Ako užívať tabletky medzi jedlami. Kedy je najlepšie užívať lieky? Denná doba a interval užívania liekov

Ako užívať liek: pred jedlom alebo po? Vplyv chemické zloženie jedlo pre farmakologická aktivita lieky. Lieky obsahujúce cukor (informácie pre pacientov s cukrovka). Môžem užívať liek s čajom alebo mliekom?

Akýkoľvek liek zakúpený v lekárni je sprevádzaný špeciálne pokyny aplikáciou. Ako často však týmto informáciám venujeme pozornosť? Pritom dodržiavanie (alebo nedodržiavanie) pravidiel podávania môže mať veľký, ak nie rozhodujúci vplyv na účinok lieku. U väčšiny liekov je to spôsobené procesmi vyskytujúcimi sa v gastrointestinálnom trakte. Jedlo, ako aj žalúdočná šťava, tráviace enzýmy a žlč, ktoré sa uvoľňujú pri jej trávení, môžu interagovať s liekmi a meniť ich vlastnosti. Preto nie je vôbec ľahostajné, kedy sa liek užíva: nalačno, počas jedla alebo po jedle.

Pokyny alebo odporúčania lekára obsiahnuté v návode na použitie lieku sú určené najmä známe fakty fyziológia trávenia. 4 hodiny po jedle alebo 30 minút pred ním ďalšie stretnutie jedlo (tento čas sa nazýva „na lačný žalúdok“) žalúdok je prázdny, množstvo žalúdočnej šťavy v ňom je minimálne (doslova niekoľko polievkových lyžíc). Žalúdočná šťava v tomto čase obsahuje málo kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa blížia raňajky, obed alebo večera, množstvo žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej v nej narastá a s prvými porciami jedla sa jej sekrécia stáva obzvlášť hojnou. Pri vstupe potravy do žalúdka sa kyslosť žalúdočnej šťavy postupne znižuje v dôsledku jej neutralizácie jedlom (najmä ak jete vajcia alebo pijete mlieko). Avšak do 1-2 hodín po jedle sa opäť zvýši, pretože žalúdok je v tomto čase prázdny a sekrécia žalúdočnej šťavy stále pokračuje. Táto sekundárna kyslosť je obzvlášť výrazná po konzumácii mastných jedál. vyprážané mäso alebo čierny chlieb. Každý, kto pozná pálenie záhy, to môže potvrdiť. Navyše pri používaní tučné jedlá jej výstup zo žalúdka je oneskorený a dokonca je možné, že pankreatická šťava produkovaná pankreasom preteká z dvanástnika do žalúdka (tzv. reflux).

Jedlo zmiešané so žalúdočnou šťavou prechádza do počiatočného úseku tenké črevo – dvanástnik. Začína tam prúdiť aj žlč produkovaná pečeňou a pankreatická šťava vylučovaná pankreasom. Vďaka obsahu veľká kvantita tráviace enzýmy v pankreatickej šťave a biologicky aktívne látky v žlči, začína aktívny proces trávenia potravy. Na rozdiel od pankreatickej šťavy sa žlč vylučuje neustále, a to aj medzi jedlami. Vstupuje nadmerné množstvo žlče žlčníka, kde sa vytvára rezerva pre potreby organizmu.

Keďže vieme, čo sa deje s jedlom v našom žalúdku a črevách počas dňa, skúsme si odpovedať na otázku, kedy je lepšie užívať lieky: pred, počas alebo po jedle?

Ak v pokynoch alebo v predpise lekára nie sú žiadne ďalšie pokyny, je lepšie užívať lieky nalačno, 30 minút pred jedlom, pretože interakcia s jedlom a tráviace šťavy môže narušiť absorpčný mechanizmus alebo viesť k zmenám vlastností liečiv.

Vezmite si na prázdny žalúdok:

– všetky tinktúry, nálevy, odvary a ich podobné lieky vyrobené z rastlinných materiálov. Obsahujú súhrn účinných látok, z ktorých časť sa vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku môže stráviť a premeniť na neaktívne formy. Okrem toho môže byť pod vplyvom potravy narušená absorpcia. jednotlivé zložky takéto lieky a v dôsledku toho nedostatočný alebo skreslený účinok;

- všetky doplnky vápnika, aj keď niektoré z nich (napr. chlorid vápenatý) majú výrazný dráždivý účinok. Faktom je, že vápnik, keď sa viaže s mastnými a inými kyselinami, vytvára nerozpustné zlúčeniny. Preto užívanie liekov ako napr glycerofosfát vápenatý, chlorid vápenatý, glukonát vápenatý a podobne počas jedla alebo po jedle sú prinajmenšom zbytočné;

- lieky, ktoré sa síce vstrebávajú pri jedle, ale z nejakého dôvodu nepriaznivo ovplyvňujú trávenie alebo uvoľňujú hladké svalstvo. Príkladom je liek, ktorý odstraňuje alebo oslabuje kŕče hladký sval (spazmolytikum ) drotaverín(všetkým známy ako No-shpa) a ďalšie;

Ihneď po jedle je lepšie užívať lieky, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu: indometacín , kyselina acetylsalicylová , steroidy , metronidazol , rezerpín a ďalšie. Aby ste sa vyhli dráždivým účinkom týchto liekov a doplnkov vápnika, je lepšie ich zapiť mliekom, želé alebo ryžovou vodou.

Osobitnú skupinu tvoria lieky, ktoré by mali pôsobiť priamo na žalúdok alebo na samotný proces trávenia. Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy ( antacidá ), ako aj tlmivé látky dráždivý účinok jedlo na chorý žalúdok a varovania výdatný výtokžalúdočná šťava, zvyčajne 30 minút pred jedlom.

10-15 minút pred jedlom sa odporúča užiť lieky, ktoré stimulujú sekréciu tráviacich žliaz (horčiny), a choleretické látky . Náhrady žalúdočnej šťavy sa užívajú s jedlom a náhrady žlče (napr. Allohol) na konci alebo bezprostredne po jedle. Lieky, ktoré obsahujú tráviace enzýmy a pomáhajú pri trávení potravy, sa zvyčajne užívajú pred jedlom, počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Lieky, ktoré potláčajú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej do žalúdočnej šťavy, ako napr cimetidín by sa mali užiť ihneď alebo skoro po jedle, inak blokujú trávenie už v prvej fáze. Všetky multivitamínové prípravky užíva sa aj počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Samozrejme, existujú lieky, ktoré pôsobia bez ohľadu na príjem potravy, a to je zvyčajne uvedené v pokynoch.

Avšak nielen prítomnosť potravinových hmôt v žalúdku a črevách ovplyvňuje vstrebávanie liekov. Tento proces môže zmeniť aj zloženie potravy. Napríklad pri strave bohatej na tuky sa zvyšuje koncentrácia vitamínu A v krvnej plazme (zvyšuje sa rýchlosť a úplnosť jeho vstrebávania v čreve). Tuky, najmä rastlinné, znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy a spomaľujú sťahy žalúdka. Pod vplyvom jedla nasýtený tuk, absorpcia je výrazne znížená, a teda aj účinnosť účinku antihelmintické lieky , nitrofurány , sulfónamidy . Potraviny bohaté na tuky sa zároveň odporúčajú v prípadoch, keď je potrebné zvýšiť vstrebávanie liečiv rozpustných v tukoch – antikoagulanciá , vitamíny A, D a E, metronidazol , trankvilizéry benzodiazepínová skupina. Sacharidy tiež spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čo môže interferovať s absorpciou sulfónamidov, antibiotík ( makrolidy , cefalosporíny ). Mlieko zvyšuje vstrebávanie vitamínu D, ktorého nadbytok je nebezpečný predovšetkým pre centrálny nervový systém. Proteínová výživa alebo konzumácia nakladaných, kyslých a slaných jedál zhoršuje vstrebávanie liekov proti tuberkulóze izoniazid, a bez bielkovín, naopak, zlepšuje.

Za osobitnú poznámku lieky, obsahujúci as dochucovadlo cukor (sacharóza, glukóza). Okrem dodatočnej sacharidovej záťaže (ktorá je mimochodom malá, vzhľadom na malý objem tablety alebo lyžice sirupu), je to potenciálny zdroj nebezpečenstva pre ľudí s cukrovkou. Informácie o obsahu cukru v lieku sú uvedené v príbalovom letáku a/alebo uvedené na obale lieku.

Zmena kyslosti v žalúdku môže nastať pri užívaní liekov s rôznym ovocím a zeleninové šťavy, tonické nápoje a mliečne výrobky. Čaj obsahuje tanín, ktorý tvorí zlúčeniny s liečivami obsahujúcimi dusík, ktoré sú pre telo nestráviteľné: papaverín, kodeín, kofeín, aminofylín, amidopyrín, antipyrín, prípravky z belladony, srdcové glykozidy a iné. Ak človek trpiaci anémiou užíva doplnky železa a zapíja ich čajom, vyzráža sa komplex „tanín + železo“, a preto sa liek nevstrebáva. Nemali by ste piť sedatíva resp tabletky na spaniečaj, pretože stimuluje centrálnu nervový systém. Existujú však výnimky: prípravky s vitamínom C sa môžu užívať s čajom, ktorý sám o sebe - ako každá rastlina - obsahuje vitamín C. Tetracyklín, doxycyklín, metacyklín a iné tetracyklínové antibiotiká nemožno užívať s mliekom, pretože vápnik, ktorý je v ňom prítomný, interaguje s liek, znižuje ho Účinok. Z rovnakého dôvodu by ste sa pri liečbe tetracyklínmi mali vyhýbať údeninám a údeninám. Odporúča sa však užívať sulfa lieky alkalický roztok(Napríklad, minerálka s mierne alkalickou reakciou), aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov.

Poďme si to teda zhrnúť. Nemožno kombinovať :

• antibiotiká tetracyklínovej skupiny, linkomycín, prípravky obsahujúce kofeín (askofén, citramon, kofetín) - s mliekom, kefírom, tvarohom;
• doplnky železa - s čajom, kávou, mliekom, orechmi, obilnými výrobkami;
• doplnky vápnika – so sýtenými nealkoholickými nápojmi a šťavami s obsahom kyseliny citrónovej;
• erytromycín, ampicilín - s ovocnými a zeleninovými šťavami;
• sulfadimetoxín, sulgín, biseptol, cimetidín, teofylín - s mäsom, rybami, syrmi, strukovinami obsahujúcimi veľa bielkovín;
• aspirín a lieky obsahujúce kyselina acetylsalicylová, furagin, 5-NOK - s maslom, kyslou smotanou, tučnými jedlami;
• paracetamol, sulfadimetoxín, biseptol, furosemid, cimetidín - so sušenými slivkami, repou, sladkými a múčnymi jedlami;
• sulfónamidy: biseptol, etazol, sulfalén - s bylinkami, špenátom, mliekom, pečeňou, obilnými výrobkami;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - s údenými klobásami.

Literatúra

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Učebnica farmakológie. – Leningradské združenie MEDGIZ, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinická farmakológia a farmakoterapia: Príručka pre lekárov. – M.: Universum, 1993. – 398 s.
3. Karkishchenko N.N. Farmakologický základ terapia: Príručka a referencia pre lekárov a študentov. – M.: IMP-Medicine, 1996. – 560 s.
4. Základné a klinická farmakológia/ Ed. Bertram G. Katzung; Za. z angličtiny upravil doc. med. vedy, prof. E.E. Zwartau: V 2 zväzkoch. – M. – Petrohrad: Binom – Nevsky dialekt, 1998. – T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakológia. – M.: VUNMC Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, 1999. – 352 s.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Racionálne využitie lieky: séria „Medicína“. – M.: Vedomosti, 1977.
7. Moderné lekárska encyklopédia. / Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Za. z angličtiny pod generálnou redakciou G.B. Fedoseeva. – Petrohrad: Norint, 2001 – 1264 s.: ill.
8. Charkevič D.A. Farmakológia: Učebnica. – 6. vyd., prepracované. a dodatočné – M.: GEOTAR MEDICÍNA, 1999. – 664 s.
9. ČERVENÁ KNIHA a Drudské témy. – 106. vyd. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 s.
10. Materiály zo stránky www.AIF.ru.

Mali by sa umyť vodou (nie mliekom).

Mali by ste ho užiť aj pol hodiny pred jedlom. antacidá (ALMAGEL, FOSFALUGEL atď.) a choleretické látky .

BERIE SA S JEDLAMI
Počas jedla je kyslosť žalúdočného oka veľmi vysoká, a preto výrazne ovplyvňuje stabilitu liečiv a ich vstrebávanie do krvi. V kyslom prostredí sa čiastočne znižuje účinok ERYTHROMYCIN, LINCOMYCIN HYDROCHLORIDU a ďalších antibiotiká.

Má sa užívať s jedlom prípravky žalúdočnej šťavy alebo tráviace enzýmy , pretože pomáhajú žalúdku stráviť jedlo. Patria sem PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Odporúča sa užívať s jedlom laxatíva na strávenie. Ide o Sennu, kôru rakytníka, KOREŇ rebarbory ​​a JOSTER OVOCIE.

Počas jedla musíte užívať niektoré diuretiká , KINIDÍN (antiarytmické a antimalariká), EUPHYLLIN (antiastmatikum), antibiotikum veľký rozsahúčinky LEVOMYCETINU.

PO JEDLE
Ak je liek predpísaný po jedle, potom získať to najlepšie terapeutický účinok počkaj aspoň dve hodiny.

Hneď rovnaký po jedle užívajte hlavne lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka a čriev. Toto odporúčanie sa vzťahuje na také skupiny liekov, ako sú:

diuretiká- DIACARB, HYPOTHIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMID (iba po jedle)
lieky proti bolesti (nesteroidné) protizápalové lieky - BUTADIONE, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (iba po jedle).
srdcové glykozidy - tinktúra konvalinky, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANID.
sulfónamidy - STREPTOCÍD, SULFADIMETOXÍN, NORSULFAZOL. FTHALAZOL, ETAZOL; Tieto lieky sa odporúčajú užívať s alkalické pitie, napríklad minerálna voda ako Borjomi.
lieky, ktoré sú súčasťou žlče - ALLOCHOL, CHOLENZIM, LIOBIL atď.); užívané po jedle - požadovaný stav aby tieto lieky „fungovali“.

Existujú tzv antacidá , ktorých príjem by mal byť načasovaný tak, aby sa zhodoval s okamihom, keď je žalúdok prázdny, a kyselina chlorovodíková sa naďalej uvoľňuje, teda hodinu až dve po dojedení - OXID HORČÍK, VIKALIN, VIKAIR.

Antibiotiká Zvyčajne sa užívajú bez ohľadu na jedlo, no zároveň ich musí obsahovať aj váš jedálniček mliečne výrobky. Spolu s antibiotikami sa užíva aj NISTATIN a na konci kurzu - komplexné vitamíny (napríklad SUPRADIN).

Antihypertenzívne lieky možno užívať počas dňa: pred jedlom alebo po jedle, ráno a večer - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOFELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antacidá(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, PHOSPHALUGEL) a antidiaroiká (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - pol hodiny pred jedlom alebo jeden a pol až dve hodiny po jedle. Vezmite prosím na vedomie, že antacidá, užívané nalačno, pôsobiť asi pol hodiny a užívať 1 hodinu po jedle – 3 až 4 hodiny.

PRIJÍMANIE NA VÝCHODNÝ SCHOOK
Užívanie liekov nalačno je bežné ráno 20-40 minút pred raňajkami.

Príklad:
treba užiť nalačno, keď je kyslosť žalúdočnej šťavy nízka lieky na srdce , sulfónamidy , ako aj lieky, ktoré nedráždia žalúdočnú sliznicu - ERYTHROMYCIN, NISTATIN, POLYMYXIN (1,5–2 hodiny pred jedlom).

Lieky užívané nalačno sa vstrebávajú a vstrebávajú oveľa rýchlejšie. V opačnom prípade bude mať kyslá žalúdočná šťava na nich deštruktívny účinok a lieky budú málo užitočné.

■ LEKÁRNÍCI VARUJÚ A RADIA
Pacienti často ignorujú odporúčania lekárov a lekárnikov, zabudnú užiť tabletku predpísanú pred jedlom a preložia si ju na popoludnie. Ak sa pravidlá nedodržia, účinnosť liekov sa nevyhnutne zníži. IN v najväčšej miere ak sa v rozpore s pokynmi liek užíva počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tým sa mení rýchlosť, ktorou liečivá prechádzajú tráviaci trakt a rýchlosť ich vstrebávania do krvi.

Niektoré lieky sa môžu rozložiť na jednotlivé časti. Napríklad v kyslom prostredí žalúdka sa PENICILÍN ničí. Rozkladá sa na kyselinu salicylovú a octová kyselina ASPIRIN (kyselina acetylsalicylová).

Kyslé prostredie žalúdka dokáže neutralizovať napr antibiotiká ako erytromycín a ampicilín, srdcové glykozidy . Veľmi citlivý na potravinové šťavy Prípravky Konvalinka a Strophanthus: užívané s jedlom sa trávia spolu s ním.

Množstvo liečiv tvorí so zložkami potravy zle rozpustné a nevstrebateľné komplexy. To sa môže stať, ak napríklad užijete TETRACYKLÍN po mliečnom jedle. GLUKONÁT vápenatý užívaný po jedle môže vytvárať nerozpustné zrazeniny s potravinovými kyselinami. NISTATIN a POLYMYXIN tvoria rovnaké sedimenty so žlčou.

POUŽÍVAJTE 2-3KRÁT DENNE
Ak pokyny uvádzajú „ trikrát za deň“, to neznamená raňajky – obed – večera. Liek sa musí užiť každých osem hodín aby sa jeho koncentrácia v krvi udržala rovnomerne. Je lepšie užívať liek jednoducho prevarená voda. Čaj a šťavy - nie najlepší liek.

Ak je potrebné uchýliť sa k očiste tela (napríklad pri otrave, intoxikácia alkoholom), zvyčajne používané sorbenty: AKTÍVNE UHLIE, POLYFEPÁN alebo ENTEROSGEL. Zhromažďujú toxíny „na sebe“ a odstraňujú ich cez črevá. Mali by sa užívať dvakrát denne medzi jedlami. Zároveň musíte zvýšiť príjem tekutín. Do nápoja je dobré pridať bylinky, ktoré pôsobia močopudne.

DEŇ ALEBO NOC
Drogy s hypnotický účinok je potrebné prijať 30 minút pred spaním.

Laxatíva - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - zvyčajne sa užívajú pred spaním a pol hodiny pred raňajkami.

Nemajte svoj čas lieky, menovaný " pod jazykom» NITROGLYCERÍN, VALIDOL.

Lieky na srdce A prostriedky na liečbu astmy prijaté bližšie k polnoci.

Lieky na vredy užíva sa skoro ráno a neskoro večer, aby sa predišlo návalom hladu.

Po vložení čapíkov si musíte ľahnúť, preto sú predpísané v noci.

■ LEKÁRNÍCI VARUJÚ A RADIA
Vybavenie núdzová pomoc užívané bez ohľadu na dennú dobu - ak teplota stúpla alebo sa začala kolika. V takýchto prípadoch nie je dôležité dodržiavať harmonogram.

AK POKYNY NEPOVEDAJÚ
Ak v príbalovom letáku nie sú žiadne pokyny, liek sa má užiť 30 minút pred jedlom. To platí pre väčšinu liekov.

AK ZMEŠKÁTE ČAS NA STRÁNKU
Ak ty " meškali sme» na 1-2 hodiny, potom liek možno prijať, ako zvyčajne. Ak je prestávka dlhšia, mali by ste lieky vynechať až do ďalšej, aby ste sa vyhli predávkovaniu. Potom sa odporúča obnoviť schému dávkovania liekov.

Je zakázané užiť drogu v dvojnásobnej dávke len preto, že ste zmeškali čas stretnutia – môže sa to zvýšiť vedľajší účinok lieky.

Hormonálne a " lieky na srdce , väčšina antibiotiká treba brať prísne podľa hodín. Najlepšie je vypracovať schému príjmu a zavesiť ju na viditeľné miesto (na dvere, nábytok, chladničku atď.). Aby ste sa vyhli zmeškaniu ďalšej dávky lieku, použite budík alebo časovač.

V AKOM POSTUPNOSTI MÁM UŽÍVAŤ LIEKY?
Mnohé lieky sa navzájom ovplyvňujú, tak sa snažte súhlasiť lieky jeden za druhým.

Často nezlučiteľné existujú antibiotiká. Nemali by sa zbytočne kombinovať s antipyretikami, hypnotikami, antihistaminiká. A samozrejme v žiadnom prípade s alkoholom.

Sliznica žalúdka bude bezpečnejšia, ak vezmete do úvahy špecifiká užívania vitamínov. Vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K) sú užitočnejšie po jedle, a rozpustné vo vode(C a skupina B) - pred jedlom alebo počas jedla. Komplexné multivitamínové prípravky Je lepšie piť ihneď po jedle.

■ RADY LEKÁROV
Pri návšteve lekára je vhodné pre pacientov napíšte odporúčania. Je to dôležité pre zaistenie vlastnej bezpečnosti, pretože lieky sú chúlostivá vec. Pokiaľ ide o jedlo, takmer všetky môžu zmeniť účinok lieku. Niektoré (napríklad tučné a sladké jedlá) spomaľujú a predlžujú dobu vstrebávania zložiek lieku do krvi, iné niekoľkonásobne zvyšujú účinok lieku a spôsobujú predávkovanie

Pri predpisovaní určitých liekov lekár dáva určité odporúčania - "Dvakrát denne po jedle", "Nie nalačno, ale nalačno!"(mimochodom, toto sú rôzne veci!), "Žujte, neprehĺtajte!", atď. Pokyny tiež vždy uvádzajú špecifiká príjmu.
"Koho to zaujíma? - pýtaš sa, - po všetkom terapeutický účinok Predpísané lieky budú stále fungovať!“.
A predsa je tu rozdiel. A dnes budeme deviatim venovať článok dôležité body pri užívaní liekov.

1. FREKVENCIA DÁVKOVANIA JE KĽÚČOM K ÚČINNOSTI
Naše telo na rozdiel od nás funguje nonstop. 24 hodín denne bije srdce, dýchajú pľúca, pracujú pečeň a obličky. A preto, keď nám lekár predpisuje užívanie liekov dvakrát denne, nemá na mysli tých 15-16 hodín, čo sme hore. Myslí tým celých 24 hodín.

To znamená, že užívanie lieku by sa malo rozdeliť na rovnaké časové úseky – napríklad pri dvojnásobnej dávke by interval medzi jednotlivými dávkami mal byť 12 hodín, trikrát – 8, štyrikrát – 6. Samozrejmosťou je vyskočenie z postele uprostred noci užiť tabletku nie je najlepšie najlepší nápad. Preto by sa načasovanie malo vypočítať s prihliadnutím na váš denný rozvrh.
Prečo je to dôležité? Predstavte si tabletku antimikrobiálne pôsobenie. Je aktívny určitý čas. Po intervale uvedenom v návode vás jednoducho prestane chrániť pred množením baktérií vo vnútri tela. A čím dlhšie budete čakať na ďalšiu dávku, tým je väčšia šanca, že vaša choroba prevezme moc nad vaším telom. Chcete efektívne a rýchle vyliečenie? Nastavte si budík s pripomienkami a užívajte si lieky v intervaloch, ktoré určí váš lekár alebo podľa pokynov.

2. DODRŽUJTE PREDPISOVANÝ LIEČEBNÝ REŽIM
Ak sú lieky predpísané na týždeň denný príjem, vtedy problémy väčšinou nevznikajú. Počas dlhých liečebných cyklov však nie je zriedkavá situácia, keď pacient zabudol užiť tabletku, alebo naopak vypil jednu navyše. Dokonca aj lekári, ktorí vedia, aké dôležité je dodržiavať predpísaný dávkovací režim, ako všetci ľudia, zaznamenali účinok tejto „zábudlivosti“, pokiaľ ide o bezútešnú dlhodobú liečbu.
Prečo je to dôležité? Ak zabudnete užiť tabletku včas, v podstate na jeden deň prerušíte liečbu. A potom vypiť dva za sebou - in najlepší možný scenár je zbytočná av najhoršom prípade (ak je liek silný) je plná toxické poškodenie pečeň, žalúdok, črevá...
Aby sa zabránilo takejto „skleróze“, keď dlhodobé užívanie lieky sú možné rôzne cesty– oslavovať vzal pilulku odškrtávanie tabuľky alebo kalendára, ukladanie liekov na viditeľné (ale mimo dosahu detí!) miesto alebo nastavenie pripomienok v telefóne na správny čas.

3. PO JEDE ALEBO NA PRÁZDNOM ŽALÚDKU – TOTO JE DÔLEŽITÉ!

Užívanie tabliet sa líši v závislosti od jedla: „pred“, „po“ a „nezávisle“. Zdalo by sa, „len si pomyslite, aký je to rozdiel!“, ale problém nie je len v tom. Často sa stáva, že v povedomí lekára sa pacient stravuje pravidelne, cez prestávky si nedopraje čaj alebo koláčiky, ale pacient nemusí ráno raňajkovať, obedovať s kompótom alebo zjesť rezeň o tretej. 'hodiny ráno - a to všetko tiež prispieva nesprávny príjem lieky a znížená účinnosť liečby.
Prečo je to dôležité? Niektoré lieky sa vstrebávajú len vtedy, ak do nich nezasahuje tráviaci proces, žalúdočná kyselina alebo kyslé prostredie. Preto pokyny pre nich naznačujú "pred jedlom". To znamená, že ak si dáte takúto tabletku aj po malom občerstvení, v podstate vyhadzujete peniaze - účinných látok Telo ich jednoducho nevstrebáva. "Počas jedenia"Často sa odporúča užívať tie lieky, ktoré vyžadujú napríklad tuky z potravy na rozpustenie a asimiláciu. "Po jedle" užívajú sa lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka alebo sú určené na normalizáciu procesu trávenia. Navyše vo všetkých troch prípadoch „jedlo“ nemusí nevyhnutne znamenať trojchodové jedlo. Jedlom je aj zjedený banán. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o akýchkoľvek odporúčaniach týkajúcich sa dávkovania a o tom, čo pod nimi znamená.

4. NA VÝCHODNOM ŽALÚDKU A NA HLADNOM ŽALÚDKU SÚ INÉ VECI!
Mnoho ľudí si myslí, že tieto dva pojmy znamenajú rovnaký pojem. Nie je to však tak a medzi týmito pojmami je významný rozdiel v stave tela. Nalačno (alebo na chudý žalúdok) je čas bez jedla a pitia medzi koncom spánku a prvými raňajkami, najneskôr však do 10:00.
Ak ani po 10. hodine dopoludnia človek nejedol a nepil, tento stav sa už nazýva „na lačný žalúdok“.
Prečo je to dôležité? Faktom je, že „na lačný žalúdok“ telo ľahko lieči nedostatok jedla, ale „na prázdny žalúdok“ sa aktivuje mechanizmus „samokŕmenia“ tela kvôli vnútorným rezervám, a ak tam nie sú , potom v dôsledku straty buniek vnútorné orgány, kyslosť v žalúdku sa zvyšuje, liek sa vstrebáva úplne inak.

5. NIE JE MOŽNÉ UŽÍŤ VŠETKY LIEKY RAZ!
Takmer vždy by ste mali užívať lieky oddelene, pokiaľ sa s lekárom nedohodnete inak. Samozrejme, v skutočný život to nie je vždy pohodlné, ale je lepšie vynaložiť úsilie a naplánovať si to, ak nechcete, aby to už malo nepredvídateľný účinok. počiatočná fáza.
Niekedy pacient, ktorý sa rozhodol, že liek predpísaný lekárom má zlý účinok, napríklad na pečeň, začne užívať pilulku s ďalším vitamínom alebo hepatoprotektorom. A márne! Koniec koncov, dokonca prírodné prípravky- stále sú to lieky, ktoré sa môžu ukázať ako úplne nezlučiteľné s predpísanou liečbou, neutralizovať ju alebo ešte horšie - zhoršiť ochorenie. A to je dôvod, prečo, ak vás liečia viacerí špecialisti z rôznych dôvodov, musia vedieť o svojich receptoch!

6. NIE VŠETKY TABLETY JE MOŽNÉ DELIŤ NA POLOVINY


Niektoré tablety sa dajú rozlomiť a podať viacero dávok, ale nie všetky. A ešte viac: niektoré tablety sú potiahnuté, čo môže poškodiť vlastnosti lieku. Niektoré lieky sú napríklad potiahnuté povlakom, ktorý je v žalúdku nerozpustný, pretože sa vstrebávajú až v črevách. Ale ak odstránite túto škrupinu, liek sa jednoducho nedostane do čriev. Strávi sa v žalúdku bez toho, aby vám to poskytlo akýkoľvek úžitok.

7. VÄČŠINA TABLETY SA UŽÍVA S VODOU
Žiadny čaj, žiadna káva, žiadny džús alebo sóda. Z rovnakých dôvodov, prečo je to zakázané spoločná recepcia lieky. Akákoľvek kvapalina má isté chemické vlastnosti, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie liečiva. Napríklad, ak si dáte vápnikovú tabletu so sódou a perorálna antikoncepcia- infúzia harmančeka s ľubovníkom bodkovaným, účinnosť tablety v oboch prípadoch bude nulová. A toto je najnebezpečnejší výsledok. Tu je niečo na pitie sedatíva alkohol alebo lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - kyslá šťava- to znamená posilniť ich účinok natoľko, že možné následky začať krvácanie do žalúdka, ale koniec smrteľné. A toto, predstavte si, vôbec nie je vtip.

8. ŽUVACIE TABLETY – ŽUVAŤ!
Naopak, nemôžete zahryznúť do želé. Forma uvoľňovania liečiva tiež nie je vybraná náhodou.
Prečo je to dôležité? Žuvacia (cucacia) tableta, ktorú prehltnete celú, zaberie inú dobu, než začne účinkovať, alebo nemusí účinkovať vôbec. A špeciálny povlak na tablete znamená, že sa nemôže rozdrviť, zlomiť alebo prasknúť. Pretože tento obal niečo chráni: účinnú látku tablety pred žalúdočnými kyselinami alebo žalúdok pred účinnou látkou, pažerák resp. zubná sklovina Vo forme kapsuly sa tiež uvádza, že účinná látka sa má absorbovať iba v črevách a určitý čas, takže kapsuly je možné otvárať len podľa predpisu lekára, s ohľadom na pokyny.

9. KAŽDÉ PRAVIDLO MÁ VÝNIMKU
Zriedkavé, ale tam. Stáva sa, že liečebný režim, dávkovanie a spôsob podávania liekov umožňujú úpravy pre určité skupiny pacientov, napríklad ak sú v anamnéze alebo anamnéze pacienta ( sprievodné choroby, individuálne reakcie a tak ďalej.). Musíte užívať pilulky, rovnako ako akékoľvek iné lieky, bez toho, aby ste niečo robili sami, všetky inovácie musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Buďte zdraví a užívajte lieky správne!

"Tieto tablety užívajte jednu po druhej 2-krát denne po jedle." Toto odporúčanie sme už asi všetci počuli viackrát. Teraz sa zamyslime nad tým, aká je presná a či si vyžaduje ďalšie inštrukcie. Koniec koncov, pri predpisovaní určitých liekov sa očakáva, že budú správne použité.

Pravidlo 1. Mnohosť je všetko

Pri predpisovaní užívania tabliet niekoľkokrát denne väčšina lekárov myslí deň – nie 15 – 17 hodín, počas ktorých sme zvyčajne hore, ale všetkých 24. Pretože srdce a pečeň pracujú nepretržite, a preto mikróby fungujú aj bez obeda zlomiť a snívať. Užívanie tabliet by sa preto malo čo najviac rozdeliť na rovnaké intervaly, čo platí najmä pre antimikrobiálne látky.

To znamená, že pri dvojnásobnej dávke by interval medzi užitím každej dávky mal byť 12 hodín, trikrát - 8, štyrikrát - 6. To však neznamená, že by pacienti mali každú noc vyskočiť z postele. Nie je toľko liekov, ktorých presnosť podávania sa počíta na minútu a zvyčajne sa nepredpisujú vo forme tabliet. Ale napriek tomu 2, 3, 4 krát denne - nie je to vtedy, keď je to pre pacienta vhodné („teraz a o hodinu, pretože som zabudol piť ráno“), ale v určitých intervaloch. Aby sa predišlo interpretáciám pri užívaní napríklad dvakrát denne, je opodstatnené predpísať konkrétne časy na užívanie tablety: 8:00 a 20:00 alebo 10:00 a 22:00. Pre pacienta je to pohodlnejšie a nie je možné to pochopiť oboma spôsobmi.

Pravidlo 2. Súlad alebo záväzok prijať

S krátke kurzy Keď beriete tabletky, veci sú viac-menej normálne: zvyčajne ich pár dní nezabudneme užiť. Pri dlhých kurzoch sa to zhoršuje. Pretože sa ponáhľame, pretože sme v strese, pretože nám to jednoducho vypadlo z hlavy. Minca má aj druhú stranu: niekedy ľudia berú lieky mechanicky, v polospánku, a potom na to zabudnú a berú viac. A je dobré, ak to nie je silná droga.

Medzi lekármi, skôr než o tom budú reptať pacientom, navrhujú vyskúšať si to na sebe: vezmite si nádobu z tmavého skla so 60 neškodné tablety(glukóza, glukonát vápenatý atď.) a užívajte jeden denne. Experimentátorov bolo veľa, ale len málo takých, ktorým po dvoch mesiacoch zostalo 2 až 5-6 tabliet „navyše“.

Každý si vyberá spôsoby, ako bojovať proti takejto „skleróze“: niekto dá lieky na viditeľné miesto, kliešte v kalendári pomáhajú pedantom a budíky a pripomienky pomáhajú tým, ktorí sú obzvlášť zábudliví. mobilný telefón a tak ďalej. Farmaceutické spoločnosti dokonca vyrábajú špeciálne kalendáre, kde si môžete zaznačiť každé stretnutie. Nie je to tak dávno (hoci, ako inak, nie v Rusku) sa objavili hybridné budíky a mini lekárničky, ktoré v určitom čase zvonia a vydávajú tablet.

Pravidlo 3. Pred alebo po jedle - to je dôležité

Podľa vzťahu k jedlu sú všetky tablety rozdelené do skupín: „aj tak“, „pred“, „po“ a „počas jedla“. Okrem toho sa podľa lekára pacient stravuje prísne podľa plánu, počas prestávok neobčerstvuje a nepije čaj. Ale v mysli pacienta jablko, banán a cukrík nie sú jedlo, ale boršč s kotletom a kompót s koláčmi. Bohužiaľ, tieto presvedčenia tiež prispievajú k nesprávnemu užívaniu liekov.

"Pred jedlom". Na začiatok je dobré pochopiť, čo má lekár na mysli, keď hovorí „vezmite si 30 minút pred jedlom“. Znamená to, že po užití tabletky treba veľa jesť, alebo sa liek užíva len nalačno?

Vo väčšine prípadov pri predpisovaní liekov „pred jedlom“ lekár znamená:

• že ste pred užitím pilulky nič nejedli (vôbec nič!);
• že aspoň po stanovenú dobu po užití lieku nebudete tiež nič jesť.

To znamená, že tento tablet by sa mal dostať do prázdny žalúdok, kde ju nebude rušiť žalúdočná šťava, zložky potravy a pod. Z vlastnej praxe môžeme povedať, že to treba veľakrát vysvetľovať. Pretože napr. aktívne zložky lieky zo skupiny makrolidov sa ničia kyslým prostredím. V tomto prípade môže jedenie cukroviniek alebo vypitie pohára šťavy dve hodiny pred užitím lieku alebo hodinu po užití výrazne ovplyvniť výsledok liečby. To isté platí pre mnohé iné drogy, a nie je to len tak tráviace šťavy, ale aj v načasovaní liečiva zo žalúdka do čriev, poruchách vstrebávania a jednoducho v chemickej reakcii zložiek liečiva s potravou.

Z tohto pravidla sú samozrejme výnimky, keď sa po odbere potrebujete najesť presne v stanovenom termíne. Napríklad pri gastrointestinálnych ochoreniach alebo endokrinopatiách. Preto je pre vaše pohodlie lepšie objasniť, čo presne mal lekár na mysli pri predpisovaní lieku „pred jedlom“.

"Počas jedenia": všetko je tu jasné. Ešte raz skontrolujte, čo máte robiť a koľko zjete s tabletkou, najmä ak je vaše jedlo organizované podľa princípu „pondelok-streda-piatok“.

"Po jedle" Užíva sa podstatne menej liekov. Spravidla ide o lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka alebo pomáhajú normalizovať trávenie. „Jedlo“ v tomto prípade často neznamená zmenu z troch kurzov, najmä ak je potrebné liek užívať 4-5-6 krát denne. Postačí obmedzené množstvo jedla.

Pravidlo 4. Nie všetky tablety sa môžu užívať spolu

Väčšina tabliet sa má užívať oddelene, pokiaľ užívanie „hromadnej dávky“ výslovne neschváli váš lekár. To nie je príliš pohodlné, ale nie je možné uskutočniť výskum interakcie všetkých liekov na svete a prehĺtanie tabliet po hrstiach môže ľahko viesť k nepredvídateľnému účinku už v počiatočnom štádiu. Ak nie je uvedené inak, medzi dávkami rôzne drogy malo by uplynúť aspoň 30 minút.

Teraz o kompatibilite. Pacienti často radi prinášajú svoju vlastnú kreativitu. Napríklad: „Užívam liek, ktorý mi predpísal lekár, a keďže je pravdepodobne škodlivý, je dobré súčasne užívať nejaké vitamíny alebo niečo iné.“ A skutočnosť, že vitamíny môžu neutralizovať liek alebo viesť k nepredvídateľné následky pri užívaní hlavného lieku sa neberie do úvahy.

Žiaľ, momentálne podstupujem veľa liečení. Niekoľko liekov sa predpisuje pol hodiny pred jedlom a množstvo ďalších - 10 minút po jedle. Vysvetlite, prosím, mechanizmus účinku V SÚVISLOSTI s príjmom potravy a aké dôležité je dodržiavať „dočasné“ pokyny? Môžem si napríklad sadnúť za stôl nie pol hodiny po užití lieku, ale 10-15 minút neskôr?

Faktom je, že niektoré lieky by sa mali užívať nalačno, pretože... ich absorpcia priamo závisí od toho. To znamená, že ak pri jedle užijete liek, ktorý je tak návykový, jeho biologická dostupnosť (množstvo lieku, ktoré sa dostane do krvného obehu po absorpcii z gastrointestinálneho traktu) sa prudko zníži. Preto sú takéto lieky predpísané 30-40 minút pred jedlom.

Ak ich nie je možné užiť v takom časovom intervale, môžete ich užiť 1 hodinu po jedle. Platí teda pravidlo: LIEKY, KTORÉ SÚ PREDPISOVANÉ PRED JEDLOM, TREBA UŽÍVAŤ BUĎ 30-40 MINÚT PRED ALEBO 1 HODINU PO JEDLE. Užívanie skôr alebo počas jedla je plytvaním liekom.

Nedosiahne správnu terapeutickú koncentráciu v krvi. Teraz existuje skupina liekov, ktoré sa môžu (a niektoré by dokonca mali) užívať s jedlom. Buď ide o lieky agresívne voči chladivu (žalúdočnej sliznici) – pôsobia ulcerogénne (vredotvorné).

Medzi takéto lieky patrí známy aspirín. Okrem toho existujú lieky, ktoré možno predpísať s „tlmivým roztokom“ - neutralizátorom. Toto je roztok chloridu vápenatého. Odporúča sa užívať tento liek s mliekom - má dráždivý účinok na chladiacej kvapaline. Počas jedla môžete užívať lieky, ktorých biologická dostupnosť nezávisí od príjmu potravy (je len pohodlnejšie užívať liek počas jedla, bez úpravy na „pred“ a „po“).

Tu je príklad. Sú tam 2 antihypertenzíva zo skupiny ACE inhibítorov. Jeden je kaprotén, druhý je ednit. Capoten by sa teda mal užívať iba na lačný žalúdok (30-40 minút pred alebo 1 hodinu po jedle) a ednit sa môže užívať počas jedla aj nalačno.

Pozri tiež:

• - príčiny NMS, rizikové faktory rozvoja neuroleptického malígneho syndrómu počas liečby antipsychotikami. Príznaky a liečba neuroleptického syndrómu, opatrenia na prevenciu NMS
• - znaky, typy, príčiny torticollis, rizikové faktory, diagnostika. Typy a symptómy spazmickej torticollis, rizikové faktory. Metódy liečby kŕčových torticollis, odporúčané lieky