موارد منع مصرف و عوارض جانبی میلگاما عوارض جانبی احتمالی

این بیماری محسوب می شود فرآیند اولیهدر بیماری سیستم عصبیو همچنین آسیب شناسی که بر سایر اندام ها و بافت ها تأثیر منفی می گذارد.

Milgamma در نظر گرفته شده است وسیله ای منحصر به فرد، زیرا حاوی ویتامین هایی است که برای انسان و به ویژه برای سیستم عصبی آنها مهم است.

این دارو علاوه بر عملکرد هدفمند آن در درمان سیستم عصبی، به مقابله با سایر بیماری ها، به عنوان مثال، برای درمان آرتروز، آرتریت، روماتیسم کمک می کند. ویتامین های موجود در این دارو نوروتروپیک در نظر گرفته می شوند، به همین دلیل است که Milgamma اغلب توسط جراحان مغز و اعصاب و آسیب شناسان مغز و اعصاب تجویز می شود.

ترکیب

2 میلی لیتر محلول تزریقی عمیق در عضلات حاوی تیامین، پیریدوکسین، سیانوکوبالامین، لیدوکائین است. به عنوان اجزای کمکی، این دارو حاوی الکل، سدیم، پتاسیم و آب است. اساس دارو به شکل قرص پیریدوکسین و بنفوتیامین است. اجزای کمکی - ساکارز، دی اکسید تیتانیوم، تالک، پوویدون.

فرم انتشار

Milgamma را می توان به صورت آمپول برای تزریق به عضلات و به صورت قرص برای تجویز خوراکی خریداری کرد. محلول رنگی است رنگ صورتی، شفاف در آمپول های شیشه ای موجود است رنگ قهوه ای 2 میلی لیتر. بسته بندی مقوایی حاوی 5 یا 10 آمپول است که در یک تاول با سلول های جداگانه بسته بندی می شود.

قرص ها گرد هستند، رنگ سفید، بدون بو بسته حاوی یک تاول حاوی 15 قرص است. هر جعبه ممکن است حاوی 2 یا 4 کارتن قرص باشد.

اثر فارماکولوژیک

میلگاما یکی از معدود داروهایی است که بسته به نوع انتشار، برای آن تجویز می شود بیماری های مختلف. لازم به یادآوری است که این دارو یک داروی ترکیبی است و اساس آن از ویتامین های گروه B تشکیل شده است.ویتامین B1 بازی می کند نقش مهمدر متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات، علاوه بر این، در فرآیند متابولیسم چربی ضروری است. اول از همه، این ویتامین است آنتی اکسیدان خوباثر مفیدی بر تکانه های عصبی دارد، به دلیل اینکه بر روند انتقال تحریک تأثیر می گذارد، درد را تسکین می دهد. تکانه های عصبی.

ویتامین B6 ماده اصلی در تشکیل صحیح آنزیم هایی است که برای آن ضروری هستند عملکرد عادیتکانه های عصبی در بافت ها علاوه بر این، این ویتامین باعث تولید اسیدهای آمینه ضروری می شود، آمونیاک اضافی انباشته شده در بافت ها را حذف می کند و همچنین به تشکیل آدرنالین، دوپامین و هیستامین کمک می کند. Milgamma در اشکال مختلف انتشار اثرات متفاوتی بر بدن انسان دارد.

برای افزایش سرعت قرص تجویز می شود روند بازیابیدر بافت های عصبی ویتامین B1 و ویتامین B6 کار یکدیگر را سرعت می بخشند. محلولی برای تزریق به عضلات التهاب را تسکین می دهد و سایر بیماری های مرتبط با التهاب را از بین می برد بافت عصبی. علاوه بر این، در صورتی که فرد مبتلا به بیماری باشد، تجویز می شود عضلانی اسکلتی سیستم موتور. به طور کلی، این دارو عملکرد کل سیستم عصبی را عادی می کند.

این دارو همچنین حاوی ویتامین B12 است، این فقط ماده اصلی است که به تشکیل غلاف میلین کمک می کند، درد ناشی از بیماری های سیستم عصبی را تسکین می دهد. لیدوکائین در محلول یک بی حس کننده خوب است، این اوست که به سرعت درد را از بین می برد، این اثری است که بیمار در اولین دقایق در بیماری های مرتبط با آسیب اعصاب محیطی به آن نیاز دارد.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

پس از مصرف قرص Milgamma، جذب فعال بنفوتیامین رخ می دهد. حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون پس از یک ساعت مشاهده می شود. در مقابل، بنفوتیامین می تواند چندین برابر سریعتر در سلول ها تجمع یابد شکل مایعتیامین پس از تزریق دارو به عضله بیمار، مواد فعال در عرض چند دقیقه جذب خون می شود.

بیست دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود غلظت بالاتیامین در گلبول های قرمز (80٪)، تنها 15٪ از این ماده در پلاسما ذکر شده است. تیامین به راحتی از طریق جفت به جنین می رسد و به شیر مادر نیز نفوذ می کند. پیریدوکسین موجود در آماده سازی به راحتی از طریق ماهیچه ها وارد جریان خون عمومی می شود، به طور مساوی در سراسر آن توزیع می شود و وارد مغز می شود. پیریدوکسین قادر است به پروتئین های پلاسما (85٪) متصل شود. تیامین طی دو ساعت پس از جذب کامل توسط کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود.

تزریق میلگاما و عوارض آن

Milgamma برای بیماران مختلف برای بیماری های عصبی تجویز می شود. به هر شکلی، اگر فرد دائماً از نورالژی و نوریت رنج می برد، می توان از دارو استفاده کرد.

علاوه بر این، تزریق Milgamma برای مدت طولانی در درمان فلج عصبی مفید بوده است. ناحیه صورت. پزشکان اغلب این دارو را تجویز می کنند، زیرا حاوی غلظت بالایی از ویتامین های B است که به پلی نوروپاتی کمک می کند و همچنین این دارو به طور فعال با پلی نوروپاتی الکلی و دیابتی مبارزه می کند. اگر فردی از درد عضلانی، نورالژی یا هرپس زوستر رنج می برد، اغلب قرص ها تجویز می شود.

در پزشکی به میلگاما نیز می گویند درمان موثر، که به مقابله با بسیاری از آسیب شناسی های سیستم عصبی کمک می کند که اغلب به دلیل کمبود ویتامین B1 و B6 ایجاد می شود. هنگامی که شکل قرص دارو ناتوان باشد، تزریق برای بیماری ها موثر است. بیمار ممکن است با بیماری هایی مانند نوروپاتی، پلکسوپاتی آزار دهد.

علاوه بر این، دارو است فرم آمپولبرای گانگلیونیت تجویز می شود، زمانی که فرد از گرفتگی عضلات در شب ناراحت است. این دارو برای استئوکندروز و رادیکولیت مؤثر است؛ اغلب میلگاما تنها رستگاری برای بیمار در هنگام ابتلا به سندرم تونیک عضلانی است.

موارد منع مصرف

میلگاما نباید برای بیمارانی که از نارسایی قلبی در دوران بارداری و شیردهی رنج می برند تجویز شود. این دارو در مواردی که عدم تحمل ویتامین B یا هر جزء دیگر موجود در داروی Milgamma وجود دارد، منع مصرف دارد. تا زمانی که کودک به سن 14 سالگی نرسد، تزریق برای کودکان تجویز نمی شود.

اثرات جانبی

اغلب این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود، اما در برخی موارد باید برای این واقعیت آماده باشید که Milgama عوارض جانبی ایجاد می کند که می تواند بر عملکرد مطلقاً هر اندامی تأثیر بگذارد.

میلگاما می تواند باعث آلرژی شود، اگر به موقع متوجه آن نشود، ممکن است فرد دچار آن شود شوک آنافیلاکتیکیا ادم کوئینکه ممکن است رخ دهد. این دارو در برخی موارد منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی می شود که با سرگیجه ظاهر می شود. فعالیت قلبی بیمار ممکن است تحت تأثیر دارو باشد، یعنی تاکی کاردی یا آریتمی. که در موارد نادرمیلگاما منجر به تهوع، استفراغ و تشنج می شود.

Milgamma: دستورالعمل استفاده

اغلب میلگاما به شکل قرص برای بیماران برای مفاصل دردناک یک قرص سه بار در روز تجویز می شود. درمان با دارو بیش از یک ماه مجاز نیست.

محلول برای تزریق و تزریق

این محلول برای تزریق عمیق به عضلات در نظر گرفته شده است. برای درد مفاصل دارو 2 میلی لیتر دو بار در روز به مدت ده روز تجویز می شود. در تمام مواردی که لازم است از داروی Milgamma استفاده شود، دستورالعمل ها همانطور که نشان می دهد باید مطالعه شود دوز صحیح. با وجود این، دوز دقیق فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود.

چه چیز دیگری و چگونه استفاده می شود؟

Milgamma برای نورالژی، میالژی استفاده می شود، برای این منظور در صورت بروز بیماری، دارو به شکل قرص تجویز می شود. فرم خفیف. قرص ها دو بار در روز مصرف می شوند.

اگر نورالژی بیشتر اتفاق بیفتد و سردرد حاد باشد، تزریقات تجویز می شود. تزریقات یک بار در روز به مدت ده روز به عضله تزریق می شود. برای پلی نوروپاتی دیابتی، Milgamma به صورت تزریقی، 2 میلی لیتر دو بار در روز تجویز می شود. دوره توسط پزشک تعیین می شود، معمولاً از دو هفته تجاوز نمی کند.

مصرف بیش از حد

اگر دوز بالاتر از آنچه پزشک تجویز کرده است، مصرف بیش از حد دارو ممکن است رخ دهد. در این حالت تهوع، استفراغ، تشنج، سرگیجه، آلرژی و تورم غشای مخاطی ممکن است رخ دهد. به ندرت، بیماران تاکی کاردی، آریتمی، افزایش ضربان قلب، کاهش را تجربه کردند فشار شریانی. برای اطمینان از اینکه بیمار از مصرف بیش از حد Milgamma رنج نمی برد، دستورالعمل ها دوز مجاز را نشان می دهد. در صورت بروز چنین واکنش هایی، انجام آن ضروری است درمان علامتی. به علاوه دوزهای صحیحبه راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.

اثر متقابل

اگر دارو را همزمان با دارو مصرف کنید که حاوی سولفیت خواهد بود، در این صورت تیامین که جزء میلگاما است کاملاً فرو می ریزد و اثر مطلوب را نخواهد داشت. علاوه بر این، تیامین را نمی توان با چنین ترکیباتی که دارای محیط اسیدی هستند، یعنی با فرآورده های یددار، با عوامل حاوی آهن، ریبوفلاوین ترکیب کرد. مس همچنین به تجزیه تیامین کمک می کند.

دارو Milgamma: دستورالعمل های ویژه

Milgamma را می توان در داروخانه ها به صورت آمپول، فقط با نسخه پزشک متخصص خریداری کرد. این قرص ها را می توان بدون تجویز پزشک خریداری کرد.

شرایط نگهداری

این دارو حاوی یک مجموعه ویتامین خاص است، بنابراین می توان آن را در دمای 15 درجه ذخیره کرد. خطوط مستقیم مجاز نیستند اشعه های خورشیدبه دارو، علاوه بر این، باید در یک مکان بسته نگهداری شود که کودکان نتوانند به آن نفوذ کنند.

بهترین قبل از تاریخ

دارو Milgamma بیش از دو سال ذخیره نمی شود. قبل از خرید دارو، باید به شرایط نگهداری و همچنین تاریخ ساخت توجه کنید.

دستورالعمل های ویژه

اگر بیمار نیاز به تجویز عضلانی دارو داشته باشد، باید وجود داشته باشد کارگر پزشکی، زیرا در این حالت ممکن است واکنش های نامطلوب سریعتر رخ دهد. لازم است از تجویز و دوز صحیح دارو اطمینان حاصل شود. داروی Milgamma را می توان در هنگام رانندگی استفاده کرد، زیرا تأثیری ندارد توانایی ذهنی. میلگاما باید با احتیاط همراه با داروهای حاوی سیکلوسرین تجویز شود. علاوه بر این، ویتامین B12 با نمک های فلزات سنگین سازگار نیست.

داروی Milgamma و آنالوگ های آن

آنالوگ هایی از دارو وجود دارد که در صورت عدم تحمل Milgamma می توان از آنها استفاده کرد.

Trigamma - ویتامین های متعلق به گروه نوروتروپیک داروهای تسکین دهنده فرآیند التهابی، تسکین درد در بیماری های سیستم حرکتی، با اعصاب ملتهبو همچنین سردرد را تسکین می دهد علل مختلف. این محصول دارای برخی موارد منع مصرف است بیماری های مزمن، به ندرت می تواند باعث آلرژی شود.

نوروماکس محصولی مشابه ویتامین B1 است. این دارو برای بیماری های دژنراتیو اعصاب و سیستم حرکتی تجویز می شود. این محصول حاوی یک ماده ضد درد است که می تواند به سرعت درد را از بین ببرد، گردش خون را بهبود بخشد و عملکرد سیستم عصبی را بازیابی کند. به طور خاص، این دارو می تواند میالژی، نوریت، نورالژی، فلج را از بین ببرد اعصاب حرکتیدر ترکیب با سایر داروها علاوه بر این، نوروماکس قبلا استفاده می شود عمل جراحیدر ناحیه بینی برای از بین بردن تورم بافت مخاطی.

نوروبیون - این دارو حاوی ویتامین های نوروتروپیک، یعنی تیامین، پیریدوکسین است. این دارو در ترکیب با سایر داروها برای رسیدن به آن تجویز می شود اثر بهتر. نوروبیون سیاتیک، نورالژی را از بین می برد، درد کمر و گردن را تسکین می دهد، پلکسیت، تبخال را درمان می کند و برای آسیب های عصبی صورت موثر است.

Vitaxon - محصول خوب است اثر درمانیدر بیماری های التهابی عصب باصره، نورالژی از طبیعت مختلفعلاوه بر این، این دارو از دیرباز برای بیماری های کمر، آرتریت، نفریت استفاده می شود، سردرد و سردرد را تسکین می دهد. گردن درد. مجموعه ویتامین فعال بیماری های در حال ظهور را درمان می کند. دارو عملا ندارد اثرات جانبیبنابراین می توان برای زنان باردار تجویز کرد.

برای کودکان

Milgamma برای کودکان تا سن 14 سالگی منع مصرف دارد.

در دوران بارداری و شیردهی

اجزای دارو می تواند به سرعت به شیر مادر نفوذ کند و همچنین از طریق جفت به جنین برسد. بنابراین داروی Milgamma برای زنان باردار تجویز نمی شود.

بررسی ها

سوتلانا، یکاترینبورگ "من میلگاما مصرف کردم، نورالژی داشتم، یک هفته پیش مصرف قرص ها را متوقف کردم، نتیجه همانطور که انتظار می رفت خوب بود. پیش از این، هر سال، منحصراً در پاییز یا بهار، از سردرد رنج می بردم که دائماً توسط اسپاسم عروقی عذاب می دادم. هر چند بار هم که امتحان کردم هیچ مسکنی به من کمک نکرد. از آنجایی که دکتر فقط چنین دارویی را تجویز کرده است، من دیده ام نور سفید. علاوه بر این، در شب کمرم از درد گرفت و بدنم در کل قوی تر شد. من Milgamma را تنها پس از مشورت با پزشک به همه توصیه می کنم.

ایرینا، تولا «شوهرم دائماً از کمردرد شکایت می‌کند، زیرا در محل کار مجبور است بیشتر اوقات نشسته کار کند. ما همه پمادها، کرم ها، ژل ها، از جمله گرم کننده ها را امتحان کردیم، هیچ کمکی نکرد. بعد از آن تصمیم گرفتم خودم دارو را پیدا کنم، در اینترنت با Milgamma برخورد کردم، تصمیم گرفتیم آن را امتحان کنیم و به ما کمک کرد. همانطور که دکتر بعداً به ما گفت، ما در حال ریسک بودیم، اما خوشبختانه، دقیقاً همان دارویی بود که ما نیاز داشتیم.

کریل، اوفا "پدربزرگ من از درد در رنج می برد ستون فقرات گردنیدکتر بلافاصله به ما گفت که میلگاما را تزریق کنیم، زیرا داروهای ضد درد در مورد ما کمکی نمی کند. ما آن را به مدت یک هفته سوراخ کردیم، نتیجه عالی است، با تشکر از دکتر که این درمان فوق العاده را برای ما کشف کرد.

قیمت، از کجا بخریم

اگر به تزریق Milgamma نیاز باشد، باید حدود 300 روبل برای آنها بپردازید؛ یک بسته 25 قطعه از 900 تا 1000 روبل هزینه خواهد داشت. قیمت داروی Milgamma به شکل آمپول تقریباً 400 روبل است. هزینه 30 قرص تقریباً 700 روبل است.

Milgamma یک داروی نسبتاً رایج است که به مقابله با بسیاری از بیماری های مرتبط با سیستم عصبی کمک می کند. باید به خاطر داشت که این درمانفقط برای درمان پیچیده مناسب است، زیرا ترکیب فقط حاوی یک ماده ضد درد و ویتامین است.

علیرغم اینکه دارو به راحتی قابل تحمل است، باید فقط طبق تجویز پزشک استفاده شود. گاهی اوقات ویتامین ها می توانند باعث شوند عکس العمل های آلرژیتیک، در این صورت دارو لغو می شود و آنالوگ آن تجویز می شود.

به یاد داشته باشید که خوددرمانی برای سلامتی شما خطرناک است! حتما با پزشک خود مشورت کنید! اطلاعات موجود در سایت صرفاً برای اهداف اطلاع رسانی عمومی ارائه شده است و ادعای مرجع یا صحت پزشکی ندارد و راهنمای عمل نیست.

دستورالعمل استفاده از Milgamma، موارد منع مصرف، عوارض جانبی، بررسی ها

ویتامین B کمپلکس.

ماده فعال دارو: شانه. دارو

رمزگذاری ATX: A11DB

KFG: ویتامین B کمپلکس

شماره ثبت: پ شماره 012551/02

تاریخ ثبت نام: 03.11.06

ثبت مالک اعتبار: WORWAG PHARMA GmbH & Co. کیلوگرم

فرم آزادسازی میلگاما، بسته بندی و ترکیب دارو.

محلول تزریق عضلانی شفاف، قرمز است.

پیریدوکسین هیدروکلراید (ویتامین B6)

سیانوکوبالامین هیدروکلراید (ویتامین B12)

مواد کمکی: بنزیل الکل، پلی فسفات سدیم، هگزاسیانوفرات پتاسیم، هیدروکسید سدیم، آب تزریقی.

2 میلی لیتر - آمپول شیشه ای تیره (5) - بسته های مقوایی.

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل استفاده رسمی تایید شده است.

اثر فارماکولوژیک Milgamma

ویتامین B کمپلکس ویتامین B نوروتروپیک اثر مفیدی بر التهاب و بیماری های دژنراتیواعصاب و سیستم اسکلتی عضلانی. افزایش جریان خون و بهبود عملکرد سیستم عصبی.

تیامین (ویتامین B1) نقش کلیدی در متابولیسم کربوهیدرات ها و همچنین در چرخه کربس با مشارکت بعدی در سنتز TPP (تیامین پیروفسفات) و ATP (آدنوزین تری فسفات) ایفا می کند.

پیریدوکسین (ویتامین B6) در متابولیسم پروتئین و تا حدی در متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها نقش دارد.

عملکرد فیزیولوژیکی هر دو ویتامین تقویت عملکرد یکدیگر است که در این موارد آشکار می شود تاثیر مثبتروی سیستم عصبی عضلانی و قلبی عروقی در کمبود ویتامین B6، شرایط کمبود گسترده به سرعت با تجویز این ویتامین ها برطرف می شود.

سیانوکوبالامین (ویتامین B12) در سنتز غلاف میلین نقش دارد، خون سازی را تحریک می کند، درد مرتبط با آسیب به سیستم عصبی محیطی را کاهش می دهد، متابولیسم اسید نوکلئیک را از طریق فعال سازی تحریک می کند. اسید فولیک.

لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی است که باعث ایجاد همه انواع می شود بی حسی موضعی(ترمینال، نفوذ، هدایت).

فارماکوکینتیک دارو.

پس از تزریق عضلانی، تیامین به سرعت جذب شده و وارد خون می شود. غلظت تیامین 484 نانوگرم در میلی لیتر 15 دقیقه پس از مصرف دارو با دوز 50 میلی گرم (در روز اول مصرف) می باشد.

پس از تجویز عضلانی، پیریدوکسین به سرعت جذب می شود جریان خون سیستمیکو در بدن توزیع می شود و به عنوان کوآنزیم پس از فسفوریلاسیون گروه CH2OH در موقعیت 5 عمل می کند.

تیامین به طور نابرابر در بدن توزیع می شود. محتوای تیامین در لکوسیت ها 15٪، در گلبول های قرمز - 75٪ و در پلاسما - 10٪ است. به دلیل کمبود ذخایر قابل توجه ویتامین در بدن، باید روزانه مصرف شود. تیامین از سد خونی مغزی و سد جفتی عبور می کند و در شیر مادر یافت می شود.

پیریدوکسین در سراسر بدن توزیع می شود، به سد جفت نفوذ می کند و در شیر مادر یافت می شود. بدن حاوی میلی گرم ویتامین B6 است، میزان دفع روزانه آن حدود 1.7-3.6 میلی گرم با میزان جایگزینی 2.2-2.4٪ است.

متابولیسم و ​​دفع

متابولیت های اصلی تیامین عبارتند از تیامین کربوکسیلیک اسید، پیرامین و برخی از متابولیت های ناشناخته. از بین تمام ویتامین ها، تیامین در کمترین مقدار در بدن ذخیره می شود. بدن انسان بالغ حاوی حدود 30 میلی گرم تیامین به شکل 80 درصد تیامین پیروفسفات، 10 درصد تیامین تری فسفات و بقیه به شکل تیامین مونوفسفات است. تیامین از طریق ادرار، فاز T1/2 - 0.15 ساعت، فاز T - 1 ساعت و فاز پایانی - طی 2 روز دفع می شود.

پیریدوکسین در کبد رسوب می کند و به اسید 4 پیریدوکسین اکسید می شود که حداکثر 5-2 ساعت پس از جذب از طریق ادرار دفع می شود.

موارد مصرف:

به عنوان یک عامل بیماری زا و درمان علامتیبعنوان بخشی از درمان پیچیدهبیماری ها و سندرم های سیستم عصبی با ریشه های مختلف:

فلج عصب صورت؛

گانگلیونیت (از جمله هرپس زوستر)؛

پلی نوروپاتی (دیابتی، الکلی)؛

شب گرفتگی عضلاتبه خصوص در میان افراد مسن گروه های سنی;

تظاهرات عصبی استئوکندروز ستون فقرات؛

دوز و روش مصرف دارو.

در موارد سندرم درد شدید، توصیه می شود که درمان با تزریق عضلانی دارو در دوز 2 میلی لیتر در روز به مدت 10-5 روز شروع شود و سپس به مصرف خوراکی یا تجویز نادرتر (2-3 بار در روز) هفته به مدت 2-3 روز) 3 هفته) با ادامه احتمالی درمان با فرم دوز خوراکی.

این دارو به صورت عمیق داخل عضلانی تجویز می شود.

عوارض جانبی Milgamma:

واکنش های آلرژیک: خارش، کهیر، مشکل در تنفس، ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک.

سایر موارد: در برخی موارد - افزایش تعریق، تاکی کاردی ، آکنه.

موارد منع مصرف دارو:

نارسایی قلبی جبران نشده؛

سن کودکان (به دلیل کمبود اطلاعات)؛

افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از Milgamma.

مصرف بیش از حد دارو:

در موارد مصرف بسیار سریع دارو، سرگیجه، آریتمی و تشنج ممکن است رخ دهد که اینها همچنین می توانند از علائم مصرف بیش از حد باشند.

درمان: انجام شد درمان علامتی.

تداخل میلگاما با سایر داروها.

تیامین در محلول های حاوی سولفیت به طور کامل از بین می رود.

سایر ویتامین ها در حضور محصولات تجزیه ویتامین های B غیر فعال می شوند.

لوودوپا اثر پیریدوکسین را کاهش می دهد.

این دارو ممکن است با سیکلوسرین، دی پنی‌سیلامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین و سولفونامیدها تداخل داشته باشد که منجر به کاهش اثر پیریدوکسین می‌شود.

تیامین با مواد اکسید کننده، کلرید جیوه، یدید، کربنات، استات، اسید تانیک، سیترات آهن آمونیوم و همچنین فنوباربیتال، ریبوفلاوین، بنزیل پنی سیلین، دکستروز و متابی سولفیت ناسازگار است.

مس تجزیه تیامین را تسریع می کند.

با افزایش pH (بیش از 3) تیامین اثر خود را از دست می دهد.

شرایط فروش در داروخانه ها

این دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط نگهداری دارو Milgamma.

دارو باید در مکانی دور از نور، دور از دسترس کودکان و در دمای بیش از 15 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 2 سال.

پست های مرتبط

• چاپ

توجه داشته باشید

دستورالعمل استفاده از Maalox، موارد منع مصرف، عوارض جانبی، بررسی ها

Maalox - شرح به روز شده دارو، می توانید ببینید اثر فارماکولوژیک, عوارض جانبی, میزان مصرف دارو Maalox. .

مطالب فقط برای مقاصد اطلاع رسانی منتشر شده است و تحت هیچ شرایطی نمی توان آن را جایگزین کرد مشاوره پزشکیبا متخصص در موسسه پزشکی. مدیریت سایت مسئولیتی در قبال نتایج استفاده از اطلاعات ارسال شده ندارد. برای سوالات مربوط به تشخیص و درمان و همچنین نسخه لوازم پزشکیو برای تعیین رژیم مصرف آنها توصیه می کنیم با پزشک مشورت کنید.

"Milgamma": نشانه ها، موارد منع مصرف، بررسی دارو

موارد مصرف

داروی "Milgamma" برای درمان انواع مختلف در نظر گرفته شده است بیماری های عصبیاز جمله موارد ناشی از کمبود ثابت شده ویتامین B. به ویژه، این دارو برای نورالژی، میالژی، فلج عصب صورت، رادیکولیت و نوریت، از جمله نوریت بینایی، گرفتگی عضلانی شبانه نشان داده شده است.

دستورالعمل استفاده از "Milgamma"

تزریق عضلانی با دوز 2 میلی لیتر یک بار در روز انجام می شود. دارو باید به آرامی و تا حد امکان عمیق به عضله تزریق شود. با تلفظ سندرم دردتزریق روزانه انجام می شود، برای درمان نگهدارنده - یک روز در میان. دوره درمان شامل 5-10 تزریق است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

درمان با این دارو در موارد نارسایی قلبی جبران نشده و همچنین در دوران بارداری، شیردهی و سن زیر 16 سال منع مصرف دارد. علاوه بر این، منع مصرف این دارو است عدم تحمل فردیاجزای آن

بررسی ها

این دارو در درمان پوکی استخوان، نورالژی و رادیکولیت موثر است. این ناراحتی را از بین می برد، تحرک مفاصل و ماهیچه ها را بازیابی می کند، اسپاسم را تسکین می دهد، گردش خون را بهبود می بخشد.

میلگاما

شرح فعلی تا 2014/09/25

• نام لاتین: Milgamma
• کد ATX: A11DB
• ماده فعال: INN: پیریدوکسین + تیامین + سیانوکوبالامین + لیدوکائین (پیریدوکسین + تیامین + سیانوکوبالامین + لیدوکائین)
• سازنده: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (آلمان)

ترکیب

ترکیب Milgamma به شکل محلول برای تزریق عضلانی شامل چندین است مواد فعال. به طور خاص، ترکیب آمپول ها شامل: پیریدوکسین هیدروکلراید، تیامین هیدروکلراید، سیانوکوبالامین، لیدوکائین هیدروکلراید است.

تزریقات Milgamma نیز حاوی مواد اضافی: بنزیل الکل، هگزاسیانوفرات پتاسیم، هیدروکسید سدیم، پلی فسفات سدیم، آب تزریقی.

ویتامین های موجود در قرص ها حاوی بنفوتیامین، پیریدوکسین هیدروکلراید و همچنین حاوی دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب، سدیم کراسکارملوز، سلولز میکروکریستالی، تالک، پوویدون K30 و گلیسریدهای با زنجیره بلند جزئی هستند.

فرم انتشار

این دارو به صورت محلول (تزریق میلگاما برای تزریق عضلانی) و همچنین به صورت قرص و دراژه موجود است.

ویتامین ها به شکل محلول در آمپول های 2 میلی لیتری موجود است. آمپول ها از شیشه هیدرولیتیک قهوه ای ساخته شده اند که هر کدام دارای برچسب و نقطه سفید. بسته شامل 5 یا 10 آمپول می باشد.

قرص های روکش دار در 30 یا 60 عدد بسته بندی می شوند.

دراژه های Milgamma Compositum نیز تولید می شوند - دو محدب، شکل گرد، سفید. دراژه در یک بسته تاول 15 عددی موجود است. ممکن است 2 یا 4 تاول در یک بسته مقوایی وجود داشته باشد.

اثر فارماکولوژیک

داروی Milgamma حاوی ویتامین‌های نوروتروپیک است که متعلق به گروه B است. این دارو در دوز درمانی برای بیماری‌های اعصاب و بافت عصبی استفاده می‌شود که در آن بیماران نقض می‌کنند. هدایت عصبییا پدیده های التهابی و دژنراتیو.

داروی Milgamma نیز برای افراد مبتلا به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی تجویز می شود. استفاده از داروی حاوی دوزهای بزرگویتامین B، درد شدید را تسکین می دهد، فرآیندهای میکروسیرکولاسیون را فعال می کند، خون سازی و عملکرد سیستم عصبی را بهبود می بخشد.

ویتامین B1 (تیامین) با ورود به بدن از طریق فسفوریلاسیون به کوکربوکسیلاز و تیامین تری فسفات تبدیل می شود. به نوبه خود، کوکربوکسیلاز در فرآیندها شرکت می کند متابولیسم کربوهیدراتنرمال کردن عملکرد بافت عصبی و اعصاب و بهبود هدایت در اعصاب. اگر کمبود ویتامین B1 در بدن وجود داشته باشد، محصولات ناقص اکسید شده متابولیسم کربوهیدرات می توانند در بافت ها تجمع کنند و شرایط پاتولوژیک مختلفی را تحریک کنند.

هنگام تعیین اینکه کدام بهتر است - تزریق یا قرص Milgamma، باید در نظر گرفت که به جای تیامین کلرید، قرص ها حاوی بنفوتیامین، مشتقات محلول در چربی تیامین هستند.

ویتامین B6 (پیریدوکسین) با ورود به بدن فسفریله می شود. محصولات متابولیسم آن در دکربوکسیلاسیون اسیدهای آمینه نقش دارند، در نتیجه واسطه های فیزیولوژیکی فعال در بدن تولید می شوند - آدرنالین، هیستامین، تیرامین، دوپامین، سروتونین. علاوه بر این، ویتامین B6 بر متابولیسم تریپتوفان تأثیر می گذارد.

ویتامین‌های B1 و B6 تأثیر یکدیگر را تقویت می‌کنند، بنابراین ویتامین‌های Milgamma در تزریق و قرص تأثیر مفیدی بر سلامت بیماران مبتلا به بیماری‌های اعصاب و سیستم اسکلتی عضلانی دارند.

ویتامین B12 (سیانوکوبالامین) دارای اثر ضد کم خونی است، سنتز اسیدهای نوکلئیک، کولین، کراتینین، متیونین را فعال می کند. در فرآیندهای متابولیک سلولی شرکت می کند. این ماده درد را کاهش می دهد، که در نتیجه آسیب به NS محیطی آشکار می شود، متابولیسم اسید نوکلئیک را فعال می کند.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

چکیده نشان می دهد که پس از تزریق عضلانیتیامین به سرعت جذب شده و وارد جریان خون می شود. به طور نابرابر در بدن توزیع می شود. از آنجایی که ذخایر قابل توجهی از تیامین در بدن وجود ندارد، باید هر روز تامین شود. این ماده می تواند به سدهای خونی مغزی و جفتی نفوذ کند. از طریق کلیه ها دفع می شود. تیامین در مقایسه با سایر ویتامین ها در کمترین مقدار در بدن ذخیره می شود.

پیریدوکسین پس از تزریق عضلانی محلول، به سرعت وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش می شود. تقریباً 80 درصد ویتامین به پروتئین های پلاسما متصل می شود. این ماده قادر است به جفت نفوذ کرده و وارد شیر مادر شود. بعداً به اسید 4-پیریدوکسیک اکسید می شود که پس از 2-5 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود.

سیانوکوبالامین با ورود به خون انسان به پروتئین ها متصل می شود و در نتیجه یک مجتمع حمل و نقل تشکیل می شود. سپس به این شکل جذب بافت کبد می شود. همچنین در آن انباشته می شود مغز استخوان. پس از دفع سیانوکوبالامین با صفرا به روده، می توان آن را دوباره جذب کرد.

موارد مصرف Milgamma

محلول و قرص ها به عنوان بخشی از درمان پیچیده بیماری ها و سندرم های سیستم عصبی که منشأ متفاوتی دارند تجویز می شود.

نشانه های زیر برای استفاده از Milgamma تعیین می شود:

همچنین نشانه هایی برای استفاده از تزریق در افرادی که از گرفتگی شبانه رنج می برند وجود دارد. علائم عصبیپوکی استخوان ستون فقرات. این دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده به چه چیزی کمک می کند و چرا تزریق میلگاما نیز تجویز می شود، می توانید با جزئیات بیشتر از پزشک خود مطلع شوید.

موارد منع مصرف میلگاما

موارد منع مصرف دارو به شرح زیر است:

• سطح بالایی از حساسیت به اجزای آن؛
• نارسایی قلبی جبران نشده

همچنین موارد منع تزریق و قرص بارداری، شیردهی و دوران کودکی بیمار است.

اثرات جانبی

عوارض جانبی Milgamma، به عنوان یک قاعده، در موارد نادر ظاهر می شود.

به ویژه موارد زیر به ندرت امکان پذیر است اثرات جانبی:

گاهی اوقات پس از تزریق داخل وریدی Milgamma به بیمار، ممکن است در ناحیه ای که محلول تزریق شده است، دچار سوزش شود. واکنش های سیستمیک فقط با تجویز بسیار سریع یا در صورت مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد.

در صورت بروز یا بدتر شدن عوارض جانبی دیگری که در بالا توضیح داده شد اثرات منفی، باید فوراً در این مورد به متخصص اطلاع دهید تا در مورد نحوه تزریق آمپول یا جایگزینی دارو توصیه هایی را ارائه دهد.

دستورالعمل استفاده از Milgamma (روش و مقدار مصرف)

اگر برای بیمار تزریق میلگاما تجویز شود، دستورالعمل استفاده باید به دقت رعایت شود. در ابتدا دارو به میزان 2 میلی لیتر یک بار در روز به مدت 10-5 روز به عمق عضله تزریق می شود. اگر تزریق برای درمان نگهدارنده در نظر گرفته شده باشد، 2 میلی لیتر 2-3 بار در هفته تجویز می شود. همچنین می توانید دارو را به صورت قرص برای درمان نگهدارنده (روزانه 1 قرص) مصرف کنید.

دستورالعمل استفاده از Milgamma نشان می دهد که برای تعمیر سریعسندرم درد، باید از آمپول یا قرص (1 قرص سه بار در روز) استفاده کنید. درمان می تواند حدود یک ماه طول بکشد. پزشک باید وضعیت سلامتی بیمار را به صورت هفتگی کنترل کند. کارشناسان توصیه می کنند که به پذیرش داخلیدارو. لطفا توجه داشته باشید که شیاف Milgamma در دسترس نیست.

دوره درمان با تزریق فقط طبق تجویز پزشک می تواند بیشتر طول بکشد. هر چند وقت یک‌بار می‌توانید تزریق کنید، و در هر مورد چه نوع ترشحی ارجح است، باید از پزشک خود نیز بپرسید.

مصرف بیش از حد

اگر بیش از حد مصرف شود دارو، ممکن است بیمار علائمی را نشان دهد که به عنوان عوارض جانبی توصیف می شود. در چنین مواردی از درمان علامتی استفاده می شود.

اثر متقابل

اگر ویتامین B1 با محلول های سولفات مخلوط شود، کاملاً متلاشی می شود.

غیرفعال شدن تیامین (بنفوتیامین) در حضور استات ها، کلرید جیوه، یدیدها، کربنات ها، ریبوفلاوین، اسید تانیک، سیترات آمونیوم فریک، پنی سیلین، متابی سولفیت مشاهده می شود.

پیریدوکسین در دوزهای درمانیممکن است اثر لوودوپا را کاهش دهد، بنابراین با لوودوپا و داروهای حاوی آن استفاده نمی شود. تداخلات با پنی‌سیلامین، سیکلوسرین و ایزونیازید نیز ذکر شده است.

سیانوکوبالامین در حضور نمک های فلزات سنگین غیر فعال می شود. ریبوفلاوین نیز اثر مخربی روی آن دارد، به ویژه با قرار گرفتن موازی در معرض نور.

شرایط فروش

قرص و میلگاما در آمپول را می توان با تجویز پزشک از داروخانه تهیه کرد.

شرایط نگهداری

محصول باید از نور محافظت شود و در دمای حداکثر 15 درجه سانتیگراد نگهداری شود. کودکان را دور نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

ماندگاری 2 سال.

دستورالعمل های ویژه

اگر محلول به طور تصادفی به صورت داخل وریدی تزریق شد، بیمار باید تحت نظارت پزشکی و درمان علامتی عوارض جانبی قرار گیرد.

هیچ داده ای در مورد تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات دقیق وجود ندارد.

ویکی‌پدیا نشان می‌دهد که در دامپزشکی می‌توان از این محصول برای سگ‌ها و سایر حیوانات استفاده کرد. البته لازم به ذکر است که چنین استفاده ای از تزریقات تنها پس از تجویز واضح دامپزشک امکان پذیر است.

آنالوگ های میلگاما

اگر به داروی جایگزین نیاز است، ممکن است از آن برای درمان استفاده کنید داروهای مشابه، که تأثیر مشابهی روی بدن دارند. این که محصول را با چه چیزی جایگزین کنید فقط توسط پزشک تعیین می شود که آنالوگ های بهینه Milgamma را در تزریق و قرص انتخاب می کند. شما می توانید هر دو واردات و آنالوگ روسی. امروزه داروهای آنالوگ Milgamma زیر شناخته شده است: Neuromultivit، Binavit، Triovit، Pikovit و غیره. بهترین جایگزین ترکیب مشابه Kombilipen آنالوگ و همچنین Neuromultivit است. قیمت آنالوگ های Milgamma، به عنوان یک قاعده، تا حدودی پایین تر است.

کدام بهتر است: Milgamma یا Combilipen؟

Combilipen همچنین یک داروی ویتامینی پیچیده است که شامل ویتامین های B است. این دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیماران مبتلا به این بیماری تجویز می شود. بیماری های عصبی. این وسایل مشابه، فقط مال آنهاست سازنده مختلف، و Combilipen را می توان با قیمت کمتری خریداری کرد.

نورومولتیویت یا میلگاما: کدام بهتر است؟

ترکیب این داروها مشابه است، اما Neuromultivit شامل لیدوکائین در بین اجزای آن نمی شود. نورومولتیویت بر خلاف میلگاما برای درمان کودکان تجویز می شود. چرایی تجویز هر دارو توسط متخصص معالج با جزئیات بیشتری توضیح داده خواهد شد.

برای کودکان

این دارو فقط برای نوجوانان از سن 16 سالگی تجویز می شود.

با الکل

میلگاما بعد از آن تجویز می شود مسمومیت با الکلبه منظور ترمیم بدن در عین حال الکل و میلگاما چه به صورت تزریقی و چه به صورت قرص نباید مصرف شود. اگرچه این دارو با الکل سازگار است دستورالعمل های رسمیتوصیف نشده است، چنین ترکیبی کاملاً خنثی می شود اثر مثبتاز مصرف دارو همچنین، تعدادی از عوارض جانبی می تواند با ترکیب الکل و لیدوکائین ایجاد شود: این سردرد، خواب آلودگی، اضطراب.

در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و همچنین در هنگام تغذیه، Milgamma برای زنان تجویز نمی شود، زیرا اطلاعات کافی در مورد تأثیر اجزای آن بر روی جنین در دوران بارداری و در دوران بارداری وجود ندارد. شیر دادن.

ویتامین B کمپلکس

عناصر فعال

لیدوکائین- یک بی حس کننده موضعی که باعث انواع بی حسی موضعی می شود: ترمینال، نفوذ، هدایت.

فارماکوکینتیک

پس از مدیریت IM تیامینبه سرعت از محل تزریق جذب شده و وارد خون می شود (484 نانوگرم در میلی لیتر پس از 15 دقیقه در روز اول مصرف با دوز 50 میلی گرم) و به طور ناموزون در بدن توزیع می شود - با محتوای آن در لکوسیت ها 15٪، گلبول های قرمز. 75٪ و در پلاسما 10٪. به دلیل عدم وجود ذخایر قابل توجه ویتامین در بدن، باید روزانه به بدن رسانده شود. تیامین به BBB و سد جفتی نفوذ می کند و در شیر مادر یافت می شود. تیامین در فاز α بعد از 0.15 ساعت، در فاز β بعد از 1 ساعت و در مرحله پایانی در عرض 2 روز از طریق ادرار دفع می شود. متابولیت های اصلی عبارتند از: تیامین کربوکسیلیک اسید، پیرامین و برخی متابولیت های ناشناخته. از بین تمام ویتامین ها، تیامین در کمترین مقدار در بدن ذخیره می شود. بدن انسان بالغ حاوی حدود 30 میلی گرم تیامین به شکل 80 درصد تیامین پیروفسفات، 10 درصد تیامین تری فسفات و بقیه به شکل تیامین مونوفسفات است.

بعد از تزریق IM پیریدوکسینبه سرعت جذب می شود جریان خونو در بدن توزیع می شود و به عنوان کوآنزیم پس از فسفوریلاسیون گروه CH 2 OH در موقعیت 5 عمل می کند. حدود 80 درصد از ویتامین به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود. پیریدوکسین در سراسر بدن توزیع می شود، به سد جفت نفوذ می کند، در شیر مادر یافت می شود، در کبد رسوب می کند و به اسید 4 پیریدوکسین اکسید می شود که حداکثر 2-5 ساعت پس از جذب از طریق ادرار دفع می شود. که در بدن انسانحاوی 40-150 میلی گرم ویتامین B 6 است، میزان دفع روزانه آن حدود 1.7-3.6 میلی گرم با نرخ پر کردن 2.2-2.4٪ است.

نشانه ها

به عنوان یک عامل بیماری زا و علامت دار به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیماری ها و سندرم های سیستم عصبی با منشاء مختلف:

- نورالژی، نوریت؛

- فلج عصب صورت؛

- نوریت رتروبولبار؛

- گانگلیونیت (از جمله هرپس زوستر)؛

- پلکسوپاتی؛

- نوروپاتی، پلی نوروپاتی (دیابتی، الکلی و غیره)؛

- گرفتگی عضلات شبانه، به ویژه در گروه های سنی بالاتر.

— تظاهرات عصبیاستئوکندروز ستون فقرات: رادیکولوپاتی، ایسکیالژی کمری، سندرم های تونیک عضلانی.

موارد منع مصرف

- بارداری؛

- دوره شیردهی؛

- دوران کودکی؛

- نارسایی قلبی جبران نشده؛

- افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو.

دوز

تزریق به صورت عمیق عضلانی انجام می شود.

در موارد درد شدید، به سرعت دستیابی به سطح بالاشروع درمان با دارو در خون با 2 میلی لیتر در روز به مدت 5-10 روز توصیه می شود. متعاقباً، پس از کاهش درد و در اشکال خفیف بیماری، آنها به درمان با یک فرم دارویی برای تجویز خوراکی (مثلاً دارو) یا به تزریقات نادرتر (2-3 بار در هفته برای 2-3 بار) روی می آورند. هفته) با ادامه احتمالی درمان دارویی به صورت خوراکی (به عنوان مثال، داروی Milgamma compositum).

توصیه می شود در اسرع وقت به درمان با فرم دوز خوراکی (به عنوان مثال Milgamma compositum) تغییر دهید.

اثرات جانبی

فراوانی عوارض جانبی واکنش های نامطلوبمطابق با طبقه بندی WHO داده می شود: بسیار شایع (بیش از 1 در 10 نفر تحت درمان)، اغلب (کمتر از 1 در 10، اما بیش از 1 در 100 نفر تحت درمان)، غیر معمول (کمتر از 1 در 100، اما بیش از 1 در 1000 درمان شده)، به ندرت (کمتر از 1 در 1000، اما بیش از 1 در 10000 درمان شده)، بسیار نادر (کمتر از 1 در 10000، از جمله موارد جداگانه)، در برخی موارد - علائم با فرکانس ناشناخته رخ می دهد.

از بیرون سیستم ایمنی: به ندرت - واکنش های آلرژیک ( بثورات پوستی، مشکل در تنفس، شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه).

از سیستم عصبی:در برخی موارد - سرگیجه، گیجی.

از بیرون سیستم قلبی عروقی: بسیار به ندرت - تاکی کاردی؛ در برخی موارد - برادی کاردی، آریتمی.

از دستگاه گوارش:در برخی موارد - استفراغ.

برای پوست و بافت های زیر جلدی:به ندرت - افزایش تعریق، آکنه، خارش، کهیر.

از بیرون سیستم اسکلتی عضلانی: در برخی موارد - تشنج.

اختلالات و اختلالات عمومی در محل تزریق:در برخی موارد، ممکن است تحریک در محل تجویز دارو رخ دهد. واکنش های سیستمیکبا تجویز سریع یا مصرف بیش از حد ممکن است.

در صورتی که هر یک از عوارض ذکر شده در دستورالعمل تشدید شود یا هر عارضه جانبی دیگری که در دستورالعمل ذکر نشده است ذکر شود، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد.

مصرف بیش از حد

درمان مصرف بیش از حد شامل قطع دارو و درمان علامتی است.

تداخلات دارویی

تیامین به طور کامل در محلول های حاوی سولفیت تجزیه می شود، در نتیجه محصولات تجزیه تیامین، عملکرد سایر ویتامین ها را غیرفعال می کند.

تیامین با ترکیبات اکسید کننده و کاهنده ناسازگار است. یدیدها، کربنات ها، استات ها، اسید تانیک، سیترات آهن آمونیوم، فنوباربیتال، ریبوفلاوین، بنزیل پنی سیلین، دکستروز، دی سولفیتامین و غیره.

مس تجزیه تیامین را تسریع می کند. علاوه بر این، تیامین با افزایش مقادیر pH (بیش از 3) اثر خود را از دست می دهد.

دوزهای درمانی پیریدوکسین اثر لوودوپا را تضعیف می کند (اثر ضد پارکینسونی لوودوپا کاهش می یابد) تجویز همزمان. تداخل با سیکلوسرین، پنی‌سیلامین، ایزونیازید نیز مشاهده می‌شود.

با مصرف تزریقی لیدوکائین، در صورت استفاده اضافی از نوراپی نفرین و اپی نفرین، افزایش عوارض جانبی بر روی قلب امکان پذیر است. تعامل با سولفونامیدها نیز مشاهده می شود.

سیانوکوبالامین با نمک های فلزات سنگین ناسازگار است. ریبوفلاوین همچنین اثر مخربی دارد، به ویژه هنگامی که به طور همزمان در معرض نور قرار می گیرد. نیکوتین آمید فتولیز را تسریع می کند، در حالی که آنتی اکسیدان ها اثر مهاری دارند.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه منتشر شد.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو باید در مکانی دور از نور و دور از دسترس کودکان در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. منجمد نکنید ماندگاری - 3 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

میلگاما – داروی پیچیده، حاوی ویتامین های گروه B. دارو در دسترس است اشکال گوناگون، با توجه به تجویز خوراکیو در محلول تزریقی. هدف اصلی دارو درمان است آسیب شناسی عصبی، همراه با اختلال در هدایت تکانه ها در بافت عصبی. اثربخشی دارو در درمان پیچیده بیماری ها و آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی به دلیل تأثیر ویتامین های B بر فرآیندهای التهابی و دژنراتیو و تسکین درد است. دستورالعمل استفاده از Milgamma شرح داده شده است توصیه های کلیبا توجه به دوز، فرکانس و مدت درمان، بنابراین دارو تنها پس از مشورت با پزشک مطابق با نسخه فردی مصرف می شود.

میلگاما شکل می گیرد

این دارو به دو صورت قرص دراژه و محلول تزریقی در بازار موجود است. فرم تزریقی به دلیل نفوذ سریع آن به جریان خون ارجح تر است افزایش بهره وریجذب و اثرات آن به استثنای عوامل فرآوری اجزای دارو در دستگاه گوارش.
Milgamma Compositum به شکل دراژه برای مصرف خوراکیو محلول تزریقی در ترکیب دارو تفاوت هایی دارند.

ترکیبات اشکال دارویی و ویژگی های عملکرد دارویی

ماده فعال پیچیده ویتامین B است. هر دو شکل دارویی شامل پیریدوکسین (B6) است که باعث افزایش فرآیندهای متابولیکدر اندام ها و بافت ها، هدایت تکانه های عصبی را بهبود می بخشد و بر تولید هموگلوبین تأثیر می گذارد. ترکیب پیریدوکسین و سایر نمایندگان گروه B بر تشکیل هورمون هایی مانند سروتونین، هیستامین و آدرنالین تأثیر می گذارد.
تیامین (B1) تنظیم می کند منبع انرژیبافت ها و سلول ها بر فرآیند تبدیل کربوهیدرات ها تاثیر می گذارد. در شکل قرص، B1 به عنوان بنفوتیامین گنجانده شده است.
محلول تزریقی با سیانوکوبالامین، ویتامین B12 غنی شده است. این بر شدت درد تأثیر می گذارد، اثر سرکوب کننده درد متوسطی ارائه می دهد و خطر ابتلا به کم خونی را کاهش می دهد.
تزریق میلگاما به دلیل وجود لیدوکائین، یک مسکن که به سرعت درد را تسکین می دهد، اثر ضد درد موضعی مشخصی را ایجاد می کند. استفاده از لیدوکائین به بازیابی عملکردهای حرکتی آسیب دیده به دلیل بیماری عصبی یا آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی کمک می کند.

چه زمانی میلگاما تجویز می شود؟

این دارو، به عنوان یک قاعده، به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای کاهش شدت التهاب و کاهش درد در هنگام تشخیص تجویز می شود. آسیب شناسی های زیرو بیماری ها:

• نورالژی، نوریت؛
• ضایعات بافت عصبی با علت غیر التهابی؛
• فلج شدن اعصاب صورتهمراه با اختلال در عملکرد حرکتی عضلات صورت؛
• سندرم تشنج؛
• ضایعات متعدد انتهای عصب محیطی؛
• پلکسوپاتی ها؛
• نوریت رتروبولبار؛
• التهاب عقده های عصبی؛

همچنین برای گرفتگی شبانه استفاده می شود عضلات ساق پا. در صورت نشان دادن، می توان آن را در درمان بیماری های ناشی از ویروس هرپس گنجاند.

دستورالعمل استفاده: دوزها و مدت دوره های درمانی

دوزها، روش های تجویز و دوره درمان هم به ویژگی های فردی بیمار و هم به شکل دارو بستگی دارد.

Milgamma در محلول تزریقی

کاربردهای مختلفی از دارو برای تسکین وجود دارد حملات حادو از درمان آگاه است. برای تسکین درد، یک دوز 2 میلی لیتری (یک آمپول) به صورت عضلانی تجویز می شود. مدت زمان درمان حملات حاد به وضعیت بیمار بستگی دارد؛ تزریقات روزانه تا زمانی که وضعیت پایدار حاصل شود انجام می شود.
درمان نگهدارنده با دوز 2 میلی لیتر در هر تزریق با فرکانس یک روز در میان انجام می شود.

شکل قرص دارو

میلگاما در قرص ها و دراژه ها استفاده می شود دروس عمومیو درمان نگهدارنده در پس زمینه وضعیت پایدار بیمار بدون حملات شدید و حاد. دوره مصرف 30 روز است، 1 قرص در روز.
در صورت تشدید بیماری و عدم امکان استفاده از فرم تزریقی، مقدار مصرف تا 3 قرص در روز می باشد. 1 قرص را در فواصل منظم مصرف کنید.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارو

موارد منع اصلی شامل نارسایی قلبی در مرحله جبران نشده، اختلالات هدایت عضله قلبی و همچنین حساسیت فردی به اجزای دارو است.
Milgamma در هر دو شکل برای کودکان زیر 16 سال به دلیل افزایش منع مصرف دارد هنجار سنی، محتوای ویتامین کاربرد این دارو V دوران کودکیمی تواند منجر به هیپرویتامینوز و ظاهر ناهنجاری در عملکرد اندام ها و سیستم ها شود.
استفاده از Milgamma در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف ندارد، اما به دلیل عدم وجود اطلاعات در مورد آزمایش ترکیب در این گروه از گیرندگان، توسط تولید کنندگان توصیه نمی شود.
هنگام مصرف سایر داروها با احتیاط دارو را تجویز کنید مجتمع های ویتامینحاوی پیریدوکسین، تیامین، سیانوکوبالامین به دلیل خطر مصرف بیش از حد.

عوارض جانبی احتمالی

احتمال عوارض جانبی بسیار کم است، اما امکان افزایش حساسیت فردی به ترکیب دارو را نمی توان رد کرد. اغلب، هنگامی که عوارض جانبی رخ می دهد، عوارض جانبی ذکر می شود: پوست: خارش، راش، کهیر. در روش تزریقتجویز دارو امکان پذیر است واکنش های محلی، به عنوان یک قاعده، به دلیل بیش از حد سرعت بالاتزریق محلول یا نقض الزامات آسپتیک.
انواع عوارض جانبی زیر کمتر رایج هستند:

• از دستگاه گوارش - حالت تهوع، استفراغ؛
• از طرف پوست و غشاهای مخاطی - احساس خشکی، لایه برداری، عمدتاً شکایت در مورد پوست لب ها و صورت ایجاد می شود.
• تنفس افسرده؛
• افزایش خواب آلودگی، دوره های گیجی؛
• نقض ریتم ضربان قلب؛
• سندرم تشنج؛
• افزایش تعریق؛
• شوک آنافیلاکتیک

هر اثرات جانبیهنگام مصرف دارو - دلیلی برای درخواست تجدید نظر فوریبه دکتر
به طور معمول، این دارو نیست تاثیر منفیروی سرعت واکنش و عملکردهای ذهنی، که استفاده از آن را در هنگام رانندگی با ماشین و در کارهایی که نیاز به تمرکز بیشتری دارد، ممکن می سازد.

قیمت انواع مختلف دارو

میانگین هزینه دارو در داروخانه ها:

• قرص شماره 30 - 700 روبل.
• دراژه شماره 60 - 1200 روبل؛
• محلول تزریق، 5 آمپول 2 میلی لیتری - 300 روبل؛
• محلول تزریقی، 25 آمپول 2 میلی لیتری - 1200 روبل.

آنالوگ ها و داروهای جایگزین

بسیاری وجود دارد آنالوگ های ساختاریحاوی ویتامین های B. در صورت لزوم، می توانید از Binavit، Kombipilen و همچنین ویتامین های گروه B و لیدوکائین استفاده کنید. مهم است که قبل از تعویض دارو با پزشک مشورت کنید، زیرا همه آنالوگ ها حاوی آن نیستند همان تعداداجزای تشکیل دهنده، و جایگزینی با مجموعه ای از ویتامین ها مستلزم رعایت قوانین برای معرفی مختلف است عناصر فعالبرای اطمینان از اثر درمانی مورد نیاز.

Milgamma: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین:میلگاما

کد ATX: A11EX

ماده شیمیایی فعال:پیریدوکسین + سیانوکوبالامین + تیامین + لیدوکائین

سازنده: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (آلمان)

به روز رسانی توضیحات و عکس: 02.05.2018

Milgamma یک مجموعه نوروتروپیک از ویتامین های B است.

فرم انتشار و ترکیب

اشکال دارویی Milgamma:

• راه حل برای تجویز عضلانی (IM): مایع شفافقرمز (2 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای تیره، 5 عدد در یک بسته تاول، در یک بسته مقوایی: 1، 2 یا 5 بسته، در پالت های مقوایی: 5 عدد، در یک بسته مقوایی: 1 یا 5 پالت، یا 10 عدد .، 1 پالت در یک جعبه مقوایی)؛
• دراژه (15 عدد در یک بسته تاول، بسته 2 یا 4 بسته در یک بسته مقوایی).

• 1 میلی لیتر محلول: تیامین هیدروکلراید (B1) - 50 میلی گرم، پیریدوکسین هیدروکلراید (B6) - 50 میلی گرم، سیانوکوبالامین (B12) - 0.5 میلی گرم، لیدوکائین هیدروکلراید - 10 میلی گرم.
• 1 قرص: بنفوتیامین - 100 میلی گرم، پیریدوکسین هیدروکلراید - 100 میلی گرم.

اجزای کمکی:

• محلول: بنزیل الکل، پلی فسفات سدیم، هگزاسیانوفرات پتاسیم، هیدروکسید سدیم، آب برای تزریق.
• دراژه: آئروسیل، کربنات کلسیم، دی اکسید تیتانیوم، سلولز میکروکریستالی، سدیم کربوکسی متیل سلولز، پوویدون، شلاک، گلیسرید اسیدهای چربساکارز، پودر اقاقیا، پلی اتیلن گلیکول 6000، نشاسته ذرت، گلیسرول، موم گلیکول، توئین 80، تالک.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ویتامین های B نوروتروپیک دارند تاثیر مثبتبرای بیماری های دژنراتیو و التهابی سیستم اسکلتی عضلانی و اعصاب، فعال کردن جریان خون و بهبود عملکرد سیستم عصبی.

تیامین یکی از عناصر ضروریدر فرآیند متابولیسم کربوهیدرات و همچنین در چرخه کربس با مشارکت بعدی در سنتز آدنوزین تری فسفات و تیامین پیروفسفات.

پیریدوکسین در متابولیسم پروتئین نقش دارد و تا حدی در متابولیسم چربی ها و کربوهیدرات ها نقش دارد. عملکرد فیزیولوژیکیتیامین و پیریدوکسین برای تقویت عملکرد یکدیگر، بیان شده در تاثیر مفیدبر روی سیستم قلبی عروقی، عصبی عضلانی و عصبی. کمبود ویتامین B6 منجر به ایجاد شرایط کمبود گسترده می شود که در اسرع وقت برطرف می شود. ضرب الاجل های سریعپس از تجویز تیامین و پیریدوکسین.

سیانوکوبالامین نقش مهمی در سنتز غلاف میلین ایفا می کند، متابولیسم اسید نوکلئیک را از طریق فعال شدن اسید فولیک افزایش می دهد، شدت درد ناشی از آسیب به سیستم عصبی محیطی را کاهش می دهد و محرک خون سازی است.

لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی است که باعث ایجاد انواع بی حسی موضعی می شود: هدایت، نفوذ، ترمینال.

فارماکوکینتیک

در صورت تزریق عضلانی، تیامین به سرعت از محل تزریق جذب شده و وارد جریان خون می شود. غلظت آن 484 نانوگرم در میلی لیتر است و 15 دقیقه پس از تجویز دوز 50 میلی گرمی در روز اول درمان حاصل می شود. تیامین به طور نابرابر در بدن توزیع می شود: 75٪ از دوز تجویز شده در گلبول های قرمز، 15٪ در لکوسیت ها، 10٪ در پلاسمای خون موجود است. به دلیل کمبود ذخایر ویتامین در بدن، لازم است از مصرف روزانه آن اطمینان حاصل شود.

تیامین به سدهای جفتی و خونی مغزی نفوذ می کند و در آن مشخص می شود شیر مادر. دفع ماده پس از 0.15 ساعت در فاز آلفا، پس از 1 ساعت در فاز بتا، بیش از 2 روز در مرحله پایانی از طریق ادرار انجام می شود. متابولیت های اصلی تیامین شامل پیرامین، تیامین کربوکسیلیک اسید و برخی متابولیت های ناشناخته است. از بین تمام ویتامین ها، تیامین در کمترین غلظت در بدن تجمع می یابد. بدن انسان بالغ تقریباً 30 میلی گرم تیامین دارد که 80 درصد آن به شکل تیامین پیروفسفات، 10 درصد به شکل تیامین تری فسفات و 10 درصد به شکل تیامین مونوفسفات است.

بعد از تزریق عضلانیپیریدوکسین به سرعت در خون جذب شده و در بدن توزیع می شود و پس از فسفریله شدن گروه CH 2 OH آن در موقعیت پنجم، نقش یک کوآنزیم را ایفا می کند. این ویتامین تقریباً 80 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. پیریدوکسین در سراسر بدن توزیع می شود و از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر نیز شناسایی می شود. این ماده در کبد تجمع می یابد و به اسید 4-پیریدوکسیک اکسید می شود که طی 2 تا 5 ساعت پس از جذب از طریق کلیه ها دفع می شود. بدن انسان حاوی 4 تا 150 میلی گرم ویتامین B6 است، میزان دفع روزانه آن تقریباً 1.7-3.6 میلی گرم با نرخ تجدید 2.2-2.4٪ است.

موارد مصرف

• نوریت، نورالژی؛
• پلی نوروپاتی، از جمله الکلی و دیابتی؛
• نوریت رتروبولبار؛
• گانگلیونیت، از جمله هرپس زوستر؛
• تظاهرات عصبی استئوکندروز ستون فقرات: رادیکولوپاتی، lumboischialgia، سندرم های تونیک عضلانی.
• پارزی عصب صورت.

علاوه بر این، استفاده از Milgamma نشان داده شده است:

• راه حل: به عنوان بخشی از درمان پیچیده پلکسوپاتی، نوروپاتی، گرفتگی عضلات شبانه (بیشتر در بیماران مسن)؛
• دراژه: درمان علامتی میالژی، بیماری های عصبی سیستمیک ناشی از کمبود تایید شده ویتامین های B1 و B6.

موارد منع مصرف

• دوران بارداری و شیردهی؛
• حساسیت به اجزای دارو.

علاوه بر این، استفاده از Milgamma منع مصرف دارد:

• راه حل: وجود نارسایی قلبی جبران نشده، دوران کودکی.
• دراژه: نارسایی قلبی در مرحله جبران.

دستورالعمل استفاده از Milgamma: روش و دوز

محلول برای تزریق در نظر گرفته شده است. تزریق میلگاما به صورت عمیق عضلانی انجام می شود. دوز توصیه شده برای سندرم درد شدید: 2 میلی لیتر 1 بار در روز، دوره درمان - 5-10 روز. پس از حذف درد حادیا در اشکال خفیف بیماری، دارو 3-2 بار در هفته به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. درمان باید تحت نظارت هفتگی پزشک انجام شود. استفاده از محلول باید در کوتاه ترین مدت ممکن و به دنبال آن انتقال بیمار به مصرف دارو در داخل تجویز شود.

قرص Milgamma به صورت خوراکی همراه با نوشیدنی مصرف می شود. مقدار کافیمایعات دوز توصیه شده: 1 قرص 1-3 بار در روز، دوره درمان - 1 ماه.

اثرات جانبی

واکنش های آلرژیک مستثنی نیست: به ندرت - تنگی نفس، کهیر، بثورات پوستی، ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک.

علاوه بر این، تزریق Milgamma می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:

• سیستم قلبی عروقی: به ندرت - تاکی کاردی. در برخی موارد - آریتمی، برادی کاردی؛
• سیستم عصبی: در برخی موارد - گیجی، سرگیجه.
• دستگاه گوارش: در برخی موارد - استفراغ.
• سیستم اسکلتی عضلانی: در برخی موارد - تشنج.
• واکنش های پوستی: به ندرت - خارش، افزایش تعریق، آکنه.
• واکنش های موضعی و سیستمیک: در برخی موارد - تحریک در محل تزریق. مصرف بیش از حد یا تجویز سریع - افزایش تظاهرات واکنش های سیستمیک.

در طول درمان با قرص Milgamma، ایجاد واکنش های نامطلوب امکان پذیر است:

• سیستم قلبی عروقی: در برخی موارد - تاکی کاردی.
• سایر موارد: در برخی موارد - افزایش تعریق، آکنه.

مصرف بیش از حد

در صورت تشخیص مصرف بیش از حد میلگاما، دارو بلافاصله قطع می شود و درمان علامتی تجویز می شود. علائم آن معمولاً شامل افزایش شدید شدت عوارض جانبی است.

دستورالعمل های ویژه

اتفاقی تجویز داخل وریدیراه حل، بیمار باید بلافاصله توسط پزشک معاینه شود و بسته به شرایط بیمار، درمان مناسب را تجویز کند یا در مورد بستری شدن وی تصمیم گیری کند.

دراژه باید با احتیاط همراه با سیکلوسرین و دی پنی‌سیلامین استفاده شود.

اطلاعاتی در مورد تأثیر میلگاما بر توانایی کنترل بیمار وسايل نقليهو مکانیسم ها از دست رفته است.

در دوران کودکی استفاده کنید

سن کودکان منع مصرف میلگاما است.

تداخلات دارویی

طبق دستورالعمل، Milgamma در دوزهای درمانی اثر ضد پارکینسونی لوودوپا را کاهش می دهد، این به دلیل افزایش دکربوکسیلاسیون محیطی تحت تأثیر پیریدوکسین است. این دارو با پنی‌سیلامین، سیکلوسرین و ایزونیازید تداخل دارد.

تداخل دارویی محلول به دلیل ترکیب ترکیبی آن است.

به دلیل محتوای تیامین، محلول میلگاما را نمی توان با ترکیبات احیا کننده و اکسید کننده از جمله کربنات ها، یدیدها، استات ها، سیترات آهن آمونیوم، اسید تانیک، فنوباربیتال، بنزیل پنی سیلین، ریبوفلاوین، دکستروز، دی سولفیت ها ترکیب کرد. محصولات تجزیه تیامین که به طور کامل در محلول های سولفیت تجزیه می شوند، فعالیت سایر ویتامین ها را کاهش می دهند. اثربخشی تیامین در PH بیش از 3 از بین می رود و مس نیز به تسریع روند تخریب آن کمک می کند.

در استفاده همزماناپی نفرین و نوراپی نفرین، وجود لیدوکائین در محلول ممکن است باعث افزایش عوارض جانبی از قلب شود. تداخل با سولفونامیدها نیز ذکر شده است.

به دلیل وجود سیانوکوبالامین در ترکیب، محلول میلگاما را نمی توان با نمک های فلزات سنگین و ریبوفلاوین (به ویژه با قرار گرفتن همزمان در معرض نور) ترکیب کرد.

آنتی اکسیدان ها کند می شوند اثر بالینیدارو، عمل نیکوتین آمید، فتولیز را تسریع می کند.

آنالوگ ها

آنالوگ های Milgamma عبارتند از: Vitaxon، Vitagamma، Kombilipen، Compligam B، Neuromultivit، Binavit، Triovit، Pikovit.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس کودکان در دمای زیر نگهداری شود:

• محلول: تا 15 درجه سانتیگراد در مکانی محافظت شده از نور.
• دراژه: تا 25 درجه سانتیگراد.

ماندگاری: محلول - 2 سال، دراژه - 5 سال.