Prokinetics - o listă de medicamente și caracteristici ale utilizării lor. Utilizarea prokineticii în practica clinică Lista Prokinetics de recenzii de medicamente de nouă generație

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Prokinetice pentru a stimula funcția intestinală

Prokinetica: lista de medicamente

Prokineticele sunt medicamente care stimulează motilitatea gastrointestinală. Ele accelerează mișcarea bolusului alimentar prin sistemul digestiv și promovează mișcările intestinale regulate. Interesant este că nu există o clasificare general acceptată a acestor medicamente în medicină. Gastroenterologii notează că mulți agenți antidiareici, antiemetici și chiar antibacterieni au activitate prokinetică. Medicamentele care sunt prescrise în mod tradițional în Rusia pentru a stimula motilitatea gastrointestinală sunt prezentate în recenzia de mai jos.

Clasificare

În funcție de substanța activă și de efectul pe care îl are asupra organismului, prokinetica se împarte în:

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune este determinat de tipul de medicament.

Blocante ale receptorilor dopaminergici:

• stimulează activitatea sfincterului esofagian inferior al stomacului;
• accelerează evacuarea conținutului gastric în duoden;
• stimulează funcția motorie a mușchilor netezi ai intestinului subțire și gros;
• promovează mișcarea rapidă și îndepărtarea fecalelor din organism.

Acest lucru se datorează legării receptorilor de dopamină din intestine.

Agenții selectivi de nouă generație nu au practic efecte secundare și sunt utilizați cu succes pentru a trata bolile gastrointestinale cronice, inclusiv GERD. Medicamentele pe bază de Cisapridă și Itopridă îmbunătățesc funcțiile motorii și de evacuare ale stomacului, cresc dinamismul vezicii biliare și intestinului subțire.

Agoniştii 5-HT4 şi antagoniştii 5-HT3 au efecte medicamentoase similare:

• reduce timpul în care alimentele rămân în stomac;
• creșterea vitezei de tranzit alimentar;
• normalizează tonusul intestinului gros.

Indicatii de utilizare

Principala indicație pentru prescrierea prokineticii sunt bolile sistemului digestiv, în care apare o încălcare a funcției motorii a tractului gastrointestinal. Astfel de boli includ:

De asemenea, pot fi utilizate ca tratament simptomatic pentru:

Contraindicatii

În timpul sarcinii, prokineticele pot fi prescrise numai în cazuri de nevoie urgentă, de exemplu, în caz de vărsături incontrolabile în primul trimestru, care amenință sănătatea femeii și a copilului. Deoarece medicamentele din acest grup pot trece în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc motilitatea gastrointestinală în copilărie este posibilă sub supravegherea strictă a unui medic. Mai des, pediatrii prescriu copiilor medicamente pe bază de domperidonă într-o formă convenabilă de suspensie.

O altă caracteristică importantă a acestor medicamente este capacitatea lor de a influența concentrația. Prin urmare, acestea nu sunt prescrise persoanelor a căror muncă necesită o precizie extremă (șoferi, lucrători ai sistemului de control și altele).

Efecte secundare

Când sunt tratate cu medicamente de nouă generație, efectele secundare apar rar. În unele cazuri, pacienții se confruntă cu:

• durere de cap;
• excitabilitate psiho-emoțională sau, dimpotrivă, somnolență, letargie;
• sete, gură uscată;
• spasm al mușchilor tractului gastrointestinal, manifestat prin dureri de crampe în abdomen.

Deoarece prokineticele accelerează mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal, ele pot reduce eficacitatea medicamentelor concomitente, în special a tabletelor cu eliberare prelungită. Prin urmare, este recomandabil ca intervalul dintre administrarea acestor medicamente să fie de cel puțin 3-4 ore.

Prokinetica modernă este o modalitate eficientă de a trata tulburările funcționale ale tractului gastrointestinal și de a elimina simptomele neplăcute, cum ar fi greața, senzația de plinătate în stomac și constipația. Înainte de a lua medicamente din acest grup, trebuie să consultați un terapeut sau un gastroenterolog pentru a selecta doza corectă și a determina durata tratamentului.

Canal de salvare a sănătății, un specialist vorbește despre prokinetica pentru BRGE:

pro-gastro.ru

Lista prokineticii și caracteristicile utilizării lor

Prokineticele sunt un grup de medicamente care reglează motilitatea tractului digestiv. Medicamentele cu efect procinetic îmbunătățesc mișcarea conținutului intestinal prin tractul digestiv, promovează o mai bună funcționare a sfincterului dintre stomac și esofag și previn refluxul alimentelor din stomac în esofag.

În Rusia, piața farmaciilor este reprezentată de trei prokinetice aprobate pentru utilizare: Metoclopramidă, Domperidonă, Itopride. Alte medicamente sunt interzise sau sunt în curs de dezvoltare.

Tipuri de procinetice și denumiri de medicamente

Există mai multe grupe farmacologice de procinetice.

Blocante dopaminergice ale receptorilor D2

Sunt grupul de prokinetice cel mai studiat și utilizat pe scară largă. Medicamentele din acest grup, prin blocarea receptorilor de dopamină D2, reglează activitatea motorie a tractului digestiv prin creșterea tonusului celulelor musculare netede din intestine și stomac. Au efecte antiemetice și antihicupant.

• Metoclopramidă (Gastrosil, Cerucal, Reglan). Particularitatea acestui medicament este efectul său asupra receptorilor dopaminergici D2 și receptorilor serotoninei H3 simultan. Stimulează activitatea tractului digestiv superior (stomac, esofag, sfincter între aceste organe). Reduce excitabilitatea centrului de vărsături din sistemul nervos central, prin urmare s-a dovedit a fi un agent antiemetic. Practic nu are niciun efect asupra motilității intestinale. Utilizarea este limitată de apariția unor reacții adverse specifice (tulburări extrapiramidale, tulburări hormonale, amețeli), care este asociată cu pătrunderea prin bariera hemato-encefalică și efecte asupra structurilor centrale ale creierului, precum și efecte asupra sistemului cardiovascular ( provoacă aritmii).
• Domperidonă (Domperon, Motilak, Motilium). Medicamentul aparține primei generații de blocanți selectivi ai receptorilor dopaminergici D2, care nu penetrează bariera hemato-encefalică și nu are efecte secundare din partea sistemului nervos central. Efectul principal este asupra motilității stomacului și a duodenului, deoarece acolo se află cel mai mare număr de receptori D2 periferici. Nu afectează intestinele. Efectul antiemetic este moderat. Domperidona este unul dintre principalele medicamente prokinetice utilizate în practica medicală. Reacțiile adverse ale sistemului cardiovascular sunt mai puțin frecvente decât la metoclopramidă.

Agonişti ai receptorilor serotoninei 5-HT4

Medicamentele din acest grup, care acționează asupra receptorilor serotoninei H4 din stratul submucos al tractului digestiv, stimulează eliberarea de acetilcolină. Acetilcolina crește activitatea motorie a stomacului și a intestinelor. Studiile au relevat capacitatea acestor medicamente de a reduce disconfortul abdominal și de a normaliza scaunul în sindromul de colon iritabil. În această etapă, studiile active ale medicamentelor din acest grup sunt în curs de desfășurare ca o direcție promițătoare în tratament.

• Tegaserod. Primul agonist sintetizat al receptorilor serotoninei H4, care a arătat o eficiență ridicată în tratamentul nevrozei intestinale cu constipație. Dezavantajele medicamentului au inclus un procent ridicat de efecte secundare ale sistemului cardiovascular. Acum interzis pentru utilizare.
• Cisapridă (Coordinax, Peristil). Afectează întregul tract gastrointestinal, stimulând motilitatea. Îmbunătățește trecerea alimentelor prin intestine, afectează funcționarea sfincterului esofagian. În timpul utilizării Cisapridei, au fost identificate reacții adverse grave ale sistemului cardiovascular, astfel încât medicamentul a fost interzis din producție.
• Mosapride. Are proprietăți similare cu Cisapride. Aprobat pentru utilizare într-un număr de țări (Belarus, Kazahstan). Nu este înregistrat în Rusia. Dezavantajele medicamentului includ interacțiunea cu alte medicamente, deci este utilizat cu prudență cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente colinergice etc.
• Prucalopridă (Rezolor). Are cea mai mare afinitate pentru receptorii serotoninei, prin urmare are un efect pronunțat asupra motilității intestinale. Este utilizat în tratamentul constipației cronice, când principalele grupe de laxative nu au efect. Când sunt utilizate, cele mai frecvente efecte secundare au fost dureri de cap, greață și dureri abdominale. Înregistrat în Rusia.

Antagonişti ai receptorilor serotoninei H3

Cercetările acestui grup farmaceutic au început după descoperirea proprietăților metoclopramidei de a inhiba funcționarea receptorilor H3 pentru serotonina și avansarea teoriei conform căreia o parte din proprietățile sale procinetice sunt asociate în mod specific cu serotonina și receptorii săi. A început sinteza medicamentelor care ar acţiona selectiv doar asupra receptorilor H3.

• (Latran, Zofran). Medicamentul accelerează mișcarea alimentelor din stomac în duoden și normalizează tonusul intestinului gros. Folosit în tratamentul greață și vărsături cauzate de chimioterapie la pacienții cu cancer sau anestezie. Nu a găsit o utilizare pe scară largă în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian și al sindromului de colon iritabil.
• Tropindol (Tropisetron, Navobane). Primul medicament din acest grup, care poate normaliza funcționarea sfincterului esofagian inferior pentru o lungă perioadă de timp, prevenind refluxul conținutului gastric. Are un efect antiemetic pronunțat. Utilizat la pacienții cu cancer după chimioterapie.

Prokinetică de nouă generație cu acțiune dublă

• Itopride (Ganaton, Itomed). Medicamentul afectează simultan receptorii dopaminergici D2 și receptorii anticolinesterazei, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia. Are un efect pozitiv asupra tonusului sfincterului esofagian inferior, prevenind refluxul conținutului gastric în esofag. În același timp, stimulează peristaltismul tuturor părților intestinului, îmbunătățind mișcările intestinale în timpul constipației. Are un efect antiemetic moderat. Nu afectează activitatea secretorie a stomacului. Nu afectează structurile sistemului nervos central. În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, s-a dovedit a fi mai bun decât domperidona. Avantajele Itopride includ absența interacțiunii cu alte medicamente.

Alegerea agentului prokinetic se bazează pe eficacitatea clinică în tratamentul diferitelor părți ale tractului digestiv, siguranță și contraindicații.

Dintre toate medicamentele enumerate, doar 2 medicamente îndeplinesc condițiile de eficacitate/siguranță - Itopride și Domperidonă. În tratamentul tulburărilor de activitate motorii ale tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac), medicamentul de elecție este Itopride.

Indicatii de utilizare

• GERD (boala de reflux gastroesofagian);
• dispepsie funcțională;
• ulcer la stomac;
• sindromul colonului iritabil;
• greață și vărsături;
• acalazia esofagului.

Contraindicatii

• sângerare gastrointestinală;
• perforație gastrică;
• sarcina;
• obstrucția mecanică a tractului gastrointestinal;
• prolactinom (pentru domperidonă).

Procinetica naturală

• Iberogast. Preparat pe bază de plante pe bază de extracte din 9 plante. Mecanismul de acțiune este asociat cu efectul individual al fiecărei plante asupra tractului digestiv. Principalul punct de aplicare este stomacul. Întărește trecerea alimentelor din stomac, normalizează motilitatea. Reduce producția de acid clorhidric și crește producția de mucus în stomac.

Diferă de „procinetica chimică” prin eficacitatea sa combinată cu un profil ridicat de siguranță. Folosit în tratamentul dispepsiei funcționale.

prokishechnik.info

Când să luăm medicamente prokinetice: ameliorăm balonarea și greața

Prokineticele sunt medicamente care stimulează motilitatea organelor digestive. Au un efect procinetic, adică promovează mișcarea unui bolus de alimente prin tractul gastrointestinal.

O serie de medicamente antiemetice, antidiareice și antibacteriene au activitate prokinetică.

Clasificare generala

O listă de medicamente prokinetice poate fi depusă în funcție de efectul farmacologic asupra organismului.

1. Agonişti ai receptorilor serotoninei sau procinetice intestinale. Ele nu cresc presiunea intra-abdominală și accelerează ieșirea alimentelor din stomac. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt Tegaserod sau Cisapride.
2. Blocante neselective ale dopaminei - Cerucal.
3. Selectiv - Domrid (Motilium), Itoprid.
4. Blocanți ai receptorilor de acetilcolină (promovează eliberarea neurotransmițătorului său) - Ondansetron, Silancetron. Ele aparțin noii generații de prokinetice.

Notă! În zilele noastre, medicamentul Ondasetron și analogii săi devin din ce în ce mai populari, deoarece au un risc minim de reacții adverse și sunt bine tolerați de către pacienți.

Mecanism de acțiune

Blocanții receptorilor sensibili la dopamină au următoarele efecte:

• stimularea activității sfincterului gastric inferior;
• accelerarea mișcării conținutului stomacului în duoden;
• creșterea peristaltismului mușchilor netezi;
• accelerarea excreției fecalelor din intestinul gros.

Medicamentele selective de cea mai nouă generație activează ușor funcția motorie a stomacului și măresc contractilitatea căii biliare.

5 activatori HT4 si 5 inhibitori HT3 reduc perioada de mancare ramasa in stomac si aduc tonusul muschilor intestinali la normal.

O senzație constantă de oboseală cu o senzație de arsură sau balonare indică inflamație! Există un remediu eficient. Citeşte mai mult...

Când să ia

Medicii au de ales atunci când prescriu pacientului una dintre prokinetice: lista de medicamente este variată. Principalele indicații pentru astfel de medicamente sunt patologiile organelor digestive, în care motilitatea gastrică este afectată.

Acestea includ:

• ulcer gastric acut sau cronic;
• sindromul colonului iritabil persistent;
• atonie gastrică, care se dezvoltă ca urmare a diabetului zaharat.

Ca terapie simptomatică, prokinetice trebuie luate pentru a ameliora:

• greață cauzată de consumul de alimente de proastă calitate;
• vărsături;
• balonare cauzată de multe boli, inclusiv pancreatită;
• constipație;
• senzație de greutate în cavitatea abdominală.

Notă! Prokineticele afectează concentrarea, așa că nu ar trebui să fie luate de șoferi și de persoanele care întrețin utilaje de precizie.

Efecte secundare

La prescrierea prokinetice trebuie luate în considerare următoarele: lista de medicamente este foarte extinsă, iar multe dintre ele au efecte secundare.

1. Tegaserod, Cisapride poate crește riscul de apariție a anginei pectorale.
2. Metoclopramida poate provoca somnolență.
3. Letargie.
4. Efect negativ asupra sistemului nervos central.
5. Sete, gură uscată.

Important! Deoarece prokinetica ajută la accelerarea mișcării alimentelor prin tractul gastrointestinal, acestea nu trebuie luate simultan cu medicamente care au un efect prelungit. Este recomandabil ca intervalul dintre administrarea unor astfel de medicamente să fie de cel puțin 4 ore.

Simptome precum balonarea și flatulența (eliberarea excesivă de gaze) pot fi semne de dezvoltare a inflamației! Puteți stinge inflamația folosind un instrument dovedit. Citeşte mai mult...

Utilizarea prokineticii ajută la normalizarea funcționării sistemului digestiv într-un timp relativ scurt. În copilărie și în vârstă, tratamentul cu aceste medicamente este posibil numai sub supravegherea unui specialist. Auto-medicația cu prokinetice este strict interzisă.

Când să luați medicamente prokinetice: oprirea balonării și a grețurilor Link către publicația principală

kogdaizzhoga.com

Prokinetics (lista medicamentelor de nouă generație)

Prokinetica, a căror listă de medicamente va fi discutată mai jos, se referă la medicamente care stimulează motilitatea gastrointestinală. Deoarece gastroenterologii nu au o listă generală a acestor medicamente, lista oferită mai jos nu este obligatorie. Include medicamente prokinetice care sunt vândute în prezent în lanțul de farmacii.

Medicamente antagoniste ale receptorilor dopaminergici

Impactul acestui tip de medicamente se bazează pe legarea lor rapidă de structurile receptorilor D2-dopamină și pe o scădere bruscă a răspunsului lor la semnalele primite de la alte sisteme ale corpului. În același timp, motilitatea tractului gastrointestinal este activată instantaneu, iar stimularea acțiunilor care vizează eliminarea vărsăturilor este îmbunătățită. Lista medicamentelor care au un astfel de efect asupra stomacului include următoarele medicamente:

• Dimetpramidă;
• Raglan;
• Bromopridă;
• metoclopramidă;
• Cerucal;
• Domperidonă.

Ultimul medicament indicat în această listă este cel mai des folosit pentru a elimina bolile tractului gastrointestinal, deși aparține prokineticii de a doua generație. Utilizarea sa crescută se datorează în mare parte faptului că domperidona nu are efecte secundare severe.

Uneori, medicamentul Itopride este inclus în grupul de antagoniști, dar mulți medici sunt împotriva acestui lucru, deoarece acest medicament produce un efect inhibitor asupra acelinecholinei. Reglan și Cerucal din această listă reprezintă prima generație de antagoniști ai receptorilor D2-dopamină. Conțin principala substanță terapeutică - metoclopramidă, la fel ca și produsele de generație nouă. Dezavantajul lor este că, în anumite circumstanțe, provoacă simptome la pacienți, cum ar fi simptome de tahicardie, tinitus, amețeli severe și somnolență crescută.

Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru a preveni procesele emetice înainte de endoscopie sau atunci când se utilizează substanțe de contrast în radiologie.

Antagoniştii sunt utilizaţi în următoarele cazuri:

• leziuni ulcerative ale duodenului sau stomacului;
• dacă pacientul are flatulență sau acalazie în esofag;
• tăieturi ale structurilor intestinale care au apărut după operație;
• pot fi utilizate pentru tratarea sindromului de reflux gastroesofagian;
• antagoniştii sunt utilizaţi pentru semnele de dispepsie funcţională;
• cu dezvoltarea dischineziei severe pe canalele care conduc bila.

Antagoniștii de mai sus sunt utilizați foarte atent și rar pentru a trata pacienții cu boli ale structurilor hepatice și renale. Ei încearcă să nu le folosească pentru greață și vărsături, care sunt cauzate de o leziune infecțioasă. Antagoniştii sunt rar utilizaţi atunci când un pacient este supus unui curs de radioterapie.

Medicamente pentru stimularea motilității intestinale

Cele mai populare prokinetice din acest grup sunt medicamentele Mosapride și Coordinax. Ele sunt conectate prin similitudinea metodei de influențare a motilității intestinale. Singura lor diferență este că, spre deosebire de Coordinax, Mosapride nu are niciun efect asupra funcționării canalelor de transport de potasiu, ceea ce reduce foarte mult posibilitatea apariției tulburărilor de ritm în funcționarea mușchiului inimii.

Acest grup include următoarele medicamente:

• mozapridă;
• Ceruletide;
• bromură de piridostigmină;
• monosulfat de neostigmină;
• Coordinax;
• Galantimină;
• aceclidină;
• Fiziostigmină.

Un grup de medicamente care acționează ca antagoniști ai receptorilor de motilină

Astfel de medicamente prokinetice includ medicamente care se conectează la receptorii hormonului (motilină), care este responsabil pentru creșterea presiunii în sfincterul esofagian, care este situat în partea inferioară a organului și, atunci când este deschis, îl golește.

Acest grup include următoarele medicamente:

• Eritromicină;
• azitromicină;
• Atilmotin;
• Claritromicină.

Aceste medicamente au un efect puternic asupra intestinelor, determinându-le să se contracte. În acest caz, stomacul este curățat de fracțiunile alimentare solide sau lichide. În timpul acestui proces, timpul necesar pentru trecerea reziduurilor prin colon scade brusc. Acest lucru se întâmplă chiar și în cazurile în care există o anumită patologie în organ, de exemplu, cu sclerodermie sistemică progresivă sau gastropareză diabetică.

Atunci când utilizați aceste medicamente, trebuie luată o anumită prudență, deoarece majoritatea acestor tipuri de prokinetice au multe efecte secundare. Cel mai adesea, mulți pacienți folosesc eritromicină, dar nu știu că tratamentul cu acest medicament pentru mai mult de 30 de zile poate crește semnificativ riscul de moarte subită din cauza apariției unor tulburări severe și leziuni care afectează conducerea cardiacă.

Când utilizați prokinetice din oricare dintre grupurile descrise mai sus, trebuie să fiți supus unei examinări într-o instituție medicală. Doza, metoda de administrare și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant. Încercările neautorizate de a utiliza aceste medicamente sunt strict interzise.

Doperidona(lat. domperidonum, Engleză domperidonă) - un medicament pentru tratamentul tulburărilor intestinale funcționale, procinetic, antiemetic.

Component chimic: 5-clor-1--4-piperidinil]-1,3-dihidro-2H-benzimidazol-2-OH. Formula empirică C22H24ClN5O2.

Domperidona este denumirea comună internațională (DCI) a medicamentului. Conform indicelui farmacologic, aparține grupului „Stimulanti ai motilității gastrointestinale, inclusiv emetice”. Potrivit ATC, aparține grupului „Stimulanti ai motilității gastrointestinale” și are codul A03FA03.


Domperidona blochează receptorii dopaminergici D2 și, astfel, elimină inhibarea dopaminei a activității motorii a sistemului digestiv. Mărește durata antrului gastric și peristaltismului duodenal, previne golirea gastrică lentă și crește tonusul sfincterului esofagian inferior.

Efectul antiemetic al domperidonei se datorează unei combinații de acțiune gastrokinetică și blocarea chemoreceptorilor din zona de declanșare a centrului vărsăturilor. Domperidona previne dezvoltarea sau reduce severitatea vărsăturilor și greață.

Mecanismul acțiunii procinetice a domperidonei (Maev I.V. și colab.)

Domperidona crește nivelul de prolactină din sânge.

După administrarea orală, domperidona este absorbită rapid din tractul gastrointestinal. Alimentele sau aciditatea scăzută a sucului gastric încetinește și reduce absorbția. Concentrația maximă de domperidonă în sânge este atinsă după 0,5-1 oră. Se găsește în cantități mici în laptele matern. Este supus unui metabolism intens în peretele intestinal și ficat (prin hidroxilare și N-dealchilare) cu formarea hidroxidomperidonei și, respectiv, a acidului 2,3-dihidro-2-oxo-1-H-benzimidazol-1-propionic. Timpul de înjumătățire după o singură doză este de 7 ore și crește în insuficiența renală cronică. 31% este excretat prin rinichi, din care 1% este excretat nemodificat și 66% este excretat prin intestine (10% nemodificat). Domperidona se poate acumula la pacienții cu boală hepatică.

Domperidona aparține gastrokineticii de a doua generație și, spre deosebire de metoclopramidă (numele comerciale Cerucal , Raglan etc.), nu penetrează bariera hemato-encefalică (BBB) ​​și nu provoacă tulburări extrapiramidale caracteristice metoclopramidei: spasm al mușchilor faciali, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari, torticolis spastic, opistoton, hipertonicitate musculară etc. De asemenea, spre deosebire de metoclopramidă, domperidona nu provoacă parkinsonism: hiperkinezie, rigiditate musculară. Când luați domperidonă, efectele secundare ale metoclopramidei, cum ar fi somnolență, oboseală, oboseală, slăbiciune, dureri de cap, anxietate crescută, confuzie și tinitus sunt mai puțin frecvente și mai puțin pronunțate.

De asemenea, deși este inferior în ceea ce privește efectul său asupra motilității gastrointestinale față de agentul procinetic mai eficient cisapridă, domperidona nu are efecte secundare grave (aritmii ventriculare, stop cardiac și chiar moarte subită din cauza sindromului de interval Q-T lung). De aceea Domperidona este un agent procinetic preferat față de metoclopramidă și cisapridă .

În caz de supradozaj Cu domperidonă, sunt posibile tulburările extrapiramidale de mai sus și efectele sedative. În acest caz, este indicată utilizarea cărbunelui activat, anticolinergice sau antihistaminice.

Indicatii de utilizare. Greață și vărsături, inclusiv în prezența infecțiilor, cu toxemie, radioterapie, tulburări de dietă, în timpul studiilor endoscopice și radioopace ale tractului digestiv, sughiț, postoperator sau alte atonii ale stomacului și intestinelor. Senzație de balonare, plenitudine în epigastru, durere în cavitatea abdominală superioară, eructații, flatulență, arsuri la stomac, refluxul conținutului gastric în cavitatea bucală.

La Departamentul de Boli ale Copiilor nr. 2 al Universității Medicale de Stat din Rusia, la Spitalul Clinic de Copii din Rusia și la Institutul de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova, au fost efectuate studii în care s-a constatat că administrarea de domperidonă (spre deosebire de mebeverină) ) duce la o creştere a coeficientului de ritmicitate al contracţiilor părţilor tractului gastrointestinal studiate cu ajutorul electrogastroenterografiei faţă de cele bazale.valori.

În același timp, există studii care arată că prescrierea dompidonei ca medicament procinetic în tratamentul complex al BRGE la pacienții cu diabet zaharat este mai puțin eficientă într-o serie de parametri, precum intensitatea reducerii simptomelor esofagiene (arsuri la stomac. , regurgitare, disfagie, odinofagie), în normalizarea pH-metriei și electrogastroenterografiei periferice în comparație cu itopridă (Fedorchenko Yu.L.).

Publicații medicale profesionale care abordează efectele domperidonei asupra tractului gastrointestinal

• Alekseeva E.V., Fominykh V.P., Tropinskaya N.S., Popova T.S. Utilizarea medicamentului procinetic domperidonă la pacienții în perioada postoperatorie timpurie // Chirurgie. - Numarul 3. – p. 62–69. – 2010.


• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Belmer S.V., Khavkin A.I. Electrogastroenteromiografia periferică în gastroenterologie pediatrică / M.: 2007, 48 p.


• Rebrov V.G., Loginov A.F., Kalinin A.V. Modificări ale activității electrice a stomacului și intestinelor sub influența motilium / Jurnalul Rus de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. -1997. - Nr. 4. - Cu. 42–45.


• Starostin B.D., Starostina G.A. Eficacitatea clinică și economică a motilacului în boala de reflux gastroesofagian // News of Universities. Regiunea Caucazului de Nord. Stiintele Naturii. Emisiune specială. - 2005. - str. 51–52.


• Arkhipov V.V., Serebrova S.Yu. Siguranța utilizării prokineticii în practica unui terapeut folosind exemplul domperidonei (Motilac) // Russian Medical Journal. - 2007. - Volumul 15. – Nr. 16. – p. 1218.


• Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. Posibilități de utilizare a domperidonei în terapia complexă a GERD // Medical Council. 2012. Nr. 12. pp. 56–60.


• Fedorchenko Yu.L. Caracteristici comparative ale prokineticii în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la pacienții cu diabet zaharat // Gastroenterologie experimentală și clinică. 2013. Nr 5. p. 42–58.


• Prelegere susținută de profesorul Serhat Bor, Turcia, „Diagnosticul și tratamentul BRGE: ce este nou?” (video).

Pe site-ul web din catalogul literaturii există o secțiune „Prokinetics”, care conține articole dedicate utilizării prokineticii în tratamentul bolilor tractului gastrointestinal.

Contraindicatii. Hipersensibilitate la domperidonă, sângerare în stomac sau intestine, perforare a stomacului sau intestinelor, obstrucție intestinală mecanică, hiperprolactinemie, prolactinom, sarcină. Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani și cu o greutate mai mică de 20 kg, nu se recomandă administrarea comprimatelor de domperidonă. O parte din domperidonă trece în laptele matern, deci nu este recomandată în timpul alăptării (Ministerul rus al Sănătății* a propus modificarea instrucțiunilor pentru comprimatele filmate, 10 mg, în special, a fost adăugată lista de contraindicații pentru utilizare: insuficiență hepatică moderată și severă, sarcină, alăptare, copii sub 12 ani sau greutate corporală de până la 35 kg, utilizarea simultană a medicamentelor care măresc intervalul QT și inhibitori ai izoenzimelorCYP34A) .

Forme de dozare: Preparatele care conțin domperidonă sunt disponibile sub formă de suspensie orală, tablete, pastile și comprimate filmate.

Efecte secundare. Sistem digestiv: spasm al mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, gură uscată, stomatită, sete, arsuri la stomac, modificări ale apetitului, constipație sau diaree. Sistemul nervos și organele senzoriale: tulburări extrapiramidale în caz de supradozaj, cefalee, astenie, iritabilitate, nervozitate, somnolență, crampe la picioare, letargie, conjunctivită. Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, umflare. Sistem urinar: modificarea frecvenței urinare, arsuri, dificultăți și dureri la urinare. Alte: niveluri crescute de prolactină în plasma sanguină, galactoree, ginecomastie, neregularități menstruale, mastalgie, palpitații. ( Scrisoare* listă de efecte secundarepentru comprimate filmate, 10 mg, suplimentat: foarte rar - urticarie, șoc anafilactic, șoc angioedem, convulsii, excitabilitate și iritabilitate crescute, somnolență, cefalee, modificări ale testelor funcției hepatice; frecvență necunoscută - tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, moarte coronariană subită.)

Interacţiune. Antiacidele și medicamentele antisecretorii reduc biodisponibilitatea. Anticolinergicele slăbesc efectul domperidonei. Medicamentele antifungice din grupa azolicilor, antibioticele din grupa macrolidelor, inhibitorii de protează HIV pot bloca metabolismul domperidonei și pot crește nivelul acesteia în plasmă, astfel încât utilizarea lor combinată cu domperidonă necesită prudență. Utilizarea concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază necesită, de asemenea, prudență. Domperidona nu afectează nivelul de digoxină și paracetamol din sânge.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ingrediente active domperidonă: Damelium, Domet, Domperidone, Domperidone Hexal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passazhiks.

Ucraina: Domrid, Domrid SR.

Domperidona nu este aprobată de FDA în SUA. * Scrisoare din partea directorului Departamentului de Reglementare de Stat a Medicamentelor din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse A.G. Tsyndymeev nr. 20-3/162 din 03.05.2015
**Scrisoare din partea directorului Departamentului de Reglementare de Stat a Medicamentelor din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse A.G. Tsyndymeev nr. 20-3/100 din 31 ianuarie 2017

Domperidona are contraindicații, efecte secundare și caracteristici de aplicare; este necesară consultarea unui specialist.

Toate bolile sistemului digestiv sunt asociate cu deteriorarea motilității și a funcțiilor de evacuare ale intestinului subțire și gros, stomacului și esofagului. Această problemă este relevantă în special pentru dispepsia funcțională, diskinezia biliară și boala de reflux gastroesofagian. În tratamentul unor astfel de patologii, se utilizează prokinetice de nouă generație - medicamente care ajută la restabilirea funcționării normale a tractului gastrointestinal.

Prokineticieni moderni

Mulți compuși chimici au proprietăți procinetice, inclusiv peptide hormonale, antibiotice macrolide și antagoniști ai receptorilor opiacee. Dar ar trebui să preferați medicamentele care îndeplinesc următoarele funcții:

• creșterea tonusului sfincterului esofagian inferior;
• îmbunătățirea curățării esofagiei;
• creșterea motilității gastrice;
• reducerea numărului de refluxuri esofagiene și a timpului de contact al mucoasei esofagiene cu conținutul stomacului;
• eliminarea evacuării întârziate a conținutului gastric.

Astăzi, se utilizează în principal un grup de prokinetice, care afectează funcționarea tractului gastrointestinal superior:

• itopridă;
• metoclopramidă;
• cisapridă;
• domperidonă.

Să le privim mai detaliat.

Care prokinetice sunt mai bune?

Itoprida sau clorhidratul de itopridă este o substanță activă care produce două efecte simultane:

• eliberare crescută de molecule de acetilcolină;
• stimularea receptorilor muscarinici.

Avantajele itopridei sunt efectul său pozitiv asupra sfincterului esofagian, creșterea tonusului vezicii biliare și a activității motorii a mușchilor intestinului gros și subțire. Astfel, medicamentele bazate pe prezenta substanță pot fi utilizate pentru sindromul intestinului iritabil în combinație cu dispepsie funcțională și constipație. Mai mult, compusul îmbunătățește semnificativ mișcările contractile din antrul stomacului, favorizează dispariția refluxului duodenogastric și produce un efect antiemetic.

Prokinetică de nouă generație bazată pe itopride:

• Ganaton;
• Itomed;
• Grund.

Sunt disponibile sub formă de tablete cu aceeași doză de substanță activă 50 mg.

Următoarea serie de medicamente este metoclopramida. Grupul de medicamente luat în considerare este foarte eficient datorită mai multor mecanisme procinetice efectuate, dintre care unul este intensificarea directă a contracțiilor mușchilor netezi ai tubului digestiv.

Este de remarcat faptul că metoclopramida este prescrisă numai în cazurile în care este necesar un curs scurt de terapie cu necesitatea de a obține rezultate cât mai repede posibil. Acest lucru se datorează prezenței unui număr mare de efecte secundare adverse. Dintre reprezentanții acestui grup remarcăm:

• Raglan;
• Cerucal.

Multe boli ale sistemului digestiv sunt însoțite de scăderea motilității tractului gastrointestinal. Pentru a activa peristaltismul, sunt prescrise medicamente prokinetice. Lista acestor medicamente include medicamente care îmbunătățesc tonusul mușchilor netezi în diferite moduri.

Cum funcționează prokinetica?

Prokinetica promovează trecerea mai rapidă a alimentelor prin tractul digestiv, eliminând simptomele neplăcute asociate cu stagnarea acesteia - greață, vărsături, eructații și altele.

Funcția motorie este activată de fibrele nervoase colinergice. Receptorii serotoninei și opioizi sunt localizați pe membrana celulelor musculare netede din stomac și intestine. Când este expus la neurotransmițătorul serotonină, mușchiul neted se contractă. Sub influența encefalinelor și endorfinelor, peristaltismul este inhibat. Activatorii motilității gastrointestinale îmbunătățesc funcția motorie într-o varietate de moduri. Medicamentele cu acetilcolină afectează fibrele nervoase colinergice, în timp ce altele blochează sau activează receptorii responsabili de contracția și relaxarea fibrelor musculare netede.

Creșterea tonusului mușchilor netezi, procinetica:

• accelerarea trecerii alimentelor prin esofag;
• previne relaxarea corpului stomacului;
• crește activitatea antrului stomacului și a părții superioare a intestinului subțire;
• prevenirea refluxului duodenogastric;
• normalizează motilitatea vezicii biliare;
• facilitează evacuarea bilei;
• elimina constipatia cauzata de hipokinezia intestinala.

Prokinetica nu numai că stimulează peristaltismul. Ele previn:

• sughiț;
• aerofagie;
• reflux (revenirea chimului în tractul gastrointestinal superior);
• regurgitare.

Multe medicamente utilizate pentru tratarea bolilor tractului gastrointestinal și ale sistemului biliar îmbunătățesc motilitatea, dar nu toate sunt recomandate ca procinetice.

Ce medicamente au un efect procinetic?

Activatorii funcției motorii includ medicamente din diferite grupuri. Întăriți tonusul mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal:

• laxative;
• antiemetice;
• medicamente coleretice;
• prostaglandine;
• unele antibiotice (eritromicină, oleandomicină).

Antibioticele nu sunt folosite ca prokinetice. Au multe efecte secundare și provoacă...

Cel mai adesea prescris:

• metoclopramidă (cerucal; raglan);
• domperidonă (Motilium, Motilak);
• cisapridă (peristil, coordinax);
• mozapridă (mozax, mosid).

Metoclopramida este un agent procinetic de prima generație. Are multe efecte secundare, deși are un efect antiemetic pronunțat, dar este de preferat să folosiți în schimb medicamente mai moderne. Agenții prokinetici de a 4-a generație sunt eficienți. Au efecte secundare mai puțin pronunțate și mai puține contraindicații. Acestea includ:

• mozapridă;
• tegaserod;
• loxiglumidă;
• itopride

Fiecare dintre aceste medicamente are propriul efect asupra motilității gastro-intestinale. Prin urmare, înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic. Specialistul va prescrie medicamentele necesare, în funcție de boală și de caracteristicile utilizării medicamentelor.

Caracteristicile utilizării prokineticii

Domperidona va ajuta la ameliorarea greutății stomacului care apare după masă.

Există multe medicamente cu efecte procinetice. În funcție de boala de bază, cauzele hipokineziei și atoniei tractului gastrointestinal sunt prescrise:

1. Metoclopramida și domperidona afectează în primul rând funcția motorie a esofagului, stomacului și duodenului. Pentru a elimina dispepsia, este mai bine să folosiți forma linguală de motilium. Medicamentul începe să acționeze la 15 minute după utilizare și are semnificativ mai puține efecte secundare. Metoclopramida este prescrisă pentru vărsături intense, dar nu este indicat să o luați pentru o perioadă lungă de timp.
2. Cisaprida crește contracțiile stomacului și intestinelor. Reduce sensibilitatea baroreceptorilor ampulei rectale, facilitând actul de defecare. Luați medicamentul cu 15 minute înainte de mese. Cardiotoxic.
3. Mosaprida îmbunătățește peristaltismul stomacului și duodenului și practic nu are niciun efect asupra părților inferioare ale tractului gastrointestinal. Medicamentul este eficient în eliminarea vărsăturilor și arsurilor la stomac la pacienți.
4. Tegaserod (fractal) este prescris pentru a îmbunătăți peristaltismul colonului. Activează producția de secreții intestinale. Este contraindicat pentru patologii ale rinichilor, ficatului,.
5. Loxiglumidă. Întărește peristaltismul, accelerează funcția de evacuare a stomacului și a colonului.
6. Itopridă (ganatonă, zirid, grund). Medicamentul afectează peristaltismul tractului gastrointestinal superior, elimină simptomele.

Alegerea celui mai optim depinde de obiectivele tratamentului și de cauza simptomelor. Dacă boala este însoțită de spasm al mușchilor netezi, atunci activatorii motorii sunt contraindicați. Doza de medicamente și durata de utilizare depind de severitatea bolii, de starea pacientului și sunt determinate de medic.

Concluzie

Prokinetice, conform clasificării internaționale, nu sunt clasificate ca un grup separat. Există medicamente care activează motilitatea gastrointestinală. Ele aparțin diferitelor tipuri de medicamente care afectează tonusul mușchilor netezi. Sunt recomandate ca monoterapie pentru boala de reflux esofagogastroduodenal. Mai des sunt prescrise ca o componentă a terapiei complexe pentru alte patologii ale sistemului digestiv, atunci când tratamentul necesită peristaltism crescut. Ce medicament va fi mai eficient va fi determinat de un gastroenterolog după determinarea cauzei hipokineziei tractului gastrointestinal.

Și intestine. Aproape fiecare boală este caracterizată de o încălcare a funcției motorii. Cu toate acestea, în unele cazuri ele pot apărea ca semne ale oricărei alte boli care nu are nicio legătură cu problemele sistemului digestiv. În orice caz, nu puteți face fără medicamente prokinetice. Lista medicamentelor incluse în acest grup nu are aproape nicio restricție privind utilizarea sa. De aceea, medicul selectează fiecare remediu strict individual.

Ce sunt procinetica: caracteristici generale

Prokinetica include medicamente farmacologice care, prin diferite mecanisme, modifică activitatea stomacului și a intestinelor și accelerează procesul de trecere a alimentelor.

Aceste medicamente sunt indicate pentru utilizare în prezența bolilor tractului digestiv. Cele mai multe probleme apar din cauza tulburărilor în activitatea stomacului. În plus, ele sunt indicate a fi luate ca medicament pentru prevenirea atacurilor de vărsături.

Acțiunea procineticii

Medicamentele prokinetice ajută la activarea motilității tractului digestiv și se caracterizează, de asemenea, printr-un efect antiemetic pronunțat. Astfel de medicamente ajută la accelerarea proceselor metabolice, la îmbunătățirea tonusului muscular și la reducerea refluxului. Sunt prescrise ca medicament separat sau în combinație cu alte medicamente. Ele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de principiul de bază al efectului lor.

Ce tipuri de prokinetice există?

În funcție de mecanismul lor de acțiune, toate procineticele existente pot fi împărțite în mai multe grupuri diferite, și anume:

• blocanți ai receptorilor dopaminergici;
• agonişti ai receptorilor;
• antagonişti ai receptorilor.

Lista medicamentelor prokinetice include antibiotice macrolide și peptide hormonale. Unele tipuri de astfel de medicamente sunt folosite de câteva decenii, în timp ce altele abia încep să apară pe piața farmaceutică. Există și medicamente ale căror proprietăți farmacologice abia încep să fie studiate.

Cele mai cunoscute și bine studiate medicamente sunt procineticele selective, blocanții receptorilor dopaminergici, care sporesc motilitatea intestinală și gastrică. Medicii recomandă să luați aceste medicamente de trei ori pe zi timp de 10-14 zile, întotdeauna înainte de culcare. Astfel de medicamente sunt prezentate sub formă de tablete și injecții.

Blocante ale receptorilor dopaminergici

Principiul de acțiune asupra diferitelor părți ale stomacului și intestinelor poate diferi pentru medicamente precum prokinetice. Lista medicamentelor din acest grup este împărțită în selective și neselective. Principiul acțiunii lor este că îmbunătățesc funcționarea stomacului și ajută la scăderea atacurilor de greață.

Cele mai eficiente procinetice pentru intestine sunt:

• "Metoclopramidă";
• "Domperidonă";
• "Bromopridă";
• „Dimetpramidă”.

Astfel de medicamente sunt utilizate în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, dispepsie, îngustarea esofagului după intervenții chirurgicale, leziuni, aderențe, tulburări de evacuare a bilei și creșterea formării de gaze.

În plus, le puteți lua pentru greață, vărsături cauzate de otrăvire sau încălcarea regulilor de aport alimentar, boli virale sau bacteriene, toxicoză în timpul sarcinii în primul trimestru.

Ele pot fi ineficiente în caz de vărsături de origine vestibulară. Acestea conțin ingredientul activ metoclopramidă, care a fost folosită de mult timp. Efectul unor astfel de medicamente este:

• activitate crescută a esofagului;
• îmbunătățirea proceselor metabolice;
• creșterea vitezei de mișcare a alimentelor prin stomac și intestine.

Cu toate acestea, astfel de medicamente pot provoca multe reacții adverse, motiv pentru care ar trebui inițial să treceți la o examinare cuprinzătoare și să consultați un medic.

Există și prokinetice de prima generație. Lista de medicamente este destul de extinsă și include:

• „Cerucal”;
• „Perinorm”;
• "Raglan".

Unul dintre principalele dezavantaje ale unor astfel de medicamente este capacitatea lor de a provoca tulburări de menstruație la femei și deteriorarea funcției intestinale. Medicamentele de a doua generație conțin ingredientul activ domperidonă. Aceste medicamente nu provoacă reacții adverse severe, dar utilizarea lor poate provoca:

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• anxietate.

De aceea, medicii prescriu pacienților medicamente din acest grup special. Acestea includ Motilium, Motorix, Domidon, Gastropon.

Prokinetică de nouă generație

Medicamentele de a doua generație sunt utilizate pe scară largă pentru a trata constipația și bolile stomacului și intestinelor. Înainte de a lua medicamente, trebuie să studiați lista de medicamente prokinetice de nouă generație. „Ganaton” este considerat unul dintre cele mai eficiente remedii, deoarece ajută la restabilirea funcționării normale a stomacului. Acest medicament este utilizat pentru tratamentul gastritei cronice și este aprobat pentru utilizare de către persoanele cu vârsta peste 16 ani.

În plus, medicii prescriu Itomed și Itopride, deoarece s-au dovedit foarte bine datorită efectului lor terapeutic pronunțat, precum și a absenței efectelor secundare chiar și după utilizarea pe termen lung. Acestea ajută la creșterea tonusului muscular intestinal și a activității vezicii biliare. „Itoprida” este bine absorbită în tractul digestiv, iar concentrația maximă posibilă a substanței active este atinsă în 30-45 de minute după prima doză.

Procinetica intestinală

Lista medicamentelor prokinetice de nouă generație include și medicamente care afectează receptorii serotoninei de tip 4 și sunt agoniştii acestora. Ingredientul activ tegaserod are un efect bun asupra funcționării intestinelor. De asemenea, ajută la normalizarea rapidă a scaunului. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup includ:

• „Tegaserod”;
• „Fractal”;
• „Zelmak”.

Ele nu provoacă creșterea tensiunii arteriale și nu provoacă boli ale sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, există diferite efecte secundare. Până în prezent, medicamentele din acest grup au fost întrerupte pentru cercetări ulterioare.

Antagonişti

Lista medicamentelor prokinetice include și medicamente pentru tratamentul greaței și vărsăturilor. Când sunt luate, timpul de digestie a alimentelor în stomac este redus semnificativ, viteza de mișcare a acestuia prin intestine crește, iar tonusul pereților tractului gastrointestinal este normalizat.

Prokinetica modernă este cea mai populară printre medici și pacienți. Lista medicamentelor de nouă generație include:

• "Sturion";
• "Tropisetron";
• „Silancetron”.

Aceste medicamente sunt foarte bine tolerate de organism, în ciuda faptului că au unele efecte secundare. Un alt avantaj al unor astfel de medicamente este că nu interferează cu activitatea motrică, nu provoacă un efect sedativ și nu interacționează cu alte medicamente.

Pentru ce boli este prescris?

Medicamentele prokinetice sunt indicate pentru tulburări precum:

• greață și vărsături;
• sughiț;
• afectarea funcției motorii intestinale;
• tulburări stomacale și intestinale;
• migrenă;
• greață și vărsături.

Aceste medicamente se caracterizează prin faptul că nu perturbă deloc funcția secretorie a stomacului, adică nu afectează producția de suc gastric. În timpul tratamentului, aceste medicamente sunt prescrise adulților de 3 ori pe zi la o doză de 5-10 mg înainte de mese. Doza zilnică nu trebuie să depășească 60 mg de medicament.

În ciuda tuturor avantajelor prokineticei, este recomandabil să le luați în combinație cu alte medicamente.

Procinetica naturală

Astăzi, în tratamentul bolilor stomacului și intestinelor, precum și pentru îmbunătățirea funcționării acestora, prokineticele de origine vegetală sunt utilizate pe scară largă, împărțite în mai multe grupuri, în funcție de mecanismul de acțiune. În special, acestea pot fi împărțite în:

• medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice;
• laxative care ajută la înmuierea scaunului acumulat;
• laxative osmotice;
• neresorbabil;
• a lua legatura.

Primul grup include agenți care absorb apă, în urma cărora fecalele se înmoaie, motilitatea intestinală este activată, iar mișcarea fecalelor prin aceasta devine mai activă. Astfel de produse pe bază de plante includ tărâțe de grâu, preparate din semințe de pătlagină și alge marine.

Laxativele ajută la înmuierea fecalelor acumulate și le îndepărtează destul de repede din organism. Acestea includ diverse uleiuri minerale și vegetale.

Medicamentele neabsorbabile includ medicamentele pe bază de lactuloză. Au proprietăți laxative în combinație cu probiotice. Aceste produse sunt sigure și pot fi folosite o perioadă lungă de timp, chiar și în timpul sarcinii. Aceste produse includ „Laktovit”, „Duphalak”, „Normaze”.

Contraindicatii

În ciuda tuturor calităților pozitive ale prokineticii, există încă anumite contraindicații pentru utilizarea acestui grup de medicamente, care includ următoarele:

• hipersensibilitate la componente;
• obstrucție intestinală și sângerare gastrică;
• disfuncție severă a organelor interne;
• sarcina si alaptarea.

Nu este recomandat să luați aceste medicamente pentru cei ale căror activități profesionale implică o concentrare mare a atenției, precum și atunci când conduc o mașină. Prokinetica a fost folosită pentru tratamentul bolilor stomacului și intestinelor destul de mult timp, cu toate acestea, din cauza probabilității diferitelor tipuri de complicații, acestea ar trebui prescrise numai de medicul curant, pe baza rezultatelor examinării.

Prokinetics pentru copii: caracteristici ale aplicației

Tratamentul copiilor cu prokinetice trebuie efectuat cu mare atenție, deoarece există un risc ridicat de obstrucție gastrică. Aceste medicamente sunt prescrise în funcție de greutatea copilului. Majoritatea copiilor li se prescrie Motilium, deoarece este bine tolerat și are o mulțime de recenzii pozitive.

Până la 5 ani se recomandă utilizarea sub formă de suspensie. Medicamentul este prescris în funcție de greutatea copilului, la o rată de 2,5 ml la 10 kilograme. Dacă este necesar, doza poate fi crescută, dar numai la tratarea copiilor cu vârsta peste 1 an. Pentru copiii cu vârsta peste 5 ani, acest medicament este prescris sub formă de pastile.

Prokineticele sunt prescrise unui copil dacă are:

• greață, vărsături;
• digestia lentă a alimentelor;
• regurgitare frecventă;
• tulburări dispeptice;
• deteriorarea sistemului digestiv.

Este de remarcat faptul că corpul copilului nu este bine dezvoltat, motiv pentru care este necesar să luați medicamente sub supravegherea strictă a unui medic. În caz de supradozaj sau dacă este utilizat incorect, prokinetica poate cauza probleme la nivelul sistemului nervos, în special la sugari și copii mici.

Preparatele pe bază de plante care reduc formarea de gaze și îmbunătățesc procesul de digestie sunt la mare căutare în rândul părinților. Acestea includ un medicament creat pe baza unui extract de fructe de fenicul - „Plantex”.

Efecte secundare

Medicamentele prokinetice sunt adesea recomandate a fi luate o dată sau în cure scurte, deoarece au un efect pronunțat asupra multor organe interne și asupra sistemului nervos. Acestea pot provoca efecte secundare precum:

• somnolenţă;
• oboseală severă;
• dureri de cap, amețeli;
• spasme intestinale;
• apariția constipației;
• diaree;
• bronhospasme;
• alergie;
• aritmie.

Cele mai multe efecte secundare sunt observate la administrarea medicamentului „Metoclopramid”, motiv pentru care este prescris în cazuri extreme ca adjuvant.

Caracteristicile aplicației

Prokineticele sunt prescrise cu precauție specială persoanelor cu insuficiență renală și hepatică, precum și altor tulburări ale funcționării acestor organe. Acești pacienți ar trebui să ia medicamentul sub supravegherea strictă a unui medic.

În cazul utilizării prelungite a prokineticelor, este necesar să se efectueze examinări periodice, deoarece acestea pot afecta negativ funcționarea multor organe interne. Sugarii și persoanele în vârstă ar trebui să ia aceste medicamente cu deosebită atenție.

Înainte de a efectua tratamentul, ar trebui să consultați cu siguranță un medic și nu ar trebui să selectați analogi pe cont propriu, deoarece acest lucru poate avea un efect negativ asupra sănătății dumneavoastră. Dacă vă simțiți mai rău, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.