Capitulo dos. Características generales de los tipos a estudiar. tipos psicológicos la gente necesita ser tratada como cualquier asunto serio. Para reconocer los tipos, primero debes armarte de un conocimiento preciso de cómo se ve y se comporta cada uno de ellos y, en segundo lugar, encontrar apoyo,

Capítulo Uno Definición de sistema psicoterapia conductual La psicoterapia sistémica conductual es un sistema de prácticas que se basa en el CM SPP y es implementada por el paciente bajo la guía de un psicoterapeuta, con la participación directa del psicoterapeuta, así como

Capítulo Dos Modelo conceptual de psicoterapia conductual sistémica El modelo conceptual de psicoterapia conductual sistémica (CM SPP) representa la base tecnológica de la actividad psicoterapéutica, es decir, es una herramienta que sirve

Segunda parte La base conceptual y teórica de la psicoterapia conductual sistémica El nacimiento de un descubrimiento científico es verdaderamente extraño fenómeno: un científico examina ciertos datos, obtiene un determinado conjunto de hechos y luego busca un determinado

2.1. Análogos de la terapia del arte paisajístico en las actividades de las instituciones psiquiátricas. Uso del paisaje en la arteterapia Las ideas sobre los efectos beneficiosos del medio ambiente en la salud mental humana se utilizaron en la organización de clínicas psiquiátricas en Europa y

2.2. Métodos de arteterapia y terapia creativa utilizados para el estrés traumático y los trastornos postestrés. Al brindar asistencia arteterapéutica a quienes experimentan estrés traumático y trastornos postestrés, se puede utilizar de forma individual,

Objetivos de la terapia conductual La terapia conductual se esfuerza por garantizar que, como resultado del tratamiento, el paciente adquiera las llamadas experiencias de aprendizaje correctivo. La experiencia de aprendizaje correctivo implica la adquisición de nuevas habilidades de afrontamiento, mayor

Psicoterapia conductual

Psicoterapia conductual se basa en técnicas para cambiar reacciones patógenas (miedo, ira, tartamudez, enuresis, etc.). Es importante recordar que la psicoterapia conductual se basa en la “metáfora de la aspirina”: si una persona tiene dolor de cabeza, basta con darle aspirina, que aliviará el dolor de cabeza. Esto significa que no es necesario buscar la causa del dolor de cabeza, sino encontrar remedios que lo eliminen. Evidentemente, la causa del dolor de cabeza no es la falta de aspirina, pero, sin embargo, su uso suele ser suficiente. Describamos métodos específicos y los mecanismos sanogénicos inherentes a ellos.

En el núcleo método de desensibilización sistemática radica la idea de que las reacciones patógenas (miedo, ansiedad, ira, trastornos de pánico, etc.) son una respuesta desadaptativa ante alguna situación externa. Digamos que un perro muerde a un niño. Él le tenía miedo. Posteriormente, esta reacción adaptativa, que obliga al niño a tener cuidado con los perros, se generaliza y se extiende a todo tipo de situaciones y a todo tipo de perros. Un niño empieza a tener miedo de un perro en la televisión, un perro en un dibujo, un perro en un sueño, un perro pequeño que nunca ha mordido a nadie y está sentado en brazos de su dueño. Como resultado de tal generalización, la respuesta adaptativa se vuelve desadaptativa. El objetivo de este método es desensibilizar un objeto peligroso: el niño debe volverse insensible y resistente a los objetos estresantes, en este caso, los perros. Insensibilizarse significa no reaccionar con miedo.

El mecanismo para eliminar reacciones desadaptativas es el mecanismo de exclusión mutua de las emociones, o el principio de reciprocidad de las emociones. Si una persona experimenta alegría, entonces está cerrada al miedo; Si una persona está relajada, tampoco es susceptible a reacciones de miedo. Por lo tanto, si una persona está “sumergida” en un estado de relajación o alegría, y luego se le muestran estímulos estresantes (en este ejemplo, diferentes tipos de perros), entonces la persona no tendrá reacciones de miedo. Está claro que inicialmente se deben presentar estímulos que tengan una baja carga de estrés. La estresogenicidad de los estímulos debe aumentar gradualmente (desde un dibujo de un perro pequeño con un lazo rosa llamado Pupsik hasta un perro negro grande llamado Rex). El cliente debe desensibilizar progresivamente los estímulos, empezando por los débiles y pasando gradualmente a otros cada vez más fuertes. Por tanto, se debe construir una jerarquía de estímulos traumáticos. El tamaño del paso en esta jerarquía debe ser pequeño. Por ejemplo, si una mujer tiene aversión a los genitales masculinos, entonces la jerarquía puede comenzar con una fotografía de un niño desnudo de 3 años. Si inmediatamente después presentas una fotografía de un adolescente desnudo de entre 14 y 15 años, el paso será muy grande. En este caso, el cliente no podrá desensibilizarse. genitales masculinos previa presentación de la segunda fotografía. Por tanto, la jerarquía de estímulos estresantes debe incluir entre 15 y 20 objetos.

Es igualmente importante organizar correctamente los incentivos. Por ejemplo, un niño tiene miedo a los exámenes. Se puede construir una jerarquía de profesores desde los menos "aterradores" hasta los más "aterradores" y desensibilizarlos constantemente, o se puede construir una jerarquía de estímulos traumáticos basada en el principio de proximidad temporal a los exámenes: se despertó, se lavó, hizo ejercicios, tuvo Desayuné, empaqué mi maletín, me vestí, fui a la escuela, llegué a la escuela, fui a la puerta del salón, entré al salón, tomé un boleto. La primera organización de estímulos es útil en el caso en que el niño tiene miedo del maestro, y la segunda, en el caso en que el niño tiene miedo de la situación del examen en sí, mientras trata bien a los maestros y no les tiene miedo.

Si una persona tiene miedo a las alturas, entonces debe descubrir en qué situaciones específicas de su vida se encuentra con las alturas. Por ejemplo, podrían ser situaciones en el balcón, en una silla mientras se enrosca una bombilla, en la montaña, en Teleférico etc. La tarea del cliente es recordar tantas situaciones como sea posible en su vida en las que ha encontrado y enfrenta miedo a las alturas, y ordenarlas en orden creciente de miedo. Uno de nuestros pacientes experimentó primero molestias respiratorias y luego una sensación de asfixia cada vez mayor al salir de casa. Además, cuanto más se alejaba el cliente de la casa, más se expresaba este malestar. A partir de cierto punto (para ella era una panadería) sólo podía caminar acompañada de alguien y con sentimiento constante asfixia. La jerarquía de los estímulos estresantes se basó en este caso en el principio de distancia del hogar.

Un recurso universal que permite afrontar muchos problemas es la relajación. Si una persona está relajada, le resulta mucho más fácil afrontar muchas situaciones, por ejemplo, acercarse a un perro, alejarse de casa, salir al balcón, hacerse un examen, acercarse a una pareja sexual, etc. Para poner a una persona en un estado de relajación, se utiliza Técnica de relajación muscular progresiva según E. Jacobson.

La técnica se basa en un patrón fisiológico bien conocido, a saber, que el estrés emocional va acompañado de tensión en los músculos estriados, y la calma va acompañada de su relajación. Jacobson sugirió que la relajación muscular implica una disminución de la capacidad neurológica. tension muscular.

Además, mientras registraba signos objetivos de emociones, Jacobson notó que diferentes tipos de respuestas emocionales corresponden a la tensión de un determinado grupo de músculos. Así, un estado depresivo va acompañado de tensión en los músculos respiratorios, miedo – de un espasmo de los músculos de la articulación y de la fonación, etc. relajación diferenciada, la tensión de un grupo de músculos en particular puede influir selectivamente en las emociones negativas.

Jacobson creía que cada región del cerebro está conectada al aparato neuromuscular periférico, formando el círculo cerebroneuromuscular. La relajación voluntaria le permite influir no solo en el periférico, sino también en el parte central este círculo.

La relajación muscular progresiva comienza con una conversación, durante la cual el terapeuta explica los mecanismos al cliente. efectos terapéuticos relajación muscular, destacando que el objetivo principal del método es lograr la relajación voluntaria de los músculos estriados en reposo. Convencionalmente, existen tres etapas para dominar la técnica de relajación muscular progresiva.

Primera etapa (preparatoria). El cliente se acuesta boca arriba, dobla los brazos a la altura de las articulaciones del codo y tensa bruscamente los músculos de los brazos, provocando así una clara sensación de tensión muscular. Luego los brazos se relajan y caen libremente. Esto se repite varias veces. Al mismo tiempo, la atención se fija en la sensación de tensión y relajación muscular.

El siguiente ejercicio es la contracción y relajación del bíceps. La contracción y tensión de los músculos debe ser primero lo más fuerte posible y luego cada vez más débil (y viceversa). Durante este ejercicio, debes centrar tu atención en la sensación de la más mínima tensión muscular y su completa relajación. Después de esto, el cliente practica la capacidad de tensar y relajar los músculos flexores y extensores del torso, el cuello, la cintura escapular y, finalmente, los músculos de la cara, los ojos, la lengua, la laringe y los músculos implicados en las expresiones faciales y el habla.

La segunda etapa (relajación realmente diferenciada). El cliente en posición sentada aprende a tensar y relajar los músculos que no participan en el soporte del cuerpo en posición vertical; Además, relaje los músculos que no participan en estos actos al escribir, leer o hablar.

Tercera etapa (final). Se le pide al cliente, a través de la autoobservación, que establezca qué grupos de músculos se tensan durante diversas emociones negativas (miedo, ansiedad, excitación, vergüenza) o condiciones dolorosas(para dolores en la zona del corazón, aumento de la presión arterial, etc.). Luego, mediante la relajación de los grupos de músculos locales, se puede aprender a prevenir o detener las emociones negativas o las manifestaciones dolorosas.

Los ejercicios de relajación muscular progresiva generalmente se aprenden en un grupo de 8 a 12 personas bajo la guía de un psicoterapeuta experimentado. Las clases grupales se llevan a cabo 2-3 veces por semana. Además, los clientes realizan sesiones de autoformación por su cuenta 1 o 2 veces al día. Cada sesión tiene una duración de 30 minutos (individual) a 60 minutos (grupo). El curso completo de formación dura de 3 a 6 meses.

Una vez que se ha dominado la técnica de relajación muscular progresiva y ha surgido una nueva reacción en el repertorio conductual del cliente: la reacción de relajación diferenciada, puede comenzar la desensibilización. Hay dos tipos de desensibilización: imaginal (en la imaginación, in vitro) y real (en vivo).

Durante la desensibilización imaginal, el terapeuta se ubica al lado del cliente sentado (acostado). El primer paso es que el cliente entre en un estado de relajación.

El segundo paso es que el terapeuta pide al cliente que imagine el primer objeto de la jerarquía de estímulos psicógenos (un perro pequeño, los genitales de un niño de 3 años, salir a la calle, etc.). La tarea del paciente es atravesar la situación imaginaria sin tensión ni miedo.

El tercer paso es que en cuanto surja cualquier signo de miedo o tensión, se le pide al paciente que abra los ojos, se relaje nuevamente y vuelva a entrar en la misma situación. La transición al siguiente objeto estresante ocurre si y sólo si se completa la desensibilización del primer objeto en la jerarquía. En algunos casos, se pide al paciente que informe al terapeuta sobre la aparición de ansiedad y tensión. dedo índice mano derecha o izquierda.

De este modo se insensibilizan sistemáticamente todos los objetos de la jerarquía identificada. Cuando en la imaginación el paciente es capaz de recorrer todos los objetos, es decir, salir de casa, caminar hasta la panadería y seguir adelante, subirse a una silla, mirar tranquilamente los genitales masculinos, la desensibilización se considera completa. La sesión no dura más de 40 a 45 minutos. Por lo general, se necesitan entre 10 y 20 sesiones para desensibilizar el miedo.

La relajación no es el único recurso que permite afrontar un objeto estresante. Además, en algunos casos está contraindicado. Por ejemplo, una chica de 15 años, atleta de esgrima, desarrolló un síndrome de anticipación ansiosa de perder después de dos derrotas seguidas. En su imaginación, representaba constantemente situaciones aterradoras de derrota. En este caso, la relajación, que la sumerge en una situación de pérdida, podría tranquilizar a la paciente, pero no la ayudaría a ganar. En este caso, la experiencia del recurso puede ser la confianza.

Concepto experiencia o estado de recursos Se utiliza en programación neurolingüística (PNL) y no es específico de la psicoterapia conductual ni de ningún otro tipo. Al mismo tiempo, la psicoterapia conductual se asocia con la posibilidad de utilizar un estado positivo (recurso) para cambiar la reacción a un estímulo traumático. En el caso anterior, la confianza se puede encontrar en el pasado de la atleta: en sus victorias. Estas victorias estuvieron acompañadas de una cierta elevación psicoemocional, confianza y sensaciones especiales en el cuerpo. Lo más importante en este caso es ayudar al cliente a recuperar esas sensaciones y experiencias olvidadas, por un lado, y poder acceder rápidamente a ellas, por otro. Se le pidió a la cliente que contara en detalle su victoria más importante. años recientes. Al principio habló de esto de manera muy distante: habló de hechos externos, pero no informó nada sobre sus experiencias de alegría y las correspondientes sensaciones en su cuerpo. Esto significa que las experiencias positivas y los sentimientos positivos están disociados y no hay acceso directo a ellos. En el proceso de recordar su propia victoria, se le pidió a la cliente que recordara tantos detalles como fuera posible relacionados con eventos externos: cómo estaba vestida, cómo la felicitaron por su victoria, cuál fue la reacción del entrenador, etc. Se hizo posible "entrar" en experiencias y sensaciones internas del cuerpo: espalda recta, piernas elásticas y elásticas, hombros ligeros, respiración tranquila y libre, etc. La desensibilización de situaciones traumáticas (derrotas) consistía en el hecho de que el cliente estaba constantemente inmerso. en el recuerdo de cada una de estas situaciones, estando en experiencias positivas y sensaciones corporales. Luego de que los recuerdos de las situaciones de derrota dejaron de traumatizarla y no encontraron respuesta en el cuerpo (tensión, ansiedad, sentimientos de impotencia, dificultad para respirar, etc.), se podría afirmar que los traumas pasados ​​dejaron de tener un impacto negativo. sobre el presente y el futuro.

El siguiente paso en psicoterapia fue la desensibilización de la imagen traumática de una derrota futura, que se había desarrollado bajo la influencia de derrotas pasadas. Debido a que estas derrotas pasadas ya no sustentan la imagen negativa del futuro (expectativa de derrota), se hizo posible su desensibilización. Se pidió a la cliente que imaginara a su futuro oponente (y ella la conocía y tenía experiencia peleando con ella), la estrategia y tácticas de su actuación. El cliente imaginó todo esto en un estado positivo de confianza.

En algunos casos, es bastante difícil enseñarle a un cliente a relajarse, ya que puede rechazar cualquier Trabajo independiente necesario dominar esta técnica. Por ello, utilizamos una técnica de desensibilización modificada: el paciente se sienta en una silla o se acuesta en una camilla y el terapeuta le da un “masaje” en la zona del cuello. El propósito de este masaje es relajar al cliente y asegurar que descanse su cabeza en las manos del terapeuta. Una vez que esto sucede, el terapeuta le pide al cliente que hable sobre la situación traumática. Al menor signo de tensión, el cliente se distrae haciéndole preguntas superfluas que le alejan de recuerdos traumáticos. El cliente debe relajarse nuevamente y luego se le pide nuevamente que hable sobre el trauma (mala experiencia sexual, temores sobre el próximo contacto sexual, miedo de entrar en el metro, etc.). La tarea del terapeuta es ayudar al cliente a hablar sobre el trauma sin abandonar un estado de relajación. Si el cliente es capaz de hablar repetidamente sobre el trauma mientras mantiene la calma, entonces la situación traumática puede considerarse insensibilizada.

Los niños utilizan la emoción de la alegría como una experiencia positiva. Por ejemplo, para desensibilizar la oscuridad en caso de miedo a ella (estar en cuarto oscuro, atravesar un pasillo oscuro, etc.) se le ofrece al niño jugar a la gallina ciega en compañía de amigos. El primer paso de la psicoterapia es pedir a los niños que jueguen a la gallina ciega en una habitación iluminada. Tan pronto como un niño que sufre miedo a la oscuridad se deja llevar por el juego, siente alegría y un aumento emocional, la iluminación de la habitación comienza a disminuir gradualmente hasta que el niño juega en la oscuridad, regocijándose y sin darse cuenta por completo de que es oscuro alrededor. Esta es una opción desensibilización del juego. Famoso psicoterapeuta infantil A. I. Zakharov (Zakharov, p. 216) describe la desensibilización al juego en un niño que tenía miedo de los sonidos fuertes de los apartamentos vecinos. La primera etapa es la actualización de la situación de miedo. El niño se quedó solo en una habitación cerrada y su padre llamó a la puerta con un martillo de juguete, al mismo tiempo que asustaba a su hijo con gritos de “¡Uh-uh!”, “¡Ah-ah!”. Por un lado, el niño tenía miedo, pero por otro comprendió que su padre jugaba con él y jugaba con él. El niño estaba abrumado. sentimientos encontrados alegría y alerta. Entonces el padre abrió la puerta, entró corriendo en la habitación y empezó a “golpear” a su hijo en el trasero con un martillo. El niño se escapó, experimentando nuevamente alegría y miedo. En la segunda etapa se intercambiaron roles. El padre estaba en la habitación y el niño lo “asustó” golpeando la puerta con un martillo y emitiendo sonidos amenazadores. Entonces el niño entró corriendo en la habitación y persiguió a su padre, quien, a su vez, se asustó y trató de esquivar los golpes del martillo de juguete. En esta etapa, el niño se identificó con la fuerza-golpe y al mismo tiempo vio que su impacto en el padre sólo le provocaba una sonrisa y era una opción. divertido juego. En la tercera etapa se consolidó una nueva forma de reacción a los golpes. El niño, como en la primera etapa, estaba en la habitación y el padre lo “asustó”, pero ahora esto solo provocó risas y sonrisas.

También hay desensibilización a la imagen miedos, que, según A. I. Zakharov, es eficaz para niños de 6 a 9 años. Se le pide al niño que dibuje un objeto traumático que le cause miedo: un perro, un fuego, un torniquete del metro, etc. Inicialmente, el niño dibuja un gran fuego, un enorme perro negro, grandes torniquetes negros, pero el niño mismo no está en el imagen. La desensibilización consiste en reducir el tamaño del fuego o del perro, cambiando su color siniestro, para que el niño pueda dibujarse en el borde de la sábana. Manipulando el tamaño del objeto traumático, su color (un perro negro grande es una cosa, un perro blanco con un lazo azul es otra), la distancia en el dibujo entre el niño y el objeto traumático, el tamaño del propio niño en el dibujo, la presencia de figuras adicionales en el dibujo (por ejemplo, una madre), nombres de objetos (el perro Rex siempre es más temido que el perro Pupsik), etc., el psicoterapeuta ayuda al niño a afrontar el objeto traumático , dominarlo (en una situación normal siempre controlamos el fuego, pero un niño que ha sobrevivido a un incendio se siente incontrolable, fatalidad del fuego) y con ello desensibilizarlo.

Existen varias modificaciones de la técnica de desensibilización. Por ejemplo, la PNL ofrece técnicas de superposición y "balanceo" (que se describen a continuación), una técnica para ver una situación traumática de principio a fin (cuando se altera el ciclo obsesivo habitual de recuerdos), etc. La desensibilización como dirección del trabajo psicoterapéutico es presente de una forma u otra en muchas técnicas y enfoques de psicoterapia. En algunos casos, dicha desensibilización se vuelve equipo independiente, por ejemplo, la técnica de desensibilización por movimientos oculares de F. Shapiro.

Uno de los métodos más comunes de psicoterapia conductual es Técnica de inundación. La esencia de la técnica es que la exposición prolongada a un objeto traumático conduce a una inhibición extrema, que va acompañada de una pérdida de sensibilidad psicológica a los efectos del objeto. El paciente, junto con el terapeuta, se encuentra en una situación traumática que le provoca miedo (por ejemplo, en un puente, en una montaña, en una habitación cerrada, etc.). El paciente se encuentra en esta situación de estar “inundado” de miedo hasta que el miedo comienza a disminuir. Esto suele tardar entre una hora y una hora y media. El paciente no debe quedarse dormido, pensar en extraños, etc. Debe estar completamente inmerso en el miedo. El número de sesiones de inundación puede variar de 3 a 10. En algunos casos, esta técnica también se utiliza en forma grupal.

También existe una técnica de inundación en forma de historia llamada implosión. El terapeuta compone una historia que refleja los principales miedos del paciente. Por ejemplo, una clienta, después de una cirugía de extirpación de senos, desarrolló miedo de regresar cáncer, y en este sentido, el miedo a la muerte. Una mujer tenía pensamientos obsesivos acerca de desarrollar síntomas de cáncer. Esta mitología individual reflejaba su ingenuo conocimiento de la enfermedad y sus manifestaciones. La historia debe utilizar esta mitología individual del cáncer porque es lo que genera miedo. Durante el relato, el paciente puede experimentar la muerte, llorar o temblar. En este caso, es importante tener en cuenta las capacidades adaptativas del paciente. Si el trauma presentado en la historia excede la capacidad del paciente para afrontarlo, entonces puede desarrollar trastornos mentales bastante profundos que requieren medidas terapéuticas urgentes. Es por esta razón que las técnicas de inundación e implosión se utilizan muy raramente en la psicoterapia doméstica.

Técnica aversiones es otra opción para la psicoterapia conductual. La esencia de la técnica es castigar una reacción desadaptativa o un “mal” comportamiento. Por ejemplo, en caso de pedofilia, se pide a un hombre que vea un vídeo que muestra objetos de deseo. En este caso, se aplican electrodos al pene del paciente. Cuando se produce una erección debido a la visualización de un vídeo, el paciente recibe una débil descarga eléctrica. Con varias repeticiones se altera la conexión entre el objeto del deseo y la erección. La demostración del objeto de atracción comienza a provocar miedo y expectativa de castigo.

Cuando se trata la enuresis, se aplican al niño electrodos de un dispositivo especial para que, al orinar durante el sueño nocturno, se cierre un circuito y el niño reciba una descarga eléctrica. Cuando se utiliza un dispositivo de este tipo durante varias noches, la enuresis desaparece. Como se señala en la literatura, la efectividad de la técnica puede alcanzar hasta el 70%. Esta técnica también se utiliza en el tratamiento del alcoholismo. A un grupo de alcohólicos se le da a beber vodka al que se le añade un emético. Se supone que la combinación de vodka y un emético produce aversión al alcohol. Sin embargo, esta técnica no ha demostrado su eficacia y actualmente prácticamente no se utiliza. Sin embargo, existe una opción doméstica para tratar el alcoholismo mediante la técnica de la aversión. Este es el conocido método de A.R. Dovzhenko, que es una variante de la psicoterapia contra el estrés emocional, cuando el paciente se siente intimidado por todo tipo de consecuencias nefastas por el abuso continuo del alcohol y, en este contexto, se le ofrece un programa de estilo de vida sobrio. Mediante la técnica de la aversión también se trata la tartamudez, las perversiones sexuales, etc.

Técnicas para desarrollar habilidades comunicativas. considerado uno de los más eficaces. Muchos problemas humanos no están determinados por razones profundas y ocultas, sino por la falta de habilidades de comunicación. En la técnica de enseñanza de la psicoterapia estructural de A.P. Goldstein, se supone que dominar habilidades comunicativas específicas en un área particular (familiar, profesional, etc.) permite resolver muchos problemas. La técnica consta de varias etapas. En la primera etapa se reúne un grupo de personas interesadas en solucionar un problema de comunicación (por ejemplo, personas que tienen problemas en sus relaciones matrimoniales). Los miembros del grupo completan un cuestionario especial, a partir del cual se identifican deficiencias de comunicación específicas. Estos déficits se consideran la falta de ciertas habilidades comunicativas, por ejemplo, la habilidad de hacer cumplidos, la habilidad de decir "no", la habilidad de expresar amor, etc. Cada habilidad se divide en componentes, formando así una determinada estructura. .

En la segunda etapa, se anima a los miembros del grupo a identificar los beneficios que recibirán si aprenden las habilidades relevantes. Esta es la etapa de motivación. A medida que los miembros del grupo comienzan a comprender los beneficios que recibirán, su aprendizaje se vuelve más centrado. En la tercera etapa, a los miembros del grupo se les muestra un modelo de una habilidad exitosa utilizando una grabación de video o una persona especialmente capacitada (por ejemplo, un actor) que posee plenamente esta habilidad. En la cuarta etapa, uno de los alumnos intenta repetir la habilidad demostrada con uno de los miembros del grupo. Cada aproximación no debe durar más de 1 minuto, ya que de lo contrario el resto de miembros del grupo empiezan a aburrirse y es necesaria una actitud positiva para trabajar. La siguiente etapa es la etapa de retroalimentación. Comentario debe tener las siguientes cualidades:

1) ser de carácter específico: no puedes decir “estuvo bueno, me gustó”, sino que debes decir, por ejemplo, “tenías una buena sonrisa”, “tenías un gran tono de voz”, “cuando dijiste “no”, no se fue, sino que, por el contrario, tocó a su pareja y le mostró su cariño”, etc.;

2) ser positivo. Se debe celebrar lo positivo en lugar de centrarse en lo que está mal o mal.

La retroalimentación se brinda en el siguiente orden: miembros del grupo-coactores-entrenador. En la sexta etapa, los alumnos reciben tareas. Ellos deben condiciones reales demostrar la habilidad adecuada y escribir un informe al respecto. Si los alumnos han completado todas las etapas y han consolidado la habilidad en un comportamiento real, entonces la habilidad se considera dominada. En un grupo, no se dominan más de 4 o 5 habilidades. Lo bueno de esta técnica es que no se centra en cambios poco claros e incomprensibles, sino que tiene como objetivo dominar habilidades específicas. La eficacia de una técnica no se mide por lo que les gustó o no a los alumnos, sino por el resultado específico. Desafortunadamente, en la práctica actual de los grupos psicológicos, la efectividad a menudo no está determinada por el resultado real, sino por aquellas experiencias agradables que en gran medida no son causadas por la profundidad del cambio, sino por la seguridad y la satisfacción sustituta de las necesidades infantiles (apoyo encontrado, elogios, sentimientos positivos recibidos que pueden no estar orientados hacia cambios reales).