کودک در سینه راست خود درد دارد. چرا در ناحیه قلب درد می کند؟

زندگی یک دختر نوجوان پر از سختی ها و مشکلات است و پس از آن هر از گاهی سینه هایش درد می کند! بیمار نگون بخت تصمیم می گیرد و با همه دوستانش در شبکه های اجتماعی خداحافظی می کند: "من احتمالا سرطان دارم."

مادر بی احساسی که حتی یک بار هم در زندگی دختر بیچاره خود را که در حال مرگ است درک نکرده است، می گوید: "درد است زیرا در حال رشد است."

True-Lady همیشه در کنار خوانندگان خود است، مهم نیست که چه کسانی هستند. به همین دلیل است که توصیه می کنیم به نظر یک متخصص زنان که دقیقا می داند چرا یک دختر نوجوان دچار درد سینه می شود اعتماد کنید.

درد قفسه سینه ترسناک نیست

قفسه سینه، مانند هر قسمت از بدن، هم در دختران و هم در افراد جوان می تواند آسیب ببیند. در مردان، تحریک حتی ممکن است روی پوست نزدیک نوک پستان ظاهر شود - با این حال، در عرض دو تا سه روز از بین می رود. دختران معمولا احساس می کنند درد خفیفدر پستان، به عنوان مثال، در حالی که روی شکم خود دراز کشیده اید یا در حال دوش گرفتن هستید. گاهی اوقات قفسه سینه شما به طور ناگهانی سنگین تر می شود.

در هر دو مورد، درد قفسه سینه - به معنای درد به طور خاص در غده پستانی - دلیلی برای وحشت نیست، چیزی وحشتناک را نشان نمی دهد و در اکثریت قریب به اتفاق موارد با افزایش سن بدون اثری از بین می رود. خوب، گاهی اوقات در دوران بارداری یا قبل از پریود خود را به شما یادآوری می کند.

درد سینه در نوجوانان یک علامت نیست بیماری وحشتناکبه خصوص نشانه سرطان نیست. اگر وجود ندارد علائم اضافی، مقداری بپردازید توجه ویژهنیازی به درد قفسه سینه نیست.

سینه ها در حال رشد هستند

همه پستانداران، از جمله انسان، سینه - یا غدد پستانی دارند. در انسان سینه ها بخاردار بوده و از چربی، غدد پستانی، اعصاب، بافت همبند و غیره تشکیل شده است.

یک فرد قبل از هر چیز برای تغذیه فرزندان خود به سینه نیاز دارد - از این گذشته ، ما طبق تکامل به طبقه پستانداران تعلق داریم. و بدن مادر باردار برای این کار آماده می شود فرآیند مهمهنوز در نوجوانی

سینه‌ها در دختران در سن 8 تا 13 سالگی (اغلب در 11-10 سالگی) شروع به رشد می‌کنند و تقریباً در همان سن ناراحتی در غده پستانی شروع می‌شود که در برخی از دختران می‌تواند بسیار شدید باشد.

علت درد و ناراحتی- رشد فوری سینه، که با تورم اطراف نوک سینه ها نیز مشخص می شود (که اتفاقاً می تواند بسیار تغییر کند). این دلیلی برای نگرانی نیست، بلکه بخشی عادی از توسعه است.

درد سینه قبل از پریود

بیایید ابتدا متوجه شویم که هر چیزی که طبیعی است خوشایند و راحت نیست - بدن ما اینگونه عمل می کند. بنابراین، درد سینه‌های دختران قبل یا در طول قاعدگی کاملاً طبیعی است. این به این دلیل است که بدن در طول قاعدگی مقدار زیادی تولید می کند. هورمون های زنانه(استروژن و پروژسترون). تورم، سردردو درد در زیر شکم، نوسانات خلقی - همه اینها به دلیل هورمون ها است. قفسه سینه نیز متورم می شود، سنگین تر می شود و درد خفیفی احساس می شود.

بیشتر علائم، از جمله درد سینه، باید در ابتدای قاعدگی فروکش کند. قبل از این، می توانید از مسکن ها (ترجیحا بر پایه نیمسولید) و یک سوتین حمایتی - نرم و ضخیم استفاده کنید. پارچه طبیعی، بدون دانه و فشار.

درد کاهش می یابد، اما در دراز مدت، هر ماه اندکی، اگر تصویر سالمزندگی، درست غذا خوردن، ورزش منظم و خواب کافی.

ثابت شده است که غذا با تعداد زیادینمک (چیپس، کراکر) و کافئین (قهوه، چای، شکلات) وضعیت را بدتر می کند، زیرا آب را نگه می دارد و ادم را اضافه می کند. اما غذاهای حاوی مقدار زیادی کلسیم - به عنوان مثال، بادام، ماست، پنیر - برعکس، علائم را تسکین می دهند. می توانید قهوه بدون کافئین یا چای گیاهی بنوشید.

سینه ام درد می کند، آیا رفتن به دکتر فایده ای دارد؟

هر دختر باید هر شش ماه یک بار توسط متخصص زنان معاینه شود - این مهم است. البته، می‌توانید هر چیزی را که برایتان جالب است، نگران‌کننده یا مشخص نیست، با پزشکتان روشن کنید. خجالتی نباشید، صحبت با پزشک در مورد نگرانی های خود کاملاً طبیعی است.

اگر یکی از سینه‌ها (در اغلب موارد هر دو) متورم، بزرگ‌تر، سفت‌شده، داغ شده و چیزی از نوک پستان بیرون می‌زند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. پوستتغییر رنگ یا ایجاد بثورات.

اگر علائم نشان داده شده مشاهده نشد، اما قفسه سینه به شدت درد می‌کند، ضربان می‌زند، دمای بدن بالا می‌رود و ممکن است قسمت پایین شکم سفت باشد، باید در چند ساعت آینده به پزشک مراجعه کنید.

اگر قفسه سینه شما درد نمی کند، اما گره های توده یا توده زیر پوست احساس می شوند، باید با پزشک نیز مشورت کنید.

تامارا راپل

درد قفسه سینه در کودکان، مانند احساسات دردناکدر سایر قسمت های بدن، می تواند توسط طیف گسترده ای از عوامل تحریک شود. اگر قفسه سینه کودک هنگام سرفه درد می کند یک چیز است و اگر سینه او پس از زمین خوردن یا زمین خوردن درد می کند چیز دیگری است. کبودی شدید. به منظور تعیین صحیح درمان، حذف شکستگی و جلوگیری از ایجاد فرآیند التهابی، فوراً نوزاد را برای معاینه به یک مرکز پزشکی ببرید یا با یک تیم پزشکی در خانه تماس بگیرید.

درد قفسه سینه در کودکان بسیار کمتر از سردرد یا درد شکم مشاهده می شود. این بیماری با هرپس زوستر (زونا)، شکستگی دنده ها، پریکاردیت و سایر بیماری ها رخ می دهد.

کودکان از درد در ناحیه سینه شکایت دارند، اما درد خود را ناقص و نادرست توصیف می کنند. بنابراین روش های معاینه عینی نقش تعیین کننده ای در تشخیص دارند: معاینه، پرکاشن، لمس، سمع، معاینه اشعه ایکس، آزمایش خون.

چرا کودک با زونا در ناحیه قفسه سینه درد دارد؟

یکی از دلایلی که کودک درد قفسه سینه دارد ممکن است تبخال زوستر باشد.

هرپس زوستر ( هرپس زوستر; هرپس زوستر)- مزمن است عفونت ویروسیانسان، با بثورات تاول بر روی پوست و غشاهای مخاطی رخ می دهد. فرآیند عفونی توسط اجزای سیستم ایمنی سلولی کنترل می شود که کاهش فعالیت آنها منجر به انتشار پاتوژن با آسیب می شود. سیستم عصبیو اندام های داخلی. عوامل ایجاد کننده ویروس های خانواده هرپس ویروس هستند که شامل 8 نوع ویروس است که برای انسان بیماری زا هستند.

نگرانی درد تیز کمربند، از جمله در ناحیه قفسه سینه، همراه با ظاهر شدن بثورات تاولی، معمولاً یک طرفه، روی پوست قفسه سینه در امتداد اعصاب بین دنده ای است. بیشتر حباب ها متعاقباً با تشکیل پوسته خشک می شوند، مقداری باز می شوند و در جای خود فرسایش ایجاد می شود. لنفادنوپاتی منطقه ای، نازوفارنژیت، لارنژیت، کراتیت، ورم ملتحمه، ایریدوسیکلیت، کوریورتینیت، یووئیت، نوریت مشاهده می شود. عصب بیناییآنسفالیت، مننژوانسفالیت، نوریت، هپاتیت، پنومونی، ازوفاژیت، انتروکولیت، نفریت، اورتریت.

برای درمان هرپس زوستر در یک کودک همراه با درد در قفسه سینه، تعیین کنید:پاراستامول - 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 3 بار در روز، دیکلوفناک - 2-3 میلی گرم / (کیلوگرم در روز)، ویتامین های B، آسیکلوویر - 20 میلی گرم / (کیلوگرم روز) خوراکی.

اگر کودکی به دلیل تبخال سینه درد داشته باشد چه کار دیگری می توان کرد، درمان موضعی آن با محلول های رنگ های آنیلین (متیلن آبی، سبز درخشان)، استفاده از پمادهایی است که اثر ضد ویروسی(تبروفن، اکسولین و غیره)، لوسیون های حاوی اینترفرون.

کودکی از درد در ناحیه جناغ جناغی شکایت می کند: چرا قفسه سینه هنگام شکستگی دنده درد می کند؟

اغلب کودکان از درد قفسه سینه نه به دلیل یک روند التهابی در حال توسعه، بلکه به دلیل صدمات شکایت دارند. بنابراین، علت درد قفسه سینه در کودک ممکن است شکستگی دنده باشد.

شکستگی دنده ها معمولاً به دلیل اثر مستقیم نیروی مکانیکی رخ می دهد - سقوط روی یک جسم بیرون زده، برخورد با اتومبیل، قطار یا تصادف اتومبیل. شکستگی ها می توانند باز یا بسته، تک یا چندتایی باشند.

با این آسیب شناسی، کودک از درد در ناحیه قفسه سینه شکایت می کند: در حالت استراحت درد کسل کننده است، در حالی که استنشاق آن تیز و برش است. درد با تشدید می شود نفس عمیق، سرفه. حرکت قفسه سینه در سمت آسیب دیده محدود است. ارتباطی با تروما وجود دارد. درد موضعی در ناحیه دنده، تورم محدود، درد شدید هنگام لمس. تشخیص توسط معاینه اشعه ایکس.

به منظور تسکین درد قفسه سینه در کودک، داروهای ضد درد تجویز می شود:پاراستامول - 10-15 میلی گرم / کیلوگرم 3 بار در روز، دیکلوفناک - 2-3 میلی گرم / (کیلوگرم روز)؛ موقعیت مرتفع؛ اکسیژن مشاوره با جراح نشان داده شده است.

در شکستگی های متعدددنده ها همراه با تنگی نفس، سیانوز و علائم شوک، بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه نشان داده شده است. اگر کودکی در ناحیه قفسه سینه به دلیل شکستگی همراه با تنفس جبران شده درد داشته باشد، قربانی در بخش تروما یا قفسه سینه بستری می شود.

کودک از درد در ناحیه قفسه سینه در سمت راست و درجه حرارت شکایت دارد: علل پریکاردیت

کودک ممکن است از درد قفسه سینه در سمت راست به دلیل پریکاردیت شکایت کند.

پریکاردیت - حاد یا التهاب مزمنپیراشامه.پریکاردیت حاد (کمتر از 6 ماه)، فیبرین و اگزوداتیو (سروز-فیبرین، خونریزی، چرکی، پوسیدگی) وجود دارد. پریکاردیت مزمن (بیش از 6 ماه) اگزوداتیو و منقبض کننده که با ضخیم شدن و ادغام لایه های پریکارد مشخص می شود که منجر به فشرده شدن حفره های قلب و محدودیت پر شدن دیاستولیک آنها می شود.

تصویر بالینی با توجه به بیماری زمینه ای و ماهیت افیوژن، مقدار آن، میزان تجمع و سن بیمار تعیین می شود. شکایت کودک: درد مداومدر قفسه سینه و درجه حرارت، علائم نارسایی گردش خون (تورم، تنگی نفس)، حملات ضعف شدید.

درد در قلب یکی از علائم مهم ضایعه التهابیپیراشامه. کودکان بالای 3 سال مکانی را نشان می دهند که دقیقاً در آن درد در جناغ دارند و نوزاداناین با حملات اضطراب ناگهانی، رنگ پریدگی، تاکی کاردی و تاکی پنه مشهود است. درد در صورت آسیب به پریکارد کسل کننده است ، فشار می آورد ، عملاً به سمت چپ تابش نمی کند ، بیشتر اوقات به سمت راست و حفره شکمی گسترش می یابد ، که باعث می شود آن را شکمی در نظر بگیرید. بدبختی ذکر شده است.

مالش اصطکاک پریکارد اغلب شنیده می شود شدت متغیرو شیوع تجمع اگزودا با ناپدید شدن درد پیش قلب و صدای اصطکاک پریکارد، بروز تنگی نفس، سیانوز، تورم وریدهای گردن، تضعیف تکانه قلبی، گسترش تیرگی قلب همراه است، اما با مقدار متوسطافیوژن، نارسایی قلبی معمولا متوسط ​​است. به دلیل کاهش پر شدن دیاستولیک، حجم ضربه قلب کاهش می یابد، صداهای قلب خفه می شوند، نبض کوچک و مکرر است، اغلب متناقض (کاهش پر شدن و تنش نبض در طول دم).

با پریکاردیت منقبض کننده (فشاری) در نتیجه چسبندگی های تغییر شکل دهلیز، اغلب رخ می دهد. فیبریلاسیون دهلیزییا فلاتر دهلیزی، صدای بلند "تن پریکارد" در ابتدای دیاستول شنیده می شود.

با تجمع سریع اگزودا، تامپوناد قلبی ممکن است همراه با سیانوز، تاکی کاردی، افت نبض، فشار خون، حملات دردناک تنگی نفس، گاهی اوقات با از دست دادن هوشیاری، به سرعت افزایش یابد. رکود وریدی. با پریکاردیت انقباضی همراه با فشرده سازی سیکاتریسیال پیشرونده قلب، اختلالات گردش خون در کبد و سیستم افزایش می یابد. ورید پورتالبا فشار ورید مرکزی بالا (CVP)، فشار خون پورتالآسیت ("سیروز کاذب Pick")، ادم محیطی ظاهر می شود.

معاینه اشعه ایکس افزایش قطر قلب و پیکربندی ذوزنقه ای سایه قلب را با تضعیف ضربان مدار قلب نشان می دهد. ولتاژ موج کم در ECG.

اگر کودک به دلیل پریکاردیت درد قفسه سینه داشته باشد، درمان می تواند محافظه کارانه و جراحی باشد. درمان اتیوتروپیک: آنتی بیوتیک برای پریکاردیت عفونی، همودیالیز برای اورمی، درمان ضد التهابی برای سندرم و بیماری‌های درسلر بافت همبند; لغو داروهاباعث پریکاردیت می شود. برای تخلیه مایع در حین حاد پریکاردیت اگزوداتیوکه با تامپوناد پیچیده می شود، پریکاردیوسنتز درمانی انجام می شود.

نشانه هایی برای درمان جراحی: پریکاردیت اگزوداتیو مزمن، عود تامپوناد در پریکاردیت اگزوداتیو حاد، پریکاردیت چرکی.

اگر کودکی به دلیل پریکاردیت درد قفسه سینه داشته باشد، NSAID ها تجویز می شوند:ایندومتاسین - 2-3 میلی گرم / (کیلوگرم روز)، دیکلوفناک - 2-3 میلی گرم / (کیلوگرم روز)، ایبوپروفن - 10-15 میلی گرم / (کیلوگرم روز). ممکن است گلوکوکورتیکوئیدها، به عنوان مثال، پردنیزولون با دوز 0.7-1.0 میلی گرم بر (کیلوگرم روز) به مدت 5-7 روز تجویز شود، به دنبال آن کاهش تدریجی. استفاده از پردنیزولون جذب نسبتاً سریع افیوژن را تضمین می کند. درمان بیماری زمینه ای.

وقتی کودک سرفه می کند، قفسه سینه درد می کند: درد قفسه سینه همراه با پلوریت

یکی دیگر از دلایلی که کودک درد قفسه سینه دارد ممکن است آسیب به پلور جداری باشد.

جنب یک بیماری التهابی پلورا با تشکیل پلاک فیبرینی در سطح آن یا ترشح در حفره آن است. اینفرآیند ثانویه سندرم یا عارضه بسیاری از بیماری ها است، اما در یک دوره خاص ممکن است در آن ظاهر شودتصویر بالینی

به جلو، پنهان کردن بیماری زمینه ای. پلوریتطبیعت عفونی می تواند توسط پاتوژن های خاص (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، ترپونما پالیدوم) و غیر اختصاصی (پنوموکوک، استرپتوکوک، استافیلوکوک، coli ، ویروس ها، قارچ ها و غیره) عفونت هایی که به پلور نفوذ می کننداز طریق تماس

لنفوژن، هماتوژن. یکی از علل شایع پلوریت استبیماری های سیستمیک بافت همبند (حادتب روماتیسمی

، SLE و غیره)، نئوپلاسم ها (مزوتلیوم پلور و غیره)، ترومبوآمبولی و ترومبوز در سیستم ریوی.

با توجه به ماهیت آسیب به پلور، موارد زیر متمایز می شوند: پلوریت خشک (فیبرینی) که با رسوب فیبرین روی سطح پلور با مقدار کمی اگزودا مشخص می شود. پلوریت چسبنده (چسب، مولد، فیبری) که با تشکیل چسبندگی فیبری بین لایه های پلور رخ می دهد. زرهی (پاکی پلوریت) - پلوریت ایندوراتیو، که با ظاهر شدن کانون های استخوان سازی یا کلسیفیکاسیون در پلور مشخص می شود. پلوریت افیوژن (اگزوداتیو) که با تجمع اگزودا در حفره پلور رخ می دهد.

هفته، 28 می 2017

آیا کودک شما از درد قفسه سینه شکایت دارد؟ علل درد قفسه سینه در کودکان 5 تا 8 ساله چیست و چگونه به کودک کمک کنیم؟ خوشبختانه حمله قلبی در این سن بعید است! اما تعدادی دیگر وجود دارددلایل احتمالی

درد قفسه سینه در کودکان در اینجا رایج ترین آنها هستند: جراحت.

استخوان‌ها یا ماهیچه‌های قفسه سینه کودک شما ممکن است به دلیل افتادن یا زخمی شدن او دردناک باشد. استرس یا اضطراب.

اگر کودک شما در هنگام نگرانی یا ناراحتی (مثلاً قبل از مدرسه یا قرار ملاقات بعدی با دندانپزشک) دچار درد قفسه سینه می شود، ممکن است مستقیماً با استرس مرتبط باشد. آسم. اگر آسم مقصر باشد، ممکن است فرزند شما نیز به آن مبتلا باشدسرفه شدید

و مشکل در تنفس علائم ممکن است در شب، صبح زود و بعد از دویدن یا گریه بدتر شود. ذات الریه. اگر درد همراه باشدسرفه های مداوم ، کودک شما ممکن است به ذات الریه مبتلا شود. سایر علائم پنومونی عبارتند از، تنفس سریع و دشوار، لرز، کاهش اشتها، درد شکم، استفراغ، گیجی و سردرد.

بلع جسم خارجی. تماس بگیرید" آمبولانساگر فرزند شما در تنفس مشکل دارد. اگر کودک هر کدام را ببلعد جسم خارجیمانند قسمت کوچکی از یک اسباب بازی یا یک سکه، ممکن است در حین حرکت جسم به سمت پایین، درد قفسه سینه ناشی از تحریک در مری را احساس کند. کودک همچنین ممکن است سرفه، خس خس سینه یا آب دهان داشته باشد.

بیماری ریفلاکس معده (GERD). اگر کودک شما بعد از غذا خوردن از درد قفسه سینه شکایت می کند، ممکن است نتیجه برگشت جریان ریفلاکس طبیعی باشد. اسید معدهبه مری. همچنین ممکن است کودک گلو درد داشته باشد و احساس کند طعم ترشدر دهان یا استفراغ

بلوغ اگر دخترت شروع کرد بلوغ، ممکن است با شروع رشد سینه های خود حساسیت به لمس را تجربه کند. مطالعه نشان می دهد که دختران علائم بلوغ را در سنین بالاتر نشان می دهند در سن جوانینسبت به قبل اگر متوجه یک توده سفت در زیر نوک سینه دخترتان شدید - نگران نباشید - کاملاً کاملاً وجود دارد علامت عادیرشد سینه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بستگی به این دارد که فرزند شما چقدر بیمار به نظر برسد. اگر فرزند شما برای نفس کشیدن مشکل دارد، با 911 تماس بگیرید. اگر کودک شما به جز درد قفسه سینه احساس خوبی دارد و درد به تدریج از بین می رود، احتمالاً جای نگرانی ندارید. اگر درد بیش از یک ساعت ادامه داشت (یا دوباره عود کرد)، به پزشک مراجعه کنید.

البته، اگر فرزندتان موارد دیگری دارد، باید با پزشک خود صحبت کنید علائم هشدار دهنده- اگر فکر می کنید ممکن است ذات الریه، آسم یا بیماری ریفلاکس معده داشته باشد.

پزشکان چگونه درد قفسه سینه را در کودکان تشخیص و درمان می کنند؟

پزشک ابتدا یک معاینه فیزیکی (فشار و احساس در اطراف قفسه سینه کودک شما) انجام می دهد، سپس با گوشی پزشکی به تنفس گوش می دهد. به این ترتیب، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که درد از دیواره قفسه سینه (دنده‌ها، ماهیچه‌ها یا پوست) یا از اندام‌های داخل قفسه سینه، مانند ریه‌ها یا قلب ناشی می‌شود.

اگر معاینه فیزیکی منجر به تشخیص نشود، پزشک ممکن است عکس رادیوگرافی قفسه سینه بگیرد تا ببیند آیا کودک شما جسم خارجی را بلعیده است یا خیر و همچنین اشعه ایکس را برای علائم ذات الریه بررسی می کند. در در موارد نادرپزشک ممکن است برای اندازه گیری تکانه های الکتریکی در قلب کودک شما نوار قلب را تجویز کند. هنگامی که پزشک علت درد قفسه سینه شما را تشخیص داد، ممکن است به شما توصیه کند درمان مناسب. به عنوان مثال، اگر کودکی به ذات الریه ناشی از باکتری مبتلا باشد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

برای کمک به فرزندتان در خانه چه کاری می توانید انجام دهید؟

اگر درد فقط چند دقیقه طول بکشد، کودک شما ممکن است فقط به اطمینان شما نیاز داشته باشد. اگر درد ادامه داشت (مثلاً به دلیل درد عضلانی)، می توانید برای تسکین درد به کودک خود استامینوفن یا ایبوپروفن بدهید.

برای هر پدر و مادری، سلامت کودک مهمترین چیز است. و هر گونه انحراف از وضعیت عادیتبدیل شود دلیل جدیبرای نگرانی این زمانی اتفاق می افتد که درد قفسه سینه رخ می دهد. به نظر می رسد علامت مشابهبرای بیماران بزرگسال معمول تر است، اما کودکان اغلب شکایات مشابهی دارند. و اول از همه، شما باید بفهمید که آنها با چه چیزی مرتبط هستند و منشأ درد چیست.

بر خلاف بزرگسالان، که درد قفسه سینه آنها اغلب با بیماری های قلب و عروق خونی همراه است، در کودکان منبع مشکل، به عنوان یک قاعده، در یک صفحه متفاوت است. طیف آسیب شناسی ممکن است شامل بیماری ها باشد اندام های مختلفو بسیاری از آنها کاملا جدی هستند. اینها شامل مشکلات سیستم های زیر است:

• استئوکندرال (سندرم Tietze، اسکولیوز و سایر بیماری های ستون فقرات).
• عضلات و پوست (کبودی، میالژی، هرپس زوستر).
• تنفسی (تراکئیت، ذات الریه، پلوریت، پنوموتوراکس، سل).
• گوارشی (ازوفاژیت، فتق دیافراگم، آشالازی کاردیا).
• قلبی عروقی (دیستونی عصبی گردش خون، پریکاردیت، میوکاردیت).

در عین حال، علل دیگری برای درد در ناحیه قفسه سینه در کودک وجود دارد. به عنوان مثال، یک سندرم مشابه ممکن است پس از بیش از حد رخ دهد فعالیت بدنیدر نتیجه تنش در عضلات شکم یا پشت. همچنین شرایط گذرا (گذرا) مرتبط با توسعه وجود دارد غدد پستانیو تغییرات هورمونیدر دختران در دوران بلوغ اما ماندگاری بالایی ندارند و بدون هیچ اثری می گذرند.

همچنین لازم است منشاء روانی درد را حذف کرد، زمانی که هیچ مبنای فیزیکی ندارد، اما زمانی ایجاد می شود موقعیت های استرس زایا به عنوان یک واکنش شبیه سازی. بر اساس علل مختلف، این علامت در معرض احتیاط است تشخیص افتراقیشناسایی منبع مشکل و خطرات احتمالی اما فقط یک متخصص می تواند این کار را انجام دهد، بنابراین نباید با پزشک تماس بگیرید.

علل درد قفسه سینه در کودک ممکن است ایالت های مختلف، نیاز به تشخیص پزشکی با کیفیت و به موقع دارد.

علائم

تعیین منشاء سندرم درد با شروع می شود معاینه بالینی. روشن مرحله اولیهپزشک متوجه می شود که چه چیزی کودک را آزار می دهد و شکایات او را شرح می دهد. لازم است، در صورت امکان، تمام ویژگی های درد شناسایی شود:

• شخصیت: تیز (برش، تیراندازی، ضربان دار) یا کسل کننده (درد، فشار دادن، کشیدن).
• محلی سازی: در وسط، در کنار، در بالا یا قسمت های پایین تر، از پشت
• شدت: متوسط، قوی یا ضعیف.
• مدت زمان: کوتاه یا طولانی.
• ارتباط با عوامل خاص: فعالیت بدنی، حرکات، تنفس، تغذیه، موقعیت های استرس زا.

هر آیتمی ممکن است داشته باشد مهم استبنابراین برای تشخیص، ارزیابی دقیق داده های ذهنی با در نظر گرفتن زمان شروع علائم و آنها ضروری است توسعه بیشتر. پس از مصاحبه، پزشک معاینه و معاینه فیزیکی (لمس، پرکاشن، سمع) انجام می دهد. این به ما امکان می دهد تا علائم عینی آسیب را شناسایی کنیم که برای هر بیماری متفاوت است. اینگونه است که تشخیص اولیه شکل می گیرد.

سیستم استئوکندرال

بیماری ها سیستم اسکلتی عضلانیاغلب به صورت درد قفسه سینه ظاهر می شود. یکی از علل بسیار شایع چنین تظاهراتی در کودک سندرم Tietze (کندروپاتی) است. این بیماری با التهاب آسپتیک غضروف دنده های بالایی (I-IV) در محل اتصال آنها به جناغ مشخص می شود. ظاهر آن با آسیب، عفونت های تنفسی، آلرژی یا اختلالات متابولیک همراه است. به عنوان یک قاعده، این روند یک طرفه است و با درد حاد در قسمت بالایی قفسه سینه ظاهر می شود که به تدریج افزایش می یابد. با حرکت، سرفه، عطسه یا تنفس بدتر می شود و می تواند به بازو در سمت آسیب دیده تابش کند. به طور معمول، این بیماری است دوره طولانیبا دوره های متناوب تشدید و بهبودی. با لمس در ناحیه غضروف، تورم دردناکی به شکل ضخیم شدن دوکی مشخص می شود.

با اسکولیوز شدید یا سایر مشکلات ستون فقرات (فتق دیسک، ضربه، سل استخوان)، درد قفسه سینه نیز ظاهر می شود. اما منشأ آنها متفاوت است. نام دارد سندرم رادیکولار، که زمانی اتفاق می افتد که اعصابی که از اعصاب خارج می شوند فشرده یا تحریک می شوند نخاعدر منطقه قفسه سینه ستون فقرات. درد تیراندازی یا کوبنده خواهد بود، همراه با احساس بی حسی و سوزش در امتداد فضاهای بین دنده ای. تغییر شکل از پشت تشخیص داده می شود: انحنا در امتداد محورها، بیرون زدگی یک یا چند فرآیند خاردار. نقاط پاراورتبرال دردناک هستند و عضلات طولی منقبض هستند. حرکات در ستون فقرات دشوار است و با افزایش درد همراه است.

ماهیچه ها و پوست

درد قفسه سینه به دلیل آسیب بافت نرم رخ می دهد. اغلب ما در مورد جراحات - کبودی یا رگ به رگ شدن صحبت می کنیم. در این مورد، تاریخچه نشان دهنده قرار گرفتن در معرض عامل مکانیکیو معاینه و لمس تورم، کبودی و کبودی را نشان می دهد. احساسات ناخوشایند با هر حرکتی که روی قفسه سینه تأثیر می گذارد تشدید می شود.

بافت عضلانی و پوست نیز می تواند تحت تاثیر قرار گیرد آسیب شناسی عفونی. مثلا محلی فرآیند التهابیبا توجه به نوع میالژی اپیدمی، با عفونت با ویروس کوکساکی گروه B همراه است. عفونت به طور حاد با تب شروع می شود که می تواند به 39 درجه و بالاتر برسد. ناگهانی وجود دارد درد حمله ایدر قفسه سینه، با عوامل خارجی. سایر علائم معمول برای کودکان عبارتند از:

• سردرد.
• افزایش تنفس.
• عرق کردن
• قرمزی مخاط نازوفارنکس.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی.
• بثورات پوستی.

سایر گروه های عضلانی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند - اندام، پشت و شکم - که با علائم مربوطه همراه است. من نگران بدن درد و کسالت ناشی از مسمومیت هستم. عفونت انتروویروسممکن است تظاهرات دیگری، به عنوان مثال، در فرم ارائه دهد مننژیت سروزی، اسهال یا گلودرد.

ویروس هرپس نوع 3 می تواند باعث بیماری دیگری شود - هرپس زوستر. عفونت با آسیب مشخص می شود رشته های عصبی(اغلب بین دنده ای). ابتدا درد، خارش و سوزش کاملاً شدید در محل ضایعه ایجاد می شود و سپس قرمزی و تاول های کوچک در اینجا ظاهر می شود. عناصر بثورات با محتویات شفاف پر شده و مستعد ادغام هستند. پس از ترکیدن لاستیک، سطوح فرسایش یافته با خطوط چند حلقه ای تشکیل می شود. هرپس زوستر بیشتر یک طرفه است. روند حاد چند هفته طول می کشد و پس از آن تظاهرات پوستیناپدید می شوند، اما ویروس همچنان در بدن، واقع در عقده های عصبی، و در چه زمانی باقی می ماند شرایط مساعد(به عنوان مثال، هیپوترمی) دوباره فعال می شود.

آسیب به پوست و عضلات ناشی از ضربه و طبیعت عفونی- بسه دلیل مشترکدرد قفسه سینه در بیماران اطفال

اندام های تنفسی

اگر کودکی درد قفسه سینه دارد، پس ارزش آن را دارد که در مورد بیماری ها فکر کنید سیستم تنفسی. اول از همه، ما در مورد آسیب شناسی التهابی صحبت می کنیم. عفونت های تنفسی، برونکوپنومونی، پلوریت و سل - این لیستی از علل اصلی درد است. احساسات ناخوشایند با تنفس همراه است و با علائم دیگری همراه است:

• سرفه (خشک یا همراه با خلط).
• کمبود هوا (تنگی نفس).
• افزایش دما.
• کسالت و خستگی.

با ARVI، علائم کاتارال به شکل آبریزش بینی و گلو درد مشاهده می شود، پلوریت با تضعیف درد هنگام دراز کشیدن در سمت آسیب دیده مشخص می شود، و سل در مدت طولانی با تعریق و تب کم رخ می دهد. و لاغری ارزش عالیهمچنین داده های فیزیکی: تنفس سخت یا ضعیف، خس خس (خشک یا مرطوب)، تیرگی صدای کوبه ای.

بجز بیماری های التهابی، اتفاق می افتد آسیب شناسی حادبا منشا متفاوت اگر بافت ریه با پلور جداری آسیب ببیند، پنوموتوراکس رخ می دهد. این وضعیت به دلیل تجمع هوا در حفره پلور ایجاد می شود. این بیماری با افزایش تنگی نفس، درد شدید قفسه سینه، رنگ پریدگی یا سیانوز پوست صورت و احساس ترس مشخص می شود. تنفس مکرر و کم عمق می شود. در هنگام پرکاشن، صدایی با رنگ جعبه ای تشخیص داده می شود.

دستگاه گوارش

درد قفسه سینه که در کودک ظاهر می شود ممکن است نشان دهنده بیماری های دستگاه گوارش باشد. این در مورد استدر مورد آسیب به بخش های فوقانی: مری و کاردیای معده. نشانه های رایجبرای ازوفاژیت، فتق دیافراگمو آشالازی را می توان در نظر گرفت:

• درد رترواسترنال.
• مشکلات بلع (دیسفاژی).
• آروغ زدن.
• سوزش سردل.
• ترشح بزاق.

فرآیند التهابی در غشای مخاطی مری می تواند با فرسایش و حتی زخم رخ دهد. آسیب نیز در تماس با تهاجمی رخ می دهد رسانه های شیمیایییا اجسام خارجی(مثلاً گیر کرده است استخوان ماهی). در موارد شدید، خونریزی از طبقه بالا وجود دارد دستگاه گوارشکه با استفراغ و مدفوع سیاه (ملنا) همراه است. با آشالازی کاردیا، تون اسفنکتر تحتانی مری افزایش می یابد، که پس از غذا خوردن، آروغ های پوسیده و لاغری را تحریک می کند. فتق با بیرون زدگی مشخص می شود بخش بالاییمعده از طریق یک سوراخ بزرگ در دیافراگم.

درد قفسه سینه در کودکان مبتلا به گاستریت، سوء هاضمه شبه زخم، کوله سیستیت یا پانکراتیت نیز می تواند احساس شود. آسیب اندام حفره شکمیهمراه با تابش احساسات ناخوشایند به سمت بالا با توجه به مناطق Zakharyin-Ged (رفلکس های احشایی-جلدی). بنابراین کودک در زیر جناغ یا هیپوکندریوم احساس درد می کند.

آسیب شناسی دستگاه گوارشلایه وسیعی از شرایط را تشکیل می دهد که می تواند همراه باشد سندرم درددر ناحیه قفسه سینه

قلب و عروق خونی

همانطور که قبلا گفته شد، آسیب شناسی سیستم قلبی عروقیبه ندرت باعث درد قفسه سینه در کودک می شود. سهم چنین مواردی بیش از 1٪ نیست. اما برای حذف شرایط خطرناک، همیشه باید از این امکان آگاه باشید. آسیب ارگانیکبیماری قلبی اغلب به صورت پری یا میوکاردیت رخ می دهد. آنها ناشی از فرآیندهای عفونیماهیت ویروسی، باکتریایی یا آلرژیک (ARVI، روماتیسم). درد مبهم در ناحیه پیش کوردیال احساس می شود، آنها با تنفس یا حرکت همراه نیستند و تقریبا ثابت هستند. علائم دیگر نیز معمولی هستند:

• افزایش ضربان قلب.
• تنگی نفس.
• پوست رنگ پریده یا مایل به آبی.
• افزایش دما.

سمع قلب سوفل های پاتولوژیک (دریچه ای و پریکارد) را نشان می دهد و کوبه ای ایده ای از گسترش مرزهای فیزیولوژیکی اندام می دهد. اما علاوه بر این آسیب شناسی ارگانیک، احساس درد می تواند در طبیعت کاربردی باشد - با دیستونی عصبی گردش خونتوسط قلبی یا نوع مختلط. کودک همچنین از سرگیجه، تعریق، اضطراب، خواب بد. هنگام اندازه گیری فشار خوناغلب کاهش می یابد.

تشخیص های اضافی

با توجه به طیف نسبتاً گسترده ای از آسیب شناسی که با درد قفسه سینه همراه است، ضروری است معاینه کاملکودک برای هر یک از بیماری های در نظر گرفته شده است. فهرست کنید اقدامات تشخیصیبر اساس نظر پزشکی اولیه تعیین می شود و ممکن است شامل روش های آزمایشگاهی و ابزاری زیر باشد:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار.
• بیوشیمی خون (شاخص‌های فاز حاد، آزمایش‌های روماتیسمی، آنتی‌بادی‌ها در برابر عفونت‌ها، اکسیژن‌رسانی، الکترولیت‌ها و غیره).
• بررسی خلط (میکروسکوپی، کشت، PCR).
• آزمایشات سل
• اشعه ایکس از قفسه سینه و ستون فقرات.
• سونوگرافی قلب و حفره شکمی.
• الکتروکاردیوگرام.
• فیبروگاستروسکوپی
• توموگرافی.

تشخیص نهایی فقط بر اساس نتایج انجام می شود نظرسنجی جامع. احتمالاً باید متخصصان مرتبط را درگیر کنید: یک متخصص گوارش، یک متخصص بیماری های عفونی، یک متخصص قلب، یک متخصص مهره ها یا یک متخصص مغز و اعصاب. و با ایجاد تنها علت واقعی درد قفسه سینه، باید شروع به از بین بردن آسیب شناسی کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه درمانی برای کودک نشان داده شده است. و مهم است که والدین به طور کامل به توصیه های او عمل کنند.

کودکان اغلب از درد قفسه سینه شکایت دارند، اما به ندرت با بیماری قلبی یا التهاب دستگاه گوارش یا التهاب مفاصل استئوکندرال همراه است. بیشتر اوقات، درد قفسه سینه در کودک پس از فعالیت بدنی ظاهر می شود تمرین ورزشی، همراه با تنش عضلانی، گاهی اوقات به دلیل استرس روانی-عاطفیدر خانه یا مدرسه، مرتبط با اضطراب درونیکودک

اگر فرزند شما بدون دلایل قابل مشاهدهمدام از ناراحتی یا درد قفسه سینه شکایت دارد، برای رد آن با پزشک اطفال خود مشورت کنید بیماری های جدی(قلب، ریه، معده و غیره).

مراقبت فوری

اگر فرزند شما:

• افزایش یافت
• بی حالی
• درد قفسه سینه
• ناگهانی وجود داشت
• درد شدیددر قفسه سینه (مشکوک پنوموتوراکس)

مشاوره با پزشک

اگر کودک شما از تپش قلب و مشکل در تنفس یا درد مداوم یا بسیار شدید قفسه سینه در هنگام استراحت شکایت دارد با پزشک خود تماس بگیرید.

توجه!

اگر کودک شما درد سینه مداوم دارد یا با ورزش بدتر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر درد قفسه سینه پس از آسیب ظاهر شود، لازم است شکستگی لگن، پنوموتوراکس (ریه فرو ریخته) و سایر آسیب‌های وارده به اندام‌های داخلی را حذف کرد.

از خودتان یک سوال بپرسید	علت احتمالی	چه باید کرد
کودک از نظر بدنی فعال است، ورزش می کند، رشد می کند و به طور طبیعی رشد می کند. اشتهای خوبآیا تنفس شما طبیعی است؟	کوستوکندریت (التهاب مفاصل استئوکندرال دنده ها)، کشیدگی عضلات	اگر طی 2 تا 3 روز بهبودی حاصل نشد، ... فعالیت بدنی را برای چند روز محدود کنید.
	ذات الریه	برای انتخاب تاکتیک های درمانی ضروری است
کودک از ترش مزه دهان و احساس سوزش شکایت دارد، با توجه به سن رشد می کند و رشد می کند، گاهی اوقات شب ها با درد در قفسه سینه یا بالای شکم از خواب بیدار می شود؟	بیماری ها دستگاه گوارش	برای جلوگیری از ورود محتویات اسیدی معده به مری، سر تخت را بالا بیاورید. غذاها را حذف کنید باعث دل درد می شود(قهوه، شکلات، گوجه فرنگی و ...) برای بازرسی و معاینه.
آیا کودک شما بعد از فعالیت بدنی و تاری دید دچار درد قفسه سینه می شود؟ آیا از افزایش ضربان قلب در هنگام استراحت، کودک یا آبی شدن بعد از فعالیت بدنی شکایت دارید؟	بیماری های قلبی	لازم برای ایجاد دلایل
آیا آنها نیز درد دارند، درد قفسه سینه در حالت استراحت؟	نوجوان روماتیسم مفصلی	برای تعیین علل لازم است با متخصصان مشورت شود

برای اطلاعات

پنوموتوراکس به عنوان علت درد قفسه سینه

فروپاشی ریه (یا بخشی از آن) – پنوموتوراکس -علل درد شدیددر سینه و ظاهر ناگهانی. پنوموتوراکس خودبخودی (ناگهانی و بدون علت ظاهری) در کودکان رخ می دهد، اگرچه بیشتر در مردان 40-20 ساله دیده می شود. کودکان با بیماری های مزمنریه ها (به عنوان مثال، فیبروز کیستیک)، اما پنوموتوراکس در کودکان سالم، اغلب در پسران نوجوان لاغر رخ می دهد. پنوموتوراکس خود به خود زمانی اتفاق می افتد که a بافت ریهاجازه می دهد هوا از ریه ها عبور کند حفره پلور. اگر این "نشت" به آرامی رخ دهد، کودک درد قفسه سینه را بدون علائم دیگر تجربه می کند. در این حالت، شکاف، به عنوان یک قاعده، به خودی خود بسته می شود و هوای آزاد جذب می شود. در غیر این صورت، تجمع زیاد هوا در قسمت جنب می تواند منجر به فشرده شدن ریه یا بخشی از آن شود. در این مورد، درد شدید قفسه سینه، ناگهانی رخ می دهد. به کودک باید آرامش داده شود هوای تازه. مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

قیمت نوبت پزشک اطفال:

انواع خدمات پزشکی	هزینه، مالش.
قرار ملاقات (معاینه، مشاوره) با متخصص اطفال (1 ساعت)	1950
معاینه کودک توسط متخصص اطفال جهت اخذ گواهی + گواهینامه	1750
قرار ملاقات (معاینه، مشاوره) با متخصص اطفال دسته اول، سر. بخش Barzenok T.A.	2850
ثبت گواهی	700
قرار ملاقات (معاینه، مشاوره) با متخصص اطفال برجسته (Sedova M.S.)	2500
قرار ملاقات (معاینه، مشاوره) با متخصص اطفال، رئیس بخش پشتیبانی شیردهی Kazakova L.V.	2850
قرار ملاقات (معاینه، مشاوره) با متخصص اطفال (دسته پرمیوم) (Sergienko T.Ya.)	4000
ویزیت متخصص اطفال، مشاوره در منزل (مسکو)	4250
مشاوره با متخصص اطفال در منزل برای فرزند دوم	1950
بازدید از خانه یک متخصص اطفال، رئیس بخش شیردهی، Kazakova L.V.	4250
حمایت از نوزاد / ژیمناستیک و شنا در خانه (1 جلسه، پزشک اطفال Kapina A.V.)	6300