Ako spoznať človeka so schizofréniou. Ako rozlíšiť schizofréniu od nervového zrútenia

»

Treba mať na pamäti, že tieto znaky mentálne poruchy sa môžu vyskytnúť neúplne a s inými duševná patológia. Alebo naopak, pri niektorých formách schizofrénie neexistujú žiadne percepčné klamy a bludné symptómy a prejavuje sa iba apatoabulický syndróm - slabosť vôle a ochudobnenie emócií. Správnu diagnózu preto môže stanoviť iba psychiater na internom stretnutí. A v prípade schizofrénie potrebujete dlhodobé pozorovanie v psychiatrickej liečebni.

Ako sa prejavuje schizofrénia?

Na začiatku, v strede a na konci svojho vývoja sa schizofrénia prejavuje rôznymi spôsobmi. V závislosti od formy môže choroba začať rôznymi spôsobmi. Paranoidná a katatonická schizofrénia sa môže prejaviť ako prejav akútnej psychotickej poruchy v celkom mladý vek. Jednoduchá forma má postupný priebeh a často úplná absencia bludné symptómy a halucinácie.

Človek sa postupne sťahuje do seba, stráca sociálne kontakty.

V prítomnosti bludných predstáv, uprostred choroby, je delírium systematizované - obraz spája obrázky s nejakou logikou, ktorá je pre pacienta zrozumiteľná. Ku koncu choroby, keď už prakticky nedochádza k žiadnej kritike stavu a prejavujú sa známky degradácie osobnosti, dochádza k prelomeniu delíria, t.j. nesystematické. Zložitosť klamného obsahu je zjednodušená, halucinácie strácajú jas a zameranie. Nezáujem o vonkajší svet vedie k ochudobneniu vnútorného sveta.

Progresia akéhokoľvek druhu schizofrénie skôr či neskôr vedie k deštrukcii osobnosti, bezcieľnej existencii a strate záujmu o okolitý svet aj o seba. Čím skôr to začalo medikamentózna liečba, témy skôr zachovanie individuality a snaha o spoločenská aktivita. PreobrazhenieCenter "Clinic Transfiguration" ponúka ambulantné a nemocničné ošetrenie v Moskve. V prípade potreby si môžete zavolať psychiatra domov.Pacienti môžu navštevovať skupiny sociálnej a psychologickej rehabilitácie a naučiť sa porozumieť sebe a vonkajšiemu priestoru.

Ako identifikovať schizofréniu u ľudí a zvierat

Schizofrénia a iné endogénne duševná choroba u zvierat úplne chýba. Ak majú domáce zvieratá neurózu, po skúsenostiach silný stres alebo dlhotrvajúce nepohodlie, potom divé zvieratá nemajú ani neurotické poruchy. Čo to hovorí? Skutočnosť, že zvieratá nie sú náchylné na neproduktívnu duševnú a fyzickú aktivitu.

Všetko správanie zvieraťa je konštruktívne a je zamerané buď na získanie skúseností, alebo na zabezpečenie jeho životnej činnosti. Navyše u vyšších zvierat bola dokázaná prítomnosť rozumu a zložitých emócií. Nemajú nesprávnu výchovu, neriešiteľné konflikty ani večný smútok zo stratených. Všetky otázky sú vyriešené a dovedené do logického konca. Osamelé neprispôsobivé zvieratá buď uhynú, alebo si zvyknú na osamelú existenciu. Na smútok sa zabudne, rany sa zahoja, kosti zrastú - a zviera je opäť aktivované k životu.

Definícia schizofrénie

Schizofrénia je závažná patológia behaviorálno-kognitívna sféra, spojená s hlbokými porušeniami vzťahov so sebou samým a so svetom. Zmena generácií prenáša určitý štýl správania z generácie na generáciu, fixuje ho na úrovni génov. Pri schizofrénii sa nenávratne mení myslenie, pozornosť, oblasť emócií a zámerov. Vyhladzujte však zmeny a naučte sa riadiť svoje vlastné mentálne zdravie možné pri dlhodobej a hlbokej psychoterapii.

Vyskytuje sa schizofrénia u zvierat?

Nie A to nám dáva pochopenie, že nie štrukturálne zmeny pri tejto chorobe nie je mozog, ale je tu skreslené vnímanie seba a okolia. To hovorí o možnosti vyliečenia schizofrénie. Ale život jedného človeka nie vždy stačí na uzdravenie pôrodná choroba. Ale s každým ďalším úsilím sa stav stabilizuje a choroba ustúpi.

Ako definovať schizofréniu

Schizofrénia postihuje takmer všetky oblasti duševnej činnosti osoba.

Diplomy z Ruského fondu na ochranu spotrebiteľa - " Najlepšia klinika Rusko"

Ako definovať schizofrenika? Prejav schizofrénie možno rozpoznať podľa nasledujúcich parametrov:

• Apatický postoj k sebe a vonkajšiemu svetu sa prejavuje nedbanlivosťou a zvláštnym štýlom obliekania, nedostatočnou starostlivosťou o seba. Pacienti sú často neoholení so špinavými vlasmi. Strata záujmu o prácu, vymiznutie bývalých záujmov, chýbajúca sila a chuť získavať nové skúsenosti a študovať.
• Schizofrenický pacient prestáva komunikovať s ľuďmi. S priateľmi a príbuznými sa stáva chladnejším, neverí ľuďom. Vo svojom bludnom uvažovaní prestáva potrebovať partnera.
• Myslenie sa stáva roztrhaným a reč nesúvislá; frázy, hoci majú form správna konštrukcia slová – chýba samotná podstata príbehu; sú vynájdené neologizmy - nové slová, ktoré sú úplne zbavené významu.
• Emócie sú buď protichodné a neadekvátne situácii, alebo sploštené. U pacientov so schizofréniou v čase exacerbácie sú možné stavy vyblednutia v neobvyklých polohách. Duševné a nepokoj. Momenty agresivity sú často nahradené obdobiami dobrej povahy a podriadenosti. Úzkosť spôsobená neschopnosťou kontrolovať stavy vedie k poruchám spánku a celkovej úzkosti. Depresia pri schizofrénii nemá žiadnu príčinu a je zvyčajne navonok nenápadná.
• Zmeny v správaní sa prejavujú nezvyčajnými záľubami, výstrednosťou a domýšľavosťou, asociálnosťou s raným alkoholizmom, útekmi zo školy, kradnutím. Pacienti, ktorí majú halucinácie, niečo počúvajú, skrývajú sa, sú podozriví.

Je veľmi dôležité pochopiť, ako rozpoznať schizofrenika medzi ostatnými. A už vôbec nie preto, aby ste sa tomuto človeku vyhýbali alebo sa mu vysmievali. Schizofrénia je duševná porucha, ktorá môže výrazne zmeniť vedomie a dokonca prinútiť človeka k činnostiam, ktoré nie sú pre neho charakteristické, niekedy až život ohrozujúce. Zistením, či má niekto príznaky schizofrénie, mu môžete poskytnúť včasné informácie kvalifikovaná diagnostika, pozorovanie psychológom alebo lekárska pomoc.

Ak chcete zistiť, či je osoba schizofrenická, musíte vedieť, ako sa schizofrénia prejavuje. Ale je tu jedna nuansa. Väčšina príznakov tohto ochorenia je výrazne zlepšené správanie zdravých ľudí. Koniec koncov, každý človek sa vyznačuje úzkosťou alebo agresivitou. U zdravého človeka sú tieto typy správania normálne. U schizofrenika buď idú za hranicu normy, teda majú patologický charakter, alebo sa javia neadekvátne, nezodpovedajúce situácii.

Je dôležité pochopiť, že schizofrénia je diagnóza, nie definícia. čudní ľudia. Preto by sme v žiadnom prípade nemali niesť zodpovednosť za to, že sa človek nazýva schizofrenik. Toto môže určiť iba lekár. Nekompetentná osoba v tejto veci môže len predpokladať prítomnosť choroby a odporučiť návštevu špecialistu.

Aby sme vedeli, ako sa človek trpiaci schizofréniou líši od zdravých ľudí, je potrebné určiť hlavné príznaky schizofrénie u dospelých a detí. Keďže presnú diagnózu nemožno urobiť vizuálnym kontaktom s osobou, pozornosť by sa mala venovať najvýraznejším prejavom ochorenia.

Hlavné prejavy schizofrénie

Jedným z hlavných prejavov schizofrénie je prítomnosť halucinácií u človeka. Môžu byť nielen vizuálne, ale aj sluchové. Okrem toho je druhá možnosť oveľa bežnejšia. Pacienti často počujú v hlave hlasy alebo dialógy. Zvyčajne sú nelogické a môžu človeka prinútiť, aby sa dopustil unáhlených a pre neho neštandardných činov.

Keď sa takýto príznak objaví, schizofrenici si zvyčajne neuvedomujú skutočnú povahu týchto hlasov. Veria, že sa rozprávajú napríklad s mimozemšťanmi alebo božstvami. Sú si istí správnosťou všetkých akcií, ktoré sú im uložené, aj keď ide o skok zo strechy atď.

Halucinácie pri schizofrénii môžu sprevádzať aj absurdné a zmätené myšlienky, takzvané bludy. Predstavuje prítomnosť nelogických výrokov, v ktorých schizofrenik vidí jasne formulované myšlienky. Niekedy môžu byť takéto bludy paranoidnej povahy. V tomto prípade sa pacientovi zdá, že je prenasledovaný, chcú ho zabiť alebo vziať do nejakého sveta, ktorý vymyslel.

Ďalšou možnosťou delíria môže byť povýšenie seba alebo niekoho z okolia. Schizofrenik môže nadšene rozprávať o tom, že je poslom, ktorý zachráni svet, príp tajný agent z inej planéty. Všetky tieto príbehy budú mať obsedantný charakter a ak okolití ľudia prejavia nedôveru k týmto myšlienkam, pacient môže prejaviť silnú agresiu.

Delírium sa navyše môže prejaviť aj vo forme žiarlivosti. S týmto príznakom bude schizofrenik patologicky žiarliť na svojho partnera. Sebavedome sa porozpráva o milostných aférach svojej spriaznenej duše so susedom, školníkom, predavačom najbližšieho obchodu atď. Často je nemožné presvedčiť takého človeka o opaku.

Príznakom schizofrénie môže byť aj selekcia supervýznamnej osobnosti človekom trpiacim týmto ochorením. Nemusí ísť len o člena rodiny či známeho. To môže byť cudzinec, ktorého bude schizofrenik považovať za svojho pána, mentora. Bude pripravený bez akýchkoľvek pochybností vykonať jeho pokyny a bude veriť v ich spravodlivosť. Z tohto dôvodu sa pacient môže stať veľmi zraniteľným a spadnúť pod vplyv iných.

Všetky tieto príznaky charakterizujú najkomplexnejšiu a najhlbšiu formu ochorenia. Ich prejav môže naznačovať vysoké percento pravdepodobnosti, že človek má nejaké ochorenie. Existujú však aj iné typy schizofrénie, ktoré sa líšia inými znakmi a symptómami. Zvyčajne sa javia menej intenzívne. Takže v prvom štádiu schizofrénie sa pacienti často vyznačujú nevhodným správaním bez viditeľných porúch vedomia.

Vlastnosti správania schizofrenikov

K hlavným črtám správania ľudí trpiacich mierna forma schizofrénia zahŕňajú nasledovné:

• apatia vo vzťahu k iným ľuďom a práci;
• izolácia a neochota komunikovať;
• ostré a bezdôvodné výbuchy agresie;
• katatónia.

Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný, pretože schizofrénia má oveľa viac zmien v správaní. Mnohé z nich sú však tak blízko k norme, že sa v nich dá odhaliť patologický charakter takmer nemožné.

Jedným z najjasnejších prejavov schizofrénie je apatia. Môže ovplyvniť úplne všetky sféry ľudského života. Človek sa môže stať ľahostajným voči komunikácii s inými ľuďmi, stratiť záujem o veci, ktoré ho predtým nadchli, odmietnuť pracovať alebo študovať. Zároveň človek necíti potrebu komunikovať s vonkajším svetom, sťahuje sa do seba a je pripravený byť celé dni úplne sám. Takýto stav sa mu zdá pohodlný.

Jasné príznaky schizofrénie

Agresivita môže byť tiež znakom schizofrénie. Býva však spontánna a nezávisí od situácie, v ktorej sa pacient nachádza. Takúto agresivitu schizofrenik neovláda. V tomto stave môže ľahko ublížiť sebe aj iným.

Následne si už možno ani nepamätá, čo sa mu stalo. Aby si tieto činy nejako vysvetlili, schizofrenici im dávajú obranný charakter. Veria, že len tak sa môžu chrániť pred vonkajšími hrozbami. Navyše, tieto hrozby môžu byť niekedy absurdné. Pacient sa môže domnievať, že mu škodí akýkoľvek predmet alebo dokonca farba. Všemožne sa mu bude vyhýbať a obávať sa stretnutia s ním, pretože to považuje za smrteľnú hrozbu.

Katatonický stav ako prejav schizofrénie je pohybová porucha. Môže byť charakterizovaný nepretržitými pohybmi, ktoré sa môžu vyvinúť do obsedantný stav. S týmto príznakom pacient neustále robí akékoľvek pohyby, ktoré sú často bezvýznamné. Môže chodiť v kruhoch po miestnosti, zbierať korálky alebo si umývať ruky.

Ďalšou možnosťou je katatonická stupor. V tomto prípade schizofrenik v nejakej polohe zamrzne, čo môže byť absolútne nepríjemné a neprirodzené. V tejto polohe môže pacient zostať niekoľko hodín a nereagovať na výzvy k nemu. Samozrejme, tento stav môže byť aj dôsledkom stresu, ale ak je systematický, potom môžeme s veľkou istotou hovoriť o prítomnosti schizofrénie. Tento príznak dáva odpoveď na otázku, ako rozpoznať schizofréniu.

Všetky tieto prejavy a symptómy umožňujú každému človeku pochopiť, ako rozpoznať schizofrenika medzi zdravými ľuďmi. Nie sú však konečnou autoritou, ktorá vám umožňuje stanoviť diagnózu. Môžu len naznačovať prítomnosť niektorých duševná choroba, vrátane schizofrénie, a stávajú sa predpokladom návštevy psychiatra alebo psychológa.

Pri prvom prejave týchto príznakov, milovaný mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

S touto otázkou nie je možné odkladať, pretože je možné zhoršiť stav, keď sa prvá fáza schizofrénie rozvinie do nevyliečiteľnej patológie.

Schizofrénia je vo svojich prejavoch taká mnohostranná choroba, že je niekedy dosť ťažké ju včas rozpoznať. Pred objavením sa prvého zjavné znaky choroba sa môže v priebehu rokov vyvíjať pomaly a niektoré zvláštnosti, ktoré sa objavujú v správaní človeka, si mnohí mýlia s rozmaznaným charakterom alebo tínedžerské zmeny. Zároveň, keď si ľudia všimnú takéto zvláštnosti, často namiesto toho, aby išli k psychológovi alebo psychiatrovi, utekajú k babičkám alebo tradičných liečiteľov odstráňte skazu, vyvaľkajte vajíčka, nakúpte „kúzelné“ bylinky atď. Takéto akcie vedú len k zhoršeniu stavu pacienta a oddialeniu odbornej terapie. Ale presne tak skorá diagnóza schizofrénie a včasná liečba umožňuje výrazne zlepšiť prognózu ochorenia a získať vysoké šance na úplné zotavenie. Aké znaky umožňujú podozrenie na prístup choroby a odhaliť sklon k schizofrénii?

Príznaky schizofrenickej poruchy v štádiu premorbid

Schizofrénia je endogénne ochorenie a je spojená s biochemickými poruchami mozgu. A patologické procesy v mozgu nemôžu neovplyvňovať správanie a myslenie človeka. V detstve alebo dospievaní osoba, u ktorej sa môže neskôr vyvinúť schizofrénia, nevyčnieva z ostatných ľudí. Niektoré znaky však stále stoja za pozornosť. Takéto deti sú zvyčajne trochu uzavreté, môžu mať problémy s učením. Za nimi si môžete všimnúť napríklad aj nejaké zvláštnosti v správaní časté umývanie ruky, nezvyčajné záľuby, chlad k zvieratám. To, že dieťa v škole zaostáva a správa sa introvertne, samozrejme neznamená, že v budúcnosti bude nevyhnutne trpieť schizofréniou. Len také dieťa či tínedžera treba pozornejšie sledovať. Konzultácia s detským psychológom tiež nebude zbytočná.

Inkubačná doba ochorenia

Ako sa to zhorší patologické procesy mozgu pri schizofrénii, zmeny v psychike a myslení sa stávajú výraznejšími. Inkubačné (prodromálne) štádium ochorenia trvá v priemere asi tri roky. Príbuzní nie vždy venujú pozornosť postupne sa zvyšujúcim zvláštnostiam v správaní pacienta, najmä ak sa to zhoduje s dospievania. Príznaky ochorenia v tomto štádiu, ktoré vám umožňujú pochopiť, či má osoba schizofréniu, môžu byť nasledovné:

• podivné behaviorálne reakcie;
• túžba po samote, znížená iniciatíva a úroveň energie;
• zmena rukopisu (napríklad rukopis sa môže stať nečitateľným alebo sa zmení sklon písmen v rukopise);
• zmena osobnostných čŕt (usilovný a presný teenager sa náhle stane neprítomným a neopatrným);
• zhoršenie tvorivých, vzdelávacích alebo pracovných schopností;
• epizodické jednoduché halucinačné alebo iluzórne prejavy;
• nové nadhodnotené záľuby, napríklad filozofia, mystika, náboženské myšlienky.

Grafológovia sa domnievajú, že je možné pochopiť, či existuje predispozícia na schizofréniu podľa rukopisu osoby.

Rukopis môže povedať veľa o osobnosti a vzorcoch myslenia. Nečitateľné a prerušované písmo však samo o sebe nenaznačuje schizofréniu, musia existovať aj iné. charakteristické prejavy choroba. Ak na sebe alebo na blízkej osobe začnete pozorovať zmenu písma a iných znakov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s psychiatrom.

Samodiagnostika

Diagnóza schizofrénie je náročná úloha dokonca pre skúsených profesionálov. Čo môžeme povedať o snahe zistiť o existencii takýchto komplexné ochorenie sám za seba. Presnú diagnózu s určením formy poruchy možno vykonať až po sérii vyšetrení, diferenciálnej diagnostike a rozhovore s lekárom. Ľudia však často myslia negatívny postoj na psychiatriu a stereotypné presvedčenia sa boja obrátiť na psychiatra, dokonca aj nájsť varovné značenie. Preto sa mnohí zaujímajú o to, ako určiť schizofréniu v sebe bez pomoci psychiatra? Môžete zistiť, či máte dôvod na obavy zo schizofrénie pomocou niektorých techník autodiagnostiky.

Ak chcete začať, skúste na sebe nasledujúce tvrdenia:

• je pre mňa ťažké spomenúť si na nedávne udalosti, ale to, čo sa stalo dávno, si pamätám jasne;
• z väčšiny rozhovorov na mňa útočí nuda a noví známi nie sú pre mňa zaujímaví;
• niekedy je pre mňa ťažké vykonávať každodenné povinnosti;
• niekedy mám myšlienky, že konám proti svojej vôli;
• môže byť pre mňa ťažké zabudnúť aj na drobné krivdy;
• Často sa nemôžem prinútiť opustiť dom celé dni;
• Niekedy ma napadne strnulosť alebo náhle vzrušenie s agresivitou;
• moje myšlienky sú niekedy zahmlené a zmätené;
• Som si istý, že mám jedinečné schopnosti;
• iní sa snažia ovládať moje pocity a myšlienky;
• Nič ma nezaujíma a nič nechcem robiť;
• Cítim, že moja rodina je ohrozená;
• môj hlavný poradca vnútorný hlas Vždy sa s ním radím;
• blízki ľudia ma otravujú z neznámych dôvodov;
• Všímam si na sebe niekedy nesúlad medzi zobrazenými emóciami okolia a emóciami iných ľudí;
• Často v sebe nachádzam bezdôvodný pocit strachu;
• je pre mňa ťažké prejaviť pocit nehy a lásky, často som ponorený sám do seba.

Zamyslite sa nad tým, do akej miery bude pre vás pravdivé, keď budete počuť nasledujúce výroky, ktoré vám adresujú vaši milovaní:

• vôbec sa neobávate utrpenia iných ľudí alebo zvierat, vaša tvár neodráža pocit súcitu;
• nepozeráte sa do očí partnera;
• niekedy hovoríš nahlas sám so sebou;
• najradšej zo všetkého tráviš čas sám so sebou, vyhýbaš sa preplneným miestam a pozornosti iných;
• počujete to, čo tam v skutočnosti nie je a čo iní nepočujú;
• začali ste nezreteľne rozprávať (zajakávať, šušťať);
• začal si horšie písať, tvoj rukopis je akýsi zvláštny a nečitateľný;
• považujete sa za trochu výstredného a na vašej tvári sa objavujú zvláštne výrazy;
• hovoríte s neživými predmetmi, ako keby boli živé;
• niekedy sa bezdôvodne smejete alebo plačete;
• dosť veľa času venuješ nezmyselným činnostiam (hodiny ležať, očami čumieť do stropu).

Ako vyhodnotiť takéto testovanie? Čím viac z vyššie uvedených tvrdení pre vás platí, tým vyšší je váš sklon a predispozícia k schizofrénii a tým dôležitejšia je pre vás návšteva odborníka. Všimnite si, že je to sklon! Pretože aj keď sú úplne všetky výroky totožné s vami, neznamená to, že máte schizofrenickú poruchu. Len psychiater môže stanoviť diagnózu.

Ak chcete pochopiť, či máte príznaky schizofrénie, môžete tiež použiť vizuálny test„Chaplinova maska“, ktorú vytvoril britský neuropsychológ R. Gregory. Skúsenosti s pozorovaním pacientov ukazujú, že charakteristickým rukopisom schizofrénie je imunita človeka voči zrakovým ilúziám.

Počas tohto testu nespúšťajte oči z obrázka. Ak je s vašou psychikou všetko v poriadku, všimnete si optický klam.

Diagnostika a ITU

Proces diagnostiky a ITU (lekárske a sociálne vyšetrenie) pri schizofrénii môže trvať pomerne dlho, pretože prejavy choroby sú veľmi rôznorodé. Diferenciálna diagnostika umožňuje vylúčiť psychické, somatické a neurologické patológie ktoré majú príznaky podobné schizofrénii. Avšak, dať presná diagnóza nie vždy je možné ihneď po diferenciálnej diagnostike. ako to ide diagnostický proces? Na začiatok psychiater počas rozhovoru posúdi stav pacienta. Identifikuje produktívne a negatívne symptómy, ako aj stupeň kognitívnej poruchy. Často sa používajú rôzne testy. Napríklad pohybom očí možno primerane presne predpovedať schizofréniu.

Osoba s touto patológiou nemôže hladko sledovať pomaly sa pohybujúci objekt očami. Špecifický pohyb očí u schizofrenikov sa pozoruje aj pri voľnom prezeraní obrázkov. Skúsený lekár je schopný rozpoznať príznaky patológie v pohybe očí. Pre takýchto ľudí je tiež ťažké udržať zrak dlho nehybný a na niečo upriamiť zrak. Po rozhovore sa uskutoční séria vyšetrení, ktoré nám umožňujú posúdiť vlastnosti centrálneho nervového systému, identifikovať komorbidity a endokrinné poruchy. Štúdie ako EEG, MRI, TDS (špeciálne ultrazvukové vyšetrenie mozgové cievy) umožňujú presnejšie vedenie odlišná diagnóza posúdiť závažnosť schizofrénie a vybrať najúčinnejšie lieky. MRI pri schizofrénii je jedným z efektívnymi spôsobmi riešenie problému - ako rozpoznať schizofréniu ešte pred objavením sa jej zjavných znakov a zhoršením blahobytu človeka. Je dokázané, že zmeny v mozgových štruktúrach začínajú dávno pred nástupom symptómov schizofrénie.

V procese liečby sa v každom štádiu remisie uskutočňuje MSE pacienta. Ak je exacerbácia dlhotrvajúcej povahy, MSE sa môže vykonať počas záchvatu. Na ITU trvanie a klinická forma schizofrénia, dynamika a povaha negatívnych porúch, typ a charakteristika mentálne poruchy. Aj v procese ITU je dôležité posúdiť, nakoľko kritický je pacient pre svoj stav. Na ITU sa hodnotí štádium ochorenia, povaha vedúceho syndrómu a kvalita remisií. To všetko je potrebné na to, aby sa na základe výsledkov ITU určila skupina postihnutia pacienta. Prvá skupina postihnutia vedie najčastejšie k kontinuálnemu malígna forma choroba, ktorá sa vyvíja skoro a spôsobuje rýchly nárast negatívnych porúch.

Schizofrenici sú bežne označovaní ako ľudia, ktorí sú nevyrovnaní alebo jednoducho škandalózni. V skutočnosti táto choroba postihuje ľudí určitého typu, ktorí nemajú nič spoločné s bitkármi.

Schizofrénia je dodnes považovaná za jednu z najzáhadnejších duševných chorôb, ktoré sprevádzajú ľudstvo počas jeho histórie. Vedci a lekári doteraz nevedia odpovedať na otázku, čo je jej príčinou.

Je len jasné, že choroba sa vyvíja výlučne pod vplyvom vnútorné faktory. Je úplne nesprávne hľadať jej príčiny v nešťastiach, ktoré človeka postihli – smrť blízkych, nevydarená láska, v psychickom preťažení a strese.

Vedci to predpokladajú dôležitá úloha biochémia mozgu hrá úlohu pri vzniku ochorenia. Napríklad nedostatok dopamínu, hormónu rozkoše, ktorý vedie k ponoreniu sa do seba, pochmúrnosti, „necitlivosti“ vo vzťahu k druhým a niekedy až k extravagancii v správaní.

Genetika zohráva významnú úlohu pri vzniku schizofrénie. Ale ani tu nie je všetko jasné: je známe, že aj tí rodičia, ktorí sú obaja chorí, majú najčastejšie zdravé deti.

Ďalšia zo záhad: medzi tými, ktorí trpeli klinickou schizofréniou, je veľa prominentní ľudia. Sú vedci, umelci, spisovatelia a iní umelci. Čím to je, že sú postihnutí touto chorobou? Dá sa predpokladať, že vysoko rozvinutá psychika má zvýšenú krehkosť: je to odplata za nadanie, talent.

Dolu schodmi"

Pravá schizofrénia je pre netrénované oko najčastejšie neviditeľná. Môže sa vyvíjať pomaly, postupne ničiť osobnosť, ale môže sa náhle, v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca dní, zmeniť na nepoznanie. Takéto ostrý útok choroba sa nazýva "kožuch". Tento termín pochádza z Nemecké slovo, čo znamená posun. V tomto stave je pacient schopný tých najzúfalejších, no zároveň nezmyselných činov. Ak sa s ním pokúsite vyriešiť veci, človek ani nepoprie, čo urobil, ale nezníži sa ani vysvetľovaniu. A to je už dôsledok bolestného vnímania sveta: pacient so schizofréniou stratil schopnosť vnímať ho holisticky. Niet divu, že „schizofrénia“ znamená „rozdvojená myseľ“.

Po každom bolestivom záchvate sa človek stále viac mení, akoby zostupoval po určitom rebríku.

Charakteristický príznak schizofrénie možno považovať za takú bolestivú poruchu ako pseudohalucinácie. „Skutočné“ halucinácie sú prakticky nerozoznateľné skutočné senzácie. Ale pseudohalucinácie sa nikdy nemiešajú s inými vnemami. Medzi tieto halucinácie patria takzvané hlasy, ktoré znejú v hlave. Zvonku vidieť, že chorý človek akoby niečo počúva, s niekým sa háda, zapcháva si uši prstami, vatou.

Samotní pacienti však o tom radšej nehovoria. Existuje lekársky vtip: na otázku lekára „Počuješ hlasy? pacient okamžite dáva kladnú odpoveď, potom máte pred sebou simulátor.

Delírium delírium – svár

Ďalší dôležitá vlastnosť schizofrénia je bludný stav. Môžu existovať ilúzie o prenasledovaní, vynálezoch, reformizme, osobitný význam. Chorý muž môže tvrdiť, že ho jeho žena nenávidí, pretože jej papuče na chodbe stáli s ponožkami rôzne strany... Alebo že mu prajete zle, pretože ste si obliekli sivý oblek.

Hlavne často negatívne emócie týkať ľudí, ktorí sú mu blízki – a tým bližšie a človek je dôležitejší ku ktorému smerujú, tým sú silnejšie. Pacient je zároveň hlboko presvedčený o pravdivosti svojich myšlienok a nikdy ich nie je možné z hľadiska logiky vyvrátiť.

Takzvanú reaktívnu psychózu, ktorá môže mať veľmi podobné prejavy, si netreba zamieňať so schizofréniou. Táto porucha sa môže prejaviť ako návrat do detstva, keď sa napríklad skúsený vojak po ostreľovaní začne cítiť ako dieťa, ktoré otec poslal do obchodu po zemiaky. A teraz je človek presiaknutý úzkosťou, bojí sa vrátiť domov, lebo si nemohol nič kúpiť... V takýchto bludných konštrukciách je však určitá logika: pred ostreľovaním nepriateľa je človek ako bezbranný. ako dieťa pred prísnym otcom. Podobné strachy hrajú ochrannú úlohu: zdá sa, že "vypnú" zo život ohrozujúcej situácie, "nútia" sa báť niečoho, čo je menej desivé ako realita. Reaktívna psychóza končí rovnako náhle, ako začala.

Podobne ako schizofrénia a endogénna depresia, keď nálada pacienta

prudko znížené, myšlienky sú spomalené, môžu byť prítomné nepohodlie, druh kameňa v tele. Príčiny endogénna depresia sú tiež nejasné. Naučili sa to však korigovať pomocou liekov.

Ťažká cesta

Liečba schizofrénie dnes, žiaľ, nie je príliš úspešná: človek s takouto diagnózou je nútený stráviť celý život na špeciálne prípravky. Ich zrušenie môže spôsobiť ďalšie „kotúľanie sa“ po rebríčku chorôb.

Je to tiež potrebné pravidelná liečba v nemocnici, keď sa drogy berú pod dohľadom psychiatra, čo už samo o sebe predstavuje určitú ťažkosť, pretože takíto pacienti sa najčastejšie považujú za zdravých a je ťažké ich presvedčiť, aby išli do nemocnice. Príbuzní takéhoto pacienta to majú veľmi ťažké. Je žiaduce, aby využívali pomoc psychoterapeuta, ktorý im pomáha odolávať najmä kritickým situáciám.

Ak chcete zistiť predispozíciu k tejto chorobe, lekári odporúčajú starostlivo analyzovať vaše správanie. Prvé príznaky schizofrénie sa dajú ľahko identifikovať. Hlavnou vecou nie je zamieňať si ich s príznakmi iných chorôb.

ľudia, ktorí sú náchylní na duševná porucha, sa vyznačuje množstvom faktorov správania.

1. Príznakom schizofrénie je zmenený spôsob komunikácie. Ak osoba hovorí výlučne v krátkych vetách, často mlčí alebo ťažko hľadá slová, čo znamená, že jeho duševný stav nie v poriadku.

2. Ak je pre vás čoraz ťažšie pozerať sa do očí spolubesedníkov a s úľavou odvrátite zrak, pre každý prípad si dohodnite stretnutie s odborníkom.

3. Už vás nebavia vaše bývalé záľuby? Neviete sa sústrediť a dokončiť to, čo ste začali? Možno to nie je len lenivosť a únava...

4. Hrčí sa ti v hlave veľa dôležitých myšlienok, ktoré nevieš domyslieť do konca? Skúste sa prepnúť a oddýchnuť si. Ak to nepomôže, môžete začať biť na poplach.

Malo by sa pamätať na to, že schizofrénia je pomalé ochorenie. Interval medzi detekciou ochorenia a nástupom jeho ťažkého štádia nemôže byť rok alebo dva.

Nasledujúce príznaky duševnej choroby charakterizujú jej závažnejšiu formu:

1. Halucinácie. Pacient sa rozpráva s neexistujúcimi postavami, rozpráva o veciach, ktoré sa nikdy nestali atď.

2. Mánia prenasledovania (konkretizácia svojich nepriateľov).

3. Neporiadok. Schizofrenik sa stáva hlboko ľahostajným k tomu, ako vyzerá jeho byt a on sám.

4. Náhla zmena pocity.

Ak ste v sebe stále našli prvé príznaky schizofrénie, nemali by ste byť naštvaní. Toto ochorenie pri správnej liečbe má dlhé obdobia remisie. Čo najviac oddialiť ťažká forma choroby, ktorým sa treba vyhnúť stresové situácie a nebrať drogy.

16.10.2017 26.01.2019 Alexander Fircev

Jeden z najviac aktuálne problémy pri psychologické poradenstvo a ešte viac pri vykonávaní psycho- a hypnoterapie je identifikácia schizofrenických pacientov na skoré štádia liečbe. Je jasné, že v rámci práce psychológ nemôže a nemal by pracovať s pacientmi so schizofrenickou patológiou, na to sa špecializujú psychiatri.

Ak si vezme tento prípad, ohrozuje nielen zdravie svojho klienta, ale aj svoje vlastné. Pacient s otvorenou bludnou zápletkou, s halucinózou, s niektorými ďalšími nápadnými prejavmi schizofrénie, o ktorých sa píše v literatúre, väčšinou beletrii, je celkom ľahko identifikovateľný. Ale v skutočnosti schizofrénia nie je diagnostikovaná tak zjavnými, živé príznaky, ale úplne inak. A identifikácia skrytej, jednoduchej formy schizofrénie na počiatočné vymenovanie, najmä neuróze podobnej formy, ktorá je často veľmi podobná neuróze, je prioritou psychológ.

Je potrebné poznamenať, že kritériá uvedené v tomto článku môžu slúžiť ako základ na diagnostikovanie ochorenia iba vtedy, ak sa používajú v kombinácii, a nie v žiadnom prípade oddelene. Okrem toho by mal psychológ pozorne študovať príznaky a uistiť sa, že pacient má psychotické príznaky, a nie neurotické.

Aké sú teda kritériá na diagnostikovanie schizofrénie?

Po prvé, je to ambivalencia a ambivalencia, teda schopnosť súčasne prežívať opačné emócie vo vzťahu k jednému objektu (osobe alebo javu).

V druhom rade je to porucha asociatívnej činnosti, myslenia, izolácia pacienta, strach z ľudí. Tiež apatia a abúlia. Abúliu a apatiu možno najľahšie preložiť do nelekárskeho jazyka ako druh univerzálnej lenivosti: pre pacienta je ťažké robiť elementárne veci, a aby našiel ospravedlnenie pre svoju nečinnosť, niekedy si vymyslí výhovorky, ktoré sú dosť smiešne, podľa názoru zdravého človeka. Napríklad: „Dnes nejdem do práce, lebo prší“ je klasickým príkladom takéhoto uvažovania pacienta. Zároveň je dôležité, aby psychológ vedel odlíšiť takúto „lenivosť“. podobné príznaky neurotická depresia alebo .

Teraz prejdime k praxi, ako tieto poznatky aplikovať pri úvodnom stretnutí. Keďže myslenie pacienta je rozrušené a myslí nelogicky, veľmi dôležitým znakom je jeho nedochvíľnosť, resp. jeho postoj k meškaniu alebo k tomu, že prichádza skôr.

Prvý znak: endogénni pacienti zvyčajne prichádzajú na recepciu v nesprávnom čase, často buď neskoro alebo oneskorene; spravidla vchádzajte zadným vchodom a nie prednými dverami nemocnice. Okrem toho sa nezdá, že by si všimli svoju roztržitosť, napríklad ak jednoducho nie presná osoba mešká z relácie na schôdzu, no zároveň sa divoko ospravedlňuje, hľadá si výhovorky alebo sa jednoducho hanbí. , potom to schizofrenik nerobí, jednoducho si nevšimne svoju roztržitosť.

Druhým bodom, na ktorý si treba dať pozor, je, že schizofrenik sa vôbec nemusí pozerať do očí. Iným spôsobom sa tomu hovorí očný autizmus, keď sa pacient nepozerá lekárovi do očí, a to je jeden z príznakov schizofrénie. Je úplne jasné, že skrytie očí, keď hovoríte niečo hanebné alebo niečo, čo chcete skryť, je normálna ľudská reakcia. Ak sa však pacient počas celého sedenia vyhýba pohľadu odborníka, je to už dôvod na hlbšiu diagnostiku, pri ktorej je dôležité uistiť sa, že symptóm nie je výsledkom hlboký pocit vina alebo hanba.

Tretím bodom je pacientovo oblečenie alebo skôr jeho nelogickosť: zmes štýlov, nosenie starého, ošarpaného oblečenia, ktoré človeku dáva možnosť získať normálne, nové. Teda nejaké drobné nezrovnalosti, ktoré sa nedajú vysvetliť priamou logikou.

Ďalšia vec, ktorú treba venovať pozornosť, je, ako sa pacient pohybuje. U pacientov so schizofréniou dochádza k určitému kataleptickému pohybu – mrznú, zaujímajú (nepohodlné) polohy v kresle, ktoré zdravý muž nikdy neprijíma. Ale hlavnou zvláštnosťou je, že pacienti sú často nepohodlné držanie tela, neodrážajú ani úzkosť, ani stav pohodlia, ani demonštratívnosť v ich držaní tela.

Po štvrté: nejednotnosť reči. Zistenie tejto vlastnosti u pacienta si vyžaduje dostatočný tréning a schopnosť venovať pozornosť niektorým nelogickým alebo paralogickým alebo takmer logickým konštrukciám v reči. Toto je definované nasledujúcim spôsobom: pacientovi sa niekedy položí pomerne jednoduchá, špecifická otázka a pacient odpovie buď blízko otázky, alebo nie, alebo najprv odpovie na otázku a potom sa pustí do filozofovania, ktoré nesúvisí s témou, na ktorú sa pýta. sa týkajú skutočných sťažností pacienta. Toto bol jeden zo spôsobov, ako odhaliť nelogickosť reči. Táto kontrola by sa malo vykonať niekoľkokrát, pretože sa stáva, že pacient jednoducho nerozumie otázke, hoci otázka by mala byť formulovaná čo najpresnejšie. Príkladom takejto otázky je: „Koľko tried v škole ste dokončili?

Ďalší moment: rozpor medzi silou psychotraumy a veľkosťou sťažnosti. Často takíto pacienti neurotického typu považujú svoju psychotraumu za príčinu svojho ochorenia, napriek tomu, že schizofrénia nie je dôsledkom psychotraumy. A keď vidíme u pacienta oveľa väčšiu psychopatizáciu, než naznačujú psychotraumy, ktoré pomenoval, mali by sme v diagnostike pokračovať hlbšie, ak treba, odporučiť psychiatra.

Najväčšia chyba pri diagnostikovaní schizofrenika sa stane, keď s ním človek, ktorý ho diagnostikuje, začne sympatizovať. Ako to môže byť: kvôli autizmu a apatickým symptómom pacienta často príde o prácu, no pre stratu každej práce má nejaké vysvetlenie, napr.: konflikty s nadriadenými, práca sa stala nezaujímavou, prestal sa cítiť inšpirovaný atď. na atď. Tu je dôležité dať do súladu realitu príbehu s tým, čo hovorí pacient.

Ako príklad: človek, ktorý vyštudoval inštitút, má tam dobré akademické výsledky, nevie si nájsť prácu niekoľko rokov a je podporovaný rodičmi, už vzbudzuje isté podozrenia.

Tiež vyžaduje osobitnú pozornosť emocionálna sféra chorý. Apatia, inými slovami, neschopnosť prežívať emócie, je prítomná len na neskoré štádiá rozvoj schizofrenického procesu. Zapnuté skoré štádia je tam hrubosť a emocionálna nesúlad, zdá sa, že pacient o sebe hovorí, ako keby pacienta stvárnil zlý herec. To znamená, že nevidíme malé emócie, rovnako ako nevidíme tie maličkosti, tie huncútstva, tamto emocionálna hra ktoré má typický pacient alebo klient.

Možno to boli všetky faktory, o ktorých sme vám chceli povedať. Ešte raz, na pripomenutie, by som rád zdôraznil: žiadny z vyššie uvedených príznakov jednotlivo sa nepovažuje za indikátor schizofrénie, môžu byť iba v kombinácii.

Ak máte u pacienta podozrenie na túto diagnózu, potom pre istotu, že nemáte dočinenia s hlbokou či plytkou neurózou, prípadne depresiou, ktorá sa maskuje ako apaticko-abulické symptómy, je vhodné ovládať zručnosti elementárnej psychodiagnostiky.

Najprehľadnejšie testy na diagnostiku schizofrenických porúch a ochorení sú: test na vylúčenie, test na klasifikáciu. Podpornú úlohu majú piktogramy v úprave Chersonsky a farebný test Luscher v úprave Sobchik.