Какво да пиете с атеросклероза на мозъка. Лекарства за лечение на церебрална атеросклероза: изберете най-ефективния. Таблетки от исхемичен синдром
Какви лекарства за церебрална атеросклероза трябва да се използват по време на лечението на заболяването? Атеросклерозата е съдова патологияпричинени от нарушения на липидния метаболизъм. от тази болестпо-често се засягат възрастните хора (над 50 години). Тази болест има много социална значимостпоради риск от инсулт, увреждане и възможно летален изход. Атеросклерозата на мозъчните съдове често води до хипертония, образуване на кръвни съсиреци. Какво представлява атеросклерозата на съдовете на главата, какво е нейното лечение?
Народни методи за лечение
Рестенозата е значително по-ниска при лекуваните с цилостазол диабетици в малки съдове, в големи лезии и в лезии, разположени в предната низходяща артерия. Нямаше разлика в риска от кървене, реинвестиране в болница, реваскуларизация на целевите съдове, миокарден инфаркт или смърт.
Лечението с цилостазол води до значителен минимален диаметър на лумена и значително по-ниска степен на рестеноза в сравнение с плацебо. Тези ефекти са очевидни и при пациенти с висок рискразвитие на коронарна рестеноза, като диабетици и пациенти с атеросклеротично заболяване на малките съдове, и са сходни в повечето от оценените подгрупи.
Характеристики на атеросклерозата на мозъчните съдове
Често атеросклерозата засяга кръвоносните съдове на мозъка. Заболяването се характеризира с отлагане на липиди по стените на кръвоносните съдове, последвано от образуване на атеросклеротични плаки. Последните намаляват лумена на съдовете, допринасят за травматизирането на стената. Това води до образуване на кръвни съсиреци. Основен етиологични факториса:
Нямаше остра тромбоза коронарни артериив първите 24 часа или подостро между 24 и 30 дни. Количествена последваща коронарна ангиография е извършена при 154 пациенти на 6,7 месеца и показва, че интрапотенциална рестеноза се наблюдава при 5,3% от групата на цилостазол и 13,3% от групата на клопидогрел. Минималният диаметър на коронарния лумен е 2,84 ± 0,56 mm в групата на цилостазол и 2,68 ± 0,61 в групата на клопидогрел. Късната загуба на лумена е 0,32 ± 0,18 mm в групата на цилостазол и 0,37 ± 0,31 в групата на клопидогрел.
Витамини и секвестранти
Включихме 400 пациенти с ангина пекторис, неинвазивен тест, провокиращ положителна исхемия и естествено увреждане на коронарната артерия 50 50% с референтен диаметър от 2,5 mm. Пациенти с лява коронарна артериална болест и левокамерна фракция на изтласкване бяха изключени. Лечението на диабета в двете групи не се различава: само 10% диета, 75% използват перорални хипогликемични средства и 16% инсулин. Третираните съдове са: предни низходящи, 60% заоблени, 13% десни коронарни, 26%.
- пушене;
- злоупотребата с алкохол;
- излишък от животински мазнини и липса на витамини в организма;
- Наличност ;
- заседнал начин на живот;
- заболявания на кръвта;
- повишено съсирване на кръвта;
- стрес;
- наследствен фактор.
Предразполагащите фактори включват наднормено теглоналичието на анамнеза за захарен диабет при човек. При увреждане на мозъчните съдове са възможни следните клинични симптоми: намалена работоспособност и памет, парестезия, главоболие, слабост, развитие на депресия, нервност. Тези прояви са характерни за ранна фазазаболявания. В разгара на заболяването може да се появи делириум. При прогресиращ ход на атеросклерозата е възможно развитието на деменция (деменция). През този период често се развиват парези и парализи на крайниците. Това прави много по-трудно за вас да се грижите за себе си. Повечето често усложнениее развитието на инсулт и преходни исхемични атаки.
Последваща ангиография е извършена при 82% от пациентите в рамките на шест месеца. Необходимостта от реваскуларизация на целевите съдове е по-ниска в групата на цилостазол. И при двете групи рискът от големи или незначително кървенебеше ниско. Основната цел беше да се оцени честотата на рестенозата след шест месеца. Интрастентната и интравентрикуларната загуба на лумена е значително по-ниска в групата на цилостазол при последваща ангиография шест месеца по-късно. Рестенозата показва ясна низходяща тенденция в групата на цилостазол.
Включихме 809 пациенти, включени в тройни проучвания за асоцииране на цилостазол с конвенционални антиагреганти. Анализираните ключови елементи са рестеноза, късна загуба на лумен и необходимост от реваскуларизация на таргетния съд. Цилостазол се свързва с по-голяма полза при всички тези параметри, както се вижда в таблицата. Рискът от коронарна рестеноза и необходимостта от реваскуларизация на целевите съдове са значително по-ниски в групата, която използва цилостазол в тройната комбинация.
Терапевтични мерки за атеросклероза
Какви лекарства трябва да се приемат, ако има такива? В тази ситуация се изисква комплексно лечение. В момента се използват фармакологични и нефармакологични методи за лечение на тази патология. Днес се използват лекарства, които намаляват липидите в кръвта. Те се наричат хиполипидемични. Това е голяма група лекарства, представени от следните групи:
Принципи на лечение на атеросклеротични заболявания
За целта няколко хирургични методис отлична успеваемост. За щастие, в последните години, особено за по-проксималните артерии, техниките за ангиопластика и стентиране са разработени значително и са докладвани резултати, много подобни на тези, получени при класическа хирургия. Базовите характеристики на оценената популация не се различават между подгрупите и резултатът е еднакъв както за конвенционалните, така и за отделящите лекарство стентове.
Фигурата показва актюерската крива на съдовата пропускливост за три години. При този анализ няма остри, подостри или хронични тромботични събития или прекомерно кървене. Основната цел беше да се оцени необходимостта от нова ангиопластика на прицелния съд. След две години проследяване, намаляването на този резултат е благоприятно за цилостазол и тази полза вече е очевидна от шест месеца.
- лекарства, които пречат на усвояването на холестерола;
- средства, които намаляват производството на холестерол;
- лекарства, които насърчават разрушаването и екскрецията атерогенни липопротеини;
- допълнителни лекарства.
Развитието на атеросклерозата се основава на метаболитни нарушения. В човешкото тяло се синтезират няколко вида липопротеини: много ниска плътност (VLDL), ниска плътност (LDL) и висока плътност(HDL). Последните принадлежат към антиатерогенната група, тъй като предотвратяват отлагането на холестерол и образуването на атеросклеротични плаки. Лечението включва намаляване на концентрацията на атерогенни липопротеини.
Откритието, че появата на заболяването в различни области по едно и също време би увеличило допълнително риска от сериозни усложнения на атеросклерозата, доведе до повишена бдителност при откриването и лечението на това заболяване в различни големи артериални области.
Предотвратяване на атеросклероза
По-лесно е да му обърнете внимание. Ето няколко съвета за предотвратяване на това заболяване. Когато се появи атеросклероза, са възможни няколко процедури. Тъй като тютюнопушенето е рисков фактор за атеросклероза, отказването от тютюнопушенето е силно препоръчително.
Употреба на статини
Днес статините са лекарства на избор при лечението на церебрална атеросклероза.
При повишена концентрация на холестерол в кръвния поток се предписват лекарства от групата на статините. Те съдържат вещества, които могат да нарушат образуването на ензими, необходими за синтеза на холестерол. Характеристиките на тези лекарства са:
Препоръчва се балансирана диета. Трябва да се намали приема на мазнини, червено месо и колбаси. Храната, домашните птици и домашните птици трябва да бъдат привилегировани. Използване зехтинв подправки и за готвене намалява риска от коронарна болест на сърцето.
Препоръчват се и редовни упражнения. Лекарствата могат да се прилагат в различни условия. Срещу хиперхолестеролемия: те могат да ограничат нивата в кръвта, но тези лекарства причиняват много странични ефекти и ролята им за възникване е противоречива, когато съдът е запушен от кръв: могат да се използват лекарства, които помагат за разтварянето на съсиреци. Тъканният плазминогенен активатор след това се използва за разтваряне на съсирека по време на миокарден инфаркт: морфинът може да облекчи болката. Аспиринът помага за разреждане на кръвта и може да забави сърцето. . Атеросклерозата може да се лекува с операция.
- способността за понижаване на холестерола при фамилна хиперхолестеролемия;
- способността да инхибира ензима HMG-CoA редуктаза;
- способността да се намали количеството на холестерола с 30-50%;
- повишаване на концентрацията на HDL;
- намален риск от инсулт;
- липса на канцерогенен и мутагенен ефект.
IN медицинска практиканай-често се използва при лечение на атеросклероза следните лекарстватази група: симвастатин, ловастатин, флувастатин, розувастатин, аторвастатин. Последните 2 лекарства са най-силни терапевтичен ефект. При избора на конкретно лекарство лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на съпътстваща патология(диабет). Защото голяма вероятностувреждане на мускулния апарат, статините не се препоръчват да се комбинират с фибрати, никотинова киселина, някои антибиотици.
Цели и възможности за лечение
Например по време на байпас операцияхирургът отстранява парче вена от крака или част от артерия от. артериална кръвизползва път, различен от препятствието. . Артериосклероза: промяна кръвоносни съдове. Артериосклерозата се определя от промяна в кръвоносните съдове, стените на съдовете се калцират, губят еластичност, а диаметърът на съдовете става все по-малък и следователно кръвта не може да циркулира нормално.
Наистина, някои рискови фактори могат да допринесат за образуването на плаки в съдовите стени. Тютюнопушене Общо предразположение към артериосклероза Генетичен пол Диабет тип 1 и 2 Преходна хипертония Високо кръвно Bolzerol Повърхностен стрес Независимост от физическата активност Декреция Хламидиални бактерии: Скорошни проучвания показват, че хронични инфекциихламидиите могат да допринесат за развитието на атеросклероза. Апоплексични атакиБиндаче Миокарден инфаркт Сърдечна недостатъчност Увреждане на краката при мъжете, импотентност Процедури на бъбречната функция. Основна терапевтична стратегия е да се премахнат възможните рискови фактори и да се лекуват заболявания, които причиняват атеросклероза, като диабет, артериална хипертонияили високо нивохолестерол.
Възможните странични ефекти на статините включват развитие на миопатия, увреждане на бъбреците, намалена потентност, плешивост, диспепсия и други. Противопоказания за употребата на статини са периодът на раждане и хранене на дете, детство, чернодробно заболяване. Статините не трябва да се приемат с алкохол. Рискът от странични ефекти се увеличава с употребата на повече силни лекарства. Статините са задължителни за употреба при комбинация от атеросклероза с исхемична болести за вторична профилактика на инсулт.
Наситен мастна киселинаприсъстващи в животинските мазнини в месото и в яйцата трябва да бъдат забранени.
- Спрете тютюна.
- Рационална диета и ниско съдържание на мазнини.
- Отслабване при наднормено тегло.
- Важна физическа активност и редовна.
При изтъняване на коронарните артерии
Съдовите контракции могат да бъдат лекувани чрез разширяване на балона, но това не винаги е възможно. коронарографияза определяне на стеснението; След това, разширяване на артерията и евентуално положението на стента. Според гравитацията и броя на достигнатите коронарни артерии, настройка на байпас. Артериосклерозата е общ термин, което показва няколко заболявания, които имат общо удебеляване и загуба на еластичност на стената на артерията. Най-често срещаните и важно заболяванее атеросклероза. Атеросклерозата засяга средни и големи артерии и се характеризира с удебеляване на съдовата стена, неравномерно, широко разпространено, но което се изразява в порнолумен, водещ до плаки, а в по-тежки случаи и обструкция.
Лечение на атеросклероза с фибрати
Вторият по важност в комплексна терапияатеросклерозата са фибрати. Механизмът на действие на тези лекарства е доста различен. Основава се на засилване на активността на специален ензим (липопротеинова липаза), който насърчава разграждането на атерогенните липопротеини (LDL и VLDL). Фибратите могат да се използват както за лечение, така и за профилактика. Фибратите намаляват количеството общ холестеролс 10-15%, а триглицеридите - с 20-50%.
Атеросклеротичните плаки се състоят от натрупване на мазнини, клетки и дифузен или локализиран калциев компонент, който се увеличава с времето. Предложени са две основни хипотези за обяснение на еволюцията на атеросклеротичния процес. Първата хипотеза е хронично натрупване на мазнини в артериалната стена. Втората хипотеза предполага първоначално увреждане съдова стенаВторо, те натрупват клетки и мазнини. Двете хипотези вероятно са тясно свързани.
Лекарства, които влияят на умствената дейност
Повечето от проучванията, свързани с разпространението и развитието на атеросклерозата, са проведени в други страни като САЩ, Финландия и Обединеното кралство. Атеросклерозата е постепенен процес, при което мазнини и калций се натрупват вътре в артерия по начин, подобен на ръжда в тръба. Тези натрупвания стесняват артериите, намалявайки притока на кръв. Свиването се нарича стеноза. Тромбоцитите, малки компоненти на кръвта, могат да залепнат за артериална стена или пластина, образувайки бучка кръв, наречена тромб.
Тези лекарства се препоръчват да се комбинират с никотинова киселина. Последният е витамин. IN високи дозинамалява концентрацията на холестерол и нормализира съдържанието на липопротеините. Производните на фибриновата киселина включват следните лекарства: Гемфиброзил, Клофибрат, Фенофибрат и техните аналози. Тези лекарства най-често се предписват под формата на таблетки или капсули. Те се абсорбират бързо и имат висока бионаличност.
Част от съсирека може да се откъсне и да премине към по-малък съд, спирайки там и блокирайки целия кръвен поток отвъд тази точка. Това внезапно и често драматично явление се нарича емболия. Изследването на неинвазивната ултразвук на артериалната стена понастоящем е признат метод за откриване на ранни атеросклеротични аномалии. Методът се състои в ултразвук с висока резолюция на стената на артерията.
Получените изображения от изследваните 4 артерии се обработват и класифицират според морфологията на стените. Антикоагулантните лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и предотвратяват разпространението на вече образувани кръвни съсиреци. Вазодилататорите намаляват периферното съпротивление чрез увеличаване на потока. Тромболитиците разтварят съсиреците, образувани вътре в съда. Те се използват в определени случаи и само в стационарни условия. При превенцията на рисковите фактори най-често използваните лекарства са хиполитиците, които намаляват "мазнините" в кръвта и антихипертензивните средства.
Секвестранти на жлъчни киселини
Секвестрантите се използват за лечение на церебрална атеросклероза. жлъчни киселини. Доскоро те бяха едно от основните лекарства за борба с атеросклерозата, но през последните години бяха изместени от лекарства от групата на статините. Механизмът на действие на тези лекарства се основава на свързването на жлъчните киселини и холестерола. Холестеролът е необходим за образуването на жлъчни киселини. В процеса на свързване на киселините се получава техен недостиг в организма. Черният дроб реагира, като произвежда повече жлъчни киселини, което изисква холестерол. По този начин се наблюдава увеличаване на усвояването на холестерола от черния дроб и намаляване на съдържанието му в кръвния поток.
Важно е обаче да се отбележи, че преди да вземете лекарства, трябва да вземете малко добри правила Ежедневието: без пушене, упражнения физическа дейност, наблюдавайте балансирана диета. Честотата на промените в коронарните артерии, дори мълчание, и възможната честота на сърдечно-съдови събития в средносрочен план нараства прогресивно.
Както вече споменахме, повечето проучвания за разпространението и развитието на атеросклерозата са проведени в други страни. Възнамеряваме да проследим населението поне 10 години. По този начин можете да изберете група от хора, които да считате за „изложени на риск“, група, която ще трябва да оцени възможността да „направи нещо“, за да блокира или забави развитието на болестта.
Най-често използваните лекарства са: Холестирамин, Колестипол, Колесевелам. У нас тези лекарства не се използват. Холестираминът е показан за лечение на хиперхолестеролемия. Намалява риска при пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове. ДА СЕ странични ефектилекарството включва нарушение на изпражненията под формата на запек, диспепсия, коремна болка, обрив, повишено сексуално желание, развитие на стомашни язви и дванадесетопръстника, някои други. Може да намали абсорбцията на някои статини (Правастатин).
Други лекарства
Други лекарства също се използват за лечение на атеросклероза. Те включват лекарства, които подобряват храненето на съдовия ендотел, синтетични производни на простациклин (Мизопростол). При тежко протичанеатеросклероза и наличие на депресия са показани антидепресанти. Заедно с диета се предписва (ограничаване в диетата на мазнини, употребата на храни, богати на никотинова киселина).
Откриването на атеросклеротични плаки в артериите на мозъка изисква навременна и комплексна терапия с цел предотвратяване на сериозни усложнениякато инсулт или вътречерепен кръвоизлив. Лечението на атеросклерозата на мозъчните съдове се извършва от невролог след консултация съдов хирург: важно е да знаете със сигурност, че няма риск от артериална тромбоемболия.
Лекарствата и лекарствата, предписани от лекар, трябва да се приемат правилно, като стриктно се спазва дозировката и честотата на приложение. Задължително условие ефективна терапия– промяна на диетата в съответствие с принципите на диетотерапията церебрална атеросклероза, поддържане на мускулен тонус с изпълнение на препоръчани от специалист физически упражнения, продължително лечение с лекарствапод формата на курсова схема, която не може да бъде прекратена произволно.
По-добре е да следвате съветите на лекар и постоянно да приемате лекарства и лекарстваотколкото да създадете условия за инсулт и да получите животозастрашаващи усложнения.
Принципи на лечение на атеросклеротични заболявания
След изследване и откриване на церебрална атеросклероза, лекарят ще избере тактиката на терапевтичните мерки, която ще се основава на следните критерии:
- възраст и пол на болния;
- степента на увреждане от атеросклероза на мозъчните съдове;
- предполагаеми причини и рискови фактори Отрицателно влияниевърху церебралния статус;
- откриване хронични болестии усложнения, свързани с атеросклеротично заболяване;
- необходимостта от възстановяване на нарушен мозъчен кръвен поток;
- повторна профилактика.
Лечението на церебрална атеросклероза с избора на лекарство винаги е индивидуално: за всеки човек лекарят ще предпише специфичен режим на лечение и специфични лекарства, като вземе предвид всички фактори, влияещи върху съдовото заболяване.
Опции за лекарствена терапия
Всички лекарства и таблетки, използвани за атеросклероза на мозъчните съдове, в зависимост от действието, се разделят на групи. Лекарят ще лекува със следните видове лекарства:
- основната терапия, предполагаща въздействие върху всички възможни факторириск и предотвратяване на запушване на мозъчните съдове;
- симптоматична терапия, насочена към премахване на патологичните симптоми;
- възстановително лечение, което помага за подобряване на церебралния кръвен поток.
Необходимо е да се вземат лекарства и лекарства точно както е указано от лекаря в назначенията. Не можете да замените лекарствата, предписани от лекаря, с подобни. лекарства. Или произволно намалете дозировката на лекарствата.
Основна терапия
Имайки предвид важността висока производителностхолестерол при атеросклероза на мозъчните съдове, е необходимо да се вземат лекарства, за да се намали нивото на това биологично активно вещество. Често само продължителна употребаединичен антихолестерол агент лекарствен продуктможе значително да намали риска от усложнения на церебралната атеросклероза.
Симптоматична терапия
всичко медицински меркипри атеросклеротично заболяване са насочени към подобряване на кръвообращението в жизнените важни органи. При церебрална атеросклероза е много важно да следвате следните препоръки:
- поддържайте стабилно ниво кръвно налягане;
- подобряване на притока на кръв през брахиоцефаличните и главните съдове;
- осигуряват оптимално кръвообращение в областта на мозъка;
- намали тежестта възпалителен отговорсвързани с увреждащия ефект върху стените на кръвоносните съдове на атеросклеротичните плаки.
Лекарствата за антихипертензивна терапия трябва да се приемат непрекъснато за дълги курсове с постоянно проследяване на кръвното налягане. Специален съдови средстваимайки двойно действие- подобрява притока на кръв малки съдовеи засягат липиден метаболизъм. На фона на възпалителна реакция понякога е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства.
Рехабилитационно лечение
Всяка промяна в кръвния поток на мозъчните съдове оставя следи под формата на исхемични нарушения. Лекарят на етапа на рехабилитация ще предпише лечение с помощта на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, масаж и плуване в басейн. Ще е необходимо да се пият хапчета за възстановяване на кръвообращението в областта на мозъчните съдове. Основното нещо на този етап е да се предотврати връщането на симптомите и да се помни, че церебралната атеросклероза може да причини инсулт. Предотвратяването на това усложнение ще бъде основата за предотвратяване на остра смъртоносна ситуация.
Церебралната атеросклероза е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Превенцията на патологията включва следните принципи:
- правилно хранене със спазване на хипохолестеролова диета;
- умерени и редовни упражнения, ходене или плуване;
- отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
- своевременно откриване на предразположеност към атеросклеротично заболяване;
- лечение за минимални симптомизаболявания, когато ефективността на терапията е най-висока.
Диетично лечение
От храната и хранително поведениечовек, страдащ от атеросклероза на мозъчните съдове, зависи много.
Ще бъде възможно да се приема значително по-малко количество лекарства и по-ниска доза от лекарството, ако се изоставят животинските мазнини ( масло, сало). И увеличете количеството зеленчуци, плодове и морски дарове в диетата.
Животинските мазнини трябва да се заменят с растителни, да се обогати диетата с витамини и микроелементи, да се следи постоянно телесното тегло. Диетата е добра за това - няма нужда да приемате допълнителни лекарства, ако започнете да регулирате с помощта на храната метаболитни процесив организма.
Промяна в начина на живот
Най-важният рисков фактор е тютюнопушенето. От това лош навике необходимо незабавно да откажете, без да отлагате за утре и без постепенно да намалявате броя на изпушените цигари. Необходимо е напълно да се изключат силните алкохолни напитки, въпреки че сухото червено вино може да се пие в малки количества.
Следните превантивни мерки ще бъдат задължителни:
- редовна мускулна активност, съответстваща на възрастта и тежестта на съдовата патология;
- лечение и наблюдение от ендокринолог за затлъстяване и диабетс продължаващо курсово лечение;
- контрол върху редовността на изпражненията, за да се ускори отделянето на холестерола, който влиза в тялото;
- изисква се нощен сънс отказ от денонощна работа;
- намаляване на броя на факторите на остър и хроничен стрес.
От голямо значение вторична профилактика, което предполага изпълнението на всички препоръки на лекаря за предотвратяване на повтарящи се епизоди на нарушения на мозъчното кръвообращение. Всъщност, ако поне веднъж в живота е имало атака исхемичен инсулт, човек трябва постоянно да се наблюдава от невролог и редовно да провежда лечение с наркотици.
Атеросклеротичното заболяване е много опасно състояниеза съдове в цялото тяло. Най-лошото, ако атеросклеротична плаканавлиза във васкулатурата на мозъка, причинявайки инсулт или мозъчен кръвоизлив. Лечението на заболяването включва постоянен прием на основното лекарство и симптоматична терапия. Важно е да спазвате диета и да натоварвате мускулите упражнение. Ако всичко е направено правилно, следвайки препоръките на лекаря, тогава рискът от усложнения на церебралната атеросклероза ще бъде минимален.
