Cáncer de tórax. ¿Por qué se necesitan los límites y las coordenadas de un terreno y qué significa la marca "sin coordenadas de límite"?

PSICOLOGÍA SOCIAL

Enfoques para definir la intimidad en la psicología extranjera.

Goreltseva V.V.

La definición científica del fenómeno de la intimidad nos permite profundizar en los mecanismos y procesos de comunicación y relaciones interpersonales. Hoy en día, la intimidad como término no tiene límites sustantivos claros y a menudo se confunde con otros conceptos que describen la interacción interpersonal. El artículo proporciona una visión general de los conceptos extranjeros de intimidad. Se destacan los niveles, componentes clave y aspectos temporales del fenómeno.

Palabras clave: intimidad, cercanía.

El concepto de intimidad incluye relaciones sexuales y personales caracterizadas por la cercanía y la apertura. La raíz latina intimus significa "más interno". En consecuencia, la intimidad se refiere a las cualidades más íntimas de una persona. Intimidad está asociado con la comprensión que una persona tiene de las profundas cualidades internas del Otro. Este entendimiento es confidencial y generalmente se mantiene oculto al público. Es por eso definición científica el fenómeno de la intimidad nos permite profundizar en los mecanismos y procesos de comunicación y relaciones interpersonales. Sin embargo, ¿cómo dar una definición científica estricta de lo que caracteriza profundamente procesos internos¿Relaciones interpersonales? K. Prager llama la atención sobre el hecho de que al intentar definir la intimidad, el problema es atribuir este fenómeno a la cualidad individual de una persona o a la calidad de su sistema de relaciones. La intimidad a menudo se confunde con conceptos de amor, cercanía, autorrevelación, apoyo, conexión, apego y sexualidad.

K. Prager identifica cuatro funciones que debe realizar una definición científica de intimidad: 1) integración de diferentes perspectivas para comprender qué es la intimidad; 2) determinar la relación entre los distintos componentes de la proximidad; 3) distinguir la intimidad misma de conceptos relacionados; 4) reconocimiento de la inalcanzabilidad de una definición absoluta del fenómeno de la intimidad.

La intimidad suele caracterizarse por una amplia gama de emociones, que incluyen bondad, ternura, atractivo sexual, placer de satisfacer los deseos y necesidades de Otro y alegría de compartir momentos, actividades y proyectos significativos. Según E. Giddens, la intimidad, en primer lugar, presupone conexión emocional conmigo mismo

y otros en el contexto de la igualdad, donde la confianza debe ganarse y mantenerse activamente. E. Berne cree que la intimidad es una relación especial - sincera - entre socios en el estado del ego "Niño", que se caracteriza por un énfasis en la sensualidad. E. Eron y sus colegas consideran la intimidad como una experiencia emocional de cercanía psicológica, sumada a la implicación de recursos (bienes materiales, conocimientos (conceptuales, informativos, procedimentales), objetos de la esfera social), perspectiva e identidad del Otro en el Personalidad de los socios.

R. Bergner y E. Bridges identifican los siguientes rasgos característicos de la intimidad, entendida como cercanía emocional: 1) inversión en el bienestar del ser querido, 2) conexiones, 3) admiración, 4) deseo sexual, 5) intimidad, 6) compromiso, 7) exclusividad, 8) comprensión.

Como resultado de un estudio fenomenológico de la intimidad, L. Register y T. Henley identificaron siete componentes que componen estructura central intimidad: 1) comunicación no verbal; 2) existencia; 3 Tiempo; 4) fronteras (difuminación de los límites entre las personas); 5) cuerpo (aumentando la importancia del cuerpo y del tacto corporal); 6) destino y sorpresa (describiendo la experiencia como inusual y muy natural; destino); 7) transformación, transformación (algo nuevo a través del movimiento o fusión).

La experiencia de los sujetos que clasificaron las categorías que describen las relaciones íntimas, identificadas en el proceso de un estudio similar, mostró que la autorrevelación se define como el aspecto principal de la intimidad en las relaciones interpersonales. Se evaluaron expresiones de amor, compatibilidad, cohesión, identidad y habilidades de resolución de conflictos.

también resaltado como aspectos importantes intimidad. La satisfacción sexual se considera menos importante que los componentes anteriores de la intimidad.

K. Praeger y L. Roberts proponen separar intimidad interaccional/interacciones íntimas y relaciones íntimas. La intimidad interaccional se asocia con conductas de autorrevelación, implicación positiva con el Otro y acuerdos compartidos. Mientras que las relaciones íntimas se caracterizan por el grado y la calidad de la intimidad. El comportamiento de autorrevelación consiste en mostrar aspectos personales y privados de la personalidad a Otro o invitar al Otro a una zona de privacidad, que puede representarse a través de un comportamiento verbal y no verbal. La participación positiva en una interacción es visible a través del comportamiento verbal y no verbal que muestra la inmediatez positiva del testimonio. En la interacción íntima, ambos miembros de la pareja experimentan una sensación de conocimiento o comprensión de algún aspecto de la experiencia interna del Otro, pensamientos, sentimientos o creencias privados, ritmos característicos, hábitos o prácticas establecidas, fantasías y preferencias sexuales privadas. Las relaciones íntimas, según K. Prager y L. Roberts, se desarrollan sobre la base de una intimidad interaccional a largo plazo. Se caracterizan por un conocimiento personal mutuo, acumulado y compartido. El criterio para definir una relación como íntima es el continuo de cercanía relativa, su grado y calidad. Las relaciones íntimas se desarrollan bajo la influencia de dos factores: la integridad y precisión de la información personal recibida entre sí por socios que interactúan estrechamente.

Para desarrollo relaciones íntimas Es necesario que las parejas utilicen estrategias coordinadas para avanzar en el continuo de interacciones íntimas (desde la cercanía personal hasta la distancia personal). Los autores citados identifican tres tipos principales de secuencias de regulación de la intimidad que determinan la frecuencia y el contenido de las interacciones íntimas y vinculan las consecuencias predecibles con el comportamiento apropiado.

El primer tipo determina la secuencia de intercambio mutuo de información personal, la secuencia de acercamiento y distanciamiento en la dinámica del desarrollo de las relaciones íntimas. El segundo tipo determina la secuencia de acciones para poner fin a las relaciones íntimas, su reducción mediante el consentimiento a la distancia o la resistencia a ella. El tercer tipo define pasos para reducir la intimidad. La dinámica en el funcionamiento de las relaciones íntimas es inevitable porque la necesidad de intimidad

con el Otro está en “tensión dialéctica” con otras necesidades (por ejemplo, la autonomía).

E. Kouneski y D. Olson sostienen que la intimidad está asociada con patrones de flexibilidad y cercanía psicológica en las relaciones. La intimidad en una pareja significa estar conectados emocionalmente, poder confiar el uno en el otro, apoyarse, disfrutar la relación y aceptarse mutuamente. Para evaluar la intimidad de pareja, estos investigadores identificaron las siguientes categorías: comunicación, resolución de conflictos, familia y amigos, ocio, relaciones sexuales, espiritualidad y fe, hijos y paternidad, gestión financiera, cuestiones de identidad y roles igualitarios. En este caso, la intimidad se mide como el grado de percepción positiva de la relación.

Jamison identificó seis características clave de la intimidad: 1) asociaciones similares; 2) conocimientos generales; 3) conocimiento sobre los lados secretos e íntimos de la personalidad de cada uno; 4) conocimiento y comprensión del amor y la confianza; 5) cuidado; 6) participación en la vida de los demás.

Las relaciones estrechas pueden entenderse con éxito mediante el análisis de la teoría de la interdependencia. K. Rusbult, junto con sus colegas, propuso una representación matricial de la estructura situacional de las relaciones íntimas (basada en los desarrollos de Thibault y Kelly). La teoría de la interdependencia presenta un análisis lógico de la estructura de situaciones interpersonales y propone marco conceptual analizar situaciones de interdependencia, en términos de las propiedades anteriores. Los autores sugirieron que existe intimidad si al menos uno de los socios es adicto. La combinación de dependencia y otras propiedades estructurales determina la naturaleza de la estrecha interdependencia, presentando a los socios cierto tipo de problemas y oportunidades, permitiendo evaluar lógicamente la probabilidad de ciertos motivos y encontrar formas aceptables de expresarlos. El nivel de dependencia describe el grado en que un individuo "confía" en su compañero de interacción, en el sentido de que sus resultados están influenciados por las acciones de su compañero. Las estructuras de interdependencia están determinadas por los siguientes componentes: 1) control del sujeto: la influencia de cada sujeto sobre sus propias acciones; 2) gestión de socios: el impacto de cada tema en los resultados del socio; 3) gestión conjunta: la influencia de las acciones conjuntas del sujeto y del socio en los resultados del socio; 4) covariación de intereses: una medida en la que los resultados del sujeto y la pareja se correlacionan positivamente (intereses coordinados) o negativamente (conflicto de intereses).

Los componentes anteriores definen cuatro propiedades estructurales intimidad: nivel de dependencia, reciprocidad de dependencia, base para

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dependencias y covarianza de intereses. El nivel de dependencia determina en qué medida los resultados del sujeto dependen de las acciones de la pareja. La reciprocidad de dependencia determina el grado de equivalencia de la dependencia de los socios. Una base de dependencia describe la forma en que los socios influyen mutuamente en los resultados utilizando el control del socio o el control conjunto. La covarianza de intereses describe en qué medida los resultados de los socios se corresponden entre sí.

D. Bennett enfatiza los componentes temporales y dinámicos de una conexión íntima e identifica cuatro formas de la ecuación "intimidad-tiempo". La primera, definida por el autor como la más popular, muestra que la intimidad real requiere tiempo: para una intimidad verdadera, dos las personas deben estar dispuestas a dar o pasar tiempo con un amigo. La primera forma sugiere que la intimidad se equipara con intercambios mutuos de autorrevelación, vulnerabilidad o sexualidad. Segunda forma: una experiencia más profunda de intimidad implica una experiencia de cierta trascendencia del mundo temporal. La tercera forma consiste en la sensibilidad a las cualidades temporales naturales, como ciclos, ritmos, períodos de acercamiento y distancia, y determina la capacidad de tener intimidad. Es en el lenguaje de la sensualidad y del diálogo sexual donde esta ecuación se puede ver con mayor frecuencia. La cuarta forma es que la experiencia del tiempo en todos sus aspectos personales e incluso en términos de mortalidad depende de las prioridades de intimidad y de pasar tiempo con otras personas. Es decir, nuestro relaciones sociales, especialmente aquellos que consideramos más íntimos, definen el tiempo de la manera más existencial y personal. El autor también cree que el tiempo pasa más rápido en un contacto placentero o íntimo. La experiencia de la cuarta ecuación es más aguda cuando esperamos, o hemos esperado, la intimidad con el Otro, o cuando redimimos el pasado a través del perdón. Las relaciones cercanas a menudo obligan a desarrollar las virtudes de la sobriedad, la paciencia, la humildad y la calma; Actitudes que requieren una relación más profunda con el tiempo.

La experiencia de intimidad puede dar forma a las relaciones y diferenciarlas de otras relaciones. Por otro lado, varias formas Las relaciones pueden estimular y dar forma a las experiencias íntimas. D. Bennett también sostiene que es la experiencia de intimidad la que cataliza la transformación de las relaciones, a través de un cambio en su carácter, en amistosas, exclusivas, de pareja, familiares o sexualmente comprometidas.

G. Reis y P. Shever definen la intimidad como un proceso interpersonal que incluye

comunicar sentimientos e información personal a otra persona que responde con calidez y simpatía. Tal proceso es también un desarrollo secuencial de pensamientos, sentimientos y conductas correspondientes, cada uno de los cuales depende de condiciones antecedentes y consecuencias esperadas. Los autores identifican dos componentes fundamentales de la intimidad: la autorrevelación y una respuesta animada de la pareja. La autorrevelación se clasifica en uno de los tipos: a) fáctica o descriptiva (comunicación de hechos personales, información) yb) emocional o evaluativa (conexión de sentimientos y opiniones personales). Los autores también describen la intimidad como un tipo de cercanía, enfatizando la necesidad de validación y cuidado. Otros tipos de intimidad implican formas más conductuales de interdependencia, en las que los socios influyen en el comportamiento de los demás. Los sentimientos de intimidad y el comportamiento de intimidad son formas independientes de intimidad.

W. Ikes, junto con sus colegas, en el contexto del modelo de G. Reis y P. Shever, ampliaron la definición de intimidad para incluir la precisión empática: la capacidad de deducir con precisión un cierto contenido de los pensamientos y sentimientos de una interacción. pareja. La capacidad empática, o precisión, puede influir en el grado en que uno interpreta fielmente la revelación de otro y, a su vez, sigue un camino que demuestra fidelidad a la comprensión, el cuidado y la aceptación de la pareja. Demasiado nivel alto La precisión empática puede producir efecto negativo en forma de mayor conflicto en las relaciones en los casos en que (a) emocional y habilidades cognitivas los socios implican diferencias contradictorias que deben permanecer sin resolver; (b) su precisión empática modifica o incluso destruye las ilusiones que ayudaron a mantener la relación; y (c) la precisión empática de uno de los socios es interpretada por el otro como intrusiva y directa.

El proceso de percibir a una pareja durante las interacciones puede influir en la interpretación de la información personal revelada. G. Reis y sus colegas conceptualizan el papel de la percepción social en la intimidad como los filtros interpretativos que los individuos utilizan para registrar e interpretar el comportamiento de una pareja en una interacción, incluidos motivos y objetivos que afectan los tipos de interpretaciones y evaluaciones que ya se han realizado.

La característica central de la intimidad es la interacción. La intimidad se conceptualiza como un proceso dinámico que se desarrolla en el tiempo. Los investigadores reconocen que, aunque las características estables pueden hacer que una relación sea estrecha, el grado de cercanía puede variar significativamente.

El modelo descrito proporciona un mecanismo teórico que refleja la mediación y regulación del proceso de intimidad a través del cual se desarrolla estando influenciado por factores individuales diferencias. Este modelo confirma que las relaciones cercanas consisten en interacciones cercanas repetidas a lo largo del tiempo que contribuyen a evaluaciones más globales de la calidad de las relaciones. La importancia metodológica del modelo considerado radica en la posibilidad de estudiar el proceso de intimidad mediante la evaluación de la autorrevelación y la respuesta viva de la pareja repetidamente, en ciertos intervalos dentro de la relación.

Por lo tanto, la intimidad se puede conceptualizar de diversas maneras, basándose en diferentes dimensiones relacionadas con la intimidad, e incluye niveles de análisis (por ejemplo, nivel individual o interaccional), componente central (por ejemplo, revelación y capacidad de respuesta de la pareja) y dimensiones temporales (estática). vs. procesual). ).

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... tiene el peor pronóstico de todos los tumores primarios del SNC. Crece rápidamente, se convierte en tejido cerebral y no tiene límites claros.

Glioblastoma(GB) es el más maligno de todos los tumores gliales. Es el tumor primario más común del sistema nervioso central (alrededor del 10-20% de todos los tumores intracraneales). Aproximadamente la mitad de todos los gliomas son GB. La HD es el tumor supratentorial más común en adultos, generalmente ocurre en pacientes mayores de 50 años y rara vez antes de los 30 años. Existe un ligero predominio de ocurrencia en la población masculina. Según A.I. Romodanova, estos tumores representan hasta el 5% del número total de tumores cerebrales en niños.

Macroscópicamente Los GB suelen ser formaciones que tienen una estructura heterogénea con necrosis central y un estroma ricamente vascularizado. A menudo se observan hemorragias intratumorales. En examen histológico Los GB son tumores con atipia celular pronunciada y alta actividad mitótica. Característica distintiva Los GB son múltiples focos de necrosis con la presencia de las llamadas estructuras pseudo-empalizada, que están representadas por una empalizada multinucleada de núcleos hipercrómicos alargados y una proliferación pronunciada de células endoteliales vasculares. Al igual que otros gliomas infiltrantes, el GB no tiene un límite claro entre tumor, edema y médula normal.

En pacientes con este tumor maligno, hay un rápido aumento de los síntomas clínicos, un deterioro repentino del estado debido al aumento presión intracraneal y la aparición de síntomas de hernia cerebral. A menudo pasa menos de un mes desde la aparición de los primeros signos de la enfermedad hasta la discapacidad casi total del paciente. En la mayoría de los casos, el dolor de cabeza afecta los hemisferios cerebrales y se localiza más a menudo en la sustancia blanca profunda de los hemisferios temporal, frontal y lobulo parietal cerebro, en el cuerpo calloso con distribución a uno o ambos hemisferios en forma de “mariposa”. Con menos frecuencia, el dolor de cabeza ocurre en las regiones corticales y la fosa craneal posterior, así como en ganglios basales. Puede ocurrir metástasis al sistema nervioso central. La EH tiene el peor pronóstico de todos los tumores primarios del SNC. Duración promedio la vida es de 8 meses, la supervivencia a 5 años sin recaída es igual a cero.

En una tomografía computarizada(CT) la densidad tumoral es bastante heterogénea. Una zona central de baja densidad representa necrosis y se observa en el 95% de los casos. Las petrificaciones son raras en Gran Bretaña. A menudo definido de varias edades hemorragias. Por lo general, alrededor del tumor hay un edema perifocal que se extiende hacia la sustancia blanca del cerebro. Incrementado después de la administración agente de contraste(KB) es pronunciado, pero muy heterogéneo: el contraste aparece en forma de un anillo con un contorno interno heterogéneo. A veces, el dolor de cabeza no tiene un nódulo separado, pero de manera infiltrativa afecta ampliamente al hemisferio y tiene signos radiológicamente visibles mínimos de daño a la barrera hematoencefálica (BHE). La mejora del contraste en estos casos es débil o está completamente ausente.

Resonancia magnetica(RM) las manifestaciones de la EH generalmente reflejan cambios patológicos, lo que demuestra una heterogeneidad tumoral significativa. Las tomografías computarizadas ponderadas en T1 revelan imágenes mal demarcadas. educación extensa con señal mixta (iso e hipointensa), necrosis central, que suele tener una señal reducida en relación a la masa tumoral. Las manifestaciones tumorales en la resonancia magnética potenciada en T2 también son variadas, con áreas de señal hipo, iso e hiperintensa del estroma del GB, necrosis, quistes y hemorragias. Los tumores pequeños suelen acompañarse de un efecto de masa extenso y de hinchazón de la sustancia blanca. Los límites del tumor son indistinguibles del edema perifocal, por lo que la zona periférica del dolor de cabeza a menudo se denomina “tumor + edema”.

En GB células tumorales puede estar presente fuera del área de mejora de la señal y edema perifocal observado en la resonancia magnética. Las HD se propagan amplia y rápidamente a lo largo de los tractos de materia blanca. También es típica la diseminación al otro hemisferio a través del cuerpo calloso y las comisuras anterior y posterior, pero también puede ocurrir diseminación a lo largo de la cápsula interna y externa. Con dolores de cabeza hemisféricos, a veces se extienden hacia abajo, hacia los pedúnculos cerebrales y hacia la espalda. fosa craneal. En la mayoría de los pacientes con hipertensión, se forman gradualmente ganglios separados, que están externamente distantes del tumor primario, pero que están conectados microscópicamente a él. En la etapa final, el tumor se disemina a través del epéndimo y los espacios subaracnoideos del cerebro y médula espinal. La mayoría de los GB se contrastan de manera significativa pero heterogénea mediante la administración de KB. Dado que estos tumores suelen estar muy vascularizados, en la resonancia magnética, especialmente en modo T2, se pueden observar vasos tumorales en forma de áreas alargadas y tortuosas con el fenómeno de pérdida de señal de la sangre en movimiento. En el 5% de los casos, se producen múltiples dolores de cabeza; en la resonancia magnética son prácticamente indistinguibles de las metástasis. El tratamiento del glioblastoma consta de tres etapas sucesivas: 1 - neurocirugía: completa extirpación quirúrgica tumores; 2 - tratamiento combinado: radioterapia + Temodal (temozolomida); 3- quimioterapia de mantenimiento: Temodal.

Trazar una frontera continental es muy difícil. Entre Asia y Europa cambió constantemente de forma. Esto sucedió debido al desarrollo gradual de las montañas y tierras de Siberia.

La división oficial de un continente en dos (en dirección Norte-Sur) se llevó a cabo en 1964. En el XX Congreso de la Unión Geográfica Internacional, los científicos trazaron una línea divisoria clara entre Asia y Europa. Con base en estos datos se registró la siguiente situación.

La frontera comienza en el mar de Kara, en la bahía de Baydaratskaya. Además, la línea divisoria corre a lo largo de la parte oriental. Montes Urales y sigue hacia el este región permanente. Por tanto, tanto Chelyabinsk como Ekaterimburgo están situadas en Asia.

Además, la frontera corre a lo largo del río Ural, pasa a la región de Orenburg y desciende a la parte norte de Kazajstán. Allí es “recogido” por el río Emba y desciende directamente al Mar Caspio. Saliendo de la costa norte del Mar Caspio en Europa, la frontera llega al río Kuma y, junto con él, cruza la parte norte de las montañas del Cáucaso. Además, el camino pasa por el Don hasta el mar de Azov y luego hasta el mar Negro. Desde este último, la frontera entre Asia y Europa “desemboca” en el estrecho del Bósforo, donde termina.

La frontera, que terminaba en el estrecho del Bósforo, dividía Estambul en dos continentes. Como resultado, tiene dos partes: europea y asiática (oriental).

A lo largo del camino de la frontera hay varios estados, que felizmente “divide” en dos continentes. Esto se aplica a Rusia, Ucrania, Kazajstán y Turquía. Cabe señalar que este último fue el que más “lo entendió”: la frontera dividió su capital en dos partes.

Sin embargo, una vez trazada la frontera oficial, las disputas y discusiones no disminuyeron. Los científicos aseguran que es imposible trazar claramente una línea divisoria entre parámetros externos e internos. Por ejemplo, por vegetación, clima o suelos. La única medida real es la historia geológica de la zona. Por tanto, los Urales y el Cáucaso resultaron ser los principales hitos fronterizos.

Hoy en día, el Cáucaso y los Urales no están divididos en partes por una frontera. Pasa sólo por sus bases, dejando intactas las montañas. Este enfoque simplificó enormemente el trabajo de los geólogos.

Pero esta situación provocó dificultades en el trabajo de los cartógrafos. Para reproducir uno, los científicos tuvieron que dividir las cadenas montañosas en partes desiguales. Es casi imposible realizar un procedimiento de este tipo con precisión. Esta situación Tuvo un impacto negativo en el trabajo de los geólogos que a menudo utilizan mapas: partes de las montañas estaban "dispersas", aunque históricamente eran macizos únicos.

al grupo neoplasmas malignos El cuerpo humano incluye el cáncer de los huesos del pecho. Hay oncología primaria y secundaria. enfermedad primaria Ocurre cuando un proceso canceroso se desarrolla directamente en el área de las costillas y el esternón. El cáncer secundario es el resultado de metástasis de tumores malignos de otros órganos. Muy a menudo esta patología afecta a los jóvenes.

El tórax humano consta de 12 pares de costillas, que están conectadas por delante por el esternón y por detrás, adyacentes a la vértebra torácica. Juntos forman una estructura para los pulmones y el corazón y, gracias a la capa muscular que los rodea, pueden moverse y participar en la respiración.

Los tumores primarios pueden desarrollarse en:

• parte cartilaginosa de las costillas;
• parte ósea;
• médula ósea roja del esternón.

También son frecuentes las lesiones metastásicas del tórax. En este caso, el tumor primario puede estar localizado en órganos y tejidos vecinos o distantes. Las metástasis ingresan a los huesos a través del torrente sanguíneo o directamente cuando el tumor crece. telas suaves.

Cáncer de tórax: tratamiento y pronóstico

El cáncer de mama crece con bastante rapidez y pasa desapercibido. A medida que crece el tumor, que, por ejemplo, se ha desarrollado en una costilla, se propaga a otras costillas o al esternón. La columna también puede estar involucrada en el proceso, que se acompaña de complicaciones adicionales. Las más peligrosas son las metástasis en los ganglios linfáticos y el tejido mediastínico.

Además, el cáncer de huesos en el pecho puede afectar los nervios y vasos sanguíneos que se encuentran en el grandes cantidades en las ranuras de las costillas. Cuando se produce metástasis, los pulmones son los primeros en verse afectados.

Causas del cáncer de tórax

Las causas de esta enfermedad no se pueden determinar con certeza. Pero los científicos han demostrado que:

• el historial de traumatismo de un paciente puede ser un precursor del inicio de la formación de un proceso tumoral;
• la herencia es un factor predisponente en el desarrollo de esta enfermedad;
• Las mutaciones del ADN bajo la influencia de la exposición a radiaciones radiactivas y carcinógenos pueden provocar cáncer;
• las alteraciones durante el desarrollo embrionario del esternón afectan la formación de tumores en este lugar en la edad adulta;
• Existen enfermedades no malignas que pueden provocar cáncer. Estos incluyen la enfermedad de Paget, el granuloma eosinofílico y la displasia fibrosa.

Tipos de neoplasias

Pueden aparecer varios tipos de tumores en los huesos del tórax:

• – se desarrolla directamente en las células óseas. Se trata de un tipo de cáncer agresivo que puede hacer metástasis a otros órganos (pulmones, etc.). Esta enfermedad es un poco más común en hombres;
• – afecta las células del cartílago. Los hombres se enferman con más frecuencia. La enfermedad puede metastatizarse en órganos internos (ganglios linfáticos, pulmones, etc.). Entre las neoplasias malignas del esternón, el condrosarcoma ocupa el primer lugar y ocupa el 85%.

Raramente encontrado:

• reticulosarcoma.

Además de los sarcomas, también pueden aparecer en la médula ósea del esternón.

Síntomas del cáncer de tórax (clínica)

Al principio, los síntomas clínicos pueden ser leves. El síntoma principal de la enfermedad es el dolor, que a menudo se irradia al espacio intercostal. Puede ser de diferente intensidad. en la inicial síndrome de dolor mal expresado, comparable a un hematoma. Se observa principalmente por la noche o después de un esfuerzo intenso. En etapas posteriores, el dolor se intensifica y se vuelve constante.

El tiempo para consultar a un médico por primera vez depende de la gravedad de los síntomas de la enfermedad y puede variar desde un par de semanas hasta muchos años. El desarrollo del tumor conduce al debilitamiento de los huesos. El área del cuerpo en el área donde se desarrolla el tumor puede deformarse con el tiempo. El tejido blando que lo rodea se hincha y cambia de color, y los vasos sanguíneos sobresalen. Aunque, si el tumor crece desde la periferia hacia adentro, es posible que no haya manifestaciones visibles.

La neoplasia se puede identificar mediante palpación. El tumor es formación dolorosa fusionados con los tejidos adyacentes. Acerca de la disponibilidad proceso inflamatorio indica piel caliente sobre el área dolorida.

En primeras etapas Algunos tumores crecen muy rápidamente, pero posteriormente el crecimiento del cáncer puede disminuir o detenerse.

Se pueden desarrollar síntomas como fiebre, escalofríos, debilidad y sudores nocturnos después de que la enfermedad ha hecho metástasis a otros órganos y tejidos.

Diagnóstico del cáncer de tórax

Debido al hecho de que a veces el único síntoma de daño en el pecho es el dolor, a los médicos les resulta difícil diagnosticar la oncología. Este síntoma es característico de muchas otras dolencias. Por estas razones diagnóstico correcto Muchas veces se coloca tarde, cuando el proceso está tan avanzado que surgen complicaciones.

Los pacientes con sospecha de desarrollar un proceso canceroso deben ser examinados exhaustivamente. En primer lugar, nombrar Examen de rayos x. A menudo ayuda, pero a veces se necesita más. métodos precisos para detectar un tumor. Estos incluyen la tomografía computarizada y la gammagrafía esquelética.

Una vez completados, el médico tendrá toda la información necesaria sobre el tumor: su tamaño, ubicación, grado de diseminación. El estado del hueso también será visible: puede haber áreas de destrucción, osificación y adelgazamiento. En algunos casos, es posible determinar el tipo de formación. Tumor maligno, por regla general, no tiene límites claros y penetra en los tejidos blandos adyacentes y, a veces, en los órganos. Benigno tiene límites claramente definidos.

Además, una persona debe someterse a análisis de sangre y orina para determinar la presencia de marcadores tumorales, si los hay, y también comprobar la composición de la sangre. Las anomalías en el análisis de orina pueden indicar problemas renales. Un análisis de sangre puede detectar un linfoma.

Si se sospecha metástasis, aplicar ultrasonografíaórganos del mediastino y la cavidad abdominal, se pueden prescribir MRI o PET.

Un paso obligatorio en el diagnóstico del cáncer es una biopsia (tomar material tumoral para examen microscópico). Se lleva a cabo utilizando una aguja de punción, que se inserta en el paciente debajo de la piel, o durante cirugía abierta. Una biopsia permite diagnosticar diagnóstico preciso, indicando el tipo histológico de tumor, y también delineando un plan de tratamiento.

Tratamiento del cáncer de tórax

La intervención quirúrgica es el método principal. Este método extirpa el área de hueso afectada por el cáncer o todo el hueso. Luego se insertan implantes, que pueden ser artificiales o naturales, en el lugar del espacio eliminado.

Los cirujanos se enfrentan a la difícil tarea de restaurar la estructura del tórax para que pueda realizar sus funciones anteriores. Esto es aún más difícil si se han extirpado varias costillas o todo el esternón. Los tumores que se han extendido mucho no se operan en absoluto debido a las grandes dificultades para reconstruir el tórax y al peligro de complicaciones pulmonares y cardíacas.

Si el tumor ha dado metástasis únicas a los órganos internos, también se someten a extirpación quirúrgica. Si la operación se realizó en fases iniciales desarrollo de la enfermedad, el pronóstico es bastante favorable.

La radioterapia también se ha utilizado con éxito para tratar el cáncer de huesos en el pecho. A veces este método es el principal. Puede usarse antes o después de la cirugía. La base de este método es la irradiación, como resultado de lo cual se destruyen las células cancerosas.

La quimioterapia también se utiliza para tratar esto. Enfermedad seria. El paciente recibe medicamentos de quimioterapia por vía intravenosa u oral que ayudan a retardar el crecimiento de las células cancerosas y destruirlas. A menudo se administra quimioterapia después de la cirugía para eliminar las metástasis restantes. Actualmente, los médicos también utilizan quimioterapia en el período preoperatorio para ayudar a reducir el tumor.

La quimioterapia y la radiación se pueden utilizar con fines paliativos en pacientes inoperables.

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Cuando el doctor Jerry Nielsen (47 años), después de divorciarse de su marido, fue reclutado para la estación de investigación estadounidense en el Polo Sur, no podía saber que las palabras de su padre, pronunciadas al despedirse: "¿Qué pasa si tienes cáncer?" resultaría profético y pronto todo el país observará con gran expectación el drama en el hielo.

El avión de transporte Hércules aterrizó a Jerry en una meseta de hielo a 2880 metros de altura el 21 de noviembre de 1998. Era verano en el Polo Sur y el termómetro marcaba -37 grados centígrados. El único médico en la estación de 41 personas, Jerry Nielsen, tenía suficiente que hacer: accidentes, congelación, además de limpiar la estación de primeros auxilios, todo dependía de ella. La comunicación con el continente se realizaba principalmente por correo electrónico, dependiendo totalmente de la posición del satélite.

Jerry descubrió el nódulo en su pecho por accidente y al principio no le dio mucha importancia. Hace seis meses se sometió a una cirugía especial. examen medico, y el resultado fue negativo. Un mes después, apareció un bulto alrededor del nódulo, pero el médico no tenía prisa por dar la alarma. No quería pensar en cosas terribles y, además, Jerry comprendió que su evacuación del polo era imposible. El invierno polar ha llegado con heladas por debajo de los setenta grados bajo cero. En un clima tan frío, el queroseno utilizado para alimentar los aviones se convierte casi instantáneamente en gelatina.

Desde tiempos inmemoriales pecho femenino considerado un símbolo de maternidad, feminidad y sexualidad. Las revistas para hombres están llenas de fotografías de bellezas desnudas con bustos magníficos: un milagro de la cirugía plástica. Cuanto más grande, mejor. Pero los senos de una mujer no son sólo un componente obligatorio de los parámetros 90-60-90 y un objeto del deseo masculino, sino que también pueden convertirse en una bomba de tiempo.

Las estadísticas de oncología son tan despiadadas como la propia enfermedad. En cinco años, el 40 por ciento de las mujeres tratadas en centros oncológicos mueren. La tasa de mortalidad anual en Moscú es del 23 al 25 por ciento. Es decir, de cada cien pacientes recién diagnosticados, uno de cada cuatro muere en un año.

Un amigo me tranquilizó: está bien, el tumor aparentemente es benigno. Y la propia Jerry intentó olvidarse del desagradable descubrimiento. En sus cartas a sus padres no hay una palabra sobre esto; las líneas están impregnadas de un sentimiento de felicidad y hermandad humana, que Jerry descubrió repentinamente en el fin del mundo. Pero no tenía derecho a fingir que no pasaba nada. Si no puede trabajar, los exploradores polares se quedarán sin atención médica.

El director de la estación notificó al control central en Denver. El médico que supervisaba a los exploradores polares recomendó realizar una punción en el nódulo: si el líquido es transparente, lo más probable es que la neoplasia no sea maligna. Pero el intento resultó ser una tortura. Cuatro veces el empleado de la estación, un brillante bailarín de rock and roll, pero resultó que no era asistente, intentó sin éxito insertar una aguja larga y delgada. En cada ocasión el instrumento descansó sobre un cartílago duro.

En ese momento, el amigo de Jerry se puso en contacto con la oncóloga de Indianápolis, Katie Miller. Ella reaccionó al instante. A partir de ese momento comenzó una de las correspondencias más dramáticas jamás mantenidas por correo electrónico. “No me entusiasma tu idea de quitar el sello”, advirtió Katie Miller. – Hay peligro complicaciones postoperatorias... Estás describiendo un tumor muy agresivo que no extirparíamos inmediatamente si fueras paciente de mi clínica. Si la biopsia confirma el diagnóstico, será necesario administrar un ciclo de quimioterapia, que debería reducir el tamaño del tumor”.

La gran mayoría de las mujeres (83 a 84 por ciento) descubren su tumor por sí mismas. En uno de cada cuatro casos, esta es la última etapa de la enfermedad, una sentencia de muerte. Generalmente se hace un descubrimiento terrible en la ducha o en la cama, cuando de repente la mano busca a tientas un nudo. Por desgracia, los dedos más sensibles pueden sentir un bulto en la glándula mamaria de más de uno o dos centímetros.

Mientras tanto, un examen mamográfico puede detectar un tumor de hasta medio centímetro. Pero no todas las mujeres rusas edad peligrosa visita regularmente a un especialista. Y hace tiempo que no se realizan exámenes preventivos. EN tiempos soviéticos Cuando el examen médico general era tan obligatorio como en invierno o verano, los tumores avanzados eran menos comunes que hoy.

En los países donde la mamografía está bien establecida, alrededor del 70 por ciento de los cánceres se detectan rápidamente, en un plazo de fases iniciales enfermedad cuando las posibilidades de éxito son suficientemente altas. En el Reino Unido, Dinamarca y Suecia, los médicos detectan nódulos en siete de cada diez mujeres en una etapa en la que el bulto aún no es palpable. Los radiólogos experimentados detectan tumores con un diámetro de sólo tres milímetros. En consecuencia, estos países han logrado reducir significativamente la mortalidad por cáncer. glándula mamaria. Diagnostico temprano – mejor medicina. Sólo cuando las células cancerosas se separan y forman nuevos focos en los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro, quedan pocas esperanzas.

La biopsia estaba programada para el 22 de junio. Lo ayudó un empleado de la estación que había servido en el ejército como ordenanza doce años antes y tenía al menos algunas habilidades. Dos días antes de la manipulación, él y Jerry entrenaron con manzanas y patatas.

"Nuestra doctora es una mujer increíble", informó la amiga polar de Jerry a sus padres, "habrías pensado que nos estábamos preparando para operar". perro de trineo. Nadie hubiera pensado que el médico se iba a operar a sí mismo. Ella misma realizó las primeras biopsias. Durante el descanso me apliqué hielo en el pecho y bebí agua mineral”.

En ese momento, Estados Unidos comenzó a preparar un avión para lanzar equipos médicos y medicamentos en el Polo Sur. La empresa era extremadamente peligrosa debido a la baja temperatura del aire. En otro mensaje dirigido a Katie Miller, Jerry le preguntó si tenía una oportunidad; de lo contrario, la tripulación no debería arriesgar sus vidas. "Existe la posibilidad de que no recete quimioterapia a mujeres a las que les quedan menos de tres meses", respondió Katie.

El termómetro se congeló en -68,9 cuando el enorme avión llegó a la estación y parecía flotar a una altura de doscientos metros. Los exploradores polares que esperaban en la pista respiraron aliviados, porque en el fondo no creían que la operación de rescate de Jerry Nielsen fuera a tener éxito: nunca antes los pilotos se habían atrevido a volar en una helada tan severa. Sobre el hielo volaron bolsas con un cargamento de valor incalculable: microscopios, medicinas, películas de rayos X, verduras, frutas e incluso un enorme ramo de flores para el Dr. Nielsen. Sólo el dispositivo para diagnóstico por ultrasonido no sobrevivió al aterrizaje forzoso y se estrelló.

Y pasó el tiempo. No fue hasta el 22 de julio que Jerry recibió noticias del Instituto Nacional del Cáncer en Washington. Este fue el diagnóstico final: cáncer de mama. Katie Miller tenía prisa: comenzar las sesiones de quimioterapia de inmediato. El tumor ha crecido hasta un tamaño Gallina, huevo. Las posibilidades de Jerry disminuían cada día.

“Querida Katie, debo admitir que he perdido toda esperanza”, escribió. – El tratamiento me parece una actividad innecesaria y estúpida en últimos días vida. Para mí, el cáncer son metástasis en los huesos y el cerebro, neumoesclerosis provocada por la radiación, deformidad fisica, pérdida de sexualidad... ¿Es así realmente mi futuro?

"Este tipo de tumores son increíblemente agresivos", le explicó Miller con su habitual honestidad. – En aproximadamente la mitad de las mujeres hacen metástasis, lo que provoca la muerte. Pero en cualquier caso, el diez por ciento no es cero y el noventa no es cien”.

"Querida Katie, soy una de esas personas que deberían saber la verdad", respondió Jerry. “Después de aprender las estadísticas, decidí que quería vivir…”

En Occidente es costumbre decirle al paciente la verdad, por terrible que sea. Una persona tiene derecho a conocer su diagnóstico para regularizar las cuestiones patrimoniales y, finalmente, cambiar su vida. Hasta hace poco, sólo se informaba a los familiares cercanos, quienes, ocultando los ojos, decían a las desafortunadas mujeres: “Está bien. Esta es una formación benigna, pero es mejor eliminarla”. Hoy en día, muchos oncólogos rusos dicen a sus pacientes en texto plano: "Desafortunadamente, le han diagnosticado un tumor maligno".

Para una persona que ayer se consideraba sana, esto es un shock severo. Después de la extirpación de la glándula mamaria, hasta el 90 por ciento de las mujeres caen en un estado depresivo del que muchas no pueden escapar durante años, a veces durante el resto de sus vidas. Se encerran en sí mismos y llevan una vida aislada. Los destinos se están desmoronando. Algunas personas no pueden acostumbrarse a las prótesis artificiales, tienen miedo de aparecer en la playa, nunca se quitan el sostén, ni siquiera de noche.

“Tenía mucho miedo de la operación”, dice Svetlana N.. “Me aseguraron que no sentiría dolor, que todo estaría bien, pero todavía temblaba como una hoja. Y puedo decir que lo peor no es el bisturí ni la anestesia, ni las vendas ni el tratamiento más difícil posterior. Lo peor es la primera mirada al espejo después de la cirugía. No sé cómo se siente la gente a la que le han amputado un brazo o una pierna, pero cuando vi puntos donde debería haber estado mi seno izquierdo, casi pierdo el conocimiento. Entonces mi marido dijo que parecía una amazona.

Tres cuartas partes de los pacientes tienen más de cincuenta años. Pero el cáncer de mama es cada vez más joven. Incluso las chicas de veinte años caen bajo el bisturí del cirujano. ¿Por qué? Nadie lo sabe. Los pacientes de los hospitales oncológicos suelen tener una cosa en común: un diagnóstico. Entre el cinco y el ocho por ciento de las mujeres afectadas tienen una predisposición hereditaria.

Algunos científicos creen que una de las razones del rejuvenecimiento del cáncer de mama puede ser temprano. pubertad Y inicio tardío menopausia. De este modo se prolonga el período de producción de la hormona estrógeno, que, según los expertos, desempeña un papel no sólo en el crecimiento, sino también en la aparición de células cancerosas. Los abortos frecuentes y los abortos frecuentes también pueden aumentar el riesgo de cáncer. exceso de peso, y falta de vitaminas, y nutrición pobre, fumar, alcohol y radiación. A menudo el desencadenante es un estrés severo.

“La gente empezó a violar las leyes de la naturaleza”, dice Dingir Dmitrievich Pak, jefe del departamento de oncología general del Instituto de Investigación Oncológica de Moscú (MNIOI), que lleva el nombre de P.A. Herzen, Doctor en Ciencias Médicas. – Anteriormente mujeres dio a luz a al menos seis hijos y muy raramente desarrolló cáncer de mama. La naturaleza lo dispuso de esta manera. Cuerpo de mujer lo que debería, empezando por de cierta edad, quedar embarazada, tener hijos, dar a luz y amamantar. Además, este factor actúa después del cuarto nacimiento. Cuando se altera el ciclo, las hormonas no gastadas del óvulo ingresan al torrente sanguíneo y afectan indirectamente la glándula pituitaria y el tejido mamario.

Jerry toma una decisión: luchar a toda costa. Ella todavía quiere ver el mundo, hacer viaje alrededor del mundo. Pero la quimioterapia me quita todas las fuerzas. Jerry sufre de una debilidad y un dolor terribles, tiene frío y calor. Llega el día en que la química consume lo bello. pelo rubio: Tienen que estar afeitados.

Pero el tumor finalmente cede. Está disminuyendo. Jerry siente el apoyo constante de amigos y familiares. "¡Te ves impresionante con este corte de pelo!" - le escribe su hermano. Todo el país está preocupado por el “médico en el hielo”. Sólo los hijos de Jerry, que se quedaron con su padre después del divorcio, no le escriben una sola línea a su madre.

Poco a poco la vida va volviendo a la normalidad. El puesto de primeros auxilios está abierto para recibir pacientes. Los exploradores polares vuelven a recurrir al Dr. Nielsen para contarle sus problemas.

Pero el final de septiembre trajo otro deterioro. El tumor creció como un monstruo. La quimioterapia me quita las últimas fuerzas. Jerry ya no puede levantarse de la cama. Está temblando, helada y exhausta. Los exploradores polares temen por su vida.

Ahora la lucha por la vida cuenta los días. Finalmente, el 6 de octubre, un avión de carga despega de Nueva York, pero debido a una tormenta de nieve, queda varado en Nueva Zelanda durante casi dos semanas. La estación ya sabe que, debido al peligro de formación de hielo, el avión aterrizará durante exactamente tres minutos para poder subir a bordo al enfermo terminal Jerry.

A pesar de viento huracanado Con una fuerza de 20 nudos y una visibilidad pésima, el avión aterrizó. Jerry sube los escalones de la pasarela y cae de rodillas. Su fuerza la está abandonando...

Los tumores malignos de mama no crecen instantáneamente; normalmente el período de desarrollo dura de tres a catorce años. La excepción es el sarcoma, que puede alcanzar el tamaño de un balón de fútbol en unos pocos meses. Pero éste sigue siendo un caso raro.

Cuanto más pequeño sea el tumor, mejores serán las perspectivas. Pero lo insidioso del cáncer es que la enfermedad no presenta señales de advertencia. Golpea como un tornado. Y, sin embargo, la mayoría de las mujeres no tienen prisa por acudir al médico y posponen la visita. Hasta el 80 por ciento de los pacientes en hospitales de oncología, antes de llegar a los especialistas, lograron recibir tratamiento fuera de ellos: de psíquicos, herbolarios y hechiceros. Las puertas y puertas de las clínicas especializadas están llenas de anuncios: “cura milagrosa para el cáncer”, “victoria del 100% sobre el cáncer”, “conspiración contra el cáncer”. A diferencia de los oncólogos, que nunca dan tales garantías, sino que simplemente prometen ayudar, los aspirantes a médicos prometen milagros. Pero ninguna loción, frotamiento o pases pueden afectar un tumor canceroso. Y el precioso tiempo se está acabando. El tiempo corre y nada puede detenerlo.

A Irina K., a quien hace un año le diagnosticaron cáncer de mama, un mago le prometió abrir su “tercer ojo” y la convenció... para que quedara embarazada. Gracias a Dios, la joven fue lo suficientemente inteligente como para consultar primero a un oncólogo, quien le explicó a la víctima de la magia que el embarazo y el cáncer son cosas incompatibles. Durante este período, el tumor se desarrolla a un ritmo muy rápido. Antes de iniciar el tratamiento del cáncer, los médicos recomiendan interrumpir el embarazo, si el momento lo permite.

Galina O. fue tratada por un herbolario durante dos años, cumpliendo escrupulosamente todas las citas, sin escatimar tiempo ni dinero. El tumor que creció durante este tiempo sorprendió incluso a los médicos de la clínica de oncología.

Hasta los años ochenta del siglo pasado, la cirugía era el principal método de tratamiento del cáncer de mama en el extranjero y especialmente en nuestro país. Se creía que el cáncer sólo se podía curar con un bisturí. En un país donde “no hay sexo”, la belleza de los senos era lo menos pensado. Las operaciones se llevaron a cabo a gran escala y fueron mutilantes. No sólo se extirpó la glándula mamaria, sino también Musculos pectorales, Los ganglios linfáticos una serie de zonas. Los cirujanos intentaron mantener con vida a los pacientes. Pero el 40 por ciento de las mujeres quedaron gravemente discapacitadas.

"Luego hubo una revisión del concepto de desarrollo del cáncer de mama", diceDingir Dmítrievich Pak.– Nuestro instituto ha desarrollado cirugías plásticas reconstructivas, preservadoras de órganos y funcionales. En el 70 por ciento de los casos, la mama se puede salvar. Si el tumor mide más de tres centímetros se debe extirpar parte de la glándula, pero al mismo tiempo se realiza cirugía plástica reconstructiva con el movimiento de los tejidos del propio paciente. Por supuesto, esta es la mejor opción, pero si la enfermedad ha entrado en la tercera etapa, se recomienda la cirugía plástica reparadora después de uno o dos años, cuando se tenga confianza en que no hay metástasis a distancia. La operación es compleja, requiere habilidad en joyería y dura de cinco a seis horas.

El nuevo seno no tiene peor aspecto que el anterior y, a veces, incluso mejor. Sucede que las pacientes piden a los cirujanos que levanten un seno sano. La cirugía plástica no se realiza de forma gratuita, aunque el precio de la reconstrucción no se puede comparar con el coste de servicios similares en clínicas de belleza. El dinero que pagan los pacientes del Instituto Herzen de Investigación Oncológica de Moscú se destina principalmente a la compra de hilos absorbibles y medicamentos especiales.

Lyudmila N. nunca pensó que podría padecer cáncer de mama, aunque el peligro pendía sobre ella como una espada de Damocles. Su madre y las hermanas de su madre murieron a causa de esta enfermedad. “Esto no me pasará a mí”, se dijo Lyudmila.

Un día, junto con algunos empleados de su empresa, fue al centro de oncología de la autopista Kashirskoe para someterse a una ecografía. “Tienes un bulto en el seno derecho, hazte un chequeo por si acaso”, le dijeron y la mandaron a hacerse una mamografía. El resultado fue negativo: no había nada peligroso. Después de un tiempo, Lyudmila volvió al médico: mire de nuevo. ¿Pero que si? Nada de nuevo. Pero aun así se apuntó a una consulta con un profesor famoso. “Olvídalo”, dijo con confianza, “no necesitas hacer nada. Aparte de la mastopatía, no tienes nada. No veo ningún tumor”.

Un amigo de la familia, a quien una mujer psíquica le trató la úlcera, convenció a Lyudmila para que fuera a ver a un “clarividente”. "No hay nada malo", dijo. - Lo sentiría. Cuando hay hinchazón, inmediatamente quiero lavarme las manos”.

“Después de estas palabras volé”, dice Lyudmila. – En cada recepción, la psíquica agitaba los brazos y hacía algunos pases. El nódulo no se resolvió. Se convirtió en un bulto del tamaño de un huevo. Pero le creí al psíquico y no tenía prisa por acudir a los oncólogos. Entonces mi marido no pudo soportarlo y me llevó al Instituto de Investigación Científica Herzen de Moscú. Allí le hicieron todas las pruebas y le pincharon. El médico suspiró: “¡Dios mío! Parece que la hinchazón es mala. Necesitamos cirugía". Salí, las lágrimas me nublaron los ojos, la gente estaba feliz con la primavera y sentí que no tenía nada que ver con eso. Era como si hubiera crecido un muro en blanco entre el mundo y yo.

La operación duró más de cinco horas. Amputación y cirugía plástica al mismo tiempo. El cofre se formó a partir del músculo de la espalda. Luego un curso de quimioterapia. Larga recuperación. Y un sentimiento de felicidad: todo queda atrás.

Han pasado cinco años y medio. Que se acerca Año Nuevo. Lyudmila y su marido iban a pasar Navidad en Canadá. Ya se compraron los boletos y se recibieron las visas. Y el 19 de diciembre, mientras se bañaba en la ducha, Lyudmila sintió un bulto en el otro seno.

- Fue terrible. Pensé que me había recuperado. Y si por primera vez estuviera seguro de que mi cuerpo saludable Aguantará todo, ahora lo dudaba. La quimioterapia minó mis fuerzas. Pero a la mañana siguiente ya estaba frente al cirujano. "Necesitamos operarnos", dijo. "¿Cuando?" - Yo pregunté. “Ahora”, fue la respuesta. No fuimos a Canadá.

La nueva operación consiste en la resección de la glándula mamaria izquierda con su reconstrucción simultánea. Las manos doradas de un médico. Pechos bonitos y firmes. Y de nuevo quimioterapia, tras la cual el pelo se cayó en brazadas. Se quedaron sobre la almohada y se esparcieron por el suelo. Lyudmila estaba terriblemente preocupada por esto, le parecía que había perdido su feminidad y el médico se rió: “Todos quieren vivir, pero tú lloras por tu cabello. Ellos crecerán."

Si hubiera sentido siquiera una mirada de su marido, habría muerto en el acto. Y le besó la calva y le dijo: “Ahora te tengo, Aelita”.

La enfermedad no ha regresado. Lyudmila vive una vida plena. Ella sigue siendo hermosa. Y en la playa los hombres la cuidan. Sólo por la noche sueña con el hospital. No tenemos control sobre nuestros sueños. Hay cosas que no se pueden olvidar. Pero cuando despierta, se siente la más feliz del mundo. Cada nuevo día es como una fiesta, donde no hay reproches, ni insultos, ni envidias. Sin el apoyo de su marido, probablemente no habría sobrevivido.

Qué esconder, hay personas del sexo más fuerte que corren a la sala de recuperación con su esposa con la noticia de un divorcio inminente: dicen, lo siento, querida, pero no te necesito así, puedo No amo a una mujer con un defecto.

Por supuesto, estas situaciones extremas ocurren muy raramente. El barco del amor se va rompiendo poco a poco debido a la enfermedad. Esto no lo hace más fácil. Cuando los cónyuges son relativamente jóvenes, el drama se desarrolla con demasiada frecuencia.

Hay hombres (alrededor del 4 por ciento) que temen contraer cáncer. Intelectualmente comprenden que tal peligro no existe, pero no pueden evitarlo. Intentan minimizar la comunicación cercana con su esposa enferma y evitar la intimidad. Un cirujano oncólogo que conozco dijo que su expaciente se vio obligada a solicitar el divorcio de su marido después de quince años. vida familiar. Cada vez que tenía relaciones sexuales, lo que de todos modos ocurría muy raramente, el marido trataba su cuerpo con alcohol y se enjuagaba bien la boca.

Si dos personas tienen más de cincuenta años, los divorcios por cáncer no son habituales. Quizás en familias con experiencia el problema del sexo no sea tan grave y aparezcan otras prioridades en la vida. Sucede que una desgracia común sólo une a los cónyuges y los arroja nuevamente en brazos del otro.

En el hospital de Indianápolis, Jerry Nielsen ya estaba esperando a sus padres y, por supuesto, a la doctora Katie Miller. Se conocieron como amigos cercanos. Los exámenes mostraron que, contrariamente a todos los pronósticos, el tumor no hizo metástasis. ¿Cómo se siente el sentenciado? pena de muerte, ¿se enteró inesperadamente del indulto?

Jerry se sometió a una operación conservadora y logró salvar su seno. Ahora había un tratamiento de cuatro meses de quimioterapia y ocho semanas de radiación. Ella también pasó por eso. Poco a poco recuperé las fuerzas. Mi cabello ha vuelto a crecer, tan claro y hermoso como antes.

Después de recuperarse, escribió un libro llamado "Viviré". Este es un agradecimiento a las personas cuyo apoyo ayudó a Jerry a sobrevivir en el momento más difícil. Y al mismo tiempo, esperanza para millones de mujeres a las que se les ha dado un terrible diagnóstico. El cáncer no es una sentencia de muerte. Puede ser derrotado. El mayor deseo de Jerry es regresar al Polo Sur. Pero sabe que es poco probable que esto sea factible.

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