نحوه محاسبه فشار متوسط ​​شریانی فشار خون (افزایش فشار خون): علل، درمان با روان درمانی

وقتی صحبت از فشار خون در رابطه با بدن انسان می شود، با فشار خون بالا، عوارض شدید و پیامدهای نامطلوب این بیماری ارتباط دارد. علاوه بر این، با اختراع Korotkov N.S. دستگاه اندازه گیری غیر تهاجمی (بدون خون). فشار خوناین روش همراه با پایش گلوکز، نه تنها برای کارکنان پزشکی، بلکه برای خود بیماران نیز به یک امر عادی تبدیل شده است. و همه می دانند که چرا فشار خون خود را اندازه می گیرند. همه می دانند که فشار سیستولیک وجود دارد، فشار دیاستولیک وجود دارد، اما به ندرت، حتی در میان کارکنان پزشکی، از فشار شریانی پالس (PAP) اطلاع دارند - این نیز وجود دارد. مهمترین شاخصوضعیت سلامت.

پس آن چیست - فشار پالس؟

در حال حاضر در نام این پدیده بخشی از پاسخ نهفته است. پالس یعنی به نوعی با نبض مرتبط است. اندازه‌گیری فشار خون (که از این پس BP نامیده می‌شود) با تعیین فشار در کاف، هنگام باد شدن، شریان رادیال فشرده می‌شود و نبض ناپدید می‌شود، و هنگامی که کاف متعاقباً تخلیه می‌شود، نبض دوباره تشخیص داده می‌شود. این نقطه بازیابی جریان خون است، زمانی که هنگام سمع (گوش دادن) شریان فشرده، اولین صداهای نبض شنیده می شود و فشار خون سیستولیک وجود دارد (از این پس SBP نامیده می شود).

لحظه ای که صداها (صداهای کوروتکف) با کاهش آهسته بیشتر کاف دوباره ناپدید می شوند، فشار خون دیاستولیک (DBP) خواهد بود و تفاوت بین آنها فشار نبض خواهد بود. بنابراین، برای دانستن فشار نبض خود و نحوه محاسبه مقدار آن، فقط باید یک تونومتر بگیرید، فشار خون خود را اندازه بگیرید و عدد پایین (DBP) را از عدد بالا (SBP) کم کنید.

فشار نبض فقط تفاوت در نشانگرها نیست

این سؤال مطرح می شود: شاخص هایی مانند SBP و DBP وجود دارد، چرا باید در مورد فشار پالس نیز بدانیم. تا همین اواخر، نظری در میان نخبگان علمی پزشکی وجود داشت که افزایش در DBP بود که تأثیر منفی بر بدن داشت. هر چه DBP بالاتر باشد، خطر بیشتر است بیماری های قلبی عروقی(GCC) - و این نظر درستی است. هرچه DBP بالاتر باشد، احتمال بروز مشکلات در عروق خونی، کلیه ها، غده تیروئید، قلب و غیره بیشتر می شود. همچنین درست است که SBP بالا برای سلامت انسان کمتر خطرناک نیست، که همچنین یک عامل خطر برای نارسایی قلبی، آسیب به اندام های هدف (مغز، قلب، کلیه ها) و عروق خونی است.

هر دوی این مقادیر (هر دو SBP و DBP) یکپارچه هستند، یعنی. بسته به پارامترهای زیادی:

• حجم ضربه؛
• ضربان قلب (HR)؛
• مقاومت کلی عروق محیطی (TPVR)؛
• حجم خون در گردش (CBV)؛
• ویسکوزیته خون و غیره

که به نوبه خود نیز چند جزئی هستند. بنابراین، تفاوت بین SBP و DBP، یعنی فشار نبض، یک شاخص جدایی ناپذیر است که هم وضعیت قلب و هم سن واقعی شریان‌ها و سایر پارامترهای فعالیت حیاتی بدن را نشان می‌دهد.

چه مقدار فشار پالسی نرمال در نظر گرفته می شود؟

به طور معمول، شاخص 40 + 5 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. هنر شما می توانید هنجار فشار نبض را بر اساس سن در جدول ارائه دهید (جدول 1)، اما می توان با اطمینان گفت که در رابطه با PBP، مانند هر چیزی که به بدن انسان مربوط می شود، لازم است این قانون طلایی را رعایت کنید: حداکثر کافی و حداقل لازم است. یعنی هرچه PBP کمتر باشد، اما وضعیت راحت (از همه لحاظ کافی) بدن را تضمین می کند، اثر پوشیدن آن بر روی همه اندام ها و سیستم ها کمتر می شود. مهم است که این قانون را به طور کامل درک کنیم، بدون اینکه به هیچ وجه از بخش دوم آن - حداکثر کفایت - کم شود.

جدول: فشار نبض - هنجار بر اساس سن

سن	فشار شریانی
(سال ها)	مردان		زنان		مردان	زنان
	باغ	DBP	باغ	DBP	PAD	PAD
20	123	76	116	72	47	44
30	129	79	120	75	50	45
40	129	81	127	80	48	47
50	135	83	135	84	52	51
60-65	135	85	135	85	50	50
بیش از 65 135	89	135	89	46	46

علاوه بر این، محاسبه SBP و DBP مناسب، تنظیم شده برای وزن، برای هر سن را می توان با استفاده از فرمول های زیر محاسبه کرد:

1. SBP = 109+ (0.5*سن (بر حسب سال))+(0.1*وزن (بر حسب کیلوگرم))
2. DBP = 63+ (0.1*سن (در سال)+(0.15*وزن (بر حسب کیلوگرم))
3. PAD = GARDEN - PAD

بنابراین، به عنوان مثال، برای یک مرد 53 ساله با وزن 85 کیلوگرم، این شاخص ها به شرح زیر خواهد بود:

1. SBP = 109+(0.5*53)+(0.1*85) = 144 mmHg.
2. DBP = 63+(0.1*53)+(0.15*85) = 81 mmHg.
3. PBP = 144 - 81 = 63 mmHg.

فشار پالس چه چیزی را منعکس می کند؟

زمانی که PBP بالای 50 میلی متر جیوه باشد. (فشار پالس بالا) یا کمتر از 30 میلی متر جیوه (فشار پالس پایین) نشان دهنده انحراف از هنجار است. هر دو نمره بالا و پایین نشان دهنده خطر قلبی عروقی است. U افراد سالمافزایش می تواند با استرس روانی-عاطفی یا فیزیکی رخ دهد، کاهش می تواند در طول خواب مشاهده شود. آن ها تقریباً همیشه وقتی کار قلب افزایش می یابد (حجم ضربه، ضربان قلب)، فشار خون افزایش می یابد و بالعکس.

فشار پالس بالا

افزایش سیستماتیک فشار نبض بر وضعیت اندام های هدف و عروق خونی تأثیر منفی می گذارد. بر این اساس، افزایش نرخ در حالت استراحت نشان دهنده وجود آسیب شناسی قلبی عروقی یا سایر بیماری ها است.

فشار پالس پایین

کاهش فشار خون می تواند با بیماری های آئورت، انفارکتوس میوکارد، بیماری های کلیوی، شوک رخ دهد با ریشه های مختلفو غیره فشار نبض پایین به این معنی است که قلب به خوبی کار نمی کند، در حالی که افزایش ارزشفشار نبض ممکن است نشان دهنده بسته شدن ناکافی دریچه های قلب و برگشت خون به بطن چپ باشد.

درک این نکته مهم است که کاهش یا افزایش با فشار خون به ظاهر طبیعی ممکن است رخ دهد، بنابراین، اگر ناراحتی در قلب، ضعف عمومی و تغییرات فشار خون وجود دارد، باید با یک متخصص مشورت کنید.

در یک فرد سالم، حجم ضربه ای دریافتی توسط عروق با هر انقباض عضله قلب باعث کشش این عروق با پس زدن الاستیک بعدی در پایان هر چرخه می شود. با افزایش سن، رگ های خونی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، که منجر به سفتی آنها، افزایش سرعت موج پالس و بر این اساس، افزایش فشار خون می شود.

البته این به میزان بیشتری در مورد افراد مسن و کهنسال. اما در سال‌های اخیر، بیماری‌های قلبی عروقی جوان‌تر شده‌اند و برای افراد مسن و جوان‌تر مرتبط می‌شوند.

هر سنی پارامترهای فشار خون (BP) خاص خود را دارد. فشار خون طبیعی در کودکان چقدر است؟ جدول زیر تا حد امکان به طور کامل نشان داده شده است. در سنین پایین، فرد در مقایسه با دوره بعدی فشار خون بسیار پایینی دارد. این به این دلیل است که در کودکان دیواره رگ های خونی بسیار کشسان تر است، مجرای آنها گسترده است و شبکه مویرگیبزرگ.

فشار سیستولیک به روشی اطلاق می شود که خون در هنگام انقباض عضله قلب به دیواره رگ فشار می آورد. دیاستولیک نشان می دهد که چگونه هنگام شل شدن عضله قلب، خون روی رگ ها فشار می آورد. شاخص ها با تن، کشش و مقاومت محیطی عروق خونی و عملکرد کلیه ها متمایز می شوند، زیرا آنها مسئول تنظیم فشار خون هستند. شاخص ها تحت تأثیر وزن، تغذیه، استعداد ژنتیکی و قد هستند.

برای تعیین اینکه کودک چه فشاری باید داشته باشد، بیایید به جدول نگاه کنیم.

در این مورد، اعداد ممکن است با فشار خون طبیعی در عرض چند میلی متر جیوه متفاوت باشد. هنر این به معنای وجود مشکلات سلامتی نیست. فشار خون ممکن است حتی در عرض چند ساعت و چندین بار در روز بسته به دما و آب و هوا تغییر کند. بعد از غذا زیاد می شود، وقتی خواب تمام می شود کم می شود.

فشار خون طبیعی در کودک باید با فرمول 76/0.5 از D سیستولیک مطابقت داشته باشد. در پایان ماه اول زندگی، فشار سیستولیک به 70-90 میلی متر جیوه نزدیک می شود. هنر، و دیاستولیک - 45-60 میلی متر جیوه. هنر

نوزاد در 28 روز اول زندگی نوزاد محسوب می شود. بعداً فشار خون او با استفاده از فرمول 76 + 2m / 0.5 از سیستولیک محاسبه می شود. در این مورد، سیستولیک 76 + 2 متر محاسبه می شود که m تعداد ماه ها و DBP = 0.5 SBP است. به طور متوسط ​​80-11/40-74 میلی متر جیوه است. هنر

فشار خون در نوزادان با استفاده از کاف مخصوص کودکان اندازه گیری می شود. قبل از رسیدن به 1 ماه، عرض محفظه داخلی کاف از 3 سانتی متر تجاوز نمی کند، پس از 1 ماه - بیش از 5 سانتی متر نیست فشار خون کودکان سه بار با فاصله چند دقیقه اندازه گیری می شود. صحیح ترین آنها حداقل شاخص ها در نظر گرفته می شوند. نوزادان و نوزادان زیر 1 سال در حالت خوابیده به پشت اندازه گیری می شوند. در روزهای اول فقط SBP با لمس مشخص می شود.

با رسیدن به یک سالگی، میانگین فشار خون: 80-100/50-60 میلی متر جیوه است. هنر

هنجارها برای کودکان بالای 1 سال

با استفاده از فرمول، می توانید فشار کودک را در کودکان بالای 1 سال محاسبه کنید: 90+21/60+1، با توجه به اینکه 1 سن است، و SBP = 90+21، DBP = 60+1 است. در کودکان در این سن افزایش پارامترها کندتر از قبل اتفاق می افتد. پس از رسیدن به 2 سالگی، فشار خون طبیعی در کودکان به شرح زیر است: SBP 90-105، DBP 60-65 میلی متر جیوه. هنر

می توانید هنجارها را با استفاده از جداول صدک بر اساس سن تعیین کنید. برای نشانگرها، استانداردهای وزن و قد گرفته شده است. از صدک 10 تا 90، سطح فشار خون طبیعی در نظر گرفته می شود. سطح 90-95 سانتی‌متر نشان‌دهنده فشار خون مرزی و بیش از 95 نشان‌دهنده فشار خون شریانی است.

بین صدک 5 و 10، افت فشار خون مرزی ایجاد می شود، زیر 5 - افت فشار خون شریانی.

پس از رسیدن به سن 2-3 سالگی، میانگین SBP 100-112 میلی متر جیوه، DBP 60-74 میلی متر جیوه است. افزایش تنها زمانی مشاهده می شود که نشانگر دیجیتال به مدت 3 هفته به طور پیوسته افزایش یابد.

شاخص هایی برای کودکان در سن مدرسه

در این زمان، پارامترهای پایین تر تغییر نمی کنند، اما پارامترهای بالایی بالاتر می شوند. فشار خون طبیعی در کودکان 6 تا 9 ساله 100-122/60-78 میلی متر جیوه است. هنر از آنجایی که کودکان در ابتدای زندگی مدرسه ممکن است بارهای سنگین داشته باشند، فعالیت بدنی کمتر می شود و بار روی سیستم عصبی افزایش می یابد، انحراف از هنجار قابل قبول در نظر گرفته می شود. اما اگر همراه با خستگی و سردردهای مداوم مشاهده شوند، باید با پزشک مشورت کنید.

هنگام تعیین اینکه چه فشار خون طبیعی در نظر گرفته می شود، مراحل زندگی باید در نظر گرفته شود. لحظه بعدی بزرگ شدن بلوغ است. در این زمان تغییراتی در فشار خون مشاهده می شود. در دختران، چنین پدیده هایی بیشتر رخ می دهد، زیرا آنها زودتر از پسران بلوغ را تجربه می کنند. میانگین پارامترها در این دوره 70-110 و 82-126 میلی متر جیوه در نظر گرفته شده است. هنر امکان افزایش عدد برتر به 120 وجود دارد.

تغییرات هورمونی در دوران رشد، تنظیمات خاص خود را به همراه دارد. بارهای مطالعه و سایر پدیده هایی که باعث پرفشاری خون یا افت فشارخون نوجوانان می شوند افزایش می یابد. سطح نرمال 110-70/136-86 میلی متر جیوه است. هنر اگر تغییراتی وجود داشته باشد، با از دست دادن هوشیاری همراه است - غش، نوسانات نبض، سردرد. در صورت بروز این پدیده ها بهتر است با پزشک مشورت شود.

اگر انحراف از هنجار مشاهده شود

فشار خون پایین، به خصوص اگر به سرعت کاهش یابد، فرآیند متابولیک در بدن را مختل می کند، فعالیت کلیه را کاهش می دهد و خطری برای عملکرد کبد ایجاد می کند. سردرد ممکن است رخ دهد، خستگی افزایش می یابد، حتی تا حد غش در هنگام بلند شدن از حالت دراز کشیدن. اگر چنین پدیده هایی رخ دهد، باید تحت معاینه قرار بگیرید یا فعالیت بدنی را افزایش دهید. شما نباید به خودی خود به داروها یا سایر روش های افزایش قرائت تونومتر متوسل شوید، این می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود.

در موارد مبتلا به فشار خون بالا، نظارت بر وضعیت بدن نیز ارزش دارد، زیرا عملکرد بالاحتی خطرناک تر چنین پدیده هایی به دلیل واکنش به استرس یا بار اضافی مشاهده می شود.

فشار خون بالا می تواند اولیه یا ثانویه باشد. عوامل زیر مشخصه اصلی هستند:

• تغییرات در سطوح هورمونی در دوران بلوغ؛
• لحظاتی از موقعیت های استرس زا؛
• فعالیت های ورزشی بسیار فعال؛
• در صورت درگیری و اختلاف در مدرسه یا خانه؛
• بیماری های سیستم قلبی، ناهنجاری های کلیه، بیماری های سیستم غدد درون ریز.

در فشار خون ثانویهبرجسته:

• آسیب شناسی سیستم های قلبی عروقی و غدد درون ریز؛
• بیماری های سیستم عصبی؛
• ورود سموم به بدن؛
• بیماری های مغزی

فشار خون پایین و افت فشار خون دلایل مختلفی دارند:

• ARVI با عوارض در برونش ها؛
• تروما در هنگام زایمان؛
• آلرژی؛
• کمبود ویتامین ها؛
• کم خونی؛
• دیابت;
• نقص در رشد قلب، میوکاردیت.

در صورت نیاز به کاهش فشار خون در کودکان، پارچه را با آن مرطوب می کنند سرکه سیبو آن را به پاشنه پا بمالید.

با خواندن جدول به راحتی می توانید فشار خون طبیعی کودکان را محاسبه کنید. توجه به زمان اندازه گیری، انحرافات ناشی از وزن و قد ضروری است. تغییرات همراه با مشکلات جدی سلامتی باید توسط متخصص بررسی شود. در مورد انحرافات مربوط به سن از هنجار، حفظ وضعیت عمومی طبیعی با رعایت موارد مهم است. قوانین عمومیسازماندهی خواب، استراحت و ورزش.

واحد کنترل الکترونیکی به بخشی جدایی ناپذیر از یک موتور مدرن تبدیل شده است و بدون کمک آن، اطمینان از عملکرد عادی همه سیستم ها و نظارت بر قابلیت سرویس دهی آنها غیرممکن است. سنسور فشار مطلق که به عنوان MAP نیز شناخته می شود، تنها یکی از بسیاری از دستگاه های کنترلی است که بر پایداری موتور تأثیر می گذارد و اطلاعات را به ECU منتقل می کند.

در بسیاری از خودروها روی منیفولد ورودی موتور قرار دارد و نوسانات سطح فشار را در مجرای ورودی ثبت می کند. پس از آن، بر اساس داده های DBP، واحد الکترونیکی ترکیب مخلوط قابل احتراق وارد شده به محفظه احتراق را بهینه می کند.

حالا بیایید نگاهی دقیق‌تر به این کنیم که سنسور فشار مطلق چیست، چگونه کار می‌کند و چرا نمی‌توان بدون آن کار کرد؟

یک سنسور فشار مطلق چگونه ممکن است به نظر برسد.

این دستگاه کوچک وظیفه اندازه گیری فشار مطلق را بر عهده دارد. مفهوم "فشار مطلق" به طور تصادفی استفاده نمی شود، زیرا نقطه مرجع اولیه برای اندازه گیری ها حالت خلاء است که به صورت مطلق در نظر گرفته می شود.

پس از ورود داده ها به ECU، الکترونیک با در نظر گرفتن فشار و دما در منیفولد ورودی، مناسب ترین چگالی هوا و دبی مورد انتظار آن را تعیین می کند که برای تهیه مخلوط سوخت و هوا با کیفیت مناسب ضروری است. واحد کنترل، با توجه به جرم محاسبه شده هوای مصرفی، دستورات کنترلی مدت زمان مورد نیاز را صادر می کند که به همین دلیل نازل های تزریق تنظیم می شوند. اگرچه سنسور فشار جایگزین بسیار مناسبی برای فلومتر است، اما گاهی اوقات آنها با هم روی دستگاه نصب می شوند.

سنسور فشار مطلق چگونه کار می کند؟

به لطف DBP، می توان میزان جریان هوا را از طریق دریچه گاز کنترل کرد. بر اساس این شاخص، یک فرمان ضربه ای تولید می شود که میزان سوخت مورد نیاز برای تشکیل یک مخلوط سوخت و هوای متعادل را تعیین می کند. یک محفظه خلاء در داخل سنسور وجود دارد که ابتدا هوا از آن خارج می شود. فشار در اتصالات ورودی را با فشار در محفظه خلاء مرتبط می کند و با توجه به اختلاف حاصل، یک سیگنال خروجی ایجاد می کند. برای اینکه سنسور فشار را تشخیص دهد، یک زنجیره کامل از اقدامات مورد نیاز است:

• دیافراگم DBP بسیار حساس با فشار در منیفولد ورودی تغییر شکل می دهد.
• کشش دیافراگم باعث تغییر در مقاومت در کرنش سنج های موقعیت سطح می شود؛ به عبارت دیگر، به اصطلاح اثر پیزورزیستیو رخ می دهد.
• نوسانات ولتاژ متناسب با دینامیک مقاومت کرنش سنج ها مشاهده می شود.
• روش اتصال کرنش سنج ها را فراهم می کند حساسیت بالا، که به لطف تراشه DBP حتی بیشتر می شود و در نتیجه ولتاژ خروجی در محدوده 1-5 ولت تغییر می کند.
• با توجه به ولتاژ دریافتی در ورودی ECU، پالسی تولید می شود که به انژکتورها می رود. فشار در شیر ورودی را تعیین می کند. در این حالت ولتاژ و فشار با یکدیگر نسبت مستقیم دارند.

DBP کجا واقع شده است؟

نصب DBP روی بدنه

قبلاً گفته شد که سنسور باید در منیفولد جستجو شود. فقط تاکید کنیم که فقط در موتورهای تزریقی استفاده می شود. این امر به ویژه زمانی صادق است که ماشین مجهز به واحد قدرت توربوشارژ و کمپرسور باشد.

با این حال، در بسیاری از مدل ها مکان آن تا حدودی متفاوت است - در قسمت بدنه محفظه موتور و مستقیماً به بدنه متصل می شود. در این حالت، اتصالات ورودی و منیفولد ورودی از طریق یک شلنگ انعطاف پذیر به هم متصل می شوند. لازم به ذکر است DBP زمانی نیز نصب می شود که خودرو فاقد سنسور جریان هوای جرمی (MAF) باشد.

علائم خرابی سنسور فشار مطلق هوا

یک گروه کامل از "علائم" می تواند نشان دهنده خرابی DBP باشد:

• مصرف سوخت به طور قابل توجهی افزایش می یابد که به دلیل دریافت سیگنال از سنسور به ECU در مورد فشار بالا رخ می دهد که سطح آن در واقع کمتر است. در این مورد، واحد الکترونیکی دستور می دهد تا مخلوط غنی شده بیش از حد لازم را تامین کند.
• دینامیک موتور بدتر می شود، که حتی پس از گرم شدن به حالت عادی باز نمی گردد.
• حتی در فصل تابستان اگزوزهای سفید رنگ ظاهر می شوند.
• ممکن است بوی بنزین از اگزوز به مشام برسد.
• سرعت بیکار برای مدت طولانی کاهش نمی یابد.
• تعویض با تکان یا فرورفتگی ناگهانی همراه است.
• نوعی صدای غیرقابل درک که اغلب به زمزمه تبدیل می شود.

نحوه بررسی سنسور فشار مطلق

روش تشخیص DBP بستگی به مشخصات دستگاه حسگر دارد که می تواند آنالوگ یا دیجیتال باشد. برای تأیید عملکرد سنسور فشار مطلق آنالوگ، الگوریتم اقدامات زیر مورد نیاز است:

• یک آداپتور سنسور به شیلنگ خلاء متصل کننده DBP و منیفولد ورودی و یک گیج فشار به آن متصل است.
• موتور روشن می شود و برای چند دقیقه در دور آرام کار می کند. اگر خلاء در منیفولد کمتر از 529 میلی متر باشد، باید بررسی کنید که آیا خود شیلنگ هوا نشت می کند یا خیر. بهتر است به دیافراگم سنسور نگاه کنید و مطمئن شوید که هیچ نقصی در آن وجود ندارد.
• پس از خواندن گیج فشار، باید آن را جدا کرده و با پمپ خلاء جایگزین کنید. در مرحله بعد، باید خلاء 55-56 میلی متر جیوه ایجاد کنید. و پمپاژ را متوقف کنید. می توان در نظر گرفت که وقتی جاروبرقی حدود 30 ثانیه بدون تغییر بماند، DBP آسیبی نمی بیند، در غیر این صورت دستگاه نیاز به تعویض دارد.

هنگام کار با یک سنسور دیجیتال، می توانید این کار را انجام دهید:

• ما تستر را به حالت ولت متر تغییر می دهیم.
• موتور را روشن می کنیم و موقعیت کنتاکت های قدرت و زمین را تعیین می کنیم. سیم متصل به کنتاکت خروجی سنسور را به تستر وصل می کنیم. ولتاژ 2.5 ولت یا بیشتر نشان دهنده قابلیت سرویس دهی آن است. اگر اختلاف با ولتاژ مشخص شده بالا یا پایین باشد، دستگاه از کار افتاده است.
• تستر به حالت سرعت سنج تغییر می کند و شیلنگ خلاء قطع می شود.
• پروب "+" باید به ترمینال سیگنال و پروب "-" به زمین متصل شود. به طور معمول، دستگاه باید 4400-4900 دور در دقیقه را نشان دهد.
• اکنون باید پمپ خلاء را به سنسور فشار مطلق وصل کنید. بر اساس نتایج تغییرات مکرر در خلاء، هیچ جهشی در سرعت سنج و فشار سنج وجود ندارد.
• هنگامی که پمپ خلاء خاموش است، سرعت سنج باید 4400-4900 دور در دقیقه را نشان دهد، که نشان می دهد DBP به درستی کار می کند. در غیر این صورت دستگاه معیوب است.

ویدئو در مورد موضوع

یک شاخص مهم برای سلامت انسان فشار خون طبیعی است. با گذشت زمان، اعداد تغییر می کنند. و آنچه برای جوانان غیرقابل قبول بود، آرزوی نهایی برای افراد مسن است.

در حال حاضر، استانداردهای پذیرفته شده عمومی استفاده می شود که برای همه سنین اعمال می شود. اما متوسط ​​نیز وجود دارد مقادیر بهینهفشار برای هر گروه سنیانحراف از آنها همیشه یک آسیب شناسی نیست. هر کس می تواند هنجار خود را داشته باشد.

طبقه بندی مدرن

سه گزینه برای فشار خون طبیعی در بزرگسالان وجود دارد:

• بهینه - کمتر از 120/80؛
• عادی - از 120/80 تا 129/84؛
• بالا نرمال - از 130/85 تا 139/89 میلی متر جیوه. هنر

هر چیزی که در این اعداد قرار می گیرد کاملا طبیعی است. فقط حد پایین مشخص نشده است. هیپوتانسیون وضعیتی است که در آن دستگاه فشار خون مقادیر کمتر از 90/60 را تولید می کند. به همین دلیل است که بسته به ویژگیهای فردیهر چیزی بالاتر از این حد قابل قبول است.

در این ماشین حساب آنلاین می توانید هنجارهای فشار خون را بر اساس سن ببینید.

اندازه گیری فشار باید با رعایت قوانین خاصی انجام شود:

1. 30 دقیقه قبل از عمل مورد نظر، نباید ورزش کنید یا ورزش دیگری را تجربه کنید تمرین فیزیکی.
2. برای تعیین نرخ واقعی، مطالعه نباید تحت استرس انجام شود.
3. به مدت 30 دقیقه سیگار نکشید، غذا، الکل، قهوه مصرف نکنید.
4. در حین اندازه گیری صحبت نکنید.
5. نتایج اندازه گیری به دست آمده در هر دو دست باید ارزیابی شود. بالاترین شاخص به عنوان پایه در نظر گرفته می شود. اختلاف 10 میلی متر جیوه مجاز است. هنر

هنجار فردی

فشار ایده آل فشاری است که در آن فرد احساس خوبی داشته باشد، اما در عین حال با هنجار مطابقت دارد.استعداد ارثی به فشار خون بالا یا افت فشار خون اهمیت دارد. اعداد ممکن است در طول روز تغییر کنند. در شب آنها کمتر از روز هستند. در هنگام بیداری، فشار خون می تواند با فعالیت بدنی و استرس افزایش یابد. افراد آموزش دیده و ورزشکاران حرفه ای اغلب سطوح پایین تری را نشان می دهند هنجار سنی. بر نتایج اندازه گیری تأثیر می گذارد داروهاو استفاده از محرک هایی مانند قهوه و چای پررنگ. نوسانات بین 15-25 میلی متر جیوه قابل قبول است. هنر

با افزایش سن، شاخص ها به تدریج از حالت بهینه به نرمال و سپس به حد طبیعی تغییر می کنند. این به دلیل این واقعیت است که تغییرات خاصی در سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. یکی از این عوامل افزایش سختی است دیواره عروقیبا ایمان به ویژگی های سنی. بنابراین، افرادی که تمام عمر خود را با اعداد 90/60 زندگی کرده اند ممکن است متوجه شوند که تونومتر شروع به نشان دادن 120/80 می کند. و این اشکالی ندارد. فرد احساس خوبی دارد، زیرا روند افزایش فشار بدون توجه اتفاق می افتد و بدن به تدریج با چنین تغییراتی سازگار می شود.

مفهوم فشار کاری نیز وجود دارد. ممکن است با هنجار مطابقت نداشته باشد، اما فرد احساس بهتری نسبت به چیزی دارد که برای او بهینه در نظر گرفته می شود. این برای افراد مسن که از فشار خون شریانی رنج می برند مرتبط است. اگر فشار خون 90/140 میلی‌متر جیوه باشد، تشخیص فشار خون بالا مشخص می‌شود. هنر و بالاتر. زیاد بیماران مسن ترآنها با اعداد 150/80 احساس بهتری نسبت به مقادیر کمتر دارند.

در چنین شرایطی، شما نباید به هنجار توصیه شده دست پیدا کنید. با افزایش سن، آترواسکلروز عروق مغزی ایجاد می شود. فشار سیستمیک بالاتر برای اطمینان از جریان خون رضایت بخش مورد نیاز است. در غیر این صورت، علائم ایسکمی ظاهر می شود: سردرد، سرگیجه، حالت تهوع احتمالی و غیره.

وضعیت دیگر یک فرد جوان کم فشار است که تمام عمر خود را با اعداد 95/60 زندگی کرده است. افزایش ناگهانی فشار حتی به 120/80 میلی متر جیوه "کیهانی". هنر ممکن است باعث بدتر شدن سلامتی شود که یادآور بحران فشار خون است.

فشار خون احتمالی کت سفید. با این حال، پزشک نمی تواند فشار صحیح را تعیین کند، زیرا در زمان ملاقات بیشتر خواهد بود. و در خانه شاخص های عادی ثبت می شود. تصمیم بگیرید هنجار فردیفقط نظارت منظم در خانه کمک خواهد کرد.

روش های تعیین هنجار

هر فرد فردی است. این نه تنها با سن، بلکه با پارامترهای دیگر نیز تعیین می شود: قد، وزن، جنسیت. به همین دلیل است که فرمول های محاسبه ای ایجاد شد که سن و وزن را در نظر می گیرند. آنها به تعیین اینکه چه فشاری برای یک فرد خاص بهینه خواهد بود کمک می کنند.

فرمول Volynsky برای این کار مناسب است. در افراد 17 تا 79 ساله استفاده می شود. شاخص های فشار سیستولیک (SBP) و دیاستولیک (DBP) به طور جداگانه محاسبه می شوند.

SBP = 109 + (0.5 × تعداد سال) + (0.1 × وزن بر حسب کیلوگرم)

DBP = 63 + (0.1 × سال زندگی) + (0.15 × وزن بر حسب کیلوگرم)

فرمول دیگری وجود دارد که برای بزرگسالان 20 تا 80 ساله قابل اجرا است. وزن در اینجا در نظر گرفته نمی شود:

SBP = 109 + (0.4 × سن)

DBP = 67 + (0.3 × سن)

محاسبات تقریبی برای کسانی که نمی خواهند بشمارند:

سن بر حسب سال	SBP/DBP، میلی متر جیوه. هنر
20 – 30	117/74 – 121/76
30 – 40	121/76 – 125/79
40 – 50	125/79 – 129/82
50 – 60	129/82 – 133/85
60 – 70	133/85 – 137/88
70 – 80	137/88 – 141/91

برای تعیین هنجار می توان از جدول مرجع دیگری استفاده کرد:

سن بر حسب سال	SBP/DBP در مردان، میلی متر جیوه. هنر	SBP/DBP در زنان، میلی متر جیوه. هنر
تا 1 سال	96/66	95/65
1 – 10	103/69	103/70
10 – 20	123/76	116/72
20 – 30	126/79	120/75
30 – 40	129/81	127/80
40 – 50	135/83	137/84
50 – 60	142/85	144/85
60 – 70	145/82	159/85
70 – 80	147/82	157/83
80 – 90	145/78	150/79

شاخص ها در اینجا با آنچه می توان با استفاده از فرمول های محاسبه به دست آورد متفاوت است. با مطالعه اعداد متوجه خواهید شد که با افزایش سن بیشتر می شوند.در افراد زیر 40 سال، این میزان در مردان بیشتر است. پس از این نقطه عطف، تصویر تغییر می کند و فشار خون زنان بالاتر می رود. این به دلیل تغییرات هورمونی است بدن زن. اعداد برای افراد بالای 50 سال قابل توجه است. آنها بالاتر از مواردی هستند که در حال حاضر به عنوان عادی تعریف می شوند.

نتیجه

هنگام ارزیابی شاخص های تونومتر، پزشک همیشه بر طبقه بندی پذیرفته شده تمرکز می کند، صرف نظر از اینکه فرد چند ساله است. همان هنجار فشار خون باید در هنگام پایش خانگی در نظر گرفته شود. فقط با چنین مقادیری بدن به طور کامل عمل می کند، اندام های حیاتی آسیب نمی بینند و خطر ابتلا به آن وجود دارد عوارض قلبی عروقی.

استثنا برای افراد مسن یا کسانی است که سکته کرده اند. در این شرایط، بهتر است اعداد بالاتر از 150/80 میلی متر جیوه نباشد. هنر در موارد دیگر، هرگونه انحراف قابل توجه از استانداردها باید دلیلی برای مشورت با پزشک باشد. این ممکن است بیماری هایی را که نیاز به درمان دارند پنهان کند.

odavlenii.ru

فشار شریانی- این فشار خون در عروق بزرگ یک فرد است. دو شاخص فشار خون وجود دارد:

• فشار خون سیستولیک (بالایی) سطح فشار خون در لحظه حداکثر انقباض قلب است.
• فشار خون دیاستولیک (پایین تر) سطح فشار خون در لحظه حداکثر آرامش قلب است.

فشار خون بر حسب میلی متر جیوه، به اختصار mmHg اندازه گیری می شود. هنر مقدار فشار خون 120/80 به این معنی است که فشار سیستولیک (بالایی) 120 میلی متر جیوه است. هنر، و مقدار فشار خون دیاستولیک (پایین تر) 80 میلی متر جیوه است. هنر

اعداد بالا در مانیتور فشار خون با بیماری های جدی همراه است، به عنوان مثال، خطر ابتلا به گردش خون مغزی، حمله قلبی. در صورت فشار خون مزمن، خطر سکته 7 برابر، نارسایی مزمن قلبی 6 برابر، حمله قلبی 4 برابر و بیماری عروق محیطی 3 برابر افزایش می یابد.

فشار خون طبیعی چیست؟ شاخص های آن در حالت استراحت و در حین فعالیت بدنی چیست؟

فشار خون به موارد زیر تقسیم می شود: بهینه - 120 تا 80 میلی متر جیوه. هنر، طبیعی - 130 تا 85 میلی متر جیوه. هنر، بالا، اما هنوز طبیعی است - از 135-139 میلی متر جیوه. هنر، در 85-89 میلی متر جیوه. هنر فشار خون بالا 140 تا 90 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. هنر و بیشتر. با فعالیت بدنی، فشار خون متناسب با نیاز بدن افزایش می یابد، افزایش 20 میلی متر جیوه. هنر از یک واکنش مناسب صحبت می کند سیستم قلبی عروقی. اگر تغییراتی در بدن یا عوامل خطر ایجاد شود، فشار خون با افزایش سن تغییر می کند: فشار دیاستولیک تا 60 سالگی افزایش می یابد و فشار سیستولیک در طول زندگی افزایش می یابد.

برای نتایج دقیق، فشار خون باید بعد از 5-10 دقیقه استراحت اندازه گیری شود و یک ساعت قبل از معاینه نباید سیگار بکشید و قهوه بنوشید. در حین اندازه گیری، دست شما باید به راحتی روی میز دراز بکشد. کاف به شانه وصل می شود به طوری که لبه پایینی آن 2-3 سانتی متر بالاتر از چین آرنج باشد. در این حالت مرکز کاف باید بالای شریان بازویی باشد. وقتی پزشک پمپاژ هوا را به داخل کاف تمام می کند، شروع به تخلیه تدریجی آن می کند و اولین صدای سیستولیک را می شنویم.
برای ارزیابی سطح فشار خون، از طبقه بندی استفاده می شود سازمان جهانیمراقبت های بهداشتی، تصویب شده در سال 1999.

دسته فشار خون*	فشار خون سیستولیک (بالایی) میلی متر جیوه. هنر	فشار خون دیاستولیک (پایین تر) میلی متر جیوه. هنر
هنجار
بهینه **	کمتر از 120	کمتر از 80
طبیعی	کمتر از 130	کمتر از 85
طبیعی افزایش یافته است	130-139	85-89
فشار خون
درجه 1 (نرم)	140—159	90-99
درجه 2 (متوسط)	160-179	100-109
درجه 3 (شدید)	بیش از 180	بیش از 110
مرز	140-149	کمتر از 90
فشار خون سیستولیک جدا شده	بیش از 140	کمتر از 90

* اگر فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در دسته های مختلف قرار دارند، انتخاب کنید بالاترین دسته.
** بهینه در رابطه با خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر

اصطلاحات "خفیف"، "مرزی"، "شدید"، "متوسط" ارائه شده در طبقه بندی تنها سطح فشار خون و نه شدت بیماری بیمار را مشخص می کند.
در زندگی روزمره عمل بالینیطبقه بندی پذیرفته شد فشار خون شریانیسازمان بهداشت جهانی بر اساس آسیب به اندام های به اصطلاح هدف.

در مورد بیشترین عوارض مکرردر مغز، چشم، قلب، کلیه ها و عروق خونی رخ می دهد.
فشار خون طبیعی یک فرد چقدر باید باشد؟فشار خون فرد چقدر است که بتوان آن را طبیعی دانست؟پاسخ صحیح این است: هر فردی هنجار خاص خود را دارد . در واقع، ارزش فشار خون طبیعی به سن، ویژگی‌های فردی، سبک زندگی و شغل فرد بستگی دارد.

فشار خون طبیعی در نوزادان 70 میلی متر جیوه است.

فشار خون طبیعی در یک کودک یک ساله: برای پسران - 96/66 (بالا/پایین)، برای دختران - 95/65.

فشار خون طبیعی در یک کودک 10 ساله: 103/69 در پسران و 103/70 در دختران.

فشار خون طبیعی برای یک بزرگسال چقدر است؟
فشار خون طبیعی در جوانان 20 ساله: برای پسران - 123/76، برای دختران - 116/72.

فشار خون طبیعی در جوانان حدود 30 سال: در مردان جوان - 126/79، در زنان جوان - 120/75.

فشار خون طبیعی برای افراد میانسال چقدر است؟ در مردان 40 ساله 129/81 و در زنان 40 ساله 127/80 است.

برای مردان و زنان پنجاه ساله فشار خون طبیعی در نظر گرفته می شود: به ترتیب 135/83 و 137/84.

برای افراد مسن طبیعی تلقی می شود فشار بعدی: برای مردان 60 ساله 142/85، برای زنان هم سن 144/85.

برای افراد مسن بالای 70 سال، فشار خون طبیعی برای مردان 145/82 و برای زنان 159/85 است.

فشار خون طبیعی برای یک فرد مسن یا مسن چقدر است؟ برای 80 مردم تابستانفشار خون 82/147 و 83/157 به ترتیب برای مردان و زنان طبیعی در نظر گرفته می شود.

برای پدربزرگ های سالخورده نود ساله، فشار خون طبیعی 145/78 در نظر گرفته می شود و برای مادربزرگ های همسن - 150/79 میلی متر جیوه.

با فعالیت بدنی غیرمعمول یا استرس عاطفی، فشار خون افزایش می یابد. گاهی اوقات این امر در معاینه بیماران قلبی که اکثراً افرادی تأثیرپذیر هستند، با پزشکان تداخل می کند. دانشمندان آمریکایی حتی در مورد وجود به اصطلاح "اثر کت سفید" صحبت می کنند: زمانی که نتایج اندازه گیری فشار خون در مطب پزشک 30-40 میلی متر جیوه باشد. هنر بالاتر از زمانی که خانه خود را به طور مستقل اندازه گیری می کند. و این به دلیل استرسی است که محیط موسسه پزشکی در بیمار ایجاد می کند.

از طرفی در افرادی که دائماً در معرض بارهای سنگین هستند مانند ورزشکاران فشار 100/60 یا حتی 90/50 میلی متر جیوه طبیعی می شود. هنر اما با همه انواع شاخص های فشار خون "طبیعی" ، هر فرد معمولاً هنجار فشار خون خود را می داند ، در هر صورت ، به وضوح هرگونه انحراف از آن را در یک جهت یا جهت دیگر درک می کند.

همچنین دستورالعمل های فشار خون خاصی وجود دارد که با افزایش سن تغییر می کند (هنجارهای سال 1981):

با این حال ایده های مدرنفشار خون طبیعی تا حدودی متفاوت است. امروزه اعتقاد بر این است که حتی افزایش جزئی فشار خون در طول زمان می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد بیماری عروق کرونربیماری های قلبی، سکته مغزی و سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی. بنابراین، فشار خون طبیعی در بزرگسالان در حال حاضر تا 130-139/85-89 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. هنر هنجار برای بیماران دیابتی فشار خون 130/85 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. هنر شریانی فشار خوندر سطح 140/90 به هنجار بالا اشاره دارد. فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه. هنر در حال حاضر نشانه فشار خون شریانی است.

ضربان قلب طبیعی انسان

نبض (lat. pulsus blow، هل) -نوسانات دوره ای در حجم رگ های خونی مرتبط با انقباضات قلب، ناشی از پویایی پر شدن خون و فشار در آنها در طول یک چرخه قلبی. یک فرد سالم به طور متوسط ​​طبیعی است ضربان قلب در حالت استراحت 60-80 ضربه در دقیقه است. بنابراین، اقتصادی تر است فرآیندهای متابولیک، هرچه تعداد ضربان قلب یک فرد در واحد زمان کمتر باشد، امید به زندگی بیشتر می شود. اگر هدف شما طولانی کردن عمر است، باید اثربخشی این فرآیند، یعنی ضربان قلب خود را کنترل کنید.

ضربان قلب طبیعی برای گروه های سنی مختلف:

• کودک پس از تولد 140 ضربه در دقیقه
• از بدو تولد تا یک سالگی 130 ضربه در دقیقه
• از 1 سال تا 2 سال 100 ضربه در دقیقه
• از 3 تا 7 سال 95 ضربه در دقیقه
• از 8 تا 14 سال 80 ضربه در دقیقه
• میانگین سنی 72 ضربه در دقیقه
• سن بالا 65 ضربه در دقیقه
• برای بیماری 120 ضربه در دقیقه
• کمی قبل از مرگ 160 ضربه در دقیقه

krasgmu.net

فشار خون و انحرافات آن

هر فردی می داند که مقادیر ایده آل فشار خون بر روی دیواره رگ ها 120/80 میلی متر جیوه است. هنر اما همه چیز به این سادگی نیست. عوامل زیادی وجود دارد که بر این پارامترها تأثیر می گذارد. به طور خاص، فشار خون بسته به آب و هوا، بار و وضعیت روانی می تواند تغییر کند. اما چنین تغییراتی معمولاً ناچیز هستند و برای بدن خطرناک نیستند.

خیلی ریسک بیشترحامل شاخص هایی هستند که به طور مداوم از هنجار منحرف می شوند و با تغییراتی در رفاه همراه هستند. در مورد اول، هنگام تعیین مقادیر شریانی، سن بیمار در نظر گرفته می شود. در گزینه دوم، زمانی که وضعیت بیمار تغییر می کند عامل سننقش فرعی دارد

در هر صورت، اگر فردی سالم باشد، فشار خون روی رگ ها در طول زندگی تغییر می کند.

بنابراین، در هنگام تولد این شاخص در 66/55 میلی متر جیوه است. هنر، پس از 50 سال، اعداد روی تونومتر می توانند به 140/90 برسند.

تفاوت ها قابل توجه است و نقش اصلی را ایفا می کند تغییرات فیزیولوژیکیفرد در طول زندگی

فشار خون در شریان ها به عوامل زیر بستگی دارد:

1. شخصی توانایی های انقباضیماهیچه های قلبی و ترشح کافی مایع در عروق.
2. تراکم. هرچه ضخیم تر باشد، بدتر از طریق عروق کوچک حرکت می کند.
3. کشسانی عروق. این کاملاً است دلیل سنتغییرات فشار در دوران نوزادی، دیواره های وریدها "کشنده تر" هستند، در طول سال ها متراکم می شوند، رسوبات آترواسکلروتیک روی آنها تجمع می یابد که منجر به افزایش فشار خون می شود.
4. استرس مکرر و اختلالات هورمونی. این عوامل بیشتر از سایر عوامل باعث افزایش فشار خون در زنان می شوند. در طول زندگی جنس زیباتر، سطوح هورمونی به طور مکرر تغییر می کند (بارداری، بعد از 50 سال، در دوران یائسگی)، که پیش نیاز افزایش فشار خون است.

اندازه گیری پارامترهای شریانی هنگام مراجعه به متخصص قلب الزامی است. این یکی از روش های اصلی برای تعیین ناهنجاری در عملکرد قلب است. بنابراین، نشانگر سیستولیک (فشار خون بالایی) نیروی فشار خون را در حین تخلیه نشان می دهد. عدد دیاستولیک (فشار خون پایین) وضعیت شریان ها را در فاصله بین انقباضات قلب نشان می دهد.

فشار خون بزرگسالان با استفاده از تونومتر مخصوص اندازه گیری می شود. این روش در انجام می شود وضعیت نشستن، اتاق گرم و آرامش کامل.

کاف روی ساعد طوری قرار می گیرد که لبه پایینی کمی بالاتر از آرنج باشد. مواد خیلی سفت نمی شود، هیچ چیزی نباید به اندام فشار بیاورد، دست کاملاً شل است.

غشای رسانای صدا گوشی پزشکی در ناحیه حفره اولنار اعمال می شود. پس از این، خروجی هوا در سیلندر مسدود شده و با فشار دادن مکرر این عنصر، جریان به داخل کاف پمپ می شود.

این کار تا زمانی انجام می شود که تظاهرات صدا ناپدید شوند، پس از آن لازم است فشار در کاف را چند میلی متر دیگر افزایش دهید. سپس شیر گلابی به آرامی باز می شود و اولین و آخرین صداها ضبط می شود.

1. اگر مقادیر عددی به طور قابل توجهی بالاتر از 140/90 میلی متر جیوه باشد. هنر - این ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی (به ویژه توسعه فشار خون بالا) باشد.
2. قرائت ها بسیار کمتر از 120/80 میلی متر جیوه است. هنر ممکن است ظاهر افت فشار خون را نشان دهد. اما هنگام تجزیه و تحلیل اهمیت انحراف از چنین شاخص هایی، پزشک باید معیارهای سنی را در نظر بگیرد.

فشار خون طبیعی بسته به سن

اما امروز وضعیت کمی تغییر کرده است. و ملاقات افراد زیر 50 سال با چنین شاخص هایی روز به روز دشوارتر می شود. هنگام اندازه گیری فشار خون، پزشکان به طور فزاینده ای بر روی حداکثر هنجارهای مجاز تمرکز می کنند.

امروزه در یک بزرگسال میانسال، زمانی که اعداد سیستولیک از 130 میلی متر جیوه تجاوز نکند، صحیح تلقی می شود. هنر، و دیاستولیک - 85. در این مورد، نبض باید در 60 -80 ضربه در دقیقه باشد. اما اینها شاخص های یکسان صحیح در نظر گرفته نمی شوند. علاوه بر ویژگی های شخصیتی افراد، این اعداد به طور قابل توجهی تحت تأثیر جنسیت هستند. بنابراین، اگر مقادیر تونومتر به دست آمده را در مردان و زنان هم سن مقایسه کنیم، در جنس منصفانه چندین میلی متر کمتر خواهد بود.

همچنین، هنجارهای فشار خون به سن بستگی دارد. اگر برای پسران بیست ساله سالم فشار خون مطلوب در محدوده 125/75 میلی متر جیوه در نظر گرفته شود. هنر، پس در 50 سالگی ایده آل 135/85 است.

اما، در عمل، در سنین بالا، چنین شاخص هایی نادر است. اغلب، اعداد در محدوده 140/90 میلی متر جیوه بیان می شود. هنر

دلایل اصلی این امر عبارتند از:

• اضافه وزن،
• سیگار کشیدن،
• سوء مصرف الکل،
• شیوه زندگی کم تحرک،
• تنش عصبی،
• وراثت ژنتیکی

به همین دلیل است که در این سن افراد اغلب در معرض بیماری های قلب و عروق خونی، به ویژه پاتولوژی های ایسکمیک هستند.

همانطور که برای کودکان و نوجوانان، از تولد تا بزرگسالی روندی مستمر از شکل گیری استانداردهای فشار خون شخصی وجود دارد. در بچه های کوچک سیستم عروقیالاستیک تر از بزرگسالان و بنابراین، سطح فشار خون پایین تر است.

هیچ هنجار واحدی برای کودکان وجود ندارد پارامترهای شریانی. این با نوسانات فیزیولوژیکی مرتبط با سن توضیح داده می شود. بنابراین، برای نوزادان یک ساله، اعداد بهینه باید در محدوده 95/65 میلی متر جیوه باشد. هنر در طول دوره مدرسه، این مقادیر به مرحله بلوغ بستگی دارد و از 100/70 تا 120/75 میلی متر جیوه متغیر است. هنر

در محدوده سنی 12 تا 14 سال، فشار خون دختران بالاتر از پسران است. این به دلیل تغییرات هورمونی است که در این زمان در جنس زیباتر اتفاق می افتد. در سن 16 سالگی وضعیت به طرز چشمگیری تغییر می کند. در این سن، فشار خون پسران کمی بالاتر از دختران است.

فشار خون، هنجار و افراط آن، به ویژه برای زنان باردار مهم است. روند خوب بارداری و زندگی جنین به طور مستقیم به این بستگی دارد. در طی دو سه ماهه، مقادیر فشار خون تغییر نمی کند و با فشار خون زن قبل از بارداری مطابقت دارد. در سه ماهه سوم، تحت تأثیر هورمون ها، مقادیر تونومتر ممکن است کمی افزایش یابد. انحراف از هنجار بیش از 10 میلی متر جیوه مجاز نیست. هنر

در مورد یک دوره پاتولوژیک بارداری، ژستوز با تغییرات قابل توجه در پارامترهای شریانی، آسیب کلیه، پره اکلامپسی و اکلامپسی ممکن است مشاهده شود. اگر بارداری در پس زمینه فشار خون بالا رخ دهد، وضعیت زن ممکن است به شکل بحران های فشار خون بالا یا افزایش مداوم فشار خون بدتر شود.

جفت یک اندام عروقی است و هنگامی که فشار خون کاهش می یابد، بر وضعیت مادر و نوزاد تأثیر می گذارد. جریان خون به جنین کند می شود، جنین کمبود اکسیژن را احساس می کند که بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث سقط جنین شود. این بر زن باردار مبتلا به سرگیجه و ضعف شدید تأثیر می گذارد.

افزایش شمارش خون برای یک زن باردار نیز غیرقابل قبول است.

این ممکن است منجر به:

• جدا شدن جفت،
• تولد زودرس،
• در برخی موارد ممکن است کودک از دست برود.

بنابراین، زنان باردار باید به ویژه فشار خون خود را کنترل کنند و در صورت وجود هرگونه انحراف از هنجار، فوراً با پزشک مشورت کنند.

اگر این اعداد به طور قابل توجهی بیشتر شود، خطر سکته مغزی یا حمله قلبی وجود دارد. در چنین مواردی، درمان فوری انجام می شود.

جدول شاخص های عادیفشار خون بسته به سن

ارقام جدول فوق میانگین های آماری است. این اعداد را در نظر نمی گیرند خصوصیات شخصیبدن انسان و عوامل خارجی تاثیرگذار

serdce1.ru

هنجار کجاست؟

فشار خون طبیعی در بزرگسالان در نظر گرفته می شود120/80 میلی متر جیوه. خیابان. اما چگونه می توان این شاخص را ثابت کرد اگر یک موجود زنده، که یک فرد است، دائماً باید با آن سازگار شود شرایط مختلفوجود داشتن؟ و افراد همه متفاوت هستند، بنابراین فشار خون هنوز در محدوده معقول منحرف است.

اجازه دهید پزشکی مدرنو فرمول های پیچیده قبلی را برای محاسبه فشار خون رها کرد که پارامترهایی مانند جنسیت، سن، وزن را در نظر گرفت، اما هنوز هم تخفیف هایی در مورد چیزی وجود دارد. به عنوان مثال، برای یک زن آستنیک "سبک وزن"، فشار 110/70 میلی متر جیوه است. هنر کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود و اگر فشار خون 20 میلی متر جیوه افزایش یابد. هنر، پس او مطمئناً آن را احساس خواهد کرد. به همین ترتیب، فشار نرمال 130/80 میلی متر جیوه خواهد بود. هنر برای آموزش دیده ها مرد جوان. به هر حال، ورزشکاران معمولاً این روش را دارند.

نوسانات فشار خون همچنان تحت تأثیر عواملی مانند سن، فعالیت بدنی، وضعیت روانی-عاطفی، شرایط اقلیمی و آب و هوایی خواهد بود. شاید اگر بیمار مبتلا به فشار خون در کشور دیگری زندگی می کرد، فشار خون شریانی (AH) اتفاق نمی افتاد. در غیر این صورت، چگونه می توانیم این واقعیت را درک کنیم که در قاره سیاه آفریقا، فشار خون بالا فقط گاهی در میان جمعیت بومی دیده می شود، در حالی که سیاه پوستان در ایالات متحده به طور انبوه از آن رنج می برند؟ معلوم می شود که فقط BP به نژاد بستگی ندارد.

با این حال، اگر فشار کمی افزایش یابد (10 میلی متر جیوه) و فقط به فرد فرصت سازگاری را بدهد محیط، یعنی گاهی اوقات، همه اینها به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود و دلیلی برای فکر کردن در مورد بیماری نمی دهد.

با افزایش سن، فشار خون نیز اندکی افزایش می یابد. این به دلیل تغییرات در رگ های خونی است که چیزی روی دیواره های آنها رسوب می کند. در افراد تقریباً سالم، رسوبات بسیار کوچک هستند، بنابراین فشار 10-15 میلی متر جیوه افزایش می یابد. ستون

اگر مقادیر فشار خون از 140/90 میلی متر جیوه بیشتر شود. خیابان.، به طور ثابت در این رقم باقی می ماند و گاهی اوقات حتی به سمت بالا حرکت می کند، چنین فردی بسته به مقادیر فشار، با فشار خون شریانی در درجه مناسب تشخیص داده می شود. در نتیجه، برای بزرگسالان هیچ هنجاری برای فشار خون از نظر سن وجود ندارد، فقط یک تخفیف کوچک برای سن وجود دارد. اما برای کودکان همه چیز کمی متفاوت است.

ویدئو: چگونه فشار خون را نرمال نگه داریم؟

بچه ها چطور؟

فشار خون در کودکان مقادیر متفاوتی نسبت به بزرگسالان دارد. و از بدو تولد، در ابتدا بسیار سریع رشد می کند، سپس رشد کند می شود، با برخی جهش ها به سمت بالا در نوجوانی، و به سطح فشار خون یک فرد بالغ می رسد. البته، تعجب آور خواهد بود که فشار چنین نوزاد تازه متولد شده ای با همه چیز "جدید" 120/80 میلی متر جیوه باشد. هنر

ساختار تمام اندام های یک نوزاد تازه متولد شده هنوز کامل نشده است، این در مورد سیستم قلبی عروقی نیز صدق می کند. رگ های خونی نوزادان الاستیک هستند، مجرای آنها گسترده تر است، شبکه مویرگ ها بزرگتر است، بنابراین فشار 60/40 میلی متر جیوه است. هنر برای او این یک هنجار مطلق خواهد بود. اگرچه شاید کسی از این واقعیت شگفت زده شود که لکه های زرد چربی در آئورت نوزادان یافت می شود که با این حال بر سلامتی تأثیر نمی گذارد و با گذشت زمان از بین می رود. اما این چنین است، یک عقب نشینی.

با رشد کودک و رشد بیشتر بدن او، فشار خون افزایش می یابد و در سن یک سالگی این ارقام طبیعی 90-100/40-60 میلی متر جیوه خواهد بود. هنر، و کودک تنها در سن 9-10 سالگی به ارزش های یک بزرگسال می رسد. با این حال، در این سن فشار 100/60 میلی متر جیوه است. هنر طبیعی در نظر گرفته خواهد شد و کسی را شگفت زده نخواهد کرد. اما در نوجوانان، مقدار فشار خونی که طبیعی در نظر گرفته می‌شود، کمی بالاتر از مقدار تعیین‌شده برای بزرگسالان، 120/80 است. این احتمالاً به دلیل افزایش هورمونی مشخصه دوران نوجوانی است. برای محاسبه مقادیر نرمال فشار خون در کودکان، متخصصان اطفال از آن استفاده می کنند میز مخصوص، که مورد توجه خوانندگان قرار می دهیم.

سن	حداقل فشار سیستولیک طبیعی	حداکثر فشار سیستولیک طبیعی	حداقل فشار دیاستولیک طبیعی	حداکثر فشار دیاستولیک طبیعی
تا 2 هفته	60	96	40	50
2-4 هفته	80	112	40	74
2-12 ماه	90	112	50	74
2-3 سال	100	112	60	74
3-5 سال	100	116	60	76
6-9 سال	100	122	60	78
10-12 سال	110	126	70	82
13-15 ساله	110	136	70	86

مشکلات فشار خون در کودکان و نوجوانان

متأسفانه، چنین آسیب شناسی مانند فشار خون شریانی از این قاعده مستثنی نیست بدن کودک. ناپایداری فشار خون اغلب خود را در نوجوانی نشان می دهد، زمانی که بدن در حال بازسازی است، اما دوره بلوغ خطرناک است زیرا فرد در این زمان هنوز بالغ نشده است، اما دیگر کودک نیست. این سن برای خود فرد دشوار است، زیرا اغلب منجر به افزایش فشار می شود. بی ثباتی سیستم عصبینوجوان و برای والدینش و برای پزشک معالج. با این حال ناهنجاری های پاتولوژیکباید به موقع مورد توجه و تسطیح قرار گیرد. این وظیفه بزرگسالان است.

علل افزایش فشار خون در کودکان و نوجوانان ممکن است موارد زیر باشد:

در نتیجه تأثیر این عوامل، تون عروق افزایش می یابد، قلب، به ویژه قسمت چپ آن، سخت تر شروع به کار می کند. اگر اقدامات فوری انجام نشود، یک مرد جوان ممکن است با تشخیص آماده به بزرگسالی برسد: فشار خون شریانییا در بهترین سناریو, کاردیو روان عصبیاز یک نوع یا دیگری

اندازه گیری فشار خون در خانه

ما برای مدت طولانی در مورد فشار خون صحبت می کنیم، به این معنی که همه مردم می دانند چگونه آن را اندازه گیری کنند. به نظر می رسد که هیچ چیز پیچیده ای وجود ندارد، ما یک کاف را بالای آرنج قرار می دهیم، هوا را به داخل آن پمپ می کنیم، به آرامی آن را رها می کنیم و گوش می دهیم.

همه چیز درست است، اما قبل از اینکه به فشار خون در بزرگسالان بپردازم، می خواهم به الگوریتم اندازه گیری فشار خون بپردازم، زیرا بیماران اغلب این کار را به تنهایی و نه همیشه طبق روش انجام می دهند. در نتیجه، نتایج ناکافی به دست می آید، و بر این اساس، استفاده غیر منطقی از داروهای ضد فشار خون. علاوه بر این، وقتی مردم در مورد فشار خون بالا و پایین صحبت می کنند، همیشه معنی آن را درک نمی کنند.

برای اندازه گیری صحیحفشار خون بسیار مهم است که فرد در چه شرایطی قرار دارد. برای جلوگیری از گرفتن "اعداد تصادفی"، در آمریکا فشار خون را با رعایت قوانین زیر اندازه گیری می کنند:

1. یک محیط راحت برای فردی که فشار خون او مورد علاقه است باید حداقل 5 دقیقه باشد.
2. نیم ساعت قبل از عمل، سیگار نکشید یا غذا نخورید.
3. به توالت بروید تا مثانه پر نشود.
4. ولتاژ را در نظر بگیرید احساسات دردناکاحساس ناخوشی، مصرف داروها؛
5. فشار خون را دو بار بر روی هر دو بازو در حالت خوابیده، نشسته و ایستاده اندازه گیری کنید.

احتمالاً هر کدام از ما به جز ثبت نام و سربازی یا در اکید با این موافق نباشیم شرایط بستریاین اندازه گیری مناسب است. با این وجود، شما باید تلاش کنید تا حداقل برخی از نکات را برآورده کنید. مثلا، هنوز هم خوب است که فشار را اندازه گیری کنیم فضای آرام ، پس از خوابیدن یا نشستن راحت شخصی، تأثیر یک دود "خوب" را در نظر بگیرید یا فقط یک ناهار مقوی بخورید. لازم به یادآوری است که پذیرفته شدگان ضد فشار خونممکن است هنوز اثر خود را نداشته باشد (زمان زیادی نگذشته است) و بر روی آن چنگ نزند قرص بعدی، مشاهده یک نتیجه ناامید کننده.

یک فرد، به خصوص اگر کاملاً سالم نباشد، معمولاً در اندازه گیری فشار خون خود ضعیف عمل می کند (هزینه زیادی برای زدن کاف دارد!). بهتر است یکی از اقوام یا همسایه ها این کار را انجام دهد. خیلی به طور جدینیاز به درمان شودو به روش اندازه گیری فشار خون.

ویدئو: اندازه گیری فشار با تونومتر الکترونیکی

کاف، تونومتر، فونندوسکوپ ... سیستول و دیاستول

اگر همه چیز به درستی انجام شود، الگوریتم تعیین فشار خون (روش سمعی توسط N.S. Korotkov، 1905) بسیار ساده است. بیمار به راحتی می‌نشیند (می‌تواند دراز بکشد) و اندازه‌گیری شروع می‌شود:

• هوا از کاف متصل به تونومتر و لامپ با فشار دادن آن با کف دست آزاد می شود.
• کاف را دور بازوی بیمار بالای آرنج بپیچید (محکم و یکنواخت)، سعی کنید مطمئن شوید که لوله لاستیکی اتصال در کنار شریان قرار دارد، در غیر این صورت ممکن است نتیجه نادرستی دریافت کنید.
• یک مکان گوش دادن را انتخاب کنید و یک فونندوسکوپ نصب کنید.
• باد کردن هوا به داخل کاف؛
• هنگام باد کردن هوا، کاف به دلیل فشار خود که 20-30 میلی متر جیوه است، شریان ها را فشرده می کند. هنر بالاتر از فشاری که در آن صداهای شنیده می شود شریان بازوییبا هر موج پالس؛
• به آرامی هوا را از کاف خارج کنید، به صداهای شریان روی آرنج گوش دهید.
• اولین صدایی که توسط فونندوسکوپ شنیده می شود با یک نگاه روی مقیاس تونومتر ضبط می شود. این به معنای عبور بخشی از خون از طریق ناحیه فشرده است، زیرا فشار در شریان کمی بیشتر از فشار در کاف است. ضربه فرار خون به دیواره شریان نامیده می شود با لحن کوروتکوف, بالایا فشار سیستولیک؛
• مجموعه ای از صداها، صداها، صداهای زیر سیستول برای متخصصان قلب قابل درک است مردم عادیباید آخرین صدایی که دیاستولیک یا نامیده می شود را بگیرد پایین تر، به صورت بصری نیز مشخص شده است.

بنابراین، قلب با انقباض، خون را به داخل سرخرگ‌ها (سیستول) فشار می‌دهد و فشاری برابر با سرخرگ یا سیستول روی آن‌ها ایجاد می‌کند. خون از طریق رگ ها شروع به توزیع می کند که منجر به کاهش فشار و آرامش قلب (دیاستول) می شود. این آخرین ضربان دیاستولیک پایین تر است.

با این حال، تفاوت های ظریف وجود دارد ...

دانشمندان دریافته اند که هنگام اندازه گیری فشار خون با استفاده از روش سنتی، مقادیر آن 10٪ با مقادیر واقعی متفاوت است (اندازه گیری مستقیم در شریان در حین سوراخ شدن آن). چنین خطایی با در دسترس بودن و سادگی عمل بیش از حد جبران می شود؛ علاوه بر این، به عنوان یک قاعده، یک اندازه گیری فشار خون در همان بیمار کافی نیست و این امکان کاهش بزرگی خطا را فراهم می کند.

علاوه بر این، بیماران در ساخت یکسان تفاوتی ندارند. به عنوان مثال، افراد لاغر دارای مقادیر قابل تشخیص کمتری هستند. اما برای افراد دارای اضافه وزن، برعکس، بیشتر از واقعیت است. این تفاوت را می توان با یک کاف با عرض بیش از 130 میلی متر تراز کرد. با این حال، فقط افراد چاق وجود ندارند. چاقی 3-4 درجه اغلب اندازه گیری فشار خون روی بازو را دشوار می کند. در چنین مواردی، اندازه گیری روی پا با استفاده از یک کاف مخصوص انجام می شود.

مواردی وجود دارد که با روش سمعی اندازه گیری فشار خون در فاصله بین فشار خون بالا و پایین در موج صوتیهنگامی که هیچ صدایی در بالای شریان وجود ندارد (سکوت کامل)، اما یک نبض در خود رگ وجود دارد، یک شکست (10-20 میلی متر جیوه یا بیشتر) وجود دارد. این پدیده نامیده می شود "شکست" شنوایی، که ممکن است در بالا یا یک سوم میانیدامنه های فشار چنین "شکست" نباید بی توجه باشد، زیرا در این صورت یک مقدار فشار خون پایین تر (حد پایین تر "شکست" سمعی) به اشتباه برای مقدار فشار سیستولیک در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات این تفاوت می تواند حتی 50 میلی متر جیوه باشد. هنر، که طبیعتاً بر تفسیر نتیجه و بر این اساس در صورت لزوم درمان تأثیر زیادی خواهد گذاشت.

چنین خطایی بسیار نامطلوب است و می توان از آن جلوگیری کرد. برای انجام این کار، همزمان با پمپاژ هوا به داخل کاف، نبض در شریان رادیال باید کنترل شود. لازم است فشار در کاف تا مقادیر بیش از حد افزایش یابد به اندازه کافیسطح ناپدید شدن نبض

پدیده "لحن بی نهایت"به خوبی برای نوجوانان، پزشکان ورزشی و در ادارات ثبت نام و سربازی در هنگام معاینه سربازان وظیفه شناخته شده است. ماهیت این پدیده یک نوع هیپرکینتیک گردش خون و تون عروقی پایین در نظر گرفته می شود که علت آن احساسی یا احساسی است. استرس فیزیکی. در این صورت نمی توان تعیین کرد فشار دیاستولیک، به نظر می رسد که به سادگی برابر با صفر است. با این حال، پس از چند روز، در حالت آرام مرد جوان، اندازه گیری فشار پایین هیچ مشکلی ایجاد نمی کند.

ویدئو: اندازه گیری فشار با استفاده از روش سنتی

فشار خون افزایش می یابد ... (فشار خون بالا)

علل فشار خون بالا در بزرگسالان تفاوت چندانی با علل فشار خون در کودکان ندارد، اما کسانی که ... بدون شک عوامل خطر بیشتری دارند:

1. البته آترواسکلروز که منجر به انقباض عروق و افزایش فشار خون می شود.
2. BP به وضوح با اضافه وزن مرتبط است.
3. سطح گلوکز (دیابت شیرین) تا حد زیادی بر شکل گیری فشار خون شریانی تأثیر می گذارد.
4. مصرف بیش از حد نمک خوراکی؛
5. زندگی در شهر، زیرا مشخص است که افزایش فشار خون به موازات تسریع سرعت زندگی است.
6. الکل. چای و قهوه غلیظ تنها زمانی دلیل می شود که در مقادیر زیاد مصرف شود.
7. داروهای ضد بارداری خوراکی، که بسیاری از زنان برای جلوگیری از بارداری ناخواسته از آنها استفاده می کنند.
8. شاید خود سیگار جزو دلایل فشار خون بالا نباشد، اما این عادت بد تأثیر بسیار بدی بر رگ‌های خونی، به‌ویژه رگ‌های محیطی دارد.
9. فعالیت بدنی کم؛
10. فعالیت های حرفه ای مرتبط با استرس روانی-عاطفی بالا؛
11. تغییرات در فشار اتمسفر، تغییرات در شرایط آب و هوایی؛
12. بسیاری از بیماری های دیگر، از جمله بیماری های جراحی.

افرادی که از فشار خون شریانی رنج می برند، به طور معمول، با مصرف مداوم داروهایی برای کاهش فشار خون، که توسط پزشک در دوزهای انتخابی جداگانه تجویز می شود، وضعیت خود را کنترل می کنند. اینها ممکن است مسدود کننده های بتا، آنتاگونیست های کلسیم یا مهارکننده های ACE . با توجه به آگاهی خوب بیماران از بیماری خود، زیاده روی در مورد فشار خون شریانی، تظاهرات و درمان آن خالی از لطف نیست.

با این حال، همه چیز از جایی شروع می شود، و همین طور با فشار خون بالا است. لازم است تعیین شود: این افزایش یکباره فشار خون ناشی از دلایل عینی است (استرس، نوشیدن الکل در دوزهای ناکافی، برخی از داروها) یا تمایل به افزایش مداوم آن وجود دارد، به عنوان مثال، فشار خون در عصر بعد از یک روز کاری افزایش می یابد.

واضح است که افزایش فشار خون بعدازظهر نشان می دهد که فرد در طول روز بار زیادی را بر روی خود تحمل می کند، بنابراین باید روز را تجزیه و تحلیل کند، علت را پیدا کند و درمان (یا پیشگیری) را آغاز کند. در چنین مواردی، وجود فشار خون بالا در خانواده باید حتی نگران کننده تر باشد، زیرا مشخص است که این بیماری دارای استعداد ارثی است.

اگر فشار خون بالا تشخیص داده شود به طور مکرر، حتی اگر در اعداد 135/90 mmHg باشد. هنر، پس توصیه می شود اقداماتی را برای جلوگیری از افزایش آن شروع کنید. نیازی نیست که فوراً به داروها متوسل شوید، می توانید ابتدا سعی کنید فشار خون خود را با رعایت یک رژیم کار، استراحت و تغذیه تنظیم کنید.

البته رژیم غذایی در این زمینه نقش ویژه ای دارد. با ارجحیت دادن به محصولاتی که فشار خون را کاهش می دهند، می توانید برای مدت طولانی از آن استفاده کنید. داروسازی، یا حتی اگر فراموش نکردید از مصرف آنها به طور کلی اجتناب کنید دستور العمل های عامیانهحاوی گیاهان دارویی

با ایجاد منویی از غذاهای مقرون به صرفه مانند سیر، کلم و کلم بروکسل، لوبیا و نخود، شیر، سیب زمینی پخته شده، ماهی سالمون، اسفناج، می توانید به خوبی غذا بخورید و احساس گرسنگی نکنید. و موز، کیوی، پرتقال، انار می تواند کاملا جایگزین هر دسر شود و در عین حال فشار خون را عادی کند.

ویدئو: فشار خون بالا در برنامه "سالم زندگی کنید!"

فشار خون پایین است ... (فشار خون پایین)

فشار خون پایین، اگرچه مملو از عوارض خطرناکی مانند فشار خون بالا نیست، اما زندگی با آن هنوز برای فرد ناراحت کننده است. به طور معمول، چنین بیمارانی دارای تشخیص دیستونی رویشی- عروقی (عصبی گردش خون) هستند که این روزها بسیار رایج است. نوع هیپوتونیکهنگامی که با کوچکترین نشانه ای از شرایط نامطلوب، فشار خون کاهش می یابد که با رنگ پریدگی پوست، سرگیجه، حالت تهوع همراه است. ضعف عمومیو بی حالی مریض ها را به داخل پرتاب می کنند عرق سرد، غش ممکن است رخ دهد.

دلایل زیادی برای این وجود دارد، درمان چنین افرادی بسیار سخت و طولانی است، علاوه بر این، هیچ دارویی برای استفاده مداوم وجود ندارد، به جز اینکه بیماران اغلب چای سبز تازه دم کرده، قهوه می نوشند و گهگاه از تنتور Eleutherococcus، جینسینگ و قرص پانتوکرین استفاده می کنند. . رژیم، به ویژه خواب، که حداقل به 10 ساعت نیاز دارد، به عادی سازی فشار خون در چنین بیمارانی کمک می کند. تغذیه برای افت فشار خون باید به اندازه کافی پر کالری باشد، زیرا فشار خون پایین به گلوکز نیاز دارد. چای سبزتأثیر مفیدی بر عروق خونی در هنگام افت فشار دارد، فشار را تا حدودی افزایش می دهد و در نتیجه فرد را به هوش می آورد، که به ویژه در صبح قابل توجه است. یک فنجان قهوه نیز کمک می کند، اما باید به خاطر داشته باشید که این نوشیدنی اعتیاد آور است، یعنی می توانید بدون توجه به آن گیر کنید.

طیف اقدامات بهداشتی برای فشار خون پایین عبارتند از:

1. سبک زندگی سالم (تفریح ​​فعال، زمان کافی در هوای تازه)؛
2. بالا فعالیت بدنی، ورزش ها؛
3. درمان های آب (حمام های معطر، هیدروماساژ، استخر شنا)؛
4. درمان آبگرم؛
5. رژیم غذایی؛
6. حذف عوامل تحریک کننده.

از خودت پذیرایی کن!

اگر مشکل فشار خون دارید، نباید منفعلانه منتظر بمانید تا دکتر بیاید و همه چیز را درمان کند. موفقیت در پیشگیری و درمان تا حد زیادی به خود بیمار بستگی دارد. البته، اگر به طور ناگهانی با یک بحران فشار خون بالا وارد بیمارستان شوید، آن‌ها پروفایل فشار خون را تجویز می‌کنند و قرص‌هایی را انتخاب می‌کنند. اما وقتی یک بیمار با شکایت از افزایش فشار خون به یک قرار سرپایی مراجعه می کند، باید کارهای زیادی را انجام دهد. به عنوان مثال، ردیابی پویایی فشار خون از کلمات دشوار است، بنابراین از بیمار خواسته می شود که یک دفتر خاطرات داشته باشد(در مرحله مشاهده برای انتخاب داروهای ضد فشار خون - یک هفته، در طول استفاده طولانی مدتداروها - 2 هفته 4 بار در سال، یعنی هر 3 ماه).

دفتر خاطرات می تواند یک دفترچه یادداشت معمولی مدرسه باشد که برای راحتی به ستون ها تقسیم می شود. لازم به یادآوری است که اندازه گیری روز اول، اگرچه انجام شده است، در نظر گرفته نمی شود. صبح (8-6 ساعت، اما همیشه قبل از مصرف دارو) و عصر (18-21 ساعت) باید 2 اندازه گیری انجام دهید. البته بهتر است بیمار آنقدر مراقب باشد که هر 12 ساعت یکبار فشار را اندازه گیری کند.

• 5 دقیقه استراحت کنید، و اگر استرس عاطفی یا جسمی وجود داشت، 15-20 دقیقه.
• یک ساعت قبل از عمل، چای یا قهوه پررنگ ننوشید. مشروبات الکلیو فکر نکنید، نیم ساعت سیگار نکشید (تحمل کنید!)
• در مورد اعمال شخص اندازه گیری اظهار نظر نکنید، در مورد اخبار بحث نکنید، به یاد داشته باشید که هنگام اندازه گیری فشار خون باید سکوت کرد.
• راحت بنشینید و دست خود را روی یک سطح سخت نگه دارید.
• مقادیر فشار خون خود را به دقت در یک دفترچه یادداشت کنید تا بتوانید بعداً یادداشت های خود را به پزشک خود نشان دهید.

شما می توانید برای مدت طولانی و زیاد در مورد فشار خون صحبت کنید، بیماران واقعا دوست دارند این کار را در حالی که زیر مطب می نشینند انجام دهند، اما می توانید در مورد آن صحبت کنید، اما توصیه ها و توصیه ها را نباید در نظر بگیرید، زیرا هرکسی خود را دارد. دلیل خود برای وقوع فشار خون شریانی، خود هستند بیماری های همراهو داروی شما برای برخی از بیماران، انتخاب داروهای کاهش دهنده فشار خون بیش از یک روز طول می کشد، بنابراین بهتر است به یک فرد - پزشک اعتماد کنید.

sosudinfo.ru

سایر مقالات را حتما بخوانید:

پایین ترین فشار خون در یک فرد جدول فشار خون انسان طبیعی برای بزرگسالان

این مقاله مهمترین جنبه های کاربردی استفاده از پایش 24 ساعته فشار خون، ارزیابی و تفسیر داده های روش، بالینی و آن را ارائه می کند. ارزش پیش آگهی. اندیکاسیون های نظارت 24 ساعته BP سیستماتیک شده است و رابطه بین نتایج اندازه گیری بالینی BP و نظارت 24 ساعته BP نشان داده شده است.

جنبه های عملی روش پایش روزانه فشار خون

این مقاله مهمترین جنبه های عملی پایش روزانه فشار خون، ارزیابی و تفسیر روش، اهمیت بالینی و پیش آگهی آن را ارائه می کند. بیانیه های سیستماتیک برای پایش روزانه فشار خون، رابطه بین اندازه گیری بالینی فشار خون و پایش روزانه فشار خون را نشان می دهد.

فشار خون شریانی (AH) مهمترین عامل خطر برای ایجاد عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر است. بر اساس مواد حاصل از نظرسنجی انجام شده به عنوان بخشی از هدف برنامه فدرال"پیشگیری و درمان فشار خون بالا در فدراسیون روسیه"، فراوانی فشار خون بالا در میان جمعیت فدراسیون روسیه 39.5٪ است. تشخیص زودهنگاممراحل اولیه فشار خون به شما این امکان را می دهد که به سرعت سبک زندگی خود را تغییر دهید، عادت های بد را ترک کنید و در صورت لزوم، درمان ضد فشار خون دارویی را تجویز کنید، که منجر به کاهش عوارض کشنده، افزایش سن کار و افزایش امید به زندگی می شود.

امروزه روش اصلی برای تشخیص فشار خون بالا و ارزیابی اثربخشی درمان، یک یا چند اندازه گیری فشار خون (BP) در طول روز باقی مانده است. با این حال، چنین اندازه گیری ها ارائه نمی دهد اطلاعات کاملدر مورد نمایه فشار خون 24 ساعته نه تنها اندازه گیری سنتی فشار خون یک بار ارزش تشخیصی دارد، بلکه مقادیر فشار خون در هنگام خواب، استرس فیزیکی و روانی نیز ارزش تشخیصی دارد. تاریخ های مختلفبعد از مصرف داروها و غیره . این اطلاعات با روش مانیتورینگ 24 ساعته فشار خون (ABPM) ارائه می شود. پایش روزانه فشار خون برای تشخیص فشار خون یا افت فشار خون، انتخاب درمان دارویی و ارزیابی اثربخشی و ایمنی درمان استفاده می شود. ABPM به شما امکان می دهد فشار خون بالینی ایزوله و فشار خون سرپایی ایزوله را حذف کنید. علاوه بر این، ABPM فراهم می کند اطلاعات مهمدر مورد وضعیت مکانیسم های تنظیم قلبی عروقی، به شما امکان می دهد تا ریتم روزانه فشار خون، افت فشار خون و فشار خون بالا شبانه، پویایی فشار خون در طول زمان و یکنواختی اثر ضد فشار خون داروها را تعیین کنید.

اندیکاسیون های ABPM را می توان به سه گروه تقسیم کرد (جدول 1).

میز 1.

نشانه های ABPM

تشخیص	1. تشخیص فشار خون بالینی ایزوله ("فشار خون کت سفید"). تشخیص پرفشاری خون سرپایی ایزوله، شناسایی "فشار خون روز کاری" در بیماران مبتلا به سطح بالااسترس در محل کار 3. تشخیص فشار خون مرزی. 4. تشخیص پرفشاری خون شبانه. 5. تشخیص افت فشار خون علامت دار ناشی از مصرف داروهای ضد فشار خون، اختلالات اتونوم، انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، نارسایی آدرنال، تحمل ضعیف ضربان قلب ثابت. 6. افزایش بی ثباتی فشار خون در طول اندازه گیری های مکرر، ویزیت ها یا بر اساس خود پایش فشار خون (SBP). 7. ارزیابی تغییرات فشار خون در طول آنژین شبانه و نارسایی تنفسیبیماران مبتلا به سندرم آپنه خواب 8. مقادیر بالای فشار خون بالینی در بیماران با تعداد کمی از عوامل خطر و عدم تغییرات در اندام های هدف مشخصه فشار خون بالا. 9. مقادیر طبیعی فشار خون بالینی در بیماران مبتلا به تعداد زیادیعوامل خطر و / یا وجود تغییرات در اندام های هدف مشخصه فشار خون بالا. 10. فشار خون بالا در زنان باردار و مشکوک به پره اکلامپسی.
کنترل درمانی	1. انتخاب بیماران برای درمان دارویی.2. ارزیابی اثربخشی و ایمنی درمان. 3. ارزیابی مقاومت به درمان دارویی و انتخاب رژیم درمانی بهینه در این گونه بیماران. 4. مطالعه انفرادی ریتم شبانه روزیفشار خون در طول درمان 5. ارزیابی اثربخشی اصلاح فشار خون بالا در دوران بارداری.
پیش آگهی	1. قبل از درمان جراحی.2. قبل از زایمان. 3. برای ارزیابی خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی.

موارد منع ABPM عبارتند از: عوارضی که در هنگام پایش فشار خون قبلی، بیماری های پوستی روی شانه، ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپاتی و سایر بیماری های خونی در حین تشدید، تروما وجود دارد. اندام فوقانی، بیماری هایی با آسیب به عروق اندام فوقانی ، امتناع بیمار. موارد منع مصرف نسبی شامل تحمل ضعیفمطالعات، اختلالات شدید ریتم و هدایت، فشار خون سیستولیک بیش از 200 میلی متر جیوه. هنر

روش ABPM به شما امکان می دهد میانگین فشار خون و مقادیر نبض روزانه، میانگین مقادیر فشار خون را در طول روز و شب محاسبه کنید، میزان کاهش شبانه و افزایش صبحگاهی فشار خون، پاسخ فشار خون به فعالیت بدنی و روانی-عاطفی را تعیین کنید. استرس، درجه و مدت بار فشار خون بالا بر روی اندام های هدف، تغییر فشار خون و نبض در طول روز، دوره های افت فشار خون را تشخیص می دهد.

شاخص های اصلی برای ارزیابی نتایج ABPM شامل مقادیر متوسط، شاخص های بار فشار، شاخص های ریتم شبانه روزی فشار خون، تغییرپذیری فشار خون و شاخص هایی برای ارزیابی افزایش فشار خون صبحگاهی است.

تخمین مقادیر متوسط.برنامه آنالیز میانگین فشار خون سیستولیک (SBP)، میانگین فشار خون دیاستولیک (DBP)، میانگین فشار خون و ضربان نبض را محاسبه می کند. دوره های روز و شب بر اساس اطلاعات به دست آمده از دفترچه خاطرات بیمار تنظیم می شود. مقادیر متوسط ​​به دست آمده ایده اصلی سطح فشار خون در یک بیمار خاص را ارائه می دهد، قابل اطمینان ترین و قابل تکرار هستند و دارای فشار خون بالا هستند. اهمیت پیش آگهیکه توسط مطالعات متعدد ثابت شده است.

هنگام ارزیابی مقادیر متوسط ​​به دست آمده در هنگام پایش فشار خون، معیارهای متفاوتی نسبت به هنگام ارزیابی استفاده می شود اندازه گیری های سنتیجهنم. روی میز جدول 2 استانداردهای مقادیر متوسط ​​توصیه شده توسط انجمن پزشکی روسیه برای فشار خون شریانی و انجمن علمی همه روسیه متخصصان قلب را نشان می دهد.

جدول 2.

استانداردهای میانگین مقادیر فشار خون بر اساس داده های ABPM (mm Hg)

این استانداردها همچنین می توانند به عنوان مقادیر هدف در هنگام ارزیابی اثربخشی درمان ضد فشار خون عمل کنند. به منظور ارزیابی اثر درمان، می توانید از معیارهایی که توسط متخصصان RKNPK به نام RKNPK ایجاد شده است استفاده کنید. میاسنیکوف: کمتر از 5 میلی متر جیوه تغییر می کند. هنر - دینامیک جزئی، 5-10 میلی متر جیوه. - دینامیک قابل توجه، بیش از 10 میلی متر جیوه. هنر - دینامیک برجسته

ارزیابی بار فشاریمدت زمان افزایش فشار خون در طول روز از اهمیت بالایی برخوردار است. برای تعیین مقدار آن، از شاخص های بار فشار استفاده می شود. این شاخص چندین نام دارد (فرکانس افزایش فشار خون، بار فشار، بار فشار خون، شاخص زمانی) و نشان دهنده درصد اندازه گیری فشار خون بیش از حد بالای نرمال در تعداد کل ثبت نام ها است. جدول 3 مقادیر نرمال نشانگرهای بار فشار را بر حسب درصد نشان می دهد.

جدول 3.

مقادیر نرمال نشانگرهای بار فشار (%)

برای تعیین کمیت مقدار "بار فشار" اعمال شده بر روی اندام های هدف با افزایش فشار، از اصطلاحات شاخص زمان (TI) و شاخص منطقه (AI) استفاده می شود. نشانگر هوش مصنوعی درصد زمانی را تعیین می کند که در طی آن مقادیر فشار خون از سطح بحرانی ("ایمن") فراتر می رود، یعنی. نشان می دهد که در چه درصدی از زمان کل مدت نظارت (یا در چه درصدی از اندازه گیری ها) فشار خون بالاتر از (زیر) نرمال بوده است و حد معمولی طبیعی برای روز 140/90 در نظر گرفته می شود و برای شب - 125-130/80 میلی متر جیوه. هنر

هوش مصنوعی در اکثر افراد سالم بین 10 تا 20 درصد است و از 25 درصد تجاوز نمی کند. IV برای SBP بیش از 25٪ به وضوح پاتولوژیک در نظر گرفته می شود، که منجر به تشخیص فشار خون بالا یا فشار خون علامت دار می شود. فشار خون پایدار زمانی تشخیص داده می شود که هوش مصنوعی در طول روز و شب حداقل 50 درصد باشد. وجود هوش مصنوعی بالای 25 درصد در بیمارانی که درمان ضد فشار خون دریافت می کند نشان دهنده اثربخشی ناکافی درمان است. در پرفشاری خون شریانی شدید، زمانی که در تمام اندازه‌گیری‌ها، ارقام فشار خون از حد طبیعی تجاوز می‌کنند، AI برابر 100٪ می‌شود و به طور عینی افزایش بار فشاری اندام‌های هدف را منعکس نمی‌کند.

شاخص منطقه نشان می دهد که چه نوع بار هیپرتونیک بر بدن تأثیر می گذارد، یعنی. چه مدت در یک دوره 24 ساعته بیمار فشار خون خود را افزایش می دهد و به طور متوسط ​​چقدر بالاتر از حد بالایی محدوده طبیعی است (در نمودارها، این ناحیه زیر منحنی بالاتر از سطح طبیعی است).

ارزیابی ریتم شبانه روزی فشار خون.در شرایط فیزیولوژیکی، اکثر افراد سالم در شب نسبت به سطح روز، 10 تا 20 درصد کاهش فشار خون را تجربه می کنند. برای ارزیابی ریتم شبانه روزی فشار خون، از شاخص کاهش فشار خون شبانه (NBP) استفاده می شود. این نشان دهنده تفاوت بین مقادیر متوسط ​​فشار خون در طول روز و شب است. برای تعیین SNABP بر حسب درصد از فرمول استفاده کنید:

(SADd - SADn)x100% / SADd،

که در آن SADD میانگین فشار خون در طول روز است،

SBP - فشار خون متوسط ​​در شب.

بسته به درجه کاهش فشار خون شبانه، چندین نوع پروفایل فشار خون روزانه متمایز می شود (جدول 4).

بیماران با شاخص روزانه 10-20٪ دیپر نامیده می شوند. نمایه فشار خون آنها با یک شیب در شب، به شکل یک سطل ثبت می شود. بیمارانی که فشار خون آنها در شب کمتر کاهش می یابد یا اصلاً کاهش نمی یابد، کمتر شایع هستند. آنها به دسته "غیر غواصی" تعلق دارند. شاخص روزانه کمتر از 10 درصد و شکل بیرونی پروفیل بدون عمق شبانه است. همچنین گروهی از بیماران با افت بیش از حد فشار خون در شب یا "بیش از حد" وجود دارند. شاخص روزانه آنها بالای 20 درصد است. در این حالت، هیپوپرفیوژن مغز و میوکارد، به ویژه در بیمارانی که به دلیل هیپرتروفی بطن چپ کاهش یافته اند، رخ می دهد. همچنین گروهی با افزایش پایدار فشار خون در شب ("شب پیک ها") وجود دارد که در آن افزایش فشار خون شبانه ثبت می شود و شاخص روزانه مقدار منفی دارد.

جدول 4.

انواع پروفایل فشار خون روزانه بسته به SBP

ارزیابی تغییرات فشار خونتغییرپذیری BP در ABPM به عنوان انحراف استاندارد از محاسبه می شود اندازه متوسطبرای دوره های روز و شب انحراف معیار بر حسب میلی متر جیوه بیان می شود. مقادیر بحرانی این شاخص طبق گفته A.N. Rogoza. و همکاران ، در جدول آورده شده است. 5.

جدول 5.

ارزش های بحرانی انحراف معیار(تغییر پذیری)

بیشتر بیماران مبتلا به فشار خون شریانی با تغییرات فشار خون بالا مشخص می شوند. افزایش تنوع فشار خون با آسیب به اندام های هدف (هیپرتروفی میوکارد بطن چپ، آترواسکلروز شریان های کاروتید، تغییرات در عروق فوندوس و غیره) همراه است. تغییرات فشار خون بالا نیز ممکن است با اختلال عملکرد اتونومیکو سایر آسیب شناسی هایی که منجر به اختلال در مکانیسم های تنظیم فشار خون می شود. هنگام انجام درمان ضد فشار خون، افزایش تنوع به عنوان یک نتیجه درمان رضایت بخش در نظر گرفته می شود.

هنگام ارزیابی تغییرات فشار خون، لازم است که فعالیت بیمار، روال روزانه او و سایر عوامل مطابق با دفتر خاطرات در نظر گرفته شود. هنگام ارزیابی مقادیر تغییرپذیری شبانه، لازم است به دوره های بی خوابی، برخاستن و خواب بی قرار توجه شود. چرخش از یک طرف به طرف دیگر منجر به افزایش 20 میلی متر جیوه فشار می شود. هنر به طور قابل توجهی شاخص های تغییرپذیری، مقادیر متوسط ​​و درجه کاهش شبانه فشار خون را تغییر می دهد. سندرم آپنهدر یک رویا.

ارزیابی افزایش فشار خون صبحگاهیهنگام تجزیه و تحلیل داده های پایش فشار خون وظیفه مهمبرای روشن شدن میزان خطر ابتلا به عوارض در صبح، ارزیابی پویایی فشار خون در صبح است. در این دوره، بیشترین تعداد حوادث قلبی عروقی رخ می دهد (سکته قلبی، دوره ایسکمی خاموش میوکارد، سکته مغزی، آریتمی های بدخیم). آنها شاخص هایی مانند میزان افزایش SBP و DBP در 2-4 ساعت اول پس از بیدار شدن از خواب (میزان افزایش فشار خون صبحگاهی)، حداکثر مقادیر فشار خون در صبح، افزایش خون را ارزیابی می کنند. فشار در مقایسه با ساعات شب، وجود "اوج"، یعنی. مقادیر فشار خون بیش از مقادیر بعدی "روز".

میزان افزایش فشار خون صبحگاهی اغلب محاسبه می شود. به طور جداگانه برای SBP و DBP با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

(ADmax - ADmin) / (tmax - tmin)،

که در آن ADmax حداکثر مقدار فشار خون صبحگاهی است،

مدیر - حداقل مقدارفشار خون صبحگاهی،

tmax - زمان حداکثر فشار خون صبحگاهی،

tmin - زمان حداقل فشار خون شبانه.

به طور معمول، میزان افزایش فشار خون سیستولیک صبحگاهی کمتر از 10 میلی متر جیوه است. هنر در 01:00. سرعت بحرانی که باعث بروز بیشتر دوره های ایسکمی میوکارد "خاموش" در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر در ترکیب با A می شود 15 میلی متر جیوه است. هنر در 01:00.

ارزش پیش آگهی ABPMبر اساس نتایج ABPM، سیر فشار خون را می توان با دقت بیشتری نسبت به BP تعیین شده بالینی پیش بینی کرد. خطر بالای ایجاد عوارض قلبی عروقی فشار خون بالا، مانند حوادث حاد عروق مغزی و انفارکتوس میوکارد، در موارد زیر مشاهده می شود:

• افزایش شدید فشار خون صبحگاهی؛
• کاهش شاخص روزانه در صورت عدم کاهش فشار خون در شب.
• افزایش شاخص روزانه در صورت کاهش بیش از حد فشار خون در شب در بیماران مبتلا به آترواسکلروز شدید.
• اعداد متوسط ​​فشار خون بالا؛
• شاخص تغییرپذیری فشار خون بالا

اعتقاد بر این است که مهم ترین شاخص ها در پیش آگهی آسیب اندام هدف، شاخص های تغییر فشار خون، درجه کاهش فشار خون شبانه و بار فشار است که در افراد با فشار خون طبیعی و بیماران مبتلا به فشار خون بالا به طور قابل توجهی متفاوت است. در بیماران مسن عامل مهمخطر فشار نبض (تفاوت فشار خون سیستولیک و دیاستولیک) بیش از 53 میلی متر است. rt هنر

همبستگی بین نتایج اندازه گیری بالینی فشار خون و ABPM.طبق دستورالعمل انجمن اروپایی فشار خون بالا برای AMS در سال 2008، چهار گزینه برای ارتباط بین نتایج اندازه گیری فشار خون بالینی و سرپایی وجود دارد (جدول 6). در موارد 2 و 3 که نتایج اندازه گیری فشار خون بالینی و سرپایی یکسان است، ارزیابی داده ها ساده است. در موارد 1 و 4، هنگامی که نتایج مختلف اندازه گیری فشار خون بالینی و سرپایی ذکر می شود، از فشار خون بالینی ایزوله و فشار خون سرپایی ایزوله صحبت می کنند.

جدول 6.

همبستگی بین نتایج اندازه گیری فشار خون بالینی و سرپایی

فشار خون بالینی جدا شدهدر برخی افراد هنگام اندازه گیری فشار خون پرسنل پزشکیمقادیر فشار خون ثبت شده مربوط به فشار خون بالا است، در حالی که ABPM یا فشار خون اندازه گیری شده در خانه در مقادیر طبیعی باقی می ماند، یعنی. فشار خون بالا "کت سفید" یا (ترجیح تر) "فشار خون بالینی ایزوله" (ICAH) وجود دارد. ICAH در 15٪ افراد در جمعیت عمومی تشخیص داده می شود. این افراد در مقایسه با بیماران مبتلا به فشار خون بالا در معرض خطر کمتری برای عوارض قلبی عروقی هستند. با این حال، در مقایسه با بیماران با فشار خون نرمال، این دسته بیشتر از آسیب اندام هدف رنج می برد و تغییرات متابولیک. اغلب، ICAH در طول زمان به فشار خون معمولی تبدیل می شود. پیش بینی امکان تشخیص فشار خون بالا در هر مورد خاص دشوار است، با این حال، ICAH بیشتر در فشار خون درجه 1 در زنان، در افراد مسن، در افراد غیر سیگاری، با تشخیص اخیر فشار خون بالا و با تعداد کمی خون مشاهده می شود. اندازه گیری فشار در بیماران سرپایی و تنظیمات بالینی.

تشخیص ICAH بر اساس داده های SCAD و ABPM انجام می شود. در این حالت، افزایش فشار خون بالینی با اندازه گیری های مکرر (حداقل سه بار) مشاهده می شود، در حالی که ABPM (متوسط ​​مقدار فشار خون برای 7 روز اندازه گیری) و ABPM در محدوده طبیعی هستند (جدول 6).

در صورت مشکوک بودن به ICAH، SCAD باید انجام شود. در مورد فشار خون طبیعی، با توجه به SCAD، می‌توان نتیجه گرفت که خطر ابتلا به فشار خون بالا کم است و توصیه می‌کنیم مشاهده کنید. اگر فشار خون بالا تشخیص داده شود، طبق SCAD، درمان ضد فشار خون توصیه می شود. در صورت وجود نتایج مشکوک یا مرزی ABMS، به بیمار توصیه می شود که تحت ABPM قرار گیرد.

تشخیص ICAH بر اساس داده های ABPM و ABPM ممکن است منطبق نباشد؛ این امر به ویژه اغلب در بیماران شاغل مشاهده می شود. در این مورد، تمرکز بر نتایج ABPM ضروری است. در صورت تشخیص ICAG باید انجام شود تحقیقات اضافیبرای روشن شدن وجود عوامل خطر و آسیب اندام هدف. بیماران مبتلا به ICAH باید توصیه شوند روش های غیر داروییدرمان فشار خون بالا، و در حضور بالا و بسیار ریسک بالاعوارض قلبی عروقی، شروع درمان ضد فشار خون توصیه می شود.

فشار خون سرپایی ایزوله (IAAH).پدیده متضاد برای ICAG، IAAG یا پرفشاری خون "پنهان" است که هنگام اندازه گیری فشار خون در موسسه پزشکیمقادیر طبیعی فشار خون تعیین می شود، اما نتایج ABPM و/یا ABPM نشان دهنده وجود پرفشاری خون است. تخمین زده می شود که IAAH در 12-15٪ افراد در جمعیت عمومی رخ می دهد. فراوانی شناسایی عوامل خطر و آسیب اندام هدف در چنین بیمارانی نسبت به بیماران با فشار خون طبیعی به طور قابل توجهی بیشتر است و خطر عوارض قلبی عروقی تقریباً مشابه بیماران مبتلا به فشار خون بالا است.

اگر عوامل زیر وجود داشته باشند، می‌توان IAAH را در افراد با فشار خون طبیعی فرض کرد:

• سیگار کشیدن،
• جنس مرد،
• واکنش های فشار خون ارتواستاتیک برجسته، فشار خون بالینی "بالا نرمال" (130-139-85-89 میلی متر جیوه)،
• ایجاد هیپرتروفی بطن چپ،
• خطر کلی بالای قلبی عروقی،
• دیابت،
• بیماری های کلیوی،
• ثبت مقادیر فشار خون بالا در گزارش،
• وراثت برای فشار خون بالا

بنابراین، نتایج به دست آمده از پایش 24 ساعته فشار خون، اطلاعات مهم تشخیصی و پیش آگهی را ارائه می دهد. این روش به شما امکان می دهد دوز و زمان مصرف دارو را به صورت جداگانه انتخاب کنید. بیماران مبتلا به فشار خون علامت دار را شناسایی کنید که در آن فشار خون ممکن است در شب افزایش یابد مقادیر نرمال BP در طول روز، تعیین اثر قابل اعتماد و مدت اثر دارو، کاهش هزینه های درمان ضد فشار خون، کاهش بروز عوارض قلبی عروقی در فشار خون شریانی. رویکردهای روش شناختی صحیح برای انجام پایش 24 ساعته فشار خون باعث افزایش دقت و محتوای اطلاعاتی مطالعه می شود.

S.Yu. آخونوا، آی.پی. Kirilyuk، S.N. پروکوپیوا

آکادمی پزشکی دولتی کازان

مرکز تشخیص بالینی بین منطقه ای، کازان

آخونوا سوتلانا یوریونا - کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار گروه تشخیص عملکردی

ادبیات:

1. تشخیص و درمان فشار خون شریانی. توصیه های جامعه پزشکی روسیه در مورد فشار خون شریانی و همه روسی جامعه علمیمتخصصان قلب و عروق - پیوست 2 به مجله "Cardiovascular Therapy and Prevention"، 2008. - 7 (6).

2. روگوزا A.N.، Nikolsky V.P.، Oshchepkova E.V. و غیره - پایش روزانه فشار خون برای فشار خون بالا. - م.، 1999. - 45 ص.

3. Rogoza A.N.، Oshchepkova E.V.، Tsagareishvili E.V.، Gorieva Sh.B. روش های مدرن غیرتهاجمی اندازه گیری فشار خون برای تشخیص فشار خون شریانی و ارزیابی اثربخشی درمان ضد فشار خون. کتابچه راهنمای پزشکان - م.: مدیکا. - 2007.

4. Makolkin V.I.، Podzolkov V.I.، Gilyarov M.Yu. امکان مانیتورینگ 24 ساعته فشار خون در تشخیص های افتراقی دیستونی عصبی گردش خونو فشار خون بالا // قلب و عروق. - 1997. - شماره 6. - ص 96-104.

5. دستورالعمل های ESH برای پایش فشار خون در خانه: گزارش خلاصه ای از دومین کنفرانس بین المللی اجماع در مورد فشار خون خانگی // پایش J Hypertens. - 2008. - شماره 26. - R. 505-1530.

6. توصیه های انجمن اروپایی فشار خون برای اندازه گیری فشار خون معمولی، سرپایی و خانگی // مجله فشار خون بالا. - 2003. - شماره 21. - R. 821-846.