Rrjedha e jetës. Kuptimi i gjakut

Gjaku është lëngu kryesor i trupit, duke qarkulluar vazhdimisht nëpër enët, duke depërtuar në të gjitha organet dhe indet, duke u siguruar atyre oksigjen dhe lëndë ushqyese të nevojshme. Nga çfarë përbëhet? – Le ta shohim këtë më në detaje në këtë botim.

Gjaku kryen disa funksione jetësore në trup. Rrjedh përmes arterieve, venave dhe kapilarëve, jep oksigjen dhe lëndë ushqyese në organe dhe inde dhe largon dioksid karboni dhe produkte të tjera të këmbimit. Elementet e gjakut, së bashku me proteinat e plazmës, sigurojnë mbrojtje imune ndaj shumë patogjenëve dhe gjithashtu, duke qenë pjesë e sistemit të koagulimit të gjakut, janë të një rëndësie të madhe në ndalimin e gjakderdhjes. Përveç kësaj, gjaku është i përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit të mjedisit të brendshëm të trupit (sasia e ujit, presioni osmotik, kripërat minerale) dhe kryen një funksion termorregullues.

Gjaku nën një mikroskop

Gjaku përbëhet nga një pjesë e lëngshme, ose plazma, elemente qelizore dhe substanca të tretura në plazmë. Elementet qelizore të gjakut përfshijnë qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet.

Madhësitë e tyre janë mikroskopike të vogla. Për shembull, qelizat e kuqe të gjakut kanë formën e disqeve bikonkave me një diametër prej 8 mikron (mikron) dhe një trashësi maksimale prej 2 mikron (1 mikron është i barabartë me 0,001 mm).

qelizat e kuqe te gjakut

Qelizat e kuqe të gjakut janë më të shumtat nga të gjitha llojet e qelizave të gjakut, të cilat normalisht përbëjnë pak më pak se gjysmën e vëllimit të përgjithshëm të gjakut. Këto qeliza përmbajnë hemoglobinë, e cila transporton oksigjen në të gjitha organet dhe indet. Vlen të theksohet veçmas se dioksidi i karbonit i formuar në qeliza bartet nga qelizat e kuqe të gjakut përsëri në mushkëri, ku ekskretohet nga trupi. Hemoglobina është një proteinë që ngjit dhe shkëput lehtësisht molekulat e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Hemoglobina që ka shtuar oksigjen - oxyhemoglobin - është e kuqe e ndezur, e cila shkakton ngjyrën e kuqe të gjakut që rrjedh nëpër arterie. Pas përthithjes së oksigjenit nga indet e trupit dhe lidhjes së hemoglobinës me dioksidin e karbonit, gjaku tashmë fiton një nuancë të kuqe të errët (është ky gjak që rrjedh nëpër vena).

Një rënie e konsiderueshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, një ndryshim në formën e tyre, si dhe përmbajtja e pamjaftueshme e hemoglobinës në to janë tipare karakteristike anemi”, theksojnë imunologët.

qelizat e bardha te gjakut

Leukocitet kanë përmasa më të mëdha se qelizat e kuqe të gjakut. Për më tepër, ata mund të kryejnë të ashtuquajturat. lëvizjet e ameboidëve (duke dalë jashtë dhe më pas duke tërhequr trupin e tyre në formën e daljeve) dhe kështu depërtojnë në mur enët e gjakut dhe lëvizin në hapësirat ndërqelizore.

Leukocitet kanë një bërthamë të formave të ndryshme, dhe në citoplazmën e disa prej tyre ka një granularitet specifik (granulocitet), ndërsa të tjerët nuk kanë një granularitet të tillë (agranulocite). Agranulocitet përfshijnë limfocitet dhe monocitet, granulocitet përfshijnë neutrofile, eozinofile dhe bazofile.

Neutrofilet janë lloji më i shumtë i leukociteve. Vini re se këto qeliza kryejnë një funksion mbrojtës: kur substancat e huaja, duke përfshirë mikrobet patogjene, hyjnë në trup, ato, sikur në një sinjal alarmi, depërtojnë në muret e kapilarëve dhe lëvizin në burimin e dëmtimit. Këtu, qelizat e bardha të gjakut rrethojnë substancën e huaj, më pas e thithin dhe e tretin atë. Ky proces quhet fagocitozë. Në këtë rast, në vendin e inflamacionit, formohet qelb, i përbërë nga një numër i madh i qelizave të bardha të vdekura të gjakut.

Eozinofilet janë emërtuar për aftësinë e tyre për t'u ngjyrosur ngjyrë rozë kur në gjak shtohet eozina ngjyruese. Ato përbëjnë 1-4% të numrit të përgjithshëm të leukociteve. Funksioni i tyre kryesor është mbrojtja kundër baktereve dhe pjesëmarrja në reaksione alergjike. Me zhvillimin e sëmundjeve infektive, në plazmën e gjakut formohen formacione të veçanta mbrojtëse - antitrupa, të cilat neutralizojnë efektin e një antigjeni të huaj. Kjo çliron një kimikat, histaminën, e cila shkakton lokale reaksion alergjik. Eozinofilet zvogëlojnë efektin e tij dhe pasi shtypin infeksionin, lehtësojnë shenjat e inflamacionit.

Gjaku është lëngu kryesor i trupit. Funksioni i tij themelor është të sigurojë trupin me oksigjen dhe të tjera substanca të rëndësishme, elementë të përfshirë në procesin e jetës. Plazma, një përbërës i gjakut, dhe përbërësit qelizor ndahen sipas kuptimit dhe llojit. Grupet e qelizave ndahen në grupet e mëposhtme: qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet), qelizat e bardha (leukocitet) dhe trombocitet.

Në një të rritur, vëllimi i gjakut llogaritet duke marrë parasysh peshën e tij trupore: afërsisht 80 ml për 1 kg (për burrat), 65 ml për 1 kg (për gratë). Pjesa më e madhe e gjakut total është plazma, qelizat e kuqe zënë një pjesë të konsiderueshme të sasisë së mbetur.

Si funksionon gjaku?

Organizmat më të thjeshtë që jetojnë në det ekzistojnë pa gjak. Gjaku i tyre e merr rolin uji i detit, i cili përmes indeve ngop trupin me të gjithë përbërësit e nevojshëm. Produktet e dekompozimit dhe shkëmbimit gjithashtu dalin me ujë.

Trupi i njeriut është më kompleks, prandaj nuk mund të funksionojë në analogji me më të thjeshtët. Kjo është arsyeja pse natyra i ka pajisur njerëzit me gjak dhe një sistem për shpërndarjen e tij në të gjithë trupin.

Gjaku është përgjegjës jo vetëm për funksionin e furnizimit me lëndë ushqyese të sistemeve, organeve, indeve dhe çlirimin e produkteve të mbeturinave të mbetura, por gjithashtu kontrollon ekuilibrin e temperaturës së trupit, furnizon hormonet dhe mbron trupin nga përhapja e infeksioneve.

Megjithatë, shpërndarja e lëndëve ushqyese është një funksion kyç i kryer nga gjaku. Është sistemi i qarkullimit të gjakut që ka një lidhje me të gjitha aparatet tretëse dhe proceset e frymëmarrjes, pa të cilin jeta është e pamundur.

Funksionet kryesore

Gjaku në trupin e njeriut kryen detyrat e mëposhtme jetike.

1. Gjaku kryen një funksion transporti, i cili është të furnizojë trupin me të gjitha elementet e nevojshme dhe pastrimin e tij nga substanca të tjera. Funksioni i transportit ndahet edhe në disa të tjera: respiratore, ushqyese, ekskretuese, humorale.
2. Gjaku është gjithashtu përgjegjës për ruajtjen e një temperature të qëndrueshme të trupit, domethënë luan rolin e një termostati. Kjo veçori ka kuptim të veçantë– disa organe duhet të ftohen, dhe disa duhet të ngrohen.
3. Gjaku përmban leukocite dhe antitrupa që kryejnë një funksion mbrojtës.
4. Roli i gjakut është gjithashtu të stabilizojë shumë sasi konstante në trup: presionin osmotik, nivelin e pH, aciditetin, etj.
5. Një funksion tjetër i gjakut është të sigurojë metabolizmi ujë-kripëçfarë po ndodh me indet e saj.

qelizat e kuqe te gjakut

Qelizat e kuqe të gjakut përbëjnë pak më shumë se gjysmën e vëllimit të përgjithshëm të gjakut të trupit. Rëndësia e qelizave të kuqe të gjakut përcaktohet nga përmbajtja e hemoglobinës në këto qeliza, për shkak të së cilës të gjitha sistemet, organet dhe indet furnizohen me oksigjen. Vlen të përmendet se dioksidi i karbonit i formuar në qeliza bartet përsëri në mushkëri nga qelizat e kuqe të gjakut për lirim të mëtejshëm nga trupi.

Roli i hemoglobinës është të lehtësojë shtimin dhe shkëputjen e molekulave të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Oksihemoglobina ka një ngjyrë të kuqe të ndezur dhe është përgjegjëse për shtimin e oksigjenit. Kur indet e trupit të njeriut thithin molekulat e oksigjenit dhe hemoglobina formon një përbërje me dioksid karboni, gjaku bëhet më i errët në ngjyrë. Rënia e ndjeshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, modifikimi i tyre dhe mungesa e hemoglobinës në to konsiderohen si simptomat kryesore të anemisë.

Leukocitet

Qelizat e bardha të gjakut janë më të mëdha se qelizat e kuqe të gjakut. Përveç kësaj, qelizat e bardha të gjakut mund të lëvizin midis qelizave duke dalë dhe tërhequr trupat e tyre. Qelizat e bardha ndryshojnë në formën e bërthamës, ndërsa citoplazma e qelizave të bardha individuale karakterizohet me granularitet - granulocitet, të tjerat nuk ndryshojnë në granularitet - agranulocite. Granulocitet përfshijnë bazofilet, neutrofilet dhe eozinofilet; agranulocitet përfshijnë monocitet dhe limfocitet.

Lloji më i shumtë i leukociteve janë neutrofilet; ato kryejnë funksionin mbrojtës të trupit. Kur substancat e huaja, duke përfshirë mikrobet, hyjnë në trup, neutrofilet dërgohen gjithashtu në burimin e dëmtimit për ta neutralizuar atë. Kjo vlerë e qelizave të bardha të gjakut është jashtëzakonisht e rëndësishme për shëndetin e njeriut.

Procesi i përthithjes dhe tretjes së substancave të huaja quhet fagocitozë. Qelbi që krijohet në vendin e inflamacionit është shumë leukocite të vdekura.

Eozinofilet janë quajtur kështu për shkak të aftësisë së tyre për të marrë një nuancë rozë kur eozina, një ngjyrë, shtohet në gjak. Përmbajtja e tyre është afërsisht 1-4% e numrit të përgjithshëm të leukociteve. Funksioni kryesor i eozinofileve është mbrojtja e trupit nga bakteret dhe përcaktimi i reagimeve ndaj alergeneve.

Kur infeksionet zhvillohen në trup, në plazmë formohen antitrupa që neutralizojnë efektin e antigjenit. Gjatë këtij procesi, prodhohet histaminë, e cila shkakton një reaksion alergjik lokal. Efekti i tij zvogëlohet nga eozinofilet dhe pasi të shtypet infeksioni, ato eliminojnë simptomat e inflamacionit.

Plazma

Plazma përbëhet nga 90-92% ujë, pjesa tjetër përfaqësohet nga përbërjet e kripës dhe proteinat (8-10%). Në plazmë ka substanca të tjera azotike. Këto janë kryesisht polipeptide dhe aminoacide që vijnë nga ushqimi dhe ndihmojnë qelizat në trup të prodhojnë vetë proteinat.

Përveç kësaj, plazma përmban acide nukleike dhe produkte të zbërthimit të proteinave, të cilat duhet të pastrohen nga trupi. Plazma gjithashtu përmban substanca pa nitrogjen - lipide, yndyrna neutrale dhe glukozë. Rreth 0.9% e të gjithë përbërësve në plazmë janë minerale. Plazma gjithashtu përmban të gjitha llojet e enzimave, antigjeneve, hormoneve, antitrupave etj., të cilat mund të jenë të rëndësishme për trupin e njeriut.

Hematopoeza

Hematopoeza është formimi i elementeve qelizore që ndodhin në gjak. Leukocitet formohen nga një proces i quajtur leukopoiezë, qelizat e kuqe të gjakut - eritropoeza, trombocitet - trombopoeza. Rritja e qelizave të gjakut ndodh në palcën e eshtrave, e cila ndodhet në sheshtë dhe kockat tubulare. Limfocitet, përveç palcës së eshtrave, formohen edhe në indin limfatik të zorrëve, bajamet, shpretkën dhe nyjet limfatike.

Gjaku qarkullues mban gjithmonë një vëllim relativisht të qëndrueshëm, funksioni që kryen është kaq i rëndësishëm, pavarësisht se diçka ndryshon vazhdimisht brenda trupit. Për shembull, lëngu thithet vazhdimisht nga zorrët. Dhe nëse uji hyn në gjak në një vëllim të madh, atëherë një pjesë e tij largohet menjëherë me ndihmën e veshkave, pjesa tjetër hyn në inde, nga ku me kalimin e kohës përsëri depërton në qarkullimin e gjakut dhe lëshohet plotësisht përmes veshkave.

Nëse nuk hyn mjaftueshëm lëngje në trup, gjaku merr ujë nga indet. Në këtë rast, veshkat nuk funksionojnë me kapacitet të plotë, ato mbledhin më pak urinë dhe pak ujë ekskretohet nga trupi. Nëse vëllimi i përgjithshëm i gjakut zvogëlohet me të paktën një të tretën në një periudhë të shkurtër kohore, të themi, ndodh gjakderdhja ose si rezultat i një dëmtimi, atëherë kjo tashmë është kërcënuese për jetën.

Mjedisi i brendshëm i trupit. Qelizat, indet dhe organet e trupit mund të ekzistojnë dhe të funksionojnë normalisht vetëm në kushte të caktuara që krijohen nga mjedisi i brendshëm në të cilin ato janë përshtatur gjatë zhvillimit evolucionar. Mjedisi i brendshëm ofron mundësinë e hyrjes në qeliza të substancave të nevojshme për aktivitetin e tyre jetësor dhe largimin e produkteve metabolike. Duke ruajtur një përbërje të caktuar të mjedisit të brendshëm, qelizat funksionojnë në kushte konstante. Mbajtja e një mjedisi të brendshëm konstant quhet homeostaza.

Ruhet në trup në një nivel relativisht konstant presionin e gjakut, temperatura e trupit, presioni osmotik i gjakut dhe i lëngut të indeve, përmbajtja e tyre e proteinave dhe sheqerit, jonet e natriumit, kaliumit, kalciumit, klorit etj.

Homeostaza mbahet nga komplekset e proceseve dinamike. Një rol të rëndësishëm në ruajtjen e homeostazës i takon sistemet rregullatore- nervor dhe endokrin. Ruajtja e një mjedisi të brendshëm konstant është i mundur vetëm me funksionimin e sistemit të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular, organeve të tretjes dhe sekretimit.

Mjedisi i brendshëm i trupit të njeriut është gjaku, limfat dhe lëngu i indeve.

Kuptimi i gjakut. Lëndët ushqyese dhe oksigjeni i gjakut që hyjnë në trup shpërndahen në të gjithë trupin dhe nga gjaku hyjnë në lëngun limfatik dhe të indeve. NË rend i kundërt produktet e këmbimit janë të ndara. Duke qenë në lëvizje të vazhdueshme, gjaku siguron qëndrueshmërinë e përbërjes së lëngut të indeve në kontakt të drejtpërdrejtë me qelizat. Rrjedhimisht, gjaku luan një rol jetik në sigurimin e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm. Thithja e oksigjenit nga gjaku dhe largimi i dioksidit të karbonit quhet funksionin e frymëmarrjes gjaku. Në mushkëri, gjaku pasurohet me oksigjen dhe liron dioksid karboni, i cili më pas lëshohet në mjedis me ajrin e nxjerrë. Duke rrjedhur nëpër kapilarët e indeve dhe organeve të ndryshme, gjaku u jep atyre oksigjen dhe thith dioksidin e karbonit.

Gjaku kryen funksioni i transportit- transferimi i lëndëve ushqyese nga organet e tretjes në qelizat dhe indet e trupit dhe largimi i produkteve të kalbjes. Gjatë procesit të metabolizmit, në qeliza formohen vazhdimisht substanca që nuk mund të përdoren më për nevojat e trupit dhe shpesh rezultojnë të dëmshme për të. Nga qelizat, këto substanca hyjnë në lëngun e indeve dhe më pas në gjak. Këto produkte shpërndahen me gjak në veshkat, gjëndrat e djersës, mushkëritë dhe ekskretohen nga trupi.

Gjaku kryen funksioni mbrojtës. Substancat toksike ose mikrobet mund të hyjnë në trup. Ato shkatërrohen dhe shkatërrohen nga qelizat e caktuara të gjakut ose ngjiten së bashku dhe bëhen të padëmshme nga substanca të veçanta mbrojtëse.

Gjaku është i përfshirë në rregullimi humoral aktivitetin e trupit, kryen funksioni termorregullues ftohja e organeve që konsumojnë energji dhe ngrohja e organeve që humbasin nxehtësinë.

Sasia dhe përbërja e gjakut. Sasia e gjakut në trupin e njeriut ndryshon me moshën. Fëmijët kanë më shumë gjak në raport me peshën trupore sesa të rriturit (Tabela 15). Tek të porsalindurit, gjaku përbën 14,7% të masës, tek fëmijët një vjeç - 10,9%, tek fëmijët 14 vjeç - 7%. Kjo është për shkak të një metabolizmi më intensiv në trupin e fëmijës. Në të rriturit me peshë 60-70 kg, sasia totale e gjakut është 5-5,5 litra.

Zakonisht jo i gjithë gjaku qarkullon në enët e gjakut. Një pjesë e saj është në depot e gjakut. Rolin e depozitës së gjakut e kryejnë enët e shpretkës, lëkurës, mëlçisë dhe mushkërive. Me rritjen e punës së muskujve, me humbjen e sasive të mëdha të gjakut për shkak të lëndimeve dhe operacionet kirurgjikale Në disa sëmundje, rezervat e gjakut nga depoja hyjnë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut. Depot e gjakut janë të përfshira në mbajtjen e një sasie konstante të gjakut në qarkullim.

Plazma e gjakut. Gjaku arterialështë një lëng i kuq i errët. Nëse merrni masa për të parandaluar mpiksjen e gjakut, atëherë gjatë vendosjes, ose edhe më mirë gjatë centrifugimit, ai do të ndahet qartë në dy shtresa. Shtresa e sipërme- lëng pak i verdhë - plazma, sedimenti është i kuq i errët. Ekziston një film i hollë me dritë në kufirin midis depozitimit dhe plazmës. Sedimenti, së bashku me filmin, formohet nga elementët e formuar të gjakut - eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet e gjakut - trombocitet. Të gjitha qelizat e gjakut jetojnë kohë të caktuar, pas së cilës ato shkatërrohen. NË organet hematopoietike(palca e eshtrave, nyjet limfatike, shpretka) ka një formim të vazhdueshëm të qelizave të reja të gjakut.

U njerëz të shëndetshëm raporti ndërmjet plazmës dhe elementëve të formuar ndryshon pak (55% plazma dhe 45% elementë të formuar). Te fëmijët mosha e hershme përqindje elementët në formë janë pak më të larta.

Plazma përbëhet nga 90-92% ujë, 8-10% përbëhet nga komponime organike dhe inorganike. Përqendrimi i substancave të tretura në një lëng krijon një presion të caktuar osmotik. Që nga përqendrimi çështje organike(proteina, karbohidrate, ure, yndyrna, hormone etj.) është i vogël, presioni osmotik përcaktohet kryesisht nga kripërat inorganike.

Qëndrueshmëria e presionit osmotik të gjakut ka e rëndësishme për aktivitetin jetësor të qelizave të trupit. Membranat e shumë qelizave, duke përfshirë qelizat e gjakut, kanë përshkueshmëri selektive. Prandaj, kur qelizat e gjakut vendosen në tretësirë ​​me përqëndrime të ndryshme kripërat, pra, dhe me presione të ndryshme osmotike, mund të ndodhin ndryshime serioze në qelizat e gjakut.

Zgjidhje që në mënyrën e tyre përbërje cilësore dhe përqendrimet e kripës korrespondojnë me përbërjen e plazmës, të quajtur zgjidhje fiziologjike. Janë izotonike. Lëngje të tilla përdoren si zëvendësues të gjakut për humbjen e gjakut.

Presioni osmotik në trup mbahet në nivel konstant duke rregulluar marrjen e ujit dhe kripërave minerale dhe çlirimin e tyre nga veshkat dhe gjëndrat e djersës. Plazma gjithashtu mban një reaksion konstant, i cili quhet pH i gjakut; përcaktohet nga përqendrimi i joneve të hidrogjenit. Reagimi i gjakut është pak alkalik (pH është 7.36). Ruajtja e një pH konstante arrihet nga prania e sistemeve tampon në gjak që neutralizojnë acidet dhe alkalet e tepërta që hyjnë në trup. Këto përfshijnë proteinat e gjakut, bikarbonatet, kripërat acid fosforik. Në qëndrueshmërinë e reaksionit të gjakut, një rol të rëndësishëm kanë edhe mushkëritë, përmes të cilave largohet dioksidi i karbonit, dhe organet ekskretuese, të cilat largojnë substancat e tepërta që kanë një reaksion acidik ose alkalik.

Elementet e formuara të gjakut. Elementet e formuara që përcaktojnë mundësinë e kryerjes së funksionit më të rëndësishëm të gjakut - frymëmarrjes - qelizat e kuqe te gjakut(e kuqe qelizat e gjakut). Numri i rruazave të kuqe të gjakut në gjakun e një të rrituri është 4.5-5.0 milion për 1 mm 3 gjak.

Nëse do t'i vendosnim të gjitha qelizat e kuqe të gjakut të njeriut në një rresht, do të merrnim një zinxhir rreth 150 mijë km të gjatë; nëse vendosni qelizat e kuqe të gjakut njëra mbi tjetrën, do të krijohej një kolonë me lartësi që kalon gjatësinë e ekuatorit të globit (50-60 mijë km). Numri i qelizave të kuqe të gjakut nuk është rreptësisht konstant. Mund të rritet ndjeshëm me mungesën e oksigjenit në lartësi të mëdha dhe gjatë punës muskulare. Njerëzit që jetojnë në zonat e larta malore kanë afërsisht 30% më shumë qeliza të kuqe të gjakut sesa banorët bregdeti i detit. Kur lëvizni nga zonat fushore në ato malore, numri i qelizave të kuqe të gjakut në gjak rritet. Kur nevoja për oksigjen zvogëlohet, numri i qelizave të kuqe të gjakut në gjak zvogëlohet.

Sforcim nga qelizat e kuqe të gjakut funksionin e frymëmarrjes për shkak të pranisë së një substance të veçantë në to - hemoglobina, që është bartës i oksigjenit. Hemoglobina përmban hekur dyvalent, i cili, kur kombinohet me oksigjen, formon një përbërje të dobët oksihemoglobina. Në kapilarë, një oksihemoglobinë e tillë shpërbëhet lehtësisht në hemoglobinë dhe oksigjen, i cili absorbohet nga qelizat. Atje, në kapilarët e indeve, hemoglobina kombinohet me dioksid karboni. Ky përbërës shpërbëhet në mushkëri, dioksidi i karbonit lëshohet në ajër.

Përmbajtja e hemoglobinës në gjak matet ose në vlera absolute ose në përqindje. Prania e 16,7 g hemoglobine në 100 ml gjak merret si 100%. Gjaku i një të rrituri zakonisht përmban 60-80% hemoglobinë. Përmbajtja e hemoglobinës varet nga numri i qelizave të kuqe të gjakut në gjak, ushqimi, në të cilin prania e hekurit të nevojshëm për funksionimin e hemoglobinës është e rëndësishme, duke qëndruar në ajer i paster dhe arsye të tjera.

Përmbajtja e rruazave të kuqe të gjakut në 1 mm 3 gjak ndryshon me moshën. Në gjakun e të porsalindurve, numri i qelizave të kuqe të gjakut mund të kalojë 7 milion për 1 mm3; gjaku i të porsalindurve karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e hemoglobinës (mbi 100%). Deri në ditën e 5-6 të jetës, këta tregues ulen. Më pas, nga 3-4 vjet, numri i hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut rritet lehtë; në moshën 6-7 vjeç, ka një ngadalësim të rritjes së numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe përmbajtjes së hemoglobinës; nga mosha 8 vjeç, numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe sasia e hemoglobinës rritet përsëri.

Ulja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut nën 3 milionë dhe sasia e hemoglobinës nën 60% tregon praninë e një gjendjeje anemike (anemi).

Nëse gjaku mbrohet nga mpiksja dhe lihet për disa orë në tubat kapilar, qelizat e kuqe të gjakut fillojnë të vendosen për shkak të gravitetit. Ata vendosen me një normë të caktuar; tek meshkujt 1-10 mm/h, tek femrat - 2-15 mm/h. Me moshën, shkalla e sedimentimit të eritrociteve ndryshon. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) përdoret gjerësisht si një e rëndësishme tregues diagnostik, që tregon praninë e proceseve inflamatore dhe gjendjeve të tjera patologjike. Prandaj, njohuria është e rëndësishme treguesit standard ESR tek fëmijët e moshave të ndryshme.

Tek të sapolindurit, shkalla e sedimentimit të eritrociteve është e ulët (1 deri në 2 mm/h). Tek fëmijët nën 3 vjeç, vlera e ESR varion nga 2 deri në 17 mm/h. Në moshën 7 deri në 12 vjeç, vlera e ESR nuk kalon 12 mm/h.

Leukocitet- qelizat e bardha te gjakut. Funksioni më i rëndësishëm! Leukocitet sigurojnë mbrojtje kundër mikroorganizmave dhe toksinave që hyjnë në gjak. Funksioni mbrojtës leukocitet shoqërohen me aftësinë e tyre për të lëvizur në mënyrë të pavarur në zonën ku mikrobet ose një trup i huaj kanë depërtuar. Pasi i janë afruar, leukocitet i mbështjellin, i tërheqin brenda dhe i tresin. Dukuria e përthithjes së mikroorganizmave nga leukocitet quhet fagocitoza.

Fig.5. Fagocitoza e baktereve nga leukocitet (tre fazat përfundimtare)

Ajo u zbulua për herë të parë nga shkencëtari i shquar rus I.I. Mechnikov. Një faktor i rëndësishëm, duke përcaktuar vetitë mbrojtëse leukocitet është edhe pjesëmarrja e tyre në mekanizmat imunitar.

Në bazë të formës, strukturës dhe funksionit të tyre dallohen lloje të ndryshme të leukociteve. Kryesoret janë: limfocitet, monocitet, neutrofilet. Limfocitet formohen kryesisht në nyjet limfatike. Ata nuk janë të aftë për fagocitozë, por duke prodhuar antitrupa, luajnë një rol të rëndësishëm në sigurimin e imunitetit. Neutrofilet prodhohen në palcën e kuqe të eshtrave: janë leukocitet më të shumta dhe luajnë një rol të madh në fagocitozë. Një neutrofil mund të thithë 20-30 mikrobe. Pas një ore, të gjitha treten brenda neutrofilit. Kjo ndodh me pjesëmarrjen e enzimave të veçanta që shkatërrojnë mikroorganizmat. Nëse trupi i huaj ka përmasa më të mëdha se një leukocit, atëherë rreth tij grumbullohen grupe neutrofilesh, duke formuar një pengesë.

Zhvillimi i imunitetit në ontogjenezë. Ndryshe nga sistemi imuniteti specifik faktorët mbrojtës jospecifik tek të porsalindurit janë të shprehur mirë. Ato formohen më herët se ato specifike dhe marrin funksionin kryesor të mbrojtjes së trupit të fetusit dhe të porsalindurit. NË lëngu amniotik dhe në gjakun e fetusit shënohet aktivitet i lartë lizozima, e cila vazhdon deri në lindjen e fëmijës dhe më pas zvogëlohet. Aftësia për të formuar interferon menjëherë pas lindjes është e lartë, zvogëlohet gjatë gjithë vitit, por gradualisht rritet me moshën dhe arrin maksimumin me 12-18 vjet.

I porsalinduri merr nga nëna sasi të konsiderueshme gama globulinat. Kjo mbrojtje jo specifike rezulton e mjaftueshme gjatë përplasjes fillestare të organizmit me mikroflorën e mjedisit. Përveç kësaj, i porsalinduri ka " leukocitoza fiziologjike“- numri i leukociteve është 2 herë më i lartë se tek një i rritur, si një përgatitje natyrale e organizmit për kushte të reja jetese. Sidoqoftë, limfocitet e shumta të të porsalindurve përfaqësohen nga forma të papjekura dhe nuk janë në gjendje të sintetizojnë sasinë e kërkuar të globulinave dhe interferonit. Fagocitet gjithashtu nuk janë mjaft aktivë. Si rezultat trupi i fëmijëve i pergjigjet depertimit te mikroorganizmave me inflamacion te gjeneralizuar. Shpesh ky reagim shkaktohet nga mikroflora shtëpiake që është e sigurt për të rriturit. Në trupin e një të porsalinduri, sistemet imune specifike nuk janë formuar, nuk ka kujtesë imune dhe mekanizmat jospecifik gjithashtu nuk janë pjekur ende. Kjo është arsyeja pse ushqyerja është kaq e rëndësishme qumështi i nënës, e cila përmban substanca imunoreaktive. Midis 3 dhe 6 muajsh sistemin imunitar Fëmija tashmë reagon ndaj pushtimit të mikroorganizmave, por praktikisht nuk formohet memorie imune. Në këtë kohë, vaksinimet janë joefektive, sëmundja nuk lë pas imunitet të qëndrueshëm. Viti i dytë i jetës së një fëmije shquhet si një periudhë "kritike" në zhvillimin e imunitetit. Në këtë moshë, mundësitë zgjerohen dhe efikasiteti rritet. reaksionet imune, megjithatë sistemi imuniteti lokal ende nuk është zhvilluar mjaftueshëm dhe fëmijët janë të ndjeshëm ndaj infeksioneve virale të frymëmarrjes. Në moshën 5-6 vjeç maturohet imuniteti qelizor jospecifik. Formimi i sistemit të vet humoral jospecifik mbrojtja imune përfundon në vitin e 7-të të jetës, duke rezultuar në sëmundshmëri respiratore infeksionet virale zvogëlohet.

Veçoritë rregullimi hormonal funksione. Rregullimi i funksioneve në trupin e njeriut kryhet përmes rrugëve nervore dhe humorale. Rregullimi nervor përcaktohet nga shpejtësia e përcjelljes së impulsit nervor, rregullimi humoral përcaktohet nga shpejtësia e lëvizjes së gjakut nëpër enët ose shpejtësia e difuzionit të molekulave substancave kimike në lëngun ndërqelizor. Rregullimi nervor është më i shpejtë, pra është lider në organizëm, por ka edhe të metat e veta. Impulsi nervor çon vetëm në një ndryshim afatshkurtër në polarizimin e membranës qelizore. Për efekte afatgjata, impulset nervore duhet të vijnë njëri pas tjetrit, gjë që çon në lodhje qendrat nervore, si pasojë dobësohet ndikimi nervor. Me ndikim humoral, informacioni arrin të gjitha qelizat, megjithëse ai perceptohet vetëm nga qeliza që ka një receptor të specializuar. Një molekulë informacioni, pasi ka arritur një qelizë të tillë, ngjitet në membranën e saj, ndryshon vetitë e saj dhe mbetet atje derisa të arrihet rezultati i pritur, pas së cilës mekanizma të veçantë shkatërrojnë këtë molekulë. Kështu, nëse ndikimi i kontrollit duhet të jetë urgjente dhe afatshkurtër - përparësia është për rregullimin nervor, dhe nëse zgjat - për rregullimin humoral. Prandaj, në trup ekzistojnë mënyra të rregullimit nervor dhe humoral, të cilat veprojnë së bashku në varësi të kushteve.

Ndër biologjikisht substancave aktive Për rregullimin fiziologjik të funksioneve të trupit, ndërmjetësuesit, hormonet, enzimat dhe vitaminat janë më të rëndësishmet. Ndërmjetësuesit përfaqësohen nga substanca jo proteinike që sekretohen nga mbaresat qelizat nervore si rezultat i kalimit të një impulsi nervor. Ndërmjetësuesit më të zakonshëm janë acetilkolina, adrenalina, norepinefrina, dopamina dhe acidi gama-aminobutirik.

Të aftë për fagocitozë dhe monocitet- qelizat e formuara në shpretkë dhe mëlçi.

Gjaku i një të rrituri përmban 4000-9000 leukocitoza në 1 μl. Ekziston një marrëdhënie e caktuar ndërmjet tipe te ndryshme leukocitet, të shprehura në përqindje, të ashtuquajturat formula e leukociteve. Në gjendjet patologjike ndryshon si numri total formula e leukociteve dhe leukociteve.

Numri i leukociteve dhe raporti i tyre ndryshon me moshën. Një i porsalindur ka dukshëm më shumë leukocite se një i rritur (deri në 20 mijë në 1 mm 3 gjak). Në ditën e parë të jetës, numri i leukociteve rritet (resorbimi i produkteve të kalbjes së indeve të fëmijës, ndodhin hemorragji të indeve që janë të mundshme gjatë lindjes) në 30 mijë për 1 mm 3 gjak.

Duke filluar nga dita e dytë e jetës numri i leukociteve zvogëlohet dhe në ditën e 7-12 arrin në 10-12 mijë.Ky numër leukocitesh mbetet tek fëmijët e vitit të parë të jetës, pas së cilës zvogëlohet dhe deri në moshën 13 vjeçare. -15 arrin vlerat e një të rrituri. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më shumë forma të papjekura leukocitesh përmban gjaku i tij.

Formula e leukociteve në vitet e para të jetës së një fëmije karakterizohet nga përmbajtje të shtuar limfocitet dhe një numër i reduktuar i neutrofileve. Nga 5-6 vjet, numri i këtyre elementëve të formuar zvogëlohet, pas së cilës përqindja e neutrofileve rritet në mënyrë të qëndrueshme dhe përqindja e limfociteve zvogëlohet. Përmbajtja e ulët e neutrofileve, si dhe pjekuria e pamjaftueshme e tyre, shpjegon pjesërisht ndjeshmërinë më të madhe të fëmijëve. moshat më të reja ndaj sëmundjeve infektive. Për më tepër, aktiviteti fagocitar i neutrofileve tek fëmijët e viteve të para të jetës është më i ulëti.

Trombocitet dhe mpiksjen e gjakut. Trombocitet (pllakat e gjakut) janë elementët më të vegjël të gjakut të formuar. Numri i tyre varion nga 200 në 400 mijë në 1 mm 3 (µl). Ka më shumë prej tyre gjatë ditës dhe më pak gjatë natës. Pas një të vështirë puna e muskujve sasi trombocitet e gjakut rritet me 3-5 herë.

Trombocitet prodhohen në palcën e eshtrave të kuqe dhe në shpretkë. Funksioni kryesor i trombociteve lidhet me pjesëmarrjen e tyre në koagulimin e gjakut. Kur enët e gjakut lëndohen, trombocitet shkatërrohen. Në të njëjtën kohë, substancat e nevojshme për formimin lëshohen në plazmë. mpiksje të gjakut - mpiksje të gjakut

NË kushte normale gjaku në enët e gjakut të paprekura nuk mpikset për shkak të pranisë së faktorëve antikoagulues në trup. Në disa procese inflamatore të shoqëruara me dëmtime muri i brendshëm anije, dhe kur sëmundjet kardiovaskulare Ndodh mpiksjen e gjakut dhe formohet një mpiksje gjaku.

Funksionim normal Qarkullimi i gjakut, duke parandaluar humbjen e gjakut dhe mpiksjen e gjakut brenda enës, arrihet nga një ekuilibër i caktuar i dy sistemeve që ekzistojnë në trup - koagulimit dhe antikoagulimit.

Koagulimi i gjakut tek fëmijët në ditët e para pas lindjes është i ngadaltë, kjo është veçanërisht e dukshme në ditën e dytë të jetës së fëmijës. Nga dita e 3-të deri në ditën e 7-të të jetës, koagulimi i gjakut përshpejtohet dhe i afrohet normës së të rriturve. Tek fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore, koha e koagulimit të gjakut ka variacione të gjera individuale. Mesatarisht, fillimi i koagulimit në një pikë gjaku ndodh pas 1-2 minutash, përfundimi i koagulimit ndodh pas 3-4 minutash.

Grupet e gjakut dhe transfuzioni i gjakut. Gjatë transfuzionit të gjakut nga një person te tjetri, duhet të merren parasysh grupet e gjakut. Kjo për faktin se elementët e formuar të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut - përmbajnë substanca të veçanta antigjenet, ose aglutinogenet, dhe në proteinat e plazmës aglutinina, me një kombinim të caktuar të këtyre substancave, qelizat e kuqe të gjakut ngjiten së bashku - aglutinimi. Klasifikimi i grupeve bazohet në praninë e disa aglutininave dhe aglutinogenëve në gjak. Ekzistojnë dy lloje të aglutinogeneve në eritrocite, ato përcaktohen me shkronjat e alfabetit latin A, B. Në eritrocite ato mund të jenë të pranishme një nga një, së bashku ose mungojnë. Ekzistojnë gjithashtu dy aglutinina (ngjitja e qelizave të kuqe të gjakut) në plazmë, ato përcaktohen me shkronjat greke a dhe p. Gjaku i njerëzve të ndryshëm përmban ose një, dy ose aspak aglutininë. Aglutinimi ndodh kur aglutinogenët nga dhuruesi takohen me aglutinina me të njëjtin emër nga marrësi (personi që merr transfuzionin e gjakut). Është e qartë se në gjakun e çdo personi ka aglutinina dhe aglutinogene të ndryshme. Nëse aglutinina A ndërvepron me aglutinogen A ose aglutinina B me aglutinogen B, ndodh aglutinimi, duke kërcënuar trupin me vdekje. Njerëzit kanë 4 kombinime të aglutinogeneve dhe aglutininave dhe, në përputhje me rrethanat, dallohen 4 grupe gjaku: Grupi I - plazma përmban aglutinina a dhe b, eritrocitet nuk kanë aglutinogene; Grupi II - plazma përmban aglutininë B, dhe eritrocitet përmbajnë aglutinogen A; Grupi III - aglutinina A gjendet në plazmë, aglutinogeni B gjendet në eritrocite; Grupi IV - nuk ka aglutinina në plazmë, por eritrocitet përmbajnë aglutinogen A dhe B.

Përafërsisht 40% e njerëzve kanë grupin I, 39% kanë grupin II, 15% kanë grupin III dhe 6% kanë grupin IV.

Në gjak ka edhe aglutinogenë të tjerë që nuk përfshihen në sistemin e klasifikimit të grupeve. Ndër to, një nga më të rëndësishmet, që duhet pasur parasysh gjatë transfuzionit, është Faktori Rh. Gjendet në 85% të njerëzve (Rh-pozitiv), 15% nuk ​​e kanë këtë faktor në gjakun e tyre (Rh-negativ). Kur gjaku Rh-pozitiv i transfuzohet një personi Rh-negativ, antitrupat Rh-negativ shfaqen në gjak dhe me transfuzion të përsëritur të gjakut Rh-pozitiv, komplikime serioze në formë aglutinimi. Faktori Rh është veçanërisht i rëndësishëm për t'u marrë parasysh gjatë shtatzënisë. Nëse babai është Rh pozitiv dhe nëna është Rh negativ, gjaku i fetusit do të jetë Rh pozitiv për shkak të tij tipar dominues. Aglutinogenet fetale, duke hyrë në gjakun e nënës, do të shkaktojnë formimin e antitrupave (aglutininave) ndaj qelizave të kuqe të gjakut Rh-pozitive. Nëse këto antitrupa depërtojnë në gjakun e fetusit përmes placentës, do të ndodhë aglutinimi dhe fetusi mund të vdesë. Duke qenë se sasia e antitrupave në gjakun e nënës rritet me shtatzënitë e përsëritura, rreziku për fëmijët rritet. Në këtë rast, ose një grua me Gjaku Rh negativ Paraprakisht administrohet gamaglobulina anti-Rhesus ose foshnjës së sapolindur i bëhet transfuzion gjaku zëvendësues.

Transfuzioni i gjakut është një nga metodat e trajtimit që është i domosdoshëm humbje akute e gjakut(lëndime, operacione). Transfuzioni i gjakut përdoret shpesh në rastet e shokut dhe sëmundjeve të ndryshme, ku është e nevojshme rritja e rezistencës së organizmit. Transfuzioni mund të kryhet drejtpërdrejt nga personi që jep gjak (dhurues) tek personi që e merr atë (marrësi). Sidoqoftë, është më i përshtatshëm të përdoret gjaku i konservuar i donatorëve, pasi gjaku do të jetë gjithmonë i disponueshëm grupi i kërkuar. Dhurimi është bërë i përhapur në vendin tonë. Gjaku merret vetëm nga personat që nuk janë të sëmurë me ndonjë sëmundje infektive.

Anemia, parandalimi i saj. Anemia - një rënie të mprehtë hemoglobina e gjakut dhe zvogëlimi i numrit të qelizave të kuqe të gjakut.

Lloje te ndryshme sëmundjet dhe veçanërisht kushtet e pafavorshme të jetesës për fëmijët dhe adoleshentët çojnë në anemi. Anemia shoqërohet me dhimbje koke, marramendje, të fikët dhe ka një ndikim negativ në performancën dhe suksesin në të mësuar. Përveç kësaj, në studentët anemikë, rezistenca e trupit zvogëlohet ndjeshëm dhe ata shpesh sëmuren për një kohë të gjatë.

Së pari masë parandaluese kundër anemisë janë: organizimin e duhur rutina e perditshme, Dietë të ekuilibruar, i pasur me kripëra minerale dhe vitamina, racionimi i rreptë i arsimit, jashtëshkollimit, punës dhe veprimtari krijuese në mënyrë që puna e tepërt të mos zhvillohet, sasia e kërkuar e ndihmës ditore aktiviteti motorik në kushte të hapura dhe përdorim të arsyeshëm faktorët natyrorë natyrës.

Gjaku, kuptimi, përbërja dhe vetitë e përgjithshme.

Gjaku, së bashku me limfën dhe lëngun intersticial, përbëjnë mjedisin e brendshëm të trupit në të cilin zhvillohet aktiviteti jetësor i të gjitha qelizave dhe indeve.

Veçoritë:

1) është një medium i lëngshëm që përmban elementë të formuar;

2) është në lëvizje të vazhdueshme;

3) përbërësit kryesisht formohen dhe shkatërrohen jashtë tij.

Gjaku së bashku me organet hematopoietike dhe gjakderdhëse (palca e eshtrave, shpretka, mëlçia dhe nyjet limfatike) përbën të gjithë sistemin e gjakut. Aktiviteti i këtij sistemi rregullohet nga rrugët neurohumorale dhe refleksore.

Për shkak të qarkullimit në enët e gjakut, gjaku kryen veprimet e mëposhtme në trup: funksionet thelbësore:

14. Transporti - gjaku transporton lëndë ushqyese (glukozë, aminoacide, yndyrna, etj.) në qeliza dhe produktet përfundimtare metabolike (amoniak, ure, acidi urik etj.) - prej tyre në organet sekretuese.

15. Rregullator – kryen bartjen e hormoneve dhe substancave të tjera aktive fiziologjike që ndikojnë organe të ndryshme dhe pëlhura; rregullimi i qëndrueshmërisë së temperaturës së trupit - transferimi i nxehtësisë nga organet me prodhim intensiv të nxehtësisë në organet me prodhim më pak intensiv të nxehtësisë dhe në vendet e ftohjes (lëkura).

16. Mbrojtës - për shkak të aftësisë së leukociteve për të fagocituar dhe pranisë në gjak të trupave imune që neutralizojnë mikroorganizmat dhe helmet e tyre, duke shkatërruar proteinat e huaja.

17. Frymëmarrja - dërgimi i oksigjenit nga mushkëritë në inde, dioksidi i karbonit - nga indet në mushkëri.

Në një të rritur, sasia totale e gjakut është 5-8% e peshës trupore, që korrespondon me 5-6 litra. Vëllimi i gjakut zakonisht shënohet në lidhje me peshën trupore (ml/kg). Mesatarisht, tek meshkujt është 61,5 ml/kg dhe tek femrat 58,9 ml/kg.

Jo i gjithë gjaku qarkullon në enët e gjakut në qetësi. Rreth 40-50% e tij ndodhet në depot e gjakut (shpretkë, mëlçi, enët e gjakut të lëkurës dhe mushkërive). Mëlçia - deri në 20%, shpretka - deri në 16%, rrjeti vaskular nënlëkuror - deri në 10%

Përbërja e gjakut. Gjaku përbëhet nga elementë të formuar (55-58%) - qelizat e kuqe të gjakut, leukocitet dhe trombocitet - dhe një pjesë e lëngshme - plazma (42-45%).

qelizat e kuqe te gjakut– qeliza anukleate të specializuara me diametër 7-8 mikron. Ato formohen në palcën e kuqe të eshtrave dhe shkatërrohen në mëlçi dhe shpretkë. Në 1 mm3 gjak ka 4–5 milionë qeliza të kuqe të gjakut.Struktura dhe përbërja e rruazave të kuqe të gjakut përcaktohet nga funksioni që kryejnë - transporti i gazrave. Forma e rruazave të kuqe të gjakut në formën e një disku bikonkave rrit kontaktin me të mjedisi, duke ndihmuar kështu në përshpejtimin e proceseve të shkëmbimit të gazit.

Hemoglobina ka vetinë e lidhjes dhe largimit të lehtë të oksigjenit. Duke e lidhur atë, bëhet oksihemoglobinë. Duke dhënë oksigjen në vende me përmbajtje të ulët të oksigjenit, ai kthehet në hemoglobinë të reduktuar (reduktuar).

Muskujt skeletorë dhe kardiakë përmbajnë hemoglobinë muskulore - mioglobinë (një rol të rëndësishëm në furnizimin me oksigjen të muskujve që punojnë).

Leukocitet, ose qelizat e bardha të gjakut, sipas karakteristikave morfologjike dhe funksionale, janë qeliza të zakonshme që përmbajnë një bërthamë dhe protoplazmë të një strukture specifike. Ato formohen në nyjet limfatike, shpretkë dhe palcën e eshtrave. Ka 5-6 mijë leukocite në 1 mm 3 gjak të njeriut.

Leukocitet në strukturën e tyre janë heterogjene: në disa prej tyre protoplazma ka strukturë kokrrizore (granulocite), në të tjera nuk ka granularitet (agronulocitet). Granulocitet përbëjnë 70-75% të të gjithë leukociteve dhe ndahen në varësi të aftësisë për t'u ngjyrosur me ngjyra neutrale, acide ose bazike në neutrofile (60-70%), eozinofile (2-4%) dhe bazofile (0.5-1%). . Agranulocitet – limfocitet (25-30%) dhe monocitet (4-8%).

Funksionet e leukociteve:

1) mbrojtëse (fagocitoza, prodhimi i antitrupave dhe shkatërrimi i toksinave origjinë proteinike);

2) pjesëmarrja në ndarje lëndë ushqyese

Trombocitet- formacionet plazmatike ovale ose forme e rrumbullaket me diametër 2-5 mikron. Në gjakun e njerëzve dhe gjitarëve ata nuk kanë një bërthamë. Trombocitet formohen në palcën e eshtrave të kuqe dhe në shpretkë dhe numri i tyre varion nga 200 mijë deri në 60 mijë në 1 mm3 gjak. Ato luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut.

Funksioni kryesor i leukociteve është imunogjeneza (aftësia për të sintetizuar antitrupa ose trupat imune, të cilat neutralizojnë mikrobet dhe produktet e tyre metabolike). Leukocitet, duke pasur aftësinë për lëvizje ameboide, thithin antitrupat që qarkullojnë në gjak dhe, duke depërtuar nëpër muret e enëve të gjakut, i dërgojnë ato në inde në vendet e inflamacionit. Neutrofile që përmbajnë nje numer i madh i enzimat, kanë aftësinë për të kapur dhe tretur mikrobet patogjene (fagocitoza - nga greqishtja Phagos - gllabëruese). Qelizat e trupit që degjenerojnë në zonat e inflamacionit gjithashtu treten.

Leukocitet janë gjithashtu të përfshirë në proceset e rikuperimit pas inflamacionit të indeve.

Mbrojtja e trupit nga gjakderdhja. Ky funksion kryhet për shkak të aftësisë së gjakut për t'u mpiksur. Thelbi i mpiksjes së gjakut është kalimi i proteinës së fibrinogjenit të tretur në plazmë në proteinë të patretur - fibrinë, e cila formon fije të ngjitura në skajet e plagës. Mpiksje të gjakut. (trombi) bllokon gjakderdhjen e mëtejshme, duke mbrojtur trupin nga humbja e gjakut.

Shndërrimi i fibronogjenit në fibrinë kryhet nën ndikimin e enzimës trombinë, e cila formohet nga proteina protrombina nën ndikimin e tromboplastinës, e cila shfaqet në gjak kur shkatërrohen trombocitet. Formimi i tromboplastinës dhe shndërrimi i protrombinës në trombinë ndodh me pjesëmarrjen e joneve të kalciumit.

Grupet e gjakut. Doktrina e grupeve të gjakut u ngrit në lidhje me problemin e transfuzionit të gjakut. Në vitin 1901, K. Landsteiner zbuloi aglutinogenet A dhe B në eritrocitet e njeriut. Aglutininat a dhe b (gama globulinat) gjenden në plazmën e gjakut. Sipas klasifikimit të K. Landsteiner dhe J. Jansky, në varësi të pranisë ose mungesës së aglutinogeneve dhe aglutininave në gjakun e një personi të caktuar, dallohen 4 grupe gjaku. Ky sistem quhet AVO. Grupet e gjakut në të përcaktohen me numra dhe ato aglutinogene që përmbahen në qelizat e kuqe të gjakut të këtij grupi.

Antigjenet e grupit janë të trashëguar vetitë e lindura gjaku, i cili nuk ndryshon gjatë gjithë jetës së një personi. Nuk ka aglutinina në plazmën e gjakut të të porsalindurve. Ato formohen gjatë vitit të parë të jetës së një fëmije nën ndikimin e substancave të furnizuara me ushqim, si dhe të atyre të prodhuara nga mikroflora e zorrëve, ndaj atyre antigjeneve që nuk janë në qelizat e kuqe të gjakut të tij.

Grupi I (O) - nuk ka aglutinogene në eritrocite, plazma përmban aglutinina a dhe b

Grupi II (A) – eritrocitet përmbajnë aglutinogen A, plazma përmban aglutininë b;

Grupi III (B) – aglutinogeni B gjendet në eritrocite, aglutinina a gjendet në plazmë;

Grupi IV (AB) - aglutinogenet A dhe B gjenden në eritrocite, nuk ka aglutinina në plazmë.

Në mesin e banorëve të Evropës Qendrore, grupi I i gjakut gjendet në 33,5%, grupi II – 37,5%, grupi III – 21%, grupi IV – 8%. 90% e amerikanëve vendas kanë grupin I të gjakut. Më shumë se 20% e popullsisë së Azisë Qendrore kanë grupin III të gjakut.

Aglutinimi ndodh kur një aglutinogen me të njëjtën aglutininë gjendet në gjakun e njeriut: aglutinogeni A me aglutininën a ose aglutinogeni B me aglutininën b. Kur transfuzioni gjak të papajtueshëm, si rezultat i aglutinimit dhe hemolizës pasuese, zhvillohet tronditja transfuzive, e cila mund të çojë në vdekje. Prandaj, u krijua një rregull për transfuzionin e sasive të vogla të gjakut (200 ml), i cili merrte parasysh praninë e aglutinogeneve në qelizat e kuqe të gjakut të dhuruesit dhe aglutininave në plazmën e marrësit. Plazma e dhuruesit nuk u mor parasysh sepse ishte shumë e holluar nga plazma e marrësit.

Sipas këtë rregull Gjaku i grupit I mund t'u transfuzohet njerëzve me të gjitha grupet e gjakut (I, II, III, IV), prandaj njerëzit me grupin e parë të gjakut quhen donatorë universalë. Gjaku i grupit II mund t'u transfuzohet njerëzve me grupe gjaku II dhe IY, gjaku III grupet - III dhe IV Gjaku i grupit IV mund t'u transfuzohet vetëm njerëzve me të njëjtin grup gjaku. Në të njëjtën kohë, personat me grupin IV të gjakut mund të marrin çdo transfuzion gjaku, prandaj quhen marrësit universal. Nëse nevojiten sasi të mëdha të transfuzionit të gjakut, ky rregull nuk mund të përdoret.

Gjaku është jetë; Pa të, trupi nuk mund të funksionojë. E drejtuar nga pompa e zemrës, ajo kalon përmes një rrjeti të gjerë arteriesh dhe venash, duke transportuar oksigjen dhe lëndë ushqyese në qeliza dhe duke hequr mbetjet e dëmshme.

Shpesh dëgjojmë shprehjen "gjak jetëdhënës" pa menduar për kuptimin e vërtetë të tij. Ndërkohë gjaku është fjalë për fjalë bartës i jetës. Duke qarkulluar në të gjithë trupin, ai, si një shërbim i besueshëm shpërndarjeje, furnizon qelizat e gjalla me lëndë ushqyese të nevojshme për prodhimin e energjisë dhe lëndë të para për rritjen, aktivitetin jetësor dhe riparimin e indeve të dëmtuara. Përveç kësaj, si një pastrues i zellshëm, ajo pastron mbeturinat nga qelizat, veçanërisht dioksidin e karbonit, i cili formohet në procesin e përpunimit të ushqimit në energji. Gjaku ka edhe një funksion të tretë, policor - të shkatërrojë ose neutralizojë të huajt si bakteret dhe mikroorganizmat e tjerë që kanë hyrë në trup.

Gjaku përbën afërsisht 1/14 e peshës totale të trupit dhe sasia e tij varet nga dimensionet tona fizike. Burri mesatar ka rreth 5 litra gjak, një grua pak më pak. Përafërsisht 45% e vëllimit të përgjithshëm të gjakut është Llojet e ndryshme qeliza, secila prej të cilave kryen detyrat e veta specifike. Më të rëndësishmet prej tyre janë qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) dhe të bardha (leukocitet).

Të gjitha këto qeliza të vogla notojnë lirshëm në një substancë të quajtur plazma. Në total, trupi përmban rreth 3 litra të këtij lëngu të trashë me ngjyrë qelibar të lehtë, i përbërë kryesisht nga ujë me përzierje të vogla proteinash, kripërash dhe glukoze. Qëllimi i tij kryesor është të paloset sistemi i transportit për eritrocitet dhe leukocitet.

Shumica e lëndëve ushqyese të konsumuara me ushqim përthithen në gjak përmes mureve të zorrëve të vogla. Në të njëjtën kohë, disa transferohen menjëherë në qeliza, të tjerat përpunohen fillimisht nga "fabrika kimike" speciale - mëlçia dhe gjëndrat e tjera - përpara se trupi t'i përdorë ato. Megjithatë, në të dyja rastet ata udhëtojnë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut.

Gjaku qarkullon në trup përmes sistem i mbyllur tuba ose enët e gjakut - arteriet, venat dhe kapilarët. Arteriet dhe venat janë të papërshkueshme nga uji, por muret e kapilarëve më të hollë, përmes të cilëve gjaku rrjedh nga arteriet në vena dhe mbrapa, lejojnë që uji, glukoza, aminoacidet dhe substanca të tjera të kalojnë në mënyrë që të hyjnë në indet e gjalla.

Shkëmbimi i ujit në kapilarë ndodh me një ritëm konstant, kështu që vëllimi i përgjithshëm i gjakut mbetet i pandryshuar. Uji largon produktet e mbeturinave nga qelizat në heqje të mëtejshme nga trupi. Gjaku "lahet" vazhdimisht nga veshkat, të cilat nxjerrin substanca të dëmshme prej tij dhe përfundimisht i eliminojnë ato në urinë.

Molekulat e proteinave në plazmë janë shumë të mëdha për të depërtuar në muret e kapilarëve. Ato quhen albumina, globulina dhe fibrinogjene. Mbi të gjitha ka albuminë në plazmë, e cila ruan presionin konstant osmotik të gjakut. Ky presion, kundrejt presionit të krijuar nga zemra, thith ujin dhe mbeturinat nga qelizat ndërsa gjaku kthehet përmes venave.

Antitrupa ose substanca të veçanta që neutralizojnë agjentët infektivë, të përbërë nga proteinat gama globulin. Ato prodhohen nga shpretka ose nyjet limfatike dhe vazhdojnë të qarkullojnë në gjak pas humbjes. infeksion primar, duke na bërë të paprekshëm ndaj sulmeve të përsëritura. Fibrinogjeni, si albumina, prodhohet nga mëlçia dhe luan një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut.

Qelizat e kuqe të gjakut ia detyrojnë ngjyrën e tyre të kuqe të ndezur një pigmenti të quajtur hemoglobinë. Çdo qelizë me një diametër prej rreth 7,2 mikron (0,0072 mm) është si një jastëk i rrumbullakët me vrima në anët, (hemoglobia kap oksigjenin nga mushkëritë dhe e shpërndan atë në të gjitha qelizat e trupit. Oksigjeni lëshohet, kthehet nga i kuq. në të kuqe të errët ose vjollcë. Më pas, pasi ka marrë dioksid karboni nga qelizat, hemoglobina e dërgon atë në mushkëri, nga ku ekskretohet me nxjerrje. Qelizat e kuqe të gjakut prodhohen nga palca e eshtrave dhe jetojnë për 4 muaj. Nga një numër i madh e qelizave të kuqe të gjakut, rreth 5 milionë vdesin çdo sekondë, duke u shpërbërë në elementet përbërës, disa prej të cilave përdoren për ndërtimin e qelizave të reja.

Mungesa e qelizave të kuqe të gjakut çon në një sërë sëmundjesh që kanë emer i perbashket- anemi. Trupi nuk mund të prodhojë hemoglobinë pa hekur, dhe megjithëse shumë njerëz kanë rezerva të mjaftueshme të këtij elementi, gjakderdhja e ngadaltë por e vazhdueshme, si, të themi, me një ulçerë stomaku, mund të shkaktojë anemi. Anemia është më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt, qoftë për shkak të kequshqyerjes dhe ngarkesa të rënda, ose gjatë shtatzënisë, kur trupi i nënës e furnizon fetusin me hekur, pa e lënë atë për nevojat e veta.

Qelizat e bardha të gjakut, ose leukocitet, prodhohen gjithashtu nga palca e eshtrave. Në formë sferike, ato janë pak më të mëdha se qelizat e kuqe të gjakut dhe janë arma kryesore e trupit në luftën kundër sëmundjeve. Ekzistojnë dy lloje kryesore të qelizave të bardha të gjakut. Këto janë granulocite, të quajtura kështu sepse përmbajnë shumë granula të shpërndara rastësisht brenda qelizës, dhe limfocite, të cilat prodhohen nga sistemi limfatik dhe mëlçia,

Duke sulmuar mikroorganizmat që kanë depërtuar në ballë, granulocitet i rrethojnë dhe i gllabërojnë. Ashtu si një skuadër e reagimit të shpejtë, ata janë gjithmonë gati për betejë dhe shumohen me shpejtësi në rast infeksioni apo lëndimi më të vogël. Limfocitet janë më shumë si një sistem patrullimi mbrojtës dhe kërkojnë më shumë kohë për të riorganizuar formacionet e betejës përpara se të sulmojnë të huajt. Ata janë gjithashtu të përfshirë në prodhimin e antitrupave. Qelizat e bardha të gjakut qarkullojnë nëpër muret e kapilarëve dhe nuk janë të vështira për t'u gjetur në indet e gjalla, shëndeti i të cilëve ruhet me vigjilencë.

Meqenëse gjatë lëndimit ose sëmundjes trupi rrit prodhimin e qelizave të bardha të gjakut me 3-4 herë, shpesh bëhet një test gjaku për të vendosur një diagnozë. Testohet një pjesë e vogël e gjakut dhe llogaritet numri. qeliza të ndryshme. Le të themi, dhimbje barku me të paqartë, por simptoma të pakëndshme mund të tregojë ose dispepsi ose apendiksit. Nëse përmbajtja e leukociteve në mostrën e gjakut rritet, atëherë ka shumë të ngjarë që kjo nuk është apendiksit. Duke përdorur një test gjaku, përcaktohen nivelet e hemoglobinës dhe identifikohen anomalitë fizike përdorin ato të fuqishme në qeliza mikroskopët modernë. Ndonjëherë një test i spërkatjes zbulon një problem. Kjo është një përzierje e leukociteve të vdekura dhe mikroorganizmave të zhytur prej tyre. Leukocitet madje janë të afta të shkatërrojnë dhe të dëbojnë trupa të huaj në madhësinë e një copëze ose gjembi nga trupi. Ndonjëherë lindin probleme me vetë leukocitet. Kur janë me tepricë në trup, flasin për leuçemi të cilësisë së lartë. Shumë e ndjeshme ndaj efekteve të helmeve dhe rrezatimit, palca e eshtrave mund të ngadalësojë prodhimin e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut, duke çuar në një sëmundje të rrallë - anemi aplastike.

Për çdo dëmtim sistemi i qarkullimit të gjakut hapet gjakderdhja e brendshme ose e jashtme. Humbje e madhe gjaku është shumë i rrezikshëm. Një person mund të humbasë deri në 15% të gjakut pa shumë dëm, por tejkalimi i këtij pragu shpesh çon në vdekje. Gjakderdhja e ngadaltë dhe e zgjatur çon në anemi dhe humbja e shpejtë e gjakut shkakton tronditje, në të cilën presioni bie aq poshtë sa gjaku ndalon të rrjedhë në zemër.

Trupi ka një sistem të veçantë që parandalon humbjen e tepërt të gjakut. Ky është mekanizmi i koagulimit. Palca e eshtrave prodhon qeliza të veçanta - trombocitet, të cilat janë edhe më të vogla në madhësi se qelizat e kuqe të gjakut. Në dëmtimin më të vogël të një ene gjaku, trombocitet nxitojnë drejt depërtimit dhe ngjiten në muret e saj dhe me njëri-tjetrin, duke formuar një prizë.

Duke u ngjitur së bashku, trombocitet - si dhe vetë indi i dëmtuar - çlirojnë substanca që nxisin mekanizmin e koagulimit. Ata gjithashtu sekretojnë hormonin sirotinë, i cili stimulon ngushtimin e enëve të gjakut, duke zvogëluar rrjedhën e gjakut.

Trombocitet e grumbulluara nxisin fibrinogjenin, një nga proteinat e tretura në plazmë, për të formuar fijet e fibrinës së proteinës së patretshme dhe mpiksjen e gjakut. Fijet e fibrinës ngërthejnë qelizat e gjakut në një rrjet të dendur, duke formuar një masë gjysmë të ngurtë. Ky rrjet më pas tkurret, duke lëshuar një lëng ose serum të verdhë të lehtë dhe formon një mpiksje të fortë. Vëllimi i përgjithshëm i gjakut do të rikthehet brenda pak orësh pasi gjakderdhja të ndalet pasi uji absorbohet nga indet, por do të duhen disa javë që qelizat e gjakut të rikuperohen.

Nga të gjitha çrregullimet e gjakderdhjes, sëmundja trashëgimore më e famshme është hemofilia. Ajo prek vetëm burrat, por gratë mund të jenë bartëse të saj dhe t'ua kalojnë atë djemve të tyre. Shumë kanë dëgjuar për hemofilinë, duke kujtuar kokat e kurorëzuara që vuajtën prej saj - dhjetë princa nga pasardhësit e Mbretëreshës Victoria të Anglisë vuajtën prej saj. Megjithatë, kjo është mjaft sëmundje e rrallë, duke prekur rreth një djalë në 10,000.

Hemofilia shkaktohet nga mungesa në gjak i një prej faktorëve të koagulimit, një proteine ​​plazmatike e njohur si globulina antihemofilike ose faktori VIII. Madje prerje e vogël mund të shkaktojë humbje të pakontrollueshme të gjakut dhe pacientët me këtë sëmundje shpesh vuajnë nga gjakderdhje e brendshme pa arsye e dukshme. Në të kaluarën, shumica e këtyre pacientëve vdisnin në fëmijëri. Në ditët e sotme ata marrin transfuzione gjaku dhe injeksione të plazmës së nxjerrë faktori VIII, e cila ju lejon të kryeni imazh normal jeta. Problemi, megjithatë, është para së gjithash gjak dhurues filluan të testoheshin, shumë pacientë morën transfuzione të infektuar me virusin Gjaku HIV me faktorin VIII.

Gjaku i secilit prej nesh i përket një lloji apo grupi të caktuar. Grupet për botën e ngjitësit sipas veçorive struktura kimike membranat e eritrociteve. Ekzistojnë disa sisteme të ndryshme për klasifikimin e gjakut në grupe, por sistemi më i përdorur është A B O, i prezantuar në vitin 1900 në Vjenë nga Karl Landsteiner. Ka katër grupe A, B, AB dhe O.

Njohja e grupit tuaj të gjakut është shumë e rëndësishme në situatat kur, për shkak të një aksidenti ose gjatë operacionit, bëhet i nevojshëm një transfuzion, sepse gjaku i një lloji tjetër mund të sjellë më shumë dëm ateherë mirë. Gjaku i disa grupeve mund t'i transfuzohet në mënyrë të sigurt çdo personi, ndërsa të tjerët pranojnë fluksin e gjakut të dikujt tjetër me armiqësi. Në rastin e fundit, gjaku ynë e percepton dikë tjetër si armik për shkak të dallimeve në përbërje kimike dhe shkatërron qelizat e kuqe të gjakut sikur të ishin baktere.

Në vitin 1940, i njëjti Landsteiner zbuloi një klasifikim tjetër gjaku - Rhesus. Ai përbëhet nga 6 faktorë, ndër të cilët më i rëndësishmi është faktori D. Është i pranishëm në qelizat e kuqe të gjakut të 85% të njerëzve, duke i bërë ato Rh pozitive. 15% e mbetur nuk kanë faktor D në gjak, d.m.th. Ata janë Rhesus negativ. Nëse një person me Rh negativ i transfuzuar me gjak Rh pozitiv, gjaku i tij do ta perceptojë faktorin D si një substancë të huaj dhe do të prodhojë antitrupa për ta neutralizuar atë.

Gjatë një transfuzioni nervor, antitrupat prodhohen shumë ngadalë për të shkaktuar komplikime, por personi më pas zhvillon imunitet të fortë ndaj faktorit D. Herën tjetër që personi merr një transfuzion, gjaku i tij prodhon antitrupa për të vrarë qelizat e huaja.

Gratë me një faktor Rh negativ janë veçanërisht të rrezikuara. Si të gjitha grupet e gjakut, faktori Rh është i trashëguar. Nëse një grua ka një faktor Rh negativ dhe burri i saj pozitiv, atëherë fëmija i saj mund të ketë një faktor Rh pozitiv.

Për shkak se qelizat e foshnjës janë shumë të mëdha për të kaluar nga fetusi tek nëna gjatë shtatzënisë, qelizat Rh-pozitive të foshnjës nuk kanë asnjë mënyrë për ta shkaktuar nënën të prodhojë antitrupa. Prandaj, nëse nëna nuk ka pasur kurrë transfuzion më parë Gjaku Rh pozitiv, atëherë nuk do të ketë probleme. Megjithatë, gjatë lindjes, nëna rrjedh gjak përmes placentës dhe qelizat e foshnjës mund të hyjnë në venat e nënës. Pastaj ajo do të zhvillojë antitrupa kundër tyre dhe do të fitojë imunitet ndaj faktorit D. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, grave me faktor Rh negativ u injektohen antitrupa ndaj faktorit D pas lindjes së parë, për shkak të të cilit trupi i tyre nuk prodhon antitrupat e veta.

Të dyja këto metoda për përcaktimin e grupit të gjakut zakonisht janë të mjaftueshme për të zbuluar nëse është e mundur të vazhdohet me transfuzionin, por nëse ekziston dyshimi më i vogël, mostrat e gjakut nga marrësi dhe dhuruesi krahasohen me kujdes në laborator.