Tipuri de refracție clinică a ochiului. Ce este refracția ochiului

Ochiul este unul dintre cele mai dificile organisme organizate corpul uman. În esență, este o lentilă naturală cu caracteristici optice de bază. Una dintre acestea este refracția, care se referă la procesul de refracție a luminii atunci când trece dintr-un mediu în altul.

Mulți factori ai percepției vizuale depind de această caracteristică: de la acuitatea vizuală până la distanța focală a cristalinului ochiului. Cu alte cuvinte, refracția ochiului este cea mai importantă proprietate globul ocular, care depinde de starea sistemului optic al ochiului.

Structura ochiului

Partea globului ocular responsabilă de procesul de refracție se numește aparat de refracție. Include:

O rază de lumină, care pătrunde prin aparatul de refracție a luminii, cade pe retină. Conurile fotoreceptoare de pe retină captează această lumină, transformând-o într-un flux impulsuri nervoase, datorită căruia creier uman formează o imagine.

Refracția globului ocular se măsoară în dioptrii. Puterea de refracție a ochiului depinde de următorii parametri: raza de curbură a suprafeței ochiului, distanța dintre cristalin și retină. Acuitatea vizuală este influențată în principal de refracția clinică. Aceasta este locația focarului principal, și anume locația intersecției liniilor de lumină care trec prin lentilă în raport cu retina.

Când focalizarea principală este în întregime pe retină, aceasta indică o viziune de 100%. Dacă este în fața retinei, indică miopie, iar când se află în spate, înseamnă o boală precum miopia.

Tipuri de refracții

Medicii împart puterea de refracție a ochiului în 6 tipuri. Primul tip include emetropie– nivelul standard de refracție. În acest caz, razele de lumină s-au refractat în lentila ochilor, concentrează-te tocmai pe retină. O persoană cu emetropie este capabilă să distingă cu ușurință obiectele din jur, care sunt atât aproape de el, cât și la distanță. O astfel de viziune este considerată exemplară; atunci când este evaluată conform tabelului Golovin-Sivtsev, i se acordă cea mai mare valoare de 100%.

Al doilea tip este miopia (numită în mod colocvial miopie). Cu acest tip de refracție, focalizarea principală este concentrată în fața retinei, astfel încât persoanele care suferă de miopie văd clar lucrurile din apropiere, dar lucrurile de la distanță sunt neclare și ilizibile. Miopia este împărțită în 3 categorii:

• slab – cu valori de până la 3 dioptrii;
• grad moderat - variind de la 3 la 6 dioptrii;
• mare – de la 6 dioptrii și mai sus.

Persoanele care suferă de miopie sunt recomandate să folosească ochelari pentru corectarea vederii. Daca gradul de miopie este mai mare decat usor, recomandarile se transforma intr-o necesitate. Cu o acuitate vizuală de 3 dioptrii sau mai mult, recunoașterea obiectelor din jur se transformă în tortură; o persoană este forțată să miște în mod constant ochii, iar acest lucru agravează și mai mult boala.

Următorul tip de refracție este hipermetropia. În acest caz, lentila orientează focalizarea în spatele retinei. Cu hipermetropie, oamenii văd la fel de prost atât de aproape, cât și de departe. În hipermetropie, ca și în miopie, există 3 grade:

Fapt interesant: toți nou-născuții se nasc cu hipermetropie. Acest lucru se explică printr-o lentilă subdezvoltată și dimensiunea mică a globului ocular. O astfel de hipermetropie este naturală și, pe măsură ce ochiul crește, dispare.

Presbiopia este o scădere a acuității vizuale apropiate, un analog al hipermetropiei. Singura diferență față de hipermetropia obișnuită este că prezbiopia se dezvoltă la persoanele în vârstă. Apare din cauza modificări legate de vârstăîn lentilă, deci își pierde flexibilitatea anterioară, mobilitatea și nu poate regla nivelul curburii sale. De regulă, multe persoane cu vârsta peste 40-45 de ani au această boală.

Anizotropia este o tulburare rară în care ochii nivel diferit refracţie. De exemplu, un ochi este miop, iar celălalt este miop. O altă situație poate exista atunci când ambii ochi au miopie sau hipermetropie, dar în grade diferite. Să presupunem că un ochi are -2 dioptrii, iar celălalt -7 dioptrii. Acest caz este, de asemenea, recunoscut ca anisometropie.

Astigmatismul este o tulburare specifică funcții vizuale, în care cristalinul proiectează mai multe focare pe retină. Uneori, în ochi poate fi combinat grade diferite o refracție sau chiar mai multe (miopie și hipermetropie). Acest astigmatism se numește mixt. Fără corectarea cu ochelari este destul de dificil să duci o viață normală.

Principalii factori ai erorii de refracție

Știința încă nu știe ce cauze exacte influențează dezvoltarea anumitor erori de refracție la om. Cu toate acestea, sunt cunoscuți factori a căror prezență este direct legată de perturbarea sistemului optic al ochiului. Acestea includ:

Metode de diagnosticare a erorilor de refracție

Vizometria este cel mai simplu mod de a afla refractie clinica. Constă în testarea ochiului folosind tabele speciale cu litere scrise pe ele. O persoană cu vedere perfectă poate vedea rândul 10 al acestui tabel de la o distanță de 5 metri.

Refractometria automată este o examinare care utilizează un dispozitiv medical specializat - un refractometru automat. Esența este următoarea: pacientul își plasează capul într-o adâncitură specială a aparatului, fixându-și bărbia nemișcată, iar refractometrul, trimițând fascicule de lumină în ochi, măsoară gradul de refracție.

Cicloplegia este miopie artificială. Pacientului i se injectează o soluție specială care permite dezactivarea temporară a mușchiului acomodativ. Acest mușchi este responsabil pentru capacitatea de a distinge la fel de bine obiectele atât din apropiere, cât și de departe. Pe un timp scurt o persoană dezvoltă o miopie falsă după oprirea efectului medicamentului persoana sanatoasa o astfel de miopie dispare, iar dacă sunt detectate semne reziduale, aceasta indică prezența unei miopie reale.

Oftalmometria este o metodă de măsurare a refracției clinice prin determinarea razei de curbură a corneei și a puterii de refracție a cristalinului ochiului.

Scanarea cu ultrasunete sau biometria cu ultrasunete este o examinare a ochiului folosind ultrasunete. Acest studiu vă permite să determinați starea camerei anterioare a ochiului și a cristalinului.

Pahimetrie – ultrasunete examinare clinică corneea ochiului, grosimea și forma acestuia. Utilizarea acestei metode ajută la identificarea bolilor corneene și este, de asemenea, o procedură auxiliară atunci când planificați o intervenție chirurgicală pe cornee.

Biomicroscopia este o metodă de diagnosticare a bolilor oculare folosind un dispozitiv care este un microscop conectat la o lampă de iluminat. Acest dispozitiv vă permite să identificați multe boli: conjunctivită, inflamație a irisului, umflături, anomalii oculare, cataractă și glaucom.

Oftalmoscopia este o metodă de examinare a fundului ocular cu ajutorul unui oftalmoscop. Acest dispozitiv vă permite să examinați partea inferioară a retinei, disc nervul optic, precum și capilarele fundului de ochi. Mulțumită aceasta metoda deja într-un stadiu incipient este posibil să se detecteze o patologie cum ar fi dezlipirea de retină și să se ia măsurile necesare.

Studiul corneei oculare folosind keratotopografia computerizată - o metodă de examinare folosind fascicul cu laser. Un keratotopograf scanează corneea, dispozitivul trimite toate datele către un computer, unde pe monitor se formează o imagine color cu zonele cu probleme marcate.

Tratament

Procesul de tratament se reduce la corectarea vederii (folosind ochelari sau lentile) sau intervenție chirurgicală. Să aruncăm o privire mai atentă.

Corecția vederii ochelarilor se reduce la purtarea de ochelari cu lentile special selectate în funcție de tipul și gradul de refracție. Procesul de purtare poate fi fie constant, fie periodic - totul depinde de natura deficienței acuității vizuale.

Corectarea vederii cu lentile de contact - folosirea lentilelor speciale cu hidrogel moi. Ordinea purtării lentilelor poate fi următoarea:

Intervenție chirurgicală - grad extrem tratamentul refracției oculare. Se reduce la corectarea cu laser a organului vederii. În timpul acestei operații, grosimea corneei (învelișul frontal exterior al globului ocular) este modificată, ca urmare se modifică gradul de refracție a luminii de către ochi.

Măsuri de prevenire

Pentru a reduce riscul erorilor de refracție, trebuie să respectați următoarele recomandări:

1. Utilizați întotdeauna iluminare de înaltă calitate, citiți și priviți televizorul sursa buna Sveta.
2. Oferă-ți ochilor odihnă regulată, iar dacă devin prea obosiți (lacrimație crescută, roșeață), clipește, privește în depărtare, închide pleoapele și odihnește-te timp de 10-15 minute.
3. Utilizare gimnastica oculară – complex special exerciții menite să întărească ligamentele și mușchii ochiului. Este indicat să faci o astfel de gimnastică de 2-3 ori pe zi.
4. Corecție oportună și completă a vederii - ar trebui să purtați numai ochelari care corespund gradului dumneavoastră de refracție.
5. In medie exercițiu fizic– jogging, mers pe jos, schi, ciclism. Evitați ridicarea greutăților, culturismul și sporturile de luptă.
6. Echilibrează-ți dieta, ar trebui să includă cantități suficiente fi prezent microelemente esențiale, vitamine și nutrienți.

Ochiul uman este o lentilă naturală complexă. Toate caracteristicile care determină proprietățile altor sisteme optice sunt aplicabile acestui obiectiv.

Una dintre aceste caracteristici este refracția, de care depind acuitatea vizuală și claritatea imaginii primite în ochi.

Cu alte cuvinte, refracția este procesul de refracție a razelor de lumină, care este exprimat prin etimologia cuvântului (refractio - „refracție” din latină).

Refracția se referă la modul și gradul în care direcția razelor care trec printr-un sistem optic se schimbă.

Cunoștință

Sistemul ocular unificat este format din patru subsisteme: două părți ale cristalinului și două părți ale corneei. Fiecare dintre ele are propria sa refracție; în totalitatea lor se formează nivel general refracția organului vederii.

De asemenea, refracția depinde de lungimea axei ochiului; această caracteristică determină dacă razele de pe retină vor converge la o putere de refracție dată sau dacă distanța axială este prea mare sau mică pentru aceasta.

ÎN practică medicală Există două abordări pentru măsurarea refracției: fizică și clinică. Prima metodă evaluează singur sistemul corneei și cristalinului, fără a fi conectat cu alte subsisteme biologice ale ochiului.

Aici, caracteristicile ochilor sunt evaluate prin analogie cu toate celelalte tipuri de lentile fizice, fără a ține cont de specificul viziunea umană. Refracția fizică se măsoară în dioptrii.

Dioptria este o unitate de măsură putere optică lentile. Această valoare este inversul distanței focale a lentilei (F) - distanța la care razele refractate de aceasta converg într-un punct.

Aceasta înseamnă că la o distanță focală de un metru puterea de refracție va fi egală cu o dioptrie, iar o distanță focală de 0,1 metri (10 cm) corespunde unei puteri de refracție de 10 dioptrii (1/0,1).

Gradul mediu refracție sănătoasă ochiul uman este de 60 dioptrii (F=17 mm).

Dar această caracteristică în sine nu este suficientă pentru un diagnostic complet al acuității vizuale. La putere de refracție optimă lentila ochilor persoana poate încă să nu vadă o imagine clară. Acest lucru se datorează faptului că structura ochiului joacă un rol important aici.

Dacă este incorect, atunci razele de lumină nu vor ajunge la retină nici la distanța focală normală. Din acest motiv, oftalmologia folosește un parametru complex - refracția clinică (statistică), care exprimă relația refracției fizice cu lungimea axei ochiului și cu localizarea retinei.

feluri

Emetrope

Refracția emetropică este refracția razelor în care lungimea axei ochiului și distanța focală sunt egale, prin urmare, razele de lumină converg exact pe retină, iar informațiile despre o imagine clară sunt trimise către creier.

Punct viziune clară(distanța de la care razele pot fi focalizate pe retină) aici tinde spre infinit, adică o persoană poate vedea cu ușurință obiecte îndepărtate; posibilitatea de a obține o imagine este limitată doar de dimensiunea acestora.

Emmetropia este considerată o caracteristică inerentă ochi sănătos, măsurarea acuității vizuale conform tabelului Sittsev la o astfel de refracție va da un rezultat de 1,0.

Este ușor pentru un ochi emetropic să vadă obiectele din apropiere prin îmbunătățirea refracției lentilei cazare, dar la bătrânețe apare o deteriorare a vederii de aproape din cauza slăbirii mușchilor ciliari și a pierderii elasticității de către cristalin.

Ametrope

Opusul emetropiei este ametropia. Acest denumirea comună pentru toate abaterile de la norma de refractie statistica. Ametropia se împarte în

Astfel de abateri pot fi cauzate formă neregulată globul ocular, refracția fizică afectată sau ambele motive simultan.

Ametropia se măsoară în dioptrii, dar aici această valoare nu exprimă refracția fizică a ochiului în sine, ci gradul de refracție a cristalinului extern necesar pentru a aduce acuitatea vizuală la normal.

Dacă refracția luminii de către ochi este excesivă, atunci este necesară o lentilă de slăbire, divergentă, care să reducă numărul total de dioptrii din sistemul optic, în acest caz se exprimă gradul de ametropie. număr negativ dioptrie. Dacă refracția este insuficientă, este necesară o lentilă de intensificare, prin urmare, numărul de dioptrii va fi pozitiv.

Miopie

Miopia sau miopia este o eroare de refracție în care punctul de vedere clar se află la o distanță apropiată și devine mai aproape pe măsură ce patologia progresează.

O persoană fără ochelari poate vedea doar obiectele din apropiere, iar vizualizarea obiectelor mai îndepărtate este posibilă doar cu foarte tensiune înaltă cazare, pe stadii târzii este si inutil.

Cel mai frecvent motiv este o încălcare a formei ochiului, alungirea axei sale centrale, din cauza căreia focalizarea razelor de lumină nu ajunge la retină.

Pentru a corecta miopia, sunt necesare lentile divergente, astfel încât gradul de miopie este exprimat ca număr negativ de dioptrii. Boala are trei stadii: slabă (până la -3 dioptrii), moderată (de la -3 la -6 dioptrii), severă (-6 dioptrii sau mai mult)

Hipermetropie

La hipermetropie (hipermetropie), refracția ochiului este prea slabă, razele sunt refractate astfel încât să fie focalizate doar în spatele retinei. Acest lucru poate fi cauzat de lungimea axială prea scurtă a ochiului, curbura insuficientă a cristalinului, precum și slăbiciunea mușchilor de acomodare.

Ultimul motiv provoacă cel mai adesea hipermetropie senilă și nu este direct legat de refracție, deoarece în acest caz puterea de refracție a ochiului este stare calmă nu e spart.

Spre deosebire de numele său, hipermetropia nu implică o locație îndepărtată a punctului de vedere clară; în plus, este în general imaginară, adică absentă.

Ușurința mai mare de vizualizare a obiectelor îndepărtate cu hipermetropie nu este asociată cu refracția optimă a razelor emanate de acestea, ci cu ușurința relativă de acomodare a acestora în comparație cu acomodarea razelor de lumină de la obiectele din apropiere.

Deoarece hipermetropia necesită lentile de intensificare, severitatea tulburării este exprimată în valori pozitive ale dioptriilor. Stadiile bolii: precoce (până la +3 dioptrii), moderate (de la +3 la +8 dioptrii), severe (mai mult de +8 dioptrii).

Astigmatism

Se caracterizează astigmatismul indicatori diferiți refracția pe meridianele ochiului, adică un grad diferit de refracție în fiecare parte a organului vederii. Sunt posibile diferite combinații: miopie pe unele meridiane și emetropie pe altele, diferite etape miopie sau hipermetropie pe fiecare meridian și așa mai departe.

Manifestările tuturor formelor de astigmatism sunt caracteristice - claritatea vederii este afectată la vizualizarea obiectelor de la orice distanță. Gradul de patologie este determinat de diferența de dioptrii de refracție maximă și minimă pe meridiane.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica abilitățile de refracție, este important să se minimizeze acomodarea, care poate ascunde erorile de refracție în stadiile incipiente. Acest lucru este valabil mai ales atunci când diagnosticați hipermetropie.

Cea mai sigură modalitate de a opri cazarea este cicloplegia, care constă în instilarea în ochi a soluțiilor de atropină sau scopolamină și apoi verificarea acuității vizuale folosind tabele standard.

Dacă o persoană nu poate vedea imaginea singură, i se oferă lentile diferite până când se găsește o lentilă care oferă o imagine clară. Gradul de refracție al acestei lentile determină refracția statistică a ochiului.

Uneori (de exemplu, pentru a verifica prezbiopie) devine necesar să se diagnosticheze refracția ținând cont de acomodare; o astfel de refracție va fi numită dinamică.

Metodele subiective au un dezavantaj: capacitatea de a examina clar o imagine depinde nu numai de refracție, ci și de o serie de alți factori. Mulți oameni își amintesc pe de rost mesele lui Sittsev datorită frecvenței verificărilor asupra lor și chiar când vedere slabă vor numi cu ușurință rândul de jos de litere, deoarece creierul își va completa conturul din memorie.

Metodele obiective minimizează factor subiectivși analizați refracția ochilor doar pe baza lor structura interna. Eficiență ridicată printre metode similare Măsoară refracția luminii de către organele vizuale folosind un refractometru. Acest dispozitiv trimite semnale infraroșii sigure în ochi și detectează refracția acestora în mediul optic.

O metodă obiectivă mai simplă este skiascopia, în care medicul oftalmolog direcționează razele de lumină în ochi folosind oglinzi și monitorizează umbrele pe care le aruncă. Pe baza acestei umbre, se trage o concluzie despre refracția statistică.

Sunt prezentate cele mai precise și costisitoare proceduri examenul cu ultrasuneteși keratografie, folosind aceste metode este posibil să se examineze în detaliu refracția pe fiecare dintre meridiane, să se determine cu exactitate lungimea axei oculare și să se examineze suprafața retinei.

Tratament și prevenire

Cea mai de bază și necesară metodă de tratament este alegerea lentilelor externe corective.

Acest lucru este necesar în toate cazurile, cu excepția unei scăderi pe termen scurt a severității din cauza suprasolicitarii; măsurile preventive generale sunt suficiente aici.

În funcție de preferințele tale estetice, poți alege ochelari sau lentile de contact.

Mai mult metode radicale tratamentele prezentate corecție cu laser. Mai mult decât orice corectie chirurgicala Miopia este susceptibilă, dar primele etape hipermetropia și astigmatismul pot fi, de asemenea, vindecate cu o astfel de corecție.

Tratamentul medicamentos este eficient ca terapie de întreținere atunci când se utilizează metode chirurgicale.

Prevenirea tulburărilor de acuitate vizuală constă în amenajarea corespunzătoare a locului de muncă, asigurarea unui iluminat optim, menținerea unei rutine zilnice și de lucru și prevenirea suprasolicitarii. Exercițiile regulate pentru ochi sunt de mare beneficiu, deoarece le relaxează și le tonifică. Este important să oferim organismului totul vitamine esentiale si minerale.

În multe feluri, sănătatea ochilor este afectată de suprasolicitarea constantă. Acest lucru poate fi evitat făcând gimnastică și exerciții speciale:

Rezultate

Refracția este refracția razelor sistem optic. Pentru a evalua sistemul optic al ochiului uman, fizic și abordări clinice la măsurarea refracției. Abordare fizică măsoară puterea de refracție a ochiului fără a ține cont de relația acestuia cu structura interna organ.

Abordarea clinică o completează pe cea fizică și evaluează relația puterii de refracție cu lungimea axei ochiului și structura retinei. Puterea de refracție a luminii se măsoară în dioptrii. Refracția are trei tipuri: emetropie, miopie și hipermetropie. De asemenea, se remarcă astigmatismul, caracterizat prin grade variate de refracție în fiecare parte a ochiului.

Video

Vă prezentăm atenției următorul videoclip:

Oftalmolog de prima categorie.

Efectuează diagnosticul și tratamentul astigmatismului, miopiei, hipermetropiei, conjunctivitelor (virale, bacteriene, alergice), strabismului, orzului. Efectuează examinări de vedere, precum și montarea ochelarilor și a lentilelor de contact. Portalul descrie în detaliu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor pentru ochi.

Refracția ochiului eu Refracția ochiului (Late Lat. refractio refractio)

puterea de refracție a sistemului optic al ochiului, exprimată în dioptrii.

Cum este refracția ochiului fenomen fizic este determinată de raza de curbură a fiecărui mediu de refracție a ochiului, indicii de refracție ai mediilor și distanța dintre suprafețele acestora, i.e. din cauza caracteristici anatomice ochi. Totuși, în clinică nu puterea absolută a aparatului optic (refractiv al luminii) al ochiului contează, ci relația sa cu lungimea. axul anteroposterior ochi, adica poziția focarului principal posterior (punctul de intersecție al razelor care trec prin sistemul optic al ochiului, paralel cu axa lui optică) în raport cu retina - refracția clinică.

Există trei tipuri de refracție clinică. Refracția, în care focarul principal din spate coincide cu retina, este numită proporțională și este desemnată ca ( Fig., b ); când focarul principal din spate este situat în fața retinei, ei vorbesc despre miopie sau miopie (miopie) ( Fig., a ); refracția, caracterizată prin localizarea focarului principal posterior în spatele retinei, se numește hipermetropie sau hipermetropie ( Fig., în ). Ultimele două tipuri de R. sunt disproporționate și se numesc ametropie. Adesea observată - diferența de refracție a ambelor, în majoritatea cazurilor nu depășește 0,5 dioptrie.

Ochiul emetropic este setat la raze paralele care vin de la infinit, i.e. puterea de refracție a sistemului său optic corespunde lungimii axei sale, focalizarea razelor paralele coincide exact cu retina și un astfel de ochi vede bine în depărtare. Pentru vederea de aproape, un astfel de ochi trebuie să-și îmbunătățească refracția, ceea ce poate fi obținut prin acomodare. - procesul de modificare a puterii de refracție a ochiului, permițându-i acestuia să perceapă obiecte situate la distanțe diferite. In nucleu mecanism fiziologic acomodarea constă în posibilitatea modificării formei cristalinului la tensionarea sau relaxarea fibrelor ciliare. La rândul său, capacitatea lentilei de a schimba curbura depinde de elasticitatea fibrelor sale. Odată cu vârsta, își pierde elasticitatea și, prin urmare, capacitatea de a schimba forma, ceea ce duce la o slăbire a acomodării - prezbiopie (Presbiopia). Cu miopie, când ochiul are, parcă, o putere de refracție excesivă, poate vedea bine de aproape la una sau alta distanță finală, în funcție de gradul de miopie. Cu toate acestea, pentru a se asigura viziune bunaîn depărtare, este necesar să se folosească o lentilă divergentă, care transformă razele divergente care vin de la o distanță apropiată în paralele. Cu hipermetropie, ochii nu sunt aliniați cu razele paralele, dar supuși mecanismelor de acomodare, o persoană este capabilă să vadă bine în depărtare. Pentru a vizualiza obiectele apropiate, gradul de acomodare trebuie să fie și mai mare, drept urmare în aceste cazuri este necesară utilizarea unei lentile de colectare de rezistență adecvată.

Cu orice tip de refracție clinică, ochiul are întotdeauna un singur punct cel mai îndepărtat din spațiu pe care este fixat (razele care emană din acest punct sunt focalizate pe retină). Acest punct se numește punctul ulterior al vederii clare. Pentru un ochi emetropic, se află la infinit, cu miopie la o anumită distanță finită în fața ochiului (cu cât mai aproape, cu atât este mai mare gradul de miopie). Pentru un ochi hipermetrope este imaginar, pentru că în acest caz, numai razele care au deja un anumit grad de convergență pot fi focalizate pe retină, iar astfel de raze în conditii naturale nu exista. Astfel, poziția punctului ulterior de vedere clară determină refracția clinică și gradul de ametropie. Gradul de ametropie este măsurat prin puterea lentilei care o compensează și este exprimat în dioptrii. indicat printr-un număr cu semnul minus - cu un semn plus. Ametropie de la ±0,25 la ±3,0 dioptrie clasificat ca slab, de la ±3,25 la ±6,0 dioptrie- la medie și peste 6,0 dioptrie- la mare. Puterea de refracție a ochiului poate crește datorită acomodarii. În funcție de aceasta, se distinge refracția statică a ochiului, adică. refracția în stare de repaus de acomodare și refracția dinamică atunci când mecanismele de acomodare sunt activate.

În funcție de forma aparatului optic al ochiului, se face distincția între refracția sferică, când refracția razelor în ochi este aceeași în toate meridianele, și astigmatică, când în același ochi există o combinație de refracții diferite. , adică Refracția razelor nu este aceeași de-a lungul diferitelor meridiane. Într-un ochi astigmatic, se disting două secțiuni principale ale meridianului, care sunt situate în unghi drept: într-una dintre ele, R. g. este cea mai mare, în cealaltă - cea mai mică. Diferența de refracție în aceste meridiane se numește grad de astigmatism. Grade mici astigmatism (până la 0,5 dioptrie) sunt destul de frecvente, aproape că nu afectează vederea, motiv pentru care acest tip se numește fiziologic.

Adesea, în timpul lucrului vizual, în special la distanță apropiată, ochiul () se instalează rapid. Această afecțiune se numește astenopie. Se manifestă prin faptul că contururile literelor sau obiecte mici devin neclare, apare în frunte, în apropierea ochilor, în ochi. Acest lucru este tipic pentru astenopia acomodativă, care se bazează pe oboseala mușchiului ciliar, care se observă cu hipermetropie, prezbiopie și astigmatism. Odată cu miopie se dezvoltă așa-numita miopie musculară, cauzată de defecte ale sistemului vizual binocular; se manifestă ca durere în ochi, vedere dublă când se lucrează la distanță apropiată. Pentru a elimina astenopia, este necesară corectarea optică cât mai precoce posibilă a ametropiei sau a prezbiopiei, creând favorabil conditii de igiena lucrare vizuală, alternând-o cu odihnă pentru ochi, reparatoare.

Pentru determinarea R. în clinică se folosesc două metode: subiectivă și obiectivă. La preşcolar şi varsta scolara R. g. clinică se determină în condiţii de cicloplegie, adică. pe fondul opririi acomodarii prin instilarea de soluție de sulfat de atropină 0,1-1%, soluție de bromhidrat de scopolamină 1% etc. în fiecare ochi.La o vârstă mai înaintată, problema cicloplegiei se decide individual.

Metoda subiectivă constă în selectarea lentilei corective adecvate în timpul studiului acuității vizuale (Acuitatea vizuală); Cu această metodă, se folosește propria mărturie a pacientului. Expresia refractiei si gradul acesteia in miopie este cea mai slaba dintre lentilele divergente, cu ajutorul carora se realizeaza o distanta mare. Pentru hipermetropie, indicatorul este cel mai puternic dintre lentilele colective cu cea mai mare acuitate vizuală la distanță posibilă. Cu R. sferic, corectarea se realizează cu lentile sferice, cu astigmatism - cu lentile cilindrice.

Metodele obiective pentru determinarea refracției includ skiascopy și refractometria oculară. Skiascopia se bazează pe observarea mișcării unui punct luminos în pupila iluminată în timpul rotației unei oglinzi oftalmoscopice concave sau (mai des) plate (skiascop) situată la o distanță de 1. m din subiect. Cu emetropie, hipermetropie și miopie mai mică de 1,0 dioptrie lumina se deplasează în direcția oglinzii dacă este plată, iar în sens opus dacă este concavă. Pentru miopie mai mare de 1,0 dioptrie, spotul luminos se deplasează în direcția de mișcare a oglinzii concave și în sens invers în timpul examinării oglindă plată. Cu miopie egală cu 1,0 dioptrie, nu se observă nicio mișcare a punctului luminos. Gradul de refracție se determină cu ajutorul lentilelor care neutralizează punctul luminos, după formula P = ±C + (-1,0), unde P este refracția ochiului studiat în dioptrie; C este puterea de refracție a lentilei cu semnul + sau -, in dioptrie, atunci când este utilizat, punctul luminos nu se mai mișcă. Skiascopia este folosită și pentru astigmatism; în acest caz, studiul se efectuează separat în cele două meridiane principale, iar lentilele cilindrice sunt folosite pentru a neutraliza mișcarea spotului luminos. Refractometria ochiului se realizează cu ajutorul refractometrelor oculare, al căror principiu este găsirea unui plan corespunzător instalației optice a ochiului, care se realizează prin deplasarea imaginii unei mărci speciale până când aceasta este aliniată cu acest plan.

II Refracția ochiului

clinic (refractio oculi; lat. de la refringo, refractum la rupere, refract) - o caracteristică a puterii de refracție a sistemului optic al ochiului, determinată de poziția focarului principal din spate față de retină.

Refracția ochiului ametropic(r. oculi ametropica) - R. g., în care poziția focarului principal din spate al sistemului optic al ochiului nu coincide cu retina.

Refracția dinamică a ochiului(g. oculi dynamika) - R. g. în proces de acomodare.

Refracția ochiului este proporțională(r. oculi emmetropica) - vezi Refracția emetropică a ochiului.

Refracția ochiului statică(r. oculi statica) - R. g. în stare de repaus de acomodare.

Refracția sferică a ochiului(r. oculi sphaerica) - R. g. fără a ţine cont de astigmatism.

Refracția ochiului este emetropică(r. oculi emmetropica; .: r. ochi proporțional, emetropie) - R. g., în care poziția focarului principal din spate al sistemului optic al ochiului coincide cu retina.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Refracția ochiului” în alte dicționare:

- (din Late Lat. refractio), alinierea optică a ochiului în repaus de acomodare. Există 3 tipuri principale de emetropie ( refractie normala ochi), hipermetropie și miopie. * * * REFRACȚIA OCHIULUI REFRACȚIA OCHIULUI (din lat. târzie… … Dicţionar enciclopedic

- (Late Lat. refractio) caracteristică puterii de refracție a sistemului optic al ochiului, determinată de poziția focarului său principal total din spate față de retină. Exprimat în dioptrii. Dacă centrul principal al refracției ... ... Wikipedia

Refracția ochiului- (din latinescul refractum - refract). Caracteristicile puterii de refracție a sistemului optic al ochiului, determinate de poziția focarului său principal posterior total față de retină. Dacă focalizarea principală a sistemelor de refracție a ochiului coincide cu retina... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

- (din Late Lat. refraction), optic. instalarea ochiului în timpul acomodarii de odihnă. Sunt 3 principale. tipul său de emetropie (R.G. normală), hipermetropie și miopie... Științele naturii. Dicţionar enciclopedic

- (r. oculi emmetropica) vezi Refractia ochiului este emetropica... Mare dictionar medical

- (r. oculi emmetropica; sinonim: r. ochi proporțional, emetropie) R. g., în care poziția focarului principal din spate al sistemului optic al ochiului coincide cu retina... Dicționar medical mare

Refracția este procesul de refracție a razelor de lumină de către sistemul optic al ochiului. Puterea de refracție este o mărime care depinde de curbură, precum și de curbura corneei, care sunt suprafețe de refracție; în plus, este determinată de mărimea distanței lor una de cealaltă.

Aparatul de refracție a luminii al ochiului uman este complex. Se compune din cristalin, cornee, umiditate în camerele ochiului. Pe cale de a retină o raza de lumina intalneste patru suprafete de refractie: suprafetele corneei (posterior si anterior), precum si suprafetele cristalinului (posterior si anterior). Puterea de refracție a ochiului uman este de aproximativ 59,92 dioptrii. Refracția ochiului depinde de lungimea axei sale - distanța de la cornee la macula (aproximativ 25,3 mm). Astfel, refracția ochilor este determinată atât de puterea de refracție, cât și de axa lungă - caracteristicile instalației optice a ochiului, în plus, este influențată și de poziția în raport cu focarul principal.

Tipuri de refractie

În oftalmologie, se obișnuiește să se distingă trei tipuri de refracție oculară: emetropie (refracție normală), (refracție slabă), miopie (refracție puternică).

Într-un ochi emetropic, razele paralele reflectate de la obiecte îndepărtate se intersectează la focarul retinian. Un ochi cu emetropie vede clar obiectele din jur. Pentru a obține o imagine clară la distanță apropiată, un astfel de ochi își mărește puterea de refracție prin creșterea curburii lentilei - apare acomodarea.

La un ochi cu vedere, puterea de refracție este slabă datorită faptului că razele de lumină, reflectate de obiectele aflate la distanță, se intersectează (focalizează) în spatele retinei. Pentru a obține o imagine clară, ochiul de vedere trebuie să crească puterea de refracție chiar și atunci când obiectul în cauză este situat la distanță.

Un ochi miop are o capacitate de refracție puternică, deoarece razele reflectate de la obiecte îndepărtate sunt focalizate în fața retinei.

Vederea unei persoane este mai proastă cu cât este mai mare gradul de miopie sau hipermetropie, deoarece în aceste cazuri accentul nu cade pe retină, ci este localizat „în fața” sau „în spatele” acesteia. De menționat că s-urile au trei grade de severitate: slab (până la trei dioptrii), mediu (4-6 dioptrii), ridicat (mai mult de 6 dioptrii). Există exemple de ochi miopi care au mai mult de 30 de dioptrii.

Determinarea refracției oculare

Determinarea gradului de miopie și hipermetropie se realizează folosind unitatea de măsură care este utilizată pentru a indica puterea de refracție pentru ochelari optici. Se numește „Dioptrie”, iar procedura de determinare a refracției se numește „Refractometrie”. Se obișnuiește să se calculeze puterea de refracție a lentilelor concave, curbe, divergente și convergente în dioptrii. Lentilele sau ochelarii optici sunt o realitate necesară pentru îmbunătățirea vederii în hipermetropie, precum și în miopie.

Refracția ochilor pacientului se determină și cu ajutorul ochelarilor optici sau cu instrumente de precizie (refractometre). Există cazuri când un ochi poate combina diferite grade de refracție sau chiar diferite tipuri de refracție. De exemplu, pe verticală ochiul are hipermetropie, iar pe orizontală are miopie. Aceasta depinde de diferențele determinate genetic (congenitale) sau dobândite în curbura corneei în două meridiane diferite. În același timp, vederea este redusă semnificativ. Se numește un astfel de defect optic, care din latină poate fi tradus ca „lipsa unui punct focal”.

De asemenea, refracția ambilor ochi nu este întotdeauna aceeași. Există adesea cazuri când miopia la un ochi și hipermetropia la celălalt sunt stabilite. Stare similară numită anisometropie. Această anomalie, ca și miopia cu hipermetropie, poate fi corectată cu ochelari optici, lentile de contact sau efectuați o intervenție chirurgicală.

În mod normal, o persoană are vedere stereoscopică (binoculară) la ambii ochi, ceea ce oferă o percepție clară a obiectelor din jur și face posibilă determinarea corectă a locației acestora în spațiu.

Videoclip despre refracția ochilor

Simptomele erorii de refracție a ochiului

• Scăderea acuității vizuale aproape sau departe.
• Apariția distorsiunilor vizuale.
• Durere în ochi.
• Diplopie.
• Deteriorare viziune crepusculară(hemeralopie).

Boli cu eroare de refracție a ochiului

• Miopie (miopie).
• Hipermetropie (hipermetropie).
• prezbiopie ( prezbiopie).
• Astigmatism.
• Spasm de acomodare („falsă miopie”).

Organ vizual, cu punct fizic vedere, este o combinație de lentile. Refracția ochiului înseamnă refracția razelor care intră în retină. Lumina trece prin cornee, umoarea apoasă a camerei anterioare, cristalin și vitros. Schimbările care i se întâmplă pe această cale afectează vizualizarea obiectelor apropiate și îndepărtate. Oboseala ochilor anomalii congenitale evoluțiile afectează refracția, deci este important să știți posibile patologii si tratamentul acestora.

Ce este?

Refracția luminii are loc în mod normal conform legilor generale ale fizicii și nu depinde de distanța obiectului. Distanta focala corneea înseamnă distanța sa față de suprafața retinei și la o persoană sănătoasă este de 23,5 mm. Sistemul optic al ochiului în acest caz implică direcționarea razelor în așa fel încât să lovească doar suprafața cu cea mai mare concentrație de fotoreceptori, iar o persoană vede clar obiectele la distanțe diferite. Acest proces dificil, care funcționează corect numai când operatie normala toate structurile.

Jurnalul „New in Ophthalmology” a publicat în 2017 rezultatele unui studiu care demonstrează că refracția ochiului la copii este afectată în proporție de 96%. Acest lucru se datorează subdezvoltării analizator vizual.

Ce tipuri sunt?

Oftalmologia distinge următoarele tipuri de refracție a ochiului:

Refracția este împărțită în tipuri, în funcție de puterea și locația refracției razelor, a căror încălcare duce la dezvoltarea patologiilor.

• Fizice sau fiziologice. Se formează pe măsură ce analizatorul vizual crește și se dezvoltă și, ulterior, nu se modifică. Măsurată în dioptrii.
• Clinic. Indică locul de fixare a razelor în raport cu retină. Depinde de puterea de refracție. Acest parametru este luat în considerare de către medicul oftalmolog la determinarea miopiei, hipermetropiei și emetropiei.
• Dinamic. Diferă de alte tipuri de refracție prin dependența sa de acomodare - o schimbare a formei lentilei atunci când unghiul de vizualizare se schimbă.
• Static. Depinde de acomodarea în perioada de relaxare a mușchiului ciliar, când accentul principal ar trebui să fie pe retină. Normal înseamnă intersecția corectă a razelor cu suprafața retinei.

Erori de refracție

Oftalmologii determină următoarele modificări ale refracției razelor de către sistemul optic al ochiului:

• miopie;
• hipermetropie;
• astigmatism;
• prezbiopie.

Miopia este însoțită de o focalizare slabă și de imagini neclare ale obiectelor îndepărtate.

Denumirea medicală pentru această patologie este miopie. Astfel de pacienți văd clar obiectele care sunt aproape, dar cele care sunt departe sunt greu de văzut. Acest lucru se datorează fixării razelor de lumină în fața retinei datorită creșterii în volum a ochiului și puterii de refracție puternice. Există o refracție miopică slabă, moderată și severă, care este importantă pentru corectarea ochelarilor.

Hipermetropie

Caracterizat prin vizualizarea clară a obiectelor situate la distanță, cu o focalizare slabă asupra obiectelor apropiate. Astfel de pacienți se plâng de neclaritatea literelor atunci când citesc sau când este necesar să se vadă pictograme mici. Un alt nume este hipermetropie a ochiului. Patogenia se bazează pe fixarea razelor în spatele retinei, drept urmare suprafața de refracție nu intră în contact cu celulele fotosensibile, iar puterea de refracție este slabă.

Miopia și hipermetropia nu sunt întotdeauna bilaterale. Despăgubirea pentru încălcările de către ochiul sănătos apare adesea.

Astigmatism

Aceasta este o eroare complexă de refracție caracterizată prin prezența într-un ochi puncte diferite refracția luminii. Fiecare dintre aceste focusuri are schimbări care sunt diferite de celelalte. Astfel, în localizari diferite Pot exista grade ușoare sau severe de miopie și/sau hipermetropie. Astigmatismul apare forme diferite, inclusiv congenital. Corectarea unei astfel de vederi este un proces complex care necesită diagnostice detaliate. Refracția este determinată folosind tehnici de înaltă tehnologie.