Indicatii si contraindicatii fototerapie. „baze fizice ale terapiei cu lumină” ciclu de perfecţionare „fizioterapie

Fototerapia în fizioterapie este o procedură de efecte dozate asupra organismului tipuri variate radiații luminoase. În plus, fiecare dintre tipurile utilizate provoacă doar propriile modificări și procese inerente în organism, ceea ce determină indicațiile și contraindicațiile pentru proceduri. Cu cât lungimea de undă este mai mare, cu atât lumina va pătrunde mai adânc în țesut.

Iradierea cu infraroșu

Când sunt expuse la acest tip de radiații pe corp, se întâmplă trei lucruri simultan: efecte pozitive- antiinflamator, drenaj limfatic si vasodilatator. Particularitatea procedurii este că, sub influența acestor raze, apare un spasm pe termen scurt al vaselor de sânge, care nu durează mai mult de 30 de secunde, după care are loc o creștere a fluxului de sânge către partea iradiată a corpului. Căldura generată accelerează metabolismul în țesuturi. Creșterea permeabilității vasculare ajută la umflarea țesuturilor moi. Cauzează vindecare rapidă răni şi ulcere trofice. Impact pozitiv Se dovedește că afectează toate organele interne.

Principalele indicații pentru utilizarea acestei metode de tratament sunt considerate a fi:

1. Aproape totul boli cronice, procese inflamatorii organe interne fără formarea de puroi.
2. Arsuri.
3. Degerături.
4. Vindecare slabă a rănilor.
5. Patologii ale sistemului nervos periferic cu durere.

Ca orice metodă de terapie cu lumină, iradierea cu infraroșu are contraindicațiile sale, așa că înainte de a începe terapia, trebuie să consultați medicul. Contraindicațiile care nu permit acest tip de terapie includ:

1. Orice tumori.
2. Patologii inflamatorii acute.
3. Boli cronice în stadiul acut.
4. Sângerare.
5. Tuberculoză activă.

Pentru a obține acest tip de raze de lumină folosesc lămpi speciale. Orice efect termic asupra organismului face ca moleculele să se miște mai repede, ceea ce duce la reproducerea celulară accelerată, procese enzimatice și regenerare. Cel mai adesea, acest tip de radiație este utilizat în combinație cu masaj și gimnastică.

Iradierea ultravioletă

Iradierea ultravioletă pătrunde în piele până la o adâncime de numai 1 mm, provocând în același timp cel mai mult energie mare. Pielea de pe trunchi este cea mai sensibilă la aceste raze, pielea de pe extremități este cea mai puțin sensibilă.

Utilizarea acestei metode cu doza corectă și control bun dă mare efect terapeutic. În acest caz, are loc vindecarea rapidă a rănilor și regenerarea țesutului nervos și osos.

Principalele indicații pentru utilizarea acestei metode de terapie cu lumină sunt:

1. Patologii articulare acute.
2. Boli cronice ale articulațiilor.
3. Afectiuni respiratorii.
4. Probleme cu organele genitale feminine.
5. Boli ale sistemului nervos periferic.
6. întărire.

Această metodă de tratament cu lumină are nu numai indicații, ci și contraindicații. Acestea includ:

1. Tumori.
2. Exacerbarea oricăror patologii.
3. Sângerare.
4. Tensiune arterială crescută.
5. Tuberculoză activă.

Trebuie amintit că un astfel de tratament trebuie dozat strict și efectuat numai sub supravegherea unui medic. O supradoză poate duce nu numai la imbatranire prematura pielea si scaderea elasticitatii acesteia, dar si dezvoltarea pielii si diverse patologii oncologice.

Terapia cuantică

Acest tip de terapie cu lumină presupune utilizarea dispozitivelor pt terapie cu laser. Aceste dispozitive emit fascicule de radiații monocrome, coerente, care nu se împrăștie. În chirurgie, astfel de raze sunt folosite sub forma unui bisturiu ușor, iar în oftalmologie - pentru a trata dezlipirea retinei.

O astfel de radiație poate fi utilizată în tratamentul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale, artrita reumatoida, răni nevindecătoare pe termen lung, ulcere, polinevrite, artrită, stomatită și astm bronșic.

Cromoterapia

Acest tratament presupune aplicarea unui spectru diferit de examinare vizibilă. De exemplu, lumină albă folosit pentru tratament depresie sezonieră, care apare în perioada toamnă-iarnă, când orele de lumină se scurtează.

În tratamentul icterului la nou-născuți, cel mai bine este să folosiți radiații albastre și albastre, ceea ce duce la distrugerea hematoporfirinei, care alcătuiește bilirubina. Și culoarea roșie este folosită cu succes în tratamentul acneei.

Orice tip de terapie cu lumină trebuie să fie strict dozat și utilizat numai așa cum este prescris de un medic. Dacă un astfel de tratament este utilizat fără control, acesta poate provoca vătămări semnificative organismului. Prin urmare, cu siguranță ar trebui să vizitați un medic și să aflați toate contraindicațiile disponibile pentru fiecare tip de terapie cu lumină.

Apropo, v-ar putea interesa și următoarele GRATUIT materiale:

• Cărți gratuite: „TOP-7 exerciții nocive Pentru exerciții de dimineață lucruri pe care ar trebui să le eviți" | „6 reguli pentru întinderi eficiente și sigure”
• Reabilitarea genunchiului și articulațiile șoldului pentru artroză- înregistrare video gratuită a webinarului condus de un medic kinetoterapeut și medicamente pentru sportivi- Alexandra Bonina
• Lecții gratuite despre tratarea durerilor de spate de la un medic kinetoterapeut autorizat. Acest doctor s-a dezvoltat sistem unic restaurarea tuturor părților coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2000 de clienți Cu diverse probleme cu spatele și cu gâtul!
• Vrei să știi cum să tratezi ciupirea? nervul sciatic? Apoi cu grijă urmăriți videoclipul la acest link.
• 10 componente nutriționale esențiale pentru coloana vertebrala sanatoasa - în acest raport vei afla cum ar trebui să fie dieta zilnica astfel încât tu și coloana vertebrală să fii mereu în corp sanatos si spirit. Informatii foarte utile!
• Ai osteocondroză? Atunci vă recomandăm să studiați metode eficiente tratamentul lombare, cervicale și osteocondroza toracică fara droguri.

Fototerapia, sau fototerapia (greacă phos, fotografii - lumină + therapeia - tratament), este utilizarea razelor infraroșii, vizibile și UV din surse artificiale în scopuri terapeutice sau preventive.
Ca mulți alții metode fizice tratament, fototerapia s-a născut în cele mai vechi timpuri vibratii electromagnetice utilizat în fototerapie bazată pe comunicarea umană cu factori mediu inconjurator, în special razele soarelui. A apărut ca tratament solar sau helioterapie. Instrucțiuni scrise despre efectul terapeutic lumina soarelui poate fi găsit în „părintele istoriei” Herodot (484-425 î.Hr.). Cu toate acestea, citirea inscripțiilor de pe pereții templelor antice din Egipt și Roma sugerează că efect de vindecare lumina soarelui era cunoscută mult mai devreme. De exemplu, inscripția de pe Templul Dianei din Efes spune: „Soarele dă viață cu lumina sa strălucitoare”. Primul medic care a recomandat utilizarea bronzareîn scop medicinal, a fost Hipocrate (460-377 î.Hr.). ÎN Grecia anticăȘi Roma antică pe acoperişurile caselor au fost amenajate zone speciale – solarii, pe care sănătatea şi scopuri medicinale bronzare.
În Evul Mediu, medicii au încetat să mai folosească lumina ca factor de vindecare. O excepție plăcută a fost faimosul Avicenna, care în această perioadă a fost un susținător înflăcărat și promotor al tratamentului solar.
Și abia la sfârșitul secolului al XVIII-lea. A început renașterea terapiei cu lumină. În 1774, medicul francez Faure a sugerat utilizarea razele de soare pentru tratament răni deschise picioare, după care au apărut o serie de lucrări despre fototerapie. Primul munca stiintifica(disertație), privind studiul efectelor luminii asupra corpului uman, a fost publicată de Bertrand în urmă cu mai bine de 200 de ani. În 1801, I. Ritter și W. Wollaston au descoperit razele UV. Cu un an mai devreme, Herschel a descoperit razele infraroșii. În 1815, Lebel a proiectat un aparat special care a făcut posibilă concentrarea razelor solare pentru tratamentul pacienților. De atunci, ideea utilizării luminii concentrate a fost unul dintre cele mai importante domenii ale terapiei cu lumină.
În 1816, profesorul de chimie I. Döbereiner la Viena a publicat o lucrare în care terapia cu lumină era considerată pentru prima dată din punct de vedere științific și indica valoarea lungimii de undă a luminii. Așa s-a născut cromoterapia (tratamentul cu lumină vizibilă), care astăzi este reînviată sub forma terapiei cu culori biotron. noua baza. În 1855, elvețianul A. Rikli a fondat primul sanatoriu pentru tratament solar în Oberkrain, iar Walde (Australia) a fondat primul institut de helioterapie. După descoperirea lui Herschel actiune chimica Razele UV, iar Doyun și Blount - efectul lor bactericid, razele UV au început să se răspândească rapid în practica medicală. În introducerea pe scară largă a fototerapiei în practică medicală Medicii elvețieni A. Roll și F. Bernhard au jucat un rol major. Din această perioadă datează și utilizarea becurilor cu incandescență în terapie (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Pagina de aur în dezvoltarea fototerapiei a fost scrisă de kinetoterapeutul danez Niels Finsen, care este considerat pe bună dreptate fondatorul fototerapiei moderne. În 1896, a fondat Institutul de Terapie cu Lumină din Copenhaga, unde s-a dezvoltat fundamente științifice fototerapie, în primul rând tratament cu raze UV ​​naturale și produse artificial. El a fost primul care a dezvoltat un aparat pentru producerea de raze UV ​​artificiale și a propus o serie de tehnici de îmbunătățire a acestora. efect terapeutic. În 1903, Finsen a fost premiat Premiul Nobelîn domeniul medicinei și fiziologiei pentru lucrări de studiere a efectului razelor UV asupra corpului uman. Alături de dorința de a pune în serviciu fortele naturale omul a încercat întotdeauna să devină independent de natură și să se ajute (mai ales în lupta împotriva bolilor) cu dispozitive tehnice care înlocuiesc lumina naturală. Printre acesti asceti, pe langa deja mentionatii Lebel si Finsen, ar trebui sa numim o galaxie de medici si ingineri care contribuie la realizare. nivel modern fototerapie. Iată doar câteva dintre aceste nume: doctorul american Kellogg - inventatorul primei băi cu lumină electrică; Medicul rus A.I. Minin este autorul reflectorului cu bec albastru, familiar oricărei familii de astăzi; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) și Iezionek (1916) au fost dezvoltatorii lămpilor cu cuarț, care au deschis calea razelor UV artificiale în practica medicală.
Până la sfârșitul anilor 1920, medicina, împreună cu helioterapia, a început să folosească toate gamele de lumină - raze infraroșii, vizibile și UV. Din acel moment, terapia cu lumină a început să se dezvolte extrem de rapid. Au fost efectuate cercetări atât în ​​domeniul studierii mecanismelor actiune terapeutica diverse părți spectrul optic, și în domeniul metodologiei pentru tratarea diferitelor boli. În această perioadă, dezvoltarea fototerapiei cea mai mare influență furnizate de cercetători autohtoni (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbaciov etc.).
Fototerapia se bazează pe interacțiunea luminii cu structuri biologice(în primul rând molecule) țesuturi, însoțite de reacții fotobiologice. Natura și severitatea acestora din urmă depind de parametrii fizici ai luminii active, de capacitatea sa de penetrare, precum și de proprietățile optice și de altă natură ale țesuturilor înseși. Crucialîn acest caz, are o lungime de undă a radiației optice, de care depinde energia cuantelor.
În regiunea infraroșu, energia fotonului (1,6-2,4 10-19 J) este suficientă doar pentru a crește energia proceselor vibraționale ale moleculelor biologice. Radiația vizibilă, care are fotoni cu energie mai mare (3,2-6,4 10-19 J), poate provoca excitația și fotodisociarea lor electronică. Quantele de radiație UV cu o energie de 6,4-9,6 10-19 J sunt capabile să provoace diverse reacții fotochimice datorită ionizării moleculelor și distrugerii legăturilor covalente. Reacțiile fotochimice tipice sunt: ​​fotoionizarea, eliminarea unui electron de către un cuantum de radiație în afara moleculelor; Fotoionizarea produce ioni sau radicali liberi; fotoreducere și fotooxidare - transferul unui electron de la o moleculă la alta; o moleculă este oxidată, iar cealaltă este redusă; fotoizomerizare - o modificare a configurației spațiale a unei molecule sub influența luminii, o schimbare a structurii moleculei; fotodimerizare - formarea unei legături chimice între monomeri sub acțiunea luminii.
Ulterior, energia radiațiilor optice este transformată în căldură sau se formează fotoproduse primare, acționând ca activatori și inițiatori ai reacțiilor fizico-chimice, metabolice și fiziologice care formează efectul terapeutic final.
Primul tip de transformări energetice este inerent într-o măsură mai mare în infraroșu, iar al doilea - în radiația UV. Procesele fizice și chimice inerente fiecărui tip de radiație optică determină specificitatea efectelor lor terapeutice și metodele de utilizare în terapia cu lumină (Tabel).
Indicatii. Principalele efecte terapeutice ale razelor infraroșii sunt antiinflamatorii, metabolice, analgezice locale și vasoactive, ceea ce permite utilizarea lor în cazuri cronice și subacute. boli inflamatorii, consecințele leziunilor la nivelul sistemului musculo-scheletic, durerea sindroame neurologice etc. (vezi Iradierea cu infraroșu).
Razele vizibile, care au efecte psihoemoționale, metabolice și antiinflamatorii, sunt utilizate în tratamentul rănilor și ulcerelor trofice, nevrozelor, tulburărilor de somn și unele procese inflamatorii.
Razele UV, în funcție de lungimea lor de undă, au efecte diferite și foarte diverse și, prin urmare, au o indicaţii largi pentru utilizare.
Contraindicațiile pentru fototerapie, pe lângă cele generale, sunt tuberculoza activă, tireotoxicoza, dermatita generalizată, malaria, boala Addison, lupusul eritematos sistemic, fotosensibilitatea.

Terapia cu lumină este o metodă de fizioterapie care implică expunerea în doză a corpului pacientului la radiații infraroșii (IR) sau ultraviolete (UV).

Lumina este un flux de vibrații electromagnetice în domeniul optic, adică având o lungime de undă de la 400 microni la 2 nm. Astfel de vibrații sunt emise în porțiuni separate - cuante sau fotoni cu energii diferite.

Acțiunea biologică a luminii se bazează pe absorbție energie fizică cuantele sale de către țesuturi și conversia ei în alte tipuri de energie, în primul rând termică și chimică, care au, la rândul lor, un caracter local și impactul general pe corp. Se știe că energia unui cuantum este invers proporțională cu lungimea de undă, adică cu cât unda este mai scurtă, cu atât potențialul energetic este mai mare. Fluxul luminos pare doar uniform. O rază de lumină trecută prin prisma unui spectroscop se descompune într-un număr de dungi spectrale de roșu, portocaliu, galben, verde, cyan, indigo și Violet. Fenomenul de descompunere a luminii albe a soarelui, care stă la baza curcubeului multicolor după ploaie, este larg cunoscut. Un curcubeu apare ca urmare a refracției razelor solare în picături mici de apă, ca în prisma unui spectroscop.

Energia radiantă este emisă de orice corp la o temperatură superioară zero absolut(-273 °C). O creștere suplimentară a temperaturii provoacă emisia de lumină vizibilă - toată lumea cunoaște căldura roșie și albă. La temperaturi peste 1000 °C, începe radiația UV.

Acțiune biologică radiația luminoasă depinde de adâncimea pătrunderii sale în țesut. Cu cât lungimea de undă este mai mare, cu atât efect mai puternic radiatii. Razele IR pătrund în țesut la o adâncime de 2-3 cm, lumina vizibilă - până la 1 cm, razele UV - 0,5-1 mm.

RADIATII INFRAROSII

Radiația infraroșie (radiația termică, razele infraroșii) este o secțiune a spectrului electromagnetic general. Razele IR pătrund mai adânc în țesuturile corpului decât alte tipuri de energie luminoasă - până la 2-3 cm, ceea ce provoacă încălzirea întregii grosimi a pielii și a țesuturilor parțial subcutanate. Structurile mai adânci nu sunt încălzite direct.

Acțiune directă Razele IR sunt limitate la zona iradiată, dar se răspândesc indirect în întregul corp. Iradierea unor zone mari ale corpului (bai usoare) determina supraincalzirea generala, insotita de transpiratie crescuta. Prin urmare, cauzele hipertermiei locale reacție generală corp.

Încălzirea locală în zona de iradiere afectează în primul rând termoreceptorii pielii și provoacă aproape imediat o reacție în vasele de sânge. În primul rând, apare un spasm, care apare în mod reflex, ca răspuns la iritația termoreceptorilor. Este rapid înlocuit cu dilatarea vaselor pielii și creșterea fluxului sanguin în ele. Entitate biologică Acest fenomen este termoreglarea țesuturilor datorită creșterii circulatie periferica cauzată de diferența de temperatură a sângelui în țesuturile încălzite și neîncălzite. Faza de hiperemie cutanată activă se caracterizează prin înroșirea zonei iradiate; eritemul apare în timpul procedurii, dispărând treptat după încetarea iradierii. Acest lucru îl diferențiază de eritemul ultraviolet persistent, care apare după o anumită perioadă de latentă. În plus, după eritem cu iradiere cu infraroșu nu există de obicei pete de vârstă

Hiperemia activă în zona de iradiere a pielii este însoțită de o creștere a permeabilității pereților capilari. Există o revărsare crescută a părții lichide a sângelui în țesut și o absorbție crescută simultană. fluid tisular. În acest sens, metabolismul tisular crește și procesele redox sunt activate.

Încălzirea intensă a pielii duce la descompunerea moleculelor sale de proteine ​​și la eliberarea de substanțe biologic active, inclusiv substanțe asemănătoare histaminei, care contribuie la dilatarea vaselor de sânge și la creșterea permeabilității pereților acestora.

Încălcarea regulilor pentru efectuarea procedurilor de iradiere în infraroșu poate duce la supraîncălzirea periculoasă a țesuturilor și la apariția arsuri termice I și chiar II grade, precum și suprasolicitarea circulatorie, care este periculoasă în bolile cardiovasculare.

Efect terapeutic iradierea infraroșie este determinată de mecanismul acesteia actiune fiziologica. Procedurile de terapie cu lumină cu iradiere în infraroșu sunt utilizate în principal pentru acţiune locală chiar și pe suprafețe mari ale corpului. Întărirea microcirculației locale are un efect antiinflamator pronunțat, accelerează dezvoltarea inversă a proceselor inflamatorii, crește regenerarea tisulară, rezistența locală și protecția antiinfecțioasă. Efectul generalizat al iradierii cu infraroșu se manifestă printr-un efect antispastic, în special asupra organelor musculare netede. cavitate abdominală, care este adesea însoțită de suprimare durere, în special în procesele inflamatorii cronice.

Regiune utilizare terapeutică Radiația IR este destul de largă. Este indicat pentru inflamatorii cronice și subacute non-purulente procesele locale, inclusiv organe interne, arsuri și degerături, răni și ulcere care se vindecă prost, diverse aderențe și aderențe, miozită, nevralgie, consecințe ale leziunilor sistemului musculo-scheletic.

Iradierea cu infraroșu este contraindicată în neoplasme maligne, tendință la sângerare, boli acute purulent-inflamatorii.

Echipamente

În majoritatea dispozitivelor fizioterapeutice, sursa de radiații infraroșii și vizibile sunt lămpile cu incandescență. Temperatura filamentului din ele ajunge la 2800-3600 °C. Cantitățile mici de raze UV ​​pe care le emit sunt aproape complet absorbite de sticla lămpii.

Lampa Minin este formata dintr-un reflector parabolic cu maner din lemn, care gazduieste un emitator de 25 si 40 W. Deseori se folosește o lampă de culoare albastră. Simplitatea și portabilitatea dispozitivului îi permit să fie folosit acasă. Distanta de iradiere este de 15-30 cm, se regleaza in functie de senzatia de caldura placuta. Durata procedurilor este de 15-20 de minute, zilnic. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

Lampa Sollux este o sursă de radiație semnificativ mai puternică, cu o putere de 200-500 W. Lampa este închisă într-un reflector parabolic cu un tub detașabil, montat pe un trepied staționar sau portabil. Iradiatorul este instalat la o distanță de 40-80 cm de suprafața corpului pacientului. Durata procedurii este de 15-30 de minute, zilnic sau o dată la două zile. Cursul de tratament este de 10-15 proceduri.

Cada lumino-termică este un cadru cu pereți din placaj, pe suprafata interioaraîn care lămpi incandescente cu o putere de 25-40 W sunt amplasate pe mai multe rânduri (Fig. 56). În funcție de scopul băii, se pot folosi 12 (baie corporală) sau 8 (baie membre). În timpul procedurii, pacientul, parțial sau complet gol, se află în poziție culcat pe canapea, rama de baie este instalată peste partea corespunzătoare a corpului, acoperită cu un cearșaf și o pătură de lână. În timpul procedurii, pacientul este expus la vizibil și Radiatii infrarosiiși aer încălzit la 60-70 °C. Procedura durează 20-30 de minute, efectuată de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 12-15 proceduri.

Lampă Minin Lampă staționară Sollux.

Baia este ușoară și termică.

Metodologie

În timpul procedurii asistent medical trebuie să respecte cu strictețe prescripția medicului, care ar trebui să indice tipul de dispozitiv, zona de iradiere, durata acestuia, numărul de proceduri pe curs și intervalele dintre acestea. Intensitatea radiației poate fi determinată în funcție de sentimentele pacientului. Zona de iradiere este marcată grafic pe diagrama destinației.

Exemple de destinații. 1. Iradierea zonei epigastrice cu lampa Sollux. Intensitate - până la o senzație de căldură plăcută. Durata 20-30 minute, zilnic. Curs de 15 proceduri.

2. Baie usor-termica pentru zona rinichilor. Intensitate - până la o senzație de căldură pronunțată (provoacă transpirație intensă). Durata de la 30 minute la 1 ora, zilnic. Curs de 15 proceduri.

Pregătirea pacientului pentru procedură constă în examinarea zonei de iradiere, expunerea acesteia și angajarea pacientului poziția dorită, avertizându-l despre intensitatea căldurii pe care ar trebui să o simtă în timpul procedurii. Când radiațiile se răspândesc în zona feței, ochii pacientului trebuie protejați cu ochelari speciali. În timpul procedurii, este necesar să se asigure că iraditorul nu este situat direct deasupra suprafeței iradiate, pentru a evita contactul părților sale fierbinți cu corpul pacientului în cazul deteriorării dispozitivului. După finalizarea procedurii, este necesar să opriți dispozitivul, să ștergeți zona iradiată a corpului uscat, să întrebați despre starea pacientului și să-l invitați să se odihnească timp de 20-30 de minute în camera de odihnă. Odihna ar trebui să fie mai lungă dacă pacientul trebuie să iasă afară în timpul vreme rece. Etapele procedurii sunt prezentate în diagrama 10.

Tratament cu radiații infraroșii și vizibile

Razele infraroșii (IR) sunt raze de căldură care, atunci când sunt absorbite de țesuturile corpului, sunt transformate în energie termică, excită termoreceptorii pielii, impulsurile de la aceștia pătrund în centrii de termoreglare și provoacă reacții de termoreglare.

Mecanism de acțiune:

• 1. hipertermie locala – eritem termic, apare in timpul radiatiilor si dispare dupa 30-60 de minute;
• 2. spasm al vaselor de sânge, urmat de dilatarea acestora, creșterea fluxului sanguin;
• 3. creşterea permeabilităţii pereţilor capilari;
• 4. întărirea metabolismului tisular, activarea proceselor redox;
• 5. eliberarea de substanțe biologic active, inclusiv a celor asemănătoare histaminei, ceea ce duce și la creșterea permeabilității capilare;
• 6. efect antiinflamator - creșterea leucocitozei și fagocitozei locale, stimularea proceselor imunobiologice;
• 7. accelerare dezvoltare inversă procese inflamatorii;
• 8. accelerarea regenerării tisulare;
• 9. creșterea rezistenței țesuturilor locale la infecție;
• 10. scaderea reflexa a tonusului musculaturii striate si netede
• - reducerea durerii asociate cu spasmul acestora.
• 11. Efect de mâncărime, pentru că Se modifica sensibilitatea pielii - simtul tactil creste.

Contraindicatii:

• 1. neoplasme maligne;
• 2. tendinta la sangerare;
• 3. boli acute purulent-inflamatorii.

Radiațiile vizibile pătrund în piele la o adâncime mai mică, dar au o energie puțin mai mare; pe lângă faptul că oferă un efect termic, pot provoca efecte fotoelectrice și fotochimice slabe.

În tratamentul bolilor de piele, radiațiile vizibile sunt utilizate împreună cu radiațiile infraroșii.

Sursele de radiație IR și razele vizibile sunt iradiatoarele cu lămpi incandescente sau elemente de încălzire (reflector Minin, lampă Sollux, băi lumino-termice etc.).

Procedurile se efectuează zilnic sau de 2 ori pe zi timp de 15-30 de minute, pentru un curs de tratament de până la 25 de proceduri.

Tratament cu lumină ultravioletă

feluri radiații ultraviolete:

• - UV-A (lungime de undă lungă) - lungime de undă de la 400 la 315 nm;
• - UV-B (unda medie) - de la 315 la 280 nm;
• - UV-C (unda scurta) - de la 280 la 100 nm.

Mecanism de acțiune:

• 1. neuro-reflex: energia radiantă ca iritant acționează prin piele cu un puternic aparat receptor de pe partea centrală. sistem nervos, și prin ea către toate organele și țesuturile corpului uman;
• 2. o parte din energia radiantă absorbită este transformată în căldură, sub influența acesteia, procesele fizice și chimice din țesuturi sunt accelerate, ceea ce afectează creșterea metabolismului tisular și general;
• 3. efect fotoelectric - separarea electronilor și apariția ionilor încărcați pozitiv implică modificări ale „mediului ionic” din celule și țesuturi și, în consecință, o modificare a proprietăților electrice ale coloizilor; ca urmare, permeabilitatea crește membranele celulare iar schimbul dintre celulă și mediu crește;
• 4. apariţia secundarului radiatie electromagneticaîn țesuturi;
• 5. efect bactericid lumina, în funcție de compoziția spectrală, intensitatea radiației; efectul bactericid constă în efectul direct al energiei radiante asupra bacteriilor și o creștere a reactivității organismului (formarea de substanțe biologic active, creșterea proprietăților imunologice ale sângelui); lichid de răcire tratament cu ozokerită radiații nisip
• 6. fotoliza - descompunerea structurilor proteice complexe în altele mai simple, până la aminoacizi, ceea ce duce la eliberarea de substanțe biologice foarte active;
• 7. atunci când este expus la radiații ultraviolete, apare pigmentarea pielii, crescând rezistența pielii la iradierea repetată;
• 8. schimbare proprietati fizice si chimice piele (scăderea pH-ului prin scăderea nivelului de cationi și creșterea nivelului de anioni);
• 9. stimularea formării vitaminei D.

Sub influența radiațiilor ultraviolete intense, pe piele apare eritemul, care este o inflamație aseptică. Efectul eritematos al UV-B este de aproape 1000 de ori mai mare decât cel al UV-A. UV-C are un efect bactericid pronunțat.

Fototerapie selectivă (SPT)

Utilizarea razelor UV-B și UV-A în dermatologie se numește fototerapie selectivă (SPT).

Nu este necesară prescrierea de fotosensibilizatori pentru acest tip de fototerapie.

Radiația UV cu undă medie are un efect fotosensibilizant asupra regiunii A undelor lungi.

Sunt utilizate două metode principale de radiație ultravioletă: generală și locală. Sursele de radiații UV selective includ:

• 1) Lămpi fluorescente pentru eritem și lămpi fluorescente pentru eritem cu reflector de diferite puteri. Conceput pentru tratament și prevenire.
• 2) Lămpi uveolare germicide de 60 W și lămpi cu arc germicide care emit predominant UV-C.

Pentru tratamentul psoriazisului, utilizarea intervalului de la 295 nm la 313 nm de radiații UV-B, care reprezintă vârful activității antipsoriazice și, de asemenea, elimină practic dezvoltarea eritemului și mâncărimii, ar trebui considerată promițătoare și recomandabilă.

Doza de SFT este determinată individual. În marea majoritate a cazurilor, tratamentul începe cu o doză egală cu 0,05-0,1 J/cm2 după metoda a 4-6 iradieri unice pe săptămână, cu o creștere treptată a dozei UV-B cu 0,1 J/cm2 pentru fiecare. procedura ulterioară. Cursul tratamentului este de obicei de 25-30 de proceduri.

Mecanismul de acțiune al razelor UV-B:

scăderea sintezei ADN, scăderea proliferării epidermocitelor o influență asupra metabolismului vitaminei D în piele, corectarea proceselor imunitare la nivelul pielii;

„fotodegradarea mediatorilor inflamatori;

factorul de creștere al keratinocitelor.

SFT poate fi utilizat ca o opțiune de monoterapie. Singurul adaos necesar în acest caz este preparatele externe - catifelare, hidratare; produse cu efect cheratolitic ușor.

Local efecte secundare SFT:

• - precoce - mâncărime, eritem, piele uscată;
• - pe termen lung - cancer de piele, imbatranire a pielii (dermatohelioza), cataracta?

Contraindicatii:

• 1. neoplasme benigne si maligne;
• 2. cataractă;
• 3. patologia glandei tiroide;
• 4. diabet zaharat insulino-dependent;
• 5. atac de cord acut miocard;
• 6. boala hipertonică, accident vascular cerebral;
• 7. boli hepatice și renale sub și decompensate;
• 8. tuberculoza activă a organelor interne, malarie;
• 9. excitabilitate psiho-emoțională crescută;
• 10. dermatita acuta;
• 11. lupus eritematos, pemfigus vulgar;
• 12. fotosensibilitate crescută;
• 13. fotodermatoză (eczeme solare, prurigo etc.)
• 14. eritrodermie psoriazica.