Бучка на междинна сфеноидна кост. Вените на стъпалото се делят на

Анатомията на костите на крака почти повтаря ръката и се състои от следните елементи:

• тарзус;
• пета и стъпало;
• пет плюса;
• 14 фаланги на пръстите (2 за първия, но 3 за останалите).

Въпреки това, задачата на крака, за разлика от ръката, не е хващане, а главно поддържане и това се отразява в неговата структура.

Костите са твърдо свързани помежду си и имат еластична куполообразна структура, която се запазва поради специалната им форма, както и мускулите и връзките. Плантарните връзки придърпват ръбовете на стъпалото отдолу, принуждавайки го да се извие нагоре под формата на арка. Тази структура прави крака амортисьор с пружина, който абсорбира ударите на налягането, които действат върху краката и гръбначния стълб при движение.

Описание на компонентите

Скелетът на крака има 52 кости в структурата си. Ставите са малки и имат доста сложна структура. Глезенът свързва стъпалото с подбедрицата, а малките кости на подбедрицата също са свързани помежду си чрез малки стави.

Основите на фалангите на пръстите и 5 метатарзални кости се държат заедно от едноименните стави. И всеки пръст се състои от 2 междуфалангеални стави, които държат малките кости заедно. Тарзалите са свързани с централния скелет на ходилото чрез метатарзалните и тарзалните стави. Те са фиксирани с дълга връзка на подметката, която предотвратява появата на плоски стъпала. Костите на човешкото стъпало се състоят от три части: тарзус, метатарзус и пръсти. Съставът на тарзуса: зад него се образуват талусът и петната кост, а отпред - скафоидната, кубоидната и три клиновидни кости. Талусът е разположен между костта на крака и калканеуса, като играе ролята на адаптер от подбедрицата към стъпалото. Заедно с талокалканеално-ладиевидната става, ставата свързва тарзуса и обратно. С тяхна помощ възможностите за движение на стъпалото се увеличават до 55 градуса.

Движението на стъпалото спрямо подбедрицата се осигурява от две стави:

1. Самата глезенна става се формира от две кости на пищяла и талуса. Позволява ви да повдигате и спускате предната част на крака.
2. Субталарната става е разположена между талуса и калканеуса. Необходимо е за накланяне от страна на страна.

Често срещано нараняване е изкълчването на глезена, което се получава при усукване на крака, когато човек рязко промени движението си или на неравен терен. Лигаментите обикновено са наранени външна странаКрака.

Калканеусът се отнася до задната част на долната част на тарзуса. Има дълга конфигурация, сплескана по краищата и е най-впечатляваща по размер в сравнение с други и се състои от тяло и изпъкнала назад туберкула. калканеус. Петата има артикулациите, необходими за подравняване с талуса отгоре и отпред с кубоида. Вътре в калканеуса има издатина, която служи като опора за талуса.

Навикуларната кост се намира във вътрешния ръб на ходилото. Има стави, които се свързват със съседни кости.

Кубоидната кост е разположена по външния ръб и се свързва отзад с петната кост, отвътре с ладиевидната кост, отвън с клиновидната кост и отпред с 4-та и 5-та метатарзална кост.

Пръстите на краката са изградени от фаланги. Подобно на структурата на ръката, палецът е изграден от две фаланги, а останалите пръсти от три.

Разделете фалангите:

• проксимален
• средата,
• дистален.

Особено фалангите на стъпалото са много по-къси от фалангите на ръката дистални фаланги. Не може да се мери с подвижността на ръката, но сводестата структура го прави отличен амортисьор, омекотяващ удара на крака върху земята. Глезенът на крака има структура, която осигурява необходимата подвижност при ходене или бягане.

Всяко движение на крака е сложно взаимодействие на мускули, кости и стави. Сигналите, изпращани от мозъка, координират работата на мускулатурата и нейното свиване дърпа в определена посока костта. Това води до флексия, екстензия или ротация на стъпалото. Благодарение на координираната работа на мускулите в ставата е допустимо да се извършват ставни движения в две равнини. Във фронталната равнина глезенът извършва удължаване и огъване. IN вертикална осможе да се направи завъртане: малко навън и навътре.

През целия си живот всяка подметка удря земята средно повече от 10 милиона пъти. При всяка стъпка на човек върху коляното действа сила, често 5-6 пъти по-голяма от теглото на тялото му. Когато стъпи на земята, предните мускули на прасеца издърпват сухожилията, прикрепени към горната част на стъпалото, и го повдигат заедно с пръстите на краката. Петата поема първия удар. Когато цялото стъпало е спуснато на земята, костите на тарзуса образуват пружинираща дъга, разпределяща натоварването от тежестта на тялото, докато натискът му се движи от петата към предния край на метатарзуса и пръстите на краката. мускулите на гърбаиздърпване на пищялите ахилесово сухожилие, който повдига петата, повдигайки я от земята. В същото време мускулите на стъпалото и пръстите се свиват, движат ги надолу и назад, поради което се получава тласък.

Проблеми и заболявания, от мазоли до артрит, се занимават от ортопед - специалист по лечение на краката. Освен това помага за коригиране на стойката и походката. Можете да научите за всичко, което се случва с краката от този специалист: хигиенни грижиизбор на оптимални обувки, гъбични заболявания, болки в петата, артрит, съдови проблеми, както и мазоли, кости и врастнали нокти.

Подиатърът също е наясно с механиката на движение на краката. Например, ако единият от двата крака е по-сплескан от другия, има нарушениебаланс на тялото, което се отразява болка в бедрата, и негъвкавост палецкраката могат да повлияят на работата на гръбначния стълб.

Каква е ролята на хрущяла?

При изучаване на костната структура на крака е необходимо да се обърне внимание на хрущяла. Благодарение на тях ставите са защитени от прекомерни натоварвания и триене. Съчленените им краища са покрити с хрущял с много гладка повърхност, който намалява триенето между тях и абсорбира удара, като по този начин предпазва ставата от увреждане и износване. Покритите с хрущял глави на костите се плъзгат, защото са еластични, а синовиалната течност, произведена от тяхната мембрана, е лубрикантът, който поддържа ставите на място. здрави. дефицит синовиалната течностможе да ограничи движението на човек. Понякога хрущялът също може да се втвърди. В този случай движението на ставата е силно нарушено и започва сливането на костите. Това явление не може да бъде пренебрегнато, в противен случай можете да загубите подвижността на ставите.

Ахилесовото сухожилие или петното сухожилие е най-дългото и силно сухожилие в човешкото тяло. Той свързва долния край на стомашно-чревния и солеусния мускул със задния туберкул на калканеуса. В резултат на това свиването на тези мускули издърпва петата нагоре, което ви позволява да застанете на пръстите на крака си и да го отблъснете от земята, докато се движите.

Характерни заболявания

Както всяка част от тялото, костите на стъпалото са изложени не само на външни влияния, състоянието му се влияе от възрастта на човека, когато костна структурастава по-малко силен и ставите не са толкова подвижни. Помислете за най-често срещаните проблеми с краката.

1. Бурсит на големия пръст на крака.

Говорим за възпаление на бурсата в метатарзуса на фаланговата става на първия пръст на крака. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете, причината са тесните обувки високи токчета, което създава високо кръвно наляганена пръстите на краката си. Това води до развитие на други проблеми, като мазоли и мазоли. Болката и дискомфортът могат да бъдат облекчени чрез носене на удобни, просторни обувки и използване на мека подложка на подутината, за да я предпазите от натиск. В напреднали случаи се препоръчва операция.

1. Валгусна деформация на палеца.

Заболяването се проявява чрез изпъкване на метатарзуса на фалангеалната става на този пръст встрани, което се отклонява в обратна посока. Често, но не винаги, това води до бурсит и образуване на бучки. Понякога този проблем се предава от поколения и се развива още в юношеството. Ако такава деформация се появи само в напреднала възраст, тя често е причинена от начален артроза.

1. Плоски стъпала.

Плоскостъпието е удебеляване на свода на стъпалото. Обикновено вътрешната му страна между петата и метакарпофалангеалните стави е извита нагоре. Ако не е изразено се наблюдава плоскостъпие. Това заболяване се среща при около 20% от възрастното население. Често не се налага лечение. Препоръчват се само удобни обувки със специална стелка или опора за стъпалото под свода на стъпалото. За възрастните хора се поръчват специални ортопедични обувки. И само в най-тежките случаи деформацията на стъпалото се коригира хирургично.

1. Деформираща артроза.

Болестта възниква поради дефицит на калций, наранявания, повишени натоварвания, възниква изтъняване на хрущялната тъкан и костна тъкан. С течение на времето се появяват израстъци - остеофити, които ограничават обхвата на движение. Заболяването се изразява със силни механични болки, които се засилват вечер, отшумяват в покой и се засилват при физическо усилие. Можете да забавите развитието на тези заболявания и да облекчите симптомите им. различни начини. Те включват намаляване на натоварването на засегнатата става и поддържане на нейната активност. Обувките трябва да са удобни, добре прилепнали, с отлична опора на свода, свеждащи до минимум треперенето при движение.

Хората трябва да се грижат за здравето си. Правете малки стъпки, които ще доведат до заздравяване и поддържане здравината на костите и подвижността на ставите, като за това използвате умерена физическа активност, релаксиращи масажи или различни физиотерапевтични процедури. И тогава здравето няма да ви разочарова и в напреднала възраст ще ви позволи да поддържате активен и активно изображениеживот.

Дългите, силни и широки кости на крака и стъпалото осигуряват стабилност на тялото, поддържат тежестта и стабилността на тялото, поддържат тежестта му и разпределят силата, генерирана от бягане и скачане. всеки долен крайниксе състои от три части: бедро, подбедрица и стъпало. (Броят на костите на долните крайници е 30).

Шин

Най-голямата кост в подбедрицата е тибията. Пренася тежестта на тялото върху крака. Латералните и медиалните кондили на проксималния му край се съчленяват с бедрена кост V колянна става, а дисталният край, съчленявайки се с талуса, образува глезенната става. По-тънката фибула се съчленява с двата края пищял. За разлика от подобни кости Горни крайници, тези връзки изключват движението, но осигуряват стабилност. Долните дистални краища на тибията и фибулата са удължени в процеси, наречени съответно медиални и латерални малеоли. Те образуват характерни костни издатини от двете страни на подбедрицата.

Крак

Ходилото носи тежестта на цялото тяло, като го поддържа в баланс и го предпазва от падане при ходене и изправяне. Освен това ходилото действа като повдигащ механизъм, който избутва тялото нагоре по време на движение. Всеки крак се състои от 26 кости (1 кост по-малко от ръката). Въпреки това, тя е много по-малко гъвкава и подвижна от четката. Костите на стъпалото са по-широки и плоски от костите на ръката. Те са свързани голяма сумасилни връзки, които ограничават движението, но засилват ролята на стъпалото при извършване на движения на тялото и поддържане на тежестта му. въпреки ограничената подвижност. кракът може лесно да се движи както по гладки, така и по неравни повърхности.

Подобно на ръката, кракът се състои от три вида кости.
7 кости образуват тарзуса. Тарзусът се съчленява с пищяла и фибулата в глезенната става. Най-голямата кост на тарзуса - калканеусът - образува петата и служи като фиксираща точка за калканеуса (Ахилеса), сухожилието, което завършва мускулите на задната част на крака. В изправено положение калканеусът и талусът поемат цялата тежест на тялото, преди да го придвижат напред. Други кости на тарзуса включват навикуларната, кубоидната и медиалната, междинната и страничната клиновидни кости.
Петте кости на метатарзуса образуват стъпалото. С дисталните си краища те се съчленяват с пръстите на краката и образуват нейната чупка. I (медиалната) метатарзална кост е най-голямата и по-голямата част от телесното тегло пада върху нея. Костите на тарзуса и метатарзуса, както и сухожилията и връзките, които ги свързват, образуват свода на стъпалото, който повдига свода на стъпалото над повърхността. Извитият свод на ходилото поема силите при ходене и бягане. Първо стъпалото се изравнява, а след това отново придобива извита форма. Костите на тарзуса и метатарзуса също действат като повдигащ механизъм, избутвайки тялото нагоре при ходене и бягане.
15-те фаланги на пръстите на краката са по-къси и по-малко подвижни от фалангите на пръстите. Всеки пръст има 3 фаланги, с изключение на палеца, който има само 2. Функционално пръстите на краката са подчинени на тарзуса и метатарзуса и служат за стабилност на тялото.

Навикуларната кост е неразделна част от свода на ходилото. Увреждането му може да доведе до нарушено движение в глезенната става и да причини силна болка. Затова е важно да се обърне внимание своевременно лечениевсички наранявания на тази малка кост. При счупване се налага налагане гипсова отливка, а при луксация ще помогне репозицията и стегнатото бинтиране с ластичен бинт.

Структурата на стъпалото

Ладиевидната кост е една от най-малките от 26-те кости на ходилото, но има много важност. Именно към него е прикрепено сухожилието на задния тибиален мускул, което изпълнява функцията да поддържа свода на стъпалото. Скафоидът принадлежи към предната част на тарзуса и е разположен до кубоида и три клиновидни, по-близо до вътрешния ръб. Заедно те осигуряват опора на крака в желаната позиция.

Причини за болка

Причината за появата дискомфортв областта на локализацията на навикуларната част има увреждане на стъпалото под формата на фрактура или дислокация. Те възникват в резултат на директно (падане на предмет върху крака) и непряко нараняване. Болка се появява и при злополука или продължително прекомерно натоварване на крака, което се случва по време на професионален спорт. Дислокациите на тази става често се срещат при деца, тъй като те нямат достатъчно развита осификация на стъпалото. Понякога дискомфортът възниква поради факта, че в крака расте допълнителна ладиевидна кост. Това е наследствено явление, което се проявява във всяко поколение.

Луксация на ладиевидната става

Ставата може да се изкълчи поради усукване на крака.

Най-често възниква в резултат на прибиране на крака. В този случай талусът остава на мястото си, а скафоидът, заедно с кубоида и калканеуса, се движат. По време на такива наранявания лигаментно-ставният апарат страда значително. Има разкъсвания на сухожилията, чиито мускули са прикрепени към стъпалото. Руши се съдова стенакоето причинява хематоми и синини.

При дете дислокацията на тази формация е свързана с недостатъчна здравина и твърдост на ставите между костни образуваниядолен крайник.

Причини и симптоми

В резултат на нараняване сравнението на костите една с друга е значително нарушено. Това причинява силна болка и подуване. Страдат предимно задни отдели. Това се дължи на особеностите на локализацията на навикуларната кост. Стъпалото е значително деформирано, придобивайки варусна кривина. Пасивни и активни движенияв долните части на ходилото са ограничени, а често и напълно невъзможни. Свързва се със силно синдром на болка, който се е развил поради нарушение на целостта на връзките и мускулите, както и поради развит хематом на меките тъкани.

Диагностика и лечение

Преди да се извърши редукция на луксацията локална анестезия.

Само лекар травматолог може да извърши намаляване на луксация. Преди процедурата засегнатата област се анестезира с помощта на анестезия и вътрекостна анестезия. Важно е интервенцията да се извърши възможно най-скоро след нараняването, тъй като забавянето ще позволи на отокът и хематомът да се увеличат и да обхванат целия крайник. Това ще направи много по-трудно сравняването на костите на стъпалото една с друга.

Счупване на навикуларната област

Това нараняване нарушава функцията на целия долен крайник, тъй като малка кост се намира в непосредствена близост до глезенната става. Тя често се наранява зимно времегодини при хлъзгане и неуспешно падане. Често тази кост расте неправилно, което е свързано с честата липса на адекватна диагнозаи неадекватно лечение.

Причини и симптоми

Рисковата група за развитие и краката включва:

• възрастни хора, които имат нарушена трофична костна тъкан;
• жени в периода след менопаузата;
• пациенти с наднормено тегло;
• млади, активни хора.

След нараняване се забелязва изпъкнала кост на мястото на нараняване.

При нараняване стъпалото започва бързо да се подува и целият долен крайник силно боли. В същото време в горната част на ходилото изпъква кост с изразена деформация. И също така жертвата има значително. Веднага след това кожата на мястото на увреждане става синя и активните и пасивни движения са напълно невъзможни.

Най-малкото докосване на крайника по време на фрактура причинява силна болка.

Методи за лечение на ладиевидната кост на крака

При увреждане на ладиевидната кост на ходилото терапията включва поставяне на гипсова превръзка. Процедурата се извършва в болница само от квалифициран травматолог. След месец и половина се прави контролна рентгенография. Тя ви позволява да оцените степента и правилността на сливането на костите. Можете да премахнете болката веднага след нараняване с помощта на инжекции с болкоуспокояващи, които се използват, ако е необходимо.

Други заболявания

Допълнителната кост, която се намира близо до скафоида, е резултат от наследствена аномалия в структурата на ходилото. Патологичните образувания са по-често локализирани в левия крак и понякога не причиняват никакъв дискомфорт. Въпреки това, в случая големи размеридопълнителна кост или ако има много от тях, тогава човек има болка, когато ходи дълго време или носи неудобни обувки.

Костите на ходилото са 26 обвързан приятелс други дребни елементи, чиито счупвания или натъртвания ще увредят цялото тяло. Частите са свързани помежду си с връзки и имат смислени функции. Когато за първи път погледнете крайник след нараняване, можете грубо да определите коя кост е увредена, ако познавате анатомията.

Структурата на стъпалото

Стъпалото е разделено на три части: тарзус, метатарзус и пръсти.

Тарсус

Това горна част, свързва с голямо и малко пищял, участва в образуването на глезенната става и се състои от седем кости:

1. овен;
2. пета, образувайки петата;
3. кубоид, образуващ връзка с четвъртата и петата метатарзална кост, разположени на външния ръб на стъпалото;
4. скафоид;
5. три клиновидни, които са свързани с основата метатарзални кости, - медиален, междинен, страничен.

Метатарзус

Разположен между тарзуса и пръстите, той се състои от пет тръбести метатарзални кости, главите на които са свързани с фалангите.

пръсти на краката

Петте пръста на стъпалото се състоят от фаланги - първият пръст от два, а останалите от три

Травми на костите на ходилото

• Следователно костите на стъпалото са свързани чрез стегнати стави джапанкакрака надясно или лява страна, силното навеждане напред или назад може да доведе до дислокации, фрактури или тяхното ставно проявление.
• Счупване на стъпалото ще се появи, когато масивен предмет падне върху крака или скочи от голяма височина, удари или премине през крака на кола.
• Стрес фрактури на костите на стъпалото се срещат при спортисти или хора, които постоянно спортуват. физически труд. Защото повишено натоварванекостите на крака могат да се спукат, това е нараняване без изместване, което е трудно да се диагностицира от външен вид, но увреждането се вижда ясно на рентгенови снимки.
• Увреждането възниква при малки натоварвания на краката при наличие на заболявания на опорно-двигателния апарат, например при липса на калций в кръвта, при костна туберкулоза или остеопороза.

• Всички костни фрактури се характеризират с крепитация на костни фрагменти - появата на хрускане при завъртане или движение на увредената част.
• Счупването на крака е придружено от силна болка, когато жертвата не позволява да докосне крайника.
• Появата на подуване на мястото на нараняване. Отокът се развива поради увреждане на кръвта и лимфни съдове, течност от която се излива под кожата. Увеличава се през деня и намалява през нощта.
• Увреждането на кръвоносните съдове причинява развитието на хематом (натъртване), чиято резорбция е дългосрочна.
• Характерен симптом е поведението на пациента, който не може да стъпи на крайника.
• Деформация на увредената зона.
• Пациентът казва, че е чул щракване или хрущене по време на нараняване.
• При нараняване на една от костите на тарзуса се появява характерен симптом - разпространението на оток до глезенната става и по-горе.
• При фрактура на основата на костите на метатарзуса, характерен симптом ще бъде намаляването на болката след почивка и възобновяването им след физическо натоварване.
• Поднокътен хематом с травма на фалангите на пръстите.

Признаците за счупване на крака са различни, но може да се появи само един от симптомите, така казано правилна диагнозасамо лекар. Например, нараняване без изместване няма да доведе до бурна реакция от жертвата.

Винаги отивайте в болница, ако подозирате фрактура или след тежко нараняване.

Счупване на клиновидни кости

Медиалната сфеноидна кост най-често се наранява поради най-малка защита лигаментен апаратИ меки тъкани. Счупването на стъпалото ще бъде придружено от дислокация на метатарзалните кости.

Причината е падане на тежки предмети, характерни симптомиНе, диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка. За възстановяване на функционирането на ставите след отстраняване на гипса се препоръчва носенето на опора за дъга за около година.

Метатарзални фрактури

По честота на възникване те заемат първо място, причините са падане на тежки предмети или притискане. Може да бъде единична или множествена. Метатарзалните кости се състоят от глава, шия и основа, следователно има три вида нарушения на целостта на костите в съответствие с частите.

• Симптоми на едно нараняване: подуване на задната част на крака, лека болка при палпация.
• Симптоми множествена травма: подуване на цялото стъпало, силна болка, .

Един вид нараняване на метатарзалните кости са стрес фрактури, които възникват при постоянни и прекомерно натоварване, например, когато практикувате бални танци, бягане, футбол.

Често има фрактура на петата кост - фрактура на Джоунс, която е трудна за диагностициране и неправилно лечениеще доведе до счупване. Този видфрактури възникват при стресови повтарящи се натоварвания.

Винаги се свържете с травматолог за наранявания, не отказвайте да провеждате рентгенови лъчи, за да може лекарят да диагностицира правилно.

Фрактура на основата на незащитена кост възниква, когато кракът е прибран навътре, може да бъде придружен от изкълчване, така че често не се забелязва. Отделянето на костния фрагмент става под действието на теглителна сила от прикрепените сухожилия. Основата на костта е слабо кръвоснабдена, което осигурява продължително заздравяване и несрастване.

Усложнения

Фрактура на крака с неграмотно лечение ще доведе до деформация на крака, развитие на артроза, появата на следните симптоми:

• хронична болка при ходене;
• невъзможност да стои на едно място за дълго време;
• бързо след ходене;
• трудно да се носят тесни обувки.

При липса на медицински манипулации е възможно неправилно сливане на костни фрагменти, което ще доведе до ограничаване или пълно отсъствиедвижения поради болка и деформация.

Лечение

• Най-важното в лечението е почивката.
• Нанесете за намаляване на отока студен компреси повдигнете крайника, което ще помогне да се отървете от неприятен симптом- хематоми.
• Счупванията без изместване на костни фрагменти се лекуват консервативно - чрез налагане на гипсова шина. Предпазва стъпалото от движение, от инфекция и подпомага анатомично правилното сливане на костите. Забранено е сами да отстранявате лонгетата.
• При изместване на костни фрагменти се показва хирургична интервенция, по време на който фрагментите се сравняват един с друг, като се избягва нараняване на околните тъкани. След процедурата разкъсаните тъкани, кръвоносните съдове и кожата се зашиват. След това се поставя гипсова превръзка, за да се осигури обездвижването на крайника.
• Ако хирургическата интервенция не е възможна поради здравословното състояние на пациента, тогава на пациента се предписва екстракт, който осигурява сравнение на фрагменти без намесата на хирурга. По-дълъг метод.
• За подобряване на кръвния поток в областта на нараняване и за предотвратяване на развитието на умерена мускулна атрофия физическа дейност, физиотерапия и масаж. Кръвните запаси хранителни веществаи кислород, което допринася за бързото заздравяване на тъканите.
• Ако костите не са правилно споени, костите се счупват отново и фрагментите се съчетават правилно, така че не се самолекувайте.
• За по-добро сливане на костите спазвайте диета: повече протеини и калций, витамин D, вода, минерали.

Според препоръките на лекаря правете упражнения (10-15 пъти всяко упражнение):

• флексия и екстензия на пръстите;
• седейки на стол, застанете на пръсти и се спуснете на петите;
• навийте бутилка или пръчка;
• дръпнете крака върху себе си;
• издърпайте чорапи;
• завъртане на крака надясно;
• завъртане на крака в глезенната става наляво.

Счупването на крака се характеризира със силна болка и ограничена подвижност. Може да има счупвания на различни кости, но има подобни симптомиЗатова винаги е необходима консултация с травматолог и ортопед. За да предотвратите фрактури, трябва да следвате едно правило - да се грижите за себе си и близките си!

Ако разгледаме стъпалото като цяло, тогава, както във всяка друга част от опорно-двигателния апарат на човека, могат да се разграничат три основни структури: костите на стъпалото; връзки на краката, които държат костите и образуват стави; мускулите на краката.

Кости на ходилото

Скелетът на ходилото се състои от три части: тарзус, метатарзус и пръсти.
Тарзални кости
Задната част на тарзуса се състои от талус и калканеус, предната част е навикуларна, кубоидна и три клиновидни кости.

Талусразположен между края на костите на подбедрицата и калканеуса, като е вид костен менискус между костите на подбедрицата и костите на ходилото. Талусът има тяло и глава, между които има стеснено място - шията. тяло върху горна повърхностима ставна повърхност - блок на талуса, който служи за артикулация с костите на подбедрицата. На предната повърхност на главата има и ставна повърхност за артикулация с ладиевидната кост. По вътрешната и външната повърхност на тялото има ставни повърхности, които се съчленяват с глезените; На долна повърхност- дълбока бразда, разделяща ставните повърхности, които служат за съчленяването му с калканеуса.

Калканеуссъставлява задната част на тарзуса. Има удължена, странично сплескана форма и е най-голямата сред всички кости на ходилото. Той отличава тялото и добре осезаема туберкула на калканеуса, изпъкнала отзад. Тази кост има ставни повърхности, които служат за артикулация отгоре с талуса и отпред с кубоидната кост. От вътрешната страна на калканеуса има издатина - опората на талуса.

Скафоидразположени във вътрешния ръб на ходилото. Разположен е пред талуса, зад сфеноида и вътре в кубоидните кости. На вътрешния ръб има издатина на ладиевидната кост, обърната надолу, която е добре осезаема под кожата и служи като идентификационна точка за определяне на височината на вътрешната част на надлъжния свод на стъпалото. Тази кост е изпъкнала отпред. Има ставни повърхности, които се съчленяват със съседни кости.

Кубоидразположен на външния ръб на стъпалото и се съчленява отзад с калканеуса, отвътре с ладиевидната и външната сфеноидна кост и отпред с четвъртата и петата метатарзална кост. На долната му повърхност има жлеб, в който лежи сухожилието на дългия перонеален мускул.

Сфеноидни кости(, междинни и) лежат пред скафоидната кост, вътре в кубоидната кост, зад първите три метатарзални кости и съставляват предно-вътрешната част на тарзуса.
Метатарзални кости

Всяка от петте метатарзални кости има тръбеста форма. Разграничават основа, тяло и глава. Тялото на всяка метатарзална кост по своята форма прилича на тристенна призма. Повечето дълга косте вторият, най-късият и най-дебелият - първият. В основата на костите на метатарзуса има ставни повърхности, които служат за артикулация с костите на тарзуса, както и със съседните метатарзални кости, а на главите има ставни повърхности за артикулация с фалангите на пръстите. Всички метатарзални кости задна страналесни за напипване, тъй като са относително покрити тънък слоймеки тъкани. Костите на метатарзуса са разположени в различни равнини и образуват свод в напречна посока.
Кости на пръстите

Пръстите на краката са съставени от фаланги. Както на ръката, първият пръст има две фаланги, а останалите имат три. Често двете фаланги на петия пръст се срастват, така че скелетът му може да има две фаланги. Има средни и фаланги. Съществената им разлика от фалангите на ръката е, че са къси, особено дисталните фаланги.

На крака, както и на ръката, има сесамоиденкости. Тук те са много по-добре изразени. Най-често се срещат на кръстопътя на първата и петата метатарзална кост с проксималните фаланги. Сезамовидните кости увеличават напречното извиване на метатарзуса в неговата преден отдел.

Лигаментен апарат на крака

Подвижността на крака се осигурява от няколко стави - глезен, субталарен, талокалканеално-навикуларен, тарзално-метатарзален, метатарзофалангеален и интерфалангеален.
Глезенна става

Глезенната става се образува от костите на подбедрицата и талуса. Ставните повърхности на костите на подбедрицата и техните глезени, като вилица, покриват блока на талуса. Глезенната става има блокова форма. В тази става, около напречната ос, преминаваща през блока на талуса, са възможни: флексия (движение към плантарната повърхност на ходилото) и екстензия (движение към задната му повърхност). Степента на подвижност по време на флексия и екстензия достига 90°. Поради факта, че блокът отзад се стеснява донякъде, когато стъпалото е огънато, става възможно известно привеждане и отвличане. Ставата се укрепва вързопиразположени от вътрешната и външната му страна. Намира се на вътремедиалният (делтоиден) лигамент е с приблизително триъгълна форма и минава от медиалния малеол към навикуларата, талуса и калканеуса. От външната страна също има връзки, които преминават от фибулата към талуса и калканеуса (предни и задни талофибуларни връзки и калканеофибуларен лигамент).
Една от характерните възрастови особеностиТази става е, че при възрастни има по-голяма подвижност към плантарната повърхност на стъпалото, докато при децата, особено при новородените, тя е към задната част на стъпалото.
подталарна става

Субталарната става се образува от талуса и калканеуса, разположени в задната им част. Има цилиндрична (донякъде спирална) форма с ос на въртене в сагиталната равнина. Ставата е заобиколена от тънка капсула, снабдена с малки връзки.
Талокалканеално-ладиевидна става

В предната част между талуса и калканеуса е талокалканеално-ладиевидната става. Образува се от главата на талуса, калканеуса (неговата предна горна част ставна повърхност) и скафоида. Талокалканеално-ладиевидната става има сферична форма. Движенията в него и в субталарните стави са функционално свързани; те образуват една комбинирана артикулация с ос на въртене, минаваща през главата на талуса и петната тубероза. Около тази ос се появява и стъпалото; обхватът на движение достига приблизително 55°. И двете стави са подсилени от мощна синдесмоза - междукостния талокален лигамент.
Една от възрастовите особености на положението на костите и техните движения в ставите на стъпалото е, че с напредване на възрастта стъпалото става леко предразположено и вътрешният му свод пада. Кракът на детето, особено през първата година от живота, има ясно изразена супинаторна позиция, в резултат на което детето, започвайки да ходи, често го поставя не върху цялата плантарна повърхност, а само върху външния ръб.
Тарсус-метатарзални стави

Тарзално-метатарзалните стави са разположени между костите на тарзуса, както и между костите на тарзуса и метатарзуса. Тези стави са малки плоска формас много ограничена подвижност. На плантарната и дорзалната повърхност на стъпалото връзките са добре развити, сред които е необходимо да се отбележи мощен синдесмоза- дълъг плантарен лигамент, който минава от калканеуса до основите на II-V метатарзални кости. Благодарение на многобройните връзки на тарзалните кости (ладиевидна, кубоидна и три клиновидни) и I-V костиметатарзусите са почти неподвижно свързани един с друг и образуват така наречената твърда основа на стъпалото.
Метатарзофалангеални стави

Метатарзофалангеалните стави имат сферична форма, но подвижността в тях е относително малка. Те се образуват от главите на метатарзалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите на краката. Предимно при тях са възможни флексия и екстензия на пръстите.
Интерфалангеални стави

Интерфалангеалните стави на ходилото са разположени между отделните фаланги на пръстите и имат блоковидна форма; отстрани те са подсилени с колатерални връзки.

Мускули на краката

Мускулите, които са прикрепени със своите сухожилия към различни костистъпало (преден тибиален мускул, заден тибиален мускул, дълъг перонеален мускул, къс перонеален мускул, дълги екстензорни мускули и флексори на пръстите на краката), но започват в подбедрицата, принадлежат към мускулите на подбедрицата.

На отзадНа повърхността на стъпалото има два мускула: късият разгъвач на пръстите и късият разгъвач на големия пръст. И двата мускула започват отвън и вътрешни повърхностипетна кост и са прикрепени към проксималните фаланги на съответните пръсти. Функцията на мускулите е да разтягат пръстите на краката.

На плантаренПовърхността на мускулите на ходилото се разделя на вътрешни, външни и средни групи.
Вътрешенгрупата се състои от мускули, действащи върху палеца на крака: мускулът, който премахва палеца на крака; flexor pollicis brevis и adductor pollicis мускул. Всички тези мускули произхождат от костите на метатарзуса и тарзуса и са прикрепени към основата на проксималната фаланга на палеца. Функцията на тези мускули е ясна от името им.

ДА СЕ на откритоГрупата включва мускулите, действащи върху петия пръст: мускулът, който премахва малкия пръст и късият флексор на малкия пръст. И двата мускула се прикрепят към проксималната фаланга на петия пръст на крака.
Среденгрупата е най-голямата. Той включва: къс флексор на пръстите, който е прикрепен към средните фаланги на втория до петия пръст; квадратният мускул на подметката, прикрепен към сухожилието на дългия флексор на пръстите; мускули, подобни на червеи, както и дорзалните и плантарните междукостни мускули, които се изпращат до проксималните фаланги на втория до петия пръст. Всички тези мускули произхождат от костите на тарзуса и метатарзуса от плантарната страна на ходилото, с изключение на червеобразните мускули, които произхождат от сухожилията на дългия флексор на пръстите. Всички те участват в огъването на пръстите на краката, както и в тяхното развъждане и смесване.

При сравняване на мускулите на плантарната и задната част на стъпалото ясно се вижда, че първите са много по-силни от последните. Това се дължи на разликата в техните функции. Мускулите на плантарната повърхност на стъпалото участват в задържането на сводовете на стъпалото и до голяма степен осигуряват неговите пружиниращи свойства. Мускулите на гърба на стъпалото участват в известно удължаване на пръстите, когато го движите напред при ходене и бягане.
Фасцията на стъпалото

IN долна частфасцията на подбедрицата има удебеляване - връзки, които служат за укрепване на позицията на мускулите, преминаващи под тях. Отпред е разположен лигамент - горният фиксатор на сухожилията на екстензора, а в точката на преход към гърба на стъпалото - долният фиксатор на сухожилията на екстензора. Под тези връзки има фиброзни канали, в които преминават оградените сухожилия на предната група мускули на подбедрицата.

Между медиалния малеол и калканеуса има жлеб, по който преминават сухожилията на дълбоките мускули на задната повърхност на подбедрицата. Над жлеба фасцията на подбедрицата, преминавайки във фасцията на стъпалото, образува удебеляване под формата на лигамент - фиксатор на сухожилията на флексора. Под този лигамент има фиброзни канали; в три от тях има сухожилия на мускулите, заобиколени от синовиални обвивки, в четвъртия - кръвоносни съдовеи нерви.
Под страничния малеол фасцията на прасеца също образува удебеляване, наречено ретинакулум на перонеалното сухожилие, което служи за укрепване на тези сухожилия.

Фасцията на ходилото на дорзалната повърхност е много по-тънка, отколкото на плантарната. На плантарната повърхност има добре изразено фасциално удебеляване - плантарна апоневроза с дебелина до 2 мм. Влакната на плантарната апоневроза имат предно-задна посока и преминават главно от калценалния туберкул отпред. Тази апоневроза има процеси под формата на фиброзни плочи, които достигат до костите на метатарзуса. Благодарение на междумускулните прегради от плантарната страна на ходилото се образуват три фиброзни обвивки, в които са разположени съответните мускулни групи.

Използвани литература
Анатомия на човека: учебник. за студ. инст. физически култ. / Ед. Козлова В.И. - М., "Физическа култура и спорт", 1978 г
Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Джобен атлас по човешка анатомия. М., Елиста: APP "Dzhangar", 1999
Синелников Р. Д. Атлас на човешката анатомия: в 3 тома. 3-то изд. М.: "Медицина", 1967 г