Zgjerimi i brirëve të ventrikulave anësore. Zgjerimi i ventrikujve anësore të trurit

Sidoqoftë, disa devijime nga norma mund të shkaktojnë zhvillimin e patologjive neurologjike. Një gjendje e tillë është asimetria e barkusheve anësore të trurit. Kjo sëmundje mund të mos shkaktojë simptoma klinike, por në disa raste tregon praninë e një sërë sëmundjesh.

Cilat janë barkushet e trurit, roli i tyre

Barkushet e trurit janë shirita indi të nevojshëm për depozitimin e lëngut cerebrospinal. E jashtme dhe faktorët e brendshëm mund të çojë në rritjen e vëllimit të tyre. Barkushet anësore janë më të mëdhenjtë. Këto formacione marrin pjesë në formim lëngu cerebrospinal.

Asimetria është një gjendje në të cilën një ose të dyja zgavrat janë zgjeruar në shkallë të ndryshme.

1. Anësore. Barkushet janë më voluminozët dhe përmbajnë lëng cerebrospinal. Ata lidhen me barkushen e tretë nëpërmjet vrimave interventrikulare.
2. Së treti. Ndodhet midis tuberoziteteve vizuale. Muret e saj janë të mbushura me lëndë gri.
3. Së katërti. Ndodhet midis trurit të vogël dhe medulla oblongata.

Shkaqet e zgjerimit

Zgjerimi ose zgjerimi i barkusheve anësore të trurit ndodh për shkak të prodhimi i rritur lëngu cerebrospinal. Kjo çon në faktin se nuk mund të ekskretohet normalisht.

Kjo, nga ana tjetër, çon në ndërprerje të rrjedhës së lëngut cerebrospinal. Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet tek foshnjat e lindura para kohe, por vërehet te njerëzit e çdo moshe.

Çfarë e shkakton çrregullimin tek të sapolindurit?

Kështu duket skematikisht zgjerimi i ventrikulave anësore

Zgjerimi i barkusheve anësore të trurit tek foshnjat është shpesh një shenjë e hidrocefalusit dhe gjithashtu mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh të tjera.

Tek të porsalindurit, asimetria shkaktohet nga trauma ose lezione që zënë hapësirë ​​në tru. Pavarësisht arsye e mundshme, kërkohet një konsultë urgjente me një neurokirurg.

Asimetria e lehtë mund të jetë patologji kongjenitale e cila nuk shkakton simptoma. Në këtë rast, kërkohet vetëm monitorim i vazhdueshëm në mënyrë që diferenca midis ventrikujve të mos ndryshojë.

Shkaqet kryesore të dilatimit përfshijnë:

• sëmundjet virale dhe të tjera të një gruaje gjatë shtatzënisë;
• uria e fetusit nga oksigjeni;
• lindja e parakohshme;
• lëndimet e lindjes;
• keqformime të sistemit nervor qendror.

Asimetria ventrikulare gjithashtu mund të rezultojë nga hemorragjia. Kjo patologji ndodh për shkak të ngjeshjes së njërit prej barkusheve nga një vëllim shtesë gjaku. Për shkak të hemorragjisë, barkushet e trurit tek një foshnjë mund të zmadhohen për arsyet e mëposhtme:

• sëmundje të ndryshme të nënës, për shembull, diabeti i tipit I ose defekte të zemrës;
• infeksionet intrauterine;
• kohe e gjate ndërmjet kohës kur uji u ça dhe foshnja lindi.

Shkaku më i zakonshëm i dilatimit është hipoksia. Shkaqe të tjera përbëjnë më pak se 1% të rasteve. Është hipoksia që çon në akumulimin e lëngut cerebrospinal, i cili, nga ana tjetër, rrit presionin intrakranial. Kjo çon në zgjerimin e zgavrës së ventrikujve anësore.

Zona e rrezikut për pacientët e rritur

Një ndryshim në madhësinë e ventrikujve anësore çon në ndërprerje të qarkullimit të lëngut cerebrospinal. Asimetria e barkusheve anësore të trurit tek të rriturit ndodh për arsyet e mëposhtme:

Provokimi i sëmundjeve

Sëmundja kryesore që shkakton këtë patologji është hidrocefalusi. Mund të ndërhyjë në përthithjen e lëngut cerebrospinal. Kjo çon në akumulimin e tij në barkushet anësore.

Formimi i tepërt i lëngut cerebrospinal vërehet gjithashtu me lezione serioze të sistemit nervor qendror. Qarkullimi i dobët shoqërohet edhe me formimin e kisteve, tumoreve dhe neoplazive të tjera.

Një shkak i zakonshëm i hidrocefalusit është një defekt i ujësjellësit Sylvian. Nëse ky defekt është zbuluar gjatë periudhës prenatale, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë. Në lindjen e një fëmije, do të kërkohet trajtim sistematik kompleks.

Shkak tjetër është aneurizma e venës së sindromës Galev dhe Arnold-Chiari. Megjithatë, tek fëmijët, sëmundja mund të shkaktohet nga rakitizmi ose për shkak të strukturës specifike të kafkës, kështu që vëzhgimi nga një specialist është i rëndësishëm nëse ekziston një predispozicion për sëmundjen.

Simptomat dhe diagnoza e çrregullimit

Tek të rriturit, asimetria ventrikulare rrallë shkakton simptoma. Megjithatë, në disa raste, kjo anomali mund të shkaktojë simptomat e mëposhtme:

Përveç këtyre simptomave, fotografia e sëmundjes mund të plotësohet me simptoma të sëmundjeve që shkaktuan asimetri ventrikulare.

Simptoma të tilla përfshijnë çrregullime cerebelare, parezë, dëmtim kognitiv ose çrregullime shqisore.

Tek foshnjat, simptomat varen nga ashpërsia e patologjisë. Përveç shqetësimit të përgjithshëm, mund të shfaqen simptoma të tilla si kthimi prapa kokës, regurgitim, rritje e madhësisë së kokës dhe të tjera.

Simptomat e patologjisë përfshijnë gjithashtu strabizëm, refuzim për të ushqyer me gji, të qara të shpeshta, ankth, dridhje dhe ulje të tonit të muskujve.

Megjithatë, mjaft shpesh patologjia nuk shkakton simptoma karakteristike dhe mund të zbulohet vetëm pas një skanimi me ultratinguj.

Kujdesit shëndetësor

Vetë zgjerimi i barkusheve anësore të trurit nuk kërkon trajtim. Përshkruhet vetëm në prani të simptomave karakteristike të patologjisë. Trajtimi ka për qëllim eliminimin e sëmundjes që po shkakton dilatimin.

Ilaçet e mëposhtme përdoren për të trajtuar asimetrinë ventrikulare:

• diuretikët;
• substanca nootropike;
• barna anti-inflamatore;
• barna vazoaktive;
• neuroprotektorë
• qetësues;
• nëse sëmundja shkaktohet nga infeksione, përshkruhen agjentë antibakterialë.

Nëse patologjia shkaktohet nga një kist ose tumor, kërkohet heqja e tyre. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet shpejt, kryhet një operacion për të krijuar një lidhje të re të sistemit ventrikular, i cili do të anashkalojë anomalinë.

Më shpesh, zgjerimi i ventrikulit ndodh tek foshnjat. Në mungesë të terapisë në kohë dhe kompetente, dilatimi mund të vazhdojë dhe madje të përkeqësohet. Me zgjerim të lehtë dhe mungesë të simptomave të dukshme, gjendja nuk kërkon trajtim të veçantë. Gjithçka që nevojitet është monitorimi i vazhdueshëm i madhësisë së asimetrisë, si dhe i gjendjes së përgjithshme të fëmijës.

Në rast se sëmundja është shkaktuar nga lëndimi, shkelje zhvillimi intrauterin, infeksion ose tumor, kërkon monitorim të vazhdueshëm të pacientit, trajtimin e simptomave dhe, nëse është e mundur, eliminimin e shkaqeve të patologjisë.

Fëmija trajtohet nga një neurolog së bashku me një neurokirurg. Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve, një fëmijë me këtë diagnozë duhet të monitorohet vazhdimisht nga mjekët. Më shpesh, diuretikët përshkruhen për trajtim, të cilët nxisin prodhimin e lëngut cerebrospinal, i cili ushtron presion mbi barkushet anësore.

Për më tepër, kërkon marrjen e medikamenteve për të përmirësuar furnizimin me gjak në tru dhe përshkruhen qetësues.

Kërkohet një masazh, fizioterapi dhe metoda të tjera të fizioterapisë. Foshnjat me këtë diagnozë vëzhgohen në baza ambulatore. Trajtimi i patologjisë mund të zgjasë disa muaj.

Fëmijët më të rritur trajtohen në varësi të shkakut të patologjisë. Është caktuar një takim antimikrobikë, nëse shkaku i asimetrisë është një infeksion i trurit. Në rast të tumoreve, kisteve dhe formacioneve të tjera, përshkruhet operacioni.

Patologjia e lehtë më shpesh nuk shkakton asnjë simptomë. NË në raste të rralla mund të ketë një vonesë të lehtë sfera motorike, megjithatë, ajo gjithashtu largohet plotësisht me kalimin e kohës. Një formë e rëndë e patologjisë mund të çojë në paralizë cerebrale si rezultat i presionit të lartë intrakranial.

Asimetria e barkusheve anësore të trurit nuk është më e rrezikshmja, por kërkon vëmendje patologjike që shfaqet tek njerëzit e çdo moshe.

Nëse hasni këtë problem, duhet ta vizitoni specialist me përvojë, i cili do të përshkruajë analizat e duhura për të konfirmuar diagnozën. Trajtimi konsiston në eliminimin e shkakut të dilatimit, si dhe në uljen e presionit intrakranial.

Ky seksion është krijuar për t'u kujdesur për ata që kanë nevojë specialist i kualifikuar pa prishur ritmin e zakonshëm të jetës suaj.

Hidrocefalusi i trurit tek të rriturit: shkaqet, simptomat, trajtimi

Hidrocefalusi tek të rriturit (“pika e trurit”) është një gjendje patologjike e karakterizuar nga akumulim i tepruar lëngu cerebrospinal (CSF) në hapësirat e lëngut cerebrospinal të trurit. Hidrocefalusi mund të jetë një entitet nozologjik i pavarur, ose mund të jetë pasojë sëmundje të ndryshme trurit. Kërkon trajtim të detyrueshëm të kualifikuar, pasi ekzistenca afatgjatë e sëmundjes mund të çojë në paaftësi dhe madje edhe vdekje.

Sëmundja tek fëmijët ndryshon dukshëm nga manifestimet e sëmundjes tek të rriturit për faktin se trupi i fëmijëve Truri është ende në zhvillim. Në këtë artikull do të shqyrtojmë shkaqet, simptomat dhe trajtimin e hidrocefalusit të trurit tek të rriturit.

Shkaqet

Çdo person në tru ka hapësira të veçanta që përmbajnë një lëng të veçantë - lëngun cerebrospinal. Brenda vetë trurit ekziston një sistem i barkusheve të trurit që komunikojnë me njëri-tjetrin, jashtë trurit ka një hapësirë ​​subaraknoidale me cisterna të trurit. Liquor performon shumë funksione të rëndësishme: mbron trurin nga goditjet, lëkundjet dhe agjentët infektivë (ky i fundit falë antitrupave që përmban), ushqen trurin, merr pjesë në rregullimin e qarkullimit të gjakut në hapësirën e mbyllur të trurit dhe kafkës, siguron homeostazë për shkak të presionit optimal intrakranial. .

Vëllimi i lëngut cerebrospinal tek një i rritur është ml dhe rinovohet disa herë në ditë. Prodhimi i lëngut cerebrospinal ndodh në pleksuset koroide barkushet e trurit. Nga barkushet anësore të trurit (që përmbajnë afërsisht 25 ml), lëngu cerebrospinal rrjedh përmes vrimës së Monro në barkushen e tretë, vëllimi i të cilit është 5 ml. Nga barkushe e tretë, lëngu cerebrospinal lëviz në të katërtin (përmban gjithashtu 5 ml) përgjatë ujësjellësit të Sylvius (ujësjellës i trurit). Në fund të barkushes së katërt ka vrima: Magendi mesatare e paçiftuar dhe dy Luschka anësore. Nëpërmjet këtyre hapjeve, lëngu cerebrospinal hyn në hapësirën subaraknoidale të trurit (që ndodhet midis pia mater dhe membranës arachnoid të trurit). Në sipërfaqen bazale të trurit, hapësira subaraknoidale zgjerohet, duke formuar disa cisterna: zgavra të mbushura me lëng cerebrospinal. Nga rezervuarët, lëngu cerebrospinal rrjedh në sipërfaqen e jashtme (konveksitale) të trurit, sikur ta "lajë" atë nga të gjitha anët.

Absorbimi (resorbimi) i lëngut cerebrospinal ndodh në sistemi venoz trurit përmes qelizave dhe vileve arachnoid. Grumbullimi i vileve rreth sinuseve venoze quhet granulacione pachion. Një pjesë e lëngut cerebrospinal absorbohet në sistemi limfatik në nivelin e mbështjellësve nervorë.

Kështu, lëngu cerebrospinal i prodhuar në plexuset koroide brenda trurit e lan atë nga të gjitha anët dhe më pas përthithet në sistemin venoz, ky proces është i vazhdueshëm. Kështu ndodh normalisht qarkullimi, sasia e lëngjeve të prodhuara në ditë është e barabartë me atë të përthithur. Nëse lindin "probleme" në çdo fazë, qoftë me prodhimin ose me thithjen, atëherë ndodh hidrocefalus.

Shkaqet e hidrocefalusit mund të jenë:

• sëmundjet infektive të trurit dhe membranave të tij - meningjiti, encefaliti, ventrikuliti;
• tumoret e trurit të lokalizimit të kërcellit ose peri-stemit, si dhe ventrikujve të trurit);
• Patologjia vaskulare e trurit, duke përfshirë hemorragjitë subaraknoidale dhe intraventrikulare si rezultat i këputjes së aneurizmave, keqformimeve arteriovenoze;
• encefalopati (alkoolike, toksike, etj.);
• lëndimet e trurit dhe kushtet post-traumatike;
• keqformime të sistemit nervor (për shembull, sindroma Dandy-Walker, stenoza e ujësjellësit Sylvian).

Llojet e hidrocefalusit

Hidrocefalusi mund të jetë i lindur ose i fituar. Kongjenitale, si rregull, manifestohet në fëmijëri.

Në varësi të mekanizmit të zhvillimit, ekzistojnë:

• hidrocefalus i mbyllur (okluziv, jo komunikues) - kur shkaku është një shkelje e rrjedhës së lëngut cerebrospinal për shkak të një mbivendosjeje (blloku) të rrugëve të lëngut cerebrospinal. Më shpesh, rrjedha normale e lëngut cerebrospinal ndërhyhet nga një mpiksje gjaku (për shkak të hemorragjisë intraventrikulare), pjesë e një tumori ose ngjitjeje;
• hidrocefalus i hapur (komunikues, dissorbues) - bazuar në përthithjen e dëmtuar në sistemin venoz të trurit në nivelin e vileve arachnoid, qelizave, granulacioneve pakionike, sinuseve venoze;
• hidrocefalus hipersekretor - me prodhim të tepruar të lëngut cerebrospinal nga plexuset koroide të ventrikujve;
• hidrocefalus i jashtëm (i përzier, ex vacuo) - kur përmbajtja e lëngut cerebrospinal rritet si në barkushet e trurit ashtu edhe në hapësirën subaraknoidale. NË vitet e fundit kjo formë nuk klasifikohet më si hidrocefalus, pasi shkaku i rritjes së përmbajtjes së lëngut cerebrospinal është atrofia e indit të trurit dhe një rënie në vetë trurin, dhe jo në prishjen e qarkullimit të lëngut cerebrospinal.

Në varësi të nivelit të presionit intrakranial, hidrocefalusi mund të jetë:

• hipertensioni - me rritje të presionit të lëngut cerebrospinal;
• normotensive - me presion normal të gjakut;
• hipotension - me presion të ulët të lëngut cerebrospinal.

Në bazë të kohës së shfaqjes dallohen:

• hidrocefalus akut - periudha e zhvillimit të procesit është deri në 3 ditë;
• progresive subakute - zhvillohet brenda një muaji (disa autorë e konsiderojnë periudhën 21 ditë);
• kronike - nga 3 javë në 6 muaj e lart.

Simptomat

Kuadri klinike varet nga periudha e formimit të hidrocefalusit dhe niveli i presionit të lëngut cerebrospinal, mekanizmi i zhvillimit.

Në hidrocefalusin okluziv akut dhe subakut, një person ankohet për dhimbje koke, më të theksuar në mëngjes (sidomos pas gjumit), shoqëruar me të përziera dhe ndonjëherë të vjella, të cilat sjellin lehtësim. Ka një ndjenjë presioni në kokërdhokët e syve nga brenda ka një ndjesi djegieje, "rërë" në sy, dhimbja shpërthen në natyrë. Injeksioni i enëve sklerale është i mundur.

Me rritjen e presionit të lëngut cerebrospinal, shfaqet përgjumja, e cila shërben si një shenjë e keqe prognostike, pasi tregon një rritje të simptomave dhe kërcënon humbjen e vetëdijes.

Përkeqësim i mundshëm i shikimit, një ndjenjë "mjegull" para syve. Disqet optike kongjestive zbulohen në fund.

Nëse pacienti nuk aplikon për kujdes mjekësor, atëherë një rritje e vazhdueshme e përmbajtjes së lëngut cerebrospinal dhe presionit intrakranial do të çojë në zhvillimin e sindromës së dislokimit - një gjendje kërcënuese për jetën. Shfaqet me depresion të shpejtë të vetëdijes deri në koma, parezë të shikimit lart, strabizëm divergjent dhe shtypje të reflekseve. Këto simptoma janë karakteristike për ngjeshjen e trurit të mesëm. Kur ndodh ngjeshja e medulla oblongata, shfaqen simptoma të çrregullimeve të gëlltitjes, zëri ndryshon (deri në humbjen e vetëdijes) dhe më pas depresohet aktiviteti kardiak dhe frymëmarrja, gjë që çon në vdekjen e pacientit.

Hidrocefalusi kronik është shpesh komunikues dhe me presion intrakranial normal ose pak të rritur. Ajo zhvillohet gradualisht, disa muaj pas faktorit shkaktar. Fillimisht, cikli i gjumit prishet dhe shfaqet ose pagjumësia ose përgjumja. Kujtesa përkeqësohet, shfaqet letargji dhe lodhje. Astenia e përgjithshme është karakteristike. Ndërsa sëmundja përparon, dëmtimet mnestike (kognitive) përkeqësohen, duke çuar në çmenduri në rastet e avancuara. Pacientët nuk mund të kujdesen për veten e tyre dhe sillen në mënyrë të papërshtatshme.

Simptoma e dytë tipike e hidrocefalusit kronik është vështirësia në ecje. Në fillim, ecja ndryshon - bëhet e ngadaltë dhe e paqëndrueshme. Pastaj vjen pasiguria kur qëndroni në këmbë dhe vështirësia në fillimin e lëvizjes. Në një pozicion të shtrirë ose ulur, pacienti mund të imitojë ecjen ose ngasjen e biçikletës, por brenda pozicion vertikal kjo aftësi humbet menjëherë. Ecja bëhet "magnetike" - pacienti duket se është ngjitur në dysheme dhe, pasi është zhvendosur nga vendi i tij, ai bën hapa të vegjël rrëshqitës në këmbët e vendosura gjerësisht, duke shënuar kohën. Këto ndryshime quhen "apraksi e ecjes". Në rritje toni i muskujve, në rastet e avancuara zvogëlohet forca e muskujve dhe shfaqet pareza në këmbë. Çrregullimet e ekuilibrit gjithashtu priren të përparojnë deri në atë pikë sa të mos jenë në gjendje të qëndrojnë në këmbë ose të ulen në mënyrë të pavarur.

Shpesh pacientët me hidrocefalus kronik ankohen për urinim të shpeshtë, veçanërisht gjatë natës. Gradualisht, fillon një nxitje e domosdoshme për të urinuar, që kërkon zbrazje të menjëhershme dhe më pas mosmbajtje urinare.

Diagnostifikimi

Roli kryesor në vendosjen e diagnozës i takon tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe rezonancës magnetike (MRI). Këto metoda bëjnë të mundur përcaktimin e formës dhe madhësisë së ventrikujve, hapësirës subaraknoidale dhe cisternave të trurit.

Rrezet X e cisternave në bazën e trurit ju lejon të vlerësoni drejtimin e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal dhe të sqaroni llojin e hidrocefalusit.

Është e mundur të kryhet një punksion lumbal diagnostikues provë me heqjen e ml lëngut cerebrospinal, i cili shoqërohet me një përmirësim të përkohshëm të gjendjes. Kjo është për shkak të rivendosjes së furnizimit me gjak në indet ishemike të trurit në sfondin e një rënie të presionit intrakranial. Kjo shërben si një shenjë e favorshme prognostike kur parashikohet trajtimi kirurgjik i hidrocefalusit. Duhet të dini se në rast të hidrocefalusit akut, punksioni lumbal është kundërindikuar për shkak të Rreziku i lartë hernia e trungut të trurit dhe zhvillimi i sindromës së dislokimit.

Mjekimi

Fazat fillestare të hidrocefalusit mund të trajtohen me ilaçe. Për këtë përdoren medikamentet e mëposhtme:

• për të ulur presionin intrakranial dhe për të hequr lëngun e tepërt (me kusht që të ruhet dalja e lëngut cerebrospinal) - diakarb (acetazolamide), manitol dhe manitol në kombinim me furosemid ose lasix. I detyrueshëm për këtë trajtim është korrigjimi i niveleve të kaliumit në organizëm, për këtë përdorin asparkamin (panangin);
• Për të përmirësuar ushqimin e indeve të trurit, tregohen Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolina, korteksina, Cerebrolysin, Semax, Memoplant etj.

Hidrocefalusi i avancuar klinikisht i nënshtrohet trajtimit kirurgjik, metodat medicinale përmirëson gjendjen për një kohë të shkurtër.

Hidrocefalus akut, si kërcënuese për jetën gjendja kërkon trajtim të menjëhershëm neurokirurgjik. Ai përbëhet nga kraniotomia dhe aplikimi i drenazheve të jashtme për të siguruar rrjedhje lëngu i tepërt. Ky quhet drenazh i jashtëm ventrikular. Përveç kësaj, përmes sistemit të drenazhimit është e mundur të administrohen barna që hollojnë mpiksjen e gjakut (pasi hemorragjia intraventrikulare është një nga më arsye të përbashkëta hidrocefalus akut).

Hidrocefalusi kronik kërkon operacione të shuntimit të lëngut cerebrospinal. Ky lloj trajtimi kirurgjik përfshin heqjen e lëngut të tepërt cerebrospinal në zgavrat natyrale të trupit të njeriut duke përdorur një sistem kompleks kateterësh dhe valvulash (zgavra e barkut, zgavra e legenit, atriumi, etj.): ventrikulooperitoneal, ventrikuloatrial, shuntimi cistoperitoneal. Thithja e papenguar e lëngut të tepërt cerebrospinal ndodh në zgavrat e trupit. Këto operacione janë mjaft traumatike, por kur kryhen siç duhet, i lejojnë pacientët të shërohen dhe të arrijnë rehabilitimin e tyre të punës dhe social.

Sot, teknika neuroendoskopike më pak traumatike ka zënë vendin e parë midis metodave të trajtimit invaziv. Ajo kryhet akoma më shpesh jashtë vendit për shkak të kostos së lartë të vetë operacionit. Kjo metodë quhet: ventrikulocisternostomia endoskopike e pjesës së poshtme të barkushes së tretë. Operacioni zgjat vetëm 20 minuta. Me këtë metodë të trajtimit, injektohet në barkushet e trurit instrument kirurgjik me një neuroendoskop (kamerë) në fund. Kamera ju lejon të shfaqni një imazh duke përdorur një projektor dhe të kontrolloni me saktësi të gjitha manipulimet.Në fund të barkushes së tretë krijohet një vrimë shtesë, e cila lidhet me cisternat e bazës së trurit, e cila eliminon shkakun e hidrocefalusit. Kështu, rikthehet rrjedha fiziologjike e lëngut midis barkusheve dhe cisternave.

Pasojat

Hidrocefalusi është sëmundje e rrezikshme, injorimi i simptomave të të cilave është i mbushur me paaftësi apo edhe një kërcënim për jetën. Fakti është se ndryshimet që ndodhin në tru si rezultat i ekzistencës afatgjatë të hidrocefalusit janë të pakthyeshme.

Trajtimi i parakohshëm mund të rezultojë në një tragjedi për një person: humbje e aftësisë për të punuar dhe rëndësi sociale. Dëmtime mendore, probleme me lëvizjen, probleme me urinimin, ulje të shikimit, dëgjimit, krizat epileptike, - ja lista e pasojave të mundshme të hidrocefalusit nëse trajtimi i tij nuk fillon në kohën e duhur. Prandaj, në dyshimin më të vogël të hidrocefalusit, është e nevojshme të kërkoni ndihmë të kualifikuar mjekësore.

TVC, programi "Mjekët" me temën "Hydrocephalus"

Barkushet e trurit konsiderohen si një strukturë anatomike e rëndësishme. Ato paraqiten në formën e zbrazëtirave të veçanta, të veshura me ependimë dhe që komunikojnë me njëra-tjetrën. Gjatë zhvillimit, vezikulat e trurit formohen nga tubi nervor, të cilat më pas shndërrohen në sistemin ventrikular.

Detyrat

Funksioni kryesor i kryer nga barkushet e trurit është prodhimi dhe qarkullimi i lëngut cerebrospinal. Siguron mbrojtje të pjesëve kryesore të sistemit nervor nga një sërë dëmtimesh mekanike, duke mbajtur një nivel normal të lëngut cerebrospinal merr pjesë në lindje. lëndë ushqyese te neuronet nga gjaku qarkullues.

Struktura

Të gjitha barkushet e trurit kanë pleksus të veçantë koroid. Ata prodhojnë pije alkoolike. Barkushet e trurit janë të lidhura me njëri-tjetrin nga hapësira subaraknoidale. Falë kësaj, ndodh lëvizja e lëngut cerebrospinal. Së pari, nga ato anësore depërton në barkushen e tretë të trurit, dhe më pas në të katërtin. Në fazën përfundimtare të qarkullimit, dalja e lëngut cerebrospinal në sinuset venoze ndodh përmes granulimeve në membrana araknoidale. Të gjitha pjesët e sistemit ventrikular komunikojnë me njëra-tjetrën duke përdorur kanale dhe hapje.

Llojet

Seksionet anësore të sistemit janë të vendosura në hemisferat cerebrale. Çdo barkushe anësore e trurit komunikon me zgavrën e të tretës përmes një foramen të veçantë të Monroe. Seksioni i tretë ndodhet në qendër. Muret e tij formojnë hipotalamusin dhe talamusin. Barkushet e treta dhe të katërta janë të lidhura me njëri-tjetrin përmes një kanali të gjatë. Quhet Sylvian Passage. Nëpërmjet tij, lëngu cerebrospinal qarkullon midis palcës kurrizore dhe trurit.

Ndarjet anësore

Në mënyrë konvencionale, ato quhen të parët dhe të dytët. Çdo barkushe anësore e trurit përfshin tre brirë dhe një seksion qendror. Ky i fundit ndodhet në lobi parietal. Briri i përparmë është i vendosur në pjesën ballore, më i ulët - në të përkohshëm, dhe ai i pasmë - në zonën okupitale. Në perimetrin e tyre ka një pleksus koroid, i cili shpërndahet mjaft në mënyrë të pabarabartë. Kështu, për shembull, mungon në brirët e pasmë dhe të përparmë. Pleksusi koroid fillon drejtpërdrejt në zonën qendrore, duke zbritur gradualisht në bririn e poshtëm. Është në këtë zonë që madhësia e pleksusit arrin vlerën e saj maksimale. Për këtë arsye, kjo zonë quhet një lëmsh. Asimetria e ventrikujve anësore të trurit shkaktohet nga një shqetësim në stromën e ngatërresave. Kjo zonë gjithashtu shpesh i nënshtrohet ndryshimeve degjenerative. Kjo lloj patologjie zbulohet mjaft lehtë në radiografi të zakonshme dhe ka një vlerë të veçantë diagnostikuese.

Zgavra e tretë e sistemit

Ky barkushe ndodhet në diencefalon. Ai lidh seksionet anësore me të katërtin. Ashtu si në barkushet e tjera, i treti përmban pleksus koroid. Ato janë të shpërndara përgjatë çatisë së saj. Ventrikuli është i mbushur me lëng cerebrospinal. Në këtë departament, brazda hipotalamike ka një rëndësi të veçantë. Anatomikisht, është kufiri midis talamusit vizual dhe rajonit subtuberkular. Barkushet e tretë dhe të katërt të trurit lidhen me ujësjellësin e Sylvius. Ky element konsiderohet si një nga komponentë të rëndësishëm truri i mesëm.

Kaviteti i katërt

Ky seksion ndodhet midis ponsit, tru i vogël dhe medulla oblongata. Forma e zgavrës është e ngjashme me një piramidë. Dyshemeja e ventrikulit quhet fosa romboide. Kjo për faktin se anatomikisht është një depresion që duket si një diamant. Është e veshur me Lëndë gri me një numër të madh tuberkulash dhe depresionesh. Kulmi i zgavrës formohet nga velat e poshtme dhe të sipërme të trurit. Duket se varet mbi vrimë. Pleksusi koroid është relativisht autonom. Ai përfshin dy seksione anësore dhe mediale. Pleksusi koroid është ngjitur në anën anësore sipërfaqet e poshtme zgavër, duke u përhapur në përmbysjet e saj anësore. Nëpërmjet vrimës mediale të Magendie dhe vrimave anësore simetrike të Luschka, sistemi ventrikular komunikon me hapësirat subaraknoidale dhe subaraknoidale.

Ndryshimet në strukturë

Zgjerimi i ventrikujve të trurit ndikon negativisht në aktivitetin e sistemit nervor. Gjendja e tyre mund të vlerësohet duke përdorur metoda diagnostikuese. Për shembull, një tomografi e kompjuterizuar zbulon nëse barkushet e trurit janë zgjeruar apo jo. MRI përdoret gjithashtu për qëllime diagnostikuese. Asimetria e ventrikujve anësore të trurit ose çrregullime të tjera mund të shkaktohen nga për arsye të ndryshme. Ndër faktorët provokues më të njohur, thonë ekspertët arsim të avancuar lëngu cerebrospinal. Ky fenomen shoqëron inflamacionin në pleksusin koroid ose papillomë. Asimetria e ventrikujve të trurit ose ndryshimet në madhësinë e kaviteteve mund të jenë pasojë e dëmtimit të rrjedhjes së lëngut cerebrospinal. Kjo ndodh kur vrimat e Luschka dhe Magendie bëhen të pakalueshme për shkak të shfaqjes së inflamacionit në membranat - meningjitit. Shkaku i obstruksionit mund të jenë edhe reaksionet metabolike për shkak të trombozës venoze ose hemorragjisë subaraknoidale. Shpesh, asimetria e ventrikujve të trurit zbulohet në prani të neoplazmave që zënë hapësirë ​​në zgavrën e kafkës. Ky mund të jetë një absces, hematoma, kist ose tumor.

Mekanizmi i përgjithshëm për zhvillimin e shqetësimeve në aktivitetin e kaviteteve

Në fazën e parë, ka vështirësi në daljen e lëngut cerebral në hapësirën subaraknoidale nga barkushet. Kjo provokon zgjerimin e kaviteteve. Në të njëjtën kohë, ndodh ngjeshja e indeve përreth. Për shkak të bllokimit primar të rrjedhjes së lëngjeve, lindin një sërë komplikimesh. Një nga më kryesoret është shfaqja e hidrocefalusit. Pacientët ankohen për dhimbje koke të papritura, të përziera dhe në disa raste të vjella. Gjithashtu zbulohen çrregullime të funksioneve autonome. Këto simptoma shkaktohen nga një rritje akute e presionit brenda ventrikujve, e cila është karakteristike për disa patologji të sistemit përcjellës të pijeve.

Lëngu cerebral

Palca kurrizore, si truri, ndodhet brenda elementet kockore në pezullim. Të dyja lahen me pije alkoolike nga të gjitha anët. Lëngu cerebrospinal prodhohet në pleksuset koroide të të gjitha ventrikujve. Qarkullimi i lëngut cerebrospinal kryhet për shkak të lidhjeve midis zgavrave në hapësirën subaraknoidale. Tek fëmijët kalon edhe përmes kanalit qendror të shtyllës kurrizore (te të rriturit rritet në disa zona).

Në ditët e para pas lindjes, nga fëmija nuk merren vetëm një numër i madh analizash, bëhen vaksinime, kryhen shumë procedura mjekësore, por kryhet edhe një ekografi e trurit. Mjekët duhet të dinë gjendjen e trurit, nëse të gjitha pjesët e tij janë zhvilluar siç duhet, pasi jeta dhe shëndeti i mëvonshëm i një personi varet nga kjo.

Për të sapolindurit, procedura kryhet përmes fontaneleve, të cilat janë zona jo të kockëzuara të kafkës së foshnjës me një strukturë të hollë, të ngjashme me membranën. Në kokën e foshnjës ka disa pika të fontanelës. Qëllimi i tyre është të ndihmojnë fëmijën gjatë lindjes, duke lejuar që koka të përshtatet me tiparet anatomike kanali i lindjes. Pas lindjes, fontanelat shtrëngohen dhe mbetet vetëm një, përmes së cilës kryesisht ekzaminohet truri.

Qëllimi kryesor i ultrazërit është të sigurohet që nuk ka anomali të mundshme dhe që të gjithë treguesit janë normalë, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë kështu. Shtatzënia e vështirë, vështirësi gjatë lindjes, anomalitë gjenetike dhe kështu me radhë mund të prishin zhvillimin e trurit të të porsalindurit. Të njëjtat arsye mund të çojnë gjithashtu në një rritje të barkusheve anësore të trurit tek fëmijët, të cilat në Kohët e fundit diagnostikuar shpesh nga mjekët.

Cilat janë barkushet e trurit?

Në trurin e njeriut ka struktura të veçanta që përmbajnë lëng cerebrospinal, d.m.th. lëngu cerebrospinal. Qëllimi i tyre kryesor është prodhimi dhe qarkullimi i lëngut cerebrospinal. Ekzistojnë disa lloje të ventrikujve: lateral, i tretë dhe i katërt.
Më të mëdhenjtë janë ato anësore, që ngjajnë me shkronjën C. Barkushe anësore e majtë konsiderohet e para, e djathta - e dyta. Barkushet anësore komunikojnë me të tretën, e cila përmban subkortikalen qendrat autonome. Barkusha e paçiftuar ose e katërt e trurit i ngjan një diamanti ose piramide në formë.

Duke qenë në fakt një mbetje fshikëza e trurit, ky barkushe është një zgjatim i kanalit qendror të palcës kurrizore. Të gjitha barkushet komunikojnë me njëri-tjetrin përmes vrimave dhe kanaleve, gjë që siguron lëvizjen e lëngut cerebrospinal dhe daljen e tij të mëvonshme.

Arsyet e zgjerimit

Për fat të keq, zgjerimi i ventrikujve të trurit ndikon negativisht në sistemin nervor, zhvillimin dhe shëndetin e fëmijës. Metodat moderne të diagnostikimit, në veçanti imazhet kompjuterike ose rezonancë magnetike, na lejojnë të vlerësojmë situatën dhe gjendjen e foshnjës dhe të diagnostikojmë problemet.

Shpesh gjenden foshnjat si zgjerimi ashtu edhe asimetria barkushet anësore të trurit. Arsyeja objektive për këtë është rritja e sekretimit dhe kalueshmëria e dëmtuar e lëngut cerebrospinal. Rezulton se lëngu cerebrospinal thjesht nuk është në gjendje të largohet nga kanalet e trurit në kohën e duhur. Shumica e ekspertëve e konsiderojnë zgjerimin e ventrikujve anësore tek të porsalindurit si një simptomë të një sëmundjeje specifike. Kjo mund të jetë (qarkullimi dhe përthithja e dëmtuar e lëngut cerebrospinal), tumoret dhe neoplazitë në tru, dëmtimi traumatik i trurit, etj.

Zgjerimi i ventrikujve të trurit tek një i porsalindur mund të mos jetë një manifestim i ndonjë sëmundjeje, por pasojë e një defekti zhvillimor. Për shembull, zgjerimi i ventrikujve cefalik mund të jetë pasojë ose mund të ndodhë për shkak të formës së pazakontë të kafkës. Mjekët konsiderojnë gjithashtu anomalitë kromozomale në trupin e nënës, infeksionin ose virusin që hyn në placentë gjatë shtatzënisë, një faktor trashëgues, të komplikuar ose lindja e hershme, hipoksi dhe disa të tjera.

Çfarë duhet bërë dhe si të trajtohet?

Zgjerimi i barkusheve të trurit tek një i porsalindur nuk është gjithmonë një arsye për panik. Rritja e tyre jo gjithmonë tregon një patologji serioze, por mund të jetë shkaku i zhvillimit individual dhe fiziologjik të fëmijës. Për shembull, te fëmijët e mëdhenj kjo është më tepër normë.

Sot, çdo i pesti fëmijë nën moshën një vjeçare ka barkushe të zgjeruara të trurit. Nëse zbulohet një defekt, do të përcaktohet jo vetëm madhësia e ventrikujve, por edhe të gjitha sistemet e tjera që lidhen me transportin dhe sekretimin e lëngut cerebrospinal. Kur përshkruan kursin e nevojshëm të trajtimit, neurologu do të mbështetet si në numrat dhe indikacionet e ekzaminimit, ashtu edhe në simptomat e përgjithshme. Për shembull, një rritje prej disa milimetrash në një barkushe në mungesë të patologjive dhe simptomave të strukturave të tjera të trurit nuk kërkon terapi me ilaçe.

Në rast të devijimeve më serioze, mjeku përshkruan trajtimin me diuretikë, preparate vitaminash antihipoksike. Disa ekspertë rekomandojnë masazh dhe ushtrime të veçanta terapeutike për të ndihmuar në kullimin e lëngut cerebrospinal. Qëllimi kryesor në trajtimin e barkusheve cerebrale të zgjeruara është parandalimi i zhvillimit komplikime të mundshme në trupin e fëmijës, sistemin e tij nervor.

Në çdo rast, trajtimi i një patologjie të tillë duhet të kryhet nga një neurolog dhe një neurokirurg. Të porsalindurit me barkushe anësore të zgjeruara janë nën mbikëqyrje të ngushtë dhe të rregullt mjekësore. Foshnjat nën gjashtë muaj shpesh trajtohen në baza ambulatore, ndonjëherë për disa muaj.

Si një përfundim i vogël

Zgjerimi i ventrikujve të trurit tek të porsalindurit nuk konsiderohet një anomali akute e zhvillimit. NË trajtim serioz fëmija ka nevojë për të mjaft rrallë, por diagnoza përfundimtare, e plotë dhe plani i trajtimit duhet të vendoset nga një neurolog i kualifikuar, i cili, natyrisht, do të marrë parasysh indikacionet dhe manifestimet e përgjithshme anomalitë neurologjike. Kjo është arsyeja pse vëzhgime të vazhdueshme dhe konsultimi me mjekun është jetik. Këshilla jonë për prindërit është që të kontaktojnë një neurolog të mirë dhe, natyrisht, të mos kenë panik në asnjë rrethanë.

E para është barkushe anësore e majtë, e dyta është e djathta. Nëpërmjet vrimave Monroe (ndërventrikulare), barkushet anësore të majta dhe të djathta komunikojnë me barkushen e tretë. Ato janë të vendosura në mënyrë simetrike në të dyja anët e vijës së mesit, pikërisht poshtë korpusit të kallosumit. Çdo barkushe anësore përbëhet nga një bri frontal anterior, një pjesë qendrore (trup), një pjesë okupitale e pasme dhe një bri temporal inferior.

Shkaqet e zgjerimit të ventrikulave anësore. Diagnostifikimi.

Dilatimi, ose zgjerimi i ventrikujve anësor ndodh për shkak të prodhimit sasi e madhe lëngu cerebrospinal, si rezultat i të cilit nuk ka kohë për t'u ekskretuar normalisht, ose për shkak të shfaqjes së pengesave në daljen e lëngut cerebrospinal. Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet tek foshnjat e lindura para kohe për faktin se madhësia e barkusheve të tyre anësore është shumë më e madhe se tek fëmijët e lindur në term.

Gjatë diagnostikimit të hidrocefalusit, madhësia e barkusheve anësore përcaktohet nga karakteristikat e tyre sasiore dhe cilësore. Për këtë ka sasi të mjaftueshme teknika të veçanta. Në këtë rast, matet thellësia e menjëhershme e ventrikulave anësore, si dhe madhësia e zgavrës së septumit transparent të vendosur në barkushen e tretë.

Normalisht, thellësia e ventrikujve varion nga 1 deri në 4 mm. Kur këta tregues rriten me më shumë se 4 mm, si rezultat i të cilave lakimi i tyre anësor zhduket dhe forma bëhet e rrumbullakosur, ata flasin për fillimin e zgjerimit të barkusheve anësore.

Zgjerimi i ventrikujve anësore nuk konsiderohet një patologji, por një simptomë e ndonjë sëmundjeje. Është kjo arsyeja që specialistët duhet të bëjnë diagnozën.

Sëmundjet në të cilat ndodh zgjerimi i ventrikujve anësore.

Akumulimi i tepërt i lëngut cerebrospinal më së shpeshti ndodh si rezultat i një gjendje të tillë si hidrocefalusi. Konsiderohet një patologji mjaft serioze e trurit. Në këtë rast, procesi i përthithjes së lëngut cerebrospinal prishet, si rezultat i të cilit ai grumbullohet në barkushet anësore, gjë që çon në zgjerimin e tyre.

Lëngu i tepërt cerebrospinal shfaqet me lezione të sistemit nervor qendror. Në këtë rast, barkushet zgjerohen për shkak të lëshimit të ngadaltë të lëngut cerebrospinal.

Çrregullimi i qarkullimit normal të lëngut cerebrospinal ndodh për shkak të shfaqjes së neoplazmave në formën e tumoreve ose kisteve, si dhe si pasojë e dëmtimeve traumatike të trurit, proceseve inflamatore dhe hemorragjive në tru.

Një shkak i zakonshëm i dilatimit është një defekt kongjenital i ujësjellësit Sylvian. Ndodh në 30% të rasteve me hidrocefalus. Hidrocefalusi mund të shkaktohet edhe nga një aneurizëm i venës së Galenit dhe një hematoma subdurale e fosës së pasme kraniale.

Sindroma Arnold-Chiari shkakton hidrocefalus komunikues. Në këtë rast, ndodh një zhvendosje e trungut të trurit dhe tru i vogël. Kjo gjendje mund të shkaktohet edhe nga citomegalia ose toksoplazmoza.

Shkaqe të tjera të zgjerimit të ventrikulave anësore.

Zgjerimi i ventrikujve anësore mund të shkaktojë defekte të trurit. Në të njëjtën kohë, pavarësisht nga fakti se ato nuk ndikojnë në shëndetin e fëmijës, vëzhgimi nga një specialist është ende i nevojshëm.

Më shpesh, zgjerimi i ventrikujve anësore nuk shkaktohet nga sëmundje të rënda, nuk çon në pasoja të rënda. Mund të jetë pasojë e rakitave, por edhe të shfaqet si pasojë e strukturës specifike të kafkës.

Dilatimi dhe asimetria e ventrikujve anësore zbulohet me ekzaminimin me ultratinguj të trurit. Nëse keni dyshime, një skanim i përsëritur me ultratinguj planifikohet pas një periudhe të caktuar kohe.

një faqe për gratë për bukurinë, shëndetin, marrëdhëniet, familjen, shtëpinë, etj.

Zgjerimi i ventrikujve të trurit tek të porsalindurit

Përpara se t'i përgjigjeni pyetjes pse barkushet e trurit të një fëmije janë zgjeruar, duhet të keni një ide se çfarë janë këto barkushe.

Barkushet cerebrale janë i gjithë sistemi, kavitete të ndërlidhura në tru, të nevojshme për depozitimin e lëngut cerebrospinal (CSF).

Cilat janë ato?

Barkushet anësore. Janë të njëjtat kontejnerë në tru të destinuara për depozitimin e lëngut cerebrospinal. Në madhësi, barkushet anësore janë më të larta se të gjithë të tjerët. Barkusha e vendosur në anën e majtë është caktuar si e para, dhe ajo e vendosur në të djathtë është caktuar e dyta. Të dy ventrikulat anësore komunikojnë me barkushen e tretë duke përdorur foramina të veçanta (Monroy). Vendndodhja e këtyre ventrikujve është në anët anësore, pak më poshtë korpusit. Barkushet anësore përmbajnë brirët e përparme, të pasme, të poshtme dhe trupin.

Barkushe e katërt. Është një formacion shumë i rëndësishëm i trurit, dhe ndodhet midis medulla oblongata dhe tru i vogël. Për nga struktura e saj, barkushja e katërt duket si një romb, por shumë e lidhin formën e saj me formën e një tende me çati dhe fund. Pjesa e poshtme e barkushes së katërt ka një formë diamanti, kjo është arsyeja pse quhet fossa romboide. Ky formacion anatomik përmban kanalin kurrizor, si dhe kanalin që lidh barkushen e katërt me ujësjellësin.

Përveç funksionit të ruajtjes, barkushet cerebrale kryejnë edhe një funksion formues, përkatësisht formimin e lëngut cerebrospinal. Normalisht, lëngu cerebrospinal i sintetizuar duhet të dalë në hapësirën subaraknoidale, por ka situata kur ky proces dështon. Nëse rrjedhja normale e trupit të lëngut cerebrospinal nga barkushet ndërpritet, gjendja quhet hidrocefalus.

Çfarë do të thotë zgjerimi i ventrikulit tek një fëmijë?

Ju nuk duhet gjithmonë të frikësoheni nëse ndodh një gjendje e tillë. Një rritje në madhësinë e barkusheve të trurit tek një fëmijë nuk sinjalizon gjithmonë praninë e procesi patologjik A. Ky proces mund të përcaktohet fiziologjikisht, dhe kjo do të thotë vetëm se fëmija thjesht ka një kokë të madhe. Zgjerimi i ventrikujve të trurit nuk është i pazakontë tek fëmijët nën vitin e parë të jetës. Në këtë rast, është e domosdoshme të përcaktohen madhësitë jo vetëm të të gjitha barkusheve, por edhe të sistemeve të mbetura të pijeve.

Akumulimi i tepërt i lëngut cerebrospinal është baza e arsyes pse barkushet e trurit mund të zmadhohen tek një foshnjë ose fëmijë mosha e hershme. Ndërprerja e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal mund të shkaktohet nga një pengesë e caktuar në rrugën e daljes së tij.

Një gjendje e tillë si zmadhimi i barkusheve të trurit tek një fëmijë vërehet më shpesh tek fëmijët e lindur para kohe. Kjo për faktin se në fëmijë të tillë përmasat e barkusheve anësore janë relativisht më të mëdha se tek fëmijët e lindur sipas afatit të tyre. Nëse ekziston dyshimi për zgjerim ose asimetri të ventrikujve anësore, është e nevojshme të maten dhe të përcaktohet karakteristikat cilësore. Le të shqyrtojmë më në detaje kushtet në të cilat është e mundur një rritje në madhësinë e barkusheve të trurit tek fëmijët.

Ventrikulomegalia

Kjo patologji nënkupton një zgjerim të zgavrave të barkusheve cerebrale, si rezultat i së cilës zhvillohen një sërë çrregullimesh të funksioneve të sistemit nervor qendror. Më shpesh, kjo patologji prek barkushet anësore të trurit.

Llojet e ventrikulomegalisë

Sipas ashpërsisë, kjo sëmundje mund të ndahet në të rënda, të moderuara dhe formë e lehtë. Në varësi të vendndodhjes së procesit patologjik, ventrikulomegalia ndahet në llojet e mëposhtme:

• Forma anësore. Me këtë formë zmadhohet barkushja anësore dhe e pasme.
• Lloji nr. 4. Ndikon në zonën e trurit të vogël dhe medulla oblongata.
• Lloji nr 3. Procesi patologjik lokalizohet në zonën midis kodrave vizuale dhe pjesës ballore.

Pse ndodh

Arsyeja kryesore për zhvillimin e këtij procesi janë anomalitë e kromozomeve në trupin e një gruaje shtatzënë. Shkaqet dytësore të zhvillimit të sëmundjes përfshijnë të gjitha llojet e infeksioneve.

Simptomat kryesore

Një patologji e tillë komplekse mund të shkaktojë që fëmija të zhvillojë sindromat Turner dhe Down. Për më tepër, ventrikulomegalia ndikon në strukturën e trurit dhe zemrës.

Diagnostifikimi

Zgjerimi patologjik i ventrikujve të trurit përcaktohet duke përdorur diagnostifikimin me ultratinguj të trurit.

Mjekimi

Pika kryesore në trajtimin e kësaj patologjie është parandalimi maksimal i zhvillimit të komplikimeve të mundshme nga organet dhe sistemet. Para së gjithash, ajo kryhet terapi medikamentoze, e cila përfshin marrjen e diuretikëve, preparate vitaminash dhe antihipoksante. TE metoda shtesë përfshin masazh dhe ushtrime të veçanta terapeutike. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze neurologjike, rekomandohet marrja e barnave që mbajnë jonet e kaliumit në trupin e fëmijës.

Ne gjithashtu nuk mund të përjashtojmë një patologji tjetër të mundshme në të cilën barkushet e trurit tek një foshnjë do të zgjerohen, domethënë sindroma hipertensive-hidrocefalike (HHS).

Cfare eshte

Kjo sindromë i referohet një gjendjeje të karakterizuar nga prodhimi i tepërt i lëngut cerebrospinal, i cili tenton të grumbullohet nën membranat e trurit dhe në barkushet e tij. Për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes, sindroma hipertensive-hidrocefalike është një patologji mjaft e rrallë dhe kërkon justifikim serioz.

Si është?

Kjo patologji klasifikohet sipas moshës së fëmijëve dhe dallohet HGS e fëmijëve të porsalindur dhe fëmijëve më të mëdhenj.

Pse ndodh

Të gjitha shkaqet e shfaqjes së HGS mund të ndahen në kongjenitale dhe të fituara. Shkaqet kongjenitale përfshijnë:

• Ecuria e komplikuar e shtatzënisë e ndjekur nga lindja e komplikuar.
• Dëmtimi i trurit të fëmijës për shkak të mungesës intrauterine të oksigjenit, defekteve të zhvillimit dhe traumës së lindjes.
• Lindja e fëmijës para datës së caktuar.
• Trauma intrapartum e ndjekur nga hemorragji në hapësirën subaraknoidale.
• Çdo infeksion intrauterine.
• Anomalitë e zhvillimit të trurit.
• Lindja e vonshme.
• Periudha e gjatë ndërmjet nisjeve lëngu amniotik dhe dëbimi i fetusit.
• Disa sëmundje kronike të nënës.

Shkaqet e fituara të HGS përfshijnë:

• Çdo formacion tumoral i trurit (cista, hematoma, abscese).
• Disponueshmëria trup i huaj në tru.
• Thyerje të kockave kraniale me depërtim të mëvonshëm të grimcave të kockave në tru.
• Sëmundjet infektive.
• Shkaku i panjohur i HGS.

Si shfaqet sëmundja?

Figura klinike e sindromës hipertensive-hidrocefalike bazohet në faktorët e mëposhtëm:

• Rritje e presionit intrakranial (hipertension).
• Një rritje në sasinë e lëngut cerebrospinal në barkushet e trurit (hidrocefalus).

Tek të sapolindurit, HGS mund të dyshohet nga një sërë shenjash të mëposhtme:

• Fëmija refuzon ushqyerjen me gji, qan dhe është kapriçioz pa ndonjë arsye të veçantë.
• Toni i përgjithshëm i muskujve zvogëlohet.
• Dridhje (dridhje) e pjesës së sipërme gjymtyrët e poshtme.
• Të gjitha reflekset e lindura, të tilla si gëlltitja dhe kapja, zvogëlohen ndjeshëm.
• Ka regurgitim të shpeshtë.
• Strabizmi zhvillohet.
• Gjatë një ekzaminimi mjekësor, një simptomë e lindjes së diellit mund të zbulohet tek një fëmijë, kur irisi i fëmijës është gjysmë i mbuluar nga qepalla e poshtme.
• Ka një divergjencë të qepjeve kraniale, veçanërisht asaj sagitale.
• Fontenelet janë të tendosura dhe të fryra.
• Çdo muaj ka një rritje patologjike të perimetrit të kokës.
• Gjatë ekzaminimit të fundusit, vërehet qartë ënjtja e disqeve optike.

Tek fëmijët më të rritur, manifestimi i simptomave të HGS zhvillohet menjëherë pas proces infektiv ose dëmtim traumatik të trurit.

Shumica tipar karakteristik zmadhimi i ventrikujve të trurit tek një fëmijë dhe zhvillimi i HGS, është shfaqja e një dhimbje koke, e cila më së shpeshti shfaqet në mëngjes. Gjithashtu karakteristike të përziera të vazhdueshme dhe të vjella. Dhimbje koke ka një natyrë shtypëse ose shpërthyese dhe lokalizohet në tëmth ose në ballë.

Shpesh fëmijë të tillë ankohen për pamundësinë për të ngritur sytë lart dhe në të njëjtën kohë për të ulur kokën poshtë. Rastet e marramendjes janë gjithashtu të zakonshme. Gjatë sulmeve karakteristike, lëkura e fëmijës zbehet dhe dobësi e përgjithshme dhe ngurrimi për të bërë asgjë. Tinguj me zë të lartë dhe drita e ndritshme janë irritues të fortë për fëmijë të tillë.

Për arsye të ton i rritur në muskujt e ekstremiteteve të poshtme, fëmijët e tillë mund të ecin në gishtat e këmbëve, ata zhvillojnë strabizëm, vihet re përgjumje e shtuar dhe ngadalësimi i zhvillimit psikomotor.

Si të diagnostikoni

Në përgjithësi, kryeni diagnozë të saktë sindromi hipertensiv-hidrocefalik, dhe është mjaft e vështirë të kuptohet nëse barkushja e trurit është me të vërtetë e zgjeruar tek një i porsalindur. Jo gjithmonë, edhe metodat më të fundit diagnostikuese lejojnë që kjo diagnozë të bëhet me saktësi 100%. Tek fëmijët në periudhën neonatale kriteret kryesore diagnostikuese janë perimetri i kokës dhe kontrolli i reflekseve. Tek të tjerët masat diagnostike mund t'i atribuohet:

• Vlerësimi i gjendjes rrjeti vaskular fundus për ënjtje, hemorragji ose spazma.
• Kryerja e neurosonografisë për të përcaktuar madhësinë e barkusheve të trurit.
• MRI dhe tomografia e kompjuterizuar e trurit.
• Punksion lumbal për të përcaktuar presionin e lëngut cerebrospinal. Kjo metodë është më e besueshme.

Opsionet e trajtimit

Trajtimi i kësaj patologjie duhet të kryhet nga një neuropatolog së bashku me një neurokirurg. Fëmijët me këtë sindromë duhet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore për të shmangur komplikimet e mundshme dhe përkeqësimin e gjendjes. Tek të porsalindurit deri në gjashtë muaj, zmadhimi i ventrikujve të trurit dhe HPA trajtohet në baza ambulatore. Masat kryesore terapeutike përfshijnë:

• Marrja e diuretikëve (diuretikëve), si dhe e medikamenteve që reduktojnë prodhimin e lëngut cerebrospinal (Diacarb).
• Përfshirja e barnave nootropike në terapi. Ky grup i barnave përmirëson furnizimin me gjak në tru.
• Marrja e qetësuesve.
• Gjimnastikë speciale dhe masazh.

Trajtimi i foshnjave është afatgjatë dhe serioz. Ndonjëherë kjo zgjat disa muaj.

Tek fëmijët më të rritur, trajtimi për HGS është natyra patogjenetike, dhe zgjedhja e terapisë kryhet sipas shkakut që e ka shkaktuar këtë sindromë. Nëse sëmundja shfaqet pas infeksioni i kaluar, atëherë terapia përfshin domosdoshmërisht marrjen e barnave antibakteriale ose antivirale.

Nëse shkaku i HGS ishte një dëmtim traumatik i trurit ose procesi i tumorit, atëherë nuk mund të përjashtohet ndërhyrja kirurgjikale.

Komplikime të mundshme

Një gjendje e tillë si sindroma hipertensive-hidrocefalike mund të shkaktojë një sërë komplikimesh nga organe të ndryshme dhe sistemet. Komplikime të tilla përfshijnë:

• Zhvillimi i vonuar psikomotor.
• Verbëri e plotë ose e pjesshme.
• Dëmtim i vazhdueshëm i dëgjimit deri në shurdhim.
• Zhvillimi i koma.
• Paralizë e plotë ose e pjesshme.
• Fryrje jonormale e fontanelit.
• Zhvillimi i sulmeve të epilepsisë.
• Mospërmbajtje e feces dhe urinës.
• Rezultat fatal.

Prognoza për fëmijët gjatë foshnjërisë konsiderohet të jetë më e favorshme. Kjo lidhet me rritje periodike presioni arterial dhe intrakranial, i cili kthehet në normale me kalimin e moshës. Për fëmijët më të rritur, prognoza është më pak e favorshme dhe varet vetëm nga shkaku që çoi në zhvillimin e HGS, si dhe nga qasja ndaj trajtimit.

Zgjerimi i moderuar i barkusheve anësore të trurit tek një fëmijë

Ata bënë NSG-në tonë të tretë. Konkluzioni - Nuk u konstatuan shkelje të rënda. Zgjerim i moderuar i brirëve të përparmë të ventrikulave anësore. Me fjalë, uzistka tha se ka një zgjerim të hapësirave të pijeve të jashtme, por në kufirin e sipërm të normës. Si përfundim, ajo nuk e ka shkruar këtë. NSG e dytë ishte në nëntor, përfundimi i saj ishte zgjerimi i hapësirave të jashtme të pijeve. Zgjerim i moderuar i brirëve të përparmë të ventrikulave anësore. NSG-ja e parë ishte në gusht, gjithçka ishte mirë atje. Në përgjithësi, nuk ka dinamikë pozitive. Kam lexuar në internet se gjendje të tilla nuk mund të trajtohen me masazhe dhe fizioterapi, nevojiten medikamente.

Mirembrema Jemi 1 muajsh.Dje kemi bere nje kontroll mjekesor. U mërzita shumë, nuk di çfarë të bëj. Kanë bërë një Neurosonografi ekografike, në përfundim kanë shkruar: Eko shenjat e zgjerimit të ventrikulave anësore, 3 ventrikuj. Indeksi i rezistencës në PMA është ulur mesatarisht. Ne shtuam pak peshë në një muaj. E lindur më 3920, ka dalë nga materniteti në orën 3500. Dje peshonim 4150. Gjatë ekografisë fëmija qau, a mund të ketë efekt e qara e bebes? Apo pesha e foshnjës? Neurologu nuk ka përshkruar trajtim (vetëm jepni Elkar, 3 pika, 3 herë në ditë dhe plotësoni me formulë).

Le të përcaktojmë termat. Hidrocefalusi është një proces dinamik i zgjerimit të ventrikujve me një pasqyrë të caktuar klinike, nëse nuk ka ankesa ose çrregullime neurologjike për një kohë të gjatë, por sipas NSG, madhësitë e ventrikujve nuk përshtaten. treguesit standard- Kjo është ventrikulomegalia. Ventrikulomegalia e izoluar - ndryshimet zbulohen vetëm në anën e ventrikulave anësore pa ndryshime patologjike nga ana e parenkimës së trurit. Le të vendosim për madhësitë. Ventrikulomegalia diagnostikohet tek një fëmijë kur madhësia e ventrikulave anësore është më shumë se 10 mm! Vlerat deri në 10 mm janë normë! Ventrikulomegalia ndahet në tre shkallë: e lehtë.

Babyblog është një faqe për shtatzëninë dhe mëmësinë. Ditarët e shtatzënisë dhe zhvillimit të fëmijës, kalendari i shtatzënisë, rishikimet e produkteve, maternitetet, si dhe shumë seksione dhe shërbime të tjera të dobishme.

Zgjerimi i barkusheve anësore të trurit tek një fëmijë i porsalindur

Ky artikull do të jetë i rëndësishëm për prindërit, fëmijët e të cilëve janë diagnostikuar me ventrikuj të zgjeruar të trurit të fëmijës.

Barkushet janë një sistem i kaviteteve anastomizuese që komunikojnë me kanalin e palcës kurrizore.

Truri i njeriut përmban struktura që përmbajnë lëng cerebrospinal (CSF). Këto struktura janë më të mëdhatë në sistemin ventrikular.

Ato mund të ndahen në llojet e mëposhtme:

Barkushet anësore janë krijuar për të ruajtur lëngun cerebrospinal. Krahasuar me të tretën dhe të katërtin, ato janë më të mëdhenjtë mes tyre. Nga ana e majte ekziston një barkushe, e cila mund të quhet e para, sipas anën e djathtë- e dyta. Të dy ventrikulat punojnë me barkushen e tretë.

Ventrikuli, i quajtur i katërti, është një nga formacionet më të rëndësishme. Ventrikuli i katërt përmban kanalin kurrizor. Duket se është në formë diamanti.

Një rritje në madhësinë e ventrikujve është pasojë e një shkelje të lëngut cerebrospinal (CSF).

Shkaqet e zgjerimit

Në mjekësi, zmadhimi i ventrikujve quhet ventrikulomegali. Për çfarëdo arsye, zgjerimi ndodh, rreziku më i madh qëndron në asimetrinë e tyre. Ventrikulomegalia simetrike mund të jetë ose normale ose një shenjë e hidrocefalusit.

Nëse madhësia e ventrikujve cerebrale tek të porsalindurit është joproporcionale, e rritur, d.m.th. Nëse vërehet asimetria e tyre, kjo ka shumë të ngjarë të tregojë një formim vëllimor.

Arsyet pse treguesit e një fëmije zgjerohen mund të jenë të lindura ose të fituara.

• Defektet kongjenitale përfshijnë komplikime të tilla si:
• Hipoksia intrauterine (uria e oksigjenit) e fëmijës Komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes;
• Lindja e parakohshme e një fëmije;
• Zhvillimi i shqetësuar i sistemit nervor qendror.

Vlen gjithashtu të merren parasysh hemorragjitë, të cilat nga ana e tyre shkaktojnë ngjeshje të barkushes, duke rezultuar në asimetrinë e saj.

Patologjitë e fituara përfshijnë:

Kjo sëmundje, si hidrocefalusi, çon në një rritje të lëngut cerebrospinal, megjithëse nuk shfaqet menjëherë dhe zgavrat e lëngut cerebrospinal mund të mos rriten për një kohë të gjatë. Vetëm pas një rritje të mprehtë të presionit intrakranial, madhësitë fillojnë të zgjerohen.

Një shembull i zgjerimit të ventrikulit mund të jetë një sëmundje si rakitizmi ose të shfaqet si pasojë e formë të çrregullt kafkat Thellësia normale e ventrikujve është nga 1 deri në 4 mm. Rritja e këtyre treguesve tregon zgjerimin e tyre.

Manifestimet e dilatimit

Kur presioni intrakranial rritet, një fëmijë shfaq simptomat e mëposhtme:

• Ulja e oreksit të fëmijës, ndodh shpesh që fëmija të refuzojë dhënien e gjirit.
• Toni i muskujve është zvogëluar.
• Shfaqen dridhje të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.
• Shfaqje e qartë e venave në ballë, shkaku është pengimi i daljes nga zgavra e kafkës.
• Aftësitë e gëlltitjes dhe të kapjes së fëmijës zvogëlohen.
• Mundësia e lartë e zhvillimit të strabizmit.
• Disproporcionaliteti i kokës.
• Regurgitimi i shpeshtë për shkak të presionin e lartë të gjakut lëngu cerebrospinal.

Një shenjë karakteristike e zgjerimit të ventrikulit dhe zhvillimit të sindromës hipertensive-hidrocefalike (HHS) manifestohet në një dhimbje koke që fillon në mëngjes majtas ose djathtas. Shpesh fëmija ndihet i sëmurë dhe vjell.

Fëmija shpesh ankohet për pamundësinë për të ngritur sytë dhe ulur kokën, shfaqen marramendje dhe dobësi dhe lëkura fillon të zbehet.

Metodat diagnostikuese

Është shumë e vështirë të përcaktohet nëse barkushja e foshnjës është zgjeruar. Diagnostifikimi nuk jep një garanci 100% se diagnoza mund të përcaktohet, edhe duke përdorur metodat më të fundit.

Mbyllja e fontaneleve ndodh brenda një periudhe 1-2 vjeçare, pas së cilës monitorohen ndryshimet në madhësinë e lëngut cerebrospinal të trurit.

TE llojet e mëposhtme Aktivitetet diagnostikuese përfshijnë si më poshtë:

1. Imazhe me rezonancë magnetike. Ai identifikon mjaft mirë problemet në strukturat e indeve të buta të trurit të fëmijës.
2. Gjendja e fundusit vlerësohet për praninë e edemës ose hemorragjisë.
3. Neurosonografia. Ajo kryhet për të përcaktuar madhësinë e ventrikujve (si majtas ashtu edhe djathtas).
4. Punksion lumbal.
5. CT scan.

Problemi me diagnostikimin e një të porsalinduri duke përdorur MRI është se foshnja duhet të shtrihet në heshtje për rreth një minutë. Meqenëse kjo detyrë është pothuajse e pamundur për një foshnjë, mjekët duhet ta futin fëmijën në të gjumë artificial. Në të njëjtën kohë, në këtë procedurë ka kundërindikacione serioze.

Prandaj, më shpesh, tomografia e kompjuterizuar përdoret për të diagnostikuar madhësinë e barkusheve të trurit. Në të njëjtën kohë, cilësia e diagnozës është pak më e ulët se përdorimi i MRI.

Një shkelje konsiderohet nëse barkushet e trurit kanë një normë të ndryshme nga 1 deri në 4 mm.

Mjekimi

Barkushet e zmadhuara nuk janë gjithmonë një arsye për të dhënë alarmin. Kur barkushet e trurit zmadhohen, ky mund të jetë një rast i zhvillimit individual dhe fiziologjik të sistemit të trurit të foshnjës. Për shembull, për foshnjat e mëdha kjo është normë.

Trajtimi kryhet nëse ka qenë e mundur të vërtetohet përmes hulumtimit se presioni i pijeve të foshnjës është rritur.

Kjo sëmundje trajtohet nga një neuropatolog dhe neurokirurg. Fëmija është nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore për të shmangur përkeqësimin e gjendjes së foshnjës.

Trajtimi kryhet në mënyrat e mëposhtme:

1. Marrja e diuretikëve. Janë të përshkruara edhe barna që reduktojnë prodhimin e lëngut cerebrospinal.
2. Ilaçet janë të përshkruara për të përmirësuar furnizimin me gjak në tru.
3. Droga qetësuese (qetësuese).

Gjithashtu, në trajtimin e kësaj sëmundjeje do të jenë të paefektshme: akupunktura, trajtimi bimor, homeopatia, terapia me vitamina.

Para së gjithash, në trajtimin e zgjerimit të ventrikujve anësore tek një fëmijë është të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të mundshme tek fëmija.

Pasojat e mundshme të HGS

Gjendja e sindromës hipertensive-hidrocefalike shpesh shkakton një sërë komplikimesh serioze, këto përfshijnë:

Barkushet e zmadhuara tek të porsalindurit, si diagnozë, kanë një shans më të lartë për rezultat i favorshëm se tek fëmijët më të rritur, për shkak të rritjes së presionit arterial dhe intrakranial, i cili vjen në një nivel më të lartë me rritjen e tyre. gjendje normale.

Zgjerimi i ventrikujve anësore të trurit ka pasojat e pafavorshme dhe në radhë të parë varen nga shkaku i zhvillimit të HGS.

Video

konkluzioni

Dilatimi tek të porsalindurit nuk duhet të konsiderohet si anomali në zhvillimin e foshnjës. Është e rrallë që kjo sëmundje të kërkojë ndihmë serioze mjekësore. Do të reflektojë një diagnozë e plotë dhe përfundimtare, e cila do të vendoset nga një specialist i kualifikuar - një neurolog foto e plotë sëmundjet.

Prandaj, vëzhgimi dhe konsultimi me një specialist është i nevojshëm në mënyrë që fëmija juaj të mos pësojë komplikime.

Zgjerimi i barkusheve anësore të trurit tek një fëmijë

Çfarë duhet të bëni nëse mjeku raporton në një ekografi se fëmija juaj ka ventrikula të zgjeruara të trurit? Nëse foshnja ndihet normale, nuk ka devijime zhvillimi neuropsikik, një specialist mund të sugjerojë thjesht të vizitoni rregullisht një neurolog për të monitoruar gjendjen pak durim. Me të theksuara foto klinike dëmtimi i trurit, simptomat e theksuara neurologjike dhe një devijim i konsiderueshëm në madhësinë e ventrikujve nga norma kërkojnë trajtim, i cili përshkruhet nga një neurolog.

Ventricles normale cerebrale në një të porsalindur

Normalisht, një person ka katër barkushe në kokë: dy anësore, ato janë të vendosura në mënyrë simetrike, e treta dhe e katërta, të vendosura në mes. E treta është konvencionalisht e përparme, e katërta është e pasme. Ventrikuli i katërt kalon nëpër cisterna magna, duke u lidhur me kanalin qendror ( palca kurrizore).

Pse mjekët janë të shqetësuar për ventrikujt e zgjeruar të trurit? Funksioni kryesor i strukturave anësore është prodhimi i lëngut cerebrospinal dhe rregullimi i vëllimit të lëngut cerebrospinal. Një lëshim i madh i lëngjeve dhe një shkelje e sekretimit të tij provokon ndërprerje të funksionit të trurit.

Thellësia e barkushes së tretë normalisht nuk duhet të kalojë 5 mm, e barkushes së katërt - 4 mm. Nëse merren parasysh barkushet anësore të trurit, norma për një të porsalindur llogaritet si më poshtë:

• Brirët e përparmë - nga 2 mm në 4 mm.
• Brirët okupital - nga 10 mm në 15 mm.
• Trupat anësore - jo më të thella se 4 mm.

Thellësia standarde për një rezervuar të madh është 3-6 mm. Të gjitha strukturat e trurit duhet të rriten gradualisht, madhësia e barkusheve duhet të jetë në përputhje lineare me madhësinë e kafkës.

Shkaqet e zmadhimit të barkusheve të trurit

Besohet se ndryshimet në strukturat ventrikulare tek foshnjat janë të përcaktuara gjenetikisht. Ndryshimet patologjike në tru zhvillohen për shkak të anomalitë kromozomale që ndodhin tek gratë shtatzëna. Ka faktorë të tjerë që provokojnë asimetri të ventrikujve dhe zmadhimin e tepërt të pjesëve të trurit:

• Sëmundjet etiologji infektive, nga e cila ka vuajtur një grua gjatë shtatzënisë.
• Sepsis, infeksione intrauterine.
• Hyrja e një trupi të huaj në strukturat e trurit.
• Ecuria patologjike e shtatzënisë e shkaktuar nga semundje kronike nënë.
• Lindja e parakohshme.
• Hipoksia intrauterine e fetusit: furnizim i pamjaftueshëm i placentës me gjak, rritje e qarkullimit të gjakut të placentës, venat me variçe të kordonit të kërthizës.
• Periudha e gjatë pa ujë.
• Lindja e shpejtë.
• Trauma e lindjes: mbytje nga kordoni i kërthizës, deformim i kockave të kafkës.

Ekspertët vërejnë gjithashtu se barkushet e trurit tek të porsalindurit mund të rriten për shkak të shfaqjes së hidrocefalusit. etiologji e panjohur. TE shkaqet e lindura, të cilat provokojnë zgjerimin e ventrikujve të kokës përfshijnë rritjen e neoplazive: cisteve, beninje dhe tumoret malinje, hematoma.

Lëndimi traumatik i trurit i marrë nga një fëmijë gjatë lindjes, hemorragji cerebrale, ishemike ose goditje hemorragjike mund të shkaktojë gjithashtu zgjerimin e barkusheve të trurit të foshnjës.

Manifestimet klinike të zgjerimit të ventrikulit

Barkushet jo vetëm që ruajnë lëngun cerebrospinal, ato gjithashtu sekretojnë lëngun cerebrospinal në hapësirën subaraknoidale. Një rritje e sekretimit të lëngjeve dhe një përkeqësim i rrjedhjes së tij çon në faktin se barkushet shtrihen dhe zmadhohen.

Një rritje në strukturat ventrikulare të trurit (dilatacioni, ventrikulomegalia) mund të jetë një variant normal nëse zbulohet një zgjerim simetrik i ventrikujve anësore. Nëse ka asimetri të strukturave anësore, brirët e vetëm njërit prej barkusheve janë zgjeruar, kjo është një shenjë e zhvillimit të një procesi patologjik.

Jo vetëm barkushet anësore të trurit mund të zmadhohen patologjikisht; prodhimi dhe sekretimi normal i lëngut cerebrospinal mund të ndërpritet në të tretën ose të katërtin. Ekzistojnë tre lloje të ventrikulomegalisë:

• Lateral: zmadhimi i pjesës së majtë ose të djathtë të strukturave ventrikulare, zgjerimi i barkushes së pasme.
• Cerebellar: medulla oblongata dhe rajoni cerebellar janë prekur.
• Kur lëshimi patologjik i lëngut cerebrospinal ndodh midis tuberoziteteve vizuale, në pjesën ballore të kokës.

Sëmundja mund të ndodhë në formë të butë, të moderuar dhe të rëndë. Në këtë rast, vërehet jo vetëm një zgjerim i zgavrave të barkusheve të trurit, por edhe një ndërprerje në funksionimin e sistemit nervor qendror të fëmijës.

Ka një rritje normale simetrike në madhësinë e strukturave ventrikulare anësore kur fëmija është i madh, ai ka kokë madh ose formë të pazakontë të kafkës.

Simptomat e sëmundjes tek një foshnjë

Meqenëse rrjedhja e lëngut cerebrospinal është e dëmtuar, ai mbetet në sasi të mëdha në kokë, ndërsa presioni intrakranial tek i porsalinduri rritet dhe ënjtja e indeve, materies gri dhe korteksit cerebral rritet. Për shkak të presionit në tru, furnizimi me gjak është i ndërprerë dhe funksionimi i sistemit nervor përkeqësohet.

Nëse rritja e brirëve të ventrikujve të trurit shoqërohet me hidrocefalus, kockat e kafkës së fëmijës shpërndahen, fontaneli fryhet dhe tensionohet; pjesa ballore Koka mund të jetë dukshëm më e madhe në madhësi se ajo e fytyrës; një rrjet venash zgjatet në ballë.

Kur barkushja e trurit është zmadhuar tek një i porsalindur ose vërehet asimetria patologjike barkushet anësore, fëmija ka simptomat e mëposhtme neurologjike:

• Refleksi i dëmtuar i tendinit, rritja e tonit të muskujve.
• Dëmtimi i shikimit: paaftësia për t'u përqëndruar, shikimi i syrit, bebëzat e ulura vazhdimisht.
• Dridhja e gjymtyrëve.
• Duke ecur në majë të gishtave.
• Shfaqje e ulët e reflekseve bazë: gëlltitje, thithje, kapje.
• Apati, letargji, përgjumje.
• Nervozizëm, zhurmë, kapriçiozitet.
• Gjumë i dobët, kërcim në gjumë.
• Oreks i dobët.

Një nga simptomat më të habitshme është regurgitimi i shpeshtë, ndonjëherë edhe të vjella. Normalisht, një fëmijë duhet të gromësijë vetëm pas ushqyerjes - jo më shumë se dy lugë gjelle në të njëjtën kohë. Për shkak të faktit se kur rritet presioni intrakranial (ajo provokohet nga akumulimi i tepërt i lëngut cerebrospinal në zgavrën e kafkës), qendra e të vjellave në barkushen e katërt në fund të fosës romboide acarohet, shpeshtësia e regurgitimit në i porsalinduri rritet ndjeshëm (më shumë se dy herë pas ushqyerjes dhe më vonë).

Zhvillimi akut dhe i shpejtë i sëmundjes provokon dhimbje koke të forta, për këtë arsye fëmija bërtet vazhdimisht me zë të lartë dhe monotonisht (ulërimë truri).

Metodat diagnostikuese

Për herë të parë, një mjek mund t'i kushtojë vëmendje devijimeve në madhësinë e strukturave të trurit nga norma gjatë një ekzaminimi me ultratinguj intrauterine të fetusit. Nëse madhësia e kokës nuk kthehet në normale, pas lindjes së foshnjës kryhet një ekografi e përsëritur.

Zgjerimi i ventrikujve të trurit tek të porsalindurit diagnostikohet pas neurosonografisë - ultratinguj i kryer përmes lëkurës së një fontaneli të pazhvilluar. Ky studim mund të kryhet derisa kockat e kafkës së fëmijës të jenë shkrirë plotësisht.

Nëse sëmundja zhvillohet në mënyrë kronike, mjeku mund t'i kushtojë vëmendje faktit që barkushet e trurit janë më të mëdha se normalja kur e ekzaminon fëmijën me ekografi në moshën tre muajshe. Për të sqaruar diagnozën, rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë:

• Ekzaminimi oftalmologjik - ndihmon në identifikimin e ënjtjes së disqeve të syrit, që tregon rritje të presionit intrakranial, hidrocefalus.
• Imazhet e rezonancës magnetike mund të përdoren për të monitoruar rritjen e ventrikujve cerebrale pasi kockat e kafkës së fëmijës janë shkrirë. MRI është një procedurë e gjatë, koha e kaluar nën makinë është minuta. Në mënyrë që fëmija të qëndrojë i palëvizshëm për një kohë kaq të gjatë, ai është i zhytur në të gjumë medikamentoz.
• Kur i nënshtroheni një skanimi CT, nuk keni nevojë të qëndroni pa lëvizje për një kohë të gjatë. Prandaj, ky lloj studimi është i përshtatshëm për fëmijët për të cilët anestezia është kundërindikuar. Duke përdorur CT dhe MRI, ju mund të merrni imazhe të sakta të trurit, të përcaktoni se sa madhësia e sistemit ventrikular devijon nga norma dhe nëse ka neoplazi apo hemoragji në palcë.

Rekomandohet që fëmijët në muajin e parë të jetës t'i nënshtrohen një ekografie të trurit nëse shtatzënia ose lindja është shoqëruar me komplikime. Nëse barkushet janë zmadhuar, por nuk ka simptoma neurologjike, rekomandohet të rishikohet pas tre muajsh.

Mjekimi

Kur një fëmijë ka barkushe të zgjeruara të trurit, vetëm një neurolog ose neurokirurg mund të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.

Terapia me barna

Zgjerimi ose asimetria e strukturave ventrikulare nuk kërkon gjithmonë trajtim. Nëse fëmija zhvillohet siç duhet, ha dhe fle mirë, konsiderohet se zmadhimi i brirëve ventrikular është një devijim i pranueshëm nga norma.

Nëse shfaqen simptoma të theksuara neurologjike, foshnjës i përshkruhen medikamente speciale:

• Diuretikët (Diacarb, Furosemide) - për të zvogëluar edemën cerebrale, për të shpejtuar urinimin dhe për të normalizuar sekretimin e lëngjeve nga trupi.
• Përgatitjet e kaliumit (Panangin, Asparkam) - për të rimbushur mungesën e kaliumit që ndodh kur punë e përshpejtuar traktit urinar.
• Vitaminat (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - për të parandaluar rakitin dhe për të përshpejtuar proceset e rigjenerimit në trupin e një të porsalinduri.
• Droga nootropike (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - për normalizim qarkullimi cerebral, forcimin e enëve të gjakut, përmirësimin e mikroqarkullimit në indet e trurit.
• Medikamente qetësuese (Glicine) – ndihmojnë në reduktimin e simptomave nervore: lot, humor, nervozizëm; stabilizoni procesin e rënies në gjumë, normalizoni gjumin.

Nëse janë identifikuar faktorë provokues që kanë shkaktuar rritjen patologjike të ventrikujve të trurit, ato eliminohen gjithashtu: virale dhe sëmundjet infektive. Nëse shkaku i patologjisë është dëmtimi i trurit ose rritja e tumorit, ndërhyrje kirurgjikale: kisti është i prerë, tumor kanceroz fshihet.

Kur ventrikujt e zmadhuar të trurit diagnostikohen tek një fëmijë, trajtimi kërkon një periudhë të gjatë kohore. Të porsalindurit duhet t'i nënshtrohen kurseve të masazhit dhe të kryejnë vazhdimisht ushtrime fizioterapie për të rivendosur tonin e muskujve dhe për të parandaluar atrofinë.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme

Ndoshta për shkak të disponueshmërisë së gjerë të informacionit dhe mundësisë për t'u konsultuar me prindër të tjerë, kohët e fundit është vërejtur një tendencë jo e shëndetshme. Prindërit refuzojnë t'i trajtojnë fëmijët e tyre për hidrocefalus; ata ia atribuojnë të qarit të vazhdueshme kapriçiozitetit dhe kokëfortësisë, dhe letargjinë tipareve të karakterit. Njerëzit janë të frikësuar droga serioze, kundërindikacionet dhe vendosin që sëmundja të largohet vetë.

Por asimetria e ventrikujve të trurit, rritja e tyre e konsiderueshme mund të çojë në pasoja të rënda:

• Zhvillimi i vonuar mendor, fizik, mendor.
• Humbja e shikimit: e plotë ose e pjesshme.
• Humbja e dëgjimit.
• Paraliza e gjymtyrëve, imobilizimi i plotë.
• Rritja patologjike e kokës.
• Pamundësia për të rregulluar lëvizjet e zorrëve dhe urinimin.
• Krizat epileptike.
• Humbje e shpeshtë e vetëdijes.
• Gjendja komatoze.
• Rezultat vdekjeprurës.

Është mirë nëse mjeku vëren një devijim të lehtë nga norma gjatë ultrazërit dhe sugjeron vetëm vëzhgimin e pacientit. Kjo është e mundur nëse nuk ka simptoma të sëmundjes: fëmija është i qetë, ha mirë, fle dhe zhvillohet normalisht.

Është vënë diagnoza “Zgjerimi i barkusheve anësore të trurit tek një fëmijë”, por ju dyshoni në profesionalizmin e mjekut dhe nuk doni t'i jepni kot ilaçet të porsalindurit tuaj? Kontaktoni disa specialistë të pavarur dhe bëni një ekzaminim të plotë. Mos refuzoni trajtimin, pasi veprimet e prindërve përcaktojnë se sa e përmbushur do të jetë jeta e fëmijës.

Të gjitha informacionet në sit ofrohen vetëm për qëllime informative dhe nuk mund të zëvendësojnë konsultimin me mjekun tuaj që merr pjesë.

Në orët e para pas lindjes, fëmija është nën mbikëqyrjen e neonatologëve, të cilët monitorojnë gjendjen e tij fiziologjike dhe bëjnë ekzaminimet e nevojshme trupi. Në këtë rast, vlerësimi shëndetësor kryhet në faza, duke filluar nga minuta e parë e jetës dhe përfundon para daljes.

Ekzaminimi më i plotë kryhet në ditën e parë dhe konsiston në një procedurë standarde për monitorimin e aktivitetit dhe pamjes së të porsalindurit. Nëse mjeku dyshon për keqformime kongjenitale, atëherë është e mundur të përdoret ekzaminimi me ultratinguj, e cila na lejon të identifikojmë devijimet në formimin jo vetëm të organeve të brendshme, por edhe të trurit. Në këtë rast, madhësitë e ventrikujve maten veçanërisht me kujdes, të cilat normalisht nuk duhet të kalojnë një vlerë të caktuar.

Në këtë fazë, neonatologu mund të diagnostikojë zgjerimin e ventrikujve të trurit tek të porsalindurit. Bazuar në shkallën e patologjisë dhe ndikimin në jetën e fëmijës, do të shtrohet pyetja për zgjidhjen e mëtejshme të këtij problemi: për shembull, në rast të devijimeve të vogla nga norma, përshkruhet vëzhgimi nga një neurolog dhe monitorimi i gjendjes. Nëse shkeljet janë të rënda dhe simptomat janë të theksuara, atëherë fëmija ka nevojë për trajtim dhe vëzhgim të veçantë në një mjedis spitalor.

Sistemi ventrikular përbëhet nga 4 zgavra të vendosura në pjesë të trurit. Qëllimi i tyre kryesor është sinteza e lëngut cerebrospinal ose lëngut cerebrospinal, i cili kryen një numër të madh detyrash, por funksioni i tij kryesor është të thithë lëndën e trurit nga ndikimet e jashtme, kontrolli i presionit intrakranial dhe stabilizimi i proceseve metabolike midis gjakut dhe trurit.

Lëvizja e lëngut cerebrospinal ndodh përmes kanaleve që lidhin barkushen e 4-të të përbashkët dhe hapësirën subaraknoidale të formuar nga membranat e palcës kurrizore dhe trurit. Për më tepër, vëllimi i tij kryesor ndodhet mbi çarje dhe konvolucione të rëndësishme të korteksit.

Barkushet më të mëdha anësore janë të vendosura në distancë të barabartë nga vija e mesme poshtë korpusit të kallosumit. Barkusha e parë konsiderohet të jetë zgavra e vendosur në anën e majtë, dhe e dyta - në të djathtë. Ato janë në formë C dhe mbështillen rreth pjesëve dorsale të ganglioneve bazale. Ata prodhojnë lëng cerebrospinal, i cili hyn në barkushen e tretë përmes hapjeve ndërgastrike. Strukturisht, segmentet I dhe II të sistemit ventrikular përfshijnë brirët e përparmë (frontal), trupin dhe brirët inferiorë (të përkohshëm).

Ventrikuli i tretë ndodhet midis tuberoziteteve vizuale dhe ka formën e një unaze. Në të njëjtën kohë, lënda gri ndodhet në muret e saj, e cila është përgjegjëse për rregullimin sistemi autonom. Ky seksion lidhet me ujësjellësin e trurit të mesëm dhe nëpërmjet vrimës interventrikulare, që ndodhet prapa komisurës së hundës, me barkushet I dhe II.

Ventrikuli IV më i rëndësishëm ndodhet midis trurit të vogël dhe palcës së zgjatur, me vermisin dhe velumin medular të vendosur sipër tij, dhe medulla oblongata dhe ponsin poshtë tij. Kjo zgavër është formuar nga mbetjet e vezikulës medulare të pasme dhe është e zakonshme për rajonin romboid. Në fund të saj shtrihen bërthamat e nervave kraniale V-XII. Në këtë rast, këndi i poshtëm i pasmë komunikon me palcën kurrizore përmes kanalit qendror, dhe përmes pjesës së sipërme të përparme me ujësjellësin.

Ndonjëherë, gjatë ekzaminimit të një të porsalinduri, zbulohet barkushe e pestë, e cila është një veçori e strukturës së trurit. Ndodhet në vijën e mesme të përparme, poshtë korpusit të kallosumit. Zakonisht mbyllja e tij ndodh deri në moshën 6 muajshe, por nëse hendeku është më shumë se 10 mm, atëherë flasim për një patologji të sistemit likuorodinamik.

Nëse një ekografi zbuloi asimetri të barkusheve anësore tek një fëmijë, prognoza varet nga shkalla e patologjisë dhe thellësia e dëmtimit të indit të trurit, si dhe nga arsyet që provokuan zhvillimin e sëmundjes. Kështu, një rritje e konsiderueshme ndërhyn në qarkullimin normal dhe prodhimin e lëngut cerebrospinal, gjë që sjell probleme neurologjike. Por asimetria kongjenitale, jo e rënduar nga çrregullimet e daljes, në shumicën e rasteve nuk kërkon trajtim. Megjithatë, një fëmijë i tillë ka nevojë për vëzhgim për të parandaluar rikthimin e sëmundjes dhe pasojat e mundshme.

Madhësia e ventrikujve është normale

Një i porsalindur i shëndetshëm normalisht ka 4 barkushe: dy anësore, i treti është në mënyrë konvencionale anteriore dhe komponenti i katërt ventrikular, i cili konsiderohet i pasmë. Zgjerimi i barkusheve anësore sjell prodhimin e një sasie të madhe të lëngut cerebrospinal, i cili nuk do të jetë në gjendje të qarkullojë normalisht midis membranave të trurit dhe, në përputhje me rrethanat, të kryejë funksionet e tij të rregullimit të proceseve metabolike. Prandaj, kur vlerësohet madhësia e barkusheve të të porsalindurve, përdoren standardet e mëposhtme:

• brirët e përparme anësore duhet të bien në intervalin 2-4 mm;
• anësore brirët okupital- 10-15 mm;
• trupi i barkusheve anësore - jo më i thellë se 4 mm;
• Ventriku III - jo më shumë se 5 mm;
• IV - deri në 4 mm.

Gjatë ekzaminimit të trurit të foshnjave deri në një vjeç e lart, përdorimi i këtyre standardeve do të jetë i pasaktë, pasi medulla dhe barkushet do të rriten, kështu që vlerësimi kryhet duke përdorur tregues të tjerë dhe tabela përkatëse.

Shkaqet e ventrikujve të zgjeruar

Nëse në ekzaminimi fillestar U zbulua se barkushet e trurit tek një i porsalindur janë zmadhuar pak, atëherë mos u dëshpëroni, pasi në shumicën e rasteve kjo gjendje kërkon vetëm vëzhgim gjatë viteve të para të jetës dhe prognoza është e favorshme.

Fillimisht, një mospërputhje e lehtë midis treguesve dhe normave mund të përcaktohet gjenetikisht dhe të jetë tipar i strukturës së trurit, ndërsa ndryshimet patologjike ndodhin për shkak të një mosfunksionimi kromozomal gjatë formimit të fetusit.

Ka një sërë faktorësh që provokojnë asimetri dhe dilatim (zgjerim) të zgavrës ventrikulare:

• sëmundjet infektive gjatë shtatzënisë (në veçanti, infeksioni i fetusit me citomelalovirus);
• helmim gjaku, sepsë;
• komplikimet e shkaktuara nga sëmundjet kronike të nënës;
• lindja e parakohshme;
• hipoksi akute gjatë zhvillimit të fetusit të shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i placentës me gjak;
• venat me variçe që ushqejnë fetusin;
• periudha e gjatë anhidër dhe lindja e zgjatur;
• lindja e shpejtë;
• lëndimet e lindjes, hipoksia e shkaktuar nga ngatërrimi i kordonit të kërthizës;
• deformimi i kockave të kafkës;
• goditi objekte të huaja në strukturat e trurit;
• kiste, neoplazi të natyrave të ndryshme;
• hemorragjitë;
• goditje ishemike dhe hemorragjike.

Gjithashtu, zgjerimi i ventrikujve mund të shkaktohet nga hidrocela cerebrale me etiologji të panjohur dhe sëmundje të tjera kongjenitale.

Kështu thotë një pediatër dhe mjek i njohur në hapësirën post-sovjetike për zmadhimin e ventrikulit. kategoria më e lartë Evgeny Komarovsky.

Si manifestohet

Funksioni kryesor i ventrikujve është sekretimi i lëngut cerebrospinal, si dhe sigurimi i qarkullimit normal të tij në hapësirën subaraknoidale. Nëse ekuilibri i shkëmbimit dhe prodhimit të lëngut cerebrospinal është i shqetësuar, atëherë formohet stanjacion dhe, si rezultat, muret e zgavrave shtrihen. I njëjti zgjerim i lehtë i segmenteve anësore mund të jetë një variant normal, por asimetria e tyre dhe zmadhimi i pjesëve individuale (për shembull, vetëm briri) do të jetë një shenjë e zhvillimit të patologjisë.

Barkushet e zmadhuara të trurit tek foshnjat mund të diagnostikohen me këtë sëmundje kongjenitale, si ventrikulomegalia. Ndryshon në ashpërsi:

1. Zgjerim i lehtë i barkusheve të trurit deri në 11-12 mm, pa simptoma të rëndësishme. Ajo manifestohet në sjelljen e fëmijës: ai bëhet më eksitues dhe nervoz.
2. Rritja e thellësisë së ventrikujve deri në 15 mm. Më shpesh, patologjia shoqërohet me asimetri dhe furnizim të dëmtuar të gjakut në zonën e prekur, gjë që sjell shfaqjen e konfiskimeve, një rritje në madhësinë e kokës dhe një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik.
3. Dilatim ventrikular deri në 20 mm, i karakterizuar nga ndryshime të pakthyeshme strukturat e trurit, tek foshnjat shpesh shoqërohet me sindromën Down dhe paralizë cerebrale.

Në moshën e rritur, një rritje në vëllimin e ventrikulit manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Shqetësim në ecje, me fëmijën që ecën "në majë të gishtave" ose anasjelltas, duke u fokusuar vetëm në thembra.
• Shfaqja e çrregullimeve vizuale, si shikimi i syve, fokusimi i pamjaftueshëm i shikimit, si dhe imazhet e dyfishta kur përpiqeni të shihni detaje të vogla.
• Dridhja e krahëve dhe këmbëve.
• Çrregullime të sjelljes që manifestohen në letargji dhe përgjumje të tepruar, ndërkohë që është e vështirë të magjepsësh fëmijën me ndonjë aktivitet.
• Mund të shfaqen dhimbje koke për shkak të rritjes së presionit intrakranial, ndonjëherë nauze dhe madje edhe të vjella.
• Marramendje.
• Regurgitim i shpeshtë, humbje e oreksit. Disa të porsalindur janë në gjendje të refuzojnë ushqyerjen me gji.

Pasojat

Zbulimi i vonshëm i patologjisë që rezultoi në zgjerimin e barkushes së trurit tek një i porsalindur mund të çojë në ndalimin e zhvillimit dhe përkeqësimin e gjendjes fizike.

Simptomat kryesore të sëmundjes shfaqen më shpesh në 6 muajt e parë pas lindjes dhe shprehen në rritje të vazhdueshme të presionit intrakranial. Mund të ketë gjithashtu shqetësime në vetëdije, shikim, humbje dëgjimi, krizat epileptike dhe konvulsione, çrregullime të sistemit nervor periferik.

Mungesa e vëmendjes së duhur ndaj fëmijës dhe mosrespektimi i recetave të specialistëve mund të provokojë kalimin e sëmundjes nga më shumë. formë e lehtë deri në të rënda, trajtimi i të cilave kryhet vetëm në një mjedis spitalor dhe, nëse është e nevojshme, me përdorimin e ndërhyrjeve kirurgjikale.

Diagnoza dhe trajtimi

Gjatë shtatzënisë, zgjerimi i barkusheve të trurit të fetusit zbulohet më shpesh gjatë një ekzaminimi rutinë me ultratinguj. Ekzaminimet e mëvonshme kryhen për të monitoruar pamjen klinike të sëmundjes, por diagnoza përfundimtare mund të diagnostikohet vetëm pas lindjes së një fëmije dhe neurosonografia - ultratingulli i trurit përmes një fontaneli të madh që ende nuk është rritur. Në këtë rast, patologjia mund të zhvillohet në çdo moshë, por më së shpeshti shfaqet në foshnjëri.

Për të bërë një diagnozë më të saktë, foshnja mund të ketë nevojë për një konsultë dhe ekzaminim me një okulist, i cili do të vlerësojë gjendjen e enëve të fundusit, ënjtjen e disqeve të syrit dhe manifestimet e tjera të rritjes së presionit intrakranial.

Pas shkrirjes së kockave kraniale, është e mundur të përdoret MRI e trurit: do të lejojë gjurmimin e zgjerimit të mureve të ventrikujve në dinamikë. Megjithatë, kur përdoret kjo metodë, fëmija do të duhet të qëndrojë i palëvizshëm për një kohë të gjatë, kështu që para procedurës ai futet në gjumë me ilaçe. Nëse anestezia është e kundërindikuar, ekzaminimi kryhet duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar.

Kërkohet edhe një konsultë me një neurolog, i cili do të ndihmojë në identifikimin e problemeve të zhvillimit edhe në moshë të re. faza fillestare. Në varësi të shkallës së patologjisë trajtim të mëtejshëm mund të jetë kirurgjikale ose konservative me mjekim.

Nëse ka një devijim të konsiderueshëm nga norma në madhësinë e ventrikujve, vetëm kirurgji, në përputhje me rrethanat, fëmija duhet të ekzaminohet edhe nga një neurokirurg. Në këtë rast gjatë operacionit mund të hiqen vatra neoplazish ose fragmente të kockave të kafkës që shfaqen si pasojë e dëmtimeve traumatike të trurit. Për të ulur presionin intrakranial, për të normalizuar qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike, përdoret shuntimi i trurit.

Terapia konservative përshkruhet për zmadhimin e lehtë të ventrikujve dhe përfshin përdorimin e diuretikëve, nootropikëve, qetësuesve dhe komplekset e vitaminave. Nëse çrregullimet shkaktohen nga infeksionet, atëherë përshkruhen antibiotikë. Përdorimi i ushtrimeve terapeutike do të ndihmojë gjithashtu në përmirësimin e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal dhe zvogëlimin e stagnimit të tij.

Parashikim

Nëse patologjia në zhvillimin e ventrikujve është identifikuar në ditët e para pas lindjes, atëherë prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme dhe varet nga trajtimi adekuat dhe nga ashpërsia e anomalive.

Zbulimi i sëmundjes dhe terapia në moshë më të madhe mund të jetë i ndërlikuar për shkak të formimit të një numri të madh anomalish që lindin si rezultat i zhvillimit të patologjisë, shkaqeve të saj dhe ndikimit në sistemet e tjera të trupit.

Video: Rritja e presionit intrakranial tek një fëmijë