Crupa adevărată și falsă la copii. Simptomele și tratamentul crupului fals la copii: cum să salvați viața unui copil

Dacă pentru un adult o infecție virală respiratorie acută, sau așa cum se numește popular „răceală”, dispare într-o săptămână, fără a provoca, pe lângă muci și stare generală de rău și poate tuse, orice probleme speciale, atunci pentru copii este nu este o boală atât de simplă. Sau mai bine zis, un grup de boli. Pericolul constă în adăugarea de complicații, dintre care una (este și una dintre cele mai periculoase) este crupa falsă. Mai exact, această boală se numește corect laringită acută stenozantă (OSL) sau laringotraheită (în funcție de faptul că este afectat doar laringele sau laringele, este „laringele” și traheea în latină), mai este numită uneori și laringotraheită subglotică. Pe viitor, cu permisiunea dumneavoastră, voi folosi abrevierea OSLT. Cred că decodarea este deja clară.

Crupa (din engleza scotiana crupa - to croak) este o inflamatie a membranei mucoase a laringelui, insotita de respiratie suieratoare, latrata sau croacanta si dificultati de respiratie (in principal in timpul inspiratiei). Crupa falsă este numită astfel pentru a o deosebi de crupa adevarata, care se observă în difterie și are simptome similare. În cazul difteriei, obstrucția căilor respiratorii și, prin urmare, dificultatea trecerii aerului, este cauzată de pelicule dense specifice și nu există umflare cu aceasta, iar cauza este crupă falsă– umflarea mucoasei și a țesutului laringe al laringelui și a traheei.

Crupa falsă este o boală virală a căilor respiratorii superioare. Infecția provoacă inflamație, umflare și creșterea producției de mucoasă în zona traheală în zona subglotică din zonă corzi vocale. De obicei, boala dispare de la sine, cu toate acestea, 5 - 10% dintre copii vor avea în continuare nevoie de spitalizare. Prin urmare, nu este nevoie să faceți nimic pe cont propriu; sunați întotdeauna o ambulanță. Cel mai adesea, crupa sau OSLT se dezvoltă la copiii din al doilea și al treilea an de viață, ceva mai rar - în pruncie(6 - 12 luni) și în al patrulea an de viață. OSLT apare rar la copiii cu vârsta peste 5 ani și niciodată în primele 4 luni de viață.

În apariția laringitei stenotice și a laringotraheitei, rolul principal revine virusurilor gripale, paragripale, adenovirusurilor și sincițiale respiratorii, precum și asociațiilor viral-virale. Factorul copleșitor care provoacă procesul inflamator în laringe și trahee, care însoțește dezvoltarea sindromului crup, este virusul paragripal. Reprezintă aproximativ jumătate din toate OSLT virale. Alături de viruși, flora bacteriană, activată în timpul ARVI sau adăugată ca urmare a infecției nosocomiale, joacă un rol important în dezvoltarea unui curs nefavorabil (sever, complicat) de OSLT.

Caracteristici anatomice și fiziologice ale laringelui și traheei copiilor (din cauza lor, apare crupa): diametru mic, moliciunea și flexibilitatea scheletului cartilaginos; vestibul scurt îngust și laringe în formă de pâlnie; ridicat și disproporționat de scurt corzile vocale; hiperexcitabilitatea mușchilor care închid glota; imaturitatea funcțională zone reflexogeneși hiperparasimpaticotonie. În membrana mucoasă și submucoasă - abundență țesut limfoid cu un număr mare de mastocite, vase de sânge și o slabă dezvoltare a fibrelor elastice. Factorii de fond nefavorabili joacă și ei un rol: anomalii constituționale (diateza exudativ-catarrală și limfatico-hipoplazică); alergie la medicamente; stridor congenital; paratrofie (obezitate); leziune la naștere, nasterea de catre Cezariana; perioada post-vaccinare; sensibilizare prin infecții virale respiratorii acute frecvente anterioare.

Când poate un copil „prinde” boala?

În extrasezon. Iarna, totul este clar pentru părinți - afară este geros, trebuie să-și îmbrace copilul mai cald. Și odată cu debutul primăverii, îmi doresc foarte mult să-mi arunc hainele grele cât mai curând! Dar primele raze de soare sunt înșelătoare, aerul este încă rece - iar bebelușul devine o victimă a ARVI. Unde afectiuni respiratorii, există crupă falsă. Sau, dimpotrivă, căldura a sosit deja, iar mamele grijulii încă își înfășoară copilul iarna. Dar la plimbare, copiii fie aleargă ca un ceasornic, fie stau în cutia cu nisip - și este ușor pentru un copil transpirat să răcească! Din acest punct de vedere, dezghețurile din mijlocul iernii sunt și ele periculoase.

Un virus (cel mai adesea este virusul parainfluenza tip 1, precum și virusul RS, adenovirusul, virusurile gripale, rujeola), odată pe membrana mucoasă a laringelui, provoacă inflamația acestuia - laringită. Pe fondul inflamației, mucusul se acumulează în lumenul laringelui, apare umflarea țesutului adipos și spasmul reflex al glotei, ceea ce duce la o îngustare a lumenului laringelui (stenoza laringelui) și, ca urmare, o dificultate ascuțită la respirație.
Cu ce ​​seamănă? Primele manifestări de crupă sunt întotdeauna bruște. De regulă, se întâmplă noaptea când copilul doarme deja. Și asta îi sperie și mai mult atât pe copil, cât și pe părinții lui. În timpul zilei, s-ar putea să observați o ușoară răgușeală în respirație, dar este atât de nesemnificativă încât este abia perceptibilă de ureche. Seara, copilul devine letargic - dar cine nu devine așa după o zi activă, mai ales după o plimbare lungă? De fapt, în acest moment virusul este deja activ în organism. În somn, copilul se răsucește și se întoarce, îi este greu să respire (la urma urmei, umflarea gâtului a început deja), începe să tușească. Tusea cu crupă este foarte caracteristică - uscată, „latră” sau „crocănește”. Copilul respiră mai des decât de obicei, până la 50 de respirații pe minut (norma la vârsta de 3-5 ani este de 25-30). Acesta este modul în care organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen. Temperatura poate crește. Foarte repede tusea devine din ce în ce mai severă, iar dacă în acest moment copilul nu se trezește și părinții nu oferă ajutor urgent, atunci există o mare probabilitate de pierdere a cunoștinței și de sufocare!

Boala OSLT vine în 4 grade:

Stenoza de gradul I (compensata). Caracterizat clinic prin toate semnele OSLT. Odată cu anxietatea și efortul fizic, există o creștere a profunzimii și a zgomotului respirației și apare dificultăți de inspirație. Nu există semne clinice de hipoxemie (exces de dioxid de carbon în Corvi). Prin eforturi compensatorii ale organismului, compoziția gazoasă a sângelui este menținută la un nivel satisfăcător. Durata stenozei laringiene variază de la câteva ore până la 1-2 zile.

Stenoza de gradul II (subcompensata). Consolidarea tuturor simptomelor clinice ale OSLT. Respirația stenotică caracteristică este clar audibilă la distanță și se observă în repaus. Dificultățile inspiratorii sunt constante. Compensarea stenozei are loc prin creșterea efortului mușchilor respiratori de 5-10 ori. Se notează retragerea locuri ceda piept în repaus, agravat de tensiune. Copiii sunt de obicei emoționați, neliniştiți, iar somnul le este tulburat. Pielea este palida, apare cianoza perioral (in jurul gurii), intensificandu-se in timpul unui atac de tuse, si tahicardie. Simptomele stenozei laringiene de gradul II pot persista mai mult timp - până la 3-5 zile. Ele pot fi constante sau au un caracter paroxistic.

Stenoză de gradul 3 (decompensată). Se caracterizează prin semne de decompensare respiratorie și insuficiență circulatorie, o creștere bruscă a activității mușchilor respiratori, care nu împiedică dezvoltarea hipoxemiei, hipoxiei și hipercapniei. Respirația externă și tisulară este perturbată, nivelul de procesele oxidative in tesuturi apare acidoza mixta. Stare generală greu. Anxietatea severă, însoțită de un sentiment de teamă, este înlocuită de letargie și somnolență. Vocea este puternic răgușită, dar nu se observă afonie completă. Tusea, inițial aspră și puternică, devine liniștită și superficială pe măsură ce îngustarea lumenului laringelui crește. Dificultățile de respirație sunt constante, mixte. Respirația este zgomotoasă, frecventă, cu o retragere bruscă a zonelor cede ale pieptului. În acest caz, ar trebui să acordați atenție severității retractării capătului inferior al sternului, care poate apărea deja în gradul 2 și se intensifică brusc în gradul 3 de stenoză laringiană. Pe măsură ce stenoza crește, respirația devine aritmică, cu profunzime neuniformă și excursii paradoxale ale toracelui și diafragmei. Zgomotos, respirație adâncă face loc liniştii, superficiali. Exprimat Semne clinice hipoxemie. Auscultarea deasupra plămânilor aude mai întâi șuierături aspre de natură sârmă, apoi o slăbire uniformă a respirației. Zgomotele cardiace sunt înfundate, tahicardie, puls paradoxal (pierderea undei de puls la inspirație). Hipotensiunea arterială poate fi înregistrată.

Stenoza de gradul 4 (asfixie). Afecțiunea este extrem de gravă și se dezvoltă comă profundă, pot exista convulsii, temperatura corpului scade la valori normale sau subnormale. Respirația este rapidă, superficială sau aritmică, cu apnee periodică. Zgomotele cardiace sunt înăbușite, apare bradicardia și apoi asistolia. Hipoxemia și hipercapnia ajung la valori extreme și se dezvoltă acidoză profundă combinată.
Pe lângă obstructiv insuficiență respiratorie severitatea afecțiunii este determinată de severitatea toxicozei și adaosul de complicații. Ți-am scris toate astea ca să nu te sperii cu povești de groază, dar ca să realizezi că crupa nu poate fi tratată singură, este periculoasă pentru viața bebelușului. Sunați un medic în orice caz, chiar dacă credeți că atacul a trecut deja. OSLT este predispus la recidive (repetarea unui atac) și poate deveni mai severă.

Cum să previi un atac și ce să faci?

Primul și cel mai important lucru este să te calmezi și să-ți calmezi copilul. Excitarea și plânsul copilului intensifică tusea, care, la rândul său, intensifică manifestările de crupă, formând un „cerc vicios”.
Deja atunci când apar primele simptome (dificultate șuierătoare, șuierătoare, prima tuse ezitantă), este necesar să se acorde atenție climei din cameră. Ar trebui să existe întotdeauna în casă Aer proaspat- aerisiti incaperile cat mai des posibil. Crupa falsă este o boală în care aerul proaspăt este asistentul tău. La urma urmei, ajută la saturarea sângelui cu oxigen.
Copilul trebuie asezat in pozitie ridicata, pe jumatate asezat, cu perne sau o patura sub cap si umeri.

Eliberați-l de îmbrăcăminte restrictivă. Desfaceți toate gulerele cămășii, astfel încât nimic să nu vă poată îngrădi pieptul.

Dați copilului să bea lichid cald. Cu crupa, un copil pierde lichid destul de ușor. Prin urmare, este foarte important să-i oferi copilului tău apă tot timpul. Este mai bine să dai sucuri decât lapte. Băutul frecvent subțiază mucusul și previne deshidratarea.

Nu uita de hidratare. Inhalațiile sunt unul dintre principalele mijloace în lupta împotriva crupului fals, iar o atmosferă umedă într-un apartament este un lucru grav. măsură preventivă. Este bine dacă casa are deja un umidificator, dar dacă nu ai făcut încă această achiziție utilă, te poți descurca cu mijloace improvizate. Sunt potrivite cârpe umede pe baterii și recipientele de apă din fiecare cameră.

Aplicați tencuieli de muștar pe zonă mușchi de vițel. Acest lucru va redistribui sângele către picioare și îi va distrage atenția de la laringe, prevenind astfel umflarea să se agraveze.

Dacă copilul căldură- Dați un antipiretic într-o doză adecvată vârstei.

Apel reflex de vărsături dacă respirația se oprește. Ea excită în mod reflex centru respirator, care se află lângă emetic.

Medicamente antihistaminice (antialergice) - pentru a elimina reactie alergicași ameliorează umflarea.

Desigur, dacă apar semne de crupă falsă, ar trebui să chemați imediat o ambulanță sau să duceți copilul la cel mai apropiat spital. Nu uitați că chiar și un atac care a trecut cu ușurință se poate întâmpla din nou și din nou. Iar consecințele sale sunt ireversibile. În timp ce inhalarea se poate face încă acasă, intubarea traheală este o procedură complexă care necesită conditii specialeȘi monitorizare constantă specialişti. Deci, dacă medicul insistă asupra spitalizării, este mai bine să nu riscați sănătatea copilului și să-l duceți la spital.

De obicei, atacul durează 20-30 de minute și, treptat, starea copilului se îmbunătățește. Dacă încă nu s-a îmbunătățit, atunci să sperăm că ambulanța pe care ați chemat-o a sosit deja, iar acum profesioniștii vor ajuta copilul.

Tratamentul medical este determinat de severitatea stenozei, durata acesteia, precum și prezența toxicozei cauzate de ARVI, vârsta copilului și starea lui premorbidă (pre-dureroasă).
Pentru stenoza de gradul I, sunt necesare următoarele: acces larg al aerului; terapia de distragere a atenției - tencuieli de muștar pe viței și băi circulare fierbinți la o temperatură a apei de până la 38-39 de grade. C, copios, frecvent băutură caldă(ceai, Borzhom, lapte cu sifon), abur inhalatii alcaline(soluție 4% de bicarbonat de sodiu cu vitamina A, aminofilină, hidrocortizon); terapie antispastică (atropină, papaverină pe cale orală în doze legate de vârstă); sedative și hiposensibilizante (difenhidramină, pipolfen etc.), vitamine. Dacă nu există efect - intranazal blocarea novocainei, ajutând la reducerea umflaturii mucoasei laringiene și ameliorarea spasmului reflex. Deja în acest stadiu de stenoză, mai ales în prezența febrei, se recomandă prescrierea antibioticelor. Este indicat sa asezati copilul intr-o incapere in care aerul este umidificat cu abur.

Pentru stenoza de gradul II, pe lângă remediile de mai sus, se folosește pe scară largă oxigenul umidificat; pentru a reduce umflarea membranei mucoase a tractului respirator - soluții hipertonice IV (20-30 ml soluție de glucoză 20%, 5-10 ml soluție de gluconat de calciu 10%); medicamente hormonale: hidrocortizon, prednisolon; medicamente cardiace (strofantină sau corglicon pe cale intravenoasă sau digoxină pe cale orală), diuretice; neuroleptice (aminazină, promazină etc.).

Pentru stenoză gradul III prednisolon intravenos (1,5-2 mg/kg), prima doză fiind jumătate din doza zilnică; medicamentele cardiace sunt mai utilizate pe scară largă; antibiotice gamă largă acțiuni (ceporină, tetraoleană etc.), precum și hidroxibutirat de sodiu (GHB). Dacă nu există efect, se efectuează o laringoscopie terapeutică, în timpul căreia mucusul este aspirat cu un cateter de polietilenă, se îndepărtează crustele uscate de sânge, se lubrifiază membrana mucoasă cu o soluție de efedrină, hidrocortizon, piersică, caise sau Ulei de vaselină. Uneori, laringoscopia directă se repetă de mai multe ori. Pentru stenoza de gradul III este indicata si bronhoscopia terapeutica (indepartarea mucusului, puroiului, crustelor, lavaj bronsic, administrare intratraheobroniana de antibiotice), dar trebuie sa fie pregătire deplină la traheostomie imediată.

Dacă măsurile enumerate mai sus sunt ineficiente, severitatea stenozei nu scade și există o tendință de progres insuficienta cardiovasculara(se remarcă pulsul paradoxal - pierderea undei de puls, adinamia, paloare a pielii crește pe fondul cianozei persistente a buzelor, membrelor etc.), este indicată intubația sau traheostomia.

Prognosticul pentru stenoza de gradul III și asfixie este grav; în gradele I-II şi tratament precoce – favorabil. Am enumerat și asta ca să înțelegeți cât de gravă este această boală.
Prevenire: prevenirea ARVI, în special la copiii cu diateză alergică.

Trebuie remarcat faptul că dificultățile de respirație din cauza stenozei laringiene apar nu numai în cazul infecțiilor virale. Cauza stenozei poate fi și difteria (așa-numita crupă adevărată, când filmele de difterie formate pe membrana mucoasă a laringelui își îngustează puternic lumenul), corp strain, edem alergic, laringospasm (cu o scădere a nivelului de calciu din sânge), etc. Prin urmare, numai un medic poate determina adevăratul motiv dificultăți de respirație, evaluarea corectă a stării pacientului și determinarea tacticilor de tratament.

Cum să previi crupa?

Din păcate, crupa este o boală virală, prin urmare, antibioticele nu funcționează pentru ea, prin urmare, prescrierea lor nu este justificată, ca și în cazul altor infecții virale. Încercați să vă asigurați că copilul dvs. nu intră în contact cu pacienți care suferă de orice infecții virale, urmați regulile de bază de igienă, dacă există o persoană bolnavă în casă, dacă copilul are o infecție virală respiratorie acută, încercați să îi oferiți apă cât mai des posibil. Nu folosi uleiuri aromatice ca inhalaţii, pentru că pot provoca iritație severă tractul respirator la copil. Nu fumați lângă copilul dumneavoastră, în special în preajma unui copil care are o boală respiratorie.

De regulă, crupa falsă la copii este clasificată ca una dintre acele boli despre care părinții știu puțin, dar pe care oricine le poate întâlni. Prin urmare, sarcina noastră este să vorbim despre asta, astfel încât toată lumea să înțeleagă specificul acestei boli și caracteristicile apariției ei.

Esența acestei boli este că laringele și traheea copilului devin locul de localizare proces inflamator. Aceste organe au o mulțime de țesut liber, așa că atunci când intră în sursa inflamației, se umflă destul de repede. Ca urmare, copilul nu poate respira.

Trebuie să știți că crupa falsă la copii nu apare independent, devine rezultatul altor boli ( infectie virala, rujeola, precum și gripa, tusea convulsivă și scarlatina). In afara de asta, cauza comuna crupa falsă este o reacție alergică. De regulă, o astfel de boală apare tocmai în copilărie. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale traheei și laringelui, care au forma unei pâlnii (cilindrice la adulți), iar aceste organe la copii sunt mult mai înguste. În plus, observăm că laringele unui copil conține un număr mai mare de vase de sânge, ceea ce crește riscul de umflare și spasme. Tratamentul fals, care trebuie efectuat într-un spital, este legat și de vârsta copilului: cu cât copilul este mai mic, cu atât atacul este mai grav.

Medicina distinge două tipuri de boli - crupa adevărată și difteria. În principiu, ambele tipuri provoacă tuse, cu toate acestea, există diferențe semnificative între ele. Deci, cu filme pe gât, ele apar treptat, ceea ce este însoțit de o mărire a ganglionilor limfatici, o creștere puternică a temperaturii corpului și, în prezența crupului fals, atacul are loc brusc și rapid. În plus, respirația devine dificilă ca urmare a puternicei

Crupa falsă la copii, ale cărei simptome se manifestă prin răgușeală a vocii, letargie, posibila crestere temperatura poate apărea la fiecare copil. Prin urmare, este important să se efectueze proceduri preventive. După cum sa menționat mai devreme, crupa falsă la copii apare pe fondul infecțiilor respiratorii acute, așa că trebuie să începeți cu prevenirea acestora. Una dintre cele mai moduri simple face gargară. Mai mult, ar trebui să începeți să faceți gargară cu apă la temperatura camerei. Reducerea lui ar trebui să fie treptată. Și după câteva luni ar trebui să devină aproape înghețată. Amintiți-vă că este important să faceți totul aici treptat, fără grabă excesivă, pentru a nu provoca dezvoltarea bolii.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze hrana pe care o mănâncă copilul. La urma urmei, crupa falsă la copii poate fi rezultatul unei reacții alergice. Este necesară creșterea nivelului de consum de produse lactate (lapte, chefir, brânză de vaci).

Amintiți-vă că, dacă vă confruntați cu această problemă, este important să vă ajutați copilul imediat și în mod independent. În primul rând, după ce sunați o ambulanță și așteptați sosirea acesteia, trebuie să creșteți umiditatea aerului din cameră. Deschideți imediat ferestrele, atunci este mai bine să inspirați. Pentru a hidrata, puteți porni umidificatoare speciale și, de asemenea, puteți atârna cearșafuri umede și lucruri pe calorifere și tăblie. Este mai bine să dați imediat copilului un antihistaminic, care va elimina reacția alergică, dacă este cazul.

Când sosește medicul, trebuie să determine gradul de complexitate al stenozei. Și dacă insistă să transporte copilul la spital, nu ar trebui să te împotriviți. Pentru că boala este atât de insidioasă încât, după ce a ameliorat un atac, poate apărea următorul, și chiar și atunci când nimeni nu se așteaptă. Prin urmare, ar trebui să țineți constant starea copilului sub control și să nu excludeți niciodată posibilitatea unei crupe false!

Crupa falsă este o boală care afectează cel mai adesea copiii și se manifestă prin multe semne care se confundă destul de ușor cu alte afecțiuni. Consecințele bolii pot fi destul de complexe, așa că părinții ar trebui să-și amintească că multe depind de ei - contactul în timp util cu un medic va ajuta la începerea imediată a tratamentului. Cum se manifestă crupa falsă la copii, simptomele și tratamentul acestei boli periculoase, caracteristicile și consecințele neplăcute - este mai bine să studiați totul în avans pentru a nu vă lăsa luat prin surprindere.

Simptome de crupă falsă care ar trebui să solicite asistență medicală imediată

Întrebările pe care părinții le au adesea sunt ce este crupa falsă la copii, simptomele și tratamentul acestei boli, cât de periculoasă este pentru copil și dacă va provoca procese ireversibile în corpul mic. Primul lucru pe care trebuie să-l știți este că această boală este destul de gravă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la consecințe periculoase pentru sănătatea bebelușului. De aceea este atât de important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil - șansele unei recuperări reușite cresc de câteva ori.

Simptomele bolii cărora părinții ar trebui să le acorde atenție:

1. atacuri de tuse nocturnă însoțite de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
2. sputa practic nu este tusită, ceea ce duce adesea la leziuni ale tractului respirator; sângele poate fi văzut în mucusul slab eliberat;
3. apare răgușeală a vocii;
4. adesea atacurile de tuse se transformă în vărsături severe;
5. pielea copilului devine palidă, vârfurile degetelor și buzele capătă o nuanță albastră amenințătoare;
6. temperatura crește;
7. Bebelușul este deranjat de curgerea nasului și durerea severă în gât.

Deja primele semne ale bolii ar trebui să fie un motiv pentru a merge la medic - nu este strict recomandat să începeți tratamentul pe cont propriu.

Tratamentul crupului fals la copii cu medicamente farmaceutice

Este mai bine să aflați de la un medic despre cum se dezvoltă crupa falsă la copii, despre simptomele și tratamentul bolii și despre ce poate amenința copilul, care ar trebui contactat la primele semne ale bolii. În prezența complicațiilor, tratamentul trebuie efectuat numai în institutie medicala, sub supravegherea specialiștilor. De obicei prescris impact complex asupra bolii - o combinație de mai multe medicamente.

Tratamentul crupului fals la copii se efectuează cu următoarele formulări:

1. Suprastin, Tavegil (antihistaminice);
2. inhalații cu naftizină pentru a contracta vasele de sânge;
3. diuretice;
4. Pulmicort (medicament hormonal);
5. Algirem, Arbidol (medicamente antibacteriene).

Pentru a elimina rapid mucusul și a reduce intensitatea crizelor de tuse, este posibil ca medicul să prescrie medicamente antitusive - Ambrobene, Lazolvan. Indiferent de ce remediu special a fost prescris, doza, durata tratamentului și numărul de doze pe zi sunt determinate numai de medic. Nu este strict recomandată creșterea sau scăderea independentă a aportului sau înlocuirea medicamentelor cu analogi.

Crupa falsa, tratament la domiciliu

Dacă un medic diagnostichează crupa falsă în timpul examinării, începeți tratamentul la domiciliu numai cu permisiunea sa, dacă absență completă complicatii. De obicei folosit aici medicamentelor farmaceutice sau compoziții pe bază de planteîmpotriva tusei, care este principalul semn al bolii și îi aduce bebelușului cea mai mare suferință.

Pentru a trata tusea, puteți utiliza compoziții farmaceutice, dar puteți face față cu succes bolii cu blândețe. metode tradiționale. În aceste scopuri, puteți folosi un produs pe bază de lapte care provoacă în mod activ expectorația. Dacă ultima doză de compoziție este luată chiar înainte de culcare, copilul va dormi liniștit toată noaptea, fără crize de anxietate debilitante.

Preparare:

1. Aduceți laptele la fiert (200-220 ml).
2. Scoateți de pe aragaz, puneți bicarbonat de sodiu (15 g) și o bucată mică de unt (20 g) în lichidul fierbinte.
3. Se amestecă produsul până la omogenizare.

Copilul ar trebui să bea acest remediu dintr-o singură mișcare. Îl poți oferi copilului tău de cel puțin 3 ori pe zi; a doua zi, expectorația va fi mai activă.

Cum să ajuți un copil dacă se dezvoltă crupa falsă, Komarovsky

Adesea, părinții care sunt prinși prin surprindere încep să intre în panică, neștiind cum să atenueze starea copilului. Există câteva recomandări despre cum să reduceți intensitatea semnelor principale care disting crupa falsă; Komarovsky recomandă să faceți acest lucru:

1. asigura un aflux de proaspete aer rece(deschide ferestrele, scoate copilul pe balcon sau strada);
2. lăsați aburii să intre în baie și lăsați copilul să respire aer umed;
3. ține picioarele și brațele bebelușului dedesubt apa calda, permițându-le să se încălzească;
4. plasați tencuieli de muștar pe tălpile picioarelor pentru a permite sângelui să curgă din laringe și a reduce umflarea;
5. picurați orice vasoconstrictor în nas;
6. Dă-i copilului tău niște lapte alcalin de băut apă minerală sau sifon.

O altă regulă importantă este că dacă atac nocturn nu își pierde din intensitate, apelați imediat ajutorul de urgență.

Tratamentul crupului adevărat, cum se întâmplă, ce este cel mai bine de utilizat

Adevărata crupă este una dintre cele mai grave boli care afectează cel mai adesea copiii, iar tratamentul acestei boli este posibil doar într-un spital. Sub nicio formă nu trebuie să începeți să influențați semne de avertizareîn mod independent, dacă medicul a determinat acest diagnostic special, tratamentul crupului adevărat trebuie efectuat în mod cuprinzător și nu întotdeauna prin luarea de medicamente. Cel mai adesea pentru lupta reusita terapie suplimentară este utilizată pentru boală.

Tratamentul bolii are loc cu următoarele medicamente:

1. ser antidifteric (injectat într-o venă sau mușchi, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii);
2. compuși de detoxifiere (dacă boala se dezvoltă rapid, se poate folosi plasmafereza);
3. medicamente antialergice;
4. medicamente cardiovasculare.

Tratamentul poate varia ușor; totul depinde de dezvoltarea bolii și de caracteristicile organismului mic. Dacă stenoza laringelui este prea evidentă, este posibilă efectuarea unei operații în timpul căreia laringele este disecat și se introduce un tub special pentru a permite copilului să respire.

Tratamentul crupei difterice - cum se întâmplă, ce se utilizează

Crupa de difterie - boala grava care, dacă nu este tratată, poate duce la consecințe fatale. Acesta este motivul pentru care este atât de important nu numai să consultați un medic în timp util, ci și să nu încercați să tratați singur crupa difteriei - consecințele acestui lucru pot fi prea grave.

Tratamentul trebuie efectuat numai într-un spital - copilul este contagios, așa că ar trebui izolat de ceilalți. Dacă nu există complicații, bebelușului i se administrează ser anti-difteric, care ameliorează semnificativ starea copilului. Concomitent cu administrarea compoziției, este posibil să luați antihistaminice. Durata șederii copilului în spital depinde de gradul de dezvoltare a bolii, dacă tratamentul a fost întreprins la timp și a avut loc fără manifestări periculoase, apoi recuperare totală va dura puțin timp.

Când vârful Căile aeriene o infecție virală afectează persoana, vocea persoanei devine răgușită, apare scurtarea respirației și tuse lătrătoare, respirația devine grea și zgomotoasă. Aceste simptome sunt suficiente pentru ca un medic să diagnosticheze un pacient cu crupă falsă. Boala afectează în principal copiii de la trei luni la trei ani.

Boala este clasificată ca fiind periculoasă, deoarece moartea poate apărea cu probabilitate mare, dacă pacientul nu este furnizat la timp îngrijire medicală. Crupa falsă apare în principal noaptea. Un bebeluș care doarme calm începe brusc să tușească. Apare o respirație șuierătoare în gât, iar copilul începe să se sufoce. Simptome similare sperie părinții, dar așa începe crupa falsă la copii.

crupa falsa - boala periculoasa, prin urmare, este imperativ să cunoașteți măsurile de prim ajutor și simptomele în care trebuie să consultați un medic

Ce este crupa falsă?

Crupa falsă este o boală foarte periculoasă a sistemului respirator, care apare pe fondul unei infecții virale respiratorii acute. Copiii mici suferă cel mai adesea de manifestări de crupă falsă. Acest lucru se datorează aspectului anatomic și caracteristici fiziologice structura corpului lor:

• Diametrul laringelui unui copil este de numai 0,5 cm.Când o infecție intră în sistemul respirator, pereții laringelui se îngroașă și se umflă. Acest lucru face ca căile respiratorii din gât să se micșoreze.
• Răspunsul organismului la infecție este de a produce cantitate mare mucus. De asemenea, reduce diametrul căilor prin care pătrunde aerul.
• La toate acestea se adaugă un spasm reflex al mușchilor laringieni, care împiedică intrarea aerului în plămâni. cantitate suficientă.

Atacurile de crupă falsă apar cel mai adesea noaptea. În 90% din cazuri pleacă singuri, dar totuși se întâmplă ca un copil să aibă nevoie urgent de calificare asistenta medicala, altfel se poate întâmpla ceva ireparabil. De aceea, pentru a evita astfel de situații, trebuie să apelați la un medic imediat ce apar primele semne de crupă falsă.

Îngustarea laringelui apare cel mai adesea la copiii cu vârsta între doi și patru ani. Uneori, copiii de șase luni sau de un an suferă de această boală. La copiii peste cinci ani, incidența crupei false nu este la fel de mare. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării laringelui.

Copii vârstă mai tânără au tendința de a dezvolta crupă falsă. Motivul pentru aceasta este următoarele proprietăți anatomice:

• lungime scurtă a corzilor vocale;
• laringe în formă de con;
• diametrul scheletului cartilaginos este prea mic;
• mușchii prea excitabili adiacenți glotei.

Boala nu apare la toți copiii, ci doar la cei care sunt incluși în așa-numitul grup de risc. Acestea includ copiii:

• băieții (au șanse de 3 ori mai mari să sufere de crupă falsă decât fetele);
• cu alergii la medicamente și alimente;
• cu leziuni la naștere;
• cu îngustimea congenitală a căilor respiratorii;
• supraponderal;
• au fost vaccinate recent;
• care se îmbolnăvesc foarte des şi mult timp.

Pericolul crupului fals este că, din cauza stenozei laringiene, copilul devine din ce în ce mai greu să respire.

În acest sens, boala are o altă denumire - laringită stenozantă, care este însoțită de o îngustare constantă a lumenului laringelui (recomandăm să citiți:).

Cauzele bolii la copii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Crupa falsă este o boală virală care apare ca urmare a afectarii sistemului respirator. Stenoza laringiană se poate baza pe:

• gripa;
• tuse convulsivă;
• herpes;
• micoplasmă;
• adenovirus;
• scarlatină;
• chlamydia;
• pojar;
• paragripa;
• virusul RS;
• varicelă.

Laringotraheita acută se poate dezvolta pe fondul scarlatinei sau altele boala virala

Cu exceptia cauze virale de crupă falsă la copii se izolează și cele microbiene. Aceste infecții includ:

• hemofil;
• stafilococic;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococic;
• enterococice etc.

Practica medicală a arătat că pentru dezvoltarea edemului laringian la un copil, conditii speciale, care sunt inerente numai corpului copilului. Acest:

• laringe în formă de con;
• corzi vocale înalte;
• reacția rapidă a mușchilor laringieni la orice stimul datorită unui grad ridicat de excitabilitate;
• anatomia unică a laringelui și a traheei, inerentă numai copiilor (datorită moliciunii lor, pot fi comprimate de țesuturile situate în jurul lor);
• lungime scurtă a corzilor vocale;
• sistemul nervos imatur;
• reglarea imperfectă a reflexelor;
• predispoziție la umflături.

Boala este mult mai frecventă la băieți decât la fete

Crupa falsă este o boală periculoasă care nu apare de la sine. Apare ca o complicație după astfel de boli:

• faringită;
• adenoidita;
• amigdalită;
• rinita acuta.

Cel mai adesea, boala se manifestă primăvara și toamna. În acest moment copiii suferă cel mai adesea de răceli, ceea ce poate duce la dezvoltarea crupei false. Cert este că mamele grijulii își îmbracă foarte mult copiii în extrasezon. Drept urmare, copiii transpira și răcesc.

Pe lângă toate motivele de mai sus pentru care un copil poate deveni o victimă a crupului fals, ar trebui menționat încă unul - acesta este contactul cu un copil bolnav. Boala este contagioasă și se poate transmite prin picături în aer. De aceea, un mic pacient bolnav trebuie izolat de ceilalți copii, iar toate jucăriile sale, mobilierul și alte obiecte de utilizare trebuie să fie dezinfectate.

Simptomele și etapele bolii

Fiecare părinte atent va putea suspecta crupa falsă la un copil chiar și la primele sale manifestări.

Deoarece această boală este o consecință a bolilor infecțioase, mamele și tații ar trebui Atentie speciala dă-i unui copil care este bolnav și începe să tușească rău. Crupa falsă este însoțită de următoarele simptome:

• stridor (respirare cu un sunet asemănător unui fluier) (recomandăm să citiți:);
• stare de letargie sau supraexcitare;
• dificultăți de respirație;
• crize de tuse care seamănă cu lătratul;
• scufundarea peretelui toracic;
• răgușeală în voce.

În medicină, crupa falsă este împărțită în mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. 4 stadii de crupă:

1. compensat;
2. subcompensat;
3. decompensat;
4. Terminal.

Prima etapă a crupului fals este caracterizată de un comportament supraexcitat al copilului, ca urmare a căruia acesta are dificultăți de respirație. În timpul inhalării, apare o respirație șuierătoare sporadă, începe o tuse lătrătoare și apare scurtarea respirației. În această etapă, oxigenul încă pătrunde în corp în cantități suficiente.

Debutul bolii este însoțit de dificultăți severe de respirație

A doua etapă (subcompensată) se caracterizează prin respirație zgomotoasăși dificultăți de respirație crescute. Copilul devine și mai agitat, tusea devine mai aspră, iar în timpul atacurilor pielea devine palidă și iese în afară. transpirație rece, piele zona gurii devine albastră. Aceste manifestări indică faptul că organismul se confruntă cu deficiență de oxigen.

În stadiul decompensat al crupului, letargia și letargia devin evidente la copil. Respirația zgomotoasă este înlocuită cu respirația liniștită, apar aritmia, hipercapnia și hipoxemia. Presiunea scade brusc, vocea devine răgușită, iar pielea devine albăstruie.

Ultima etapă a crupului este terminală. copil in condiție critică. Poate avea convulsii sau poate dezvolta o comă. Circulația sângelui încetinește, ceea ce poate duce la asfixie. Dacă copilul nu primește imediat asistență medicală, riscul de sufocare este foarte mare.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica crupa falsă la un pacient, este suficient ca medicul să:

• revizuiți-vă istoricul medical (de exemplu, dacă simptomele au apărut ca urmare a ARVI);
• conduce examinare obiectivă(comite inspectie vizuala, monitorizarea indicatorilor tensiune arteriala, evaluați natura respirației și a funcției inimii, ascultați pieptul pentru a identifica șuierături uscate).

Examinarea videoendostroscopică a laringelui folosind un endoscop rigid

Pentru a confirma diagnosticul, medicii folosesc metoda laringoscopiei, care poate fi folosită pentru a evalua vizual starea mucoasei laringiene. Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv special - un laringoscop. Aceasta metoda face posibilă identificarea roșeață și umflare a membranei mucoase, precum și îngustarea lumenului laringian.

Pe lângă laringoscopia, medicii folosesc astfel de metode suplimentare diagnostice precum:

• examinarea microscopică a unui frotiu prelevat din gât;
• analiza bacteriologică a unui frotiu de gât;
• reacția de culoare a polimerului (face posibilă detectarea agentului cauzal al bolii);
• analiza stării acido-bazice a sângelui și a compoziției sale gazoase (ajută la evaluarea gradului de hipoxie);
• identificarea anticorpilor specifici pentru identificarea agentului patogen.

Caracteristicile tratamentului

Primul ajutor pentru un copil

Recuperarea rapidă a copilului depinde de primul ajutor în timp util. Crupa falsă este o boală care nu poate fi amânată.

Crupa poate fi de vină complicatii grave. De aceea, de îndată ce apar primele simptome ale bolii, este necesar:

• Chemați o salvare;
• asigurați bebelușului o poziție ridicată (așezați-l în brațe sau puneți-l pe pat);
• calmează copilul;
• ventilați camera și umidificați aerul din ea;
• da-i bebelusului tau multe bauturi calde;
• asigurați acces la aer rece (puteți înveli copilul și ieși cu el în balcon sau, alternativ, aduceți copilul în baie, în care robinetul cu apă rece (nu fierbinte!) este deschis);
• Pregătiți o baie caldă de picioare pentru copil (pentru vasodilatație reflexă).

Un atac de crupă poate fi oprit apăsând pe rădăcina limbii. Același efect se va obține dacă bebelușul este gâdilat sub nas. Este important să știți că oricare tratamente cu abur(de exemplu, inhalarea sau frecarea) sunt strict interzise pentru această boală.

Tratament spitalicesc

Principalul tratament pentru crupa falsă la un copil se efectuează într-un cadru spitalicesc. Constă în:

• prevenirea altor atacuri;
• ameliorarea umflaturii;
• lupta împotriva procesului inflamator.

Terapie care poate fi doar prescrisă specialist calificat, include:

• injectii cu medicamente hormonale(ajută la ameliorarea umflăturii laringelui);
• inhalații cu Naftizină și ser fiziologic (facilitarea respirației);
• tratament antiinfecțios (antibiotice și medicamente antivirale);
• sedative (pentru a calma copilul);
• dietă și bea multe lichide.

Pentru crupa falsă, una dintre metodele de tratament complex este inhalarea

Dacă stenoza apare într-un stadiu sever, pacientul este supus intubației traheale cu instalarea unui tub de respirație. ÎN cazuri extreme(dacă apare sufocare), se efectuează o traheotomie cu instalarea unui tub de respirație.

Terapie la domiciliu

Dacă tratamentul are loc acasă, atunci toate recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. Pacientul are nevoie de:

• asigurați aer proaspăt (aerisiți și umidificați camera în care se află copilul);
• da o băutură alcalină sau medicamente, favorizând eliminarea mucusului din sistemul respirator;
• nu hrăniți alimente care pot irita pereții gâtului;
• dați suzete pentru gât;
• utilizarea (strict așa cum este prescris de medicul dumneavoastră) antihistaminice pentru a calma umflarea și ameliorarea tusei;
• în caz de stenoză severă, administrați medicamente antiinflamatoare;
• da antifungice si agenți antibacterieni dacă se detectează o infecție.

Camera copilului trebuie să fie întotdeauna bine ventilată și umezită

Acțiuni preventive

Măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea crupului fals includ:

Crupa falsă (de la „crupa” scoțiană - a croa) este un proces inflamator acut al laringelui, care la om se dezvoltă pe fondul infecției. Această boală duce la o îngustare a lumenului laringelui și, ca urmare, la dificultăți de respirație. Se adaugă prefixul „fals” pentru a-l deosebi de crupa adevărată (difterie), care are simptome foarte asemănătoare.

În otolaringologie se mai numește:

• laringotraheita stenozantă,
• stenoza laringiana acuta,
• laringită subglotică,
• laringită subglotică.

Cel mai adesea, crupa falsă este în lumea modernă apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, ceea ce se datorează insuficientei dimensiuni mariși laringe în formă de pâlnie, precum și fibre libere zona subglotică. Incidența este sezonieră, atingând vârful la începutul iernii.

Copii varsta scolara nu suferi de crupă falsă. La pacienții adulți, se notează doar forma difteriei de crupă.

Cauze

Această boală se dezvoltă de obicei ca o complicație a unei infecții ale tractului respirator superior, cum ar fi virusul gripal, ARVI, faringita, rinita acută, rujeola, scarlatina, varicela, herpesul, tusea convulsivă etc. De asemenea, poate începe în timpul unei exacerbari a amigdalitei cronice.

Crupa falsă etiologie bacteriană(streptococi, Haemophilus influenzae, pneumococi, stafilococi) are o evoluție mai severă a bolii și este mult mai puțin frecventă. Apare ca o complicație a faringitei.

Dezvoltarea acestei boli este promovată de:

• starea de slăbire a corpului copilului din cauza traumei la naștere,
• hrana artificiala,
• scăderea imunității,
• avitaminoza,
• hipoxia fetală suferită în timpul nașterii,
• corzi vocale scurte,
• abundența formațiunilor limfatice în membrana mucoasă,
• diateza,
• rahitism.

Spre deosebire de laringită, cu crupa falsă procesul inflamator este însoțit de stenoza laringelui, care duce la întreruperea trecerii aerului în tractul respirator. Aport insuficient de oxigen pentru organism stadiul inițial bolile pot fi compensate prin respiraţie mai intensă şi munca grea muschii respiratori. La rândul său, stenoza clar definită deja duce la lipsa de oxigen(hipoxie), ducând la întreruperea muncii a sistemului cardio-vascularși SNC.

Simptome

Manifestările clinice constau într-o triadă de simptome:

• voce ragusita,
• tuse uscată „latră”,
• respirație grea și zgomotoasă.

Crupa virală începe brusc și adesea începe să prezinte primele semne în timpul somnului. Boala poate fi precedată de stare de rău, hipertermie, slăbiciune, secreție ușoară a nasului și tuse.

Gradul de severitate al semnelor de stenoză:

1. Compensat. Include toate acele simptome care apar numai sub anumite activitate fizica, adică dificultăți de respirație la inhalare (inspirație). În acest caz, compoziția gazelor din sânge este normală.
2. Subcompensat. Simptome crescuteîncepe să apară chiar și în repaus. Pentru a inspira, trebuie să folosiți mușchi suplimentari, datorită cărora procesul respiratorînsoţită de zgomot care se aude de la distanţă. Poate exista cianoză în jurul gurii și a pielii palide, iar pacientul poate fi agitat și agitat. Această stare a copilului continuă timp de 3-4 zile și poate lua forma unor atacuri pronunțate. Cel mai bine este să începeți tratamentul în această etapă pentru a evita consecințele adverse.
3. Decompensat. Semnul principal debutul acestei etape - deteriorare accentuată condiție. Acest lucru se datorează schimbărilor dramatice în compozitia gazelor sângele pacientului. Toate simptomele capătă un caracter permanent și cresc vizibil: dificultățile de respirație se intensifică, se observă o stare mai agitată, înlocuită periodic cu somnolență, respirația este neregulată (aritmică), tusea este superficială.
4. Stadiul terminal este asfixia. Starea pacientului este extrem de gravă. Respirația se oprește periodic și se poate dezvolta comă din cauza lipsei severe de oxigen în sânge.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica tratamentul, veți avea nevoie de ajutorul unui otolaringolog, terapeut sau pediatru. Dacă se observă complicații la nivelul bronhiilor sau plămânilor, pacientul va fi, de asemenea, îndrumat către un pneumolog. În prezența tuberculozei laringiene, examinarea se efectuează împreună cu un ftiziatru, în caz de sifilis, respectiv cu un venereolog.

Pentru a diagnostica crupa veți avea nevoie de:

• clinica caracteristica,
• date laringoscopie și auscultație,
• istoricul medical,
• cercetări suplimentare.

Auscultarea plămânilor vă permite să ascultați zgomote șuierătoare uscate. Wheezingul umed indică o agravare stare dureroasă. Imaginea laringoscopia vă va permite să evaluați amploarea procesului inflamator, cât de mult este îngustat laringele și, de asemenea, dezvăluie filme fibrinoase care sunt caracteristice difteriei. Microscopia și analiza frotiurilor de gât (cultură de bacterii) fac posibilă verificarea agentului cauzal al infecției. Sifilisul este detectat folosind testul RPR. Un test de sânge vă permite să judecați în ce stadiu al bolii se află pacientul.
Dacă apar complicații, copilul trebuie să fie supus otoscopiei, faringoscopiei, radiografiei toracice, punctie lombara sau rinoscopie, în funcție de natura complicațiilor.

Cu tuse convulsivă, abces retrofaringian, astm bronsicși tumori laringiene, se realizează diagnosticul diferențial al crupului.

Tratament

Dacă un pacient are crupă adevărată, el este imediat transferat la secția boli infecțioase clinică staționară. În funcție de severitatea afecțiunii, tratamentul imediat se efectuează prin administrarea de ser antidifteric intravenos sau intramuscular. Se mai folosește și tratamentul de detoxifiere care constă în administrarea unei soluții de glucoză, cocarboxilază și glucocorticosteroizi (după indicații) cu ajutorul unui picurător. În caz de intoxicație severă se pot folosi metode de hemocorecție extracorporală.

Crupa falsă poate fi vindecată luând o cură de antihistaminice, antiseptice și sedative. Dacă aveți tuse uscată, trebuie să luați antitusive precum oxeladină, glaucină, codeină, prenoxdiazină, iar dacă aveți tuse umedă, luați mucolitice (ambroxol, carbocisteină, acetilcisteină).

Administrarea de glucocorticosteroizi este necesară în cele mai severe cazuri de stenoză laringiană decompensată. Crupa virală poate fi tratată cu medicamente antivirale (proteflazidă, interferon alfa-2b). Crupă sau amenințare falsă bacteriană reinfectare necesită terapie cu antibiotice. O antibiogramă în timpul culturii bacteriene vă va ajuta să alegeți cel mai potrivit antibiotic. Dacă există semne de hipoxie, se efectuează oxigenoterapie.
Stenoza pronunțată a laringelui, în care există o amenințare de asfixie, este o indicație pentru traheotomie.

Pe primele etape Pentru tratament, inhalațiile cu soluție salină sunt destul de suficiente. Stadiile mai severe necesită intervenție medicală de urgență și uneori intervenție chirurgicală.

Prevenirea

Deoarece crupa falsă este de origine virală, luând medicamente antibiotice nu poate preveni dezvoltarea bolii. Tendința la patologia de acest tip se datorează exclusiv predispoziției congenitale a pacientului și caracteristicilor virusului care a provocat boala. Prin urmare orice metode specifice Nu există încă prevenție.

Prevenirea generala:

• evita orice contact copil sănătos cu pacienti infectati
• respectați regulile de igienă,
• menține umiditatea normală în camera copiilor,
• bea apă purificată,
• Evitați prezența mirosurilor puternice în imediata apropiere a copiilor.

Pentru a preveni adevărata crupă și difteria, se efectuează vaccinarea în masă a copiilor (de la vârsta de 3 luni).