Neden uykularında ölüyorlar? Kardiyak nedenlere bağlı ani ölüm: akut koroner yetmezlik ve diğerlerinden

Ani Açıklanamayan Yetişkin Ölüm Sendromu (SUAD) ilk kez bağımsız hastalık 1980'lerde, Atlanta'daki (ABD) Amerikan Hastalık Kontrol Merkezi gençlerde, özellikle de Güneydoğu Asya. Ölüm esas olarak gece meydana geldi; otopsi kalp kasında veya kalp kasında herhangi bir hasar ortaya çıkarmadı koroner damarlar. Ölenlerin neredeyse tamamı 20 ila 49 yaşları arasındaki erkeklerdi. Üstelik çoğu durumda gençlerin sahip olmadığı kilolu sigarayı, alkolü veya uyuşturucuyu kötüye kullanmadılar.

Bu verileri Güneydoğu Asya ülkelerinde biriken istatistiklerle karşılaştırırken ve Uzak Doğu Bu bölgede ani gece ölümlerinin oldukça yaygın olduğu kaydedildi. Genç yaşta(yılda 10.000 kişi başına 4 ila 10 vaka, Laos dahil - 10.000 kişi başına 1 vaka; Tayland'da - 100.000 kişi başına 26-38). İlginçtir ki bu hastalık Afrika kökenli Amerikalılarda neredeyse hiç tanımlanmamıştır.

SVNS'nin ilk açıklaması tıp literatürü 1917'de bangungut adı verilen Filipinler'de ortaya çıktı. 1959'da Japonya'dan gelen bir raporda sendroma pokkuri adı verildi. Hakkında Laos'ta, Vietnam'da, Singapur'da ve Asya'nın her yerinde yazılar yazıldı.

Vakaların yüzde 65'inde ölüm tanıkların önünde gerçekleşiyor; geri kalan mağdurlar uyku ve dinlenme pozisyonlarında bulunuyor. İnsanların bulunduğu vakalarda ölümlerin %94'ü, ıstırabın başlangıcından sonraki bir saat içinde gözlemlendi. Ölümden hemen önce kurbanların hiçbirinde herhangi bir somatik şikayet görülmez, bu nedenle trajik ani ölümleri sevdikleriniz için gerçek bir şoktur. Sendromun kurbanlarının çoğu, bazen birkaç dakikalık ıstıraptan sonra ventriküler aritmiden ölür. Tanıklar, kişinin başlangıçta nasıl normal bir şekilde uyuduğunu, ancak daha sonra birdenbire inlemeye, hırıldamaya, garip bir şekilde horlamaya, nefesinin kesildiğini ve sonunda öldüğünü anlatıyor. Çoğu durumda bir kişiyi uyandırma girişimleri boşunadır.

Bugüne kadar biriken tıbbi gerçekler yüksek olasılıkla SVNS'nin bir değil birden fazla hastalığı temsil ettiğini göstermektedir. Modern klinik ilaç Yüksek riskle yakından ilişkili bir dizi hastalık ve sendrom tanımlanmıştır. ani ölüm Genç yaşta. Bunlar ani bebek ölümü sendromu, uzun QT sendromu, ani açıklanamayan ölüm sendromu, aritmojenik sağ ventriküler displazi, idiyopatik ventriküler fibrilasyon, Brugada sendromu ve diğerlerini içerir.

Ölen kişinin aile üyeleri arasında SVNS olasılığının yaklaşık %40 olduğu gerçeğini hesaba katarsak, bu bize spesifik genetik belirteçler bu grup hastalıklar. Bu nedenle, Brugado sendromunun kalıtımı muhtemelen 3. kromozomdaki SCN5a geninde hasara yol açan otozomal dominant bir yola sahiptir. Aynı gen, uzun QT aralığı sendromunun (LQT3) ve Lenegra sendromunun üçüncü moleküler genetik varyantı olan ve aynı zamanda ani aritmojenik ölüm riskinin yüksek olduğu hastalıklar olan hastalarda da etkilenmektedir.

Şu anda yeterince tanımlanmış çok sayıda Bir kişinin ani kalp durması ve ani kalp krizi geçirme şansını artıran risk faktörleri koroner ölüm. Gelişim için risk faktörleri koroner hastalık kalpler sigara içiyor kardiyovasküler hastalıklar aile geçmişinde ve artan seviye kolesterol.

Ani kalp durması için risk faktörleri?

• Geniş bir miyokard hasarına sahip önceki kalp krizi (ani koroner ölüm vakalarının %75'i kalp krizi geçirdi miyokard).
• Sonraki ilk altı ayda akut kalp krizi miyokard, ani koroner ölüm gelişme riski artar.
• Koroner kalp hastalığı (ani koroner ölüm vakalarının %80'i bu hastalıkla ilişkilidir).
• Ventriküler taşikardi ile birlikte ejeksiyon fraksiyonu %40'ın altında.
• Önceki ani kalp durması atakları.
• Ailede ani kalp durması veya ani koroner ölüm öyküsü.
• Kişisel veya ailesel bozukluk öyküsü kalp atış hızı kısa veya uzun QT sendromu ve Wolf-Parkinson-White sendromu da dahil düşük frekanslı kalp çarpıntısı veya kalp bloğu.
• sonrasında gelişen ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon kalp krizi.
• Konjenital kalp kusurları ve kan damarı anormallikleri.
• Senkop atakları (bilinmeyen nedene bağlı bilinç kaybı).
• Kalp yetmezliği: Kalbin pompalama fonksiyonunun zayıfladığı bir durumdur. Kalp yetmezliği olan hastalarda ani kalp durmasına neden olabilecek ventriküler aritmilerin gelişme olasılığı 6 ila 9 kat daha fazladır.
• Kalbin pompalama fonksiyonundaki azalmaya bağlı olarak dilate kardiyomiyopati (vakaların %10'unda ani koroner ölüme neden olur).
• Hipertrofik kardiyomiyopati: Özellikle ventriküllerde kalp kasının kalınlaşması.
• Herhangi bir kalp hastalığı olmasa bile kandaki potasyum ve magnezyum düzeylerinde önemli değişiklikler (örneğin diüretik kullanımı sırasında).
• Obezite.
• Diyabet.
• İlaç kullanımı.
• Resepsiyon antiaritmik ilaçlar gelişme riskini artırabilir hayatı tehdit eden aritmiler.

Muhtemelen pek çok kişi "Nasıl ölmeyi tercih edersin?" sorusuna cevap verecektir. Beni götürdüler - "uyuyakalmak ve uyanmamak için." Aslında, başka bir dünyaya böyle bir geçişe ağrısız denilebilir ve belki de en çok arzu edilen şey, ama... Ölüm Doğal süreçÖlüm nedeni her zaman doğal değildir. Kazalar, trafik kazaları ve çok daha fazlası, çoğu zaman sağlıklı bir insana hayatta kalma şansı vermez, diğer durumlarda yaşlılığa kadar yaşayabilir ve doğal bir ölümle ölebilir. Şiddetli ölüm nedenlerini bir kenara bırakırsak, rüyada ölme olasılığı nedir ve buna kim yatkındır?

Bir günün 24 saati var ve bunun neredeyse üçte birini uyuyarak geçiriyoruz. Mantıklı düşünürsek, uykumuzda “doğal sebeplerden” ölme olasılığı 3'te 1'dir. Gösterge oldukça yüksek, ancak tıbbi aydınlar daha çok başka bir şeyle ilgileniyor. Bilimsel açıklamalara meydan okuyan ve hâlâ cevabı bulunamayan uykuda ölümler var. Buna ani ve açıklanamayan ölüm sendromu (SUDS) denir.

Bu fenomenin çoğunlukla yetişkinlerde, özellikle de Asyalı erkeklerde görüldüğü belirtildi. Bunun neyle bağlantılı olduğunu ve neden erkeklerin olduğunu kimse bilmiyor belli bir yaşta ve kökenler böyle bir ölüme tabidir. 80'li yıllarda bu neden ana neden olarak adlandırıldı ve hatta başı çekerek onu ani bebek ölümlerinden uzaklaştırdı ve bunun sonucunda bir yaşın altındaki çocuklar bilinmeyen nedenlerle öldü.

1917 yılında Filipinler'de ortaya çıkan ve bangungut olarak adlandırılan SVNS ile ilgili bilgiler ilk kez tıp literatüründe yayınlandı. Daha sonra bilinmeyen nedenlerle Japonya, Singapur, Laos ve Asya genelinde benzer ölümler kaydedilmeye başlandı. İlginç bir gerçek şu ki, ölümden önce bir kişi hastalık, rahatsızlık veya başka herhangi bir etkene işaret eden herhangi bir semptom yaşamaz. Adamın sağlık durumu iyi ve bu nedenle ani ölümü ailesi ve arkadaşları için tam bir şok oldu. Görgü tanıklarının ifadesine göre adam önce huzur içinde uyuyor, sonra aniden inlemeye başlıyor, doğal olmayan bir şekilde horluyor, boğuluyor ve ölüyor. Benzer işaretler Doktorlar buna agonal veya ölüme yakın diyorlar. Aile talihsiz adamı uyandırmayı başarsa da bu onu ölümden kurtarmadı. Sonraki otopside patologlar, zehirlenme, alerji veya gizli cinayet belirtileri de dahil olmak üzere ölüme yol açabilecek herhangi bir patoloji bulamadılar.

Bu yüzden sıradışı fenomen Bu, bilim adamlarının gözünden kaçmadı ve 1992'de Tayland'da, nüfusun diğer gruplarında uykuda ölüm nedenlerini ve olasılığını inceleyen iki yıllık bir çalışma yürüttüler. Aşağıdakileri bulmayı başardılar:

SVNS'den ölenlerin tümü erkekti;

20 ila 49 yaş arası;

Hiç kimse fazla kilolu değildi;

Geçen yıl hiçbir ciddi hastalık rapor edilmedi; herkesin sağlığı iyiydi;

Alkol, sigara, uyuşturucu ya da diğer risk faktörlerinin hayatlarını tehdit etmediği;

Ölümden önceki gün boyunca gözlemlendiler normal performans;

Acının başlamasından sonra kişi 24 saat içinde öldü;

Ölüm rüyada gerçekleşmiş olsa da vakaların %63'ü akraba veya arkadaşların önünde gerçekleşti; diğer durumlarda erkekler uyku ve dinlenme pozisyonlarında bulundu;

Tanıkların bulunduğu vakaların %94'ünde ölüm bir saat içinde gerçekleşti.

Ölen kişinin aile bireyleri arasında ani ölüm olasılığının ne olduğu sorulduğunda bu oran %40 civarında bulundu. Öldürülenlerin yüzde 19'unda adamın akrabaları da aynı şekilde öldü. Bu tür vakaların yaşanması da ilginç ölümcül sonuç, yıl boyunca aynı değil. En büyük zirve Mart ile Mayıs ayları arasında ve çok nadiren Eylül ile Kasım ayları arasında gerçekleşir. Bu durum mevsimsel bir olgu olduğu izlenimini veriyor.

Tayland'da erkeklerin ölmesinin nedenleri henüz bulunamadı ve bu nedenle SVNS "potansiyel olarak ciddi bir sorun" olarak değerlendiriliyor Halk Sağlığı" Cinayet, zehirlenme, kazalar ve kalp krizlerinin yanı sıra bu sendrom, her yıl 20 ila 50 yaşları arasındaki yaklaşık 3.000 erkeği öldürüyor.

Biri Olası nedenler bu tür bir ölüm, fiziksel ve zihinsel stres, bir nedenden dolayı SVNS mekanizmasını tetikleyen. Ancak tüm bilim adamları bu bakış açısını paylaşmıyor çünkü kanıt temeli ve bu nedenle nedenleri belirsizliğini koruyor.

SVNS'yi dikkate almazsanız, bilinmeyen nedenlerle, nüfusun belirli bir grubunun hayatını alıyorsa, diğer insanların uykularında ölme olasılığı nedir?

Sonunda ölüm gelirse hayat yolu, o zaman bu doğaldır, ancak çoğu zaman "parlak tüneli" ziyaret etmek için çok erken olanları tehdit eder. Bu tehdit, uykusunda horlayan insanlar için oldukça gerçektir. Bunu ciddiye almazlar ve kendileri duymadıkları için horlamadıklarına, sadece yakınlarının sözlerinden öğrendiklerine inanırlar.

Uyku sırasında nefes almanın kısa süreli duraklamalarına apne denir. Kimler gözlemleniyor benzer olaylar ani ölüm riski 2-3 kat artıyor. "Horlamayı sevenlerin" sıklıkla maruz kaldığı duraklar tam da budur.

Uyku sırasında uyuyan kişi nefes almayı bırakır. Böyle anlar 1 saatte 10 defaya kadar izlenebiliyor! Bu, kalp atış hızının yavaşlamasına, kandaki oksijen seviyesinin düşmesine ve kandaki oksijen seviyesinin keskin ve kuvvetli bir şekilde yükselmesine neden olur. atardamar basıncı, adrenalin salgılanır. Bütün bunlar kışkırtabilir şiddetli saldırı aritmiler, felç veya kalp krizi. Böyle anlarda bir kişinin uyanması yaygındır, ancak ne yazık ki bu her zaman gerçekleşmez.

yaşıyorsanız doktorunuza gitmeyi ertelemeyin. aşağıdaki belirtiler: uykunuzda horluyorsunuz; uykuya dalmakta ve uyumakta zorluk çekiyorsanız; çok terliyorsun; tuvalete gitmek için geceleri sıklıkla kalkar; Gün içerisinde kendinizi bunalmış hissedersiniz.

Ölmek için acele etmeyin; dünyada hâlâ yapacak çok işiniz var!

Kitaba göre ara ← + Ctrl + →
Zombi nedir?

İnsanlar neden uykularında ölürler?

Bunda hiçbir sır yoktur. İnsanlar her gün yaklaşık 8 saat uyursa ve “ doğal sebepler", 3 vakadan 1'inde uykusunda ölüyorlar. Ancak buna ek olarak şunlar da vardır: garip ölümler, doğrudan uykuyla ilgili, hala koyuyorlar tıbbi bilimçıkmaz bir noktada ve bilimsel açıklamaya meydan okuyor. Bu olguya ani ve açıklanamayan ölüm sendromu (SUDS) denir. ABÖS yetişkinler arasında görülür ve özellikle Asyalı erkekler arasında yaygındır. Bu fenomenin neden erkeklerde en yaygın olduğunu ve Asyalıların neden bu kadar duyarlı olduğunu kimse bilmiyor. Atlanta'daki ABD Hastalık Kontrol Merkezleri, 1980'lerin başında Amerika Birleşik Devletleri'ne kaçan Güneydoğu Asyalı genç erkekler arasında ABÖS'ü önde gelen ölüm nedeni olarak belirledi. SVDS, Avustralya'da 1 yaşın altındaki çocuklarda önde gelen ölüm nedeni olan ani bebek ölümüne benzetilerek ani yetişkin ölümü sendromu olarak bile adlandırılmıştır.

Tıp literatüründe SVNS'nin ilk tanımı 1917'de bangungut olarak adlandırılan Filipinler'de ortaya çıktı. 1959'da Japonya'dan gelen bir raporda sendroma pokkuri adı verildi. Hakkında Laos'ta, Vietnam'da, Singapur'da ve Asya'nın her yerinde yazılar yazıldı. Sendrom farklı isimlerle biliniyor ama yine de aynı tuhaflık var. açıklanamayan fenomen. Ölümünden hemen önce kurbanlarının hepsinin sağlık durumu iyi. Trajik ani ölümleri sevdikleri için gerçek bir şok olur. Eve para getiren kişi ölen adam olduğu için aile genellikle yoksulluk içinde kalıyor. Tanıklar, kurbanın ilk başta normal bir şekilde uyuduğunu, sonra birdenbire inlemeye, hırıldamaya, garip bir şekilde horlamaya başladığını, boğulduğunu ve sonunda öldüğünü söylüyor. Doktorlar bu agonal işaretleri diyorlar. Sendromun kurbanlarının çoğu, bazen birkaç dakikalık ıstıraptan sonra ventriküler aritmiden ölür. Karıncıklar kalbin alt kısmındaki küçük boşluklardır ve aritmi kasın lokal istemsiz kasılmasıdır. Bazen sevdikleriniz acı çeken kişiyi uyandırmaya çalıştı. Ancak bu mümkün olsa bile faydasız olduğu ortaya çıktı; kişi yine de öldü. Otopsi yaptıklarında yaşamı tehdit eden herhangi bir patolojiye, kazara zehirlenmeye, alerjiye veya cinayete dair bir iz bulamadılar.

1992'de yedi bilim adamı kuzeydoğu Tayland'da SVNS üzerine yaptıkları iki yıllık çalışma hakkında yazılar yazdı. Tipik SVNS modelinin şu şekilde olduğuna dikkat çektiler: agonal işaretlerden sonra kişi 24 saat içinde ölür; genellikle 20 ila 49 yaşları arasındadır, hiçbir şeyi yoktur “Ciddi hastalık öyküsü, önceki yılda sağlık durumunun iyi olması ve ölümden önceki gün performansının normal olması” 16. Bilim adamları şunu ekliyor “Vakaların yüzde 63'ünde ölüm tanıkların önünde gerçekleşti, geri kalan mağdurlar uyku ve dinlenme pozisyonlarında bulundu. İnsanların bulunduğu vakalarda ölümlerin %94'ü, ıstırabın başlangıcından sonraki bir saat içinde gözlemlendi. SVNS'den ölenlerin hepsi erkekti...” sen Ölü insanlaröyleydi normal kilo. Sigara, uyuşturucu, alkol ve diğerleri olası faktörler hayati tehlikeleri yoktu.

İlginçtir ki ölen kişinin aile bireylerinde ABÖS görülme olasılığı %40,3'tü. Mağdurların %18,6'sının da aniden ölen erkek kardeşleri vardı ancak hiçbirinin bu şekilde ölen kız kardeşi yoktu. SVNS mevsimsel bir olgu olduğu izlenimini veriyor.

En azından Tayland'da büyük ölçüde insanlar Mart - Mayıs aylarında hastalığa duyarlıdır ve Eylül - Kasım aylarında nadiren ölürler. Araştırmacılar Tayland'da SVNS'nin artık yaygınlaştığını belirtiyor "potansiyel olarak ciddi bir halk sağlığı sorunu." Bu sendrom, 20 ila 49 yaşları arasında yılda yaklaşık 3.000 erkeği öldürüyor ve bu dünyada önde gelen ölüm nedenlerinden biri olarak kabul ediliyor. yaş grubu kazalar, zehirlenmeler, cinayetler ve kalp krizleriyle birlikte.

Yokluğunda şaşırtıcı değil bilimsel açıklama Bu sendrom nedeniyle kasaba ve köylerde batıl inançlar yaygındır. Araştırmacılar, kuzeydoğu Tayland'ın kırsal bölgelerindeki insanların SVNS laithai ("uykuda ölüm") adını verdiklerini söylüyor. Laitai'ye ilişkin yerel açıklama, "dul hayaletinin" genç erkeklerin ruhlarını aradığı yönündedir. Ruhu bulduktan sonra adamın uykuya dalmasını bekler, sonra onu kaçırır ve ardından ani ölüm gelir. Bilim insanları şunu belirtiyor "Laitai ve 'hayalet dul' korkusu kuzeydoğu Tayland'da yaygın; uyuyan erkekleri kadın kozmetik ürünleri, oje ve yatak kıyafetleriyle gizlemek gibi ritüeller ortaya çıkıyor."

Ani ölüm sendromuyla ilgili bir hipotez, fiziksel ve zihinsel stres faktörlerinin bir kombinasyonunun bir şekilde ABÖS'ü tetikleyebileceğidir. Örnek olarak, 1978'de yapılan bir araştırma, psikolojik faktörlerin ilişkili kalp hastalıklarının tetikleyicileri olduğunu gösterdi. Ancak diğer bilim adamları bu bakış açısının oldukça tartışmalı olduğunu düşünüyorlar17.

“Hayalet Dul” ya da başka bir şey, ancak SVNS şimdilik bir sır olarak kalıyor 18.

Geçtiğimiz üç buçuk bin yılda uygar dünyada yalnızca 230 barışçıl yıl yaşandığı tahmin ediliyor.

Eğer 1900'de olduğu gibi bugün de aynı ölüm oranı korunsaydı, şu anda gezegende yaşayan insanların yarısından fazlası ölmüş olurdu.

Ünlü son sözler Fransa Cumhurbaşkanı Charles de Gaulle'ün sözleri şuydu: "Acıyor."

İkinci Dünya Savaşı'nda her düşman askerini öldürmek Üçlü İttifak'a 300.000 dolara mal oldu.

1845'te kabul edilen İngiliz yasasına göre intihara teşebbüs, ölüm cezası gerektiren bir suçtur.

Günümüzde 2 milyar kişiden yalnızca biri 116 yıl veya daha uzun süre yaşıyor.

← + Ctrl + →
Güneş aktivitesinden ölme şansı değişir mi?Zombi nedir?

Kardiyak nedenlere bağlı ani ölüm: akuttan koroner yetmezlik ve diğerleri

Ani kardiyak ölüm (AKÖ), genellikle tanıkların huzurunda gelişen, anında veya aniden ortaya çıkan, en ağır kalp patolojilerinden biridir. kısa süre zaman ve ana nedeni koroner arterlerdir.

Sürpriz faktörü böyle bir tanının konulmasında belirleyici rol oynar. Kural olarak, yaşam için yaklaşan bir tehdit belirtisinin yokluğunda, birkaç dakika içinde ani ölüm meydana gelir. Aritmi, kalp ağrısı ve diğer şikayetlerin ortaya çıkması ve hastanın ortaya çıktığı andan itibaren ilk altı saat içinde ölmesi durumunda patolojinin daha yavaş gelişmesi de mümkündür.

Ani koroner ölüm açısından en büyük risk, damarlarında, kalp kasında ve ritminde bir tür rahatsızlık olan 45-70 yaş arası kişilerde görülür. Genç hastalar arasında 4 kat daha fazla erkek var, yaşlılıkta erkekler 7 kat daha fazla patolojiye duyarlıdır. Yaşamın yedinci on yılında cinsiyet farklılıkları düzelir ve bu patolojiye sahip kadın ve erkek oranı 2:1 olur.

Çoğu hasta ani duruş Kalpler evde görülüyor, vakaların beşte biri sokakta ya da sokakta görülüyor toplu taşıma. Her iki yerde de hızlı bir şekilde ambulans çağırabilecek saldırıya tanıklar var ve bu durumda olumlu bir sonuç alma olasılığı çok daha yüksek olacak.

Bir hayat kurtarmak başkalarının eylemlerine bağlı olabilir; dolayısıyla sokakta aniden düşen veya otobüste bilincini kaybeden bir kişinin yanından öylece geçemezsiniz. En azından temelleri gerçekleştirmeye çalışmalısınız - dolaylı masaj kalpler ve suni teneffüs, ilk önce yardım için doktorları aradık. Ne yazık ki ilgisizlik vakaları nadir değildir ve bu nedenle geç canlandırma nedeniyle olumsuz sonuçların yüzdesi ortaya çıkar.

Ani kalp ölümünün nedenleri

AKÖ'nün ana nedeni aterosklerozdur

Akut koroner ölüme neden olabilecek nedenler çok sayıdadır ancak bunlar her zaman kalp ve kan damarlarındaki değişikliklerle ilişkilidir. Ani ölümlerde aslan payı şu durumlarda ortaya çıkıyor: Koroner arterler kan akışını engelleyen yağ dokuları oluşur. Hasta onların varlığından haberdar olmayabilir, herhangi bir şikayette bulunmayabilir, sonra tamamen geçtiğini söyler. sağlıklı adam aniden kalp krizinden öldü.

Uygun hemodinamiklerin imkansız olduğu, organların hipoksiden muzdarip olduğu ve kalbin kendisinin yüke dayanamadığı başka bir kalp durması nedeni akut olarak gelişebilir.

Ani kalp ölümünün nedenleri şunlardır:

• Kardiyak iskemi;
• Doğuştan anomaliler Koroner arterler;
• endokarditli arterler, implante edilmiş yapay valfler;
• Hem aterosklerozun arka planında hem de onsuz kalp arterlerinin spazmı;
• hipertansiyon için kusur;
• Metabolik hastalıklar (amiloidoz, hemokromatoz);
• Konjenital ve edinilmiş;
• Kalp yaralanmaları ve tümörleri;
• Fiziksel aşırı yük;
• Aritmiler.

Akut koroner ölüm olasılığı arttığında risk faktörleri tanımlanmıştır. Bu tür ana faktörler şunları içerir: ventriküler taşikardi, daha önce geçirilmiş kalp krizi atağı, bilinç kaybı vakaları, geçmiş öykü, sol ventrikülde %40 veya daha az azalma.

Ani ölüm riskinin arttığı ikincil ancak aynı zamanda önemli koşullar da dikkate alınır eşlik eden patolojiözellikle diyabet, obezite, miyokard hipertrofisi, taşikardi dakikada 90 atımdan fazla. Sigara içenler ve ihmal edenler fiziksel aktivite ve tam tersine sporcular. Aşırı fiziksel eforla kalp kası hipertrofisi meydana gelir, ritim eğilimi ve iletim bozuklukları ortaya çıkar, bu nedenle fiziksel olarak sağlıklı sporcularda antrenman, maç veya yarışma sırasında kalp krizinden ölüm mümkündür.

Diyagram: genç yaşta AKÖ nedenlerinin dağılımı

Daha dikkatli izleme ve hedefe yönelik inceleme için AKÖ riski yüksek olan insan grupları belirlenmiştir. Aralarında:

1. Kalp durması nedeniyle resüsitasyon uygulanan hastalar veya;
2. Hastalar kronik başarısızlık ve kalp iskemisi;
3. Elektrik kullanan kişiler;
4. Önemli kalp hipertrofisi teşhisi konanlar.

Ölümün ne kadar hızlı gerçekleştiğine bağlı olarak, anında kardiyak ölüm ve hızlı ölüm ayırt edilir. İlk durumda, saniyeler ve dakikalar içinde, ikincisinde ise saldırının başlamasından sonraki altı saat içinde gerçekleşir.

Ani kalp ölümünün belirtileri

Yetişkinlerdeki ani ölüm vakalarının dörtte birinde daha önce herhangi bir belirti yoktu; belirgin bir sebep olmadan meydana geldi. Diğer Saldırıdan bir ila iki hafta önce hastalar sağlıklarında şu şekilde bir bozulma olduğunu fark ettiler:

• Daha sık acı veren ataklar kalp bölgesinde;
• Yükselmek ;
• Performansta gözle görülür bir azalma, yorgunluk ve bitkinlik hissi;
• Daha sık aritmi atakları ve kalp aktivitesinde kesintiler.

Önce kardiyovasküler ölüm kalp bölgesindeki ağrı keskin bir şekilde artar, birçok hasta bundan şikayet etmeyi başarır ve deneyimler güçlü korku miyokard enfarktüsünde olduğu gibi. Belki psikomotor ajitasyon Hasta kalp bölgesini tutar, gürültülü ve hızlı nefes alır, ağzıyla hava çeker, terleme ve yüzde kızarıklık mümkündür.

On ani koroner ölüm vakasından dokuzu, genellikle güçlü duygusal sıkıntı ve fiziksel aşırı yüklenmenin arka planında ev dışında meydana gelir, ancak hastanın akut olarak ölmesi de mümkündür. koroner patoloji Rüyada.

Bir atak sırasında ventriküler fibrilasyon ve kalp durması meydana geldiğinde, şiddetli halsizlik ortaya çıkar, baş dönmesi başlar, hasta bilincini kaybeder ve düşer, nefes alma gürültülü hale gelir ve beyin dokusunun derin hipoksisi nedeniyle kasılmalar mümkündür.

Muayenede cildin soluklaştığı, gözbebeklerinin büyüyüp ışığa tepki vermediği, kalp seslerinin yokluğundan dolayı duyulamadığı, nabız atımı olduğu fark edilir. büyük gemiler da tanımlanmadı. Birkaç dakika içinde tüm karakteristik belirtileriyle klinik ölüm meydana gelir. Kalp kasılmadığından herkese kan akışı bozulur. iç organlar bu nedenle bilinç kaybı ve asistoliden sonraki birkaç dakika içinde nefes alma kaybolur.

Beyin oksijen eksikliğine en duyarlı olanıdır ve kalp çalışmıyorsa hücrelerinin başlaması için 3-5 dakika yeterlidir. geri dönüşü olmayan değişiklikler. Bu durum acilen gerekli canlandırma önlemleri Göğüs kompresyonları ne kadar erken uygulanırsa hayatta kalma ve iyileşme şansı da o kadar yüksek olur.

Arterlerin aterosklerozuna eşlik etmesi nedeniyle ani ölüm, daha sık teşhis edilir yaşlı insanlarda.

Arasında genç Bu tür saldırılar, belirli kullanımıyla kolaylaştırılan sağlam kan damarlarının spazmının arka planında meydana gelebilir. Narkotik ilaçlar(kokain), hipotermi, bunaltıcı egzersiz stresi. Bu gibi durumlarda, çalışma kalbin damarlarında herhangi bir değişiklik göstermeyecektir, ancak miyokard hipertrofisi iyi bir şekilde tespit edilebilir.

Akut koroner patolojide kalp yetmezliğinden ölüm belirtileri ciltte solukluk veya siyanoz, karaciğer ve boyun damarlarında hızlı genişleme, olası akciğer ödemi ve buna 40'a kadar nefes darlığı eşlik edecektir. nefes hareketleri dakikada şiddetli anksiyete ve kasılmalar.

Hasta zaten kronik organ yetmezliğinden muzdaripse, ancak perküsyon sırasında ödem, ciltte siyanoz, karaciğer büyümesi ve kalbin sınırlarının genişlemesi, ölümün kardiyak kökenli olduğunu gösterebilir. Çoğu zaman, ambulans ekibi geldiğinde, hastanın yakınları önceden kronik bir hastalığın varlığını belirtirler; doktor kayıtlarını ve hastane ekstrelerini sağlayabilirler, böylece tanı konusu bir miktar basitleşir.

Ani ölüm sendromunun tanısı

Ne yazık ki, ölüm sonrası ani ölüm tanısı konulan vakalar nadir değildir. Hastalar aniden ölür ve doktorlar yalnızca ölümcül bir sonuç gerçeğini doğrulayabilir. Otopside kalpte ölüme neden olabilecek belirgin bir değişiklik bulunamıyor. Olanların beklenmedikliği ve yokluğu travmatik yaralar patolojinin koronerojenik doğası lehine konuşun.

Ambulans ekibinin gelişinden sonra ve canlandırma önlemlerine başlamadan önce, şu anda bilinci kapalı olan hastanın durumuna teşhis konulur. Solunum yok veya çok seyrek, konvülsif, nabız hissedilemiyor, oskültasyonda kalp sesleri alınamıyor, gözbebekleri ışığa tepki vermiyor.

İlk muayene çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, genellikle en kötü korkuları doğrulamak için birkaç dakika yeterlidir ve ardından doktorlar hemen resüsitasyona başlar.

Önemli enstrümantal yöntem AKÖ tanısı EKG'dir. Ventriküler fibrilasyonda, EKG'de düzensiz kasılma dalgaları belirir, kalp atış hızı dakikada iki yüzün üzerine çıkar ve kısa süre sonra bu dalgaların yerini kalp durmasını gösteren düz bir çizgi alır.

Ventriküler flutter ile EKG kaydı sinüzoide benzer ve yavaş yavaş yerini rastgele fibrilasyon dalgalarına ve izoline bırakır. Asistoli kalp durmasını karakterize eder, bu nedenle kardiyogram yalnızca düz bir çizgi gösterecektir.

Başarılı resüsitasyon sonrasında hastane öncesi aşama Zaten hastane ortamında hasta çok sayıda sorunla karşı karşıya kalacak laboratuvar incelemeleri rutin idrar ve kan testleriyle başlayıp aritmiye neden olabilecek bazı ilaçlar için toksikolojik testlerle sona ermektedir. Kesinlikle düzenlenecek günlük izleme EKG, ultrason muayenesi kalp, elektrofizyolojik çalışma, stres testleri.

Ani kalp ölümünün tedavisi

Ani kalp ölümü sendromu kalp durmasına ve solunum yetmezliğine neden olduğundan ilk adım yaşam destek organlarının işleyişinin yeniden sağlanmasıdır. Acil bakım mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır ve kardiyopulmoner resüsitasyonu ve hastanın derhal hastaneye nakledilmesini içermelidir.

Hastane öncesi aşamada resüsitasyon seçenekleri sınırlıdır; genellikle uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. acil Bakım hastayı en çok kim buluyor farklı koşullar– sokakta, evde, işyerinde. Saldırı anında yakınlarda tekniklerini bilen bir kişinin olması iyidir - suni teneffüs ve göğüs kompresyonları.

Video: Temel kardiyopulmoner resüsitasyonun yapılması

Tanı konulduktan sonra ambulans ekibi klinik ölüm Dolaylı kalp masajına başlar ve yapay havalandırma Ambu torbası bulunan akciğerler, ilaçların uygulanabileceği bir damara erişim sağlar. Bazı durumlarda ilaçların intratrakeal veya intrakardiyak uygulaması uygulanır. Entübasyon sırasında ilaçların trakeaya uygulanması tavsiye edilir ve intrakardiyak yöntem en nadiren kullanılır - başkalarını kullanmak mümkün olmadığında.

Ana resüsitasyon eylemlerine paralel olarak, ölüm nedenlerini, aritmi türünü ve kalp aktivitesinin doğasını açıklığa kavuşturmak için bir EKG çekilir. şu an. Ventriküler fibrilasyon tespit edilirse en çok en iyi yöntem rahatlaması olur ve gerekli cihaz elinizde değilse uzman prekordiyal bölgeye darbe verir ve resüsitasyon önlemlerine devam eder.

defibrilasyon

Kalp durması tespit edilirse, nabız yok ve kardiyogramda düz bir çizgi varsa, o zaman genel resüsitasyon sırasında hastaya herhangi bir ilaç verilir. erişilebilir bir şekilde 3-5 dakikalık aralıklarla adrenalin ve atropin, antiaritmik ilaçlar, kalp pili oluşturulur, 15 dakika sonra intravenöz olarak sodyum bikarbonat eklenir.

Hastanın hastaneye kaldırılmasının ardından yaşam mücadelesi sürüyor. Durumu stabilize etmek ve saldırıya neden olan patolojinin tedavisine başlamak gerekir. İhtiyacı olabilir ameliyat Endikasyonları hastanedeki doktorlar tarafından muayene sonuçlarına göre belirlenen.

Konservatif tedavi kan basıncını, kalp fonksiyonunu korumak ve elektrolit metabolizması bozukluklarını normalleştirmek için ilaçların uygulanmasını içerir. Bu amaçla beta blokerler, kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar, antihipertansif ilaçlar veya kardiyotonikler, infüzyon tedavisi:

• Ventriküler fibrilasyon için lidokain;
• Bradikardi atropin veya isadrin ile tedavi edilir;
• Hipotansiyonun bir nedeni intravenöz uygulama dopamin;
• DIC sendromu için taze donmuş plazma, heparin, aspirin endikedir;
• Piracetam beyin fonksiyonunu iyileştirmek için uygulanır;
• Hipokalemi için - potasyum klorür, polarizasyon karışımları.

Resüsitasyon sonrası dönemde tedavi yaklaşık bir hafta sürer. Bu sırada elektrolit bozuklukları, yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu, nörolojik bozukluklar Bu nedenle hasta gözlem amacıyla yoğun bakım ünitesine alınır.

Ameliyat miyokardın radyofrekans ablasyonunu içerebilir - taşiaritmiler için etkinlik %90 veya daha yüksek olur. Atriyal fibrilasyon eğilimi varsa kardiyoverter-defibrilatör implante edilir. Ani ölüm nedeni olarak kalp damarlarında ateroskleroz tanısı konması kalp kapak cerrahisini gerektirir.

Ne yazık ki, ilk birkaç dakika içinde canlandırma tedbirlerini sağlamak her zaman mümkün olmuyor, ancak hastayı hayata döndürmek mümkün olsaydı prognoz nispeten iyidir. Araştırma verilerinin gösterdiği gibi, ani kalp ölümü geçiren kişilerin organlarında önemli ve yaşamı tehdit eden değişiklikler yoktur, bu nedenle altta yatan patolojiye uygun bakım tedavisi, koroner ölümden sonra uzun süre yaşamalarına olanak tanır.

Hastalarda ani koroner ölümün önlenmesi gereklidir. kronik hastalıklar Bir saldırıya neden olabilecek kardiyovasküler sistemin yanı sıra, zaten hayatta kalmış ve başarılı bir şekilde hayata döndürülmüş olanlar.

Kalp krizini önlemek için, özellikle ciddi aritmilerde etkili olan kardiyoverter defibrilatör implante edilebilir. Cihaz, doğru anda kalbin ihtiyaç duyduğu uyarıyı üretir ve durmasına izin vermez.

İlaç desteği gerektirir. Beta blokerler ve blokerler reçete edilir kalsiyum kanalları Omega-3 içeren ürünler yağ asidi. Cerrahi profilaksi aritmileri ortadan kaldırmayı amaçlayan operasyonlardan oluşur - ablasyon, endokardiyal rezeksiyon, kriyodestrit.

Kardiyak ölümü önlemeye yönelik spesifik olmayan önlemler, diğer kardiyak veya damar patolojisi – sağlıklı görüntü hayat, fiziksel aktivite, ret Kötü alışkanlıklar, doğru beslenme.

Video: Ani Kardiyak Ölüm Sunumu

Video: ani kalp ölümünün önlenmesine ilişkin ders

Yetişkinler kök salan bir olgudur günlük hayat modern adam. Bu giderek daha sık oluyor. Ancak hiç kimse ölen kişinin ciddi şekilde hasta olduğunu kesin olarak söyleyemez. Yani aslında ölüm aniden meydana gelir. Bu olguyu etkileyebilecek birçok neden ve risk grubu bulunmaktadır. Ani ölüm hakkında halkın bilmesi gerekenler nelerdir? Neden ortaya çıkıyor? Bundan kaçınmanın bir yolu var mı? Tüm özellikler aşağıda sunulacaktır. Ancak olayla ilgili şu anda bilinen tüm bilgileri biliyorsanız, benzer bir durumla çarpışmayı bir şekilde önlemeye çalışabilirsiniz. Aslında her şey göründüğünden çok daha karmaşıktır.

Tanım

Ani yetişkin ölümü sendromu, 1917'de yaygınlaşan bir olgudur. İşte bu anda böyle bir terim ilk kez duyuldu.

Bir kişinin ölümü ve sebepsiz ölümü olgusu sağlık. Böyle bir vatandaşın daha önce de belirtildiği gibi ciddi bir hastalığı yoktu. Her halükarda kişinin kendisi herhangi bir semptomdan şikayetçi olmadığı gibi, doktordan da tedavi görmemiştir.

Doğru tanım bu olgu HAYIR. Gerçek ölüm istatistikleriyle tamamen aynı. Birçok doktor bu fenomenin ortaya çıkmasının nedenleri hakkında tartışıyor. Ani yetişkin ölümü sendromu hala çözülemeyen bir gizemdir. Öldüklerine dair birçok teori var. Aşağıda onlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Risk grubu

İlk adım, incelenen olguya en sık kimin maruz kaldığını bulmaktır. Mesele şu ki, ani yetişkin ölüm sendromu Asyalılarda oldukça sık görülüyor. Bu nedenle bu kişiler risk altındadır.

SIDS (açıklanamayan ani ölüm sendromu) da çok çalışan kişilerde sıklıkla görülür. Yani işkolikler. Her durumda, bu bazı doktorların yaptığı varsayımdır.

Risk grubu prensip olarak aşağıdaki özelliklere sahip tüm kişileri içerir:

• sağlıksız aile ortamı;
• zor iş;
• sürekli stres;
• mevcut ciddi hastalıklar(ama genellikle ölüm ani değildir).

Buna göre, gezegen nüfusunun çoğunluğu incelenen olaya maruz kalıyor. Kimse bundan güvende değil. Doktorlara göre otopsi sırasında bir kişinin ölüm nedenini tespit etmek mümkün değil. Bu nedenle ölüme ani denir.

Ancak daha önce de belirtildiği gibi, söz konusu olgunun ortaya çıkmasına ilişkin çeşitli varsayımlar vardır. Yetişkinlerde görülen ani ölüm sendromu çeşitli yöntemlerle açıklanabilmektedir. Bu konuyla ilgili hangi varsayımlar var?

İnsan vs kimya

İlk teori kimyanın insan vücudu üzerindeki etkisidir. Modern insanlarçeşitli kimyasallarla çevrilidir. Her yerdeler: mobilyalarda, ilaçlarda, suda, yiyeceklerde. Kelimenin tam anlamıyla her adımda. Özellikle yemek konusunda.

Çok az doğal besin var. Her gün vücut büyük dozlarda kimyasal maddeler alır. Bütün bunlar iz bırakmadan geçemez. Ve böylece ani yetişkin ölümü sendromu ortaya çıkıyor. Vücut, modern insanı çevreleyen bir sonraki kimya yüküne dayanamaz. Sonuç olarak yaşam aktivitesi durur. Ve ölüm gelir.

Teori birçok kişi tarafından desteklenmektedir. Sonuçta, uygulamanın gösterdiği gibi, geçen yüzyılda açıklanamayan ölümler oldukça sık meydana gelmeye başladı. Bu dönemde insani gelişmenin ilerlemesi gözlemlendi. Bu nedenle çevresel kimyasalların vücut üzerindeki etkisini ilk ve en olası neden olarak değerlendirebiliriz.

Dalgalar

Aşağıdaki teori bilimsel olarak da açıklanabilir. Hakkında Elektromanyetik dalgalar hakkında. Bir insanın hayatı boyunca manyetizmanın etkisi altında olduğu bir sır değil. Basınç dalgalanmaları bazı insanlar tarafından çok iyi hissedilir - kendilerini kötü hissetmeye başlarlar. Kanıtlıyor Negatif etki Kişi başına elektromanyetik dalgalar.

Şu anda bilim adamları, Dünya'nın radyo emisyonu üreten dünyanın en güçlü ikinci gezegeni olduğunu kanıtladılar. Güneş Sistemi. Sürekli böyle bir ortamda bulunan vücut bir takım arızalara maruz kalır. Özellikle kimyasallara maruz kalma ile birlikte. İşte ani yetişkin ölümü sendromunun ortaya çıktığı yer burasıdır. Aslında elektromanyetik dalgalar vücudu insan yaşamını garanti altına alacak işlevleri yerine getirmeyi bırakmaya zorlayın.

Her şey nefes almakla ilgili

Ancak aşağıdaki teori biraz alışılmadık ve hatta saçma görünebilir. Ancak hala dünya çapında aktif olarak tanıtılmaktadır. Çoğu zaman ani ölüm sendromu bir yetişkinde uyku sırasında ortaya çıkar. Bu olguyla ilgili olarak bazıları inanılmaz varsayımlar öne sürüyor.

Mesele şu ki, uyku sırasında insan vücudu çalışır, ancak "ekonomik" bir moddadır. Ve kişi bu tür dinlenme dönemlerinde rüya görür. Korku vücudun çalışmayı reddetmesine neden olabilir. Daha doğrusu nefes alma bozulur. Gördüğü şey yüzünden durur. Daha doğrusu korkudan.

Yani kişi rüyada olup biten her şeyin gerçek olmadığının farkına varmaz. Sonuç olarak hayattayken ölür. Daha önce de söylediğim gibi, oldukça inanılmaz bir teori. Ama oluyor. Bu arada bebeklerde uyku sırasında ani ölüm sendromu da benzer şekilde açıklanıyor. Bilim adamları, bir çocuk dinlenirken rüyasında rahimde olduğunu görürse nefes almanın duracağını söylüyor. Ve bebek nefes almayı "unutuyor" çünkü ona göbek kordonu yoluyla oksijen sağlanması gerekiyor. Ancak bunların hepsi sadece spekülasyon.

Enfeksiyon

Başka ne duyabiliyorsun? Ani yetişkin ölüm sendromunun nedenleri nelerdir? Aşağıdaki varsayım genellikle bir peri masalına benziyor. Ancak bazen ifade edilir.

Daha önce de söylediğim gibi inanılmaz, muhteşem bir teori. Bu varsayıma inanmaya gerek yok. Daha ziyade böyle bir hikaye, yetişkinlerde ani ölüm sendromunu bir şekilde açıklamak için icat edilen sıradan bir "korkuluktur".

Fazla çalışma

Şimdi gerçeğe daha çok benzeyen bazı bilgiler. Mesele şu ki, daha önce de belirtildiği gibi, Asyalılar ani ölüm sendromuna duyarlı kişiler açısından risk altındadır. Neden?

Bilim insanları belli bir varsayım ortaya attılar. Asyalılar sürekli çalışan insanlardır. Çok sıkı çalışırlar. Ve böylece vücut bir noktada tükenmeye başlar. "Yanıyor" ve "kapanıyor." Bunun sonucunda ölüm meydana gelir.

Yani aslında bir yetişkinin ani ölümü vücudun aşırı çalışması nedeniyle meydana gelir. Bunun sorumlusu çoğu zaman iş oluyor. İstatistiklerin gösterdiği gibi, eğer Asyalılara dikkat ederseniz, çoğu iş yerinde ölüyor. Bu nedenle sürekli yorulana kadar çalışmamalısınız. Bu yaşam temposu sağlığı olumsuz etkiliyor. Kişide yorgunluk dışında başka bir belirti görülmez.

Stres

Sebepsiz ölümle ilgili en yaygın teorilerden biri de strestir. İnanabileceğiniz başka bir varsayım. Daha önce de belirtildiği gibi, sürekli gergin bir ortamda bulunan kişiler, yalnızca yüksek hastalık ve kanser riskine sahip olmakla kalmıyor, aynı zamanda ani ölüm sendromu yaşayabilecek yüksek riskli bir popülasyon olarak da sınıflandırılıyor.

Teori hemen hemen aynı şekilde açıklanmaktadır. kalıcı iş ve stres - vücut stres nedeniyle "yıpranır", ardından "kapanır" veya "yanar". Bunun sonucunda ölüm hiçbir şey olmadan gerçekleşir. görünür nedenler. Stresin etkileri otopside tespit edilemiyor. Tam olarak aynı olumsuz etki yoğun, sistemli ve sürekli çalışma.

Sonuçlar

Yukarıdakilerin hepsinden ne gibi sonuçlar çıkıyor? Ani gece ölümü sendromu, yetişkinlerde ve çocuklarda gündüz ölümü gibi açıklanamayan bir olgudur. Var büyük miktar bir veya başka bir grup insanın risk altında olarak sınıflandırılmasına izin veren çeşitli teoriler. Doktorlar ve bilim adamları bugüne kadar bu fenomen için kesin bir açıklama bulamıyorlar. Tıpkı ani ölüm sendromunun net bir tanımını ortaya koymak gibi.

Tek bir şey açık: öyle olmasın yüksek risk Belirgin bir sebep olmadan ölmek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz, daha az endişelenmeniz ve daha çok dinlenmeniz gerekir. Modern koşullarda bir fikri hayata geçirmek oldukça sorunludur. Her durumda, doktorlar en azından gerginliğin ve stres miktarının en aza indirilmesini önermektedir. İşkoliklerin dinlenmeye de ihtiyaçları olduğunu anlamaları gerekir. Aksi takdirde bu tür kişiler aniden ölebilir.

Mümkün olduğu kadar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz ani ölüm olasılığı en aza indirilir. Bunu her insan hatırlamalı. Bahsedilen fenomenden hiç kimse bağışık değildir. Bilim adamları bunu mümkün olan en iyi şekilde incelemeye çalışıyor ve bulmaya çalışıyorlar. kesin sebep bu fenomenin ortaya çıkışı. Şu ana kadar daha önce de vurgulandığı gibi bu yapılmadı. Geriye kalan tek şey sayısız teoriye inanmak.