Porušenie, infekcie močových ciest u detí, príčiny, príznaky a liečba. Ako dyzúria vyzerá, aké sú jej príznaky? Medzi najbežnejšie metódy patrí

Rôzne ochorenia obličiek sú v modernom svete veľmi častým javom. Bláznivý rytmus života, podvýživa, hypotermia a stres vyvolávajú patológie močového systému.

Jednou z takýchto chorôb je dyzúria. Nie je to choroba, ale syndróm, pri ktorom sú ťažkosti s močením. Čo je tento syndróm - dyzúria, podrobnejšie zvážime neskôr v článku.

Podstata choroby a jej formy

Dyzúria je porušením procesu močenia, ktoré sa prejavuje bolestivým močením, spontánnym vylučovaním moču, nedostatočným vyprázdňovaním močového mechúra.

Tento termín označuje všetky problémy s odklonom moču. ICD kód 10 - R 30,0. Choroba sa vyskytuje u mužov, žien a detí v akomkoľvek veku.

Patológia sa prejavuje v nasledujúcich formách:

1. . Mimovoľné, nekontrolované vylučovanie moču bez nutkania, rozdelené na pravé a nepravdivé.
2. polakizúria. Zvýšené vylučovanie moču v malých porciách. Je tu neustále, deň a noc.
3. . Náhly výtok moču po naliehaní.
4. Strangúria. Ťažkosti s močením, sprevádzané bolesťou a pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
5. Ishuria. Nemožnosť vlastného odklonu moču.
6. Bolestivé močenie.

Dysurický syndróm je sprevádzaný ďalšími patologickými prejavmi: horúčka, bolesť v orgánoch močenia, bolesť v podbrušku, zakalený moč.

Príčiny ochorenia

Príčiny dyzúrie sú bežné u mužov a žien. Zástupcovia oboch pohlaví majú tiež špecifické príčiny ochorenia.

Všeobecné:

Špecifické príčiny mužskej dyzúrie sú: nádory, nádory močovej trubice, fimóza.

Príčiny ženskej dyzúrie Kľúčové slová: tehotenstvo, prirodzený pôrod, menopauza, nádory pohlavných orgánov, prolaps maternice, endometrióza.

U detí sa nedobrovoľné močenie pri absencii chorôb do 5 rokov považuje za normu.

Vo vyššom veku môžu byť dôvody:

• nádory v panve;
• fimóza;
• infekcie;
• tuberkulóza genitourinárneho systému;
• neurologické príčiny (stres, strach).

Charakteristické príznaky dysurickej poruchy

Príznaky ochorenia vyslovený a sú charakteristické pre mužov a ženy:

Ženy môžu navyše pociťovať bolesť a kŕče v oblasti genitálií a spodnej časti brucha.

Výskyt aspoň jedného z týchto príznakov je vážnym dôvodom na návštevu lekára.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Na diagnostiku patológie sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Po prvé, lekár vykoná prieskum pacienta na tému predchádzajúcich a existujúcich ochorení, zranení. Potom zistia, aké príznaky má pacient, ako dávno sa objavili. Ženy musia absolvovať gynekologické vyšetrenie na vylúčenie nádorov panvových orgánov, endometriózy. V niektorých prípadoch je to zobrazené konzultácie neurológa.

Potom sú predpísané potrebné testy:

• Všeobecná analýza krvi a moču.
• Chémia krvi.
• Analýza moču s mikroskopiou sedimentu.
• . Identifikuje pôvodcu zápalového procesu v genitourinárnom systéme.

Povinné inštrumentálne výskum:

Pomocou týchto metód sa zisťujú kamene, štrukturálne zmeny v orgánoch.

Okrem toho použiť:

• Uretroskopia u mužov a cystoskopia u žien, teda zavedenie sondy cez močovú rúru na vyšetrenie zvnútra.
• Komplexná urodynamická štúdia (CUDI) - pripojenie senzorov na kožu perinea. Určte akty močových orgánov.

Ako liečiť?

K liečbe choroby by sa malo pristupovať zodpovedne a okamžite začať. Keďže ochorenie je dôsledkom závažných ochorení, môže výrazne zhoršiť kvalitu ľudského života.

Choroba sa stane chronickou, dôjde k nezvratným zmenám.

Terapia patológie závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Aplikujte konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Prijímanie antibiotík, antifungálnych a antivírusových liekov na bakteriálnu dyzúriu.
• Hormonálna liečba endometriózy a menopauzy u žien.
• Užívanie sedatív, psychoterapia, ak je choroba spôsobená stresom.
• Príjem liekov, ktoré uvoľňujú svaly stien močového mechúra.
• Fyzioterapia na stimuláciu svalov a obnovenie ich funkcií.
• na posilnenie svalov perinea.
• Stanovte si plán vyprázdňovania močového mechúra, aby ste si vytvorili návyk na pravidelné vyprázdňovanie.
• Dodržiavanie diétneho a pitného režimu pri cukrovke a ochoreniach obličiek.

Chirurgické metódy:

Prevencia

Prevencia je jednoduchá pomáha predchádzať príčinám ktoré následne spôsobujú dysurický syndróm:

• Liečba vírusových ochorení.
• Prevencia úrazov.
• Vykonávanie Kegelových cvičení pre ženy na posilnenie svalov perinea.
• Užívanie liekov iba podľa pokynov lekára.
• Vyhýbanie sa stresu.
• Pravidelné gynekologické a urologické prehliadky.
• Analýza hladín hormónov počas menopauzy u žien.
• Dodržiavanie diéty pri cukrovke a ochoreniach obličiek.

Liečba dyzúrie je dlhý a zložitý proces. S včasnou diagnózou a správne zostaveným plánom liečby je možné dosiahnuť pôsobivé výsledky a vrátiť pacienta do plnohodnotného života.

O probléme inkontinencie moču u žien ako dysurickej poruche a jej riešení vám lekár povie vo videu:

Dyzúria je lekársky termín široko používaný v urológii, ktorý označuje rôzne ochorenia genitourinárneho systému a iných systémov tela.

Dyzúria je v medicíne kolektívny pojem, ktorý zahŕňa akékoľvek poruchy močových ciest. Môžu byť sprevádzané bolestivé pocity, časté / zriedkavé močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, falošné nutkania, inkontinencia. Podľa moderných štatistík je frekvencia dysurických javov v ženskej populácii väčšia ako u mužskej populácie. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ženského genitourinárneho systému. Dyzúria u detí je rovnako častá u dievčat a chlapcov.

Dôvody rozvoja dyzúrie

Dyzúria nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom fyziologického alebo patologického stavu tela. Medzi jeho hlavné príčiny patria fyziologické a patologické faktory. Medzi fyziologické príčiny patrí stres, prepracovanosť, tehotenstvo, menopauza u žien, hypotermia, individuálna reakcia organizmu na zmenu stravovania alebo fyzickej aktivity, intoxikácia alkoholom, u starších ľudí - slabosť panvového svalstva.

Patologické príčiny zahŕňajú:

• rôzne ochorenia močového systému (nefritída, nefroskleróza, tubulopatie, cystitída, uretritída, kamene, malformácie, novotvary);
• gynekologické / andrologické ochorenia (vulvitída, cervicitída, endometrióza, ureaplazmóza, chlamýdie, nádory, malformácie);
• ochorenia nervového systému (poškodenie centrálneho nervového systému, zhoršená inervácia panvových orgánov);
• metabolické ochorenia (cukrovka, obezita);
• vykonávané chirurgické zákroky;
• užívanie niektorých liekov (diuretiká, kofeín môže zvýšiť diurézu; antidepresíva, antagonisty vápnika, b-agonisti môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín).

Príznaky dyzúrie

Napriek rôznym príčinám porúch močenia možno u pacientov s týmto stavom rozlíšiť hlavné príznaky:

• bolesť pri močení;
• časté nutkanie, malé množstvo moču;
• nedobrovoľné močenie;
• pocit nedostatočného vyprázdňovania;
• ťažkosti s močením, príčiny tohto stavu u mužov sú možné.

Medzi ďalšie príznaky patrí

• svrbenie pozdĺž močového traktu;
• pálenie v močovej trubici počas močenia;
• patologický výtok z genitálneho traktu;
• bolesť v oblasti ohanbia, dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• zhoršenie zdravia, vysoká telesná teplota.

Kombinácia hlavných a dodatočných symptómov naznačuje závažný priebeh ochorenia.

Formy dyzúrie

V súvislosti s rôznymi mechanizmami rozvoja dysurických javov ich možno rozdeliť do troch hlavných skupín: narušená akumulácia, vylučovanie moču a ich kombinácia.

Pri porušení akumulácie moču dochádza k zvýšeniu močenia viac ako 8-krát počas dňa (polakizúria). Delí sa na dve formy: dennú (s urolitiázou) a nočnú (častejšie u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty). Druhá forma je spojená so zvýšením žľazy v dôsledku zvýšeného prekrvenia panvových orgánov v noci.

Ischuria sa prejavuje neschopnosťou samostatne sa vymočiť. Existujú neurogénne (kŕč hladkého svalstva) a mechanické (prítomnosť prekážky pozdĺž odtoku moču - nádor, kameň). Najnebezpečnejšia je akútna retencia moču, ktorá sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody a je sprevádzaná horúčkou, zimnicou. Ako komplikácia tohto procesu môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Retencia moču môže byť chronická. Stav pacienta sa zhoršuje postupne, chodenie na toaletu nespôsobuje nepríjemné pocity, ale po močení zostáva v močovom mechúre určitý objem moču. Jedným z dôvodov je mechanická prekážka normálneho odtoku moču.

Strangúria - ťažké močenie s nepríjemnými pocitmi, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Spomedzi príčin vzniku tohto stavu sú najvýznamnejšie adenóm prostaty (ranné ťažkosti s močením), urolitiáza a neurologické poruchy.

Bolesť pri močení sprevádza mnohé ochorenia urogenitálneho systému a často má zápalovú genézu. Pri cystitíde sa bolesť pozoruje na konci aktu močenia. Bolesť na začiatku močenia sa môže vyskytnúť pri poškodení pyelocaliceal systému obličiek.

Inkontinencia je stav, pri ktorom sa moč vylučuje mimovoľne, bez nutkania. Existuje pravá (prirodzeným spôsobom) a falošná (patologickými otvormi alebo defektmi v stenách močových ciest) inkontinencia. Zasa sa delí na imperatívne, stresujúce, nočné.

Imperatívna inkontinencia je charakteristická nutkaním ísť na toaletu.

Tento stav sa môže vyvinúť s hyperaktívnym močovým mechúrom alebo prítomnosťou akútnych zápalových procesov v dolných močových cestách (močová trubica, močový mechúr).

Základom je slabosť zvierača a svalov perinea. Častejšie sa nedobrovoľné močenie vyvíja u starších žien a je spojené s prolapsom pošvovej steny, patologickým pôrodom a počas menopauzy a menopauzy - s poruchou tvorby estrogénu. Tento typ spôsobuje pacientom veľké nepohodlie, pretože napätie v brušných svaloch a zvýšený tlak v brušnej dutine spôsobujú močenie nielen pri zdvíhaní závažia, ale aj pri kašli a smiechu.

Nočné pomočovanie (enuréza) – pomočovanie počas spánku. Príčinou tohto javu je stres, hyperaktivita detruzora, „malý“ močový mechúr, vývojové anomálie, neliečená patológia urogenitálneho systému, nežiaduce účinky či vysoké dávky liekov.

Vlastnosti dyzúrie v detstve

Prípady „mokrých“ nocí u bábätiek nie sú zriedkavé. Rodičom by to nemalo spôsobovať veľké obavy. Táto podmienka sa považuje za normu pre deti mladšie ako 5 rokov - do tejto doby je dokončená tvorba podmieneného reflexu. Ak sa však takéto stavy vyskytli častejšie alebo sa pridružili ťažkosti s močením/bolesť, môže to naznačovať nejaký zápalový proces a je dôvodom návštevy lekára.

Diagnostika

Dysurické poruchy sú príznakom mnohých ochorení, preto je potrebné komplexne pristupovať k ich diagnostike. Starostlivé zbieranie sťažností, anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pomáhajú lekárovi posunúť sa správnym smerom a zvoliť najlepšiu taktiku liečby.

Požadovaný výskum:

• krvný test (všeobecné, biochemické testy);
• moč na všeobecný rozbor, bakteriologické vyšetrenie, rozbor podľa Nechiporenka;
• Ultrazvuk orgánov - obličiek a malej panvy (hľadanie patológie močového systému);
• cystoskopia (vizuálne vyšetrenie stien močového mechúra);
• intravenózna pyelografia (používa sa na diagnostické vyhľadávanie kameňov, novotvarov, zúžení / expanzií, malformácií);
• izotopová uroflowmetria (používa sa na štúdium charakteristík prúdu);
• konzultácie úzkych špecialistov - urológ, gynekológ.

U mužov sa pri podozrení na prítomnosť ochorení prostaty vykonáva digitálne vyšetrenie prostaty, stanovenie prostatického špecifického antigénu a ultrazvuk žľazy.

Liečba

Pre optimálny výber terapie je potrebné presne poznať príčinu dyzúrie. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, aby sa predišlo komplikáciám alebo chronickosti procesu. Hlavnými cieľmi liečby sú

• eliminácia etiologického faktora;
• zlepšenie pohody pacienta (odstránenie bolesti, nepohodlia, zmenené močenie).

Uprednostňujú sa konzervatívne metódy liečby. Pri zápalovom procese sa používajú antibakteriálne, antivírusové alebo antifungálne lieky v závislosti od pôvodcu ochorenia. Je dôležité vypracovať plán návštevy toalety, pitného režimu, stravy (čokoláda, citrusové plody, hrozienka, orechy, káva / čaj, syry sú vylúčené).

S rozvojom komplikácií, nemožnosťou konzervatívnej terapie sa používajú chirurgické metódy. Chirurgická liečba je indikovaná v týchto prípadoch:

• novotvary močového systému;
• urolitiázové ochorenie;
• tvorba fistulóznych priechodov;
• prolaps orgánov;
• tvorba umelého zvierača močovej rúry.

Netreba váhať, odložiť návštevu lekára na neskôr! Problémy s močením môžu viesť k nezvratným procesom, pridávaniu ďalších chorôb, rozvoju komplikácií, vysokým morálnym a materiálnym nákladom.

Dyzúria je zovšeobecnený termín pre proces zhoršeného vyprázdňovania močového mechúra. Toto nie je choroba, ale príznak funkčnej alebo organickej poruchy vo fungovaní orgánov močového systému. Dyzúria sa môže objaviť u dospelých žien a mužov, ako aj u detí rôznych rokov. Častejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí v období hormonálnych zmien. Dyzúria má veľké množstvo symptómov, vrátane ťažkostí s močením, zriedkavého alebo častého močenia.

Klasifikácia a prejavy dyzúrie

Duziria je klasifikovaná podľa:

• porušenie mechanizmu akumulácie moču;
• ťažkosti s močením;
• kombinovaná porucha.

Vývoj dyzúrie sa môže prejaviť v rôznych formách:

• polakizúria. Močenie sa stáva častým. Prideľte polakizúriu v závislosti od dennej doby (deň alebo noc).
• Enuréza. Nekontrolovateľná pretrvávajúca inkontinencia moču bez predchádzajúcej túžby po močení.
• Strangúria. Vyprázdňovanie prebieha s veľkými ťažkosťami, pacient pociťuje ťahavú bolesť a pocit neúplného vyprázdňovacieho procesu.
• Ishuria. Neschopnosť ísť na toaletu sami.
• Bolestivé vyprázdňovanie močového mechúra. Stav, ktorý často sprevádza choroby urológie a gynekológie.
• Inkontinencia. Nekontrolované uvoľnenie moču po náhlom nutkaní vyprázdniť močový mechúr.

Štúdie fyziologickej práce močového mechúra ukázali, že objektívne ukazovatele normálneho močenia sú:

• k naplneniu močového mechúra dôjde za 2-5 hodín;
• Normálne sa vyprázdnenie vyskytuje 3-6 krát, najčastejšie počas dňa;
• proces močenia netrvá dlhšie ako 20 sekúnd;
• rýchlosť vylučovania moču u žien je až 20-25 ml za sekundu a u mužov - až 15-25 ml.

Na základe týchto údajov a diagnostických výsledkov sa stanovuje vývoj dyzúrie.

Prejavy porúch dyzúrie

Porušenia v práci močového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku patologických procesov v dolných močových cestách, ako aj v dôsledku porušenia regulačnej funkcie.

Najčastejšie pozorované príznaky sú:

• časté nutkanie na močenie;
• ťažkosti s močením;
• pocit bolesti, pálenia alebo bolesti v močovej trubici;
• problémy so zadržiavaním moču;
• neustále návštevy toalety v noci;
• hromadenie moču v močovom mechúre, čo vedie k bolesti nad pubis.

Príčiny týchto porúch sú rozdelené do niekoľkých kategórií a sú spojené s rôznymi chorobami:

Dyzúria u mužov

Najčastejšou príčinou dyzúrie u mužov je kompresia prostatickej uretry. Neustále nutkanie ísť na toaletu môže byť prvým príznakom problémov s prostatou.

Vylučovanie moču je ťažké. Vychádza tenkým prúdom, ktorý je prerušovaný a ak choroba beží, tak moč vychádza po kvapkách. Moč sa oddeľuje nie tak intenzívne, pomaly, najskôr je proces sprevádzaný bolesťou a neskôr sa močenie časom predlžuje. Po dokončení procesu nie je pocit úplného vyprázdnenia močového mechúra.

Ďalšou príčinou ťažkostí s výstupom moču môže byť tvorba nádoru v močovom kanáli, tvorba kameňov v močovine a zmenšenie vnútorného lúmenu kanála.

Dyzúria u žien

U žien vzniká dyzúria v dôsledku prolapsu, prolapsu maternice, pôrodu, nástupu menopauzy alebo jej nástupu a zápalu pohlavných orgánov. Patrí sem aj endometrióza – sliznica maternice presahuje jej hranice, preto vznikajú cysty.

Ženy by mali navštíviť lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• močenie sa začalo vyskytovať dlhšie ako zvyčajne;
• prúd moču sa rozdvojuje alebo oslabuje, leje vertikálne nadol;
• moč začal prskať.

Prejavy dyzúrie u dieťaťa

Deti zvyčajne trpia akútnou dyzúriou v dôsledku infekčných ochorení, hypotermie, akútnej cystitídy a fimózy. Dyzúria je často sprevádzaná infekciami močových ciest, baktérie sa môžu dostať cez vonkajšie genitálie a spôsobiť rozvoj ochorenia.

Choroba môže byť spôsobená tuberkulózou, tvorbou nádorov v pohlavných orgánoch, čo si vyžaduje naliehavú liečbu. Potvrdením diagnózy sú sťažnosti na ťažkosti s močením a identifikácia odchýlok od noriem testov.

Príznaky dysurickej poruchy

Príznaky závisia od procesu a typu porušení v procese vylučovania moču. Sú rozdelené do 3 skupín:

• Časté chodenie na toaletu počas dňa, noktúria, ťažkosti so zadržiavaním moču, nekontrolované vylučovanie moču v noci, neustála inkontinencia v dôsledku stresu.
• Prúd slabne, špliecha alebo sa rozdeľuje na niekoľko prúdov, vyskytujú sa ťažkosti so začiatkom odberu moču, instilácia, nepohodlie pri močení.
• Po vyprázdnení nie je pocit úplnosti procesu močenia, dochádza k instilácii po odchode na toaletu.

Niektoré príznaky sú sprevádzané bolesťou a pálením.

Metódy diagnostiky dysurickej poruchy

Hoci dyzúria nie je samostatnou chorobou, jej výskyt dáva človeku nepohodlie a narúša obvyklý rytmus života. Preto je dôležité včas identifikovať príčinu tejto poruchy a predpísať správnu liečbu.

Diagnostický komplex zahŕňa:

• návšteva urológa (pre ženy - gynekologická miestnosť), v prípade naliehavej potreby - návšteva neurológa;
• analýza krvi;
• analýza moču s mikroskopiou sedimentu;
• ak sa zistí bakteriúria - analýza na bakteriúriu;
• intravenózna pyelografia;
• rozbor moču podľa Nechiporenka.

Liečba dyzúrie

Priebeh liečby úplne závisí od skutočnej príčiny ochorenia. Niektoré formy ochorenia sa musia liečiť špeciálnymi dennými cvičeniami, diétou, kontrolovaným príjmom vody, dodržiavaním plánu vyprázdňovania močoviny.

Ak dôjde k zápalovému procesu, potom je predpísaný priebeh antibakteriálnych látok, antivírusových alebo antifungálnych látok, špeciálne lieky na liečbu tuberkulózy a genitálnych infekcií.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri mechanickom poškodení, fistule alebo zrastoch. Výsledné nádory môžu byť vyliečené radiačnou terapiou.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky dyzúrie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Špecialista urobí diagnózu a predpíše priebeh liečby. Niekedy sa to vykonáva pomocou ľudových prostriedkov. Je však nežiaduce, aby ste sa liečili sami, pretože to môže viesť k zhoršeniu ochorenia a len zvýšiť nepríjemné symptómy.

Dyzúria alebo dysurická porucha je termín, ktorý spája skupinu symptómov a klinicky manifestných abnormalít, ktoré sú spojené s poruchami prirodzeného procesu močenia. Môžu zahŕňať ťažkú ​​alebo príliš veľkú inkontinenciu alebo zadržiavanie moču v tele. Okrem často sa vyskytujúcich príznakov môžu existovať samostatné, zriedkavejšie, málo známe prípady s oddelenými príznakmi.

• Urologické a nefrologické faktory. Dyzúria je najtypickejšia pre infekcie alebo nádory močového systému: obličiek, močového mechúra, močovodov a močových ciest; pozorované s výskytom jaziev na stenách močového mechúra.
• Gynekologické a andrologické faktory. Poruchu močenia môžu spustiť ochorenia prostaty, zápalové procesy, infekcie alebo pohlavné orgány spôsobené oslabením svalového tkaniva hrádze. Symptómy u žien sa pozorujú aj počas tehotenstva, predmenštruačného alebo menopauzálneho syndrómu.
• endokrinné faktory. Dysurický syndróm sa môže vyskytnúť pri cukrovke a diabetes insipidus a iných endokrinných ochoreniach.
• neurologické faktory. Neurologická dyzúria sa zvyčajne vyskytuje pri ťažkých nervových šokoch, pravidelnom strese, chronickom prepracovaní a degeneratívnych ochoreniach centrálneho nervového systému. Pôsobenie alkoholu a iných drog môže tiež vyvolať dyzúriu.
• Fyziologické faktory. Porucha močenia môže byť dočasná (počas rehabilitácie po úrazoch alebo operáciách) aj trvalá (v dôsledku chronických ochorení, vrodených vývojových chýb alebo získaných defektov v štruktúre urogenitálneho systému).

Klasifikácia

Vyznačuje sa častým a často bolestivým močením. Najčastejšie pozorované u pacientov s akútnou formou a urolitiázou, podobné príznaky u mužov sa pozorujú aj u (benígny novotvar na tkanivách prostaty, ktorý sa často vyskytuje u mužov po 40 rokoch). U žien môže dôjsť k častému močeniu v dôsledku gynekologických ochorení. Pri polakizúrii môže počet nutkaní na močenie počas dňa dosiahnuť 8 alebo viackrát.

Častejšie vyjadrené ako príznak prekážky odtoku moču, čo je možné pri adenóme alebo rakovine prostaty alebo (zúženie otvoru predkožky). K tejto poruche však môže dôjsť aj pri deformáciách alebo neurologických zmenách v štruktúre svalovej steny močového mechúra.

1. Chronický.

Táto forma dyzúrie môže viesť k dekompenzácii steny močového mechúra, čo je zase komplikáciou po dlhotrvajúcich ťažkostiach pri vyprázdňovaní. V prvých štádiách sa močenie vyskytuje pomerne často, ale v malých častiach, potom v procese rozvoja dekompenzácie sa zvyšky neextrahovaného moču začnú zdržiavať a hromadiť sa v dutine močového mechúra.

Ak príčina patológie nie je identifikovaná a odstránená včas, objem nahromadenej tekutiny sa zvyšuje, čo môže vyvolať chronické ťažkosti s močením. Takýto výsledok je plný silného narušenia svalového tonusu močového mechúra a potom funkcie jeho zvierača, čo nevyhnutne znamená úplný nedostatok schopnosti samostatne močiť.

Potom prichádza stav, kedy moč začne mimovoľne vytekať v dôsledku pretečenia močového mechúra, a to paradoxná ischúria. Takáto komplexná porucha močenia u mužov sa vyskytuje s extrémne pokročilými štádiami adenómu prostaty alebo s ťažkými léziami centrálneho nervového systému.

Na rozdiel od chronického oneskorenia sa táto forma dyzúrie môže vyskytnúť celkom spontánne a patrí medzi urgentné stavy. Príčinou takejto poruchy môže byť veľký kameň v močovom mechúre alebo močovode, ktorý zabraňuje procesu vyprázdňovania, traumy alebo zúženia močovej trubice, ako aj akútnej prostatitídy.

Okrem iného môžu byť takéto následky spôsobené faktormi, ako je nadmerné množstvo diuretík, alkohol, korenené jedlá, operácie brucha alebo sedavý spôsob života.

Inkontinencia sa podmienečne delí na pravú (nekontrolované uvoľňovanie moču cez močovú rúru) a falošnú (odtok tekutiny cez vrodené chyby v močovom systéme). Okrem toho pri infekciách močového mechúra alebo močovodu môže moč vstúpiť do tela cez fistuly alebo praskliny.

Pravá inkontinencia je často výsledkom porušenia základných funkcií zvierača alebo detruzora (svalovej membrány) močového mechúra a močovej trubice.

Lekári tiež rozlišujú urgentnú (alebo imperatívnu) a stresovú inkontinenciu moču.

• Urgentná inkontinencia môže byť jedným z príznakov hyperaktívneho močového mechúra alebo akútnej formy zápalu niektorého z orgánov močového systému. Je charakterizovaná nadmernou aktivitou steny močového mechúra a prejavuje sa najmä silným, nekontrolovateľným nutkaním na močenie.
• Stresová inkontinencia je znakom straty tonusu svalov panvového dna a zvierača močového mechúra. Táto forma poruchy sa môže objaviť u žien v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo v starobe v dôsledku prolapsu prednej steny pošvy. Je charakterizované mimovoľným vylučovaním moču pri náhlych pohyboch, rýchlej chôdzi, kýchaní, kašli, dvíhaní ťažkých predmetov a pod.

Samostatným typom inkontinencie je (mimovoľné nočné pomočovanie), ktoré je výsledkom absencie vyvinutého podmieneného reflexu potláčajúceho nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra počas spánku. Môže sa vyskytnúť u detí, najčastejšie chlapcov, a zvyčajne úplne vymizne bez lekárskeho zásahu do nástupu puberty.

Diagnostika

Diagnóza dyzúrie je zameraná predovšetkým na identifikáciu formy a závažnosti poruchy a samozrejme na skutočnú príčinu symptómov. Na začiatok odborníci vykonajú podrobný prieskum pacienta, aby maximálne objasnili trvanie, frekvenciu a závažnosť prejavov symptómov ochorenia, ako aj predbežnú diagnózu. Po systematizácii sťažností a všeobecnom vyšetrení sú pacientovi predpísané nasledujúce testy:

1. (na stanovenie pravdepodobnosti zápalových procesov v orgánoch močového systému).
2. (na zistenie možných patogénov infekcií, ktoré postihujú orgány močového systému).
3. ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému (na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti vrodených a získaných patológií, defektov a deformácií).
4. (umožňuje získať obrázky močového mechúra v rôznych projekciách na štúdium procesov alebo zmien, ktoré sa v ňom vyskytujú).

Ženy potrebujú absolvovať kompletné gynekologické vyšetrenie, aby sa odhalili prípadné zápalové alebo infekčné ochorenia pohlavných orgánov.

S vysokou pravdepodobnosťou neurologických porúch je pacientom predpísaná magnetická rezonancia alebo (MRI alebo CT).

Liečba

Hlavnou vecou pri liečbe porúch močenia u žien a mužov je odstránenie základnej príčiny, to znamená choroby, ktorá spôsobila dysfunkciu močového mechúra alebo močovej trubice (močovej trubice).

Pri zistení infekcií alebo zápalových procesov sa zvyčajne predpisuje špeciálna diéta, opatrenia na obnovenie vodnej rovnováhy v tele a odstránenie bolesti, v prípade potreby terapia s použitím protizápalových, antifungálnych, antivírusových liekov.

Ak hovoríme o benígnych alebo malígnych novotvaroch, patológiách a deformáciách, potom môže byť indikovaná chirurgická intervencia:

• operácie na odstránenie nádoru;
• intersticiálne injekcie;
• operácie na korekciu umiestnenia a fixácie močového mechúra;
• vytvorenie umelého zvierača;
• operácie na nápravu alebo nápravu defektov vo vývoji urogenitálneho systému.

Konzervatívna liečba dyzúrie u žien a mužov zahŕňa:

1. cvičenie alebo elektrická stimulácia na posilnenie svalov perinea a panvového dna.
2. špeciálna diéta, ktorá vylučuje potraviny, ktoré dráždia flóru močového mechúra.
3. rozvoj vytrvalosti močového mechúra stanovením harmonogramu močenia.
4. sedatíva alebo sedatíva (pri poruchách spojených so stresom a nervovými šokmi).
5. stimulanty, regulátory, normalizujúce prácu orgánov močového systému.
6. hormonálna terapia (na inkontinenciu u žien v menopauze).
7. používanie zariadení na podporu alebo držanie orgánov urogenitálneho systému v malej panve.

Prevencia

Aby sa predišlo poruchám močenia, stojí za to včas starostlivo sledovať stav orgánov močového a reprodukčného systému a prijať všetky opatrenia na vyliečenie zápalových, infekčných a vírusových ochorení.

Je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, uprednostňovať aktívny životný štýl, vyhýbať sa hypotermii a nezabúdať na povinnú osobnú hygienu.

Aby sa predišlo komplikáciám a nervovým šokom s nimi spojeným, ak sa objavia nejaké príznaky ochorenia, neváhajte a obráťte sa na odborníka.

Popis:

Ťažkosti alebo časté močenie.

Symptómy:

Poruchy močenia (dyzúria) sú typické spravidla pre choroby dolných močových ciest (močový mechúr, prostata, močová trubica) a sú dvoch hlavných typov - časté a ťažké, pričom posledné je často sprevádzané zadržiavaním moču.

Časté močenie (polakizúria) môže byť fyziologickým stavom alebo môže byť výsledkom neurologických a urologických ochorení.

Pri priemernej diuréze 1500 ml a normálnej kapacite močového mechúra 250-300 ml u zdravých jedincov dochádza k močeniu 4-5 krát počas dňa a 1 krát v noci. Jeho frekvencia s ťažkým pitím, ochladzovaním alebo vzrušením sa považuje za fyziologický jav.

Pri cukrovke alebo diabetes insipidus je časté močenie sprevádzané normálnym alebo zvýšeným objemom moču.

Pri akútnej cystitíde dochádza k mnohonásobnému zrýchleniu za hodinu, v malých častiach, rôznej intenzity, nezávisle od dennej doby. Pri niektorých ochoreniach však polakizúria mení svoj rytmus. Takže u pacientov s hyperpláziou prostaty sa močenie zrýchľuje hlavne v noci (nočná polakizúria), čo je spôsobené podráždením zvierača v dôsledku návalu krvi do panvových orgánov počas spánku a zväčšením objemu žľazy. Pri močovom kameni sa naopak nočné močenie nezrýchľuje a cez deň, keď sa pacient hýbe a kameň pri pohybe dráždi nervové zakončenia sliznice, sa zrýchľuje. Polakizúria sa často pozoruje u žien s prolapsom prednej steny vagíny, ohnutím alebo opuchom maternice a je spojená s poruchami krvného obehu v hrdle močového mechúra.

Sťažené močenie (strangúria) sa zvyčajne vyskytuje pri prekážke odtoku moču - hyperplázia a rakovina prostaty, striktúra, kameň alebo nádor močovej trubice, zúženie predkožky (fimóza), nádor hrdla močového mechúra. Môže sa však vyskytnúť aj v jeho neprítomnosti pri ochoreniach alebo úrazoch mozgu či miechy. V závislosti od charakteru lézie sa prúd moču stenčuje, jeho intenzita klesá, akt močenia sa predlžuje. Pacient musí tlačiť, namáhať brušné svaly, čakať na začiatok močenia. Zároveň je prúd moču tenký, pomalý, často neopisuje oblúk, padá kolmo nadol. V pokročilých prípadoch ochorenia sa moč vylučuje po kvapkách.

Na prekonanie ťažkostí s močením sa najprv objaví hypertrofia svalu močového mechúra (detruzora) a zosilnia sa kontrakcie brušných svalov a perinea. Močenie sa stáva viacaktovým - pacient uvoľní časť moču, potom po chvíli opäť napne a odoberie ďalšiu porciu atď. Pomocou týchto úkonov najskôr úplne vyprázdni močový mechúr (kompenzovaný močový mechúr). V určitom štádiu ochorenia to však nedokáže (dekompenzovaný močový mechúr) – objavuje sa zvyškový moč, ktorého množstvo sa postupne zvyšuje a môže dosiahnuť 1,5 litra aj viac, teda vzniká chronická retencia moču (ischúria).

Na rozdiel od chronickej retencie moču, ktorá sa vyvíja postupne, sa akútna retencia moču vyskytuje náhle a prejavuje sa v nemožnosti vyprázdnenia močového mechúra napriek jeho prudkému pretečeniu. Najčastejšími príčinami sú hyperplázia prostaty, zadný uretrálny kameň, akútna, trauma, oveľa menej často - operácia panvových orgánov, emocionálny faktor atď. Podporujú ju prívaly krvi do hyperplastickej prostaty s zápcha alebo hnačka, exacerbácia.nadmerné roztiahnutie močového mechúra pri intoxikácii.

U žien je chronická retencia moču častejšie pozorovaná pri nádore pohlavných orgánov alebo močovej trubice a je spojená s kompresiou močovej trubice.

U detí dochádza k akútnej alebo chronickej retencii moču s fimózou a akútnou cystitídou, keď sa dieťa zdržuje močenia pre bolesť.

Je potrebné odlíšiť ischúriu od v súvislosti s príznakom spoločným pre tieto pojmy - absencia nezávislého močenia. Malo by sa pamätať na to, že s ischúriou je močový mechúr plný, existuje nutkanie na močenie, ale pacient nemôže močiť; s anúriou, močový mechúr je prázdny, nie je nutkanie na močenie.
- stav, pri ktorom dochádza k mimovoľnému úniku moču močovou rúrou (skutočná inkontinencia) alebo inými kanálmi (falošná inkontinencia) a možno ho zistiť vizuálne. Hlavnými príčinami skutočnej inkontinencie sú dysfunkcia detruzora a uretrálneho zvierača, ako aj nadmerná distenzia močového mechúra, falošné - vrodené chyby močovodu, močového mechúra a močovej rúry, urogenitálne alebo ureterické.

Existuje niekoľko hlavných typov skutočnej inkontinencie moču – imperatívna, stresová, z pretečenia, nočná.

Imperatívna (urgentná) inkontinencia - únik moču v rôznych množstvách cez močovú rúru vo výške nekontrolovateľného imperatívneho (imperatívneho) nutkania na močenie. Títo pacienti majú v tejto chvíli pocit, že močenie sa čoskoro začne a akékoľvek oneskorenie môže viesť k inkontinencii moču. Dá sa pozorovať pri zápale močového mechúra, najmä krčka maternice, zadnej uretry a prostaty, ako aj pri hyperplázii posledne menovanej. Nadmerná aktivita detruzora je najčastejšou príčinou urgentnej inkontinencie moču.

Stresová (pri stresovej) inkontinencii - mimovoľné uvoľnenie moču cez močovú rúru pri kašli, kýchaní, zdvíhaní bremien a pod. Je spôsobená zvýšením vnútrobrušného a intravezikálneho tlaku u pacientov s nedostatočnosťou (slabosťou) zvierača močovej rúry a panvy. svaly podlahy. Pozoruje sa pri úrazoch a nádoroch miechy, myelitíde, po operáciách konečníka, extirpácii maternice, transuretrálnych endoskopických manipuláciách atď. U mužov je stresová inkontinencia moču najčastejšie pozorovaná po adenomektómii alebo, ktorá je spojená s poškodením uretrálneho zvierača. Môže byť konštantná alebo sa môže vyskytnúť s minimálnym stresom, napríklad zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. U žien je jednou z častých príčin stresovej inkontinencie moču posunutie močovej trubice a hrdla močového mechúra pri napätí so zníženou prednou stenou vagíny, ako aj v menopauze v dôsledku nedostatku estrogénu.

Inkontinencia moču z pretečenia (paradoxná ischúria) – mimovoľný únik moču cez močovú rúru v dôsledku pretečenia a pasívneho pretlaku močového mechúra. Nedochádza k samostatnému močeniu a moč sa neustále vylučuje po kvapkách cez močovú rúru smerom von z extrémne preplneného, ​​pretiahnutého, dekompenzovaného, ​​atonického močového mechúra, čo je spôsobené výrazným prebytkom intravezikálneho tlaku nad močovou rúrou. Zvyčajne sa paradoxná ischúria vyvíja s infravezikálnou obštrukciou akéhokoľvek pôvodu, ale častejšie s hyperpláziou a rakovinou prostaty, striktúrou močovej trubice. Môže to byť spôsobené neurologickou patológiou, napríklad: diabetická neuropatia, roztrúsená skleróza alebo poškodenie sakrálnej miechy, denervácia močového mechúra počas traumatickej chirurgie na panvových orgánoch.

Príčiny výskytu:

Závisí od základnej choroby.

Liečba:

Na liečbu vymenujte:

Liečte základnú chorobu.