علائم خونریزی داخلی در کودکان خونریزی در نوزاد: مفهوم و تاکتیک های درمانی
تاریخ انتشار مقاله: 1396/06/08
تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/12/21
از مقاله یاد خواهید گرفت: خونریزی داخلی چیست، چرا خطرناک است و با چه علائمی تشخیص داده می شود. انواع خونریزی داخلیو الگوریتم کمک های اولیه
خونریزی داخلی یک وضعیت حاد تهدید کننده زندگی است که در آن خون از طریق پارگی در دیواره رگ از جریان خون یا به مجرای مجرا جریان می یابد. اندام توخالی(رحم، معده، ریه ها) یا در حفره ای که به طور مصنوعی توسط حجم خون نشت شده ایجاد شده است (مثلاً فضای بین عضلانی). چنین خونریزی هرگز جدا نمی شود بیماری مستقل- اما فقط نشانه یا پیامد وضعیت پاتولوژیک زمینه ای است.
این آسیب شناسی اغلب در نتیجه آسیب یا بیماری مزمن. انواع شدید چنین خونریزی هایی با از دست دادن خون زیاد(بیش از 1.5 لیتر) بسیار خطرناک هستند و می توانند منجر به نتیجه کشنده. خونریزی با از دست دادن خون کمتر (کمتر از 1.5 لیتر) هنوز بسیار جدی است. خون ریخته شده می تواند عروق مجاور را فشرده کند و عملکرد آنها را مختل کند اعضای داخلیاز طریق دهان خارج شوید، برای مثال، وقتی خونریزی معده، و با تظاهرات جدی دیگری همراه باشد.
خونریزی داخلی به این دلیل نامیده می شود که خون ریخته شده در خارج از بدن جریان ندارد. بنابراین، رحم، معده یا همیشه به عنوان داخلی تفسیر نمی شود. اگرچه، با توجه به اینکه گاهی اوقات خون بلافاصله از منافذ فیزیولوژیکی - دهان، مقعد، واژن خارج نمی شود - توصیه می شود آنها را به عنوان داخلی طبقه بندی کنید.
علل کلی، علائم و درمان خونریزی داخلی در مردان و زنان یکسان است.
حذف توسط متخصص زنان، روده - توسط پروکتولوژیست، ریه - توسط جراح قفسه سینه، پس از سانحه - توسط یک تروماتولوژیست، داخل جمجمه - توسط جراح مغز و اعصاب انجام می شود.
ارائه دیرهنگام مراقبت پزشکیزمانی که فردی دیر با پزشکان تماس می گیرد یا با آن مشکل دارد تشخیص های افتراقیافزایش خطر برای سلامتی و حتی زندگی او.
انواع خونریزی داخلی
خونریزی داخلی بر اساس محل، علت، زمان وقوع، میزان از دست دادن خون و غیره به انواع مختلفی طبقه بندی می شود.
| دسته های خونریزی | انواع، توضیحات |
|---|---|
| بر اساس مکان | روده ای – خون می آیداز عروق روده معده - به لومن معده دستگاه گوارش - از دست دادن خون در حفره مری یا سایر اندام های توخالی هموپریکارد - پر کردن کیسه پریکارد با خون هموتوراکس - بین لایه‌های پلورا، یعنی در فضای شکاف مانند بین غشاهای ویژه اطراف هر ریه. داخل جمجمه ای همارتروز - در مفصل |
| با توجه به منطقه تجمع خون | بینابینی - به بافت های مجاور رگ شکم - به حفره صفاق، پلورا |
| با توجه به علائم و ویژگی های تشخیص | پنهان - خونریزی به اندام های حفره و حفره هایی که با آنها ارتباط برقرار می کنند محیط خارجی، مثلا مثانهیا ریه ها ولی علائم آشکارخونریزی وجود ندارد، فقط با کمک تشخیص خاص قابل تشخیص است صریح - به راحتی با بازرسی بصری مشخص می شود |
| اصل و نسب | مکانیکی - با آسیب تروماتیک به بافت ها و رگ های خونی اندام های داخلی خراشنده - هنگامی که دیواره عروقی به دلیل جوانه زدن یا از هم پاشیدگی یک نئوپلاسم، یک فرآیند مخرب یا نکروزه (با مرگ بافت) آسیب می بیند. دیاپدتیک - با نشت خون دیواره عروقیبرای اسکوربوت، مخملک، مالاریا |
| با حجم خون نشت شده | ریه - از دست دادن خون بیش از 500 میلی لیتر نیست متوسط - 0.5-1 لیتر شدید - از دست دادن خون بیش از یک و نیم لیتر خون نیست عظیم - تا 2.5 لیتر کشنده - از 2.5 تا 3 لیتر کاملاً کشنده - بیش از 3-3.5 لیتر |
| با در نظر گرفتن نوع کشتی آسیب دیده | مویرگی - از مویرگها وریدی - زمانی که دیواره سیاهرگ پاره می شود شریانی - از یک شریان مخلوط - از رگ های مختلف پارانشیم - خون از رگ ها می ریزد اندام پارانشیمی(اینها طحال، کبد، ریه ها، لوزالمعده، کلیه ها و دیگران هستند - اینها اندام های داخلی هستند که از بافت جامد ساخته شده اند) |
| با توجه به دوره توسعه | اولیه - بلافاصله پس از آسیب ثانویه - مدتی پس از آسیب. در 1-5 روز اول زود و بعد از 10-15 روز دیر در نظر گرفته می شود |
هموتوراکس علل خونریزی داخلی
هر نوع خونریزی علل خاص خود را دارد که شایع ترین آنها جراحات و بیماری ها به شکل حاد یا مزمن است.
خونریزی ناشی از موارد زیر است:
- باز کردن و آسیب های بستهشکم و ناحیه کمر با آسیب یا پارگی اندام های داخلی، اغلب طحال یا کبد، کمتر روده ها و پانکراس. خونریزی شدید در حفره شکم در اثر ضربه در هنگام دعوا یا تصادف رانندگی ایجاد می شود. فشرده سازی- هنگام فشار دادن با یک جسم سنگین و غیره
- شکستگی دنده منجر به خونریزی به داخل می شود حفره پلور.
- آسیب تروماتیک مغز. خونریزی داخل جمجمه تهدید کننده زندگی است زیرا حجم جمجمه محدود است. هر گونه هماتوم منجر به فشرده سازی ساختارهای مغز و عواقب جدی. این می تواند نه تنها بلافاصله پس از آسیب، بلکه چندین ساعت یا چند روز پس از آن ایجاد شود.
- بیماری های مزمن دستگاه گوارش. خونریزی در حفره اندام مربوطه با گاستریت فرسایشی، سیروز کبدی، زخم معده، بدخیم فرآیند تومور، ایجاد یک سوراخ در زخم اثنی عشر یا معده.
- بیماری های زنان و شرایط پاتولوژیک- آپوپلکسی (پارگی) تخمدان، حاملگی خارج رحمی, بدخیمی، پارگی کیست تخمدان. در مامایی و زنان، خونریزی رحم می تواند باعث سقط جنین، تظاهر یا جدا شدن زودرسجفت ممکن است پس از زایمان به دلیل پارگی شروع شود کانال تولدیا رحم، خروج دیرهنگامجفت
- هموفیلی – بیماری ارثیمردانی که در فرآیند انعقاد خون اختلال دارند.
علائم
علائم به میزان از دست دادن خون و محل آن بستگی دارد. علائم کلی و مشخصه های یک گونه خاص وجود دارد.
علائم عمومی از دست دادن خون
علائم عمومیخونریزی داخلی - ظاهر ضعف، تیرگی یا تیرگی چشم، خواب آلودگی، سرگیجه، عرق سرد، تشنگی. از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. شدت از دست دادن خون با ضربان نبض، فشار خون و شکایات مشخصهصبور.
- از دست دادن خون جزئی اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما در برخی افراد نبض کمی افزایش و کمی کاهش می یابد فشار شریانی(جهنم).
- تظاهرات خونریزی متوسط: ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه، کاهش سرعت فشار سیستولیکتا 80 میلی متر جیوه هنر، تنگی نفس متوسط، خشکی دهان، سردی دست و پا، عرق سرد، سرگیجه، ضعف شدید، واکنش های آهسته تر، غش کردن.
- با از دست دادن خون شدید، علائم بارزتر است. افت فشار خون بیش از 80 میلی متر جیوه مشاهده می شود. هنر، تاکی کاردی بیش از 110 ضربه در دقیقه، تنگی نفس، لرزش دست، تشنگی طاقت فرسا در پس زمینه کاهش حجم ادرار دفع شده، بی تفاوتی. همچنین ممکن است رنگ پریدگی شدید غشاهای مخاطی و پوستسیانوز اندام ها و ناحیه اطراف لب ها، کدر شدن یا از دست دادن هوشیاری.
- در میان تظاهرات بالینیخونریزی شدید، کبودی پوست و غشاهای مخاطی، گیجی و هذیان مشاهده می شود. داخل می افتند کره چشم، ویژگی های صورت واضح تر می شود ، نبض به 160 ضربه در دقیقه می رسد ، فشار خون به 60 میلی متر جیوه کاهش می یابد. هنر
- با از دست دادن خون کشنده و کاملاً کشنده، ما در مورد تهدیدی برای زندگی صحبت می کنیم. مردمک ها گشاد می شوند، تشنج ظاهر می شود، تعداد ضربان قلب (برادی کاردی) به شدت به 2-10 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، تنفس آگونال می شود، ادرار و مدفوع خود به خود آزاد می شوند. بیمار به کما می رود، پوست او خشک، رنگ پریده با طرحی مرمری است. نتیجه عذاب است، مرگ.
علائم هموتوراکس
هموتوراکس ورود خون به حفره پلور است. علاوه بر علائم عمومی، خود را به صورت درد شدید در ناحیه مشکل، مشکل در تنفس، سرفه همراه با خلط خونی کف آلود نشان می دهد. اشعه ایکس مدیاستن (فضای قسمت میانی) را نشان می دهد حفره قفسه سینه) به سمت ریه سالم منتقل می شود.
علائم خونریزی رحم
علائم خونریزی داخلی در زنان می تواند کشیدن، ترکیدن یا دردهای تیززیر شکم با تابش به قسمت پایین کمر و مقعد، میل به اجابت مزاج، احساس تورم غشاهای مخاطی.
علائم خونریزی در اندام های ادراری و گوارشی
- مدفوع قیر رنگ با بوی بد - ملنا - نشان دهنده خونریزی از آن است بخش بالاییروده ها یا سایر اندام های گوارشی.
- هنگامی که خونریزی در معده وجود دارد، فرد شروع به استفراغ با لخته های خونی می کند؛ در مجرای دوازدهه، رنگ تفاله قهوه می شود.
- خونریزی از هموروئیدروشن به نظر می رسد ترشح خونیاز مقعد
- ورود خون به ناحیه کلیه مجاری ادراری، از ادرار خارج می شود - هماچوری.
کمک های اولیه برای خونریزی داخلی
برای هر نوع از دست دادن خون داخلی، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. اگرچه با از دست دادن خون خفیف خود شخص می تواند به آن برسد موسسه پزشکیو کمک بگیرید، اما بهتر است خطر نکنید، زیرا مشخص نیست که آیا خونریزی متوقف شده است یا بدتر می شود حالت عمومیبیشتر یا نه
از صحت رندر کمک های اولیهاغلب زندگی یک فرد بستگی دارد. قبل از رسیدن پزشکان، باید بیمار را در رختخواب بخوابانید، اقدامات بعدیفقط پس از گرفتن حالت افقی و در صورت هموتوراکس حالت نیمه نشسته انجام دهید. با تمرکز بر شکایات، یخ را در ناحیه منبع مشکوک مشکل قرار دهید. سپس در اسرع وقت قربانی را در این موقعیت به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل کنید. موسسات یا منتظر رسیدن آمبولانس باشید.
اکیداً ممنوع است: گرم کردن ناحیه خونریزی، اعمال شود باند فشاریشیاف قرار دهید، از ملین استفاده کنید، تنقیه کنید (اگر خونریزی روده) مصرف مسکن و داروهای تحریک کننده قلب را پیشنهاد دهید.
بی توجهی به مراحل فوق می تواند منجر به افزایش از دست دادن خون و مرگ شود.
مراقبت های پزشکی بستری
بر اساس علائم و اولیه ازمایش پزشکی، احتمالاً آنها متوجه می شوند که کدام عضو آسیب دیده است و بیمار در بخش مربوطه بستری می شود. اگر علائم عینی از دست دادن خون زیاد وجود دارد، به مراقبت های ویژه بروید.
اهداف اصلی درمان:
- توقف خونریزی.
- بازگرداندن حجم از دست رفته خون که دائماً در بدن در گردش است (BCV).
- عادی سازی میکروسیرکولاسیون
اغلب از دست دادن خون گسترده را می توان با انجام جراحی اضطراری متوقف کرد:
- در صورت زخم معده، برداشتن آن انجام می شود - بخشی از آن همراه با زخم برداشته می شود.
- برای پنوموتوراکس، توراکوتومی انجام می شود - قفسه سینه باز می شود، علت خونریزی پیدا می شود و از بین می رود.
- در صورت وجود هماتوم در حفره جمجمه، ترپاناسیون انجام می شود: از طریق سوراخ هایی که در استخوان های جمجمه ایجاد شده است، جراح مغز و اعصاب به ساختارهای مغز و هماتوم ناشی از آن دسترسی پیدا می کند که خون از آن مکیده می شود.
- در برخی موارد، خونریزی داخلی را می توان با انجام یک تامپوناد متوقف کرد: به عنوان مثال، برای تامپون کردن یک لوله برونش، یک لوله استریل سواب گازییا یک اسفنج فوم
برای پر کردن bcc، قطره های داخل وریدی تجویز می شود محلول های تزریق، جایگزین های خون ، فرآورده های خونی. وجوه باقی مانده برای هدف مورد نظر خود استفاده می شود.
پیش آگهی بستگی به ارائه صالح مراقبت های پزشکی قبل از پزشکی و به موقع دارد.
مراقبت های اورژانسی برای کودکان مبتلا به خونریزی
خون یک بافت مایع منحصر به فرد است که مقدار آن به شدت محدود است. حجم خون یک کودک تازه متولد شده 500 میلی لیتر، یک فرد بالغ حدود 5 لیتر است و هر قطره از این حجم قیمتی ندارد. هر از دست دادن خون برای شخص بی تفاوت نیست: خونریزی خفیف- این استرس برای بدن است، عظیم - تهدیدی برای زندگی و سلامتی. خونریزی به ویژه برای کودکان و نوجوانان دشوار است - برای آنهاست که حتی از دست دادن نسبتاً کوچک خون می تواند به یک فاجعه بزرگ تبدیل شود. چگونه خونریزی کودک را از دست ندهیم و آن را به درستی متوقف کنیم؟ بیا بفهمیم...
علت خونریزی نقض یکپارچگی است رگ خونی- شریان، ورید یا مویرگ. علاوه بر این، آسیب به رگ لزوماً ناشی از آسیب یا آسیب نیست - علت خونریزی می تواند پارگی رگ تحت تأثیر بالا باشد. فشار خون(خون دماغ)، آسیب به عروق خونی توسط تومور در حال رشد، قرار گرفتن در معرض داروها(خونریزی دستگاه گوارش). میزان از دست دادن خون بستگی به نوع و کالیبر رگ (خونریزی از شریان ها بیشتر از خونریزی از سیاهرگ ها و مویرگ ها است) و همچنین به مدت زمان از دست دادن خون بستگی دارد. گاهی اوقات آسیب به یک رگ نسبتا کوچک منجر به ایجاد کم خونی و غیره می شود عوارض شدیدبه دلیل تشخیص دیرهنگام خونریزی ماهیت کمک های اولیه برای خونریزی به محل رگ خونریزی دهنده (خونریزی خارجی یا داخلی)، نوع رگ (شریان، ورید، مویرگ، عروق اندام های داخلی) و شدت از دست دادن خون بستگی دارد. تشخیص و توقف خونریزی خارجی همیشه راحت تر از خونریزی داخلی است، زیرا با خونریزی داخلی، خون معمولاً قابل مشاهده نیست، فقط علائم از دست دادن خون قابل مشاهده است.
خونریزی مویرگی . شایع ترین علت خونریزی مویرگی صدمات جزئی - بریدگی، خراش و ساییدگی است. برای یک بزرگسال، چنین آسیبی و خونریزی ناشی از آن ناچیز است و همیشه به آنها توجه نمی شود. اما برای بدن کودک صدمات و خونریزی ناچیز وجود ندارد - بنابراین، حتی در چنین "وضعیت بیهوده"، کمک های اولیه باید به قربانی ارائه شود.
کمک های اولیه.
صرف نظر از محل، ساییدگی با پراکسید هیدروژن شسته می شود، پوست اطراف زخم با یک ضد عفونی کننده (ید، سبز درخشان) درمان می شود و یک دستمال استریل برای مدتی روی زخم فشار داده می شود تا خونریزی متوقف شود. اگر سایش روی پوست شکم، قفسه سینه یا سر موضعی باشد، لازم است خونریزی داخلی، آسیب به مغز و اندام های داخلی را حذف کنید - برای این کار، کودک باید به متخصص نشان داده شود.
خونریزی وریدی . همانطور که از نام آن پیداست، این نوع خونریزی زمانی رخ می دهد که رگ ها آسیب ببینند. برای کسانی که نمی دانند: رگ ها رگ هستند، حاملان خوناز اندام های داخلی و بخش های مختلفبدن به قلب خون وریدی از نظر اکسیژن فقیر و غنی است دی اکسید کربنبنابراین رنگ آن قرمز تیره است. فشار خون در ورید نسبتاً پایین است (بسیار کمتر از فشار در شریان). خون بدون اکسیژننسبتاً آرام از رگ خارج می شود و روی پوست پخش می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که خونریزی وریدی بی ضرر است - اگر آسیب ببیند رگ بزرگاز دست دادن خون می تواند در عرض چند دقیقه به سطوح تهدید کننده زندگی برسد.
کمک های اولیه.
بیشترین به روشی سادهتوقف خونریزی وریدی فشار بر روی رگ آسیب دیده است - در نتیجه، ورید فشرده می شود، خونریزی کاهش می یابد یا متوقف می شود. شما باید با یک دستمال استریل یا یک رول باند استریل به رگ خونریزی دهنده و بر این اساس زخم فشار وارد کنید، در صورت عدم وجود آن، می توانید از یک دستمال تمیز یا هر تکه پارچه تمیز دیگری استفاده کنید. اگر راه نجات دیگری وجود ندارد، می توانید با کف دست یا انگشتان خود به زخم فشار وارد کنید. فشار دادن رگ برای متوقف کردن خونریزی فقط می تواند به عنوان یک اقدام موقت استفاده شود - یک باند فشاری باید در اسرع وقت روی زخم اعمال شود.
با شروع به زدن بانداژ فشاری، چند دستمال استریل یا یک رول باند استریل بردارید، آنها را محکم روی زخم فشار دهید و بدون اینکه فشار را کاهش دهید، آن را با چند دور بانداژ محکم به بدن ببندید. اگر بانداژ به درستی اعمال شود، خونریزی به طور قابل توجهی کاهش می یابد یا متوقف می شود.
مانند اقدامات اضافیبرای توقف خونریزی وریدی از رگ های اندام، گیره موقت رگ زیر (!) زخم و موقعیت برآمده اندام استفاده می شود.
اگر وریدهای گردن آسیب دیده باشند، استفاده از باند فشار معمولی غیرممکن است، زیرا چنین اقدامی خفگی را تهدید می کند. در این شرایط، دست کودک در سمت مخالف محل زخم، به سمت بالا، به سمت سر متمایل می‌شود و بانداژ فشاری روی گردن قرار می‌گیرد و دست را از سمت سالم گرفته و به عنوان تکیه‌گاه استفاده می‌کند.
حتی اگر اقدامات برای متوقف کردن خونریزی وریدی کاملاً موفقیت آمیز باشد، کودک باید به پزشک نشان داده شود. برای جلوگیری از عفونت زخم و خونریزی مکرر، پزشک زخم را تمیز کرده و بخیه می‌زند.
خونریزی شریانی . بیشترین خونریزی شریانی است نگاه خطرناکخون ریزی. مشخصه آن رنگ قرمز روشن خون، آزاد شدن خون از زخم تحت فشار (یک جریان یا چشمه تپنده)، نرخ سریع از دست دادن خون و ریسک بالاتوسعه شوک در اغلب موارد، خونریزی شریانی با صدمات وارده به اندام ها، از جمله برداشتن اندام همراه است.
کمک های اولیه.
شما باید سریع و واضح عمل کنید - میزان از دست دادن خون در طول خونریزی شریانیآنها برای تلاش دوم به شما فرصت نمی دهند. اولین مرحله این است که اندام بالای (!) زخم را بلند کرده و به شدت فشار دهید - باید خیلی سخت فشار دهید، زیرا عروق در عمق بافت ها قرار دارند و توسط عضلات محافظت می شوند. اگر از ناحیه ساق پا، پا، ساعد یا دست آسیب دیدید، حداکثر خم شدن ساق یا بازو در زانو یا مفصل آرنجو فیکس کردن اندام در این حالت. در حین ادامه فشار دادن به شریان، بانداژ فشاری باید مطابق با قوانین خونریزی وریدی اعمال شود (معمولاً نجات دهنده دوم بانداژ را اعمال می کند).
پس از استفاده از باند، به تدریج فشار روی رگ را کاهش می دهیم و می بینیم چه اتفاقی می افتد. اگر باند خشک بماند یا مقدار خون روی آن افزایش نیابد، اقدامات برای متوقف کردن خونریزی موفقیت آمیز بود؛ اقدامات بعدی به عهده پزشک است. اگر پس از استفاده از بانداژ فشاری، خونریزی متوقف نشد، لازم است از یک تورنیکت هموستاتیک استفاده کنید. هدف از استفاده از تورنیکه فشار دادن رگ آسیب دیده به استخوان است، بنابراین تورنیکه به قسمتی از اندام که در آن یک استخوان وجود دارد - ران، شانه اعمال می شود. استفاده از تورنیکت روی ساق پا یا ساعد هیچ فایده ای ندارد - رگ له نمی شود و خونریزی ادامه می یابد.
هنگامی که یک شریان آسیب می بیند، همیشه یک تورنیکت در بالای محل آسیب اعمال می شود. فشار باید کافی باشد، اما نه بیش از حد، در غیر این صورت وجود خواهد داشت آسیب تروماتیکاعصاب و در نتیجه اختلال عملکرد اندام. تورنیکه روی اندام تا زمانی که نبض در مچ دست یا پا ناپدید شود (به شرطی که بتوانید نبض را تعیین کنید) یا تا زمانی که خونریزی از رگ آسیب دیده متوقف شود، سفت می شود. هر شی بلند، قوی و الاستیک می تواند به عنوان یک تورنیکت عمل کند - یک طناب پهن، یک کمربند شلوار، یک کمربند، یک کراوات، یک روسری. استفاده از تورنیکت روی بدن برهنه توصیه نمی شود - حتماً هر پارچه، حوله یا تکه لباسی را زیر آن قرار دهید. پس از اعمال تورنیکه، زمان اعمال را ثبت کنید - فاکتور زمان در این مورد بسیار مهم است. تورنیکت نباید اندام را برای مدت طولانی فشرده کند، زیرا می تواند منجر به این شود تغییرات غیر قابل برگشتدر بافت های اندام در زمستان دوره امناز 30 دقیقه تجاوز نمی کند، در تابستان - 1.5 ساعت. در این حالت، صرف نظر از زمان سال، هر 15 دقیقه فشار تورنیکه باید کمی شل شود تا گردش خون بازگردد و سپس دوباره سفت شود.
به طور معمول، استفاده از یک تورنیکت هموستاتیک مورد نیاز است موقعیت های زیر: قطع عضو (قطع) ضربه ای. تعداد زیادی ازقربانیان و زمانی برای استفاده از روش های دیگر برای متوقف کردن خونریزی وجود ندارد. آسیب به اندام آنقدر قابل توجه است که تعیین نوع خونریزی غیرممکن است. روش های دیگر توقف خونریزی بی اثر هستند.
پس از قطع خونریزی، در مدت انتظار برای رسیدن آمبولانس، قربانی باید در صورت هوشیاری دراز بکشد، آرام شود، گرم شود و چای داغ داده شود. برای حفظ خون رسانی طبیعی به مغز و اندام های داخلی، توصیه می شود قربانیانی که حجم زیادی از خون را از دست داده اند، به پشت، بدون بالش، در حالی که پاهایشان 115 تا 20 سانتی متر بالا باشد، قرار داده شود. اگر بازوی شما آسیب دیده است، مطمئن شوید که اندام آسیب دیده نیز در وضعیت بالا قرار دارد.
بیایید چند کلمه در مورد ویژگی های کمک به کودک با قطع عضو (قطع) ضربه ای تهدید کننده زندگی یک اندام یا بخشی از بدن بگوییم. اقدامات کمک های اولیه در چنین شرایطی به توقف خونریزی با استفاده از هر یک خلاصه می شود روش های موجود: فشرده سازی کشتی های بزرگخون رسانی به ناحیه آسیب دیده بدن، بانداژ فشاری یا تورنیکت هموستاتیک. یک باند استریل روی زخم اعمال می شود و اندام ثابت می شود. پس از اینکه وضعیت بیمار دیگر باعث نگرانی نشد، یافتن قسمت بریده شده بدن ضروری است تا جراحان میکروسکوپی بتوانند آن را پس بزنند (این امر به ویژه برای کودکان و نوجوانان مهم است). قسمت بریده شده بدن (قطع عضو) باید از آلاینده های قابل مشاهده تمیز شود یا شسته شود، یک باند استریل باید روی محل جدا شدن قرار داده شود و فرد قطع عضو باید در آن قرار گیرد. کیسه پلاستیکی، که باید در کیسه دیگری پر از یخ، برف قرار گیرد، آب سرد. چنین اقداماتی بافت را تقریباً 18 ساعت زنده نگه می دارد. حتماً یادداشتی در کیف اول قرار دهید که زمان دقیق آسیب و شروع خنک شدن را نشان می دهد. قسمت رد شده را در یخچال یا فریزر منجمد نکنید.
خونریزی داخلی، خونریزی از اندام های داخلی . خونریزی داخلی می تواند ناشی از آسیب به عروق واقع در خارج از اندام ها یا آسیب به خود اندام های داخلی باشد. اغلب، خونریزی داخلی همراه با آسیب به شکم، کمر، قفسه سینهو سر، اما همچنین می تواند از عوارض بیماری های خاص باشد - گاستریت فرسایشی، زخم معده و دوازدهه(خونریزی گوارشی)، سل ریوی ( خونریزی ریوی). علائم شایع خونریزی داخلی عبارتند از ضعف، ضربان قلب سریع، عرق سرد سرد، اختلال در هوشیاری، رنگ پریدگی، احساسات دردناکدر محل کشتی آسیب دیده (نه همیشه). هنگام خونریزی به داخل حفره شکم، کودک در وضعیت اجباری قرار می گیرد - به پهلو دراز می کشد و زانوهایش را خم می کند و پاهایش را به شکم فشار می دهد. هنگام خونریزی در لومن دستگاه گوارشاستفراغ خون ظاهر می شود (به دلیل تماس خون با استفراغ ممکن است قرمز یا قهوه ای باشد شیره معده) و اسهال خونی (معمولا سیاه). خونریزی داخل حفره پلور با فشرده سازی ریه همراه است که با تنگی نفس، لب های آبی ظاهر می شود، کودک سعی می کند حالت نشسته یا نیمه نشسته را بگیرد. یک علامت مشکوک برای آسیب کلیه، ظاهر شدن خون در ادرار است.
کمک های اولیه.
اول از همه، باید از آرامش کودک اطمینان حاصل شود - سعی کنید قربانی را حرکت ندهید مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. در صورت وجود آسیب به قفسه سینه، به کودک کمک کنید تا در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد، اگر آسیب شکمی وجود دارد و خونریزی گوارشی مشکوک است، به کودک کمک کنید تا در وضعیت خوابیده به پشت بخوابد. در محل آسیب - سینه، شکم یا کمر - سرد قرار دهید و به کودک آب یا غذا ندهید. دسترسی را فراهم کنید هوای تازهو در عین حال کودک را گرم نگه دارید. بلافاصله پس از آسیب باید آمبولانس فراخوانی شود بلکه یک کودکدریافت خواهد کرد کمک واجد شرایط، شانس بهبودی او بیشتر می شود.
خونریزی بینی . علل خونریزی بینی جراحات، بیماری های بینی (انحراف تیغه بینی، پولیپ، تومورها) و بیماری های سیستمیک (فشار خون شریانی). خونریزی بینی اغلب به طور ناگهانی رخ می دهد و می تواند از نظر شدت و مدت متفاوت باشد.
کمک های اولیه.
کودک باید بنشیند، سر خود را به جلو خم کنید، سوراخ های بینی خود را با انگشتان خود فشار دهید، سرد را روی پل بینی قرار دهید و به مدت 10 دقیقه در این حالت بماند. شما نمی توانید کودک را مجبور کنید که سر خود را به عقب پرتاب کند - خون از بینی می تواند وارد حنجره و نای شود که نامطلوب است. اگر فعالیت های فهرست شدهخونریزی بینی را متوقف نکرد یا پس از مدتی خونریزی عود کرد - بلافاصله کودک را به پزشک نشان دهید.
هموپتیزی . هموپتیزی انتشار خون با یا بدون خلط در هنگام سرفه است. بیشترین دلایل رایجهموپتیزی عبارتند از سل ریوی، برونشیت، ذات الریه، تومورهای دستگاه تنفسی، اجسام خارجیوارد سیستم تنفسی شده است. اساس هموپتیزی خونریزی ریوی است، بنابراین هموپتیزی اغلب همراه است نشانه های معمولیاز دست دادن خون: ضعف، خواب آلودگی، رنگ پریدگی پوست، عرق سرد، ضربان قلب سریع، تنگی نفس.
کمک های اولیه.
هنگام کمک به کودک مبتلا به هموپتیزی، باید او را بنشینید، آرام کنید و دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید. یک پد حرارتی با یخ باید روی سینه گذاشته شود و در عین حال باید جرعه جرعه های کوچکی به کودک داده شود تا بنوشد. آب سردیا تکه های بسیار کوچک یخ را قورت دهید. در این مورد، مشاوره زودهنگام با پزشک حیاتی است.
سرانجام
خونریزی شدیدبیشترین است وضعیت خطرناک، که فقط یک کودک می تواند وارد آن شود و تمام امید در این مورد به بزرگسال نزدیک به محل آسیب است. خونریزی شدید خارجی معمولاً تأثیر شدیدی بر دیگران می گذارد و با وجود این، باید سریع و واضح عمل کرد. تحت هیچ شرایطی وحشت نکنید و به یاد داشته باشید که زندگی یک کودک زخمی به اقدامات شما در چند دقیقه آینده بستگی دارد. مراقب سلامتی خود باشید!
تشخیص خونریزی داخلی بسیار دشوار است. بر مرحله اولیهعلائم آن بسیار مبهم و شبیه به سایر بیماری ها است. اگر صدمات خارجی شدیدی وجود داشته باشد، می توان به مشکلی مشکوک شد، اما برخی از آنها بیماری های مزمننیز باعث شود شرایط مشابه. خطر این است که فرد همیشه درد را تجربه نمی کند. اما اگر قبول نکنید اقدامات فوری، جان فرد مبتلا به خطر خواهد افتاد. چگونه علائم خونریزی داخلی را تشخیص دهیم و چگونه قبل از آمدن پزشک کمک کنیم؟ در ادامه مقاله در مورد این مطلب بخوانید.
انواع خونریزی داخلی و تظاهرات آنها
قابل توجه از دست دادن داخلیخونریزی به دو دلیل رخ می دهد:
- آسیب مکانیکی به اندام های داخلی در اثر ضربه، سقوط از ارتفاع، آسیب کاریا حتی بعد از یک مسابقه با مشت؛
- بیماری های مزمن که منجر به نازک شدن دیواره رگ ها و پارگی آنها می شود. در این حالت، خون یا یک حفره طبیعی (معده، رحم در زنان، ریه) یا حفره ایجاد شده توسط آن را پر می کند.
مهم نیست چقدر خون ریخته می شود، بدن برای بیرون راندن آن تلاش می کند. او با آن بیرون می رود مدفوعمحتویات معده، از اندام های تناسلی داخلی در زنان، خلط خلط از نایژه ها و ریه ها. با این حال، نباید فکر کنید که خونریزی خود به خود متوقف می شود، زخم خود به خود خوب می شود. در اولین تظاهرات از دست دادن خون داخلی، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
دستگاه گوارش
به گفته پزشکان، سیروز کبد، زخم، وریدهای واریسی معده یا دوازدهه هر سوم خونریزی داخلی را تحریک می کند. در این حالت می توانید با استفراغ مخلوط با لخته های خونی تیره و تقریباً سیاه مشکل را تشخیص دهید. یکی دیگر ویژگیخونریزی داخلی به اندام های گوارشی - مدفوعی که از نظر رنگ و قوام شبیه قطران است. ممکن است 1-2 یا حتی 9-10 ساعت پس از شروع از دست دادن خون ظاهر شود.
جمجمه
در غیر این صورت به این نوع خونریزی داخلی سکته می گویند. در این شرایط مایع راهی برای خروج پیدا نمی کند و در جمجمه جمع می شود. لخته های خون را فقط می توان برداشت به صورت جراحی. خطر لخته شدن خون در مغز را نمی توان دست کم گرفت: آنها می توانند باعث فلج کامل یا جزئی، اختلال در عملکرد اندام هایی شوند که ناحیه آسیب دیده مسئول آن است و حتی مرگبار. علاوه بر صدمات شدید سر، سکته مغزی اغلب ناشی از موارد زیر است:
- فشار خون بالا؛
- دیابت;
- تومورهای مغزی؛
- آنوریسم عروقی؛
- آنسفالیت
لگن کوچک
این در مورد است O خونریزی رحم. می تواند در زنان رخ دهد دلایل مختلف. تغییرات سطوح هورمونی، تومورها ، حاملگی خارج از رحم ، سقط جنین ، جدا شدن جفت در دوران بارداری ، پارگی رحم یا تخمدان ها - همه این عوامل پنهان از چشم انسان باعث خونریزی داخلی می شود. ممکن است بعد از پریود یا در طول دوره شما باز شوند. یکی از نشانه های خونریزی داخلی این است که خون به صورت زیاد خارج می شود لخته های بزرگرنگ تیره. همراه با فرآیند درد دردناکدر قسمت پایین شکم
در حفره شکم
خونریزی داخلی شدید در این ناحیه به دلایل مختلف ممکن است:
- حاملگی خارج رحمی؛
- تومورها؛
- لخته شدن خون کم
آنچه خونریزی از این نوع را خاص می کند، این واقعیت است که فرد، آن را تجربه می کند درد وحشتناکدر صفاق، برای اینکه کمی آرام شود، باید بنشینم و زانوهایم را به سمت سینه بکشم. بیشتر اوقات، پزشکان با آسیب مکانیکی خارجی مواجه می شوند:
- آسیب های شکمی؛
- صدمات قفسه سینه؛
- پارگی اندام های داخلی: کبد، تخمدان ها، طحال.
در سیستم تنفسی
تجمع خون در ریه ها و انتشار آن با عوارض پس از بیماری های خاص (تومورهای قفسه سینه، سل) همراه با آسیب به دنده ها، قلب و خود اندام های تنفسی همراه است. در عین حال، همراه با ویژگی های معمولی، برخی از علائم خاص نیز وجود دارد:
- ضربان نبض به طور قابل توجهی با آسیب های قلبی کاهش می یابد و در صورت آسیب دیدن ریه ها افزایش می یابد.
- مشکل در تنفس، کمبود اکسیژن در صورتی که خون حفره پلور را پر کند.
- درد قفسه سینه با قدرت متفاوت وجود دارد.
- با رفتار بی قرار، تحریف ویژگی های صورت مشخص می شود.
- سرفه با ترشح خون قرمز مایل به قرمز مخلوط با کف همراه است.
علائم و نشانه های اصلی
در کنار موارد خاص، کارشناسان تعداد زیادی را ذکر می کنند علائم عمومیخونریزی داخلی، صرف نظر از اینکه کدام اندام یا قسمت خاصی از بدن آسیب دیده است. این علائم عبارتند از:
- سرگیجه شدید;
- ناتوانی در ورزش کردن امور روزمره، ضعف؛
- رنگ پریدگی غیر طبیعی پوست و سفیدی چشم؛
- بی تفاوتی، خواب آلودگی، ناتوانی در تمرکز؛
- حالت تهوع، استفراغ؛
- غش کردن؛
- موارد به خصوص شدید با سردرگمی، ناتوانی در درک و پاسخ کافی به آنچه اتفاق می افتد مشخص می شود.
- با صدمات ناسازگار با زندگی، فرد به کما می رود.
با برخی از علائم می توانید قضاوت کنید که کدام کشتی ها آسیب دیده اند. خونریزی مویرگی بسیار ضعیف است و خطر خاصی برای زندگی ندارد. پارانشیمال که تمام کانال ها در آن دخیل هستند بسیار ماندگار و فراوان است. شریانی با انتشار خون قرمز روشن مشخص می شود و به سرعت جریان می یابد. علائم اصلی خونریزی وریدی، جریان آهسته و یکنواخت خون تیره رنگ است.
کمک های اولیه برای خونریزی داخلی
تعیین منبع خونریزی داخلی بدون معاینه پزشک دشوار است. با این حال، اگر بیمار به هیچ وجه بدون کمک رها شود، وضعیت می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود. مقداری اقدامات سادهوضعیت قربانی را کاهش می دهد و به او فرصتی برای یک نتیجه موفقیت آمیز می دهد:
- سعی کنید آرامش و حداکثر راحتی ممکن را برای قربانی فراهم کنید.
- اگر بر اساس برخی نشانه ها می توانید چنین فرض کنید خونریزی داخلیاتفاق افتاد در قسمت بالابدن، فرد دراز کشیده را مرتب کنید. در غیر این صورت، به پشت دراز بکشید.
- مطمئن شوید که قربانی تا حد امکان کمتر حرکت می کند.
- چیزی سرد (یک کیسه غذای یخ زده، آب سرد، تکه های یخ) را در ناحیه ای که فکر می کنید خونریزی داخلی رخ می دهد، بمالید.
- شما نباید به بیمار هیچ دارو، نوشیدنی دیگری به جز آب بدهید، یا هیچ عملی را انجام ندهید. آنچه در هر مورد خاص لازم است فقط توسط متخصص تعیین می شود.
- همه کارها را انجام دهید تا دکتر هر چه زودتر بیاید.
با تماشای ویدیوی زیر، نحوه کمک صحیح به فردی که از خونریزی داخلی در خیابان رنج می برد، یاد خواهید گرفت. یک پزشک حرفه ای به شما می گوید که چگونه می توان قبل از ظهور پزشک اورژانس، با صلاحیت، مسلح به اقلام آشنا، درد و رنج بیمار را تسکین داد. با اولین علائم خونریزی داخلی آشنا می شوید که به شما سیگنالی برای عمل می دهد، زیرا چنین مشکلی هرگز نباید به شانس رها شود.
خونریزی می تواند شریانی، وریدی و مویرگی باشد. خونریزی مویرگی معمولا ضعیف است و خطری ایجاد نمی کند، زیرا زمانی رخ می دهد که عروق کوچک و سطحی آسیب ببینند. خونریزی وریدی می تواند بسیار شدید باشد و نیاز باشد کمک سریعبه قربانی با خونریزی شریانی، از دست دادن خون بسیار سریع رخ می دهد، زیرا خون از زخم خارج می شود. این خطرناک ترین است، زیرا قربانی ممکن است در اثر از دست دادن خون بمیرد. در اینجا مهم است که گیج نشوید و با فشار دادن شریان آسیب دیده به سرعت خونریزی را متوقف کنید.
بسیار مهم است که بتوانیم یک خونریزی را از دیگری تشخیص دهیم. گاهی خونریزی شدید زخم سطحیسر به اندازه یک زخم کوچک اما عمیق در محل عبور شریان خطرناک نیست. در هر صورت، باید بتوانید به سرعت به کمک کودک بیایید و سعی کنید خونریزی را متوقف کنید.
علائم خونریزی شریانی:
با هر ضربان قلب خون از زخم بیرون می زند.
خون قرمز روشن است.
علائم خونریزی وریدی:
خون به آرامی از زخم خارج می شود.
رنگ خون تیره است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:
اگر کودک زخم عمیقو خونریزی را نمی توان متوقف کرد، با اورژانس تماس بگیرید.
اگر کودک در شوک است، همزمان با ارائه مراقبت های ضد شوک، با آمبولانس تماس بگیرید.
کمک های اولیه برای خونریزی شریانی:
1. فرزندتان را آرام کنید.
2. منبع خونریزی را پیدا کنید.
3. با دستان پاکتمام اجسام خارجی قابل مشاهده را از زخم جدا کنید.
4. بهره برداری باند استریلیا یک پارچه تمیز، مستقیماً روی زخم فشار دهید تا خونریزی متوقف شود.
5. اندام در حال خونریزی را بالاتر از سطح قلب کودک قرار دهید مگر اینکه به شکستگی استخوان مشکوک باشید و این کار باعث افزایش درد کودک شود.
6. اگر خونریزی متوقف نشد یا اگر نیاز به آزاد کردن دست دارید، بانداژ فشاری بزنید. برای انجام این کار، بانداژ را به شکل یک نوار بلند بغلتانید و آن را محکم روی زخم ببندید.
7. اگر خونریزی پس از پانزده دقیقه فشار مستقیم متوقف نشد، یا اگر زخم آنقدر بزرگ است که به طور موثر پوشش داده نمی شود، به شریان اصلی فشار وارد کنید.
8. اگر خونریزی با فشار مستقیم متوقف شد اما دوباره شروع شد، به فشار مستقیم روی زخم برگردید.
9. اگر خونریزی بسیار شدید است، در زمانی که منتظر دریافت کمک پزشکی هستید، اقدامات لازم را برای جلوگیری از شوک انجام دهید:
کودک را دراز بکشید و پاهای او را تا ارتفاع 30-40 سانتی متر بالا بیاورید.
آن را با یک پتو بپوشانید.
توجه داشته باشید!
از فشار مستقیم استفاده نکنید: در صورت آسیب دیدگی چشم. در صورت زخمی که هر جسمی در آن گیر کرده باشد. با آسیب سر، اگر خطر شکستگی جمجمه وجود داشته باشد.
توجه داشته باشید!
اگر مشکوک به آسیب به جمجمه، گردن یا ستون فقرات یا افزایش درد است، کودک را حرکت ندهید.
کمک های اولیه برای خونریزی وریدی:
1. اگر زخم کم عمق است، آن را بشویید آب گرمبا صابون و خشک کن
2. نیازی به شستشوی زخم های عمیق و با خونریزی زیاد نیست.
3. با یک پارچه تمیز و خشک به زخم فشار وارد کنید.
4. اگر عضوی آسیب دید، آن را بالا ببرید.
5. پارچه را محکم اما به آرامی به مدت 5 تا 10 دقیقه روی زخم فشار دهید تا خونریزی متوقف شود. اگر خون از طریق بافت نشت کرده است، آن را از زخم خارج نکنید تا با تشکیل تداخل نکند. لخته خون. یکی دیگر را روی اولین تکه پارچه قرار دهید.
6. علائم شوک:
کودک احساس سرگیجه می کند؛
او هوشیاری خود را از دست می دهد.
پوست رنگ پریده، سرد و مرطوب می شود.
تنفس کم عمق و سریع است و نبض ضعیف و تند است.
در این مورد اقدامات احیا را انجام دهید:
کودک را آرام کنید، تنفس و نبض را کنترل کنید.
اگر کودک هوشیار است و آسیبی به قفسه سینه به همراه مشکلات تنفسی یا آسیب به سر ندارد، او را روی پشت خود قرار دهید و پاهایش را 20 تا 30 سانتی متر بالا بیاورید.
اگر کودک هوشیاری خود را از دست نداده باشد، اما هوشیاری خود را از دست داده است
آسیب به قفسه سینه با مشکلات تنفسی یا آسیب سر، سر او را بالا بیاورید، نه پاهایش را.
اگر کودک ضربان قلب ندارد و نفس نمی کشد، CPR را شروع کنید.
7. اگر خونریزی قطع شده است، حتی اگر به طور کامل قطع نشده باشد، حتما زخم را با یک پارچه تمیز پانسمان کنید. لطفا توجه داشته باشید: بانداژی که روی اندام اعمال می شود باید محکم باشد، اما باعث رنگ پریدگی و سردی اندام نشود: بانداژی که بیش از حد سفت باشد، گردش خون طبیعی را مختل می کند.
8. اگر خونریزی بند نیامد، از تورنیکت استفاده کنید. برای این کار، یک تکه پارچه تمیز بردارید. دست یا پای خود را محکم بالای زخم ببندید، یک گره بزنید، زیر آن یک چوب یا مداد به شکل پیچ و تاب قرار دهید. همراه با یک مداد، گره را چندین بار بچرخانید تا خونریزی متوقف شود. تورنیکه را بیش از یک ساعت نگه دارید، به طور دوره ای گره را برای 1-2 دقیقه شل کنید.
9. در صورتی که استفاده از تورنیکه غیرممکن است (زمانی که زخم روی صورت، سر، گردن قرار دارد)، برای جلوگیری از خونریزی، ناحیه بالای زخم را با کف دست یا مشت فشار دهید.
خونریزی گوارشی در کودکان بسیار شایع است و می تواند از آن رخ دهد آسیب مکانیکیدستگاه گوارش به طور ناخواسته اجسام نوک تیز و مایعات تهاجمی را بلعیده است و می تواند نشانه یک بیماری بسیار جدی باشد. سلامتی و اغلب زندگی نوزاد به سرعت عمل والدین بستگی دارد. البته خوددرمانی در اینجا غیرقابل قبول است؛ باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
دلایل چنین خونریزی ممکن است متفاوت باشد. در کودکان زیر سه سال، دلایل ممکن است:
- انواژیناسیون یک نوع است انسداد رودهناشی از رشد داخل بخشی از روده به قسمت دیگر؛
- دیورتیکول مکل بیرون زدگی روده به داخل است نقطه ضعفو تشکیل به اصطلاح "کیسه غیر طبیعی"؛
- دو برابر شدن روده بزرگ که ممکن است با دو برابر شدن سایر اندام ها همراه باشد.
- فتق باز شدن مریدر دیافراگم
در کودکان زیر هفت سال دلایل خونریزی گوارشیممکن است پولیپ در روده وجود داشته باشد، معمولاً در رکتوم و کولون سیگموئید رخ می دهد.
در کودکان بالای هفت سال، دلایل ممکن است:
- زخم معده، زخم اثنی عشر؛
- انواع مختلف گاستریت؛
- کولیت زخمی؛
- خونریزی از رگهای واریسی بخش های مختلفدستگاه گوارش؛
- ایلیت حرارتی یا بیماری کرون، این التهاب ایلئوم است روده کوچک، همراه با ظهور زخم و پولیپ و تخریب غشای مخاطی است.
علاوه بر این، در کودکان در هر سنی، در صورت قورت دادن مواد جامد یا، خونریزی ممکن است رخ دهد اشیاء نوک تیزو همچنین مایعات تهاجمی. همچنین امکان ابتلا به اسهال خونی یا تب حصبه. اگر مادر در نوک سینه‌هایش شکاف داشته باشد و خون او از طریق آن وارد روده نوزاد شود، ممکن است نوزادان در مدفوع خود خون داشته باشند.
چندین بیماری خونی وجود دارد که با خونریزی در دستگاه گوارش نیز مشخص می شود. دلایل زیادی برای خونریزی وجود دارد و والدین نباید خودشان تشخیص دهند. وظیفه آنها این است که به موقع متوجه شروع خونریزی شوند.
علائم خونریزی معده در کودکان
گاهی اوقات علائم هشدار دهنده خونریزی هستند زوال شدیدوضعیت کودک تمام علائم از دست دادن خون رخ می دهد: بی حالی و ضعف، کودک احساس خشکی دهان و تشنگی شدید، پوست و غشاهای مخاطی رنگ پریده می شوند، ضربان قلب سریع ظاهر می شود و فشار خون ممکن است کاهش یابد.
و اگر استفراغ خونی، و همچنین مدفوع خونی، یا همه با هم ظاهر شود، این در حال حاضر است مرحله حادبیماری ها علاوه بر این، با رنگ خون می توانید متوجه شوید که خونریزی در کدام قسمت رخ داده است. اگر استفراغ خونی رخ دهد، خونریزی نمی تواند زیر دوازدهه باشد. در استفراغ خون قرمز وجود دارد، اگر خونریزی در مری یا معده باشد، اگر تیره باشد، منبع خونریزی دورتر است.
اگر خون در مدفوع وجود داشته باشد، خونریزی در آن رخ داده است بخش های پایین تردستگاه گوارش. خون تیرهدر مدفوع یا حتی مدفوع سیاه رنگ نشان دهنده خونریزی در ایلئوم یا کولون است. اگر خون در مدفوع روشن باشد، این نشان می دهد که از رکتوم یا از شکاف های مقعدی وارد مدفوع شده است.
مراقبت های اورژانسی برای خونریزی معده در کودکان
اگر این علائم ظاهر شد، باید در اسرع وقت تماس بگیرید. آمبولانس" قبل از ورود او، لازم است کودک را در رختخواب بگذارید، یخ را روی محل مشکوک به خونریزی قرار دهید و حتی می توانید اجازه دهید کودک تکه های یخ را ببلعد. هنگام استفراغ، سر را در یک طرف قرار دهید تا از خفگی کودک جلوگیری شود. نیازی به آب دادن یا غذا دادن به کودک نیست، همچنین نمی توانید معده را بشویید یا انما کنید.
رفتار
پزشک پس از آن درمان کودک را تعیین می کند معاینه کاملبیمار، معمولاً به صورت بستری انجام می شود. بسته به شدت خونریزی، درمان ممکن است برای درمان خفیف یا جراحی برای شدید باشد. این عملیات به شما امکان می دهد فوکوس را شناسایی کنید خونریزی شدیدو برای رفع آن تدابیری اتخاذ کند. این می تواند بستن وریدها یا استفاده از سیگموستوم (این برداشتن قطعه ای از روده در خارج است) یا برداشتن بخشی از معده یا روده باشد. در هر صورت، درمان طولانی و جدی است؛ بازگرداندن سلامت کودک پس از عمل جراحی مستلزم تلاش زیاد والدین است.
درمان محافظه کارانه ملایم تر است و شامل تعدادی اقدامات درمانی است:
- برای خونریزی ناشی از سوختگی مواد شیمیاییانجام شستشوی معده با مواد خنثی کننده؛
- تجویز داروهایی برای کمک به توقف خونریزی؛
- خارج کردن خون از دستگاه گوارش با استفاده از پروب یا در صورت عدم وجود خطر با استفاده از تنقیه.
- ترمیم از دست دادن خون، معمولاً با انتقال خون اهداکننده انجام می شود.
- حمایت عمومی از بدن از آنجایی که تغذیه کودک در روز اول توصیه نمی شود، بنابراین مخلوط گلوکز و سالین به صورت داخل وریدی تجویز می شود و از روز دوم شروع به تغذیه با دقت می کند. غذای رژیمیتوصیه شده توسط پزشک؛
تشخیص و درمان بیماری. معمولا این مرحله طولانی مدت است، درمان حتی پس از ترخیص کودک از بیمارستان ادامه می یابد. در اینجا، والدین ملزم به رعایت دقیق درمان توصیه شده هستند.
