Inhalarea xenonului. Inhalarea xenonului - indicații și contraindicații pentru "Verum"
Xenonul este deja utilizat pe scară largă în medicină. Pe lângă utilizarea binecunoscută ca anestezic pentru operații chirurgicale, acest gaz este folosit și în examinările creierului. Xenonul absoarbe puternic razele X și ajută la localizarea leziunilor. Cu toate acestea, este complet inofensiv. Prin urmare, xenonul este utilizat pentru examinările fluoroscopice ale creierului. Izotopul radioactiv al elementului nr. 54, xenon-133, este utilizat pentru a studia activitatea funcțională a plămânilor și a inimii. Se fac cercetări pentru utilizarea xenonului ca medicament.
Xenonul în tratamentul consecințelor leziunilor cerebrale.
Experimentele au arătat că xenonul cu gaz inert ajută la reducerea efectelor accidentelor vasculare cerebrale, a leziunilor cerebrale și a altor leziuni care provoacă moartea țesutului nervos. După cum au descoperit biofizicienii de la Imperial College London, xenonul poate bloca funcționarea receptorilor care controlează celulele nervoase și previne moartea acestora. Acțiune specifică xenonul a fost descoperit în timpul testării noilor agenți anestezici. Profesorul de la Imperial College Mervyn Maze, care lucrează ca anestezist la Spitalul Chelsea și Westminster (Londra), consideră că acest lucru va ajuta la crearea unor mijloace eficiente de combatere a leziunilor. sistem nervos. Deși această metodă nu vă permite să restaurați celule nervoase, dar vă va permite să le salvați și să creați condiții pentru tratamentul ulterior. Profesorul Nick Franks, care a descoperit acest efect al xenonului, consideră că acest gaz inert este un bun candidat pentru rolul unui medicament, deoarece face parte din mediul nostru natural și nu este toxic.
Xenon în tratamentul dependenței de droguri
Utilizarea inhalațiilor de terapie cu xenon poate reduce perioada de ameliorare a sindromului de sevraj (afecțiune dureroasă care apare la consumul de droguri și alcool) de 1,5 - 2 ori comparativ cu metodele utilizate în prezent.
Procentul persoanelor care nu consumă medicamente după finalizarea unui curs complet de terapie cu xenon (inclusiv reabilitare) și sub observație timp de un an a fost de cel puțin 50% (pe baza a aproximativ 60 de pacienți). Pacientul devine practic o persoană sănătoasă. Aplicarea xenonului în terapie complexă Dependența de opiu vă permite să depășiți cu succes manifestările negative și dureroase ale sindromului de sevraj, în timp ce:
- reduce manifestările tulburărilor vegetative;
- ameliorează durerea;
- normalizeaza somnul la pacienti, chiar si in monoterapie sau cu incarcatura farmacologica minima;
- reduce timpul de ameliorare a sindromului de sevraj de 1,5-2 ori, reduce semnificativ încărcătura farmacologică.
Aplicație aceasta metoda vă permite să tratați eficient nu numai sindromul de sevraj, ci și starea post-sevraj de dependență de opiu, în special la pacienții cu disfuncție hepatică și intoleranță la medicamentele specifice utilizate în tratamentul dependenței de droguri.
Cursul tratamentului include:
Ameliorarea simptomelor de sevraj 5 – 7 zile;
- curs complet de tratament cu reabilitare (utilizarea repetată a xenonului folosind metode moderne de psihoterapie, fizioterapie și farmacoterapie) – 2 luni.
Indicații de utilizare a metodei anestezie terapeutică xenon sunt:
Disponibilitatea motivației pentru tratament;
- prezența simptomelor sindromului de sevraj la pacient;
- prezența contraindicațiilor la alte metode de farmacoterapie.
În prezent, nu există contraindicații pentru această metodă de tratament.
Xenon în anestezie
Oamenii de știință din domeniul medical au căutat de multă vreme opțiunea anestezică optimă pentru a efectua o anestezie completă și sigură. Primul raport privind proprietățile narcotice ale xenonului aparține omului de știință rus N.V. Lazarev. În 1946, el a confirmat experimental prezența proprietăților narcotice în xenon.
La 10 noiembrie 2004, la 58 de ani de la mesajul lui Lazarev, a avut loc o operație demonstrativă pentru anestezisti din Rusia la Institutul de Cercetare Oncologică din Tomsk. Cel mai important anestezist al țării, Nikolai Burov, și colegii săi din Tomsk au demonstrat cum poate fi folosit gazul xenon în locul anesteziei convenționale. Există un număr neobișnuit de mare de medici în sala de operație a Institutului de Cercetare Oncologică Tomsk. Au venit să studieze la Tomsk din regiuni diferite Rusia. Pe masa de operatie- femeie. Chirurgii oncologi efectuează îndepărtarea sânilor. Operația, s-ar părea, este una dintre puținele, se folosește doar anestezie folosind xenon. Academicianul Nikolai Burov a devenit fondatorul anesteziei cu xenon. A fost nevoie de 8 ani pentru ca gazul să ajungă în sălile de operație.
Dezvoltarea anesteziei cu xenon a fost mult timp îngreunată de penurie, costuri ridicate și lipsa documentelor farmacopee directive. Dar recunoscut și la începutul secolului al XIX-lea anestezie generala din cloroform sau protoxid de azot cu eter, pacienții nu l-au tolerat bine.Cu toate acestea, recent oamenii de știință germani de la Universitatea din Ulm au reușit să creeze un dispozitiv care permite reutilizarea gazului. Amestecul anestezic uzat este pompat sub presiune într-un vas, unde este răcit la zero grade, explică Thomas Arzt. În acest caz, oxigenul și azotul rămân sub formă de gaze, iar xenonul scade și este ușor să îl separați de amestec și să îl utilizați într-o a doua rundă.
Pe lângă faptul că este sigur pentru mediu, medicii observă că xenonul ca anestezic nu are aproape niciun efect. efecte secundare(dar numai la adulți), reduce perioada de ședere a pacienților la terapie intensivă după operațiuni grele, inclusiv intervenția chirurgicală pe inimă. În plus, xenonul nu dăunează sănătății personalului medical la fel de mult ca alte gaze folosite pentru anestezie.
În prezent, anestezistii aproape au abandonat explozivele și substante toxice, cum ar fi eterul și ciclopropanul. În schimb, se folosesc hidrocarburi halogenate, care totuși au un efect negativ asupra aerului din sala de operație și, atunci când sunt eliberate în atmosferă, provoacă un efect de seră și distrug stratul de ozon. Numai în Germania, 40 de milioane de litri de hidrocarburi halogenate sunt eliberați în mediu în fiecare an în timpul operațiilor chirurgicale.
Au trecut 105 ani de la descoperirea xenonului cu gaz inert (1898) și 50 de ani de la primul său aplicare clinică ca anestezic (1951). Rezervele limitate de xenon (Xe) în lume și costul ridicat al gazului au fost în ultimii ani principalele motive pentru răspândirea lentă a acestuia în anestezie clinică. O sarcină la fel de importantă rămâne sarcina de a reduce efectiv costul xenonului medical, al cărui preț ajunge acum la șase dolari. Chiar și cu un consum atent al acestui gaz, o anestezie de două ore va necesita 15-20 de litri de xenon (75 USD - 120 USD).
Cu toate acestea, creșterea rapidă a producției industriale și procesul științific și tehnologic din a doua jumătate a secolului al XX-lea au dus la faptul că nu mai lipsa și costul ridicat al xenonului au început să restrângă utilizarea clinică a xenonului, ci lipsa unui cadru de reglementare pentru utilizarea sa pe scară largă. Această problemă nu a fost încă rezolvată în toate țările, cu excepția Rusiei.
Astfel, Rusia a devenit prima țară din lume care a stabilit cu succes cadrul de reglementare pentru anestezia cu xenon și a creat condiții reale pentru utilizarea clinică mai largă a acestui excelent anestezic. Producția anuală de xenon în țară a fost crescută și au fost create suficiente rezerve din acest gaz. Producția de echipamente de anestezie și de analiză a gazelor pentru anestezia cu xenon este în curs de dezvoltare cu succes; programăși un program tematic de îmbunătățire a tehnologiei de anestezie care economisește xenon la Departamentul de Anestezie și Reanimatologie al Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară. A fost publicată prima monografie din lume „Xenon în non-estesiologie” M.Puls.2000. Odată cu utilizarea xenonului în practica clinică, se deschide o nouă pagină în istoria anesteziei domestice.
Anestezia cu xenon are o rezervă potențială pentru reducerea costurilor prin utilizarea unei metode de reciclare (gazul expirat din aparatul de anestezie este reciclat prin adsorbție printr-un dispozitiv special (unitate de absorbție), care, după umplere, suferă desorbție de temperatură; xenonul purificat este returnat la consumatorul pentru reutilizare, ceea ce reduce drastic costul și deficiența anesteziei cu xenon), ceea ce nu este cazul anestezicelor enumerate. În plus, oxizii de azot și radicalii de carbon atunci când se utilizează anestezice lichide care conțin halogen sunt disipați în mediu inconjuratorși reprezintă un pericol pentru mediu.
Indicatii de utilizare
Xenonul poate fi folosit ca agent anestezic pentru diferite operații chirurgicale, manipulări dureroase, ameliorarea durerii și tratament sindroame dureroase. Se utilizează sub formă de mască sau variantă endotraheală, atât sub formă de mononarcoză, cât și sub formă de anestezie combinată în combinație cu diverse intravenoase. sedative, analgezice narcotice și nenarcotice, neuroplegice, tranchilizante, gangliolitice și alte medicamente. În practică, xenonul poate fi folosit ca anestezic în aceleași situații ca protoxidul de azot:
V Chirurgie generala, urologie, traumatologie, ortopedie, chirurgie de urgenta, in special la pacientii cu boli concomitente sistemul cardiovascular din grup Risc ridicat.
în neurochirurgia sistemului nervos central și periferic, în special atunci când se utilizează tehnici microchirurgicale când este necesar contactul verbal cu pacientul pentru a diferenția fasciculele senzoriale și motorii în timpul operațiilor la trunchiuri nervoase
in chirurgia pediatrica in varianta masca si endotraheala
în obstetrică şi ginecologie operatorie(naștere operativă, avort, operații ginecologice prelungite, studii de diagnostic, ameliorarea durerii în timpul nașterii) în timpul manipulărilor dureroase, pansamente, biopsii, tratament suprafata de ardere,
în scop terapeutic atunci când ameliorează un atac de durere (cu șoc traumatic, cu angină pectorală, infarct miocardic, colică renală și hepatică), precum și cu afazie motorie, tratamentul disartriei, ameliorarea stresului emoțional și a altor tulburări neurologice funcționale.
Xenonul poate fi utilizat atât sub formă de mononarcoză menținând respirația spontană, cât și în combinație cu diverse anestezice intravenoase.
Nu există contraindicații pentru xenon; cu toate acestea, utilizarea xenonului ca anestezic este posibilă numai cu echipamente certificate și un specialist anestezist-resuscitator care a urmat o pregătire specială în „tehnologia anesteziei care economisește xenonul”
Farmacodinamica. Farmacocinetica xenonului
Xenonul este un agent gazos pentru anestezie prin inhalare. In raport cu oxigenul (60:40,70:30,80:20) are un puternic efect analgezic si anestezic. După 5-6 respirații de concentrație narcotică de xenon, apare o etapă de parestezie periferică și hipoalgezie, o senzație de amorțeală și greutate la picioare, care se ridică treptat de jos în sus, afectând pielea abdomenului, pieptului, gâtului și capului. . La 2-3 minute, apare o etapă de euforie și activitate psihomotorie, care este rapid înlocuită cu o etapă de analgezie completă și amnezie parțială, apoi conștiența se stinge și începe etapa de anestezie, corespunzătoare primei etape chirurgicale. anestezie eterica(după Hydel). În această etapă, în condiții de mononarcoză și menținând respirația spontană, este posibil să se efectueze operații chirurgicale fără utilizarea de analgezice narcotice. Parametrii hemodinamici și de schimb de gaze sunt stabili în timpul anesteziei. Analgezia apare atunci când 30-40% din amestec este inhalat. Se pierde conștiința la inhalarea a 65-70% din amestecul cu O2. Mioplegia este bine exprimată. Recuperarea după anestezie este rapidă. La 2-3 minute de la oprirea gazului, pacientul revine la conștiința deplină și la senzații subiective plăcute. Xenonul este de 1,5-2 ori mai puternic decât protoxidul de azot. MAC-ul său, conform unor date, este de 50-62%, conform altora – 71%. Protoxidul de azot are 105%.
Efectul analgezic și hipnotic al xenonului este direct proporțional cu presiunea sa parțială în sânge. Datorită solubilității sale scăzute concentrația alveolară se aliniază foarte repede cu cele arteriale și cerebrale, ceea ce duce la inducerea rapidă a anesteziei și pierderea cunoștinței. După oprirea xenonului, după 4-5 minute este eliberat din organism prin plămâni într-un volum de 95%. Concentrația sa reziduală scade rapid, iar apoi Xe este îndepărtat treptat din fluidele corpului, menținând în același timp analgezia postoperatorie mai lungă, ceea ce indică un alt avantaj important al xenonului față de protoxidul de azot și alte anestezice.
Efectul xenonului asupra organismului
La efectuarea monoanesteziei cu xenon într-o variantă de mască la pacienți (reparații de hernie, venectomii), au fost stabilite 4 etape de monoanestezie cu xenon:
Prima etapă este parestezia și hipoalgezia. Apare cu primele 5-6 respirații ale amestecului Xe:O2 (70:30) și crește în 1-2 minute. Se caracterizează prin apariția paresteziei periferice, amorțeală a pielii, letargie și slăbiciune la nivelul picioarelor, o senzație de presiune și greutate difuză în tot corpul. Există zgomot în urechi și o senzație de strângere a capului. Există o senzație de ebrietate, pierderea coordonării, legănare, ca într-o barcă. Conștiința rămâne limpede, respirația este uniformă, pielea este caldă, uscată, pulsul este ușor crescut, iar hipoalgezia crește. Pragul durerii crește de 2 ori față de cel inițial.
A doua etapă este euforia și activitatea psihomotorie. Etapa începe la 3 minute pe fondul durerii deja reduse și al sensibilității viscerale. Există un val de emoții vesele și un sentiment de beatitudine. Apare logoreea, dorinta de a vorbi despre senzatiile tale placute. Sugestibilitatea rămâne. Rigiditatea, letargia și disartria cresc treptat. Tonusului muscular se ridică. Respirația se adâncește și devine neuniformă. Pielea este uscată, caldă, roz, pulsul este rapid. Pragul durerii crește de 3 ori.
A treia etapă este analgezia și amnezia parțială. Apare la 4 minute. Caracterizat prin apariția unei analgezii severe. Pragul durerii nu este determinat. Pacientul nu răspunde la stimulii dureroși. Conștiința este păstrată, dar apar lacune de memorie, apar imagini vizuale și situații absurde, letargia crește și (după subiecți) apare o premoniție a unei pierderi iminente a conștienței.
Prin reducerea concentrației de Xe, este posibilă prelungirea stadiului de analgezie și menținerea contactului verbal cu pacientul, ceea ce deschide posibilități largi de utilizare a xenonului în scopuri terapeutice, precum și pentru eliminarea durerii și efectuarea operațiilor la contactul personal între chirurgul operator și pacientul este necesar.
A patra etapă este anestezia (analgezie completă și amnezie). Vine în minutul 5. Corespunde nivelului 1 al stadiului chirurgical al anesteziei eterice (după Gidel). Se pierde conștiința, reflexele faringiene și corneene dispar. Pupilele se îngustează. Respirația este ritmică. Tonusul muscular scade, maxilarul se scufunda. Pulsul revine la normal. Pielea este uscată, roz, caldă. Pacientul nu răspunde la manipularea chirurgicală.
Pacientul se trezește după oprirea Xe în 2 minute, iar după 4-5 minute conștiența este restabilită complet, menținând hipoalgezia timp de 12-30 de minute. Reactii adverse Nu s-au observat efecte de la anestezia cu xenon.
Xenonul nu modifică semnificativ compoziția morfologică și coaguologia sângelui în comparație cu protoxidul de azot. Există leucocitoză moderată, o creștere a monocitelor și a neutrofilelor în bandă fără o diferență semnificativă statistic între anestezice. Cu anestezie cu xenon, tendința de hipercoagulare rămâne. Cu protoxid de azot - la hipocoagulare.
Xenonul crește moderat fluxul sanguin cerebral, îmbunătățește fluxul sanguin în ficat și rinichi și creează vasoplegie, care îi oferă perspective bune în condiții critice în chirurgie, traumatologie și neurochirurgie.
Xenonul la concentrația maximă admisă în clinică și experiment nu are niciun efect asupra carbohidraților, grăsimilor și metabolismul proteinelor, indicatori ai colesterolului din sânge și ale gazelor din sânge, compoziția enzimatică a sângelui, CREDITĂTOR. Xenonul justifică pe deplin opinia stabilită despre „noblețea” și indiferența sa chimică în organism.
Xenonul nu prezintă toxicitate nici în experimentele acute sau cronice pe animale mici și mari. Nu are efect teratogen sau mutagen, nu are efect embriotoxic, este lipsit de alergenitate și carcinogenitate și are un efect imunostimulator moderat.
Xenonul este ecologic și sigur, cu condiția ca anestezie cu debit scăzut și un adsorbant special să fie utilizate pentru a capta deșeurile de xenon. Este inert din punct de vedere chimic și nu intră în niciunul procese biochimiceși este excretat nemodificat din organism prin plămâni. Nu provoacă hipertermie malignă. Există destul de multe dovezi convingătoare pentru a considera xenonul unul dintre cele mai bune anestezice inhalatorii. Îndeplinește în mare măsură cerințele pentru un „anestezic ideal pentru inhalare”. În termeni practici, xenonul ar trebui să devină anestezicul de alegere, „rezerva de aur” pentru operațiile la pacienții cu risc anestezic ridicat, în care utilizarea altor anestezice alternative este asociată cu pericol.
Aspecte negative ale anesteziei cu xenon
1. Unul dintre negativele importante ale anesteziei cu xenon rămâne costul său ridicat în comparație cu protoxidul de azot. Utilizarea unei măști sau a versiunii endotraheale a anesteziei cu xenon cu flux convențional de gaz simplifică foarte mult metoda de anestezie, dar este o tehnică „risipă”. Consumul de Xe de peste 2 l/min duce la o creștere bruscă a costului anesteziei și această tehnică devine neprofitabilă din punct de vedere economic, deoarece consumul de Xe crește la 120 l/oră, ceea ce crește costul anesteziei (600 USD).
2. Utilizarea xenonului, cum ar fi protoxidul de azot, poate fi limitată în timpul operațiilor asupra inimii, plămânilor, traheei și bronhiilor asociate cu pneumotorax, în care este necesară utilizarea amestecurilor hiperoxice.De asemenea, este inadecvat utilizarea xenonului în condiții de un circuit de respirație cu scurgeri (în stomatologie, cu operațiuni de reconstrucție pe trahee și bronhii, cu o versiune de mască de anestezie)
3..Xenonul, ca și protoxidul de azot, are o capacitate mare de difuzie și, conform legii diferențelor parțiale de presiune, poate umple cavitățile închise cu o creștere nedorită a volumului lor (cavitatea intestinală, abdomen, chisturi de aer, pneumotorax închis, embolii intravasculare aeriene etc.)
4.. Datorită eliminării rapide a xenonului din organism după terminarea anesteziei, acesta umple rapid spațiul alveolar și creează fenomenul de hipoxie „difuzie”, asemănător ca mecanism cu hipoxia de difuzie care se dezvoltă în urma anesteziei cu protoxid de azot. Pentru a preveni acest fenomen, este necesar să se utilizeze ventilația auxiliară sau să se stimuleze eforturile volitive ale pacientului în 4-5 minute după oprirea furnizării de Xe. Acest lucru este necesar mai ales după versiunea de mască a anesteziei.
5 Anestezia cu xenon este inadecvată din punct de vedere economic și ecologic atunci când se utilizează circuite semideschise sau semiînchise fără utilizarea unităților de captare. Acumularea de xenon expirat în aer nu trebuie să depășească concentrația maximă admisă = 0,005% deoarece poate provoca letargie, somnolență și necoordonare în rândul personalului medical al unității de operare.
Eficacitatea tehnicii utilizate
Conform statisticilor sumar, au fost efectuate peste 300 de operații sub anestezie cu xenon în chirurgie generală, ginecologie, Chirurgie vasculară. Anestezia cu xenon a fost folosită cu succes pentru operațiile cardiace sub circulație artificială. Nu au fost înregistrate complicații. Xenonul oferă suficientă protecție anestezică și este ușor de controlat. Calculele au arătat că după 2 ani, cu reciclare de trei ori cu o eficiență de 85%, cantitatea de anestezie cu xenon poate fi crescută de 8,7 ori. Deoarece pot fi efectuate mai mult de 3 cicluri de reciclare ale aceluiași lot de xenon pe an, numărul total de operații sub anestezie folosind Xe poate crește de 10 ori sau mai mult.
Astfel, anestezia cu xenon cu flux minim în combinație cu reciclarea rezolvă cu succes problema reducerii costului xenonului și a deficitului acestuia. În această condiție, rezervele totale de xenon din Rusia vor crește. Xenonul este cea mai bună alternativă la protoxidul de azot și își va ocupa locul cuvenit în anestezia modernă.
Introducerea tehnologiei de anestezie care economisește xenon și modernizarea activă a flotei existente de echipamente de anestezie în Rusia vor crea toate condițiile prealabile pentru introducerea anesteziei cu xenon într-o gamă largă. practica clinica. Odată cu dezvoltarea anesteziei cu xenon, se deschide o pagină nouă și cea mai interesantă în anestezia modernă.
Terapia cu xenon - ce este și va ajuta la rezolvarea unei probleme specifice - această întrebare apare din ce în ce mai mult în rândul oamenilor. Metoda devine din ce în ce mai populară.
Un cuvânt nou în medicină
Terapia cu xenon este o metodă de tratament care utilizează xenonul cu gaz inert. Terapia se efectuează prin inhalare folosind echipamente speciale. Constă în inhalarea de către pacient a concentrațiilor scăzute de gaz xenon printr-o mască. Procedura în sine durează de la 30 la 40 de minute. Din aceste gaze intră în organism în decurs de 3 minute, după care persoana pur și simplu minte și se relaxează.
Pentru ca procedura să fie cât mai plăcută și eficientă, trebuie să vă pregătiți pentru ea. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să te abții de la a mânca cu 2 ore înainte de ședință și să nu bei nimic cu 1 oră înainte de ședință. Nu este necesară nicio altă pregătire pentru procedură.
Cursul terapiei cu xenon variază de obicei între 3 și 10 proceduri. De regulă, primele 3-5 ședințe se efectuează zilnic, apoi la fiecare 1-2 zile. Dacă se iau intervale mai lungi între tratamente, acest lucru poate reduce efectul terapeutic. De asemenea, nu este nevoie să opriți cursul la prima îmbunătățire a bunăstării dumneavoastră.
În medie, efectul unui curs de terapie cu xenon durează 6 luni, după care medicul poate recomanda repetarea acestuia.
Tratamentul cu xenon se efectuează într-un cadru clinic sub supravegherea unui specialist. Deși este posibil să se efectueze procedurile la domiciliu. Unele clinici care au o mașină special echipată oferă servicii similare. Dar este important să se creeze un mediu confortabil pentru pacient.
Indicații pentru tratamentul cu xenon
Xenonul are un efect calmant, analgezic și antiinflamator. Acest lucru face posibilă prescrierea terapiei cu xenon în tratamentul diferitelor boli. Medicii subliniază cele în care terapia este cea mai eficientă:
- Boli neurologice. Datorită efectului său neuroprotector, terapia cu xenon este prescrisă pacienților cu accidente cerebrovasculare, leziuni organice creier, după un accident vascular cerebral și intoxicație, leziuni severe care sunt însoțite de durere.
- Boli ale sistemului cardiovascular. Xenonul crește microcirculația în mușchiul inimii și are un efect antiaritmic. Prin urmare, terapia cu xenon este eficientă pentru bolile coronariene, hipertensiunea arterială și atacul de cord.
- Tulburări de autonomie. Xenonul are un efect puternic nootrop și anti-anxietate. Prin urmare este prescris când atacuri de panica, anxietate crescutăși alte tulburări psihovegetative. Terapia cu xenon ajută în mod eficient la scăderea depresiei și a oboselii cronice. Așa se explică utilizarea sa în tratamentul dependenților de droguri și al alcoolicilor, deoarece toate funcțiile lor psiho-vegetative sunt perturbate.
Datorită terapiei cu xenon, funcțiile de restaurare ale organismului sunt lansate. Prin urmare, este prescris nu numai persoanelor cu sănătate precară și celor care au suferit intervenții chirurgicale, ci și sportivilor după stres crescut.
Metoda de terapie cu xenon în narcologie
Terapia cu xenon este utilizată pe scară largă în narcologie. Xenonul este redat următorul impact asupra organismului, datorită căruia este recomandabil să se prescrie în tratamentul dependențelor:
- restabilește schimbul de serotonină și dopamină;
- are efect nootrop și anti-anxietate;
- ameliorează rapid atacurile de anxietate, panică, agitație;
- reduce nivelul hormonilor de stres;
- elimină sindromul de sevraj.
Toate acestea nu numai că ajută la îmbunătățirea stării pacientului la centrul de tratament medicamentos, ci și la tratarea eficientă a dependenței. Xenonul ajută într-adevăr o persoană să scape de pofta patologică de alcool și droguri.
S-a dovedit deja clinic că reduce dorința dureroasă a unei persoane de a bea alcool. Acest lucru se datorează efectului special al gazului asupra receptorilor NMDA, care sunt implicați în formarea dependenței.
Xenonul acționează tocmai asupra acestor receptori speciali, ceea ce explică eficiența sa ridicată în tratamentul alcoolicilor și dependenților de droguri. De asemenea, ajută la restabilirea sistemului nervos central, a abilităților mentale și fizice ale pacienților.
Avantajul metodei este că este sigură, nu provoacă reacții alergice, este netoxică, nu provoacă dependență și poate fi prescrisă pacienților, indiferent de vârstă. Cu toate acestea, are următoarele contraindicații:
- infarct miocardic;
- defecte cardiace;
- angină pectorală;
- pneumotorax;
- insuficiență circulatorie;
- epilepsie;
- insuficiență respiratorie;
- boli infecțioase în stadiul acut.
În aceste cazuri, este indicat să se abandoneze terapia cu xenon.
Eficiența tratamentului cu xenon
Este greu de supraestimat influență pozitivă, pe care xenonul îl are pe corp.
Medicii indică următorul efect terapeutic din proceduri:
- normalizarea somnului;
- eliminarea sindromului dureros;
- ton și performanță crescute;
- rezistență la stres;
- starea de spirit îmbunătățită;
- întărirea sistemului nervos;
- eliminarea migrenelor;
- recuperarea organismului după suferință interventii chirurgicale, boli grave, epuizare nervoasă.
Mai mult, acest efect se observă după prima procedură. Cu toate acestea, pentru a consolida efectul și a crește durabilitatea acestuia, este necesar să se supună cel puțin 3 proceduri.
Terapia cu xenon este adesea inclusă în complexul de tratament al pacienților, inclusiv medicamente. Avantajul inhalațiilor este că pot fi combinate cu orice medicament fără teamă efecte secundare. Mai mult decât atât, xenonul ajută la reducerea dozelor de medicamente, deoarece în timp pacientul nu mai are nevoie de dozele de medicamente prescrise inițial. Impactul negativ al medicamentelor farmacologice asupra organismului pacienților este, de asemenea, redus.
Opiniile pacientilor despre tratament
Eficacitatea tratamentului cu xenon poate fi judecată de numeroase recenzii de la pacienții care au fost supuși terapiei cu xenon. Iată ce spun unii dintre ei.
Valery, 40 de ani
A suferit de alcoolism. Mi-am pierdut slujba și prietenii normali, dar nimic nu m-a oprit. Dar când mi-am dat seama brusc că aș putea să-mi pierd soția și fiul, am decis să fac tratament. Am fost la clinica de tratament medicamentos. Tratamentul a fost prescris, inclusiv un curs de terapie cu xenon. Nu știu cum m-aș fi descurcat dacă nu ar fi fost aceste sesiuni. După ei m-am simțit mai calm, mi-au dat încredere că mă descurc cu totul. Și pofta de alcool chiar a scăzut.
Arina, 28 de ani
Acum un an m-am operat la coloana. Nu numai că a durut totul, dar încă nu și-a putut recupera. Eram chinuit de gândul că nu puteam acorda atenția cuvenită copilului meu mic. Și apoi soțul meu a găsit informații despre terapia cu xenon. Am terminat sesiunea - și a fost un miracol! Durerea s-a domolit și corpul a început să-și revină mult mai repede. Până și medicii au fost surprinși.
Acest videoclip vorbește despre terapia cu xenon:
Elizaveta, 50 de ani
Necazurile au venit în familia noastră - am aflat că fiul nostru a devenit dependent de droguri. Din fericire, el însuși a înțeles că are nevoie de tratament. L-au trimis la o clinică de tratament pentru droguri, unde i s-a prescris tratament. Inclusiv un curs de terapie cu xenon. Desigur, fiul meu a fost tratat cuprinzător, dar el însuși spune că după proceduri a devenit mai ușor.
Scopul principal al clinicii noastre este de a oferi pacienților noștri cu înaltă calificare, rapid și eficient îngrijire medicală. Pentru a atinge acest obiectiv, monitorizăm constant produse noi Medicină modernă iar cu prima ocazie îi introducem în practica noastră. Recent, un nou tehnică unică inhalatii terapeutice cu xenon. Inhalațiile cu xenon au devenit un cuvânt nou în tratament de reabilitare. Xenonul are proprietăți pronunțate analgezice, antiinflamatoare, sedative și este utilizat în multe domenii ale medicinei.
Xenonul este un gaz inert, incolor și inodor, unul dintre cele mai grele gaze nobile. Ca multe alte gaze, se găsește în concentrații scăzute în atmosferă. Xenonul a fost folosit pe scară largă în tehnologie de mult timp. Dar abia la sfârșitul anilor 90 a devenit cunoscută valoarea medicală a xenonului.
Fiind un gaz inert, este absolut inofensiv pentru oameni și, spre deosebire de majoritatea consumabile medicale, non-toxic, non-dependent, nu are efecte secundare, nu provoacă reacții alergice. Terapia cu xenon este indicată chiar și în timpul sarcinii. Gazul este inert și nu suferă transformări biologice: la 3-4 minute după utilizare este eliminat complet din organism. Aceste proprietăți ale xenonului îi permit să devină un înlocuitor complet al tratamentului farmacologic gamă largă boli.
Beneficiile terapeutice ale xenonului cu greu pot fi supraestimate:
- inhalațiile au un efect analgezic puternic.
- acționează ca un antidepresiv și ameliorează sentimentele de depresie, anxietate, iritabilitate și nervozitate.
- se îmbunătățește procesele metabolice organism, redă puterea, ameliorează oboseala. Dacă muncești mult și din greu, trebuie să fii nervos, îți pierzi puterea și răbdarea - inhalațiile cu xenon sunt exact ceea ce te va ajuta. Un curs de terapie cu xenon vă va reda vitalitatea, calmul și rezistența. Datorită activității mentale îmbunătățite, concentrării și performanței crescute, ți se vor deschide noi oportunități în orice efort.
- inhalările de xenon sunt folosite ca terapie de substituțieîn tratamentul dependenței de droguri, alcoolismului și reface organismul după otrăvirea cu alcool.
- sunt folosite cu succes în tratamentul durerilor de cap, sindromului de oboseală cronică, precum și pentru refacerea organismului după boli și operații complexe.
- Xenonul este utilizat pe scară largă pentru somnul terapeutic. Somnul cu xenon este sigur, nu are contraindicații și asigură o trezire rapidă și ușoară.
- pentru insomnie, un curs de tratament cu inhalații cu xenon asigură o îmbunătățire de durată a somnului la 80% dintre pacienți.
- inhalațiile au un efect terapeutic pozitiv în boala coronariană cronică, angina pectorală și insuficiența cardiacă.
- În medicina sportivă, inhalațiile de xenon sunt utilizate oficial în pregătirea sportivilor pentru competiții, deoarece nu sunt dopante. Xenonul se îmbunătățește sanatatea generala si creste abilităților fiziceși rezistența corpului.
- in afara de asta efect terapeutic, xenonul medical calmează și ameliorează anxietatea și frica înainte de operație sau alte proceduri dureroase.
- are proprietăți imunostimulatoare.
Procedură
Procedura de inhalare cu xenon nu necesită nicio pregătire. Singura condiție este să nu mai mâncați cu 2 ore înainte de începerea procedurii. Procedura începe cu un consult, în timpul căruia medicul va exclude contraindicațiile, va măsura tensiunea arterială, pulsul și va da informații cuprinzătoare. Sesiunea de inhalare se desfășoară în conditii confortabile- pozitie culcat, lumini slabe, muzica relaxanta, care favorizeaza cea mai mare relaxare.
Inhalarea în sine durează 2-3 minute, timp în care pacientul experimentează relaxare, ameliorarea stresului și apariția emoțiilor pozitive. Pacientul este pe deplin conștient și poate contacta oricând medicul dacă este necesar și chiar poate opri procedura. Imediat după finalizarea inhalării, vă puteți ridica și începe afacerea, dar vă recomandăm, iar pacienții profită de această ocazie, să se întindă timp de 15-20 de minute, să se relaxeze, să le asculte emoțiile și senzațiile corpului.
Efectul terapeutic al inhalării xenonului:
- normalizarea somnului
- îmbunătățirea semnificativă a dispoziției după procedură
- ameliorarea stărilor nevrotice și asemănătoare nevrozei
- eliminarea sindromului de oboseală cronică
- performanță crescută
- ameliorarea sindroamelor dureroase, inclusiv migrenele
- normalizarea imunității
- reducerea dozelor de medicamente utilizate
Inhalațiile cu xenon sunt prescrise după consultarea unui medic, deoarece, indiferent de tehnica unică, are și propria sa contraindicatii:
- faza acută a infarctului miocardic (până la 14 zile);
- picant și insuficiență cronică sever (III) grad;
- pneumotorax;
- angină instabilă (până când procesul se stabilizează);
- insuficiență circulatorie severă;
- malformații cardiace congenitale și dobândite în faza de decompensare circulatorie;
- miocardită acutăși pericardită;
- accident vascular cerebral acut;
- insuficiență respiratorie severă;
- epilepsie;
- sindrom convulsiv;
- boli infecțioase acute;
- schizofrenie.
După cum puteți vedea, contraindicațiile sunt doar condiții critice care necesită spitalizare și, în unele cazuri, tratament într-un cadru spitalicesc
Efectul de vindecare și restaurare de neegalat al xenonului a fost testat și dovedit printre mii de pacienți mulțumiți.
Acum tratamentul cu xenon este disponibil la noi.
Conținutul articolului:
Pentru prima dată, terapia cu xenon în sport și medicină a început să fie utilizată activ în anii nouăzeci. Astăzi vom vorbi despre modul în care inhalările cu xenon ar trebui efectuate corect în sport, precum și despre cum să rezolvăm probleme medicale. Acest tip de terapie vă permite să luptați cu multe boli și nu provoacă reacții alergice. Despre securitate inhalarea xenonului Faptul că poate fi folosit chiar și în timpul sarcinii și alăptării spune multe.
Cum afectează xenonul organismul uman?
Xenonul este un gaz rar al cărui conținut în atmosferă este minim. Nu este activ și este complet eliminat din organism în patru minute și nu este capabil să provoace reactii alergice. Aceste proprietăți fac din xenon un instrument excelent de terapie.
La început, xenonul a fost utilizat în mod activ în tehnologie și abia în anii nouăzeci s-a știut că are Proprietăți de vindecare. Printre avantajele terapiei cu xenon, remarcăm următoarele:
- este un analgezic;
- ajută la suprimarea depresiei;
- stimulează sistemul imunitar;
- îmbunătățește funcția creierului și crește rezervele de energie ale organismului;
- inhalațiile ajută la combaterea dependenței de alcool și droguri;
- folosit pentru a trata migrenele și pentru a elimina durerile de cap;
- accelerează procesul de reabilitare după intervenție chirurgicalăși leziuni grave anterioare;
- eficient pentru multe boli ale creierului;
- folosit in tratament boala ischemica mușchiul inimii;
- Inhalațiile de xenon în sport ajută la o mai bună pregătire pentru competiții.
Rețineți că xenonul este complet sigur pentru organism, dar din 2014 a fost interzis utilizarea în sport.
Cum se efectuează terapia cu xenon?
Pentru a efectua terapia cu xenon, se creează un mediu calm și pacientul nu trebuie distras de la procedură. Acesta este singurul mod de a vă acorda pentru a primi efect pozitiv. Adesea, la birou se cântă muzică calmă pentru a ajuta persoana să se concentreze. Durata procedurii este de obicei de trei minute.
Rețineți că efectul gazului asupra organismului durează de la trei până la patru zile, iar cursul include 4–5 sesiuni. Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de terapia cu xenon; trebuie doar să nu beți lichid cu câteva ore înainte de sesiune și cu cel puțin 60 de minute după finalizarea acesteia. După terminarea primei ședințe, puteți vedea următoarele rezultate:
- Tiparele de somn sunt normalizate.
- Filmat senzații dureroase.
- Starea generală de bine se îmbunătățește.
- Oboseala și iritația sunt suprimate.
În timpul procedurii, persoana se relaxează și starea sa poate fi descrisă ca un somn terapeutic. Deși acest concept nu transmite cu acuratețe senzațiile trăite de pacienți, este totuși cât mai aproape posibil. În timp ce gazul este administrat pacienților, aceștia se află într-o stare de transă ușoară, din care se recuperează rapid.
Inhalații cu xenon în sport: caracteristici
Ne-am uitat la utilizarea xenonului în medicină și acum să ne îndreptăm atenția către sport. După Jocurile Olimpice de la Soci, a devenit cunoscut faptul că sportivii autohtoni urmau cursuri de terapie cu xenon. Iată principalele efecte pe care le obțin sportivii atunci când folosesc xenon:
- Procesul de producere a eritropoietinei este accelerat, ceea ce duce la o creștere a rezistenței.
- Xenonul poate crește semnificativ rezistența organismului la deficiența de oxigen.
- Crește eficiența mitocondriilor.
- Protejează țesăturile de expunerea la temperaturi scăzute.
- Are proprietăți neuroprotectoare.
- Reduce riscul de rănire.
- Normalizează tiparele de somn.
- Crește capacitatea organismului de a se adapta rapid la influențele externe negative.
Oamenii de știință autohtoni au studiat în principal activitatea xenonului pe corpurile atleților, alpiniștilor și piloților. Ca urmare, s-a constatat că, după inhalare, concentrația de eritropoietină s-a dublat a doua zi. Deși xenonul este inclus în lista IOC a substanțelor interzise, mijloace moderne controalele antidoping nu ne permit să stabilim dacă sportivul l-a folosit.
Gaze nobile în sport
Astăzi, sportivilor le este interzis să folosească toate gazele inerte și, în primul rând, vorbim despre xenon cu argon. Interdicția a fost introdusă de Agenția Mondială Antidoping în mai 2014. Imediat după Jocurile Olimpice de la Soci, comunitatea sportivă a discutat aprins despre utilizarea xenonului de către sportivii ruși.
Această presupunere a fost prezentată de unul dintre canalele sportive germane. Mai mult, acest lucru s-a întâmplat la câteva ore după ceremonia de închidere a Jocurilor Olimpice. Rețineți că la acea vreme xenonul nu era considerat doping și chiar dacă sportivii ruși urmau cursuri de terapie cu xenon, nicio lege nu a fost încălcată. Dar acest fapt a fost probabil motivul pentru care Agenția Mondială Anti-Doping a atras atenția asupra gazelor inerte.
Cunoaștem rezultatele anchetei care a urmat - argonul și xenonul nu pot fi folosite în sport. Aceste gaze au fost clasificate ca grupa S2 și sunt adiacente unor astfel de tipuri de produse farmaceutice pentru sport precum peptidele și somatotropina. Să remarcăm că cea mai activă cercetare a gazelor inerte s-a desfășurat în țara noastră.
Astăzi peste tot trei luni După terapia cu xenon, sportivul poate fi descalificat. Trebuie remarcat faptul că recunoașterea gazelor inerte ar putea provoca daune grave întregii industrii, care este foarte bine dezvoltată în Rusia. Este destul de evident că reprezentanții NOC rus neagă categoric folosirea xenonului în antrenamentul sportivilor. Oricum ar fi, s-ar putea să fie destul de mulți oameni în țara noastră care sunt nemulțumiți de decizia luată de WADA.
Nu se știe cum s-ar fi dezvoltat situația cu utilizarea inhalațiilor de xenon în sport dacă jurnaliștii germani nu ar fi făcut tam-tam după Jocurile Olimpice. Trebuie să recunoaștem că a existat puțin raționalism în argumentele lor, dar este prea târziu să vorbim despre asta acum. Am spus deja asta cercetare activă Utilizarea gazelor inerte de către sportivi a început în anii nouăzeci. Cu toate acestea, primele studii au fost efectuate în timpul Uniunii Sovietice.
Trebuie recunoscut că acesta este probabil unul dintre cele mai semnificative succese ale medicinei sportive sovietice. În ciuda interdicțiilor, inhalațiile cu xenon continuă să fie folosite în sport. Este destul de clar că acest fapt nu este făcut publicității și este posibil ca comunitatea sportivă internațională să fi fost pur și simplu geloasă, hotărând să priveze sportivii autohtoni de beneficiile obținute din utilizarea gazelor inerte.
Argonul și xenonul sunt folosite în principal pentru a accelera procesele de recuperare. Sportivii inhalează un amestec de xenon și oxigen, care elimină „datoria de oxigen” care se manifestă inevitabil sub influența activității fizice prelungite. În plus, xenonul, ca și heliul, are un efect relaxant, care îmbunătățește calitatea somnului.
Pe baza tuturor celor de mai sus, inhalările de xenon în sport sunt cele mai eficiente în taberele lungi de antrenament. Datorită acestei terapii, sportivii pot suporta mult mai ușor activitatea fizică și se pot recupera mai repede. După interdicția impusă de WADA, medicii echipelor naționale ale țării noastre vor trebui să acționeze cu prudență.
Probabil credeți că nu existau motive pentru interzicerea folosirii gazelor inerte în sport. Dar în Occident ei nu au aprofundat în toate detaliile și probabil s-au ghidat după rezultatele studiilor care au fost efectuate cu trei decenii în urmă. Apoi șoarecii au fost folosiți ca subiecți experimentali, iar după utilizarea xenonului în corpurile rozătoarelor, concentrația de eritropoietină a crescut brusc.
Aceasta este o încălcare directă a legilor anti-doping. Cu toate acestea, nu au fost prezentate dovezi concrete în acest fel. Studiile recente nu au nimic de-a face cu nivelurile de eritropoietina. Dar argumentele rezonabile nu au putut împiedica decizia de a interzice utilizarea inhalațiilor de xenon în sport.
Cu toate acestea, situația actuală nu trebuie pusă doar pe seama jurnaliștilor germani sau funcționarilor Organizației Mondiale Antidoping. Desigur, după ce a fost luată decizia, sportivii autohtoni au fost privați de un mijloc excelent de recuperare, dar știința rusă este practic închisă de comunitatea mondială.
Cele mai multe dintre lucrările oamenilor de știință noștri sunt publicate în limba rusă. De acord că nu orice străin va decide să studieze rezultatele unui anumit studiu dacă nu sunt scrise în limba engleză. Să nu uităm de oficialii ruși din sport care nu au luat niciun pas pentru a apăra tehnica terapiei cu xenon.
Mai multe informații despre xenon și efectul său asupra organismului în acest videoclip:
Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N.
Departamentul de Anestezie și Reanimatologie, Instituția de Învățământ de Stat de Formare Profesională Continuă, Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar
(Rector - Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale L.K. Moshetova), Akela-N LLC
Introducere.
După descoperirea proprietăților narcotice ale xenonului (Xe) la mijlocul secolului al XX-lea, au existat trei factori principali care au împiedicat dezvoltarea anesteziei cu xenon în lume. Acestea sunt deficitul, costurile ridicate și lipsa unui cadru de reglementare pentru utilizarea xenonului în medicină. Anii au trecut și la sfârșitul secolului al XX-lea în țările occidentale dezvoltate economic, nu lipsa sau costul ridicat al xenonului a devenit principalul obstacol în calea introducerii anesteziei cu xenon. Principalul factor limitativ a fost lipsa reguli privind utilizarea xenonului ca nou agent anestezic. Această problemă principală în problema xenonului a fost rezolvată cu succes numai în Rusia. Voi aminti ascultătorilor că noi (N.E. Burov, V.N. Potapov) în 1997-98. Pentru prima dată în lume, întregul complex de teste preclinice și clinice costisitoare de xenon a fost efectuat și prin ordin al ministrului sănătății. RF nr 363 din 8 octombrie 1999 gaz inert Xe este aprobat pentru uz medical. Au trecut 10 ani de la aprobarea oficială a utilizării clinice a xenonului ca mijloc de anestezie prin inhalare. În același timp, au fost aprobate instrucțiuni de utilizare a xenonului, Monografia farmacopeeiȘi Certificat de inregistrare, care a fost primit de Akela-N LLC. Au fost aprobate toate documentele necesare pentru dreptul de a produce și vinde Xe medical la cererea unităților de sănătate. Astfel, până de curând, producătorul oficial de xenon din Rusia rămâne Akela-N LLC, care deține licență de a produce și vinde xenon medical. Baza de producție a acestei instituții este situată în Skhodnya, unde sunt amplasate echipamente unice pentru producerea de xenon medical de înaltă puritate de 99,999% marca "XeMed"® și amestecuri xenon-oxigen. Astfel, datorită cercetărilor noastre, am creat cadrul legal pentru aplicarea practică a xenonului în Rusia.
In aceasta perioada, xenonul a rascolit intreaga comunitate medicala a tarii noastre, multi institutii medicale a început introducerea xenonului în anestezie şi scopuri medicinale. Întreprinderile din industria medicală au apelat și la xenon pentru a consolida baza materială și tehnică pentru dezvoltare ulterioară anestezie cu xenon. Din 1996, Akela-N LLC finanțează cercetări privind utilizarea xenonului (medicamentul XeMed) în anestezie și în alte domenii ale medicinei. Din anul 2000, ciclurile de pregătire tematică avansată pentru medici în sistemul de pregătire postuniversitară de la Academia Medicală Rusă de Învățământ Postuniversitar s-au deschis pe tehnologia anesteziei cu xenon. Televiziunea Canalului 1, postul Stolitsa, a devenit interesată de problema xenonului. Această nouă direcție în știință a primit de două ori Diplome de la Premiul național pentru vocație (2003 și 2008). Informații despre xenon sunt disponibile în mass-media, reviste populare, conferințe științifice și practice și congrese din țară și din lume.
Peste 320 de articole despre xenon au fost publicate în Rusia, a fost publicată prima monografie din lume „Xenon in Anesthesiology” M. 2000. Colecția Universității din Tomsk „Application of Xenon in Medicine” Tomsk. 2009, mai mult de 9 disertații susținute, mai mult de 30 de brevete primite. După o întâlnire specială la Paris și Munchen în 2007, datorită participării specialiștilor noștri în calitate de experți, xenonul a fost aprobat în 12 țări europene (UE). Astfel, astăzi problema xenonului a atins proporții internaționale și va rămâne cea mai mare direcție promițătoare medicina secolului XXI.
1. Vor exista surse alternative de xenon?
Desigur, se pune întrebarea dacă este necesar să se rezolve problema anesteziei cu xenon în prezența deficienței sale și cost ridicat? Va începe declinul după o pasiune temporară de xenon? Ne vom pierde sursele de producție din cauza interferenței concurențiale străine? Există modalități reale de a reduce deficitul și costul acestuia? Aceste întrebări ne preocupă astăzi, deoarece unele dintre materiile prime ale gazelor inerte devin deja proprietatea companiilor străine.
Aceste întrebări ar putea primi un răspuns pozitiv dacă ar fi aprobat și implementat la nivel federal un program de dezvoltare a surselor alternative de producere a xenonului din gaze naturale lichefiate în teritoriile de nord (Taimyr, Urengoy, Tyumen, zăcământul Shtokman). În aceste locuri, conținutul de xenon și alte gaze inerte din gazul natural este cu câteva ordine de mărime mai mare. În acest sens, medicii nu putem decât să cerem ca atenția Guvernului și a membrilor Dumei de Stat să fie atrasă asupra necesității de a planifica și finanța, în cadrul programului federal, dezvoltări importante din punct de vedere strategic privind metodele de extracție a gazelor inerte din naturale. gaze în zonele cu permafrost.
Între timp, vom trăi visul de a dezvolta aceste bogății, este necesar să ne îmbunătățim tehnologiile anestezice. Există modalități reale de a reduce costul și deficitul de Xe la noi viata reala? Da. Mânca.
2. Tehnologie de anestezie care economisește xenon
Permiteți-mi să vă reamintesc că am dezvoltat și pus în practică o tehnologie de economisire a xenonului, bazată pe utilizarea anesteziei cu debit scăzut în combinație cu reciclarea xenonului expirat. Prima componentă a acestei tehnologii este anestezie cu debit redus - a fost stăpânit imediat de noi când am primit primul cilindru cu xenon în 1992-93. și testat în experiment și clinică. A doua componentă a tehnologiei de anestezie care economisește xenon a fost dezvoltată puțin mai târziu. Se bazează pe reciclarea gazelor și constă în faptul că xenonul folosit în timpul procesului de anestezie este eliminat. Această metodă a fost dezvoltată de noi împreună cu angajații Institutului Kurchatov (G.N. Makeev). S-a bazat pe principiul criogenic, prezentat pe lamă (Brevet nr. 2049487) cu prioritate din 1992. Pe această bază, am patentat anestezie de salvare a xenonului de tip mască și endotraheal și suntem protejați de Brevetele: Nr. 2102068 și Nr. 2102088 din 1996. .
Am lăsat în curând principiul criogenic al captării xenonului, care a fost adoptat în timpul dezvoltării anesteziei cu xenon, descendenților noștri pentru a crea viitoare modele de mașini de anestezie și noi înșine am ales o metodă de adsorbție mai simplă pentru reciclarea xenonului expirat. Metoda de adsorbție a fost mai simplă, mai accesibilă și am eliberat un brevet comun cu angajații Technocenter-ului „Diagnosticare laser și tehnologii curate” (Brevet la cerere din 18 martie 1997, N.E. Burov, S.M. Vovk, V.V. Efimov, G.N. Makeev, V.N. Potapov etc.). Pe aceeași bază, AtomMedCenter CJSC utilizează unități de captare a xenonului (BUK). Deoarece primele mostre din aceste BUK-uri au avut o serie de neajunsuri, Akela-N LLC și cu mine am creat un adsorbant mai avansat, conceput pentru a absorbi aproximativ 500 de litri de deșeuri Xe. Adsorbant (opțiuni). Brevet nr. 2153638 cu prioritate din 9 iulie 1999.
După umplerea sorbentului, blocul adsorbant a fost îndepărtat și trimis la baza de producție a Akela-N LLC, unde a fost supus desorbției la temperatură înaltă în condiții de producție, urmată de purificarea fină a gazelor în conformitate cu cerințele monografiei Farmacopeei. Pe baza acestei tehnologii, noi, în Rusia, am construit strategia principală pentru reducerea costului xenonului și creșterea numărului de anestezie cu xenon. Această tehnologie a fost dezvoltată pentru condițiile noastre rusești. S-ar putea să nu fie acceptabil pentru Occident. Utilizarea anesteziei care economisește xenon rezolvă problema nu numai a reducerii costului xenonului, ci și crește numărul anual de anestezie Xe din cauza gazului returnat. Utilizarea aparatelor moderne de anestezie certificate poate reduce dramatic consumul de xenon și poate reduce costul anesteziei. Tabelul nr. 1 prezintă consumul comparativ de xenon la diferite fluxuri de gaz. Dacă luăm în considerare returnarea a 80% din Xe cheltuit, atunci costul anesteziei de 1 oră în comparație cu debitul mediu este redus de 140 de ori.
tabelul 1
Consumul comparativ de xenon în timpul anesteziei
Akela-N LLC produce și vinde xenon medical, asigură colectarea, eliminarea și reciclarea xenonului.
Tehnica de anestezie cu economisire a xenonului se realizează în Rusia în 2 variante: mască sau anestezie combinată endotraheală. Versiunea cu masca a anesteziei cu xenon cu debit redus prevede conservarea respiratiei spontane (Brevet nr. 2102088 din 20 ianuarie 1998, cu prioritate din 5 septembrie 1996) si poate fi folosita pentru operatii minore la suprafata corpului sau pentru scopuri terapeutice. În legătură cu producția de amestecuri Xe:O 2 și apariția dispozitivelor portabile pentru efecte de inhalare, versiunea de mască în modul autoanalgezie a devenit posibilă pentru utilizare pe etapa prespitaliceascăîn tratamentul unui număr de afecțiuni patologice (brevetul nr. 2271815 din 2006), autori: N. Burov, A. Antonov.
Metoda de anestezie endotraheală combinată implică utilizarea agenților intravenosi pentru inducerea anesteziei, utilizarea relaxanților musculari și ventilația mecanică (Brevet nr. 2102068 din 20 ianuarie 1998, cu prioritate din 27 septembrie 1996). Ambele opțiuni sunt efectuate de un anestezist care a urmat o pregătire specială în ciclul de îmbunătățire tematică și are echipamente speciale pentru efectuarea anesteziei cu xenon.
3. Geografia anesteziei cu xenon
Din 1993, peste 5.900 de proceduri de anestezie cu xenon au fost efectuate cu succes în Rusia. diverse zone chirurgie, inclusiv chirurgie cardiacă (Tabelul 3).
Tabelul 3
Numărul de anestezie cu xenon efectuate (2009) .)
1. Departamentul de Anestezie și Reanimatologie
(clinica medicală a Instituției de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Adițional RMAPO, Spitalul Orășenesc Nr. 83 FMBA)……… ………. 720*
2. Ofițer militar șef spital clinic numit după N.N. Burdenko………550*
3. Instituția Federală de Stat „Institutul de Chirurgie numit după A.V. Vishnevsky”
Rosmedtekhnologii …………………………………………………………………………. 45
4. RNTSKH…………………………………………………………………………………...60
5.Institutul de Cercetări de Transplantologie şi organe artificiale………………………….. 81
6.GB Nr. 83 FMBA …………………………………………………………………………...40
7.Centrul Național Medical și Chirurgical……………………………………… 600
8.MONIKI………………………………………………………………………..20
9.Tomsk (Institutul de Cercetare în Oncologie) și spitalul orașului nr. 3……………………………………………………. 66
10. Tomsk – spital regional ……………………………………………………… 100*
11. Astrahan………………………………………………………………………………… 68
12. Troitsk……………………………………………………………………… ….16
13. Podolsk………………………………………………………………………….104*
14. Ulyanovsk………………………………………………………………………………156*
15. Sankt Petersburg ……………………………………………………………………………………………….. 670
16. Chita……………………………………………………………………………………………….. 68
17. Khanty-Mansiysk ……………………………………………………………. 58
18. Ekaterinburg BGS LLC …………………………………………………….. 120
19. Odesa (Ucraina) ……………………………………………………… 2020*
20.OKOMED (Moscova) ………………………………………………………..300*
21.Kiev (Ucraina)……………………………………………………………………………………...6
22.Bishkek (Kârgâzstan)…………………………………………………………………6.
23. Krasnodar……………………………………………………………………….57*
TOTAL: ……………………………………………………………………………… 5931
Notă: *inclusiv sesiunile efecte terapeutice Heh: Cam 2 amestecuri
4. Proprietățile curative ale xenonului și perspectivele utilizării acestuia în medicină
Utilizarea pe termen lung a xenonului în anestezie a arătat că xenonul are un set mare de proprietăți fiziologice, care formează baza patofiziologică pentru utilizarea sa în scopuri medicinale în diferite domenii ale medicinei.
Xenonul are următoarele efecte:
analgezic, antispastic, cardiotonic, neuroprotector, antistres, antipsihotic, antidepresiv, antihipoxic, imunostimulator, antiinflamator, anabolic, neuroumoral, vasoplegic, mioplegic, anticonvulsivant. Toate aceste proprietăți determină o largă spectrul terapeutic Heh.
Studiile au arătat că anestezia combinată cu xenon oferă parametri hemodinamici centrali stabili. Studiile speciale au arătat că Xe nu are un efect cardiotoxic și poate fi recomandat pacienților cu miocard compromis (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov I.A. , Stepanova O. (2005), V.V. Stets, M.I.Rudenko, Yu.V.Khrenov (2005).
Anestezia cu xenon nu produce modificări semnificative statistic semnificative compoziţia morfologică şi coaguologia sângelui(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. În același timp, xenonul este mai indicat pentru afecțiunile hipocogulopatice.
Conform parametrii neuroumorali și nivelurile hormonale xenonul asigură adecvarea anesteziei cu un consum de fentanil de 3-4 ori mai mic comparativ cu un grup de pacienţi operaţi sub anestezie combinată N 2 O + NLA (N.E. Burov, M.V. Shulunov, 1995).
Xenonul la concentrația maximă admisă în clinică și experiment nu afectează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, indicatori KShS și gaze din sânge, compoziția enzimatică a sângelui, reduce nivelul LPO, crește activitatea antioxidantă.
Xenonul, spre deosebire de protoxidul de azot, nu prezinta toxicitate nici în experimente acute și nici în cronice pe animale mici și mari. Xenonul nu are efect teratogen sau mutagen, nu are efect embriotoxic și este lipsit de alergenitate și carcinogenitate.
Există rapoarte că xenonul, în ciuda îndoielilor unor experți, și-a găsit aplicație în neurochirurgie; crește ICP, nu interferează cu fluxul sanguin cerebral și nu afectează metabolismul țesutului cerebral. Xenonul se îmbunătățește fluxul sanguin în ficat comparativ cu ketamină și N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), crește fluxul sanguin renal, se creează un fond de vasoplegie, care oferă perspective bune pentru utilizarea sa în condiții critice IT complexe în chirurgie și traumatologie.
Analgezia este unul dintre principalele efecte terapeutice ale Xe, chiar și în concentrații scăzute. Aceasta permite utilizarea amestecului Xe:O2 (70:30,50:50) în modul de autoanalgezie prin inhalare (brevet nr. 2271815 din 21 noiembrie 2003, Burov N.E., Antonov A.A.). Domeniul de aplicare: traumatisme, accidente rutiere, analgezie de transport, îngrijiri medicale de urgență, colică renală, tratamentul suprafeței arsuri, pansamente dureroase, tratamentul durerii vertebro-discogene acute (R.I. Kurbangaliev et al. 2008).
Un loc special îl ocupă amestecul xenon-oxigen în tratamentul anginei pectorale și infarctului miocardic acut. Inhalarea amestecului de Xe:O 2 (70:30) ameliorează un atac de durere și îmbunătățește circulația sângelui în zona perifocală.
Efect anti-discomfort xenon în timpul unei ședințe de chimioterapie. Xenonul suprimă sensibilitatea centrului de vărsături, îmbunătățește circulația sângelui în zona de declanșare, elimină intoxicația și îmbunătățește calitatea vieții (L.L. Nikolaev și colab., 2008, Shpisman M.N., 2009).
Efect neuroprotector xenonul a fost observat în tratamentul accidentului vascular cerebral acut, perioada acuta TBI, edem cerebral, encefalopatie de diverse origini. Aceasta include și tratamentul stărilor de anxietate și depresie (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) sindroame de sevraj la intoxicație cu alcool(A.V. Kuznetsov, 2005), dependența de droguri (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), cu encefalopatie acută (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005).
Pneumologie. În pneumologie se deschid perspective favorabile pentru utilizarea xenonului datorită efectelor sale analgezice, antiinflamatorii, anabolice și cardioprotectoare, dar cercetările în acest domeniu al medicinei sunt încă înainte.
Obstetrică. Utilizarea inhalațiilor cu xenon-oxigen este justificată în obstetrică pentru a îmbunătăți circulația sângelui uterin și fetoplacentar, precum și în timpul operațiilor. Cezariana(Nikolaev E.K., Matkovsky A.A., 2005).
Xenonul are, de asemenea, mari perspective favorabile în pediatrie și chirurgie pediatrică. Cu toate acestea, realizările în acest domeniu vor fi înainte, mai ales după permisiunea oficială a Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru utilizarea xenonului în obstetrică și chirurgie pediatrică.
Oftalmologie. Se deschid perspective bune pentru utilizarea inhalațiilor de xenon-oxigen în oftalmologie pentru a corecta tulburările circulatorii ale ochiului, ameliorarea blefarospasmului, sindromul Minière etc. (S.A. Vishnevsky, N.E. Burov, etc. 2008). Au început dezvoltări foarte interesante privind utilizarea xenonului ca componentă a anesteziei și terapiei în oftalmologie la baza clinică a JSC OKOMED și a MNT de microchirurgie oculară, Krasnodar, 2009.
Imunitate. Xenonul este un imunocorector bine cunoscut, are un efect imunostimulator ușor, are un efect antiinflamator, slăbește efectul citokinei TNF, normalizează leuco- și limfopoieza (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov și colab. 2006). Xenonul oferă o terapie mai puțin costisitoare din punct de vedere economic decât utilizarea anesteziei concomitente cu protoxid de azot.
Organoprotecția. Efectul organoprotector al xenonului se manifestă în principal datorită microcirculației îmbunătățite, fluxului sanguin al organelor, livrării de oxigen și lipsei de toxicitate. Acest lucru este important de luat în considerare atunci când transplantați rinichi, ficat, inimă și alte organe pentru a păstra grefa (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).
Stres. Corectarea efectelor stresului la vârsta noastră destul de agitată este una dintre indicațiile pentru efectele terapeutice de inhalare ale amestecurilor Xe:O 2 (Yu.A. Bubeev, 2008).
Nou forme medicinale bazat pe "XeMed"® . Pe baza întreprinderii Akela-N LLC, în colaborare cu Universitatea de Stat din Sankt Petersburg, a fost dezvoltat un set de echipamente analitice speciale care permit determinarea concentrației în masă a xenonului în medii lichide cu un grad ridicat de acuratețe. Pentru un conținut de grăsime de 10% din smântână, concentrația de masă a Xe este de 1,1 g/l de smântână (0,2 ml/l), iar pentru uleiul vegetal - 13,7 g/l. Păstrarea concentrației de gaz în amestec ajunge la 10 ore. Angajații Departamentului de Anestezie și Reanimatologie al Instituției de Învățământ de Stat de Formare Profesională Continuă RMAPO (L.L.Nikolaev, N.E. Burov, precum și Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S. M., 2008) a efectuat o serie de auto-experimente privind consumul de cocteiluri cu ulei saturat de xenon, lapte și smântână. La 15-20 de minute de la administrare s-a observat efectul de sedare, letargie și analgezie, care a durat până la 30-40 de minute. Au continuat cercetările pe pacienții cu cancer care au urmat ședințe de chimioterapie. S-au folosit cocktailuri cremoase de 200 ml de 1-2 ori pe zi sau ulei saturat 20-40 g timp de 5-7 zile. S-a înregistrat o îmbunătățire a stării generale a pacienților, somnul a fost normalizat și activitate fizica, durerea atenuată, calitatea vieții îmbunătățită. Utilizarea cocktail-urilor cu xenon la bolnavii de cancer slăbit este indicată în scopuri energetice, sedative și analgezice.
Numeroase studii privind utilizarea practică a xenonului în Rusia și în întreaga lume indică faptul că xenonul, spre deosebire de alte anestezice, îndeplinește toate cerințele pentru un „anestezic cu gaz ideal” și are o perspectivă de viitor. Odată cu apariția sa, a fost deschisă o nouă pagină de anestezie.
5. Progrese în dezvoltarea anesteziei cu xenon
În Rusia, prin eforturile comune ale unei echipe de instituții științifice, educaționale, medicale și industriale, s-au creat perspective reale pentru mai multe aplicare largă xenonul în medicină. Dacă rezumăm realizările generale în acest domeniu în ultimii 10 ani, ele se reduc la următoarele:
1. A fost creat un cadru de reglementare pentru utilizarea practică a anesteziei cu xenon (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 363 din 8 octombrie 1999)
2. A fost dezvoltată tehnologia anesteziei cu economisire a xenonului, care permite nu numai reducerea costului anesteziei cu xenon, ci și creșterea numărului de operații datorită reciclării xenonului și reutilizarii acestuia (1992-96).
3. A fost creat un analizor intern de gaz xenon - GKM-03-INSOVT (Sankt Petersburg) - 2003.
4. Un dozimetru Xe (DKM-01) de la Akela-N LLC a fost creat pentru a înregistra cu exactitate consumul de xenon pentru fiecare pacient. Acesta este un dispozitiv unic care nu are analogi în lume în 1999-2000.
5. A fost creat un adsorbant pentru reciclarea xenonului expirat (Akela-N LLC) AKS.
6. Producția în serie a fost stabilită "Atașament pentru anestezie xenon" - KNP-01 Akela-N LLC (certificat de înregistrare Nr. FS 022b2005/1920-05 din 07/07/2005). Brevet pentru un model de utilitate. nr 36230, 03.10.2004.
7. Adaptat modele de bază aparate de anestezie tip – „Portek”, „Fabius”», « Polinarkon-12”, „Aheo ma" datorită dispozitivelor componente de la KNP-01 (2003-2008)
8. A fost creată o nouă generație de „complexe anestezie-respiratorii”, care asigură anestezie cu xenon printr-un flux minim de gaz și un circuit închis: „Accent-He”, „Faza-23”, „Xena-010” (2004-2009).
9. Un program pentru un ciclu tematic de 2 săptămâni pe „ Tehnologii de anestezie cu xenon" pentru formarea anestezologilor în sistemul de învățământ postuniversitar (Moscova, GOU DPO RMAPO) - 2000.
12. Culegere de lucrări „Utilizarea xenonului în medicină" Ed. Universitatea din Tomsk. 2009.
13. Publicat materiale a 4 conferințe științifice și practice sub conducerea AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)
14. Publicat materialele primei conferințe panrusești „Xenon și gaze inerte în medicină”, M. 2008.
15. Prin Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, 3 Congres de Anestezieși 1 Întâlnirea specialiștilor șefi, cu discuții despre problemele „anesteziei cu xenon” în secțiuni. (2004, 2006, 2007, 2008).
16. Au fost susținute 3 lucrări de doctorat și 9 de candidați, au fost publicate peste 300 de articole, au fost protejate peste 30 de brevete.
17. A primit Diplome ale Premiului Național „Vocație” în nominalizarea „Noi Direcții în Știință” în 2003, 2008.
6. Obiective și perspective
1. Creați un consiliu științific și tehnic (Centrul) al Federației Ruse (cu un specialist șef) în scopul coordonării lucrări științificeși instrucțiuni pentru utilizarea xenonului în medicină.
2. Continuarea pregătirii anestezologilor în ciclurile tematice de perfecţionare pe „Tehnologia Anesteziei Xenon” şi domenii specifice de aplicare a xenonului în medicină.
3. Efectuează lucrări de includere a xenonului în registrul medicinii de asigurări.
4. Unirea eforturilor pentru includerea xenonului medical în registrul medicamentelor terapeutice.
5. Obține permisiunea pentru studii clinice suplimentare cu xenon în chirurgia pediatrică și obstetrică.
Rezumat:
Astfel, la începutul secolului al XXI-lea, un nou anestezic unic de origine naturală, un gaz inert - xenon medical, a intrat destul de ferm în arsenalul agenților anestezici. Conform propriilor lor proprietăți farmacologice are avantaje clare față de alte anestezice, create de mintea și mâinile omului.
În Rusia, pentru prima dată în lume, a Cadrul legal pentru utilizarea pe scară largă a xenonului în practică medicală ca anestezic.
A fost dezvoltată o tehnologie unică de anestezie cu economisire a xenonului, pe baza căreia s-au dezvoltat echipamente de anestezie și respiratorii, numărul operațiilor chirurgicale sub anestezie cu xenon în chirurgia generală, inclusiv chirurgia cardiacă, este în creștere.
În Rusia, personalul este instruit sistematic pentru a stăpâni tehnologia anesteziei cu xenon. S-a acumulat suficientă experiență clinică în utilizarea xenonului nu numai în anestezie, ci și în alte domenii ale științei medicale în scopuri terapeutice.
Știința medicală este la începutul utilizării xenonului și a altor gaze inerte (Kr, Ar, He) în scopuri medicinale. În acest sens, extinderea metodelor de terapie cu xenon în cardiologie, pneumologie, neuropatologie, psihoterapie, narcologie, chirurgie pediatrică, anestezie obstetrică este o direcție foarte promițătoare către utilizarea practică a xenonului în medicină.
Pentru a asigura țării noastre nevoile tot mai mari pentru un anestezic natural unic, prietenos cu mediul, este necesar la nivel federal să se planifice dezvoltarea rezervelor strategice de xenon și alte gaze inerte din gazul natural din zona de permafrost.
Xenonul și alte gaze inerte își vor ocupa locul cuvenit în știința medicală, similar progresului revoluționar pe care l-au făcut deja în progresul științific și tehnologic mondial din ultimul secol al XX-lea.
Literatură:
1. Avdeev S.V. Îngrijire anestezicăîn timpul operaţiilor de rezecţie hepatică. Rezumatul autorului. insulta. Doctor în științe medicale M. 2003.
2. Artyukhov A.A., Burov N.E., Eliseev G.M., Kolesova I.P., Kozlov S.M., Konstantinov V.M., Korobov A.V., Kravets Ya.M. , Pașcenko A.P., Potapov V.N. Atașament xenon pentru aparat de anestezie. Brevet nr. 36230, 03/10/2004.
3. Bubeev Yu.A. si altele.Inhalarea de xenon-oxigen pentru corectare consecințe negative stres. La sat. „Xenonul și gazele inerte în medicină”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008. P.4-10.
4. Burov N.E., I.Mironova, L.Kornienko, V.Morozova, L.Agaeva, D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, M.V.Shulunov. Influența anesteziei cu xenon asupra morfologiei și a sistemului de coagulare a sângelui. // Anestezie. şi resuscitare, 1993., 6., 14-17.
5. Burov.N.E., D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Stadii clinice și senzații subiective în timpul anesteziei cu xenon. // Anestezie. și resuscitare, 1993., 4., 7.
6. Burov.N.E, G.Ivanov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Hemodinamica și funcția miocardică în timpul anesteziei cu xenon. // Anestezie. şi resuscitare, 1993.,5.,57-59.
7. Burov N.E., D. Dzhabarov, O. Kolesova, M. Shulunov. Sistem oxidant și antioxidant în timpul anesteziei cu xenon și protoxid de azot. // Al 10-lea Plen din toată Rusia a Consiliului Federației Anestezilor și Resuscitatorilor. N. Novgorod., 1995., 47-48.
8. Burov N.E., Yu.N.Kasatkin, G.Ibragimova, M.Shulunov, V.Kosachenko. Evaluarea comparativă a nivelurilor hormonale în timpul aceluiași tip de anestezie cu protoxid de azot și xenon. // Anestezie. şi resuscitare, 1995., 4., 57-60.
9. Burov.N.E, G.N.Makeev. O metodă pentru regenerarea xenonului dintr-un amestec gaz-narcotic de aparate de anestezie și un dispozitiv pentru implementarea acestuia. Brevet nr. 2049487 din 12.1995. Cu prioritate a invenției din 9 iulie 1992.
10. Damir E.A., N.E.Burov, G.N.Makeev, D.Dzhabarov. Proprietățile narcotice ale xenonului și perspectivele utilizării acestuia în anestezie. // Anestezie. şi resuscitare, 1996., 1., 71-75.
11. Burov N.E., G.V.Ibragimova, M.V.Shulunov. Indicatori neuroumorali ca criterii de adecvare a anesteziei cu xenon. //Buletinul de terapie intensivă., 1996., vol. 1., 45.
12. .Burov N.E., V.Kosachenko, L.Nikolaev. Circuit închis de anestezie în timpul operațiilor de chirurgie generală. // Sâmbătă: Act. probleme de chirurgie., M. 1996., 185-186.
13. Burov N.E., G. Makeev, L. Kornienko, V. Bulin, A. Korotich. Anestezie cu xenon „debit scăzut”. //Al 11-lea Plen din toată Rusia a Consiliului Federației Anestezologilor și Resuscitatorilor., Omsk., 1997., 101.
14. N.E.Burov, E.Arzamastsev, L.Kornienko, A.N.Korotich. Studii ale proprietăților mutagene și carcinogene ale xenonului. // Al 6-lea Congres al Anestezilor și Resuscitatorilor din întreaga Rusie. Moscova., 1998., 72.
15. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kornienko, O.Terehova, A.N.Korotich. Efectul inhalării xenonului asupra funcției de reproducere. // Al 6-lea Congres al Anestezilor și Reanimatologilor din întreaga Rusie, Moscova, 1998., 72.
16. Burov N.E., G.N.Makeev. Metoda de realizare a anesteziei cu xenon conform tipului endotraheal. Brevetul nr. 2102068 din 20 ianuarie 1998. Cu prioritate din 27 septembrie 1996.
17. Burov.N., G..Makeev. Metoda de efectuare a anesteziei cu xenon folosind un tip de mască. Brevetul nr. 2102088 din 20 ianuarie 1998. Cu prioritate din 5.09.1996.
18. Burov N.E., E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Studiul proprietăților alergene și imunotoxice ale xenonului anestezic.// Al 6-lea Congres al Anestezilor și Resuscitatorilor din întreaga Rusie., Moscova., 1998., 72.
19. Burov N.E., E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Studiul proprietăților embriotoxice și teratogene ale xenonului. // Al 6-lea Congres al Anestezilor și Reanimatologilor din întreaga Rusie, Moscova, 1998., 73.
20. Burov N.E., G. Makeev, V. Potapov. Anestezie cu xenon. Starea și perspectivele utilizării sale în chirurgie. // Analele Chirurgiei, 1998., 4., 60-65.
21. Burov N.E., L.Kornienko, E.Arzamastsev, A.Korotich, V.Golubykh. Studiul toxicității xenonului în condiții experimentale subcronice. // Anestezie. şi resuscitare., 1998., 3., 58-60.
22. Burov N.E., L.Kornienko, G.Makeev, V.Potapov. Clinic studii experimentale anestezie cu xenon.// Anestezie. și resuscitare., 1999., 6.,
23. Burov N.E.. Xenon. Instrucțiuni pentru utilizarea xenonului. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 363 din 8 octombrie 1999. „Cu permisiunea de utilizare medicală a medicamentelor.”
24. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kudimova, Kornienko. .Studiul efectelor embriotoxice și teratogene ale xenonului și efectul acestuia asupra funcției de reproducere. // Buletinul Toxicologic., 2000., 4., 18-22.
25. Burov N. E., I. P. Kolesova, G. N. Makeev, V. N. Potapov, V. M. Filippov.
Adsorbant (opțiuni) Brevet nr. 2153638 cu prioritate din 9 iulie 1999.
26. Burov N.E., V.N.Potapov, G.N.Makeev. Xenon în anestezie. Studii clinice și experimentale. M. Pulse, 2000., cuptor condiționat 18,5. l.+0,5 incl.
27. Burov N.E., E.V.Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, O.A.Terehova, I.L.Eliseeva. Studii ale proprietăților imunosupresoare și alergene ale xenonului (studii experimentale) // Anestezie. şi resuscitare, 2002. Nr. 3, p. 71-72.
28. Burov N.E., E.V.Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, L.A.Kudimova. Studii ale efectelor teratogene și embriotoxice ale xenonului. //Anestezie. şi resuscitare, 2002, nr. 4, p.69-70.
29. Burov N.E. E.V., Arzamastsev, L.Yu. Kornienko, L.A. Kudimova. Influența xenonului asupra funcției de reproducere. // Anestezie. şi resuscitare, 2002., nr. 4, p. 71-72.
30. Burov N.E., V.N.Potapov. Tehnologie de anestezie care economisește xenon. Raport cu privire la conferinta stiintific-practica in asociatie. Moscova. Atomed. //Sam. Nou tehnologie medicală. „Xenonul în medicină”.21.X.2002, p. 56-58.
31. Burov N.E., P.S.Salnikov. Caracteristicile indicelui BIS în timpul anesteziei cu xenon. //Almanah de anestezie și resuscitare. 2003, nr.3, p. 19.
32. Burov N.E. Anestezia cu xenon este o nouă direcție în anestezia modernă. // „Healthcare and medical technology”, 2003, nr. 1, pp. 12-13.
33. Burov N.E., V.N.Potapov, I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev. A.V.Korobov. Anestezie cu xenon. Instrucțiuni. Aprobat de Consiliul Academic al RMAPO. 2003, p. 1-20.
34. Burov N.E., I.V.Molchanov, L.L.Nikolaev, A.B.Rashchupkin. Tehnica anesteziei cu xenon cu flux redus. // Anestezie și resuscitare. 2003, nr. 3. Paginile 31-34.
35. Burov N.E., I.V.Molchanov, V.N.Potapov. Anestezia cu xenon este o nouă direcție în anestezia modernă. // Anestezie clinică și resuscitare. 2004, vol. 1, nr. 1. pp. 11-15.
36. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N. Suport tehnic anestezie cu xenon.// Asistență medicală și tehnologie medicală. 2004. Nr. 7 (11), p. 4-5.
37. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L. Potapov V.N., Matyushin A.G. Suport tehnic pentru anestezie cu xenon. //Anesteziol de clasa. si resuscitare. 2005, vol. 2, nr. 2, p. 29-32.
38. Burov N.E., Antonov A.A. Metoda autoanalgeziei cu amestec xenon-oxigen. BREVET pentru invenție nr. 2271815. Cerere nr. 2003133804. Prioritate invenție 21 noiembrie 2003. Înregistrat 20 martie 2006. Expiră 21 noiembrie 2023.
39. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freylin I.S., Khrykova E.V. Dinamica imunoglobulinelor și citokinelor sub influența intervenției chirurgicale și a anesteziei cu xenon și protoxid de azot.//Vestnik IT. 2005, nr.4, p. 32-36.
40. Kitiașvili I.Z., Burov N.E., Freylin I.S., Khrykova E.V.. Dinamica imunitatea celularăși citokine sub influența anesteziei cu xenon și protoxid de azot. //Anestezie şi resuscitare.2005, Nr.3, p. 22-25.
41. Kuznetsov A.V. Shamov S.A. Xenon în tratamentul pacienților dependenta de alcoolîn perioada sindromului de sevraj. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, pp. 128-137.
42. Kurbangaliev R.I. și altele.Utilizarea amestecului xenon-oxigen în tratamentul durerii vertebro- și discogenice acute. La sat. „Xenonul și gazele inerte în medicină”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.P.53-56.
43. Kozlov I.A., Voronin S.V., Stepanova O.V. Anestezie cu xenon la pacienții cu risc ridicat. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, pp. 68-72.
44. Lazarev N.V., Lyublina E.I., Madorskaya R.Ya. Despre efectul narcotic al xenonului.//Fiziolog. revistă URSS. T.XXXIV, 1948, v.34, Nr.1.P.131-134.
45. Matkovsky A.A., Yakubovich O.I., Nikolaev E.K. Anestezic inhalator xenonul ca medicament de elecție în timpul operației cezariane.” sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, pp. 73-76.
46. Nikolaev L.L., Burov N.E., Potapov V.N. și colab. Utilizarea cocktail-urilor cu xenon cremoase și uleioase la pacienții cu cancer. La sat. „Xenon și gaze inerte în medicină”. M. GVKG im. N.N.Burdenko. M. GVKN im. N. Burdenko.2008, p. 79-86.
47. Rashchupkin A.B. Burov N.E. Modificări ale hemodinamicii centrale în timpul anesteziei cu xenon și protoxid de azot la pacienții cu un sistem cardiovascular compromis. Cl. anestezie și resuscitare. 2006, nr.4, p. 48-52.
48. Rudenko M.I., Pasko V.G., ș.a. Anestezie cu xenon pentru operații abdominale. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, pp. 67-68.
49. Salnikov P.S., N.E. Burov. Evaluarea comparativă a „oximetriei cerebrale” în timpul anesteziei cu xenon și alte anestezice.
50. Stets V.V. și altele.Anestezie cu xenon la pacienții cu operație cardiacă cu fracție de ejecție scăzută (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.
51. Shamov S.A., P.Z Rykhletsky. Posibilități de utilizare a anesteziei cu xenon în terapia patogenetică a condițiilor extreme la pacienții dependenți de droguri (eficacitate și siguranță clinică). sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.87-93
52. Shulyak Yu.A., Davletov L.A. Utilizarea xenonului în tratamentul complex al tulburărilor psihice și somatice în encefalopatia acută la pacienții cu dependență de substanțe psihoactive. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, pp. 104-117.
53. Shurygin V.V., Kutushev O.T. Utilizarea inhalării amestecului de xenon-oxigen în terapia complexă a tulburărilor de anxietate și depresie. La sat. „Xenonul și gazele inerte în medicină”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.P.171-177.
om de știință onorat al Federației Ruse
Profesor al Departamentului de Anestezie
și reanimare GOU DPO RMAPO - Burov Nikolay Evgenievich
Moscova, 129281
Menjinski, 32.1, ap. 36
