Chist în plămâni. Chistul de aer pulmonar: cauze și tratament

Conținând aer sau lichid în interior și localizat în cavitatea organului. În stadiul inițial de dezvoltare, această patologie este asimptomatică și persoana nici măcar nu este conștientă de prezența ei. Dar boala este periculoasă din cauza dezvoltării unor complicații grave, a căror extremă duce la moarte. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la formarea patologiei.

Clasificarea principală a chisturilor este următoarea:

1. Congenital. Ele se formează în timpul dezvoltării embrionare și aparțin patologiei congenitale. La naștere, copilul este deja diagnosticat (hipoplazie chistică a plămânilor, emfizem etc.), indicând un defect în dezvoltarea plămânilor. Dacă diagnosticul cu ultrasunete nu reușește să detecteze prezența patologiei, atunci în primii ani de viață ai copilului boala se va manifesta ca simptome. Chisturile congenitale pot fi multiple, această patologie se numește boală polichistică pulmonară, sau unică. Aceste formațiuni sunt numite și chisturi pulmonare bronhogenice.

2. Chisturile bronhogenice ale mediastinului (se deosebesc între mediastinul anterior și mediastinul posterior) apar în 30-35% din cazuri. Aceste formațiuni apar și ca urmare a tulburărilor dezvoltării embrionare și se formează din țesuturile epiteliului bronșic. Sunt formațiuni cu pereți subțiri care sunt umplute cu lichid maro sau limpede. Dezvoltarea chisturilor mediastinale apare adesea în combinație cu tuse, disfagie, dureri în piept și dificultăți de respirație. Pentru a identifica boala, se utilizează fluorografia și ultrasunetele mediastinului.

3. Formatiuni disonogenetice. Denumit și congenital. Sunt cauzate de tulburări în dezvoltarea rinichilor bronhopulmonari, dar formarea lor începe în perioada postnatală. Diagnosticul care însoțește aceste patologii este chisturile bronhogenice sau dermoide, chistadenoamele. Boala este depistată la orice vârstă.

4. Chist pulmonar dobândit sau de retenție. Aceasta este o patologie care apare ca urmare a rănilor și bolilor. Acestea includ tumori cauzate de microorganisme (chistul hidatic al plămânului), emfizemul bulos, pneumocelul, mucocelul pulmonar (fibroza chistică) și altele.

Cauzele formațiunilor

Cauza chisturilor congenitale este un defect în formarea organului în timpul dezvoltării fetale. Dacă vorbim despre formațiuni dobândite, motivul apariției lor constă în bolile netratate. Pe scurt, pot fi identificate următoarele motive:

Tabloul clinic

Simptomele și manifestările bolii depind de tipul de formare chistică, dar unele dintre ele sunt observate la toți pacienții în grade diferite:

• Începe o tuse. Poate fi umed dacă formațiunea este umplută cu conținut lichid; cu miros putred dacă pacientul are cangrenă pulmonară; cu un amestec de puroi, dacă există un abces.
• Expectoarea sângelui apare atunci când țesutul organului se dezintegrează, precum și în cazurile de afectare vasculară din cauza cancerului sau în stadiile critice ale tuberculozei.
• Durerea toracică apare atunci când tumora este situată aproape de peretele toracic. Durerea se intensifică în timpul inhalării, tusei și într-o anumită poziție culcat.
• Dificultăți de respirație, durere atunci când respirați adânc
• Creșterea temperaturii corpului, transpirații, greață.
• Când un chist purulent se sparge, spută urat mirositoare și copioasă este eliberată la tuse. Starea generală se poate îmbunătăți ușor, intoxicația scade

În ciuda faptului că cavitatea chistului este curățată de puroi, pacientul nu este de obicei vindecat. Boala reapare și cavitatea se umple din nou cu conținut și devine inflamată și poate apărea fibroza chistică.

Pericolul patologiei, în special de tip infecțios și posttraumatic, este că dacă cavitatea crește, comprimă segmentele organului și mediastinul se deplasează. Acest proces este plin de insuficiență respiratorie, hemoragie pulmonară și asfixie.

Metode de diagnosticare

Simptomele enumerate mai sus sunt tipice pentru alte boli respiratorii, astfel încât diagnosticarea este necesară pentru a face un diagnostic precis. Motivul pentru a începe examinarea este dificultatea de respirație, durerea în piept și tusea. Dacă este diagnosticat un chist pulmonar, tratamentul nu poate fi amânat.

O imagine generală a bolii este dată de:

• Examinarea cu raze X a plămânilor;
• fluorografia plămânilor, în care puteți vedea prezența unei cavități în plămân;
• radiografie;
• fibroscopie;
• examen funcțional, biochimia sângelui, microscopie și cultură de spută.

Fluorografie.

Razele X ale plămânilor și fluorografia sunt metoda de bază pentru diagnosticarea bolilor respiratorii.

Se poate efectua și o ecografie a mediastinului și a plămânilor, care va determina dacă parenchimul pulmonar este modificat, dacă există modificări difuze sau focale în țesuturile organului.

Date mai precise pentru diagnostic pot fi obținute prin efectuarea unei tomografii computerizate, care va determina cu o acuratețe de 100% tipul și caracteristicile calitative ale formațiunii care a apărut în plămân, precum și prezența modificărilor în plămâni.

Se poate face și videotoracoscopia. O procedură în care un instrument special este introdus în cavitatea pleurală a pacientului pentru examinare. O biopsie pulmonară poate fi, de asemenea, efectuată pentru a examina tumorile.

Dacă există o suspiciune de echinococoză, pe lângă alte teste, medicul poate prescrie o ecografie a cavității abdominale și teste de alergie.

Abordări de tratament

Terapia medicamentosă este utilizată numai pentru a reduce procesul inflamator, a ameliora intoxicația, a distruge infecția în plămâni și, de asemenea, pentru a pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală. Singurul tratament eficient pentru chisturi este intervenția chirurgicală. Aproape toți pacienții sunt programați pentru o intervenție chirurgicală la plămâni.

Amploarea operației chirurgicale depinde de localizarea și caracteristicile calitative ale chistului, de starea generală a pacientului și de tabloul clinic al bolii.

În absența complicațiilor, chistul din plămân este îndepărtat prin rezecție. În boala polichistică, o parte a lobului pulmonar este îndepărtată (lobectomie) sau un lob complet este îndepărtat (pneumoectomie).

Dacă formațiunea este umplută cu puroi sau sunt prezente alte boli purulente, se efectuează mai întâi tratamentul medicamentos și, după ce exacerbarea și inflamația s-au redus, se efectuează o intervenție chirurgicală. Antibioticele beta-lactamice cu inhibitori beta-lactamici, clindamicină, biomicină, tetramicină sunt utilizate în diferite doze.

Dacă pacientul se confruntă cu o acumulare de aer între peretele toracic și plămâni, respirație paralizantă și creșterea tensiunii arteriale, se folosește metoda de drenare a cavității pleurale. După această intervenție, se prescrie un curs de tratament cu antibiotice.

Puncția și drenajul transtoracic sub control ecografic sunt utilizate în cazurile de complicații ale insuficienței respiratorii.

Prognosticul postoperator în 85% din cazuri este destul de pozitiv; după intervenție chirurgicală există o rată de supraviețuire ridicată. În general, este foarte important să se prevină dezvoltarea patologiei și a complicațiilor acesteia și să se trateze cât mai devreme posibil bolile sistemului respirator. Examinarea plămânilor și a bronhiilor trebuie efectuată în scopul prevenirii cel puțin o dată pe an. Faceți fluorografie gratuit la clinica dvs. locală și cât de des puteți face fluorografie și ce avantaje oferă metoda de cercetare fluorografică?

- o cavitate patologică în parenchimul pulmonar umplută cu aer sau conținut lichid. Cursul unui chist pulmonar poate fi asimptomatic, pronunțat clinic (cu dificultăți de respirație, tuse, greutate și dureri în piept) și complicat (infecție, pneumotorax, sângerare etc.). Diagnosticul principal al unui chist este radiologic, incluzând radiografia simplă a organelor toracice, scanarea CT a plămânilor, angiopulmonografia și bronhografia. Tratamentul chisturilor pulmonare este predominant chirurgical - îndepărtarea chistului sau rezecția plămânului prin toracotomie sau intervenție video-asistată toracoscopică.

Chisturile pulmonare mici și necomplicate sunt asimptomatice. Semnele clinice apar cu o creștere a dimensiunii chisturilor și comprimarea structurilor înconjurătoare sau ca urmare a unui curs complicat. Chisturile mari sau multiple sunt însoțite de greutate și dureri în piept, tuse, dificultăți de respirație și uneori disfagie.

Trecerea de la o evoluție asimptomatică la una complicată poate fi inițiată de ARVI sau pneumonie. Când un chist pulmonar supurează, ies în prim plan semnele de intoxicație severă (slăbiciune, adinamie, anorexie) și febră agitată. Pe fondul stării de rău generală, apare o tuse cu spută mucopurulentă și este posibilă hemoptizia.

O străpungere a unui chist plin de puroi în bronhie este însoțită de tuse cu spută copioasă, uneori urât mirositoare, o îmbunătățire a stării generale și o scădere a intoxicației. Cavitatea chistului este curățată de puroi, dar obliterarea sa completă are loc rar. Mai des, boala are un curs recidivant, ducând treptat la formarea bronșiectaziei secundare și a pneumofibrozei difuze.

Când conținutul chistului se rupe în cavitatea pleurală, se poate dezvolta un tablou clinic de pneumotorax spontan, piotorax și pleurezie. Complicațiile de acest tip se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în piept, tuse severă, paroxistică, creșterea cianozei, tahicardie și dificultăți de respirație. Rezultatele posibile ale unor astfel de complicații pot fi formarea unei fistule bronhopleurale și a empiemului pleural cronic.

Procesul inflamator din bronhiile care drenează chistul contribuie la formarea unui mecanism valvular, ducând la creșterea presiunii în interiorul cavității chistului și a tensiunii acestuia. Chistul crește rapid în dimensiune, comprimă segmentele din jur ale plămânului și provoacă deplasarea organelor mediastinale. Tabloul clinic al unui chist pulmonar tensionat seamănă cu cel al pneumotoraxului valvular (respirație scurtă, tahipnee, cianoză, umflarea venelor gâtului, tahicardie). Starea gravă a pacienților se datorează insuficienței respiratorii și tulburărilor hemodinamice. În timpul unui chist pulmonar tensionat se disting stadiile compensate, subcompensate și decompensate. În plus față de toate cele de mai sus, un chist pulmonar poate fi complicat de hemoragie pulmonară și malignitate. Cu chisturile drenante la copii, există riscul de asfixie.

Diagnosticul chistului pulmonar

Datorită absenței sau lipsei simptomelor, chisturile pulmonare necomplicate rămân de obicei nerecunoscute. Ele pot deveni o descoperire accidentală în timpul fluorografiei preventive. Constatările fizice pot include scurtarea sunetului de percuție, slăbirea respirației și, uneori, respirația „amforică”.

Rolul principal în identificarea chisturilor pulmonare revine metodelor de diagnostic cu raze X. Modificările determinate de radiografia toracică sunt determinate de tipul și originea chisturilor. De obicei este detectată o formațiune sferică cu contururi clare. Un nivel orizontal de lichid este uneori vizibil în cavitatea chistului. Pentru a clarifica localizarea și originea chisturilor, se utilizează MSCT și RMN plămânilor.

Chisturile pulmonare trebuie diferențiate de tumorile pulmonare benigne și maligne de localizare periferică, metastaze pulmonare, tuberculoame, abces blocat, pneumotorax limitat, chist pericardic celomic, tumori mediastinale etc.

Tratamentul și prognosticul chistului pulmonar

Strategia de tratament pentru chisturile pulmonare este în principal chirurgicală. Un chist pulmonar necomplicat trebuie îndepărtat de rutină. În același timp, nu trebuie amânată intervenția chirurgicală, deoarece apariția complicațiilor poate transfera starea operației în categoria de urgență, ceea ce poate afecta negativ prognosticul și supraviețuirea. Cel mai adesea, în variantele necomplicate ale bolii, se efectuează îndepărtarea izolată a chistului sau rezecția economică a plămânului. Operația se realizează atât prin toracotomie, cât și prin videotoracoscopie. Pentru procesele obișnuite (boală polichistică, modificări secundare ireversibile ale parenchimului), se poate efectua lobectomie sau pneumonectomie.

Pentru chisturile pulmonare complicate de supurație, se efectuează pregătirea preoperatorie a medicamentului, iar intervenția chirurgicală se efectuează după încetarea exacerbării. În cazul dezvoltării pio- sau pneumotoraxului, se efectuează drenajul de urgență al cavității pleurale, urmat de antibioterapie locală și sistemică. Îngrijirea de urgență pentru un chist pulmonar tensionat complicat de insuficiență respiratorie constă în puncție urgentă și drenaj transtoracic al chistului sub ghidaj ecografic. În toate aceste cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează în a doua etapă și este mai radicală.

Prognosticul pentru tratamentul planificat al unui chist pulmonar necomplicat este favorabil; rezultatele postoperatorii pe termen lung sunt bune. În cazul unui curs complicat, rezultatul depinde de momentul și de caracterul complet al îngrijirii primare. În perioada acută, decesul pacienților poate apărea din cauza insuficienței respiratorii și cardiovasculare, sângerări masive; mortalitatea postoperatorie ajunge la 5%. În alte cazuri, invaliditatea este posibilă din cauza modificărilor secundare persistente ale plămânilor (bronșiectazie, fibroză pulmonară răspândită, procese purulente cronice). Astfel de pacienți necesită urmărire pe tot parcursul vieții de către un pneumolog. Prevenirea chisturilor pulmonare dobândite presupune prevenirea leziunilor, bolilor pulmonare specifice și nespecifice.

Un chist pulmonar pe o radiografie prezintă un simptom al unei umbre în formă de inel: un contur periferic uniform și o limpezire în mijloc. La exterior, formarea este limitată de o capsulă de țesut conjunctiv, iar la interior peretele este căptușit cu granulații.

Formațiunile asemănătoare chisturilor se deosebesc de chisturile adevărate prin dimensiunile lor neregulate și prin camerele multiple care se pot suprapune pe imagine.

Ce este un chist de retenție pulmonară?

Un chist de retenție pulmonară nu este detectat prin următoarele semne:

1. Umbră rotunjită cu pereți subțiri.
2. Contur exterior neuniform datorită țesutului conjunctiv.
3. Dacă există aer în interiorul cavității, nivelul lichidului poate fi urmărit.

Cavitățile asemănătoare chisturilor din imagine sunt determinate de următoarele simptome cu raze X:

• multe camere umflate în interiorul unei lumini cu contururi neuniforme;
• prezența conținutului purulent în interior.

Chisturile de retenție se formează atunci când bronhia este blocată de spută, tumoră și corp străin. În acest caz, partea proximală a arborelui bronșic se umflă. Pe radiografie, formațiunea este reprezentată de o umbră în formă de inel de formă ovală neregulată, care pe o parte are o rotunjire arcuită (locul de blocare).

Un chist echinococic al plămânului este reprezentat de o întunecare în formă de inel cu o dungă subțire în formă de semilună datorită degajării dintre adevărata căptușeală a cavității și țesutul fibros.

fotografie cu raze X. Formație mare, asemănătoare unui chist, de formă rotundă, cu un contur neuniform lângă rădăcina dreaptă

Tipuri de chisturi care pot fi detectate prin radiografie:

1. Retenție - când lumenul bronhiei este blocat.
2. Congenital - la făt imediat după naștere.
3. Adevărat – tulburări în formarea plămânilor în perioada embrionară.
4. Fals – o consecință a unor leziuni toracice anterioare (abces sau gangrenă).

Chistul de retenție pulmonară este cel mai frecvent dintre toate tipurile descrise mai sus. Detectarea acestuia la făt și tratamentul în timp util vă permit să evitați o complicație teribilă - atelectazia (colapsul țesutului pulmonar).

Forma falsă diferă de cea adevărată prin faptul că nu are căptușeală internă a epiteliului bronșic. La o radiografie, acest lucru se manifestă prin absența unui contur dublu al umbrei în formă de inel și localizarea cavității numai în segmentele pulmonare posterioare. Un chist adevărat este observat în orice părți segmentare ale țesutului pulmonar.

Aspectul drenant (deschis) apare atunci când formațiunea se deschide în bronhii. Acest fenomen este considerat favorabil și indică începutul rezoluției cavităților chistice.

Aspectul închis apare atunci când formațiunea este „deslegată” din arborele bronșic.

Un chist de retenție seamănă cu bule (alveole de aer) în emfizemul focal. Uneori, astfel de formațiuni ating dimensiuni enorme și simulează acumularea de aer în cavitatea pleurală, dar au o origine diferită, spre deosebire de cavitățile chistice.

Boala congenitală polichistică fetală este un defect de dezvoltare cauzat de patologia arborelui bronșic cu subdezvoltarea tractului respirator.

Cum se identifică sindromul umbrei inelului pe o radiografie

Sindromul umbrei inelului din imagine este determinat de următoarele simptome cu raze X:

• întunecare ovală sau fusiformă cu două „coarne” formate din bronhii mici;
• umbră cu două cocoașe;
• numeroase proeminențe ale peretelui bronhiilor întinse (chist de retenție);
• înnegriri în formă de balon, „ciorchini de struguri”, replici.

Forma de retenție a formațiunii are aspectul unei „ramuri de copac” - un centru cu numeroase ramuri. Datorită specificului structurii, contururile cavității sunt policiclice, ondulate sau tuberoase și subțiri. Modelul pulmonar este deformat în jurul umbrei. În fotografiile realizate în diferite faze ale ciclului respirator, forma și contururile formațiunii nu se modifică.

Diagnosticul este confirmat prin metode cu raze X: sau fluoroscopie. Prin introducerea unui agent de contrast în bronhii, este posibil să se stabilească originea și tipul patologiei, precum și să se facă distincția între tuberculom, chist și cancer pulmonar.

Bronhografia nu se efectuează pe fetuși și copii mici, deoarece arborele lor bronșic este foarte sensibil la corpurile străine, iar procedura este traumatizantă. Complicațiile procedurii atunci când contrastul solubil în apă pătrunde în țesutul mediastinal sunt periculoase.

Bronhografie pentru diagnosticarea cavităților chistice din plămâni

Bronhografia la diagnosticarea cavităților chistice vă permite să determinați următoarele modificări:

• dilatarea bronhiilor;
• ciot în punctul în care bronhia subsegmentară se îndepărtează de bronhia centrală;
• cavități drenate (umplute cu contrast).

Cavitățile în formă de chist la fetuși și copii tind să crească treptat pe măsură ce lichidul se acumulează în ei. Medicii diferențiază aceste formațiuni de cancer. Există cazuri de hemoptizie din cauza traumatismelor la nivelul peretelui interior al cavității chistice congenitale la făt.

O tomogramă stratificată efectuată în astfel de cazuri dezvăluie umbre similare pe secțiuni, care diferă doar în dimensiune. În cazul tumorilor canceroase, o areola albă este clar vizibilă de-a lungul conturului lor în imagine din cauza inflamației vaselor limfatice, care „atinge” la rădăcină din partea laterală a leziunii.

Formațiunile descrise mai sus la făt sunt periculoase din cauza complicațiilor:

• atelectazie - colapsul plămânului;
• formarea de bule emfizematoase;
• umflarea acută a chistului;
• pneumotorax - eliberarea aerului în cavitatea pleurală.

Un chist pulmonar congenital la un făt este cel mai adesea detectat atunci când se efectuează o radiografie toracică dacă se suspectează pneumonie sau tuberculoză. Educația poate să nu se manifeste până în adolescență, când copiii încep să facă performanță.

La un făt, un chist pulmonar congenital mare poate provoca sindromul de apnee respiratorie. Raze X. Cavitatea falsă a plămânului stâng, datorită deformării modelului pulmonar

Un chist descoperit în plămâni este o formațiune care poate avea o varietate de origini. Un punct important în diagnostic și tratament este detectarea cauzei chistului și determinarea tipului acestuia. Adesea există mai multe formațiuni, care se numesc boală pulmonară polichistică.

Motive pentru educație

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru apariția unui chist în plămâni este un proces infecțios, care este însoțit de inflamație în zona plămânilor. Acesta poate fi un abces, adică o tulburare a țesutului, atunci formarea de puroi este caracteristică. Principalul simptom al acestui tip de formare este tusea dimineața, însoțită de spută purulentă copioasă. Cea mai severă expectorație are loc într-o anumită poziție a corpului, deoarece flegmul iese din plămân.

În timpul zilei, pot fi eliberate aproximativ 0,5 litri de spută, care de obicei este de culoare verde sau gri și are un miros puternic, neplăcut. Un abces poate apărea după ce suferiți de pneumonie, care a fost însoțită de complicații. Un factor agravant este tendința de a bea cantități mari de băuturi alcoolice. Alcoolul dăunează ficatului, împiedicându-l să sintetizeze o proteină care împiedică dezvoltarea inflamației.

Un chist pulmonar poate apărea după gangrenă. În acest caz, cea mai mare parte a țesutului pulmonar se dezintegrează și putrezește. Starea pacientului cu acest diagnostic este foarte gravă, își pierde deseori cunoștința, motiv pentru care poate inspira accidental vărsături, care provoacă arsuri la nivelul țesutului pulmonar. Cu cangrena, se produce multă spută, adesea până la 2 litri pe zi, și poate conține sânge.

Dacă chistul a apărut din cauza bronșiectaziei, adică expansiunea arborelui bronșic, aceasta indică subțierea pereților bronhiilor, formarea de microorganisme și apariția supurației. Cu bronșiectazie, nu se produce multă spută, ci pe o perioadă lungă de timp.

Cele mai severe sunt chisturile de tuberculoză, care se formează în ultimele etape ale bolii, iar o persoană este de obicei capabilă să-i infecteze pe alții. Mai puțin frecvent este un chist care apare din gingia sifilitică - o cavitate care este umplută cu un lichid lipicios.

Persoanele care fumează un număr mare de țigări pe zi sunt expuse riscului de a dezvolta emfizem, care duce și la formarea chisturilor.

Din cauza defectelor pulmonare, pot apărea atât formațiuni unice, cât și multiple. Chisturile pulmonare congenitale sunt de obicei descoperite atunci când apar complicații și necesită îndepărtarea chirurgicală.

Principalele simptome ale bolii

Simptomele depind în primul rând de cauza formării chistului, de starea pacientului și de severitatea bolii. Cel mai frecvent simptom este tusea, care este aproape întotdeauna observată atunci când există lichid în chist. De obicei, o astfel de tuse este însoțită de producerea de spută, care ameliorează starea pacientului și îi permite să respire mai ușor. În unele boli, tusea poate avea un miros ascuțit și neplăcut, dar uneori lipsește, de exemplu, cu tuberculoza.

Dacă un pacient tușește și produce o cantitate mare de spută (mai mult de 500 ml pe zi), atunci cel mai probabil plămânul este distrus. În timp, cantitatea de spută poate scădea. La copii, cel mai adesea apare un chist bronhogen, care este însoțit de o tuse severă și poate apărea traheobronșită sau pneumonie.

Adesea, cu un chist, sângele este eliberat împreună cu sputa, care se formează din cauza descompunerii țesutului pulmonar și a lezării vaselor de sânge. Uneori, sputa este colorată uniform în roșcat, dar mai des conține cheaguri de sânge. Hemoptizia este caracteristică mai ales în tuberculoză.

Dacă pleura este afectată, persoana are dureri severe în zona pieptului. Acest lucru indică faptul că chistul este situat aproape de pereți. De obicei, la inhalare, durerea este resimțită mai acut; acest lucru poate apărea și în timpul tusei, când pacientul este culcat pe partea sănătoasă. Intuitiv, mulți pacienți stau întinși pe partea afectată, apoi plămânul este într-o stare mai puțin mobilă și durerea slăbește.

Dacă o parte semnificativă a plămânilor este deteriorată, atunci se simte dificultăți severe de respirație, deoarece nu întregul organ care asigură respirația funcționează normal. Este mai dificil pentru astfel de pacienți să inhaleze.

Simptomele enumerate pot fi însoțite de:

Creșterea temperaturii;
- slăbiciune generală;
- transpirație crescută;
- dureri de cap;
- oboseală rapidă;
- apetit scăzut;
- greață.

Pe cont propriu, aceste simptome pot indica alte boli, dar atunci când sunt combinate cu tuse, dureri în piept și hemoptizie, cel mai probabil indică o masă în plămân.

Diagnosticul unui chist

Prima etapă a diagnosticului este o conversație între medic și pacient, în timpul căreia se stabilesc principalele simptome. Dar este necesară și examinarea de laborator, precum și metode instrumentale pentru a pune cu acuratețe un diagnostic. Acesta din urmă include în primul rând radiografia, care vă permite să vedeți o formațiune rotundă plină cu aer.

Dacă chistul este necomplicat, atunci cel mai adesea se efectuează bronhografia pentru a determina locația exactă.

Metodele de examinare de laborator includ teste de sânge pentru biochimie, analize generale de sânge, teste de spută și urină. Dacă cazul este complex, medicul poate prescrie o imagistică prin rezonanță magnetică sau o scanare computerizată. Poate fi prescrisă bronhoscopia cu fibră de sticlă, care este o examinare directă a bronhiilor. Pentru această procedură, se folosește un dispozitiv special, un bronhofibroscop, care vă permite să detectați cu precizie focarele de abcese și alte boli.

Determinarea locației exacte a chistului, mărimea, tipul și cauza formării acestuia joacă un rol important în prescrierea unui tratament eficient.

Opțiuni de tratament

Cea mai comună metodă de tratament este tratamentul chirurgical, dar înainte de a-l prescrie, medicul trebuie să obțină o imagine completă a bolii și să determine urgența operației. Dacă există un chist, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat examinări cu raze X pentru a monitoriza creșterea formațiunii. Dacă apar complicații ale bolii, medicii recomandă, de obicei, o intervenție chirurgicală urgentă.

Complexitatea operației depinde în primul rând de locația formării chistului și de dimensiunea țesutului pulmonar afectat. Dacă chistul a crescut în dimensiune suficient de repede, atunci pacientul trebuie să fie supus puncției și apoi drenajului. Dacă se formează puroi într-un chist, acesta trebuie excizat, dar țesutul intact trebuie păstrat. Dacă se observă o boală polichistică pulmonară, însoțită de infecție, atunci este necesară rezecția tisulară.

Autotratamentul chistului este inacceptabil, dar medicul poate recomanda tratament la domiciliu în timpul observării clinice. În același timp, toate condițiile pentru tratament trebuie asigurate la domiciliu, sunt garantate vizite constante la spital și monitorizarea stării chistului. Continuarea activității de muncă este permisă cu condiția îndeplinirii condițiilor necesare la locul de muncă. În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente pentru suprimarea proceselor inflamatorii, eliminarea infecțiilor fungice și îmbunătățirea stării generale a pacientului. Dar dacă se detectează o complicație, trebuie recurs la tratament chirurgical.

În niciun caz nu trebuie să încercați să vindecați un chist pe cont propriu folosind medicamente sau medicamente tradiționale: acest lucru poate duce la o deteriorare bruscă a stării. Ar trebui să fiți conștienți de riscul de complicații și de creșterea bruscă a chistului, care poate duce la consecințe ireversibile. Sursă -

Conform conceptelor medicale general acceptate, un chist este o cavitate anormală, nenaturală în orice țesut sau organ, umplută cu gaz sau lichid. Spre deosebire de un abces (o topire purulent-inflamatoare sigilată în țesut), un chist nu este însoțit neapărat de inflamație și simptome clinice; prezența unui astfel de chist „liniștit” poate rămâne necunoscută purtătorului pentru o lungă perioadă de timp.

Un chist în țesutul pulmonar, înconjurat de o membrană fibroasă și alveolo-epitelială, în general, corespunde tuturor acestor caracteristici, totuși, ținând cont de particularitățile structurii și funcționării organelor respiratorii, are și propria sa etiopatogenie specifică. , tablou clinic, curs și rezultat. Chisturile din plămâni, de regulă, sunt detectate inițial în timpul unei examinări cu raze X preventive sau diagnostice la copilărie sau la vârsta fragedă, mai rar la adulți și la vârstnici. Și, deși un chist pulmonar nu este una dintre cele mai frecvente boli pulmonare, acest lucru nu îl face mai puțin periculos.

Clinica noastra are specialisti specializati in aceasta problema.

(7 specialisti)

2. Motive

În funcție de origine și alte caracteristici, se disting mai multe variante de chisturi pulmonare: congenitale (adevărate) și dobândite (false, secundare, retenție); solitar (unic) și multiplu (boala polichistică pulmonară), comunicând cu bronhiile (deschis) și izolat (închis). În consecință, diverși factori pot duce la formarea unui chist de un tip sau altul.

Anomaliile în dezvoltarea intrauterină a organelor respiratorii sunt adesea cauza formării bolii microchistice, bolii polichistice sau așa-numitele. chistul pulmonar gigant al nou-născuților.

3. Simptome și diagnostic

Chisturile mici unice în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice și pot fi diagnosticate numai în timpul examinării instrumentale. Chisturile multiple și/sau destul de mari se manifestă prin simptome nespecifice sub formă de dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept, slăbiciune; în cazul supurației chistului se adaugă simptome inflamatorii generale (febră, temperatură ridicată, cefalee), iar odată cu agravarea ulterioară afecțiunea poate pune viața în pericol (pneumo- sau piotorax, hipertermie, durere intensă, hemoptizie, tuse indomabilă etc. .).

Un chist complicat trebuie diferențiat de tuberculoza pulmonară distructivă.

Examinarea inițială atunci când se ocupă de plângerile menționate mai sus implică examinare, auscultare, percuție și radiografii. Cea mai informativă metodă de diagnosticare în acest caz este tomografia computerizată multislice. În funcție de situația clinică, pot fi prescrise și videotoracoscopie, ecografie, analize clinice generale și speciale de laborator (în special teste alergice, în unele cazuri biopsie etc.).

4. Tratament

Metoda de elecție în tratamentul chisturilor pulmonare este chirurgia; Medicamentele sunt importante doar ca terapie de susținere și suplimentară. De obicei, se caută o cistectomie conservatoare a sânilor, dar în aproximativ 30% din cazuri situația forțează îndepărtarea unei părți a plămânului. În cazul complicațiilor severe (de exemplu, piopneumotorax, adică ruptura chistului cu scurgere de conținut purulent), leziunea este drenată, însoțită de un răspuns antibiotic puternic.

Prognosticul este în mare parte favorabil, dar cazurile cele mai grave duc la deces (aproximativ 5%), uneori chiar înainte de intervenție, sau duc la invaliditate (până la 25%). Prin urmare, atunci când apar simptome de insuficiență respiratorie și mai ales când acestea cresc rapid, asistența trebuie acordată de urgență.