Pıhtılaştırıcılar. Sınıflandırmaya göre, bu ilaç grubu doğrudan ve dolaylı pıhtılaştırıcılara ayrılır, ancak bazen başka bir prensibe göre ayrılırlar.

Kanın pıhtılaşması, enzimlerin katılımıyla gerçekleştirilen oldukça karmaşık, çok seviyeli bir süreçtir. Vücutta bu maddelerin eksikliği ile pıhtılaşma büyük ölçüde bozulur. Bu gösterge genellikle gelişimin bir belirtisi olarak kabul edilir. ciddi patolojiler. Kan pıhtılaşmasını arttırmak için sıklıkla geleneksel ilaç tarifleri kullanılır. Bu teknik oldukça etkili kabul edilir ve bazı durumlarda verir En iyi skorlar, Nasıl Geleneksel tıp. Makalemizde kanın pıhtılaşmasını artırmak için halk ilaçlarının nasıl kullanılacağı anlatılmaktadır.

Kimin kan pıhtılaşmasını artırması gerekir?

Pıhtılaşmanın azalması vücuttaki fibrinojen miktarıyla doğrudan ilişkilidir. Bu protein fibrin pıhtılarının üretiminden sorumludur. Aşağıdakilerden dolayı konsantrasyonu azalabilir:

• bozulmuş karaciğer işlevselliği;
• bağışıklık başarısızlıkları;
• trombofili;
• demir eksikliği anemisi;
• trombositopeni;
• vitamin eksikliği;
• genetik eğilim;
• Antikoagülanlar veya anjiyogenez inhibitörleri ile uzun süreli tedavi.

Bir kişi ne zaman düşük pıhtılaşma, acı çekebilir ağır kanama Tedavi sırasında veya diş çekimi sonrasında kan iyi durmadığı için yaralara yardım sağlamak zordur.

Tedavi için bu hastalığın uzmanlar modern tıp birçok yöntem kullanın. Pratikte görüldüğü gibi kanamaya iyi yardımcı oluyorlar Halk ilaçları Kanın pıhtılaşması: Bitkiler kan kalitesini ve pıhtılaşmayı artırır.

Kontrendikasyonlar

Pıhtılaşmayı iyileştirmek için herhangi bir yöntemin kullanılması yasaktır:

• miyokard enfarktüsünden sonra;
• huzurunda patolojik lezyonlar beyin damarları;
• kanın pıhtılaşmasında artış öyküsü varsa;
• ateroskleroz tanısı alan hastalar;
• eğer gözlemlenirse çeşitli hastalıklar kalpler;
• kan durumu aşırı derecede viskoz olduğunda;
• bozulmuş kalp fonksiyonu ile;
• iç kanamayı tetikleyebilecek durumlarda.

Beslenme

1. Protein kaynakları şöyle olmalıdır: deniz balığı, yumurta, süt. Haftada 2-3 kez tavuk veya hindi yemelisiniz.
2. Vücudu omega-3 ile doyurmak için her gün bir çorba kaşığı keten yağı tüketilmesi tavsiye edilir.
3. Salata sosları en iyi şekilde rafine edilmemiş malzemelerle hazırlanır. zeytin yağı soğuk preslenmiş.
4. Diyet, taurin içeren gıda ürünlerini içermelidir: kalamar, karides, kabuklu deniz ürünleri, pisi balığı, ton balığı.
5. Yosun ( Deniz yosunu) vücudun demir, protein ve fosforu daha iyi emmesine yardımcı olur. O sistematik kullanım“Kötü” kolesterolü vücuttan uzaklaştırır ve kanın daha iyi pıhtılaşmasını sağlar. Yosun yiyemeyen hastaların eczaneden kurutulmuş olarak satın almaları tavsiye edilir. Kütle ezilmeli ve tuz yerine bulaşıklara eklenmelidir.
6. 30 gram fındık vücudu magnezyum, kalsiyum ve potasyumla doyurur.
7. Tam tahıllı ekmek, karabuğday, yulaf, arpa, kahverengi pirinç, darı kanın pıhtılaşması üzerinde olumlu etkiye sahiptir. günlük kullanım baklagiller, meyveler ve sebzeler.
8. Şeker yerine bal yemek daha iyidir.
9. 50 gram filizlenmiş buğday tohumunun sistematik tüketimi vücudu E vitamini açısından zenginleştirecektir. Yemeyi kolaylaştırmak için kurutulması, ezilmesi ve hazır yemeklere eklenmesi gerekir.
10. En az birkaç günde bir bir diş sarımsak veya küçük bir soğan yemeye çalışın. Bu ürünler aşağıdakilerden türetilmiştir: vücut LDL'si ve kan kalitesini iyileştirin.
11. Pıhtılaşmayı iyileştirmek ve damar duvarlarını güçlendirmek için bir küçük dolmalık biber yemek yeterlidir. Bu sebze şunları içerir: çok sayıda C vitamini ve diğer faydalı maddeler.
12. Diyeti domates, kabak, kabak, kabak, patlıcan ve kerevizle sulandırmak gereksiz olmaz.
13. Zencefil kökü çaya veya salataya eklenebilir.
14. Kavun kanın daha viskoz olmasına yardımcı olacaktır.

Pıhtılaşmayı iyileştirmeye yönelik terapötik bir diyet aşağıdakilerin kullanımını yasaklar:

• yağlı, baharatlı, tuzlu yemekler;
• büyük miktarda boya içeren ürünler;
• füme etler;
• soslar, baharatlar;
• "sokak yemeği;
• yarı mamul ürünler;
• fermente ve salamura ürünler;
• alkol içeren içecekler.

Çam fıstığı kabuklarına dayalı bir kaynatma ve ekstrakt, tıpta sıklıkla kanamayla ilişkili çok sayıda rahatsızlığın (hemoroid, diş eti kanaması vb.) tedavisinde kullanılır.

Pişirmek için şifalı içecek aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. 200 gr. kabuk (fındığın çekirdeğini kaplayan ince sarı kabuğu koruyan kabuğun kullanılması tavsiye edilir) 500 ml kaynar su dökün.
2. Düşük ateşte yerleştirin (ısı yoğunluğu, çözeltiyi yaklaşık 20 dakika kaynama eşiğinde tutmalıdır).
3. Bu sürenin sonunda et suyunu oda sıcaklığına soğutun.
4. Gerilmek.
5. 2-3 kez birkaç yemek kaşığı alın. Terapatik kursun süresi 14-21 gün arasında değişmektedir.

İnfüzyonu aşağıdaki şemaya göre hazırlayın:

• kabukları bir cam kaba dökün, sıkıştırmayın;
• votkayı ana malzemeyi tamamen kaplayacak şekilde dökün;
• sıkı bir kapakla kapatın;
• 8-11 gün tenha bir yerde bırakın.

Bitmiş içeceği günde üç kez bir çay kaşığı alın.

Isırgan otu yapraklarının infüzyonu

Isırgan otu C ve K vitaminleri ile zenginleştirilmiştir, bu nedenle infüzyon ve kaynatma olarak alınabilir. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• kan pıhtılaşmasını arttırır;
• şeker seviyelerini azaltır;
• hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunu arttırır;
• metabolik süreçleri iyileştirir;
• kalp işlevselliğini ve gastrointestinal fonksiyonu stabilize eder.

Kanın pıhtılaşmasını iyileştirmek için şunlara ihtiyacınız vardır:

• 200 ml kaynar suya bir çay kaşığı kurutulmuş bitki dökün;
• 25-30 dakika bekletin;
• iyice süzün;
• Bir ay boyunca günde 2-3 kez 100 ml içilir.

Isırgan otu yapraklarının infüzyonunu da kullanabilirsiniz:

• birkaç genç yaprağı 250 ml soğuk suyla dökün;
• kısık ateşte kaynatın;
• Ortaya çıkan suyu 40 dakika bekletin, tülbentten süzün;
• Üç hafta boyunca günde 150 ml alın.

Güçlü olmasına rağmen iyileştirici özellikler, ısırgan otu var belirli kontrendikasyonlar bu nedenle kendi kendine ilaç olarak kullanılması yasaktır.

Bu bitki aynı zamanda etkili bir şekilde kullanılmaktadır. kocakarı ilacı pıhtılaşabilirliği arttırmak için. Civanperçemi aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kan damarlarını genişletin;
• kanamayı durdur;
• inflamatuar süreçleri durdurmak;
• ağrıyı en aza indirmek;
• antialerjik ve sakinleştirici etkileri vardır.

Civanperçemi ve ısırgan otu kanın viskozitesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğundan yaraların hızlı iyileşmesine katkıda bulunur. Bu planda iyileştirici nitelikler bitkilerde kalsiyum klorürün benzer etkisi hakimdir. Bağırsaklardan, akciğerlerden, burun boşluğundan vb. kanamayı durdurmak için civanperçemi kullanılması tavsiye edilir. O yeterli görülüyor zehirli bitki bu nedenle okuma yazma bilmemesi ve uzun süreli kullanımı aşağıdakilerin gelişmesine neden olabilir:

• vitiligo;
• Deri döküntüleri;
• sağlık sorunları.

Böyle bir durumu önlemek için olumsuz olaylar Civanperçemi sadece doktorun önerdiği şekilde kullanılması tavsiye edilir.

İlaçlar

Kanın pıhtılaşmasını artırabilen ilaçlara hemostatik veya pıhtılaştırıcı denir. Doğrudan ve dolaylı bir etki mekanizmasına sahiptirler, her birinin insan vücudu üzerinde belirli bir etkisi vardır.

Doğrudan etkili pıhtılaştırıcılar hemostazı hızlandırabilen biyolojik bileşenlerden oluşur. Bu ilaçlar ağızdan veya enjeksiyon yoluyla kullanılabilir.

Dolaylı pıhtılaştırıcılar, uygun pıhtılaşmayı sağlayan temel K vitamini ile zenginleştirilmiştir. Bu kategorideki ilaçlar vücudun içinde hareket etme eğilimindedir. Popüler çözüm Dolaylı bir etkiye sahip olan Vikasol, kanın pıhtılaşmasını artıran sentetik bir K vitamini analoğudur.

Fibrinoliz inhibitörlerinin hemostaz üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu kategorinin etkili bir temsilcisi Ambien ilacıdır. Benzer eylem Trombosit agregasyonunu uyaran ilaçlar var. Bu tür ilaçlar Serotonin ve Kalsiyum Klorürdür.

Pıhtılaştırıcılar. Sınıflandırmaya göre, bu ilaç grubu doğrudan ve dolaylı pıhtılaştırıcılara ayrılır, ancak bazen başka bir prensibe göre ayrılırlar:

Sınıflandırmaya göre, bu ilaç grubu doğrudan ve dolaylı pıhtılaştırıcılara ayrılır, ancak bazen başka bir prensibe göre ayrılırlar:

1) için yerel uygulama(trombin, hemostatik sünger, fibrin film vb.)

2) için sistemik kullanım(fibrinojen, vikasol).

TROMBİN (Trombinum; 125 birim aktiviteye karşılık gelen amp. 0.1'deki kuru toz; 10 ml'lik şişelerde) topikal kullanıma yönelik doğrudan etkili bir pıhtılaştırıcıdır. Kan pıhtılaşma sisteminin doğal bir bileşeni olduğundan in vitro ve in vivo etkiye neden olur.

Kullanmadan önce toz, tuzlu su çözeltisi içinde çözülür. Tipik olarak ampuldeki toz, tromboplastin, kalsiyum ve protrombinin bir karışımıdır.

Yalnızca yerel olarak uygulayın. Kanaması olan hastalara reçete edilir küçük gemiler Ve parankimal organlar(karaciğer, böbrek, akciğer, beyin ameliyatları), diş eti kanaması. Trombin solüsyonuna batırılmış hemostatik sünger, hemastatik kollajen sünger şeklinde veya sadece trombin solüsyonuna batırılmış bir tampon uygulayarak lokal olarak kullanın.

Bazen, özellikle pediatride, trombin ağızdan kullanılır (ampülün içeriği 50 ml sodyum klorür veya 50 ml% 5 Ambien çözeltisi içinde çözülür, günde 2-3 kez 1 çorba kaşığı reçete edilir). mide kanaması veya solunum yolundan kanama durumunda inhalasyon yoluyla.

FIBRINOGEN (Fibrinogenum; 1.0 ve 2.0 kuru gözenekli kütleye sahip şişelerde) - sistemik etkiler için kullanılır. Ayrıca donörün kan plazmasından da elde edilir. Trombinin etkisi altında fibrinojen, kan pıhtıları oluşturan fibrine dönüştürülür.

Fibrinojen acil ilaç olarak kullanılır. Özellikle masif kanama vakalarında (plasental abrupsiyon, hipo ve afibrinojenemi, cerrahi, obstetrik, jinekolojik ve onkolojik uygulamalarda) eksiklik olduğunda etkilidir.

Genellikle damar içine, bazen de lokal olarak kanama yüzeyine uygulanan bir film şeklinde reçete edilir.

Kullanmadan önce ilaç, enjeksiyon için 250 veya 500 ml ısıtılmış su içerisinde çözülür. Damla veya yavaş akış yoluyla intravenöz olarak uygulanır.

VICASOL (Vicasolum; tablette, 0,015 ve amp. 1 ml %1'lik çözelti içinde) dolaylı pıhtılaştırıcı Fibrin kan pıhtılarının oluşumunu aktive eden sentetik, suda çözünebilen bir K vitamini analoğu. K3 vitamini olarak anılır. Farmakolojik etki Vikasol'ün kendisinden değil, ondan oluşan K1 ve K2 vitaminlerinden kaynaklanır, dolayısıyla etki 12-24 saat sonra, intravenöz uygulamayla - 30 dakika sonra, intramüsküler uygulamayla - 2-3 saat sonra gelişir.

Bu vitaminler protrombinin (faktör II), prokonvertinin ( VII faktörü) ve ayrıca faktörler IX ve X.

Kullanım endikasyonları: protrombin indeksinde aşırı bir azalma ile, aşağıdakilerin neden olduğu ciddi K vitamini eksikliği ile:

1) parankimal organlardan kanama;

2) konserve kan (çocuğa) nakledildiyse kan değişimi prosedürü;

ve ayrıca ne zaman:

3) K vitamini antagonistlerinin uzun süreli kullanımı - aspirin ve NSAID'ler (trombosit agregasyonunun bozulması);

4) geniş spektrumlu antibiyotiklerin (kloramfenikol, ampisilin, tetrasiklin, aminoglikozitler, florokinolonlar) uzun süreli kullanımı;

5) sülfonamidlerin kullanımı;

6) yenidoğanların hemorajik hastalığının önlenmesi;

7) uzun süreli ishalçocuklarda;

8) kistik fibroz;

9) hamile kadınlarda, özellikle tüberküloz ve epilepsi hastası olan ve uygun tedavi gören kadınlarda;

10) dolaylı antikoagülanların aşırı dozu;

11) sarılık, hepatit, ayrıca yaralanma sonrası, kanama (hemoroit, ülser, radyasyon hastalığı);

12) hazırlık cerrahi operasyon ve ameliyat sonrası dönemde.

Etkiler, vikasol antagonistlerinin eşzamanlı uygulanmasıyla zayıflatılabilir: aspirin, NSAID'ler, PAS, neodikoumarin grubunun dolaylı antikoagülanları. Yan etkiler: intravenöz olarak uygulandığında kırmızı kan hücrelerinin hemolizi.

PHYTOMENADION (Phytomenadinum; 1 ml için) intravenöz uygulama 0,1 ml% 10 içeren kapsüllerin yanı sıra yağ çözeltisi 0,01 ilaca karşılık gelir). Doğal K1 vitamininin (trans bileşikleri) aksine sentetik bir preparattır. Rasemik bir formdur (trans ve cis izomerlerinin bir karışımı) ve biyolojik aktivite K1 vitamininin tüm özelliklerini korur. Hızla emilir ve sekiz saate kadar zirve konsantrasyonunu korur.

Kullanım endikasyonları: azalmış karaciğer fonksiyonundan (hepatit, siroz) kaynaklanan hipoprotrombinemili hemorajik sendrom, ülseratif kolit, aşırı dozda antikoagülan, uzun süreli kullanım yüksek dozlar geniş spektrumlu antibiyotikler ve sülfonamidler; Kanamayı azaltmak için büyük operasyonlardan önce.

Yan etkiler: dozaj rejimine uyulmadığı takdirde hiper pıhtılaşma fenomeni.

Doğrudan etkili pıhtılaştırıcılarla ilgili ilaçlar arasında klinik ayrıca aşağıdaki ilaçları da kullanır:

1) protrombin kompleksi(VI,VII,IX,X faktörleri);

2) antihemofilik globulin (faktör VIII).

Fibrinoliz inhibitörleri (antifibrinolitikler)

AMİNOKAPRONİK ASİT (ACA), profibrinolizin aktivatörüne etki ederek profibrinolisin (plazminojen) fibrinolizine (plazmin) dönüşümünü inhibe eden ve böylece fibrin pıhtılarının korunmasına katkıda bulunan toz halinde sentetik bir ilaçtır.

Ayrıca ACC aynı zamanda kininlerin ve iltifat sisteminin bazı faktörlerinin de inhibitörüdür.

Anti-şok aktiviteye sahiptir (proteolitik enzimleri inhibe eder ve ayrıca karaciğerin nötralizasyon fonksiyonunu uyarır).

İlaç düşük toksiktir ve idrarla (4 saat sonra) hızla vücuttan atılır.

Acil serviste kullanıldığında cerrahi müdahaleler ve çeşitli zamanlarda patolojik durumlar kan ve dokuların fibrinolitik aktivitesi arttığında:

1. Akciğer, prostat, pankreas ve akciğer ameliyatları sırasında ve sonrasında tiroid bezleri;

2. ne zaman erken ayrılma plasenta, uzun gecikmeölü bir fetüsün rahminde;

3. hepatit için, karaciğer sirozu için, portal hipertansiyon kalp-akciğer makinesi kullanıldığında;

4. II'de ve III aşamalarıÜlseratif, burun, akciğer kanamasıyla birlikte DIC sendromu.

ACC, intravenöz veya oral yoldan uygulanan büyük konserve kan transfüzyonları sırasında uygulanır.

Mevcut: izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde 100 ml steril% 5 çözelti içeren toz ve şişeler. ACC'nin antişok aktiviteye sahip olması, proteolitik enzimleri ve kininleri inhibe etmesi ve antikor oluşumunu engellemesi nedeniyle ilaç şok reaksiyonları için ve antialerjik ajan olarak kullanılır.

Yan etkileri: olası baş dönmesi, mide bulantısı, ishal, üst solunum yollarının hafif nezlesi.

AMBEN (Ambenum, aminometilbenzoik asit) de sentetik bir ilaçtır. kimyasal yapı para-aminobenzoik asite benzer. Beyaz toz, suda az çözünür. Antifibrinolitik bir ajandır. Ambien fibrinolizi inhibe eder, etki mekanizması ACC'ye benzer.

Kullanım endikasyonları aynıdır. İntravenöz, kas içi ve ağızdan reçete edilir. Damar içine uygulandığında hızlı etki gösterir, ancak yalnızca kısa bir süre için (3 saat). Serbest bırakma formu: 5 ml% 1'lik çözelti ampulleri, 0.25'lik tabletler.

Bazen anti-enzim ilaçları, özellikle kontrikal belirtilir. Oynayan plazmin, kollajenaz, trypsin, kimotripsin'i inhibe eder. önemli rol birçok patofizyolojik sürecin gelişiminde rol oynar. Bu gruptaki ilaçlar, bireysel fibrinoliz faktörleri ile kan pıhtılaşma süreçlerinin katalitik etkileşimi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları: lokal hiperfibrinoliz – ameliyat sonrası ve portal sonrası kanama; hipermenore; doğum ve cerrahide genelleştirilmiş birincil ve ikincil hiperfibrinoliz; İlk aşama DIC sendromu vb.

Yan etki: nadiren alerji; embriyotoksik etki; Hızlı uygulama ile - halsizlik, mide bulantısı.

Bu ilaç grubu burun, rahim, mide, akciğer ve diğer kanamaları durdurmak, ayrıca ameliyatlar, doğum, hemofili ve diğer hastalıklar sırasında bunları önlemek için kullanılır. Kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlar ya ilaçlardır - kan pıhtılaşma faktörleri ya da bunların oluşumunun uyarıcılarıdır.

Karaciğer hastalığı, vücutta yetersiz K vitamini, karaciğerde bozulmuş protrombin sentezi, trombosit veya hemofili sayısında azalma (kan pıhtılaşma sisteminin konjenital eksikliği) ile azalmış kan pıhtılaşması gelişebilir. Bu gibi durumlarda yoğun kanama, damar geçirgenliğinin artması, deri altı ve mukoza dokularına kanamalar görülür.

Kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlara hemostatik de denir; aralarında doğal kan pıhtılaşma faktörleri, kan viskozitesini artıran, fibrinolizi bloke eden ve damar duvarının geçirgenliğini azaltan maddeler bulunur.

Doğal kan pıhtılaşma faktörlerinin preparatları kalsiyum tuzları, vikasol, fibrinojen, trombin vb.'dir.

Kalsiyum kanın pıhtılaşma sürecinde önemli bir rol oynar. Çalışmalara katılıyor gergin sistem, iskelet kasları, kalpler, oluşum halinde kemik dokusu. Kalsiyumun katılımıyla tromboplastin oluşur, protrombin aktif trombine dönüşür, damarlar daralır ve duvarları kalınlaşır. Kalsiyum preparatları kanamayı durdurmak, nöbetler, raşitizm, osteoporoz ve alerjik reaksiyonlar için kullanılır.

CALCII KLORÜR (Calcii chloridum), yalnızca oral uygulama için% 5 ve 10 konsantrasyonlu bir çözelti ve yalnızca intravenöz uygulama için% 10'luk bir steril çözelti konsantrasyonu formunda kullanılır. İlacın damar içine uygulanmasından önce hastalar, uygulama sırasında oluşabilecek durumlar konusunda uyarılmalıdır. hızlı kalp atımı, sıcaklık hissi ( sıcak dikmek) ve nefes almada biraz zorluk. Bu taktik hastayı sakinleştirir ve yardımcı olur. sağlık çalışanı Hatalardan ve ilacın deri veya kas altına girmesinden kaçının. İkincisi gerçekleşirse, hasta yaşayabilir şiddetli tahriş, doku nekrozu, çünkü %10 kalsiyum klorür çözeltisi hipertoniktir.

HATIRLAMAK! Hipertonik çözümler ilaçlar yavaş yavaş ve yalnızca damar içine enjekte edilir. Deri altına veya kas içine girerlerse doku nekrozuna neden olurlar.

% 10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi derinin altına veya kasın içine girerse, ilacı hemen emmeli ve iğneyi çıkarmadan bu alana antagonisti olan bir magnezyum sülfat çözeltisi enjekte etmelisiniz.

Bir kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulanması sırasında ortaya çıkan ısı hissi, laboratuvar uygulamasında kan akış hızını belirlemek için kullanılır.

Kalsiyum hidroklorür, dahili kullanıma yönelik çözeltilerin hazırlanması için 5 ve 10 ml% 10'luk enjeksiyonluk çözelti ampullerinde veya hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde toz halinde üretilir.

KALSİYUM GLUKONAT (Calcii gluconas) farmakolojik özelliklerinde kalsiyum klorüre yakındır, ancak daha zayıf bir etkiye sahiptir. tahriş edici etki Böylece solüsyonları deri altına ve kas içine enjekte edilebilir.

Günde 3 defaya kadar doz başına 0,25-0,5 g'lık tabletlerde kalsiyum glukonat kullanın. Çocuklar için ilaç, yaşa ve hastalığın doğasına bağlı olarak dozlanır. Olası komplikasyonları önlemek için kalsiyum glukonat, kalsiyum klorür gibi %10'luk bir çözelti halinde damar içine yavaşça enjekte edilir.

Kalsiyum glukonat, 0.25 ve 0.5 g'lık tabletler halinde ve 10 ml'lik% 10'luk bir çözelti formunda ampuller halinde üretilir.

VICASOL (Vicasolum), karaciğerde protrombinin sentezinde rol oynayan ve dolaylı antikoagülanların bir antagonisti olan K vitamininin sentetik bir analoğudur. Vikasol'ün terapötik etkisi, uygulanmasından 8-12 saat sonra gelişir.

Vikasol burun, akciğer, mide, hemoroidal kanamalarda, doğumdan önce, hastaları ameliyata hazırlarken, hemorajik belirtilerde vb. kullanılır.

Vikasol günde 3 defaya kadar, 3-4 gün boyunca 1-2 tablet reçete edilir, ardından ara verilir ve gerekirse tedavi süreci tekrarlanır. Enjeksiyon şeklinde Vikasol, 1 veya 2 ml% 1'lik bir çözelti halinde kas içine enjekte edilir.

Vikasol, 0.015 g'lık tabletler halinde ve 1 ml% 1'lik çözelti içeren ampullerde üretilir. B listesi.

TROMBİN (Trombin), protrombinden oluşan doğal bir kan pıhtılaşma faktörüdür. İlaç, küçük damarlardan kanamayı durdurmak, yanıklar, donma ve karaciğer veya böbrek ameliyatları sırasında sadece yerel olarak losyon şeklinde kullanılır.

Trombin çözeltileri, steril izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde aseptik koşullar altında kullanımdan hemen önce hazırlanır. Bir peçeteyi trombin solüsyonuyla nemlendirin ve üzerine yerleştirin. yara yüzeyi. Kanama 1-2 dakika sonra durur, ardından oluşan kan pıhtısının zarar görmemesi için peçete dikkatlice çıkarılır.

Damar duvarının geçirgenliğini azaltan ve hemostatik etkiye sahip olan ilaçlar arasında ilaçlar bulunur. bitki kökeni: civanperçemi otu, nane otu, Shepherd'in çantası, logochilus sarhoş edici, ısırgan otu yaprağı, kartopu kabuğu vb. Genellikle rahim, mide ve diğer kanamalar için infüzyon, kaynatma, ekstrakt şeklinde kullanılırlar.

Fibrinolizi etkileyen ajanlar

(fibrinolitik ajanlar)

İnsan kanı, yalnızca içindeki antikoagülanların varlığı nedeniyle değil, aynı zamanda kanda bulunan, kan pıhtısı oluşturan fibrin ipliklerini çözebilen fibrinolizin (plazmin) fizyolojik antikoagülan enzimi nedeniyle sürekli olarak sıvı haldedir.

Fibrinolitik ajanlar doğrudan ve dolaylı etki olmak üzere iki gruba ayrılır. Birinci grup, kan plazmasını, bir pıhtı fibrin ipliğini doğrudan etkileyen ve bunları çözen maddeleri içerir. İkinci grup fibrinolizin sentezinin uyarıcılarını içerir. Fibrin iplikleri üzerinde doğrudan etki etmezler ancak vücuda girdiklerinde kanın endojen fibrinolitik sistemini aktive ederler.

Birinci grup, fibrinolizin enzimini içerir ve ikinci grup, fibrinoliz uyarıcılarını içerir: streptokinaz preparatları, streptodekazlar, vb.

Hepsi trombozun önlenmesi, tromboembolizm ve tromboflebitin tedavisi için kullanılır.

FIBRİNOLİZİN (Fibrinolysinum), donör kanından elde edilen aktif bir kan protein enzimidir. Etkisi fibrin ipliklerini çözme yeteneğine dayanmaktadır.

Fibrinolisin taze kan pıhtıları üzerinde en aktif etkiye sahip olduğundan, ilaç hastalığın başlangıcından sonraki ilk saatlerde veya günlerde reçete edilir. Fibrinolisin kanın pıhtılaşma sürecini doğrudan etkilemez.

İlacın kullanım endikasyonları pulmoner ve periferik arterlerin tromboembolizmi, serebral damarlar, taze miyokard enfarktüsü, akut tromboflebit vb.'dir.

Fibrinolizin, intravenöz damlama uygulaması için taze hazırlanmış (izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde) çözelti formunda kullanılır. Her 20.000 birim fibrinolizin için 10-20 bin birim oranında heparin eklenmesi gerekir.

Fibrinolizin kullanırken mümkündür yan etkiler gibi alerjik reaksiyonlar, yüz hiperemisi, artan sıcaklık vb.

Fibrinolizin, 10.000, 20.000, 30.000 ve 40.000 ünitelik hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde steril toz formunda üretilir.

Daha geniş uygulama fibrinolitik ajanlar streptoliaz, streptodekaz ve bunların analoglarını aldı. Emboli sırasında tromboze damarlarda kan açıklığını yeniden sağlamak için kullanılırlar. pulmoner arter, retinal tromboz ve ilk gün akut kalp krizi miyokard.

STREPTODECASE (Streptodecasum projectionibus) insan fibrinolitik sisteminin bir aktivatörüdür, uzun süreli etkiye sahiptir, kan plazminojenini aktif plazmine dönüştürür. Terapötik dozun tek bir uygulamasından sonra ilaç, 2-3 gün boyunca kanın fibrinolitik aktivitesinde bir artış sağlar.

Streptodecase solüsyonları kullanımdan hemen önce hazırlanır ve hastane ortamında doktor gözetiminde küçük dozlarla başlanarak özel rejimlere göre tedavi yapılır.

Streptodecase ameliyat, doğum sonrası kullanılmamalıdır. akut pankreatit apandisit, malign tümörler Peptik ülser, karaciğer sirozu, şiddetli ateroskleroz, hemorajik diyatez vb.

Kullanırken alerji belirtileri mümkündür.

Streptodecase, 1.500.000 FU (fibrinolitik ünite) içeren, hava geçirmez şekilde kapatılmış 10 ml'lik şişelerde enjeksiyon için üretilir.

Kullanmadan önce şişenin içeriği 10-20 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içerisinde seyreltilir.

AMİNOKAPRONİK ASİT (Acidum aminocapronicum), fibrinolizin oluşumunu önlediği için fibrinolitik ajanların bir antagonistidir.

Aminokaproik asit, akciğerler, pankreas, bademciklerin çıkarılması, karaciğer hastalıkları, büyük kan nakilleri vb. Ameliyatlardan sonra kanamayı durdurmak için kullanılır.

İlaç, tatlı suda eritildikten veya bu suyla yıkandıktan sonra günde 2-3 kez toz halinde ağızdan reçete edilir. Daha sık olarak, hızlı bir etki elde etmek için, 4 saatlik aralıklarla 100 ml'ye kadar damar içine% 5'lik bir aminokaproik asit çözeltisi enjekte edilir.

Tromboz, emboli veya böbrek fonksiyon bozukluğu ile ilişkili hastalıklara yatkınsanız ilaç kullanılmamalıdır.

Aminokaproik asit, 60 g'lık bir pakette granüller halinde, çocuklar için 100 ml'lik şişelerde toz ve% 5'lik enjeksiyon çözeltisi formunda üretilir.

Kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar

Bunlar şunları içermektedir: 1) trombosit agregasyonunu etkileyen ilaçlar; 2) kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlar (pıhtılaştırıcılar); 3) kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar (antikoagülanlar); 4) fibrinoliz inhibitörleri; 5) fibrinoliz uyarıcıları.

Klasik Schmidt-Morawitz teorisi (1895-1905), kanın pıhtılaşma sürecine 4 ana faktörün katılımını üstlendi: a) protrombin - karaciğerde K vitamininin katılımıyla sentezlenen bir protein; b) tromboplastin - hücreler hasar gördüğünde trombositlerden ve bazı dokulardan salınan bir enzim; c) kanda sürekli olarak bulunan kalsiyum iyonları; d) fibrinojen - karaciğerde sentezlenen bir kan proteini.

Artık bu sürecin çok daha karmaşık olduğu ve onlarca faktörün dahil olduğu biliniyor. Bazıları trombositlerin yapışmasını ve toplanmasını sağlar, diğerleri pıhtılaşma sisteminin bir pıhtılaşma reaksiyonuna (prokoagülanlar) girmeye sürekli hazır olmasını sağlar, diğerleri - pıhtılaşma sisteminin inhibisyonu (antikoagülanlar) ve dördüncüsü - bir kan pıhtısı oluşumu. Tüm bu faktörler birbiriyle bağlantılı ve dinamik bir denge içerisindedir; normal koşullar kan pıhtılaşmaz.

Tromboz süreci gerçekleşir sonraki aşamalar: 1) trombositlerin yapışması ve toplanması; 2) tromboplastinin aktivasyonu; 3) protrombinin trombine dönüşümü; 4) fibrinojenin fibrine dönüşümü ve polimerizasyonu. Bu süreç karmaşıktır ve iç pıhtılaşma sisteminin (Hageman faktörü, plazma tromboplastini, otoprotrombin, antihemofilik globulin vb.) ve dış pıhtılaşma sisteminin (doku tromboplastini) aktivasyonunu içerir. Fibrinolitik sistem, doku aktivatörünün salınması yoluyla plazminojenin plazmine dönüştürülmesini içerir. Son aşamada aşırı trombüs oluşumunu engeller. Antikoagülan sistem (fren sistemi) kanın pıhtılaşma sürecini (heparin, antitrombin-3 vb.) Yavaşlatır.

Kanamayı durdurmak için kullanılırlar, bu yüzden hemostatik olarak adlandırılırlar. Pıhtılaştırıcılar şunları içerir: 1) pıhtılaşma sisteminin normal bileşenleri (K vitamini, trombin, fibrinojen, Ca++ iyonları); 2) kan viskozitesini artıran maddeler (tıbbi jelatin); 3) damar duvarının geçirgenliğini azaltan ve kılcal kanama için kullanılan ilaçlar (adrokson, bitkisel preparatlar, etamsilat); 4) fibrinoliz inhibitörleri (aminokaproik, para-aminometilbenzoik asitler, kontrikal).

K vitamini preparatları. K vitamini yağda çözünür, vücuda gıdayla girer ve kısmen bağırsak mikropları tarafından sentezlenir. Bağırsaklara safra beslemesi yetersiz olduğunda (karaciğer ve safra yolu hastalıkları) veya mikroflora antibakteriyel ilaçlar tarafından inhibe edildiğinde emilim bozulur. kronik hastalıklar bağırsaklar. K vitamini ve onun yerine geçen vikasol, karaciğerde protrombin ve prokonvertinin sentezini sağlar. Tedavi edici etki 12-18 saat içinde ortaya çıkar. Günlük gereksinim K vitamini - 2 mg. Değişim hızlı bir şekilde gerçekleşir, bu nedenle kana girmezse birkaç gün sonra kanama gelişir. K vitamini eksikliği ve dolaylı antikoagülanların aşırı dozda kullanılması için kullanılır. Kan pıhtılaşmasının arttığı durumlarda K vitamini ve vikasol kontrendikedir.

Trombin Ve hemostatik sünger(insan kanından elde edilen preparatlar) küçük damarlardaki kanamayı durdurmak için topikal olarak kullanılır. Gazlı bez ve tamponlar trombin solüsyonuna batırılarak kanayan yüzeye uygulanır, sünger tozu ise ince bir tabaka halinde uygulanır.

Fibrinojen - etkili insan plazma proteini azaltılmış içerik kandaki fibrinojen (karaciğer hastalığı, radyasyon hastalığı, kan kaybı vb.). Toz halinde şişelerde bulunan solüsyonlar kullanımdan önce hazırlanarak damar içine uygulanır.

Kalsiyum preparatları. Ca++ iyonları tromboplastin oluşumunu, protrombinin trombine geçişini ve fibrin polimerizasyonunu uyarır. Kılcal geçirgenliğin artmasıyla (radyasyon hastalığı, hemorajik vaskülit, akciğerlerden, rahimden, beslenme kanalından kanama), operasyonlardan önce. Kalsiyum klorür (ağızdan ve damardan) ve kalsiyum glukonat (ağızdan, kas içinden ve damardan) kullanın.

Jelatin tıbbi kan viskozitesini artırır. Ağızdan% 5-10'luk bir çözelti şeklinde veya intravenöz olarak, 1 kg vücut ağırlığı başına 1 ml% 10'luk bir çözelti reçete edilir.

Bitkisel ürünler(Isırgan otu yaprağı, su biberi, kartopu, arnika, sarhoş edici Lagochilus vb.) içerir tanenler, K, C, P vitaminleri vb. Damar duvarı üzerinde dengeleyici etkiye sahiptirler ve kılcal damarların gücünü arttırırlar. Kronik kanama (rahim, bağırsak vb.) için infüzyonlar, kaynatma, tentürler, ekstraktlar şeklinde kullanılır. Bu amaçla da kullanıyorlar adroxon ve etamsylate (sentetik ürünler), kılcal damarlar üzerinde stabilize edici bir etkiye sahip olan, mikro dolaşımı iyileştiren ve hemostatik etkiye sahip olan.

Protamin sülfat - protein ilacı, heparin antagonisti. Doz aşımı durumunda heparini nötralize etmek için reçete edilir. % 1'lik bir çözelti intravenöz olarak uygulanır. PE: kan basıncında azalma, bradikardi, alerji. Hipotansiyon, trombositopeni, adrenal yetmezlik durumunda kontrendikedir.

Fibrinoliz inhibitörleri. Fibrinoliz etkinleştirildiğinde fibrin iplikleri hızla çözülür ve kan pıhtılaşmaz. Bunun nedeni, aktif plazmine (fibrinolizin) dönüşümüne katkıda bulunan plazminojen aktivatörlerinin (fibrinolizin) birikmesidir. Plazminojenin doğrudan aktivatörleri, hücre lizozomları tarafından hasar gördüklerinde salınan doku proteolitik enzimlerinin (sitokinazların) yanı sıra trypsin'dir. Enzimler dolaylı aktivatörlerdir mikrobiyal köken(lizokiazlar) streptokinaz vb. plazminojen proaktivatörünü etkileyerek onu ona dönüştürür aktif form. Uygula aminokaproik asit, ambaea(para-aminometilbenzoik asit preparatı) ve kontrikal. ACC ve Ambien yapısal olarak plazminojen aktivatörünün bir parçası olan amino asit lizine benzer, bu nedenle onunla reaksiyona girer ve plazminojen ile etkileşimi bozarak plazmine dönüşmesini engeller. Contrical, plazmini ve diğer proteolitik enzimleri (tripsin, kallikrein) doğrudan inhibe eder. Fibrinoliz inhibitörleri, yalnızca fibrinoliz nedeniyle kanama vakalarında yüksek aktivite gösterir; bu genellikle tehdit edici niteliktedir ve gerektirir. acil tedavi. ACC ve Ambien ağızdan ve damardan reçete edilir. Düşük toksiktirler ve iyi tolere edilirler.

Pıhtılaşma önleyici maddeler (antitrombotikler)

Bunlar antiplatelet ajanları, antikoagülanları ve fibrinolitikleri içerir.

Kanın pıhtılaşma süreci, trombositlerin yapışması (yaralanma yerinde damar duvarına yapışması) ve toplanması (madeni para sütunlarının oluşması) ile başlar. Bu işlemler, dönüşüm işlemi sırasında oluşan tromboksan-prostasiklin sistemi tarafından düzenlenir. arakidonik asit. Tromboxai A2 trombositlerde sentezlenir. Adenil siklazı inhibe eder ve artan trombosit agregasyonu ve vazokonstriksiyonun eşlik ettiği cAMP içeriğini azaltır. Damar duvarı kolajeni, trombin, ADP, serotonin, prostagland E2 ve katekolaminler de benzer etkiye sahiptir. Prostasiklin vasküler endotel tarafından sentezlenir. Adenilat siklazı aktive eder ve cAMP içeriğini arttırır, bu da trombosit agregasyonunda ve vazodilatasyonda azalmaya yol açar. Heparin, adenozin, AMP, metilksantinler, prostaglandin E1, serotonin antagonistleri vb. benzer bir etkiye sahiptir.

Antiagrantlar- trombosit agregasyonunu önleyen maddeler. MD'ye göre bunlar ikiye ayrılır: aşağıdaki gruplar: 1) siklooksijenazı (asetilsalisilik asit) inhibe eden maddeler; 2) adenilat siklaz'ı (prostasiklin) aktive eden maddeler; 3) fosfodiesterazı (dipiridamol) inhibe eden ilaçlar; 4) kalsiyum antagonistleri (verapamil, nifedipin); 5) farklı eylem türlerinin araçları (Anturan, vb.).

Astilsalisilik asit(aspirin), siklooksijenazı inhibe eder, bu da endoperoksitlerin ve bunların metabolitlerinin - tromboksan ve prostasiklin - sentezinde bir azalmaya yol açar. Tromboxai sentezi prostasiklinden daha fazla inhibe edildiğinden bu durum trombosit agregasyonunda azalmaya yol açar. Trombosit siklooksijenazı geri dönüşümsüz olarak inhibe edilir, bu nedenle antitrombosit etkisi birkaç gün sürer. Damar duvarının siklooksijenazı birkaç saat sonra yenilenir. İlaç gençlere küçük dozlarda, yaşlılara ise düzenli dozlarda reçete edilir.

Prostasiklin preparatları stabil değildir biyolojik ortamlar bu nedenle kısa bir süre (birkaç dakika) hareket ederler. Bu onların kullanımını sınırlar. Dipiridamol için kullanılır koroner yetmezlik. Antiplatelet etki, fosfodiesterazın inhibisyonu, cAMP birikimi ve adenozin etkisinin güçlendirilmesi ile ilişkilidir. Antiplatelet etki mekanizması kalsiyum antagonistleri Kalsiyumun trombositlere girişinin bloke edilmesiyle ilişkilidir, bu da bunların toplanmasında bir azalmaya yol açar. Anturan, antiplatelet etkiye sahip bir anti-gut ilacıdır, ancak MD'si tam olarak belli değildir. Bunun siklooksijenazın inhibisyonu, ADP ve serotoninde azalma ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Antiagregatlar trombozu önlemek için kullanılır. özellikle hiper pıhtılaşma eğiliminin eşlik ettiği hastalıklarda (miyokard enfarktüsü, bozukluklar beyin dolaşımı, tromboflebit vb.) ve yaşlılarda.

Antikoagülanlarşu şekilde ayrılır: 1) kanın kendisindeki pıhtılaşma faktörlerini doğrudan etkileyen doğrudan etkili antikoagülanlar (heparin, sodyum sitrat); 2) karaciğerdeki kan pıhtılaşma faktörlerinin (neodicumar, fenilin, sinkumar) sentezini etkileyen dolaylı antikoagülanlar.

Heparia - kanda sürekli olarak bulunan doğal bir faktör. üretilen, molekül ağırlığı 15-20 bin olan bir polisakkarittir. Mast hücreleri. Sülfürik asit kalıntılarının varlığı nedeniyle proteinlerle etkileşimini kolaylaştıran güçlü bir negatif yüke sahiptir. Heparin MD 5 faktör içerir: 1) tromboplastin oluşumunu ve protrombinin trombine dönüşümünü azaltır; 2) protrombini ve fibrinojenin fibrine dönüşümünü etkisiz hale getiren bir heparin-antitrombin-3 kompleksi oluşturur; 3) fibrin monomerlerinin kendiliğinden polimerizasyonunu inhibe eder; 4) katekolaminlerin ve serotoninin kanın pıhtılaşması üzerindeki hızlandırıcı etkisini zayıflatır; 5) trombosit agregasyonunu engeller.

Heparin sadece tüm vücutta değil, kana eklendiğinde de aktiftir. Ağızdan alındığında yok edilir; deri altı ve kas içi uygulamada etkisi tutarsızdır ve hematomlar oluşabilir. En iyi etki- İntravenöz uygulama ile hemen ortaya çıkar ve 3-5 saat sürer. Karaciğerde heparinaz enzimi tarafından yok edilir. Metabolitler böbrekler tarafından atılır. Heparin verilmeden önce ilk gün 4 saatte bir, sonrasında günde 2 defa kanın pıhtılaşma süresi belirlenmelidir. Pıhtılaşma süresi 2-3 kat uzarsa tedavi başarılı kabul edilir. Enjeksiyonlar 4-6 saatte bir yapılır. Miyokard enfarktüsü, tromboz ve damar embolisi sırasında trombüs oluşumunu önlemek ve sınırlamak için kullanılır. yapay dolaşım operasyonlar sırasında büyük gemiler, cihazı bağlarken yapay böbrek, kan nakli sırasında. Tromboflebit ve trofik ülserlerin tedavisi için lokal olarak ve merhem olarak reçete edilir. PE: alerjiler, aşırı dozun neden olduğu kanama. Doz aşımı durumunda protamin sülfat uygulanır (1 mg, 1 mg heparini nötralize eder).

Sodyum sitrat kandaki Ca++ iyonlarını bağlar, bunun sonucunda tromboplastinin protrombini trombine dönüştürme yeteneği azalır ve kanın pıhtılaşması yavaşlar. Her 100 ml kan için 10 ml %4'lük solüsyon ilave edilerek saklama sırasında kanı stabilize etmek için kullanılır. Transfüzyon yaparken Büyük miktarlar Bu kan vücutta Ca++ eksikliğine neden olur ve bu da kalp fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Bu nedenle, 500 ml'den fazla sitratlı kan transfüzyonu yaparken, her 250 ml kan için 5 ml% 10'luk kalsiyum klorür çözeltisi intravenöz olarak uygulanır.

Doğrudan etkili antikoagülanlar arasında üretilen hirudin bulunur. Tükürük bezleri tıbbi sülük. Fibrinojenin fibrine dönüşümünü engeller.

Antikoagülanlar dolaylı eylemler a) oksikumarin türevleri (neodicoumarin, sinkumar) ve b) indandion türevleri (fenilin) ​​olarak ikiye ayrılır. MD, K vitamini ile rekabetçi bir etkileşimle ilişkilidir. Sonuç olarak, karaciğerde protrombin ve prokonvertinin sentezi bozulur. Bu ilaçlar sadece tüm vücutta etkilidir. Uzun bir latent etki süresine sahiptirler (18-48 saat). Ağızdan reçete edilirler, iyi emilirler, 2-4 gün etki ederler ve birikebilirler. Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler halinde atılırlar. Kumarin türevleri renkli idrar pembe renk. Bazı ilaçlar değişmeden süte geçer ve bu durum dikkate alınmalıdır. Emzirmeçocuk. Endikasyonları: 1) tromboflebit, ameliyat sonrası trombozun önlenmesi; 2) şiddetli anjina, miyokard enfarktüsü; 3) endarteritin yok edilmesi. Hemorajik diyatez, nefrit için kontrendikedir, ülser, endokardit, hamilelik, menstruasyon. Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında kanın pıhtılaşma süresini belirlemek ve protrombin indeksi tedavi sırasında normal protrombin zamanının protrombin zamanına oranı olarak anlaşılır ve %% cinsinden ifade edilir. Endeks %40'tan az olmamalıdır.

Antikoagülan tedavinin en sık görülen komplikasyonu kanamalardır. deri altı doku, mukoza zarlarında aşırı dozla ilişkili kanama. Bu durumlarda, antagonistler reçete edilir - K vitamini ve Vikasop ve kan transfüze edilir.

Fibrinolitik ajanlar kan pıhtısını çözebilme yeteneğine sahip (trombolitik etki), bu da büyük bir etkiye sahiptir. pratik önemi. Fibrinolizin– kanda sürekli olarak inaktif formda (profibrinolizin veya plazminojen) bulunan bir proteolitik enzim. Om fibrin ipliklerini yönlendirir ve kan pıhtısının oluşumunu engeller. Capelio, genellikle heparyumla birlikte izotonik bir sodyum klorür çözeltisi içinde intravenöz olarak uygulanır. Streptokinaz(streptoliyaz) - hemolitik streptokokun bir ürünü, plazminojenin plazmine dönüşümünü uyarır. Capleio intravenöz olarak uygulanır. Streptodekaz- uzun etkili streptokinaz preparatı (48 saate kadar). Ürokinaz -İdrardan alınan ilaç streptokinaz gibi davranır ancak daha az PE üretir. Elde edilmesinin zorluğu nedeniyle nadiren kullanılır.

Fibrinolitik ilaçlar yalnızca taze kan pıhtıları için etkilidir (meydana geldikten sonra en geç 3 gün içinde). Tromboflebit, tromboembolizm ve miyokard enfarktüsünde kullanılırlar. Kanın fibrinolitik aktivitesinin, fibrinojen ve plazmiojen içeriğinin izlenmesi zorunludur. Fibrinojenopeni ve peptik ülser hastalığında kontrendikedirler. PE: ateş, alerjik reaksiyonlar.

Tehlikeli kan pıhtıları olarak kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için, ilaçların sınıflandırılmasında antikoagülanlar adı verilen bir farmakolojik grup vardır - ilaçların listesi herhangi bir şekilde sunulmaktadır. tıbbi referans kitabı. Bu tür ilaçlar kan viskozitesinin kontrolünü sağlar ve bir takım rahatsızlıkları önler. patolojik süreçler başarıyla tedavi edildi bireysel hastalıklar hematopoietik sistemler. İyileşmenin tamamlanması için ilk adım pıhtılaşma faktörlerini belirlemek ve ortadan kaldırmaktır.

Antikoagülanlar nelerdir

Bunlar ayrı bir grubun temsilcileri farmakolojik grup kan viskozitesini azaltmak, trombozu önlemek, felci önlemek amacıyla tablet ve enjeksiyon şeklinde üretilen, karmaşık terapi miyokardiyal enfarktüs. Bu tür ilaçlar yalnızca sistemik kan akışının pıhtılaşmasını verimli bir şekilde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda damar duvarlarının elastikiyetini de korur. Şu tarihte: artan aktivite trombosit antikoagülanları fibrin oluşumunu bloke eder; başarılı tedavi tromboz.

Kullanım endikasyonları

Antikoagülanlar sadece başarılı önleme Tromboembolizm, bu reçete artan trombin aktivitesi ve potansiyel oluşum tehlikesi için uygundur. damar duvarları sistemik kan akışı için tehlikeli olan kan pıhtıları. Trombosit konsantrasyonu giderek azalır, kan kabul edilebilir bir akış hızına ulaşır ve hastalık geriler. Kullanım için onaylanan ilaçların listesi kapsamlıdır ve uzmanlar tarafından aşağıdakiler için reçete edilir:

• ateroskleroz;
• karaciğer hastalıkları;
• ven trombozu;
• damar hastalıkları;
• alt vena kava trombozu;
• tromboembolizm;
• hemoroidal damarların kan pıhtıları;
• flebit;
• çeşitli etiyolojilerin yaralanmaları;
• varisli damarlar

sınıflandırma

Vücut tarafından sentezlenen ve kanın viskozitesini kontrol etmek için yeterli konsantrasyonda hakim olan doğal antikoagülanların faydaları açıktır. Bununla birlikte, doğal pıhtılaşma inhibitörleri bir dizi patolojik sürece duyarlı olabilir, bu nedenle karmaşık tedavi rejimine sentetik antikoagülanların dahil edilmesine ihtiyaç vardır. İlaç listesini belirlemeden önce hastanın doktoruyla iletişime geçerek listeyi hariç tutması gerekir. potansiyel komplikasyonlar sağlık için.

Doğrudan antikoagülanlar

Bu tür ilaçların listesi trombin aktivitesini baskılamak, fibrin sentezini azaltmak, normal iş karaciğer. Bunlar heparinler yerel eylem Varisli damarların tedavisi için deri altı veya intravenöz uygulama gerekli alt uzuvlar. Aktif bileşenler verimli bir şekilde emilir sistemik kan akışı Gün boyu etkili olup, deri altından uygulandığında, ağızdan uygulandığında daha etkilidir. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler arasında doktorlar, heparinlerin topikal, intravenöz veya oral yoldan uygulanmasına yönelik aşağıdaki ilaç listesini tanımlar:

• Fraxiparin;
• Lyoton-jel;
• Kloksan;
• Fragmin;
• Hepatrombin;
• Sodyum hidrojen sitrat (heparin intravenöz olarak uygulanır);
• Klivarin.

Dolaylı antikoagülanlar

Bunlar doğrudan kanın pıhtılaşmasına etki eden uzun etkili ilaçlardır. Dolaylı antikoagülanlar karaciğerde protrombin oluşumunu teşvik eder, içerir kimyasal bileşim vücut için değerli vitaminler. Örneğin Warfarin reçete edilir. atriyal fibrilasyon ve yapay kalp kapakçıkları bulunurken önerilen Aspirin dozları pratikte daha az etkilidir. Liste ilaçlar Kumarin serisinin aşağıdaki sınıflandırması sunulmuştur:

• monokumarinler: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• indandionlar: Fenilin, Omefin, Dipaxin;
• Dikumarinler: Dikumarin, Tromeksan.

Doktorlar, kanın pıhtılaşmasını hızla normalleştirmek ve miyokard enfarktüsü veya felç sonrası vasküler trombozu önlemek için şiddetle tavsiye ediyor oral antikoagülanlar kimyasal bileşiminde K vitamini içeren Bu tür ilaç aynı zamanda diğer patolojiler için de reçete edilir. kardiyovasküler sistemin, eğilimli kronik seyir, tekrarlar. Yaygın böbrek hastalığının yokluğunda, aşağıdaki oral antikoagülan listesi vurgulanmalıdır:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Asenokumarol;
• Neodikoumarin;
• Fenilin.

NOAC antikoagülanları

Bu, modern bilim adamları tarafından geliştirilen yeni nesil oral ve parenteral antikoagülanlardır. Bu amacın avantajları arasında hızlı etki, kanama riski açısından tam güvenlik, trombinin geri dönüşümlü inhibisyonu. Bununla birlikte, bu tür oral antikoagülanların dezavantajları da vardır ve bunların bir listesi aşağıda verilmiştir: gastrointestinal kanalda kanama, varlığı yan etkiler ve kontrendikasyonlar. Ayrıca uzun vadeli garanti sağlamak için tedavi edici etki trombin inhibitörleri önerilen günlük dozları ihlal etmeden uzun süreli kullanılmalıdır.

İlaçlar evrenseldir ancak etkilenen vücut üzerindeki etkisi daha seçicidir, geçicidir ve uzun süreli kullanım. olmadan ciddi komplikasyonlar Kan pıhtılaşmasını normalleştirmek için, belirtilen yeni nesil oral antikoagülanlar listesinden birinin alınması önerilir:

• Apixaban;
• Rivaroksaban;
• Dabigatran.