مراحل و تصویر بالینی سیلیکوزیس سیلیکو سل

سیلیکوزیس شایع ترین و شدیدترین بیماری ریوی ناشی از گرد و غبار است که با استنشاق گرد و غبار تهاجمی سیلیس (کوارتز) همراه است که باعث ایجاد فیبروز ندولار می شود. MPC گرد و غبار حاوی بیش از 70٪ دی اکسید سیلیکون کریستالی - 1 میلی گرم در متر مکعب، از 10 تا 70٪ - 2 میلی گرم در متر مکعب، از 2 تا 10٪ - 4 میلی گرم در متر مکعب؛ برای گرد و غبار حاوی بیش از 70٪ دی اکسید سیلیکون آمورف - 1 میلی گرم در متر مکعب، از 10 تا 70٪ -2 میلی گرم در متر مکعب.

سیلیکوزیس در بین کارگران مشاغل "گرد و غبار" در صنعت معدن (دریل، دریفتر، دریچه، بلستر)، در صنعت مهندسی در میان برش‌ها و غیره، در تولید مواد نسوز، هنگام آسیاب شن و تونل‌سازی، شایع‌تر است.

فرآیند سیلیکوتیک در ریه ها، همراه با تشکیل گره ها، همچنین با ایجاد بافت فیبری در امتداد برونش ها، عروق، اطراف لوبول ها و آلوئول ها مشخص می شود که مستلزم ایجاد فیبروز منتشر سلولی یا شبکه ای است. بافت فیبرینایژه ها را فشرده و سفت می کند و در نتیجه برخی از نواحی آتلکتازی لوبولار و برخی دیگر آمفیزم بولوز نیابتی ایجاد می کند. اختلال خوردن بافت ریهمستلزم نکروز کانونی با تشکیل حفره های سیلیکوتیک کوچک است. زمان ایجاد سیلیکوز به طور گسترده ای متفاوت است: در معدنچیان، سیلیکوز می تواند پس از 3-10 سال تجربه کار، در دستگاه های ریخته گری - 1-4 سال، در سازندگان چینی - 10-30 سال ایجاد شود. فراوانی وقوع، سرعت پیشرفت بیماری و میزان آسیب به ریه ها به شرایط کار، پراکندگی و غلظت گرد و غبار کوارتز و واکنش پذیری فردی بدن بستگی دارد.

تشخیص بیماری باید بر اساس سابقه عمومی و حرفه ای، ویژگی های بهداشتی شرایط کاری (به ویژه اطلاعات مربوط به غلظت و ترکیب گرد و غبار) و نتایج معاینه اشعه ایکس باشد. اگرچه یافته های رادیولوژیکی ارزشمند هستند، اما به صورت مجزا گرفته می شوند، اما برای تشخیص سیلیکوزیس کافی نیستند.

علائم

شکایات بیماران: تنگی نفس زودرس، سوزن سوزن شدن در تیغه های شانه، درد قفسه سینه، سرفه. غالبا ضعف عمومی, افزایش خستگی، سردرد، سوزش سر دل و غیره. بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی بسیار شایع هستند. رینیت آتروفیک، رینوفارنژیت، کمتر اغلب لارنژیت، بیماری های حفره های پارانازال.

تصویر بالینی آسیب شناسی ریوی غیر اختصاصی است. آمفیزم متوسط، عمدتاً در بخش های پایه (اینفرولترال) تشخیص داده می شود. کمتر - برونشیت خفیف، گاهی اوقات برونش اسپاسم. برونشیت ممکن است قبل از سیلیکوز باشد. با پیشرفت سیلیکوز، شاخص های عملکرد بدتر می شوند تنفس خارجی. با این حال، آنها نیز ممکن است باشند علامت اولیهبه دلیل تخلف تنظیم عصبی-هومورالنفس كشيدن. یک اختلاف مشخصه بین کمبود بالینی و شدت تغییرات رادیولوژیکی وجود دارد: آمفیزم ذاتی در سیلیکوزیس به تشخیص رادیولوژیک کمک می کند. ادغام های ریویو برعکس، در تشخیص بالینی آنها توسط ضرب و سمع اختلال ایجاد می کند.

مرحله I

علائم بالینیبسیار کمیاب تنگی نفس با قابل توجه تنش عضلانی، ناسازگار، بیشتر با چاقو، درد قفسه سینه، سرفه خشک خفیف. صدای جعبه بر روی بخش های زیرین جانبی دیواره قفسه سینه، تنفس سخت و تا حدودی ضعیف، خس خس متناوب خشک. ظرفیت حیاتی ریه ها در این مرحله کاهش نمی یابد و حتی ممکن است افزایش یابد. کوتاه شدن جزئی زمان حبس نفس، گاهی اوقات افزایش اندک ESR.

اشعه ایکس:دروازه های ریه ها منبسط شده است، سایه های فشرده و بزرگ شده به وضوح قابل مشاهده است. گره های لنفاوی. الگوی ریوی تغییر یافته متشکل از سازندهای ریز شبکه ای با شکل نامنظم و سایه های گره ای (تا قطر 1-2 میلی متر) است. پلور به طور متقارن ضخیم می شود، عمدتاً در ناحیه آپیکال. ریه ها تا حدودی متورم، شفاف، دیافراگم پایین است، سینوس های پلورباز، فضاهای بین دنده ای گسترده شده، دنده ها به صورت افقی قرار دارند.

مرحله دوم

افزایش تنگی نفس، ناتوانی در انجام کارهای مرتبط با بزرگ استرس فیزیکی. سرفه، اغلب همراه با خلط کم، درد قفسه سینه با طبیعت محدود کننده. آمفیزم شایع تر با تحرک محدود لبه های ریوی. تنفس به سختی ضعیف، خس خس خشک، خس خس خیس خیس اغلب حباب ریز و صدای اصطکاک پلور در بخش های پایین تر. افزایش قابل توجه در نارسایی ریوی، پدیده ایجاد کور ریوی. افزایش ESR

اشعه ایکس:عکس این تصور را ایجاد می کند که با یک ضربه قلم مو پاشیده شده است (به اصطلاح "ریه شلیک" یا "کولاک"). تعداد گره ها به ده ها و حتی صدها می رسد، اندازه آنها از 1 تا 5 میلی متر قطر است، شکل نامنظم گرد است، شدت متوسط ​​است، خطوط مشخص است. گره ها در سراسر ریه ها پراکنده شده اند و به طور متناوب با تشکیلات سلولی جایگزین الگوی طبیعی می شوند. ریشه های ریه ها ظاهری "خرد شده" دارند. کلسیفیکاسیون پوسته مانند غدد لنفاوی امکان پذیر است. چسبندگی پلور در ناحیه آپکس ها، در شکاف های بین لوبار و در ناحیه سینوس های کوستوفرنیک شایع است. دیافراگم پایین است، سینوس های پلور باز هستند. حرکات تنفسیدیافراگم ها طبیعی یا کاهش یافته است، بازدم طولانی می شود، دامنه حرکت دنده ها افزایش می یابد.

مرحله III

تنگی نفس شدید نه تنها در حین کار، بلکه در هنگام استراحت. خستگی، ضعف. سرفه، گاهی اوقات دردناک، در حملات، با تولید خلط زیاد. اغلب سیانوز لب ها، صورت و دنبالچه انگشتان دست. آمفیزم منتشر شدید. نواحی متناوب تنفس سخت و ضعیف. رال های خشک و مرطوب پراکنده، صدای اصطکاک جنب. نارسایی شدید ریوی قلب ("قلب ریوی").

اشعه ایکس:ادغام مشخصه سازندهای ندولار و سلولی در سایه های شدید همگن عظیم با ناهموار و خطوط مبهمبه شکل بیضی یا نامنظم، در اندازه های 1-2 سانتی متر تا کنگلومراهای گسترده با قطر 7-10 سانتی متر. این دومی ها معمولاً به صورت نامتقارن قرار دارند: یا در بخش های جانبی کمربند میانی، یا در ساب ترقوه یا فوق دیافراگم. کمربندها در عکس‌های سخت یا معاینه توموگرافی، گاهی اوقات می‌توان یک حفره سیلیکوتیک واقع در مرکز در میان تراکم‌های عظیم را شناسایی کرد.

با سیلیکوزیس، اغلب تعدادی ناهنجاری در سایر اندام ها و سیستم ها، علاوه بر دستگاه تنفسی وجود دارد: افت فشار خون شریانیدیستروفی میوکارد، اختلالات گوارشی، گاستریت مزمن، اختلالات عملکرد آنتی توکسیک کبد، کوله سیستوآنژیوکولیت. آسیب احتمالی کلیه - آلبومینوری، گلبول های قرمز خون در ادرار، اختلال قابل توجه در فیلتراسیون کلیه، حتی در مراحل اولیه سیلیکوزیس. اختلالات عملکردیمرکزی سیستم عصبی- سندرم آستنیک یا آستنوزیتیو. برخی از اختلالات غدد درون ریز و متابولیک، به ویژه اختلالات متابولیسم پروتئین؛ با - کمبود ویتامین; کاهش واکنش ایمونوبیولوژیکی خون: هیپرگلوبولیای جبرانی و هیپرهموگلوبینمی، رتیکولوسیتوز. در مراحل شدید - تمایل به کم خونی هیپوکرومیک، لکوپنی، تغییر باند، سرکوب لنفوسیتوز، افزایش ESR. دفع قابل توجهی سیلیکون در ادرار وجود دارد (2-3 برابر بیشتر از حد طبیعی).

سیلیکوزیس اغلب با سل ریوی پیچیده می شود. پنومونی نیز یکی از عوارض شایع سیلیکوزیس است. تأثیر شدید بدتر آنها بر روند فرآیند سیلیکوتیک ذکر شده است. در همان زمان، خود ذات الریه که در پس زمینه ریه سیلیکوتیک ایجاد می شود، یک دوره طولانی غیر معمول پیدا می کند. در موارد پیشرفته، برونشکتازی ایجاد می شود و سرطان برونکوژنیک ممکن است.

سیلیکوزیس به سرعت در حال پیشرفت به عنوان اشکال خاصی متمایز می شود، زمانی که فرآیند در 3-5 سال اول کار با گرد و غبار کوارتز ایجاد می شود یا با ظاهر نه چندان زود، به سرعت، در 2-3 سال، از I به II حرکت می کند، و همچنین سیلیکوز دیررس - فرآیندی که 5-10 سال یا بیشتر پس از قطع تماس با گرد و غبار کوارتز رخ می دهد.

سیلیکوزیس دیررس در نظر گرفته می شود شکل خاصبا غیر معمول دوره شدید، پیشرفت سریع و پیش آگهی ضعیف. الحاق و دوره حادبیماری سل. وقوع سیلیکوزیس دیررس با رسوب گرد و غبار کوارتز در ریه ها توضیح داده می شود که در حالی که همچنان اثر فیبروپلاستیکی دارد، علت فوریبیماری ها پراهمیتبه تغییر در واکنش پذیری بدن تحت تأثیر داده می شود دلایل مختلف- روماتیسم، پنومونی، الکلیسم مزمن، خنک کننده، سنگین کار فیزیکیو غیره.

بررسی توانایی کاری

سیلیکوزیس، حتی در مرحله I، منع مصرف برای ادامه کار در شرایط گرد و غبار است. انتقال به شغل دیگری بدون قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، گازهای تحریک کننده و عوامل نامطلوب هواشناسی ضروری است. فعالیت بدنی بیش از حد نیز منع مصرف دارد.

در مرحله دوم سیلیکوزیس، بیمار همیشه حق ناتوانی دارد (بیشتر گروه III، در مورد سل، نارسایی تنفسی و قلبی - گروه دوم).

که در مرحله IIIبیماری، وجود نارسایی شدید تنفسی و قلبی تقریباً همیشه منجر به ناتوانی و گاهی اوقات نیاز به مراقبت از خارج می شود (ناتوانی گروه II یا حتی گروه I).

با توجه به علائم ضعیف سیلیکوزیس ریوی، این بیماری نادیده گرفته می شود و مورد توجه بیماران قرار نمی گیرد. مراحل اولیه. و بیهوده: این بیماری خطرناک است، قادر به تخریب گسترده بافت ریه، منجر به مرگ، و اغلب نیاز به پیوند اهدا کننده وجود دارد.

این نوعی پنوموکونیوز است که با استنشاق مکرر و منظم دی اکسید سیلیکون، کوارتز و عناصر معدنی حاوی دی اکسید سیلیکون ایجاد می شود. وجود سیلیس در لایه های کوهی گرانیت یا ماسه سنگ گاهی به 95-100 درصد می رسد. در این حالت، ماده ریه آسیب می بیند، گاهی اوقات تمام بخش های ریه با تشکیلات فیبری جایگزین می شود.

از آنجایی که دی اکسید سیلیکون جذب خون نمی شود و در آب حل نمی شود، به آرامی در آلوئول ها و پارانشیم اندام های تنفسی تجمع می یابد و به تدریج اثر مخربی ایجاد می کند. در ابتدا علائم قابل توجه نیست، اما پس از آن سال های طولانیبا ایجاد فیبروز، تنگی نفس و کمبود اکسیژن و تنفس ایجاد می شود.

شیوع و وقوع

سیلیکوزیس یک بیماری شغلی است. که در گروه خطرناکشامل مشاغلی می شود که در آن افراد مجبور هستند دائماً گرد و غبار بسیار ریز ماسه را استنشاق کنند.

این شامل:

• معدنچیان؛
• آسیاب;
• تخصص راهسازی;
• کارگران سندبلاست؛
• توسعه دهندگان معدن شن و ماسه و دیگران.

اگر در محل کار یک کمیته صنفی وجود داشته باشد که موظف به نظارت بر شرایط کار باشد، بروز بیماری در بین کارگران بسیار کمتر است.

سیلیکوزیس چیست و چگونه ایجاد می شود؟ گرد و غبار سیلیکون در مجاری تنفسی رسوب می کند و به آرامی و به تدریج در ریه ها تجمع می یابد. به طور معمول، اولین تظاهرات بیماری 15-20 سال پس از شروع تماس شروع می شود. هنگامی که ذرات گرد و غبار از نظر شیمیایی فعال هستند یا ورود آنها به مجرای تنفسی بسیار قابل توجه است، اولین علائم زودتر ایجاد می شود.

در ریه ها، تراشه های سیلیکونی در زیر تفنگ ماکروفاژها قرار می گیرند. سلول های مسئول سد ایمنی با ترشح آنزیم های خاصی که به آلوئول های ریوی آسیب می زند و باعث فیبروز می شود، با ذرات گرد و غبار خارجی مبارزه می کنند. بافت همبند رشد می کند، تشکیلات ندولی گرد کوچک تشکیل می شود.

اگر بیماری به موقع درمان نشود و علت آن برطرف نشود، گره ها بزرگتر می شوند. در ضایعه فیبری، گردش خون و متابولیسم اکسیژن مختل می شود. بافت ریه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و فرد شروع به تجربه مشکلات زیادی در هنگام تنفس می کند.

علائم سیلیکوزیس ریه بر حسب نوع

در بیماران مبتلا به سیلیکوزیس مزمن ریوی، علائم خفیف یا کاملاً وجود ندارد. با گذشت سالها، تنگی نفس پیشرفت می کند و گاهی اوقات به افزایش سن نسبت داده می شود. در ابتدا علائم تنگی نفس در هنگام فعالیت ظاهر می شود، اما به مرور زمان در حالت استراحت ظاهر می شود.. فرم مزمنسیلیکوز مشخص می شود سرفه مولدکه می تواند ناشی از برونشیت شغلی یا سیگار کشیدن باشد. سندرم سرفه باعث درد در ناحیه قفسه سینه می شود، گاهی اوقات درد نه تنها در هنگام سرفه ظاهر می شود.

در نهایت در طی 20-15 سال، فشار خون ریوی، نارسایی تنفسی و فشردگی بافت ریه به دلیل پر شدن آلوئول ها با اگزودا، مایع و خون پاتولوژیک ایجاد می شود. موارد پیشرفته شدید منجر به نارسایی بطن راست قلب می شود، صرف نظر از اینکه تماس با ذرات دی اکسید ادامه دارد یا خیر.

شکل سریع پیشرونده سیلیکوزیس

با استنشاق کوتاه‌تر ذرات سیلیکون، تقریباً در 10-12-15 سال ایجاد می‌شود، اما تأثیر آن کاملاً شدید است. علائم و اشعه ایکس از اندام های تنفسی مانند سیلیکوزیس مزمن است.

این آسیب شناسی با تشکیلات سیلیکات، شبیه به گره ها، که توسط بافت همبند احاطه شده است، مشخص می شود. گاهی اوقات یک باکتری یا عفونت قارچی. اغلب این شکل آشکار می شود بیماری های خود ایمنی، که علائم بیماری زمینه ای را نزدیکتر می کند.

دوره حاد

در سیلیکوزیس حاد، تنگی نفس و سرفه به سرعت پیشرفت می کنند. بیماران وزن کم می کنند، ضعف عمومی و خستگی ظاهر می شود. خس خس دو طرفه که با صدای ترق و ترق مشخص می شود در ریه ها شنیده می شود. نارسایی تنفسی اغلب در عرض 2 سال ایجاد می شود. هیپوکسمی ریوی اغلب زمانی ایجاد می شود که جریان خون در ریه ها مختل شود.

فرم پیچیده

در این شکل، فیبروز به طور گسترده بر بافت ریه تأثیر می گذارد. لوب های بالاییبسیار بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم تنفسی و نارسایی تنفسیبه وضوح بیان شده است. با اکثر یک عارضه شایعکنگلومرای سیلیکوزیس و کنگلومرای ریوی است.

عوارض دیگری نیز ایجاد می شود، مانند:

• پنوموتوراکس خودبخودی؛
• انسداد مزمن دستگاه تنفسی فوقانی؛
• برونکولیتیازیس.

گاهی اوقات رشد فیبری عظیم منجر به آمفیزم می شود. ماده ریوی از نظر پاتولوژیک تغییر می کند، این با انبساط تسهیل می شود بافت آلوئولی، تخریب دیواره آلوئول ها مشاهده می شود.

چگونه تشخیص داده می شود؟

روش اصلی تشخیص، مطالعه آنامنز در ترکیب با معاینه اشعه ایکس. هنگامی که داده های مشکوک روی تصاویر Rg ظاهر می شوند، تشخیص با بیوپسی تایید می شود.

روش های اضافی برای افتراق سیلیکوز از سایر بیماری های سیستم برونش ریوی استفاده می شود:

• CT و MRI با وضوح بالا - الگوی ریوی ساختار سلولی دارد، پلور ضخیم می شود.
• اسپیروگرافی - اختلالات مختلط تهویه را مشخص می کند.
• مطالعه گازهای خون - نظارت بر پویایی توسعه.
• پالس اکسیمتری - نظارت بر اشباع هموگلوبین خون.
• آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C، فاکتور روماتوئید، آنتی بادی های ضد هسته ای.

سیلیکوزیس باید از سارکوئیدوز، آنتراکوز، آزبستوز، سل میلیاری، گرانولوماتوز و آسیب ریه توسط مایکوز متمایز شود. برای بررسی بیشتر، برونکوسکوپی تجویز می شود، آزمایشات توبرکولین، تجزیه و تحلیل خلط.

ویدیو

ویدئو - موقعیت های خطرناکباعث سیلیکوز ریه می شود

چگونه بیماری را درمان کنیم؟

زمانی که بیماری تشخیص داده شود مرحله اولیه، درمان سیلیکوزیس ریوی فقط شامل اقدامات فیزیوتراپی است. در صورت بروز درد، داروهایی برای کاهش این عارضه تجویز می شود. پس از مصرف داروها، سرفه عمیق تر می شود و ترشحات خلط بهبود می یابد.

داروهایی برای درمان

بسیاری از آنها برای درمان تجویز می شوند داروهای مختلف. گشادکننده‌های برونش به شکل قرص یا شربت استفاده می‌شوند، مخاط را تحریک می‌کنند و ترشحات را بهبود می‌بخشند. گاهی اوقات داروهای حاوی هورمون تجویز می شود. اغلب آنها به شکل استنشاق، گسترش کانال های برونش ریوی، تسهیل حرکات تنفسی استفاده می شوند.

لیست داروها:

1. Eufillin یک داروی موثر برای آرامش عضلات برونش، ریه ها و بهبود باز بودن عروق است. این دارو همراه با سایر داروها تجویز می شود. پس از استفاده از محصول، خلط مایع می شود و بهتر تخلیه می شود.
2. Pulmicort - عروق خونی را گشاد می کند، التهاب را تسکین می دهد، حاوی هورمون است. این محصول به تسکین حمله سرفه و شل شدن عضلات برونش کمک می کند. به عنوان محلولی برای استنشاق با استفاده از نبولایزر موجود است.
3. سالبوتامول یک برونش گشادکننده است که ویسکوزیته مخاط را کاهش داده و ترشحات آن را فعال می کند. داروخانه ها می فروشند این دارودر کپسول ها و محلول های استنشاقی. این دستگاه محلول را به گرد و غبار ریز تبدیل می کند که هنگام استنشاق روی برونش ها و آلوئول ها می نشیند.
4. ACC یک محصول پودری با اثر موکولیتیک است. بیمار دارو را در ابتدا و انتهای روز یک ساشه مصرف می کند که در نتیجه خلط مایع شده و آزاد شدن آن تحریک می شود.
5. هیموپسین – آماده سازی آنزیمساخته شده از غدد حیوانات بزرگ شاخدار. به عنوان استنشاق استفاده می شود، مناطق نکروزه جدا می شوند، خلط ویسکوزیته را کاهش می دهد. در نتیجه، سرفه مرطوب تر می شود و مقداری از خلط بهتر خلط می شود.
6. Ambrobene - 2 میلی لیتر از دارو در دهانی نبولایزر ریخته می شود. پس از استنشاق بخارات دارو، خلط و بلغم بهتر دفع می شود.
7. ونتولین - بر ویسکوزیته خلط تأثیر می گذارد، خلط را بهبود می بخشد. این دارو از طریق یک نبولایزر استنشاق می شود. برای دستکاری، 2 میلی لیتر از دارو را با 2 میلی لیتر مخلوط کنید محلول نمک. استنشاق به مدت 8-10 دقیقه انجام می شود تا زمانی که تمام مایع از محفظه دستگاه تبخیر شود.
8. Berodual - عملکرد را بهبود می بخشد دستگاه تنفسی، برونکواسپاسم را برطرف می کند، مجاری تنفسی را گسترش می دهد، ترشحات مخاطی را بهبود می بخشد. دارو با محلول نمکی به نصف داخل محفظه نبولایزر ریخته می شود.

توجه! این لیستداروها فقط برای مقاصد اطلاعاتی داده می شوند. خوددرمانی سیلیکوز برای جلوگیری از ظهور آن غیرقابل قبول است عواقب نامطلوبو هیچ عارضه ای نداشت.

وقتی فردی حرفه ای دارد که شامل استنشاق ریزگردها می شود، باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشد. در صورت بروز اولین علائم سیلیکوزیس، باید با پزشک محلی یا متخصص برونش و ریه در کلینیک محلی خود تماس بگیرید.

روش های سنتی برای درمان سیلیکوزیس

وجوه از داروخانه مردمبه طور گسترده همراه با استفاده می شود داروهای سنتی. بهترین خروجخلط، کاهش سرفه را می توان با استفاده از عرقیات گیاهیو تزریقات

• مخلوطی از کاسنی و کاسنی - یک قاشق غذاخوری از هر سبزی را در قمقمه مخلوط کنید، سپس 0.5 لیتر از مواد خام را بریزید. آب گرم، یک شب رها شد. در صبح، محلول را فیلتر کنید، به سه دوز تقسیم کنید، بعد از غذا بنوشید.
• تزریق دم اسب و کامفری - گیاهان به نسبت مساوی گرفته می شوند. روی دو قاشق غذاخوری از مخلوط آب جوش بریزید و در قمقمه بگذارید. 100 گرم 4 بار در روز مصرف کنید؛

به خوبی ویسکوزیته مخاط کاکائو و آب آلوئه را از بین می برد. برای این کار سه برگ آگاو را با مخلوط کن خرد کنید، سه قاشق غذاخوری پودر کاکائو اضافه کنید، کمی در آن بریزید. چربی گورکن. این محصول باید هر روز صبح قبل از صبحانه با یک لیوان آب گرم مصرف شود.

روش های فیزیوتراپی

روش های فیزیکی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد و همراه با داروها و استنشاق ها استفاده می شود. با استفاده از روش، بهبودی پایدار حاصل می شود، می توان از تغییرات فیبروتیک در اندام ها جلوگیری یا متوقف کرد.

• الکتروفورز با دارو؛
• سونوگرافی روی قفسه سینه؛
• استنشاق با O2؛
• دستکاری های ماساژ.

گاهی اوقات از روش غیرمعمولی مانند دوش شارکو استفاده می شود. جت های آب تحت فشار روی سینه و پشت بیمار اعمال می شود. جریان مایع بسیار قوی است، فرد به سختی می تواند تعادل خود را حفظ کند. این اعمال باعث فعال شدن ترشح مخاط و بلغم می شود.

پیش بینی چیست؟

پس از درمان، پیش آگهی بستگی به نوع و سیر بیماری دارد. نوع مزمن آن مدت زیادی طول می کشد، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، به شرط حذف عامل تحریک کننده، می توان بیماری را درمان کرد. سپس پیشرفت بیماری متوقف می شود و فرد زندگی کاملی دارد.

همه فرصت رد کردن را ندارند کار مضر. اگر هنوز نیاز به کار وجود دارد شرایط مضر، قوانین ایمنی باید رعایت شود و شرایط کار باید از مدیریت مطالبه شود. وقتی مدیریت مشکلات را حل نمی کند، بهتر است شرکت را ترک کنید و به دنبال شغل دیگری باشید.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter. ما اشتباه را تصحیح خواهیم کرد و شما + to karma را دریافت خواهید کرد :)

بیماری هایی که در نتیجه قرار گرفتن در معرض شرایط مضر تولید به وجود می آیند، شغلی نامیده می شوند. بسته به ماهیت عوامل تأثیرگذار به 5 گروه تقسیم می شوند. گروه دوم شامل بیماری های مرتبط با قرار گرفتن در معرض گرد و غبار است. این گروه شامل سیلیکوز نیز می شود که بیشترین میزان را دارد فرم شدیدپنوموکونیوز

عللی که باعث شروع بیماری می شود

سیلیکوزیس در نتیجه ورود ذرات جامد ریز حاوی دی اکسید سیلیکون یا شیشه کوارتز به ریه ها شروع می شود. دلیل دیگری که چرا این اتفاق می افتد بیماری جدیریه ها، استنشاق گرد و غبار فلزات سنگین برای مدت طولانی.

برای اولین بار این بیماری شغلیدر ماینرها شناسایی شد. از نظر تعداد بیماری، شیوع سیلیکوزیس در بین معدنچیان جزو اولین رتبه ها بود.

متعاقباً، گروه خطر سیلیکوزیس توسط نمایندگان مشاغل زیر تکمیل شد:

• سنگ تراشان;
• آسیاب;
• کارگران ریخته گری؛
• کارگران معادن و معادن؛
• کارگران ساختمانی؛
• کارگران چینی و سفالگر;
• سنگ بری;
• کارگران کارخانه های سیمان

این فهرست شامل مشاغل اصلی یقه آبی است که مستقیماً در معرض اثرات مضر گرد و غبار هستند و می‌توان ادامه داد. فقدان حفاظت سازماندهی شده در محیط کار در برابر اثرات مضر گرد و غبار، علت اصلی سیلیکوزیس در نمایندگان این مشاغل است.

واکنش بافت ریه به گرد و غبار معدنی، شدت و ماهیت آن به موارد زیر بستگی دارد:

• غلظت و مدت تماس؛
• حساسیت فردی؛
• اندازه و ویژگی های آیرودینامیکی گرد و غبار

سیلیکوزیس به آرامی ایجاد می شود و به تدریج عملکرد ریه را از بین می برد. این بیماری مزمن و دائماً در حال پیشرفت در نظر گرفته می شود. اما بزرگترین خطر آن همین است برای مدت طولانیمی تواند بدون علائم ایجاد شود.

انواع بیماری

بر اساس توانایی آنها در پیشرفت تحت تأثیر عوامل، چندین نوع سیلیکوز متمایز می شود.

کلاسیک یا مزمن – برای مدت طولانی ممکن است با تنگی نفس خفیف شما را به یاد خود بیاندازد و سرفه نادر. با چنین علائم ضمنی، تنها عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها وجود بیماری را نشان می دهد. علائم اصلی سیلیکوزیس در اشعه ایکس نواحی گرد تیره شدن است. با گذشت زمان، سیلیکوزیس کلاسیک حتی با حذف عوامل بیماری زا می تواند پیشرونده شود.

دید پیشرو با افزایش تنگی نفس مشخص می شود. همانطور که با اشعه ایکس از ریه ها نشان داده می شود، تیرگی های ریه ها در اندازه افزایش می یابند. با پیشرفت بیماری، انسداد راه های هوایی رخ می دهد که منجر به احساس خفگی می شود.

سیلیکوزیس تسریع شده در پس زمینه مواجهه شدید با گرد و غبار با دی اکسید سیلیکون بسیار سریع ایجاد می شود.

در نهایت، سیلیکوزیس حاد به دلیل قرار گرفتن در معرض قوی دی اکسید سیلیکون در تنها چند ماه ایجاد می شود. علامت اصلی سیلیکوزیس حاد هیپوکسمی شدید تنفسی است.

علاوه بر دشواری در تنفس، علائم سیلیکوزیس حاد ریوی عبارتند از:

• درجه حرارت؛
• ضعف؛
• کاهش وزن؛
• تعریق

مراحل

پزشکان سه مرحله سیلیکوزیس را تشخیص می دهند که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. علائم سیلیکوزیس ریوی نیز از مرحله به مرحله تغییر می کند.

اولین علائم بیماری مشخصه مرحله اول بیماری است:

• تنگی نفس با افزایش فعالیت بدنی;
• سرفه نادر خشک؛
• درد قفسه سینه به طور دوره ای ظاهر می شود.
• بیرون زدگی جزئی قفسه سینه در قسمت پایینی که تنها با معاینه توسط متخصص تشخیص داده می شود.

در حال حاضر در این مرحله، تشخیص سیلیکوزیس وجود انحرافات موجود در سلامت فرد مورد معاینه را نشان خواهد داد. وجود تغییر شکل الگوی ریوی و وجود تعداد کمی ندول تا اندازه 1 میلی متر (سایه ها) در اشعه ایکس قابل مشاهده خواهد بود. اینها اولین علائم بیماری خواهند بود.

بر اساس داده های اشعه ایکس و در دسترس بودن علائم مشخصهمرحله 1 سیلیکوز تشخیص داده می شود.

در مرحله دوم، انحرافات جدی تر می شوند. انباشته شدن تدریجی تغییرات:

• تنگی نفس حتی با فعالیت فیزیکی جزئی رخ می دهد.
• سرفه بدتر می شود؛
• درد قفسه سینه منظم می شود.
• تنفس حتی در حالت استراحت نیز مکرر می شود.

در مرحله سوم، تصویری خشن از مرحله نهایی بیماری آشکار می شود:

• تنگی نفس به یک همراه ثابت در زندگی بیمار تبدیل می شود.
• حملات دردناک مکرر سرفه همراه با خلط یا حتی خون؛
• حملات مکرر خفگی؛
• سایه های گره ای به نقاط بزرگ ادغام می شوند.
• ظاهر تاکی کاردی و نارسایی قلبی.

نتیجه منطقی مرحله سوم سیلیکوزیس می تواند آمفیزم یا پنوموسکلروز ریوی باشد.

در نهایت، سیلیکوزیس تحریک می کند:

• کاهش ایمنی؛
• اختلال در گردش خون لنفاوی؛
• پنوموتوراکس؛
• برونشکتازی

تشخیص

اگر در تولید با مقدار زیادگرد و غبار، این سوال به طور طبیعی مطرح می شود که از کجا می توانید بدن خود را برای وجود بیماری بررسی کنید.

اصلی روش تشخیصی- اشعه ایکس نور.

در آینده، تشخیص سیلیکوز توسط تعدادی متخصص انجام می شود: یک متخصص ریه. متخصص قلب و عروق، فیزیولوژیست؛ متخصص مغز و اعصاب هر کدام از متخصصان پزشکینتیجه گیری خود را ارائه می دهد، که به بازسازی تصویر بیماری به طور کلی کمک می کند.

بر اساس جمع بندی کمیسیون، فرد حق معلولیت دارد. گروه ناتوانی بسته به وضعیت عینی بیمار تعیین می شود.

رفتار

درمان سیلیکوزیس ریوی باید بلافاصله پس از تایید تشخیص شروع شود. مدت و ماهیت درمان بستگی به مرحله بیماری دارد.

پزشکان بر اساس شرایط فعلی بیمار تصمیم می گیرند که چگونه و با چه چیزی این بیماری ریوی را درمان کنند.

پس از تشخیص و ایجاد تشخیص، لازم است بیمار از تماس با گرد و غبار حاوی دی اکسید سیلیکون خارج شود.

در مراحل اولیه، روش های فیزیوتراپی، درمان کومیس و استراحتگاه های دریایی یا کوهستانی به درمان این بیماری کمک می کند.

روش های درمان فیزیوتراپی:

• استنشاق اکسیژن؛
• تمرینات تنفسی و درمانی؛
• UHF و اشعه ماوراء بنفش، که روند فیبروتیک در ریه ها را با سیلیکوز کاهش می دهد.
• قلیایی و هیدروکلریک استنشاق های قلیاییکه فعالیت حیاتی بافت های دستگاه تنفسی را فعال می کند.

برای مراحل اول و دوم بیماری نشان داده شده است درمان آبگرم، بدین ترتیب ارائه شده است غرامت جزئیآسیب دریافتی در محل کار

اگر سیلیکوزیس حاد تشخیص داده شود، با استفاده از محلول پزشکی، مخاط از دستگاه تنفسی خارج می شود و وضعیت بیمار آزمایش می شود.

در درمان مرحله دو سیلیکوزیس، زمانی که بیمار دچار تنگی نفس و سرفه شدید می شود، برای او خلط آور و داروهای تسکین دهنده اسپاسم برونش تجویز می شود.

هنگام درمان مرحله سوم بیماری که با ایجاد فیبروز عظیم پیچیده شده است، ممکن است مداخله جراحی ضروری باشد.

هنگام درمان سیلیکوزیس با داروهای عامیانه، از گیاهانی استفاده می شود که پاکسازی فعال و بازسازی بافت های برونش و ریه را افزایش می دهند: گل های انار سفید، سرسیاه، چنار، کلتفوت، سویا، جو، آلوئه. با چنین وسایلی می توانید به طور موثر بدن را برای مدت طولانی حمایت کنید.

چه چیزی باعث عوارض می شود؟

عوارض بیماری زمینه ای ناشی از تعدادی بیماری است:

• آسم برونش؛
• نارسایی قلبی ریوی؛
• ذات الریه؛
• برونشیت انسدادی

نقش مهمی در شکل گیری یک سناریوی توسعه منفی ایفا می کند عادت های بد: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، مواد مخدر و عوامل مضر شغلی یا مسمومیت. آنها می توانند به طور قابل توجهی عمر را کوتاه کنند.

سیلیکوزیس - (سیلیسیوم - سیلیکون از لاتین) نوعی پنوموکونیوز، شایع ترین و کاملاً شدید است. سیلیکوزیس با تکثیر منتشر بافت همبند فیبری و تشکیل گره ها در ریه ها مشخص می شود. در نتیجه، بافت همبند توانایی ریه ها برای تبادل اکسیژن را مختل می کند.

سیلیکوزیس خطر ابتلا به سایر بیماری های ریوی مانند سل، برونشیت و آمفیزم را نیز افزایش می دهد.

این یک بیماری شغلی است، اغلب در افرادی که در مشاغل شغلی فعالیت می کنند، رخ می دهد که فعالیت های آنها مربوط به متالورژی، معدن، مهندسی و صنایع چینی و چینی است.

علت بیماری استنشاق طولانی غبار حاوی دی اکسید سیلیکون است. گرد و غبار سیلیکون را می توان در بسیاری از فرآیندهای صنعتی یافت؛ حتی شن و ماسه معمولی حاوی حدود 60 درصد سیلیکون است. اما اینجا بیشترین نکته مهماندازه ذرات سیلیکون است. ذرات ماسه در هنگام استنشاق خیلی بزرگ هستند و نمی توانند وارد ریه ها شوند، اما اگر ذرات سیلیکون ریز به اندازه 2-3 نانومتر باشند، در حین استنشاق به راحتی وارد برونشیول ها و آلوئول ها می شوند و باعث آسیب آنها و ایجاد بافت فیبری می شوند.

مدت زمان تماس با گرد و غبار سیلیکون و آلودگی کمی هوای استنشاقی با آن نقش عمده ای در ایجاد سیلیکوز دارد. اگر گرد و غبار در هوا متوسط ​​باشد، پس از حدود 10-15 سال کار در تولید، سیلیکوز ایجاد می شود. اما اگر غلظت گرد و غبار قابل توجه باشد، شکل حاد سیلیکوز می تواند به معنای واقعی کلمه در 1-2 سال ایجاد شود. گاهی اوقات این بیماری چندین سال پس از قرار گرفتن در معرض سیلیکون در محل کار ایجاد می شود. این به اصطلاح سیلیکوزیس دیررس است.

این بیماری در سال 1705 توسط پزشک ایتالیایی برناردینو رامازینی کشف شد که متوجه وجود شن و ماسه در ریه سنگ شکن ها شد.

علائم بیماری

سیلیکوزیس ممکن است برای مدت طولانی بیمار را به هیچ وجه آزار ندهد.

اولین علائم بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:

• سرفه خشک و نادر
• درد در ناحیه قفسه سینه.
• بروز تنگی نفس (به ویژه پس از فعالیت بدنی)
• تولید دوره ای خلط.

هنگامی که روند پاتولوژیک شروع به پیشرفت می کند، علائم بیماری روشن تر و واضح تر می شوند.

تشدید کننده احساسات دردناکو تنگی نفس تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز ظاهر می شود. سرفه بیشتر می شود و خلط تولید می شود. می تواند ملحق شود بیماری های همراه، مثلا، آسم برونشیا برونشیت مزمن

در اشکال پیشرفته این بیماری، سرفه همراه همیشگی بیمار می شود، خلط زیاد تولید می شود، شدت درد در قفسه سینهافزایش می یابد، احساس فشردن رخ می دهد، سیانوز و هموپتیزی ممکن است رخ دهد.

پاتوژنز

توسعه سیلیکوزیس با فرآیندهای فیزیکی، شیمیایی و ایمنی مرتبط است که در اثر تاثیر ذرات گرد و غبار سیلیکون بر بافت‌های بدن انسان ایجاد می‌شود.

چندین نظریه وجود دارد که پاتوژنز سیلیکوزیس را توضیح می دهد.

1. نظریه سمی-شیمیایی، در غیر این صورت "نظریه حلالیت" نامیده می شود. بر اساس این نظریه، دی اکسید سیلیکون کریستالی که در مایع بافت حل می شود، محلول کلوئیدی متشکل از اسید سیلیسیک را تشکیل می دهد. این اسید اثر مخربی دارد و روند ایجاد فیبروز شروع می شود.
2. تئوری فیزیکوشیمیایی. بر اساس آن، اثر مخرب ذرات سیلیکون به دلیل ویژگی های ساختاری شبکه کریستالی است که در نتیجه یک برهمکنش فعال رخ می دهد. واکنش شیمیاییبین بافت ها و ذرات سیلیکون، اسید سیلیسیک تشکیل می شود، که همانطور که قبلاً شناخته شده است، روند توسعه فیبروز را آغاز می کند و در ساخت الیاف کلاژن شرکت می کند.
3. یک نظریه ایمونولوژیک که بر اساس آن، هنگامی که دی اکسید سیلیکون روی سلول ها و بافت ها اثر می کند، اتوآنتی ژن ها و بر این اساس، اتوآنتی بادی ها تشکیل می شوند. کمپلکس های ایمنی حاصل بر رشد بافت همبند تأثیر می گذارد.

خود بیماری زایی، در دیدگاه مدرن، شامل چند مرحله مهم است:

• استنشاق یک ذره ریز سیلیکون، نفوذ آن به بخش های نهایی راه های هوایی تنفسی (آلوئول ها، برونشیول ها).
• مرحله جذب ذرات سیلیکون توسط ماکروفاژهای آلوئولی (فرایند فاگوسیتوز).
• ماکروفاژها می میرند و از محتویات آنها از جمله ذرات سیلیکون آزاد می شوند.
• فاگوسیتوز مکرر و مرگ مکرر ماکروفاژها.
• تشکیل بافت همبند فیبری در مکان های آسیب دیده.
• توسعه فیبروز
• تعویض بافت همبندبافت ریه سالم
• نقض فرآیندهای اکسیژن رسانی و توسعه فرآیند پاتولوژیک.

ویژگی های خاص دوره بالینی، عوارض

بسته به ویژگی های بالینی و رادیولوژیکی، سه شکل سیلیکوزیس وجود دارد:

1. شکل بینابینی مطلوب ترین است و سیر نسبتاً خوش خیم دارد.
2. شکل ندولار شایع ترین دوره سیلیکوزیس است و شایع ترین آن است.
3. شکل تومور مانند - می تواند در نتیجه یک فرآیند فیبروتیک بینابینی ایجاد شود، اما اغلب به عنوان مرحله سوم شکل ندولر عمل می کند.

سیلیکوزیس می تواند ایجاد کند تعداد زیادی ازعوارضی که شایع ترین آنها شامل اضافه شدن بیماری های ریوی همزمان است: آمفیزم، سل، برونشکتازی، برونشیت مزمن، آسم برونش.

شرایطی مانند نارسایی تنفسی، فشار خون ریوی، پنوموتوراکس.

برخی از بیماران ممکن است کاهش را تجربه کنند فعالیت عملکردیکبد (در خنثی سازی سموم یا تشکیل پروترومبین). بر مراحل پایانیبیماری ها، تظاهرات اختلالات عصبی مشاهده می شود، ممکن است این باشد سردرد، سرکوب واکنش های اتونومیک، سرگیجه.

درمان، پیش آگهی، پیشگیری

اول از همه، افراد مبتلا به سیلیکوز باید تماس با گرد و غبار سیلیس را متوقف کنند. بیماران نشان داده می شود تمرینات تنفسیو استنشاق اکسیژن

اگر سیر بیماری با اضافه شدن سل پیچیده شود، حداقل سه داروی شیمی درمانی ضد سل برای بیمار تجویز می شود.

تغذیه بیمار باید کامل باشد، با محتوای بالامحصولات پروتئینی بازدید منظم از استراحتگاه ها مناسب خواهد بود. مسکن‌های سرفه و گشادکننده‌های برونش می‌توانند به تسکین سرفه و تنگی نفس کمک کنند. در صورت عفونت از آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها استفاده می شود.

پیش آگهی بیماری به مرحله و ماهیت آن بستگی دارد. ویژگی های فردی بدن بیمار از اهمیت زیادی برخوردار است. سیلیکوزیس مزمن همیشه پیش آگهی مطلوب تری دارد. سیلیکوزیس حاد اغلب منجر به عوارض جدی می شود، حتی اگر تماس با سیلیس به طور کامل قطع شود.

پیشگیری از بیماری سیلیکوزیس شامل موارد زیر است:

• اجباری، منظم معاینات پزشکیافرادی که با دی اکسید سیلیکون در تماس هستند.
• کاهش سطح گرد و غبار در محل کار.
• استفاده از تجهیزات حفاظت فردی (رسپیراتور).

سیلیکوزیس ریوی یکی از شایع ترین و شدیدترین اشکال پنوموکونیوز در نظر گرفته می شود. بروز این بیماری در اثر استنشاق طولانی مدت گرد و غبار حاوی اکسید سیلیکون ایجاد می شود. علاوه بر این، شروع این آسیب شناسی می تواند نه تنها در هنگام تماس با گرد و غبار، بلکه مدتی پس از قطع آن نیز ایجاد شود.

سیلیکوزیس بیشتر در بین کارگران صنایع معدن، مهندسی مکانیک، فلزکاری و صنایع سرامیک شایع است.

علل و مکانیسم های توسعه

سیلیکوزیس در نتیجه تماس طولانی مدت انسان با گرد و غبار حاوی اکسید سیلیکون، به ویژه هنگام کار در صنعت معدن رخ می دهد.

آنها مدتهاست سعی کرده اند مکانیسم اثر گرد و غبار بر روی بدن را با در نظر گرفتن نوع گرد و غبار، مواد شیمیایی و آن توضیح دهند. مشخصات فیزیکی. نظریه های متعددی در مورد منشاء سیلیکوزیس در گذشته مورد بحث قرار گرفته است، اما هیچ یک از آنها کامل نیستند. توجیه علمی. مطابق با ایده های مدرنمکانیسم های ایمنی نقش عمده ای در ایجاد این بیماری دارند.

• تجمع در آلوئول ها؛
• خزش در عروق لنفاویو گره ها

این توسط بدن به عنوان نفوذ درک می شود جسم خارجیاز بیرون که باعث واکنش های دفاعی خاصی می شود.

• در مرحله اول، ماکروفاژها فعال شده و ذرات گرد و غبار فاگوسیتوز می شوند.
• در نتیجه، دی اکسید سیلیکون با پروتئین ها و لیپوپروتئین های سلول تعامل می کند که منجر به آسیب به اندامک های آن و مرگ می شود.
• ذرات گرد و غبار که بار دیگر آزاد می شوند، توسط ماکروفاژهای جدید فاگوسیتوز می شوند.

به این ترتیب اسید لاکتیک و سایر محصولات تجزیه در بافت ریه تجمع می یابند. این فرآیند سنتز کلاژن را آغاز می کند که متعاقباً منجر به ایجاد فیبروز می شود.

علاوه بر این، تحریک مداوم دستگاه گیرنده غشای مخاطی دستگاه تنفسی توسط ذرات گرد و غبار منجر به آتروفی آن، ایجاد برونشیت و آمفیزم می شود.

تظاهرات بالینی

تصویر بالینی سیلیکوزیس با کمبود مشخصی از علائم ذهنی و عینی مشخص می شود. ناشی از وجود آمفیزم و فرآیند التهابیدر برونش ها اغلب شکایات فقط از طریق پرسشگری فعال آشکار می شوند و مشخص نیستند.

تظاهرات اولیه سیلیکوزیس علائمی هستند که می توانند با هر کدام همراه باشند بیماری مزمنریه ها:

• درد در قفسه سینه

مورد دوم ممکن است به شکل گزگز، ناراحتی یا سفت شدن زیر تیغه های شانه باشد که به دلیل درگیری پلورا در فرآیند پاتولوژیک و ایجاد چسبندگی است.

در مراحل اولیه بیماری، تنگی نفس بیشتر با برونشیت همراه است و بنابراین، در غیاب آنها، تنها با اعمال فیزیکی قابل توجه ظاهر می شود. با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، فیبروز بافت ریه بدتر می شود و تنگی نفس می تواند فرد را حتی در حالت استراحت نیز آزار دهد.

سرفه در بیماران مبتلا به سیلیکوزیس با تحریک مجاری تنفسی توسط گرد و غبار همراه است. ممکن است به طور متناوب خشک یا با خلط کم باشد. در برخی بیماران، سرفه ایجاد می کند خلط چرکی. این نشان دهنده توسعه یا.

لازم به ذکر است که تظاهرات بالینیسیلیکوزیس همیشه با تغییراتی که در ریه ها با معاینه اشعه ایکس آشکار می شود مطابقت ندارد.

مراحل سیلیکوزیس

بر اساس داده های رادیولوژیکی و بالینی، 3 مرحله بیماری متمایز می شود:

1. در مرحله اول بیماری سلامت عمومیبیماران رضایت بخش هستند، به ندرت اذیت می شوند سرفه خفیفگزگز در قفسه سینه، تنگی نفس تلفظ نمی شود یا حداقل است. در طول معاینه، ممکن است صدای کوبه ای جعبه ای روی قسمت های زیرین جانبی ریه ها، تنفس ضعیف یا تند با رال های خشک جدا شده تشخیص داده شود. در این دوره، علائم فیبروز و آمفیزم قبلاً در قسمت های زیرین جانبی قفسه سینه ظاهر می شود.
2. مرحله دوم با علائم شدیدتر مشخص می شود. تنگی نفس افزایش می یابد، که اکنون با فعالیت بدنی کم رخ می دهد، درد قفسه سینه تشدید می شود و ممکن است خلط چسبناک هنگام سرفه آزاد شود. به طور عینی، بیمار علائم آمفیزم با تحرک محدود لبه های پایینی ریه ها و نواحی تنفس ضعیف را نشان می دهد که متناوب با تنفس سخت است. در چنین بیمارانی با توجه به نتایج یک نوع محدود کننده شناسایی می شود.
3. در مرحله سوم، فیبروز شدید در ریه ها تشخیص داده می شود، نارسایی شدید تنفسی همراه با تنگی نفس در حالت استراحت و کور ریوی ایجاد می شود. چنین بیمارانی نگران درد شدید قفسه سینه، سرفه همراه با خلط و حملات خفگی هستند. در حین سمع، تنفس ضعیف و گاهی خشن همراه با راله های خشک و مرطوب و همچنین صدای اصطکاک جنب در ریه ها شنیده می شود.

عوارض سیلیکوزیس

سیلیکوز اغلب با برونشیت مزمن.

سیر سیلیکوزیس را می توان با شرایط پاتولوژیک زیر تشدید کرد:

1. (همراه با ریه ها و اشکال شدیدسیلیکوز).
2. سل (یک عارضه مکرر و شدید که درمان آن دشوار است).
3. خود جوش.
4. قلب ریوی.
5. روماتیسم مفصلی.
6. بیماری های سیستمیک بافت همبند.

ویژگی های دوره بیماری

سیلیکوزیس بیماری است که بسته به شرایط کاری، تهاجمی بودن فاکتور گرد و غبار، مدت اثر آن بر بدن و همچنین شکل فیبروز و وجود عوارض می تواند گزینه های دوره متفاوتی داشته باشد. معنی خاصدارای استعداد فردی و وضعیت دستگاه تنفسی فوقانی در زمان تماس با گرد و غبار.

که در عمل بالینیمرسوم است که سیلیکوزیس در حال پیشرفت آهسته، به سرعت در حال پیشرفت و دیررس را تشخیص دهند.

1. در اولین نوع بیماری، انتقال از مرحله به مرحله چندین دهه طول می کشد (معمولاً فیبروز بینابینی).
2. گزینه دوم بسیار سریعتر توسعه می یابد - روند پاتولوژیک در یک مرحله حدود 5 سال باقی می ماند (فیبروز ندولر).
3. نسخه دیررس سیلیکوز می تواند پس از 10-20 سال تماس نسبتاً کوتاه (حدود 5 سال) با گرد و غبار کوارتز پس از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده (شدید، سل) خود را نشان دهد.

اصول درمان

جهت های اصلی در درمان سیلیکوزیس عبارتند از:

• قطع تماس با محرک؛
• کاهش میزان رسوب گرد و غبار در ریه ها؛
• از بین بردن گرد و غبار از بدن؛
• مهار فیبروز؛
• بهبود تهویه ریوی و گردش خون موضعی.

درمان باید داشته باشد یک رویکرد پیچیدهو در عین حال شدت وضعیت بیمار، شدت تظاهرات بیماری و وجود عوارض را در نظر بگیرید. در مورد دوم، تاکتیک های مدیریت بیمار با شرایطی تعیین می شود که دوره سیلیکوزیس را پیچیده می کند:

• برای سل، داروهای ضد سل تجویز می شود.
• در عوارض عفونی- آنتی بیوتیک ها؛
• با ایجاد آرتریت روماتوئید - سیتواستاتیک و غیره.

هیچ درمان خاصی وجود ندارد که بتواند فیبروز را در سیلیکوزیس متوقف کند. با این حال، با استفاده از موارد زیر می توان به یک اثر خاص دست یافت:

• تکنیک های فیزیوتراپی (استنشاق قلیایی، UHF، اشعه ماوراء بنفش)؛
• درمان آبگرم (در مراحل اولیه بیماری)؛
• کلاس های فیزیوتراپی

برای افزایش مقاومت کلی در چنین بیمارانی توصیه می شود تغذیه ی خوبو مصرف ویتامین ها

معاینه معلولیت

حل مسئله توانایی کار بیماران مبتلا به سیلیکوزیس یک مسئله نسبتاً دشوار است. این مرحله بیماری، شکل فیبروز، ویژگی های دوره آن، حضور و شدت آن را در نظر می گیرد. اختلالات عملکردیو عوارض

• بیماران مبتلا به سیلیکوزیس مرحله 1 می توانند به کار خود ادامه دهند همان محل، اگر بیماری 15 سال یا بیشتر پس از شروع تماس با گرد و غبار ایجاد شود. و در همان زمان، آنها به شکل بینابینی سیلیکوزیس بدون علائم نارسایی تنفسی و قلبی تشخیص داده شدند.
• افراد مبتلا به شکل بینابینی بیماری، مرحله 1، که با قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض گرد و غبار (کمتر از 15 سال) ایجاد شده است، و شکل ندولار سیلیکوزیس باید به کاری منتقل شوند که مستلزم قرار گرفتن در معرض گرد و غبار نباشد.
• در صورتی که فرآیند فیبروتیک در مرحله 1 سیلیکوزیس داشته باشد عوارض شدید، چنین بیمارانی ممکن است ناتوان اعلام شوند.
• تمام بیماران مبتلا به سیلیکوزیس مرحله 2، صرف نظر از شکل و دوره، منع کار در شرایط مضر هستند.
• هنگامی که بیماری به مرحله 3 پیشرفت می کند، بیماران معمولاً قادر به کار نیستند و نیاز به مراقبت مداوم از بیرون دارند.

جلوگیری

تجهیزات حفاظت فردی خطر ابتلا به سیلیکوزیس را کاهش می دهد.

اساس پیشگیری از سیلیکوز حداکثر حذف گرد و غبار است محیط هوامحل تولید و حفاظت از پرسنل از اثرات مضرگرد و غبار کوارتز برای این کار طراحی شده است کل مجموعهرویدادهای فناوری:

• مکانیزاسیون فرآیند تولید؛
• استفاده از کنترل از راه دور؛
• استفاده از محلول های مرطوب کننده مختلف برای رسوب گرد و غبار؛
• سیستم تهویه موثر؛
• وجود گرد و غبار؛
• استفاده وجوه فردیحفاظت (لباس های ویژه با هوای پاک، ماسک تنفسی).

برای تشخیص به موقع مراحل اولیهدر موارد سیلیکوزیس، چنین شرکت هایی سالی یک بار معاینات پزشکی را انجام می دهند.

نتیجه

سیلیکوزیس از آن دسته بیماری هایی است که باعث کاهش مدت زمان و کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. با این حال، همه آنها روند یکسانی ندارند. سیر و تمایل به پیشرفت آن توسط عوامل بسیاری از جمله وجود عوارض تعیین می شود. وضعیت این گونه بیماران تنها با قطع زودهنگام تماس با گرد و غبار و انجام به موقع اقدامات درمانی و پیشگیرانه قابل تسکین است.