Ekokardiyografi sırasında formun günlük olarak doldurulması. Kardiyak ekokardiyografi nedir: endikasyonlar, kontrendikasyonlar, prosedürün özellikleri

Kalp kası ve onun düzgün işleyişine sürekli dikkat edilmelidir. Durumunu zamanında izlemek özellikle önemlidir. Echo KG: nedir o? Bu, organın işleyişindeki patolojileri tanımlamaya yardımcı olmak için tasarlanmış ekokardiyografi anlamına gelen bir analizdir. Ekokardiyografinin eylemi aşağıdakilere dayanmaktadır: ultra ses dalgaları ah ve nüfuz etme yetenekleri insan vücudu.

Ekokardiyografi, yalnızca kalp ve kan damarlarının durumunu değil aynı zamanda kan akış hızını da değerlendirmeye olanak tanıyan önemli bir çalışmadır.

Echo CG'nin yardımıyla kalp kasının işleyişini kontrol edebilir, boşlukların boyutunu kontrol edebilir ve bunlara hangi baskının uygulandığını öğrenebilirsiniz. Bu çalışma, hem kalp kapakçıklarının çalışmasını hem de odacıkların durumunu kontrol etmenizi sağlar. Ekokardiyografi sırasında doktor kan pıhtılarının yerini, asinerjiyi belirleyebilir, kalp kası kusurlarını ve normdan en ufak sapmaları kontrol edebilir. Genellikle pulmoner arter içindeki basıncı ölçmek için Echo CG yöntemi uygulanır.

Neden ve neden kalbin yankı CG'sini yapıyorlar?

Prosedürün, kalbin durumunu ve hastalıklarını belirlemede onu ana yöntem haline getiren birçok avantajı vardır. Ağrısızdır ve son derece bilgilendirici yöntem Aynı zamanda hızlı ve güvenli olan teşhis.

EchoCG işlemi sırasında kardiyologlar kas kasılma göstergelerini analiz eder ve ardından zamanında bir sonuca varır. Yöntemin avantajı, teşhis sırasında tüm göstergelerin bir ultrason cihazı tarafından o kadar doğru bir şekilde görüntülenmesidir ki, deneyimli bir kardiyolog, kalp ve damar hastalığının gelişiminden erken bir aşamada şüphelenebilir.

Kimler ekokardiyografi ile kalbini kontrol ettirmelidir?

Elbette bazı insanlar kalp hastalığını önlemek için ekokardiyografi de yapıyor ki bu doğru ve gerekli, ancak hastalığın belirtilerini gösteren belirtiler de var. zorunlu organ teşhisi.

Kardiyolog kalp atışını dinlerken üfürüm veya ritim bozuklukları tespit ederse hastayı ekokardiyografiye yönlendirir.

Bölgedeki ağrılar için göğüs, sık nefes darlığı, yüz ve uzuvların derisinde mavimsilik, kalp yetmezliğinin ilk belirtileri, hasta ayrıca kalbin işleyişini kontrol etmek için ekokardiyografi çalışmasına da yönlendirilir. Hem akut hem de kronik iskemi prosedürünü yaptığınızdan emin olun.

Hasta daha önce kalp ameliyatı geçirmişse veya göğüs yaralanması geçirmişse kalp durumunu da kontrol etmesi gerekir.

Sık sık baş ağrısı nedeniyle pratisyen hekime gelen kişiler bir kardiyoloğa yönlendirilir ve daha sonra ileri teşhis için ekokardiyogram yapılması konusunda ısrarcı olur. Sonuçta bu durumun nedeni genellikle kalbin bir kısmından diğerine göç eden küçük kan pıhtılarıdır. Buna septal defekt denir.

Echo CG, yalnızca kalp hastalığından şüphelenilen hastalar için değil, aynı zamanda yaklaşan tedavi nedeniyle organ durumu önemli ölçüde değişebilecek olan herkes için yapılan bir çalışmadır. Bunlar arasında örneğin antibiyotik tedavisi gören kanser hastaları yer alıyor.

Fiziksel aktivitesi artan kişilere de ekokardiyografi yapılmalıdır.

Profesyonel sporcular arasında pek çok kişinin olduğu bir sır değil. ciddi hastalıklar kalpler.

Çoğu zaman yokluğunda zamanında teşhis hastalıklar ölüme yol açar.

Ekokardiyografi nasıl yapılır?

Tipik olarak muayene hastaya rahatsızlık vermez ve birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer. Kişi, kardiyoloğun monitörde kalbin tüm odalarının net bir resmini görebilmesi için sol taraftaki kanepeye yerleştirilir. Doktor daha sonra göğse bir jel uygular ve ekokardiyograf sensörlerini yerleştirir. Echo CG ve EKG arasındaki fark, ilk durumda dalgaların göğüs organlarının durumuyla birlikte değişmesidir. Bu nedenle ekokardiyografi kalp dinamiklerini kontrol etmenizi sağlar. Bu eko CG'ye transtorasik denir ve en sık kullanılır. Ancak transözofageal adı verilen başka bir türü daha var.

Böyle bir prosedüre duyulan ihtiyaç, bazı durumlarda transtrokal muayeneye müdahale etmesinden kaynaklanmaktadır. çok sayıda yağ dokusu veya protez kalp kapakçıklarının varlığı ve diğer engeller.

Aksi takdirde transözofageal eko CG'ye transözofageal denir.

Bu durumda, kardiyolog sensörü yemek borusuna yerleştireceğinden hasta yine de bazı rahatsızlıklarla uğraşmak zorunda kalacaktır. Doktorun organın tüm yapılarını görmesini sağlayan sol atriyumun yanında bulunur. Ancak hastanın yemek borusu hastalıkları varsa işlemin terk edilmesi gerekecektir.

Transtorasik muayene gerekmiyorsa ön hazırlık daha sonra transözofageal, hastanın gerçek prosedürden önce yaklaşık dört saat boyunca oruç tutmasını gerektirecektir.

Ekokardiyografiden gelen özel bir sensör yemek borusunun içinde yaklaşık 12 dakika boyunca bulunur.

Ayrıca fiziksel aktivite sırasında kalp fonksiyon göstergelerini belirlemek için stres eko CG yapılır.

Bu durumda yükleme yöntemleri farklı olabilir. Hasta aslında EchoCG sırasında bir yük gerçekleştirebilir, ancak bu aynı zamanda aşağıdakilerin yardımıyla da oluşturulabilir: özel ilaçlar organın artan çalışmasına neden olan.

Göstergeleri analiz ederken, doktor kalp fonksiyonunun sonuçlarına bakar. sakin durum ve fiziksel aktivite sırasında bir durumda. Böylece bir kardiyolog, istirahatte ortaya çıkmamaları halinde kalp kası patolojilerini tanımlayabilir. Stres Echo CG ayrıca ön hazırlık gerektirir. İşlemden üç saat önce her türlü fiziksel aktiviteden kaçınmalısınız. Testten iki saat önce yeme ve içmeye izin verilir.

Echo CG Türleri

Kardiyak ekokardiyografiyi anladığınızda: ne olduğunu, araştırma türlerini anlamak kalır.

Ve onlardan üç tane var.

Bunlardan ilki tek boyutlu M-mod ekokardiyografidir.

İkinci tip, iki boyutlu prosedürü ifade eder. Ayrıca Echo CG adı verilen bir Doppler yöntemi de bulunmaktadır.

Ultrasonik dalgalar M modunda nasıl davranır? Sensör onları yalnızca bir eksen boyunca besliyor ve bu da "üstten görünüm" görüntüsü sayesinde doktorun kalbi kontrol etmesine olanak tanıyor. Ek olarak, M modunda ekokardiyografi, sol ventrikül ve ondan çıkan ve tüm organlara kan ve oksijen sağlayan aortun durumunu ortaya çıkarır.

İki boyutlu yöntem, kalbin durumunu iki düzlemde kontrol etmenizi sağlar. Bu tür eko CG, organ bileşenlerinin hareketini analiz etmek için gereklidir.

Kan akışının hızı kullanılarak belirlenir. Doppler çalışması. Bu teşhis sonucunda sol ventrikülün doluluğunun kontrol edilmesi mümkündür.

EchoCG yapıldığında kardiyolog sadece protokolde elde edilen sonucu açıklayabilir. Başka bir deyişle, prosedürün kodunun çözülmesi gerekir. Hastanın bağımsız olarak göstergeleri anlaması ve her şeyin normal olup olmadığına karar vermesi zordur, ancak Genel fikir gerekli. Tıbbi transkript sağ ve sol ventriküllerin parametrelerini, aralarındaki septumu, perikardın durumunu ve organın kapakçıklarını gösteren zorunlu göstergelerin protokole girilmesini içerir.

Ventriküllerin işleyişini belirleyen göstergeler ana göstergelerdir. Solun durumu, miyokard kütlesi, miyokardiyal kütle indeksi, ventrikülün istirahat halindeki hacmi ve büyüklüğü ile kasılmalar sırasındaki büyüklüğü gibi parametrelerle belirlenir. Ayrıca göstergeler, organın duvarının çalışması sırasındaki kalınlığıdır, ancak kasılma anında değildir. Sol ventrikülün durumu aynı zamanda ejeksiyon fraksiyonu, yani kalbin her kasılmada çıkardığı kan hacmi ile de belirlenir. En az %55 olmalıdır. Okuma normalden azsa, bir kardiyolog kalp yetmezliğini teşhis edebilir.

Ekokardiyografi sırasında sağ ventrikül de incelenir. Doktor duvar kalınlığına, boyut indeksine ve dinlenme boyutuna bakar.

Ekokardiyografiden sonra kardiyologun normal kalp kapakçıkları ve perikardın sonuçlarını da deşifre etmesi gerekir. Okumalar normdan saparsa, bu kalp yetmezliği veya stenozu gösterir.

İşlem sırasında doktor kapakçığın çapının küçüldüğünü fark edebilir. Bu, tüm vücuda kan pompalama sürecini daha emek yoğun hale getirir. Açıklığın yetersiz olması durumunda kapak görevini yerine getiremez ve kan akışı geriye doğru hareket eder.

Ekokardiyogram sırasında kardiyolog hastada perikardit olup olmadığını kontrol edebilir. Bu durumda kalpte organın perikardiyal kese ile birleşim yerinde yapışıklıklar oluşur. Ayrıca kalpte büyük miktarda sıvı birikerek çalışmasını zorlaştırabilir.

Eko fetal CG

Ekokardiyografi sadece çocuklar ve yetişkinler için değil aynı zamanda hamile kadınlar için de çocuğun kalbinin nasıl çalıştığını öğrenmek amacıyla yapılır. Bu prosedür yalnızca özel endikasyonlarörneğin doktor doğuştan kalp kusurunun gelişmesinden şüpheleniyorsa. Araştırma yöntemi sayesinde kromozomal patolojilerin varlığını kontrol etmek mümkündür. Fetüsün kalp sorunları varsa anne adayına geçmek zorunda kalacak bu prosedür tamamen ortadan kaldırmak için iki haftada bir tıbbi hata ve patolojinin zaman içinde nasıl geliştiğini görün. Yeni doğmuş bir bebeğe ekokardiyografi de reçete edilebilir.

" url = "http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Bu yöntemlerin her ikisi de doğrudur ancak kardiyak patolojilerden şüpheleniliyorsa genellikle ECHO kullanılır.

Ekokardiyografi daha basit anlamda kalbin ultrasonudur. ECHO kullanılarak aşağıdaki özellikler belirlenebilir:

ECHO gerçekleştirme yöntemleri:

• Transtorasik (ekokardiyografi hastanın vücudunun yüzeyinden yapılır).
• Transözofageal.
• Stres ECHO (prosedür kalp kası üzerindeki stres altında gerçekleştirilir, bu da gizli patolojilerin tespit edilmesini mümkün kılar).

Böyle bir çalışma kalp aktivitesini doğru bir şekilde karakterize ettiğinden çok sık kullanılır. Yeni doğmuş bebeklere bile yapılabilir.

ECHO yürütmenin nedeni:

ECHO yalnızca şu durumlarda yapılmalıdır: tıbbi kurum ve veriyi deşifre etmek için gerekli bilgiye sahip bir kişi tarafından gerçekleştirilmelidir.

Bu tür araştırmaların birçok avantajı vardır. Bu ECHO'nun güvenliğidir (EKG yaparken olduğu gibi), hasta için hoş olmayan hislerin olmaması ve yan etkiler, sonuçların doğruluğu. Kardiyak ekokardiyografi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur; sadece stres ekokardiyografi küçük kısıtlamalarla gerçekleştirilir.

8 yararlı içerir şifalı Bitkiler son derece sahip olan yüksek verim aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde. Bu durumda yalnızca Doğal içerik, kimyasal veya hormon yok!

Bu yöntemle hangi hastalıklar teşhis edilir?

ECHO, kalp kapakçıklarının durumunu belirleyebilir. Ayrıca böyle bir çalışma organın yapısal özelliklerini incelememize olanak tanır. Dolayısıyla bu yöntemle tespit edilebilecek hastalıklar arasında şunlar yer almaktadır:

• Kalp yetmezliği.
• Stenoz.
• Prolapsus.
• Kalp krizi.
• Anevrizmalar.
• Kalp hastalığı.

Vazospazm (anjina)

Sayesinde ek yöntemler teşhis valf aparatının nasıl çalıştığını öğrenebilirsiniz.

Kardiyak EKO kullanılarak göğüs ağrısının nedenlerini belirlemek imkansızdır. Ayrıca bu yöntem damarların durumunu göstermez, aritmi ve blokajı tespit etmez.

Güvenliğine ve uygulanmasına yönelik herhangi bir kontrendikasyon bulunmamasına rağmen, kalp sorunlarının olmadığından emin olmak için ekokardiyografinin tek başına yeterli olduğu varsayılamaz. Teşhis yöntemleri doktor tarafından seçilmeli ve araştırma sonuçlarını yalnızca kendisi değerlendirmelidir.

Yürütme Özellikleri

ECHO reçetesi verilen hastalar bu işlemin nasıl yapıldığıyla ilgileniyorlar. Basittir ve hazırlık gerektirmez. Maksimumu elde etmek için Doğru bilgi hasta sol tarafına yatırılır.

Kişinin bu konumlandırılmasıyla kalp göğse en yakın olur ve resim daha doğru hale gelir.

Veriler bir sensör kullanılarak kaydedilir. Bu sensörden gelen ultrason ışınları kalbin odacıklarını inceleyebilmektedir. Muayene sırasında ışının olması önemlidir. doğru biçim ve kaburgalar arasındaki boşluğa yönlendirildi. Kaburgalar işlemin önünde engel teşkil eder ve işlemin yeterince etkili olmamasına neden olur.

Muayene aortu inceleyerek ve patolojileri tanımlamak için durumunu inceleyerek başlar. Bundan sonra ventriküller ve kulakçıklar incelenir, ardından kalp kasının kasılma özellikleri değerlendirilir.

Bu çalışmayı gerçekleştirmek için özel bilgi ve deneyim gereklidir, bu nedenle ekokardiyografiyi yalnızca doktorlar yapar. Alınan verileri deşifre ederler ve bu analize dayanarak teşhis koyarlar. Daha sonra tedavi reçete edilir.

Hastanın bu işlem öncesinde ve EKG öncesinde herhangi bir işlem yapmasına gerek yoktur. Diyet yapmanıza veya ilaç almayı bırakmanıza gerek yoktur.

Sonuçları neler etkiler?

Sonuçların bozulması bu çalışma nedeniyle kalpler doğabilir anatomik özellikler hasta. Bir grup insan için bu şekilde teşhis koymak çok zordur.

Bunlar arasında obeziteden muzdarip kişiler, organların vücut içine anormal yerleşimi veya göğüs yapısı olan hastalar yer alır.

EchoCG, kalp duvarlarının kalınlığını (hipertrofi veya atrofi) netleştirmenize, hareketlerini değerlendirmenize ve iskemi veya MI varlığını önermenize olanak tanır. EchoCG, LV'nin diyastolik doluş yeteneğini değerlendirebilir ve bu da LV hipertrofisi, hipertrofik veya kısıtlayıcı kardiyomiyopati, şiddetli kalp yetmezliği, konstriktif perikardit, şiddetli aort yetersizliği.

EchoCG tekniği

2 teknik vardır:

• Transtorasik.
• Transözofageal.

Transtorasik ekokardiyografide (TTE), dönüştürücü sternumun sol veya sağ kenarı boyunca, kalbin apeksinde, juguler çentikte (aort kapağını, LV çıkış yolunu, inen aortu görselleştirmek için) veya alt bölge. TTE, büyük kalp yapılarının iki boyutlu görüntülerini sağlayan en yaygın tekniktir.

Transözofageal ekokardiyografide (TEE), endoskopun ucuna yerleştirilen bir prob, kalbin yemek borusundan görüntülenmesini sağlar. TEE, TTE'nin gerçekleştirilmesinin teknik olarak zor olduğu durumlarda kalp yapılarını görselleştirmek için kullanılır, çünkü obez hastalar ve KOAH'lı hastalar. TEE küçük yapıları (endokarditte bitki örtüsü, OO) ve posterior yerleşimli yapıları (örneğin sol atriyum, sol atriyal apendiks, sol atriyum) daha iyi görselleştirir. Interatriyal septum), yemek borusuna göğüs ön duvarından daha yakın oldukları için. TEE bir görüntü üretebilir artan bölüm aort (üçüncü kostal kıkırdak arkasından başlar), küçük oluşumlar (kan pıhtıları, vejetasyonlar gibi boyutu 3 mm'den küçük olan), yapay vanalar.

Metodoloji

En sık kullanılanı iki boyutlu ekokardiyografidir (katmanlı). Kontrast veya spektral Doppler yöntemleri kullanılarak ek bilgi elde edilebilir.

Kontrastlı iki boyutlu TTE, kalp kan dolaşımına hızlı bir şekilde enjekte edilen köpüklü bir sodyum klorür çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Köpüklü çözelti, kalbin sağ odacıklarında ultrason muayenesi sırasında bulut benzeri bir gölge oluşturan küçük kabarcıklar oluşturur. Kalp septal defekti varsa bu kabarcıklar kalbin sol tarafında görülür. Tipik olarak, mikrokabarcıklar pulmoner arterin kılcal damarlarının bariyerini aşamaz, ancak kullanılan maddelerden biri (albümin çözeltisinin ezilmiş mikrokabarcıkları) bu bariyeri geçebilir ve intravenöz enjeksiyondan sonra kalbin sol tarafına girebilir.

Spektral Doppler ekokardiyografi kan akışının hacmini, yönünü ve türünü ortaya çıkarabilir. Bu teknik anormal kan akışlarını (örneğin regürjitasyonla ilişkili) veya hacimleri (örneğin stenotik nedenlere bağlı) tespit etmek için gereklidir. Doppler ekokardiyografi taşımıyor Ek Bilgiler kalbin büyüklüğü, şekli ve yapıları hakkında.

Renkli Doppler EchoCG, spektral ve iki boyutlu Doppler EchoCG ile birlikte, kalbin büyüklüğü, şekli ve yapılarının yanı sıra kapakçıklar ve çıkış yolları alanındaki akış hacimleri ve yönlerinin daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır . Renk, kan akışını tanımlamak için kullanılır; Geleneksel olarak kırmızı akış sensöre gider, mavi akış ise ters yönde gider.

Doku Doppler ultrasonu, miyokardiyal kasılma hızını (ve kan akışını) değerlendirmek için Doppler tekniklerini kullanır. Bu veriler miyokardiyal gerilimi (kasılma ve gevşeme arasındaki uzunluktaki değişim yüzdesi) ve miyokardiyal gerilim oranını (uzunluktaki değişim hızı) hesaplamak için kullanılabilir. Stres testi sırasında iskemi tespit etmek için sistolik ve diyastolik fonksiyonun değerlendirilmesinde gerinim ve gerinim hızının hesaplanması yararlı olabilir.

Stres EchoCG

TTE, egzersiz veya farmakolojik testler sırasında ve sonrasında miyokard iskemisini saptamak için radyonüklid görüntülemeye bir alternatiftir. Bu teknik, test sırasında kalbin epikardiyal damarlarındaki kan akışındaki bozukluklar sonucu ortaya çıkan kalp duvarlarının hareketliliğindeki bölgesel bozuklukların tespit edilmesini mümkün kılar. Bilgisayar programları, sistol ve diyastol sırasında, dinlenme sırasında ve egzersiz sırasında ventrikülün kasılmasını adım adım değerlendirmenizi sağlar. Stres ve farmakolojik çalışmaların yürütülmesine yönelik protokoller, sintigrafik stres testinin yapılmasına ilişkin protokollere benzer. Stres ekokardiyografi ve radyonüklid stres testi iskemi tespitinde eşit derecede iyidir. Yöntemin seçimi çoğunlukla kullanılabilirliğe bağlıdır, kişisel deneyim araştırmacı ve teknikleri uygulama maliyeti.

"Non-invaziv" terimi, kalbin ultrasonunun cilt ve mukoza zarının bütünlüğünü ihlal etmeyi gerektirmediği anlamına gelir. Örneğin damardan kan alınması veya organ biyopsisi yapılması invaziv prosedürler. Doğal bariyerlere zarar verip hastaya zarar vermeye gerek yok rahatsızlık- bu çok önemli özellik Bu da tekniğin değerini vurguluyor. Bununla birlikte çok büyük miktar ECHO-CG'den elde edilebilecek bilgiler kalp hastaları için çok değerli bir tanısal başarıdır.

Ekokardiyografi, diğer ultrason türleri gibi, farklı yoğunluktaki dokulardan farklı şekilde yansıyan ultrason dalgalarının kullanımına dayanır. Ultrasonik dalgalar mekaniktir ancak saniyede yaklaşık 20 bin titreşim olan frekansları o kadar yüksektir ki insan kulağı tarafından algılanmaz. Ayrıca hasta bu dalgaları diğer duyularıyla hissedemediğinden ECHO-CG tamamen ağrısızdır.

Kalbin ultrasonunu gerçekleştirmek için kullanılan cihaz karmaşık cihaz. Ekokardiyografinin birçok modeli vardır; en modern olanları daha doğrudur, daha iyi çözünürlüğe sahiptir ve ek işlevlerle donatılmıştır, ancak hepsi aynı prensip üzerine inşa edilmiştir. Cihaz, terapi ve jinekolojide ultrason muayenesi için kullanılan cihazlara dışsal bir benzerliğe sahiptir.

Kardiyografın çalışma kısmı, hastanın cildine uygulanan ve görüntü elde etmek için hareket ettirilen bir sensördür. Bir ultrason jeneratörü ve yansıyan dalgaları yakalayan bir yanıt sinyali alıcısı içerir. Bu dalgalar, akustik sinyallerin elektrik sinyallerine dönüştürüldüğü, güçlendirildiği ve işlendiği cihazın ana kısmına (bilgisayar) iletilir. Veri işleme sonucunda bilgi giriş-çıkış elemanı tarafından kalbin ve yapılarının hazır bir görüntüsü ekokardiyograf ekranına sunulur. Cihazın modeline ve kullanılan cihazın fonksiyonlarına bağlı olarak bu görüntü iki boyutlu, üç boyutlu veya renkli olabilir. farklı renkler kalpteki kan akışının yönüne ve yoğunluğuna bağlıdır. Ekranda gösterilen bilgiler doktor tarafından görsel olarak incelenir. Uzman belirlenen programları kullanarak gerekli ölçüm ve hesaplamaları yapar. Gerekirse ortaya çıkan resimleri özel kağıda basabilir ve ayrıca çalışmayı bir kağıda kaydedebilirsiniz. elektronik medya video formatında. Araştırmanın sonuçlarına göre doktor, elde edilen rakamları ve diğer bilgileri girdiği ve teşhisle ilgili bir varsayımda bulunduğu bir sonuç çıkarır.

İşlem ECHO-CG odasında veya gerekiyorsa ve taşınabilir cihaz varsa serviste gerçekleştirilir. Çalışma hasta yatarken, göğsü çıplakken gerçekleştirilir. Sensöre ve göğüs derisine, kaymayı kolaylaştırma ve yankı sinyallerinin iletkenliğini iyileştirme özelliğine sahip az miktarda özel bir jel uygulanır. Doktor, kalbin ve büyük damarların anatomik yapılarını inceleyerek sensörü yavaş yavaş hareket ettirir. Gerekirse hastadan nefes alması, nefesini tutması veya öksürmesi istenir. Çalışmayı tamamladıktan sonra hasta bir sonuç alır.

Kardiyak ultrason yapılmasına yönelik şüpheler de dahil olmak üzere çeşitli endikasyonlar vardır. belirli bir hastalık veya önceden onaylanmış bir teşhisle kalbin durumunu açıklığa kavuşturmak. Çeşitli konjenital ve edinsel kalp defektleri, miyokard enfarktüsü, kronik kalp yetmezliğinde dekompansasyon (bozulma) tedavisinde kullanılır. Hastaneye kabul edilen bir hastanın şüphelenmek için bir nedeni varsa ECHO-CG gereklidir tehlikeli komplikasyonlar yalnızca ultrason kullanılarak doğru bir şekilde belirlenebilen: akut kalp anevrizması, ventriküler duvarda veya interventriküler septumda bir kusurun varlığı. Çalışma sadece hastalara değil, hastalara da reçete edilebilir. ciddi patolojiler, ama aynı zamanda örneğin net olmayan kalp üfürümleri duyanlar için küçük bozulma belirtileri de görülebilir. Bu sesler algılanırsa Gençlik genellikle sarkmanın bir sonucudur kalp kapakçığı.

Araştırma sağlıklı kişiler tarafından da yapılabilir. Bu nedenle, şüpheli bozuklukları kontrol etmek için kalp ultrasonu yapılması mümkündür ve ekstrem sporlarla uğraşan kişiler için tavsiye edilir. kardiyovasküler sistem büyük bir yük düşüyor. Bu özellikle işi veya hobisi ağır fiziksel aktivite ve basınç değişiklikleri gerektiren kişiler için faydalıdır: uzun mesafe koşucuları, dalgıçlar, tırmanıcılar. Kalp ultrasonu, belirli mesleklerden kişiler için zorunlu önleyici tıbbi muayeneler programına dahil edilmiştir: pilotlar, astronotlar, askeri personel vb.

Ekokardiyografiden hangi spesifik bilgiler elde edilebilir?

Doktor öncelikle kalbin anatomik yapısını, yani duvarlarını ve kapakçıklarını inceler. Duvarlarda ise bütünlük şu şekilde değerlendirilir: farklı departmanlar organ ve kalınlık bir ölçek cetveli kullanılarak ölçülür. Her atriyum ve ventrikül için ayrı ayrı sabitlenir. Ayrıca interatriyal ve interventriküler septaların durumu ve kalınlığı da belirlenir. Farklı odaların miyokardının yapısı incelenmiştir. Bu çok önemlidir, çünkü bazı hastalıklar kalp kasında spesifik bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Doktor kalpten aldığı yankı sinyalinin doğasındaki değişikliğe bağlı olarak, fibrotik değişiklikleri (miyokarddaki bağ dokusu bileşeninde bir artış) "görebilir"; bu, daha önce geçirilmiş miyokardit veya kardiyomiyopatiyi, kalp krizinden kaynaklanan yara izlerini gösterebilir. miyokardiyal enfarktüs.

Kalp krizine gelince, kalp ultrasonu aslında bunun teşhisinde “altın standarttır”. Özellikle nekroz (ölüm) alanı küçükse semptomlar, EKG değişiklikleri veya test sonuçları hatalı ve çelişkili olabilir, ancak kalp yapılarının görsel olarak incelenmesi, varlığının kesin olarak tespit edilmesine veya reddedilmesine yardımcı olabilir. Ekokardiyografi sırasında doktor, kalbin zaman içindeki çalışmasını gözlemler, yani kalp duvarlarının nasıl kasıldığını izleyebilir. Kalp krizi sırasında miyokardın belirli bir bölgesinin nekrozu meydana gelir. Bu, olayın gerçekleştiği yerde miyokardın kasılmayı durdurmasına yol açar. Sonuç olarak uzman, bu alandaki miyokard kontraktilitesinin azalmış veya tamamen yok olup olmadığına bağlı olarak "hipokinezi bölgeleri" veya "akinezi bölgeleri" gibi alanları belirler.

Bazı durumlarda doktor kalp duvarında bir kusur fark edebilir. Bu, konjenital defektlerde (atriyal ve interventriküler septal defekt, açık oval pencere) ve ayrıca nedeniyle hasar yoluyla Kalp krizinden sonra miyokardın nekrotik duvarı kan basıncına dayanamadığında ve yırtıldığında. Genellikle bu gibi durumlarda hasar görür interventriküler septum; buna ciddi semptomlar eşlik eder ve cerrahi tedavi gerektirir.

Ekokardiyografiye herhangi bir kontrendikasyon yoktur, ancak bazen zor olabilir. Bu erkeklerde olur büyük miktar göğüste kıllanma, büyük meme bezleri olan kadınlarda, göğüs şekil bozukluğu olan hastalarda ve cilt hastalıkları olan kişilerde.

Teşhis için kapakçıkların yapısını incelemek çok önemlidir. Değerlendirilirler karşılıklı düzenleme, yapı, kalınlık. Ultrasonla kalp görülebilecek Doğuştan anomaliler bunların gelişimi, örneğin dışarıdan görünmeyen normal kapakçık sayısında bir değişiklik (triküspit) aort kapağı, normalde yalnızca iki bölümden oluşur). Edinilmiş kusurlar için, koroner hastalık kalp kapakçıklarının durumu çok önemlidir. Böylece yaşlı hastalarda ve koroner kalp hastalığı olanlarda, kapakların kireçlenmesi, sıkışması ve kusur durumunda “yemek”, kenarlarının tahrip olması, kapak açıklıklarının daralması veya genişlemesi, trombotik oluşumların varlığı fark edilebilir. Kan pıhtılarının ayrılmasını ve ciddi komplikasyonları tehdit edebilecek kapakçıklar.

Çoğu ekokardiyografi, intrakardiyak kan akışı bozukluklarını izleyebilen Doppler eklentileriyle donatılmıştır. Doppler etkisi, hareketli parçacıklardan yansıyan sinyallerin alınmasıdır. Doppler ekokardiyografi (ECHO-CG), kapakçıklar boyunca hareket eden kan akışının yönünü "görmenizi" ve bozukluklarını fark etmenizi sağlarken, ekranda kan akışları yönlerine bağlı olarak farklı renklerle boyanır. Regürjitasyon gibi bir olgunun teşhisinde bu çok önemlidir. Regürjitasyon, kanın, bu odacığın kasılması sırasında dışarı atıldığı kalp odacığına geri akışıdır. Örneğin sol kulakçık ile sol karıncık arasında yer alan mitral kapağın yetersizliği durumunda kapaklar o kadar tahrip olur ki kanın ters yönde akışını engelleyemez. Atriyal sistol anında ventriküle atılır, ancak ventrikül kasıldığında bir kısmı geri döner. Kalbin çalışmasını ekranda gözlemleyen bir uzman bunu fark edebilir ve yalnızca ters reflü gerçeğini değil, aynı zamanda geri dönen kanın hacmini de görebilir. Buna bağlı olarak 1., 2. ve 3. derecelerin kusması ayırt edilir.

Kan akışının etkinliğini gözlemleyerek ve duvarların yapısını değerlendirerek kanama bozukluklarını tespit etmek mümkündür. Yani bazı durumlarda, örneğin bir kalp krizi veya kalp yaralanmasından sonra, iç yüzey kan pıhtıları büyüyor. Ekokardiyogram yaparken doktor bunları değerlendirebilir potansiyel tehlike. Eğer doğru odacıklarda bulunurlarsa kan akımıyla akciğer damarlarına girip pulmoner emboliye neden olabilecekleri için büyük tehlike oluştururlar. Ancak bazen kan pıhtıları çok tehlikeli değildir; eğer endokardiyuma (kalbin iç zarı) sıkı bir şekilde bağlıysa ve oldukça yoğunsa. Aksi takdirde, bu bağlantı hassas olduğunda ve trombüs kan akışıyla birlikte dalgalandığında (“yüzen trombüs”) kopabilir ve damarları tıkayabilir.

Şu tarihte: atriyal fibrilasyon Kulakçıklar tam olarak kasılma yeteneğini kaybettiğinde, içlerindeki kan durgunlaşır. Kan akışının yavaşlaması da trombotik kitlelerin oluşumuna yol açabilir. Ekokardiyografi yardımıyla bu bozukluklar tespit edilebilir; Kural olarak, atriyal fibrilasyonda kan pıhtıları atriyal eklerde bulunur. Bazen doktorlar hastaları normale döndürmeye çalışır kalp atışı ancak kalp ultrasonu sırasında kan pıhtıları tespit edilirse, bu bir kontrendikasyondur. tıbbi prosedür- kulakçıklar tekrar kuvvetli bir şekilde kasılmaya başladığında, onları kalpten "dışarı atabilirler" ve bu da ilgili sonuçlara yol açacaktır.

ECHO-CG, kalbin kendisine ek olarak, büyük gemiler, organa gidiş ve dönüş. Özellikle aort ve pulmoner arterin durumları detaylı olarak incelenmektedir. Bu kapların çapı ölçülür, duvarın yapısı hakkında notlar alınır - contaların varlığı, kireç birikintileri, aterosklerotik plaklar. Üstelik cihazın yazılımı, bazı kusurların tanısında çok önemli olan pulmoner arterdeki basıncı hesaplamanıza ve ayrıca ikincil değişiklikler akciğer hastalıklarının neden olduğu kalp.

Uzman, çalışan kalpteki değişiklikleri incelerken yalnızca duvarlarda değil aynı zamanda bireysel odalarda da gerekli ölçümleri yapar. Her atriyumun ve ventrikülün boyutu, kasılma ve gevşeme sırasında ölçülür. Sonuç olarak bu, "EDD" - diyastol sonu boyutu ve "ESR" - sistolik sonu boyutu kısaltmalarıyla yansıtılmaktadır. Ek olarak, sistol ve diyastol sırasındaki kan hacmi de belirlenir: sırasıyla EDV ve ESV. Mililitreden yüzdelere dönüştürülen ve “ERV” - “ejeksiyon fraksiyonu” olarak adlandırılan kalbin atım hacmi hesaplanır. sağlıklı kişi bu göstergenin değeri %50-55'ten fazladır. Gerekirse, dakika hacmi hesaplanır - her iki ventrikül tarafından dakikada dışarı atılan kan miktarı. Miyokard kontraktilitesinin ihlalleri de belirlenebilir.

Ekokardiyografi perikardit tanısında faydalıdır. İltihaplı hastalık Perikard (kalbin etrafındaki kese) ile epikardiyum (kalbin dış duvarı) arasında sıvı birikmeye başlar. Ultrason yardımıyla hacmini bile anlatabilir ve kalbin işleyişine ne kadar müdahale ettiğini görebilirsiniz. Kalp kasının sıkışması çok güçlüyse, acilen bir delme işlemi yapılması gerekir - sıvının bir kısmını çıkarmak için perikardın delinmesi.
Klasik ekokardiyografi tekniğinden bahsetmişken, birkaç avantajından daha bahsetmek istiyorum. Birçok teşhis ve şifa teknikleri tekrarlanma olasılıklarına ilişkin kısıtlamalar vardır. Bu nedenle, bir kişi röntgene, florografiye maruz kalmamalı, bilgisayarlı tomografi vb. yüksek radyasyona maruz kalma ve tekrar tekrar kullanılmaları nedeniyle hastaya zarar verebilecekleri için kontrastlı MRI olası nedeniyle istenmeyen alerjik reaksiyon tersine. Bunun aksine, ultrason kullanan ECHO-CG tamamen güvenlidir ve tedavi sürecini izlemek için gerektiği kadar yapılabilir. Gerektiğinde böyle bir ihtiyaç neyse ki çok nadir ortaya çıksa da günlük olarak bile yapılabilmektedir. Kullanılan frekanslar kalbin miyokardiyumu iletme ve kasma yeteneğini etkilemediği gibi diğer fonksiyonlarını da hiçbir şekilde etkilemez.

Hamile kadınlar için bazı çalışmalar yasaktır. Bu sadece x-ışınlarının kullanımına dayanan teknikler için değil aynı zamanda diğer birçok teknik için de geçerlidir. Örneğin, düşük yapma tehdidine dair işaretler varsa, FGDS yapmaları yasaktır. Bu nedenle hamile bir hasta üst karın bölgesinde ağrıdan şikayet ettiğinde fibrogastroskopiye güvenemez ve doktor onun durumunun ayrıntılarını bilmeden "körü körüne" tedavi etmek zorunda kalır. Teknik yalnızca hayati belirtiler için kullanılabilir; örneğin; Sindirim sistemi kanaması, Ne zaman Hakkında konuşuyoruz Bu anneyi kurtarmakla ilgili, çocuğu değil. Ekokardiyografi ise herhangi bir zamanda yapılabilir. Hamilelik sırasında kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın alevlenmesi mümkündür. Bazen şişkinlik veya nefes darlığı gibi kalp kaynaklı da olabilecek semptomların açıklığa kavuşturulması gerekir. Bu durumda ekokardiyografi basitçe gereklidir. Ayrıca hipertansiyon ve kalp kusurlarından muzdarip kadınlarda hamileliği yönetirken de harika bir hizmet sağlar; ortaya çıkan değişiklikleri görmenize, kusur tedavi planını zamanında ayarlamanıza ve doğum yöntemi hakkında sonuçlar çıkarmanıza olanak tanır. ECHO-CG tekniğinin yokluğunda, kalp hastalığı olan hamile kadınlarda gebelik komplikasyonları ve olumsuz sonuçlar on kat daha fazla görülüyordu.

Kardiyak ultrasonun ek bir avantajı önceden hazırlık gerektirmemesidir. Bu onu diğerlerinden ayıran bir özelliktir. Böylece böbrek hastalıklarının teşhisinde kullanılan intravenöz pyelografi yapılırken hastaya muayeneden 12 saat önce yemek yemeyi bırakır ve bu sırada kendisine 4 kez (ikisi önceki gece ve iki tanesi muayene günü sabah) temizleyici lavman verilir. muayene). Ayrıca teşhis sırasında hastanın damarına bir boya enjekte edilerek görüntünün teşhise uygun hale getirilmesi sağlanır. ECHO-CG herhangi bir zamanda yapılabilir.

Kalp ultrasonu için hiçbir yaş sınırlamaları. Bu çok büyük bir avantaj, çünkü eğer bir bebekte kalp kusuru olduğundan şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede ve hiçbir soruna yol açmadan tedavi edilmesi gerekiyor. doğru teşhis bu durumlarda, özellikle de ameliyat gerekiyorsa gerekli değildir. Doğmamış bir çocuk bile ultrason dalgalarını kullanarak kalbin yapısını inceleyebilir.

Sensörün göğüs derisine uygulandığı ekokardiyografi yöntemine transtorasik denir. Ancak bu tekniğin transözofageal ekokardiyografi adı verilen başka bir çeşidi daha vardır. Bu durumda hasta yemek borusuna kalbin tam karşısında olacak şekilde belli bir yüksekliğe yerleştirilen sensörü yutar. Bu tip ECHO-CG nadiren kullanılır.

Transözofageal ekokardiyografi endikasyonları, transtorasik tekniğin herhangi bir nedenle imkansız veya zor olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu seçenek en çok kalpteki kan pıhtılarının yanı sıra bu organdaki tümörlerin ve kapakçık yaprakçıklarındaki büyümelerin belirlenmesinde faydalıdır. Yapay kapakların durumunu ve karmaşık kalp defekti belirtilerinin varlığını kontrol etmek için yapılır. Bazen TEE-KG, kalbin durumunu teşhis etmek için kullanılır. cerrahi operasyonlar. Mutlak okumalar Bu tür bir ultrasonun gerçekleştirilmesi şüpheye dayanmaktadır. aşağıdaki patolojiler: kalp enfeksiyonu belirtileri, protez kapak arızası, diseksiyonu ile aort anevrizması.

Transtorasik tekniğin aksine, transözofageal teknik çok az hazırlık gerektirir. Kalp ultrasonu yapılmadan önce hastanın 6 saat boyunca yiyecek ve sıvı almaması gerekir.

Çalışma tüm hastalarda yapılabilir, ancak yemek borusu patolojisi olan hastalarda (tümörler, sikatrisyel daralmalar, varisli damarlar yemek borusu damarları vb.) gerçekleştirilirken zorluklar ortaya çıkabilir.

Transözofageal ekokardiyografi, ağız ve faringeal mukozanın genellikle lidokain olan bir anestezik içeren bir aerosol ile tedavi edilmesinden sonra gerçekleştirilir. Bu hassasiyeti gidermeye yardımcı olur ve kusma refleksi Böylece sensörler yemek borusuna yerleştirilebilir. Toplamda prosedür 10-12 dakikadan fazla sürmez.

Sensörlerin konumuyla ilgili özelliklere ek olarak, hastanın çalışma anındaki durumuna bağlı kalp ultrasonu türleri de bulunmaktadır. Bu nedenle genellikle işlem sakin bir durumda, hasta sırtüstü veya sol tarafına yattığında gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda, şu anda kalp kasının durumunu incelemek gerektiğinde stres ekokardiyografi yapılır. zor iş miyokard. Genellikle bunun için kullanılır egzersiz stresi, daha az sıklıkta - farmakolojik etkiler kalp fonksiyonunun artmasına katkıda bulunur.

Belirteçler

• Patent duktus arteriyozus (PDA) şüphesi: kan oksijen saturasyonunda dalgalanmalar, yüksek kalp atış hızı, prekordiyal nabız, büyük amplitüd tansiyon.
• Kalp hastalığı şüphesi: kalpte üfürüm, kalp yetmezliği, siyanoz, femoral arterlerde zayıflamış nabız
• Merkezi Sergi Kompleksinin Yerelleştirilmesi.

Yöntem

İki boyutlu B-ekokardiyografi: Sinyalleri gölgeler halinde görüntüler gri(en az 256); iki boyutlu bir görüntü oluşturur. Viseroatriyal uyum, kalp pozisyonu, venoatriyal, atriyoventriküler ve ventriküloarteriyel uyumun yanı sıra atriyum ve ventriküllerin anatomisinin sıralı analizi gerçekleştirilir.

M-ekokardiyografi: Tek boyutlu kayıt, genellikle B modu görüntüsündeki M konumunun kontrolü altında gerçekleştirilir. Duvar kalınlığı ölçülür, enine boyut kalp, kapakçıklar ve büyük damarların boşlukları, kısalma fraksiyonunun ve LA/AO oranının hesaplanması.

Doppler ekokardiyografi:

• gönderilen ultrason frekansı, hareketli nesnelerden yansıdığında değişir (frekanstaki değişiklik = Doppler kayması).
• Dopper denklemi. F x = (F Ö x 2 x V x cos α)/s. Ultrasonun dokularda iletilen frekansı ve yayılma hızı sabit olduğundan denklem basitleştirilmiştir: F x = 2 x V x cos α. F x = frekans değişimi (Doppler kayması), F o = gönderilen frekans, V = kan akış hızı, α = ultrason ışını ile kan akışı arasındaki açı, c = dokudaki ultrason hızı.

CW (Sürekli Dalga) Doppler:

• Ses dalgalarının sürekli yayılması ve kaydedilmesi. Yüksek hızlarda (> 2 m/s) akışın yönü ve hızı da tanınır, ancak kaydedilen sinyalin derinliği hakkında bilgi yoktur!
• Akış yönünün belirlenmesi: sıfır çizgisinin üstünde: sensöre doğru. sıfır çizgisinin altında: sensörden.

PW-Doppler (Darbeli Dalga):

• Darbeli radyasyon ve ultrasonik dalgaların kaydı. Ayrıca ölçüm alanını (kontrol hacmi = numune hacmi) belirli bir derinliğe de ayarlayabilirsiniz. Doppler kayması darbe frekansını aşarsa sinyaller hatalı görüntülenir (Nyquist etkisi).
• Akış yönü: sıfır çizgisinin üstünde: sensöre doğru akış. sıfır çizgisinin altında: sensörden gelen akış.

Renkli Doppler:

Akış yönü kodlaması:

• kırmızı: sensöre giden akış.
• mavi: sensörden gelen akış.
• sarı/yeşil: Nyquist eşiğini aşan yüksek hızlar = örtüşme (renk bulanıklığı).

Verileri kalp döngüsünün aşamalarıyla geçici olarak koordine etmek için eş zamanlı olarak en az 50 mm/sn hızında bir EKG kaydetmek önemlidir!

Basınç gradyanı hesaplaması: değiştirilmiş Bernoulli denklemi: dr = 4 xV 2, PW ve CW Doppler modlarının yardımıyla daralmanın her iki tarafındaki basınç gradyanı değerlendirilebilir.

Patent duktus arteriyozus (PDA) için ekokardiyografi

En çok ortak sorun neonatolojide.

Pratik yaklaşım.

Not: Bir PDA'yı incelerken, sensörün en iyi konumu soldaki 2. interkostal boşlukta, parasternal olarak, sternuma paralel olarak adlandırılan yerdedir. duktus bölümü.

Diğer sensör konumu seçenekleri:

• subkostal bölüm (4 odacıklı pozisyon).
• uzun eksen boyunca parasternal bölüm: bölüm yönü sol uyluk/ sağ omuz, soldaki 2,3,4 interkostal boşluktaki sensör.
• kısa eksen boyunca parasternal kesit: kesit yönü sağ uyluk/sol omuz, soldaki 2,3,4 interkostal boşluktaki sensör.
• Uzun veya kısa eksen boyunca koşullara bağlı olarak apikal ve suprasternal pozisyonlar çok faydalıdır.

PDA'nın ultrason belirtileri:

• PDA'nın bölgedeki doğrudan görselleştirilmesi. Aort kemerine geçişte aort kemeri. aort.
• ana daldan çıkan ek dal (3. bacak olarak adlandırılır) akciğer gövdesi kısa eksen boyunca parasternal düzlemde.
• karakteristik akış yönü ve profili (önerilen yapıdaki kontrol hacmi). Doppler akış dalga formu tipik olarak aorttan kanın aortaya doğru akışını gösterir. pulmoner arter(akış yönü sensöre doğru, yani ekranın yukarısına doğru).

Hemodinamik olarak anlamlı PDA için ultrason kriterleri:

diyastolik akışın kesilmesi veya geriye doğru diyastolik akış:

• karın damarları.
• intrakraniyal damarlar (çok geç aşamalarda).

Herkes kardiyak ECHO gibi bir prosedürü duymuştur, ancak bunun ne olduğu ve nasıl yapıldığı esas olarak bununla kişisel olarak uğraşmak zorunda kalan hastalar tarafından bilinmektedir. Aslında bu muayenede karmaşık veya korkutucu hiçbir şey yoktur. Bu sıradan ultrasonografi Bugün en bilgilendirici olanlardan biri olarak kabul edilen kalp ve kan damarları.

Kalp muayenesi ECHO KG

Ekokardiyografi en çok kullanılan yöntemlerden biridir. önemli prosedürler Hastanın kalp patolojilerinin tanısı sırasında geçmesi gerekenler. Ek olarak, ECHO artık önleyici amaçlarla giderek daha fazla reçete edilmektedir. Muayene güvenli olduğundan istenilen sıklıkta yapılabilir.

ECHO KG kalbin içinde olup bitenleri tüm kapakçıkları ve odacıklarıyla birlikte gösterir. Prosedür sıvının varlığını belirler, organı ve organını inceler. Işlevsel durum Ayrıca doğrudan kasın içindeki ve yanındaki dokuların yapısını da değerlendirir. Tabii ki gösteri gerçek zamanlı olarak gerçekleşiyor.

Aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa araştırma yapmak gerekir:

• nefes darlığı;
• letarji;
• çok çabuk yorulmak;
• sözde kalp kamburunun varlığı (çıkıntı palpasyonla tespit edilebilir);
• siyanoz deri;
• kalp kası bölgesi üzerinde titreme;
• cildin sık sık beyazlaması;
• soğuk ekstremiteler;
• baş dönmesi;
• mide bulantısının eşlik ettiği artan kan basıncı;
• düzenli baş ağrıları;
• acı içinde üst bölüm periton;
• kalp batan;
• vücut ısısında ani artış.

Bu bilgilendirici bir muayene olduğundan, kalp rahatsızlığı olan kadınlarda düzenli olarak kardiyak EKO yapılır. doğum kusurları kaslı olanlar ve protez kapak sahibi olanlar. Ayrıca kalp yetmezliği belirtileri tespit edilirse işleme tabi tutulması tavsiye edilir.

Kalbin ECHO KG'si nasıl yapılır?

Kural olarak, uzmanlar aşağıdakileri belirlemek için kalp ultrasonu reçete eder:

• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp krizinden sonraki koşullar;
• perikardit;
• kardiyomiyopati;
• beyin hastalıkları, böbrek periferik arterler, periton organları, bacaklar.

Kalbin ECHO CG'sinin nasıl yapıldığından bahsetmeden önce, bu işlemin kesinlikle ağrısız olduğu gerçeğine odaklanmak önemlidir. Ayrıca yaklaşık otuz dakika sürer.

1. Daha önce beline kadar soyunan hasta sırtüstü (çok rahat bir şekilde) yatırılır. Nadir durumlarda tarafta).
2. Deneğin göğsüne özel bir jel sürülür.
3. Sensör birkaç yere kuruludur farklı pozisyonlar ve ondan gelen görüntü ekrana iletilir.

Hiçbir aşamada kişi rahatsızlık hissetmez. Bunun dışında vücuda uygulanan jel biraz soğuk görünebilir. Her ne kadar buna çok çabuk alışsanız da.

İşlemin tamamlanmasından sonra kardiyogramlı bir sayfa verilir. Daha güçlü ve modern cihazlarda tüm veriler cihazın hafızasında veya taşınabilir depolama ortamında saklanır.

Gördüğünüzü bağımsız olarak anlamak ve çalışmanın sonuçlarını deşifre etmek elbette oldukça zor olacaktır. Kural olarak hasta, işlem sırasında doğrudan bir kardiyologdan veya ilgili hekimden herhangi bir açıklama alır.

Kalbin ECHO CG'sine nasıl hazırlanılır?

Bu, prosedürün bir başka avantajıdır - ondan önce doğaüstü bir şey yapmanıza gerek yoktur. Ultrasondan birkaç gün önce alkolden vazgeçmeniz tavsiye edilir. İkincisi kalp ritmini bozabilir ve sonuçlar hatalı olacaktır.

Kardiyak ekokardiyografi bunlardan biridir. modern yöntemler teşhis, kalbin durumunu doğru bir şekilde belirlemenize ve kasılma aktivitesini değerlendirmenize olanak tanır.

Bu, hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve tanımlamak için öngörülen bir ultrason muayenesidir. olası kusurlar veya işlev bozukluğu. Hastalar başka bir yönteme - elektrokardiyograma daha aşinadır. Bir yönlendirme aldıktan sonra benzer prosedür, her zaman birçok soru sorarlar: ekokardiyogram nasıl yapılır, nedir, işleme nasıl uygun şekilde hazırlanılır, yorumlanması nedir.

Ekokardiyogramın tanımı ve özellikleri

Sadece yetişkinler için değil, aynı zamanda çok küçük çocuklar için de kullanılabilir: Bir doktor tarafından reçete edilirse, herhangi bir olumsuz sonuçtan korkmadan güvenle kabul edebilirsiniz.

Merkezde Bu method hastanın göğsünün kalp bölgesinde ultrason makinesi kullanılarak taranmasıdır.

Böyle bir çalışma, bir kişi için en önemli organ olan kalbinin çalışmasındaki normdan küçük sapmaları bile tespit etmemizi ve özelliklerini belirlememizi sağlar:

• kalbin büyüklüğü;
• atriyum ve ventriküllerin boyutu;
• atriyum, septa ve ventriküler miyokardın kalınlığı.

Ek olarak, kalbin ultrasonu kütlesini, hacmini belirleyebilir kardiyak çıkışı Doğru tanı koymak için gerekli olan kalp atış hızı ve diğer parametreler.

Böyle bir muayene aşağıdaki durumlarda bir kardiyolog tarafından reçete edilir:

• kalp üfürümünü tespit ederken;
• eğer hasta şikayetçiyse dengesiz çalışma kalp yetmezliği, ani kesintiler veya tersine hızlı kalp atışı;
• bir röntgende kalpte anormal bir genişleme, şeklinde veya aort ve arterin konumunda bir değişiklik ortaya çıktığında;
• en arteriyel hipertansiyon nefes darlığı ve şişlik;
• hastanın kalp kusuru öyküsü varsa;
• anjina pektoris, kalp krizi, şikayetler keskin ağrılar kalp bölgesinde.

Şikayet etmeleri durumunda hamile kadınlara ekokardiyogram da reçete edilebilir. kötü bir his, bayılma, baş dönmesi, kalp patolojilerinin geliştiğine dair şüpheler var. Diyabet Hamilelik sırasında kızamıkçık, antibiyotik kullanımı ve hamile bir kadının yaşadığı diğer ciddi enfeksiyonlar da bu çalışmanın yapılmasına gerekçe teşkil etmektedir. Transkriptte gerçekten anne ve çocuğa yönelik bir tehdit olup olmadığı ve önlem alınması gerekip gerekmediği gösterilecek.

Bu işlem bebekler için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Genellikle modern teşhis ekipmanları sayesinde fetustaki anormallikleri rahimde bile tespit etmek mümkündür. Doğumdan sonra tanıyı doğrulamak için eko reçete edilir.

Ekokardiyogram nasıl yapılır?

Bu prosedürün elektrokardiyogramdan temel farklılıkları vardır. Bunu gerçekleştirmek için özel bir cihaz kullanılır - bir dönüştürücü. Doktor bunu hastanın çıplak göğsüne uygular, cihaz kalpten geçen ultrasonik titreşimleri alıp bunları bilgisayara iletir ve ardından kod çözme işlemi gerçekleştirilir.

Geleneksel bir elektrokardiyogramın aksine, ekokardiyografiyi kullanarak doktor şunları belirleyebilir:

• kalbin işleyişinde herhangi bir anormallik var mı;
• ne kadar iyi ve ne kadar kan pompalıyor.

Kod çözme, hastada kalp yetmezliği gelişip gelişmediğini, eğer öyleyse bunun şekli ve derecesini gösterecek.

Sonuç önce bir bilgisayar monitöründe, ardından bir fotoğrafta görüntülenecektir; bu elbette elektrokardiyogram grafiklerinden çok daha doğru ve kullanışlıdır.

Hastanın anjina atağı varsa, hipertansif kriz veya miyokard enfarktüsü, o zaman bu tekniği kullanarak şunları belirleyebilirsiniz:

• damarlarda kan pıhtıları var mı;
• vanaların ne kadar hasarlı olduğu;
• kalbi çevreleyen dokularda iltihaplanmanın başlayıp başlamadığı;
• Kalp kası büyümüş mü?

Kalbin ultrasonunu gerçekleştirme yöntemleri

Ekokardiyografi iki şekilde yapılabilir:

• transtorasik;
• transözofageal.

En sık transtorasik teknik kullanılır. Bu yöntem geçen yüzyılın 80'li yıllarından beri uygulanmaktadır, bu nedenle birçok uzman için daha çok tercih edilmektedir. Bu prosedürün özellikleri yukarıda açıklanmıştır. Hasta yerleştirilir yatay pozisyon kanepede oturuyor ve ardından göğsüne bir sensör uygulanıyor.

Transözofageal teknik daha karmaşıktır ancak daha fazlasını verir. doğru sonuçlar Yani sensör göğüs yüzeyine değil yemek borusuna yerleştiriliyor.

Bu sayede ilk seferde bulunmayan bilgileri elde edebilirsiniz.

Ancak bu durumda işlem çok daha pahalıdır ve anestezi altında yapılır.

Transözofageal ekokardiyografi yapma prosedürü aşağıdaki gibidir:

1. İşlem öncesinde hastanın yemek yememesi ve içmemesi gerekmektedir. Sabah için planlanmışsa hazırlık bir gün öncesinden başlar. Kafein içeren içecek ve yiyecekleri (çikolata) içmeyi bırakmanız gerekir. hafif akşam yemeği(yoğurt veya et suyu) kabul edilebilir. Muayeneden hemen önce su bile içmemelisiniz.
2. Hastanın nitrogliserin içeren ilaçlar alması gerekiyorsa, ekokardiyogramdan bir gün önce bunların kullanımı durdurulmalıdır.
3. Takma dişleriniz varsa işlemden önce bunların çıkarılması gerekir.
4. Muayene için hasta bir kanepeye yatırılır ve ardından anestezi enjekte edilir. Genellikle genel anestezi kullanılır ve çok nadir durumlarda kullanılır. lokal anestezi, eğer genel olana kontrendikasyonlar varsa.
5. Daha sonra gırtlak ve farenks anesteziyle tedavi edilir. Bu önlem, mukoza zarını tahrişten korumak için gereklidir.
6. Bundan sonra hasta, kalbinin ve akciğerlerinin çalışmasını izlemesini ve işlemin ilerleyişini izlemesini sağlayan ekipmana bağlanır. Şu tarihte: Genel anestezi oksijen temini de sağlanır.
7. İÇİNDE ağız boşluğu Hastaya ağızlık takılır, ardından sol tarafı döner ve ucunda sensör bulunan bir endoskop boğazına yerleştirilir.
8. Endoskop dikkatlice istenen derinliğe ilerletilir, ardından doktor kalbi farklı açılardan anormallikler açısından inceler.

Açıkçası, bu şekilde doktor, hastanın kalbinin durumu ve işleyişi hakkında en eksiksiz resmi elde edebilir. Bu en iyi seçenek eğer hasta obezse veya kadının göğüsleri çok büyükse bu da çalışmayı zorlaştırabilir. Ancak aynı zamanda transözofageal ekokardiyogramın da kontrendikasyonları vardır. Bu gastrit ülser mide ve herhangi bir neoplazm.

Ekokardiyogram sonuçları nasıl yorumlanır?

Prosedürün kendisi ve sonucun yorumlanması farklı doktorlar tarafından gerçekleştirilir: ilk durumda bir uzolog, ikincisinde ise bir kardiyolog çalışır.

Çalışma tamamlandığında, ultrason uzmanı fotoğrafların çıktısını alacak ve hastayı onlarla birlikte bir kardiyoloğa yönlendirecek ve ardından sonuçlar deşifre edilecek.

Parametreler için ortalama norm aşağıdaki gibidir:

1. Diyastol sonunda sağ ventrikül boşluğu 1,7 cm, izin verilen sınır değeri 2,6 cm'dir.
2. Diyastol sonunda sol ventrikül boşluğu 4,7 cm, izin verilen sınır hareketi 5,7 cm'dir.
3. Kardiyak aort açıklığının çapı 2,7 cm, izin verilen sınır değeri 3,7 cm'dir.
4. Sol atriyumun boşluğu 2,9 cm, izin verilen sınır hareketi 4 cm'dir.

Bunlar, doktorun ekokardiyogram yaparken belirleyeceği ana göstergelerin normlarıdır, hastalara herhangi bir sapma olup olmadığına rehberlik etmek için verilir. Ancak gerçek kod çözme yalnızca bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Yalnızca kendisi sonuçları doğru okuyabilir, açıklayabilir ve hastaya durumunun ne kadar ciddi olduğunu ve tedaviye başlanmasının gerekip gerekmediğini söyleyebilir.

Bazen kalp ultrasonu okumaları normdan sapar, ancak muayene edilen hastada başka hiçbir kalp fonksiyon bozukluğu belirtisi tespit edilmez. Bu çoğunlukla teşhisin düşük kaliteli veya hatalı bir cihazda yapıldığını gösterir. Ve burada sadece ekokardiyogram gibi bir teşhis yönteminin büyük avantajlarından değil, aynı zamanda bariz dezavantajlarından da bahsetmenin zamanı geldi.

Tekniğin avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Ekokardiyogramın yardımıyla neredeyse tüm kalp anomalilerini tanımlamak ve patolojiyi en baştan tespit etmek gerçekten mümkündür. İlk aşama gelişim. Ekranda kalbin odacıklarının ve ventriküllerinin net bir görüntüsü görüntülenir; doktor, damarların ve kalp kasılmalarının durumunu görsel olarak izleyebilir. Bugün bu, en çok durumu belirlemenin en güvenilir yollarından biridir. önemli organ kişi.

Ama aynı zamanda dezavantajları da var:

1. Muayene düzenli bir klinikte yapılıyorsa, eski, yıpranmış ekipmanların kullanılması nedeniyle çoğu zaman sonuçlar güvenilmez olur. Bu durumda gitmeniz daha doğru olur. özel klinik, ama aynı zamanda herhangi biri değil, iyi uzmanların çalıştığı yer.
2. Bu tür kliniklerde ekokardiyogramın maliyeti, bölge kliniğinde ücretsiz olarak yapılabilen normal elektrokardiyogramın maliyetinden birkaç kat daha yüksek olacaktır. Ve bu, genellikle belirleyici bir rol oynayan bu tekniğin ikinci dezavantajıdır. Tüm hastaların, özellikle tedavi sırasında gerekirse birden fazla kez ekokardiyografi yaptırmaya gücü yetmez.

Sınavın fiyatı aşağıdaki faktörlere bağlı olacaktır:

• klinik düzeyi;
• doktorun nitelikleri;
• kliniğin lokalizasyonu - içinde büyük şehirler fiyat daha yüksek olacaktır.