Bir köpekte restriktif kardiyomiyopati. Köpeklerde kardiyomiyopati çeşitleri ve tedavi yöntemleri

terapist, görsel teşhis doktoru

Dilate kardiyomiyopati (DCM) - Konjestif (kronik) kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte kalbin pompalama fonksiyonunun ihlali ile birlikte kalp kası hastalığı.

Dilatasyon (Latince'den genişleme) kalbin odacıklarının genişlemesi, gerilmesidir. DCM'de genişleme ağırlıklı olarak kalbin sol ventrikülünde meydana gelir ve kalp yetmezliği geliştikçe geri kalan odacıklar da genişler. Bu hastalığın en karakteristik özelliğidir. Uygulamada DCM, kas liflerinde distrofik süreçlerin gelişmesi nedeniyle ventrikül ve atriyum duvarlarının incelmesidir. Sonuç olarak, kasılma işlevleri bozulur, sistolik işlev bozukluğu gelişir - kalp daha da kötüleşir ve damarlara normal miktarda kan pompalamayı bırakır.

Çoğunlukla erkeklerden oluşan büyük ve dev cins köpekler DCM'ye yatkındır. DCM, Doberman Pinschers'ta çok yaygındır. Bazı durumlarda, hastalık doğası gereği ikincildir ve diğer kalp hastalıklarıyla (örneğin miyokardit - bulaşıcı hastalıklardan sonra kalp kası iltihabı) veya diğer organ hastalıklarıyla birlikte gelişir.

DCM son derece ağır seyirli ve olumsuz prognozlu bir hastalıktır ve modern ilaç tedavisi erken evrelerde etkilidir. Bu nedenle tanı ne kadar erken konur ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalığın gelişimini kontrol altına almak ve komplikasyonlarını önlemek o kadar kolay olacak, evcil hayvanınız o kadar uzun ve tok yaşayacaktır.

Hastalığın teşhisi
DCM tanısı klinik verilere ve ek araştırma yöntemlerine dayanarak konur. Ne yazık ki bu hastalık çok uzun süre semptomsuz kalabilir. Köpeğiniz daha hızlı yorulmaya başlarsa bu bir doktora başvurmanız için bir nedendir. Birçok hastalığa uyuşukluğun eşlik ettiğini anlamak önemlidir, ancak kalp yetmezliğinden şüpheleniliyorsa doktor bile göğüs röntgeni çekerek bir anormallik tespit edebilir. Gerekirse, doğru tanıyı koymak ve tedaviyi reçete etmek için EKG çekecek, kalp ultrasonu (ekokardiyografi) yapacak bir kardiyoloğa gönderileceksiniz. Hayvanın durumu ciddiyse, hastaneye yatmak bile gerekebilir - yatarak tedavi.

DCM'nin semptomları halsizlik, artan yorgunluk, egzersiz intoleransı, nefes darlığı ve öksürüktür.
DCM için çok tipik olan, hayvanın ani ölümüne yol açabilen periyodik akut kalp yetmezliği ataklarıdır. Bunlara, konvülsif sendrom (senkop) ile bilinç kaybına kadar keskin bir genel zayıflık gelişimi, açık ağızla sık nefes alma, mukoza zarlarında solukluk veya mavi renk değişikliği eşlik eder. Bu atakların nedeni, DCM'nin seyrini zorlaştıran ciddi kalp ritmi bozukluklarıdır. Aritmiler, kalp kasının normal yapısının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar; bu, elektriksel uyarıların üretilmesi ve iletilmesi ve kas liflerinin uyarılması süreçlerinin bozulması için uygun koşullar yaratır. DCM ile, hayatı tehdit eden ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyona kadar çeşitli ventriküler aritmi türleri sıklıkla gelişir. Ayrıca DCM'li köpeklerin yarısından fazlasında atriyal fibrilasyon gelişir.

DCM'nin bir diğer çok ciddi komplikasyonu, akut solunum yetmezliğinin eşlik ettiği akciğer ödemidir. Zamanında tıbbi müdahale sağlanmadığı takdirde hayvanın ölümüne neden olan bir durum. Ayrıca kalbin pompalama fonksiyonunun bozulması sıklıkla göğüs ve karın boşluklarında sıvı birikmesine yol açar.

İlaç tedavisi
DCM'nin tedavisi bir veterinerin sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. DCM tedavisinin ana yönleri şunlardır: Kronik kalp yetmezliği gelişiminin yavaşlatılması, nörohormonal sistemlerin aktivasyonunun azaltılması, vücutta sıvı tutulmasıyla mücadele edilmesi, kalbin kasılma fonksiyonunun arttırılması, aritmilerin kontrol edilmesi ve kalpte kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesi. kalp boşlukları. İlaçların zamanında ve düzenli kullanımı çok önemli, bazıları ancak sürekli kullanıldığında işe yarıyor. Bu ilaçlar hastalığın kendisini durduramaz. Her birkaç ayda bir seçilen programın ayarlanması gerekir. Bu nedenle kardiyoloğunuzu düzenli olarak aramanız veya onunla görüşmeniz gerekir.

Bu hastalık ayrı bir grup olarak sınıflandırılır çünkü bu cinsin kendine has özellikleri vardır: anatomik ve fizyolojik.

Dobermanlar benzersiz köpeklerdir, cesur, sabırlı, ilgi ve özen için insanlara minnettarlar, ne yazık ki çok "gizli" - zaten hastalığın geç bir aşamasında klinik semptomlar gösteriyorlar. Dilate kardiyomiyopati adı verilen bir hastalık nedeniyle işin çok zor ve dayanılmaz hale geldiği son dakikaya kadar aktiftirler.

Doberman cinsinin DCM ile ilgili genetik durumuna ilişkin güncel bilgiler, 12 Mart 2017, Dr. Carol Beuchat - Köpek Biyolojisi Enstitüsü Bilimsel Direktörü.

“Doberman cinsi ciddi tehlike altında. Temsilcilerinin yaklaşık %60'ı dilate kardiyomiyopatiden (DCM) muzdariptir; bunların %13'ü 6 yıl boyunca bu hastalıktan etkilenir ve %40'tan fazlası 8 yıl boyunca bu hastalıktan etkilenir. ...

1990'da DCM oldukça yüksekti; köpeklerin %25'inden fazlası enfekteydi. O zamandan beri patolojilerin yüzdesi yılda yaklaşık %1,5 oranında önemli ölçüde arttı. Bu hızla gidersek 2040 yılına kadar Doberman ırkının %100'ü DCM'den etkilenecek. ...

DCM ölümcüldür. Bazen herhangi bir semptom olmadan kalp krizi meydana gelir ve köpek düşerek ölür. Bu, hem aktif oyun ya da koşu sırasında hem de gün içinde herkesin işte veya okulda olduğu aileden ayrılırken gerçekleşebilir. Köpeklerin çoğu en iyi dönemlerinde, hatta daha genç yaşta ölür. ... "

"Kardiyomiyopati" teriminin, iltihaplanma belirtileri olmadığında kalp kasının etkilendiği hastalıkları ifade etmesi amaçlanmaktadır.

Doberman köpeklerinde DCM'nin ortaya çıkmasına genetik bir yatkınlık vardır ve bu hastalık aynı zamanda toksinlere, enfeksiyonlara ve amino asit eksikliğine maruz kalmanın bir sonucu olarak da gelişebilir (esas olarak taurin ve L-karnitin eksikliğinin patolojik sonuçları kanıtlanmıştır).

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Kural olarak değişiklikler klinik belirtilerin ortaya çıkmasından çok önce başlar. Sahipler öksürük, nefes darlığı ve karın şeklinde bir artış bildirdiğinde, bu, vücuttaki tüm sistem ve organların zaten ciddi bir patolojik sürece dahil olduğu anlamına gelir!

Muayene sırasında kalbin radyografik sınırlarında değişiklikler ortaya çıkar: uzatılmış küresel bir şekle sahiptir. Kural olarak hayati bir organın dört odası da genişler.

Ölüm sonrası otopside hayati organın genişlemiş, solgun, yumuşak ve sarkık olduğu görülür ve kalp ağırlığı/vücut ağırlığı oranı genellikle artar.

Klinik semptomlar

Köpeklerde patoloji, uzun bir süre boyunca (2 ila 4 yıl arasında) asemptomatik bir seyir ile karakterize edilir, klinik belirtiler yoktur ve aynı zamanda miyokard zaten önemli değişikliklere maruz kalır: liflerin incelmesi, bozulması kasılma, ritim bozuklukları, kalp odacıklarının genişlemesi.

Etkilenen miyokard kalp debisini sürdürmek için gerekli basıncı oluşturamaz.

DCM'nin yaygın belirtileri:

• öksürük;
• ilgisizlik, fiziksel dayanıklılık eksikliği;
• zayıflık;
• iştahsızlık;
• kilo kaybı;
• nefes darlığı;
• genişlemiş karın boşluğu.

Erkekler kadınlara göre daha ağır hastadır. İlkindeki patoloji, kadınlara (5 ila 7 yıl) göre daha erken (8 aydan 2 yıla kadar) ortaya çıkar. Bu cins köpeklerin %25'inde, özellikle de erkeklerde ani ölüm meydana gelir.

Teşhis sonrası yaşam beklentisi de kısadır: Tedavinin tamamlanması şartıyla 4-6 aydır.

Bu hastalığın prognozu elverişsizdir.

Terapinin amacı, kalp fonksiyonundaki iyileşmeyi en üst düzeye çıkarmak, miyokardiyal yeniden yapılanma ve yıkım süreçlerini yavaşlatmak, kalbin sistolik ve diyastolik aşırı yüklenmesi semptomlarını ortadan kaldırmak ve hastanın yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmaktır.

Dilate KMP tanısı nasıl konulur?

X-ışını teşhisi, kalbin sınırlarının arttığını ve genişlediğini, akciğerlerde venöz tıkanıklığı ortaya çıkarır. Görüntüde tespit edilen işaretlerin tümü DCM'ye özel değildir.

Elektrokardiyogram bilgilendiricidir çünkü kalp büyümesi ve aritmi belirtilerini tanımlamanıza olanak tanır. Atriyal fibrilasyon ve özellikle yaşamı tehdit eden ventriküler aritmiler daha sık görülür. Dobermanlar, ventriküler aritmilerle yıllarca hiçbir klinik semptom göstermeden yaşayabilen tek türdür. Gerçi bu ani kalp durması tehlikesi açısından çok büyük bir risk grubu oluşturuyor.

DCM'den muzdarip bir köpekte aritmi (Doberman, erkek, 2 yaşında).

DCM'den muzdarip bir Doberman köpeğinin EKG'si (Doberman, kadın, 8 yaşında).

EKG, P aralığının ve QRS kompleksinin genişlediğini açıkça gösteriyor, bu da sol boşlukların genişlemesini gösteriyor. Derivasyon I'de artan P voltajı ve QRS kompleksi, kalbin sağ boşluklarının dilatasyonunu gösterir

Bir kan testi aneminin varlığını, ESR'de bir artışı ve biyokimyayı ortaya çıkarabilir: albüminde azalma, AST, ALT enzimlerinde artış, Na ve Ca'da azalma, CPK, LDH'de artış. Veteriner hekimlikte kalp yetmezliğine yönelik spesifik belirteçler halen deney aşamasındadır.

Ekokardiyogramın sonuçları tanıyı koymada kesindir. DCM'nin ultrason belirtileri çok spesifiktir.

Ekokardiyogramın sonuçlarına göre tanı konulabilir veya çürütülebilir.

Muayene, ventriküllerin yetersiz kontraktilitesi ile kalp odalarının dilatasyonunu ve interventriküler septumun ve sol ventrikülün arka duvarının incelmesini ortaya çıkarır.

Dobermanların ekografik göstergeler için kendi standartları vardır - bu cins köpekler en düşük sol ventriküler kısalma fraksiyonuna (miyokardiyal kasılma seviyesi) sahiptir. %13'ün altında olmamalıdır, diğer cinslerde ise bu kasılma ile bayılma veya kalp durması meydana gelebilir.

Miyokard duvarlarının incelmesi ve kalp boşluklarının genişlemesi.

DCM'nin en karakteristik ekokardiyografik belirtileri, duvarlarının normal veya azalmış kalınlığı ile birlikte LV'nin belirgin dilatasyonudur.

Genişlemiş CMP'den muzdarip bir köpek için ECHO prosedürü - kalbin dört odacığının tamamının genişlemesiyle birlikte interventriküler ve interatriyal septumun belirgin incelmesi.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında ultrasonda plevral ve karın boşluğunda serbest sıvı tespit edilebilir.

Akciğerler, plevral efüzyon, kalpten görünüm.

İntrahepatik damarlar genişler. Diğer göstergelerin listesi, sol ventrikülün sistolik ve diyastolik çaplarında bir artışı, sistol fazında duvar kalınlaşmasının azalmasını ve E septumun artan ayrılmasını içerir.

Ekokardiyografinin ayrıntılarını tanı uzmanlarına bırakacağız.

Veteriner kardiyologlar teşhislerini Avrupa Veteriner Kalp Yetmezliği Uzmanları Derneği'nin tavsiyelerine dayandırırlar.

Holter izleme, Holter monitörü kullanılarak elektrokardiyogramın 24 saat süreyle kaydedilmesidir.

Holter kriterleri nelerdir:

Holter kaydının yeterince uzun olması (en az 23 saatlik kayıt), kaliteli olması ve bir kardiyolog tarafından doğru bir şekilde analiz edilmesi gerekmektedir. Holter kayıtlarının otomatik analizi açıkça hatalıdır ve manuel düzeltme her zaman gereklidir. Hatalı Holter kayıtları hem yanlış pozitiflere hem de yanlış negatiflere yol açabilir; bu da yetiştiriciler ve hayvan sahipleri üzerinde önemli olumsuz etkilere neden olabilir.

Doberman Pinschers'ta 50'den az tek ventriküler ekstrasistol normal kabul edilir, ancak herhangi bir sayıda ventriküler ekstrasistolün tespiti endişe kaynağıdır. Eşzamanlı ekokardiyografik bulgulara rağmen, 24 saat içinde 300'den fazla ventriküler erken atım veya bir yıl içinde 24 saat içinde 50 ila 300 arasında ventriküler erken atım gösteren ardışık 2 kayıt, Doberman Pinschers'ta gizli dilate kardiyomiyopati olarak kabul edilir.

Birçok çalışma, DCM tanısı için alt sınır olarak 24 saat içinde >100 ventriküler erken atım kullanmıştır, ancak yazarlar, son çalışmanın sonuçlarının mevcut önerilerin temeli olması gerektiğine inanmaktadır.

Büyük cins köpeklerin yanı sıra yaşlı hayvanlarda da sıklıkla kalp sorunları görülür. Bu bakımdan insanlara benzerler. Sonuç olarak, köpeklerdeki kardiyomiyopati her yıl dünya çapında yüzlerce, hatta binlerce evcil hayvanın hayatına mal olmaktadır. Bu makale klasik klinik tablonun yanı sıra bu hastalığın semptomlarını da tartışacaktır.

"Kardiyomiyopati" terimi, kalp kasında normal işlevselliğini kaybettiğinde patolojik bir değişiklik durumunu ifade eder. Birincil ve ikincil olabilir. Buna göre ilk durumda hastalık doğuştan gelen bazı rahatsızlıklara bağlı olarak gelişir. Ancak bu çok sık gerçekleşmez. Viral, bakteriyel veya fungal etiyolojinin bazı hastalıklarının arka planında gelişen kardiyomiyopati vakaları çok daha yaygındır.

Toplamda, her biri kalp dokusunun belirli "dönüşümleri" ile karakterize edilen aşağıdaki dört patoloji türü vardır:

• Hipertrofik tip. Belki de en “fizyolojik”.
• Köpeklerde dilate kardiyomiyopati.
• Kısıtlayıcı.
• Karışık çeşitlilik.

Peki tüm bu terimler ne anlama geliyor? Hadi bulalım! Yani hipertrofik kardiyomiyopati. Bu duruma neden “fizyolojik” adını verdik? Gerçek şu ki, bu durumda organ neredeyse simetrik olarak artmaktadır: sadece boyutu artmakla kalmaz, aynı zamanda ventrikül ve atriyum duvarlarının kalınlığı da artar. Prensip olarak, sporcular için de tamamen aynı süreç tipiktir... Peki bunda yanlış olan ne?

Kötü olan şey, bu hipertrofinin köpeğin vücudu açısından hiçbir şekilde haklı gösterilmemesidir. Köpek yaşlıysa, genişlemiş kalbinin işleyişini sürdürmek için harcanması gereken yeterli güce ve enerjiye zaten sahip değildir! Ek olarak, kas kütlesindeki aşırı artış nedeniyle ventrikül ve atriyum odalarının hacmi azalır, bunun sonucunda organın kendisi birkaç kat daha az besin ve oksijen almaya başlar.

Bu, kalp kasının bir kısmının nekrotik hale gelmesine yol açar. En ağır vakalarda hayvanın ani ölümüne neden olur.

Ayrıca okuyun: Bir köpekte taşikardi. “Ateşli motor” sınırına ulaştığında

Diğer çeşitler

Belki de en yaygın patoloji türü dilatasyondur. Çoğu zaman hipertrofinin yerini alır. Ne olduğunu? Suda sallanan bir bez parçası hayal edin... Denizanasını andıran şekilsiz, dengesiz bir oluşum. Şimdi kalp duvarının da benzer bir dokuya sahip olduğunu hayal edin. Böyle bir yapı normal şekilde daralabilir mi? Tabii ki değil. Şiddetli hipoksi koşulları ortaya çıkar; köpek boğulmaya başlamadan yüz metre bile yürüyemez. Bu tür hayvanlar uzun yaşamaz, prognoz olumsuzdur.

Ancak kısıtlayıcı kardiyomiyopati de iyi bir şeye yol açmaz. Bu patoloji ile kalp dokusunun kalınlığında lifli lifler oluşur. Basitçe söylemek gerekirse organ, özellikleri bakımından bir tür kıkırdak analoğuna dönüşür. Böyle bir kalbin pratik olarak kasılamayacağını ve hayvanın şiddetli hipoksiye ek olarak göğüste de şiddetli, sürekli ağrı çektiğini anlamak zor değildir.

Son olarak mikst karidomiyopatide her şey bir anda gözlemlenebilir. Elbette, bir ventrikülün hipertrofik olduğu, ikincisinin dilate olduğu ve atriyumda fibrozun başladığı durum gerçekte zayıf bir olasılıktır, ancak hipertrofi ve fibrozun bir kombinasyonu oldukça mümkündür.

Ek olarak, oldukça nadir durumlarda, bu patolojinin gelişimi, gıdanın gerekli mikro elementler ve vitaminlerden yoksun olduğu yanlış beslenmeden kaynaklanmaktadır. Özellikle gıdanın selenyum, B12 vitamini ve E içermemesi durumunda böyle bir sonuç çok muhtemeldir. Ancak gerçekte bu nispeten nadiren gerçekleşir ve ülkemizin insanların benzer sorunlar yaşadığı bölgeleri için daha tipiktir.

Ayrıca okuyun: Köpeklerde maya dermatiti: belirtiler, tanı, tedavi

Klinik tablo

Köpeklerde kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir? Semptomlar kalp yetmezliğinin klinik tablosuna karşılık geldiğinden spesifik bir belirti yoktur. Sağ ventriküler yetmezliğin semptomları şunları içerebilir: asit nedeniyle karın şişliği, juguler venöz staz, hepatomegali. Plevral efüzyon gelişimi kaydedilir ve hidrotoraks meydana gelebilir. Sol ventrikül hasar gördüğünde akciğer ödemi ve taşipne nedeniyle öksürük ortaya çıkar. Her durumda, köpek uyuşuktur, çabuk yorulur, "dörtnala" bir nabız, görünür tüm mukoza zarlarının solukluğu, kılcal damar dolum süresinin artması ve siyanoz kaydedilir. Uzuvlar (özellikle yaşlı köpeklerde) sürekli serindir ve hayvan hızla kilo verir.

Ayrıca hasta bir evcil hayvan yemeği reddeder, uyuşuk ve ilgisizdir. Yaşlı köpeklerde, diğer şeylerin yanı sıra, genellikle belirli ilaçlarla bastırılamayan kronik, "havlayan" bir öksürük gelişir.

Bu hastalık ne kadar tehlikeli?

Kardiyomiyopatinin türü ne olursa olsun, hangi nedenle gelişirse gelişsin, hepsi tek bir şeye bağlıdır: pulmoner ve sistemik dolaşımdaki kan dolaşımının bozulması. Kalp kası zayıf çalıştığında sol veya sağ taraflı konjestif kalp yetmezliğine neden olur. Ağır vakalarda, tüm bunlar bayılma, ilgisizlikle doludur ve bazen hayvanlar komaya girer.

Tüm bu faktörler yavaş yavaş vücudun telafi edici yeteneklerini tüketir. Ventriküler ekstrasistoller sıklıkla ani ölüme yol açar ve Doberman bu patolojiye özellikle yatkındır. Fibrilasyon, doğal kökenlerine bakılmaksızın tüm köpeklerde görülür.

Terapi

Genellikle bu hastalık tedavi edilemez (özellikle birincil hastalık şeklinde). Vücudun tamamen iyileşmesi de pek mümkün değildir. Tedavinin temel amacı kalp yetmezliğinin klinik semptomlarını hafifletmek ve yaşam beklentisini uzatmaktır. Terapötik tekniğin kendisi klinik tablonun ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, tıkanıklığın gelişmesini önlemeye yardımcı oldukları için furosemid ve diğer diüretikler her durumda kullanılır. Bunlar arasında, diğer şeylerin yanı sıra, meydana gelmesi halinde genellikle ölümcül olan akciğer ödemi de yer alır.

Veteriner hekimler son yıllarda en sık görülen kalp hastalığının dilate kardiyomiyopati olduğunu paylaşıyor. Köpeklerin %10 ila 15'i bundan muzdariptir. Günümüzde daha gelişmiş teşhis yöntemleri uygulanmakta ve hastalık daha fazla hayvanda tespit edilmektedir.

DCM zordur. Hastalık erken bir aşamada tespit edilirse tedavi edilebilir, aksi takdirde köpek hayatını hastalıkla savaşarak geçirmek zorunda kalacaktır.

Hastalık hakkında

DCM'de öncelikle miyokard etkilenir. Boşlukların genişlemesi ve ventriküllerin sistolik işleyişinin bozulması belirgindir. Veteriner hekimler, koroner dolaşım bozuklukları veya konjenital gelişimsel patoloji, zayıf kalp kapakçıkları, perikardiyal hastalıklar, sistemik ve pulmoner arteriyel hipertansiyon nedeniyle boşluklarda gözle görülür bir genişleme görülmediğinde DCM'yi teşhis eder.

Dilate kardiyomiyopati hakkında video:

Hastalıktan en çok kim etkileniyor?

Köpek büyükse veya cinsi dev kabul ediliyorsa, kalp hastalığına yakalanma riski yüksektir. Risk altında olanlar:

1. Dobermanlar.
2. Molosyalılar.
3. İrlanda Kurt Köpekleri.
4. Newfoundlands.
5. Alman Çobanları
6. Boksörler.
7. Büyük Danimarkalılar.
8. İşçiler.
9. Cocker Spaniel'ler orta büyüklüktedir ancak aynı zamanda DCM'den de muzdariptirler.

Bu hastalık genetik olarak, örneğin Newfoundlands, Dobermans ve Boxer'larda otozomal dominant şekilde bulaşabilir. Portekiz su köpeklerinde otozomal resesif. Büyük Danimarkalılarda resesif (X-kromozomal tip). Erkekler kadınlara göre 2 veya 3 kat daha sık hastalanırlar. DCM çoğunlukla orta yaşlı veya yaşlı evcil hayvanları etkiler.

Semptomlar ve komplikasyonlar hakkında

DCM'nin ana semptomlarına bakalım:

• yüksek yorgunluk;
• nefes darlığı;
• öksürük;
• sık görülen zayıflık;
• Köpek fiziksel aktiviteyi iyi tolere etmez.

DCM ile köpek, akut kalp yetmezliğine yol açan nöbetler geçirir. Bu nedenle evcil hayvan aniden ölebilir. Hayvan kendini zayıf hissediyor, bilincini kaybedebilir ve kasılmalar ortaya çıkabilir. Köpek sık sık nefes alacak ve bunun için ağzını açacaktır. Ağızdaki mukozaların mavi ve soluk hale geldiği fark edilecektir.

Kalp ritmi bozulduğu için nöbetler meydana gelir. Bu DCM hastalığını karmaşık hale getirir. Evcil hayvanlarda aritmi, kalp kasının yapısında hasar oluştuğunda ortaya çıkar. Elektriksel bir uyarı oluştuğunda ve kas lifleri uyarıldığında rahatsızlıklar meydana gelir.

Bir köpek DCM hastası olduğunda, kalbin ventriküllerinde çeşitli aritmi türleri gelişebilir. Ventrikül taşikardisi ile hayati tehlike ortaya çıkar. Bu patolojiyle ventriküler fibrilasyon bile meydana gelir. DCM ile köpeklerin %50'sinde atriyal fibrilasyon olacaktır.

Akciğerler DCM ile şiştiğinde ortaya çıkan kötü semptomlar. Köpek akut solunum yetmezliği yaşayacaktır. Böyle bir komplikasyon, köpeği hemen veterinere göstermezse ve tedaviye başlamazsa, köpek ölecektir. Kalp bir pompa gibi çalışmadığında karın zarında ve göğüs boşluğunda sıvı birikir. Bu aynı zamanda hayvanın ölümünü de beraberinde getirir.

Dilate kardiyomiyopati, bozulmuş pompalama fonksiyonu ve miyokardın kontraktilitesi ile karakterize bir hastalıktır. Buna kalp odalarının genişlemesi, kalbin ventrikül duvarlarının incelmesi, ritim bozuklukları ve vücuttaki konjestif süreçler eşlik eder. Köpeklerde dilate kardiyomiyopati, büyük ve dev ırklarda daha sık görülür ve ağırlıklı olarak erkekleri etkiler. Birincil olarak ayrılmıştır - etiyoloji tam olarak araştırılmamıştır ve ikincil nedenler diğer patolojilerdir. Dilate kardiyomiyopati, cüce köpek ırklarında çok daha az görülür; kapak kusurlarından muzdarip olma olasılıkları daha yüksektir.

Köpeklerde DCM'nin nedenleri

Primer dilate kardiyomiyopatinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır; taurin ve L-karnitin eksikliğinin muhtemelen sürecin gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir. Boksörlerde ve diğer bazı ırklarda patolojinin genetik nedeni kanıtlanmıştır.

Sekonder dilate kardiyomiyopatinin nedenleri:

• Kalp kası iltihabı.
• Koroner dolaşım bozuklukları.
• Valf aparatının patolojileri.
• Şiddetli metabolik bozukluklar.
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Sistemik inflamatuar süreçler.
• Zehirlenme.
• Toksik ilaçların aşırı dozları ve yan etkileri.

Köpeklerde DCM belirtileri

Çoğu zaman hastalığın ilk aşamaları asemptomatiktir; gelişimi aylarca, bazen yıllarca devam eder. Bu gibi durumlarda DCM tanısı çoğunlukla kalp ultrasonu sırasında tesadüfen konur. Hastalığın klinik belirtileri yavaş yavaş veya kısa sürede gelişebilir. Genellikle herhangi bir semptomun yaşanmadığı ani ölüm meydana gelir.

DCM'nin karakteristik belirtileri:

• Hafif fiziksel efor veya stres sonrasında nefes darlığı ve artan yorgunluk.
• Uyuşukluk.
• Öksürük.
• Mukoza zarının solukluğu.
• Karın boşluğunun hacminde eş zamanlı bir artışla birlikte kilo kaybı (karın ödemi).
• Bilinç kaybına kadar şiddetli zayıflık saldırıları.
• Periyodik konvulsif nöbetler.
• Ağır vakalarda, pulmoner ödemle birlikte guruldayan solunum gelişir.

Ön tanı fizik muayeneye dayanarak yapılır, açıklığa kavuşturmak için aşağıdakiler yapılır:

• Göğüs röntgeni.
• Kalbin ultrasonu (ekokardiyografi).

Zamanında teşhis için, büyük ve dev cins köpeklerin sahipleri, DCM'nin ilk belirtilerinde (zayıflık, yorgunluk ve nefes darlığı) bir veterinerle iletişime geçmelidir.

Köpek tedavisinde dilate kardiyomiyopati

Gizli bir DCM formu tespit edilirse, hayvana antihipertansif ilaçlar (çoğunlukla ACE blokerleri), beta blokerler, diüretikler, antiaritmik ilaçlar (taşiaritmi varlığında) reçete edilir.

DCM'nin arka planında akut kalp yetmezliği gelişirse acil tedavi şunları içerir::

• Furosemidin intravenöz uygulaması.
• Nitrogliserin merhemi veya spreyi veya sodyum nitroprussid infüzyonunun kullanılması.
• İnotropik destek (digoksin, dopamin).
• Hayvanı oksijen odasında tutmak.
• Şiddetli anksiyete durumlarında sakinleştirici kullanımı.
• Plevra boşluğunda sıvı varsa torasentez yapılır ve efüzyon dışarı pompalanır.

Yeni ilaçların tanıtılması ve dozaj değişiklikleri, durum çok hızlı bir şekilde kötüleşebileceğinden, sürekli izleme ile dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Uzun süreli tedavi oral uygulamayı içerir:

• Furosemid (potasyum takviyeleri ile kombinasyon halinde) veya veroshpiron.
• ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril). Hiperkalemi gelişme riski olduğundan potasyum takviyeleri ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
• Vetmedin veya digoksin - supraventriküler taşiaritmiler ve atriyal fibrilasyon için reçete edilir.
• Yüksek miktarda L-karnitin, taurin, omega 3 yağ asitleri içeren müstahzarlar.
• Beta blokerler - metoprolol, karvedilol.

İlaç, durumun ve dozajın sürekli izlenmesiyle ömür boyu devam eder. Tedavinin başlangıcında, muayeneler haftada 2-3 kez, durumun stabilizasyonundan ve etkili dozların seçilmesinden sonra - 2-3 ayda bir yapılır. Diyetteki tuz içeriğini azaltmalı, fiziksel aktiviteyi sıkı bir şekilde dozlamalı ve köpeğinizi stres faktörlerine maruz bırakmaktan kaçınmalısınız.

Cerrahi tedavi geliştirildi - miyokardiyal kasılmayı artıran ve fonksiyonel aktivitesini uzatan elastik destek yapılarının kurulumu.

Tahmin etmek

Hastalığın evresine ve hayvanın genel durumuna bağlı olarak prognoz ihtiyatlıdan olumsuza kadar değişir. Pulmoner konjesyon semptomları için yaşam beklentisi tedaviye ilk yanıta bağlıdır. Onun yokluğunda köpekler nadiren 3-4 aydan fazla yaşarlar. Tedaviye ilk yanıt iyi ise hayvan 6-12 ay veya daha fazla yaşayabilir. Erken evrede tanı konulur ve yeterli tedavi uygulanırsa yaşam beklentisi 3-4 yıl veya daha fazlaya çıkar.

Kliniğimizde kalp hastalıklarının tespiti, köpekler ve kedilerle çalışma konusunda geniş deneyime sahip veteriner hekimler - kardiyologlar tarafından gerçekleştirilmektedir. Veteriner kliniğimiz ayrıca kalp hastalarının muayenesi için gerekli tüm ekipmanlarla donatılmıştır.

Kardiyolojik muayene ve randevu doktorlar Lidiya Mikhailovna Biryukova ve Olga Vladimirovna Evstifeeva tarafından yürütülmektedir.

Klinik numaralarını arayarak kendilerinden randevu alabilirsiniz.

Bununla şunu okudular:

Moskova'da hayvanlar için kardiyoloji

Çoğu zaman evcil hayvanınızın hastalığı kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla ilişkili olabilir. Küçük hayvanları tedavi ederken, bunların yaklaşık onda biri şu veya bu kalp patolojisiyle sonuçlanır ve bunların% 10'u doğuştandır.

Köpekler ve kediler için kalbin ultrasonu ve ECHO'su

İstatistiklere göre kedi ve köpeklerin %15'i erken yaşlarda bile kalp patolojilerinden muzdariptir. Yaşlandıkça çoğu, tam olarak %60'a kadar, kalp yetmezliği riski taşıyan hayvanlar grubuna girer.

Köpeklerde kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbin çeşitli nedenlerden dolayı organlara ve dokulara gerekli miktarda kan sağlayamadığı ciddi bir patolojidir. Sonuç olarak vücut, oksijen ve besin maddesi eksikliğinden muzdariptir.

Kedilerde kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbin yeterli kan akışını sağlayamaması durumudur. Sonuç olarak organlar ve dokular oksijen açlığı ve beslenme yetersizliğinden muzdariptir.