Efekti anësor i hormoneve. Cilat janë avantazhet e përdorimit të barnave hormonale? Karakteristikat e kontracepsionit në varësi të moshës së gruas

Metoda e terapisë hormonale është e njohur për më shumë se njëqind vjet, por disa pacientë ende nuk i besojnë plotësisht asaj. Përkundër faktit se marrja e barnave që përmbajnë hormone fjalë për fjalë shpëton shumë jetë çdo vit, mendimi se ilaçe të tilla janë të pasigurta vazhdon të ekzistojë. Si rregull, njerëzit që dyshojnë në sigurinë e barnave hormonale nuk e kuptojnë qartë parimin e efektit të tyre në trup. Detyra jonë është të largojmë këto keqkuptime.

Pse pacientët kanë frikë të trajtohen me hormone?

Hormonet janë substanca të krijuara për të rregulluar proceset metabolike në trup, për funksionimin normal të të gjitha organeve dhe sistemeve të tij. Normalisht, ato sekretohen vazhdimisht nga gjëndrat endokrine (tiroide dhe paratiroide, pankreasi, gjëndrra e hipofizës, korteksi i veshkave, gonadat dhe disa të tjera). Nëse procesi i prodhimit të hormoneve ndërpritet, është e nevojshme të rimbushni përmbajtjen e tyre në gjak me ndihmën e zëvendësuesve sintetikë.

Sipas ekspertëve, shqetësimet lidhur me marrjen e barnave hormonale u ngritën në një kohë kur ilaçet e këtij lloji sapo kishin filluar të prodhoheshin. Produktet e para të destinuara për terapi hormonale ishin të cilësisë shumë të ulët dhe përqendrimi i substancave aktive në to ishte shumë i lartë. Kjo në fakt çoi në zhvillimin e një sërë efektesh anësore. Fatkeqësisht, kujtesa e këtyre telasheve doli të ishte shumë e vazhdueshme dhe trajtimi hormonal filloi të shoqërohet jo aq me heqjen e shumë problemeve, por me dëmin që mund t'i shkaktojë shëndetit.

Ilaçet moderne hormonale janë shumë më të sigurta se paraardhësit e tyre, por perspektiva e marrjes së tyre shpesh ngre disa shqetësime. Këtu janë ato më të zakonshmet:

1. “Ilaçet hormonale përdoren ekskluzivisht për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar.” Në fakt, ka shumë medikamente që përmbajnë hormone. Ato përdoren për të optimizuar funksionimin e organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut në rastet kur gjëndrat endokrine që sekretojnë këto substanca në mënyrë natyrale nuk funksionojnë siç duhet. Terapia hormonale indikohet për diabetin mellitus, çrregullimet e tiroides, sëmundjet e lëkurës, patologjitë e shtatzënisë dhe një sërë sëmundjesh të tjera;
2. “Trajtimi me hormone është zgjidhja e fundit për sëmundjet më të rënda.” Ky mendim është krejtësisht i gabuar. Terapia hormonale mund të jetë vërtet shumë efektive, por përdoret gjithashtu për të trajtuar pacientët gjendja e të cilëve nuk shkakton shqetësim;
3. “Nuk është e nevojshme të merren rregullisht medikamente hormonale.” Një keqkuptim jashtëzakonisht i dëmshëm, që shpesh anulon përpjekjet afatgjata të mjekëve. Fakti është se në trupin e një personi të shëndetshëm, gjëndrat endokrine prodhojnë vazhdimisht hormone, duke ruajtur përqendrimin e tyre normal. Nëse ky proces ndërpritet, është e mundur të optimizohen nivelet hormonale duke rregulluar furnizimin e substancave që mungojnë nga jashtë. Për ta bërë këtë, duhet të merrni medikamentet e përshkruara nga mjeku juaj, pa lejuar shkeljen më të vogël të orarit;
4. “Kur merrni produkte që përmbajnë hormone, ato grumbullohen në trup.” Hormonet shkatërrohen shumë lehtë. Prandaj, ato janë normale dhe prodhohen nga trupi vazhdimisht. Këto substanca nuk mund të grumbullohen në gjak ose në inde;
5. "Terapia hormonale është kundërindikuar tek gratë shtatzëna." Nënat e ardhshme u përshkruhen mjaft shpesh ilaçe të tilla, dhe neglizhimi i këtyre recetave është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Çekuilibri hormonal në një grua shtatzënë mund të çojë në humbjen e fetusit ose zhvillimin e patologjive të rënda;
6. "Marrja e barnave hormonale është e mbushur me probleme të shumta që lidhen me efektet e tyre anësore." Produktet moderne përmbajnë hormone në sasi që janë të sigurta për shëndetin. Si çdo ilaç tjetër, ato kanë efekte anësore, por jo aq katastrofike sa u duket pacientëve të painformuar. Për shembull, pasojat e marrjes së pilulave kontraceptive, si shtimi i peshës së tepërt ose rritja e qimeve në fytyrë, i përkasin së shkuarës. Ilaçet e sotme të këtij lloji mund të shkaktojnë vetëm një ënjtje të lehtë të përkohshme të gjinjve dhe gjakderdhje të lehtë dhe këto efekte vërehen vetëm në muajt e parë të përdorimit dhe jo tek të gjitha gratë. Me përdorimin e barnave të tjera hormonale situata është afërsisht e njëjtë;
7. "Terapia hormonale mund të zëvendësohet lehtësisht nga trajtimi me ilaçe me origjinë të ndryshme." Kur prodhimi i ndonjë hormoni dështon, trupi kërkon pikërisht substancën që mungon. Ekstraktet e disa bimëve përmbajnë përbërës që kanë një efekt të ngjashëm me hormonet, por një kalim i plotë në marrjen e tyre zakonisht nuk jep efektin e nevojshëm terapeutik. Nuk duhet të harrojmë se vetë përgatitjet bimore mund të shkaktojnë probleme shëndetësore (për shembull, reaksione alergjike). Situata është edhe më e ndërlikuar në rastet kur rezultati i një mosfunksionimi të gjëndrave endokrine është një tepricë e ndonjë hormoni. Në këtë situatë, sfondi i shqetësuar mund të balancohet vetëm nga hyrja në trup e një hormoni që ka efektin e kundërt.

Rregullat për marrjen e barnave hormonale

Të gjitha medikamentet duhet të përdoren në mënyrë korrekte, por kjo është veçanërisht e vërtetë për produktet që përmbajnë hormone. Çdo shkelje e orarit të marrjes së tyre të përshkruar nga mjeku brenda pak orëve prish ekuilibrin e mirëfunksionimit të nevojshëm për funksionimin normal trupi. Nëse gjendja e pacientit lë shumë për të dëshiruar, një dështim i tillë mund të ketë pasoja të tmerrshme. 4 nga 5 (4 vota)

Kur diçka mungon në trup, mungesa kompensohet nga jashtë. Kështu trajtohet diabeti, sëmundjet e tiroides dhe së fundmi kanë filluar të eliminojnë sidomos problemet femërore.

Shumë gra kanë frikë hormonet si zjarri dhe pranojnë se vetëm si mjet i fundit do të pranojnë trajtimin me ta. Por ndonjëherë vërtet nuk mund të bëni pa këto barna. Dhe derisa të kuptojmë vetë se çfarë sjellin më shumë - përfitim apo dëm, do të lindin shumë pyetje në të ardhmen.

Disa prej tyre i kërkuam kandidates së Shkencave Mjekësore, mjekes obstetër-gjinekologe në klinikën Isida dhe shefes së diagnostifikimit prenatal, Yana Ruban.

Më është përshkruar trajtimi hormonal, por nuk funksionon. Unë i kam marrë pilulat për më shumë se një muaj dhe ende ndihem keq. Kam lexuar se kjo mund të jetë për shkak të obezitetit. A është e vërtetë?

Nëse jeni mbipeshë, rekomandojmë që një grua fillimisht të ndjekë një dietë racionale me kalori të ulët dhe të rrisë aktivitetin fizik dhe vetëm më pas të përshkruajë terapi zëvendësuese hormonale (HRT). Në disa raste, ne përshkruajmë gjithashtu ilaçe që ulin peshën trupore. Kjo është e nevojshme, pasi normalizimi i peshës është një nga kushtet kryesore për një rezultat pozitiv. Në përgjithësi, duhen të paktën 3 muaj për të vlerësuar efektivitetin e terapisë hormonale.

Kam dëgjuar se gratë që marrin HRT plaken më vonë. A është e drejtë?

Mjekimi hormonet caktuar për qëllime të ndryshme. Ky nuk është vetëm një efekt kozmetik, i cili konsiston në përmirësimin e gjendjes së lëkurës, flokëve dhe thonjve, por edhe një efekt në sistemin kardiovaskular, nervor dhe skeletor, kujtesën dhe performancën, aftësinë dhe dëshirën për të pasur një jetë të rregullt seksuale. Me HRT, sasia e nevojshme e estrogjeneve hyn në trupin e femrës, përqendrimi i tyre mbahet vazhdimisht në të njëjtin nivel, gjë që jo vetëm që ju lejon të ndiheni të rinj më gjatë, por gjithashtu përmirëson cilësinë e jetës gjatë kësaj periudhe "vjeshte".

Mjeku më caktoi trajtim me hormone - tani për tani për gjashtë muaj. Sa kohë mund të zgjasë kjo?

Mjek obstetër-gjinekolog, shef i departamentit të diagnostikimit prenatal në klinikën ISIDA

Qëllimi kryesor i terapisë hormonale është eliminimi i komplikimeve të hershme dhe të vonshme që lidhen me ndërprerjen e funksionit normal të vezoreve. Prandaj, disa opsione janë të mundshme.

• E PARË - trajtimi afatshkurtër që synon eliminimin e simptomave të hershme, për shembull, ndezjet e nxehta, palpitacionet, depresionin, nervozizmin, dhimbjet e kokës. Kohëzgjatja e trajtimit - 3-6 muaj (përsëritja e kursit është e pranueshme);
• E DYTI - afatgjatë, që synon parandalimin e simptomave të mëvonshme (si kruajtje dhe djegie në vaginë, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, lëkurë të thatë, thonj të brishtë), sëmundje kardiovaskulare, osteoporozë, si dhe eliminimin e çrregullimeve metabolike.

Kam frike te marr medikamente hormonale se kam degjuar qe shtojne ne peshe. Cfare duhet te bej?

Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar (COC) në disa raste është me të vërtetë e mbushur me një "efekt" të tillë, por kjo nuk është e vërtetë për të gjitha barnat (shumë varet nga përbërësit që ato përmbajnë). Procesi është zakonisht i kthyeshëm - pesha rikthehet pas përfundimit të kursit. Kur vendosni të merrni COC, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Në të njëjtën kohë, nëse një grua vëren se ajo po fillon të përmirësohet paralelisht me shfaqjen e manifestimeve të sindromës së menopauzës, atëherë HRT i zgjedhur në kohë dhe individualisht, përkundrazi, do të ndihmojë në uljen dhe stabilizimin e peshës. Vërtetë, ekzistojnë kushte të detyrueshme për këtë periudhë moshe: rritja e aktivitetit fizik, monitorimi i dietës, lënia e duhanit dhe reduktimi i konsumit të alkoolit.

Tre vjet më parë ma hoqën mitrën. Vezoret funksionojnë normalisht, por janë shfaqur së fundmi. A mund të trajtohem me HRT?

Është e mundur dhe e nevojshme (nëse përshkruhet nga një mjek), pasi pas një operacioni të tillë rënia e funksionit të vezoreve në mënyrë të pashmangshme përparon. Por fillimisht duhet të bëni një ekzaminim të plotë të trupit duke vizituar një gjinekolog, mamolog, endokrinolog, gastroenterolog, kardiolog dhe terapist. Në mungesë të kundërindikacioneve, nuk përshkruhen ilaçe të kombinuara, por monoterapi me estrogjene natyrale në formën e tabletave, arnave, xhelave të lëkurës, implanteve nënlëkurore, supozitorëve. Mund të merret në mënyrë periodike ose të vazhdueshme, në varësi të fazës së menopauzës (peri- ose postmenopauzë).

A është e mundur të përdoren barna homeopatike në vend të barnave hormonale - Remens? Sa i kryejnë plotësisht funksionet e terapisë hormonale?

Medikamentet e listuara, si dhe, i përkasin grupit të mjeteve juridike homeopatike, përbërësi kryesor i të cilave është ekstrakti i fitoestrogjenit - rizoma kohosh. Mekanizmi i veprimit të tij terapeutik bazohet në një efekt të ngjashëm me estrogjenin. Falë kësaj, gjendja emocionale e gruas stabilizohet, afshet e nxehta, djersitja, nervozizmi dhe nervozizmi reduktohen. Për më tepër, ilaçet janë të sigurta për shëndetin dhe tolerohen mirë. Por ato kanë një efekt selektiv: nuk kanë asnjë efekt në gjendjen e endometrit, sistemin skeletor, lëkurën dhe përbërjen e gjakut. Ato tregohen për gratë me simptoma të buta të menopauzës, si dhe në prani të kundërindikacioneve për HRT dhe hezitimit për të marrë ilaçe hormonale.

Rezultati i stresit të rëndë ishte cikli im menstrual. Pas një kursi hormonesh, gjithçka u kthye në normalitet. A është e mundur t'i refuzoni ato tani?

Nëse ndiheni mirë, mos hezitoni të ndërprisni marrjen e ilaçit duke marrë tabletën e fundit nga paketimi. Menstruacionet e pritshme do të fillojnë në kohë. Më pas, monitoroni dhe sigurohuni që të shënoni periudhat pasuese në kalendar. Nëse nuk planifikoni një shtatzëni, sigurohuni që të përdorni metoda të tjera kontracepsioni.

Ndonjëherë, pas marrjes së kontraceptivëve hormonalë, vërehen parregullsi menstruale në formën e oligo- (menstruacioneve të rralla) ose amenorresë (mungesa e plotë e tyre). Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Unë kam mastopati. Kohët e fundit kam filluar menopauzën dhe mjeku më sugjeroi terapi hormonale. Por lexova se është e rrezikshme për sëmundjet e gjirit.

Nëse dyshohet për kancer të gjirit, hormonet nuk janë të përshkruara. Gjatë marrjes së medikamenteve, gjatë 3 muajve të parë mund të keni ënjtje dhe ndjeshmëri të gjëndrave të qumështit, e cila largohet me kalimin e kohës. Në këtë rast, parimi i përzgjedhjes individuale të ilaçit respektohet gjithmonë. Përveç kësaj, patjetër duhet të bëni mamografi një herë në vit.

? A është e mundur të përdoret kontraceptivë hormonalë për qëllime mjekësore?

Në të vërtetë, ato përdoren jo vetëm për qëllimin e parandalimit të shtatzënisë, por edhe për të arritur një efekt terapeutik.

Studimet ndërkombëtare të OBSH-së kanë treguar se përdorimi i COC-ve ul ndjeshëm rrezikun e kancerit të vezoreve (me 50%) dhe kancerit endometrial (me 60%). COC-të krijojnë pushim funksional për vezoret, prandaj ato përdoren për trajtimin dhe parandalimin e parregullsive menstruale (), sindromën premenstruale. Ato përdoren gjithashtu në terapi komplekse të sëmundjeve beninje të gjirit, fibroideve të mitrës, endometriozës dhe proceseve inflamatore në organet e legenit. Ato janë efektive në trajtimin e sindromës policistike dhe disa llojeve të infertilitetit. Kontraceptivët oralë janë gjithashtu efektivë në eliminimin e defekteve kozmetike të lëkurës, të tilla si rritja e rënies së flokëve. Gjëja kryesore është të zgjidhni ilaçin në mënyrë korrekte, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit. Në këtë rast, raporti përfitim/rrezik duhet të vlerësohet për të minimizuar efektet anësore.

Si mund të përcaktoj nëse terapia hormonale është e duhura për mua dhe a ka ndonjë kundërindikacion?

Si çdo ilaç, barna hormonale për terapi zëvendësuese kanë edhe kufizime të caktuara. Ato nuk u përshkruhen grave që janë diagnostikuar dhe trajtuar me kancer të gjirit ose endometrial, hepatit akut dhe komplikime tromboembolike, mosfunksionim të mëlçisë, tumore të patrajtuara të organeve gjenitale dhe gjëndrave të qumështit, si dhe alergji ndaj përbërësve të ilaçit.

Ka sëmundje për të cilat mund të përdoren barna hormonale nëse përfitimi prej tyre është më i madh se rreziku i parashikuar i efekteve anësore. Kjo vlen për fibroidet e mitrës, endometriozën, migrenën, trombozën dhe embolinë e mëparshme venoze, kolelitiazën, epilepsinë dhe kancerin ovarian. Nëse ka kundërindikacione relative, vetëm një mjek mund të vendosë nëse do të përshkruajë barna hormonale dhe cilat.

Shumica e njerëzve, për shkak të mungesës së njohurive në fushën e mjekësisë, i konsiderojnë ilaçet hormonale si diçka të tmerrshme që sjellin një sasi të madhe (nga shtimi në peshë deri te rritja e konsiderueshme e flokëve). Frika të tilla janë të pabaza. Një shembull janë pilulat hormonale për gratë. Këto barna janë të përhapura dhe efektive në përdorimin e tyre. Cilat janë hormonet, pse merren dhe cilat prej tyre janë më të mirat, diskutohet në artikull.

Medikamentet hormonale përfshijnë hormonet sintetike ose hormonoidet (substanca që kanë veti të ngjashme). Hormonet prodhohen nga gjëndrat e sistemit endokrin. Duke hyrë në gjak, ato përhapen në të gjithë trupin dhe arrijnë qelizat e synuara, mbi të cilat kanë një efekt të drejtpërdrejtë. Aty ndodhin reaksione specifike që kontrollojnë funksionet vitale të trupit.

Të gjitha medikamentet hormonale mund të ndahen në llojet e mëposhtme:

• preparatet e gjëndrrës së hipofizës - përfaqësuesit janë dhe, e cila është e njohur për çdo grua;
• - përdoret në trajtimin e sintezës së pamjaftueshme ose të tepërt të substancave hormonale aktive;
• agjentët pankreatik (bazuar në);
• preparate paratiroide;
• hormonet e korteksit adrenal - glukokortikosteroidet, të cilat përdoren në shumicën e fushave të mjekësisë për të lehtësuar insuficiencën, proceset inflamatore dhe alergjike;
• preparate të hormoneve seksuale (progestin, androgjen);
• steroid anabolikë

Për çfarë përdoren barnat hormonale?

Ilaçet hormonale përdoren për të trajtuar dhe parandaluar një sërë gjendjesh patologjike, përkatësisht:

• si kontracepsion;
• për trajtimin zëvendësues gjatë menopauzës dhe menopauzës, kjo përfshin edhe burrat me mungesë androgjeni;
• trajtimi i sëmundjeve inflamatore dhe alergjike;
• terapi zëvendësuese për mungesë të hormoneve të caktuara;
• si pjesë e trajtimit kompleks të proceseve tumorale.

Ilaçet hormonale femërore përdoren për qëllimet e mëposhtme:

• parregullsi menstruale;
• parandalimi dhe trajtimi i anemisë;
• periudha pas shtatzënisë ektopike;
• kontracepsioni pas lindjes (3 javë pas përfundimit të laktacionit);
• terapi e patologjive gjinekologjike;
• gjendje pas abortit.

Karakteristikat e kontracepsionit oral

Historia e kontracepsionit shkon prapa në kohët e lashta. Gjithçka nuk u përdor derisa u studiua struktura e substancave aktive hormonale steroide dhe u zbulua efekti shtypës i dozave të larta të hormoneve seksuale në ovulacion. Kjo përfshinte marrëdhënie seksuale të ndërprera, raste të ndryshme të njomur me infuzione dhe zierje barishtesh, fshikëza peshku dhe ushqyerje të zgjatur me gji.

Përdorimi i hormoneve filloi në vitin 1921, kur profesori austriak Haberlandt konfirmoi mundësinë e frenimit të procesit të ovulacionit duke futur një ekstrakt nga vetë vezoret. Për herë të parë u sintetizua në SHBA në vitin 1942 dhe u përdor në vitin 1954. Pika negative ishte se hormonet në tableta përmbanin në atë kohë një dozë të konsiderueshme të substancës aktive (dhjetë herë më e lartë se ajo që merr një grua tani), dhe prandaj shkaktoi humbje peshe.efektet anësore.

Agjentët modernë që tolerohen mirë u sintetizuan në vitet '90 të shekullit të 20-të. Sa efektiv është një ilaç vlerësohet nga Indeksi i Pearl. Ky tregues sqaron mundësinë e shtatzënisë brenda 12 muajve nga përdorimi i rregullt i barit. Indeksi i barnave moderne hormonale varion nga 0.3% në 3%.

Kontraceptivët me bazë hormonale:

• të kombinuara;
• mini-pilula (jo të kombinuara);
• barna për kontracepsion urgjent.

Agjentët hormonalë të kombinuar

COC-të janë një grup i kontraceptivëve modernë më të njohur. Ato përmbajnë estrogjen (etinil estradiol) dhe gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormonoidë të ngjashëm në veprimin e tyre me hormonet seksuale femërore.

Në varësi të dozës, si dhe raportit të gestagjenëve dhe estrogjeneve, dallohen disa grupe tabletash hormonale:

1. Monofazik - keni të njëjtën dozë të substancave aktive në çdo tabletë të paketimit.
2. Bifazike - sasia e estrogjenit është konstante, dhe doza e gestagenit ndryshon në varësi të fazës së ciklit.
3. Trefazore - përmbajtje e ndryshueshme e hormoneve në përbërje.

Grupi i fundit konsiderohet më fiziologjik. Ai përmban tre lloje tabletash. Sasia e hormoneve në secilin lloj varet nga faza e ciklit menstrual. 5 tabletat e para korrespondojnë me fazën folikulare, 6 tabletat e ardhshme imitojnë fazën periovuluese, 10 të tjerat - fazën luteale. Sasia e estrogjenit në secilën prej tabletave është maksimale dhe niveli i progestogjenit rritet gradualisht, duke arritur nivelet më të larta në fazën e tretë të ciklit.

Mekanizmi i veprimit

Të gjithë kontraceptivët me bazë hormonale kanë për qëllim parandalimin e prodhimit dhe çlirimit të substancave aktive, veprimi i të cilave shoqërohet me ovulimin dhe implantimin e vezës së fekonduar në zgavrën e mitrës. Gonadet zvogëlohen në madhësi, sikur të "bien në gjumë".

Ilaçet kanë vetinë të bëjnë mukozën e qafës së mitrës më të trashë, gjë që parandalon një numër të konsiderueshëm të spermatozoideve të depërtojnë në mitër. Përveç kësaj, ka një ndryshim në gjendjen funksionale të endometriumit, ai bëhet më i hollë dhe aftësia e tij për të lidhur vezën e fekonduar në vetvete zvogëlohet, nëse ndodh konceptimi.

Shqyrtimet nga gratë që përdorin produkte nga ky grup konfirmojnë efektivitetin e përdorimit nën moshën 35 vjeç. Paketa përmban 21 tableta të së njëjtës ngjyrë. Mund të ketë një model të rreptë përdorimi, por ka pak vlerë pasi të gjitha tabletat kanë të njëjtën përbërje. Më poshtë është një listë e mjeteve juridike më të njohura dhe efektive.

Ilaçi përmban 30 mcg dhe 2 mg dienogest. Marrja e rregullt ka karakteristikat e mëposhtme:

• Indeksi i perlave nuk kalon 1%;
• ka aktivitet androgjenik - merret nga gratë me nivele të larta të hormoneve mashkullore;
• normalizon nivelin e kolesterolit në gjak.

Një produkt i mirë i prodhuar në Gjermani. Gestagjeni përfaqësohet nga gestodeni (75 mcg). Në dispozicion në formën e dragees. Nuk këshillohet të përdoret me medikamente të tjera, pasi rreziku i gjakderdhjes së mitrës rritet.

Produkti është përfaqësuesi më i popullarizuar i grupit. Drospirenoni vepron si një gestagen. Vetitë janë të ngjashme me ilaçin Janine. Përveç uljes së kolesterolit dhe efekteve anti-adrogjenike, Yarina ka një efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës. Kjo shpjegon pse dermatologët përshkruajnë tableta në trajtimin e akneve dhe akneve.

Është një analog i Logest. Dallime të rëndësishme janë vendi i prodhimit, ngjyra e guaskës së tabletës dhe përmbajtja pak më e lartë e estrogjenit në përbërje.

Edhe emri i këtij përfaqësuesi dëgjohet vazhdimisht. Përmban etinil estradiol dhe ciproteron acetat. Produkti është ilaçi i zgjedhur për ato gra që kanë një nivel të rritur të rritjes së flokëve, pasi gestageni i përfshirë në përbërje ka një efekt të fuqishëm antiandrogjen.

Një nga barnat e toleruara mirë, që eliminon formimin e edemës, shtimin në peshë dhe rritjen e oreksit. Drospirenoni, i cili është pjesë e përbërjes, ka këto karakteristika:

• zbut efektin e estrogjenit;
• lehtëson manifestimet e sindromës premenstruale;
• ul nivelin e kolesterolit në gjak.

Barnat monofazike nuk mbarojnë me këtë listë. Ka gjithashtu një numër të konsiderueshëm përfaqësuesish:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Agjentë dyfazorë dhe trefazorë

Ekspertët preferojnë barnat monofazike ndaj përfaqësuesve të këtyre grupeve për shkak të më pak efekteve anësore. Ato bifazike përdoren rrallë, kjo është arsyeja pse midis tyre ka tableta, emrat e të cilëve nuk janë të njohur as për farmacistët: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Ilaçet trefazore, për shkak të përbërjes së tyre fiziologjike, janë më të njohura, megjithatë, efektet anësore dhe komplikimet gjatë marrjes së tyre nuk janë më pak të theksuara. Përfaqësuesi i grupit do të thirret si më poshtë: emri fillon me parashtesën "tre". Për shembull, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tabletat janë me ngjyra të ndryshme në varësi të fazës së administrimit. Droga të tilla duhet të merren në mënyrë rigoroze sipas regjimit që vjen me paketimin.

Avantazhet dhe disavantazhet

Kontraceptivët modernë kanë shumë cilësi pozitive, gjë që i bën ato të përdoren gjerësisht:

• efekt i shpejtë dhe besueshmëri e lartë;
• aftësia e vetë gruas për të kontrolluar gjendjen e fertilitetit të saj;
• njohja e mjeteve;
• incidencë e ulët e efekteve anësore;
• lehtësinë e përdorimit;
• mungesa e ndikimit te partneri;
• zvogëlimi i mundësisë së zhvillimit të një shtatzënie ektopike;
• efekt pozitiv në prani të proceseve tumorale beninje të gjëndrës së qumështit;
• parandalimi i proceseve tumorale të sistemit riprodhues të femrës;
• lehtësimi i manifestimeve të dismenorresë;
• efekt pozitiv në gjendjen e lëkurës, traktit gastrointestinal dhe sistemit musculoskeletal.

Aspektet negative të COC përfshijnë nevojën për përdorim të rregullt sipas një regjimi specifik, si dhe mundësinë e vonimit të cikleve të mëvonshme të ovulacionit pas ndërprerjes së ilaçit.

Kundërindikimet

Kundërindikimet absolute për përshkrimin e COC përfshijnë shtatzëninë, tumoret malinje të sistemit riprodhues dhe gjëndrave të qumështit, patologjinë e mëlçisë, zemrës dhe enëve të gjakut, trombozën akute ose tromboflebitin, si dhe gjakderdhjen e mitrës me etiologji të panjohur.

Kushtet patologjike që krijojnë probleme gjatë periudhës së përdorimit të drogës përfshijnë:

• hipertension arterial;
• gjendje epileptike;
• migrenë;
• depresioni, psikoza;
• diabeti mellitus i çdo lloji;
• patologjitë kronike të mëlçisë;
• astma bronkiale;
• tuberkulozi;
• Sëmundja e porfirinës është një patologji e metabolizmit të pigmentit, e shoqëruar nga një nivel i lartë i porfirinave në gjak dhe sekretimi masiv i tyre në urinë dhe feces;
• tumoret beninje të mitrës;
• imobilizimi ose operacioni i ardhshëm.

Ka një sërë faktorësh që ulin efektivitetin e produkteve të përdorura. Këto përfshijnë simptoma dispeptike në formën e të vjellave dhe diarresë, marrjen e laksativëve, antibiotikëve dhe antikonvulsantëve. Nëse të vjella dhe diarre shfaqen brenda 3 orëve nga marrja e tabletës së fundit, duhet të merrni një shtesë.

Cilat janë kontraceptivët oralë progestinorë?

Këto janë barna alternative (minipilula) që përmbajnë ekskluzivisht gestagenë. Hormonet nga ky grup nevojiten në rastet e mëposhtme:

• gra të moshuara;
• gjatë laktacionit;
• ata që pinë duhan;
• ata për të cilët COC janë kundërindikuar;
• pacientët me hipertension.

Kontraceptivët progestin kanë një indeks më të lartë Pearl. Mund të arrijë në 4%, që është një pikë negative për procesin kontraceptiv. Përfaqësues: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Skema e pritjes

Tabletat duhet të merren një herë në ditë në të njëjtën kohë. Nëse një grua humbet një dozë, atëherë ajo duhet të marrë hormone sapo të kujtohet, edhe nëse duhet të marrë dy tableta në të njëjtën kohë.

Nëse një grua e kujton pilulën jo më vonë se 12 orë nga koha kur i duhej ta merrte, efekti kontraceptiv mbetet, por pas 12 orësh duhet të përdoren metoda shtesë të mbrojtjes.

Mjetet juridike urgjente

Kontracepsioni urgjent përfaqësohet nga barnat që përdoren në kohë emergjence. Këto barna përmbajnë doza të konsiderueshme të hormoneve që pengojnë procesin e ovulacionit ose ndryshojnë gjendjen funksionale të endometrit të mitrës. Më të famshmit janë Postinor, Escapelle, Ginepriston. Rastet kur ka nevojë për të marrë ilaçe të tilla duhet të jenë sa më të rralla që të jetë e mundur, pasi ato shkaktojnë një rritje të madhe hormonale në trup.

Si të zgjidhni një kontraceptiv oral

Specialisti vlerëson ekuilibrin hormonal të trupit të pacientit dhe përcakton se cila dozë minimale e barit do të jetë në gjendje të tregojë efektin e dëshiruar. Doza e estrogjenit nuk duhet të jetë më e lartë se 35 mg, dhe doza e gestagenit (përsa i përket levonorgestrelit) - 150 mcg. Mjeku i kushton vëmendje edhe tipit kushtetues të gruas. Ekzistojnë tre lloje kryesore:

• me një mbizotërim të estrogjenit;
• bilanc;
• me mbizoterim te gestageneve.

Përfaqësuesit e llojit të parë janë të përshtatshëm për ato produkte që kanë një dozë të rritur të gestagjenëve, e treta - me një nivel të rritur të përbërësit të estrogjenit. Nëse një grua ka shenja të një sasie të shtuar të hormoneve seksuale mashkullore, opsioni ideal do të ishte përdorimi i barnave me një efekt të zgjeruar antiandrogjen.

Gjinekologu gjithashtu vlerëson gjendjen e organeve riprodhuese të pacientit. Menstruacionet e rënda për një periudhë të gjatë, rritja e madhësisë së mitrës janë faktorë në rritjen e niveleve të estrogjenit në trup. Menstruacionet e pakta në kombinim me hipoplazinë e mitrës tregojnë nivele të larta të gestagenit.

Aktualisht, më të përdorurit janë kontraceptivët oralë të kombinuar mono- dhe trefazikë, të cilët kanë një dozë të ulët të substancave aktive hormonale të përfshira në përbërje. Këto produkte kanë të njëjtin efektivitet dhe siguri nëse ndiqni rregullat për përdorimin e tyre. Zgjedhja midis përfaqësuesve të veçantë bëhet në bazë të çdo rasti klinik individual. Konfirmimi që kontraceptivi është zgjedhur në mënyrë korrekte është mungesa e gjakderdhjes së mitrës ose rrjedhjes së përgjakshme ndërmjet menstruacioneve.

Bibliografi

1. Obstetrikë: kurs leksionesh. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Botues: Geotar-Media.
2. Obstetrikë. Udhëheqja kombëtare. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Botues: Geotar-Media.
3. Preeklampsia: teori dhe praktikë. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Botues: MEDpress-inform.
4. Infeksioni intrauterin: Menaxhimi i shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. Vula e UMO për edukimin mjekësor. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Botues: MEDpress.
5. Rekomandimet klinike. Obstetrikë dhe gjinekologji. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Botues: Geotar-Media.

Cili është efekti i pilulave kontraceptive në trupin e një gruaje? Pasi kanë vendosur të mbrohen nga shtatzënia e padëshiruar, shumë vajza zgjedhin kontracepsionin hormonal. Megjithatë, para se të vendosin të fillojnë të marrin pilula hormonale, ata janë të interesuar se çfarë ndryshimesh do të ndodhin në trupin e tyre, dhe cili është efekti i kontraceptivëve në organizëm... Le të flasim për këtë.

Parimi i veprimit kontraceptiv për një grua

Pilulat e kontrollit të lindjes përmbajnë doza të vogla të hormoneve seksuale femërore - estrogjen dhe progesteron (gestagen), të cilat shkaktojnë një sërë ndryshimesh në trupin e një gruaje. Cili është efekti i tabletave?

Jo të gjitha vajzat e dinë këtë, por kontraceptivët hormonalë (kontraceptivët hormonalë) kanë tre faza të mbrojtjes kundër shtatzënisë. Faza e parë, më e rëndësishme është se ato parandalojnë lëshimin e vezëve nga vezoret për fekondim. Ndonjëherë në këtë fazë mund të ndodhë një dështim, domethënë, një vezë e pjekur në raste të rralla ende mund të lëvizë në tubin fallopian, ku zakonisht fekondohet nga një spermë. Për këtë, është e nevojshme një kusht - qelizat riprodhuese mashkullore duhet të depërtojnë lirshëm në tubin fallopian të gruas.

Këtu aktivizohet linja e dytë e mbrojtjes - nën ndikimin e hormoneve, mukoza e qafës së mitrës së vajzës bëhet viskoze; përmes një pengese të tillë, spermatozoidet thjesht nuk mund të arrijnë në tubat fallopiane, ku do të takohen me vezën. Megjithatë, edhe në këtë skenar, dështimi mund të ndodhë. Nëse spermatozoidi më aktiv dhe më këmbëngulës mund të depërtojë përmes mukusit të trashë në vezë dhe ta fekondojë atë, opsioni i fundit i planifikuar, i treti, i mbrojtjes do të funksionojë.

Kur merrni pilula kontraceptive, mukoza e zgavrës së mitrës ndryshon, ajo bëhet e lirshme, gjë që e bën atë tokë të pafavorshme për implantimin e një embrioni. Kjo do të thotë, veza e fekonduar, pasi ka zbritur në zgavrën e mitrës, nuk do të jetë në gjendje të fitojë një bazë në shtresën endometriale, që do të thotë se në këtë fazë shtatzënia do të përfundojë. Gjithçka duket se është në rregull, por këtu ia vlen të mendosh se çfarë efekti kanë këto pilula në trupin e një gruaje për sa i përket shëndetit të saj?

Efektet pozitive të kontraceptivëve hormonalë tek gratë

Falë marrjes së HA, një vajzë mund të bëjë një jetë normale seksuale pa frikë se do të mbetet shtatzënë. Shumë ilaçe moderne përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e ciklit menstrual, duke e bërë atë të rregullt dhe vetë periodat pa dhimbje. Me gjithë këtë, fluksi menstrual bëhet i pakët dhe jetëshkurtër, dhe për këtë arsye nuk shkakton pothuajse asnjë shqetësim për gratë. Sipas gjykimit të tyre, vajzat ose mund të vonojnë afrimin e menstruacioneve ose ta afrojnë fillimin e saj.

Pasi kanë filluar marrjen e pilulave të kontrollit të lindjes, shumë vajza vërejnë një dobësim të sindromës premenstruale - gjëndrat e tyre të qumështit nuk mbushen dhe disponimi i tyre mbetet në të njëjtin nivel. Droga të tilla si Yarina ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes, si dhe prodhimin e moderuar të sebumit. Falë kësaj, aknet zhduken dhe gjendja e flokëve dhe thonjve përmirësohet. Efekti pozitiv i GC-ve qëndron edhe në faktin se përdorimi i tyre ndihmon në uljen e humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve dhe normalizimin e nivelit të hemoglobinës.

Dihet se edhe pas përdorimit afatshkurtër të pilulave kontraceptive (për 3-6 muaj) dhe anulimit të tyre të mëvonshëm, vajzat e kanë shumë më të lehtë të mbeten shtatzënë. Falë këtyre pilulave, funksioni i vezoreve frenohet dhe kur ato ndërpriten, vezoret punojnë më fuqishëm dhe më stabile. Jo më kot çifteve që nuk mund të mbeten shtatzënë për një kohë të gjatë rekomandohet kjo metodë. Një grua merr kontraceptivë hormonalë, pastaj ndalon marrjen e tyre dhe gjatë 2-3 muajve të ardhshëm ndodh pothuajse gjithmonë shtatzënia e shumëpritur.

Efektet negative të pilulave të kontrollit të lindjes në një grua dhe shëndetin e saj

Kodi Civil ka dhe anët negative. Për shembull, nëse një mjek i paaftë ia ka përshkruar ato një vajze, pa marrë parasysh karakteristikat e saj shëndetësore, pa marrë parasysh historinë e saj mjekësore dhe zakonet e saj, pilulat mund të çojnë në probleme serioze shëndetësore. Puna është se GC-të e marra nga goja kanë një efekt në sistemin kardiovaskular.

Nëse një vajzë ka probleme me venat e saj, për shembull, tromboflebiti, atëherë pilulat e kontrollit të lindjes janë kundërindikuar për të. Kur merret, gjaku bëhet më i trashë, në të mund të krijohen mpiksje dhe kjo çon në trombozë dhe probleme të tjera shëndetësore. GC gjithashtu nuk rekomandohen për gratë që pinë duhan, pasi përdorimi i njëkohshëm i nikotinës dhe pilulave rrit ndjeshëm ngarkesën në zemër.

Ka informacione se vajzat që marrin pilula kontraceptive për një kohë të gjatë janë në rrezik më të madh për të zhvilluar kancer të gjirit dhe qafës së mitrës. Ata në rrezik të veçantë janë ata të diagnostikuar me erozion të qafës së mitrës. Të gjitha këto karakteristika duhet të merren parasysh nga mjeku që përshkruan pilulat.

Pilulat e kontrollit të lindjes padyshim që u sjellin dobi grave të shëndetshme, duke ndihmuar në përballimin e sindromës premenstruale, ndryshimet e humorit dhe duke i bërë periudhat menstruale më të rehatshme. Megjithatë, nëse keni disa sëmundje, është më mirë të përmbaheni prej tyre, pasi dëmi nga marrja e tyre do të tejkalojë përfitimet. Asnjëherë nuk duhet t'i përshkruani këto pilula vetë, sepse nuk e dini nëse do t'ju përshtaten dhe në çfarë pasojash mund të sjellin.

Ilaçet hormonale janë substanca tërësisht sintetike që kanë një efekt stimulues në trupin e njeriut në lidhje me funksionet rigjeneruese të indeve. Këta agjentë farmakologjikë përdoren gjerësisht në trajtimin e reaksioneve alergjike, astmës bronkiale, artritit, artrozës, patologjive endokrine dhe mosfunksionimeve të sistemeve dhe organeve individuale. Në disa raste, terapia e zëvendësimit të hormoneve është një domosdoshmëri jetike. Kjo vlen për rastet e dëmtimit serioz të tiroides dhe pankreasit. Në veçanti, terapia e vazhdueshme me insulinë kërkohet për njerëzit e sëmurë që vuajnë nga diabeti i tipit 1. Administrimi i vazhdueshëm i L-tiroksinës për hipotiroidizmin ndihmon në ruajtjen e aftësive mendore të një personi. Gjithashtu, terapia zëvendësuese mund të justifikohet në rastet kur ndihmon realisht në zbutjen e ndjeshme të vuajtjeve të një të sëmuri ose zgjatjen e jetës së tij duke eliminuar faktorët që mund të shkaktojnë arrest kardiak dhe paralizë të qendrës së frymëmarrjes. Këto grupe sëmundjesh përfshijnë astmën bronkiale, dështimin e zemrës, veshkave dhe mëlçisë.

Në kushte emergjente si dhimbja dhe shoku kardiogjen, një sulm mbytjeje ose vazospazma, shoku anafilaktik, steroidet intravenoze ndihmojnë në parandalimin e vdekjes njerëzore. Megjithatë, ka raste të përdorimit të pajustifikuar të barnave hormonale në shtëpi pa recetën e mjekut.

Kur janë të dëmshme?

Steroidet u bënë pjesë e jetës njerëzore më shumë se gjysmë shekulli më parë. Megjithatë, përdorimi i pakontrolluar i këtyre barnave arriti maksimumin në fund të viteve 70 të shekullit të kaluar. Ishte në atë kohë që lëvizja e bodybuilding filloi të zhvillohej në mënyrë aktive në Perëndim. Të rinjtë, në ndjekje të muskujve të bukur, të skalitur dhe rritjes së shpejtë të indeve të muskujve, filluan të përdorin steroid anabolikë. Më pas, këto mjete u përmirësuan dhe i çuan atletët drejt fitoreve në garat ndërkombëtare. Ky ishte fillimi i një epoke të re në sportin botëror, kur garonin jo vetëm sportistët, por edhe farmakologët e vendeve të zhvilluara. Në fund të fundit, e gjithë kjo çoi në katastrofë. Njerëzit e përfshirë në sportet profesionale filluan të vuanin nga impotenca, infertiliteti dhe sëmundjet kardiovaskulare. Shumë prej tyre vdiqën para moshës 40 vjeçare.

Kjo i bëri shkencëtarët të mendojnë për pasojat e mundshme negative të marrjes së steroideve anabolike. Ata u ndaluan. Aktualisht, sportistët janë skualifikuar për doping dhe rezultatet e tyre do të anulohen. Çdo atlet i nënshtrohet kontrollit të plotë të dopingut gjatë garave.

Shitja e steroideve dhe steroideve anabolike në zinxhirin e farmacive kryhet vetëm me recetë të mjekut. Megjithatë, të gjitha këto masa rezultuan të pamjaftueshme. Kjo për faktin se hormonet filluan të depërtojnë në fusha të tjera të jetës njerëzore. Aktualisht askush nuk habitet nga reklamimi i barnave të bazuara në to. Siç thonë ata në reklama, ilaçe të tilla të mrekullueshme nuk kanë kundërindikacione dhe mund të përdoren edhe tek foshnjat për të lehtësuar kruajtjen pas pickimit të insekteve. Nuk e konsiderojmë të nevojshme t'i emërtojmë këto barna, por ju rekomandojmë që të lexoni me kujdes shënimet për çdo pomadë, veçanërisht nëse do t'i përdorni për skuqjen e lëkurës dhe alergjitë.

Në çfarë mund të çojë përdorimi?

Më shpesh, pomadat me bazë hormonale përdoren në jetën e përditshme pa mbikëqyrje mjekësore për të hequr efektet e djegies nga dielli, pickimin e insekteve dhe urtikariet.

Pasojat më të zakonshme negative janë:

• varësia;
• atrofi epidermale;
• shfaqja e njollave të moshës nën ndikimin e dritës së diellit.

Shumë shpesh, pas përdorimit të një kremi hormonal për 5 ditë, të gjitha manifestimet e lëkurës të një reaksioni alergjik do të zhduken plotësisht. Por menjëherë pas ndërprerjes së drogës (pas 3-5 ditësh), të gjitha simptomat do të kthehen në një formë të intensifikuar. Dhe ato mund të hiqen vetëm me një produkt me një përqendrim më të lartë të përbërësit steroid.

Përdorimi i steroideve anabolike për ndërtimin e masës muskulore çon në zhvillimin e impotencës, dëmtimit të murit vaskular dhe mungesës së hormoneve natyrale tek meshkujt, gjë që provokon infertilitet primar të pakompensuar.

Trajtimi me lloje të tjera të hormoneve mund të çojë në shtim të pakontrolluar të peshës, zhvillimin e edemës dhe funksionin e dëmtuar të veshkave dhe të mëlçisë.