Lidhjet midis sistemit endokrin dhe atij nervor. Katekolaminat dhe veprimi i tyre

Në 1856, Vulpian për herë të parë vuri në dukje aftësinë e gjëndrës mbiveshkore për të prodhuar produkte kimike. Ai zbuloi se kur trajtohej me klorur ferrik pjesa e trurit gjëndra mbiveshkore merr ngjyrë të gjelbër.

Në 1895, Oliver dhe Scheier, si dhe N. O. Tsybulsky dhe L. Shimonovich, zbuluan se gjëndra mbiveshkore sekreton produkte biologjikisht aktive që luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin e trupit.

Në vitin 1901, epinefrina, ose adrenalina, ishte hormoni i parë që u përftua në formë kristalore. Një tjetër substancë aktive u zbulua në gjëndrat mbiveshkore, e cila ndryshonte nga adrenalina vetëm në mungesë të një grupi metil, i cili përcaktoi emrin e saj "norepinephrine". Për shkak të veçorive strukturore, këto substanca quhen katekolamina, ose amina pirokatekol. Biosinteza e katekolaminave, e formuar nga fenilalanina dhe tirozina, në medullën mbiveshkore arrin në fazën e adrenalinës, dhe në formacionet nervore simpatike në fazën e norepinefrinës.

Gjëndrat mbiveshkore të një të rrituri përmbajnë (për 1 g ind) afërsisht 500 mcg adrenalinë dhe 100 mcg norepinefrinë. Në gjëndrat mbiveshkore të fetusit dhe të porsalindurve, mbizotëron norepinefrina dhe e indikuar raporti sasior ndërmjet adrenalinës dhe norepinefrinës shfaqet vetëm në vitin 2-3 të jetës.

Pyetje rreth rregullimi nervor Aktiviteti sekretues i medullës mbiveshkore ka tërhequr prej kohësh vëmendjen e shkencëtarëve. M. N. Cheboksarov besonte se nervi më i madh splanchnik është drejtpërdrejt nervi sekretues i gjëndrave mbiveshkore.

Tani është vërtetuar se gjëndrat mbiveshkore janë të inervuara nga pleksuset që ndodhen midis nyjeve pleksus diellor dhe skajet mediale të gjëndrave mbiveshkore dhe formohen nga degët e pleksuseve frenike diellore, aortale, renale, spermatike, si dhe nga nervat më të mëdhenj dhe të vegjël splanknik dhe vagus. Gjëndrat mbiveshkore janë dypalëshe lidhjet nervore me segmente kurrizore. Ndonjëherë degët shkojnë në gjëndrat mbiveshkore që dalin drejtpërdrejt nga nervat vagus dhe frenik.

Në kapsulën mbiveshkore fibrave nervore formojnë plekse të dendura, nga të cilat një pjesë e fibrave depërtojnë në zonën glomeruloze të korteksit dhe disa dërgohen në palcën e medullës. Siç thekson G.B. Agarkov, medulla nervozohet nga fijet e tufave nervore që vijnë nga kapsula, nga pleksusi i korteksit dhe formacionet nervore përgjatë rrjedhës së venës qendrore të gjëndrës mbiveshkore.

Puna e B.I. Lavrentiev, V.I. Ilyina, A.A. Bogomolets dhe bashkëautorët vërtetoi se gjëndra mbiveshkore ka një aparat të fuqishëm receptor. Kështu, si morfologjikisht ashtu edhe funksionalisht, u krijua një lidhje e ngushtë e dyanshme midis gjëndrës mbiveshkore dhe sistemit nervor, e cila kontribuoi në vendosjen e drejtimit neuroendokrin në endokrinologji.

Paraganglia, duke qenë formacionet kryesore të kromafinës tek fetuset dhe fëmijët, inervohen nga degët e pleksuseve nervore aortale, mbiveshkore, renale, të brendshme spermatike dhe hipogastrike. Kur ndodh? zhvillimi i kundërt paraganglia, formacionet e tyre nervore gjithashtu degjenerojnë.

Aktualisht shfaqet skema e rregullimit të aktivitetit të medullës mbiveshkore në mënyrën e mëposhtme. Lidhja fillestare hark refleks duke çuar në ngacmimin e qelizave medulla gjëndrat mbiveshkore janë mbaresa të ndryshme nervore. Irritimi i nervave të ndryshëm mund të çojë në sekretim cilësisht të ndryshëm.

Lidhjet qendrore të harkut refleks përfshijnë pjesën e poshtme të barkushes së katërt, hipotalamusin, formacionin retikular dhe një numër pjesësh të korteksit cerebral. Irritimi zona individuale hipotalamusi dhe korteksi cerebral mund të çojnë në ndryshime në sekretimin e adrenalinës ose norepinefrinës në mënyrë selektive. Lidhja efektore e zinxhirit refleks përfshin gjithashtu nervin më të madh splanchnik.

Sekretimi i katekolaminave nga gjëndrat mbiveshkore padyshim ndodh vazhdimisht, por vëllimi i tij varet nga një shumëllojshmëri stimujsh ndaj të cilëve gjëndra mbiveshkore reagon me shumë ndjeshmëri. Kjo, me sa duket, shpjegon mospërputhjet e rëndësishme në vlerat e sekretimit të palcës së veshkave, të cilat studiues të shumtë i cituan në punimet e tyre.

Malmejak arriti në përfundimin se sekretimi fiziologjik i gjëndrave mbiveshkore nuk është një vlerë e qëndrueshme, por varet nga arsye të ndryshme, kushtet eksperimentale. Kufijtë e këtyre ndryshimeve për adrenalinën janë 0,1-0,2 mcg për 1 kg peshë në minutë, për norepinefrinën 0,0059-0,017 mcg për 1 kg peshë në minutë; një vlerë prej 0.1 mcg adrenalinë për 1 kg peshë trupore në minutë, që shkakton frenimin e sekretimit adrenal, është pragu. Në pushim absolut, sekretimi duhet të jetë nën këtë prag.

Koncepti i "sekrecionit të pushimit" është mjaft abstrakt, pasi pushimi absolut (fizik dhe mendor) është jashtëzakonisht i vështirë për t'u arritur, veçanërisht në kushte eksperimentale në të cilat gjaku merret nga vena mbiveshkore për kërkime. Në mënyrë të rreptë, largimi nga qarkullimi i gjakut në vetvete është një irritues, pasi ndryshon si vëllimin e gjakut në trup ashtu edhe përqendrimin e katekolaminave në qarkullimin e gjakut. Prandaj, sekretimi në pushim është niveli minimal i sekretimit që vërehet gjatë fikjes sasia maksimale irritues që stimulojnë aktivitetin sekretues të organit endokrin në studim.

Krahas ndikimeve nervore, në sekretimin e katekolaminave nga gjëndrat mbiveshkore ndikojnë edhe produkte të tjera humorale. Kështu, sekretimi i katekolaminave rritet me administrimin intra-arterial të acetilkolinës dhe klorur kaliumi. ACTH në një dozë të vogël e fuqizon këtë efekt; doza të mëdha të ACTH stimulojnë drejtpërdrejt sekretimin e katekolaminave.

Pasi sekretohet, molekula e katekolaminës kapet menjëherë ose nga proteinat e plazmës, kryesisht albumina, ose nga proteinat e qelizave të gjakut, në veçanti trombocitet.

Ka vëzhgime se qelizat e gjakut përmbajnë më shumë adrenalinë dhe më pak norepinefrinë sesa plazma. Sipas autorit, te meshkujt plazma përmban norepinefrinë dhe adrenalinë pothuajse 5 herë më shumë se tek femrat, ndërsa në qelizat e gjakut Tek meshkujt, krahasuar me femrat, zbulohet më shumë adrenalinë sesa norepinefrinë. Autorë të tjerë nuk gjetën dallime kaq të qarta në përmbajtjen e katekolaminave në gjakun e burrave dhe grave.

Katekolaminat që hyjnë në gjak absorbohen intensivisht kryesisht nga zemra, shpretka, gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndra e hipofizës, dhe intensiteti i marrjes së norepinefrinës është më i lartë se adrenalina. Lidhja indore e katekolaminave qarkulluese varet nga mbaresat nervore simpatike. Indi i denervuar thith katekolaminat më pak intensivisht sesa indet e shëndetshme. Marrëdhëniet konkurruese midis të dy amineve janë vërejtur; për shembull, kur administrohet adrenalina, përmbajtja e kësaj amine në inde rritet dhe në të njëjtën kohë përmbajtja e norepinefrinës në të zvogëlohet.

Në organe, katekolaminat kombinohen me proteina të ndryshme, duke formuar komponime të ndryshme komplekse. A. M. Utevsky vuri në dukje se formimi i komplekseve ka një rëndësi të madhe në stabilizimin dhe inaktivizimin e përkohshëm të hormonit.

Rrugët më të mundshme për ndryshime enzimatike në strukturën e katekolaminave përfshijnë oksidimin e kinoidit, deaminimin oksidativ dhe metilimin.

Oksidimi i kinoidit me sa duket ndodh për shkak të katekol oksidazës dhe citokrom oksidazës, duke rezultuar në formimin e substancave me një strukturë indole si adrenolutina dhe adenokromi.

Në urinë person i shëndetshëm Produktet e oksidimit të kinoidit janë pothuajse të pazbulueshme.

Disa studiues besojnë se për inaktivizimin fillestar të katekolaminave në disa organe (tru, zemër) vlera më e lartë ka monoamine oksidazë dhe në organet e tjera (mëlçia, veshkat) inaktivizimi fillestar kryhet kryesisht nga katekol-O-metil transferaza.

Marrëdhënia sasiore midis këtyre rrugëve të inaktivizimit të katekolaminave, të cilat duket se janë kryesoret, mund të ndryshojë në varësi të kushte të ndryshme Në urinën e pacientëve me feokromocitoma u gjet së bashku me metanefrinën dhe normetanefrinën. sasi të konsiderueshme N-metilmetanefrina.

Sekeris dhe Herrlich gjetën një lloj tjetër të produkteve metabolike të katekolaminave në urinën e pacientëve me feokromocitoma - derivatet N-acetil të dopaminës dhe norepinefrinës.

NË Kohët e fundit Ka indikacione se produkti përfundimtar i metabolizmit të katekolaminave është acidi vanilik.

Veprimi fiziologjik i katekolaminave. Efekti kryesor i katekolaminave është në metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrave, në frymëmarrje, në tonin vaskular dhe aktivitetin kardiak, në sistemin nervor dhe gjëndrat endokrine.

Efekti në metabolizëm. Administrimi i adrenalinës shpejt shkakton hiperglicemi dhe glikozuri, redukton rezervat e glikogjenit në mëlçi dhe inde të tjera dhe ndikon në shpërndarjen e glukozës në inde.

Kur administrohet adrenalina, aktiviteti i një muskuli të lodhur rikthehet dhe thithja e oksigjenit nga muskujt dhe indet e tjera të trupit rritet. Edhe dozat e vogla të adrenalinës rrisin zbërthimin oksidativ të substancave, rrisin prodhimin e nxehtësisë dhe rrisin temperaturën e trupit. Dozat e mëdha të adrenalinës rrisin shpejt dhe ndjeshëm metabolizmin për shkak të zbërthimit të yndyrave.

Adrenalina dhe norepinefrina rrisin përmbajtjen e jo-esterifikuara Acidet yndyrore në plazmë për shkak të zbërthimit të yndyrave dhe çlirimit të këtyre acideve nga depoja. Albumi i serumit luan një rol të rëndësishëm në mobilizimin e acideve yndyrore.

Forcimi proceset oksiduese Kontribuon gjithashtu në faktin se katekolaminat shkaktojnë relaksim të muskujve të lëmuar bronkial, një rritje të vëllimit të baticës dhe ritmit të frymëmarrjes.

Adrenalina e tepërt prish aktivitetin e enzimave oksiduese, përdorimi i oksigjenit nga indet mbetet dukshëm pas nivelit të përthithjes së tij. Ky efekt çon, veçanërisht, në një shqetësim të konsiderueshëm të metabolizmit në miokard, i shoqëruar me ndryshime në elektrokardiogramë, të ngjashme me ato të vërejtura gjatë ishemisë së miokardit.

Norepinefrina ndikon në proceset metabolike në një masë shumë më të vogël se adrenalina. Aftësia e katekolaminës në përqendrime të larta për të ndikuar në metabolizmin në miokard, duke e prishur atë kurs normal, në disa kushte mund të jetë shkaku i zhvillimit të të ashtuquajturës nekrozë miokardiale jo-koronarogjene.

Katekolaminat pengojnë peristaltikën dhe zvogëlojnë tonin e zorrëve dhe stomakut, shkaktojnë tkurrje të sfinkterëve dhe njëfarë frenimi të sekretimit të stomakut dhe zorrëve.

Efekt në sistemin kardiovaskular. Adrenalina rrit kontraktueshmërinë dhe rrit ngacmueshmërinë e zemrës, ndonjëherë duke shkaktuar fibrilacion ventrikular. Është në gjendje të stimulojë idioventrikularin nyja sinusale me bllokim të plotë të zemrës. Kur përçueshmëria ngadalësohet nën ndikimin e ngacmimit nervi vagus adrenalina shkurton kohën që i duhet një impulsi për të udhëtuar nga atriumi në barkushe. Norepinefrina e ka këtë efekt në një masë shumë më të vogël.

Euler beson se norepinefrina, e lëshuar në mbaresat nervore simpatike, luan një rol homeostatik të qarkullimit të gjakut. Norepinefrina, e sekretuar nga gjëndra mbiveshkore, është e rëndësishme në këtë drejtim vetëm gjatë stresit të qarkullimit të gjakut. Euler e sheh adrenalinën si një "horm urgjent" që ndikon në qarkullimin e gjakut vetëm në kushte të veçanta.

Efekt në sistemin nervor dhe gjëndrat endokrine. A. Yu. Izergina zbuloi se adrenalina në doza të vogla rrit lëvizshmërinë e procesit irritues, në doza të mesme rrit ngacmueshmërinë e korteksit cerebral, rrit lëvizshmërinë e procesit ngacmues, duke shkaktuar një mbizotërim të theksuar të tij mbi atë frenues, në doza të mëdha shkakton zhvillimin e inhibimit ekstrem. Adrenalina e tepërt zvogëlon ngacmueshmërinë e trungut kufitar simpatik, medulla oblongata dhe rajonit hipotalamik. Në eksperimente, aplikimi i drejtpërdrejtë i adrenalinës në korteks hemisferat cerebrale ka një efekt stimulues. Megjithatë, në trup, veprimi i drejtpërdrejtë i katekolaminave në tru pengohet nga barriera gjaku-tru. Veprimi qendror i katekolaminave zakonisht konsiderohet të jetë rezultat i veprimit përmes rajonit hipotalamik, ku ato lokalizohen. qendrat simpatike dhe ka përqëndrim të lartë norepinefrinë, ose si një manifestim i efekteve përmes receptorëve periferikë përgjatë rrugëve nervore aferente.

Dell beson se adrenalina i përket rol i rendesishem në ruajtjen e aktivitetit të formimit retikular të trurit. Është vërtetuar se sistemi retikular aktivizues ngjitës i nivelit mesencefalik, hipotalamusit dhe talamusit optik ka një afinitet kimik për katekolaminat. Kjo do të thotë se adrenalina eksiton korteksin cerebral përmes formacionit retikular. Pjesa rostrale e formacionit retikular është veçanërisht e ndjeshme ndaj adrenalinës.

Adrenalina lidhet me prodhimin e ndërmjetësve të sistemit nervor simpatik. Ekstirpimi i medullës adrenale sjell shfaqjen e "shterjes" së shpejtë të inervimit simpatik me stimulim të zgjatur të përsëritur. Administrimi i adrenalinës lehtëson dobësimin e funksionit nervor adrenergjik.

Marrazzi zbuloi se adrenalina, në doza të mëdha, shtyp transmetimin e ngacmimit nga fibrat preganglionike në ato postganglione në ganglion simpatike. Ky vëzhgim ndihmon për të kuptuar mekanizmin hipotensioni ortostatik, ndonjëherë vihet re te pacientët me feokromocitoma. Natyrisht, një tepricë e katekolaminave shkakton një efekt bllokues të ganglioneve, i cili manifestohet në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut kur ndryshon pozicioni i trupit të pacientit.

V. S. Sheveleva tregoi se sinapsi adrenergjik mund të pengojë veprimin e sinapseve kolinergjike nyja simpatike. Marrazzi njeh gjithashtu ekzistencën e fibrave adrenergjike specifike, të cilat, duke formuar sinapse me dendritet e fibrave postganglionike, kanë një efekt frenues ndaj këtyre të fundit.

Fakti i lartpërmendur i efektit stimulues të adrenalinës në hipotalamus është edhe më i rëndësishëm sepse acarimi i hipotalamusit rrit aktivitetin sekretues të gjëndrrës së hipofizës, gjë që çon në çlirimin e një numri të hormoneve të saj: adrenokortikotropik, stimulues tiroide. . Përveç kësaj, adrenalina mund të stimulojë drejtpërdrejt sekretimin e hipofizës dhe gjithashtu të ketë veprim i drejtpërdrejtë në korteksin adrenal, duke e aktivizuar atë.

Sipas vëzhgimeve të Ackerman dhe Arons, perfuzioni gjëndër tiroide një zgjidhje e adrenalinës, edhe me heqjen e gjëndrrës së hipofizës, shkakton një rritje të vëllimit të gjëndrës dhe rritje të sekretimit të hormonit të saj.

Ka prova që adrenalina pengon funksionin e gonadave mashkullore dhe femërore. Hiperglicemia që shfaqet me administrimin e adrenalinës rrit formimin e insulinës. Katekolaminat gjithashtu ndërveprojnë me sistemet ndërmjetësuese. Një numër efektesh që më parë i atribuoheshin katekolaminave në fakt varen nga veprimi i kombinuar i këtyre substancave me serotoninën. Administrimi i adrenalinës rrit nivelin e histaminës në gjak. Dhe, anasjelltas, futja e histaminës rrit ndjeshëm lirimin e katekolaminave në gjak, i cili shërbeu si bazë për zhvillimin e një testi histamine, i cili përdoret gjerësisht në klinikën për diagnostikimin e feokromocitomës.

Mekanizmi i veprimit të katekolaminave. Mekanizmi i veprimit të katekolaminave bazohet në aftësinë e tyre për të aktivizuar enzimën ciklazë, e cila katalizon formimin e 3,5-adenozinës monofosfatit ciklik (AMP) nga adenozinatrifosfati (ATP). Kjo, nga ana tjetër, përmes sistemit të kinazës shkakton kalimin e defosforilazës nga joaktive në formë aktive, e cila sjell rritjen e fosforolizës së glikogjenit. Energjia që rezulton mund të shpenzohet në mënyra të ndryshme: në prodhimin e nxehtësisë, në transportin aktiv të joneve, d.m.th., në proceset e polarizimit të membranës qelizore, etj.

Aktualisht, besohet se substancat biologjikisht aktive (hormonet, ndërmjetësit) dhe ilaçet prodhojnë një ose një tjetër efekt fiziologjik (farmakologjik) përmes sistemeve të caktuara enzimë, duke aktivizuar ose frenuar veprimin e tyre. Çdo sistem enzimë përfaqësohet nga një numër i caktuar molekulash që zënë vetëm një pjesë të vogël të qelizës. Pikërisht me këtë vend qelizat tregojnë afinitet për disa substanca biologjikisht aktive. Receptori kimik qelizor është vendi i procesit enzimatik, ose pjesa reaguese e molekulës së enzimës. Në rastin kur receptori është i lidhur me sipërfaqen e qelizës, substanca biologjikisht aktive është në gjendje të ndikojë në proceset metabolike pa depërtuar në qelizë. Nëse receptori është i lokalizuar brenda qelizës, hormoni ose ndërmjetësi duhet të kalojë membranën qelizore për të pasur një efekt.

Ndjeshmëria e receptorëve adrenergjikë mund të ndryshojë në varësi të gjendjes funksionale të indit dhe të gjithë organizmit. Struktura dhe natyra e këtyre receptorëve nuk janë studiuar ende.

Roli fiziologjik sistemi simpatoadrenal. Dihet se një rritje në sasinë e katekolaminave zbulohet në rrethanat kur sistemet që sigurojnë ekzistencën normale të trupit kërkojnë një rritje urgjente të funksionit të tyre. Kur sistemi simpatoadrenal është i ngacmuar, aktiviteti i zemrës rritet, pulsi shpejtohet, presioni i gjakut rritet, lëvizshmëria e zorrëve frenohet, bebëza zgjerohet, djegia e karbohidrateve rritet, bronket zgjerohen, shkaktohet spazma e enëve të gjakut të lëkurës dhe zgavrën e barkut; enët e zemrës, trurit dhe muskujve skeletorë nuk ngushtohen.

Të dhënat e paraqitura tregojnë se adrenalina ka një rëndësi të madhe në zbatimin e reagimeve të organizmit ndaj stimujve të ndryshëm. Nuk është për t'u habitur që sistemi simpatoadrenal luan një rol kaq të rëndësishëm në balancimin e trupit me mjedisi i jashtëm dhe sigurimin e konsistencës mjedisi i brendshëm trupi.

Sipas ideve të L. A. Orbeli dhe A. G. Ginetsinsky, roli fiziologjik i ndikimeve simpathoadrenale është të përshtatin vazhdimisht intensitetin proceset metabolike dhe marrëdhëniet fiziko-kimike në inde me nevojat funksionale të një momenti të caktuar.

E dëshmon ndikimi i adrenalinës në hipotalamus, hipofizë dhe korteksin mbiveshkore. kuptim të veçantë në zhvillimin e sindromës së përgjithshme të adaptimit. Ideja e formuar aktualisht për rolin jospecifik të tonit simpatik, i përcaktuar nga formimi retikular i trurit, i rëndësishëm për reagimet e trupit, konsiderohet nga disa autorë si një lloj sinonimi për funksionin adaptiv-trofik të nervit simpatik. sistemi. Gjithçka që u tha më lart për rolin fiziologjik të sistemit simpatoadrenal në trup lidhet drejtpërdrejt me vlerësimin e rëndësisë së katekolaminave, pasi ato kryejnë funksionet e hormoneve - ndërmjetësuesve të këtij sistemi.

Kështu, lirimi i adrenalinës dhe norepinefrinës nga gjëndrat mbiveshkore dhe aktiviteti i sistemit nervor simpatik janë nën kontroll të vazhdueshëm nga pjesët më të larta të sistemit nervor. Nga ana tjetër, katekolaminat që hyjnë në gjak në mënyrë refleksive ose drejtpërdrejt ndikojnë në sistemin nervor qendror. Medulla mbiveshkore dhe ndarje simpatike Sistemi nervor është një lidhje e rëndësishme rregullimi neurohumoral funksione organe të ndryshme dhe indet e trupit.

Sinteza e katekolaminave ndodh në citoplazmën dhe granulat e qelizave të medullës mbiveshkore (Fig. 11-22). Katekolaminat ruhen gjithashtu në granula.

Katekolaminat hyjnë në granula me transport të varur nga ATP dhe ruhen në to në kompleks me ATP në një raport 4:1 (hormon-ATP). Granulat e ndryshme përmbajnë katekolamina të ndryshme: disa përmbajnë vetëm epinefrinë, të tjera përmbajnë norepinefrinë dhe të tjera përmbajnë të dy hormonet.

Sekretimi i hormoneve nga granula ndodh me ekzocitozë. Katekolaminat dhe ATP çlirohen nga granula në të njëjtin raport në të cilin ato ruhen në granula. Ndryshe nga nervat simpatikë, qelizave të medullës mbiveshkore u mungon një mekanizëm për rimarrjen e katekolaminave të çliruara.

Në plazmën e gjakut, katekolaminat formojnë një kompleks të brishtë me albuminën. Epinefrina transportohet kryesisht në mëlçi dhe muskujt skeletorë. Norepinefrina formohet kryesisht në organet e inervuara nga nervat simpatikë (80% e totalit). Norepinefrina arrin në indet periferike vetëm në sasi të vogla. T 1/2 katekolamina - 10-30 s. Pjesa kryesore e katekolaminave metabolizohet me shpejtësi në inde të ndryshme me pjesëmarrjen e enzimave specifike (shih seksionin 9). Vetëm një pjesë e vogël e adrenalinës (~ 5%) ekskretohet në urinë.

2. Mekanizmi i veprimit dhe biologjik funksionet e katekolaminave

Katekolaminat veprojnë në qelizat e synuara nëpërmjet receptorëve të lokalizuar në membranën plazmatike. Ekzistojnë 2 klasa kryesore të receptorëve të tillë: α-adrenergjik dhe β-adrenergjik. Të gjithë receptorët e katekolaminës janë glikoproteina që janë produkte të gjeneve të ndryshme, ndryshojnë në afinitet për agonistët dhe antagonistët dhe transmetojnë sinjale te qelizat duke përdorur lajmëtarë të dytë të ndryshëm. Kjo përcakton natyrën e ndikimit të tyre në metabolizmin e qelizave të synuara.

Oriz. 11-22. Sinteza dhe sekretimi i katekolaminave. Biosinteza e katekolaminave ndodh në citoplazmën dhe granulat e qelizave të palcës mbiveshkore. Disa granula përmbajnë adrenalinë, të tjera norepinefrinë dhe disa përmbajnë të dy hormonet. Kur stimulohet, përmbajtja e granulave lëshohet në lëngun jashtëqelizor. A - adrenalinë; NA - norepinefrinë.

Epinefrina ndërvepron me receptorët α dhe β; norepinefrina në përqëndrime fiziologjike ndërvepron kryesisht me α-receptorët.

Ndërveprimi i hormonit me β-receptorët aktivizon adenilate ciklazën, ndërsa lidhja me receptorin α 2 e frenon atë. Kur hormoni ndërvepron me receptorin α 1, aktivizohet fosfolipaza C dhe stimulohet rruga e transduksionit të sinjalit të fosfatit inositol (shih seksionin 5).

Efektet biologjike të adrenalinës dhe norepinefrinës prekin pothuajse të gjitha funksionet e trupit dhe diskutohen në seksionet përkatëse. E përbashkëta e të gjitha këtyre efekteve është stimulimi i proceseve të nevojshme që trupi të përballojë situatat emergjente.

3. Patologjia e medules mbiveshkore

Patologjia kryesore e medullës mbiveshkore është feokromocitoma, një tumor i formuar nga qelizat kromafine dhe që prodhon katekolamina. Klinikisht, feokromocitoma manifestohet me sulme të përsëritura të dhimbjes së kokës, palpitacioneve, djersitjes, rritjes së presionit të gjakut dhe shoqërohet me ndryshime karakteristike në metabolizëm (shih seksionin 7.8).

G. Hormonet e pankreasit dhe traktit gastrointestinal TRAKT

Pankreasi kryen dy funksione të rëndësishme në trup: ekzokrin dhe endokrin. Funksioni ekzokrin siguron sintezën dhe sekretimin e enzimave dhe joneve të nevojshme për proceset e tretjes. Funksioni endokrin kryhet nga qelizat e aparatit ishullor të pankreasit, të cilat sekretojnë hormone të përfshira në rregullimin e shumë proceseve në trup.

Në pjesën ishullore të pankreasit (ishujt Langerhans), ekzistojnë 4 lloje qelizash që sekretojnë hormone të ndryshme: qelizat A- (ose α-) sekretojnë glukagon, B- (ose β-) - insulinë, D- (ose δ. -) - somatostatina, qelizat F sekretojnë polipeptid pankreatik.

Prezantimi

Ashtu si lobi i pasmë i gjëndrrës së hipofizës, medulla mbiveshkore është një derivat ind nervor. Mund të konsiderohet si vazhdimësi e sistemit nervor simpatik, pasi fibrat preganglionike të nervit splanknik përfundojnë në qelizat kromafine të medullës mbiveshkore.

Këto qeliza kanë marrë emrin e tyre sepse përmbajnë granula që bëhen të kuqe me bikromat kaliumi. Qeliza të tilla gjenden edhe në zemër, mëlçi, veshka, gonadat, neuronet postganglionike të sistemit nervor simpatik dhe në sistemin nervor qendror.

Kur neuroni preganglionik stimulohet, qelizat e kromafinës prodhojnë katekolamina - dopaminë, epinefrinë dhe norepinefrinë.

Në shumicën e specieve shtazore, qelizat e kromafinës sekretojnë kryesisht epinefrinë (~ 80%) dhe në një masë më të vogël norepinefrinë.

Nga struktura kimike katekolaminat janë derivate 3,4-dihidroksi të feniletilaminës. Pararendësi i menjëhershëm i hormoneve është tirozina.

Hormoni i trurit katekolamin i gjëndrës mbiveshkore

Sinteza dhe sekretimi i katekolaminave

Sinteza e katekolaminave ndodh në citoplazmën dhe granulat e qelizave të medullës mbiveshkore (Fig. 11-22). Katekolaminat ruhen gjithashtu në granula.

Katekolaminat hyjnë në granula me transport të varur nga ATP dhe ruhen në to në kompleks me ATP në një raport 4:1 (hormon-ATP). Granulat e ndryshme përmbajnë katekolamina të ndryshme: disa përmbajnë vetëm epinefrinë, të tjera përmbajnë norepinefrinë dhe të tjera përmbajnë të dy hormonet.

Sekretimi i hormoneve nga granula ndodh me ekzocitozë. Katekolaminat dhe ATP çlirohen nga granula në të njëjtin raport në të cilin ato ruhen në granula. Ndryshe nga nervat simpatikë, qelizave të medullës mbiveshkore u mungon një mekanizëm për rimarrjen e katekolaminave të çliruara.

Në plazmën e gjakut, katekolaminat formojnë një kompleks të brishtë me albuminën. Epinefrina transportohet kryesisht në mëlçi dhe muskujt skeletorë. Norepinefrina formohet kryesisht në organet e inervuara nga nervat simpatikë (80% e totalit). Norepinefrina arrin në indet periferike vetëm në sasi të vogla. T1/2 e katekolaminave - 10-30 s. Pjesa kryesore e katekolaminave metabolizohet shpejt në inde të ndryshme me pjesëmarrjen e enzimave specifike. Vetëm një pjesë e vogël e adrenalinës (~ 5%) ekskretohet në urinë.

kërkoni për një specialist ose shërbim: Aborti Mjeku Obstetër Alergolog Testet Androlog BRT Menaxhimi i shtatzënisë Thirrni një mjek në shtëpinë tuaj Gastroenterolog Hematolog Diagnostikimi i gjeneve Hepatolog Gjinekolog Hirudoterapist homeopat Dermatolog Mjeku i fëmijëve Diagnoza e trupit Nutricionist Ekzaminimi mjekësor Spitali ditor Mbledhja e analizave në shtëpi Mbledhja e biomaterialeve Akupunkturist imunolog Sëmundje infektive Kardiolog Kinezioterapist Kozmetolog Logoped Mamolog Kiropraktor Masazhoterapist Libra mjekësore Certifikatat mjekësore Mikolog MRI Narkolog Neurolog Neurofiziolog Neurokirurg Mjekësi alternative Nefrolog Onkolog Ortoped Osteopat Otolaringolog, ORL Oftalmolog, Okulist Pastrimi i trupit Parazitolog Pediatër Transporti i pacientëve Kirurg plastik Vaksinimet, vaksinat Proktolog Ekzaminimet mjekësore Dhoma e trajtimit Psikiatër Psikolog Psikoterapist Pulmonolog Rehabilitolog Reanimatolog Reumatolog Rrezet X Reproduktolog Refleksolog Seksolog Ambulanca Vërtetim për policinë rrugore Kërkim urgjent Stomatolog spitalor Surrogaci Terapist Traumatolog Dhoma e urgjencës Trikolog Ekografi me ultratinguj Urolog Fizioterapist flebolog Fluorografi Diagnostifikimi funksional Kirurg EKG IVF Endokrinolog Epilim

Kërko sipas stacionit të metrosë në Moskë: Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Alexander Garden Alekseevskaya Altufyevo Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Kopsht botanik Bulevardi Bratislavskaya Admiral Ushakov Bulevardi Dmitry Donskoy Bulevardi Bunin Alley Varshavë VDNKh Stadiumi Ujor Vladykino Voykovskaya Volgogradsky Avenue Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Qendra e Ekspozitave Vykhino Qendra e Biznesit Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domomaillustoevyazovs Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya Kitai-gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Konkovo ​​· Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Porta e Kuqe Fshatare Outpost Kropotkinskaya Krylatskoye Kuznetsky Ura Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lubyanka Lyublino Marksiste Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Ndërkombëtare Mendeleevskaya Mitinovokajakin Naspektivën e Rinisë kaya Novoslobodskaya New Cheryomushki Oktyabrskaya Ok fushë Tyabrskoe

06.02.2013

Katekolaminat dhe metabolizmi i neurotransmetuesve

Katekolaminat - këto janë substanca fiziologjikisht aktive që janë ndërmjetës (norepinefrina, dopamina, serotonina) dhe hormonet (adrenalina, norepinefrinë). Funksionet kryesore rregullatore të katekolaminave kryhen përmes medullës së veshkave dhe neuroneve të specializuara adrenergjike.

Të gjitha forma më të larta sjellja e njeriut është e lidhur me aktivitetin jetësor të qelizave nervore që sintetizojnë katekolaminat. Neuronet përdorin katekolaminat si neurotransmetues (lajmëtarë) që transmetojnë impulse nervore.

Shkëmbimi i katekolaminave në trup është një lidhje kyçe si në atë mendor ashtu edhe në atë performanca fizike, si në shpejtësinë e të menduarit ashtu edhe në cilësinë e tij. Aftësitë krijuese: aftësia për të menduar abstrakt dhe artistik, analizë dhe sintezë varet drejtpërdrejt nga metabolizmi i katekolaminave. Aktiviteti i sintezës dhe çlirimit të katekolaminave e përcakton të tillë procese komplekse, të tilla si kujtimi dhe riprodhimi i informacionit, reagimi agresiv, disponimi, emocionaliteti, niveli i potencialit të përgjithshëm energjetik, sjellja seksuale, etj. Si më shumë sasi katekolaminat e sintetizuara dhe të sekretuara, aq më i lartë është disponimi, performanca, niveli i përgjithshëm aktiviteti, shpejtësia e të menduarit. Katekolaminat kanë një efekt mobilizues në rezervat e energjisë të qelizave nervore. Ata aktivizojnë proceset redoks në trup, "shkaktojnë" djegien e burimeve të energjisë - para së gjithash karbohidratet, pastaj yndyrnat dhe proteinat.

Shumica nivel të lartë katekolaminat (për njësi të peshës trupore) tek fëmijët. Fëmijët ndryshojnë nga të rriturit kryesisht në emocionalitetin dhe lëvizshmërinë e tyre shumë të lartë, dhe aftësinë për të ndryshuar shpejt të menduarit. Te fëmijët kujtese e mire, aftësi dhe performancë të lartë të të mësuarit.

Me kalimin e moshës, sinteza e katekolaminave si në sistemin nervor qendror ashtu edhe në periferi ngadalësohet, gjë që ndoshta lidhet me plakjen. membranat qelizore, një rënie e përgjithshme në sintezën e proteinave në trup. Si rezultat i uljes së nivelit të katekolaminave në trup, shpejtësia e proceseve të të menduarit zvogëlohet, humori përkeqësohet dhe depresioni rritet.

Katekolaminat drejtpërdrejt ose indirekt rrisin aktivitetin gjëndrat endokrine, stimulojnë hipotalamusin dhe gjëndrën e hipofizës. Me çdo punë të mundimshme, veçanërisht punë fizike, rritet përmbajtja e katekolaminave në gjak. Ky është një reagim adaptiv i trupit ndaj çdo lloj stresi. Dhe sa më i theksuar të jetë reagimi, sa më mirë të përshtatet trupi, aq më shpejt arrihet gjendja e fitnesit. Me intensive punë fizike rritja e temperaturës së trupit, rritja e ritmit të zemrës etj shkaktohen nga çlirimi i sasive të mëdha të katekolaminave në gjak.

Aktualisht njihen katekolaminat e mëposhtme:
- adrenalinë
- norepinefrinë
- dopaminë
- serotonin

Ndër katekolaminat, neurotransmetuesit e trurit janë:
- norepinefrinë
- serotonin
- dopaminë

Adrenalina - një hormon i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore. Quhet “hormoni i frikës”, sepse kur keni frikë, për shkak të lëshimit të fortë të adrenalinës në gjak, zemra shpesh fillon të rrahë. Lirimi i adrenalinës ndodh sa herë që eksitim i fortë ose aktivitet të rëndë fizik. Adrenalina rrit përshkueshmërinë e membranave qelizore ndaj glukozës, rrit ndarjen e karbohidrateve (glikogjenit) dhe yndyrave dhe shkakton vazokonstriksion të organeve të barkut, lëkurës dhe mukozave; në një masë më të vogël ngushton enët e gjakut të muskujve skeletorë. Presioni arterial rritet nën ndikimin e adrenalinës. Nëse një person është i frikësuar ose i emocionuar, atëherë qëndrueshmëria e tij rritet ndjeshëm. Adrenalina është një doping aktiv Trupi i njeriut. Sa më të mëdha të jenë rezervat e adrenalinës në gjëndrat mbiveshkore, aq më e lartë është performanca fizike dhe mendore.

Norepinefrina - është një katekolamine, e cila prodhohet kryesisht nga qelizat e medullës mbiveshkore dhe të sistemit nervor simpatik. Sekretimi dhe lirimi i tij në gjak rritet gjatë stresit, gjakderdhjes, punës së rëndë fizike dhe situatave të tjera që kërkojnë ristrukturim të shpejtë të trupit. Që nga norepinefrina ka një të fortë efekt vazokonstriktor, lirimi i tij në gjak luan një rol kyç në rregullimin e shpejtësisë dhe vëllimit të rrjedhjes së gjakut. Ndryshe nga adrenalina, norepinefrina quhet "hormoni i tërbimit" sepse Si rezultat i lëshimit të norepinefrinës në gjak, gjithmonë ndodh një reagim agresiv dhe forca e muskujve rritet ndjeshëm. Nëse fytyra e një personi zbehet nga adrenalina, atëherë nga norepinefrina ajo bëhet e kuqe.

Dopamine - një nga ndërmjetësit e ngacmimit në sinapset e sistemit nervor qendror. Dopamina sintetizohet në neuronet e specializuara të trurit përgjegjës për rregullimin e funksioneve të saj më të rëndësishme. Në biosintezë, dopamina është një pararendës i norepinefrinës. Shkakton një rritje prodhim kardiak, ka një efekt vazodilues, përmirëson qarkullimin e gjakut etj. Duke stimuluar zbërthimin e glikogjenit dhe duke shtypur përdorimin e glukozës nga indet, dopamina shkakton një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak. Ai është i përfshirë në rregullimin e formimit të hormonit të rritjes dhe frenimin e sekretimit të prolaktinës. Sinteza e pamjaftueshme e dopaminës shkakton një çrregullim funksioni motorik- Sindroma e Parkinsonit. Një rritje e mprehtë e sekretimit të dopaminës dhe metabolitëve të saj në urinë vërehet në tumoret hormonalisht aktive. Me hipovitaminozën e vitaminës B6, përmbajtja e dopaminës rritet në indet e trurit dhe shfaqen metabolitët e saj, të cilët normalisht mungojnë.

Serotonin - një katekolamine që gjendet kryesisht në trombocitet. Për më tepër, rreth 90% e kësaj substance sintetizohet dhe ruhet në qeliza të veçanta të traktit gastrointestinal, nga ku serotonina hyn në gjak dhe depozitohet në trombocitet. Serotonina shkakton grumbullimin e trombociteve, ka një efekt të rëndësishëm në sintezën e substancave biologjikisht aktive në hipotalamus dhe ndikon në funksionimin e gjëndrave endokrine.

NË praktika klinike Përcaktimi i nivelit të serotoninës në gjak është më informues për neoplazitë malinje të stomakut, zorrëve dhe mushkërive, në të cilat këtë tregues tejkalon normën me 5-10 herë. Në të njëjtën kohë, ajo zbulohet në urinë përmbajtje të shtuar Produktet e metabolizmit të serotoninës. Pas radikal trajtim kirurgjik tumor, këta tregues janë normalizuar plotësisht, dhe për këtë arsye, një studim i dinamikës së niveleve të serotoninës në gjak dhe në urinën e përditshme bën të mundur vlerësimin e efektivitetit të terapisë dhe identifikimin e rikthimeve ose metastazave. Të tjerët arsyet e mundshme rritja e përqendrimit të serotoninës në gjak dhe urinë janë kanceri i tiroides, akut obstruksioni i zorrëve, infarkti akut i miokardit etj.

Ulje e nivelit të serotoninës vërehet te leucemia, hipovitaminoza B6, sindroma Down etj.

Laboratorët modernë ofrojnë një sërë studimesh për të identifikuar çrregullimet e metabolizmit të katekolaminave.

Kur studioni katekolaminat, është informativ jo vetëm të përcaktohet niveli i tyre në plazmën e gjakut, por edhe ekskretimi i tyre në urinë. Sidoqoftë, duhet të theksohet se çdo metodë ka disavantazhet e veta. Kështu, një eliminim mjaft i shpejtë i katekolaminave ndodh në gjak, dhe rezultate të besueshme mund të merret nëse merret gjak për Ky studim të kryhet në momentin e qartë manifestimet klinike (krizë hipertensionale etj.), gjë që nuk është gjithmonë e realizueshme në praktikë.

Përcaktimi i katekolaminave në urinë mund të mos jetë mjaft informues nëse pacienti ka funksion të dëmtuar të veshkave. Prandaj, shumica opsioni më i mirë: studimi i adrenalinës dhe norepinefrinës në gjak me përcaktimin e njëkohshëm të sekretimit të tyre në urinë.

Përqendrimi në plazmën e gjakut dhe urinën përcaktohet jo vetëm nga katekolaminat e mësipërme, por edhe nga metabolitët e tyre:

VMA (acidi vanililmandelik) është metaboliti kryesor i adrenalinës dhe norepinefrinës;
- HVA (acidi homovanillik) - metaboliti kryesor i dopaminës;
- 5-HIAA (acidi 5-hidroksindoleacetik) është metaboliti kryesor i serotoninës.

Zbulimi i nivelit të katekolaminave në dinamikë lejon jo vetëm diagnostikimin e sëmundjeve të tilla si feokromocitoma (tumor malinj i gjëndrave mbiveshkore), neoblastoma, sindroma e Parkinsonit, për të përcaktuar shkaqet e hipertensionit arterial dhe hipotensionit, dështimit të qarkullimit të gjakut, aritmive kardiake, angina, infarkt miokardi, por edhe për të monitoruar efektivitetin e terapisë së trajtimit.

Stresi i rëndë dhe stresi mendor zvogëlojnë përmbajtjen e katekolaminave në sistemin nervor qendror. Duke përdorur metoda klinike diagnostikuese, është e mundur të monitorohet efektiviteti i trajtimit me ilaqet kundër depresionit dhe antipsikotikët për depresionin mendor.

Gjatë stresi i rëndë(përfshirë gjatë ushtrimeve të rënda fizike) ka një çlirim masiv të katekolaminave nga depoja. Ndonjëherë një çlirim i tillë arrin nivele të tilla që depoja e katekolaminave është e varfëruar dhe vetë qeliza nervore nuk mund të plotësojë më mungesën e tyre. Nuk ka asgjë më të keqe se shterimi i katekolaminave në sistemin nervor qendror (“lodhja e sistemit nervor”), d.m.th. shterimi i depove të katekolaminave në qelizat nervore. Në këtë rast, një person vuan nga shumë sëmundje të ndryshme. Ai po plaket shpejt, sepse... Pa katekolamina të mjaftueshme në trup, vetë-rinovimi i strukturave qelizore nuk ndodh.

Rivendosja e rezervave të sistemit nervor qendror pa arsye terapi medikamentoze e pamundur. Ka disa mënyra për të rivendosur rezervat e katekolaminës në qelizat nervore:

1. Administrimi i dozave të vogla të katekolaminave;

2. Futja e prekursorëve të katekolaminës në organizëm;

3. Administrimi i barnave që rrisin sintezën e katekolaminave në sistemin nervor qendror.

Pothuajse të gjitha katekolaminat e njohura aktualisht klasifikohen si agjentë dopingu. Jo vetëm substanca të tilla si adrenalina, paradrenalina dhe dopamina konsiderohen doping. Dopingu përfshin amfetaminat, të cilat rrisin ndjeshëm qëndrueshmërinë dhe përdoren veçanërisht gjerësisht në ato sporte ku kërkohet qëndrueshmëri, shpejtësia e reagimit etj.; ephedrine, djegie e mire indi dhjamor, por nuk ndikon muskujt dhe katekolaminat e tjera.

Farmakologjia moderne ka arritur shumë, me ndihmën e saj ne mund të ndërhyjmë si në sintezën e katekolaminave individuale ashtu edhe në veprimtarinë e të gjithë sistemit simpatik-adrenal në tërësi. Duke rritur aktivitetin e sistemeve të katekolaminave, ne mund të arrijmë një rritje të tillë të performancës atletike që vetëm mund ta ëndërronim më parë. Disa katekolamina në doza të vogla kanë një efekt anabolik, duke nxitur rritjen e muskujve masë muskulore dhe forca.

Laboratori klinik diagnostikues DiaLab u ofron atletëve dhe njerëzve të përfshirë seriozisht në sport të monitorojnë metabolizmin e katekolaminave në mënyrë që të shpërndarja e saktë ngarkesat stërvitore dhe parandalimi i varfërimit të rezervave të katekolaminave.

Vazhdimi i temës së artikullit:
etiketat e temave:

3. Roli fiziologjik i katekolaminave. Efekti në sekretim

Prodhimi i këtyre hormoneve rritet ndjeshëm kur pjesa simpatike e sistemit nervor autonom ngacmohet. Nga ana tjetër, lirimi i këtyre hormoneve në gjak çon në zhvillimin e efekteve, të ngjashme me veprimin stimulimi i nervave simpatikë. I vetmi ndryshim është se efekt hormonalështë më e qëndrueshme. Efektet më të rëndësishme të katekolaminave përfshijnë stimulimin e aktivitetit kardiak, vazokonstrikcionin, frenimin e peristaltikës dhe sekretimit të zorrëve, zgjerimin e bebëzës, uljen e djersitjes dhe rritjen e katabolizmit dhe prodhimit të energjisë.

Adrenalina ka një afinitet të lartë për receptorët b-adrenergjikë të lokalizuar në miokard, si rezultat i së cilës shkakton inotrop pozitiv dhe efektet kronotropike në zemër. Nga ana tjetër, norepinefrina ka një afinitet më të lartë për receptorët α-adrenergjikë vaskulare. Prandaj, vazokonstriksioni i shkaktuar nga katekolamina dhe rritja e rezistencës vaskulare periferike janë kryesisht për shkak të veprimit të norepinefrinës.

Nën stres, përmbajtja e katekolaminave rritet 4-8 herë. Zhvillohet takikardia djersitje e bollshme, dridhje, dhimbje koke, ndjenjë e shtuar ankthi. Me një tumor të medullës mbiveshkore, të gjitha këto simptoma shoqërohen nga hipertensioni arterial. Meqenëse adrenalina shtyp sekretimin e insulinës, aktivizon glikogjenolizën dhe lipolizën, pacientë të tillë përjetojnë hiperglicemi, glikozuri, si dhe rënie të shpejtë pesha e trupit.

Një rënie në nivelet e adrenalinës vërehet me moszhvillimin e palcës së veshkave, prapambetje mendore, depresion, miopati dhe migrenë.

Produktet kryesore përfundimtare të metabolizmit të katekolaminave janë acidi vanilil-mandelik dhe adrenokromi. Ekskretimi normal ditor i acidit vanilje-mandelik varion nga 2,5 në 38 μmol/ditë, ose 0,5-7 mg/ditë. Ekskretimi urinar i adrenalinës, norepinefrinës, dopaminës dhe produkteve kryesore të shkatërrimit të katekolaminave në patologji të ndryshme mund të ndryshojë drejt uljes ose rritjes. Pra ekskretimi i tyre në urinë rritet me feokromacitomë (tumor i medullës mbiveshkore). Kjo ndodh për shkak të faktit se tumori prodhon intensivisht adrenalinë, norepinefrinë dhe acid vanilil-mandelik. Sympathoganglioblastoma gjithashtu prodhon në mënyrë aktive norepinefrinë, dopaminë dhe acid homovanilik. Përveç kësaj, rritja e prodhimit dhe sekretimit të këtyre substancave ndodh për shkak të reagimit të sistemit simpatoadrenal ndaj dhimbjes dhe kolapsit në periudhë akute infarkt miokardi, gjatë sulmeve të anginës, përkeqësimi ulçera peptike stomaku dhe duodenum. Si rezultat i katabolizmit të dëmtuar të katekolaminave, sekretimi i tyre në urinë rritet në hepatit dhe cirrozë të mëlçisë. Për shkak të shkeljes së lidhjes së kontrollit të aktivitetit të sistemit simpatoadrenal, niveli i katekolaminave rritet në sindromën hipotalamike ose diancefalike, hipertensionit në kohë krize. Pirja e duhanit, ushtrime fizike dhe stresi emocional gjithashtu stimulojnë lirimin e katekolaminave në gjak nga medulla mbiveshkore.

Në disa sëmundje, niveli i sekretimit urinar të katekolaminave zvogëlohet si rezultat i faktit se aktiviteti i qelizave kromafine të medullës mbiveshkore shtypet nga dehja. Kjo ndodh me sëmundjen e Addison-it, kolagjenozën, leucemia akute, si dhe akute sëmundjet infektive (të etiologjive të ndryshme Dispepsia toksike, etj.)

Kështu, funksionet e katekolaminave janë të ndryshme. Ato shkaktojnë mobilizimin e mbrojtjeve të organizmit në kushte stresi nëpërmjet aktivizimit të sistemit hipotalamus-hipofizë-korteks adrenal; përmirësojnë furnizimin me gjak të zemrës dhe muskujve skeletorë, rrisin performancën e tyre. Përveç kësaj, katekolaminat nxisin përdorimin e rezervave të karbohidrateve duke stimuluar proceset e ndarjes së glikogjenit, aktivizojnë lipolizën, përmirësojnë oksidimin e metabolitëve, marrin pjesë në mekanizmat e përcjelljes nervore dhe stimulojnë aktivitetin funksional të organeve dhe sistemeve. Katekolaminat janë të paçmueshme në rregullimin e aktivitetit të trupit, proceset metabolike dhe sigurimin e hemostazës. Aktualisht, analogët e tyre sintetikë përdoren gjerësisht në praktikën kardiologjike: hidroklorur dopexamine, i cili është strukturor afër dopaminës, dhe izoproterenoli, i cili aktivizon në mënyrë selektive receptorët b-adrenergjikë të miokardit dhe enëve të gjakut.

Lista e literaturës së përdorur

1. Anatomia e njeriut. Në dy vëllime. T.2/Auth.: M.R.Sapin, V.Ya. Bocharov, D.B. Nikityuk et al. /Ed. M.R. Sapina. – Botimi i 5-të, i rishikuar. Dhe shtesë - M.: Mjekësi. – 2001. – 64 f.: i sëmurë.

2. Kimia biologjike. Libër mësuesi për kiminë, biol. dhe mjaltë specialist. universitetet / D.G. Knorre, S.D. Myzina, bot. 3, rishikuar. M: Më e lartë. shkolla 2002. – 479 f.: ill. .

3. Kamyshnikov V.S. Për çfarë po flasin analizat mjekësore: Ref. kompensim. – Mn.: Belarusskaya Navuka, 1998. – 189 f.

4. Fiziologjia e njeriut: Libër mësuesi / Ed. V.M. Pokrovsky, G.F. Shkurtimisht. - botimi i 2-të. të ripunuara dhe shtesë – M.: Mjekësi, 2003. – 656 f.: ill. – (Libër mësuesi për studentët e universiteteve të mjekësisë).

Genseleit në vitin 1932 nxori ekuacionet për reaksionet e sintezës së uresë, të cilat paraqiten në formën e një cikli, i cili në literaturë quhet cikli i ornitinës së Krebsit të uresë. Duhet theksuar se në biokimi ky ishte sistemi i parë metabolik ciklik, përshkrimi i të cilit ishte gati 5 vjet përpara zbulimit të një procesi tjetër metabolik nga G. Krebs - cikli i acidit trikarboksilik. Me tutje...

Quhet sindroma e përgjithshme e adaptimit (G. Selye). Sistemi hipofizë-adrenal luan një rol të madh në zhvillimin e sindromës së adaptimit. Pankreasi Pankreasi është një nga gjëndrat me funksion i përzier. Funksioni endokrin kryhet për shkak të prodhimit të hormoneve nga ishujt e pankreasit (ishujt e Langerhans). Ishujt janë të vendosur kryesisht në pjesën bishtore...