Vybavenie fyzioterapie. Fyzioterapeutická miestnosť
Ponúka celý rad prístrojov Ems pre fyzioterapiu a rehabilitáciu, zdravotné a kozmetické centrá a kúpeľné salóny.
Naši partneri sú poprednými svetovými výrobcami fyzioterapeutických zariadení pre rehabilitačná liečba, vodoliečba, masáže, fitness a masérsky tréning. Na základe sortimentu naši špecialisti vyberajú vybavenie, ktoré zodpovedá špecifikám zdravotníckych zariadení, berúc do úvahy všetky želania klientov.
Moderné vybavenie rehabilitačných a fyzioterapeutických oddelení
Hlavnou činnosťou spoločnosti Tech-Med je komplexné vybavenie kliník a oddelení pohybovej terapie, masáží, manuálnej terapie, fyzioterapeutických miestností, balneológie, kúpeľných salónov a zdravotné strediská. Dodávame kvalitné produkty.
Zariadenia sú multifunkčné a pomôžu vám ušetriť peniaze pri vytváraní novej inštitúcie alebo úradu. Oni majú veľký rozsahúpravy a veľkú sadu doplnkového príslušenstva. Medzi výhody patrí moderný dizajn, nízka hmotnosť, pohodlné príslušenstvo, veľká základňa metodické odporúčania.
Všetky zariadenia majú certifikáty GOST a registračné osvedčenia Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.
Zdravotnícke vybavenie pre fyzioterapiu a rehabilitáciu Eme a BTL
Naša spoločnosť je spoľahlivým a osvedčeným partnerom popredných európskych výrobcov. V priebehu rokov úspešná práca Predali sme stovky druhov rehabilitačných zariadení a nábytku. Po zhodnotení kvality služieb sa z našich nových klientov stávajú stáli. Rešpektujeme každého zákazníka rovnako.
Naše výskumné oddelenie nikdy nestojí na mieste. Držíme palce novým technológiám a snažíme sa priniesť nové produkty na sklad čo najrýchlejšie. To znamená, že ponúkame najmodernejšie lekárske vybavenie pre rehabilitáciu, vrátane Eme a BTL.
Každé zariadenie a príslušenstvo má špecifickú funkciu, ktorá ovplyvňuje rôznych systémovľudského tela, čím sa uľahčí urýchlené hojenie alebo udržanie a posilnenie zdravia pacienta.
Multifunkčnosť fyzioterapeutických zariadení pre rehabilitáciu
Veľa závisí od technológie. Prirodzene, zložitejšie a modernejšie prístroje poskytujú viac príležitostí, a preto môžu lekári tejto kliniky predpisovať efektívnejšie postupy.
Multifunkčný fyzioterapeutický prístroj je vhodný pre:
na elektroliečbu,UHF-,
DMV-,
SMV-,
EHF-,
TES terapia,
mávať,
magnetoterapia,
amplipulznej terapie.
Toto nie je celý zoznam. Systém tak môže byť vybavený zariadeniami pre magnetické laserová terapia, inhalátory, ionizátory, zvlhčovače vzduchu, čističky vzduchu a pod.
Ponúkame len certifikované plus zdravotnícke vybavenie od najlepších európskych výrobcov.
Prečo je fyzikálna terapia účinná?
Moderné technológie a techniky poskytujú vynikajúce výsledky bez vedľajšie účinky. Po absolvovaní kurzu fyzikálnej terapie sa pacient zbaví následkov choroby, závislosti, alergií a rýchlejšie sa zotaví.
Túto procedúru je možné kombinovať s ďalšími liečebnými metódami: od „tradičnej“ medicíny v podobe horčicových náplastí, bankovania, masáží, parkov nôh, kúpeľov až po kurz silné lieky a chirurgia. Fyzioterapeutické sedenia sú bezpečné a môžu sa vykonávať bez pomoci lekára. Predpisujú sa individuálne, berúc do úvahy vek, závažnosť stavu, chronické a akútne ochorenia.
Naša spoločnosť predáva terapeutické vybavenie akejkoľvek konfigurácie. Disponujeme veľkým skladom a v prípade potreby vieme dodať tovar na objednávku.
Fyzioterapeutické vybavenie. Oblasti použitia
Toto lekárske zariadenie sa používa v mnohých oblastiach medicíny. Sú jednoducho nenahraditeľné v chirurgii, stomatológii, neurológii, pôrodníctve, gynekológii, urológii a kozmeteológii. Predpísané sú postupy na prípravu tela na nadchádzajúcu hlavnú liečbu a na zotavenie po. Sú tiež potrebné pre všeobecné posilnenie zdravie, prevencia recidívy.
Oplatí sa nakupovať prístroje pre chirurgické, terapeutické, neurologické, ORL oddelenia. Pomôžu telu zotaviť sa po operácii.
Lekárske vybavenie pre fyzické osoby skrine sú zložité, drahé zariadenia a musia sa prevádzkovať podľa pravidiel. Pravidelná údržba a včasné opravy pomôžu predĺžiť jeho životnosť.
Ponúkame spoľahlivé, odolné, ľahko udržiavateľné a ovládateľné zariadenia. Preberáme plnú zodpovednosť za kvalitu produktov. Nákupom u nás sa vám otvoria nové perspektívy.
Kde je najlepšie kúpiť fyzioterapeutické vybavenie?
Terapeutické vybavenie je potrebné v zdravotníckych zariadeniach pre účinnú liečbu a prevencia rôznych chorôb. Spoločnosť Tech-Med ponúka pokročilé prístroje a nástroje od popredných svetových výrobcov a garantuje najvýhodnejšie nákupné podmienky.
Fyzioterapia (Klyachkin L.M., Vinogradova M.N.) - 1995
PREDSLOV
V čase, ktorý uplynul od vydania prvého vydania učebnice (1988), sa fyzioterapia obohatila o nové teoretické koncepty a praktické metódy. To vyvolalo potrebu opätovného vydania učebnice, pri príprave ktorej autori zohľadnili pripomienky a želania recenzentov a čitateľov. Obsah učebnice bol výrazne modernizovaný a reflektuje moderná úroveň rozvoj fyzioterapie.
Pri revízii učebnice boli rozšírené a spresnené myšlienky o teórii pôsobenia fyzikálnych faktorov. Informácie o moderné vybavenie a údaje o zastaraných zariadeniach boli odstránené. Súčasťou je aj ich popis moderné metódy, ako je terapia milimetrovými vlnami, fluktuarizácia, elektrotonoterapia, je rozšírená časť venovaná sanatóriu. Obsahuje údaje o vlastnostiach fyzioterapie u detí, ako aj o vlastnostiach použitia jej metód v pôrodníctve a gynekológii. Niektoré ilustrácie boli aktualizované.
Učebnica skúma predmet a úlohy fyzioterapie, základy organizácie fyzioterapeutických oddelení (ordinácií), povinnosti ich pracovníkov, bezpečnostné pravidlá a charakterizuje hlavné prírodné a vykonávané terapeutické fyzikálne faktory, sú načrtnuté metódy vykonávania postupov. Praktické informácie, na ktoré je kladený hlavný dôraz, vychádzajú zo základov moderných teoretických konceptov podávaných v objeme zodpovedajúcom úrovni prípravy študentov. Objem častí učebnice je proporcionálny-3
je pridelený vzdelávaciemu času, ktorý disciplinárny program prideľuje na prácu na relevantných témach.
Každá časť je ukončená metodickými odporúčaniami vrátane definície účelu, vzdelávacích cieľov tried, logickej štruktúry ich implementácie, orientačných princípov a algoritmov činností na vykonávanie postupov, Kontrolné otázky, testy a situačné úlohy na sebamonitorovanie získavania vedomostí.
ÚVOD
Metódy, metódy a prostriedky liečby ľudských chorôb sú mimoriadne rozmanité. Spolu s liekmi existuje aj veľa nedrogových prostriedkov na ovplyvňovanie ľudského organizmu. Hlavné miesto medzi nimi zaujímajú liečivé fyzikálne faktory, prírodné - klíma, vzduch, slnko, voda (vrátane minerálov), ako aj predtvarované, t.j. založené na použití rôznych druhov fyzickej energie v transformovanej podobe. Racionálne využívanie fyzických neliekových faktorov výrazne zvyšuje efektivitu komplexnej liečby a rehabilitácie pacientov, skracuje dobu dočasnej invalidity, znižuje invaliditu, urýchľuje návrat do aktívny život a tvorivú prácu. Tieto faktory majú oproti liekom určité výhody, pretože sú relatívne bez vedľajších alergických a toxický účinok. Fyzikálne metódy však nie sú o nič menej aktívne, niekedy môžu byť dokonca považované za silné a pri nesprávnom použití môžu byť pre pacienta nebezpečné. Preto musí sanitár alebo sestra jasne rozumieť mechanizmu pôsobenia fyzikálnych faktorov na ľudský organizmus a ovládať metodiku výdajných výkonov.
Pokrok vo vede a zavádzanie výsledkov vedecko-technického pokroku do zdravotníckej praxe prispieva k tvorbe nových zdravotníckych pomôcok a kladie čoraz vyššie nároky na prácu zdravotníckeho personálu.
región klinickej medicíny, študovať liečivé vlastnosti fyzikálne faktory a vývoj metód ich využitia na liečbu a prevenciu chorôb, ako aj liečebnú rehabilitáciu, sa nazýva fyzioterapia.
Od r sa na liečbu využívajú prírodné faktory
staroveku (vodná a tepelná terapia, masáže atď.). Ako základ fyzioterapie však slúžil až rozvoj prírodných vied (fyziky, fyziológie a biológie). Teda objav fenoménu elektromagnetickej indukcie v 19. storočí. znamenal začiatok elektroliečby. Zároveň vznikli a zdokonalili sa ďalšie odvetvia fyzioterapie. Veľký význam pre jej rozvoj mali práce vynikajúcich domácich fyziológov I. M. Sechenova, I. P. Pavlova, ako aj práce zakladateľov domácej klinickej medicíny S. P. Botkina, G. A. Zakharyina, G. A. Ostroumova a i.. Základy fyzioterapie u nás založil r. diela A. E. Shcherbaka, A. V. Rakhmanova, S. A. Brushteina. V ďalších rokoch k jeho rozvoju veľkou mierou prispeli A. P. Parfenov, A. N. Obrosov, K. N. Zavadovský, E. I. Pasynkov, N. S. Molčanov, A. I. Nesterov, A. P. Speranskij atď.
Fyzioterapia sa stala integrálnou a dôležitou súčasťou systému zdravotná starostlivosť k obyvateľstvu. Každým rokom sa rozširuje arzenál používaných liečebných metód, rastie aj technické vybavenie fyzioterapeutických oddelení a ordinácií. Zároveň sa zvyšuje aj zodpovednosť. zdravotnícky personál, vrátane sestier, ktorých povinnosti zahŕňajú priame vykonávanie predpísaných postupov a pod dohľadom lekárov.
Fyzioterapeutické postupy majú na ľudský organizmus rôznorodé účinky. V dôsledku ich použitia vymiznú alebo sa znížia bolestivé syndrómy, normalizujú sa sekrečné a motorické funkcie orgánov, znižuje sa aktivita zápalových procesov, zlepšuje sa trofizmus orgánov a tkanív, posilňujú sa reparačné procesy. Tieto klinické účinky sú založené na normalizačnom účinku fyzioterapeutických postupov na metabolizmus, redoxné procesy a neurohumorálnu reguláciu funkcií. vnútorné orgány, krvný a lymfatický obeh v nich. Vo všeobecnosti majú silný sanogenetický účinok, podporujú mobilizáciu ochranné sily telo.
Mechanizmus tohto pôsobenia je veľmi zložitý. Hlavné aspekty tohto mechanizmu možno vysvetliť na základe učenia I. P. Pavlova. Fyzikálne faktory spôsobujú podráždenie receptorov v koži a pod ňou ležiacich tkanivách. V reakcii na toto podráždenie vznikajú zložité reakcie reflexného typu. Môžu byť prevažne
lokálne, to znamená lokalizované v postihnutej oblasti. Zložitejšie reakcie spojené s postihnutím autonómneho nervového systému sú segmentového charakteru, podobne ako somatosympatické reflexy, ktoré spôsobujú cievne a metabolické (trofické) zmeny v konkrétnom orgáne. Nakoniec šírenie vzruchu zo zóny vplyvu do vyšších častí centrálneho nervového systému ovplyvňuje všetky systémy tela.
Spolu s neuroreflexným mechanizmom existuje aj humorálny mechanizmus účinku fyzioterapeutických postupov, ktorý vedie k tvorbe biologicky aktívnych látok, histamínu, ale aj neurotransmiterov v tkanivách tela - norepinefrínu, dopamínu a acetylcholínu, ako napr. výsledkom čoho je uvoľňovanie hormónov z hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy a iných žliaz s vnútornou sekréciou, čo prispieva k realizácii fyziologických a terapeutických účinkov fyzioterapeutických procedúr.
V dôsledku neurohumorálnych reakcií na pôsobenie fyzikálnych faktorov dochádza k dlhodobej readaptácii (reštrukturalizácii) organizmu, teda k aktivácii jeho ochranných síl v dôsledku optimálnej adaptácie na terapeutický podnet. Všeobecným biologickým účinkom fyzikálnych faktorov, prirodzených aj vopred vytvorených, je mobilizácia ochranných a adaptačných reakcií ľudského tela.
Koža hrá dôležitú úlohu v mechanizme pôsobenia fyzikálnych faktorov. Vykonáva nielen bariérové a receptorové funkcie, ale podporuje aj akumuláciu, redistribúciu a transformáciu účinkov s ich následným prenosom do vnútorných orgánov.
IN posledné roky Ukázalo sa, že fyzikálne faktory sú schopné cielene meniť imunitnú odpoveď organizmu a korigovať jeho imunitnú reaktivitu.
V súčasnosti sa verí, že fyzikálne faktory majú nešpecifické aj špecifické účinky, ktoré závisia od oblasti vplyvu, jeho trvania a intenzity a hlavne od charakteru fyzikálnych faktorov.
Mnohé z účinkov fyzioterapeutických postupov možno vysvetliť na základe teórie funkčných systémov, ktorú vypracoval sovietsky fyziológ akademik P. K. Anokhin. Funkčný systém je súbor nervových centier a periférnych orgánov, ktorých kombinovaná činnosť sa podieľa na vzniku
zmena reakcie tela, napríklad normalizácia krvný tlak, sekrécia žalúdočnej šťavy, tkanivový trofizmus, svalová kontrakcia atď., čo v každom prípade určuje štruktúru jedného alebo druhého funkčný systém a činnosť nervových centier, ktoré ich regulujú. Podstatou pôsobenia systému je, že reakcia organizmu na podnet, vrátane fyzioterapeutického postupu, nekončí reflexnou odpoveďou efektorového aparátu (napríklad svalu alebo žľazy), ale pokračuje ďalej. Vďaka spätnej väzbe periférneho orgánu s nervovými centrami tento vyhodnocuje výsledok a jeho súlad Konečný cieľ. Ak sa cieľ nedosiahne, systém ďalej hľadá požadovanú reakciu, zapína ostatné orgány a podporuje zmeny v ich štruktúre a funkcii, aby sa adekvátne prispôsobil faktorom prostredia. V rámci systematického prístupu bol prijatý princíp Pavlovovho reflexu ďalší vývoj. Tento prístup pomáha lepšie pochopiť mechanizmus dosahovania priaznivých výsledkov pri použití fyzioterapeutických postupov.
Fyzioterapeutické postupy sú súčasťou komplexnej liečby celého radu ochorení, hlavne vo fáze začínajúcej alebo úplnej remisie. V posledných rokoch však našli uplatnenie fyzioterapeutické metódy v akútna fáza patologický proces. Fyzioterapeutické metódy majú skôr patogenetický ako etiologický dopad, takže indikácie pre ne nie sú určené ani tak názvom chorôb (ich zoznam by bol príliš široký), ale smerom ich patogenézy, prevahou zápalových ochorení. , dystrofické alebo funkčné procesy v ňom. Ďalšie objasnenie indikácií na použitie niektorých špecifických metód fyzioterapie sú uvedené v príslušných častiach učebnice.
To určuje šírku škály indikácií na použitie fyzikálnych faktorov. Najčastejšími kontraindikáciami pri ich užívaní sú ťažké stavy organizmu, ťažká vyčerpanosť, sklon ku krvácaniu, zhubné nádory, ochorenia krvi, ťažké srdcovocievne a respiračné zlyhanie, ako aj zhoršená funkcia pečene a obličiek.
Dôležitá je kompatibilita a konzistentnosť postupov. Do jedného dňa
Je obvyklé vykonávať nie viac ako dva postupy, za predpokladu, že jeden z nich má prevažne lokálny účinok.
V ten istý deň by ste nemali predpisovať súčasne procedúry, ktoré majú antagonistický účinok - upokojujúce a stimulujúce, a tiež používať dva rôzne kúpele, dve termálne procedúry a rôzne typy vysokofrekvenčných elektrických procedúr.
Terapeutický potenciál modernej fyzioterapie je veľmi veľký, ale ako každá aktívna metóda liečby si vyžaduje kvalifikovaný a starostlivý prístup s prísnym dodržiavaním zásady individualizácie každého pacienta.
Kapitola 1
ORGANIZÁCIA PRÁCE FYZIOTERAPIE (ÚRAD)
Moderné fyzioterapeutické oddelenie (PTD) zahŕňa množstvo miestností: elektro a fototerapia, ozokerito- a parafínová terapia, terapeutická masáž, hydropatické ambulancie s vaňami a sprchami, inhalačné zariadenia atď. Sú vybavené v súlade s hygienickými normami a sú vybavené rôznymi zdravotníckymi zariadeniami. Okrem toho má FTO lekárske kancelárie, technické miestnosti a oddychové miestnosti pre pacientov. Takéto oddelenia vznikajú vo veľkých nemocniciach, klinikách a sanatóriách, ktoré majú aj miestnosti a vybavenie na balneoterapiu a bahennú terapiu.
Zdravotnícke zariadenia s relatívne nízkou kapacitou a kapacitou (niektoré miestne nemocnice) majú miestnosť pre fyzioterapiu. Jeho možnosti sú skromnejšie, nachádza sa v jednej alebo dvoch miestnostiach s technickými miestnosťami. Izby sú suché, dobre osvetlené, s rozlohou 32-38 m2, s drevená podlaha pokrytá olejovou farbou alebo linoleom. Steny sú natreté olejovou farbou do výšky 2 m. Radiátory ústredného kúrenia, vodovodné a kanalizačné potrubia musia byť zakryté drevenými plášťami natretými olejovou farbou, prúdové vodiče musia byť dobre izolované. Na obr. Obrázok 1 znázorňuje plán fyzioterapeutickej miestnosti vo vidieckej ambulancii. Tieto kancelárie sú vybavené drevenými pohovkami a stoličkami. Kovové konštrukcie kabíny musia byť izolované. V miestnosti fyzioterapie sa nachádza aj pracovisko sestry.
V kancelárii je inštalovaný skupinový elektrický panel so spoločným vypínačom a na pripojenie jednotlivých zariadení sú inštalované rozvádzače. Okrem toho je „kuchynský kút“ vybavený drezom na oplachovanie elektródových podložiek a je nainštalovaný sterilizátor na ich varenie.
10
Ryža. 1. Plán fyzioterapeutickej miestnosti pre vidiecku lekársku ambulanciu (štandardný projekt 254-4-7).
1 - gauč na svetelnú terapiu; 2 - gauč pre elektroliečbu; 3 - nočný stolík 4 - jednolôžkový stolík; 5 - polotuhá stolička; 6 - vešiak; 7 - vedro na pedál; 8 - prístroje na galvanizáciu; 9 - prístroj na UHF terapiu; 10 - prístroje na diadynamickú terapiu; 11 - prenosný ultrafialový žiarič;
12 - Sollux žiarič.
Bezpečnostné pokyny musia byť vyvesené na viditeľnom mieste v kancelárii. Je tiež potrebné mať pohotovostnú lekárničku.
Väčšie izby a špecializované na typy fyzioterapie sú vybavené kabínkami s rozlohou 2,2 x 1,8 m. Priečky medzi kabínkami majú výšku do 2 m. Kabína je vybavená prístrojom, gaučom pre pacienta , vešiak na šaty a stoličku.
Fyzioterapeut primár oddelenia (ordinácie), riadi všetku prácu personálu, plánuje a zabezpečuje prácu oddelenia, prijíma pacientov, kontroluje správnosť predpisovania fyzioterapeutických výkonov, zapisuje ich do karty postupu, kontroluje správnosť ich implementácie, radí pacientom, organizuje a zabezpečuje pokročilý výcvikový personál, zodpovedá za všetku prácu jednotky.
Fyzioterapeutická pomoc je poskytovaná aj v podmienkach stanice sanitár-pôrodná asistentka, kde je vytvorená fyzioterapeutická stanica vybavená najjednoduchším prístrojovým vybavením.
Prácu fyzioterapeutického oddelenia (kancelárie) charakterizujú dva ukazovatele. Prvá z nich odráža pokrytie pacientov fyzioterapiou, je určená percentuálnym pomerom počtu pacientov liečených vo fyzikálnej terapii k celkovému počtu pacientov liečených v r.
nemocnice, alebo počet prvotných návštev na klinike. Priemerné hodnoty pokrytia sú: pre nemocnice - najmenej 55 %; pre kliniky - 25%; v sanatóriách - 70%; v špecializovaných nemocniciach - 100%. Druhým ukazovateľom je počet výkonov na pacienta ošetreného v medicínsko-technickom oddelení. V priemere je toto číslo pre kliniky 10-12, pre nemocnice - 13-14.
Povinnosti sestry
Sestra na fyziatrickom oddelení (ordinácii) musí mať stredné zdravotnícke vzdelanie a absolvovať špecializačné kurzy fyzioterapia. Zodpovedá za správny priebeh fyzioterapeutických výkonov, monitoruje stav pacientov počas výkonu a obsluhu prístrojov a zabezpečuje hygienický stav ordinácie. V procese práce musí prísne dodržiavať bezpečnostné predpisy, byť schopná poskytnúť pacientovi nevyhnutné prípady pohotovostná lekárska starostlivosť. Sestra organizuje prácu mladšieho zdravotníckeho personálu v ordinácii, najmä pri príprave podložiek na elektroforézu, kúpeľoch, parafíne, výmene bielizne, udržiavaní čistoty a poriadku v ordinácii.
Sestra dostane potrebné informácie o procedúrach predpísaných pre pacienta z poznámok lekára na karte procedúr (formulár 44 y). Tam, na diagrame siluety ľudského tela, lekár graficky označí oblasť vplyvu (Schéma 1).
Sestra si musí pozorne prečítať zadanú úlohu a dôsledne ju dodržiavať.
Po prijatí pacienta ho sestra pripraví na výkon: predstaví ho v potrebnom rozsahu lekársky predpis, poučí o pravidlách správania počas procedúry, pomáha zaujať potrebnú polohu tela, poskytuje ochranu pre oči a oblasti tela, ktoré nie sú vystavené expozícii, a informuje o pocitoch počas procedúry. Potom priloží elektródy alebo nastaví prístroj do pracovnej polohy, spustí signálne hodiny a zapne prístroj.
Pred prvým a každým ďalším zákrokom sa zdravotná sestra musí informovať o zdravotnom stave pacienta a preskúmať oblasť zákroku, prípadné porušenia nahlásiť fyzioterapeutovi.
Počas procedúry by sestra nemala opustiť ordináciu, musí neustále sledovať chod prístroja a stav pacienta. Po ukončení procedúry sestra vypne prístroj, odoberie elektródy, odošle pacienta do oddychovej miestnosti a urobí záznam do tabuľky procedúr.
Na konci kancelárskej práce musí sestra vypnúť všetky zariadenia, vypnúť hlavný sieťový vypínač, zavrieť okná a všetky vodovodné kohútiky.
K povinnostiam sestry patrí aj vedenie záznamov o vykonanej práci a podávanie správ o nej. Ona musí sledovať stav a bezpečnosť zdravotníckych pomôcok, urýchlene predpisovať a dostávať potrebné lieky a roztoky z lekárne.
Rôzne postupy vyžadujú rôzne množstvo času, preto sa na zaznamenávanie práce sestry používajú konvenčné jednotky. Nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1440 z 21. decembra 1984 „O schválení konvenčných jednotiek na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, časových noriem pre masáže, predpisov o fyzioterapeutických jednotkách a ich personále“ práca, ktorá si vyžaduje 8 min. dokončiť a pripraviť je akceptovaný pre jednu konvenčnú jednotku . Takže napríklad jedna konvenčná jednotka hodnotí vykonávanie takých postupov, ako je galvanizácia, UHF terapia, vystavenie decimetrovým vlnám (UHF), dve jednotky - postup vystavenia diadynamickým prúdom (DDT), sínusové modulované prúdy (SMC), stanovenie biodózy na UV ožarovanie, tri jednotky - elektrospánková procedúra, štyri jednotky - podvodná sprcha-masáž. Pracovný normatív pre sestru je 15 000 konvenčných jednotiek za rok alebo približne 60-65 konvenčných jednotiek za pracovný deň (b"/2 hodiny).
Do funkcie vrchnej sestry je menovaná jedna z najskúsenejších sestier na oddelení. Kompletne vykonáva všetku prácu sestry a zároveň riadi prácu celého stredného a mladšieho personálu, zabezpečuje ich umiestňovanie a zostavovanie rozvrhu práce. Sleduje prácu personálu a prevádzkyschopnosť zariadení.
Podstatné rozdiely má práca záchranára na staniciach sanitár-pôrodných asistentiek, čo sú ambulantné ústavy poskytujúce predlekársku starostlivosť obyvateľstvu pod metodickým vedením.
miestneho lekára. Záchranár musí okrem iných druhov lekárskej starostlivosti vykonávať fyzioterapeutické procedúry a terapeutickú masáž.
Bezpečnostné predpisy
Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr je spojené so zvýšeným nebezpečenstvom pre pacientov, niekedy aj pre personál fyzioterapeutických oddelení a ordinácií. Len solídne znalosti a prísne dodržiavanie bezpečnostných predpisov zo strany personálu môžu zabrániť komplikáciám a nehodám počas zákrokov.
Sestra by mala poznať základné situácie, ktoré si to vyžadujú núdzová starostlivosť, možné dôvody ich výskyt a následky. Takéto prípady zahŕňajú úraz elektrickým prúdom, popáleniny, anafylaktický šok, ťažké balneologické reakcie až po kritické exacerbácie základného ochorenia.
Elektrické zranenie alebo zranenie elektrický šok, predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Môže vzniknúť chybami pri elektroliečebných procedúrach alebo náhodným dotykom častí prístrojov pod prúdom. Elektrický prúd môže byť vystavená aj sestra, ak sa pri prerušení uzemnenia súčasne dotkne tela prístroja a elektródy. Možnosť úrazu elektrickým prúdom môže nastať, ak je napájací kábel chybný,
krútenie.
V závislosti od spôsobu ochrany pred úrazom elektrickým prúdom sú všetky zariadenia rozdelené do 4 tried:
zariadenia tried 01 a I majú ochranné uzemnenie, tř U - ochranná izolácia, tř III - napájanie z izolovaného zdroja nízkeho napätia. Zariadenia triedy I majú na zástrčke uzemňovací kolík a nemožno ich zapojiť do bežnej zásuvky bez uzemnenia. V zariadeniach triedy II ochranná izolácia eliminuje možnosť výskytu napätia na dostupných kovových častiach, čo je dôležité najmä pre prenosné zariadenia, ktoré sú zapojené do bežných zásuviek mimo vývodového hriadeľa.
K úrazu elektrickým prúdom dochádza, keď elektrický prúd prechádza ľudským telom počas uzemnenia alebo skratu. K uzemneniu dochádza, keď sa osoba dostane do kontaktu s jedným pólom zariadenia a súčasne
týka sa vodovodných potrubí alebo vykurovacieho radiátora. Skrat je charakterizovaný spojením oboch pólov elektrického obvodu cez ľudské telo. V oboch prípadoch prechádza ľudským telom veľký prúd.
Aby sa predišlo možným úrazom elektrickým prúdom, sestra pred začatím práce. je povinný kontrolovať prevádzkyschopnosť všetkých fyzioterapeutických prístrojov a uzemňovacích vodičov. V prípade zistenia závad musí o tom informovať lekára a o zistených závadách urobiť záznam do kontrolného a technického denníka. Kým sa porucha neodstráni, prevádzka tohto zariadenia je zakázaná.
Pri vykonávaní procedúr s kontaktnou aplikáciou elektród by mali byť kovové uzemnené kryty zariadení inštalované mimo dosahu pacienta. Batérie nepoužívajte ako uzemňovacie vodiče. vykurovací systém, vodovodné a kanalizačné potrubia.
Pri úraze elektrickým prúdom dochádza k bolesti a kŕčovitým svalovým kontrakciám, k prudkému zblednutiu viditeľného koža. Kŕče neumožňujú obeti uvoľniť drôt z rúk, takže účinok elektrického prúdu pokračuje. V závažných prípadoch je zaznamenaná strata vedomia, zastavenie dýchania, zastavenie srdcovej činnosti a rozšírené zrenice. Tieto príznaky naznačujú nástup klinickej smrti. Je potrebné okamžite uvoľniť obeť z pôsobenia prúdu - otvorte elektrický obvod, vypnite vypínač. Ak to nie je možné, obeť by mala byť odtiahnutá od zdroja energie. V takom prípade musí záchranca nosiť gumené rukavice alebo si zabaliť ruky do suchej látky a postaviť sa na gumenú podložku. Ak prúd preteká drôtmi, potom ich by mali byť rezané rezačkami drôtu s izolovanými rukoväťami.
Okamžite sa musia začať resuscitačné opatrenia. Mal by byť zavolaný lekár, ale bez čakania na jeho príchod by sestra mala začať vykonávať umelé dýchanie metódou z úst do úst, masážou uzavretého srdca a podať injekciu cordiamínu. Keď príde lekár, musí konať podľa jeho pokynov.
Popáleniny môžu byť tepelné (tepelné), elektrické alebo chemické, v závislosti od postupu. Aby sa predišlo popáleniu, musí byť nainštalovaný ortuťovo-kremenný žiarič a lampa Sollux
priamo nad pacientom a zboku, aby sa zabránilo kontaktu s horúcimi sklenenými črepinami alebo časti svietidla v prípade náhodných nehôd. Výstupné otvory reflektorov svietidiel Sollux musia byť zakryté bezpečnostným drôteným pletivom.
Je zakázané vykonávať procedúry UHF terapie bez starostlivého zváženia. nastavenie terapeutického okruhu v rezonancii s technickým okruhom prístroja a s celkovým chachorom pod oboma doskami kondenzátora viac ako 6-10 cm.
Pri zahrievaní parafínu je potrebné zabrániť vniknutiu vody.
Pred vykonávaním vodných a iných tepelno-liečebných procedúr je potrebné vždy zabezpečiť, aby teplota prostredia na ošetrenie zodpovedala predpísanej teplote a neprekročila kritickú hranicu (pre vodu 38-40° S, pre parafín 50-55°C).
Popáleniny počas fyzioterapeutických procedúr len zriedka predstavujú hrozbu pre život pacienta, ale vyžadujú si pomoc. V prvom rade leží V ukončenie zdroja, ktorý spôsobil popálenie. Pri tepelných popáleninách je vhodné popálenú časť tela ihneď zvlhčiť. studená voda, ošetrite alkoholom, potom prekryte oblasť popálenia sterilným obväzom a odošlite pacienta k lekárovi. Pred príchodom lekára by sa nemali používať žiadne lieky v akejkoľvek forme (okrem zvlhčovania popálenej oblasti alkoholom), vrátane olejov a mastí, pretože to môže narušiť ďalšia liečba horieť.
Výskyt popálenín môže byť uľahčený celkovým alebo lokálnym znížením citlivosti kože pacienta, na čo musí ošetrujúci lekár upozorniť fyzioterapeuta. Veľmi nebezpečné sú v tomto smere epileptické záchvaty. počas ktorých sa u pacienta prudko zvyšuje riziko úrazu elektrickým prúdom alebo popálenín.
Anafylaktický šok nastáva pri kontakte s liekmi, na ktoré má pacient zvýšenú individuálnu citlivosť (neznášanlivosť). V takýchto prípadoch môže dôjsť k závažnej anafylaktickej reakcii pri použití týchto liekov aj v malých množstvách, a to aj počas elektroforézy a inhalácie.
Aby sa predišlo vzniku takýchto reakcií, je potrebné od pacienta zistiť, ako znáša niektoré lieky, najmä antibiotiká.
V pochybných prípadoch by mal pacient na oddelení absolvovať testy citlivosti na lieky a informovať fyzioterapeuta, ak pacient nemá precitlivenosť na predpísané lieky.
Anafylaktický šok sa prejavuje dusením, úzkosťou, svrbením kože, stratou vedomia (kóma), poklesom krvného tlaku, náhlou bledosťou kože a rozšírenými zreničkami. Možná smrť v priebehu niekoľkých minút. Počas vývoja anafylaktický šok zdravotná sestra by mala okamžite prerušiť výkon, uložiť pacienta, podať mu subkutánne 0,5 ml 0,1 % roztoku hydrochloridu adrenalínu a ihneď privolať lekára. Ďalšie opatrenia núdzovej starostlivosti sa vykonávajú podľa pokynov lekára. Zahŕňajú opakované intravenózne injekcie lredni-zolongemisukcinát (50 mg), 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, subkutánne - 2 ml kordiamínu. Ďalšia liečba sa vykonáva na oddelení intenzívna starostlivosť, kde sa pacientovi intravenózne inkasujú kortikosteroidné hormonálne lieky, protišokové náhrady plazmy (polyglucín) a predpisuje sa antihistaminiká(difenhydramín, suprastin).
Pri intenzívnych fyzioterapeutických procedúrach (najmä termálnych) sa u pacientov s poruchami srdca a pľúc môžu vyvinúť príznaky exacerbácie ochorenia (hypertenzná kríza, cievna mozgová príhoda, záchvat angíny pectoris, bronchiálna alebo srdcová astma). V týchto prípadoch je potrebné prerušiť predpísané postupy a začať užívať vhodné lieky. Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď sú predpísané vzájomne sa vylučujúce postupy.
Prevádzka fyzioterapeutických prístrojov musí byť pod neustálym technickým dohľadom. Iba osoby s kvalifikáciou špeciálne vzdelanie. Najmenej raz za dva týždne by sa mala vykonať preventívna kontrola všetkých zariadení na elektrickú svetelnú terapiu a všetky zistené poruchy by sa mali odstrániť. Je prísne zakázané povoliť náhodným osobám opravu fyzioterapeutických zariadení.
S cieľom chrániť zdravie zdravotníckeho personálu fyzioterapeutických inštitúcií, ktorých práca zahŕňa
s škodlivé podmienky práce, legislatíva poskytuje určité výhody: skrátený pracovný čas, dodatočnú dovolenku, zvýšený plat, mlieko zadarmo atď. Takéto výhody využívajú najmä zdravotné sestry pracujúce s UHF a mikrovlnnými generátormi v prijímacích miestnostiach. sírovodíkové kúpele a bahno, zaneprázdnený prípravou radónových kúpeľov.
Všetci zamestnanci v ústavoch fyzioterapie absolvujú povinné lekárske prehliadky pri nástupe do práce a potom každoročne.
Na odpočinok a stravovanie zamestnancov je pre zamestnancov fyzioterapeutických zariadení pridelená samostatná miestnosť. Je vybavená aj ochranným odevom.
Relevantnosť problému
Fyzioterapia je medicínsky odbor, ktorý skúma účinky fyzikálnych faktorov na ľudský organizmus. Existuje mnoho hardvérových fyzioterapeutických metód – elektrické, svetelné, tepelné, vodoliečba pomocou špeciálnych prístrojov atď.
Fyzioterapeutická liečba môže znížiť počet komplikovaných foriem ochorení, urýchliť proces obnovy a znížiť liekovú záťaž.
Fyzioterapeutické metódy sú účinné, telom dobre znášané a bezpečné. Používali sa už v staroveku a dodnes je zrejmý ich dopyt a vývojové trendy v tejto oblasti.
Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú v špeciálne vybavenej miestnosti (nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 21. decembra 1984 k vyhláške č. 4 „O fyzioterapeutickom oddelení (kancelárii) zdravotníckeho zariadenia“). okrem toho moderné kancelárie vybavené zariadeniami schválenými výborom pre nové medicínske vybavenie Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Musia mať certifikát kvality a registračné dokumenty.
Kde otvoriť kanceláriu
Zvyčajne sa otvára na základni liečebný ústav- nemocnice, sanatóriá, ambulancie, strediská s minimálne 50 lôžkami. Úrad funguje aj na báze ambulancie, ak má aspoň 10 ambulantných lekárov.
personál
V kancelárii pracuje fyzioterapeut a zdravotná sestra.
Lekár má vyššie zdravotnícke vzdelanie (špecializácia všeobecné lekárstvo alebo pediatria) a absolvoval špeciálnu odbornú prípravu vo fyzioterapii. Prijíma pacientov, ordinuje potrebné postupy, vyhodnocuje účinnosť liečby, vedie dokumentáciu a zodpovedá za prácu úradu.
Sestra má stredoškolské zdravotnícke vzdelanie a absolvovala odbornú prípravu vo fyzioterapii. Vykonáva úkony predpísané lekárom a pripravuje na ne aj pacienta; monitoruje prevádzkyschopnosť zariadení a bezpečnostné opatrenia (uzemnenie, izolácia atď.). Počas celej procedúry sa sestra zdržiava pri pacientovi a sleduje jeho stav.
Tiež sa stará o zariadenie a zabraňuje preťaženiu, vlhkosti a prachu, ktoré môžu viesť k poruche zariadenia.
Požiadavky na priestory
Pre fyzioterapeutickú miestnosť musí byť pridelená miestnosť s rozlohou najmenej 30 metrov štvorcových. m Jeden gauč predstavuje minimálne 6 metrov štvorcových. m, a ak je v kancelárii iba jeden gauč, potom najmenej 12 m2. m.
Liečebňa je vybavená izolovanými kabínkami pre pacientov. Rozmery kabíny sú 2 m na výšku, 2,2 m na dĺžku, 1,8–2 m na šírku. Kabína je určená len pre jedno stacionárne zariadenie alebo niekoľko prenosných.
Rámy kabín sú vyrobené z drevených alebo plastových regálov alebo kovových rúrok. Kovové konštrukcie musia byť izolované od kamenných podláh a stien pomocou špeciálneho materiálu.
Na inštaláciu stacionárnych UHF a mikrovlnných zariadení je pridelená samostatná tienená miestnosť alebo kabína.
Ďalšia miestnosť je určená na skladovanie a spracovanie materiálov (podložiek), prípravu liečivých roztokov na procedúry a vykonávanie prípravných procedúr. Krabica musí byť izolovaná od hlavnej miestnosti, jej plocha je najmenej 8 metrov štvorcových. m) Je tu inštalovaná sušiaca a odsávacia skriňa, drezy, lekárska skriňa, práčka, dezinfekčné kotly a pracovný stôl.
Bezpečnostné opatrenia
Liečba v ambulancii musí byť bezpečná pre pacientov aj personál. Preto je potrebné dbať na bezpečnosť už vo fáze projektovania kancelárie a vykonávania opravárenských prác.
Podlaha je pokrytá materiálom, ktorý nevytvára statickú elektrinu, ako je drevo alebo špeciálne linoleum.
Steny do výšky 2 m sú natreté svetlou olejovou farbou, zvyšok lepiacou farbou. Je zakázané obkladať steny keramickými dlaždicami.
V každej miestnosti kancelárie je inštalovaný rozvádzač so spoločným vypínačom a v každej procedúrnej kabíne je inštalovaný štartovací panel.
Drôty musia byť pružné, dobre izolované, neporušené a elektrické vedenie musí byť utesnené.
Zariadenia v kovových puzdrách 01. a 1. triedy elektrickej bezpečnosti musia byť uzemnené (uzemnené).
Minimálne raz týždenne fyzikálny technik vykonáva preventívnu kontrolu všetkých zariadení. Sestra sleduje včasnosť kontrol a zaznamenáva ich do registračného denníka.
V kancelárii je potrebné nainštalovať prívodný a odsávací ventilačný systém.
Fyzioterapeutické vybavenie
Existuje mnoho typov kancelárskych zariadení na fyzioterapiu. Preto sa vyberá v závislosti od špecifík liečby vykonávanej v lekárskej inštitúcii.
Štandardne sú kancelárie vybavené prístrojmi na UHF a mikrovlnnú terapiu, magnetickú, elektrozvukovú a laserovú terapiu, elektroforézu, galvanizačné prístroje, Darsonval, ortuťovo-kremenný žiarič, Sollux, inhalátory.
Vývojári ponúkajú fyzioterapeutické komplexy, ktoré vykonávajú funkcie niekoľkých zariadení naraz a poskytujú elektrický impulz, vlnu, magnetické a iné typy fyzikálnych účinkov.
Okrem prístrojového vybavenia kancelária potrebuje: galainhalátor, ultrazvukový inhalátor, tonometer, UV žiariče (na nosohltan a uzavreté), parafínový ohrievač, liečebné hodiny.
Všetky zariadenia sú inštalované vo vzdialenej vzdialenosti od pohovky alebo sú zablokované nevodivým štítom.
Nevyhnutný nábytok
Fyzioterapeutická miestnosť je vybavená špeciálnym nábytkom. Minimálne požadované: vyšetrovacie lehátka oddelené zástenami; skrinky na spotrebiče, písací stôl, odkladacia skrinka a digestor.
Pohovky sa vyberajú v závislosti od toho, aké postupy sa budú vykonávať. Napríklad na elektrický spánok, masáž alebo akupunktúru sú potrebné pohodlné ergonomické modely.
V stolíku sú uložené gumené rukavice, stopky, krajčírsky meter, ochranné okuliare.
Všetky zariadenia a nábytok musia spĺňať kvalitatívne a bezpečnostné normy a požiadavky.
V tomto materiáli:
Účinnosť fyzioterapie pri šikovnej kombinácii s liekmi a inými typmi liečby bola preukázaná mnohými vedcami a odborníkmi z praxe zdravotníckych pracovníkov. Špecializovaný fyzioterapeut nie je podvodník ani podvodník a na rozdiel od väčšiny praktikov tradičných a alternatívna medicínašpecialistov, jeho postupy skutočne poskytujú účinnú pomoc k ľudskému telu. Okrem iného sa fyzioterapeut priaznivo porovnáva s tradičnými a nekonvenčné prostriedky liečbu s vyšším lekárskym vzdelaním a skúsenosťami s prácou v zdravotníckych zariadeniach.
Popis projektu a jeho výhody
Podnikateľský plán pre fyzioterapeutickú kanceláriu obsahuje popis hlavných fáz organizácie podnikania, požiadavky na vybrané priestory, zakúpené vybavenie a najatý personál, ako aj odporúčania na efektívnu implementáciu reklamných a marketingových aktivít a finančnej analýzy podniku. projektu.
Výhody podnikania založeného na poskytovaní fyzioterapeutickej pomoci obyvateľstvu vyplývajú z dopytu po súkromných fyzioterapeutických pracoviskách v mnohých mestách a regiónoch krajiny. Takéto súkromné kancelárie sú v porovnaní s fyzioterapeutickými oddeleniami, ktoré sú súčasťou miestnych zdravotníckych zariadení, kliník a nemocníc, v kvalite poskytovanej liečby, úrovni služieb a kvalifikácii. lekárskych špecialistov, ako aj prítomnosť moderných profesionálov medicínske vybavenie.
Zároveň sa v praxi často vyskytujú prípady otvárania súkromných fyzioterapeutických oddelení ako plnohodnotných malých ambulancií, poskytujúcich na rozdiel od fyzioterapeutickej ambulancie napr. veľký rozsah postupy a služby, ale v tomto prípade je potrebné pripraviť ďalšie dokumenty, prenajať si veľké priestory a sformovať početný kolektív kvalifikovaných zamestnancov. V dôsledku toho - vysoký stupeň počiatočné kapitálové investície, priebežné výdavky, dlhé doby návratnosti a pomalý prechod k bodu zvratu projektu. Zisková možnosť je otvorenie ambulancie fyzioterapie (PTK).
Aké služby poskytuje fyzioterapeutická ambulancia?
Toto lekársky odbor zahŕňa nasledujúce odvetvia a služby:
- diadynamická terapia, založená na liečbe pomocou usmerneného elektrického prúdu;
- laserová terapia, pri ktorej sa terapeutický účinok prejavuje smerovanými lúčmi svetelnej laserovej energie;
- elektromyostimulácia ovplyvňujúca svaly a nervových zakončení vrátiť ich do pracovného stavu;
- amplipulzová terapia, ktorá je v princípe podobná účinku diadynamickej terapie, pôsobiaca na organizmus pomocou nízkofrekvenčných prúdov;
- tepelná terapia, ktorá zahŕňa rôzne metódy a techniky na terapeutické účinky tepla na ľudský organizmus;
- mikropolarizácie, ktorá je v princípe podobná elektrickej myostimulácii, ale má priamy vplyv na centrálnu nervový systém osoba využívajúca elektrické impulzy;
- kryoterapia, pri ktorej je telo vystavené skôr chladu ako teplu, ako je to v prípade tepelnej terapie;
- haloterapia, ktorá zahŕňa injekciu čisteného chloridu sodného do pľúc v špeciálne vybavenej miestnosti;
- ionoforéza a fonoforéza, čo sú galvanické a ultrazvukové účinky na liečivo aplikované do ľudského tela pre efektívnejšie a hlbšie prenikanie náprava v látke.
Fyzioterapia okrem spomínaných odvetví tradične zahŕňa aj procedúry vodnej a bahennej terapie, ako aj fyzická terapia a wellness masáže.
Obchodná organizácia
Registrácia, balík dokumentov
Na otvorenie súkromnej kancelárie a poskytovanie fyzioterapeutických služieb obyvateľstvu je povinné prejsť štátnym registračným konaním, registráciou ako právnická osoba, resp. individuálny podnikateľ, a tiež byť zmätený registráciou na daňovom úrade.
Na začiatku podnikateľského projektu budete potrebovať nasledujúce dokumenty:
- osvedčenie o štátnej registrácii ako právnickej osoby alebo o registrácii podniku vo forme samostatného podnikateľa;
- doklady súvisiace s prenájmom priestorov súkromnej fyzioterapeutickej miestnosti;
- osvedčenia o požiarnej bezpečnosti priestorov, ako aj ich súlad s hygienickými a epidemiologickými normami a požiadavkami, získané od príslušných orgánov;
- doklad o zaplatení poplatku za získanie povolenia na vykonávanie zdravotníckych činností;
- zoznam služieb poskytovaných organizáciou;
- doklad o registrácii na miestnom daňovom úrade.
Výber obchodného formátu
Možnosť poskytovania fyzioterapeutických služieb obyvateľstvu formou súkromnej ambulancie, a nie plnohodnotnej fyzioterapeutickej ambulancie, je evidentne populárna, a to z dôvodu výraznej úspory počiatočných kapitálových investícií a absencie potreby zložitých procedúr výber a prenájom veľkých priestorov, formovanie veľkého personálu, štátna registrácia a daňové odpočty.
Vyhľadajte priestory
Vhodná je priestranná svetlá miestnosť, ktorej plocha bude priamo závisieť od rozsahu poskytovaných fyzioterapeutických služieb, počtu izieb a potrebného lekárskeho vybavenia na liečbu a diagnostiku. Priestory je potrebné prenajať, pozornosť by sa mala venovať obytným štvrtiam, pretože základom v tomto prípade sú súčasne dva faktory: zvýšený pohyb ľudí a pohodlie umiestnenia kancelárie pre potenciálnych klientov.
Špeciálnou možnosťou otvorenia súkromnej fyzioterapeutickej kancelárie je partnerstvo s lekárskym zariadením resp kúpeľné stredisko, s výhradou otvorenia fyzioterapeutickej miestnosti v poskytnutej samostatnej miestnosti na území nemocnice alebo kliniky. Ušetrí sa tak nielen čas a peniaze pri hľadaní a prenájme priestorov, ale objavia sa aj prví klienti.
Nákup vybavenia
V závislosti od konkrétnych typov poskytovaných fyzioterapeutických služieb a počtu súčasne obsluhovaných klientov bude potrebné určité lekárske vybavenie, ako aj moderný nemocničný nábytok. Táto položka počiatočnej investície neznamená možnosť ušetriť peniaze a kúpiť použité vybavenie a nábytok, pretože široká populácia sa rozhoduje v prospech súkromných lekárskych ordinácií a inštitúcií, najmä kvôli kvalite a vysoká cena zdravotnícke vybavenie, ako aj poskytované zdravotné služby.
personál
Malá súkromná fyzioterapeutická prax si bude vyžadovať niekoľko kvalifikovaných fyzioterapeutov. lekárske vzdelanie a skúsenosti vo zvolenej oblasti liečebných služieb, ako aj recepčnú, ktorá bude prijímať hovory. Manažérske funkcie vykonáva priamo podnikateľ, pričom účtovníctvo sa odporúča zveriť špecializovaným outsourcerom a v prípade potreby kontaktovať zástupcov tretích strán pre právne služby. Budete potrebovať aj reklamné a marketingové oddelenie, ktoré sa postará o prilákanie a udržanie stabilného toku zákazníkov.
Reklama fyzioterapeutických služieb
Ako obvykle, dávajte pozor na reklamu v miestnych printových médiách masové médiá, na tematických fórach a v populárnom v sociálnych sieťach, aj vyvesovaním inzerátov a roznášaním letákov v miestach s vysokou návštevnosťou. Spolupracujte s lekármi z miestnych zdravotníckych zariadení a kliník, ktorí v prípade potreby odporučia pacientom vašu ambulanciu fyzioterapie. Tradičné ústne podanie urobí väčšinu marketingovej práce za vás.
Finančné ukazovatele projektu: návratnosť a ziskovosť
Start-up investície sa tvoria prostredníctvom akvizícií potrebné vybavenie, ako aj postupy súvisiace so štátnou registráciou právnickej osoby alebo fyzického podnikateľa a prípravou súvisiacich dokumentov. Výšku bežných výdavkov kancelárie priamo ovplyvňujú platy zamestnancov, nájomné za kancelárske priestory, ako aj platby daní, bežné opravy a odpisy zariadení a dopĺňanie spotrebného materiálu.
V priemere je počiatočná investícia do obchodného projektu asi 500 tisíc rubľov a bežné mesačné výdavky sa pohybujú od 150 do 200 tisíc rubľov. S takýmito ukazovateľmi dôjde k návratnosti v prvom roku prevádzky kancelárie a ziskovosť projektu presiahne 30%.
Objednajte si podnikateľský plán
 | Investície: Investície 2 200 000 – 5 000 000 ₽ Prvá a jediná služba osobnej bezpečnosti v Rusku dostupná na vašom smartfóne. Osobná bezpečnosť ARMADA Stretli sme sa so spolumajiteľom spoločnosti Armada.Vip Alexandrom Alievom, aby sme zistili, prečo je dôležité vedieť zavolať bodyguarda do hodiny, v akých situáciách môže byť potrebný a ako trh s takýmito službami sa rozvíja v Rusku. Prečo ste sa rozhodli začať podnikať v oblasti... |
 | Investície: Investície 2 900 000 – 18 800 000 ₽ Lucky Bike je služba zdieľania bicyklov, ktorá vám umožňuje rýchlo si požičať bicykel mobilná aplikácia(QR kód), a tiež nechať bicykel na ktoromkoľvek z povolených parkovísk v meste (kde je to pre užívateľa výhodné). Je to vynikajúca alternatíva k osobnému autu a verejná doprava. Naše bicykle sú navrhnuté v Číne s ohľadom na mentalitu a cesty v Ruskej federácii: sú vyrobené tak, aby boli maximálne odolné voči vandalizmu (... |
 | Investície: Investície 4 500 000 – 6 500 000 ₽ Vlastníkom TM „Kotofey“ je JSC „Egoryevsk-Obuv“. Už viac ako 80 rokov firma vyrába detskú a tínedžerskú obuv. Výsledok dlhoročnej práce potvrdzuje prítomnosť viac ako 120 značkových obchodov v Rusku. Neustále zdokonaľujeme svoje schopnosti a profesionalitu, čo nám umožňuje zlepšovať náš sortiment. Vytváraním každého páru topánok sa staráme o mladšiu generáciu a jej zdravie. Popis… |
 | Investície: Investície 1 300 000 ₽ VLASTNÉ PODNIKANIE ZALOŽENÉ NA JEDINEČNOM POSTUPE V KÚPEĽNOM OBLASTI Otvorte si float studio v rámci franšízy Grand Float Ponúkame franšízu najväčšej siete float štúdií v Rusku – 38 partnerov v Rusku a Európe – od 1 300 000 RUB. investície - od 350 000 rubľov / mesiac. zisk - od 11 mesiacov. návratnosť 5 VÝHOD PLÁVAJÚCEHO PODNIKANIA: 1. Jedinečný podnikateľský nápad Mnoho hostí navštevuje float studio,… |
 | Investície: Investície 2 500 000 – 11 000 000 ₽ "Zdravotné stredisko Elena Malysheva" - nový projekt o vytváraní sietí zdravotnícke strediská slávna televízna moderátorka, profesorka, lekárka - Elena Vasilievna Malysheva. Po návrate na obrazovky programu „Zdravie“ v roku 1997 sa Elena Malysheva stala hostiteľkou a ideológkou tohto programu. Elena Vasilievna Malysheva obhájila v roku 2007 doktorandskú dizertačnú prácu v medicíne na tému „Preprogramovanie bunkových odpovedí makrofágov: nové... |
 | Investície: Investície 650 000 – 850 000 ₽ „Schopnosť robiť informované rozhodnutia premieňa ľudí. A my sa podieľame na tejto premene.“ c) Valentin Sherstobit (zakladateľ siete obchodov Zdravé stravovanie„SLNEČNÝ TRH“). Vitajte! „SOLNTSEMARKET“ je koncepčný obchod pre zdravý imidžživota. Ako často nemáme dostatok času na to, aby sme sa starali o svoje zdravie a blaho svojich blízkych. Udržiavať zdravie a krásu pre dlhé roky Môcť. Potrebovať… |
 | Investície: Investície od 500 000 rubľov. Spoločnosť začala svoju činnosť v roku 2007 pod značkou „Ostrov zdravia“ v Ruskej federácii, na Ukrajine av ďalších krajinách SNŠ. Teraz má spoločnosť po rebrandingu v Ruskej federácii 20 maloobchodné predajne. Naším poslaním je zlepšovať zdravie národa prostredníctvom služby každému človeku. Naše masérky sú jedny z najúčinnejších a dostupné spôsoby zlepšiť svoje zdravie a mať pozitívny vplyv na... |
 | Investície: Investície 500 000 - 1 500 000 rubľov. "PensnE optic" je reťazec optických obchodov s veľkoobchodné ceny pre konečného kupujúceho. Produkty sú vyrábané v našej vlastnej továrni a nakupované od známych svetových výrobcov. Pri výrobe okuliarov používame tie najdrahšie suroviny, pretože predávať nekvalitné okuliare len kvôli 3-ročnej záruke na výrobné chyby nemá zmysel.… |
 | Investície: Investície 850 000 - 2 900 000 rubľov. Detské oblečenie môže urobiť radosť deťom aj ich rodičom. V kvalitnom oblečení sa dieťa môže aktívne zabávať a zúčastňovať sa na najrôznejších hrách bez ohľadu na počasie. A mamičky a oteckovia sa nemusia obávať o zdravie dieťaťa. Vieme všetko o tom, ako vyrobiť módne a praktické oblečenie pre deti s prihliadnutím na potreby... |
 | Investície: Investície 230 000 - 265 000 rubľov. Spoločnosť WENDLIGHT bola založená v roku 2012. Spustili sme výrobu predajných automatov na prípravu a predaj kyslíkových koktailov „Oxyvend“. Našimi zákazníkmi sa stalo viac ako 100 partnerov po celom Rusku a susedných krajinách. Ponúkame nový produkt na vendingovom trhu a dobre zavedený obchodný model pre vendingové podnikanie. Hlavnou myšlienkou projektu je podnikanie pre zdravie. Kde je šport, zdravie, deti,... Investície: Uskutočňuje sa Medzinárodné lýceum "Renesancia". vzdelávacie aktivity od roku 1993. Vzdelávanie na medzinárodnej úrovni – vyučovanie detí výtvarnému umeniu a dizajnu. Autorské programy, učebnice, metodický vývoj, odporúčania pre rodičov – všetko je do detailov premyslené na 13 rokov štúdia. Sme jedineční! náš charakteristický znak je vývojom ako v oblasti organizovania podnikových procesov, tak unikátneho vzdelávacieho a metodického komplexu, vrátane... |
Ivanov Vova
Menej zájazdových autobusov v centre
Najmä na Červené námestie nemôžete ísť autom ani sa k nemu priblížiť!
Volkov Andrej
Khamovniki
Frunzenskaya nábrežie zabité autobusmi s čínskymi turistami, nahromadia až 40 áut a všetky stoja s naštartovanými motormi, jednoducho nie je čo dýchať.
Pre autobusy by mal byť určený priestor...
Moskva má svoju vlastnú značku a štýl s prístupom na medzinárodnú scénu
Altunina Ola
Moskva má svoju vlastnú značku a štýl s prístupom na medzinárodnú scénu
Moskva je turistická metropola, ktorá stále nemá svoju značku. Tvorba značky mesta sa dotýka predovšetkým samotných obyvateľov. To určuje, na koho sa budú cítiť a či budú podporovať a zapájať sa do implementácie stratégie určovania polohy značky mesta Aké mestské problémy tento projekt rieši: Zvýšenie toku turistov zo zahraničia; Vytvorenie identického mestského prostredia; Debunkovanie stereotypné myslenie vo vzťahu k Moskve ako mestu s vysokými platmi a sídlom federálnej vlády; Riešenie problému nedostatočného povedomia cudzincov o Moskve ako turistickej destinácii Postup projektu: 1. fáza - usporiadanie národnej súťaže o logo a slogan mesta, ktoré sa bude používať ako oficiálne schválená značka Moskvy. Keďže minulé pokusy o vytvorenie oficiálnej značky mesta zlyhali, a to aj z dôvodu jej vytvorenia „zhora“ a „odborne a draho“, je to ľudová súťaž, ktorá pritiahne pozornosť obyvateľstva k priebehu súťaže, čo si vynúti aby dokončili to, čo začali. Predpokladané náklady na národnú súťaž sú zároveň nižšie ako poplatok za značku ponúkaný organizáciám, ktoré sa zúčastnili tendra v predchádzajúcich časoch 2. etapa - propagácia novej značky Moskva v Rusku a zahraničí, aktívna práca na PR na medzinárodnej scéne v oblasti cestovného ruchu (v mnohých krajinách, dokonca aj v Európe, o Moskve naozaj nič nevedia!). Ide o vytváranie suvenírov a mediálnych produktov, ako aj spoluprácu s médiami a inými kanálmi na propagáciu mesta Prečo nie je projekt „Milujem Moskvu“ rovnaký? Pretože slogan je prevzatý zo známej newyorskej značky „I love NY“ a stojí v tvare začiarkavacieho znaku zobrazujúceho túto „moskovskú značku“, sú distribuované po celom Rusku. Človek tak nadobudne pocit, že Moskva šetrí na rozvoji svojho jedinečného symbolu, ktorý v skutočnosti nemôže konkurovať iným mestským a regionálnym značkám.Návratnosť tohto projektu je možná nielen prilákaním sponzorov a investorov, ale aj predajom suvenírov. vlastnej výroby s použitím značky Moskva, najmä na tovar vyrábaný v moskovských podnikoch. Petrohrad má svoju značku. Jekaterinburg robí to isté. Má ho Omsk, Irkutsk, Yeisk, Penza a Riazan. Uryupinsk je oficiálne „hlavné mesto provincie“. A čo Moskva? Možno to môžeme opraviť?
Dôchodkový fond
Serov Sergej
Khamovniki
Naumenko Dmitrij
Mestské dotácie pre žiakov škôl
Miziev Khamzat
Potreba zrovnoprávnenia dotácií pridelených mestom pre všetkých žiakov školy bez ohľadu na to, či je škola štátna alebo súkromná.
Píšem vám ako matka „špeciálneho“ postihnutého dieťaťa. V súčasnosti je takýchto detí veľa. individuálnych charakteristík a za účelom poskytnutia náležitej psychologickej a pedagogickej podpory sú naše rodiny nútené obrátiť sa na súkromné vzdelávacie inštitúcie.Naša škola robí pre nás všetko možné, no žiaľ, jej zdroje nie sú vždy dostatočné.Mojím želaním ako matky, daňovníka a voliča je, aby dotácie je potrebné vyrovnať, aby bola zabezpečená sociálna rovnosť prideľovaná mestom pre žiakov školy bez ohľadu na to, či je škola štátna alebo súkromná.
Garbuzovský Maxim
Prijímanie dotácií pre súkromné vzdelávacích organizácií
Na zabezpečenie sociálnej rovnosti pre obyvateľov Moskvy je potrebné vyrovnať dotácie, ktoré mesto prideľuje žiakom školy, bez ohľadu na to, či je škola štátna alebo súkromná. Teraz je študentom v súkromných školách pridelených 2-2,5-krát menej dotácií. Pozrite sa prosím na tento problém! S pozdravom Maxim.
Gončarenko Alexey
Zvýšenie rozpočtových prostriedkov pre súkromné školy
Pre zabezpečenie sociálnej rovnosti obyvateľov je potrebné zrovnoprávniť dotácie, ktoré mesto prideľuje žiakom školy bez ohľadu na to, či je škola štátna alebo súkromná. Teraz sú študenti súkromných škôl pridelení 2-2,5 krát menej.
Viktor Volochov
Vyrovnať štátne dotácie pre verejné súkromné školy.
Ja, otec dvoch školákov, jedného adoptovaného dieťaťa v rodine, sa na Vás obraciam s prosbou o rozhodovanie o štátnej podpore súkromných vzdelávacích inštitúcií na rovnocennom základe s verejnými, čím sa skvalitní vzdelávanie.
Vorobyová Káťa
rovnaké práva na rozpočtové financovanie verejných a súkromných škôl
Súkromné školy, podobne ako štátne školy, plnia štátne zákazky vo vzdelávacom systéme a majú štátnu akreditáciu. Všetky deti sú rovnocennými občanmi Ruskej federácie. Pre zabezpečenie sociálnej rovnosti obyvateľov je potrebné zrovnoprávniť dotácie, ktoré mesto prideľuje žiakom školy bez ohľadu na to, či je škola štátna alebo súkromná. Teraz sú študenti súkromných škôl pridelení 2-2,5 krát menej. Podľa zákona musia mať súkromné školy rovnaké práva na financovanie z rozpočtu ako verejné školy.
Lepeshkina Dilyara
rozpočtové financovanie súkromných škôl
Pracujem v súkromnej škole, kde sa okrem bežných detí učia a socializujú aj deti so zdravotným znevýhodnením.Takýmto deťom treba venovať osobitnú pozornosť. Ale nemáme na to všetky prostriedky....A všetky naše deti sú rovnocennými občanmi Ruská federácia, sme svedomití daňoví poplatníci. Školy plnia štátne zákazky v školstve a majú štátnu akreditáciu, logicky a zo zákona by sme mali mať rovnaké práva na financovanie z rozpočtu.
Solovyeva Inessa
Západné Degunino
Zvýšenie dotácií pre súkromné školy
Vážený Sergej Semjonovič, dovoľujeme si Vás požiadať, aby ste zvážili možnosť zvýšenia dotácií pre deti študujúce na súkromných školách. V súčasnosti je rozdiel medzi sumami pridelenými deťom študujúcim na súkromných a verejných školách významný: 63 000 rubľov. oproti 140 tisícom rubľov. za rok podľa toho. Máme veľmi dobrá škola, jeden z najlepších v Severnom administratívnom okruhu, ale tréning tam stojí veľa. Pre našu rodinu je prvoradá kvalita vzdelávania a dúfame, že náklady sa nám neskôr vrátia. Snažíme sa vychovať dôstojného občana a občana našej krajiny. Bolo by pre nás dôležité, keby sme cítili aj vašu podporu. Vopred ďakujem.
Súkromné školy musia mať rozpočtové prostriedky
Vážený Sergej Semjonovič, píšem vám o rozpočtovom financovaní súkromných škôl. Pracujem ako učiteľ a svedomito platím dane. Naša škola má štátnu akreditáciu. Mojou túžbou ako daňového poplatníka a voliča je zrovnoprávniť dotácie mesta pre žiakov súkromných a verejných škôl.
Stolyarchuk Leonid
Rozpočtové financovanie súkromného školstva: rovnosť dotácií
Pre zabezpečenie sociálnej rovnosti obyvateľov je potrebné zrovnoprávniť dotácie, ktoré mesto prideľuje žiakom školy bez ohľadu na to, či je škola štátna alebo súkromná. Teraz sú študenti súkromných škôl pridelení 2-2,5 krát menej. Dúfame, že tento problém sa vyrieši v nasledujúcom fiškálnom roku! S pozdravom Leonid Stolyarchuk
Ďalších 39 objednávokZákaz vjazdu turistických autobusov do historického centra
