Melancolía y depresión. “¿Realmente había que enfermarse para ver la naturaleza humana con tanta claridad?” - exclama Freud

La melancolía es un estado de ánimo caracterizado por estado de ánimo triste, depresión general, melancolía, tristeza y pérdida de fuerzas. La condición en cuestión va acompañada de un sentimiento de propia inutilidad, inutilidad, inutilidad, que se alterna con un estado de ánimo triste. Al mismo tiempo, por la ocurrencia este estado Puede que no haya una buena razón. El término descrito anteriormente era “locura oscura”. Además, melancolía significa uno de los cuatro tipos de temperamento. En otras palabras, ella es característica congénita Actitud y adaptación a la sociedad. Las personas melancólicas son los típicos introvertidos, se sienten bien solos con su propia personalidad, son diferentes hipersensibilidad, cualquier evento se vive profundamente en el alma.

Lo que es

El término en cuestión implica una de las variaciones del trastorno mental. La palabra melancolía en sí significa desaliento lúgubre, melancolía, tristeza, locura lúgubre y se traduce como ira negra.

La esencia de las transformaciones mentales durante la melancolía radica en la presencia del individuo en un estado triste y abatido. La realidad circundante no motiva o no motiva a tales individuos, y ellos actividad mental acompañado de un dolor desagradable. Al mismo tiempo, en la conciencia melancólica prevalecen las ideas correspondientes a un estado de ánimo triste. Los recuerdos y fantasías de estas personas se centran únicamente en imágenes y acontecimientos desagradables. Ven todo en un tono sombrío.

Nada puede traerles alegría, su propia existencia se convierte en una carga, el interés por las actividades se debilita o desaparece por completo, se vuelven sedentarios, indiferentes a la realidad y a sus propias aficiones y consideran la muerte como la solución óptima, que a menudo se logra mediante el suicidio.

A menudo, sobre la base de la tristeza y la indiferencia, brotan engaños de sentimientos e ideas delirantes absurdas. En cuanto a estos últimos, tienen principalmente el carácter de autoacusación: los individuos melancólicos se culpan a sí mismos de tal o cual delito o crimen cometido, por ejemplo, contra la religión o la moral. También pueden atribuirse a sí mismos actos completamente monstruosos, esperando para ellos un castigo monstruoso similar. Además de las ideas delirantes de culpa, también se observan delirios de persecución o negación: la gente desaparece, no queda nada más, el mundo y la existencia se acaban.

Un tipo especial consiste en casos en los que el delirio es predominantemente de naturaleza hipocondríaca. Por ejemplo, sienten que los agujeros de su cuerpo están demasiado crecidos, sus intestinos se están pudriendo y ellos mismos se han vuelto de madera, transformados en un animal. Los engaños de los sentidos, principalmente en el contenido, corresponden a las ideas del delirio: los melancólicos escuchan maldiciones, ruido de cadenas, gemidos de niños, ven preparativos para la tortura, cadáveres de familiares, huelen azufre y carroña.

En ocasiones, los pacientes sufren ataques de mayor melancolía, intercalados con agitación motora y miedo. Bajo la influencia de tales ataques, las personas melancólicas a veces caen en depresión.

La melancolía suele ir acompañada de un deterioro de la nutrición, que se produce debido a una disminución del apetito o a una alteración en los procesos de absorción, metabolismo y circulación sanguínea. Además, el trastorno en cuestión suele ir acompañado de un trastorno estable.

La melancolía puede ser una enfermedad separada o un signo de otra enfermedad más grave. Puede ocurrir con manía o locura periódica. Al mismo tiempo, se caracteriza por la corta duración del curso. ¿Cuándo representa la melancolía? violación separada, luego caracterizado por la duración.

Hoy el trastorno descrito se clasifica como “melancolía sin presencia de síntomas psicóticos”, y es un síntoma de una enfermedad llamada “episodio depresivo severo sin síntomas psicóticos." nombre alternativo de esta enfermedad es “depresión agitada”, “depresión vital”.

Cada vez más a menudo hoy práctica médica En lugar del término anteriormente popular "melancolía", se utiliza el término "depresión", y melancolía en palabras simples, es decir, en la vida cotidiana, a menudo significa un estado de ánimo triste, aburrido y deprimido.

Causas

Suficiente causa común, que conduce al trastorno en cuestión y no es susceptible de autocorrección, es una enfermedad congénita característica mental. A menudo las mujeres embarazadas lideran imagen no saludable seres humanos, son propensos a pensamientos negativos, lo que puede llevar a la aparición en el mundo de un bebé con una variación melancólica. Los científicos han descubierto que incluso durante el desarrollo intrauterino, el feto siente la actitud de los padres y los problemas externos.

Los estudios también han demostrado que el temperamento puede cambiar genéticamente. Si ambos padres son melancólicos, es probable que este tipo de temperamento se transmita a su descendencia. Sin embargo, no existen individuos con un tipo “puro” en el mundo. La pertenencia a un tipo de temperamento está determinada por su propiedad principal.

A veces las personas pueden volverse melancólicas debido a aspiraciones personales incumplidas. Por ejemplo, durante una larga búsqueda de empleo sin éxito. Tales obstáculos sólo endurecerán a un individuo fuerte, mientras que convertirán a uno débil en un melancólico pesimista. Les resulta más fácil culpar al destino que intentar superar los problemas cotidianos.

El trastorno descrito también puede ser causado por angustia mental y opiniones atípicas sobre situaciones cotidianas, que difieren de los juicios de las personas llamadas "adecuadas". Por ejemplo, la convicción de un individuo en la existencia de vida en la Luna a menudo puede provocar una serie de burlas y frases de contenido irónico por parte de sujetos "informados". Y esto a menudo conduce a un sentimiento de inutilidad.

Las causas de la melancolía suelen estar ocultas en la infancia. La sobreprotección de los padres, las dificultades en la interacción entre compañeros, la falta de aceptación en la comunidad escolar: todo esto puede provocar la aparición de una melancolía cerrada.

Los fenómenos socioéticos que están relacionados con cuestiones ideológicas también conducen a un estado de ánimo deprimido y a la aparición del trastorno descrito. Así, por ejemplo, la falta de fe en la conciencia de las personas, en su altruismo, progreso social hacer que el individuo se vuelva escéptico y se sumerja estado depresivo.

El desarrollo espiritual genera pensamientos sobre la muerte y la fragilidad, la comprensión de que cualquier camino siempre conducirá a un final letal. Estos pensamientos "oscuros" son manifestaciones de depresión melancólica.

Las adicciones dañinas literalmente destruyen la psique, lo que da lugar a pensamientos sombríos y falta de voluntad para vivir.

El juego también es un tipo de adicción destructiva. Además de los pensamientos interminables sobre dónde conseguir la siguiente cantidad para las apuestas, una persona también se enfrenta a una gran pérdida inevitable. Por lo tanto, los jugadores suelen estar insatisfechos, irritables y constantemente abatidos. En el contexto de un estado de ánimo tan pesimista, se desarrolla la melancolía.

Fila desordenes mentales acompañado de pensamientos sombríos y estados de ánimo decadentes. Aquí la melancolía será una manifestación concomitante.

A menudo el envejecimiento natural genera melancolía, ya que el sujeto que envejece no puede aceptar sus propios cambios. condición física: ya no es tan rápido y ágil, han aparecido muchas dolencias y su resistencia ha disminuido. Todo esto afecta negativamente el estado de ánimo, como resultado de lo cual una persona comienza a sentirse invadida por la melancolía.

Una enfermedad prolongada, además de ser psicológicamente agotadora y físicamente agotadora, también genera pensamientos difíciles y conduce al desarrollo de un estado depresivo y melancólico.

Los miedos cuentan factores comunes, generando la desviación descrita. Tener miedo constantemente debilita psicológicamente a una persona, lo que conduce al desaliento y la melancolía.

Cuando un individuo sufre de un complejo de inferioridad y ha perdido la fe en propia fuerza, se entrega ciegamente al torbellino del destino, se considera inútil, esto tiene un efecto deprimente en su estado de ánimo, lo que genera angustia mental y conduce a la melancolía.

La pasión insatisfecha, el sentimiento no correspondido también da lugar a un estado depresivo.

Las manifestaciones espirituales profundas de orientación negativa, como la ira, la envidia, la codicia, corrompen el alma y a menudo la sumergen en un estado depresivo.

También existe en la vida cotidiana la melancolía otoñal. Lluvias frecuentes y prolongadas, cielos bajos cubiertos por una neblina gris de nubes, ráfagas de viento, suciedad, humedad y aguanieve, contracción Horas del dia, prácticamente ausencia total luz solar brillante: todo esto afecta negativamente estado de ánimo emocional de la gente. Aquí surge el fenómeno de la melancolía, provocado por el cambio de estación.

Síntomas

El trastorno en cuestión se manifiesta por un miedo persistente e infundado, la autocrítica y la autodestrucción. Si esta desviación no se corrige, puede provocar intentos de suicidio.

Las manifestaciones obvias de los síntomas melancólicos incluyen: piel seca, indigestión, pupilas dilatadas, pérdida de peso.

Otros signos de melancolía incluyen:

– hipotimia, detectada en estable Mal humor Al concentrarse en experiencias negativas e infelices, el individuo no puede sintonizarse con la comunicación positiva, piensa constantemente en su vacío y, en este contexto, surgen pensamientos suicidas;

La ciencia moderna interpreta la depresión como un trastorno del estado de ánimo, mientras que la melancolía se considera un síntoma. depresión endógena. En su mayor parte, el término se utiliza en casos de manifestaciones importantes de depresión. Incluso P. Gannushkin llama a estos pacientes "constitucionalmente deprimidos".

Hoy en día, el término “melancolía” se considera obsoleto, por lo que fue sustituido por el concepto de “depresión”, quedando como variación la “depresión melancólica”, que se diferencia de la depresión agitada por la manifestación de agresión y signos de ira. .

Por tanto, los dos términos en cuestión fueron realmente equiparados, independientemente de su significado literal, lo que revela la esencia. Entonces, la melancolía se interpreta literalmente como “bilis negra o ira”, pero significa tristeza, melancolía, abatimiento y depresión significa profundización, disminución o supresión.

En consecuencia, el primer término indica un estado mental prolongado característico y las características fisiológicas que lo acompañan, y el segundo habla de una disminución del estado de ánimo y luego del estado general.

El concepto de "depresión" anteriormente no existía en absoluto. Todo manifestaciones características La enfermedad que hoy se llama depresión se clasificaba anteriormente como melancolía. Los curanderos medievales la veían como un trastorno de los procesos mentales y coincidían en que la melancolía era generada por la bilis negra.

Hay un poco de lógica en esta teoría, desde cuando alta concentración bilis, su color amarillo verdoso puede oscurecerse. Y la acumulación de bilis se produce debido a una violación de su salida debido a la discinesia.

Según las estadísticas medicina psicosomática, descrito congestión Emanando de vesícula biliar, se observan en personas sospechosas, susceptibles y extremadamente sospechosas, caracterizadas por la viscosidad de los procesos de pensamiento y el sufrimiento.

En la melancolía, en el contexto de un estado específico dominante (que en general puede describirse como "apagado"), surge un estado de ánimo especial que refleja procesos mentales. Mientras que, en la depresión, el propio trastorno del estado de ánimo da lugar a un determinado estado y fenómenos psicosomáticos.

Por tanto, para ver la diferencia entre los dos conceptos considerados, es necesario definir qué es un estado de ánimo y qué es un estado.

Entonces el estado de ánimo es característica general trasfondo emocional de un individuo en un momento particular, y el estado representa el estado de ánimo que opera en el individuo, el matiz inicial de la existencia humana. Por tanto, podemos concluir que las causas que dan lugar a la melancolía se encuentran en un ámbito diferente y más profundo que las causas de la depresión. Esta esfera es más significativa por su impacto en los humanos. Es por eso que hasta el día de hoy la gente está interesada en cómo lidiar con la melancolía y no en cómo eliminar la depresión, si sienten soledad incluso en el círculo de sus seres queridos, si viven en miedo constante antes de ser.

Siempre surge en el contexto de una situación grave o estresante (pérdida de un ser querido, enfermedad incurable). Un individuo deprimido no quiere nada como resultado de un determinado evento.

La causa psicosocial de la melancolía o no es tan obvia o es de naturaleza concomitante, es decir, no determina la verdadera melancolía, que puede detectarse a una edad temprana. etapa de edad incluso entre personas activas y alegres. Sin embargo, este optimismo es sólo una máscara externa.

La depresión se diagnostica fácilmente al aparecer en un mal funcionamiento esfera emocional, pérdida de actividad y libido disminuida y suprimida. Esto también da lugar a una fuerte disminución de la inmunidad.

La melancolía, definida como una enfermedad mental, se siente como condición especial Estado de ánimo general de una persona. Como regla general, esta condición se basa en un sentimiento de soledad en un grupo de personas, un miedo helado al Universo, miedos derivados y melancolía. Esta condición se caracteriza por la persistencia. Libera a los individuos sólo por un período corto.

Con la depresión siempre hay algún tipo de pérdida (muerte, quiebra, enfermedad). Como resultado, el interés por el mundo desaparece.

Con melancolía se nota la abnegación del amor, generada por el miedo a la muerte. Al mismo tiempo, la persona continúa su búsqueda infructuosa, ya que todo va mal, la gente no es la misma. Una persona melancólica siente sed de amor, pero tiene miedo de amarse a sí mismo. Cualquier sentimiento propuesto no se corresponde con los parámetros de lo esperado, y por tanto es rechazado. Sin embargo, el propio melancólico desconoce los parámetros de lo que se espera. Entonces se forma y fortalece el interés por el mundo lamentable y el yo vacío. De aquí proviene la tristeza y la melancolía. La negación de la propia persona es la negación del mundo.

En la depresión, la actitud de autodesprecio surge principalmente de una actitud de rechazo. ciertas personas o un sistema específico.

La depresión se caracteriza por la pérdida de la belleza y el orden (en el mundo, las relaciones). La melancolía, a su vez, consiste en la admiración de una persona por la fealdad.

En muchas personas, la depresión puede transformarse en melancolía, pero esta última nunca se simplificará al nivel de la depresión.

Tratamiento

En primer lugar, para que una persona melancólica cambie su propio estado de ánimo en la vida, se recomienda crearle condiciones de vida favorables: su hogar debe ser cálido y ventilado, el aire debe estar limpio y cómodamente húmedo. Es recomendable proporcionar el local. plantas de interior, teniendo una apariencia agradable.

La aromaterapia, los masajes y la balneoterapia se utilizan a menudo en el tratamiento de cualquier trastorno mental.

Un análisis exhaustivo de las razones que hundieron a un individuo en un estado de ánimo decadente se considera una cura universal.

Además de una adecuada organización de la jornada, nutricion adecuada, ejercicio físico y significa medicina alternativa También se utilizan con éxito prácticas psicoterapéuticas.

Hoy en día existen muchos métodos psicoterapéuticos diferentes destinados a deshacerse de los estados depresivos y condiciones neuróticas. Por ejemplo, un método bastante popular es la dirección cognitivo-conductual, cuyo objetivo es ayudar a una persona melancólica a romper el círculo vicioso de asociaciones negativas, así como a formar pensamientos positivos.

Si los remedios enumerados anteriormente son inútiles, entonces se muestra al paciente la hospitalización en una institución psiconeurológica, donde se han creado las condiciones para una serie de procedimientos que pueden aliviar los principales síntomas de la enfermedad. Para ello se suelen recetar diversos fármacos de la farmacopea que proporcionan efecto psicotrópico, por ejemplo, antipsicóticos (suprimen la sensación de miedo, reducen la respuesta a estímulos externos, debilitan la agitación psicomotora, reducen la tensión afectiva, calman), antidepresivos (reducen la melancolía, mejoran el estado de ánimo, reducen el letargo, eliminan la apatía, alivian la ansiedad y la irritabilidad), Estabilizadores del estado de ánimo (estabilizan el estado de ánimo).

Los médicos dicen que la depresión proviene de Fase aguda fluye imperceptiblemente hacia uno más pesado, forma crónica. Es mucho más difícil de manejar. La melancolía debe ser cortada de raíz.

Hay otra opinión, confirmada por las observaciones: la depresión se hereda.

Si entre tus parientes más cercanos hay personas tristes y gente deprimida, le resultará más difícil afrontar esta afección. Pero difícil no significa imposible.

Y algunas cosas más desagradables. Si este truco sucio te ha visitado al menos una vez, hay casi un cien por cien de garantía de que volverá a aparecer.

Debemos aceptar este conocimiento sólo como conocimiento. Bajo ninguna circunstancia debes esperar lo inevitable. Tal vez usted esté en ese raro uno por ciento que ha superado la depresión de una vez por todas.

Este conocimiento no debería interferir con nuestras vidas, ya que tenemos tanta felicidad.

Lo que necesitas saber para reconocer al enemigo y tomar medidas oportunas. Algunos métodos de control y diagnóstico se describen en el artículo "

¿A qué signos de depresión debería estar atento?

- En tus vida habitual De repente sucedió algo que cambió tu vida.

Pérdida de empleo, duelo ser amado, separación de un ser querido, cambio de lugar de residencia, etc., etc.... Tus manos se han rendido y no ves ningún sentido en la vida futura.

- Empezaste a pelear con todos y a explotar por cualquier motivo. Va tanto hacia el bien como hacia el mal. El conflicto está fuera de serie.

- Has perdido las ganas de comunicarte con amigos, tu familia te molesta porque no te da la oportunidad de estar solo y encerrarte en ti mismo. Pero no quieres hablar con absolutamente nadie, no quieres ver a nadie.

- Estás siendo atacado somnolencia constante o, por el contrario, dejaste de dormir y el insomnio se convirtió en tu amigo nocturno.

“Esta condición dura más de una semana y no puedes recordar nada alegre durante este tiempo. Sólo hay un color: gris-negro.

- No quieres disfrazarte ni maquillarte. No te importa cómo te ves.

El enemigo ha sido detectado. Esto significa que está preparado para luchar contra la depresión.

Si siente que no puede tomar el control de la situación usted mismo, consulte a un psicólogo o visite a un médico. Hacerse la prueba.

Pero primero tome las medidas más simples. Todo el mundo los conoce, pero pocas personas los implementan. Y necesitas esto ahora.

Cómo lidiar con la depresión:

- Prepararlo buena nutricion, rico en vitaminas. A través del “no quiero” al principio.

- Empiece a caminar antes de acostarse. Deja todo y sal afuera. Camine mucho tiempo hasta que se canse.

— Date un baño relajante con hierbas y acuéstate, siguiendo un determinado ritual. Estrictamente al mismo tiempo.

— Duerme al menos 8 horas, no te levantes de un salto si no puedes dormir. Intenta pensar en algo agradable. Empieza a escribir cuentos de hadas sobre hadas y gnomos.

Leer poemas para la memoria.

Si sus seres queridos lo entenderán o no, está en este momento no deberías preocuparte. Usted mismo comprende que su salud es lo primero.

Busca algo que pueda cautivarte, incluso si no quieres nada de nada y todo se te cae de las manos.

Estos son los primeros pasos que debes dar tú mismo, sin recurrir a la ayuda de especialistas.

Quizás haya suficientes. Volverá a empezar a disfrutar de reunirse con amigos, los problemas de sus seres queridos se volverán comunes y no globales.

volverás a vida completa y ni la melancolía ni la depresión pueden destruir ni tu salud ni tu personalidad.

Puede realizar una prueba para ayudarle a comprender mejor su afección.

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NB: Depresión y melancolía se utilizan aquí como sinónimos, aunque son fenómenos diferentes.

NB: Las palabras "duelo", "dolor" y "tristeza" se utilizan aquí indistintamente.

En su obra Duelo y melancolía, Freud distingue entre melancolía y duelo (hay diferentes variantes La traducción de la palabra "Trauer" al ruso es luto, pena, tristeza, pena. "Duelo" es claramente más exacto).

Algunas personas experimentan dolor cuando pierden, otras experimentan melancolía. Freud llama la atención sobre el hecho de que la melancolía tiene un carácter psicógeno y sugiere que puede haber una predisposición a padecerla.

Duelo (tristeza, duelo)

El duelo es siempre una reacción ante la pérdida de un ser querido o de un concepto abstracto que lo reemplazó (por ejemplo, patria, libertad, ideal). La gente no considera el duelo como condición dolorosa, aunque tiene un impacto en la vida.

El duelo, a diferencia de la melancolía, no está cargado de un conflicto de ambivalencia.

El duelo incita al Yo a abandonar el objeto declarándolo muerto. Se debilita la fijación de la libido sobre el objeto (depreciación, humillación, destrucción del objeto). El “yo” siente satisfacción por su superioridad sobre el objeto.

Trabajo de duelo (duelo)

La persona comprende que el objeto amado ya no existe en la realidad. En consecuencia, es necesario quitarle la libido a este objeto. Y aparece resistencia a este proceso; una persona no abandona fácilmente la dirección de su libido. Y esta resistencia puede ser tan fuerte que el objeto perdido sea retenido a través de alucinaciones. En operación normal la exigencia de realidad del duelo (el objeto se pierde) todavía triunfa sobre la resistencia (que intenta aferrarse al objeto). Este proceso de aceptación de la realidad lleva algo de tiempo y cuesta. fuerzas internas. Si bien hay una aceptación parcial de la realidad, el objeto perdido sigue existiendo en la psique. Cada una de las expectativas o recuerdos en los que la libido se conecta con el objeto queda suspendida y la libido se libera sobre él. Este proceso va acompañado angustia. Al finalizar el trabajo de la tristeza, el “Yo” (Ego) vuelve a ser libre y liberado de retrasos.

Melancolía (depresión)

Se diferencia del dolor en un sufrimiento profundo, pérdida de interés en el mundo exterior, pérdida de la capacidad de amar, inhibición de la actividad, disminución del bienestar (expresado en reproches e insultos a uno mismo) y expectativa de castigo. En primer plano está el tema de la insatisfacción moral con uno mismo.

Con el duelo también hay sufrimiento, pérdida de interés por el mundo, se pierde la capacidad de amar, hay inhibición. Rasgo distintivo La melancolía es que hay un tema de castigo, autoacusación y reproches. Con el duelo se produce el efecto de “empobrecimiento del mundo”; con la melancolía se produce el efecto de “empobrecimiento del Yo”. El cliente percibe el “yo” (Ego) como indigno, inútil, condenado, mezquino, poco sincero, egoísta y dependiente. Una persona se regaña a sí misma y espera rechazo y castigo. Una persona así se humilla y siente pena por quienes le rodean porque están asociados con una persona tan insignificante. La melancolía puede complementarse con insomnio y pérdida de apetito.

La melancolía se basa en la pérdida de un ser querido. Esta es una pérdida ideal en la naturaleza. El objeto de amor en realidad no muere, sino que se pierde como objeto de amor. En algunos casos, una persona es consciente de la pérdida, pero no puede comprender qué ha perdido exactamente, o comprende a quién ha perdido, pero no comprende qué ha perdido exactamente junto con este objeto.

En el duelo no hay nada inconsciente. En la melancolía hay un componente inconsciente: la pérdida de un objeto no se realiza. Esto conlleva retrasos melancólicos (Hemmung), que producen una impresión incomprensible en los demás, porque no comprenden qué se perdió exactamente, qué proceso los capturó.

Una persona extiende su percepción de sí misma (humillada, indigna, condenada) al pasado; le parece que nunca se ha sentido mejor.

La falta de interés por el mundo, la pérdida de la capacidad de amar y trabajar es una reacción a un fenómeno secundario, consecuencia del trabajo interno, similar al trabajo del duelo.

En la melancolía, el “yo” (Ego) se divide en partes. Una parte del “yo” se opone a otra y produce evaluación crítica ella (como un objeto extraño). Esta autoridad crítica está relacionada con la conciencia. Si se escucha atentamente las autoacusaciones de un paciente con melancolía, se nota que los reproches más severos tienen poca correlación con la personalidad del paciente y, con algunas modificaciones, son más adecuados para otra persona a la que el melancólico ama. , amado, debería haber amado. De esto podemos suponer que en la depresión los reproches contra el objeto del amor se transfieren al propio "yo".

El ejemplo de Freud: una mujer que se siente indigna y siente pena por su marido, inconscientemente quiere acusar a su marido de indignidad. Por tanto, sus autorreproches son un reflejo de su actitud hacia otra persona, que está dirigida hacia ella misma.

Síntomas de melancolía

• Insatisfacción moral con uno mismo
  • Autohostilidad
  • Autoacusación
  • esperando el castigo
  • Se ve a sí mismo como una persona terrible e indigna. Siente lástima por quienes lo rodean porque tienen que lidiar con él.
  • Humillación de uno mismo
• Pérdida física de fuerza, debilidad, disminución de la salud.
• Empobrecimiento psicológico
• Disminución del apetito, negativa a comer.
• Insomnio
• Terminación de todos los intereses.
• capacidad perdida de amar
• Retraso de la actividad, se puede perder la capacidad para trabajar.
• Empobrecimiento, vaciamiento del “yo”
• Sufrimiento

Psicodinámica de la melancolía

1. La libido estaba ligada al objeto elegido.
2. Hubo un shock en este apego (hubo dolor, resentimiento, decepción). El conflicto de ambivalencia (amor-odio) se intensifica
3. Normalmente, en esta etapa sería posible quitarle la libido al objeto elegido y transferirla a un nuevo objeto (trabajo de duelo).
4. En la melancolía se destruye el apego al objeto elegido, pero la libido no se transfiere a un nuevo objeto, sino que se devuelve a la estructura del “yo” (Ego).
5. La libido interior no encuentra uso e inicia el proceso de identificación de parte del “yo” con el objeto perdido.
6. Se establecen relaciones internas: una parte del “yo” y otra parte del “yo”, que se ha identificado con el objeto perdido. Esta parte identificada del Yo también se considera un objeto perdido. La pérdida del objeto se convierte en la pérdida del Yo.
7. Una parte del Yo comienza a criticar a otra parte del Yo (considerada como un objeto perdido). El odio se dirige al objeto, es insultado y humillado, gracias a lo cual el odio recibe una satisfacción sádica. La autotortura de una persona melancólica le produce satisfacción (como si se la expresara al objeto).
8. Un paciente deprimido, mediante la autotortura, también se venga indirectamente del objeto real original (sin mostrar su hostilidad directa hacia él).

Componentes de la aparición de la melancolía.

• La elección del objeto de amor se produce sobre una base narcisista (idea de Otto Rank)
• Fuerte fijación en el objeto de apego elegido.
• Un apego inestable puede fácilmente desprenderse del objeto de amor si hay obstáculos en el camino hacia el apego. El apego cortado regresa al narcisismo
• La identificación narcisista con un objeto reemplaza el apego. El amor por el objeto es reemplazado por la identificación narcisista con el objeto. En este caso, la relación amorosa se mantiene (a pesar del conflicto con tu ser amado)
• La estructura del “yo” quiere absorber este objeto, fusionarse con él absorbiéndolo (como consecuencia de la regresión a la fase oral o caníbal). Por lo tanto en formas severas Depresión, se produce rechazo a la comida (Abraham)
• Conflicto de ambivalencia
  • El apego amoroso del melancólico a un objeto regresa a la identificación con el objeto.
  • El apego amoroso regresa a la etapa del sadismo
  • Con la melancolía surgen constantes batallas en las que se lucha entre el amor y el odio. Hay un deseo de quitarle la libido al objeto y hay un deseo de mantener la posición de la libido.

3 requisitos previos para la melancolía:

• Objeto perdido
• Ambivalencia
• Regresión de la libido al "yo"

Dinámica de los pensamientos suicidas: una persona no quiere destruirse a sí misma, sino a otro (objeto), pero como el objeto está dentro, la hostilidad se dirige hacia sí mismo. Esto ocurre en una situación en la que el apego a los objetos se dirige hacia uno mismo.

El proceso melancólico atrae la energía de todos los apegos, lo que devasta el "yo" hasta el empobrecimiento total.

La melancolía puede convertirse en su opuesto: la manía. Es posible un cambio secuencial en las fases de la manía-melancolía. La manía puede explicarse por la misma psicodinámica que la melancolía. En la melancolía, el complejo triunfa sobre el “yo”; con manía "yo" gana el complejo. Con la manía, el “yo” experimenta júbilo y triunfo, pero no comprende que ha vencido. Durante la manía, el “yo” se libera del objeto y por tanto “va” a buscar un nuevo objeto de apego.

Terapia

• No se debe objetar al paciente cuando se trata a sí mismo de esta manera (se culpa, se ve a sí mismo como una persona indigna, inútil, la más terrible). Esta percepción puede no coincidir con la opinión de los demás sobre esta persona, pero esto es una autocrítica psicológica. percepción, que tiene sus propios fundamentos.
• Vale la pena admitir que ahora no tiene intereses, capacidad para amar y trabajar.

Depresión melancólica- forma de fuerte desorden depresivo, en el que el principal indicador es el estado de melancolía. Para una persona que sufre de depresión melancólica, la vida a menudo parece carecer de sentido o de propósito.

En Rusia, los estudios han demostrado que entre el 12 y el 15% de las mujeres y entre el 8 y el 10% de los hombres padecen este grave trastorno. Aunque la depresión melancólica ha niveles diferentes gravedad, la mayoría de los investigadores la clasifican como una de las formas más graves de depresión.

Síntomas

Una forma de detectar este estado depresivo en una persona es observar la diferencia entre emociones y estado de ánimo.

Las emociones cambian constantemente, el estado de ánimo y los pensamientos de una persona se dirigen hacia algunos malos momentos de la vida. Esta condición puede durar varios meses o incluso años. La depresión melancólica es uno de los tipos. depresión severa, que tiende a diagnosticarse con mayor frecuencia en personas mayores y afecta por igual a hombres y mujeres. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico desordenes mentales", hay ocho síntomas que componen criterios de diagnóstico para la depresión melancólica, cuatro de los cuales deben marcarse para diagnosticar la depresión melancólica.

Las principales características de la depresión melancólica incluyen:

Las personas con depresión melancólica pueden experimentar sentimiento excesivo culpa, que caracteriza una respuesta inadecuada a una situación o evento. Por ejemplo, una persona puede marcar accidentalmente el número equivocado y sentirse excesivamente culpable.

Causas

No se sabe mucho sobre las causas de la melancolía, sin embargo, se cree que se debe principalmente a algunas razones biológicas. Algunos también pueden heredar este trastorno de sus padres. La depresión no es causada eventos de la vida, aunque circunstancias estresantes pueden provocar síntomas similares.

Además, se ha descubierto que la melancolía es bastante común en personas con trastorno bipolar I. También puede estar presente en depresión bipolar II con características especiales agitación psicomotora. La depresión melancólica es bastante común en el ámbito hospitalario. personas con funciones mentales, también puede ser más propenso a este trastorno.

Tratamiento

Hay tres tratamientos más comunes para la depresión:

• psicoterapia,
• tratamiento de drogas,
• terapia electroconvulsiva.

La psicoterapia se prescribe a pacientes menores de 18 años, mientras que la terapia electroconvulsiva se utiliza sólo a personas mayores.

La depresión melancólica no responde a la psicoterapia ni al asesoramiento, ya que es un trastorno mental psicótico bastante grave. En consecuencia, el tratamiento consiste principalmente en intervención física con medicamentos que incluyen antidepresivos y un largo periodo supervisión por un especialista.