Pęknięcie błony bębenkowej w wyniku uderzenia. Oznaki i objawy uszkodzenia błony bębenkowej

Bębenek to cienka skórka w kształcie lejka, która oddziela się kanał uszny z ucha środkowego.

Rola bębenek polega na przekazywaniu wibracji powietrza – dźwięku – na młotek. Jego wibracje przekazywane są do tej kosteczki słuchowej, a dalej wzdłuż układu kosteczek słuchowych – kowadełka i strzemiączka – do Ucho wewnętrzne.

Perforacja lub pęknięcie błony bębenkowej

Perforowana błona bębenkowa oznacza, że ​​w błonie bębenkowej znajduje się dziura lub rozdarcie. Jeśli błona bębenkowa jest pęknięta lub ma w niej dziurę, jej wibracje mogą zostać zakłócone, co w efekcie prowadzi do uszkodzenia słuchu.

Ponadto obecność dziury w tej błonie umożliwia przedostanie się infekcji do jamy ucha środkowego, która jest obarczona stanem zapalnym - zapaleniem ucha środkowego. Istnieje wiele przyczyn prowadzących do perforacji lub uszkodzenia błony bębenkowej. Mogą to być procesy zapalne w uchu, a także urazy ucha, w tym uraz hałasowy.

Przyczyny perforacji lub pęknięcia błony bębenkowej

Proces zapalny w uchu środkowym

W przypadku zapalenia ucha środkowego – zapalenia ucha środkowego – gromadzi się wydzielina. Wydzielina ta może być również ropna.

Ze względu na dość małą objętość jamy ucha środkowego oraz na skutek zakłócenia odpływu tej wydzieliny przez trąbkę Eustachiusza (ponieważ w tej chorobie jest ona również zablokowana), płyn gromadzący się w jamie ucha środkowego wywiera nacisk na bębenek.

Ponadto membrana podlega ropnemu topnieniu. W efekcie stają się cieńsze i łamią się. Przejawia się to w oddzieleniu ropy od ucha. W tym przypadku membrana nie pełni już funkcji bariery pomiędzy otoczenie zewnętrzne i ucho środkowe.

Barotrauma lub uraz akustyczny

Kiedy gromadzi się płyn wewnątrz błona bębenkowa może pęknąć. Jednak presja z jej strony poza może również prowadzić do pęknięcia.

Dzieje się tak na przykład wtedy, gdy otwarta dłoń zostanie nagle przyłożona do ucha; czasami pęknięcie membrany może również nastąpić podczas lotu podczas wznoszenia lub opadania samolotu, gdy następuje zmiana ciśnienia.

Nie bez powodu zalecają otwieranie ust lub ssanie cukierka, aby wyrównać ciśnienie na błonie bębenkowej, ponieważ w tym przypadku powietrze przedostaje się do ucha środkowego przez trąbki Eustachiusza (słuchowe) przy każdym łyku.

Uraz hałasowy

Nagły głośny hałas (taki jak eksplozja) może również spowodować pęknięcie lub perforację błony bębenkowej. Z wyjątkiem Gwałtowny spadek utrata słuchu, może wystąpić silny szum w uszach (szumy uszne). Z biegiem czasu szumy uszne ustępują, a słuch zostaje częściowo przywrócony.

Ciała obce

Czasami podczas czyszczenia przewodu słuchowego, na przykład wacikiem lub innym przedmiotem, może dojść do uszkodzenia błony bębenkowej. Ponadto sprzyja to infekcjom ucha środkowego.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

Pęknięta błona bębenkowa, szczególnie na samym początku, może być dość bolesna. Objawy pękniętej błony bębenkowej obejmują:

Opisy objawów pękniętej błony bębenkowej

Powikłania pękniętej błony bębenkowej

Zwykle pęknięta lub perforowana błona bębenkowa nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni.

Utrata słuchu

Zwykle jest to przejściowe powikłanie. Zanika w miarę gojenia się pęknięcia błony. Naturalnie, im większa szczelina, tym dłużej trwa gojenie i tym dłużej trwa ubytek słuchu. Na stopień ubytku słuchu wpływa lokalizacja uszkodzenia lub perforacji. W przypadku ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu, któremu towarzyszy uszkodzenie struktur ucha środkowego lub wewnętrznego, utrata słuchu może być poważna i trwała.

Nawracające zapalenie ucha środkowego

Rozległej perforacji błony śluzowej lub jej pęknięciu może towarzyszyć nawracająca infekcja jamy ucha środkowego, skutkująca rozwojem przewlekłego stanu zapalnego. Może to przyczynić się do trwałej utraty słuchu.

Leczenie pękniętej błony bębenkowej

W większości przypadków perforacja błony goi się samoistnie, bez powikłań, w ciągu kilku tygodni. Jeśli membrana nie goi się, konieczne jest leczenie.

Łatka na błonę bębenkową

W przypadku niewielkiego rozdarcia lub perforacji lekarz może zamknąć je papierową łatką. Wcześniej krawędzie łzy leczy się lekiem stymulującym wzrost, po czym na miejsce łzy nakłada się papierowy plaster. Do całkowitego zamknięcia luki mogą być wymagane trzy lub cztery takie procedury.

Chirurgia

W przypadku większego pęknięcia lub perforacji błony komórkowej i gdy powyższa metoda jest nieskuteczna, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Operacja przywracająca integralność błony bębenkowej nazywa się tympanoplastyką lub myringoplastyką.

Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie. Chirurg wykonuje małe nacięcie skóry nad uchem. Pobiera się z niego cienki kawałek skóry. Służy do zszycia otworu w błonie bębenkowej.

Chirurg wprowadza do przewodu słuchowego specjalny mikroskop i następnie całą operację przeprowadza za jego pomocą przez kanał słuchowy. Podnosi się błonę bębenkową i umieszcza klapkę nad otworem w błonie bębenkowej.

Po obu stronach membrany umieszczono specjalne wchłanialne materiały, które pomagają utrzymać płatek w żądanej pozycji, aż do całkowitego zagojenia. Po kilku tygodniach materiał ten zostaje całkowicie wchłonięty.

Wacik zwilżony antybiotykiem umieszcza się w kanale słuchowym na okres od trzech do czterech tygodni, aż do całkowitego wszczepienia płatka w błonę bębenkową.

W pierwszym okresie po zabiegu możesz odczuwać ból i dyskomfort. Zaleca się, aby nie wydmuchać nosa ani nie wykonywać gwałtownych ruchów ssących przez nos. Wynika to z faktu, że w dniu Tylna ściana W nosogardzieli znajdują się otwory w trąbkach słuchowych (Eustachiusza), które łączą jamę nosowo-gardłową z jamą bębenkową.

Rolą tych rur jest wyrównywanie panującego w nich ciśnienia. Przy nagłych ruchach powietrza w nosogardzieli, wciśnij jama bębenkowa może się zwiększyć, co prowadzi do ruchu błony bębenkowej, a to z kolei może prowadzić do przemieszczenia płatka i zakłócenia jego gojenia.

Pytania i odpowiedzi na temat „Perforacja lub pęknięcie błony bębenkowej”

Pytanie:Cześć! Mam 15 lat, byłem przeziębiony, bolało mnie gardło i dolna część pleców, oczy piekły i okresowo bolały. Nagle rozbolało mnie ucho, ciocia zaproponowała mi wzięcie Otipaxu i ona się zgodziła. Ucho zaczęło boleć jeszcze bardziej, zaczęło się zatykać i wydawało się, że ból zaczyna przenosić się na zdrowe ucho (po lewej). Ból ucha złagodził ból w gardle. Przed otipaxem temperatura spadła z 37,5 do 36,6, po czym ponownie wzrosła do 37,5. Mam wysoki próg bólu, rzadko płaczę z bólu, ale tutaj mam ochotę wypłakać oczy. Co robić? Przyjechałem do Moskwy na krótko i wróciłem po dwóch tygodniach. Nie wiem co robić. Pomóż mi proszę

Odpowiedź: Komplikacje są możliwe, więc potrzebujesz KONSULTACJA OSOBISTA Lauro, do wglądu.

Pytanie:Witam, mam 43 lata. Węzeł chłonny za uchem uległ zapaleniu i żucie sprawiało mi ból. Lekarz wysłał mnie do laryngologa. Laryngolog powiedział, że jest korek, który należy umyć. Umyłem to, było to bardzo bolesne. Uczucie przepływu wody przez migdałek. Potem sięgnęła mi szpilką do ucha i bardzo mnie zraniła, wręcz szarpnęłam. Posmarowała turundę maścią Wiszniewskiego i kazała mi ją wyjąć następnego ranka. Potem moje ucho ogłuchło i zaczęło boleć. Brałem krople Otipax - straszny ból. Kroiłam 3 razy. Poszłam do innego lekarza, stwierdził, że mam dziurę w uchu i przepisał Combinil na 10 dni. Nie wspomniał nic o możliwości przerostu. A specjalista szczękowo-twarzowy przepisał antybiotyki Tsifran. A teraz nie słyszę.

Odpowiedź: Cześć. Zazwyczaj perforacja błony bębenkowej nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeśli tak się nie stanie, wykonywana jest prosta operacja. Skontaktuj się z lekarzem, który zdiagnozował u Ciebie pękniętą błonę.

Pytanie:Moja córka ma 3 lata i 11 miesięcy. Po badaniu lekarz zdiagnozował obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego, po 2 dniach zmienił się w ostre zapalenie ucha środkowego z temperaturą 38,5 i ostry ból. Lekarz podczas porannego badania stwierdził, że prawa strona jest w fazie przed perforacją i wieczorem może pęknąć błona bębenkowa. Przepisała leczenie: aż do przełomu – Otipax. Po przełomie - nadtlenek wodoru i ditlenek. W niedzielę rano wydawało mi się, że przecieka mi ucho, ale nie byłem tego pewien. Aby mieć pewność, że nastąpił przełom, stawili się na dyżurze laryngologa. Powiedziała, że ​​nie ma przełomu, dalej kroplówka Otipax. Potem przez pięć dni braliśmy Otipax. A na kolejnej wizycie u mojego laryngologa, który wypisał mi wstępną receptę, okazało się, że nastąpił przełom (szczelina), a dyżurujący laryngolog po prostu tego nie zauważył. Teraz bardzo się martwię, że brałam Otipax przez 5 dni z rozdartą błoną bębenkową. Czy nasz nerw słuchowy jest uszkodzony? Jak możemy to sprawdzić? Jakie mogą być inne konsekwencje? Co więc powinniśmy teraz zrobić?

Odpowiedź: Otipax faktycznie może uszkodzić nerw słuchowy w przypadku perforacji błony bębenkowej, dlatego należy pilnie zgłosić się do specjalisty audiologa, najlepiej specjalistycznego ośrodka audiologicznego – jeśli doszło do uszkodzenia nerw słuchowy doszło, jedynie leczenie rozpoczęte jak najwcześniej może zaradzić skutkom szkody. Jeśli nie możesz dotrzeć do centrum audiologii, skontaktuj się z największym dostępnym oddziałem laryngologicznym szpitala dziecięcego.

Pytanie:Cześć! Mam 55 lat, wystąpił u mnie wysięk prawy zapalenie ucha środkowego w wyniku czego przeszłam paracentezę błony bębenkowej. Minął miesiąc, a dziura w uchu nadal pozostaje, bo... Swobodnie wydmuchuję powietrze przez ucho nosem, bardzo ostrożnie, tak jak mi zalecił lekarz. Czy moja błona bębenkowa się zagoi? Proszę o poradę jak pomóc uchu, bo ciągle się zatyka. Dziękuję.

Odpowiedź: Cześć! Do tego czasu błona powinna już się zagoić. Nie napisałeś czy jest wydzielina z ucha? A co przepisał Ci lekarz po operacji? Zdecydowanie zalecam konsultację z lekarzem, aby nie doszło do trwałej perforacji błony bębenkowej.

Pytanie:Cześć. Po uderzeniu otwartą dłonią w ucho zadzwoniłem po pogotowie, ratownik stwierdził, że najprawdopodobniej uszkodzona jest błona bębenkowa i kazał mi zgłosić się następnego dnia do laryngologa. Powiedział, że jeśli wystąpi silny ból, należy zaszczepić krople OTIPAX. Upuściłem je tylko 2 razy i prawie wspiąłem się na ścianę. Po wizycie u laryngologa dostosowano leczenie i przepisano „NORMAX”; perforacja 2 mm zagoiła się w ciągu tygodnia. Teraz, półtora miesiąca po zagojeniu membrany, mój słuch nie do końca wrócił do normy. Czy może to być konsekwencja stosowania OTIPAX-u, który jest niedopuszczalny w przypadku perforacji? Czy mój słuch zostanie całkowicie przywrócony?

Odpowiedź: Perforacja błony bębenkowej zagoiła się, ale jej elastyczność może nie zostać przywrócona Krótki czas. Może w ogóle nie wyzdrowieć. Aby sprawdzić aktualny stan membrany, należy wykonać audiometrię i badanie impedancji. Dobry wynik wykonuje masaż błony bębenkowej lub fizjoterapię.

Pytanie:Witam, dziecko ma 5 lat. Uszkodziłam ucho wacikiem, nie mogliśmy jechać do szpitala, bo dziecko było ścisła dieta, A szpital dzienny NIE. Natychmiast rozpoczęliśmy przepisane nam leczenie (cefazolina 0,5, wata z chlorheksydyną). Dziecko nie skarży się, że boli go ucho, ale ucho nadal krwawi. Za 2-3 dni mamy wizytę u laryngologa. Proszę, powiedz mi co robić?

Odpowiedź: Tak naprawdę zrobiłeś już wszystko i to dobrze - poszedłeś do laryngologa, rozpocząłeś leczenie (swoją drogą absolutnie odpowiednie) i regularnie odwiedzasz laryngologa. ponieważ uszkodzenie jest najprawdopodobniej dość poważne, należy przygotować się na codzienną obserwację lub hospitalizację, aby mieć pewność, że dziecko będzie odżywiane w szpitalu zgodnie ze swoją dietą. Ponownie, bądź przygotowany na to, że sam będziesz musiał codziennie nosić artykuły spożywcze dla swojego dziecka.

Pytanie:Cześć! Wiek - 60 lat, diagnoza - perforacja błony bębenkowej 4 mm w wyniku procesu zapalnego przez przeziębienie! Laryngolog przepisał OTOFA na tydzień, a kolejne badanie za miesiąc w celu stwierdzenia tendencji lub braku gojenia. Pytanie - jakie leki wspomagają gojenie perforacji? Z góry dziękuję!

Odpowiedź: Istnieje pewien zestaw leków regenerujących, które wspomagają gojenie, niestety nie mam prawa wymieniać tych leków, może to zrobić twój lekarz prowadzący.

Bębenek jest cienka warstwa skóra, skręcona w kształt lejka, dzieląca kanał słuchowy. Perforacja błony bębenkowej oznacza powstanie w tym miejscu jakiejkolwiek dziury lub pęknięcia. Ta edukacja jest niezbędna do wdrożenia funkcje słuchowe. Bez błony bębenkowej funkcjonowanie narządu słuchu jest upośledzone, ponieważ bierze ona udział w przekazywaniu dźwięku i przekazuje drgania powietrza do młotka. Następnie wibracje są przenoszone na kosteczki słuchowe i do ucha wewnętrznego. Perforacja membrany prowadzi do zaburzenia percepcji dźwięków, mogą one być odbierane niewyraźnie lub wcale.

Warto pamiętać, że błona bębenkowa oprócz odpowiedzialności za jakość percepcji dźwięku pełni jeszcze inną funkcję – chroni ucho środkowe i wewnętrzne przed infekcjami. Kiedy powstaje dziura, patogenne mikroorganizmy mogą swobodnie przenikać do jamy ucha środkowego, co prowadzi do procesu zapalnego.

Przyczyny perforacji

Perforacja polega na utworzeniu się małego otworu w błonie bębenkowej. Naruszenie integralności nakładania się może nastąpić samoistnie, ale jednocześnie może być wymuszonym środkiem leczenia. Przymusową operację wykonuje się, jeśli konieczne jest oczyszczenie jamy ucha z nagromadzonego ropnego wysięku. Taka membrana oddziela ucho środkowe i zewnętrzne, dlatego naruszenia jej integralności wpływają na jakość słuchu.

Pęknięcie membrany może być spowodowane kilkoma przyczynami, zwykle w wyniku urazu lub proces zapalny.

1. W przypadku adhezyjnego zapalenia ucha często występuje spadek ciśnienia, na tle którego powierzchnie wewnętrzne uszy pokrywają się bliznami. Chociaż klejowe zapalenie ucha środkowego jest urazem suchym, często diagnozuje się perforację.
2. Na ropne zapalenie ucha Następuje nagromadzenie ropnej zawartości, naciskając na błonę, na tle której powstaje przerzedzenie. Uszkodzenie błony bębenkowej w przypadku tego typu zapalenia ucha jest łatwe do zauważenia, ponieważ występują oznaki ropienia. Przewlekłość procesu jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ na tak niesprzyjającym tle pojawia się uporczywa perforacja i często diagnozuje się martwicę błony bębenkowej.
3. Urazowa perforacja błony bębenkowej - wynik negatywny uderzenie mechaniczne. Często dzieje się tak na skutek nieprawidłowego oczyszczenia przewodu słuchowego. Perforacja u dzieci może być skutkiem wniknięcia ciała obcego do przewodu słuchowego.
4. Do urazów może dojść na skutek skoków ciśnienia, fal podmuchowych, lotu samolotem lub nurkowania. Wraz ze wzrostem ciśnienia następuje cofnięcie, co powoduje perforację. Do tego urazu może dojść w wyniku uderzenia małżowina uszna.
5. Do pourazowej perforacji błony bębenkowej może dojść w wyniku urazów głowy, złamań czaszki i szczęki.
6. Zbyt silne oddziaływanie akustyczne może spowodować uszkodzenie. Ostre i silne wibracje prowadzą do napięcia i uszkodzenia kosteczek słuchowych.

Leczenie perforacji trwa długi czas. Jeśli podejrzewasz tego typu uszkodzenie, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Tylko terminowa pomoc będzie kluczem do pełnego powrotu do zdrowia i całkowitego przywrócenia funkcji słuchu.

Możliwe komplikacje

Ograniczenie wpływu czynników negatywnych jest dość proste. W stanach zapalnych stosuje się krople, które zabijają patogenne mikroorganizmy i zmniejszają nacisk na błonę bębenkową.

Konsekwencje pęknięcia błony komórkowej zależą od charakteru urazu i powiązane czynniki. Wszystko zależy od przeprowadzone pomiary. Wśród możliwe opcje rozwój wydarzeń obejmuje:

1. Gojenie : zdrowienie. To jest całkiem naturalny proces uszkodzone błony goją się samoistnie po pewnym czasie (około 2 tygodni), a po pęknięciu nie ma śladu. Na powierzchni powstają drobne blizny, które w większości przypadków nie wpływają na jakość percepcji dźwięku. Należy pamiętać o konieczności stosowania w tym okresie roztworów dezynfekcyjnych. Tylko otolaryngolog może wybrać najwięcej skuteczny lek. Dlatego nie należy samoleczenia.
2. W przypadku długotrwałej infekcji dochodzi do martwicy i rozległej perforacji. Obecny wysokie ryzyko ropienie i śmierć błon. Proces ten może wpływać na tworzenie się kości.
3. Możliwe jest, że zapalenie myringu może rozwinąć się w wyniku infekcji z zewnątrz.
4. z reguły rozwija się w przypadku braku odpowiedniego leczenia, jeśli zapalenie rozprzestrzenia się do jamy ucha wewnętrznego.
5. Pokonać nerw twarzowy. Przejdź przez ucho zakończenia nerwowełącznie z dostępem do nerwu twarzowego.
6. Możliwy jest rozwój zapalenia wyrostka sutkowatego.
7. Tworzenie się torbieli z narośli nabłonkowych na krawędziach łzy.
8. Rozwój przewodzeniowego ubytku słuchu.
9. Niebezpieczną konsekwencją są powikłania wewnątrzczaszkowe, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Charakterystyczne objawy

Objawy perforowanej błony bębenkowej nie mogą być ignorowane. Najpierw pojawia się ostry ból. W ciągu 2-3 dni od urazu ból będzie dość silny, po około 5-7 dniach minie. Ważne jest, aby pamiętać, że w obecności ropnego procesu zapalnego ucha środkowego pacjent odczuwa ból, ale po pęknięciu błony wręcz przeciwnie, ustępuje.

Wśród wielu objawów perforacji można wymienić:

• uczucie ostrego bólu w uchu;
• wydzielanie ropy z otworu ucha;
• obecność krwawej wydzieliny (prawdopodobnie z powodu urazu akustycznego);
• obniżona ostrość słuchu.

Warto pamiętać, że jeśli przyczyną perforacji jest proces infekcyjny, istnieje możliwość całkowitej utraty słuchu.

Po zagojeniu się dziury słuch powinien zostać całkowicie przywrócony. Należy zauważyć, że bardzo trudno jest określić jasne warunki przerostu, wszystko zależy od wielkości dziury i czynników obciążających. Jeśli do perforacji dojdzie w wyniku złożonego urazu głowy, pacjent może całkowicie stracić słuch na zawsze. Procesy zapalne w okolicy ucha należy leczyć bardzo ostrożnie i terminowe leczenie opóźnienie w tym przypadku często staje się przyczyną rozwoju i całkowitej utraty słuchu.

Środki diagnostyczne

Środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie otoskopowe. Perforację błony bębenkowej może wykryć otolaryngolog podczas badania.
2. Otomikroskopia pozwala określić nasilenie perforacji i określić wcześniej niewykryte niuanse patologii.
3. Audiometria pozwala określić wrażliwość narządu słuchu na dźwięki.
4. Tympanometria pozwala bezpośrednio określić wrażliwość błony bębenkowej.
5. Wykonuje się szereg badań komputerowych – pomiary impedancji.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są często stosowane, gdy perforacja błony bębenkowej jest spowodowana urazem. Po zidentyfikowaniu przyczyny perforacji wybierany jest specjalny przebieg terapii. Najczęściej stosowany w leczeniu metody konserwatywne: fizjoterapia i leki, przeprowadzane są operacje na narządach słuchu skrajne przypadki. Odpowiedzialność za wynik leczenia spoczywa całkowicie na barkach samego pacjenta; niezwykle ważne jest zabezpieczenie uszkodzonego ucha przed czynnikami zewnętrznymi aż do całkowitego wyzdrowienia.

Metody leczenia

Perforacja błony bębenkowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Jeśli otwór zajmuje nie więcej niż 25% całkowitej powierzchni błony, powikłania nie występują. Pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących zabezpieczenia ubytku, istotne jest ograniczenie zabiegów higienicznych w okresie leczenia.

Jeśli perforacja jest niewielka, lekarz używa plastra papierowego, a przed jego nałożeniem smaruje brzegi roztworem stymulującym wzrost komórek. Manipulację powtarza się 3-4 razy.

Podczas badania otoskopowego w jamie ustnej mogą zostać wykryte cząsteczki brudu lub krwi, które następnie lekarz usuwa wacikiem i leczy jamę ustną środek dezynfekujący. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, często stosuje się antybiotyki szeroki zasięg. Jeśli przyczyną perforacji jest złożone zapalenie ucha środkowego, przeprowadzać coś pełny kurs leczenie.

Jeśli dotknięty obszar jest wystarczająco duży i terapia lekowa nie daje rezultatów, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Myringoplastykę wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Nad uchem wykonuje się małe nacięcie, w którym zbiera się płat skóry niezbędny do zszycia membran. Operację przeprowadza się za pomocą endoskopu, który wprowadza się do kanału słuchowego. Brzegi tkanin zszywane są za pomocą nici samochłonnych. Szwy dobrze trzymają plaster, co zapewnia szybkie gojenie.

Próbuję zagoić perforację środki ludowe nie jest tego warte. Nie są w stanie zastąpić pełne leczenie a w niektórych przypadkach może spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta. Stosować leki nie zaleca się również leczenia jamy ucha roztworami dezynfekcyjnymi bez recepty.

Zapobieganie perforacji błony bębenkowej

Perforacji błony bębenkowej można zapobiec.

• Należy stosować środki ochrony słuchu chroniące przed narażeniem na hałas.
• Konieczne jest dokładne oczyszczenie uszu z nagromadzonej woskowiny, ponieważ perforacja błony bębenkowej jest często spowodowana uszkodzeniami mechanicznymi.
• Nie należy samoleczyć zapalenia ucha - ta patologia jedna z najczęstszych przyczyn perforacji.

Wiele zależy od podejścia pacjenta do własnego zdrowia. Manifestacja ciągły hałas w uszach i ból w jamie ustnej to powód do wizyty u otolaryngologa. Jeśli nie zostanie to zrobione w odpowiednim czasie, nastąpi szybkie nagromadzenie patogennej zawartości.

- cienka zastawka skórna, mostek oddzielający kanał słuchowy od ucha środkowego. Odgrywa ogromną rolę w zdolności człowieka do słyszenia najcichszych dźwięków. Cienki, elastyczny mostek odbiera i przenosi najmniejsze wibracje.

Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona lub pęknięta, słuch jest poważnie uszkodzony. Jeżeli perforacja jest niewielka, wada może zamknąć się samoistnie lub po odpowiednim leczeniu. Poważne uszkodzenia są niebezpieczne, grożą częściową lub całkowitą utratą słuchu w uchu z perforowaną membraną. Ponadto po uszkodzeniu możliwe są resztkowe, powolne procesy zapalne z okresowymi zaostrzeniami.

Najczęściej perforacja błony bębenkowej występuje w przypadku ciężkiego zapalenia ucha środkowego (). Z powodu procesu zapalnego gromadzi się w uchu środkowym duża liczba ropa. Wywiera nacisk na błonę bębenkową od wewnątrz i powoduje jej pęknięcie. Następnie wylewa się ropną zawartość, pacjent odczuwa ulgę. Na właściwe traktowanie Błona bębenkowa zostaje przywrócona i najczęściej nie ma to wpływu na słuch. Podczas gdy film jest rozdarty, pacjent nie słyszy normalnie zajętym uchem, dlatego leczenie zapalenia ucha musi być wysokiej jakości i kompleksowe, a nie przerywać po wypłynięciu ropy.

Kolejną najczęstszą przyczyną perforacji jest uraz akustyczny i barotrauma. Do pierwszego dochodzi, gdy uszy narażone są na działanie zbyt głośnych i intensywnych dźwięków. Pęknięcie może nastąpić w wyniku strzału bezpośrednio w głowę osoby, podczas słuchania muzyki przy dużej głośności przez słuchawki, a także podczas koncertów rockowych ze zbyt mocnym sprzętem nagłaśniającym. Wszystkie osoby, które w jakiś sposób radzą sobie z dźwiękami o dużym natężeniu, muszą używać środków ochrony słuchu lub przynajmniej zatyczek do uszu.

Barotrauma powstaje na skutek narażenia na wibracje. Może to być eksplozja, uderzenie w ucho wywołujące falę uderzeniową, zbyt szybkie wynurzenie się z głębokości podczas nurkowania lub gwałtowne nurkowanie. Do urazu takiego może dojść także podczas startu i lądowania samolotu pasażerskiego na skutek nagłej zmiany ciśnienia. Najczęstszym powodem są głupie dziecięce zabawy z nagłym uderzaniem dłonią po uszach.

Przyczyną pęknięcia błony bębenkowej może być uraz czaszki z naruszeniem integralności lub przemieszczeniem kości, zwłaszcza okolicy twarzy.

Z tego powodu błona bębenkowa ulega deformacji, rozciągnięciu i pęknięciu lub zostaje uszkodzona w momencie urazu. To jest najbardziej niebezpieczne uszkodzenia narządy słuchu, ponieważ zwykle sprawa nie ogranicza się do pęknięcia, ale z powodu poważnego uraz kości Może wystąpić obrzęk, stan zapalny, krwotok i szczypanie zakończeń nerwowych, co grozi rozwojem różnych powikłań nawet po całkowitym przywróceniu zdrowia.

Najbardziej prymitywny i powszechny powód domowy Uszkodzenie błony bębenkowej wynika ze stosowania „improwizowanych” produktów do czyszczenia uszu. Ludzie czasami wykorzystują do tego zupełnie nieoczekiwane przedmioty - metalowe wsuwki, spinki do włosów, a nawet cienkie i długie pilniki do paznokci. Nic dziwnego, że takie przedmioty prowadzą do perforacji. Ale nawet nadmierna gorliwość podczas używania zwykłych wacików może spowodować uszkodzenie integralności błony bębenkowej.Tego typu urazy są niebezpieczne, bolesne i wymagają właściwej diagnostyki oraz leczenia.

Główne objawy

Perforacja błony bębenkowej, której objawom zawsze towarzyszy ostry ból i może być wyraźna lub zamazana. Na ropne zapalenie Nie da się ukryć śladów uszkodzeń - wypływa ropa.

W przypadku wszystkich rodzajów urazów najczęstszą oznaką pęknięcia jest strużka krwi, ale wypływa ona tylko wtedy, gdy poważne uszkodzenie. Jeśli szczelina jest mała, krew może zbrylić się w kanale słuchowym i nie wydostać się na zewnątrz.

Jeśli błona pęknie, silny ból może nagle ustać, ponieważ spada ciśnienie ropy na zapaloną błonę.

Po pęknięciu osoba ma trudności ze słuchem z powodu hałasu w uchu o różnym natężeniu.

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu objawy uszkodzenia ucha nakładają się na inne objawy. Ofiara odczuwa silny ból, zawroty głowy, nudności, dezorientację i może mieć zaburzenia świadomości, słuchu i wzroku.

Komplikacje i konsekwencje

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją uszkodzenia mostu jest częściowa lub całkowita utrata słuchu. Może to być spowodowane bezpośrednio samym uszkodzeniem, jeśli jest zbyt rozległe i nie zamyka się samoistnie.

Uszkodzenie słuchu może być również spowodowane przewlekłym zapaleniem ucha środkowego. Może pojawić się z powodu niewłaściwego leczenia, jego całkowitego braku lub niepełnego przestrzegania wymagań lekarza prowadzącego, na przykład w przypadku zbyt wczesnego przerwania kuracji antybiotykami.

Niebezpieczeństwo łagodnego zapalenia jest bardzo wysokie – ucho staje się źródłem infekcji, która może rozprzestrzenić się po całym organizmie. W tym przypadku stan zapalny stopniowo „zabija” wrażliwe zakończenia nerwowe w uchu, co prowadzi do postępującej, nieuleczalnej głuchoty.

Perforacja błony bębenkowej wymaga szybkiej i prawidłowej diagnostyki.

Pacjent powinien zgłosić się do lekarza, który zbada ucho za pomocą otoskopii. Zwykle to wystarczy, aby w swetrze pojawiła się dziura. Jeśli z ucha wydobywa się ropa lub krew lub zdarzyło się to wcześniej, należy to zgłosić ważna informacja lekarz. W takiej sytuacji należy przepisać antybiotyki.

Metody leczenia

Rozległa perforacja błony bębenkowej, której objawy powodują wiele nieprzyjemnych chwil dla pacjenta, wymaga obowiązkowego leczenia.

Małe łzy czasami goją się same, ale w przypadku urazów i stanów zapalnych proces ropny grożą powikłaniami i dlatego wymagają obowiązkowego stosowania leków.

Cechy leczenia:

• Głównym lekiem są antybiotyki. Ale nie możesz ich przepisać samodzielnie, ponieważ niektóre z tych leków same mają właściwości ototoksyczne.
• Ponadto można przepisać leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i inne leki objawowe.
• W przypadku większych łez stosuje się plastry lub zabieg chirurgiczny. Do łatki używa się specjalnie przetworzonego papieru. Pomaga organizmowi samodzielnie przywrócić powstałą wadę.

Interwencja chirurgiczna jest rzeczywiście chirurgia plastyczna. Aby zamknąć ubytek, pobiera się kawałek tkanki z okolicy nad uchem. Tworzy się z niego łata zachodząca na otwór. Do jego mocowania stosuje się materiały wchłanialne, przyspieszające gojenie.Do czasu całkowitego wygojenia się wady dana osoba będzie cierpiała na utratę słuchu lub całkowity brak słuchu w uszkodzonym uchu.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli złożysz wniosek w odpowiednim czasie Opieka medyczna i odpowiednie leczenie we właściwym czasie, rokowanie jest pozytywne. zostaje całkowicie przywrócony, przy małej dziurze proces przebiega niezależnie, złożone urazy leczy się za pomocą nowoczesnej chirurgii.

Jeśli jednak wystąpią komplikacje, podjęte przedwcześnie środki lub niewłaściwe leczenie, jego brak lub bardzo poważny uraz, w wyniku którego może dojść do uszkodzenia słuchu aby zróżnicować stopnie. W niektórych przypadkach pacjent natychmiast traci całkowicie zdolność słyszenia lub głuchota narasta stopniowo.

Możesz się zabezpieczyć, stosując dość proste środki bezpieczeństwa:

1. Po pierwsze, nie należy wkładać głęboko do ucha nawet miękkiego wacika.
2. Po drugie, kategorycznie unikaj używania jakichkolwiek obcych przedmiotów.
3. Po trzecie, unikaj głośnych dźwięków, nie słuchaj muzyki na pełnej głośności przez słuchawki i nie przebywaj w pobliżu sprzętu nagłaśniającego na koncertach.

Jeśli dana osoba ma do czynienia z urządzeniami i instrumentami wytwarzającymi dźwięki o częstotliwości i natężeniu mogącym uszkodzić słuch, najlepiej zastosować środki ochronne – specjalne słuchawki.

Chronić przed zmianami ciśnienia lub głośny dźwięk możesz skorzystać np. podczas oglądania filmu akcji w kinie w prosty sposób- Otwórz usta. W ten sposób możliwe jest zrównoważenie nacisku i złagodzenie bólu i bólu groźne objawy. Ta sama prosta metoda pomaga uniknąć uszkodzenia mostka usznego podczas lotu samolotem. Nie jest konieczne otwieranie ust zbyt szeroko, wystarczy rozchylić usta. Aktywne ruchy połykania również działają równie dobrze.

Więcej informacji na temat budowy i funkcji błony bębenkowej można znaleźć w filmie:

Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas skoków do wody i nurkowania na głębokość pomoże uniknąć bardzo niebezpieczne konsekwencje dla ciała. Zbyt szybka wspinaczka prowadzi nie tylko do urazu ciśnieniowego uszu, ale także do choroby dekompresyjnej. Dzięki niemu azot jest aktywnie uwalniany z krwi, co powoduje, że krew dosłownie wrze, rozdzierając pęcherzyki płucne. Można tego uniknąć, po prostu wykonując kilka przystanków podczas wynurzania.

Bardzo ważne jest, aby wyjaśnić dzieciom zasady bezpieczeństwa i wyjaśnić, że nie powinny niczym dłubać w uszach, a żarty polegające na uderzaniu dłońmi w uszy mogą spowodować trwałą utratę słuchu i kalectwo. Dbanie o zdrowie pomoże Ci zachować doskonały słuch do późnej starości.

Obecnie w praktyce laryngologicznej dość często diagnozuje się pęknięcia błony bębenkowej (błony bębenkowej). Wśród ofiar są zarówno dorośli, jak i dzieci. Istnieje cała linia czynniki prowadzące do uszkodzenia, z których część nie jest w żaden sposób zależna od samego pacjenta. Ten typ uraz powoduje poważną utratę słuchu.

Notatka:Rolą błony bębenkowej, cienkiej skórzastej błony oddzielającej ucho środkowe od kanału słuchowego, jest przekazywanie wibracji powietrza do kosteczek słuchowych.

Przyczyny patologii

Do głównych przyczyn pęknięcia błony należą:

• lokalny proces zapalny;
• narażenie na ciśnienie (barotrauma);
• głośny hałas;
• urazy mechaniczne (w tym podczas zabiegów higienicznych);
• ciała obce dostające się do kanału słuchowego;
• efekty termiczne;
• uszkodzenia chemiczne;
• (TBI towarzyszy naruszenie integralności kość skroniowa).

Wielu pacjentów nie spieszy się z wizytą do laryngologa, zauważając pierwsze oznaki (zapalenia ucha środkowego), ale samoleczy się, stosując wątpliwe „ przepisy ludowe" Kiedy rozwinie się ropienie ropny wysięk gromadzi się i wywiera nacisk na membranę. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, znaczna ilość wydzieliny patologicznej może równie dobrze doprowadzić do pęknięcia błony. Ponadto membrana może ulegać stopniowemu topnieniu ropnemu.

Znaczący spadek ciśnienia obserwuje się podczas szybkiego zanurzenia w wodzie, kichania z zaciśniętym nosem, a także w samolocie podczas pierwszych sekund wznoszenia.. Wielkie niebezpieczeństwo dla błony bębenkowej reprezentują one ostry, intensywny hałas i eksplozję zachodzącą w pobliżu - w takich przypadkach zarówno silny przepływ powietrza, jak i różnica ciśnień jednocześnie wpływają na membranę. Nurkowie (nurkowie) z szybkie wznoszenie z głębin często cierpią na uszkodzenie błony bębenkowej (tzw. „odwrotne pęknięcie”). Jest to jeden z objawów choroby dekompresyjnej, któremu towarzyszy pojawienie się krwi z uszu.

Częstą przyczyną perforacji lub pęknięcia membrany jest samookaleczenie pacjenta podczas czyszczenia przewodu słuchowego niewłaściwymi przedmiotami - drutami, wykałaczkami, szpilkami itp. Często błona śluzowa ucha środkowego ulega uszkodzeniu równolegle, co prowadzi do wtórnych powikłań bakteryjnych w wyniku infekcji.

Notatka:Wiele osób, próbując pozbyć się zatyczek woskowinowych w domu, uszkadza błonę i błonę śluzową przewodu słuchowego. Pamiętaj, że wydobycie go za pomocą improwizowanych środków jest nie tylko nieskuteczne, ale także bardzo niebezpieczne.

Na nieszkodliwym przedmiocie higienicznym ( wacik) może przypadkowo okazać się małą bryłą ciało obce z ostrymi krawędziami. Podczas ruchów obrotowych membrana często ulega uszkodzeniu.

Ważny:Małe dzieci pozostawione bez nadzoru osoby dorosłej mogą podczas zabawy wkładać do ucha ołówek lub inny twardy przedmiot, co może spowodować uszkodzenie błony bębenkowej.

Pęknięcie membrany z powodu efektów termicznych jest możliwe u osób pracujących w gorących sklepach (na przykład w przedsiębiorstwach metalurgicznych).

Uszkodzenie błony bębenkowej jest często diagnozowane w przypadku ciężkiego TBI związanego ze złamaniem kości skroniowej.

Uderzenie w ucho otwartą dłonią lub nawet pocałunek w ucho może spowodować obrażenia.

Objawy pękniętej błony bębenkowej

Wiodące objawy pęknięcia:

• intensywny ból;
• zauważalna utrata ostrości percepcja słuchowa;
• uczucie;
• uczucie „zaduchu” w uszkodzonym uchu.

W momencie urazu pacjent odczuwa silny ból. Intensywność zespół bólowy tak wielka, że ​​wzrok danej osoby może się pogorszyć, a nawet rozwinąć się krótkoterminowe widzenie.

Ból stopniowo maleje, ale pojawiają się inne objawy Objawy kliniczne, wyraźnie wskazujące na uszkodzenie membrany. Ofiara wyraźnie czuje, że jej słuch stał się znacznie gorszy niż przed urazem. Jednocześnie nasilają się szumy uszne, a procesu tego nie da się całkowicie kontrolować.

Ważny:niektórzy pacjenci skarżą się, że kiedy wydmuchują nos, czują, jak powietrze wydobywa się z ucha po stronie urazu; zjawisko to wynika z faktu, że struktury wewnętrzne narządy słuchu chwilowo utraciły ochronę.

Problemy z zewnątrz aparat przedsionkowy(na przykład niestabilność w pozycja pionowa lub niestabilność chodu) występują w przypadku zajęcia kosteczek słuchowych.

Jeśli uszkodzenie integralności błony bębenkowej zostało spowodowane eksplozją, która miała miejsce w pobliżu, wówczas urazowi w większości przypadków towarzyszy krwawienie z jednego lub obu uszu. Wyraźnie o tym mowa poważna szkoda tkanki (w tym naczynia krwionośne).

Możliwe konsekwencje pęknięcia błony bębenkowej

Powikłania pęknięcia błony bębenkowej obejmują: zapalenie zakaźne ucho wewnętrzne, pozostawione bez naturalnej bariery dla chorobotwórczej mikroflory. Powikłania infekcyjne obejmują:

• zapalenie błędnika;
• zapalenie nerwu słuchowego.

Towarzyszy i jest wyraźny proces zapalny wpływający na tkanki ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika). Uszkodzenie nerwu słuchowego powoduje silny ból.

Jeśli wszystkie możliwe środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie w celu wyeliminowania procesu zakaźnego, rozprzestrzenia się on na tkankę mózgową i prowadzi do rozwoju lub, co już stanowi poważne zagrożenie za życie ofiary.

Przy znacznych uszkodzeniach, gdy w niektórych przypadkach konieczna jest nawet interwencja chirurgiczna, istnieje ryzyko, że ostrość percepcji słuchowej w uszkodzonym uchu nie zostanie przywrócona w 100%.

Diagnostyka

Jeśli masz objawy sugerujące naruszenie integralności błony bębenkowej, należy natychmiast skontaktować się z najbliższą izbą przyjęć lub otolaryngologiem w lokalnej przychodni.

Badanie ogólne, palpacyjne i przesłuchanie pacjenta zwykle nie pozwalają na obiektywną ocenę ciężkości urazu. Ofiara może być w środku w stanie szoku, co znacznie komplikuje zbieranie wywiadu.

Dla inspekcja wewnętrzna Stosowany jest specjalny instrument medyczny - otoskop. Za jego pomocą ujawnia się stopień uszkodzenia membrany i obecność ropy w uszkodzonym obszarze. Jednocześnie wykonywana jest audiometria – badania mające na celu określenie stopnia ubytku słuchu po stronie uszkodzonej.

Na kolejne badania laboratoryjne Zbiera się płyn wypływający z ucha. Jej analiza jest konieczna, aby wykryć ewentualną obecność patogennej mikroflory, która może powodować dalsze powikłania.

Konieczne będą również badania w celu ustalenia obecności zaburzeń przedsionkowych.

W przypadku TBI konieczne jest przeprowadzenie badanie rentgenowskie w celu stwierdzenia złamań kości czaszki (w szczególności skroniowej).

Tylko kompleksowe badanie pozwala zweryfikować diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Leczenie pękniętej błony bębenkowej

W zależności od charakteru i ciężkości uszkodzenia, a także obecności powikłań, stosuje się leczenie zachowawcze (farmaceutyczne) lub interwencję chirurgiczną.

Terapia zachowawcza

W większości przypadków uszkodzona błona bębenkowa może zagoić się sama. Przy niewielkim obszarze pęknięcia regeneracja przebiega dość szybko. Zdecydowanie zaleca się pacjentowi pozostanie w łóżku lub półleżeniu i w żadnym wypadku nie uciekanie się do samodzielnej manipulacji kanałami słuchowymi.

W przypadku niewielkiego rozdarcia lekarz laryngolog zakłada sterylny plaster bandaża papierowego. Wymienia się go co 3-4 dni. W większości przypadków wymagane jest od 3 do 5 zabiegów (opatrunek). Głównym zadaniem takich leczenie zachowawcze– zapobieganie infekcjom i przyspieszanie procesów naprawczych.

Jeśli w okresie podstawowym oględziny wykryto zanieczyszczenie w uchu lub zakrzepy usuwa się je sterylnym wacikiem. Następnie dotknięty obszar myje się środkiem antyseptycznym (zwykle roztworem). alkohol medyczny). Często wymagana jest kauteryzacja kwasem chromowym i azotanem srebra. Nie wlewa się ich do kanału słuchowego - przeprowadza się jedynie ostrożne leczenie zewnętrzne. Na koniec zabiegów do przewodu słuchowego wprowadza się ciasny wacik wykonany ze sterylnej waty (podlega również okresowej wymianie).

Dla zapobiegania powikłania infekcyjne otolaryngolog przepisze specjalne Krople do uszu, które obejmują składnik przeciwbakteryjny () i lek przeciwzapalny.

Skuteczne krople:

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniami do zabiegu są duży plac pęknięcie błony bębenkowej lub nieskuteczność farmakoterapii.

Interwencja chirurgiczna (myringoplastyka) przeprowadzana jest wyłącznie pod. Nawet pacjent z bardzo wysokim poziomem próg bólu nie toleruje bólu, który utrzymuje się nawet przy bardzo wysokiej jakości znieczuleniu miejscowym.

Podczas operacji wykonuje się niewielkie nacięcie za uchem, z którego pobiera się autoplant – fragment własnej tkanki w celu zastąpienia ubytku. Klapę mocuje się do uszkodzonej membrany za pomocą instrumentu endoskopowego. Do szycia wykorzystuje się materiał, który z biegiem czasu ulega biodegradacji, czyli sam się rozpuszcza (w ciągu około 2 tygodni). Po zakończeniu manipulacji kanał słuchowy tamponuje się turundą zawierającą roztwór antybiotyku.

W okres pooperacyjny pacjentowi nie wolno wdychać głęboko i wydychać przez nos, aby uniknąć przemieszczenia autoplantu.

Aby przyspieszyć proces naprawy tkanek, zaleca się spożywanie większej ilości kwas askorbinowy. dużo w owocach cytrusowych i wywarach i.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli pęknięcie błony bębenkowej zostanie zdiagnozowane na czas, a leczenie zostanie przeprowadzone odpowiednio i w całości, w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie i całkowite przywrócenie słuchu.

W przypadku wtórnych powikłań bakteryjnych rokowanie jest nieco mniej optymistyczne, a leczenie trwa dość długo.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

Notatka:Będąc w kabinie samolotu, podczas przyspieszania i startu należy nosić słuchawki. possij lizaka (w większości linii lotniczych stewardessy rozdają je od razu); Przy każdym ruchu połykania powietrze przedostaje się do jamy ucha środkowego przez trąbki Eustachiusza. Ważne jest, aby stosować podobną taktykę przy zmniejszaniu, gdy ciśnienie się wyrównuje. Najłatwiejszym sposobem uniknięcia barotraumy jest lekkie otwarcie ust.

Błona bębenkowa służy nie tylko do słuchania, ale także do ochrony ucha wewnętrznego przed płynami, infekcjami i obce obiekty z zewnątrz. Błona bębenkowa ma kolor perłowy lub macicy perłowej. Ona jest na pograniczu dwojga formacje anatomiczne: ucho środkowe i wewnętrzne. Grubość membrany wynosi około 0,1 mm, jest ona niezwykle czuła i zdolna do wykrywania drgań dźwięku o częstotliwości od 16 Hz do 20 kHz. W rezultacie różne choroby narządy słuchu, na przykład z zapaleniem ucha środkowego, wskaźniki te mogą się zmienić, rozwija się częściowa lub całkowita głuchota.

Jaka jest budowa błony bębenkowej?

Kształt błony zmienia się wraz z wiekiem w miarę rozwoju czaszki. U noworodków i dzieci młodszy wiek jest okrągły, u młodzieży i dorosłych staje się owalny. U osoby dorosłej średnica błony w największym wymiarze wynosi 9,5-10 mm, a w najmniejszym 8,5-9 mm. Przekazywanie impulsów nerwowych z błony bębenkowej do części mózgu odpowiedzialnych za słuch odbywa się dzięki nerwowi językowo-gardłowemu.

Istnieją znaczne indywidualne różnice w nachyleniu i budowie błony bębenkowej, stosunkowo ściśle Oś pionowa. Kąt pomiędzy Górna część pomiędzy błoną bębenkową a ścianą przewodu słuchowego wynosi około 140°, a pomiędzy dolną częścią a ścianą przewodu słuchowego wynosi około 27°. Membrana składa się z różnych tkanin:

• warstwę wewnętrzną tworzy błona śluzowa jamy bębenkowej;
• główna warstwa składa się z promieniowych i okrągłych włókien włóknistych;
• warstwę zewnętrzną tworzy naskórek przewodu słuchowego.

Za błoną bębenkową znajduje się jama bębenkowa, która jest częścią ucha środkowego. Objętość jamy bębenkowej wynosi 1 cm 3, to znaczy jest to dość miniaturowa formacja, wyposażona w narządy o niezwykle złożonej budowie. Cała jama bębenkowa jest całkowicie zlokalizowana w tkankach kości skroniowej. Zgrubienie błony bębenkowej jest przymocowane do pierścienia kości skroniowej; to ta część błony jest rozciągnięta. Górna część mocowana jest za pomocą wstawki kostnej, położona jest stosunkowo swobodnie. Dwie części tworzące błonę bębenkową oddzielone są fałdami młoteczkowymi: przednią i tylną. Część zewnętrzna fałdy młotkowe zaczynają się w miejscu nacięcia kości.

Wyrostek krótki młoteczka jest przyczepiony od strony jamy bębenkowej bezpośrednio do błony bębenkowej, co pozwala mu wychwytywać drgania błony bębenkowej podczas drgań błony bębenkowej.

Wewnątrz ucha środkowego ciśnienie na błonie bębenkowej utrzymuje się na poziomie ciśnienia atmosferycznego, więc gdy strumień powietrza oddziałuje na membranę, ugina się ona i przekazuje impuls do młotka. Ucho jest najbardziej wrażliwe na wibracje w atmosferze wody i powietrza o częstotliwości do 20 kHz. Jednak ze względu na zdolność rezonansową czaszki osoba może odbierać dźwięki o niskiej częstotliwości do 220 kHz. Zdolność słyszenia zależy od równowagi pomiędzy ciśnieniem zewnętrznym i wewnętrznym. Jeśli zrównoważony nacisk na błonę bębenkową, równy wewnątrz i na zewnątrz, zostanie nagle zakłócony, może dojść do uszkodzenia błony bębenkowej. Często podczas eksplozji związanych z nagłą i potężną falą uderzeniową ludzie tracą słuch i pękają błona bębenkowa.

Aby spowodować takie uszkodzenia, eksplozja musi być niewiarygodnie silna, ponieważ wytrzymałość błony bębenkowej pozwala jej wytrzymać ciśnienie 100 mm Hg. poza tym co zwykle. W łagodnych przypadkach po pewnym czasie słuch odzyskuje się samoistnie, w ciężkich przypadkach, gdy uszkodzona jest główna warstwa błony bębenkowej, konieczna jest operacja plastyczna błony bębenkowej w celu przywrócenia słuchu. Czasami wielkość uszkodzeń jest tak duża, że ​​fala uderzeniowa przechodzi przez ucho środkowe i uszkadza narządy ucha wewnętrznego. W tym przypadku rokowania dotyczące przywrócenia słuchu są niekorzystne. Wytrzymałość membrany i jej grubość zależą od produkcji kolagenu w organizmie, dlatego wraz z wiekiem maleje.

Otoskopia to badanie za pomocą specjalnego urządzenia stanu przewodu słuchowego zewnętrznego i błony bębenkowej. Zdrowa błona jest półprzezroczysta, z perłowym połyskiem, przez nią widoczny jest krótki wyrostek młoteczka i wystająca z niego rączka.

Jak wygląda błona bębenkowa?

Wygląd błony bębenkowej jest ważnym kryterium diagnostycznym, dzięki któremu można ocenić stan ucha wewnętrznego i jego narządów. Poprzez rękojeść młotka wibrujący dźwięk przekazywany jest do kowadełka, następnie w długim procesie przekazywany jest do strzemienia, a kolejnym ogniwem łańcucha jest ślimak. Ślimak składa się z dwóch i pół zwojów kanału, wewnątrz którego znajduje się ciecz, podzielona na przedziały membranami. Ciecz nie jest jednorodna: część jest reprezentowana przez endolimfę o zwiększonym stężeniu jonów potasu, a część przez paralimfę, która zawiera dużą ilość jonów sodu. Pomiędzy przeciwnie naładowanymi częściami cieczy znajduje się membrana separacyjna, która wzmacnia przychodzące wibracje poprzez rozładowywanie napięcia elektrycznego.

W membranie znajduje się transformator, który przenosi wibracje dźwiękowe do potencjału elektrycznego impuls nerwowy. Transformator ten nazywany jest Organem Cortiego. Od jamy ucha środkowego biegnie kanał, który nazywa się trąbka Eustachiusza. Dzięki temu fragmentowi różnica wewnętrzna i ciśnienie zewnętrzne. Jeśli ciśnienie w otoczeniu nagle wzrośnie lub spadnie, osoba odruchowo ziewa, co pomaga przywrócić równowagę niezbędną do prawidłowego słyszenia.

Istnieje inny sposób na złagodzenie zatkanego ucha; w tym celu należy szczelnie zamknąć nozdrza dłonią i zatkać je Jama nosowa, a następnie nabierz powietrza do ust i mocno wydmuchaj je do nosa.

Choroby błony bębenkowej

Ponieważ błona bębenkowa oddziela ucho środkowe od ucha wewnętrznego, jej deformacja negatywnie wpływa nie tylko na słuch, ale także na stan narządów ucha wewnętrznego, które są również odpowiedzialne za ludzki aparat przedsionkowy. Każdy narząd okresowo odnawia skład swoich komórek, a martwe komórki należy wyeliminować. Gruczoły łojowe i siarkowe ucha wydzielają wydzielinę, która natłuszcza i nawilża kanał słuchowy oraz chroni błonę śluzową przed wysychaniem i infekcjami.

W składzie wosku i tłuszczu z uszu znajdują się składniki antybakteryjne, które silnie hamują patogenne mikroorganizmy.

Ten lubrykant pomaga uchu oczyścić się z martwych komórek naskórka. Podczas żucia pokarmu przewód słuchowy porusza się, co pomaga wypchnąć wydzielinę w stronę wyjścia. Błona bębenkowa również wymaga okresowej odnowy. Jeśli z jakiegoś powodu, na przykład w wyniku zapalenia ucha środkowego, nowotworu lub powstania czopów woskowinowych, błona bębenkowa zostanie odizolowana od środowisko powietrzne, uniemożliwia to jego oczyszczenie. Tworzy się tzw. kieszeń retrakcyjna błony bębenkowej, czyli pocienienie i ugięcie błony w kierunku jamy bębenkowej. Stopniowo martwe komórki naskórka wypełniają tę przestrzeń i rozwija się niedodma. NA wczesna faza Chorobę tę leczy się zachowawczo, stosując zastawkę do ucha, która utrzymuje ciśnienie w uchu środkowym. Gdy forma jest zaawansowana, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

W wyniku ucisku martwych komórek i wydzieliny gruczołów w uchu środkowym tworzą się zrosty. Czyszczenie kieszeni retrakcyjnych błony bębenkowej może poprawić jakość słyszenia i zapoczątkować normalne oczyszczanie przewodu słuchowego. Bez opieka medyczna tej procedury nie można przeprowadzić. Nieleczone kieszenie nadal się wypełniają, co powoduje, że błona bębenkowa przestaje działać. Przestaje być elastyczny i wrażliwy, a z nagromadzonych odpadów powstają perlaki. Są to nowotwory ucha środkowego, które rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i w ciężkich przypadkach powodują ropień mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwszymi objawami perlaka są:

• uczucie obcego obiektu w uchu;
• utrata słuchu;
• zapalenie błędnika, postępujące zapalenie ucha wewnętrznego;
• zaburzenia przedsionkowe, zawroty głowy, utrata równowagi;
• wydzielina z ucha o biało-żółtym zabarwieniu, o tandetnej konsystencji i nieprzyjemnym zapachu zgnilizny;
• przeszywający ból ucha.

Leczenie tej choroby należy rozpocząć natychmiast. Błona bębenkowa ma zdolność regeneracji, ale znajduje się w pozycji podatnej na skutki deformacji. Na wczesnym etapie ćwiczy się płukanie uszu kwas borowy i specjalne rozwiązania, a wtedy skuteczna jest tylko interwencja chirurgiczna.

Pęknięcie błony bębenkowej

Naruszenie anatomicznej integralności błony bębenkowej w czasie pokoju zwykle następuje z powodu urazowych uszkodzeń mózgu lub wypadków. Podczas nurkowania głębinowego różnica ciśnienia wewnętrznego i zewnętrznego może uszkodzić błonę bębenkową. Po tym następuje perforacja membrany intensywny ból w uchu pogarsza się słuch, zaczyna się krwawienie. Po dniu lub dwóch rozpoczyna się aktywny wypływ ropy z zewnętrznego przewodu słuchowego. Jakie są środki pierwszej pomocy w przypadku takiego urazu?

• jak najszybciej przewieźć ofiarę do szpitala instytucja medyczna zasięgnij porady otolaryngologa;
• Do tego momentu nie oczyszczaj ucha z wydzieliny;
• zatkaj kanał słuchowy krótką wacikiem;
• nałóż bandaż, aby przytrzymać turundę;
• Jeśli to możliwe, nie wydmuchuj nosa.

Przywrócenie błony bębenkowej zależy od stopnia otrzymanego uszkodzenia i indywidualnych cech ofiary. Ogólnie rzecz biorąc, regeneracja tkanek zachodzi szybciej u dzieci niż u osób starszych. Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do ucha wewnętrznego, ofierze przepisuje się antybiotyki i leki sulfonamidowe. Błona bębenkowa odgrywa ważną rolę w ochronie mózgu przed niebezpiecznymi patogenami, ponieważ działa jak bariera dla mózgu. W przypadku naruszenia jego integralności istnieje ryzyko procesów zapalnych, zarówno w Ucho wewnętrzne oraz w mózgu i jego błonach, co stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego.

Funkcja ochronna błony bębenkowej stwarza przeszkody na drodze bakterii i wirusów, utrzymując w ten sposób spójność środowisko wewnętrzne i sterylność całej jamy czaszki.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Może rozwinąć się wiele chorób, takich jak zapalenie ucha środkowego postać przewlekła. Aby zminimalizować szkody wyrządzone organizmowi, musisz zdiagnozować problem na czas. Zapalenie ucha środkowego występuje szczególnie często u małych dzieci, które chorują w wyniku hipotermii w sezonie kąpielowym. Aby zapobiec hipotermii, należy unikać wchłaniania wilgoci zimna woda do kanału słuchowego i nie pozwalaj dziecku spędzać zbyt dużo czasu w wodzie. Ucho, do którego dostała się woda, powinno być ustawione prostopadle do podłogi, aby grawitacja ułatwiła jej wypłynięcie. Proces zapalny może rozprzestrzenić się głębiej, powodując uszkodzenie błony bębenkowej, a w ciężkich przypadkach infekcja przenika do ucha wewnętrznego.

Pierwszymi objawami procesu zapalnego zlokalizowanego w uchu środkowym są ból, dyskomfort, uczucie pełności w uszach, podwyższona temperatura i pogorszenie ogólnego samopoczucia. Ostre zapalenie ucha środkowego ucho środkowe prowadzi do bardzo intensywnego ból, które promieniują do głowy, szczęki, oczu i gardła.

O pomyślny powrót do zdrowia bardzo ważne ma aktywne wsparcie rodziców i szybki dostęp do lekarza.