Revista de Angiología y Cirugía Vascular. Revista de Angiología y Cirugía Vascular. ¿Qué es la angiología clínica?
"Angiología y Cirugía vascular» (editor en jefe - Académico de la Academia de Ciencias de Rusia A.V. Pokrovsky) - la primera revista bilingüe trimestral de la historia de Rusia, reconocida por la comunidad médica mundial. La revista publica artículos originales de expertos nacionales y extranjeros sobre temas de actualidad ultrasonido, radiación y diagnóstico invasivo, principios de medicación y corrección quirúrgica cordialmente- enfermedades vasculares.
Algunos exámenes requieren ayuno. Así se indicará en el aviso enviado por nuestro servicio. Realización del examen A su llegada al servicio, informe a la azafata. Luego será atendido por personal de enfermería que le indicará qué ropa debe quitarse según el tipo de examen. Usted se acuesta en la mesa de exploración junto al ecógrafo, a menos que sea para comprobar si hay varices, cuando el examen se realiza inicialmente en la silla de flebología.
La prueba se realiza utilizando un gel colocado entre la sonda y la piel, lo que permite que el ultrasonido se propague al área que se examina. Después del examen, el gel, que no mancha la ropa, se retira con una toalla de papel. Una ecografía dura entre 20 y 30 minutos dependiendo de la patología encontrada, a veces más dependiendo de la complejidad del examen o si es necesario examinar varias áreas secuencialmente.
La publicación está incluida en el Registro Internacional de Prensa Científica y Periódica, reflejada en la base de datos Medline y, en consecuencia, en el Index Medicus, en el Russian Science Citation Index (RSCI), desde hace muchos años. incluido en la lista publicaciones periódicas, publicación en la que se requiere para la Comisión Superior de Certificación. La revista se cita en varios sitios extranjeros, incluidos PubMed, Scopus, EBSCO, etc. La revista está incluida en la base de datos de artículos de 652 revistas rusas autorizadas y de la más alta calidad publicadas en la plataforma líder en el mundo, Web of Science.
Resultados. El médico que realizó el examen hizo la primera interpretación de las imágenes examinadas. Luego dicta su informe después de haber interpretado todas las medidas que ha tomado y tras revisar las imágenes que ha grabado. Es esta interpretación final, quizás un tanto cliché, la que se le transmitirá a usted, así como a la persona que acudió al médico que la solicitó, y a su médico.
Efectos indeseables y malestar Es posible que el médico necesite presionar la sonda sobre la piel, especialmente al examinar el abdomen, esto será un poco desagradable, pero no muy doloroso. Exámenes: - arterias y venas miembros superiores. - aorta y arterias miembros inferiores. - vena cava inferior y venas de las extremidades inferiores. - parte superior tronco aórtico - sección craneal - arterias digestivas - arterias renales - fístula arteriovenosa.
"Angiología y cirugía vascular" es la única publicación especializada que representa la cirugía vascular rusa a nivel internacional.
Hasta la fecha, la publicación ocupa el puesto 62 de 1238 en la clasificación SCIENCE INDEX sobre el tema "Medicina y atención sanitaria". El factor de impacto de dos años de la revista, incluidas las citas de todas las fuentes, es 0,519. Este es uno de los mejores indicadores entre las publicaciones médicas rusas (consulte el sitio web de la Biblioteca Electrónica Científica).
La capilaroscopia es un examen sencillo, rápido e indoloro, que consiste en examinar bajo un microscopio los capilares de la cutícula, las roturas de piel que recubren las raíces de las uñas. En colaboración con el departamento de radiología. Departamento de Cirugía y medicina vascular- la angiología proporciona tratamiento quirúrgico y endovascular de todas las patologías arteriales utilizando métodos quirúrgicos y endovasculares avanzados. Arterias carótidas y troncos supraaórticos. Arterias de las extremidades superiores Arterias de los troncos digestivos Arterias renales, denervación renal Acceso vascular a hemodiálisis Aorta abdominal y la intersección de la aorta.
2017. VOLUMEN 23. Numero 3
ANGIOLOGÍA
Terapia anticoagulante para complicaciones tromboembólicas venosas: equilibrio de riesgos
Lobastov K.V., Sapelkin S.V.
Página 9
Características de la secreción de citocinas y quimiocinas por monocitos de sangre humana en la aterosclerosis.
Nikiforov N.G., Karagodin V.P., Elizova N.V., Orekhov A.N.
Página 18
Arterias de las extremidades inferiores y manejo. pies diabéticos. El departamento también se ocupa de todas las enfermedades venosas. Trombosis venosa profunda. Insuficiencia venosa superficial. Cirugía convencional y endovenosa con atención ambulatoria. La extracción implica extirpar la dolorosa vena safena. Requiere anestesia general o anestesia espinal. Esto suele ir seguido de un cese del trabajo.
Estos dos métodos no se contradicen, sino que se complementan completamente y cada uno encuentra su lugar esencialmente de acuerdo con la anatomía de las venas varicosas del paciente. El mejor indicador para frecuencias de radio es grande vena safena, que es esencialmente recto y tiene pocas volutas laterales.
Marcadores bioquímicos del suero sanguíneo en diversos métodos de endarterectomía carotídea.
Kozyreva V.S., Shilova A.N., Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Lomivorotov V.V.
Página 23
Carbonilación oxidativa de proteínas durante la isquemia experimental y la reperfusión de las extremidades inferiores.
Kalinin R.E., Pshennikov A.S., Suchkov I.A., Abalenikhina Yu.V., Mzhavanadze N.D.
Página 32
Para él es de gran interés la ausencia de paros laborales durante más de 24 horas. Flebectomía: ¿es así? metodo quirurgico Eliminación gradual de segmentos de vena a través de pequeñas incisiones. Escleroterapia líquida y en mousse: Las venas varicosas son patológicas, responsables del reflujo de la sangre hacia abajo en posición de pie y ya no cumplen su función de devolver la sangre al corazón. Suelen asociarse síntomas como pesadez, dolor, picazón.
Sin tratamiento, a menudo existe una tendencia a que estos síntomas y afecciones venosas empeoren. Dependiendo de la duración de la enfermedad y su progresión, pueden ocurrir complicaciones. - pigmentación de la piel de aspecto marrón u ocre, eczema, inflamación, fragilidad de la piel y úlceras. -superficial trombosis venosa, que puede extenderse en mayor medida a venas profundas. - rotura de varices con hemorragia, incluso en ausencia de lesión.
Uso de nicergolina en el tratamiento de las complicaciones de la diabetes mellitus.
Popova I.V., Karpenko A.A.
Página 39
DIAGNÓSTICO DE RADIACIÓN
Selección de tácticas para el tratamiento quirúrgico de un paciente con aterosclerosis multifocal basada en la exploración epiaórtica intraoperatoria.
Marchenko A.V., Myaluk P.A., Vronsky A.S.
Página 47
El objetivo del tratamiento propuesto es limitar la progresión de la enfermedad suprimiendo la circulación venosa anormal de las venas varicosas. No hay miedo de perder venas después del tratamiento. De hecho, esto sólo se aplica a las venas superficiales anormales y no a las venas principales.
La escleroterapia implica una inyección. producto específico V vena varicosa. La varice luego se cierra y luego se convierte en un cordón fibroso y puede incluso desaparecer gradualmente. El producto esclerosante se puede administrar en forma liquida o en forma de espuma. La espuma esclerosante se produce mezclando gas y líquido esclerosante. La forma de la espuma permite aumentar el efecto esclerosante y conseguir más resultados rápidos al usar menos producto. Su interés ha sido objeto de numerosas publicaciones científicas internacionales.
RADIOLOGÍA INTERVENCIONAL
Intervenciones que “salvan vidas” para la trombosis subaguda de las arterias de la pierna y el pie
Platonov S.A., Zavatsky V.V., Novitsky A.S., Alimkhadzhiev I.A., Zenin A.V., Zhigalo V.N., Kandyba D.V., Dudanov I.P.
Página 56
Tratamiento endovascular de un paciente con enfermedad postrombótica y obstrucción del filtro de la vena cava.
Shaydakov E.V., Porembskaya O.Ya., Azovtsev R.A., Smirnov A.Yu., Bulatov V.L.
Página 62
En principio son necesarias varias sesiones. Su número depende del grado de daño venoso. En la práctica, generalmente se realizan varias punciones e inyecciones venosas, pero este número varía mucho según la ubicación, el tamaño y el tamaño de las venas escleróticas.
¿Qué precauciones debes tomar antes de una reunión?
Sólo se utiliza material estéril y desechable. Las inyecciones no suelen ser dolorosas si el paciente se encuentra bien. Están en una posición ampliada. En ocasiones se realizan bajo guía ecográfica. No hay un horario específico: inicio, mitad o final del día, incluso si estás trabajando.
FLEBOLOGÍA
Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda en recién nacidos y lactantes.
Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Petrushenko D.Yu., Kostromin A.A., Nurmeev N.N., Nurmeeva A.R., Khusainova A.R.
Página 70
Eficacia clínica de la estimulación eléctrica de los músculos de la parte inferior de la pierna en el tratamiento complejo de la enfermedad postrombótica.
Ryzhkin V.V., Lobastov K.V., Vorontsova A.V., Schastlivtsev I.V., Barinov V.E., Naumov E.K., Laberko L.A.
Página 73
¿Cuáles son las precauciones después de la sesión?
No apliques nada en tu piel el día de la esclerosis. El tratamiento anticoagulante no contrarresta la esclerosis, pero hay que advertir previamente al médico. Se colocará un simple vendaje adhesivo en las zonas de esclerosis, que deberá retirarse por la noche. A veces es posible que le soliciten compresión o cinta inferior.
despues de la sesion precauciones especiales No. Vida normal debe continuarse. Actividad física posible. Sólo la piscina debe reservarse para pasar la noche. Evite la exposición al sol o Radiación ultravioleta y crema autoiluminante la próxima semana.
La eficacia de la sulodexida en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. Resultados del estudio ACCORD
Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Malysheva I.N.
Página 83
Enfermedades venosas crónicas: función valvular e interacción leucocito-endotelial, opciones farmacoterapéuticas
Sapelkin S.V., Timina I.E., Dudareva A.S.
Página 89
El uso de una restricción venosa es extremadamente beneficioso y se debe recomendar si es necesario. Seguimiento: Como ocurre con cualquier tratamiento para las varices, la escleroterapia no elimina la necesidad de un seguimiento flebológico periódico del paciente. Esta es una enfermedad crónica y progresiva y puede requerir tratamientos repetidos.
Efectos secundarios y posibles complicaciones de la escleroterapia.
Para limitar las complicaciones, debe revelar sus alergias, sus antecedentes personales o familiares de trombosis y sus antecedentes de enfermedades cardíacas. Es recomendable informar de un embarazo deseado o actual. Menor efectos secundarios: - Los hematomas en el lugar de la inyección, algo común, desaparecen después de 1-2 semanas. - Pigmentación residual que puede persistir durante varios meses. - expansión o aparición de nuevas telangiectasias; Por lo general, desaparecen espontáneamente en unos pocos meses o sufren pocos cambios adicionales. tratamiento adicional. - Posible endurecimiento de las venas, que puede provocar simples molestias al tacto o incluso dolor.
CIRUGÍA
Técnica para realizar una cirugía de derivación en el tercer segmento (V3) de la arteria vertebral.
Vachev A.N., Dmitriev O.V.
Página 98
Resultados de operaciones abiertas y endovasculares en la arteria carótida interna en la etapa aguda del accidente cerebrovascular isquémico
Khripun A.I., Pryamikov A.D., Mironkov A.B., Tyurin I.N., Asratyan S.A., Suryakhin V.S., Simonov O.V., Sazhina O.A., Mikhailenko V. .P.
Página 112
Este fenómeno transitorio refleja la eficacia del tratamiento. El dolor se puede aliviar con ungüento, una media de compresión o la evacuación con aguja de la sangre coagulada dentro de las venas varicosas. Efectos secundarios raros: inmediatos - malestar "errante": no es específico de la escleroterapia y es más común en personas "sensibles". el paciente debe acostarse con las piernas elevadas durante varios minutos. - Es más probable que se produzcan problemas con la espuma esclerosante, pero son poco frecuentes y siempre reversibles. - Transitorio alteraciones visuales- hormigueo en las extremidades de brazos y piernas, que puede provocar déficits motores y trastornos intermitentes del habla. - Dolores de cabeza, migrañas, incluso migrañas, las llamadas acompañadas. - Tos, sensación de opresión en el pecho.
Evaluación del efecto de la artroplastia torácica sobre el remodelado aórtico tras la corrección quirúrgica de la disección de De Beke tipo 1
Bazylev V.V., Shmatkov M.G., Zakharov D.A., Morozov Z.A.
Página 121
Comparación de los riesgos de desarrollar complicaciones perioperatorias durante la endarterectomía carotídea y la angioplastia carotídea
Vinogradov R.A., Lashevich K.A., Pykhteev V.S.
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-Infecciones Secundarias: Son raras, signos como fiebre, secreción de suero, colección purulenta deben consultarse rápidamente. - Necrosis cutánea puntual, sucesivos pasajes subcutáneos de un producto esclerosante, que pueden dejar pequeñas cicatrices antiestéticas. - Reacciones alérgicas: tos, asma, urticaria, posiblemente angioedema. - Trombosis venosa superficial.
Efectos secundarios raros y graves: - trombosis venosa profunda, a veces complicada con embolia pulmonar. Efectos secundarios graves y excepcionales: - Choque anafiláctico: de origen alérgico, Este emergencia, ya que puede conducir al pronóstico de vida. - inyección intraarterial responsable de trastornos que van desde la necrosis de la piel a distancia del lugar de la inyección hasta isquemia aguda que puede provocar una amputación o complicaciones graves músculos.
Aneurisma de la parte extracraneal de la arteria carótida interna en combinación con torsión de su parte distal
Zotov S.P., Shcherbakov A.V., Ufimtsev M.S., Kostromitin N.E., Semashko T.V., Korzina E.N., Tsarkova T.A., Zharov K.A.
Página 140
Tratamiento de pacientes con isquemia crítica de extremidades inferiores: métodos endovasculares o cirugías reconstructivas
Gavrilenko A.V., Kravchenko A.A., Shatalova D.V.
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¿Cuándo está contraindicada la escleroterapia?
Las contraindicaciones son raras: alergia conocida al esclerosante, anomalía de la coagulación importante y comprobada, embarazo. - Si se produce un embarazo durante el tratamiento de escleroterapia, el embarazo no se ve afectado. Simplemente deja la escleroterapia. La evaluación y el tratamiento de la enfermedad venosa se reanudan 3 meses después del parto.
Vídeo de presentación del polo vascular.
En Francia se realizan anualmente 6 millones de inyecciones esclerosantes. "Una persona está tan sana como sanas sus arterias". Este refrán sabio refleja el hecho de que nuestras arterias, que fluyen por todos los tejidos y órganos, son vitales para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo. A partir de los veinte años, a veces incluso antes, surge reacción inflamatoria el revestimiento interno de las arterias, la llamada disfunción endotelial. Esto empeora con la edad y conduce a la aterosclerosis, es decir. la formación de depósitos grasos en la pared arterial.
OBSERVACIONES CLÍNICAS
Tratamiento de la endofuga tipo IB tras sustitución de endoprótesis de aneurisma infrarrenal
Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Popova I.V.
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Cirugía de reemplazo de la arteria carótida interna.
Zamsky K.S., Shatokhina A.D., Zavarzin A.Yu., Mashtanov G.V.
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Esto se puede comparar con la oxidación de una tubería vieja. El resultado es un estrechamiento de la arteria sinusal interna, que puede ser tan grave que provoca una obstrucción crítica, por ejemplo, de las arterias que llevan sangre al corazón, al cerebro, a los ojos o a las extremidades inferiores.
Alto presión arterial, diabetes, nivel alto Los niveles de colesterol en sangre y el tabaquismo contribuyen significativamente al empeoramiento de la disfunción endotelial y la aterosclerosis. También existe una disposición innata de estos factores. Viceversa, nutrición apropiada, dieta equilibrada, régimen de ejercicio, buen humor y reducir el estrés en las actividades diarias puede en gran medida ayudar a reducir el riesgo de desarrollar disfunción endotelial y aterosclerosis arterial.
Tratamiento quirúrgico abierto de un quiste renal gigante en el contexto de una fístula arteriovenosa de la arteria renal derecha.
Shlomin V.V., Grebenkina N.Yu., Bondarenko P.B., Puzdryak P.D., Dorofeev S.Ya., Pyaterichenko I.A., Vereshchako G.A.
Página 163
PARA AYUDAR AL PRACTICANTE
Medias de compresión VENOTEKS TREND en el tratamiento de pacientes con enfermedades crónicas de las venas de las extremidades inferiores.
Tsyplyashchuk A.V., Stoyko Yu.M., Kharitonova S.E., Wunder E.S., Mamadaliev D.M.
Página 167
REVISIÓN DE LITERATURA
Uso del fármaco Tachocomb en cirugía cardiovascular.
Ignatiev I.M., Moiseev S.V.
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Intervenciones térmicas endovenosas en el tratamiento de pacientes con varices de las extremidades inferiores.
Kulikova A.N., Khairutdinov S.V.
Página 177
Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores: una visión moderna del tratamiento conservador
Soroka V.V., Fomin K.N., Nokhrin S.P., Belousov E.Yu.
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De acuerdo a estadísticas medicas, En Rusia diversas formas Más de 30 millones de personas padecen varices, de las cuales el 15% padece trastornos tróficos. Además, las últimas décadas han estado marcadas por un aumento constante de enfermedades. del sistema cardiovascular. Y la principal causa de infarto de miocardio, grave. accidentes cerebrovasculares isquémicos, maligno hipertensión arterial, las úlceras y gangrena de las piernas son lesiones oclusivas-estenóticas de las arterias principales.
La cirugía vascular (angiocirugía) es una dirección avanzada medicina moderna, lo que amplía significativamente las capacidades de los tradicionales. intervenciones quirúrgicas. Se refiere a tipos de cirugía mínimamente invasiva y permite realizar operaciones dentro de los vasos sanguíneos, es decir, de forma endovascular, utilizando instrumentos especiales de catéter en miniatura insertados a través de una punción puntual de una arteria o vena, generalmente en el muslo bajo control de televisión con rayos X. En este caso, no es necesario realizar una incisión quirúrgica, tan típica de cualquier tipo de cirugía, pero puedes limitarte a perforar el vaso sanguíneo con una aguja especial directamente a través de la piel.
Actualmente, gracias a la tecnología de las operaciones endovasculares, métodos de cirugía vascular como cirugía de bypass coronario, clipaje de aneurisma, endarterectomía carotídea.
La cirugía vascular se ocupa del tratamiento. amplia gama Enfermedades asociadas con daño a los vasos sanguíneos. Éstas incluyen:
- diversas enfermedades arteriales: borrando la aterosclerosis(estrechamiento de las arterias debido a capas ateroscleróticas), aneurisma (dilatación local de la arteria), endarteritis (inflamación pared interior arterias);
- enfermedades de las venas: tromboflebitis, venas varicosas venas, etc. Esta área de la cirugía vascular se llama flebología.
Las principales ventajas de la cirugía endovascular:
- las intervenciones diagnósticas y terapéuticas se realizan de forma ambulatoria o requieren sólo unos días de hospitalización;
- sensaciones dolorosas, el riesgo quirúrgico y el tiempo de recuperación en comparación con la cirugía tradicional se reducen significativamente;
- las operaciones realizadas por vía endovascular son menos traumáticas;
- menos riesgo de complicaciones;
- por regla general, no es necesario anestesia general;
- operaciones tradicionales generalmente más costosas que las intervenciones endovasculares.
Gracias a la cirugía vascular, novedades y más maneras simples para el tratamiento de una gran cantidad de pacientes con diversas patologías.
El arsenal de cirugía intravascular incluye los siguientes tipos de operaciones:
- derivación: sin pasar por la sección cerrada del vaso, el suministro de sangre se realiza a través de una nueva prótesis sintética o de la propia vena del paciente (bypass autovenoso);
- prótesis: reemplazo del área afectada del vaso sanguíneo con una prótesis o la propia vena;
- endarterectomía, trombectomía- se trata de la eliminación directa del sustrato que obstruye el vaso (trombo o placa aterosclerótica);
- microcirugía: el uso de equipos especiales, instrumentos ópticos e instrumentos que permitan suturar vasos con un diámetro inferior a 2 mm;
- dilatación o angioplastia con balón- expansión de la luz del vaso con un cilindro especial duradero bajo presión de hasta 12 atmósferas;
- recanalización: restauración de la luz de un vaso bloqueado con conductores metálicos delgados especiales, seguida de angioplastia con balón y, si es necesario, colocación de un stent;
- colocación de stent- esta es la instalación de un dispositivo metálico especial que se asemeja a un resorte en vaso sanguíneo mantener abierta su luz;
- embolización- bloqueo de la luz de un vaso con dispositivos de diversos diseños (espirales, partículas de plástico, globos, etc.) para detener la circulación sanguínea a través de una arteria o vena.
La cirugía vascular es la medicina del futuro; puede salvar de consecuencias graves enfermedades vasculares: trombosis, tromboflebitis, úlceras tróficas, amputación de pierna, aguda insuficiencia renal, ictus, rotura de un vaso, etc.
¿Qué es la angiología clínica?
La angiología clínica moderna es una sección. ciencia médica, investigando y desarrollando métodos para combatir las enfermedades vasculares. Importante Un enfoque complejo a la tarea:
- diagnóstico,
- luego tratamiento,
- al final – prevención.
Se acostumbra dividir las enfermedades en cuatro grupos:
- aortitis, alérgica primaria vasculitis sistémica, así como vasculitis secundaria;
- lesiones arteriales ateroscleróticas localización diferente;
- tanto quirúrgico como enfermedades terapéuticas;
- problemas terapéuticos.
A menudo, en el tratamiento de las enfermedades vasculares participan no sólo angiólogos, sino también terapeutas, reumatólogos y cardiólogos. También es posible involucrar a otorrinolaringólogos, neurólogos, oftalmólogos, dermatólogos y otros especialistas.
¿Cómo puede ayudar nuestro centro de angiología?
Nuestro centro de angiología soluciona muchos problemas naturaleza vascular, acercándose a ellos de forma bastante integral. Estamos teniendo una gran trabajo de diagnostico, en el que participan numerosos especialistas.
