عمل سقط جنین مصنوعی در اوایل بارداری. شرایط تلقیح موفق

سقط مصنوعی (abortus arteficialis) - خاتمه بارداری زمانی که جنین هنوز زنده نیست. این عمل فقط توسط پزشک و فقط در بیمارستان قابل انجام است.
موارد منع جراحی سقط القایی:
1) سوزاک - حاد و تحت حاد؛ 2) ولوواژینیت حاد و تحت حاد و بارتولینیت با هر منشا و همچنین جوش روی اندام تناسلی. 3) فرسایش در صورت وجود ترشحات چرکیاز دهانه رحم؛ 4) فرآیندهای التهابی زائده ها و بافت لگن؛ 5) کلیه بیماریهای عفونی حاد پیوژنیک موضعی و عمومی.
تکنیک عمل سقط مصنوعی. ختم بارداری تا 12 هفته (و در زنان نخست زا تا 10 هفته) با کورتاژ مخاط رحم (abrasio s. excochleatio mucosae uteri) با گشاد شدن اولیه دهانه رحم انجام می شود. یک نیاز ضروری قبل از این عمل، معاینه اسمیر واژینال و کانال دهانه رحم. در صورت مشاهده گنوکوک در دهانه رحم یا استرپتوکوک در واژن، عمل به تعویق می افتد و درمان مناسب تجویز می شود.
آمادگی برای خود عمل: پاکسازی روده با تنقیه در روز جراحی، تراشیدن مو از ناحیه تناسلی و تناسلی خارجی، اجابت مزاج مثانه(بیمار می تواند به تنهایی ادرار کند). از یک برس نرم و صابون برای شستن قسمت پایین شکم، رحم، قسمت داخلی ران ها، پرینه و باسن استفاده کنید. زیر یک جریان محلول آبی کلرامین (1:1000) یا فوراتسیلین (1:5000) از لیوان اسمارچ، اندام تناسلی خارجی را کاملا بشویید، پس از آن واژن با همان محلول شسته می شود و سپس شکاف تناسلی دوباره شسته می شود. ، بیمار را مجبور به هل دادن می کند.
بلافاصله قبل از عمل، متخصص زنان و زایمان معاینه داخلی را برای تعیین موقعیت و اندازه رحم و وضعیت زائده ها انجام می دهد. پس از معاینه دو دستی، در نهایت اندام تناسلی و قسمت های مجاور بدن با تنتور ید 5 درصد درمان می شود.
برای تراشیدن مخاط رحم به ابزارهای زیر نیاز است: اسپکولوم - قاشقی شکل، کوتاه و جانبی (در حین بیهوشی)، لیفت، مجموعه ای از گشادکننده ها، 3 تا 4 کورت، 2 فورسپس، فورسپس سقط جنین، 4 جفت فورسپس گلوله، پروب، از جمله یک رحم.
معمولا تحت عمل بی حسی موضعینووکائین یا محلول مرفین (1٪ - 1 میلی لیتر) یا پانتوپون (2٪ - 1 میلی لیتر) نیم ساعت قبل از عمل زیر پوست تزریق می شود. که در در موارد نادر، در خیلی حساسیت مفرطزن باردار باید بدهد بیهوشی عمومی(اتر).
بی حسی موضعی انجام می شود به روش زیر. آنها دهانه رحم را با آینه آشکار می کنند و از فورسپس گلوله استفاده می کنند. طاق های واژن باید به خوبی در معرض دید قرار گیرند که برای این کار باید از آینه های جانبی و بالابر استفاده کنید.

شکل: بیهوشی برای سقط جنین. گردن جمع شده است.

پس از ضد عفونی دهانه رحم و فورنیکس با تنتور ید، محلول 0.5٪ نووکائین با افزودن آدرنالین 1:1000 (1 قطره در هر 10-20 میلی لیتر محلول نووکائین) به عنوان یک تزریق سطحی در مرز انتقال تزریق می شود. دهانه رحم به فورنیکس. 3-4 تزریق از این قبیل به عمق 1 سانتی متر در هر طرف انجام می شود و یک حلقه بسته را در اطراف گردن تشکیل می دهد. در این مورد، سوزن باید بافت رحم را احساس کند. پس از این تزریق های سطحی، عمیق، تا 2-3 سانتی متر، تزریق با یک سوزن بلند و نازک انجام می شود. سوزن بدون سرنگ تزریق می شود (برای بررسی اینکه آیا سوزن وارد عروق شده است) و مستقیماً در پارامتریوم فرو می رود.

شکل: بیهوشی برای سقط جنین. پیشرفت سوزن در پارامتریوم قابل مشاهده است.

سه تزریق در هر طرف انجام می شود و مقدار کافیمحلول نووکائین، به ویژه در دیواره خلفی رحم (در ناحیه گانگلیون دهانه رحم). با این روش تسکین درد، عمل، به ویژه دردناک ترین لحظه آن - گشاد شدن دهانه رحم، بدون درد، آسان و تقریباً بدون خون است. برای چنین بیهوشی، 60-80 میلی لیتر محلول نووکائین مورد نیاز است.
در پایان بیهوشی، لب قدامی دهانه رحم با فورسپس گلوله ای گرفته می شود. توصیه می کنیم که پزشکان تازه کار از یک جفت دوم فورسپس گلوله نیز برای گرفتن لب پشت استفاده کنند. پس از این، بالابر حذف می شود. کانال دهانه رحم با تنتور ید 5 درصد روغن کاری می شود. آینه قاشقی شکل با یک آینه کوتاه جایگزین می شود. دهانه رحم تقریباً تا ورودی واژن پایین می آید. سپس حفره رحم کاوش می شود و با یک پروب مدرج اندازه گیری می شود. کاوشگر داده های معاینه دو دستی را روشن می کند. پروب باید آزادانه و بدون فشار وارد شود و به راحتی آن را با دو یا سه انگشت نگه دارید.
مراحل اصلی دوره بعدی عمل، گشاد شدن کانال دهانه رحم و تخلیه خود رحم است.
گشادکننده های هگار اغلب برای گشاد کردن کانال دهانه رحم استفاده می شوند. کافی است اعداد از 4 تا 15 را داشته باشید، ترجیحاً با اعداد نیم (اعداد مربوط به ضخامت منبسط کننده در میلی متر است). دیلاتورها به ترتیب عددی در دهانه رحم قرار می گیرند و هر کدام به مدت نیم دقیقه در کانال باقی می مانند و سپس به سرعت با کانال بعدی جایگزین می شوند. با شروع از شماره 8-9، گسترش معمولا دشوارتر است، مقاومت به وضوح احساس می شود حلق داخلی. شما باید همیشه مراقب باشید و جهت گشاد کننده (جهت آن بستگی به موقعیت رحم دارد) را کنترل کنید تا دهانه رحم سوراخ نشود. به طور معمول، انبساط به شماره 12 گشادکننده در طول بارداری بیش از 8 هفته و به شماره 14 در طول بارداری از هفته 8 تا 12 انجام می شود. دیلاتور باید همانطور که در شکل نشان داده شده است وارد شود.

شکل: الف – گشادکننده های هگار; ب – قرار دادن دیلاتورها در کانال دهانه رحم.

انبساط نباید خیلی سریع انجام شود، زیرا منجر به پارگی های متعدد در گردن می شود که متعاقباً باعث ایجاد زخم و باریک شدن می شود.
پس از تکمیل شدن گشاد شدن کانال دهانه رحم، کورت بزرگی به داخل حفره رحم وارد می شود که باید همانطور که در شکل نشان داده شده است نگه داشت.

شکل: کورتاژ پوشش داخلی رحم. لب قدامی با فورسپس گلوله ای گرفته می شود و به شدت کشیده می شود تا زاویه بین آن و رحم صاف شود. کورت به داخل رحم وارد می شود.

شکل: موقعیت کورت در دست هنگام کورتاژ مخاط رحم (I. L. Braude). الف - قرار دادن کورت؛ به راحتی بین دو انگشت نگه دارید. ب – برداشتن کورت؛ با تمام دست نگه دارید

کورت به سمت پایین پیش می رود و دیواره های رحم به نوبه خود خراشیده می شوند و کورت را در جهت دلخواه می چرخانند، اما هر بار بدون برداشتن آن. در حال حاضر با اولین حرکات کورت، قسمت هایی از تخمک بارور شده از دهانه خارجی دهانه رحم ظاهر می شود. همانطور که بافت جدا شده در رحم انباشته می شود، کورت می تواند برداشته شود و قسمت های بزرگی از تخمک بارور شده با آن برداشته می شود. حتی بهتر است یک فورسپس حلقه ای شکل را در حفره رحم قرار دهید، آن را کمی باز کنید و قسمت هایی از تخم بارور شده را که بین فک ها قرار دارد بگیرید. اغلب می توان بلافاصله بیشتر تخمک را گرفت، که دستکاری بعدی کورت را تا حد زیادی تسهیل می کند. تخلیه رحم با کورتاژ مکرر با کورت تیز و سپس با کورت کوچک (برای کنترل) گوشه های رحم تکمیل می شود.
با برداشتن محتویات، کاهش حفره رحم به دلیل انقباض عضلات آن به وضوح احساس می شود. جراح صدای "خرد کردن" مشخصی را احساس می کند که نشان می دهد کورت روی این ماهیچه ها می لغزد. در همان زمان، قسمت هایی از تخمک بارور شده از رحم خارج نمی شود و "کف" ظاهر می شود - بقایای خون مخلوط با هوا. همه این علائم نشان دهنده تخلیه نهایی رحم است و می توان عمل را کامل کرد. آخرین حرکات کورت، کانال دهانه رحم را بررسی می کند.
با این حال، برخی از نویسندگان بر این باورند که هنگام کورتاژ رحم نباید به "کرانچ" رسید. K.K. Skrobansky در این باره نوشت: "جدا کردن کل کوریون کاملاً خوب است ، اما جدا کردن کل دسیدوا تا عضله کاملاً بیهوده و حتی مضر است."
برخی از نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که تراشیدن مخاط رحم و دهانه رحم تحت کنترل انگشتان وارد شده در داخل رحم انجام شود. قوس خلفی.

شکل: کورتاژ مخاط رحم و کانال دهانه رحم. از طریق فورنیکس خلفی کنترل کنید.

ما از این روش فقط برای شل شدن عضلات رحم استفاده می کنیم تا سوراخ نشود.
در پایان کورتاژ، حفره رحم با یک نوار گاز که در 3-4 لایه (عرض 1 سانتی متر، طول 12 سانتی متر) تا شده است، تخلیه می شود و با موچین های بلند وارد رحم می شود.
نوار دوم از همان نوع، که یک سوم با تنتور ید 5٪ مرطوب شده است، برای پاک کردن کانال دهانه رحم استفاده می شود. نوارها بلافاصله برداشته می شوند. واژن و دهانه رحم با گلوله هایی روی فورسپس خشک می شوند، فورسپس گلوله برداشته می شود، محل های تزریق با ید روغن کاری می شوند و عمل به پایان می رسد.
عوارض عمل سقط القایی می تواند شامل: الف) خونریزی، ب) سوراخ شدن دیواره رحم، ج) التهابی و بیماری های سپتیک، د) آمنوره و ناباروری.
خونریزی ممکن است به ذرات تخمک بارور شده در رحم، انقباض ناکافی عضلات رحم (هیپوتونی)، و در موارد نادر - از دلبستگی کمجفت (کوریون). در حالت اول، خونریزی معمولا بلافاصله پس از کورتاژ شروع نمی شود، بلکه چندین ساعت یا چند روز بعد از آن شروع می شود. درمان شامل کورتاژ مکرر است. ابتدا می توانید دوش واژینال گرم (40 درجه) را با ید امتحان کنید (½-1 قاشق چایخوری تنتور ید 5 درصد در هر 1 لیتر آب).
در موارد دیگر، خونریزی در حین عمل رخ می دهد، می تواند قابل توجه و نیاز باشد کمک فوری. برای کاهش فشار خون در حین سقط، ما با موفقیت یک تامپون اتری را به مدت 5 تا 10 دقیقه در حفره رحم قرار می دهیم و سپس پیتویترین را به دهانه رحم تزریق می کنیم. با چسبندگی کم جفت و با خونریزی هیپوتونیک جزئی، استفاده از تامپوناد دهانه رحم و قسمت تحتانی حفره رحم خوب است. انتهای تامپون با اتر یا الکل مرطوب می شود و 3-6 ساعت باقی می ماند.
اگر در نتیجه افت فشار خون، رحم کشیده و پر از لخته های خون شود، می توان از ماساژ استفاده کرد. و همانطور که در شکل نشان داده شده است، با دو دست محتویات آن را فشار دهید.

شکل: فشردن دو دستی محتویات رحم.

سوراخ شدن دیواره رحم (perforatio uteri sub abortum) در حین سقط القایی نادر است. بلکه اینها موارد جدا شدهنباید انجام شود: کورتاژ رحم - یک عمل جدی. باید با دقت انجام شود.
علل سوراخ شدن ممکن است تغییرات دژنراتیو یا سیکاتریسیال در دیواره رحم و همچنین استفاده نادرست از ابزار در حین جراحی باشد. سوراخ کردن را می توان با هر ابزاری انجام داد، اما فورسپس های نوک تیز و کورت های کوچک به ویژه خطرناک هستند.

شکل: سوراخ شدن رحم با فورسپس. زخم بریده شده است (I. L. Braude).

شکل: سوراخ شدن رحم با کورت کوچک. زخم سوراخ شده (I. L. Braude).

سوراخ شدن رحم را می توان جدا کرد - بدون آسیب به اندام های همسایه یا با آسیب به آنها. اغلب اوقات، امنتوم از طریق سوراخ و سپس حلقه های روده گرفته می شود.
در بیشتر موارد، سوراخ شدن رحم نیاز به لاپاراتومی دارد. اگر مشکوک به آسیب به اندام های مجاور ناشی از ابزار تیز باشد، مطمئناً مورد دوم نشان داده می شود. گاهی اوقات بخیه زدن سوراخ سوراخ قابل قبول است. اما اگر سوراخ شدن رحم ناشی از ابزار غیر تیز (پروب، گشادکننده) به موقع متوجه شود و تخلیه رحم کامل شود، می توان بیمار را به صورت محافظه کارانه (یخ روی معده، آنتی بیوتیک، تریاک خوراکی) درمان کرد.
اگر تصمیم گرفته شود که سوراخ سوراخ بخیه شود، باید آن را گسترش داد و رحم باید به این طریق یا از طریق یک برش خاص تخلیه شود. فقط پس از این سوراخ بخیه می شود. اگر پارگی قابل توجهی با له شدن بافت وجود داشته باشد، قطع فوق واژینال یا خارج کردن کامل رحم انجام می شود.
یک عارضه مکرر پس از سقط جنین القایی - عفونت - می تواند ناشی از هل دادن میکروارگانیسم های بیماری زا باشد که در واژن یا در قسمت پایین کانال دهانه رحم بالای سیستم داخلی قرار دارند. همانطور که مشخص است، تا 25٪ از زنان در ابتدای بارداری ناقل استافیلوکوک (در واژن) و تا 10٪ استرپتوکوک هستند.
با اندوسرویسیت سوزاک، خطر هل دادن گنوکوک ها از کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم وجود دارد. از اینجا به راحتی می توانند به لوله ها نفوذ کنند و حفره شکمی، صدا زدن التهاب حادزائده ها (سالپنژیت حاد)، پلوئوپریتونیت اگزوداتیو حاد یا حتی پریتونیت عمومی. پارگی در دهانه رحم هنگامی که منبسط می شود، یک سطح زخم بزرگ در رحم پس از کورتاژ غشای مخاطی می تواند ایجاد شود. دروازه ورودیبرای عفونت پیوژنیک پارامتریت پس از سقط
شدیدتر عوارض سپتیکپس از سقط جنین (سپسیس، سپتی سمی، پیمی)، که با این حال، بسیار کمتر از بیماری های التهابی موضعی شایع هستند.
پیامد مکرر کورتاژ رحم ممکن است آمنوره باشد که یا به دلیل بازسازی ناکافی آندومتر یا به دلیل نقض تأثیرات هورمونی تخمدان (تروما هورمونی پس از سقط جنین) ایجاد می شود.

در متفاوت بیماری های زنان و زایمانو همچنین در حین سزارین می توان از تزریق به داخل رحم استفاده کرد. آنها چندین هدف را دنبال می کنند که بستگی به موارد خاص دارد وضعیت بالینی. در برخی موارد، آنها با فرآیند التهابی مبارزه می کنند، در برخی دیگر رحم را منقبض می کنند، در برخی دیگر چسبندگی ها را لیز (حل می کنند).

این دستکاری ها بسیار پیچیده هستند، بنابراین باید توسط پزشک انجام شوند. او همچنین نیاز به تولید آنها را بسته به وضعیت و شرایط بالینی تعیین می کند سلامت باروریزنان.

تزریق رحم برای سزارین

این عمل همیشه خطر خونریزی از جمله خونریزی شدید را افزایش می دهد خطر جدیبرای بدن زن. بنابراین، اقدامات پیشگیرانه ایجاد شده است این ایالت. برای جلوگیری از ایجاد خونریزی، داروهای انقباض داخل رحمی اغلب تجویز می شوند. به طور معمول این دارو اکسی توسین است. در دوزهای استفاده شده، عملاً هیچ عارضه جانبی ندارد. تفاوت مزیت آن با سایر ابزارها این است که سطح را افزایش نمی دهد فشار خون. این جنبه در زنان و زایمان بسیار مهم است، زیرا در دوران بارداری ممکن است وجود داشته باشد کل خط فرآیندهای پاتولوژیک، که در آن فشار خون شریانی ایجاد می شود (بیماری با فشار خون بالا).

تزریق اکسی توسین به رحم در دوره پس از برداشتن نوزاد تا جدا شدن جفت انجام می شود. داروی تزریقی انقباض سلول های عضلانی صاف را به ویژه در محلی که جفت چسبیده است، فعال می کند. بنابراین، در پس زمینه معرفی آن، چین و چروک رخ می دهد بافت جفتو جدایی سریع آن علاوه بر این، شریان های مارپیچی رحم در هنگام اسپاسم سلول های ماهیچه صاف فشرده می شوند. این باعث کاهش حجم جریان خون می شود و بر این اساس خونریزی را متوقف می کند.

برای رسیدن به همان نتیجه درمانی، برخی از کلینیک ها ممکن است از داروی انزاپروست استفاده کنند که دیواره رحم را نیز منقبض می کند. این دارو به گروه پروستاگلاندین ها (کلاس خاصی که توسط سلول ها سنتز می شود) تعلق دارد بدن انسانمواد با اثرات بیولوژیکی مختلف). با این حال، مواردی از عوارض استفاده از آن شرح داده شده است. خطرناک ترین آنها افزایش شدید فشار خون است که اغلب در زنان با افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا رخ می دهد. در این راستا، مامایی مدرن، هنگام انجام تزریقات رحمی در حین سزارین، فقط استفاده از اکسی توسین را توصیه می کند، دارویی با اثربخشی ثابت شده و ایمنی بالا.

اطلاعات دقیق تر در مورد سزارین را می توانید در این ویدیو بیابید:

درمان اندومتریت با تزریق رحم

اندومتریت واکنش رحم به ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل آن است. بنابراین، تخریب آنها به ما امکان می دهد با روند التهابی توسعه یافته کنار بیاییم. بهترین راه برای انجام این کار تزریق مستقیم دارو به داخل ضایعه است. با آندومتریت، رحم است. بنابراین برای این بیماری از تزریق به داخل رحم بسیار استفاده می شود. ماهیت این روش وارد کردن دارو به طور مستقیم به داخل حفره رحم است. به نظر می رسد این است:

• دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم در معرض قرار می گیرد.
• یک هادی پلی وینیل کلرید ویژه (کاتتر) با قطر کوچک در کانال آن وارد می شود.
• از طریق کاتتر با استفاده از سرنگ تزریق می شود محلول دارویی. این کار باید به آرامی انجام شود تا دارو به طور مساوی در بافت ها توزیع شود.

برای تزریق به رحم برای اندومتریت، می توان از داروهای چند گروه استفاده کرد. از یک طرف، اینها آنتی بیوتیک هایی هستند که فرآیندهای زندگی میکروارگانیسم ها را مختل می کنند و منجر به مرگ آنها می شوند. از طرفی برای درمان آندومتریت توصیه می شود از تزریقات ضد التهابی داخل رحم استفاده شود. داروهای غیر استروئیدی). این درمان را می توان برای آسیب حاد و مزمن رحم استفاده کرد. طول مدت درمان به بهبود بالینی بستگی دارد. معمولاً بین 3 تا 7 هفته متغیر است.

باید در نظر داشت که هنگام شروع چنین درمانی، ابتدا لازم است واژن را تمیز کنید. اگر ملتهب شود، احتمال ورود عفونت اضافی به حفره رحم وجود دارد که بر وضعیت آن تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، تزریق داخل رحمی همیشه قبل از یک مرحله است تحقیقات میکروبیولوژیکیواژن، و اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، باید درمان شود (شیاف با آنتی بیوتیک تجویز می شود).

اطلاعات بیشتر در مورد آندومتریت را می توانید در این ویدیو بیابید:

درمان چسبندگی با تزریق داخل رحمی

یکی از اشکال ناباروری رحمی (سندرم آشرمن) است. علت آن ایجاد چسبندگی در حفره رحم است که روند حرکت اسپرم به لوله فالوپ را مختل می کند، جایی که به طور معمول لقاح اتفاق می افتد. تزریق به رحم چسبندگی های ایجاد شده را از بین می برد. برای این منظور از عوامل لیز کننده استفاده می شود. آماده سازی آنزیمی. آنها عناصر فعالحل کردن بافت همبند، که از آن چسبندگی ایجاد می شود. علاوه بر این، گیرنده های رحم بیشتر مستعد تأثیرات هورمونی می شوند.

در صورت ناباروری، در روزهایی که قاعدگی وجود ندارد، چنین تزریقاتی انجام می شود. بهتر است این کار را قبل از شروع قاعدگی انجام دهید تا بقایای لیز شده از رحم خارج شوند. تعداد اقدامات بر اساس شدت بیماری زمینه ای تعیین می شود. اثربخشی درمان با استفاده از معاینه هیستروسکوپی (تجسم حفره رحم با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی) کنترل می شود. اگر نتایج رضایت بخش نباشد، در چرخه قاعدگی بعدی، تزریق جدیدی از داروهای لیزینگ به داخل حفره رحم انجام می شود.

حاملگی غیر در حال توسعه و درج های داخل رحمی

اکنون ثابت شده است که در حاملگی غیر در حال رشد همیشه یک فرآیند التهابی با وجود دارد به درجه ای متفاوتفعالیت. در برخی موارد نتیجه قطع شدن حاملگی و در برخی دیگر علت خاتمه آن است. در این مواقع برای بهبودی کاملعملکرد تولید مثل نیاز به از بین بردن روند التهابی دارد. بهترین نتیجه را می توان در صورت استفاده از تزریق در رحم به دست آورد. دی اکسیدین، یک آنتی بیوتیک و عامل ضد التهابی، می تواند تجویز شود. یک دوره درمان شامل 10 روش است. تکنیک آنها با روش هایی که برای اندومتریت انجام می شود تفاوتی ندارد.

از این ویدیو می توانید در مورد حاملگی توسعه نیافته بیشتر بدانید:

اولین تزریق رحم بلافاصله پس از برداشتن تخمک بارور منجمد انجام می شود. در روند حذف آن، آسیب به یکپارچگی رگ های خونی رخ می دهد. بنابراین، وارد شده است داروهابلافاصله به داخل نفوذ کند سیستم عروقیو با جریان خون به طور مساوی در سراسر رحم توزیع می شوند. هنگام مقایسه توانایی تولید مثل بیشتر چنین زنانی با بیمارانی که دارو به داخل حفره رحم تزریق نشده بودند، مشخص شد. تاثیر مثبتاین رویه این به صورت زیر بیان شد:

• شروع سریع بارداری پس از یک دوره عدم رشد؛
• سیر بارداری از حداقل عوارضیا عدم حضور کامل آنها
• درصد زیادی تولد فیزیولوژیکی(عوارض حین زایمان با جمعیت عمومی تفاوتی نداشت).

بنابراین، این روش درمان با استفاده از تزریق در رحم موثرترین است. بسیاری از کلینیک های زنان و زایمان از آن در عمل خود استفاده می کنند.

تزریق رحم به عنوان مرحله ای از IVF برای ناباروری

غیر استاندارد تزریق رحمانتقال جنین به عنوان مرحله ای از لقاح مصنوعی است. پس از مطالعه مواد ژنتیکی سلول هایی که قرار است منتقل شوند، مستقیماً به این مرحله می رویم. تخم های بارور شده از یک ظرف پلاستیکی با استفاده از سرنگ مخصوص استریل جمع آوری می شوند. دهانه رحم با اسپکولوم در معرض دید قرار می گیرد و یک کاتتر مخصوص از طریق کانال دهانه رحم وارد می شود. پزشک برای جلوگیری از آسیب دیدن جنین، پیستون سرنگ را به آرامی فشار می دهد.

پس از عمل، زن باید به مدت 30-45 دقیقه روی صندلی زنان دراز بکشد. این برای سازگاری جنین های کاشته شده با شرایط جدید ضروری است. اگر بعد از تزریق بلاستوسیست ها در سرنگ باقی مانده باشد، می توان آنها را برای تلاش های احتمالی در آینده منجمد کرد. تمام این اقدامات با زن در میان گذاشته می شود و او تصمیمی می گیرد که سپس پزشک آن را اجرا می کند.

جنین های منجمد نیز به روشی مشابه منتقل می شوند. این روش پس از تایید آزمایشگاهی یا اولتراسوند تخمک گذاری انجام می شود. که در آن زمان بهینهپر کردن مجدد دوره از روز هفتم تا دهم چرخه است. این از مراحل دیگری که قبل از انتقال جنین است جلوگیری می کند.

بنابراین، تزریق داخل رحمی می تواند اهداف مختلفی را انجام دهد. اما در همه موارد برای حفظ یا بهبود عملکرد تولید مثل طراحی شده اند. این روش عملا منجر به درد نمی شود و بسیار موثر است، بنابراین در داخل مورد استفاده قرار می گیرد درمان پیچیدهآسیب شناسی زنان و زایمان، و همچنین به عنوان مرحله لقاح آزمایشگاهی.

دستگاه های داخل رحمی (IUD)، داروهای ضد بارداری که در حفره قرار می گیرند.

یکی از موثرترین و قابل قبول‌ترین روش‌های پیشگیری از بارداری برای زنانی که زندگی جنسی منظمی دارند. حتی در زمان های قدیم، قبایل کوچ نشین با معرفی کوچک از حاملگی شتر قبل از سفرهای طولانی جلوگیری می کردند اجسام خارجی- سنگریزه تلاش برای گسترش این روش پیشگیری از بارداری به افراد برای مدت طولانیتعداد قابل توجهی از عوارض محدود شده بودند. اجسام خارجی ساخته شده از استخوان، طلا و نقره باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در رحم می شوند، چرخه قاعدگی را مختل می کنند و اغلب باعث سوراخ شدن رحم می شوند. این مشکل با ظهور مواد مصنوعی که از نظر بیولوژیکی نسبت به بافت انسان بی اثر هستند، حل شد.

انواع دستگاه های داخل رحمی

بیش از 50 گونه در داخل وجود دارد داروهای سلطنتی(مارپیچ، قوس، حلقه، فنر و غیره) که از جمله رایج ترین آنها می توان به حلقه پلی اتیلن لیپس، ضد بارداری T شکل حاوی مس (Cu T-200) یا مس و نقره و ضد بارداری T شکل Alza- اشاره کرد. T حاوی پروژسترون محصولات حاوی مس و پروژسترون نیز می توانند شکل شماره 7 را داشته باشند. همه آنها به طور قابل اعتماد در برابر بارداری محافظت می کنند و تضمین 95-98٪ از پیشگیری از بارداری را ارائه می دهند، باعث نگرانی نمی شوند و می توانند برای مدت طولانی در رحم باقی بمانند. مدت زمان طولانی (برای هر یک از داروهای ضد بارداری بسته به مواد و اجزاء آن متفاوت است) بدون مکرر و خاص نظارت پزشکیو نیازی به اقدامات احتیاطی دیگر ندارد.

در موارد معدودی که حاملگی ناخواسته اتفاق می افتد، آی یو دی هیچ اثر مضری بر بارداری، زایمان و سلامت کودک ندارد. IUD ها مزایای قابل توجهی نسبت به سایر داروهای ضد بارداری دارند: استفاده از آنها نیازی به آماده سازی سنگین، گاهی خاص، قبل و بعد از رابطه جنسی ندارد. بدن زن به صورت بیولوژیکی دریافت می کند مواد فعالدر اسپرم یافت می شود. قابلیت اطمینان بالای روش به طور چشمگیری تمایلات جنسی زن را افزایش می دهد. اکثر دانشمندان اساس اقدامات نیروی دریایی را بر این اساس می دانند مسیر سریعتخمک ها از طریق لوله های فالوپ وارد حفره رحم می شوند (حدود 5 تا 7 برابر سریعتر از حد معمول) ، در نتیجه تخمک زمان لازم برای به دست آوردن آن خصوصیاتی را ندارد که به آن اجازه می دهد به دیواره رحم نفوذ کند. پیشرفتهای بعدی. علاوه بر این، خود دیواره های رحم هنوز برای چنین لانه گزینی آماده نشده اند.

قرار دادن دستگاه های داخل رحمی

IUD توسط متخصص زنان و زایمان پس از معاینه اولیه زن قرار می گیرد (باکتریوسکوپی اسمیر از کانال دهانه رحم، واژن و مجرای ادرار برای فلور و درجه خلوص انجام می شود. تجزیه و تحلیل بالینیخون و ادرار) در روز پنجم تا هفتم چرخه قاعدگی؛ پس از ختم مصنوعی بدون عارضه بارداری (به سقط جنین مراجعه کنید) - بلافاصله یا بعد از قاعدگی بعدی. بعد از زایمان بدون عارضه - بعد از 2 تا 3 ماه. معرفی IUD برای زنانی که دچار بیماری‌های التهابی رحم و زائده‌ها شده‌اند، 6 تا 10 ماه پس از درمان، به شرط عدم تشدید، برای زنان دارای اسکار روی رحم پس از سزارین - 3 تا 6 ماهگی انجام می‌شود. پس از جراحی، با در نظر گرفتن دوره پس از عمل. قرار دادن IUD در موارد حاد و تحت حاد منع مصرف دارد بیماری های التهابیاندام های تناسلی زنانه (به بیماری های التهابی اندام های تناسلی مراجعه کنید)، وجود تومورهای خوش خیمو نئوپلاسم های اندام تناسلی زنان، ناهنجاری های رحم، نارسایی ایستمیکوسرویکس، فرسایش دهانه رحم، اختلالات قاعدگی، سیستم انعقاد خون.

پس از گذاشتن آی یو دی، استراحت جنسی به مدت 7 تا 10 روز ضروری است. معاینات کنترل یک هفته پس از تجویز، پس از اولین، پس از 3 ماه، سپس هر 6 ماه یک بار انجام می شود. برخی از زنان، بلافاصله پس از معرفی یک ضد بارداری، ممکن است دردی را در قسمت تحتانی شکم تجربه کنند، که پس از چند ساعت یا چند روز به خودی خود متوقف می شود؛ در 9 تا 16٪، اخراج خود به خودی ضد بارداری امکان پذیر است. در عوارض احتمالی (درد مداوم، خونریزی ، بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن ، بسیار نادر ، سوراخ شدن رحم) باید فوراً با پزشک مشورت کنید. در صورت عدم وجود عوارض، IUD را می توان در حفره رحم قرار داد مدت زمان طولانیبسته به مارپیچ و مواد موجود در آن. با استفاده طولانی تر، خواص ماده ای که از آن ساخته شده اند تغییر می کند و توانایی جلوگیری از بارداری آنها کاهش می یابد. محصولات حاوی پروژسترون پس از یک سال حذف می شوند، زیرا در این زمان ترشح پروژسترون متوقف می شود. قبل از معرفی مجددتوصیه می شود 2 تا 4 ماه از IUD فاصله بگیرید و در این مدت از سایر داروهای ضد بارداری استفاده کنید.

موارد منع مصرف برای استفاده از دستگاه های داخل رحمی

نیروی دریایی قابل استفاده نیستدر موارد زیر:

• اگر خطر عفونت خیلی زیاد باشد عفونت های مختلفو انتقال جنسی بعدی آنها
• زنان مبتلا به بیماری ها ماهیت التهابی دارداندام های مختلف لگن، و همچنین پس از سقط جنین یا پس از زایمان آندومتریت ;
• با حاد چرکی دهانه رحم ، در کلامیدیا یا عفونت سوزاک ;
• زنان باردار و همچنین افرادی که ممکن است مشکوک به بارداری باشند.

در این مورد می توان از دستگاه های داخل رحمی به عنوان استفاده کرد ضد بارداری پس از مقاربتظرف پنج روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده با این حال، استفاده از IUD توسط زنانی که به آنها تشخیص داده شده است ممنوع است سرطان آندومتری، به وقوع پیوستن خونریزی واژینال ماهیت پاتولوژیکو همچنین افرادی که تشخیص داده شده اند سرطان رحم.

انتخاب IUD به ویژه برای زنانی که از این بیماری رنج می برند باید دقت شود لوکوره بدون سرویکیت یا شدید عفونت واژن در مرحله عود، سرویسیت عفونی چرکی . همچنین، داروهای ضد بارداری داخل رحمی برای زنان بدون فرزندی که مستعد ابتلا به آن هستند، توصیه نمی شود ریسک بزرگبه بیماری های مقاربتی مبتلا می شوند بیماری های عفونی. دیگر منع مصرف نسبیبرای استفاده از IUD - در دسترس بودن ایدزیا بیماری های دیگر منجر به سیستم ایمنیدر شرایط ناپایدار و همچنین بیماری کم خونیاگرچه IUD هایی که حاوی پروژستین هستند می توانند به طور قابل توجهی از دست دادن خون قاعدگی را کاهش دهند. دستگاه های داخل رحمی برای خانم هایی که قاعدگی دردناک یا سنگین، رحم کوچک، تنگی دهانه رحم یا افرادی که قبلا قاعدگی داشته اند توصیه نمی شود. .

قبل از قرار دادن داروهای ضد بارداری داخل رحمی، توصیه می شود معاینه زنانکه می تواند موارد منع مصرف IUD مانند ساختار پاتولوژیک رحم یا وجود آن را شناسایی کند. بیوم ها.

اصول قرار دادن دستگاه داخل رحمی

اگر حاملگی حذف شود، می توان دستگاه های داخل رحمی را در هر دوره از چرخه قاعدگی وارد کرد. در مواردی که مشکوک به بارداری است، توصیه می شود تا سیکل قاعدگی بعدی صبر کنید. اغلب، دستگاه های داخل رحمی به مدت 3-8 روز، در همان ابتدای چرخه قاعدگی یا پس از یک دوره مشخص پس از آن، در رحم زن قرار می گیرند. پس از زایمان، توصیه می شود چند ماه قبل از معرفی داروهای ضد بارداری داخل رحمی صبر کنید.

IUD داخل آن قرار می گیرد موقعیت های زیردر صورت عدم بارداری:

• در ده دقیقه اول پس از تولد، از آنجایی که قرار دادن IUD متعاقباً به دلیل انقباضات رحمی خطرناک است و خطر دفع قابل توجهی وجود دارد.
• شش ماه پس از زایمان، اگر حاملگی جدید منتفی شود و زن در تمام این مدت یا از آمیزش خودداری کرده یا در حین تماس مورد استفاده قرار گرفته است. کاندوم ، یا زن استفاده کرد اسپرم کش های واژینال
• بلافاصله پس از سقط، اگر زودتر از 12 هفته پس از لقاح انجام شده باشد، اگر سقط مصنوعی قانونی یا خود به خود با عوارض مشخص نشود.
• هر روزی دوره قاعدگیاگر وجود حاملگی کاملاً منتفی باشد و زن قبلاً دائماً از هر گونه ضدبارداری استفاده کرده باشد

قرار دادن IUD و درمان پیشگیرانه آنتی بیوتیکی

در حال حاضر آنتی بیوتیک هابرای اهداف پیشگیرانه در مواردی که یک زن در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت های مقاربتی است تجویز می شود. در صورت تجویز آنتی بیوتیک، عوامل زیر باید در نظر گرفته شوند:

• در این دوره، یک زن نباید از بیماری های عفونی با ماهیت حاد رنج ببرد، و همچنین هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از آنتی بیوتیک ها و قرار دادن IUD نداشته باشد.
• پذیرش داخلی توصیه می شود داکسی سایکلین
• در دوران شیردهی، مصرف آن به خانم توصیه می شود اریترومایسین

به عنوان یک قاعده، دستگاه های داخل رحمی بلافاصله پس از زایمان فیزیولوژیکی، در صورتی که بدون عارضه سپری شده باشد، وارد می شوند و انقباضات رحمی طبیعی است. شخصیت معمولی، و نباید خطر خونریزی رحم وجود داشته باشد. پس از زایمان جفت، دستگاه های داخل رحمی به صورت متوالی به صورت دستی وارد می شوند، قرار دادن آنها راحت و ایمن است و خطر عفونت وجود ندارد. برای جلوگیری از توسعه عوارض التهابی، شما باید به شدت از قوانین آسپسیس پیروی کنید که شامل استفاده اجباری از دستکش های بلند استریل می شود.

این روش قرار دادن IUD یک عارضه جانبی دارد: دفعات دفع داروهای ضد بارداری داخل رحمی را افزایش می دهد. در عین حال، احتمال وقوع فرکانس دفع در IUD های حاوی مس به طور قابل توجهی کمتر از همان شاخص در هنگام استفاده از حلقه Lipps است؛ بنابراین، توضیحات بیشتر فقط مربوط به محصولات Sorr r-T 380A است.

احتمال اخراجدر موارد زیر کاهش می یابد:

• اگر یک دستگاه داخل رحمی در ده دقیقه اول پس از خروج وارد رحم شود جفت ;
• لازم است به صورت دستی حفره رحم از لخته های خون انباشته شده در آن آزاد شود.
• دستگاه های داخل رحمی باید به صورت دستی در حفره رحم قرار داده شوند.
• IUD باید در پایین رحم، در بالای حفره آن قرار گیرد.
• IUD باید وارد شود دکتر با تجربه;
• تجویز داخل وریدی دارویی که باعث انقباضات رحمی می شود ضروری است.

اگر نخ های Sorre r-T 380A بلافاصله پس از زایمان تجویز می شوند، توصیه می شود آنها را مستقیماً در حفره رحم بگذارید. اگر زن نتواند لمس کردنبه طور مستقل، سپس موقعیت IUD به نام Sorre r -T 380A با روش کاوش حفره داخل رحمی تعیین می شود. باید در نظر داشت که در عرض یک ماه پس از تولد قبلی، شروع بارداری جدید بعید تلقی می شود. اگر بتوان نخ های IUD را در حین پروب لمس کرد، پزشک می تواند به راحتی آنها را از حفره داخل رحمی و متعاقباً از دهانه رحم خارج کند. در تمام موارد دیگر، دستگاه های داخل رحمی که وجود آنها با پروب تایید می شود، می توانند بدون هیچ ترسی در حفره رحم باقی بمانند.

بسیاری از زنان بلافاصله پس از قرار دادن دستگاه های داخل رحمی توجه داشته باشند حالت تهوعیا درد قابل توجه، بنابراین توصیه می شود به کلینیک پزشکیهمراه با یک همسر یا شریک زندگی، که می تواند زن را بعد از عمل به خانه همراهی کند.

پس از معرفی فرآورده های رحمی، حتی قبل از اینکه قصد خروج از مطب را دارید، لازم است وضعیت نخ های آنها را بررسی کنید. یاد بگیرید که به طور مستقل طول نخ ها را تعیین کنید؛ آنها معمولاً دو سانتی متر از سیستم عامل خارجی دهانه رحم بیرون زده اند. اگر هنگام لمس IUD هایی که قبلاً وارد شده اند، می توانید قسمت های پلاستیکی آنها را احساس کنید یا لمس کردن غیرممکن شود، خطر بارداری ناخواسته به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. توصیه می شود تا چندین ماه پس از قرار دادن IUD در حفره رحم، نخ ها را به طور مرتب بررسی کنید و در صورت مشاهده نقض موقعیت آنها، قبل از مراجعه بعدی به پزشک، توصیه می شود از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کنید.

امکان توسعه انواع مختلف را فراموش نکنید فرآیندهای التهابیو همچنین خطر عفونت. برای درد زیر شکم، تب، ترشحات مختلفاز واژن، بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید. به یاد داشته باشید که چنین بیماری های التهابی مسیر مستقیمی هستند یا درد مزمن لگن

مطمئن شوید که تمام تغییرات در قاعدگی و بی نظمی در چرخه قاعدگی را زیر نظر داشته باشید، اگر کوچکترین نگرانی به دلیل سلامتی ضعیف دارید، سریعاً با متخصص زنان تماس بگیرید. به علائمی مانند ترشحات شدید واژن توجه کنید. غشاهای مخاطی یا ترشح خونی ، افزایش درد در دوران قاعدگی، بروز خونریزی قاعدگی . به یاد داشته باشید که IUD را می توان در هر زمان برداشت، فقط با پزشک مشورت کنید. فراموش نکنید که علائم ناخوشایند هنگام استفاده از این روش پیشگیری از بارداری معمولاً در دو تا سه ماه اول پس از معرفی دستگاه های داخل رحمی ظاهر می شوند و سپس برای بسیاری از زنان از بین می روند.

تلاش نکن خود آی یو دی را برداریداز آنجایی که خارج کردن ایمن دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی فقط توسط پزشک مجرب و فقط به صورت استریل امکان پذیر است. تنظیمات بالینی. همیشه مراقب علائم زیر باشید:

• تاخیر در قاعدگی- این واقعیت ممکن است نشان دهنده بارداری باشد.
• وقوع خونریزی یا لکه بینی؛
• ظاهر درد در قسمت پایین شکم و همچنین درد در هنگام مقاربت جنسی.
• دسترسی ترشحات پاتولوژیکعفونت ها و فرآیندهای التهابی؛
• کسالت عمومی، از جمله علائمی مانند لرز، تب، ضعف؛
• ناتوانی در لمس نخ های IUD، طولانی یا کوتاه شدن آنها.

عوارض استفاده از دستگاه های داخل رحمی

در بین تمام موارد برداشتن IUD، در 15-5 درصد، علت فوری این امر، ظهور لکه بینی یا خونریزی است، به ویژه در سال اول استفاده از این وسایل برای جلوگیری از بارداری ناخواسته. علائم برای برداشتن IUD ممکن است شامل موارد زیر باشد: ضعف عمومی، پوست رنگ پریده ، ترشح لخته شدن خوندر فاصله بین دو قاعدگی، خونریزی مداوم و طولانی مدت. در هر صورت در صورت وجود خونریزی، برداشتن دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی توصیه می شود، حتی اگر قرار دادن آن علت مشکل نباشد.

در صورت بروز هرگونه مشکل از طبیعت مختلف، توصیه های زیر را رعایت کنید:

• حتی قبل از قرار دادن یک پیشگیری از بارداری داخل رحمی، لازم است کاوشگری با نهایت دقت انجام شود؛ مهم است که پروب مناسب با اندازه مناسب را انتخاب کنید.
• اگر درد شدید در حین قرار دادن IUD در دوره دو روزه بعدی و همچنین در طول قاعدگی رخ دهد، توصیه می شود این دستگاه داخل رحمی را بردارید. اگر درد خیلی قوی نیست، می توانید آن را با آن تسکین دهید آسپرین ;
• اگر اخراج نسبی دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی اتفاق بیفتد، باید برداشته شود و سپس در صورت عدم وجود بارداری، در صورت عدم مشاهده فرآیندهای التهابی، توصیه می شود یک IUD جدید نصب کنید.
• در صورت ابتلا به بیماری های التهابی در یک زن از اندام های لگنی، لازم است IUD را برداشته، حداقل سه ماه درمان مناسب را انجام دهید و سپس یک دستگاه جدید ضد بارداری داخل رحمی را وارد رحم کنید.
• در صورت وقوع درد شدیدبلافاصله پس از تجویز، در صورت از دست دادن هوشیاری، ایست قلبی، تشنج، واکنش های وازوواگال باید به صورت عضلانی تجویز شود آتروپین و هر مسکنی برای حفظ صدای قلب، در موارد شدید باید IUD برداشته شود.
• اگر وجود IUD در حفره رحم باعث ناراحتی شود سایز بزرگمی توان آن را با خیال راحت برداشت و با یک ضد بارداری کوچکتر داخل رحمی جایگزین کرد.
• در صورت سقط خودبخودی، ابتدا باید بارداری را تشخیص دهید، سپس IUD را بردارید، سپس حفره رحم را تخلیه کنید و حاملگی خارج از رحم را رد کنید. اگر حاملگی خارج از رحم تشخیص داده شود، زن باید ارجاع داده شود جراحی فوری;
• اگر وسیله پیشگیری از بارداری داخل رحمی به درستی باز نشد، باید آی یو دی برداشته شود و سپس دستگاه جدید به راحتی وارد شود.

عوارض استفاده از IUD شامل خارج کردن خودبخودی دستگاه داخل رحمی است که تقریباً در 2 تا 8 درصد موارد رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، این در سال اول استفاده رخ می دهد. علائم آن عبارتند از: ترشح غیر معمولاز واژن ، بروز درد در ناحیه تحتانی شکم، ظهور خونریزی بین قاعدگی. پس از آمیزش جنسی، ممکن است اخراج مشاهده شود مسائل خونین، نشانه ها دیسپارونی ، باید به کشیده شدن نخ ها و همچنین احساس دستگاه داخل رحمی در دهانه رحم یا در حفره رحم توجه کنید. به یاد داشته باشید که اخراج نه تنها می تواند باعث ناراحتی در یک زن شود، بلکه باعث تحریک مستقیم آلت تناسلی همسر او نیز می شود.

اگر علائم مستقیم اخراج را مشاهده نکردید، به پیامدهای غیرمستقیم احتمالی آن از جمله ناتوانی در لمس نخ های داخلی، بارداری و تاخیر در قاعدگی توجه کنید.

علائم عینی اخراج زیر را می توان شناسایی کرد:

• محل IUD در واژن یا کانال دهانه رحم؛
• در صورت دفع جزئی، طویل شدن نخ های IUD مشاهده می شود.
• با اخراج کامل، نخ های IUD تجسم نمی شوند.
• در حین بررسی، اشعه ایکس یا سونوگرافی شکم و اندام های لگن، آی یو دی تشخیص داده نمی شود.

اگر اخراج نسبی تشخیص داده شود، باید دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی برداشته شود، سپس اگر روند التهابی وجود نداشته باشد و حاملگی رخ نداده باشد، می توان بلافاصله پس از برداشتن IUD قبلی، آی یو دی جدید قرار داد یا تا قاعدگی بعدی صبر کرد. . در صورت مشاهده دفع کامل و عدم وجود موارد منع بارداری، می توان یک ضد بارداری رحمی دیگر معرفی کرد. آمار نشان می دهد که خروج دستگاه های داخل رحمی حاوی پروژستین کمترین احتمال را دارد.

اغلب زنان از کوتاه شدن تدریجی نخ ها، ناتوانی در لمس و همچنین این واقعیت که افزایش طول نخ ها منجر به افزایش طول نخ ها می شود شکایت دارند. تحریکهمسر یا شریک زندگی این حقایق نشان دهنده خروج IUD یا انتقال آنها به داخل حفره شکمی است، بنابراین برای تعیین موقعیت نخ ها معاینه ضروری است. بهترین روش - سونوگرافی، به شما این امکان را می دهد که مکان نخ ها را با دقت زیادی مشاهده کنید.

برای بازگرداندن موقعیت طبیعی نخ های IUD جابجا شده، اغلب از یک مارپیچ استفاده می شود. در موارد نادر، کانال دهانه رحم با استفاده از فورسپس باریک مورد بررسی قرار می گیرد که به لطف آن یک پزشک با تجربه می تواند به راحتی محل نخ های ضد بارداری داخل رحمی را تعیین کند. چنین محصولاتی را نه تنها می توان حس کرد، بلکه به سرعت با ابزارهای مختلف پزشکی از جمله قلاب و فورسپس که برای آن استفاده می شود، برداشت هیستروسکوپی .

اگر نخ های IUD در فضای داخلی رحم قرار دارند، توصیه می شود این ضد بارداری را بردارید و سپس یک نوع جدید - از این نوع یا نوع دیگر - وارد کنید.

حدود 30 درصد از موارد حاملگی ناخواسته در حین استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی به طور مستقیم با دفع IUD مرتبط است، اما بارداری حتی در صورت وجود چنین وسیله ای در حفره رحم رخ می دهد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، برداشتن فوری ضد بارداری داخل رحمی، یا با کشیدن نخ ها یا توسط کشش ملایم .

• در این صورت ریسک دو برابر می شود سقط جنین ;
• خطر توسعه حاملگی خارج رحمی;
• در صورت سقط خود به خود، خطر عفونت بعدی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

در مورد قرار دادن IUD، فرکانس سوراخ شدن رحم بین 0.04-1.2٪ است و این شاخص ارتباط مستقیمی با شکل و نوع داروهای ضد بارداری داخل رحمی، تکنیک قرار دادن آنها دارد. ویژگی های تشریحیحفره رحم، موقعیت IUD، و همچنین صلاحیت پزشک. با سوراخ شدن رحم، درد در هنگام قرار دادن داروهای ضد بارداری داخل رحمی رخ می دهد، سپس ناپدید شدن تدریجی نخ ها مشاهده می شود، به طور منظم خونریزی رحم ، و سپس شروع احتمالی بارداری به دنبال دارد.

اغلب اوقات، تشخیص بسیار دشوار است، زیرا نشانه های بیرونیسوراخ شدن رحمممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. ایجاد این واقعیت ممکن است با دلایل عینی مانند عدم وجود نخ در کانال دهانه رحم، عدم توانایی در برداشتن این وسیله پیشگیری از بارداری داخل رحمی حتی در صورت تشخیص، شناسایی IUD جابجا شده در طول هیستروسکوپی، سونوگرافی یا x- نشان داده شود. معاینه اشعه ای

علت سوراخ شدن گردن جلیقه اغلب بیرون انداختن IUD است. در طول معاینه زنان، متخصص زنان یک ماده ضد بارداری را در هر یک از طاق های واژن تشخیص می دهد. در صورت ایجاد سوراخ شدن دهانه رحم، ابتدا باید IUD به فضای داخل رحمی منتقل شود و سپس خارج شود. این درمانفورسپس باریک از دهانه رحم. در صورتی که یک وسیله پیشگیری از بارداری داخل رحمی در دهانه رحم کاشته شود، IUD با استفاده از آن برداشته می شود. تکنیک های مرسوم. اگر این ضد بارداری در خارج از حفره رحم قرار داشته باشد، توسط آن خارج می شود لاپاراتومی یا روش لاپاراسکوپی . در صورت تمایل می توان حاملگی تشخیص داده شده را حفظ کرد، حتی اگر محل دقیق IUD مشخص نشده باشد.

از عوارض استفاده از آی یو دی می توان به تشدید آن اشاره کرد بیماری های مزمنحفره ی رحم. فرآیندهای التهابی حاد در زنان زایمان شده در بین 1.5 تا 7 درصد در زنان زایمان کرده و در زنان نخست زا رخ می دهد. این شاخصتقریباً 10 درصد است. وجود فرآیندهای التهابی در طول استفاده از IUD اغلب ناشی از عفونت های مختلفی است که معمولاً از طریق جنسی منتقل می شوند، از جمله سوزاک و کلامیدیا . خطر عفونت هنگام استفاده از دستگاه های داخل رحمی بسیار بیشتر از سایر روش های پیشگیری از بارداری است. در هر صورت، هنگام تشخیص انواع بیماری های التهابی، باید بلافاصله دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی برداشته شود، سپس با داروهای مناسب به مدت دو هفته درمان شود. داروهای ضد باکتری، و متعاقبا معاینه پیگیری ضروری است.

اگر IUD در حفره رحم باشد، درمان فرآیندهای التهابی در اندام های واقع در ناحیه لگن توصیه نمی شود، زیرا ابتدا باید ضد بارداری داخل رحمی برداشته شود. در غیر این صورت، احتمال ایجاد آبسه، سپسیس، پریتونیت و همچنین انسداد لوله های فالوپ بسیار زیاد است. قبل از معرفی یک دستگاه پیشگیری از بارداری جدید، پس از از بین بردن روند التهابی و علت آن، توصیه می شود منتظر بمانید. سه ماه.

روش قرار دادن وسایل داخل رحمی

تکنیک مدرنقرار دادن IUD بسیار ساده است، فقط در داخل انجام می شود شرایط آسپتیک کلینیک سرپایی. پزشک ابتدا باید یک معاینه کامل زنان را انجام دهد تا به طور دقیق احتمال بارداری بیمار را رد کند و از عدم وجود فرآیندهای التهابی اطمینان حاصل کند و همچنین وجود سوراخ شدن رحم را شناسایی کند. اگر رحم واقع شده باشد واپسگرا ، مطالعه دقیق تری مورد نیاز خواهد بود.

دهانه رحم و واژن باید با محلول ضد عفونی کننده از جمله محلول ید یا بنزالکونیوم کلرید درمان شوند. زنان حساس به بی حسی داخل سرویکس نیاز خواهند داشت، پس از آن باید فورسپس دهانه رحم روی دهانه رحم اعمال شود. لب بالاو سپس به آرامی آنها را ببندید. در مرحله بعد، یک پروب رحم با دقت وارد حفره رحم می شود؛ هنگامی که به انتهای حفره رحم می رسد، یک سواب پنبه ای استریل روی دهانه رحم اعمال می شود که همزمان با خود پروب برداشته می شود.

دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی وارد سیم راهنما می شود و سپس ساختار آماده شده از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود. متخصص زنان باید هر عمل را بسیار آهسته و با مشاهده انجام دهد حداکثر احتیاط. هنگامی که ضد بارداری داخل رحمی وارد می شود، تنها چیزی که باقی می ماند کوتاه کردن نخ های آن است و می توان به بیمار توصیه کرد که بلافاصله نخ های IUD را لمس کند تا از استاندارد محل این ضد بارداری مطلع شود. در این صورت تشخیص اخراج در صورت وقوع برای زن آسانتر خواهد بود.

روش خارج کردن دستگاه های داخل رحمی

زمان برداشتن IUD به نوع و نوع وسیله پیشگیری از بارداری داخل رحمی بستگی دارد، اما قاعدتاً این وسیله باید پس از برداشتن سه تا چهار سال. برداشتن IUD در زمان شروع قاعدگی ساده ترین کار است، زیرا در این مورد چنین روشی نسبتاً آسان و تا حد امکان بدون درد انجام می شود. IUD باید به آرامی برداشته شود نور ثابتکشش، اگر مقاومت طبیعی رخ دهد، باید حفره رحم را بررسی کنید، سپس پروب را به طور صحیح 90 درجه بچرخانید تا دهانه رحم گشاد شود.

که در موارد دشوارلازم خواهد بود گسترش دهنده های ویژه و محاصره اولیه پاراسرویکال ، گسترش اغلب با استفاده از کلپ . پنس دهانه رحم ممکن است روی دهانه رحم قرار داده شود تا آن را محکم نگه دارد و به رحم اجازه دهد تا مجدداً قرار بگیرد. در صورت غیرممکن بودن تجسم نخ های IUD، فورسپس باریک به شناسایی نخ های IUD کمک می کند؛ می توان از انبرهای مخصوص برای بررسی حفره داخلی رحم استفاده کرد. قلاب ها , انبر تمساح یا کورت نواک . اگر بیمار بیش از دوره تجویز شده از IUD استفاده کرد، لازم است احتمال رشد ضد بارداری داخل رحمی در دیواره حفره و همچنین باریک شدن قابل توجه کانال دهانه رحم را در نظر گرفت. تکنیک های مدرن برای برداشتن IUD شامل تسکین درد است. ابتدا متخصص زنان باید با تزریق محلول لیدوکائین به بیمار بی حسی پاراسرویکال را انجام دهد. این عمل باید فقط در اتاق درمان انجام شود، جایی که در شرایط دشوار می توان در هر زمان در صورت نیاز به بیمار کمک اضطراری کرد. در حال حاضر از بی حسی پاراسرویکال برای برداشتن دستگاه های داخل رحمی از قبل استفاده می شود زنان پوچو همچنین در معرض خطر واکنش های وازوواگال است.

به پزشکان توصیه می شود مراحل زیر را از انسداد پاراسرویکال به این ترتیب انجام دهند:

• قبل از عمل، لازم است بیمار را با استفاده از معاینه کنید آینه های خاصو سپس آن را بررسی کنید راه دو دستی;
• غشای مخاطی دهانه رحم و واژن باید با محلول ضد عفونی کننده تمیز شود.
• در طول عمل، توصیه می شود از بیمار بپرسید که آیا او شکایتی از سرگیجه، حالت تهوع، سوزن سوزن شدن در ناحیه لابیا، صدای زنگ در گوش دارد یا خیر.
• دهانه رحم را درمان کنید، فورسپس را روی لب بالایی بمالید و بیمار را مستقیماً با محلول لیدوکائین به نسبت های مورد نیاز به لب تزریق کنید.
• پس از تزریق بی حسی موضعی، باید یک سوزن را در بافت همبند زیر غشای مخاطی وارد کنید.
• پنج دقیقه پس از اتمام محاصره، می توانید مستقیماً اقدام به برداشتن IUD کنید.

: استفاده از دانش برای سلامتی

انتخاب روش پیشگیری از بارداری اغلب با زن است. پس از تجزیه و تحلیل اثربخشی، ایمنی و سهولت استفاده، بسیاری از دستگاه های داخل رحمی را انتخاب می کنند. این روش تاریخچه ای باستانی دارد، اما مدت هاست که برای بدن زن آسیب زا و خطرناک نیست.

دستگاه داخل رحمی یک وسیله پزشکی کوچک حاوی مس، طلا، نقره یا هورمون است که برای قرار دادن در رحم طراحی شده است.

مارپیچ چگونه کار می کند و چگونه به نظر می رسد؟

برای درک اصل عملکرد مارپیچ، لازم است به فیزیولوژی لقاح روی آوریم. در طول رابطه جنسی، اسپرم روی دهانه رحم ریخته می شود و اسپرم به داخل حفره آن می رود.

اگر زنی مدت کوتاهی قبل تخمک گذاری کند، تخمک بالغ به سمت سلول های تناسلی مردانه حرکت می کند.در حفره رحم، اسپرم وارد لوله های فالوپ چپ و راست می شود که در آنجا لقاح اتفاق می افتد. تخمک بارور شده دوباره به داخل حفره رحم خارج شده و به دیواره شل آن می چسبد.

اگر لقاح اتفاق نیفتد، قاعدگی شروع می شود. تخمک همراه با پوشش داخلی رحم همراه با خون قاعدگی آزاد می شود.

بسته به نوع، IUD چندین مرحله لقاح را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد. طب مدرنانواع مختلفی از مارپیچ را ارائه می دهد:

1. دارای فلز.
2. حاوی هورمون

در نسخه اول، مارپیچ حاوی مقدار کمی فلز - مس، طلا یا نقره است. یون های این فلزات باعث غیرفعال شدن اسپرم یا مرگ آنها می شود و طول عمر تخمک را کاهش می دهد. مقدار کمی در حفره رحم ایجاد می شود واکنش التهابیکه از چسبیدن تخم مرغ جلوگیری می کند.

IUD های هورمونی حاوی پروژسترون هستند که به طور مداوم در حفره رحم آزاد می شود.از باردار شدن شما جلوگیری می کند و دارد اثر درمانی. این هورمون ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد و از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می کند. اسپرم تحرک کمتری دارد. برخی از زنان تخمک گذاری ندارند. اثر درمانی کاهش ضخامت آندومتر است. این برای طولانی مفید است و قاعدگی سنگینو هیپرپلازی آندومتر، فیبروم.

آی یو دی ها به اشکال زیر عرضه می شوند:

1. حلقه ای شکل.
2. مارپیچی شکل.
3. T شکل.

نوع دوم محبوب تر است. سیم پیچ T ​​شبیه یک چوب پلاستیکی با سیم مسی است. در انتهای بالایی آویزهایی برای تثبیت در رحم وجود دارد. پایین - رشته های خاصبرای استخراج طول بدون آنها تا 3.5 سانتی متر است.

مارپیچ در یک لوله هادی ویژه محصور شده است، آویزها در امتداد قسمت مرکزی تا می شوند. هنگام قرار دادن، آنها را به طرفین صاف می کنند و IUD در حفره رحم ثابت می شود.

اگر نصب درست بود، شانه ها روی لوله های فالوپ قرار می گیرند، بدنه مارپیچ در مرکز رحم قرار می گیرد و آنتن ها از دهانه رحم خارج می شوند.

مزایای پیشگیری از بارداری داخل رحمی، نصب و حذف

آی یو دی نسبت به سایر روش های پیشگیری از بارداری مزایایی دارد:

قبل از نصب IUD، زن تحت معاینه قرار می گیرد. برای رد عفونت، اسمیر واژن لازم است. در صورت وجود التهاب، یک دوره شیاف ضد التهابی تجویز می شود.

سونوگرافی رحم و زائده ها برای تعیین شکل، وجود گره ها و التهاب آنها انجام می شود. آزمایش خون و ادرار عمومی، آزمایش خون برای HIV و سیفلیس تجویز می شود.

IUD در روزهای 4-6 قاعدگی، زمانی که دهانه رحم هنوز محکم بسته نشده است، قرار می گیرد. پزشک با قرار دادن پروب مخصوص طول بدن رحم را تعیین می کند. پس از این، یک لوله هادی با یک مارپیچ در داخل وارد می شود. هادی با دقت برداشته می شود، آویزها صاف می شوند و مارپیچ را به طور ایمن در داخل ثابت می کنند. دکتر نخ ها را قطع می کند و آنتن هایی به طول 2 سانتی متر تشکیل می دهد.

IUD را می توان تا 5 سال گذاشت و بعد از آن خارج می شود. گاهی اوقات به درخواست زن یا برای نشانه‌های خاصی زودتر از موعد مقرر حذف می‌شود، این موارد ممکن است:

• بارداری؛
• جابجایی مارپیچی؛
• رشد فیبروم؛
• التهاب رحم یا زائده ها.

پزشک بعد از آن آی یو دی را برمی دارد معاینه زنان، در روزهای 1-5 سیکل قاعدگی.به طور معمول، بدون ایجاد ایجاد توسط آنتن های خود گسترش می یابد درد و ناراحتی. در برخی شرایط، مارپیچ فقط در طی هیستروسکوپی تحت بیهوشی برداشته می شود. این زمانی اتفاق می افتد که برای مدت طولانی پوشیده شود و به داخل رحم رشد کند، با رشد قابل توجه گره های میوماتوز که مانع از کشیدن می شود.

موارد منع نصب

IUD در زنان سالمی که زایمان کرده اند و قصد بارداری در 1.5-5 سال آینده را ندارند، قرار می گیرد. می توان آن را پس از سقط جنین، در صورت عدم وجود التهاب، برای مادران شیرده، پس از زایمان در هفته 6 قرار داد. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد داروهای ضد بارداری هورمونی، سپس مارپیچ راهی برای خروج از وضعیت است.

سازمان بهداشت جهانی موارد منع مصرف نسبی و مطلق را برای نصب IUD شناسایی می کند.

موارد منع مطلق به طور کامل امکان قرار دادن مارپیچ را رد می کند:

• بیماری های التهابی اندام های تناسلی؛
• بارداری؛
• خونریزی از رحم با طبیعت ناشناخته؛
• سرطان رحم یا دهانه رحم؛
• برای IUD های هورمونی - ترومبوفلبیت، هپاتیت.

موارد منع مصرف نسبی امکان پوشیدن مارپیچ را پس از از بین بردن آنها امکان پذیر می کند:

• التهاب قبلی اندام های تناسلی، مارپیچ زودتر از 6 ماه قرار نمی گیرد.
• قاعدگی طولانی و سنگین خونریزی رحمهیپرپلازی آندومتر;
• دوره های دردناک؛
• فیبروم های رحمی با گره های زیادی که حفره رحم را تغییر شکل می دهند.
• اندومتریوز؛
• حاملگی خارج از رحم قبلی؛
• ناهنجاری های رحم؛
• کم خونی، بیماری های سیستم انعقاد خون؛
• از دست دادن مکرر مارپیچ؛
• منتقل شد برای سال گذشتهبیماری های مقاربتی، سقط جنین عفونی.

اما برخی موارد منع مصرف برای نصب IUD هورمونی اعمال نمی شود. هورمون پروژسترون موجود در آن است اثر شفابخشبا قاعدگی طولانی و سنگین، هیپرپلازی اندومتر، آندومتریوز، فیبروم رحم. ضخامت لایه داخلی رحم - آندومتر - کاهش می یابد و از دست دادن خون کاهش می یابد. در زنان با قاعدگی طبیعیآنها ممکن است کمیاب شوند یا به طور کلی متوقف شوند.

با کمک پروژسترون می‌توانید بر فیبروم‌های رحمی تأثیر بگذارید؛ تحت تأثیر آن، گره‌ها در عرض 6 ماه تا یک سال و نیم کوچک می‌شوند و اغلب نیاز به جراحی را از بین می‌برند.

عوارض احتمالی

اولین عوارض ممکن است در هنگام نصب ایجاد شود. این ممکن است سوراخ شدن جزئی یا کامل دیواره رحم باشد.

به طور معمول، رحم الاستیک است، اما با بیماری های التهابی مکرر، دیواره های آن تغییر می کند و شل تر می شود.اگر فشار بیش از حد در هنگام نصب سیم پیچ وارد شود، می توان سوراخ کرد. اگر IUD نیمه سوراخ شده باشد، IUD از واژن خارج می شود، سرما به شکم زده می شود و برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز می شود. اگر سوراخ کامل شود، جراحی برای بخیه زدن دیواره رحم ضروری است.

ظاهر شدن خونریزی شدید در هنگام نصب کویل نشانه ای برای توقف عمل است!

هنگام استفاده از IUD، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

1. افزایش از دست دادن خون در دوران قاعدگی.آی یو دی های مسی میزان از دست دادن خون را تا 50 درصد افزایش می دهد. لکه بینی ممکن است در اواسط چرخه در طول 3 ماه اول ظاهر شود.
2. بیماری های التهابی واژن، رحم، زائده ها. IUD می تواند به عنوان یک نقطه ورود برای عفونت باشد. اگر التهاب ایجاد شود، سیم پیچ برداشته می شود.
3. مارپیچ در حال سقوطدر هفته اول پس از عمل، محدود کنید تمرین فیزیکیو وزنه برداری پس از این مدت می توانید به زندگی عادی و ورزش بازگردید. اما در دوران قاعدگی توصیه می شود از آن اجتناب شود بارهای بیش از حد. آن دسته از خانم هایی که از تامپون بهداشتی استفاده کرده اند، بهتر است از پد استفاده کنند، زیرا... امکان برداشتن مارپیچ به همراه تامپون وجود دارد.
4. بارداری. IUD محافظت 100% در برابر بارداری را فراهم نمی کند. حاملگی خارج از رحم اغلب ایجاد می شود، زیرا عبور تخمک از لوله های فالوپ کند می شود. زمان ورود به حفره رحم را ندارد و خود را به زائده ها می چسباند. بارداری طبیعی نیز می تواند ایجاد شود، اما با احتمال زیادسقط جنین اگر خانمی علاقه مند به حفظ جنین باشد، آی یو دی غیر هورمونی تا لحظه تولد برداشته نمی شود. بارداری هورمونی می تواند باعث نقص رشد در کودک شود، بهتر است چنین بارداری خاتمه یابد.

علائم نابجا و بارداری طبیعییکسان هستند، اما نابجا ممکن است منجر به پارگی لوله و خونریزی در حفره شکمی شود. زمانی که قاعدگی به تاخیر می افتد و تست مثبتاگر باردار هستید، باید فورا به پزشک مراجعه کنید!

پس از برداشتن IUD، عوارضی به شکل التهاب مزمن اندام های تناسلی، خطر حاملگی خارج از رحم و ناباروری امکان پذیر است. اگر IUD بیشتر از زمان تجویز شده استفاده شود، هیپرپلازی آندومتر یا پولیپ ممکن است ایجاد شود.

باید به خاطر داشت که IUD یک محافظت یک طرفه است، در برابر بارداری محافظت می کند، اما در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند. بنابراین، برای زنانی که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند، بهتر است کاندوم را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنند.

همچنین توصیه می شود یک بار در ماه به طور مستقل وجود یک ضد بارداری را کنترل کنید. برای این کار باید انگشت خود را در حالت چمباتمه وارد واژن کنید و آنتن ها را حس کنید. اگر هیچ کدام از دست رفته باشد، احتمال از دست دادن مارپیچ وجود دارد.

در مواردی که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد، IUD خدمت می کند راه موثرمحافظت در برابر بارداری ناخواسته و حفظ سلامت باروری.

لقاح مصنوعی یک شانس واقعی است زوج های ناباروربرای رسیدن به شادی والدین یا یک روش غیرطبیعی که شانس موفقیت آن ناچیز است؟

مادری بزرگترین شادی و لذت برای یک زن، دعوت او و طبیعی ترین حالت است. هنگامی که به دلایلی عینی، یک زن نمی تواند مادر شود، لقاح مصنوعی به کمک می آید. چیست، چه روش هایی برای لقاح مصنوعی وجود دارد، ویژگی های این روش چیست، و همچنین سایر مسائلی که زنان را نگران می کند در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اهمیت لقاح مصنوعی

لقاح مصنوعی است روش مدرنحل مشکل ناباروری، زمانی که بچه دار شدن نمی تواند اتفاق بیفتد به طور طبیعی. روش لقاح مصنوعی را می توان به دلایل مختلفی انجام داد که در آن هر دو یا یک شریک نابارور هستند.

نشانه های اصلی لقاح مصنوعی عبارتند از:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• اندومتریوز
• کیفیت پایین اسپرم همسر، که می تواند خود را در تحرک کم اسپرم، غلظت کم و تعداد زیادی واحد پاتولوژیک نشان دهد.
• ناباروری هورمونی
• ناباروری لوله ها
• ناباروری که دلایل آن مشخص نشده است

به لطف پیشرفت در پزشکی، صدها هزار زوج نابارور در نهایت می توانند لذت مادری و پدری را تجربه کنند، زیرا لقاح مصنوعی امکان بچه دار شدن با انواع ناباروری را فراهم می کند که در گذشته به عملکرد باروری پایان داده است.

ویدئو: لقاح آزمایشگاهی

روش های لقاح مصنوعی

وقتی صحبت از لقاح مصنوعی می شود، بسیاری از مردم به روش رایج و محبوب IVF فکر می کنند. در واقع چندین روش برای حل مصنوعی مشکل ناباروری وجود دارد:

• ISM روشی است که در آن اسپرم شوهرش به رحم زن منتقل می شود. این تکنیکدر مواردی استفاده می شود که عملکرد تولید مثل زن مختل نمی شود و به دلیل آن نمی تواند مادر شود کیفیت پاییناسپرم شوهر یا زمانی که مخاط واژن زن محیط تهاجمی برای وجود اسپرم است و قبل از رسیدن به تخمک می میرند.

• ISD - اگر اسپرم شوهر برای لقاح نامناسب باشد یا کاملاً نابارور باشد، روش لقاح مصنوعی با اسپرم دهنده به همسران پیشنهاد می شود. خود رویه این روشعملا هیچ تفاوتی با قبلی ندارد: به زن نیز اسپرم به رحم تزریق می شود، اما اهدا کننده اسپرم شوهر او نیست.

• هدیه - زمانی که علت ناباروری در این واقعیت است که تخمک زن خارج نمی شود. لوله فالوپبرای لقاح، روش انتقال داخل لوله ای گامت ها موثر است. این شامل انتقال تخمکی است که قبلاً از یک زن گرفته شده بود و به لوله فالوپ متصل است به صورت مصنوعیبا اسپرم مرد. سلول های تناسلی مرد می توانند هم به همسر و هم به اهداکننده تعلق داشته باشند

• ZIFT روشی است که در آن تخمک بارور شده توسط هورمون ها به داخل رحم وارد می شود. ابتدا یک تخمک سالم مناسب برای لقاح از یک زن با سوراخ کردن تخمدان گرفته می شود و در خارج از بدن زن با اسپرم بارور می شود. سپس جنین از طریق دهانه رحم وارد می شود

• ICSI - روش موثرلقاح مصنوعی، که شامل لقاح تخمک با اسپرم با استفاده از یک سوزن بسیار نازک است. از طریق سوراخ کردن بیضه، فعال ترین اسپرم برداشته شده و در تخمک کاشته می شود.

• IVF رایج ترین نوع لقاح مصنوعی تخمک در خارج از بدن زن است که پس از آن جنین در رحم کاشته می شود.

روش لقاح IVF

لقاح آزمایشگاهی- تکنولوژی مدرن تولید مثل، که اغلب نه تنها در کشور ما، بلکه در سراسر جهان استفاده می شود. چه چیزی چنین محبوبیت روش را توضیح می دهد؟ اولاً، این تکنیک بیشترین نتیجه را می دهد نتایج خوب; ثانیاً، با کمک IVF می توان حتی در موارد بسیار دشوار ناباروری، زمانی که هر دو طرف مشکلات جدیعملکرد تولید مثل

روش لقاح مصنوعی

IVF به چندین تخمک نیاز دارد. اما از آنجایی که تنها یک تخمک می تواند در طول یک چرخه در بدن زن تشکیل شود، میزان تولید تخمک توسط هورمون ها تحریک می شود.

هنگامی که سونوگرافی تشخیص داد که تخمدان بزرگ شده و تخمک در آن تشکیل شده است، آنها برداشته می شوند. پس از این، تخمک ها از مایع فولیکولی شسته می شوند و در انکوباتور قرار می گیرند، جایی که تخمک ها تا زمان لقاح مصنوعی نگهداری می شوند.

اگر امکان تهیه تخمک از خانم وجود نداشته باشد، از تخمک اهدایی استفاده می شود.

در همان روز اسپرم جمع آوری می شود که از طریق خودارضایی یا قطع رابطه جنسی به دست می آید. اسپرماتوزواها از اسپرم به دست آمده جدا می شوند و فعال ترین آنها انتخاب می شوند. پس از این، با تخم مرغ به لوله آزمایش اضافه کنید مقدار مورد نیازاسپرم فعال، 100-200 هزار در هر تخمک محاسبه می شود. همچنین امکان استفاده از اسپرم اهدایی وجود دارد.

در عرض 2-3 ساعت، اسپرم تخمک را بارور می کند. در مرحله بعد، جنین به دست آمده در یک محیط مساعد قرار می گیرد و به مدت 2 تا 6 روز باقی می ماند. در تمام این مدت آنها وارد لوله آزمایش می شوند ویتامین های ضرورییون های فیزیولوژیکی، سوبستراها و اسیدهای آمینه. پس از این، جنین ها مستقیماً به داخل رحم منتقل می شوند که در عرض چند دقیقه روی صندلی زنان انجام می شود.

اگر زنی نمی تواند خودش حامله شود، به رحم جایگزین متوسل می شود.

ویدئو: لقاح آزمایشگاهی کوماروفسکی

مزایا و معایب لقاح آزمایشگاهی

اگرچه IVF امکان بچه‌دار شدن را برای افرادی که از ناباروری رنج می‌برند باز می‌کند، اما این روش نیز می‌تواند داشته باشد پیامدهای منفی، که گاهی اسفناک می شود:

• عدم تعادل هورمونی
• تحریک بیش از حد تخمدان
• ناهنجاری های جنینی
• حاملگی چند قلو، که در آن برای بقای حداقل یک یا دو جنین، کشتن جنین های اضافی ضروری است.

علاوه بر این، روش IVF کاری پرهزینه است که همه نمی‌توانند از عهده آن برآیند، و گاهی اوقات زوج‌های بدون فرزند مجبورند هر گونه امیدی را برای پدر و مادر شدن از دست بدهند، زیرا این مبلغ برای آنها به سادگی مقرون به صرفه نیست.

از طرفی در جامعه وجود دارد تعصببه روش لقاح مصنوعی - "کودکان لوله آزمایش" به اشتباه با نقص و تاخیر در رشد اشتباه گرفته می شوند.

امروزه روش IVF به طرق مختلف در حال بهبود است. فن آوری های جدید استفاده می شود، دوز دقیق هورمون ها تعیین می شود، که تضمین می کند فرآیندهای لازمو در عین حال کمترین آسیب را به بدن زن وارد می کند.

همچنین مهم است که بسیار نادر است که تعداد زیادی جنین در حفره رحم قرار داده شود، معمولاً فقط دو تا، که از نیاز به حذف جنین اضافی جلوگیری می کند. و خود لذت مادری از همه چیز فراتر می رود خطرات احتمالیو عواقب نامطلوبکه روش IVF می تواند باعث شود.

هزینه لقاح مصنوعی چقدر است؟

قیمت موضوع بستگی به روش لقاح مصنوعی دارد. ممکن است در آن متفاوت باشد کلینیک های مختلف، اما به طور متوسط ​​لیست قیمت به این صورت است:

• IGO از 28 تا 40 هزار روبل
• IVF از 40 تا 100 هزار روبل
• ICSI از 100 تا 150 هزار روبل

سایر روش های لقاح مصنوعی در روسیه به دلیل راندمان کمتر رایج نیست.

لقاح مصنوعی زنان مجرد

زنانی که شریکی برای بچه دار شدن ندارند، اما به شدت می خواهند بچه دار شوند، از این روش سود می برند. تلقیح مصنوعی. در طی این روش، اسپرم اهداکننده فعال در رحم زن قرار می گیرد و پس از آن تخمک بارور می شود.

بلافاصله قبل از عمل، زن تحت معاینات و آزمایشات قرار می گیرد و در صورت لزوم تحریک هورمونی انجام می شود.

لقاح مصنوعی در منزل

روش لقاح مصنوعی را می توان در خانه نیز انجام داد. ماهیت آن در این واقعیت است که دوز اسپرم به دست آمده در هنگام انزال با استفاده از سرنگ و کاتتر به رحم زن تزریق می شود. به لطف این دستکاری، شانس لقاح به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا تمام اسپرم ها به تخمک فرستاده می شوند، در حالی که در طی لقاح طبیعی، بخشی از دانه ها بدون اینکه حتی وارد رحم شوند، توسط مخاط واژن ریخته و خنثی می شوند.

برای انجام لقاح مصنوعی در خانه، به استریل نیاز دارید:

• سرنگ
• کاتتر
• اسپکولوم زنانه
• پیپت
• ضد عفونی کننده
• تامپون
• حوله
• دستکش زنان

انجام این روش در حین تخمک گذاری مهم است که با استفاده از یک آزمایش خاص می توان آن را تعیین کرد.

مشکل لقاح مصنوعی

دستورالعمل های دقیق در مورد نحوه انجام لقاح مصنوعی در خانه را می توان از متخصص زنان دریافت کرد، اما درک این نکته مهم است که انجام چنین فرآیند مهمی در خانه ممکن است خطر ورود عفونت های مختلف به حفره رحم را به همراه داشته باشد. عدم استریم دستگاه های مورد استفاده

لقاح مصنوعی: بررسی

با تجزیه و تحلیل بررسی های زنانی که تصمیم به لقاح مصنوعی گرفتند، چندین جنبه کلیدی این روش را می توان شناسایی کرد:

• بارداری همیشه اتفاق نمی افتد. زوج هایی هستند که تصمیم گرفتند پنج یا شش بار متوالی IVF انجام دهند، اما هرگز به هدف مورد نظر خود نرسیدند.
• زیاد زنان نابارورنگرانی ها جنبه اخلاقیچرا که مشکل لقاح مصنوعی همچنان در محافل مختلف به ویژه از سوی کلیسا بحث هایی را ایجاد می کند که این گونه اتفاقات را غیرطبیعی می داند و خانواده های بدون فرزند را محکوم می کند، زیرا آنها باید صلیب خود را به دوش بکشند و بر خلاف خواست خدا عمل نکنند.

• لقاح مصنوعی بار سنگینی بر بدن زن است، چه از نظر اخلاقی و چه از نظر جسمی
• با وجود مشکلاتی که با آن روبرو هستند زوج های ازدواج کردههنوز تصمیم به لقاح مصنوعی گرفته است، نتیجه مثبتو لذت داشتن فرزند بیش از همه خطرات است و نکات منفیو بسیاری از آنها فقط با هزینه این عمل از بچه دار شدن مجدد مصنوعی جلوگیری می کنند

ویدئو: انواع لقاح مصنوعی