیوتراپی برونشیت

• استنشاق،
• ماساژ دادن،
• تمرینات تنفسی

استنشاق برای برونشیت

توصیه می شود استنشاق را با کمک دستگاه های مخصوص - استنشاقی انجام دهید. استنشاق بخار نیز ممکن است، اما، به ویژه برای کودکان، باید بسیار مراقب باشید تا از سوختگی غشاهای مخاطی جلوگیری کنید.
برای استنشاق برونشیت با داروهای زیر موثر است:

• محلول های نمک و سودا؛
• اسانس های اکالیپتوس، کاج، نعناع، ​​سیر و رزماری؛
• لازولوان، آمبروبن و سایر داروها که هدف آنها از بین بردن خلط از برونش است.

تنها دو مورد منع مصرف برای استنشاق وجود دارد: درجه حرارت بالا و تپش قلب. اما بلافاصله پس از غلبه بر آنها، می توان از استنشاق استفاده کرد. این یکی از موثرترین روش ها برای التهاب برونش است.

تمرینات تنفسی برای برونشیت

روش های زیادی برای تمرینات تنفسی برای آسیب شناسی دستگاه تنفسی وجود دارد. صرف نظر از اینکه چه کسی مجموعه خاصی از تمرینات را توسعه داده است، همه آنها این کار را انجام داده اند تاثیر مثبتدر سرعت غلبه بر برونشیت باید خودتان یا به توصیه پزشک تمرینات تنفسی مناسب را انتخاب کنید. محبوب ترین روش های Strelnikova، Buteko، Kofler، و همچنین یوگا و هنرهای رزمیووشو
هر مجموعه ای از تمرینات برای سیستم تنفسی اهداف زیر را در خط مقدم قرار می دهد:

• افزایش ذخایر عملکردی اندام های دستگاه تنفسی؛
• تغییرات در کار اندام ها که با تأثیر بر سیستم تنفسی حاصل می شود.

و از همه مهمتر: هنگام انجام چنین تمریناتی، باید به یاد داشته باشید که آنها باید در هوای تازه انجام شوند، که به خودی خود تأثیر مثبتی بر وضعیت اندام های دستگاه تنفسی دارد.

ماساژ برای برونشیت

ماساژ در هنگام التهاب برونش ها هنگامی که بیماری فروکش کرده است تجویز می شود: دمای بالا وجود ندارد، سرفه به مرحله مرطوب رفته است، هیچ عارضه همزمان وجود ندارد.
یک حمام بسیار گرم باید قبل از ماساژ باشد، که پوست را نرم می کند و به شما اجازه می دهد مدتی در اتاقی با رطوبت 100٪ بمانید. چندین تکنیک ماساژ برای برونشیت وجود دارد. بیایید آنها را توصیف کنیم:

• 1. بیمار به پشت روی یک سطح سخت دراز می کشد. ماساژور هنگام دم، دستان خود را در طرفین در جهت از قفسه سینه به پشت نگه می دارد و در هنگام بازدم - عقب. قفسه سینهدر این مدت باید کمی فشرده شود.
• 2. دراز کشیدن به پشت روی یک سطح سخت، بیمار باید سر خود را کمی بالا بیاورد و یک بالش قرار دهد. با فشار دادن کف دست‌های ماساژور، حرکات از شکم تا شانه‌ها انجام می‌شود. حرکات مشابهی برای بیمار که روی شکم دراز می کشد انجام می شود. حرکات دست به ترتیب در امتداد پشت انجام می شود. این به شما امکان می دهد خلط را از برونش تحریک کنید.
• 3. یکی دیگر از روش های ماساژ که خلط را بهبود می بخشد به شرح زیر است: بیمار روی شکم خود دراز می کشد تا سرش از میز ماساژ فراتر رفته و کمی پایین بیاید. در همان زمان، یک بالش زیر پاها قرار داده می شود تا آنها بالا بیایند. در این حالت ماساژ بین دنده ای انجام می شود. مدت زمان توصیه شده برای این روش 25 دقیقه است.

در نهایت، متذکر می شویم که درمان التهاب برونش ها در یک دوره منظم بسیار ساده است، اما در عین حال نیاز به ساخت تاکتیک های مناسب برای مصرف داروها و استفاده از فیزیوتراپی دارد. بنابراین، اگر مبتلا به برونشیت شدید، با پزشک مشورت کنید. او به شما می گوید که چگونه برونشیت را در خانه درمان کنید، به طور دقیق ویژگی های بیماری را تعیین کنید و درمانی را انتخاب کنید که در کوتاه ترین زمان ممکن موثرترین نتیجه را داشته باشد.

تاکتیک های درمان دارویی برونشیت

برونشیت یک بیماری است درخت برونشماهیت التهابی، که با ترشح بیش از حد مخاط، تولیدی یا سرفه غیرمولد. برونشیت به شکل حاد و مزمن رخ می دهد. مشکل خاصیک برونشیت مزمن است که در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض یک عامل تحریک کننده رخ می دهد و منجر به فرآیندهای اسکلروز دیواره برونش و بافت های اطراف آن و همچنین نقض پاکسازی و پاکسازی می شود. توابع حفاظتیبرونش ها در سراسر جهان، حدود 10 درصد از جمعیت از برونشیت مزمن رنج می برند. اکثر آنها مردان بالای 40 سال هستند.

اتیولوژی برونشیت

دلایل زیادی برای ایجاد برونشیت وجود دارد.

در این مورد، بهتر است در مورد عوامل خطر برای توسعه بیماری صحبت کنیم:

1. سیگار کشیدن، از جمله غیرفعال.
2. عمل آلاینده های مختلف: خیابان (گازهای اگزوز، انتشارات صنعتی به جو). خانگی (از مواد تکمیل - بنزن، فرمالدئید، استایرن، نیکل، فنل، کبالت و دیگران).
3. خطرات شغلی برای سازندگان، کارگران کارخانه بافندگی، معدنچیان، کارگران شیمیایی، کارگران فولاد.
4. عامل فیزیولوژیکی - سن مسن، جنس مرد.
5. کمبود مادرزادی آنتی تریپسین
6. عفونت ها، به ویژه سیتومگالوویروس پایدار طولانی مدت.
7. الکلیسم مزمن و اعتیاد به مواد مخدر.

مکانیسم توسعه بیماری

مکانیسم ایجاد برونشیت بر اساس تغییرات مورفولوژیکی برگشت پذیر و غیر قابل برگشت در برونش است.

تغییرات برگشت پذیر:

• تغییرات هیپرتروفیک در غدد برونش؛
• افزایش ترشح موکوس برونش؛
• تورم مخاط؛
• تغییرات نفوذی در غشای مخاطی و لایه زیر مخاطی.

تغییرات برگشت ناپذیر (فقط به شکل مزمن ایجاد می شود):

• التهاب پوشش خارجی برونش؛
• توسعه پنوموسکلروز؛
• توسعه آمفیزم؛
• نارسایی تنفسی؛
• سندرم کور ریوی

تصویر بالینی برونشیت

نوع حاد برونشیت اغلب یک عارضه تنفسی است بیماری عفونی. با تب زیر تب و تب، ظهور علائم ضعف عمومی - خواب آلودگی، ضعف، سردرد مشخص می شود. سپس سرفه می آید. به عنوان یک قاعده، سرفه در ابتدای بیماری خشک و غیرمولد است. در پس زمینه درمان، سرفه مرطوب می شود، میزان ترشحات خلط افزایش می یابد.

تشدید برونشیت مزمن با علائم مشابه ظاهر می شود، اما این بیماری بیشتر طول می کشد. علاوه بر این، علائمی مانند تنگی نفس، احساس کمبود هوا وجود دارد. نفس کشیدن سخت است، خس خس سینه شنیده می شود. همچنین، با برونشیت مزمن، بیمار می تواند به شدت وزن بدن خود را کاهش دهد. کاهش وزن به دلیل بافت ماهیچه ای و چربی اتفاق می افتد. این یک نشانه مطمئن از ایجاد نارسایی تنفسی است. اختلالات خواب احتمالی: خواب متناوب، کوتاه، همراه با خروپف، بیداری های مکرر. اختلالات خواب منجر به تحریک پذیری می شود، خستگی، اختلالات جنسی

تشخیص بیماری

تشخیص برونشیت عمدتا بر اساس داده ها است تصویر بالینیو مصاحبه با بیمار در نتیجه بررسی، می توانید عوامل مستعد کننده را پیدا کنید که به تشخیص صحیح کمک می کند.

علاوه بر جمع آوری یک سرگذشت و معاینه بیمار، از روش های تشخیصی پیچیده استفاده می شود:

1. روش اشعه ایکس. این روش امکان حذف پنومونی و مشکوک شدن به آمفیزم ریوی را فراهم می کند.
2. بررسی خلط برای سیتولوژی به شما امکان می دهد نوع فرآیند التهابی را تعیین کنید. به افتراق برونشیت کاتارال، چرکی و هیپرتروفیک کمک می کند.
3. تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیک خلط. برای تعیین حساسیت به عوامل ضد باکتری استفاده می شود.
4. برونکوسکوپی اجازه می دهد تا بیماری انکولوژیک ریه ها و برونش ها، سل، برونشکتازی را حذف کند.

درمان برونشیت

قبل از شروع درمان، بیمار و نزدیکان او باید علل بیماری و عوامل مستعد کننده را توضیح دهند. رعایت برخی محدودیت ها روند بیماری را تسهیل می کند و به دستیابی به راندمان بالای درمان کمک می کند. درمان برونشیت حاد شامل تجویز داروهای ضد سرفه، خلط آور، ضد التهابی است، در موارد شدیدتر - استفاده از آنتی بیوتیک درمانی. فیتوتراپی و فیزیوتراپی نیز نشان داده شده است. درمان تشدید برونشیت مزمن همیشه پیچیده تر و طولانی تر است.

اصول اساسی درمان برونشیت مزمن نیاز به بررسی دقیق تری دارد:

1. ترک کامل سیگار الزامی است. اگر امتناع ممکن نیست، پس درمان جایگزینفرآورده های حاوی نیکوتین به شکل ترانس درمال یا به شکل آدامس.
2. نکته مهم در درمان رعایت بهداشت منزل و محل کار است. توصیه می شود روزانه نظافت مرطوب خانه و از بین بردن شرایط مضر کار. اگر رعایت این شرایط در محیط کار غیرممکن باشد، باید تغییر در فعالیت حرفه ای را در نظر گرفت.
3. رعایت فصلی بودن در انتخاب لباس. اجتناب از پیش نویس، هیپوترمی. توصیه می شود از لباس های ساخته شده از پارچه های طبیعی و ساده استفاده کنید که اجازه اتلاف گرما و گرمای بیش از حد را نمی دهد.
4. رعایت قوانین تغذیه پزشکی. اصول اساسی تغذیه در برونشیت مزمن بسیار ساده است: تغذیه باید کسری باشد - تا 5 بار در روز. محتوای چربی و کربوهیدرات در غذا نباید از حد معمول تجاوز کند و مقدار پروتئین باید به میزان قابل توجهی افزایش یابد. وعده های غذایی باید غنی شده باشد؛ ترجیحا تعداد زیادی نوشیدنی گرم. توصیه می شود: لبنیات و محصولات لبنی، گوشت بدون چربی، ماهی روغنی، تخم مرغ، قوی آبگوشت مرغ، میوه ها و سبزیجات سرشار از ویتامین C (کلم، پیاز، گوجه فرنگی، مرکبات، کیوی)، آبگوشت گل رز با عسل.

درمان پزشکی:

داروهای ضد باکتری. درمان آنتی بیوتیکی تنها در صورتی تجویز می شود که تصویر بالینی شامل سرفه همراه باشد خلط چرکی، تب، افزایش ESR. داروهای انتخابی در این مورد آنتی بیوتیک های باکتری کش متعلق به گروه پنی سیلین های نیمه سنتتیک در ترکیب با اسید کلاوولانیک هستند. یکی از این داروها است آموکسیکلاو. همچنین می توان داروی ترکیبی حاوی آمپی سیلین و سولباکتام را تجویز کرد. همچنین می توان آنتی بیوتیک هایی از گروه سفالوسپورین ها و ماکرولیدهای نسل 3 تجویز کرد. به عنوان یک قاعده، تشدید برونشیت مزمن به صورت سرپایی درمان می شود، بنابراین داروها به شکل قرص، تعلیق برای تجویز خوراکی تجویز می شوند.

مهم! داروهای ضد باکتری برای اهداف پیشگیرانه تجویز نمی شوند!

داروهایی که اثر گشاد کنندگی برونش دارند. اغلب برای این منظور از دارویی استفاده می شود که ماده فعال آن ایپراتروپیوم بروماید است - Atrovent.این دارو اثر سیستمیک ندارد، زیرا توانایی جذب در جریان خون را ندارد. دارو برای کمک های اضطراری، زیرا اثر آن تنها 30 دقیقه پس از مصرف ایجاد می شود. Atrovent از طریق استنشاق تجویز می شود. همچنین برای گسترش برونش ها استفاده می شود بروتک، ونتولین. داروها نیز به صورت استنشاقی تجویز می شوند. مناسب برای مراقبت های اضطراری، زیرا پس از 3-8 دقیقه عمل می کنند. می توان داروهایی از گروه تئوفیلین ها را تجویز کرد - تئوپک، تئوتارد. این داروها باعث رفع خستگی می شوند ماهیچه های تنفسی، فشار در گردش خون ریوی را کاهش دهید، برونش ها را به طور متوسط ​​گسترش دهید. به طور جداگانه، ارزش این دارو را دارد ارسپالکه علاوه بر اثر گشاد کنندگی برونش، اثر ضد التهابی نیز دارد.

داروهایی که ویسکوزیته خلط را کاهش می دهند- موکولیتیک ها و تنظیم کننده های مخاطی. تنظیم کننده های مخاطی شامل برومهگزین، آمبروکسل. داروهای این گروه سنتز سیالوموکوپروتئین ها را مختل می کنند که منجر به کاهش ویسکوزیته مخاط برونش می شود. موکولیتیک های تجویز شده برای برونشیت مزمن: استیل سیستئین، کربوسیستئین- از بین بردن موکوپروتئین ها، که همچنین منجر به کاهش ویسکوزیته خلط می شود.

پیش بینی کننده ها. داروهای گیاهی در این گروه بسیار موثر هستند: شربت شیرین بیان, قرص Thermopsis, مجموعه سینه №2،4و همچنین جوشانده ها کلتفوت, آویشن, بنفشه سه رنگ. داروها دارای اثر رفلکس هستند، در نتیجه عملکرد غدد برونش افزایش می یابد.

ضد سرفه داروهابرای سرفه خشک با خلط به سختی جدا می شود. داروهای این گروه رفلکس سرفه را سرکوب می کنند، بر ویسکوزیته خلط اثر می گذارند و به انبساط متوسط ​​برونش ها کمک می کنند. این شامل: لیبکسین, کد آبی, Omnitus, هربیون با چنار.

داروهای هورمونیسری گلوکوکورتیکوئید در برونشیت مزمن شدید تجویز می شود پردنیزولوندر دوزهای فردی در پس زمینه درمان با گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک، تجویز داروهای کلسیم برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان نشان داده شده است.

اکسیژن درمانی. درمان با اکسیژن در طول دوره بهبودی بیماری انجام می شود. با کاربرد سیستماتیک این تکنیک، پیش آگهی بیماری بهبود می یابد و امید به زندگی به 10 سال افزایش می یابد.

درمان توانبخشی:

1. معاینات پزشکی حداکثر چهار بار در سال، ترجیحا با مشاوره با متخصص ریه.
2. کنترل پارامترهای آزمایشگاهی خون (ESR)، خلط (سیتولوژی، باکتریولوژی، تجزیه و تحلیل عمومی).
3. ارزیابی وضعیت ایمونولوژیک
4. پنوموتاکومتری روشی برای تعیین جریان هوا در هنگام دم و بازدم است. به طور گسترده در تشخیص بیماری های برونش ریوی استفاده می شود.
5. قرار پروفیلاکسی در بهار و دوره پاییزخلط آور حاوی مواد گیاهی: Thermopsis، Ledum، آویشن، گل ختمی، Coltsfoot، Plantain.
6. درمان حمایتی با روش های استنشاقی. برای استنشاق در زمان بهبودی معمولاً از محلول کلرید سدیم 0.9٪، محلول بی کربنات سدیم 2٪، تنتور اکالیپتوس استفاده می شود. همچنین نشان داده شده است استنشاق روغن با استفاده از روغن های طبیعیاکالیپتوس، خولان دریایی، بادام. استنشاق روغن برای افرادی که در صنایع گرد و غبار کار می کنند نباید تجویز شود. روغن همراه با گرد و غبار می تواند پوسته هایی را ایجاد کند که می تواند بر باز بودن برونش ها تأثیر بگذارد.
7. درمان توانبخشی ایمنی اغلب با داروی ریبومونیل انجام می شود. این دارو باعث ایجاد یک پاسخ ایمنی می شود که ایمنی قوی در برابر پاتوژن های بیماری های عفونی تنفسی ایجاد می کند. ذکر شده است که پس از درمان با ریبومونیل، فراوانی تشدید برونشیت به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، آسیب شناسی های همزمان درمان می شوند - سینوزیت، رینیت، لوزه ها با غلبه فرآیندهای چرکی.
8. همچنین نشان داده شده است درمان آبگرمدر موسسات تخصصی در تمام طول سال.

ویژگی های دارو درمانی برای دسته های خاصی از بیماران:

• زنان حامله. آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند که نمی توانند تأثیر منفی بر رشد جنین داشته باشند. اینها مواد مخدر هستند سری پنی سیلینو سفالوسپورین ها داروی گشادکننده برونش Atrovent منع مصرف دارد. با توجه به نشانه ها، می توان گلوکوکورتیکوئیدها را در دوزهای کوچک، خلط آور و موکولیتیک تجویز کرد.
• سالمندان و کهنسال. قبل از انتصاب داروهای ضد باکتری، لازم است حساسیت به آنتی بیوتیک ها تعیین شود. داروهای بدون اثر نفروتوکسیک استفاده می شود. M-cholinolytics بسیار نادر استفاده می شود، زیرا می تواند باعث یبوست، احتباس ادرار و افزایش فشار داخل چشم شود. گلوکوکورتیکوئیدها فقط در شرایط ثابت و تحت نظارت دقیق پزشک تجویز می شوند. همراه با هورمون ها مصرف شود مجتمع های معدنیبرای پیشگیری از پوکی استخوان داروهای ضد سرفه باید با دقت زیادی تجویز شوند، زیرا می توانند مرکز تنفسی را تحت فشار قرار دهند.

درمان برونشیت همیشه پیچیده و پیچیده است. تنها درمان ترکیبی می تواند موثر باشد. خوددرمانی برونشیت به شدت ممنوع است، زیرا درمان غیرمنطقی می تواند منجر به آن شود روند مزمنو ایجاد عوارض شدید

JMedic.ru

برونشیت مزمنیک بیماری التهابی درخت برونش است که با ظاهر شدن سرفه همراه با خلط و تنگی نفس مشخص می شود. روند التهابی با تشدید و بهبودی مداوم ادامه می یابد.

روش های درمانی

برونشیت مزمن فقط باید به صورت محافظه کارانه درمان شود. روش های درمان محافظه کارانه چیست؟ اینها همه روشهای درمان غیر تهاجمی هستند، یعنی درمان دارویی، درمان با استفاده از استنشاق از طریق استنشاق، درمان محلی و فیزیوتراپی.

لازم به ذکر است که درمان دارویی موثرترین راه حل برای برونشیت مزمن است. این درمان شامل هر دو نوع قرص دارو و تزریق است. معمولاً داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و ضد ویروس ها برای درمان بیماری در بزرگسالان تجویز می شود و پس از آن داروهای ضد التهابی، موکولیتیک ها، ضد سرفه ها، آنتی هیستامین ها، هورمون ها و گشادکننده های برونش تجویز می شود.

داروها در قرص و برای تزریق

• یکی از اولین داروها برای درمان برونشیت مزمن در بزرگسالان آنتی بیوتیک هایی هستند که علیه باکتری هایی که باعث تشدید بیماری در برونش ها می شوند، عمل می کنند. لازم به یادآوری است که اگر در عرض 3 روز پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک، وضعیت عمومی بهبود نیافته و دما به حالت عادی بازنگشته است، باید آنتی بیوتیک دیگری تجویز شود، زیرا این یکی اثر مطلوب را نداد.

آنتی بیوتیک های زیر برای درمان برونشیت مزمن استفاده می شود:

آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین: آموکسی سیلین (Amoxil، Flemoxin)، آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک (Augmentin، Flemoxin Solutab)، که دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتریایی هستند، به عنوان مثال. برای عفونت های گرم مثبت (استافیلوکوک، استرپتوکوک، فلور پنوموکوکی) و گرم منفی (لژیونلا، پروتئوس، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، سودوموناس آئروژینوزا) موثر است. آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین 1000 میلی گرم تجویز می شود، آنها باید 2 بار در روز مصرف شوند. آنها نیاز به درمان برونشیت مزمن به مدت 7-14 روز دارند.

آنتی بیوتیک های سری سفالوسپورین - نورفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، افلوکساسین فقط برای فلور گرم منفی اثر ضد باکتریایی و باکتریواستاتیک مشخصی دارند، چنین تمرکز باریکی روی باکتری ها باعث می شود که عملکرد آنها بسیار قوی تر از داروهای ضد باکتری با طیف گسترده باشد. برای بزرگسالان، دارو 200 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان به طور متوسط ​​10-14 روز است.

آنتی بیوتیک ها از گروه ماکرولیدها - Klabaks، Fromilid، Azithromycin، Rovamycin دارای اثر باکتریواستاتیک هستند و عمدتاً برای اشکال داخل سلولی عفونت موثر هستند، که آنها را در درمان برونشیت مزمن ضروری می کند. برای بزرگسالان، داروها با 500 میلی گرم تجویز می شوند، باید در همان زمان، با معده خالی 1-2 بار در روز مصرف شود. درمان این بیماری 3-7 روز طول می کشد.

آنتی بیوتیک ها از گروه فلوروکینولون ها - سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، لفلوک متعلق به داروهای ضد باکتری با طیف گسترده هستند، اما این داروها به طور موثر فقط برای درمان سیستم برونش ریوی استفاده می شوند، نام دیگر این گروه فلوروکینولون های تنفسی است. درمان برونشیت مزمن در بزرگسالان با این داروها به مدت حداکثر 7 روز با دوز 500 میلی گرم 1 بار در روز ضروری است. Leflok دارای یک فرم تزریق تزریقی است که به شما امکان می دهد داخل وریدی یا تزریقات عضلانی. همچنین لازم به یادآوری است که تزریق آنتی بیوتیک فقط در موارد تشدید شدید باید انجام شود.

• اگر ویروس ها در تشدید بیماری نقش داشته باشند، داروهای ضد ویروس ها تجویز می شود:

• موکولیتیک ها موادی هستند که باعث دفع خلط می شوند. بسته به اینکه کدام سرفه در بیمار غالب باشد، داروهای مختلفی تجویز می شود:

هنگامی که سرفه خشک غالب باشد، داروهایی تجویز می شود که به رقیق شدن خلط کمک می کند، یعنی. ویسکوزیته آن را کاهش دهید - این استیل سیستئین (Acysteine، Mukobene، Mukoneks) 200 میلی گرم 4 بار در روز، 400 میلی گرم 2 بار در روز یا 800 میلی گرم 1 بار در روز است. می توانید از شربت چنار نیز استفاده کنید که 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف می شود. سرفه در ابتدا غیرمولد می شود و سپس با ترشح مقدار زیادی خلط مولد می شود. درمان سرفه به مدت طولانی، تا 10-15 روز طول می کشد.

هنگامی که سرفه مرطوب بلافاصله در طول بیماری ظاهر می شود، داروهای گروه آمبروکسل (Flavamed، Abrol، Ambroxol) برای بزرگسالان تجویز می شود. داروها 75 میلی گرم 1 بار در روز یا 30 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شوند. اگر سرفه با مقدار زیادخلط، سپس Erespal باید به این گروه از داروها اضافه شود، که باید 1 قرص 2 بار در روز مصرف شود، اگر با مقدار کمی خلط سرفه کنید، چنین دارویی لازم نیست. سرفه باید 10-20 روز درمان شود.

یکی از نمایندگان این گروه، Lasolvan، دارای فرم تزریقی است و به شما اجازه می دهد تا تزریق عضلانی انجام دهید. با توجه به سرعت عمل ماده درمانی، تزریق موثرتر در نظر گرفته می شود.

استنشاق درمانی

استنشاق با انتقال مستقیم مواد دارویی از طریق استنشاق به داخل برونش ها یکی از روش های موثر در درمان برونشیت مزمن است.

استنشاق ها با داروها - هورمون ها، آنتی هیستامین ها، موکولیتیک ها و برونکودیلاتورها انجام می شود. با کمک استنشاق، مواد فعال به مقدار کافی مستقیماً وارد کانون فرآیند التهابی می شوند و نیازی به عبور اولیه دستگاه گوارش و جذب در خون ندارند. استنشاق ها داروهای بدون تغییر را در اشکال فعال تحویل می دهند.

همچنین، استنشاق را می توان با نوشابه و روغن های معطر انجام داد که دارای اثرات ضد باکتریایی و گشادکننده برونش هستند. برای استنشاق، چنین روغن هایی مناسب هستند: کاج، اسطوخودوس، درخت چای، اکالیپتوس و آویشن.

برای استنشاق، می توانید از استنشاق های مخصوص - نبولایزرها، و همچنین، استنشاق های کم اثرتر، اما در خانه از یک گلدان یا کتری استفاده کنید.

روش های غیر سنتی

روش های جایگزین درمان برای برونشیت مزمن در حال بهبودی مناسب هستند.روش‌های جایگزین فراوانی تشدید بیماری را کاهش می‌دهند، همچنین بهزیستی کلی را بهبود می‌بخشند، ایمنی را افزایش می‌دهند و قدرت می‌دهند.

روش های جایگزین درمان با استفاده از جوشانده و دم کرده گیاهان به بدن در مبارزه با سرفه کمک می کند و میزان خلط ترشح شده از برونش ها را کاهش می دهد. مناسب برای جوشانده: علف چنار، بابونه دارویی، ریشه شیرین بیان، برگ مریم گلی، نعناع، ​​آهک، ریشه گل ختمی.

روش های جایگزین درمان با استفاده از مالش به پاکسازی بهتر برونش ها از باکتری ها، ویروس ها و خلط کمک می کند، عملکرد ریه ها و به طور کلی برونش ها را عادی می کند. چربی عسل، غاز، گوسفند یا گورکن برای مالیدن مناسب است.

ویدئو: برونشیت مزمن. توضیحات، علائم و درمان

من درمان استنشاقی را برای خودم انتخاب کردم. از کودکی به یاد می آورم که چگونه سیب زمینی ها و گیاهان به سرعت من و برادرم را روی پای خود می نشاندند. برای خانواده، من یک نبولایزر و قطره Prospan خریدم. من 20 قطره را در سالین رقیق می کنم و به پسرم اجازه می دهم 10 دقیقه چند بار در روز نفس بکشد. بنابراین ما یک ماه پیش برونشیت را درمان کردیم.

پستی در مورد تحقیقات پزشکی جدی

Pubmed اخیراً یک متاآنالیز منتشر کرده است کارایی نسبی روش های مختلفدرمان اختلالات اضطرابی کارآزمایی تصادفی کنترل شده، همه چیز. در مجموع نزدیک به 40000 بیمار در این کار شرکت کردند. سه "تشخیص" مورد بررسی قرار گرفت: اختلال پانیک، عمومی اختلال اضطرابو فوبیای اجتماعی اثربخشی چندین گزینه درمانی دارویی و روش‌های مختلف «روان‌شناختی» مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت.

در میان چیزهای دیگر، هنگام جمع‌بندی نتایج، انتشار Pabmed شامل عبارت زیر بود: «ES Pre-post برای روان‌درمانی‌ها با دارونماهای قرص تفاوتی نداشت؛ این یافته را نمی‌توان با ناهمگونی، سوگیری انتشار یا اثرات وفاداری توضیح داد» (ج). با دیدن او، برخی از شخصیت های آشفته مبتلا به اختلال کمبود توجه با شادی شروع به فریاد زدن کردند: می دانستم، باور داشتم، امیدوار بودم که روان درمانی بی اثر باشد، این همه کلاهبرداری است، تأثیر آن مانند دارونما است... بگو: «چه کسی در آن شک دارد. " (ج).

از آنجایی که این فریادهای مشتاقانه در بازپست ها در سراسر شبکه، حتی در صفحات افراد کاملاً جدی مرتبط با علم و پزشکی، شروع به واگرایی کردند، لازم می دانم ماهیت مطالعه را با جزئیات تجزیه و تحلیل کنم. از آنجایی که موضوع جالب است و پژوهشگران کار زیادی انجام داده اند تا به سادگی و بدون زحمت تلاش برای درک اصل مطلب نوشته شده را مرور کنند. اما این ماهیت برای کسی که بی توجه می خواند می تواند کاملا غیرمنتظره باشد >: 3

در سطور اول کمی شک اجباری. انتشار در pubmed به اصطلاح چکیده است، فقط نتایج مختصری در آنجا ذکر شده است و تمام. هیچ توضیحی در مورد روش های تحقیق و جزئیات مهم دیگری که تفسیر نتایج به آن بستگی دارد وجود ندارد.

برای مثال، هیچ توصیفی از تصویر بالینی دقیق اختلالات اضطرابی وجود ندارد. موافقت کنید که برای ارزیابی اثربخشی درمان:
- در فردی که تجربه می کند ناراحتی روانیاز جمعیت زیادی از مردم در وسایل نقلیه عمومی یا در ازدحام ...
- آگاروفوبی که اگر لازم باشد از آستانه خانه اش بگذرد وحشت می کند ...
-به یک اسکیزوفرنی آزار و شکنجه که از این واقعیت که اورانگوتان های بزرگ آینده با لیزر در دست دارند او را در پشت بام خانه ها تعقیب می کنند، اضطراب وحشتناک را تجربه می کند...

اینها سه تفاوت بزرگ هستند، اگرچه در هر سه نوع می توان «اختلال اضطراب» را نیز تشخیص داد. در هر سه گزینه، اثربخشی تکنیک های مشابه کاملاً متفاوت خواهد بود - و این تعجب آور نیست عزیزم. این طوری باید باشد.
هیچ توصیفی از شاخص جهانی اثربخشی و روش محاسبه آن برای روش های مختلف درمان وجود ندارد.
همچنین توضیح دقیقی از روش تحقیق وجود ندارد، به عنوان مثال، مشخص نیست که محققان چگونه "دارونما روانشناختی" را فرموله و تعریف کرده اند - بله، آنها یک شاخص مشابه در انتشار دارند.

اما - چو! من نمی خواهم این پست مانند تلاشی برای توجیه با جستجوی خال در چشم دیگران باشد. بله، از چکیده مشخص نیست که چه شرایطی بررسی شده است (شکل کلینیک، شدت اضطراب و غیره)، مشخص نیست که تجزیه و تحلیل چگونه و با چه معیارهایی انجام شده است. این لحظه شک و تردید اجباری است. بیایید این را به عنوان یک اصل در نظر بگیریم که این مطالعه به درستی سازماندهی شده است، شاخص ها به طور دقیق و قابل اعتماد فرموله شده اند و روش ها کاملاً مطابق با کلینیک هستند.

بنابراین، محققان اثربخشی درمان را ارزیابی کردند. برای این، از شاخص جهانی "اندازه های اثر" (از این پس ES) استفاده شد.

میزان موفقیت درمان اختلالات اضطرابی به شرح زیر است:

ES نه مهار کننده های انتخابیبازجذب سروتونین = 2.25
ES مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین = 2.09
ES بنزودیازپین ها = 2.15
ES داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای = 1.83

ذهن آگاهی روان درمانی شناختی ES = 1.56
ES "آرامش" (بدون توضیح، آن را همانطور که می خواهید بگیرید) = 1.36
ES درمان شناختی رفتاری فردی = 1.30
ES درمان شناختی رفتاری گروهی = 1.22
ES درمان روان پویشی = 1.17
ES روان درمانی غیرشخصی از راه دور (به عنوان مثال، مکاتبات روان درمانی در اینترنت) = 1.11
روش ES فرانسین شاپیرو برای پردازش ترومای عاطفی با حرکات چشم = 1.03
ES درمان بین فردی (بین فردی) = 0.78

ES ترکیبی از روان درمانی شناختی و "داروها" (یعنی داروها بدون مشخص کردن کدام یک) = 2.12

ES "ورزش" (هر معنی که باشد) = 1.23

ES دارونما = 1.29
ES دارونما روانشناختی = 0.83
لیست های انتظار ES = 0.20

در اینجا تمام ارقام اصلی قابل مقایسه و تجزیه و تحلیل آورده شده است.

این داده‌ها نشان می‌دهند که در واقع روان‌درمانی شناختی فردی مؤثرتر از دارونما است و درمان گروهی کمی کمتر از دارونما مؤثر است.

اما بیایید یک لحظه به یاد بیاوریم که دارونما چیست. "اثر دارونما" به وضعیتی اشاره دارد که در طی تحقیقات پزشکی، بیماران بی سر و صدا با پستانک تغذیه می شوند - و بیماران همچنان بهبود می یابند. یعنی بیمار گروه کنترل مطمئن است که مثل بقیه با داروهای واقعی درمان می شود، اما مخفیانه به او آدمک می دهند. تسکین دهنده. این کار با بیماران در گروه های کنترل انجام می شود تا نتیجه درمان با دارو و بدون درمان مقایسه شود.

اثر دارونما مشخص می شود اثر روانی. یک نمونه کلاسیک زمانی است که به بیماران گروه 1 توسط یک پرستار زشت، شریر، بی ادب و همیشه عصبانی یک آدمک داده می شود و به بیماران گروه 2 توسط یک مدیر مهربان و خندان ساختگی داده می شود. بخش پرستار با بی ادبی شما را وادار به مشروب می کند و زبان شما را نشان می دهد و رئیس بخش از دستاوردهای پزشکی صحبت می کند و ساختگی داده شده را جدیدترین، منحصر به فرد و بسیار مؤثرترین دارو توصیف می کند. و در گروه دوم، اثر دارونما به طور قابل توجهی بیشتر از گروه اول است.

هنگامی که یک فرد دارونما پزشکی دریافت می کند، مطمئن است که در مطالعه دارو شرکت می کند و یک داروی جدید در آن زمان (به شخص اطلاع داده شد، او رضایت شرکت را امضا کرد). فرد متقاعد شده است که با جدیدترین داروها، همه شرایط، همه درمان ها، همه رویدادها، اقدامات، محیط زیست به طور کامل درمان می شود - به این اشاره کنید. و اعتقاد او به بهبودی او کمک می کند. این چیزی بیش از یک عنصر «پیشنهاد» نیست، یعنی عنصری از تأثیر روان درمانی است.

بنابراین یک فریاد هیجان انگیز" روان درمانی به اندازه داروی دارونما موثر بود"در واقع منطقی است" روان درمانی همان عملکردی بود که روان درمانی مؤثر است.
بیهوده نبود که محققان دارونما پزشکی را از دارونما روانشناختی جدا کردند (مهم نیست دومی را چگونه تعریف می کردند، اما شک و تردید بیشتر بود).

اثربخشی دارودرمانی بالاتر از اثربخشی روان درمانی است، به ویژه هنگامی که صحبت از کلینیک عمومی بیماری های روانپزشکی باشد.
- اثربخشی روان درمانی شناختی 1.5-2 برابر بیشتر از اثربخشی "دارونما روانشناختی" است. درمان دارویی نیز تقریباً یک و نیم برابر مؤثرتر از دارونما است.
- اثربخشی کلی روان درمانی شناختی و دارودرمانی تقریباً از همه روش های مجزا در کارایی فراتر می رود.
- اثربخشی روان درمانی شناختی در مقایسه با روش شاپیرو و بین فردی بسیار بیشتر است. میان فردی)روان درمانی

اگر این نتایج به زبان ساده انسانی بیان شود:

-در موارد شدید، دارو درمانی بهتر از روان درمانی کمک می کند
-روان درمانی ثابت شده است که موثر است.
-روان درمانی و دارو درمانی با هم موثرتر از تنهایی هستند.
-روان درمانی هر چه مؤثرتر باشد «رقص با تنبور» در آن کمتر است. هر چه تعداد این رقص ها بیشتر باشد، نتیجه کمتر می شود.

و حالا، با دست روی پنجمین فضای بین دنده ای سمت چپ، به من بگویید: آیا این نتیجه گیری ها برای شما یک خبر فوری بوده است یا خودتان قبلاً چنین چیزی را حدس زده اید؟)))

من نمی توانم به اندازه کافی در مورد اثربخشی ورزش بگویم. برو بفهم منظورشون چیه: تصویر فعالزندگی و کار بدنی در هوای تازه، تناسب اندام منظم در یک باشگاه، مدیتیشن یوگا در صومعه تبتی، برنامه نیمه مخفی نویسنده برای بهبودی نیروهای ویژه و ورزشکاران ... متن دقیق مطالعه در اینجا کمک خواهد کرد، برای مطمئن باشید "تمرینات بدنی" حداقل تا حدودی بیشتر توضیح داده شده است >:3

ما در مورد آسیب های روانی زیاد می نویسیم، اما معمولاً به نحوی مبهم. آسیب روانی چیست، چرا روانی است، چرا تروما کاملاً غیرممکن است درک شود.

به سادگی - "همه آسیب های روانی دارند، همه نیاز به درمان دارند." در واقع، همه چیز بسیار جالب تر است. هر کسی ممکن است آسیب های روانی داشته باشد، اما به ندرت به چیزی جدی تبدیل می شود. این جدی PTSD (اختلال استرس پس از سانحه) نامیده می شود و این PTSD است که در واقع مورد توجه روانشناسان است. تمام "آسیب های روانی" دیگر مانند آبریزش بینی خود به خود می گذرد. البته کمی طولانی تر، اما - خودشان.

مورد دیگر PTSD است. در اینجا من کتاب را نقل می کنم: در مطالعه برسلاو و همکاران. (برسلاو و همکاران، 1991) نشان دادند که تقریباً 25٪ از افرادی که یک رویداد آسیب زا را تجربه کردند متعاقباً به PTSD مبتلا شدند که در حدود 9٪ منجر به بیماری طولانی مدت شد. نوریس (Norris, 1992) PTSD را در 5% دریافت کرد، در حالی که Resnick و همکاران 9% از زنان مبتلا به PTSD را گزارش کردند که 12% از آنها دارای PTSD مزمن بودند. ارزیابی های کل جمعیت نیز سطوح بالایی از PTSD را نشان داد. در مطالعه ملی بروز، کسلر و همکاران. (کسلر و همکاران، 1995) دریافتند که PTSD در طول زندگی در 8٪ از جمعیت بزرگسال رخ می دهد..

PTSD در واقع یک مشکل جدی است، اما در همه یافت نمی شود. در اینجا شما، به عنوان مثال، به احتمال زیاد آن را ندارید.

دیدن آن برای خودتان سخت نیست (یک نقل قول دیگر): PTSD با زنده کردن مداوم علائم مشخص می شود که شامل (1) خاطرات مکرر و مزاحم از رویداد، (2) رویاهای تکرار شونده از رویداد، (3) رفتار به گونه ای که انگار رویداد دوباره اتفاق می افتد، (4) تجارب شدید ناراحت کننده که یک موقعیت بیرونی یا درونی برانگیخته شد که یادآور رویداد آسیب زا یا نماد آن است؛ و (5) واکنش فیزیولوژیکی به محرک ها یا موقعیت هایی که یادآور رویداد هستند.

این اختلال همچنین شامل علائم اجتناب و بی حسی عاطفی است. اینها ممکن است شامل (1) تلاش برای اجتناب از فکر کردن، احساس کردن یا صحبت کردن در مورد رویداد باشد. (2) تلاش برای اجتناب از فعالیت ها، مکان ها یا افراد مرتبط با رویداد؛ (3) ناتوانی در یادآوری جنبه های مهم رویداد. (4) کاهش چشمگیر علاقه به آنچه قبلاً لذت بخش بود. (5) احساس بیگانگی، جدا شدن از دیگران؛ (6) محدود کردن طیف تجربیات عاطفی. و (7) احساس کاهش چشم انداز زندگی، همراه با عدم برنامه ریزی قابل توجه برای آینده.

تکمیل تصویر علائمی از برانگیختگی است که قبل از رویداد آسیب زا وجود نداشته است. میتونه باشه علائم زیر: (1) مشکل به خواب رفتن یا خواب بد(2) تحریک پذیری یا فوران خشم، (3) مشکل در تمرکز، (4) افزایش سطح هوشیاری، هوشیاری بیش از حد، پیش بینی دائمی خطر یا تجربه مجدد یک موقعیت تهدید کننده زندگی، و (5) واکنش مبالغه آمیز مبهوت کننده..

اکثریت قریب به اتفاق افرادی که به روانشناس مراجعه می کنند حتی نیمی از این علائم را نشان نمی دهند. بنابراین من عجله دارم تا شما را دلداری دهم - شما هیچ آسیب روانی ندارید.

اگر در مورد خود کتاب صحبت کنیم، با وجود اینکه قدیمی است، هنوز عالی است. نویسندگان - گردآورندگان به موضوع بسیار جدی برخورد کردند. صد صفحه اول داستانی در مورد چگونگی تهیه کتاب، چه چیزی در آن، چه چیزی نه، چرا و غیره است. مردم از سقف نمی نوشتند، بلکه تجربه تحقیق را تعمیم می دادند.

علاوه بر این، آنها به عنوان محققی با وجدان، همیشه اشاره کردند که روش شناسی در اینجا نقض شده است، یک نمونه کوچک وجود دارد، چنین گیرایی وجود دارد، اینجاست. در کل مشخص است که کار غول پیکری انجام شده است.

متأسفانه کتاب تا حدودی منسوخ شده است و دیگر نمی تواند به عنوان معتبرترین کتاب مرجع عمل کند. اما این طبیعی است - علم ثابت نمی ماند و در خود کتاب، نویسندگان اشاره کردند که آنها فقط برشی را ارائه می دهند که در زمان تهیه کتاب مرتبط بود و امیدوار بودند که کار آنها بیشتر اصلاح و اصلاح شود. و بنابراین معلوم می شود.

این فایل مرتبط است 50 فایل ها). از جمله: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc، Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf، A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf، Gorbatova E.A. - تئوری و عملی آموزش روانشناسی (ص و 40 فایل دیگر).
نمایش تمامی فایل های مرتبط

درمان موثراسترس پس از سانحه
اختلالات
ویرایش شده توسط
ادنا بی. فوا ترنس ام. کین متیو جی فریدمن
مسکو
"Cogito-Center"
2005

UDC 159.9.07 BBK88 E 94
تمامی حقوق محفوظ است. هرگونه استفاده از مطالب این کتاب، به طور کامل یا جزئی
بدون اجازه صاحب حق چاپ ممنوع است
ویرایش شده توسط E
روزها
فوا ترنس ام. کین، متیو فریدمن
ترجمه از انگلیسی تحت سردبیری عمومی N. V. Tarabrina
مترجمان: V.A. آگارکوف، SA. پیت-فصل های 5، 7، 10، 17، 19، 22، 27 O.A. کلاغ -فصل 1،
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 E.S. کالمیکوف- فصل 9 و 21 EL. اشتباه- فصل 6، 8، 18، 20 ML.
پادون- فصل 3، 4، 13، 25
E 94 درمان موثر برای اختلال استرس پس از سانحه / ویرایش. ادنا فوآ،
ترنس ام. کین، متیو فریدمن. - M.: "Kogito-Center"، 2005. - 467 p. (روانشناسی بالینی)
UDC 159.9.07 BBK88
این راهنما بر اساس تجزیه و تحلیل نتایج مطالعات در مورد اثربخشی روان درمانی برای بزرگسالان، نوجوانان و کودکان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است. هدف این راهنما کمک به پزشک در مدیریت چنین بیمارانی است.
از آنجایی که درمان PTSD توسط متخصصانی با پیشینه‌های حرفه‌ای مختلف انجام می‌شود، نویسندگان فصل‌های راهنما رویکردی بین‌رشته‌ای به این مشکل داشتند. این کتاب در مجموع تلاش های روانشناسان، روانپزشکان، مددکاران اجتماعی، هنردرمانگران، مشاوران خانواده و دیگران را گرد هم می آورد.فصل های راهنما به طیف وسیعی از متخصصان درگیر در درمان PTSD می پردازد.
کتاب از دو بخش تشکیل شده است. فصول بخش اول به بررسی نتایج مهم ترین مطالعات اختصاص یافته است. بخش دوم شرح مختصری از استفاده از رویکردهای درمانی مختلف برای درمان PTSD ارائه می دهد.
© ترجمه به روسی "Cogito-Center"، 2005 © The Guilford Press, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (انگلیسی) ISBN 5-89353-155-8 (روسی)

محتوا i. مقدمه.............................................................................................................7
2. تشخیص و ارزیابی...........................................................................................28
ترنس ام. کین، فرانک دبلیو وترز و ادنا بی فوآ
I. رویکردهای درمانی برای PTSD: مروری بر ادبیات
3. بررسی روانشناختی...................................................................51
جاناتان آی بیسون، الکساندر اس. مک فارلین، سوزانا راس
4. ...............................................75
5. روان درمانی......................................................................... 103
6. درمان کودکان و نوجوانان................................................................ 130
7. حساسیت زدایی و پردازش از طریق حرکات چشم.... 169
8. گروه درمانی...................................................................................189
دیوید دبلیو فوی، شرلی ام. گلین، پائولا پی. شنور، مری کی. یانکوفسکی، ملیسا اس. واتنبرگ،
دانیل اس. وایس، چارلز آر. مارمار، فرد دی. گوزمن
9. درمان روان پویایی..............................................................212
10. درمان در بیمارستان.............................................................................239
و توانبخشی روانی اجتماعی.......................................................270
12. هیپنوتیزم.............................................................................................................298
اتزل کاردنا، خوزه مالدونادو، اتو ون در هارت، دیوید اشپیگل
13. ....................................................336
دیوید اس ریگز
^.هنر درمانی..............................................................................................360
دیوید رید جانسون

II. راهنمای درمان
15. بررسی روانشناختی................................................................377
جاناتان آی بیسون، الکساندر مک فارلین، سوزان راس
16. درمان شناختی رفتاری............................................381
باربارا اولاسو روثبام، الیزابت ای. میدوز، پاتریشیا رزیک، دیوید دبلیو فوی
17. روان درمانی.........................................................................389
متیو جی فریدمن، جاناتان آر.تی. دیویدسون، توماس A. Mellman، استیون M. Southwick
18. درمان کودکان و نوجوانان...............................................................394
جودیت A. کوهن، لوسی برلینر، جان اس. مارس
19. حساسیت زدایی و بازیافت
با حرکات چشم......................................................................398
Cloud M. Chemtob، David F. Tolin، Bessel A. van der Kolk، Roger C. Pitman
20. گروه درمانی...................................................................................402
دیوید دبلیو فوی، شرلی ام. گلین، پائولا پی. شنور، مری کی. یانکوفسکی، ملیسا اس. واتنبرگ،
دانیل اس ویس، چارلز آر. مارمار، فرد دی. گوزمن
21. درمان روان پویایی..............................................................405
هارولد اس. کادلر، آرتور اس. بلنک جونیور، جانیس ال. کراپنیک
22. درمان در بیمارستان.............................................................................408
کریستین آ. کورتی، ساندرا ال. بلوم
23. توانبخشی روانی اجتماعی.......................................................414
والتر پنک، ریموند بی. فلانری جونیور.
24. هیپنوتیزم.............................................................................................................418
اتزل کاردنا، خوزه مالدونادو، اتو ون در هارت، دیوید اشپیگل
25. ازدواج و خانواده درمانی....................................................423
دیوید اس ریگز
26. هنر درمانی..............................................................................................426
دیوید رید جانسون
27. نتیجه گیری و نتیجه گیری.............................................................................429
آری دبلیو شالو، متیو جی فریدمن، ادنا بی فوآ، ترنس ام. کین
نمایه موضوعی
457

1
مقدمه
ادنا بی. فوآ، ترنس ام. کین، متیو جی. فریدمن
اعضای کمیسیون ویژه ای که برای تهیه دستورالعمل هایی برای درمان PTSD تشکیل شده بود، مستقیماً در تهیه مطالب ارائه شده در این کتاب شرکت کردند. این کمیسیون توسط هیئت مدیره انجمن بین المللی مطالعات استرس تروماتیک (ISTSS) در نوامبر 1997 سازماندهی شد.
هدف ما توصیف بود راه های مختلفدرمان بر اساس مروری بر ادبیات بالینی و تحقیقاتی گسترده تهیه شده توسط متخصصان در هر زمینه خاص. کتاب از دو بخش تشکیل شده است. فصول بخش اول به بررسی نتایج مهم ترین مطالعات اختصاص یافته است. بخش دوم شرح مختصری از استفاده از رویکردهای درمانی مختلف در درمان PTSD ارائه می دهد. هدف این دستورالعمل اطلاع رسانی به پزشکان از پیشرفت هایی است که ما به عنوان بهترین درمان برای بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) تشخیص داده ایم. PTSD پیچیده است وضعیت روانیکه در نتیجه تجربه یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود. علائمی که PTSD را مشخص می کند، بازتولید مکرر یک رویداد آسیب زا یا قسمت های آن است. اجتناب از افکار، خاطرات، افراد یا مکان های مرتبط با رویداد؛ بی حسی عاطفی؛ افزایش برانگیختگی PTSD اغلب با سایر اختلالات روانپزشکی همراه است و می باشد بیماری پیچیدهکه ممکن است با درد قابل توجه، ناتوانی و اختلال در عملکردهای حیاتی همراه باشد.

8
در تدوین این راهنمای عملی، گروه ویژه تأیید کرد که تجربیات آسیب زا می تواند منجر به ایجاد اختلالات مختلف مانند افسردگی عمومی، فوبیاهای خاص شود. اختلال ناشی از استرس حاد، در هیچ جای دیگری تعریف نشده است (اختلالات استرس شدید که به طور دیگری مشخص نشده است، DESNOS)، اختلالات شخصیتیمانند اختلال اضطراب مرزی و اختلال هراس. اما موضوع اصلی این کتاب درمان PTSD و علائم آن است که در ویرایش چهارم راهنمای تشخیصی و آماری بیماری های روانی ذکر شده است. (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی، DSM-IV، 1994)
انجمن روانپزشکی آمریکا
نویسندگان دستورالعمل ها اذعان دارند که دامنه تشخیصی برای PTSD محدود است و این محدودیت ها ممکن است به ویژه در مورد بیمارانی که در دوران کودکی آزار جنسی یا فیزیکی را تجربه کرده اند مشهود باشد. اغلب، بیمارانی که مبتلا به DESNOS تشخیص داده می شوند، طیف گسترده ای از مشکلات در روابط با دیگران دارند که به اختلال در عملکرد فردی و اجتماعی کمک می کند. در مورد درمان موفقیت آمیز این بیماران اطلاعات نسبتا کمی وجود دارد. اتفاق نظر پزشکان، که توسط داده های تجربی پشتیبانی می شود، این است که بیماران با این تشخیص نیاز به درمان طولانی مدت و پیچیده دارند.
کارگروه همچنین تشخیص داد که PTSD اغلب با سایر اختلالات روانپزشکی همراه است بیماری های همراهتقاضا از پرسنل پزشکیحساسیت، توجه، و همچنین روشن شدن تشخیص در کل فرآیند درمان.
اختلالاتی که نیاز به توجه خاصی دارند، سوء مصرف مواد و افسردگی عمومی به عنوان شایع ترین بیماری های همراه گزارش شده است.
پزشکان ممکن است به دستورالعمل‌های مربوط به این اختلالات برای تهیه برنامه‌های درمانی برای افرادی که با اختلالات متعدد مراجعه می‌کنند و به نظرات فصل 27 مراجعه کنند.
این راهنما بر اساس موارد بزرگسالان، نوجوانان و کودکان مبتلا به PTSD است. هدف این راهنما کمک به پزشک در مدیریت این افراد است. از آنجایی که درمان PTSD توسط پزشکان با پیشینه های حرفه ای مختلف انجام می شود، این فصل ها بر اساس یک رویکرد چند رشته ای توسعه یافته اند. روانشناسان، روانپزشکان، مددکاران اجتماعی، هنردرمانگران، مشاوران خانواده و سایر متخصصان. بر این اساس، این فصل ها به دامنه ی وسیعمتخصصان درگیر در درمان PTSD.
کمیسیون ویژه آن دسته از افرادی را که در حال حاضر مورد خشونت یا توهین قرار می‌گیرند را از بررسی خارج کرد. این افراد (کودکانی که با یک فرد متجاوز یعنی مردان زندگی می کنند

9 و زنانی که در خانه‌شان مورد آزار و اذیت قرار می‌گیرند، و همچنین کسانی که در مناطق جنگی زندگی می‌کنند، ممکن است معیارهای تشخیص را داشته باشند.
PTSD با این حال، درمان آنها، و همچنین مرتبط قانونی و مسائل اخلاقیتفاوت قابل توجهی با درمان و مشکلات بیمارانی که در گذشته حوادث آسیب زا را تجربه کرده اند. بیمارانی که مستقیماً در یک موقعیت آسیب زا هستند نیاز به توجه ویژه پزشکان دارند. این شرایط نیاز به توسعه اضافی دارد راهنمای عملی.
اطلاعات بسیار کمی در مورد درمان PTSD در مناطق صنعتی وجود دارد. تحقیق و توسعه در مورد این موضوعات عمدتاً در کشورهای صنعتی غربی انجام می شود.
کمیسیون ویژه به وضوح از این محدودیت های فرهنگی آگاه است. این باور رو به رشد وجود دارد که PTSD یک پاسخ جهانی به رویدادهای آسیب زا است که در بسیاری از فرهنگ ها و جوامع دیده می شود. با این حال، نیاز به تحقیقات سیستماتیک برای تعیین اینکه آیا درمان‌های روان درمانی و روان‌درمانی که در جامعه غربی مؤثر بوده‌اند، در فرهنگ‌های دیگر نیز مؤثر خواهند بود، وجود دارد.
به طور کلی، حرفه ای ها نباید خود را تنها به آن رویکردها و تکنیک هایی که در این راهنما بیان شده اند محدود کنند. ادغام خلاقانه رویکردهای جدید که در درمان سایر اختلالات مؤثر بوده و دارای مبنای نظری کافی هستند، به منظور بهبود نتایج درمان.
فرآیند هدایت
روند توسعه این راهنما به شرح زیر بود. روسای مشترک
یک کمیسیون ویژه متخصصان را در مدارس اصلی درمانی و روش‌های درمانی که در حال حاضر در کار با بیماران مبتلا به
PTSD با پیدا شدن روش های مؤثر درمانی جدید، ترکیب کمیسیون ویژه گسترش یافت. بنابراین، کمیسیون ویژه شامل متخصصانی با رویکردهای مختلف، گرایش های نظری، دانشکده های درمانی و آموزش حرفه ای بود. محوریت راهنما و قالب آن توسط کمیسیون ویژه طی یک سری جلسات مشخص شد.
روسای مشترک به اعضای کمیسیون ویژه دستور دادند تا برای هر حوزه درمانی مقاله ای تهیه کنند. هر مقاله باید توسط یک متخصص شناخته شده با حمایت یک دستیار نوشته می شد که او به طور مستقل از میان سایر اعضای کمیسیون یا پزشکان انتخاب می کرد.

10
مقالات باید حاوی مروری بر ادبیات تحقیق در این زمینه باشد عمل بالینی.
بررسی ادبیات برای هر موضوع با استفاده از موتورهای جستجوی آنلاین مانند انتشارات بین المللی منتشر شده در مورد استرس تروماتیک (منتشر شده) گردآوری شده است.
ادبیات بین المللی در مورد استرس تروماتیک، خلبان ها، MEDLINE، و PsycLIT در پیش نویس نهایی، مقالات استاندارد و محدود بودند. نویسندگان به ادبیات مربوطه استناد کردند، تحولات بالینی را ارائه کردند، مبنای علمی یک رویکرد خاص را به طور انتقادی بررسی کردند و مقالاتی را به کرسی ارائه کردند. سپس مقالات تکمیل شده برای همه اعضای کمیسیون ویژه برای نظرات و بحث فعال توزیع شد. نتایج بررسی ها با اصلاحاتی به مقاله تبدیل شد و متعاقباً به فصل های این کتاب تبدیل شد.
بر اساس مقالات و مطالعه دقیق ادبیات، مجموعه ای از مختصر توصیه عملیبرای هر رویکرد درمانی می توان آن را در قسمت دوم یافت.
به هر رویکرد یا روش درمانی در دستورالعمل ها، با توجه به اثربخشی مداخله درمانی، رتبه بندی داده شد. این رتبه بندی ها بر اساس یک سیستم کدگذاری که توسط آژانس سیاست گذاری و تحقیقات مراقبت های بهداشتی (AHCPR) اقتباس شده است، استاندارد شده است.
سیستم رتبه بندی زیر تلاشی برای تدوین توصیه هایی برای شاغلین بر اساس پیشرفت های علمی موجود است.
دستورالعمل ها توسط همه اعضای گروه ویژه بررسی شد، مورد توافق قرار گرفت و سپس به هیئت مدیره ISTSS ارائه شد، برای بررسی به تعدادی از انجمن های حرفه ای ارائه شد، در مجمع عمومی کنوانسیون سالانه ISTSS ارائه شد و در وب سایت قرار گرفت.
ISTSS برای نظرات اعضای غیر روحانی جامعه علمی. مواد حاصل از این کار نیز در دفترچه راهنما گنجانده شده است.
تحقیقات منتشر شده در مورد PTSD و همچنین موارد دیگر اختلالات روانی، حاوی محدودیت های خاصی است. به طور خاص، اکثر مطالعات معیارهای ورود و خروج را برای تعیین اینکه آیا تشخیص برای یک مورد خاص مناسب است یا خیر، اعمال می‌کنند. بنابراین، هر مطالعه ممکن است به طور کامل طیف بیمارانی که به دنبال درمان هستند را نشان ندهد. برای مثال، مطالعات مربوط به PTSD اغلب شامل بیماران مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر نمی شود. مواد شیمیایی، خطر خودکشی، اختلال عصبی روانشناختی، تأخیر رشد، یا قلبی عروقی بیماری های عروقی. این دستورالعمل شامل مطالعاتی می شود که به این جمعیت بیماران نمی پردازد.

11
مشکلات بالینی نوع آسیب
اکثر کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی‌شده روی جانبازان جنگ‌ها (عمدتاً ویتنام) نشان داد که برای این جمعیت، درمان در مقایسه با افرادی که در عملیات‌های رزمی شرکت نمی‌کردند، که PTSD آنها با سایر تجربیات آسیب‌زا همراه بود (مثلاً تجاوز جنسی، حوادث، بلایای طبیعی). بنابراین، برخی از کارشناسان بر این باورند که جانبازان مبتلا به PTSD نسبت به کسانی که انواع دیگر تروما را تجربه کرده اند، کمتر به درمان پاسخ می دهند. چنین نتیجه گیری زودرس است. تفاوت بین جانبازان و سایر بیماران PTSD ممکن است به دلیل شدت بیشتر و ماهیت مزمن PTSD آنها باشد تا ویژگی های خاص ترومای جنگ. بعلاوه، نرخ های پاییناثربخشی درمان جانبازان ممکن است با ویژگی های نمونه مرتبط باشد، زیرا گاهی اوقات گروه هایی از داوطلبان - جانبازان تشکیل می شوند. بیماران مزمنبا اختلالات متعدد به طور کلی، در این لحظهنمی توان به طور قطعی نتیجه گرفت که PTSD پس از تروماهای خاص ممکن است نسبت به درمان مقاوم تر باشد.
مجرد و صدمات متعدد
در بیماران مبتلا به PTSD، هیچ مطالعه بالینی برای پاسخ به این سوال انجام نشده است که آیا تعداد آسیب های قبلی می تواند بر روند درمان PTSD تأثیر بگذارد یا خیر. از آنجایی که بیشتر تحقیقات بر روی جانبازان جنگ یا زنان مورد آزار جنسی، که اکثر آنها صدمات متعددی را تجربه کرده اند، انجام شده است، مشخص شده است که بسیاری از آنچه در مورد اثربخشی درمان شناخته شده است، در مورد افرادی که تجارب آسیب زا متعددی داشته اند، صدق می کند. مطالعات روی افراد مبتلا به ضربه‌های منفرد و چندگانه می‌تواند جالب توجه باشد، زیرا می‌توان دریافت که انتظار می‌رود افراد اولی چقدر بهتر به درمان پاسخ دهند. با این حال، انجام چنین مطالعاتی می‌تواند دشوار باشد، زیرا عواملی مانند تشخیص‌های همزمان، شدت و مزمن بودن PTSD باید کنترل شوند و هر یک از این عوامل ممکن است پیش‌بینی‌کننده‌ی مهم‌تری برای نتیجه درمان نسبت به تعداد تروماهای تجربه‌شده باشند. .