علل تب بیماری های عفونی هستند. بیماری ها و بیماری ها، علل تب

این واکنش عمومیبدن در بسیاری از بیماری ها، که بر اساس نقض تعادل حرارتی است، و در نتیجه افزایش می یابد. تب با اختلال در تعدادی از عملکردهای بدن از جمله متابولیسم همراه است.

مکانیسم تب بر اساس واکنش مراکز (نگاه کنید به) واقع در هیپوتالاموس است. این واکنش در پاسخ به عمل تحریک کننده های مختلف با ماهیت برون زا و درون زا رخ می دهد که به آنها پیروژن می گویند. با این حال، اگر مراکز تنظیم حرارت از بین رفته یا افسرده شوند (در اثر بیهوشی، برومیدها، در برخی بیماری‌های عصبی-روان‌پزشکی و غیره)، عوامل تب‌زا باعث ایجاد تب نمی‌شوند. درجه افزایش دما معمولاً متناسب با دوز عوامل تب زا است. مواد شیمیایییا سموم باکتریایی)، اما درجه حرارت بالاتر از 40.5-41 درجه است بدن انسانبه عنوان یک قاعده، افزایش نمی یابد و افزایش بیشتر دوز تب زا باعث واکنش غیر معمولی می شود که با فاز هیپوترمی مشخص می شود. برای شدیدترین اشکال سمیو مراحل برخی از بیماری های عفونی حاد، واکنش تب دار رخ نمی دهد. همچنین در کودکان و بیماران مسن و سالخورده به طور خفیف بروز می کند.

تب یک مکانیسم تطبیقی ​​است که به دلیل آن نیروهای حفاظتیبدن

بسته به علت وقوع، تب های عفونی و غیر عفونی تشخیص داده می شوند، اما مشابه هستند. عوامل تب زا با تب عفونیمحصولات میکروبی متابولیسم و ​​پوسیدگی میکروب ها را خدمت می کنند.

پیروژن ها که وارد بدن می شوند، باعث تشکیل، عمدتاً در لکوسیت های دانه ای، پیروژن های ثانویه - اجسام پروتئینی خاص می شوند که به نوبه خود از یک واکنش تب دار پشتیبانی می کنند.

تب با علت غیر عفونی می تواند توسط سموم گیاهی، حیوانی یا صنعتی ایجاد شود: آرسنیک و غیره در طی واکنش های آلرژیک رخ می دهد - با خاصیت خاص (نگاه کنید به) آسم برونشتجویز تزریقی پروتئین و غیره، تاثیرات فیزیکیشوک های عاطفی، التهاب آسپتیک، نکروز و اتولیز، و همچنین بیماری های مغز، به ویژه هیپوتالاموس، که در آن نقض تنظیم حرارت وجود دارد.

تب، به ویژه در موارد شدیدتر، با اختلال در عملکردهای مختلف همراه است اعضای داخلیو سیستم ها، اول از همه سیستم عصبیکه با سردرد، احساس سنگینی در سر، گیجی یا از دست دادن هوشیاری خود را نشان می دهد. سایر سیستم های بدن نیز آسیب می بینند، افزایش فعالیت قلبی و تنفس، کاهش ادرار و غیره وجود دارد. متابولیسم در هنگام تب نیز مختل می شود، متابولیسم پایه ممکن است افزایش یابد، تجزیه پروتئین ها افزایش می یابد و در نتیجه دفع نیتروژن در ادرار افزایش می یابد. با این حال، باید در نظر داشت که تعدادی از اختلالات عملکردی و متابولیکی ممکن است نه به تب، بلکه به ایجاد بیماری زمینه ای بستگی داشته باشد.

یک واکنش تب در رشد خود از سه مرحله عبور می کند: افزایش دما، حالت پایدار و کاهش. مدت زمان هر مرحله توسط عوامل زیادی تعیین می شود، به ویژه دوز پیروژن، زمان اثر آن، اختلالاتی که تحت تأثیر یک عامل بیماری زا در بدن ایجاد شده است و غیره. اغلب تب ماهیت چرخه ای دارد (برای به عنوان مثال، با مالاریا)، هنگامی که پس از سه مرحله توصیف شده، برای مدتی دمای بدن طبیعی باقی می ماند (آپرکسی)، و سپس دوباره افزایش می یابد. چنین چرخه هایی می توانند به طور مکرر در طول دوره بیماری رخ دهند.

مرحله افزایش دما نتیجه افزایش تولید گرما تحت تأثیر عوامل تب زا و کاهش انتقال حرارت ناشی از اسپاسم رفلکس عروق پوست است. در این رابطه، به ویژه با تنگ شدن شدید رگ های خونی، بیماران احساس سرما - لرز را تجربه می کنند. اسپاسم عروقی نیز رنگ پریدگی در طول تب را توضیح می دهد. لرزش عضلانی هنگام تب با افزایش متابولیسم و ​​تولید گرما در عضلات همراه است. همین مکانیسم باعث می شود درد آزار دهندهدر عضلات در تعدادی از بیماری های عفونی.

با ادامه تب، فرآیندهای تولید گرما و انتقال حرارت برای مدتی یکدیگر را متعادل می کنند، اما سپس مرحله دوم تب رخ می دهد - دمای ایستاده. این مرحله با افزایش انتقال حرارت (در مقایسه با انتقال حرارت) مشخص می شود بدن سالم، تولید گرما نیز در این مرحله افزایش می یابد) - گشاد شدن رگ های خونی که در نتیجه رنگ پریدگی با پرخونی جایگزین می شود ، دمای پوست افزایش می یابد و احساس گرما ظاهر می شود.

هنگامی که اثر پیروژن بر بدن متوقف شود یا توسط عوامل درمانی سرکوب شود، تولید گرما قبل از انتقال حرارت کاهش می یابد و افزایش سطحدومی مرحله سوم تب را مشخص می کند - کاهش دما. در این موارد، به شدت افزایش می یابد، عروق به طور قابل توجهی گشاد می شوند، که می تواند منجر به فروپاشی شود (نگاه کنید به). با این حال، این پدیده ها تنها با کاهش شدید دما، به اصطلاح بحرانی، مشاهده می شوند. اغلب این کاهش دما به شکل لیز، یعنی کاهش تدریجی طی چند روز رخ می دهد. با لیز، علائم ذکر شده کمتر مشخص می شود و خطر فروپاشی به طور قابل توجهی کمتر می شود.

تب زیر تب (تا 38 درجه)، متوسط ​​(تا 39 درجه)، بالا (تا 41 درجه) و تب بر (بیش از 41 درجه) وجود دارد. در موارد معمولی حاد بیماری های عفونیمطلوب ترین شکل تب متوسط ​​است، در حالی که عدم وجود آن یا هیپرپیرکسی نشان دهنده کاهش (نگاه کنید به) یا شدت بیماری است. با ایجاد یک واکنش تب دار، دمای بدن عصر (در 17-20 ساعت) از دمای صبح (در 4-6 ساعت) در عرض 1 درجه بیشتر می شود.

در بیماری های مختلفواکنش‌های تب می‌تواند به روش‌های مختلفی رخ دهد که در آن منعکس می‌شود اشکال گوناگونمنحنی های دما در کلینیک معمولاً انواع تب های زیر مشخص می شود.
1. ثابت، مشخصه، مثلاً برای پنومونی لوبار، زمانی که نرمال حفظ شود ریتم شبانه روزیدما با نوسانات بیش از 1 درجه نیست، اما در یک سطح بالاتر تنظیم شده است.

2. بهبود دهنده، یا ملین، مشاهده شده با بیماری های چرکی(اگزوداتیو، آبسه ریه و غیره) با دامنه دمایی تا 2 درجه سانتیگراد یا بیشتر در یک روز.

3. متناوب یا متناوب، زمانی که دوره‌های دمای معمولی با دوره‌های افزایش دما متناوب می‌شوند، و در طول دوره دوم، یکی افزایش شدیدو کاهش دما، مانند مالاریا، تب عود کننده (تب عودکننده)، یا افزایش تدریجی با کاهش تدریجی مشابه با (تب موجی).

4. منحرف که در آن دمای صبحگاهی بیشتر از غروب است که گاهی اوقات با سل و اشکال طولانی مدت و برخی بیماریهای دیگر مشاهده می شود.

5. گیج کننده، یا ناتوان کننده، با تغییرات دما تا 3-4 درجه، که 2-3 بار در روز رخ می دهد (به ویژه اشکال شدیدسل، سپسیس و غیره).

6. نادرست، در بسیاری از بیماری های عفونی (آنفولانزا، اسهال خونی)، زمانی که هیچ الگوی در نوسانات دما یافت نمی شود، کاملا رایج است.

در طول بیماری، انواع مختلف تب ها می توانند متناوب یا به یکدیگر تبدیل شوند.

هنگام درمان تب، گاهی اوقات داروهای ضد تب تجویز می شود که بر مراکز تنظیم حرارت تأثیر می گذارد (اسید استیل سالیسیلیک و غیره). با این حال، درمان اصلی باید علت و معلولی باشد، یعنی با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای و اختلالات ناشی از آن. فرآیندهای متابولیکو توابع علاوه بر این، در تعدادی از موارد، افزایش دمای بدن، فعال کردن متابولیسم انرژی، تحریک پذیری و سایر فرآیندهای بدن، به اجرای واکنش های تطبیقی ​​کمک می کند و در نتیجه ایجاد می کند. شرایط مساعدبرای مبارزه با بیماری؛ بنابراین، در چنین مواردی، استفاده از داروهای تب بر باید محدود شود.

تب است وضعیت دردناکبا درجه حرارت بالا مشخص می شود، عرق کردن زیاد، در موارد شدید - هذیان. اغلب در پس زمینه بیماری های عفونی حاد رخ می دهد. نحوه درمان تب و مراقبت از بیماران در این شرایط را در ادامه مقاله بخوانید.

علائم ایجاد تب

این افزایش دمای بدن بیش از حد نوسانات عادی روزانه تحت تأثیر بیماری، یک واکنش محافظ-تطبیقی ​​بدن است. انواع تب های زیر با درجه افزایش دما مشخص می شود:

زیر تب - 37-38 درجه سانتیگراد،

تب تب دار، علائم آن 38-39 درجه سانتیگراد است،

تب هیپرتب، علامت آن دمای بالاتر از 39 درجه سانتیگراد است.

علائم مراحل مختلفتب

با توجه به پیشرفت بیماری در منحنی دما، 3 دوره متمایز می شود:

مرحله اولیهتب یا دوره افزایش دما در برخی بیماری ها این مدت بسیار کوتاه است و بر حسب ساعت اندازه گیری می شود که معمولاً با لرز همراه است (مالاریا، ذات الریه، اریسیپلا و غیره)، در برخی دیگر در یک دوره کم و بیش طولانی، برای چند روز ادامه می یابد.

مرحله تب بالا اوج منحنی دما از چند ساعت تا چندین روز و حتی هفته طول می کشد.

مرحله کاهش دما در برخی از بیماری ها، درجه حرارت به سرعت کاهش می یابد، در عرض چند ساعت - کاهش بحرانی دما، یا بحران، در برخی دیگر - به تدریج، طی چند روز - افت لیتیک یا لیز.

علائم انواع مختلف تب

بر اساس ماهیت نوسانات دما، وجود دارد انواع زیرتب:

تب ثابت با این واقعیت مشخص می شود که در طول روز تفاوت بین دمای صبح و عصر از 1 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند ، در حالی که دمای بدن بالا مشاهده می شود.

تب ملین باعث نوسانات دمای روزانه در 2 درجه سانتیگراد و حداقل صبح بالای 37 درجه سانتیگراد می شود. با تب تسکین دهنده، افزایش دما با لرز همراه است، کاهش دما با تعریق همراه است.

تب متناوب با افزایش ناگهانی دما تا 39 درجه سانتیگراد یا بالاتر مشخص می شود و پس از چند ساعت دما به سطح طبیعی کاهش می یابد. افزایش دما هر 1-2 یا 3 روز تکرار می شود. این علائم تب مشخصه مالاریا است.

تب شدید با افزایش دمای 2 تا 4 درجه سانتیگراد در عصر و کاهش به حالت طبیعی یا کاهش در صبح مشخص می شود. این کاهش دما با ضعف شدید همراه با تعریق زیاد همراه است. چنین علائمی از تب در سپسیس و اشکال شدید سل مشاهده می شود.

نوع معکوستفاوت تب در این است که دمای صبحگاهی بیشتر از دمای عصر است. در سل ریوی رخ می دهد.

تب غیر طبیعیهمراه با نوسانات متنوع و نامنظم روزانه. چنین علائمی از تب در روماتیسم، آنفولانزا و غیره رخ می دهد.

تب مکرر با دوره های متناوب تب با دوره های بدون تب مشخص می شود. افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد یا بیشتر با کاهش پس از چند روز به حالت عادی همراه است که چند روز طول می کشد و سپس منحنی دما تکرار می شود. این علائم تب برای تب راجعه;

تب مواج مشخصه است علائم زیر: افزایش تدریجی دما طی چند روز و کاهش تدریجیدر حد نرمال است سپس یک افزایش جدید و به دنبال آن کاهش دما وجود دارد. چنین علائمی از تب با لنفوگرانولوماتوز و بروسلوز رخ می دهد.

علائم تب در بیماری های مختلف

علائم یک نوع تب عفونی

در تب عفونی، پاتوژنز آن به نظر می رسد به روش زیر: در پاسخ به پیروژن های اگزوژن (باکتری ها و سموم آنها، ویروس ها)، مونوسیت ها و ماکروفاژها پیروژن درون زا (اینترلوکین-1) را سنتز می کنند. پیروژن درون زا در طول تب بر چرخه تأثیر می گذارد اسید آراکیدونیکو باعث تحریک سنتز پروستاگلاندین E در هیپوتالاموس می شود که مسئول افزایش دما است.

بیماری های عفونی با موارد زیر مشخص می شوند:

شروع حاد

تب شدیداغلب با لرز همراه است،

درد در کره چشم,

اوسالژی،

آرترالژی

علائم احتمالی آسیب با تب دستگاه تنفسی, دستگاه گوارش(تهوع، استفراغ، اسهال)، مجاری ادراری(دیسوری، افزایش تکرر ادرار، درد در پهلو)، افزایش حاد گره های لنفاوییا طحال، سندرم مننژیالبثورات تبخال (به دلیل فعال شدن تبخال نهفته)، ایجاد هذیان (به ویژه در افراد مسن و سوء مصرف کنندگان الکل) و تشنج.

علائم تب به دلیل ذات الریه

اغلب علت تب حاد ایجاد پنومونی است، پیلونفریت حادیا کلانژیت، با این حال، هنگام تشخیص، وضعیت اپیدمیولوژیک (آنفولانزا، تیفوس، مالاریا و غیره) باید در نظر گرفته شود.

اگر علت تب ذات الریه باشد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

تب بالا از نوع ثابت،

بثورات تبخالی,

سرفه همراه با خلط مخاطی، چرکی یا زنگ زده،

در پس زمینه تب، علائم مسمومیت،

درد در قفسه سینهبا تنفس و سرفه همراه است.

به طور عینی، تیرگی صدای کوبه ای، ضعیف شدن تنفس، زنگ زدن رال های مرطوب یا کرپیتوس در قسمت های آسیب دیده ریه تشخیص داده می شود.

تظاهرات تب در پیلونفریت و کلانژیت

اگر علت پیلونفریت باشد، علاوه بر علائم تب، کمردرد، سوزش ادرار، درد هنگام لمس کلیه آسیب دیده و علامت مثبت افلوراژ در همان سمت مشخص است. در دوره شدیدبیماری ها، تب بالا می تواند ماهیت سپتیک داشته باشد، همراه با لرزش مکرر، سردرد، نشانه های تلفظ شدهمسمومیت (خشکی دهان، تاکی کاردی، حالت تهوع، تشنگی، رنگ پریدگی). پوست).

اگر مشکوک هستید که علت تب کلانژیت است، باید آن را در نظر بگیرید تصویر بالینیکلانژیت نه تنها شامل تب، بلکه از یرقان و درد در هیپوکندری راست نیز می شود؛ با کلانژیت حاد چرکی، علائم مسمومیت شدید ظاهر می شود. که در در موارد نادرعلامت تب برای مدت طولانی تنها تظاهرات بیماری است.

ویژگی های درمان تب

اصول اولیه درمان:

به عنوان یک قاعده، تا زمانی که علت افزایش دما مشخص نشود، درمان انجام نمی شود تا مزاحم نشود دوره طبیعیبیماری ها و نه "چربی" کردن کلینیک. علاوه بر این، در تعدادی از بیماری ها، تب باعث تحریک دفاعی بدن می شود.

در تحمل ضعیفتب یا رشد عوارض خطرناک(کم آبی، نارسایی قلبی، هذیان، تشنج)، صرف نظر از دلایل، تجویز داروهای تب بر نشان داده شده است. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی در درمان تب، چرخه اسید آراشیدونیک و تشکیل پروستاگلاندین E را مسدود می کنند.

اسید استیل سالیسیلیک(0.3 - 0.6 گرم) یا پاراستامول (0.5 گرم) به طور منظم، هر 4 ساعت یکبار تجویز می شود، زیرا در صورت عدم مصرف منظم داروهای تب بر، نوسانات دما توسط بیمار ضعیف تحمل می شود.

چگونه تب را به درستی درمان کنیم؟

مراقبت از بیماران بستگی به دوره بیماری یا مرحله آن دارد. هنگامی که تب افزایش می یابد، هنگامی که لرز و درد در سراسر بدن مشاهده می شود، بیمار باید گرم شود: به گرمی پوشانده شود، نوشیدنی گرم داده شود.

در طول دوره حداکثر افزایش دما در بیمار با علائم تب، متابولیسم مختل می شود، بیمار خسته است، بنابراین باید به شدت تغذیه شود، غذاهای پر کالری و به راحتی قابل هضم به شکل مایع و نیمه مایع 6-7. بار در روز

در طول بیماری، بیمار با علائم تب از دست می دهد تعداد زیادی ازمایعی که نیاز به پر کردن دارد. بنابراین مراقبت از افراد تب دار با دادن مایعات فراوان به بیمار ضروری است. لازم است هر 20 تا 30 دقیقه یکبار تا حد امکان نوشیدنی ها را کم کم ارائه کنید.

برای درمان مناسب تب، نظارت بر بیمار ضروری است - او ممکن است دچار هذیان و توهم شود، که مستلزم ایجاد روزه فردی است.

برای جلوگیری از افتادن بیمار از تخت، باید تخت را با توری حصار بکشید. هنگامی که درجه حرارت کاهش می یابد، به خصوص بحرانی، علائم حاد نارسایی قلبی عروقی، که یک فرد بدون دریافت مراقبت به موقع می تواند بمیرد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد تب حادناشی از یک بیماری عفونی تب های مختصر ماهیت غیر عفونیبسیار نادر هستند و ممکن است به دلیل واکنش آلرژیکبر داروها، بیماری ترومبوآمبولیک، بحران تیروتوکسیک یا همولیتیک.

افزایش دمای بدن بیش از مقادیر طبیعی نامیده می شود تب.دمای طبیعی بدن در زیر بغل از 36,0-36,9 درجه، و در صبح می تواند یک سوم یا نیم درجه کمتر از عصر باشد. در رکتوم و حفره دهاندما معمولاً نیم درجه یا یک درجه بالاتر از زیر بغل است، اما نه بیشتر 37,5 درجه.

تب ممکن است رخ دهد به دلایل مختلفاکثر دلایل رایجظاهر آن یک بیماری است ماهیت عفونی. میکروارگانیسم ها، مواد زائد و سموم آنها بر مرکز تنظیم حرارت واقع در مغز تأثیر می گذارند و در نتیجه دمای بدن افزایش می یابد.

انواع مختلفی از تب وجود دارد. بنابراین، با توجه به درجه افزایش دما، تب عبارت است از:
زیر تب -تجاوز نمی کند 37,5 درجه،
تب دار

هنگام تشخیص نوسانات دمای روزانه در نظر گرفته شده است. اما امروزه شرایط به گونه ای است که تصویر بیماری ها اغلب به دلیل مصرف داروهای تب بر پاک می شود و در برخی موارد خود استفادهآنتی بیوتیک ها. بنابراین، پزشک باید از معیارهای تشخیصی دیگری استفاده کند.

تظاهرات تب برای همه شناخته شده است: سردرد، درد عضلات، ضعف، درد در چشم، لرز. لرز چیزی بیش از این نیست از نظر فیزیولوژیکیافزایش دمای بدن در طول انقباضات عضلانی، تولید گرما افزایش می یابد و در نتیجه دمای بدن افزایش می یابد.

برای بیماری های عفونی افزایش دمای بدن تصادفی نیست. اهمیت فیزیولوژیکیتب خیلی بالاست اولا، اکثر باکتری ها وقتی درجه حرارت بالاتوانایی تولید مثل را از دست بدهند یا به طور کلی بمیرند. علاوه بر این، با افزایش دمای بدن، فعالیت افزایش می یابد. مکانیسم های دفاعیطراحی شده برای مبارزه با عفونت بنابراین، اگر تب خوش خیم باشد و علائم دیگری وجود نداشته باشد، درمان با دارو ضروری نیست. نوشیدن مایعات زیاد و استراحت کافی است.

با این حال، تب نیز می تواند داشته باشد پیامدهای منفی. علاوه بر آنچه ارائه می دهد درد و ناراحتیبرای انسان نیز باعث می شود افزایش تلفاتمایعات و مصرف بیش از حد انرژی. این می تواند برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی و همچنین سایر بیماری های مزمن خطرناک باشد. تب برای کودکانی که تمایل بیشتری به تشنج دارند بسیار خطرناک است.

چه زمانی دما را کاهش دهیم؟

در چه مواردی کاهش دما ضروری است:
دمای بدن بیشتر می شود 38,5 درجه،
خواب مختل شده است
ناراحتی شدید ظاهر می شود.

چگونه دما را کاهش دهیم؟

توصیه هایی برای کاهش دما:
شما مجاز به حمام آب گرم (نه سرد!) هستید
اتاق باید به طور منظم تهویه شود، نباید گرم باشد،
شما باید تا حد امکان مایعات گرم بنوشید،
برای جلوگیری از افزایش لرز، مالیدن بیمار با الکل ممنوع است.
داروهای کاهش تب: ایبوپروفن، پاراستامول،
اگر لرز ظاهر شد، بیمار نباید بسته شود،
همیشه دوز دارو را در نظر بگیرید - دستورالعمل های روی بسته بندی را حتما بخوانید
آسپرینفقط برای بزرگسالان مجاز است. بدون تجویز پزشک خاص به کودکان بدهید آسپرینممنوع است
توجه ویژهباید به نوشیدن الکل توجه کنید: در صورت افزایش دمای بدن، نوشیدن الکل مجاز است، اما به شرطی که بیمار در رختخواب باشد.
پس از نوشیدن الکل، هر هیپوترمی بسیار خطرناک است، زیرا با احساس گرم شدن ذهنی، انتقال حرارت به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

کمک به کودک مبتلا به تب

به عنوان یک قاعده، در یک یا دو روز اول حاد عفونت ویروسیدما تقریباً سه تا چهار بار در روز افزایش می یابد ، در روز سوم یا چهارم - دو بار در روز. طول دوره تب عمومی در بیشتر موارد دو تا سه روز است، اما با برخی از انواع عفونت های ویروسی، مانند تب های انترو- و آدنوویروسی، آنفولانزا، "هنجار" می تواند تا یک هفته برسد. در هر صورت کودک مبتلا به تب نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

هنگام مبارزه با تب، داروها و روش های فیزیکیمبارزه با دمای بالا

اگر تب کودک شدید باشد (بدن و اندام‌ها خشک و داغ هستند)، از روش‌های فیزیکی زیر برای مبارزه با تب استفاده می‌شود:
پاک کردن با محلول سرکه ( 9 درصد (به شدت!) سرکه با آب به نسبت 1: 1 رقیق می شود.هنگام مالش، نوک سینه ها، صورت، جوش ها، اندام تناسلی، بثورات پوشک یا زخم ها را لمس نکنید. مالش را می توان به طور مکرر انجام داد تا زمانی که درجه حرارت پایین بیاید 37-37,5 درجه؛
بسته بندی سرکه اگر پوست کودک آسیب دیده یا ملتهب نیست، در طول عمل، نوک سینه ها و اندام تناسلی باید با دستمال و یک پوشک خشک پوشانده شود. پوشک را باید در محلول سرکه (مخلوط با آب، مانند هنگام پاک کردن) خیس کنید و کودک را در آن بپیچید (با یک لبه پوشک شکم، سینه، پاها را بپوشانید، دست‌هایش را بالا بیاورید؛ سپس دست‌های کودک را فشار دهید تا بدن و لبه دیگر پوشک را بپیچید). برای محدود کردن استنشاق بخار سرکه, رول ساخته شده از پوشک خشک را روی گردن کودک قرار دهید. در صورت لزوم، پس از اندازه گیری دما، بسته بندی را می توان بعداً تکرار کرد. 20-30 دقایق؛
در منطقه کشتی های بزرگ(بغل، کشاله ران، منطقه ساب ترقوه)، پشت سر، پیشانی، استفاده سرد (پر آب سردیا یخ، یک پد حرارتی پیچیده شده در پوشک، یا کمپرس مرطوب).
در دمای اتاق بنوشید

در صورت وجود لرز، سردی پاها و دست ها، استفاده از ساینده و سرما ممنوع است: برعکس، کودک نیاز به پوشش اضافی دارد؛ مجاز است از یک پد گرمایشی پر شده استفاده کند آب گرمو در پوشک پیچیده شده (دمای آب بالاتر نیست 60 درجه)، آن را روی پای کودک بمالید، یک نوشیدنی گرم بدهید.

اگر درجه حرارت به 38 درجه سانتیگراد و کودک احساس طبیعی می کند، استفاده از داروهای تب بر توصیه نمی شود. به کودک داده می شود نوشیدن مایعات زیاد: آب گرم، کمپوت ترش، نوشیدنی های میوه ای، احساسات تند و فعالیت بدنیباید محدود شود.

استثنا مواردی است که در کودک احساس ضعف شدید، ضعف، لرز وجود دارد، درجه حرارت به سرعت بالا می رود، به خصوص نزدیک به شب (نیاز به اندازه گیری آن هر نیم ساعت است)، وجود درد در مفاصل و عضلات، و همچنین قبلی سندرم تشنج. در چنین شرایطی می توانید به کودک بدهید داروهای ضد تب از گروه پاراستامول ( سفکون، افرالگان، کالپول، پانادولو غیره.). تک دوزدیگر نباید باشد 10 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن کودک

اگر دما از 38 قبل از 38,5-38,8 درجات لازم است به کودک داروهای تب بر داده شود: ایبوپروفن (نوروفن)بر اساس 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن یا پاراستامول(یا آنالوگ ها) بر اساس 10 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده همزمان از ترکیبی از دوزهای منفرد مجاز است پاراستامولو ایبوپروفنیا محصول آماده"ibuklin برای کودکان" (اگر استفاده جداگانه بی اثر باشد یا یک روند التهابی مشخص وجود داشته باشد).

زمانی که دما به 39 درجات، دوز داروهای تب بر باید به شرح زیر باشد: پاراستامول - 15 میلی گرم بر کیلوگرم، ایبوپروفن - 10 mg/kg (تک دوز مجاز 15 میلی گرم بر کیلوگرم). اجازه ورود داده شد آنالژین: 0.1 درصدراه حل بر اساس 0,15 میلی لیتر/کیلوگرم به علاوه پاپاورین (یا [i]no-spa) 2 درصد - 0.1میلی لیتر/کیلوگرم به علاوه تاوگیل (سوپراستین) 1 درصد - 0.1 ml/kg به صورت تزریقی یا تنقیه (با افزودن مقدار کمی آب گرم).

علاوه بر این، می توانید به کودک خود Nise for Children بدهید ( نیمسولید) بر اساس 5 mg/kg در روز، به دو یا سه دوز تقسیم می شود - اثرات تب بر و ضد التهابی این دارو بیشتر از ایبوپروفنیا پاراستامول،با این حال، آن را نیز سمی تر است.

برای کاهش و حذف محصولات سمی از بدن، که در هنگام تب بالا و طولانی مدت ایجاد می شود، به کودک اضافه می شود "انترودز" (1 کیف برای 100 میلی لیتر آب دو تا سه بار در روز).

چه زمانی به آمبولانس نیاز است؟

در چه مواردی باید فوراً با پزشک مشورت کرد:
اگر تب بیشتر طول بکشد 48-72 ساعت برای یک نوجوان یا بزرگسال (بیشتر برای یک کودک زیر دو سال) 24-48 ساعت ها)،
اگر دما بالاتر باشد 40 درجه،
در صورت وجود اختلالات هوشیاری: توهم، هذیان، بی قراری،
در صورت وجود تشنج، سردرد شدید، مشکلات تنفسی.

در تبدمای بدن از سی و هفت درجه بالاتر می رود.

علل تب.

2. گرمازدگی

3. بیماری های مزمن، به شکل حاد تبدیل شده است

4. حمله قلبی

5. تیروتوکسیکوز (بیماری تیروئید)

6. مسمومیت یا سایر بیماری های دستگاه گوارش

7. لنفوم و سایر اشکال سرطان

علائم تب.

لرز، لرز، سردرد، افزایش تعریق، درد در استخوان ها و عضلات، اشتهای ضعیف، احساس تشنگی، تنفس سریع و نبض، هذیان احتمالی، قرمزی صورت. نوزادان تازه متولد شده تحریک پذیر هستند، گریه می کنند و به سینه نمی چسبند.

اگر کودک شما تب دارد، حتما باید با پزشک مشورت کنید. کودکان شش ماهه تا شش ساله ممکن است تشنج همراه با تب را تجربه کنند. لازم است از کودک محافظت شود، تمام اشیاء نوک تیز و سوراخ کننده به پهلو برداشته شود و تنفس کودک آزاد شود.

گاهی اوقات با تب، تشنج، بثورات، درد در ناحیه وجود دارد حفره شکمی، سفت شدن عضلات گردن

اگر افزایش دما با درد در مفاصل، بثورات پوستی به شکل تاول یا تورم همراه باشد، فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است علائم بیماری های جدی باشد.

اگر در هنگام تب سرفه ای با رنگ سبز یا خلط زرددرد در سر، گوش، گلو، معده، خشکی دهان، تشنگی، گیجی، بثورات پوستی، استفراغ، پس باید فورا با پزشک تماس بگیرید.

اگر خانم باردار افزایش دما را احساس کرد، باید این موضوع را به متخصص زنان و زایمان خود اطلاع دهد.

درمان تب.

فرد تب دار چه باید بکند؟

بیش از حد به خودتان فشار نیاورید، مراقب باشید استراحت در رختخواب، بیشتر بنوش ( شیر گرمو چای با گیاهان یا تمشک)، خیلی گرم لباس نپوشید. شما باید غذاهایی بخورید که به راحتی قابل هضم هستند. اگر دمای بدن بیش از 380 درجه سانتیگراد باشد، مصرف داروی تب بر ضروری است. اگر شکنجه کنند درد شدیددر استخوان ها و ماهیچه ها، می توانید یک مسکن مصرف کنید. برای کودکان مبتلا به تب بالا توصیه می شود پاراستامول کودکاندر حالت تعلیق برای کودکان، دوز داروی تب بر بسته به وزن کودک محاسبه می شود. دادن آسپرین به کودکان منع مصرف دارد!!! استفاده از آن می تواند منجر به کما یا مرگ شود.

اقدامات پزشک در صورت تب

پزشک علت تب را مشخص می کند. بسته به دلیل، بهینه را تجویز می کند درمان دارویی. اگر بیماری جدی باشد، یک ارجاع به بیمارستان می نویسد.

اکثر افراد سالمدمای بدن معمولاً در حدود 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند و به طور دقیق - دمای ایده آلدمای بدن 36.6 درجه سانتیگراد در نظر گرفته می شود و روز به روز در همان سطح باقی می ماند تا زمانی که میکروب ها این الگوی پایدار را به هم بزنند. میکروارگانیسم ها، مراقب باشید! سیستم دفاعیبدن در تلاش برای بازگرداندن نظم و از بین بردن میکروب های بیماری زا شروع به افزایش دمای بدن می کند.

افزایش دما مهم است

در مرکز مغز هیپوتالاموس قرار دارد که مانند یک ترموستات روی بدن عمل می کند. بنابراین، هنگامی که هیپوتالاموس پیامی دریافت می کند که میکروب ها به طور غیرقانونی وارد قلمرو تحت کنترل خود شده اند، شروع به تنظیم دمای مرکزی بدن بالاتر از حد طبیعی می کند. گرما به مبارزه با باکتری ها کمک می کند و بدن را برای وجود آنها مناسب نمی کند. وقتی سرما خورده اید، برخی ویروس ها درجه حرارت بالابدن تولید مثل نمی کند، بنابراین حتی یک افزایش کوچک در آن واقعا می تواند به خلاص شدن سریعتر از شر ویروس کمک کند.

تب نشان می دهد که بدن برای خلاص شدن از شر یک ویروس یا عفونت وارد حالت مبارزه شده است. تقریباً هر عفونتی می تواند باعث تب شود - آبله مرغان، گلودرد، آنفولانزا و حتی سرماخوردگی - همه آنها اغلب باعث افزایش دمای بدن می شوند.

گاهی اوقات تب همراه با علائم دیگری مانند لرز، از دست دادن اشتها، احساس خستگی یا ضعف عمومی، سردرد، مانند تبلیغ سادهدمای بدن برای مقابله سریع با میکروب ها کافی نیست.

آیا ارزش مبارزه با تب را دارد؟

روش های مختلفی برای اندازه گیری دمای بدن وجود دارد، از جمله نگه داشتن دماسنج در زیر بغل، در دهان، در گوش و راست روده. روش رکتالدقیق ترین است، اما بیش از حد نامرتب است، اگرچه کودکان بیشترین سود را از این روش می برند. اندازه گیری دمای دهان کافی است راه دقیقاندازه گیری دما،

و اندازه‌گیری‌های زیر بغل و گوش کمترین دقت را دارند. و یک چیز دیگر - اینها را رها کنید دماسنج های جیوه ایبرای موزه های پزشکی و زندگی خود را کمی آسان تر کنید.

ما عینک را می گیریم و اعداد روی صفحه را بررسی می کنیم: با تب، دما معمولاً دو تا سه و گاهی چهار درجه بالاتر از دمای طبیعی بدن است. به طور کلی، تب های زیر 38.9 درجه سانتی گراد حتی با داروهای بدون نسخه قابل درمان نیستند. داروهایی مانند ایبوپروفن و استامینوفن می توانند به تسکین علائم همراه با تب کمک کنند، اما بیماری زمینه ای را درمان نمی کنند. و از آنجایی که دارو سیگنال های ارسال شده توسط هیپوتالاموس را مسدود می کند، میکروب ها زنده می مانند و بیماری طولانی تر خواهد بود.

اگر تب بالاتر از 38.9 درجه سانتیگراد باشد یا بیش از سه روز طول بکشد، ممکن است نیاز داشته باشید مراقبت های بهداشتی. برای کودکان، زنان باردار و افراد ضعیف سیستم ایمنیتب بیشترین خطر را دارد، بنابراین بسیار مهم است که در همان ابتدای بیماری اقدام کنند.

برای بقیه، ارزش دانستن این نکته را دارد که وقتی بدن شما گرم می شود، به راحتی کم آب می شود، بنابراین برای جلوگیری از این امر باید مایعات بیشتری بنوشید. این خبر خوب است: پس از ناپدید شدن علت تب، هیپوتالاموس نظم را باز می‌گرداند و باز می‌گردد. دمای معمولیبدن.