Видове медицински институции в Руската федерация. Медицински организации от специален тип

Нов нормативен документ № 529n „За одобряване на номенклатурата медицински организации» от 06.08.2013 г. въведе значителни промени в системата за медицинско обслужване на Руската федерация. Консолидирането на някои първични връзки доведе до необходимостта от промяна на общоприетата преди това номенклатура.

С публикуването си заповед № 627 „За утвърждаване на Единната номенклатура на държавните и общински институцииздравеопазване“ с всички промени вече не е валиден.

По-късно в писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 17-2/10/2-184 „За заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 06.08.2013 г. № 529n“ от 16.01. /2014 г. са дадени разяснения по прилагането на приетия закон.

Горният нормативен документ урежда само общински и. Частните и фармацевтичните представителства, както и досега, не се регулират от горния закон, тъй като не са лечебни заведения.

Нови разпоредби на терминологията и имената на медицинските организации

Медицинската терминология се регулира от нови разпоредби в законодателството на Руската федерация, които трябва да бъдат взети предвид в сегашното наименование на медицинските организации. Основен пакет нормативни документи, който сега урежда въпросите на държавното медицинско обслужване, доведе до тенденция за изчезване на понятието „лечебно-профилактично заведение“. Федерален закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация” в текста не използва понятието здравно заведение. Дадено е обаче определението на МО.

Можете да проучите въпроса по-подробно в член 2 от закона, параграф 11, който гласи, че медицинска организация е юридическо лице, което извършва своята медицинска дейност в съответствие с устава и лиценз, издаден от Руската федерация. Освен това това определение не зависи от правната форма. Освен това разпоредбите на този федерален закон се прилагат и за други юридически лица, които наред с основната си дейност осъществяват и медицинска практика. Освен това тези разпоредби се отнасят до предоставянето на медицински услуги. Според законите индивидуалните предприемачи, извършващи медицински дейности, също се третират като медицински организации.

Замяна на термина

По този начин терминът „здравно заведение” беше напълно премахнат и заменен с наименованието „лечебна организация” от всички текстове на приети и действащи документи.

Социалните служби за населението промениха част от нормативните документи. Терминът "институция" социални услуги“ е заменена с новата формулировка „организация за социално обслужване“. Можете да се запознаете с тях по-подробно, като проучите по-подробно законодателната документация.

Използването на термина „медицински организации“ става все по-често срещано всеки ден. В същото време тенденцията се наблюдава не само в документите, но и в средствата средства за масова информация. В допълнение към клиниките, тази формулировка включва и аптеки, частни медицински центрове, санаториално-курортни институции и различни превантивни организации.

Що се отнася до печатните периодични издания и професионалната медицинска среда, използването на здравни заведения все още се използва. Това се дължи на неговото разпространение и на факта, че терминът е общоприет от много дълго време. Терминът LPO е „терапевтична и превантивна организация“. Приет е по-късно и не се използва толкова често.

Например Фондацията социална осигуровкаРуската федерация беше принудена да въведе 19.02.2016 г нова версия 2.0.4.17 програми за лечебни заведения, наречени „Лечебно-профилактични заведения”.

Име на медицинска организация

Всички МО са класифицирани по местоположение на няколко нива:

1. Федерален;
2. Областни, регионални, областни и републикански;
3. Междурайонно;
4. Общински;
5. област;
6. Градски.

В допълнение към този въпрос, Заповед № 529n направи значителни промени в списъка с имена на някои медицински организации. Така в номенклатурата на МО бяха въведени нови имена:

• Бюрото медико-социална експертиза;
• Център за криминалистика медицински преглед;
• Център военномедицински преглед;
• Медицински екип (включително специални сили).

Образуване на нови центрове

Създадени са нови медицински центрове. Това се отнася за центровете за асистирана репродукция и високорисковите центрове медицински технологии. Появиха се и гериатричен, лечебно-профилактичен и генетичен център. Медицински рехабилитационен център, както и медицински център за рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания с последствия церебрална парализа. Отделна зона включва рехабилитационни центрове за наркозависими. Днес има и медико-хирургични, палиативни и серологични центрове. Има мултидисциплинарни и специализирани институции. Сформирани са и организации за защита на майчинството и детството.

Термини, изключени от номенклатурата на медицинските организации

В номенклатурата вече не може да се намери понятието за всички аптечни организации, клиника по мамология и военнолекарска комисия.

Имената на клиниките също бяха премахнати.

Лечебно заведение рехабилитационно лечениебяха заменени с медицинска рехабилитация.

Сред центровете вече са изключени центровете за медицинска инспекция, лицензиране на медицински и фармацевтични дейности, контрол на качеството и сертифициране на лекарства и информационно-методическият център за изследване, отчитане и анализ на обращението на медицински продукти.

Много медицински институции вече са престанали да бъдат разделени на териториална основа.

Съгласно Закон № 529n фелдшерските, акушерските центрове и медицинските здравни центрове са изключени от номенклатурата. В същото време преди това имаше държавна заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 октомври 2005 г. № 627, в която се посочва, че фелдшерски и акушерски центрове или FAPs са структурни подразделения на здравни институции. Въпреки това, според редица заповеди, те все още са одобрени и съществуват като структурна част на медицински организации. От гледна точка правна уредбавъзникват въпроси относно реалното състояние на законодателството на това подразделение.

Многопрофилната болница беше извадена от номенклатурата. Преди това тя се ръководеше от настоящата заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2012 г. № 69n „Препоръчително стандарти за персоналмедицински и друг персонал на отделението по инфекциозни болести на многопрофилна болница ( инфекциозна болница)". Сега не е ясно какъв вид класификация работи на тази основа. Изключение беше терминът TsRB, който въпреки липсата на споменавания в Закон № 529n, все още се среща в някои региони.

Поради такива несъответствия в номенклатурата могат да възникнат грешки, когато се правят промени в новите имена на някои МО. Също така, поради липсата на редица допълнителни думи, остава неясно дали те могат да бъдат използвани. Например селски, градски. Няма градска, детска, централна или областна поликлиника. В някои случаи името на медицинската организация може да бъде твърде съкратено. Освен това името може да бъде много по-кратко от посоченото в самата номенклатура.

Всякакви нарушения могат да причинят усложнения при осигуряването на пенсии за здравните работници, планирането на графици за почивка и работа. Грешките в нормативните документи също са неприемливи.

По този начин, практическа употребаЗаповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 529n изисква някои подобрения и промени.

Лечебно-профилактичните заведения (ЛПП) са лечебни заведения- специализирани медицински и профилактични институции, в които хората с определени заболявания получават пълен набор от медицински услуги: диагностика, лечение, рехабилитация след боледувания.

По правило медицинското обслужване на населението в Русия се състои от няколко системи:

1. Лечебни лечебни заведения,

2. Хирургични и травматологични заведения.

3. педиатрични лечебни заведения,

4. Профилактични лечебни заведения - санаториуми и диспансери,

5. Специални лечебни заведения - прегледи, пунктове и спешни отделения медицински грижи, медицински спасителни служби, отделения и станции кръвопреливане,

6. Родилни домове.

Според функциите и задачите си лечебните заведения се делят на два вида: амбулатории и болници. Извънболничните институции включват амбулаторни клиники, клиники, здравни центрове, диспансери, линейки, предродилни клиники и медицински звена. (виж снимката)

Основните цели на здравните заведения са:

1. Подобряване на качеството и обема на превантивната работа.

2. Навременно и качествено изследване, лечение и рехабилитация на пациенти в амбулаторни условия, стационарни условияи у дома.

3. Засилване на взаимодействието и приемствеността с други здравни заведения и санитарни заведения.

4. Подобряване на качеството и ефективността на медицинските грижи и обслужване на пациентите.

5. Оптимизиране на плановата, финансовата и икономическата дейност.

6. Развитие на материално-техническата база.

7. Социално развитие на екипа.

8. Своевременно внедряване на научно-техническия прогрес.

9. Осигуряване на готовност за работа в екстремни условия.

Лечебно-профилактичната институция осигурява:

• спешна и спешна медицинска помощ на всички болни и пострадали;
• тясно взаимодействие с други здравни заведения и здравни служби при предоставяне на медицинска помощ на населението;

Лечебно-профилактични институции включват

Здравни центрове FAP

Станция за линейка

Медицински и санитарен блок

• непрекъснато усъвършенстване на формите и методите за взаимодействие с други здравни заведения, превантивна работа, диспансеризация на населението, диагностика и лечение на пациенти, въз основа на нуждите на населението и реални условияуправление;
• комфортни битови и психо-емоционални условия при амбулаторни и стационарни назначения;
• спазване от персонала на етичните и деонтологични стандарти;
• своевременно и качествено провеждане на терапевтични и диагностични процедури, медицински рецепти, манипулации и др.;
• висококачествено обслужване на пациентите;
• високо качество, рационалност и безопасност диетично храненеза лежащо болни;
• съответствие санитарни нормии правила за устройство, оборудване и експлоатация на лечебните заведения, както и изисквания за санитарно-хигиенни и противоепидемични режими;
• непрекъсната работа на медицинско оборудване, машини и механизми, инженерни комуникации и съоръжения;
• рационално използванетрудови, финансови и материални ресурси;
• непрекъснато снабдяване с необходимите средства и материали за медицински и битови цели;
• спазване на правилата и нормите за безопасност, защита на труда и пожарна безопасност.

В градовете тази помощ се предоставя от териториални клиники за възрастни и детски клиники, медицински амбулатории, медицински звена, предродилни клиники, медицински и фелдшерски центрове. В селските райони първата връзка в системата на тази помощ са лечебните и превантивните институции на селския медицински район: фелдшерски и акушерски пункт, здравен център, амбулатория на общопрактикуващия лекар, местна болница, медицинска амбулатория. За жителите на областния център основна институция за първична медицинска помощ е клиниката на централната областна болница.

За осигуряване на спешна медицинска помощ в градовете е създадена широка мрежа от подходящи станции (подстанции); В селските административни райони са организирани отделения за спешна медицинска помощ към централните районни болници. Прилагането на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки е поверено на санитарно-епидемиологичната служба с прякото участие на лекари и фелдшери от териториални и индустриални медицински райони.

СТАЦИОНАРЕН

Болница

Болницата е лечебно-профилактична институция, която диагностицира и лекува пациенти, които се нуждаят от хоспитализация с цел денонощно лечение и грижи. Има: еднопрофилни (само един профил на заболявания), многопрофилни (в болницата има отделения за лечение на пациенти от различни профили); областни, градски и областни (областни, републикански).

Ниво на грижа. Трети четвърти.

Основните функции. Стационарност, териториалност.

Вид плащане

В каква ситуация да се свържа. Пациентите, които се нуждаят от лечение, трябва да отидат в болницата 24-часово лечениеи грижа.

Клиника

Клиниката е болница, в която се провежда учебна и изследователска работа. Характеризира се с висок кадрови потенциал и модерна диагностична и лечебна апаратура.

Ниво на грижа. Трети четвърти.

Основните функции. Стационарност, наличие на медицински университетски катедри.

Вид плащане. Задължителна здравна застраховка (необходим е паспорт и валидна полица), доброволна здравна застраховка (необходим е паспорт, полица и лист за споразумение за обхвата на прегледа и лечението със застрахователя), лични средства (необходим е задграничен паспорт) .

В каква ситуация да се свържа. Пациенти, които се нуждаят от денонощно лечение и грижи, трябва да се свържат с клиниката, особено пациенти с диагностично сложни случаи или такива, изискващи комплексно лечение.

Болница

Болницата е лечебно-профилактична институция, която предоставя медицинска помощ на военнослужещи и ветерани от войната, които се нуждаят от хоспитализация с цел денонощно лечение и грижи. Има гарнизонни, окръжни, видове въоръжени силии централни болници.

Ниво на грижа. трето.

Основните функции. Стационарност, военен персонал.

Вид плащане. Безплатно за военнослужещи и ветерани с увреждания (изисква се военна лична карта).

В каква ситуация да се свържа. Военнослужещите и ветераните от войните, които се нуждаят от денонощно лечение и грижи, трябва да отидат в болницата .

Санаториум

Санаториумът е лечебно-профилактична институция, която осигурява последващо лечение на възстановяващи се пациенти, които са завършили стационарно лечение в други лечебни заведения. Характеризира се с широкото използване на такива лечебни методи като благоприятен климат, терапевтичен минерална вода, лечебна кал.

Ниво на грижа. Уелнес.

Основните функции. Стационарна помощ, последваща грижа, профил.

Вид плащане. Задължителна здравна застраховка (необходим е паспорт и валидна полица), доброволна здравна застраховка (необходим е паспорт, полица и лист за споразумение за обхвата на прегледа и лечението със застрахователя), лични средства (необходим е задграничен паспорт) .

В каква ситуация да се свържа. Възстановяващите се от тежки заболяваниякоито се нуждаят от допълнителни лечебни дейности като част от санаторно-курортното лечение.

Хоспис

Хоспис- лечебно заведение, в което пациентите с прогнозиран неблагоприятен изход от заболяването получават достойни грижи. Пациентите в хосписа са заобиколени от обикновени „домашни“ неща, със свободен достъп до тях за роднини и приятели. Медицинският персонал осигурява палиативна медицинска помощ: пациентите могат да получат кислород, болкоуспокояващи, хранене чрез сонда и др. Има минимум лекари и максимум сестрински и младши медицински персонал. Основната цел на престоя в хоспис е да се разведри последните дниживот, за облекчаване на страданието. Това е хуманно и освен това икономически по-изгодно от лечението на терминални пациенти в отделно отделение интензивни грижи.

Хоспис- безплатно е държавна агенция, която осигурява грижи за тежко болен човек, облекчаване на физическото и психическото му състояние, както и поддържане на неговия социален и духовен потенциал.

В момента идеите на хосписното движение се разпространяват в цяла Русия. Общо сега в страната ни има около 45 хосписа, в повече от двадесет различни области, включително в Москва, Санкт Петербург, Казан, Уляновск, Ярославъл, Самара, Новосибирск, Екатеринбург, Таганрог, Иркутск и много други.

Хората често свързват думата „хоспис“ с вид къща на смъртта, където хората са настанени за дълъг период от време, за да изживеят живота си в изолация от света. Но това е погрешно схващане. Хоспис системата се развива, става все по-популярна, фокусирана върху човека и неговите нужди. Основната идея на хосписа е да осигури достоен живот на човек в ситуация на тежко заболяване. Съвременните руски хосписи работят почти по същия начин като обикновените онкологични клиники, но специализирани в помощ на пациенти със специални нужди трудни случаи. Тази идея е изразена в концепцията за палиативни грижи.

Данъчното законодателство дава възможност на данъкоплатците да намалят облагаемия доход със сумите на различни данъчни облекчения. Едно от тях е социално приспадане във връзка с разходите за лечение и закупуване на лекарства. Статията описва причините, процедурата за получаване на това приспадане и документите, които трябва да бъдат попълнени.

Данъчната основа за данъка върху доходите на физическите лица се намалява по-специално от размера на социалните данъчни облекчения, предвидени в член 219, параграф 1, параграф 3 от Данъчния кодекс на Руската федерация. Такива удръжки се предоставят в суми, платени от данъкоплатеца през данъчния период:

• за лечебни услуги, предоставяни от лечебни заведения на Руската федерация. Освен това услугите могат да се предоставят както на самия данъкоплатец, така и на неговия съпруг, родители и (или) деца под 18-годишна възраст;
• в размер на цената на лекарствата, предписани от лекуващия лекар на данъкоплатеца (неговите роднини, посочени по-горе) и закупени за сметка на собствени средства.

Приспадането се прилага за заплащане на тези видове медицински услуги и лекарства, които са посочени в списъците, одобрени с Указ на правителството на Руската федерация от 19 март 2001 г. № 201 (наричан по-нататък Указ № 201).

Забележка:Лечебните услуги могат да се предоставят както по договори за услуги, сключени от данъкоплатеца директно с лечебно заведение, така и по договори за доброволно здравно осигуряване. В последния случай данъкоплатецът (застрахованият) сключва споразумение с медицинска застрахователна организация. Той се задължава да организира и финансира предоставянето на медицинска помощ на осигурени лица (данъкоплатец или членове на неговото семейство) с определен обем и качество или други услуги по програми за доброволно здравно осигуряване. Сключва договори за предоставяне на медицински услуги директно с лечебни заведения застрахователна организация. При този вариант данъкоплатецът плаща застрахователни премии на застрахователната организация, а тя плаща за услугите на медицинските институции. Договорите за здравно осигуряване се регулират от Закона на Руската федерация от 28 юни 1991 г. № 1499-1 „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация“ (наричан по-долу Закон № 1499-1).

От 1 януари 2007 г., в съответствие с член 1, параграф 1 от Федералния закон от 27 юли 2006 г. № 144-FZ, при прилагане на приспадане на социален данък във връзка с разходите за лечение, предвидени в параграф 3 от параграф 1 на чл. 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация, сумите на застрахователните премии, платени от данъкоплатеца през данъчния период по договори за доброволно лично осигуряване. Тези договори се сключват със застрахователни организации, които имат лицензи за извършване на съответния вид дейност. Освен това договорите трябва да предвиждат плащане от такива застрахователни организации изключително за лечебни услуги.

Правилата за прилагане на удръжки за тези застрахователни премии влязоха в сила на 1 януари 2007 г. Следователно данъкоплатците могат да упражнят това право само при определяне на данъчната основа за 2007 г. Не можете да прилагате приспадане на застрахователни премии, платени през предходни години.

При изчисляване на данъчната основа за 2006 г. общият (максимален) размер на приспадането на социалния данък за разходи за лечение и закупуване на лекарства не може да надвишава 38 000 рубли. При изчисляване на данъчната основа за 2007 г. има нов лимит за общия размер на това приспадане (включително разходите за застрахователни премии по договори за доброволно здравно осигуряване) - не повече от 50 000 рубли.

За скъпи видове лечение, предоставени в лечебни заведения на Руската федерация, размерът на данъчното приспадане се приема в размер на действителните разходи, направени от данъкоплатеца (без ограничения). С Решение № 201 е утвърден и списъкът на скъпите видове лечение.

С размера на приспадането данъкоплатецът намалява доходите, получени през данъчния период (календарна година) и обложени със ставка от 13% (клауза 3 от член 210 от Данъчния кодекс на Руската федерация). Лицата, които не са данъчни местни лица на Руската федерация, нямат право на приспадане на доходи, получени от източници в Русия.

Удръжките за лечение и закупуване на лекарства се сумират с други удръжки

Данъчни облекчения за лечение и закупуване на лекарства се прилагат заедно с други социални облекчения (във връзка с разходи за обучение и прехвърляне на средства за благотворителни цели). Освен това при определяне на данъчната основа за данък върху доходите на физическите лица тя се сумира с други данъчни облекчения (стандартен, имуществен, професионален).

Понякога общият размер на социалното приспадане за лечение и закупуване на лекарства (или сумата на всички данъчни облекчения, включително посочения) надвишава дохода на данъкоплатеца за данъчния период. В такава ситуация разликата е следващата годинане може да се прехвърля. Данъчната основа за този данъчен период се признава за равна на нула (клауза 3 от член 210 от Данъчния кодекс на Руската федерация).

Кои организации се считат за медицински институции?

В член 219, параграф 3 от параграф 1 от Данъчния кодекс на Руската федерация ние говорим завърху разходите за лечение, предоставено от лечебните заведения. Какви организации имат този статут? В Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 юли 1993 г. № 5487-1 понятието „лечебни заведения“ се използва, но не се разкрива. В документа се посочва, че медицинската помощ се предоставя в медицински организации, включително създадени от физически лица, независимо от формата на собственост, правна форма и ведомствена подчиненост, които са получили лиценз за медицински дейности. Медицинска помощ се оказва и от лица, упражняващи частна медицинска практика, ако имат разрешение за упражняване на дейност медицински дейности(член 37.1).

Концепцията за лечебните заведения е разкрита само в Закон № 1499-1. Член 2 от този закон включва като такива институции лицензирани лечебни заведения, научноизследователски и развойни институции. медицински институти, други институции, предоставящи медицинска помощ, както и лица, извършващи медицински дейности (индивидуално и колективно).

Организационно-правната форма на лечебното заведение може да бъде различна: икономическо общество, институция, финансирана от собственика и др. Формата на собственост също може да бъде различна - държавна, общинска или частна. Основното изискване е да имате лиценз за практикуване на медицина.

Постановлението на Конституционния съд на Руската федерация от 14 декември 2004 г. № 447-O гласи следното. Приспадането на социалния данък, предвидено в член 219, параграф 1, параграф 3 от Данъчния кодекс на Руската федерация, не трябва да се разглежда в практиката на правоприлагането като предотвратяване на възможността за използването му от данъкоплатци, които са платили за медицински услуги не на организации, а на лица, притежаващи лицензи за извършване на медицинска дейност и упражняващи частна медицинска практика.

По този начин, за целите на прилагането на приспадането на социалния данък, медицинските институции на Руската федерация трябва да се разбират като медицински организации, разположени на нейна територия (включително техните отделни подразделения) различни формисобственост, както и индивидуални предприемачи, които имат съответните лицензи, издадени в по установения ред. Това заключение се съдържа в параграф 2.1 от писмото на Федералната данъчна служба на Русия от 31 август 2006 г. № SAE-6-04/876@ (наричано по-долу писмо № SAE-6-04/876@).

Между другото

Възможно ли е да получите приспадане при плащане на стоматологични услуги?
Тъй като списъкът на медицинските услуги, одобрен с Резолюция № 201, не съдържа имената на конкретни видове услуги, много данъкоплатци често имат съмнения относно възможността за получаване на приспадане за определени видове платени медицински услуги. По-специално това се отнася за услугите зъболечениеи зъбни протези.

В Общоруския класификатор на видовете икономически дейности, продукти и услуги ОК 004-93, одобрен с Указ на Държавния стандарт на Русия от 06.08.93 г. № 17, услугите за извънболнично лечениеуслугите, предоставяни от клиники и частни медицински практики, са обозначени с код 8512000. Сред тях са предоставяните услуги стоматологични клиники, отделения и кабинети по зъбопротезиране (код 8512100). Конкретни имена на такива услуги се съдържат там под кодове 8512101—8512182.

Като се има предвид гореизложеното, медицински услуги за предоставяне грижа за зъбитеи зъбопротезиране, посочени в класификатора с кодове 8512101—8512182, са предмет на списъка, утвърден с Решение № 201. Данъчно задължените лица, които за своя сметка са заплатили посочените медицински услуги, оказани на тях или на членовете на техните семейства, имат правото да се възползвате от приспадането на социалния данък за лечение. Разбира се, ако са изпълнени други условия за предоставяне на такова приспадане.

Забележка:Данъчният кодекс директно посочва, че социалните удръжки за лечение се предоставят за разходи за услуги, предоставяни само от медицински институции на Руската федерация. Ако се заплащат лечебни услуги, предоставяни от чуждестранни медицински организации, или се закупуват лекарства, предписани от чужд лекар, тогава сумата на тези разходи не се приспада от данък.

Какви медицински услуги могат да бъдат приспаднати?

Списъкът на медицинските услуги, одобрен с Резолюция № 201, включва следните услуги:

• относно диагностиката и лечението при оказване на спешна медицинска помощ на населението;
• диагностика, профилактика, лечение и медицинска рехабилитация при предоставяне на извънболнична и болнична медицинска помощ (включително медицински преглед), както и медицинска помощ в санаториални и курортни институции;
• здравно образование на населението.

Списъкът на скъпите видове лечение, одобрен с Резолюция № 201, съдържа имената на конкретни видове лечение някои заболявания. Например включва хирургично лечение вродени аномалии(дефекти в развитието), тежки форми на респираторни заболявания, ендопротезиране и реконструктивни операции на стави, реплантация, имплантиране на протези, метални конструкции, пейсмейкъри и електроди.

Ако медицинските услуги и лекарствата се заплащат от работодателя

Правото на приспадане се обуславя от факта, че данъкоплатецът е платил разходи за лечение, закупуване на лекарства или плащане на застрахователни премии. Следователно, ако такива разходи са платени от работодателя на данъкоплатеца за негова сметка, приспадането не се прилага. Да приемем, че служител възстановява на работодателя направените разходи (от получената заплата и други възнаграждения). След това можете да получите приспадане на социален данък. Приспадането се предоставя за данъчния период, през който служителят действително е възстановил разходите, направени от работодателя. Данъкоплатецът потвърждава факта на възстановяване на средствата, прехвърлени за плащане на лечение, закупуване на лекарства или плащане на застрахователни премии с удостоверение, издадено от работодателя (клауза 2.3 от писмо № SAE-6-04/876@).

Пример 1

Служител на "Восход" АД А.В. Носов през октомври 2006 г. сключи споразумение с лекаря диагностичен центърда се проведе цялостно проучване. Цената на такъв преглед е 60 000 рубли. По предварително писмено споразумение между А.В. Носов и работодателя (ZAO Voskhod), последният плати за прегледа от името на A.V. през ноември 2006 г. Носов, но за сметка на собствени средства.

От декември 2006 г. A.V. Носов ежемесечно възстановявал на ЗАО „Восход“ направените разходи на равни вноски от 15 000 рубли. месечно от размера на полагащото му се трудово възнаграждение. Последната удръжка от заплатата на А.В Носов за изплащане на дълга е направено от ЗАО "Восход" през март 2007 г., което се потвърждава от сертификат от организацията. А.В. Носов има право да прилага приспадане на социален данък във връзка с разходите за лечение към доходите, получени през 2007 г. Общият размер на приспадането не може да надвишава 38 000 рубли, тъй като услугите на лечебното заведение са платени през 2006 г.

Процедурата за получаване на приспадане за лечение и закупуване на лекарства

Приспадане на социалния данък за лечение и закупуване на лекарства се предоставя въз основа на заявлението на данъкоплатеца. Заявлението се изготвя във всякаква форма и се подава заедно с декларацията във формуляр 3-NDFL в края на данъчния период (календарна година). Това е изискването на член 219, параграф 2 от Данъчния кодекс на Руската федерация. Декларацията се подава въз основа на резултатите от данъчния период, през който са извършени разходи за лечение и закупуване на лекарства (за плащане на застрахователни премии). Заявлението и декларацията трябва да бъдат придружени от документи, потвърждаващи направените разходи, послужили като основание за приспадане.

В момента е в сила формулярът за декларация 3-NDFL, одобрен със заповед на Министерството на финансите на Русия от 23 декември 2005 г. № 153n. Данъкоплатците отразяват размера на приспадането на социален данък за разходи за лечение и закупуване на лекарства на лист К от декларацията. Лист К се попълва въз основа на удостоверения за доходи във формуляр 2-NDFL, получени от данъчни агенти и лични данни на данъкоплатците (клауза 2 от раздел XVII от Процедурата за попълване на данъчна декларация за доходите на физическите лица, одобрена със заповед на Министерството на Финанси на Русия от 23 декември 2005 г. № 153n).

Декларацията се подава в данъчната служба по местоживеене на данъкоплатеца не по-късно от 30 април на годината, следваща отчетната година (клауза 1 от член 229 от Данъчния кодекс на Руската федерация). Само данъкоплатците, посочени в членове 227 и 228 от Данъчния кодекс на Руската федерация, са длъжни да подадат декларация в определения срок. За данъкоплатци, които не са посочени в тези членове и подават декларация само за получаване на социални данъчни приспадания, не е установен конкретен срок. Например това се прилага лицакоито през годината са получавали доходи само под формата на заплати.

Не забравяйте за разпоредбите на член 78, параграф 7 от Данъчния кодекс на Руската федерация. В него се посочва, че заявление за възстановяване на сумата на надвнесения данък може да се подаде в рамките на три години от датата на плащане на посочената сума. Например през 2007 г. можете да подадете заявление за получаване на приспадане на разходите за лечение и закупуване на лекарства, платени от данъкоплатеца през 2004, 2005 или 2006 г. За целта е необходимо да подадете данъчна декларация за съответната година. Вече не е възможно възстановяване на данък върху доходите на физическите лица за подобни разходи, направени преди 2004 г. през 2007 г.

За да определи размера на данъка върху доходите на физическите лица, който трябва да бъде възстановен от бюджета, данъкоплатецът трябва да изчисли в данъчната декларация във формуляр 3-NDFL данъчната основа за данък върху доходите на физическите лица, обложен със ставка от 13%, като се вземе предвид сумата на дължими му социални и други данъчни удръжки.

За данъкоплатците, които в съответствие с член 228 от Данъчния кодекс на Руската федерация плащат самостоятелно данък върху доходите на физическите лица в края на годината, използването на социално приспадане ще означава намаляване на размера на данъка, дължим в бюджета. А за онези данъкоплатци, които плащат данък (или от които данъкът е удържан от данъчни агенти) през годината, размерът на вече платения (удържан) данък се намалява с размера на приспадането. Следователно те имат надплатен (удържан) данък. Тази сума може да бъде върната от бюджета по искане на данъкоплатеца (клауза 6, член 78 от Данъчния кодекс на Руската федерация). Размерът на надплащането и искането за връщането му са посочени в текста на заявлението за приспадане за лечение и закупуване на лекарства.

Данъчният орган извършва документна данъчна проверка на декларацията и документите, представени от данъкоплатеца, за да потвърди правото на приспадане. Едва след това се взема решение относно законосъобразността на предоставянето на данъкоплатеца на социални и други данъчни удръжки и връщането на съответната сума на данъка върху доходите на физическите лица от бюджета. Това е посочено в член 88 от Данъчния кодекс на Руската федерация. Срокът за проверка е три месеца.

Съгласно член 78, параграф 6 от Кодекса сумата на надвнесения данък се връща на данъкоплатеца в рамките на един месец от датата на подаване на заявлението. Всъщност този срок се изчислява не по-рано от приключване на документната проверка на данъчната декларация и представените с нея документи.

Ако данъкоплатецът има просрочени задължения за данък върху доходите на физическите лица или просрочени задължения за начислени неустойки и глоби 1 , сумата на надвнесения данък се използва за погасяване на тези задължения към бюджета и само до степента, в която тези суми са надвишени, се връща на данъкоплатеца.

Възстановяването на надвнесени данъчни суми е възможно само в безкасова форма. Като се има предвид това, данъкоплатецът трябва предварително да открие банкова сметка. В заявлението за данъчни облекчения и възстановяване на надвнесен данък трябва да посочите името на банката, номер на сметка, BIC, както и номера на кореспондентската сметка или подсметка на банката.

Какви документи потвърждават правото на приспадане?

За да получи социално приспадане за медицински разходи, данъкоплатецът трябва да представи документи, потвърждаващи действителните му разходи за лечение, закупуване на лекарства или плащане на застрахователни премии. Това е посочено в член 219, параграф 1, параграф 3 от Данъчния кодекс на Руската федерация. Нека разгледаме по-подробно какви точно документи са необходими в зависимост от конкретното основание за получаване на приспадане.

Да приемем, че данъкоплатецът е платил не за собственото си лечение, а за лечението на членове на семейството (тези лица са изброени в параграф 3, параграф 1 на член 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация) или е закупил лекарства за тях, предписани от лекуващ лекар. В такива ситуации ще се изискват допълнителни документи, посочващи степента на връзка между данъкоплатеца и лицата, за които е извършил плащането. По този начин лицата, които са в регистриран брак, се считат за съпрузи (клауза 2 на член 10 от Семейния кодекс). Следователно, за да получите приспадане, когато плащате за лечение на съпруг или купувате лекарства за него (нея), трябва да представите свидетелство за брак.

Връзката между родителите и децата се потвърждава от акта за раждане на детето. Основанието е член 23 от Федералния закон от 15 ноември 1997 г. № 143-FZ „За актовете за гражданско състояние“ (наричан по-долу Закон № 143-FZ).

Осиновителите и осиновените деца са равни по лични неимуществени и имуществени права и задължения на роднини по произход (клауза 1 на член 137 от Семейния кодекс). Следователно осиновителите имат право на приспадане, ако са платили за лечение осиновено детеили закупуване на лекарства, предписани от лекуващия лекар. Статутът на осиновителя се потвърждава от удостоверението за осиновяване (член 43 от Закон № 143-FZ). В същото време вторият баща или мащехата на дете, което не е формализирало осиновяването си по предписания начин, не са правно равни на родителите. Това означава, че в подобна ситуация тези лица нямат право на данъчно приспадане.

Забележка:Можете да подадете на данъчния орган не само нотариално заверени копия на документи, потвърждаващи правото на получаване на приспадане, но и копия, заверени директно от данъкоплатците (с препис от подписа и датата на заверка). Вторият вариант е възможен, при условие че данъкоплатецът представи оригиналните документи на служителя на отдела за работа с данъкоплатците при подаване на данъчна декларация във формуляр 3-NDFL. Служителят на инспектората е длъжен да отбележи съответствието на копията на документите с техните оригинали и датата на приемането им от данъчния орган. Такива разяснения са дадени в писмо № SAE-6-04/876@.

Документи, потвърждаващи разходите за лечение

Данъкоплатецът трябва да потвърди както факта на плащане за медицински услуги, така и тяхното получаване (консумация). Освен това е необходимо да се докаже съответствието на конкретни платени услуги със списъците, одобрени с Резолюция № 201.

Предоставянето на платени медицински услуги се формализира със споразумение. Той урежда условията и реда за получаване на услуги, реда за плащане, правата, задълженията и отговорностите на страните. Това е установено в параграф 11 от Правилата за предоставяне на платени медицински услуги на населението от лечебни заведения, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 13 януари 1996 г. № 27.

В съответствие с параграф 12 от тези правила плащането на медицински услуги се извършва в банката или в самата медицинска институция. Плащанията към населението се извършват от лечебни заведения с помощта на касово оборудване. Ако изчисленията се извършват без касов апарат, тогава се използва формуляр, който е строг отчетен документ и е одобрен по предписания начин. Лечебните заведения са длъжни да издават на потребителя касова бележка или копие от формуляр за строг отчет, потвърждаващ получаването на пари в брой.

Касовата бележка, която организациите издават при приемане на пари в каса 2, не е одобрена от Министерството на финансите на Русия като строг отчетен документ, еквивалентен на касова бележка при извършване на плащания в брой. Следователно, когато плащате за медицински услуги в брой, издайте касова бележка касов ордерлечебно заведение не го освобождава от използване на касови апарати и издаване на касова бележка.

Ако данъкоплатецът е превел средства за заплащане на услугите на лечебно заведение директно от банкова сметка, направените разходи се потвърждават с банково извлечение.

При предоставяне на приспадане на социален данък за скъпи видове лечение, цената на необходимите скъпи медицински консумативи, платени от данъкоплатеца (например ендопротези, изкуствени клапи, лещи), се взема предвид като част от разходите за тези цели. Това е възможно, ако медицинската организация не разполага с такива консумативи и съответното споразумение с нея предвижда закупуването им за сметка на пациента (клауза 2.2 от писмо № SAE-6-04/876@). Основата за предоставяне на приспадане на социален данък в този случай е посочване в сертификата, издаден от медицинската организация, че по време на лечението са използвани скъпи медицински консумативи, закупени от пациента. При какви условия (платени или безплатни) на пациента са предоставени медицински услуги с посочените медицински консумативи, няма значение.

Фактът на получаване на медицинска услуга и плащането за нея чрез касата на здравно заведение се потвърждава от удостоверение за плащане на медицински услуги. Формата и процедурата за издаване са одобрени със съвместна заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на данъците на Русия от 25 юли 2001 г. № 289/BG-3-04/256 „За прилагането на Указа на Правителството на Руската федерация от 19 март 2001 г. № 201 „За одобряване на списъци с медицински услуги и скъпи видове лечение в лечебни заведения на Руската федерация, лекарства, сумите, изплатени за сметка на собствените средства на данъкоплатеца, се вземат предвид при определяне на размера на приспадането на социалния данък“ (наричана по-нататък Заповед № 289/BG-3-04/256).

Удостоверение за плащане на медицински услуги (наричано по-нататък удостоверението) се попълва от всички лечебни заведения, лицензирани за извършване на медицинска дейност, независимо от тяхната ведомствена принадлежност и форма на собственост. Сертификатът се издава по искане на данъкоплатеца, който е заплатил медицински услуги, предоставени му лично, неговия съпруг, родители, деца под 18 години. Данъкоплатецът получава този документ след заплащане на медицински услуги и ако има документи, потвърждаващи направените разходи.

Сертификатът, базиран на касова бележка (касов ордер или друг документ, потвърждаващ плащането на средства от данъкоплатеца), посочва цената на медицинската услуга под код 1 или (ако говорим за скъпоструващо лечение) под код 2, като както и датата на плащане. Удостоверението се издава на данъкоплатеца, а талонът остава в лечебното заведение.

Между другото

Удръжка за заплащане на медицински услуги на санаторно-курортни институции
Цената на ваучер за санаторно-курортна институция включва разходите не само за лечение, но и за настаняване, храна и др. Освен това, ако данъкоплатец закупи ваучер чрез туристическа агенция, цената му се увеличава с комисионната на компанията (агенция такса). Как да определите размера на приспадането на социалния данък, ако се прилага само за плащания за услуги за лечение?

Руското министерство на здравеопазването в параграф 2 от писмо № 2510/1430-02-32 от 12 февруари 2002 г. посочи следното. При спа лечениеПриспадане на социален данък може да се прилага за тази част от стойността на ваучера, която съответства на действителните разходи за медицински услуги, включени в неговата цена, както и за стойността на медицинските услуги, които не са включени в цената на ваучера, но са платени. допълнително от данъкоплатеца.

Както във всички други случаи, потвърждението за разходите за заплащане на медицинска помощ, предоставена на данъкоплатеца в санаторно-курортна институция, е удостоверение, формата и редът за издаване на които са одобрени със Заповед № 289/BG-3-04/ 256.

Сертификатът се издава от санаторно-курортната институция въз основа на лична молба от данъкоплатеца (или негов упълномощен представител), при условие че бъдат представени документи, потвърждаващи направените разходи за заплащане на ваучера и предоставените допълнителни медицински услуги.

В горния ляв ъгъл на удостоверението се поставя печат на здравното заведение, съдържащ следната информация за заведението, предоставило медицински услуги: трите наименования и адрес, ИДН, номер на лиценза, дата на издаване на лиценза. , срока на валидност и от кого е издаден. Печатът трябва да е ясен и да има пълен отпечатък.

В Заповед № 289/BG-3-04/256 не е предвидено издаването на такива удостоверения от индивидуалните търговци, които имат лиценз за извършване на медицинска дейност. Следователно данъкоплатецът, който е платил за предоставените медицински услуги индивидуален предприемач, е необходимо да получите от него друг документ (под всякаква форма), потвърждаващ информация за видовете услуги за лечение, предоставени от индивидуалния предприемач в съответствие със списъците, одобрени с Резолюция № 201. В противен случай данъкоплатецът няма да може да претендира приспадане на социален данък.

По този начин фактът на плащане за медицински услуги, предоставени на данъкоплатеца или членове на неговото семейство, се потвърждава от удостоверение от медицинска институция по предписаната форма, документи за плащане и споразумение с лечебното заведение, ако има такова.

Копие от лиценза за извършване на медицински дейности може да се изисква, когато препратките към подробностите за лиценза не се съдържат в договора за лечение, сключен между данъкоплатеца и медицинската организация, или в сертификата, издаден на данъкоплатеца за предоставените лечебни услуги. Ако данъчният орган има основание да провери дали медицинска организация има лиценз, той изпраща искане до това лечебно заведение или до лицензиращия орган (виж писмо № SAE-6-04/876@).

Документи, потвърждаващи разходите за закупуване на лекарства

Списъкът на лекарствата, одобрен с Резолюция № 201, включва международни непатентни наименования на лекарства. Те отговарят на държавния регистър на лекарствата. Приложение № 3 към държавния регистър съдържа международни непатентни наименования на лекарства и техните търговски наименования. Едно лекарство може да има няколко търговски имена. Лекарствата се предписват от лекар на формуляри за рецепти съгласно формуляр № 107/u. Това е установено в Процедурата за предписване на лекарства, предписани от лекуващия лекар на данъкоплатеца и закупени от него за негова сметка, чиято цена се взема предвид при определяне на размера на приспадането на социалния данък. Документ одобрен със заповед No 289/BG-3-04/256.

Лекуващият лекар изписва на пациента рецепта в два екземпляра, единият от които се представя в аптеката за получаване на лекарства. Вторият екземпляр се подава заедно с данъчната декларация в данъчната служба по местоживеене на данъкоплатеца. На това копие лекуващият лекар поставя печата „За данъчните власти на Руската федерация, INN на данъкоплатеца“ в центъра на формуляра за рецепта. Рецептата се заверява с подпис и личен печат на лекаря и печат на лечебното заведение.

Процедурата за предписване на лекарства и изписване на рецепти за тях е одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 23 август 1999 г. № 328. Според този документ рецептите се изписват за латински. В рецептата е посочено едно от търговските наименования на лекарството. При предписване на лекарства се използват различни рецептурни бланки. Формите на формулярите за рецепти са одобрени със същата заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Някои лекарства се отпускат без рецепта. За да потвърдите плащането на лекарства с цел прилагане на приспадането на социалния данък, допълнителна рецепта за формуляр за рецептаобразец № 107/у. Същото важи и за случаите на предписване на лекарства без рецепта. Такива разяснения се съдържат в параграф 3 от писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 12 февруари 2002 г. № 2510/1430-02-32. Този параграф също така гласи, че рецепти за подаване на данъчните органи могат да бъдат издадени по искане на данъкоплатеца от лекуващия лекар на лечебно заведение въз основа на записи в медицинска картаамбулаторно относно предписването на такива лекарства.

За да получи приспадане на социален данък, данъкоплатецът, заедно с рецепта във формуляр № 107/u, трябва да представи в данъчната служба касови бележки от аптеката, която е отпуснала лекарствата. Случва се да се използват техническите възможности на CCT аптечно заведение, не допускат върху касовата бележка да се отразява наименованието на закупеното лекарство. Тогава данъкоплатецът ще се нуждае и от касова бележка.

Документи, потвърждаващи плащането на застрахователни премии

Данъчният кодекс не определя списък с документи, потвърждаващи действителните разходи на данъкоплатеца за доброволно здравно осигуряване, за да получи приспадане на социален данък.

Съгласно член 4 от Закон № 1499-1 доброволното здравно осигуряване се извършва под формата на споразумение, сключено между субектите на здравно осигуряване (притежателя на полицата и медицинската осигурителна организация).

Размерът на застрахователните премии за доброволно здравно осигуряване се определя по споразумение на страните. Здравноосигурителният договор се счита за сключен от момента на плащането на първото премиум застраховка, освен ако не е предвидено друго в договора.

Форма типов договордоброволното медицинско осигуряване на гражданите е одобрено с постановление на правителството на Руската федерация от 23 януари 1992 г. № 41.

Член 5 от Закон № 1499-1 предвижда, че всеки гражданин, по отношение на когото е сключен договор за здравно осигуряване или който е сключил такова споразумение самостоятелно, получава медицинска застрахователна полица. Медицинската застрахователна полица е в ръцете на застрахования. Формата на медицинската застрахователна полица за доброволно осигуряване на граждани също е одобрена с постановление на правителството на Руската федерация от 23 януари 1992 г. № 41.

Заповед на Министерството на финансите на Русия от 17 май 2006 г. № 80n одобри формата на формуляр за строг отчет, използван при предоставяне на застрахователни услуги на населението - разписка за получаване на застрахователна премия (вноска) на формуляр № А -7. Тя е еквивалентна на касова бележка и може да служи за потвърждение на плащането на застрахователни премии. Основата е член 2, параграф 2 от Федералния закон от 22 май 2003 г. № 54-FZ и Правилника за извършване на плащания в брой и (или) сетълменти с помощта на платежни карти без използване на касово оборудване, одобрен с Указ на правителството на Руската федерация от 31 март 2005 г. № 171.

Така че документите, потвърждаващи действителните разходи на данъкоплатеца за доброволно здравно осигуряване, които трябва да бъдат представени на данъчните власти за получаване на приспадане на социален данък, могат да бъдат:

• договор за доброволно медицинско осигуряване на граждани;
• медицинска застрахователна полица за доброволно осигуряване на граждани;
• касови бележки или разписки за застрахователна премия (вноска) формуляр № А-7, потвърждаващи размера на застрахователните премии, платени от данъкоплатеца през данъчния период.

Пример 2

ПО дяволите. През 2006 г. Олейников получава доход от основното си място на работа под формата на заплата в размер на 360 000 рубли. Общият размер на данъка върху доходите на физическите лица, удържан от данъчния агент, е 46 800 рубли. (360 000 рубли ? 13%).

През същата година A.D. Олейников плати за лечението на 15-годишната си дъщеря в автономна организация с идеална цел“Здравеопазване”, притежаващо лиценз за извършване на медицинска дейност. Цената на лечението е 7500 рубли.

Освен това през 2006 г. сл. Хр. Олейников плаща за стоматологични услуги, предоставени на него и съпругата му от частнопрактикуващ лекар, лицензиран за този вид дейност. Общата цена на услугите беше 22 500 рубли. Съответните видове услуги са посочени във Всеруския класификатор на икономическите дейности, продукти и услуги OK 004-93 като услуги, предоставяни от стоматологични клиники, отделения и кабинети за зъбопротезиране, и са предмет на списъка, одобрен с Резолюция № 201.

Количеството на действително произведените A.D. Разходите на Олейников за плащане на лечебни услуги през 2006 г. са равни на 30 000 рубли. (7 500 рубли + 22 500 рубли). Като се има предвид фактът, че максималният размер на приспадането на социалния данък за разходите за лечение през 2006 г. е 38 000 рубли, A.D. Олейников, ако разполага с всички необходими подкрепящи документи, има право на данъчно приспадане в размер на 30 000 рубли.

През октомври 2006 г. А.Д. Олейников закупен за 70 000 рубли. изкуствена леща за операцията на майка си в Републиканския офталмологичен медицински център. Този видоперации се отнася до хирургично лечение на тежки форми на заболявания и комбинирани патологии на окото и неговите придатъци, което е посочено в Списъка на скъпите видове лечение, одобрен с Резолюция № 201. В съответствие със сключеното споразумение е извършена операцията безплатно.

ПО дяволите. Олейников кандидатства в офталмологичния медицински център за удостоверение за плащане на скъпи медицински услуги. За представяне на данъчните власти на Руската федерация е необходимо удостоверение в одобрената форма. Този сертификат съдържа код на услугата 2 и вместо размера на плащането за услугите на медицинска институция съдържа индикация за използването на скъпо оборудване по време на операцията. консумативизакупен от данъкоплатеца.

С това удостоверение и други подкрепящи документи А.Д. Олейников има право да се обърне към данъчната служба по местоживеене с молба за предоставяне на дължими му социални данъчни облекчения. Това означава, че той може да намали данъчната основа на данъка върху доходите на физическите лица в данъчната декларация за 2006 г. с размера на приспадането на социалния данък за разходи:

• за лечение в размер на 30 000 рубли;
• плащане на скъпи медицински услуги в размер на 70 000 рубли.

Общият размер на приспадането на социалния данък ще бъде 100 000 рубли. (30 000 рубли + 70 000 рубли). На тази стойностДоходите на AD трябва да бъдат намалени. Олейников, получен от него през 2006 г.:

360 000 рубли. - 100 000 rub. = 260 000 rub.

По този начин размерът на данъка върху доходите на физическите лица, който A.D. Олейников трябва да плати за 2006 г., равно на 33 800 рубли. (260 000 рубли ? 13%). Тъй като данъчният агент реално е удържал от А.Д. Олейников 46 800 рубли, тогава последният има право на възстановяване на 13 000 рубли от бюджета. (46 800 рубли - 33 800 рубли).

1: Прихващане на надвнесения данък със задължението по глобата е възможно само по отношение на сумите на надвнесения данък от 1 януари 2007 г. Тази възможност беше залегнала в Данъчния кодекс Федерален законот 27 юли 2006 г. № 137-FZ.

2: Вижте клауза 13 от Процедурата за извършване на касови операции в Руската федерация, одобрена с решение на Съвета на директорите на Банката на Русия от 22 септември 1993 г. № 40.

Лечебните заведения са специализирани лечебно-профилактични институции, в които на хора с определени заболявания се предоставя пълен набор от медицински услуги: диагностика, лечение, рехабилитация след заболявания.

По правило медицинското обслужване на населението в Русия се състои от няколко системи:

Терапевтични лечебни заведения,

Хирургични и травматологични институции.

Педиатрични лечебни заведения,

Профилактични лечебни заведения - санаториуми и диспансери,

Специални лечебни заведения - прегледни отделения, линейки и отделения, медицински спасителни служби, отделения и станции за кръвопреливане,

Майчинство.

Терапевтичен

Терапевтичните лечебни заведения обединяват институции, занимаващи се с лечение, профилактика и медицински прегледнаселението на възраст над 15 години, в някои случаи и населението от раждането, включва болници и клиники. Клиниките разполагат с отделения от местни лекари, както и лекари-специалисти - хирурзи, невролози, окулисти, психиатри, фтизиатри, ендокринолози. По правило клиниките са отделения на болници. Основните форми на лечение в болниците са стационарни - понякога пациентът е в немедицински места за престой, както и амбулаторни - пациентът не е в лечебни заведения. Болниците разполагат с отделения за реанимация, интензивно лечение, хирургия, отоларингология, неврологично, гинекологично, андрологично и онкологично отделение. Има и отдели на университети и научни институции. Има кабинет за санитарен контрол и пациентски регистър. Системата от терапевтични лечебни заведения включва също медицински звена и медицински пунктове на предприятията, медицинските служби в транспорта и железниците.

Педиатрична

Педиатричните лечебни заведения са подобни по структура на терапевтичните лечебни заведения. Пациентите се наблюдават до 15-годишна възраст. Има лекари и медицински сестри в училища и детски градини, детски лагери, Специално вниманиесе дава на деца на малка възраст 0,1,2,3 години.

Предотвратяване

Превантивните лечебни заведения предоставят санаториално-терапевтични услуги на деца и възрастни, както по местоживеене, така и в различни региони на страната.

Специален

Специалните лечебни заведения предоставят услуги от специално естество.

Медицински центрове алтернативна медицина

Съществува голям брой медицински центрове, специализирана в използването на знанията и техниките на алтернативната медицина в лечението различни видовепатологии.

Болницата е вид цивилна стационарна медицинска институция, насочена към лечение на пациенти и/или специализирана задълбочена диференциална диагнозазаболявания в стационарни условия. Военна болница - болница.

Като цяло болниците се класифицират по вид организация и по специализация.

Видове болнична организация:

Децентрализирано - вид подреждане, при което всяко отделение заема отделна сграда на болницата. Недостатъкът на такава система е голямата заета площ. Практически никога не се среща в чист вид, относителен пример е 1 градска болница.

Централизирано - по-голямата част от отделите са обединени в една сграда, разположена по правило на различни етажи или части на сградата. По правило при този тип организация технически помещения, кетъринг, амбулаторни и танатологични (патологични) отделения са разположени извън границите на една сграда. Пример - 15 Градски клинична болницаМосква, Кардиоцентър.

Смесен - комбинация от характеристики на двата типа: има една или две големи сгради с много отделения и няколко по-малки сгради за някои отдели. Повечето големи болници са организирани по този принцип - например Институтът Склифосовски, Болница Боткин, Болница Филатов, Институт Бурденко

По специализация (профил):

Специализирани - насочени към лечение на определен клас заболявания: кардиологични (Кардиоцентър), неврохирургични (Институт по неврохирургия), онкологични (Онкологичен център), урологични, инфекциозни и много други.

Общи - мултидисциплинарни институции, насочени към диагностика и лечение широк обхватзаболявания.

В съответствие с лечебния профил се предвижда разполагане на отделения в терапевтични, хирургични и инфекциозни сгради.

Санитарен пункт, също санитарен пункт

Терапевтичен корпус

Хирургическа сграда

Гинекологично отделение

Клинично отделение

Спешна помощ

Лазаретът е военномедицинско заведение, пряко част от военни части и части, предназначено да предоставя медицинска помощ и стационарно лечение на болни и ранени военнослужещи, които не се нуждаят от продължително лечение и комплексни диагностични и специализирани лечебни мерки. Към отделните военни гарнизони, във войскови части и на кораби се създават лазарети.Военнослужещите получават специализирана медицинска помощ и лечение във военни болници.

Амбулаторията (лат. ambulatorius - извършва се в движение) е лечебно заведение, което обслужва постъпващите пациенти и у дома, но не предоставя болнични легла.

За разлика от клиниката, амбулаторната клиника предоставя услуги само в основни области, като терапия, хирургия, стоматология (понякога педиатрия, акушерство и гинекология).

Амбулаторното лечение е организацията на медицинска помощ за пациенти, идващи в лечебно заведение.

Амбулаторното лечение е лечение, което се провежда у дома или когато самите пациенти посещават лечебно заведение (за разлика от стационарното лечение, което включва настаняване на пациента в болница).

Аптеката е специална специализирана организация на системата на здравеопазването, занимаваща се с производство, опаковане, анализ и продажба на лекарства. Традиционно аптеката се разглежда като здравно заведение, а дейността й се формулира като „предоставяне на фармацевтична помощ на населението“. Фармацевтичните грижи включват процедурата на консултация с лекар и пациент, за да се определи най-ефективният, безопасен и икономически осъществим курс на лечение.

Центърът за детоксикация е лечебно заведение, което има за цел да поддържа лица в състояние на средна степен алкохолна интоксикация, до изтрезняването им. Лицата със съмнения за нетрезво състояние се отвеждат в изтрезвител от служители на МВР. Където при пристигането им се преглеждат от парамедици, като се установява и самоличността им. Ако се установи, че лицето е в средна степен на нетрезво състояние и се нуждае от изтрезняване, то се задържа до изтрезняване. Лица в тежко нетрезво състояние алкохолна кома, се доставят в лечебните заведения.

Центърът за женска консултация (ЖКК) е извънболнична лечебно-профилактична институция, чиято основна задача е амбулаторно и диспансерно обслужване на жени по време на бременност и следродилен период, гинекологични грижи. Те работят на местна основа като част от родилни домове, перинатални центрове, областни и областни болници, като могат да бъдат самостоятелни лечебни заведения.

Кожно-венерологичният диспансер (KVD) е специализирано лечебно-профилактично заведение (диспансер), предназначено да предоставя консултативни, диагностични и медицински грижинаселението, както и прилагането на профилактични и противоепидемични мерки за предотвратяване на появата на заразни кожни заболявания и полово предавани болести.

Колонията на прокажените (от къснолатински leprosus - прокажен, от старогръцки λεπρη - проказа) е специализирана лечебно-профилактична институция, занимаваща се с активна идентификация, изолация и лечение на пациенти с проказа (лепра). Лепрозорията е и организационен и методически център за борба с проказата.

Колониите на прокажените се организират в ендемични райони и обикновено в селските райони. Колонията за прокажени включва болница, амбулатория и епидемиологично отделение. На пациентите са осигурени жилищни сгради, имат помощни парцели за селскостопанска работа и различни занаяти. В зависимост от вида и тежестта на заболяването пациентите остават в колонията на прокажените от няколко месеца до няколко години. Обслужващият персонал обикновено също живее на територията на колонията на прокажените в зона, условно отделена (например със зелени площи) от района, където живеят пациентите.

Лечебно-трудовият диспансер, LTP в СССР и някои постсъветски страни, е вид медицинска и поправителна институция, предназначена за тези, които по решение на съда са изпратени за задължително лечение от наркомания и алкохолизъм. Всъщност LTP са места за лишаване от свобода, където основният метод на лечение е принудителният труд за пациента.

Поликлиниката (от старогръцки πόλις - град и старогръцки κλινική - изцеление) е многопрофилно или специализирано лечебно-профилактично заведение за оказване на медицинска помощ на гостуващи пациенти и пациенти в дома.

В Русия те са разпределени на териториална основа и са основното ниво на медицинска помощ за населението.

Психиатричната болница е стационарно здравно заведение, което предоставя лечение на психични разстройства, както и извършване на експертни функции, извършване на съдебно-психиатрични, военни и трудови експертизи.

Психоневрологичен интернат (съкратено PNI) - специализиран пансион, институция социална сигурност, предназначени за възрастни хора и хора с увреждания, които нямат роднини, задължени по закон да ги издържат (или се оказва невъзможно да се осигурят домашни грижи), и не се нуждаят от болнично лечение, но поради хрон. психично разстройствосе нуждаят от постоянни външни грижи и надзор, битови и медицински грижи. Психоневрологичните интернати са включени в обща система психиатрична помощв страната и същевременно са институции социална защитанаселение.

В родилните домове се предоставят квалифицирани медицински грижи за жени по време на бременност, както и медицински грижи за новородени. Отнася се за лечебни заведения. Наблюдението на бременните жени започва по време на бременността. За медицинско наблюдениеСъздадени са родилни домове за раждане на деца. В родилните домове болните жени и новородените са напълно изолирани от здравите. Родилният дом включва предродилна консултация и стационар, физиологично акушерско отделение, отделение за жени с патологии на бременността, обсервационно акушерско отделение, отделения за новородени в 1-во и 2-ро акушерски отделения, гинекологично отделение.

Санаториумът (от лат. sano „лекувам, лекувам“) е лечебно-профилактична институция за лечение предимно с природни (климат, минерални води, кал) и физиотерапевтични средства, диета и режим.

Фелдшер-акушерска станция (FAP) е лечебно-профилактична институция, която осигурява началния (предболничен) етап на медицинска помощ в селските райони. FAP работят като част от селски медицински район под ръководството на амбулаторна клиника, местна или областна болница.

Хосписът е лечебно заведение, в което пациентите с предвидим неблагоприятен изход от заболяването получават достойни грижи.

Номенклатура на медицинските организации

I. Номенклатура на медицинските организации по видове медицинска дейност

1. Лечебни и профилактични медицински организации:

1.1. Болница (включително детска).

1.2. Спешна болница.

1.3. Местна болница.

1.4. Специализирани болници (включително специализирани в медицинската помощ), както и специализирани държавни и общински системиздравеопазване:

гинекологични;

гериатрични;

инфекциозни, включително детски;

медицинска рехабилитация, включително детска;

лечение с лекарства;

онкологични;

офталмологични;

психиатрични, включително детски;

психиатричен (болничен) специализиран тип;

психиатричен (стационарен) специализиран тип с интензивно наблюдение;

психоневрологични, включително детски;

туберкулоза, включително деца.

1.5. Родилна болница.

1.6. Болница.

1.7. Медицинска и санитарна част, включително централната.

1.8. Старчески дом (болница).

1.9. Хоспис.

1.10. Колония на прокажените.

1.11. Диспансери, включително диспансери на държавните и общинските системи за здравеопазване:

медицинско и физическо възпитание;

кардиологични;

дерматовенерологични;

лечение с лекарства;

онкологични;

офталмологични;

противотуберкулозни;

невропсихиатрични;

ендокринологичен.

1.12. Амбулатория, включително медицинска клиника.

1.13. Клиники (включително детски), както и клиники на държавните и общинските системи за здравеопазване:

консултативно-диагностична, включително за деца;

медицинска рехабилитация;

психотерапевтични;

стоматологични, включително детски;

физиотерапевтични.

1.14. Женска консултация.

1.15. Дом за деца, включително и специализиран.

1.16. Млечна кухня.

1.17. Центрове (включително детски), както и специализирани центрове на държавната и общинската система за здравеопазване:

асистирани репродуктивни технологии;

високи медицински технологии, включително профила на медицинската помощ;

гериатрични;

диабет;

диагностични;

здраве;

консултативно-диагностична, включително за деца;

клинична диагностика;

терапевтично и превантивно хранене;

лечение и рехабилитация;

физиотерапия и спортна медицина;

мануална терапия;

медицински;

медицинска генетика (консултация);

медицинска рехабилитация на воини-интернационалисти;

медицинска рехабилитация, включително детска;

медицинска рехабилитация на хора с увреждания и деца с увреждания с последствия от церебрална парализа;

медико-социална експертиза и рехабилитация на хора с увреждания;

медицински и социална рехабилитация, включително отделение за постоянно пребиваване на хора с увреждания и деца с увреждания с тежки форми на церебрална парализа, които не могат да се движат самостоятелно и не се обслужват сами;

медико-социална рехабилитация на наркозависими;

медико-хирургични;

мултидисциплинарен;

общ медицинска практика(семейна медицина);

защита на майчинството и детството;

семейно здраве и възпроизводство;

сигурност репродуктивно здраветийнейджъри;

палиативна грижа;

говорна патология и неврорехабилитация;

перинатален;

професионална патология;

превенция и контрол на СПИН;

психофизиологична диагностика;

рехабилитация на слуха;

рехабилитация;

специализирани (по профили на медицинска помощ);

специализирани видове медицинска помощ;

аудиолог.

1.18. Медицински организации за спешна медицинска помощ и кръвопреливане:

станция за линейка;

станция за кръвопреливане;

кръвен център

1.19. Санаториални и курортни организации:

балнеологична болница;

кална баня;

курортна клиника;

санаториум;

санаториуми за деца, включително за деца с родители;

санаториум-профилактика;

целогодишен санаториален оздравителен лагер.

2. Медицински организации от специален тип:

2.1. центрове:

медицинска профилактика;

медицина при бедствия;

медицински мобилизационни резерви "Резерв";

медицинска информация и анализ;

медицински биофизични;

военномедицински преглед;

медико-социална експертиза;

медицинска статистика;

патологоанатомични;

съдебномедицинска експертиза.

2.3. Лаборатории:

клинична диагностика;

бактериологични, включително диагностика на туберкулоза.

2.4. Медицински отряд, включително със специално предназначение (военен окръг, флот).

3. Медицински организации за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние:

3.1. Центрове по хигиена и епидемиология.