Udhëzimet për përdorim të pomadës së neomicinës. Si të përdorim antibiotikun neomicinë në trajtimin e sëmundjeve të etiologjive të ndryshme

Neomicina kalon nëpër membranën e qelizave bakteriale, lidhet me proteinat e receptorit specifik në nën-njësinë 30S të ribozomeve. Neomicina prish sintezën e kompleksit të ARN-së të dërguarit dhe transferimit dhe ndalon formimin e proteinave (ka një efekt bakteriostatik). Kur përdorni përqendrime më të larta (më shumë me 1-2 rend të madhësisë), neomicina ka një efekt të dëmshëm në membranat citoplazmike të qelizave mikrobike me një vdekje të shpejtë të mëtejshme të mikroorganizmit (efekt baktericid). Neomicina është aktive kundër disa mikroorganizmave gram-negativë dhe gram-pozitiv, duke përfshirë Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Rezistenca ndaj neomicinës në mikroorganizma zhvillohet ngadalë. Neomicina nuk ndikon kërpudhat patogjene, mikroflora anaerobe, viruset.

Pas administrimit oral, neomicina absorbohet dobët (3%) dhe vepron pothuajse ekskluzivisht në mikroflora të zorrëve. Kur neomicina aplikohet në zona të vogla të lëkurës së paprekur, përthithja sistematike është minimale, por nëse ilaçi aplikohet në zonat e dëmtuara të lëkurës, një sipërfaqe të madhe ose zona të lëkurës të mbuluara me granulime, neomicina absorbohet me shpejtësi. Përqendrimi maksimal kur merret nga goja arrihet brenda 0,5 - 1,5 orësh. Neomicina lidhet me proteinat e plazmës deri në 10%. Depërton dobët në kocka, sistemin nervor qendror, muskujt, qumështin e gjirit, indin dhjamor dhe biliare. Neomicina kalon barrierën placentare. Nuk metabolizohet. Gjysma e jetës së neomicinës është 2 deri në 4 orë. Ilaçi i paabsorbuar ekskretohet me feçe, droga e absorbuar ekskretohet nga veshkat. Me shkelje të gjendjes funksionale të veshkave, akumulimi i neomicinës në plazmën e gjakut është i mundur. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, neomicina përthithet plotësisht dhe shpejt.
Meqenëse neomicina pothuajse nuk absorbohet pas administrimit oral, më parë është përdorur në trajtimin e patologjive të traktit gastrointestinal (enterokoliti, enteriti, dizenteria), për përgatitjen para operacionit për ndërhyrjet kirurgjikale në traktin tretës (për higjienën e pjesshme të zorrëve).

Me koma hepatike, frenimi i zgjatur i florës së zorrëve është i mundur pas marrjes së neomicinës në një dozë prej 1 g çdo 6 deri në 8 orë, e cila, së bashku me kufizimin e marrjes së proteinave, ndihmon në reduktimin e dehjes nga amoniaku. Neomicina pengon rithithjen e acideve biliare dhe kolesterolit, shkakton një ulje të moderuar të përmbajtjes së lipoproteinave me densitet të ulët, por neomicina nuk ndikon në përmbajtjen e triglicerideve. Në oftalmologji, mund të përdoret për trajtimin lokal të patologjive të syrit (për shembull, konjuktiviti), duke futur një zgjidhje të neomicinës (33 mg / ml) në qesen konjuktivale.

Indikacionet

Patologjia infektive dhe inflamatore e lëkurës, e cila shkaktohet nga mikroorganizma të ndjeshëm, duke përfshirë furunculosis, pioderma, impetigo ngjitëse, ekzemë të infektuar, plagë të infektuara, ulçera të infektuara, ngrica të infektuara dhe djegie 1 dhe 2 gradë.

Mënyra e aplikimit të neomicinës dhe doza

Neomicina përdoret në mënyrë topike: aplikohet 1 deri në 3 herë në ditë në lëkurën e prekur.
Neomicina aktualisht është me përdorim të kufizuar për shkak të toksicitetit të lartë (nefro-, neuro- dhe ototoksiciteti. Metoda dhe shpeshtësia e përdorimit topik varet nga forma e dozimit dhe përqendrimi i neomicinës në të. Përdorimi i zgjatur i neomicinës duhet të shmanget për shkak të rritjes së kryqëzimit -ndjeshmëria ndaj aminoglikozideve të tjera dhe rreziku i zhvillimit të sensibilizimit të lëkurës.

Kundërindikimet për përdorim

Hipersensitiviteti (përfshirë aminoglikozidet e tjera); për përdorim të jashtëm: një zonë e madhe dëmtimi, shkelje e integritetit të lëkurës, ulçera trofike, të qara në vendin e aplikimit, ndarje me barna të tjera nefro- dhe ototoksike, mosha e fëmijëve.

Kufizimet e aplikimit

Nëse është e nevojshme, përdoret në zona të mëdha të lëkurës (ekziston rreziku i ototoksicitetit, veçanërisht në pacientët e moshuar, fëmijët dhe pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave) - miastenia gravis, dëmtimi i çiftit të 8-të të nervave kraniale, sindroma e parkinsonizmit, dehidratimi, botulizmi. , dështimi i veshkave, ushqyerja me gjoks, shtatzënia.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë, neomicina mund të përdoret vetëm për arsye shëndetësore. Me absorbimin sistemik, neomicina mund të ketë një efekt nefro- dhe ototoksik në fetus. Nuk dihet nëse neomicina ekskretohet në qumështin e gjirit.

efektet anësore të neomicinës

Reaksionet alergjike: dermatiti i kontaktit (skuqje, kruajtje, hiperemia, acarim i lëkurës, ënjtje);
kur neomicina absorbohet nga një sipërfaqe e madhe, një efekt sistemik është i mundur: nga sistemi tretës: nauze, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë, të vjella, hiperbilirubinemia, stomatiti, hipersalivimi;
gjaku dhe sistemi i qarkullimit të gjakut: rritje ose ulje e presionit të gjakut, leukopeni, anemi, granulocitopeni, trombocitopeni, retikulocitopeni;
sistemi nervor dhe organet shqisore: neurotoksiciteti (parestezia, dridhjet e muskujve, krizat epileptike, ndjesia e mpirjes), përgjumje, dhimbje koke, bllokadë neuromuskulare (dobësi, vështirësi në frymëmarrje), ototoksicitet (humbje dëgjimi, ndjesi bllokimi ose tringëllimë në veshët), çrregullime të labirintit dhe vestibular (paqëndrueshmëria dhe instacionet). , nauze, marramendje, të vjella), shurdhim i pakthyeshëm;
sistemi urinar: nefrotoksiciteti - një rritje ose ulje e shpeshtësisë së urinimit, poliuria ose oliguria, etja, shfaqja e sedimentit në urinë, rritja e kreatininës dhe uresë plazmatike, proteinuria;
reaksione alergjike: kruajtje, skuqje të lëkurës, ethe, eozinofili, angioedema;
të tjerët: hiponatremia, hipokalemia, hipokalcemia, hipomagnesemia, hipertermia, humbja e peshës, zhvillimi i superinfeksionit.

Ndërveprimi i neomicinës me substanca të tjera

Me absorbimin sistemik, neomicina mund të fuqizojë efektet e antikoagulantëve indirekt (duke reduktuar formimin e vitaminës K nga flora e zorrëve), të zvogëlojë efektet e fluorouracilit, glikozideve kardiake, metotreksatit, vitaminave B12 dhe A, fenoksimetilpenicilinës, acideve koodeoksike orale (kontraceptive orale). rrit ekskretimin e kolesterolit në biliare). Neomicina është e papajtueshme me kanamicinën, streptomicinën, monomicinën, viomycinën, gentamicinën dhe antibiotikë të tjerë nefro- dhe ototoksikë (mundësia e zhvillimit të komplikimeve toksike rritet). Barnat që bllokojnë transmetimin neuromuskular, agjentët nefro- dhe ototoksikë (përfshirë kapreomicinën ose aminoglikozidet e tjera), anestetikët e përgjithshëm të thithur (përfshirë hidrokarburet e halogjenizuara), konservantët e citrateve, polimiksinat, kur transfuzohen me sasi të mëdha gjaku të konservuar, rrisin mundësinë e zhvillimit të bllokadës së neuromusit. , si dhe efektet nefro- dhe ototoksike.

Mbidozimi

Me një mbidozë të neomicinës, përçueshmëria neuromuskulare zvogëlohet (arrestimi i frymëmarrjes është i mundur). E nevojshme: të rriturve u jepen barna antikolinesterazë intravenoze (prozerin), preparate kalciumi (glukonat kalciumi 10% 5-10 ml, klorur kalciumi 10% 5-10 ml); para futjes së prozerinës, në fillim, administrohet intravenoz 0,5 - 0,7 mg atropinë, 1,5 - 2 minuta pas rritjes së rrahjeve të zemrës, 3 ml tretësirë ​​0,05% (1,5 mg) proserinë administrohet në mënyrë intravenoze, me efekti i pamjaftueshëm i kësaj doze, përsëritet e njëjta dozë e prozerinës (me zhvillimin e bradikardisë, jepet shtesë një injeksion i atropinës); fëmijëve u jepen preparate kalciumi; me depresion të frymëmarrjes - ventilim artificial i mushkërive; neomicina mund të eliminohet me hemodializë dhe dializë peritoneale (më pak efektive se hemodializa).

Emrat tregtarë të barnave me përbërësin aktiv neomicinë

Droga të kombinuara:
Bacitracin + Neomycin: Baneocin®;
Bacitracin + Neomycin + Polimiksina B: Triasept;
Hidrokortizon + Natamicinë + Neomycin: Pimafucort®;
Dexamethasone + Neomycin: Dexon;
Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B: Maxitrol, Polydex;
Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B + Fenilefrinë: Polydex me fenilefrinë;
Clostebol + Neomycin: Trofodermin®;
Lidokainë + Neomicinë + Polimiksin B: Anauran;
Neomycin + Nystatin + Polymyxin B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomycin + Fluocinolone acetonid: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicinë + Fluocinolone acetonid + Lidokainë: Nefluan;
Betamethasone + Neomycin: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomycin + Prednisolone + Ekonazol: Elzhina®.

Antibiotiku baktericid Neomycin ®, që i përket gjeneratës së dytë të aminoglikozideve, ka një ndryshim të rëndësishëm nga barnat e tjera të grupit. Është i vetmi që përdoret për administrim oral në formë tabletash. Në të njëjtën kohë, ai ka edhe forma të tjera dozimi që janë të përshkruara për trajtimin e infeksioneve sipërfaqësore, gjë që shoqërohet me veçoritë e farmakokinetikës dhe farmakodinamikës së tij.

Para se të përdorni ilaçin, duhet patjetër të njiheni me listën e indikacioneve, kufizimeve dhe karakteristikave të tjera në mënyrë që terapia me antibiotikë të mos dëmtojë trupin.

Një tipar karakteristik i të gjitha aminoglikozideve është një toksicitet i lartë për organet e dëgjimit dhe veshkat. Ky efekt është për shkak të aftësisë së antibiotikëve për t'u grumbulluar në korteksin renal dhe lëngun e veshit të brendshëm. Dhe në Neomycin ® ky veprim është veçanërisht i theksuar, i cili kërkon monitorim të vazhdueshëm mjekësor të gjendjes së organeve përkatëse dhe përjashton plotësisht vetë-trajtimin.

Receta Neomycin ® në latinisht

Duket kështu:
Rp.: Neomycinum 0.1
D.t.d. nr 10.
S. Në mënyrë intramuskulare dy herë në ditë.

Përbërja dhe aktiviteti antimikrobik

Substanca aktive është një përbërje e disa varieteteve të këtij antibiotiku neomicin (A, B dhe C), të cilat prodhohen nga aktinomiceti Streptomyces fradiae.

Antibiotikët aminoglikozidë janë grupi i dytë i hapur pas penicilinave, i cili sot ka tre gjenerata të ABP-ve. E para prej tyre u mor në vitin 1944 dhe më pas u përdor për të trajtuar çdo infeksion të shkaktuar nga patogjenë të ndjeshëm. Kjo qasje provokoi një rritje të rezistencës bakteriale ndaj ilaçit dhe nevojën për të gjetur mjete më efektive. Si rezultat, u izoluan disa aminoglikozide të tjera, të cilat sot përshkruhen vetëm në raste të vështira.

Sulfati Neomycin ® është aktiv kundër Staphylococcus spp., pneumokokëve, Escherichia dhe diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis dhe Proteus. Meqenëse ilaçi vepron vetëm në prani të oksigjenit, nuk këshillohet përdorimi i tij kundër mikroorganizmave ndërqelizor dhe anaerobe. Bakteret patogjene shkatërrohen për shkak të prishjes së lidhjes strukturore të ARN-së dhe bllokimit të sintezës së proteinave.

Grupi farmakologjik i neomicinës ®

Aminoglikozidet.

Forma e lëshimit neomicinë ®

Në farmakologji, përdoret në formën e një përbërjeje kimike - një kripë e acidit sulfurik - sulfat neomicinë. Përfaqëson substancë pluhurore, mirë të tretshme me ngjyrë të bardhë në ujë. Prej tij prodhohen llojet e mëposhtme të formave të dozimit:

• Tableta që përmbajnë 0,1 ose 0,25 g antibiotik dhe përbërës shtesë formues.
• Spray i destinuar për përdorim të jashtëm topik, i cili është një suspension me një sasi antibiotiku 11.72 mg për gram. Përbërja përfshin gjithashtu lecithin, sorbitan triopeate, shtytës dhe myristat izopropil. Prodhuar në kanaçe aerosol me një grykë spërkatës prej 16 ose 32 g.
• Pomadë neomicine, e përdorur edhe nga jashtë, e cila përmban 0,5 ose 2% të përbërësit aktiv. Ilaçi shitet në tuba 15 dhe 30 gram.
• Pluhur sulfat neomicinë për përgatitjen e një solucioni injeksioni. Flakonet e qelqit me kapak gome përmbajnë 0,2 ose 0,5 gram antibiotik.

Substanca aktive përdoret për të prodhuar disa forma të tjera dozimi (për shembull, pika për sy me dexamethasone ose supozitorë), por ato shiten me emra të tjerë tregtarë. Të gjitha këto barna përshkruhen në detaje më poshtë në seksionin përkatës.

Indikacionet

Lista e sëmundjeve që mund të trajtohen me këtë agjent antimikrobik përcaktohet nga spektri i aktivitetit dhe forma e tij e dozimit.

Për tableta

Kur përdoret brenda, ilaçi nuk absorbohet përmes mukozave të traktit gastrointestinal dhe, në përputhje me rrethanat, nuk depërton në gjak. Kjo veti e lejon atë të përdoret për terapinë me antibiotikë të infeksioneve sipërfaqësore të sistemit tretës. Por më shpesh, një formë dozimi tabletash përshkruhet për ndotjen (d.m.th., sterilizim) të traktit gastrointestinal para operacionit në zonën përkatëse.

Për aerosol dhe pomadë

Aplikimi lokal është qëllimi kryesor i Neomycin ® . Kur aplikohet në epidermën e paprekur, përbërësi antibakterial praktikisht nuk futet nën lëkurë dhe në qarkullimin e gjakut. Por nëse ilaçi përdoret për të trajtuar zonat e dëmtuara, atëherë sigurohet edhe thithja në gjak, me një efekt të mëvonshëm sistemik, i cili është i rëndësishëm për t'u marrë parasysh.

Sulfati i neomicinës indikohet për infeksionet e mëposhtme të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj ilaçeve:

• djegiet dhe ngricat (1 dhe 2 gradë, të infektuar);
• ulçera me formimin e qelbit;
• furunculosis;
• ekzemë;
• pioderma;
• impetigo.

Për trajtimin e absceseve dhe lezioneve të tjera purulente pa akses të oksigjenit në to, ilaçi është i papërshtatshëm.

Për pluhur

Para administrimit intramuskular, agjenti pluhur hollohet drejtpërdrejt në shishkë me kripë sterile ose novokainë sipas udhëzimeve. Injeksionet përshkruhen në rast të pneumonisë, infeksioneve katarale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, organeve gjenitourinar, meningoencefalitit dhe disa sëmundjeve të tjera.

Dozat e Neomycin®

Pomada Neomycin ® aplikohet në zonat e prekura me një shtresë të hollë dy herë në ditë. Aerosoli përdoret nga 1 deri në 3 herë, ndërsa para çdo përdorimi ena tundet fuqishëm derisa përbërësit të përzihen plotësisht. Spërkatet në lëkurë nga një distancë prej jo më shumë se 20 cm për tre sekonda. Kursi mesatar i terapisë me antibiotikë është një ose dy javë.

Neomycin ® nga grupi i antibiotikëve aminoglikozidë është e vetmja që përdoret nga goja. Më shpesh, ajo përshkruhet në fazën e përgatitjes para operacionit (kur është planifikuar ndërhyrja kirurgjikale në zgavrën e barkut). Një kurs 1-2-ditor ndihmon në sterilizimin e zorrëve dhe zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve në periudhën pas operacionit.

Të rriturit duhet të pinë 0,1 gram antibiotik katër herë në ditë në të njëjtin interval. Për fëmijët, formula është 4 mg për kilogram peshë, e ndarë me 2 herë.

Kundërindikimet

Për përgatitjet lokale, një kundërindikacion absolut është mbindjeshmëria ndaj aminoglikozideve dhe përbërësve ndihmës të ilaçit. Ato barna që veprojnë në mënyrë sistematike janë të ndaluara nëse pacienti ka dështim të veshkave, pengim të zorrëve dhe sëmundje të organeve të dëgjimit. Neomycin ® gjatë shtatzënisë mund të përdoret vetëm për arsye shëndetësore, duke marrë parasysh efektet e mundshme teratogjene (dëmtimi i nervave të dëgjimit dhe sistemit urinar të fetusit). Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet përkohësisht nëse ky bar është përshkruar.

Efekte anesore

Mund të ketë reagime të tilla negative nga organet e tretjes si anoreksi, nauze, të vjella, diarre. Nëse ka dëmtime të dëgjimit (tinitus) ose funksion ekskretues të veshkave, ilaçi anulohet. Reaksionet alergjike, fotodermatoza, disbakterioza dhe kandidiaza janë gjithashtu të mundshme.

Neomycin ® gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Duke pasur parasysh toksicitetin e lartë të neomicinës ®, ilaçi mund të përdoret vetëm për arsye shëndetësore, në mungesë të një alternative të sigurt.

Ushqyerja me gji për kohëzgjatjen e trajtimit ndërpritet përkohësisht.

Pajtueshmëria e neomicinës ® dhe alkoolit

Të gjitha aminoglikozidet janë kategorikisht të papajtueshme me pijet alkoolike. Alkooli çon në një rritje të konsiderueshme të efekteve nefrotoksike dhe ototoksike të neomicinës ®, dhe gjithashtu rrit ngarkesën në mëlçi.

Analogët e neomicinës ®

Prodhuesit e huaj dhe vendas ofrojnë mjaft preparate të bazuara në neomicinë ® . Kjo perfshin:

• Baneocin ®- pluhur ose pomadë për trajtimin e lezioneve të infektuara të epidermës dhe parandalimin e komplikimeve postoperative. prodhuar në Zvicër nga koncerni farmaceutik Sandoz ® .
• – pika veshi që përmbajnë, përveç antibiotikut, polimiksin sulfat ® dhe lidokainë ® . Indikohet për otitis, ka efekt anti-inflamator dhe analgjezik. Prodhuar në Itali.
• Polygynax ®– supozitorë për aplikim lokal intravaginal me neomicinë ® , polimiksin B ® dhe nistatin ® . Komponenti i fundit ka një efekt parandalues ​​kundër kërpudhave të ngjashme me majanë.
• - një supozitor tjetër vaginal për trajtimin e vaginitit dhe infeksioneve të tjera, të cilat, përveç agjentit antimikrobik, përfshijnë nistatin ® antifungale dhe prednizolon antihistamine. Ashtu si ilaçi i mëparshëm, ai prodhohet në Francë.
• – sprej hundësh me neomicinë ® dhe fenilefrinë ® . Ndikon sëmundjen në mënyrë komplekse, duke luftuar shkaktarin e saj dhe duke reduktuar simptomat e ftohjes së zakonshme për shkak të efektit vazokonstriktor.
• Neomycin me Dexamethasone ®- pika për sy, shpesh të përshkruara nga okulistët në rast të konjuktivitit dhe infeksioneve të tjera sipërfaqësore të organeve të shikimit.

Ka barna të tjera të prodhuara nga kompani farmaceutike në vende të ndryshme, të cilat mund të zëvendësojnë Neomycin ® . Por është kategorikisht e pamundur ta bëni këtë vetë, pasi duhet të merren parasysh të gjitha tiparet specifike të barnave dhe vetë pacientit. Për më tepër, vetëm në kushtet e një institucioni mjekësor është e mundur të përcaktohet agjenti shkaktar specifik i sëmundjes dhe të përshkruhet trajtimi adekuat.

Neomicina i referohet antibiotikëve aminoglikozidë, të cilët përshkruhen si pjesë e trajtimit të infeksioneve të ndryshme. Ilaçi është një kompleks përbërësish për të cilët është karakteristik aktiviteti antibakterial. Neomicina sintetizohet nga myku rrezatues Streptomyces fradiae.

Përbërja, forma e lëshimit, paketimi

Antibiotiku prodhohet në formën:

• Pluhur në shishe prej 0,5 g (50,000 IU);
• Tableta prej 0,1 dhe 0,25 g;
• Pomada për përdorim të jashtëm, me një përqendrim të substancës aktive - 0,5% dhe 2%. Prodhohet në tuba 30 dhe 15 g;
• Aerosol. Ilaçi është një suspension homogjen i bardhë.

Prodhuesi

Aerosoli prodhohet nga fabrika farmaceutike Polfa, Poloni.

Neomicina në formën e vajit prodhohet nga Nizhpharm, Rusi.

Forma e lëshimit të Neomicinës

Indikacionet

Ilaçi në formën e një aerosoli dhe vaji përdoret në mënyrë topike për trajtimin e infeksioneve të ndryshme. Neomicina përdoret gjithashtu gjerësisht për të parandaluar zhvillimin e një lezioni infektiv të syrit pas operacionit.

Tabletat merren nga goja për trajtimin e sëmundjeve të traktit tretës me origjinë infektive dhe inflamatore, për sterilizimin e zorrëve para operacionit. ju lejon të kuroni në mënyrë efektive patologji të tilla:

Neomicina është e ndaluar të përshkruhet në raste të tilla:

• Prania e aminoglikozideve;
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve;
• Dëmtimi i sipërfaqes së lëkurës, zhvillimi i ulcerave trofike me përdorim topik;
• Mosha nën 6 vjeç;
• Kushtet obstruktive (SPOK, astma bronkiale);
• Proceset patologjike në zorrët, veshkat kur merren nga goja.

Me kujdes, ilaçi përdoret në grupe të tilla pacientësh:

• Pacientët e moshës së shtyrë;
• Në sfondin e dehidrimit;
• dhe gratë në laktacion;
• Në sfondin e botulizmit.

Mekanizmi i veprimit

Ilaçi ka një efekt bakteriostatik. Neomicina është në gjendje të depërtojë në qelizën bakteriale përmes membranës. Atje, lidhja ndodh në nën-njësinë 30S të ribozomit antibiotik me disa proteina receptore. Si rezultat, prodhimi i ARN-së dërguese dhe transferuese ndërpritet dhe sinteza e proteinave ndalon.

Përdorimi i neomicinës në përqendrime të larta çon në dëmtimin e membranës citoplazmike të qelizave mikrobike, gjë që provokon vdekjen e agjentit patogjen. Antibiotiku pengon aktivitetin:

• Corynebacterium diphtheriae;
• coli;
• Bacillus anthracis;
• Llojet e ndryshme të salmonelës;
• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococci;
• Proteus spp.

Ilaçi karakterizohet nga formimi i ngadaltë i rezistencës ndaj antibiotikëve. Neomicina nuk është aktive kundër grimcave patogjene, virale, mikroorganizmave anaerobe.

Udhëzime për përdorim

Kur përdoret në mënyrë topike në formë kremi ose syri, ose doza zgjidhet individualisht, në bazë të pasqyrës klinike dhe grupmoshës së pacientit.

Tabletat merren me gojë. Pacientët mbi 12 vjeç përshkruhen 1 g një herë, për fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç, një dozë e vetme është 0,25-0,5 g. Kursi i trajtimit është deri në 7 ditë.

Efekte anësore

Si pjesë e takimit lokal, vërehen simptomat e mëposhtme:

• Zhvillimi .

Gjatë administrimit oral është e mundur:

• Rritja e nivelit të bilirubinës në gjak;
• , anemi;
• Mpirje e disa pjesëve të trupit;
• kontraktimet e pavullnetshme të muskujve;
• ose ;
• Zhvillimi ;
• Ulja e peshës trupore;
• Zhvillimi i stomatitit ose infeksioneve dytësore;
• Ulja e niveleve të kalciumit dhe magnezit në gjak;
• , letargji, përgjumje.

Antibiotiku është nefrotoksik, prandaj, etja, sedimentimi dhe një rritje në përqendrimet plazmatike të ure dhe kreatininës janë të mundshme.

Mbidozimi

Tejkalimi i dozës terapeutike çon në një ulje të përçueshmërisë neuromuskulare, kështu që ndalimi i frymëmarrjes është i mundur. Terapia e gjendjes tek të rriturit përfshin futjen e Prozerinës, preparateve të kalciumit, Atropinës. Në fëmijëri, një mbidozë trajtohet me futjen e preparateve të kalciumit, ventilimin artificial të mushkërive. Në disa raste, indikohet hemodializa.

udhëzime të veçanta

Gjatë shtatzënisë, përdorimi i Neomycin lejohet për arsye shëndetësore, sepse ilaçi ka një efekt nefrotoksik dhe ototoksik në fetus. Aftësia e barit për t'u ekskretuar në qumështin e gjirit nuk është vërtetuar. Megjithatë, mjekët nuk përshkruajnë një antibiotik gjatë laktacionit.

Neomicina u përshkruhet me kujdes njerëzve që kanë patologji të organeve të brendshme, një histori të humbjes së dëgjimit. Antibiotiku nuk ndikon në aftësinë për të menaxhuar mekanizmat komplekse, për të kryer punë që kërkojnë përqendrim të shtuar.

ndërveprimin e drogës

Me administrimin e njëkohshëm të neomicinës dhe acidit kenodeoksikolik, ka një rritje të sekretimit të kolesterolit në biliare. Antibiotiku është në gjendje të zvogëlojë shkallën e përthithjes së Metotreksatit, barna nga grupi i glikozideve kardiake, A. Kjo mund të çojë në një ulje të efektivitetit të këtyre barnave.

Përdorimi i njëkohshëm i Neomicinës çon në një ulje të sintezës së vitaminës K në zorrë. Është e ndaluar të përshkruhet ilaçi gjatë marrjes së Kanamycin, Viomycin, Streptomicin dhe barna të tjera që kanë efekte oto- dhe nefrotoksike.

Neomycin është një ilaç antibakterial me aktivitet antifungal. Lëshohet në formën e një pomadë (2% dhe 5%), pluhur dhe tableta (100 dhe 250 mg).

Veprimi farmakologjik i Neomicinës

Sipas udhëzimeve, Neomycin ka një spektër të gjerë veprimi kundër mikrobeve gram-negative dhe gram-pozitive. Ilaçi është aktiv kundër Salmonellës, Escherichia, Shigella, dizenteri dhe antraksit, Proteus, meningokok, pneumokok, enterokok, streptokok dhe stafilokok.

Veprimi i sulfatit të Neomicinës nuk vlen për bakteret anaerobe, kërpudhat patogjene dhe viruset.

Neomicina absorbohet dobët nga trakti gastrointestinal. Ai ekskretohet nga trupi i pandryshuar përmes zorrëve. Me cirrozë të mëlçisë dhe inflamacion ose dëmtim të mukozës së zorrëve, përthithja rritet.

Ilaçi ka toksicitet të ulët dhe ka aftësinë për të depërtuar në lëngun cerebrospinal.

Indikacionet për përdorim Neomycin

Sulfati i neomicinës në formën e tabletave është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal (përfshirë enteritin e shkaktuar nga mikroorganizmat rezistent ndaj agjentëve të tjerë antibakterialë), si dhe para operacioneve në organet e traktit tretës.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Neomicina merret nga goja si tretësirë ​​ose tableta. Një dozë e vetme për të rriturit është 100-200 mg, në ditë - jo më shumë se 400 mg. Për foshnjat dhe fëmijët parashkollorë, doza e barit përshkruhet në masën 4 mg për 1 kg të peshës së fëmijës. Shumëllojshmëria e pritjes - 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 1 javë.

Për foshnjat, përgatitet një tretësirë ​​antibiotike, 1 ml e së cilës përmban 4 mg Neomycin. Doza e barit duhet të jetë proporcionale me peshën trupore të fëmijës.

Për të përgatitur pacientin për operacion, ilaçi duhet të merret për 2 ditë.

Zgjidhja dhe pomada e neomicinës aplikohen nga jashtë. Tretësira përgatitet në ujë të pastër të distiluar (5 ml pluhur për 1 ml ujë). Një dozë e vetme e agjentit të aplikuar nuk duhet të kalojë 30 ml, dhe një dozë ditore nuk duhet të kalojë 50-100 ml. Pomada duhet të aplikohet në zonat e prekura të lëkurës 1-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 3-5 ditë.

efektet anësore të neomicinës

Kur administrohet nga goja, neomicina sulfate mund të shkaktojë nauze, diarre, të vjella, skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikari dhe edemë.

Përdorimi i zgjatur i ilaçit mund të çojë në zhvillimin e kandidiazës.

Neomicina ka një efekt të dëmshëm në indet e veshkave dhe organet e dëgjimit.

Kundërindikimet

Mos e përshkruani Neomycin për njerëzit me sëmundje të nervit të dëgjimit dhe veshkave. Përdorimi i njëkohshëm i barit me antibiotikë që kanë efekte nefrotoksike dhe toksike është kundërindikuar.

Neomicina nuk duhet të merret nga gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të Neomicinës, ndodh një ulje e përçueshmërisë neuromuskulare, e shoqëruar me ndalim të frymëmarrjes.

informacion shtese

Anulimi i barit kërkohet kur shfaqen tringëllimë në urinë, proteina në urinë dhe reaksione alergjike gjatë terapisë me Neomicinë.

Udhëzimet për Neomycin tregojnë se ilaçi duhet të ruhet në një vend të freskët, të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte.

Nga barnatore lëshohet me recetën e mjekut.

Afati i ruajtjes - 2 vjet.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroksitetrahidro-2H-piran-2-iloksi)-6-hidroksicikloheksiloksi)-4-hidroksi-2- (hidroksimetil)tetrahidrofuran-3-iloksi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Vetitë kimike

Neomicina është një grup i antibiotikëve aminoglikozid të gjeneratës së parë. Kjo substancë është një përzierje e llojeve të ndryshme Neomicina A , ME Dhe NË , e cila prodhon aktinomycete Streptomyces fradiae ose organizmave të lidhur.

Më shpesh, në preparate, substanca është në formë nsulfat eomicinë . Përbërja kimike është një pluhur kristalor i verdhë ose i bardhë, pa erë, shumë i tretshëm në ujë dhe pak i tretshëm në alkool. Agjenti është i patretshëm në komponimet organike, higroskopik. Pesha molekulare = 614.6 gram për mol.

efekt farmakologjik

baktericid , antibakterial .

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Neomicina kapërcen mirë membranën qelizore bakteriale dhe lidhet me specifike receptorët e proteinave ndodhet ne Nën-njësia 30S e kromozomeve . Nën veprimin e agjentit, procesi i formimit të kompleksit nga mARN Dhe tARN , pengohet sinteza e molekulave të proteinave. Kështu, substanca shfaq veti bakteriostatike. Nëse përqendrimi i antibiotikut është 1-2 rend më i lartë, atëherë membranat citoplazmike të qelizave mikrobike dëmtohen në mënyrë të pakthyeshme, bakteret vdesin.

Sulfati i neomicinës është aktive drejt gram negativ Dhe gram pozitiv bakteret: Corynebacterium diphtheriae , streptokoku , salmonelën , stafilokoku , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Toleranca ndaj veprimit të ilaçit zhvillohet ngadalë. Ilaçi nuk ka asnjë efekt mbi mikroorganizmat anaerobe, viruset dhe kërpudhat patogjene.

Pas administrimit oral, ilaçi absorbohet dobët (më pak se 3%) dhe ndikon vetëm në mikroflora të zorrëve, pa depërtuar në inde dhe organe të tjera. Pas aplikimit në sipërfaqen e lëkurës, me kusht që të mos ketë dëmtime, absorbimi sistemik i barit është minimal. Megjithatë, kur aplikoni produktin në sipërfaqe të mëdha, zona me skuqje granulimi , plagë ose gërvishtje, substanca përthithet shpejt dhe mirë dhe depërton në qarkullimin sistemik. Përqendrimi maksimal pas marrjes së barit brenda arrihet brenda 30 minutash - 1.5 orë. Shkalla e lidhjes me proteinat e gjakut në agjent është e vogël - jo më shumë se 10%.

Përkundër faktit se ilaçi nuk depërton mirë në kocka, indin dhjamor, biliare, qumështin e gjirit dhe sistemin nervor qendror, ai kapërcen pengesën placentare. Neomicina nuk metabolizohet. Gjysma e jetës nuk është më shumë se 4 orë. Ajo pjesë e vogël e barit që ka depërtuar në plazmën e gjakut ekskretohet nga veshkat, pjesa tjetër - me feces.

Nëse pacienti ka funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi mund të grumbullohet në serumin e gjakut. Injeksionet intramuskulare të barit nënkuptojnë përthithje të shpejtë dhe të plotë të përbërësit aktiv.

Për shkak të faktit se ilaçi përthithet dobët kur merret nga goja, mund të përdoret për të trajtuar sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe për t'u përgatitur për ndërhyrje kirurgjikale.

Ky medikament ul nivelin LDL , acidet biliare Dhe . Megjithatë, kjo nuk ndikon në nivelin trigliceridet . Gjithashtu, ilaçi përdoret për futjen në qesen konjuktivale.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret lokalisht dhe jashtë:

• në sëmundjet infektive dhe inflamatore të shoqëruara me baktere të ndjeshme ndaj substancës aktive ( impetigo ngjitëse , , furunculosis , ulçera, plagë dhe djegie, ngrica, pioderma etj.);
• për parandalimin e komplikimeve pas operacionit në sy.

Brenda ilaçit mund të përshkruhen:

• me infeksione dhe inflamacione në traktin gastrointestinal ( enteriti );
• si pjesë e masave përgatitore para operacioneve në traktin gastrointestinal, për "sterilizimin" e pjesshëm të zorrëve.

Kundërindikimet

Përgatitjet e neomicinës nuk përdorin:

• kur mbi të tjerët aminoglikozidet ose përbërësi aktiv i barit;
• nëse ka dëmtime në sipërfaqen e lëkurës gjatë aplikimit topik;
• në pacientët me lezione të gjera, ulçera trofike (për përdorim të jashtëm);
• në kombinim me nefro- ose droga ototoksike ;
• tek fëmijët nën 6 vjeç;
• me gjendje obstruktive ose sëmundje të zorrëve (tableta);
• në personat që vuajnë nga insuficienca renale (gëlltitje).

• pacientët e moshuar;
• me dëmtim të çiftit të 8-të të nervave kranial;
• pacientët me , ;
• në botulizmi ;
• gratë shtatzëna;
• në ;
• gjatë ushqyerjes me gji.

Efekte anësore

Gjatë përdorimit lokal të këtij ilaçi, reaksione alergjike, acarim të lëkurës, kruajtje, skuqje të lëkurës, hiperemia , dermatiti i kontaktit .

Kur merret nga goja vërehet:

• nauze, hiperbilirubinemia të vjella, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, hipersalivim ;
• aneminë , granulocitopeni , trombocitopeni ;
• dridhje e pavullnetshme e muskujve, mpirje e disa pjesëve të trupit;
• leukopenia , rritje ose rënie e presionit të gjakut;
• retikulocitopeni , parestezi , ;
• humbje peshe, hipokalcemia , hipomagnesemia ;
• rrallë - dobësi, probleme me frymëmarrjen dhe dhimbje koke;
• komplikime në vesh, tringëllimë në veshët, ndjesi e veshëve të mbytur;
• humbje dëgjimi, marramendje;
• paqëndrueshmëri në ecje, shurdhim (rrallë);
• zhvillimi i infeksioneve dytësore, hiponatremia ;
• reaksione alergjike të lëkurës, eozinofilia , kruarje;
• , hipokalemia , hipertermia .

Neomycin, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Regjimi i dozimit të barit është individual. Varet nga sëmundja, forma e dozimit, mosha dhe gjendja e pacientit.

Udhëzime për Neomicin Sulfat për administrim oral

Për fëmijët e moshës 12 vjeç e lart dhe pacientët e rritur, një dozë e vetme është 1 gram. Në praktikën pediatrike, jo më shumë se 0,25-0,5 g të barit përdoret në të njëjtën kohë. Doza ditore përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në baza individuale.

Kohëzgjatja maksimale e trajtimit është 10 ditë.

Në nivel lokal, substanca përdoret nga 1 deri në 3 herë në ditë. Ilaçi aplikohet në një shtresë të hollë. Trajtimi i zonave masive të lëkurës duhet të shmanget.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, ndodh ndalimi i frymëmarrjes, një ulje e përcjellshmërisë neuromuskulare dhe një rritje e reaksioneve të tjera anësore. Si trajtim për të rriturit, administrohet në mënyrë intravenoze barnat antikolinesterazë (Për shembull, proserpine 2 minuta pas rritjes së ritmit të zemrës), suplementet e kalciumit, (0,5-07, mg). Ju mund të bëni injeksione të atropinës.

Në rast mbidozimi tek fëmijët, indikohen preparate kalciumi dhe ventilim artificial i mushkërive, nëse është e nevojshme. Ilaçi mund të tërhiqet përmes dializa hemolitike Dhe dializa peritoneale .

Ndërveprim

Neomicina rrit efektin e marrjes antikoagulantë indirekte sepse ul shpejtësinë e metabolizmit vitaminë K në florën e zorrëve.

Kur kjo substancë kombinohet me , ,vitaminat A Dhe NË 12 , glikozidet kardiake , acidi kenodeoksikolik ose kontraceptivët oralë mund të zvogëlojnë efektivitetin e barnave.

Ilaçi nuk duhet të merret njëkohësisht me kanamicina , , dhe të tjerët nefro- Dhe ototoksike agjentë antibakterialë .

Marrja e barnave me barna që bllokojnë transmetimin neuromuskular, kapreomicinë , aminoglikozidet , anestetikë inhalatorë , konservues citrate në gjakun artificial, efekti i tij toksik në veshët, veshkat dhe sistemin nervor qendror është rritur.

Kushtet e shitjes

Ju duhet të keni një recetë me vete.

udhëzime të veçanta

Shmangni aplikimin e vajit ose xhelit në një zonë të madhe ose të dëmtuar të lëkurës, kjo mund të çojë në humbje të dëgjimit dhe zhvillimin e reaksioneve të tjera anësore të padëshiruara.

Në perforimi i membranes timpanike marrja e këtij antibiotiku nga goja është shumë e dekurajuar.

Nëse gjatë kursit të terapisë pacienti filloi të bënte zhurmë në veshë, u gjet proteina në urinë ose u shfaqën reaksione alergjike, atëherë ilaçi duhet të ndërpritet.

Trajtimi me ilaçin nuk duhet të kryhet për më shumë se 10 ditë, pasi rritet rreziku i zhvillimit të sensibilizimit të lëkurës ose ndjeshmërisë së kryqëzuar ndaj antibiotikëve të tjerë të këtij grupi.

fëmijët

Të moshuar

Me shumë kujdes, trajtimi me antibiotikë kryhet tek personat mbi 65 vjeç.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë, ilaçi nuk përshkruhet, pasi kjo mund të shkaktojë shqetësime në zhvillimin e çiftit të 8-të të nervave kraniale në fetus.

Duhet mbajtur mend gjithashtu se substanca aktive ekskretohet në qumështin e gjirit në një sasi të vogël. Duhet të shtrohet çështja e ndërprerjes së ushqyerjes me gji.

Preparate që përmbajnë (Analoge)

Koincidencë në kodin ATX të nivelit të 4-të:

Kjo substancë është pjesë e: tabletave Neomicina , Sulfati i neomicinës .

Gjithashtu në kombinim me përbërës të tjerë aktivë, Neomycin gjendet në përgatitjet: Flucort N , , Nefluan , , Virgjëresha poligjinake , , (neomicinë dhe), , Dexon , Triasept , , Me fenilefrinë , Trofodermin , , Betnovate , Elzhina .