Ülkemizde genellikle sınıflandırmayı kullan, önerilen V. X. Vasilenko, 1935'te N. D. Strazhesko ve G. F. Lang. Dolaşım yetmezliğinin 3 aşaması vardır (CI):
♦ NK I - başlangıç ​​(gizli, gizli). Kalp yetmezliği belirtileri: nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar.
♦ NC II A - HF belirtileri orta derecede belirgindir. Tıkanıklık ağırlıklı olarak kan dolaşımının bir dairesinde meydana gelir. Bacakların orta derecede şişmesi.
♦ NC IIB - belirgin kalp yetmezliği belirtileri, derin hemodinamik bozukluklar, pulmoner ve sistemik dolaşımda şiddetli tıkanıklık. Anasarka'ya kadar şiddetli şişlik.
♦ NC III - final (distrofik, kaşektik): aşırı derecede belirgin hemodinamik bozukluklar, organ ve dokularda geri dönüşü olmayan değişiklikler.
Son yıllarda, New York Kalp Derneği (NYHA) tarafından önerilen ve 4 fonksiyonel sınıfı (FC) ayıran kalp yetmezliğinin fonksiyonel sınıflandırması:
♦ FC I - latent KY: kalp hastalığı olan ancak fiziksel aktivitede sınırlama olmayan hastalar (asemptomatik sol ventriküler fonksiyon bozukluğu).
♦ FC II - fiziksel aktivitede hafif kısıtlama, kalp yetmezliği semptomları normal günlük aktivite ile ortaya çıkar.
♦ FC III - şiddetli fiziksel aktivite kısıtlaması, minimum fiziksel aktivite ile kalp yetmezliği semptomları.
♦ FC IV - istirahatte, yarı yatak istirahatinde veya yatak istirahatinde kalp yetmezliği belirtileri.

Yerli NK sınıflandırması ile NYHA sınıflandırması arasında belirli bir benzerlik olduğunu görmek kolaydır. Aradaki fark, NYHA sınıflandırmasının yalnızca klinik performans belirtilerinin değerlendirilmesine dayanmasıdır (periferik ödemin varlığı veya yokluğu ve ayrıca organ ve dokulardaki değişikliklerin geri döndürülebilirliği dikkate alınmaz). Bu nedenle tedavi sonucunda FC azalabilir. Yerli sınıflandırmaya göre tedavi sırasında nefes darlığı ve şişlik kaybolsa bile NC evresi azalamaz.
NYHA sınıflandırması, Kanada Kardiyoloji Derneği'nin anjina sınıflandırmasına tamamen uygundur (yalnızca semptomlar farklıdır: HF - nefes darlığı ve yorgunluk ve anjina - göğüste ağrı). Sınıf I ve II oldukça geniş bir fiziksel aktivite aralığını içerir ve sınıf III HF varlığında aktivite keskin bir şekilde sınırlıdır (200-500 m içinde yürüme, merdiven çıkma 1-2 kattan fazla değildir). Sınıf II'nin 2 alt sınıfa ayrılması yönünde öneriler bulunmaktadır: II s - hafif HF; Cuma - orta HF. Ayrıca her sınıfta hastanın tedavi alıp almadığının belirtilmesi önerildi. Son olarak, bilimsel çalışmalarda, spiroveloergometri sırasındaki fiziksel aktivite sırasındaki maksimum oksijen tüketimi seviyesine dayalı olarak HF'nin objektif işaretleri kullanılır ("HF'nin metabolik sınıflandırması"). Cohn (1995), bu değerin, HF derecesinin objektif bir değerlendirmesi için kullanılmasını önerdi. miyokard hasarı ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlarının (EF) sistolik fonksiyonunun durumu: A - EF >% 45; B - EF %35'ten %45'e; C - EF %25'ten %35'e; D - FV< 25 %.

2001 yılında Amerikan Kalp Birliği (AHA) ve Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC), kalp yetmezliği evresinin daha fazla değerlendirilmesini önerdi.. Aşama A - kalp yetmezliği riski yüksek olan, ancak organik kalp hastalığı olmayan ve kalp yetmezliğine dair herhangi bir semptom veya bulgu olmayan hastalar. Aşama B: Kalbinde yapısal hasar olan ancak kalp yetmezliği semptomu veya bulgusu olmayan hastalar. Aşama C - yapısal kalp hastalığı olan hastalar ve kalp yetmezliği semptomlarının varlığı. Evre D: Kalpte ciddi yapısal hasarı olan ve istirahatte bile şiddetli kalp yetmezliği semptomları olan hastalar.

Kalp yetmezliği olan hastaların fiziksel performansını ve FC'sini daha doğru belirlemek için şunları kullanabilirsiniz: 6 dakikalık test- Bir hastanın 6 dakikada yürüyebileceği mesafenin ölçümü. 150 m'den daha az bir mesafeye seyahat ederken - şiddetli HF (FC IV), 150-300 m - orta HF (FC III), 300-425 m - hafif HF (FC II), 425 m'den fazla - gizli HF (FC) BEN). Testi yaparken hastanın mümkün olduğu kadar hızlı yürümeye çalışması, böylece dinlenmek için durmaya zorlanması gerekir.
KY'nin klinik belirtileri: Fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ve artan yorgunluk, birçok hastada ve hatta egzersizi aksatmış sağlıklı kişilerde bile gözlemlenebilir. Bu nedenle organik kalp hasarının ve kalbin sistolik veya diyastolik fonksiyonunun bozulduğunun belirtilerini tanımlamak çok önemlidir.

Kronik kalp yetmezliğinin klinik formlarının ve varyasyonlarının sınıflandırılması, hastanın durumunun ciddiyeti ile patolojinin seyrinin özellikleri arasında ayrım yapmak için gereklidir.

Bu ayrım, teşhis prosedürünü ve tedavi taktiklerinin seçimini basitleştirmelidir.

Yerli klinik uygulamada, Vasilenko-Strazhesko'ya göre CHF sınıflandırması ve New York Kalp Derneği'nin fonksiyonel sınıflandırması kullanılmaktadır.

Sınıflandırma 1935'te kabul edildi ve bazı açıklamalar ve eklemelerle bugün hala kullanılmaktadır. KKY sırasında hastalığın klinik belirtilerine dayanarak üç aşama ayırt edilir:

• BEN. Eşlik eden hemodinamik bozukluklar olmadan gizli dolaşım yetmezliği. Hipoksi belirtileri olağandışı veya uzun süreli fiziksel aktivite ile ortaya çıkar. Olası nefes darlığı, şiddetli yorgunluk,... A ve B olmak üzere iki periyot vardır.
  

  Aşama Ia, kardiyak disfonksiyonun hastanın refahı üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığı seyrin klinik öncesi bir çeşididir. Enstrümantal muayene, fiziksel aktivite sırasında ejeksiyon fraksiyonunda bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Aşama 1b'de (gizli CHF), dolaşım yetmezliği fiziksel aktivite sırasında kendini gösterir ve dinlenme sırasında kaybolur.

• II. Kan dolaşımının bir veya her iki dairesinde, istirahat halinde geçmeyen durgunluk ifade edilir. A Dönemi (evre 2a, klinik olarak belirgin CHF), kan dolaşımından birinde kan durgunluğu belirtileri ile karakterize edilir.

  Hastada lezyonun konumuna bağlı olarak akrosiyanoz, periferik ödem, kuru öksürük ve diğerleri görülür. B döneminde (evre IIb, şiddetli), tüm dolaşım sistemi patolojik değişikliklere karışır.

• III. Her iki ventrikülde başarısızlık belirtileri ile hastalığın son aşaması. Venöz durgunluğun arka planına karşı, her iki dolaşım çemberinde de ciddi organ ve doku hipoksisi ortaya çıkar. Asit ve hidrotoraks da dahil olmak üzere çoklu organ yetmezliği ve şiddetli şişlik gelişir.
  

  Aşama 3a tedavi edilebilir; CHF için yeterli karmaşık tedavi ile etkilenen organların fonksiyonlarının kısmen restorasyonu, kan dolaşımının stabilizasyonu ve tıkanıklığın kısmen ortadan kaldırılması mümkündür. Evre IIIb, yapısal ve fonksiyonel bozuklukların eşlik ettiği, etkilenen dokulardaki metabolizmada geri dönüşü olmayan değişikliklerle karakterizedir.

Ek derecelendirmelerin uygulamaya konması kısmen hastaların yaşam kalitelerini iyileştirme şansını önemli ölçüde artıran yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanmasından kaynaklanmaktadır.

Modern ilaçların ve agresif tedavi yöntemlerinin kullanılması sıklıkla CHF semptomlarını ortadan kaldırır., klinik öncesi duruma aşama 2b'ye karşılık gelir.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Fonksiyonel sınıflandırma, dolaşım yetmezliğinin ciddiyetinin bir göstergesi olarak egzersiz toleransına dayanmaktadır. Hastanın fiziksel yeteneklerinin belirlenmesi, ayrıntılı bir öykü alınması ve son derece basit testlerle mümkündür. Bu özelliğe dayanarak dört fonksiyonel sınıf ayırt edilir:

• ben FC. Günlük fiziksel aktivite baş dönmesine, nefes darlığına veya miyokard fonksiyon bozukluğunun diğer belirtilerine neden olmaz. olağandışı veya uzun süreli fiziksel aktivitenin arka planında meydana gelir.
• II FC. Fiziksel aktivite kısmen sınırlıdır. Günlük stres, kalp bölgesinde rahatsızlığa veya anjinal ağrıya, taşikardi ataklarına, halsizliğe ve nefes darlığına neden olur. Dinlenme sırasında sağlık durumu normale döner, hasta kendini rahat hisseder.
• III FC. Fiziksel aktivitede önemli sınırlama. Hasta istirahatte rahatsızlık hissetmez ancak günlük fiziksel aktivite dayanılmaz hale gelir. Zayıflık, kalpte ağrı, nefes darlığı, taşikardi atakları normalden daha az yükten kaynaklanır.
• IV FC. Rahatsızlık minimum fiziksel aktivite ile ortaya çıkar. veya diğerleri görünür ön koşullar olmadan hareketsiz görünebilir.

NYHA ve N.D.'ye göre CHF sınıflandırmaları arasındaki yazışma tablosuna bakın. Strazhesko:

Fonksiyonel sınıflandırma, tedavi sırasında hastanın durumunun dinamiklerini değerlendirmek için uygundur.. İşlevsel bir özelliğe göre ve Vasilenko-Strazhesko'ya göre şiddet dereceleri farklı kriterlere dayandığından ve birbiriyle tam olarak ilişkili olmadığından, teşhis sırasında her iki sistemin evresi ve sınıfı belirtilir.

İşte kronik kalp yetmezliğinin sınıflandırılması hakkında bir video:

Bu makalede sunulan sınıflandırma kalbin işlevselliğinin azalmasıdır. Bu süreç, kasın patolojik bir lezyonunun yanı sıra, kardiyovasküler sistemin işleyişini etkileyen sistemlerin dengesizliği ile tetiklenir.

Hastalığın sınıflandırılması

Kardiyologlar CHF'de hangi derecelerde hasar kaydetti? Hastalığın sınıflandırması 1935 yılında Tüm Birlik Terapistler Kongresi'nde onaylandı. Hastalığın klinik belirtilerinin dinamiklerini değerlendirmek için fonksiyonel ve morfolojik prensiplere dayanmaktadır. G. F. Lang'ın katılımıyla kardiyologlar N. D. Strazhesko ve V. Kh. Vasilenko tarafından derlenmiştir. Daha sonra bilim adamları N. M. Mukharlyamov ve L. I. Olbinskaya tarafından desteklendi.

Peki CHF nasıl sınıflandırılır? Sınıflandırma 4 aşamadan oluşur:

• NK 1 - başlangıç ​​aşamasını temsil eder. Aşama 1 KKY belirtileri yalnızca fiziksel efor sırasında nefes darlığı, asteni ve taşikardi ile kendini gösterir.
• NK 2A - işaretler orta düzeydedir. Kan dolaşımının bir çemberinde tıkanıklık meydana gelir. Bacakların şişmesi yoğun değildir.
• NK 2B - hastalığın belirtileri keskin bir şekilde ifade edilir, büyük hemodinamik bozukluklar not edilir, pulmoner ve sistemik dolaşımdaki tıkanıklık açıkça ortaya çıkar. Şişlik çok büyük.
• NK 3 - distrofik aşama. Son derece şiddetli hemodinamik bozukluklar ve doku ve organlarda geri dönüşü olmayan süreçler kaydedilmiştir.

Kronik kalp yetmezliğinin N.D. Strazhesko ve V.Kh Vasilenko tarafından sınıflandırılmasının biventriküler (toplam) kronik patolojiyi belirlemek için oldukça uygun olmasına rağmen, aşağıdakilerle karakterize edilen sağ ventrikül yetmezliğinin gelişim derecesini değerlendirmek için kullanılamaz. izole edilmiş bir doğa.

New York Kalp Derneği'nin (NYHA) 1964 yılında önerdiği kronik kalp yetmezliği sınıflandırması, sürecin ve sistemik ve pulmoner dolaşımdaki hemodinamik bozuklukların yaygınlığı ilkesine dayanmaktadır.

Amerikalı bilim adamları CHF gibi bir hastalığa hangi dereceyi verdiler? Sınıflandırma (fonksiyonel sınıflar), hastanın fiziksel aktiviteye tolerans derecesini varsayar.

Dört sınıfa ayırmak gelenekseldir:

• CHF 1 derece - hasta fiziksel olarak aktiftir. Sıradan yükler nefes darlığı, taşikardi, anjiyoödem, mide bulantısı gibi belirtilere neden olmaz.
• CHF 2 derece - fiziksel aktivitenin kısıtlanması orta düzeydedir. Hasta istirahat halindeyken rahattır ancak efor sarf ettiğinde hastalanır. Asteni, taşikardi, nefes darlığı ve anjinal ağrı yaşıyor.
• CHF 3 derece - fiziksel aktivitenin kısıtlanması belirgindir. Hasta konforu yalnızca istirahat halinde yaşar. Küçük fiziksel aktivite baş dönmesine, halsizliğe, nefes darlığına ve hızlı kalp atışına yol açar.
• CHF 4 derece - herhangi bir hafif fiziksel aktivite anında rahatsızlığa neden olur. Kalp yetmezliği ve anjina pektoris belirtileri istirahatte de tespit edilebilir.

CHF'nin NYHA sınıflandırması basit ve kullanışlıdır. Uluslararası ve Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından kullanılması tavsiye edilmektedir.

Patolojinin nedenleri

CHF (bu makalede verilen sınıflandırma) aşağıdaki patolojik süreçlerden kaynaklanabilir:

• kalp kasına zarar;
• iskemi (bozulmuş kan akışı);
• dolaşım sorunları nedeniyle kalp kasının ölümünü içeren miyokard enfarktüsü;
• miyokard enfarktüsü olmadan iskemi;
• yüksek tansiyon;
• kardiyomiyopatinin varlığı;
• bazı ilaçların olumsuz etkilerine bağlı olarak kas yapısındaki değişiklikler (örneğin, onkolojide kullanılan ilaçların yanı sıra kardiyak aritmi tedavisinde kullanılan ilaçlar);
• endokrin patolojilerin varlığı;
• diyabet;
• adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu;
• obezite;
• tükenme;
• vücutta belirli vitamin ve mikro elementlerin eksikliği;
• sızıcı patolojilerin varlığı;
• amiloidoz;
• sarkoidoz;
• HIV enfeksiyonu;
• böbrek yetmezliğinin varlığı;
• atriyal fibrilasyon;
• kalp bloğu;
• konjenital kalp kusurlarının varlığı;
• kuru konstriktif veya yapışkan perikardit;
• sigara içmek;
• alkollü içecekler içmek.

Belirtiler

Klinik öncesi kronik uykunun hafif semptomları vardır. Yavaş kan dolaşımı, tüm organ ve dokularda orta derecede oksijen açlığına neden olur.

Hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• efor sırasında nefes darlığı;
• asteni;
• uykusuzluk hastalığı;
• taşikardi.

El ve ayak parmaklarına yetersiz oksijen verilmesi, onların grimsi-mavimsi bir renk almasına neden olur. Tıpta bu duruma "siyanoz" denir. Düşük düzeyde kalp debisi, arteriyel yatağa giren kan hacminde bir azalmaya ve ayrıca venöz yatakta durgunluğa neden olur. Bu şişmeye neden olur. İlk acı çeken bacaklardır. Karaciğerin damarlarındaki kanın taşmasından kaynaklanan sağ hipokondriyumda da ağrı hissi vardır.

Şiddetli bir biçimde ortaya çıkan KKY (yukarıda sunulan aşamalar) ile yukarıdaki semptomların tümü daha da yoğunlaşır. Siyanoz ve nefes darlığı, fiziksel aktivitenin yokluğunda bile kişiyi rahatsız etmeye başlar. Yatarken nefes darlığı daha da şiddetlendiğinden hasta tüm günü oturarak geçirmek zorunda kalır.

Hemodinamik bozukluklar vücudun tüm alt bölgesini kaplayan şişliklere neden olur. Sıvı periton ve plevrada birikir.

Teşhis yöntemleri

Tanı nasıl konur? CHF, bir kardiyolog tarafından yapılan muayeneye ve ek muayene yöntemlerine dayanarak belirlenir.

Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Elektrokardiyogramın çeşitli kombinasyonlarda kullanılmasıyla elde edilen verilere dayanarak kalbin durumunun değerlendirilmesi: gün boyunca EKG izleme ve koşu bandı testi.
• Kalbin çeşitli bölümlerinin kasılma düzeyi ve büyüklüğü ile aortaya atılan kanın hacmi ekokardiyogram kullanılarak belirlenebilir.
• Belki kalp kateterizasyonunun uygulanması. Bu manipülasyon, ince bir tüpün bir damar veya arter yoluyla doğrudan kalp boşluğuna sokulmasını içerir. Bu prosedür, kalp odalarındaki basıncı ölçmeyi ve damarların lümenindeki tıkanıklık alanını belirlemeyi mümkün kılar.

İlaç tedavisi

KKY nasıl tedavi edilir?

İlaç tedavisinin ana yolları şunlardır:

• Patolojinin ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatmayı mümkün kılan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Kalbi, kan damarlarını ve böbrekleri korumaya ve ayrıca kan basıncını kontrol etmeye yararlar.
• Anjiyotensin reseptör antagonistleri. Gerekli enzimlerin tam bir setini sağlayan bir grup maddeyi oluştururlar. İlaçlar çoğunlukla ACE inhibitörlerine karşı toleranssızlık durumunda kullanılır. Örneğin öksürüğünüz olduğunda.
• Beta engelleyiciler. Bu ilaçlar kalp, kan damarları ve akciğerlerdeki beta-adrenerjik reseptörleri bloke eder, basıncın kontrol edilmesine ve hemodinamik bozuklukların düzeltilmesine yardımcı olur. Patolojide beta blokerler ACE inhibitörlerine yardımcı olarak kullanılır.
• Aldosteron reseptör antagonistleri. Potasyumun vücutta tutulmasına yardımcı olan hafif diüretiklerdir. Şiddetli kalp yetmezliği için kullanılırlar (fonksiyonel sınıf 3 ve 4) ve ayrıca miyokard enfarktüsü geçiren hastalara da reçete edilirler.
• Fazla tuz ve sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olan diüretikler. Sıvı tutulumu olan tüm hastalar tarafından kullanılırlar.
• Bitki bazlı kalp glikozitleri. Bu ilaçlar kalp kasının gücünü arttırır. Küçük dozlarda, atriyal fibrilasyonun (atriyumun belirli bölgelerinin çok yüksek frekansta kasılması) varlığında kullanımları haklı çıkar. Bu uyarıların yalnızca bir kısmı ventriküllere ulaşır.
• Çoklu doymamış yağ asitlerinin etil esterleri metabolizmayı ve kanın pıhtılaşma düzeyini etkiler. Hastanın ömrünü uzatmaya ve miyokard enfarktüsü ve beyin kanaması riskini azaltmaya yardımcı olurlar.

Ek ilaçlar

CHF tedavisi ek yollarla gerçekleştirilir:

• Statinler. Bunlar, karaciğerdeki pro-aterojenik lipitleri (kan damarlarının duvarlarında birikebilen ve lümenlerini daraltarak dolaşımın bozulmasına neden olabilen yağlar) azaltmaya yardımcı olan ilaçlardır. Tipik olarak ilaçlar iskemi (kalp arterlerinde kan dolaşımının bozulması) varlığında kullanılır.
• Dolaylı antikoagülanlar. İlaçlar karaciğerdeki kan pıhtılarının sentezine müdahale eder. Atriyal fibrilasyon veya tromboembolizmin (kan damarı pıhtılarının tıkanması) önlenmesi için kullanılırlar.

Yardımcı ilaçlar

Bu tür ilaçlar, kronik başarısızlık gibi patolojinin seyrini zorlaştıran özel klinik durumlarda kullanılır.

• Nitratlar. Hastalığın karmaşık vakalarında kullanılırlar.
• Nitrik asit tuzları. Kan damarlarını genişletmeye ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olurlar. Anjina pektoris (kalp arterlerindeki zayıf dolaşım nedeniyle göğüs kemiğinin arkasında ağrıya neden olan baskı) gibi patolojik durumlarda kullanılırlar.
• Kalsiyum antagonistleri. Kalsiyumun kalp hücrelerine nüfuz etmesine engel teşkil eder. Kalıcı anjina, kalıcı yüksek tansiyon, pulmoner hipertansiyon ve ciddi kalp kapakçık yetmezliği için kullanılırlar.
• Antiaritmik ilaçlar. Aritmi için kullanılır.
• Ayrıştırıcılar. İlaçlar trombosit yapışma sürecini bozarak kanın pıhtılaşmasını önler. Tipik olarak ilaçlar, miyokard enfarktüsünden sonra ikincil profilaktik ajan olarak kullanılır.
• Kalp gücünü artıran glikosit olmayan inotropik uyarıcılar.

Elektrofizyolojik tedavi yöntemleri

Bu tür terapi yöntemleri şunları içerir:

• İmplantasyon. Kalp ritmini yapay olarak düzenlemeye yardımcı olan kalp pillerinin kurulumunu içerir. Cihazlar elektriksel bir uyarı oluşturur ve bunu kalp kasına iletir.
• Kardiyak resenkronizasyon tedavisi. Aynı zamanda kalp pillerinin kurulumunu da içerir.

Mekanik ve cerrahi tedavi yöntemleri

Bunlar şunları içerir:

• Koroner arter bypass ameliyatı, ek yollar oluşturularak aorttan damarlara kan akışının sağlanmasını içerir.
• Meme koroner arter baypas grefti, iç torasik arterden kalp damarlarına kan akışını teşvik edecek yollar oluşturmayı içerir. Tipik olarak böyle bir operasyon, kolesterolün duvarlarında biriktiği kalp damarlarındaki derin aterosklerotik süreçler için endikedir.
• Kalp kapaklarının cerrahi onarımı, ciddi darlık, daralma veya kanın geri akmasını önleyemediği durumlarda yapılır.
• Kalbin elastik ağ tabanlı bir çerçeve ile sarılması dilate kardiyomiyopati varlığında kullanılır. Bu tedavi yöntemi kalp büyüklüğündeki artışın yavaşlatılmasına yardımcı olur, hastanın durumunun optimize edilmesine yardımcı olur ve ayrıca ilaç tedavisinin etkinlik düzeyini artırır. Bu yöntemin etkinliğini doğrulamak için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
• Kalp nakli. Operasyon, ilaç tedavisine uygun olmayan kronik yetmezlik varlığında kullanılır.

Kalp nakli sırasında ilgili sorunlar

Donörden organ naklederken karşılaşılan bir dizi ilgili sorun şunlardır:

• Yetersiz sayıda donör kalbi.
• Donör kalbinin reddedilmesi.
• Nakledilen kalbin damar sisteminde hasar.
• Kan dolaşımı için yardımcı nitelikteki dolaşım cihazlarının yanı sıra kalbin yapay ventriküllerinin kullanılması. Bu cihazlar cilt yüzeyinden vücuda veriliyor ve hastanın kemerine takılan şarj edilebilir pillerle çalışıyor. Yapay ventriküller kanı sol ventrikülden aortaya pompalar. Hacim dakikada 6 litredir, bu da sol ventrikülü rahatlatır ve kasılabilirliğini geri kazandırır. Cihazların fiyatlarının yüksek olduğunu da belirtmek gerekiyor. Bulaşıcı nitelikteki komplikasyonları kışkırtırlar ve ayrıca kan pıhtılarının oluşumuna da katkıda bulunurlar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Bu makalede aşamaları açıklanan KKY, bir takım komplikasyonlara yol açabilir.

Bunlar şunları içerir:

• kalp durması nedeniyle ani ölüm;
• kalp ritminin ve iletkenliğinin bozulması;
• kalp boyutunda artış;
• kan pıhtısı oluşumu;
• karaciğer yetmezliğini tetiklemek;
• kardiyak kaşeksi görünümü;
• bir kişinin ağırlığını azaltmak;
• cildin incelmesi ve ülserlerin ortaya çıkması;
• iştah azalması;
• yağ emiliminin bozulması;
• Solunumdan sorumlu kasların çalışma sıklığındaki artışa bağlı olarak artan metabolizma.

Diyet yemeği

CHF, sıkı bir diyete uymanın son derece gerekli olduğu bir hastalıktır. Diyet, sofra tuzu tüketiminin günde 3 g, sıvı tüketiminin ise günde 1-2 litre ile sınırlandırılmasını içerir. Tüketilen besinlerin yeterli miktarda kalori, protein, vitamin içermesi ve kolay sindirilebilir olması gerekir.

Bir kişinin ağırlığının 3 günde 2 kg artması vücutta sıvı tutulumunun kanıtı olduğundan, düzenli olarak tartılmanız önerilir. Bu durumda, hastanın refahında bozulmaya neden olan dekompansasyon mekanizmalarının bozulması tehlikesi vardır.

Fiziksel aktivite

Fiziksel aktiviteden tamamen vazgeçmemeniz tavsiye edilir. Hacimleri, CHF'nin gelişim derecesine bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır (sınıflandırma her birini açıklar). Örneğin miyokardit varlığında egzersiz hacmi küçük olmalıdır.

Dinamik yükler tercih edilir. Koşma, yürüme, yüzme, bisiklete binme gösterilmektedir.

Yüksek dağlarda konaklamak tavsiye edilmez. Isı ve nem de hasta bir kişinin vücudunu olumsuz etkiler.

Hastaların psikolojik rehabilitasyonu

Psikolojik rehabilitasyon, tıbbi denetimin sağlanmasını ve kronik yetmezliği olan hastalar için özel okullar oluşturulmasını içerir.

Kuruluşların amacı hastalara ve ailelerine yardım etmektir. Hasta yakınları ve hastanın kendisi hastalık ve diyetle ilgili beslenme konusunda bilgi alır.

Hasta için durumuna uygun fiziksel aktivite türleri seçilir, ilaç rejimine ilişkin faydalı öneriler verilir, hastalığın semptomlarını değerlendirme ve durumu kötüleşirse zamanında tıbbi yardım arama becerileri aşılanır.

Kronik kalp yetmezliği gibi bir hastalık için öneriler nelerdir? Birincil önlemeyi yüksek patoloji riskiyle ve ayrıca hastalığın ilerlemesini önleyen ikincil önlemlerle ayırt etmek gelenekseldir.

Birincil önleme yöntemleri

Birincil önleme, kişinin yaşam tarzını düzenlemeyi içerir.

Etkinlikler şunları içerir:

• uygun bir diyet oluşturmak;
• fiziksel aktivite seçimi;
• alkollü içki içmenin ve sigara içmenin durdurulması;
• ağırlığın normalleştirilmesi.

İkincil önleme

İkincil önleme, mevcut damar ve kalp hastalıklarını ortadan kaldırmanın yanı sıra mevcut KKY'nin ilerlemesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir.

Arteriyel hipertansiyon için optimal ilaç kombinasyonu kullanılır. Kan basıncını normalleştirmeye ve yükün yükünü taşıyan organları korumaya yardımcı olurlar.

İkincil önlemlerin uygulanması şunları içerir:

• kan dolaşımının optimizasyonu;
• lipit metabolizmasının normalleşmesi;
• aritminin ortadan kaldırılması;
• kalp hastalığı varlığında cerrahi ve ilaç tedavisinin yapılması.