Jak rozpoznać alergię na białko krowie. Objawy alergii na białko mleka u niemowląt

Alergia na białko mleka krowiego

Alergia na białko mleka krowiego (kolejny dobry artykuł)

Alergia na białko mleka krowiego występuje u 2 – 6% dzieci w pierwszym roku życia. Ciągłe poszukiwanie optymalnych podejść do diagnostyki i leczenia tej patologii prowadzi do regularnego pojawiania się nowych recenzji, podręczników (lub przewodników, z przewodnika w języku angielskim) i innych publikacji. Poradnik poświęcony opracowaniu przejrzystego algorytmu diagnostyki i leczenia alergii na mleko krowie został zaprezentowany w 2009 roku Grupa robocza w gastroenterologii dziecięcej pod kierunkiem Emilia-Romania.

Alergia na białko mleka krowiego (CMP) dotyka od 2 do 6% dzieci poniżej pierwszego roku życia. Około 50% dzieci wraca do zdrowia po ACM w ciągu pierwszego roku życia. 80-90% - w ciągu pierwszych pięciu lat.

Należy zaznaczyć, że rodzice zaczynają podejrzewać, że ich dzieci mają alergię na białka mleka krowiego około 4 razy częściej, niż faktycznie to występuje. Dlatego u wielu dzieci rodzice podejrzewają ABCM na podstawie takich objawów, jak wysypka skórna, zaburzenia snu, utrzymująca się przekrwienie błony śluzowej nosa, łojotokowe zapalenie skóry lub pozytywne rezultaty badania niespecyficzne. Ponadto rodzice często przepisują swoim dzieciom niepotrzebne diety bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego i dietetycznego.

Te nieprawidłowe ograniczenia dietetyczne mogą powodować zaburzenia równowagi żywieniowej, szczególnie w pierwszym roku życia dziecka. Dlatego trafna diagnoza Alergia na białko mleka krowiego (CMPA) jest istotna nie tylko ze względu na ryzyko krzywicy, zmniejszonego tempa mineralizacji, anemii, opóźnienia wzrostu i hipoalbuminemii, ale także ze względu na natychmiastowe reakcje kliniczne lub ciężką gastroenteropatię prowadzącą do złego wchłaniania.

Alergia na białko mleka krowiego: kiedy podejrzewać?

Dzieci z alergią na białka mleka krowiego charakteryzują się obciążonym wywiadem atopowym.

U dzieci, u których występują takie reakcje alergiczne, należy podejrzewać alergię na mleko krowie. typ natychmiastowy jak: ostra pokrzywka/obrzęk Quinckego, świszczący oddech, nieżyt nosa, suchy kaszel, wymioty, obrzęk krtani, ostra astma z poważnym niewydolność oddechowa, anafilaksja.

Opóźnione reakcje alergiczne (tzw. późne objawy alergii), wymagające przeprowadzić diagnostykę w kierunku ABCM – są to: atopowe zapalenie skóry, przewlekła biegunka, krew w stolcu, niedokrwistość z niedoboru żelaza, refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), zaparcia, przewlekłe wymioty, kolka, mały przyrost masy ciała (odmowa jedzenia), zespół zapalenia jelit, enteropatia z utratą białka z hipoalbuminemią, esofagogastroenteropatia eozynofilowa.

Rozpoznanie „alergii na białka mleka krowiego” opiera się na szczegółowych objawach anamnestycznych (ryc. 1), wynikach skórnego testu alergicznego (prick test) oraz wykryciu w surowicy swoistych IgE dla białek mleka krowiego, pozytywny efekt z diety eliminacyjnej a reakcją na wyzwanie pokarmowe.

Objawy kliniczne alergii na białka mleka krowiego (CMAI) można podzielić na reakcje kliniczne zależne od IgE (objawy pojawiają się w ciągu 30 minut od spożycia mleka krowiego) i reakcje niezależne od IgE (występujące od kilku godzin do kilku dni po spożyciu mleka krowiego). mleko krowie), z dominującą reakcją skórną i przewód pokarmowy. Jednakże w przypadku atopowego zapalenia skóry i eozynofilowego zapalenia przełyku i żołądka i jelit, natychmiastowe i opóźnione reakcje alergiczne mogą wystąpić łącznie. (ryc. 1)

Ryc. 1: Reakcje alergiczne typu natychmiastowego i opóźnionego u dzieci z ABCM

Natychmiastowe reakcje alergiczne: anafilaksja ostra pokrzywka pikantny obrzęk naczynioruchowy(obrzęk Quinckego) świszczący oddech katar suchy kaszel wymiociny obrzęk krtani ostra astma z ciężką dusznością

Opóźnione reakcje alergiczne: atopowe zapalenie skóry przewlekła biegunka, krew w stolcu, niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaparcia, przewlekłe wymioty, kolka niemowlęca opóźnienie wzrostu (odmowa jedzenia) Enteropatia z utratą białka z hipoalbuminemią zespół enterokolityczny esofagogastroenteropatia eozynofilowa potwierdzona biopsją

Alergia na białko mleka krowiego: testy punktowe i test prowokacji pokarmowej

Testy punktowe (alergiczne testy skórne) są jednymi z najdokładniejszych metody laboratoryjne potwierdzenie/wykluczenie alergii na mleko krowie: około 60% dzieci z pozytywnymi wynikami testów punktowych faktycznie ma alergię na białka mleka krowiego. Wartość ujemnych wyników testów skórnych uważa się za jeszcze wyższą: ponad 95%. Dodatkowo można zastosować test punktowy lek diagnostyczny z substytutu mleka krowiego.

Jednak u niewielkiego odsetka dzieci z ujemnymi wynikami testów punktowych i IgE w surowicy nadal rozwijają się reakcje kliniczne charakterystyczne dla alergii na białka mleka krowiego. Dlatego u takich pacjentów, mimo ujemnego wyniku testu IgE, jeśli istnieje silne podejrzenie alergii na białko mleka krowiego, konieczne jest wykonanie testu prowokacji pokarmowej w celu wykazania braku alergii klinicznej.

Zatem wyzwanie żywieniowe, otwarte lub ślepe, pozostaje złotym standardem weryfikacji alergie pokarmowe(w tym alergie na białka mleka krowiego), jeśli istnieją wątpliwości co do rozpoznania. Test prowokacji pokarmowej powinien być wykonywany pod nadzorem lekarza na oddziale intensywnej terapii, szczególnie w przypadku dodatnich testów punktowych lub surowicy IgE dla mleka krowiego oraz u niemowląt, ze względu na ryzyko reakcje alergiczne typ natychmiastowy.

Preparaty hydrolizowane i inne substytuty mleka: dieta dla MCM

Aby zastąpić mleko krowie w diecie dzieci z alergią na jego białka, można zastosować mieszanki na bazie hydrolizowanego białka, soi, ryżu i mleka innych zwierząt domowych. Niestety, którykolwiek wymienione produkty może również powodować alergie.

Tym samym około 10% dzieci z alergią na białka mleka krowiego (CMPA) reaguje na preparaty przygotowane na bazie hydrolizowanych białek (tzw. preparaty hydrolizowane).

Objawy kliniczne alergii występują jeszcze częściej u dzieci w wieku poniżej 6 lat jeden miesiąc powodują mieszanki na bazie soi (u starszych dzieci częstość występowania reakcji alergicznych na hydrolizowane białko i białka sojowe jest porównywalna). Mieszanki sojowe wywołują głównie objawy żołądkowo-jelitowe.

Ryż jest także produktem dość alergizującym i według dostępnych danych australijskich badaczy często wywołuje u australijskich niemowląt zespół enterokolityczny. Oprócz Australii preparaty na bazie ryżu stosowano także we Włoszech do karmienia dzieci cierpiących na alergię na mleko krowie. Szeroko zakrojone, długoterminowe badania obiecują ostatecznie wyjaśnić kwestię, czy preparaty na bazie ryżu mogą być stosowane w leczeniu alergii na mleko krowie jako kompletna alternatywa dla tego produktu. Dziś uważa się, że mieszanki ryżowe można stosować w indywidualnych przypadkach, biorąc pod uwagę smak i koszt mieszanki.

Mleko innych ssaków nie jest odpowiednie pod względem odżywczym. W szczególności mleko kozie powoduje reakcje kliniczne u ponad 90% dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Mleko ośle - 15% i ma wysoki koszt.

Żywność domowej roboty jako alternatywa dla mleka może być dozwolona dla dzieci od 4 miesiąca życia.

Na szczególną uwagę zasługują mieszaniny na bazie aminokwasów. Mieszanki na bazie aminokwasów nie powodują alergii, jednak ich zastosowanie jest ograniczone ze względu na wysoki koszt i wyjątkowo specyficzny smak.

Algorytm diagnostyki i leczenia podejrzenia alergii na białka mleka krowiego

W przypadku podejrzenia alergii na białka mleka krowiego pediatrzy i rodzice zmuszeni są do rozwiązania problemu nie tylko potwierdzenia/wykluczenia tej diagnozy, ale także dalsze odżywianie dziecko. Aby ułatwić to zadanie, grupa Emilia-Romagna zaproponowała trzy różne algorytmy diagnozowania i dalszego postępowania z pacjentami, w zależności od objawów i rodzaju diety niemowlęcia. Są one pokazane na ryc. 2,3,4

Podejścia te dotyczą dzieci w pierwszym roku życia.

Dzieci z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami alergii (karmione mieszankami na bazie mleka krowiego)

Ryż. 2. Dzieci z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami alergii (karmione mieszankami na bazie mleka krowiego)

Algorytm diagnostyki i leczenia podejrzenia alergii na białka mleka krowiego: objaśnienie do ryc. 2

Pediatra powinien podejrzewać alergię na białka mleka krowiego na diecie bezpłatnej tylko w najcięższych przypadkach. Łagodne reakcje alergiczne mogą być trudne do interpretacji, ponieważ mogą wynikać z przyczyn niezwiązanych z alergią na białko mleka krowiego.

Jeżeli objawy żołądkowo-jelitowe pojawiają się stosunkowo późno, przed rozpoczęciem badań w kierunku reakcji alergicznych należy wykluczyć inne patologie (np. infekcje). W przypadku umiarkowanego atopowego zapalenia skóry podejrzenie alergii na białka mleka krowiego nie jest uzasadnione, chyba że istnieje wyraźny związek pomiędzy spożyciem mleka krowiego a wystąpieniem objawów. Jeśli jednak którykolwiek z wymienionych objawów jednoznacznie wiąże się z mlekiem krowim, zaleca się wyeliminowanie mleka krowiego z diety i postępowanie zgodnie z procedurą przy ciężkich reakcjach (ryc. 3).

U niemowląt z objawami reakcji alergicznych typu natychmiastowego (wymioty, obrzęk naczynioruchowy, świszczący oddech, nieżyt nosa, suchy kaszel) lub opóźnionego (umiarkowane/ciężkie atopowe zapalenie skóry, biegunka, krew w stolcu, niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA), choroba refluksowa przełyku (GERD) ), zaparcia), można podejrzewać alergię na białko mleka krowiego. Ponadto rozpoznanie to należy rozważyć u niemowląt opornych na leczenie.

W przypadku podejrzenia alergii na białka mleka krowiego dziecku przepisuje się dietę eliminacyjną przez 2-4 tygodnie z wyłączeniem białka mleka krowiego (przez 4 tygodnie - w przypadku występowania objawów ze strony przewodu pokarmowego). Niemowlęta należy karmić mlekiem hydrolizowanym lub mlekiem sojowym (to drugie zalecenie dotyczy dzieci powyżej 6. miesiąca życia przy braku objawów żołądkowo-jelitowych).

Jeśli objawy alergii ustąpią, w celu potwierdzenia diagnozy konieczny jest test prowokacji pokarmowej (FPT) z użyciem białek mleka krowiego. W przypadku pozytywnego wyniku PPP dziecko musi stosować dietę eliminacyjną, po czym badanie można powtórzyć po 6 miesiącach (w przypadku GERD – ponad krótki okres), a w każdym razie po 9-12 miesiącu życia. W przypadku negatywnego wyniku testu prowokacji pokarmowej przepisuje się bezpłatną dietę.

W obecności wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia natychmiastowych reakcji IgE-zależnych, u niemowląt, które nie reagują na leczenie preparatami z hydrolizowanymi białkami (hydrolizowanymi preparatami białkowymi) lub soją, test prowokacji pokarmowej można wykonać po 14. codzienna dieta mieszaniny aminokwasów.

Preparaty mlekozastępcze krowie stosuje się u dzieci poniżej 12. miesiąca życia. U starszych dzieci z alergią na białka mleka krowiego, ze względu na dostępność odpowiedniej diety, rzadko wymagane jest stosowanie preparatów zawierających hydrolizowane białka lub aminokwasy.

Kolka dziecięca (ponad 3 godziny płaczu dziennie, 3 dni przez trzy tygodnie) zdecydowanie nie jest uważana za konsekwencję alergii na mleko krowie.

Dzieci z silną alergią na białko mleka krowiego (karmione preparatami na bazie mleka krowiego)

Ryż. 3. Dzieci z silną alergią na białko mleka krowiego (karmione preparatami na bazie mleka krowiego)

Algorytm diagnostyki i leczenia potwierdzonej alergii na białka mleka krowiego: objaśnienia do ryc. 3

Do natychmiastowych reakcji alergicznych zalicza się: obrzęk krtani, ostrą duszność z ciężką niewydolnością oddechową, anafilaksję.

Opóźnione reakcje alergiczne: przewlekła biegunka lub przewlekłe wymioty przy niskim wzroście, krwawienie z jelit Niedokrwistość z niedoboru żelaza(IDA), enteropatia z utratą białka z hipoalbuminemią, potwierdzona biopsją gastroenteropatia eozynofilowa.

Jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi w związku z podejrzeniem uczulenia na białka mleka krowiego, niemowlę wprowadza się na dietę eliminacyjną wykluczającą mleko. Jako zamiennik można zastosować preparat sojowy (u dzieci powyżej 6. miesiąca życia), preparat hydrolizowany lub mieszaninę aminokwasów. Rozpoczęcie leczenia preparatami hydrolizowanymi lub preparatami sojowymi powinno odbywać się pod nadzorem lekarza ze względu na możliwe reakcje kliniczne. W przypadku stosowania preparatu na bazie aminokwasów należy go stosować przez 2 tygodnie, po czym niemowlę należy przejść na mieszankę sojową lub hydrolizowaną.

U dzieci z późnymi ciężkimi objawami Zaburzenia żołądkowo-jelitowe przy niskim wzroście/masie ciała, anemii, hipoalbuminemii czy esofagogastroenteropatii eozynofilowej zaleca się rozpoczęcie diety eliminacyjnej od mieszanki aminokwasów, a następnie przejście na mieszankę hydrolizowaną. Efekt diety należy ocenić w ciągu 10 dni w przypadku zespołu zapalenia jelit, 1-3 tygodni w przypadku enteropatii i 6 tygodni w przypadku esofagogastroenteropatii eozynofilowej.

U dzieci, u których wystąpiła anafilaksja i potwierdzono dodatnie wyniki testów IgE lub ciężkie reakcje żołądkowo-jelitowe, w celu potwierdzenia rozpoznania nie jest wymagany test prowokacji pokarmowej. Należy go wykonać nie wcześniej niż 6-12 miesięcy od ostatniej reakcji. Dzieci powinny stosować dietę eliminacyjną do 12. miesiąca życia, a w przypadku zespołu jelita grubego – do 2-3. roku życia.

Dzieci z ciężkimi objawami alergicznymi dowolnego typu powinny być hospitalizowane w specjalistycznym szpitalu.

Hydrolizowaną formułę białkową lub mieszaninę aminokwasów stosuje się u dzieci do 12. miesiąca życia oraz u dzieci starszych objawy żołądkowo-jelitowe. U dzieci powyżej 12. miesiąca życia z anafilaksją nie zawsze pojawia się konieczność stosowania w diecie preparatów zastępujących mleko krowie.

Dziecko karmione piersią z podejrzeniem alergii na białko mleka krowiego

(Rys. 4) Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia reakcji niezależnej od IgE na białka mleka krowiego u dzieci karmionych piersią

Algorytm diagnostyki i leczenia dzieci karmionych piersią z podejrzeniem alergii na białka mleka krowiego: objaśnienie ryc. 4

U dzieci całkowicie karmionych piersią objawy alergii na białka mleka krowiego (atopowe zapalenie skóry, wymioty, biegunka, krew w stolcu, GERD itp.) prawie zawsze nie są zależne od IgE. Dlatego też, jeśli objawy tych zaburzeń są umiarkowane, nie zaleca się wykluczania mleka z diety matki. Dotychczas nie ma dowodów na znaczenie eliminacji jaj lub mleka krowiego z diety matki, np. u niemowląt z krwią w stolcu (zapalenie proctocolitis).

Z diety matek, których dzieci są umiarkowane ciężkie objawy, białko mleka krowiego, jaja i inne produkty spożywcze należy wyeliminować tylko w przypadku zaobserwowania wyraźnej odpowiedzi klinicznej. Ponadto dziecko musi być hospitalizowane w specjalistycznym szpitalu. Dieta eliminacyjna matki powinna trwać 4 tygodnie. W przypadku braku poprawy należy przerwać dietę. Jeśli objawy ustąpią, zaleca się przyjmowanie leku przez matkę duża liczba mleko krowie przez 1 tydzień. Jeżeli objawy powrócą, matka powinna kontynuować dietę eliminacyjną z dodatkową podażą wapnia.

Niemowlę można odstawić od piersi według tych samych zaleceń, co zdrowe dzieci, należy jednak unikać mleka krowiego do 9.-12. miesiąca życia i przez co najmniej 6 miesięcy od rozpoczęcia diety.

Jeżeli ilość mleka matki jest niewystarczająca, do karmienia uzupełniającego stosuje się mieszankę na bazie hydrolizowanych białek lub mieszankę na bazie soi (po 6 miesiącu życia). Jeżeli po ponownym rozpoczęciu przez matkę mleka krowiego objawy nie nasilają się, można stopniowo wprowadzać do diety wykluczone pokarmy, jeden po drugim.

Alergia na białko mleka krowiego u dzieci: podsumowanie

1. Ostateczne rozpoznanie alergii na białko mleka krowiego opiera się na teście prowokacji pokarmowej, który przeprowadza się po zastosowaniu diety eliminacyjnej trwającej 2-4 tygodnie.
2. Diagnostycznego testu prowokacji pokarmowej (DFT) nie wykonuje się w przypadku reakcji alergicznych typu natychmiastowego lub reakcji alergicznych typu opóźnionego (objawy żołądkowo-jelitowe z niedokrwistością, zmniejszonym przyrostem wzrostu lub hipoalbuminemią), jeśli przyczynowa rola mleka krowiego jest oczywista. W przypadku konieczności wykonania testu prowokacji pokarmowej można go wykonać nie wcześniej niż 6-12 miesięcy od wystąpienia reakcji i nie wcześniej niż 12-24 miesiące życia, w zależności od objawów.
3. Dieta przepisana w żywności dla niemowląt (w tym dieta matki w okresie karmienia piersią) musi być zbilansowana. Dzieciom z alergią na białko mleka krowiego przepisuje się dodatkowo wapń.
4. Dzieci z łagodnym atopowym zapaleniem skóry i negatywną historią reakcji na mleko krowie nie wymagają diety.
5. Preparatu sojowego nie należy stosować u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia z objawami alergicznymi i u starszych niemowląt z objawami żołądkowo-jelitowymi.
6. Dzieciom z objawami żołądkowo-jelitowymi oraz anemią, niskim wzrostem i hipoalbuminemią należy podawać preparaty na bazie aminokwasów, a następnie przejść na preparaty hydrolizowane.
7. Preparaty na bazie hydrolizowanych białek oraz mieszaniny na bazie aminokwasów stosuje się u dzieci do 12. miesiąca życia, a także u dzieci starszych z nasilonymi objawami ze strony przewodu pokarmowego.
8. Dzieci powyżej 12 miesiąca życia z anafilaksją nie zawsze muszą stosować zamienniki mleka krowiego.

W artykule omówiono problem alergii na mleko u dzieci. Opisano objawy reakcji, możliwości leczenia i dietę.

Alergie u dzieci to częsta choroba, o której powinna wiedzieć każda mama. Ze względu na to, że organizm dziecka nie funkcjonuje dokładnie tak, jak organizm osoby dorosłej, problem alergii jest tak ważny i aktualny.

Osobliwością alergii pokarmowych u dzieci jest to, że wynika ona głównie z niedojrzałości układu trawiennego. Ze względu na niedostateczną aktywność enzymów i ich małą ilość, a także nieukształtowaną biocenozę jelitową, alergeny dostające się do żołądka i jelit aktywnie wpływają na organizm.

Mechanizm ten leży u podstaw powstawania alergii pokarmowych u dziecka. Jednak kiedy wykrycie w odpowiednim czasie i leczenia, a w miarę jak dziecko rośnie i dojrzewa, alergia może z czasem zniknąć.

Przyczyny alergii na mleko u dzieci

W tym artykule przyjrzymy się bliżej najbardziej gatunki pospolite alergie pokarmowe u dzieci – alergia na mleko.

Alergia na mleko krowie

Mleko krowie jest najbardziej alergizującym rodzajem mleka. Inną nazwą tej alergii jest alergia na białko mleka (białko mleka krowiego).

Zdjęcie: Alergie pokarmowe najczęściej objawiają się różnymi wysypkami na twarzy

Koncepcja ta jest ogólna i niespecyficzna, ponieważ mleko krowie zawiera ponad 20 białek, które mogą powodować reakcję alergiczną. Najważniejszymi z nich jest kazeina. (powoduje reakcję alergiczną częściej niż inne), α- i β-laktoalbuminy.

Alergia na mleko kozie

Ze względu na znacznie rzadszą alergię na mleko krowie niska zawartość alergenne białka. Mleko kozie uważane jest za hipoalergiczne i wchodzi w skład wielu produktów spożywczych dla alergików oraz preparatów dla niemowląt.

Dlatego jeśli niemowlę jest uczulone na mleko kozie, należy dokładnie zapoznać się ze składem specjalistycznych produktów i wykluczyć te, które je zawierają.

Alergia na mleko matki

W przypadku alergii na mleko matki reakcja nie występuje na substancje wytwarzane przez organizm matki, ale na alergeny pochodzące z jej diety. Zatem jeśli będziesz przestrzegać diety hipoalergicznej, mleko matki również nie będzie zawierało alergenów i nie wywoła reakcji u dziecka.

Więcej dokładna informacja o alergiach na mleko matki – .

Ważne jest, aby nie mylić alergii na mleko jako takiej z nietolerancją laktozy (lub innych składników mleka).

Jeśli w pierwszym przypadku mówimy o o mechanizm immunologiczny rozwój reakcji, a objawy mogą być bardzo różne, od przewodu pokarmowego po skórę, wówczas w drugim mówimy o niedoborze enzymatycznym.

W tym przypadku przejawami będą jedynie jedzenie. Oczywiście mogą wystąpić alergie z powodu niedoboru laktazy, ale nie zawsze tak się dzieje.

Alergia u starszych dzieci częściej występuje w reakcji na konkretny produkt/substancję i wiąże się z utrzymującym się uczuleniem organizmu. Alergia taka nie ma nic wspólnego z niedojrzałością organizmu i, podobnie jak u dorosłych, będzie obserwowana przy każdym kontakcie z alergenem.

Inny możliwa przyczyna alergia na białko mleka u dziecka - dysbakterioza, w którym w przewodzie pokarmowym zmniejsza się liczba „pożytecznych” bakterii biorących udział w przetwarzaniu białek alergennych. Po tym może wystąpić dysbakterioza przebyta infekcja, na tle osłabionego układu odpornościowego lub po przyjęciu antybiotyków.

Objawy ze strony przewodu pokarmowego są częstym objawem reakcji alergicznej na mleko.

Leczenie dysbiozy polega na przyjmowaniu leków probiotycznych, które regenerują normalna mikroflora jelita:

• Bififormowe dziecko,
• Linux dla dzieci,
• Acipol.

W tym przypadku alergia jest również koncepcją tymczasową i wraz z przywróceniem mikroflory zniknie.

Jeśli dzieci są uczulone na mleko, należy je zastąpić innymi produktami zawierającymi Wystarczającą ilość wapń i inne niezbędne substancje, bez których organizm dziecka nie będzie mógł w pełni rosnąć i rozwijać się.

Jak objawia się alergia na mleko u dzieci?

U niemowląt występuje głównie alergia na mleko objawy skórne i objawy żołądkowo-jelitowe.

Zdjęcie: Czerwona wysypka wokół ust jako objaw alergii na mleko u dziecka

Z przewodu żołądkowo-jelitowego:

• Najczęstsze są wymioty po karmieniu;
• Ponadto objawia się w postaci niedomykalności, kolki i zaburzeń stolca.

Innym możliwym objawem są zmiany na skórze:

• sucha skóra;
• czerwona swędząca wysypka wokół ust;
• egzema, pokrzywka.

Dziecko z alergią zachowuje się niespokojnie, dużo płacze i źle śpi. Ponadto bezpośrednio po spożyciu produktu mogą wystąpić problemy z oddychaniem.

Leczenie i diagnostyka alergii na białka mleka u dzieci

W związku z faktem, że Małe dziecko nie powie nam, co go dręczy, a ze względu na podobieństwo objawów alergii i wielu innych chorób, w diagnostyce alergii na mleko u dzieci należy preferować metody laboratoryjne:

• testy alergiczne skórne,
• oznaczenie specyficznych immunoglobulin IgE, IgG dla mleka krowiego.

Cena to badanie w różnych laboratoriach waha się od 400 do 1000 rubli.

W przypadku potwierdzenia alergii należy przestrzegać dwóch ważnych obszarów terapii: diety hipoalergicznej i leczenia samej reakcji alergicznej.

Co zrobić, jeśli alergia już się ujawniła? Nie należy czekać, aż samo minie – przy takiej taktyce możliwe są powikłania w postaci niebezpiecznej ogólnoustrojowej reakcji alergicznej (wstrząsu anafilaktycznego).

Przy pierwszych objawach alergii należy podać dziecku lek przeciwalergiczny (antyhistaminowy) dopuszczony do stosowania w odpowiednim wieku, np.:

• Suprastin– dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 1 miesiąca życia (porcja dzienna – ¼ tabletki).
• Fenistil(krople) – dla dzieci powyżej 1 miesiąca; dzienna dawka dla dzieci 1-12 miesięcy - od 9 do 30 kropli, pojedyncza dawka 3-10 kropli.
• Peritol(syrop) – dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia dawkę oblicza się według instrukcji, na podstawie masy ciała dziecka.
• Zyrtec(krople) – dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia, dawkowanie – 5 kropli 1 raz dziennie.

Uwaga!

Dzieciom od urodzenia do 1 miesiąca można przepisać leki przeciwalergiczne, ale należy zachować ostrożność i pod nadzorem lekarza!

Jeśli od momentu zażycia produktu zawierającego alergen do ujawnienia się alergii minęło niewiele czasu (do 1-2 godzin), enterosorbenty - leki wiążące i usuwające szkodliwe substancje (w tym alergeny) z żołądka i jelit - pomoże zatrzymać lub spowolnić reakcję alergiczną.

Zdjęcie: Możliwe przejawy alergia na mleko krowie u dziecka

U dzieci od urodzenia dopuszczone są:

• Enterosgel- 2,5 g (0,5 łyżeczki) leku wymieszać z trzykrotną objętością mleka matki lub wody i podawać przed każdym karmieniem - 6 razy dziennie.
• Polisorb– dla dziecka o wadze do 10 kg – porcja dzienna 0,5-1,5 łyżeczki
• Smecta– 1 saszetka dziennie.

Ponadto, jeśli masz alergię, najważniejsze jest wyeliminowanie narażenia na alergen na ciele. Jeśli więc jesteś uczulony na mleko krowie, musisz przestrzegać diety hipoalergicznej (czytaj poniżej) i nie spożywać mleka ani wszystkich produktów je zawierających.

W takim przypadku nie można zaobserwować alergii na fermentowane produkty mleczne, ponieważ podczas ich produkcji większość antygenów ulega dezaktywacji. W takim przypadku dopuszczalne jest spożywanie jogurtu, kefiru, twarogu, serów i innych fermentowanych produktów mlecznych.

Dietetyczna żywność dla alergików

Dieta dziecka uczulonego na mleko krowie powinna być zbilansowana i zawierać odpowiednią jego ilość składniki odżywcze, witaminy, mikroelementy.

Pierwszą żywność uzupełniającą dla dzieci z alergią wprowadza się później, od siódmego miesiąca życia, drugą – od ósmego miesiąca. Według Tatyany Maksimyczewej, pediatry, pracownika Katedry Żywienia Dzieci i Młodzieży Rosyjskiej Akademia Medyczna Studia podyplomowe wykazały, że białka zawarte w fermentowanych produktach mlecznych są znacznie mniej agresywne i w niektórych przypadkach takie produkty nadają się do karmienia dzieci z alergiami.

Wapń dla dzieci z alergią na mleko krowie jest bardzo ważnym i często niedoborowym mikroelementem, dlatego dieta hipoalergiczna powinna zawierać w diecie odpowiednią ilość pokarmów zawierających wapń.

Przykład diety na alergię na białko mleka krowiego podaje na swojej stronie internetowej dr Komarovsky.

Przykładowe menu dla osób z alergią na mleko krowie:

Jeśli chodzi o dzieci powyżej trzech lat Jeśli jesteś uczulony na mleko, warto włączyć do menu suszone śliwki, figi, konserwy rybne z ościami i fasolę. Dopuszczalne jest spożywanie dowolnego mięsa, ale bez sosów zawierających mleko.

Zabroniony wszelkie wypieki zawierające mleko: naleśniki, pączki, naleśniki, ciastka itp. Kakao przygotowuje się na wodzie lub zastępuje innymi napojami - herbatą, sokami owocowymi.

Zastępowanie mleka krowiego mlekiem innych zwierząt

Przybliżony koszt 150 rubli/litr.

Alergia na mleko kozie jest możliwa, ale niezwykle rzadka ze względu na niską zawartość alergenów. W przypadku braku reakcji alergicznej na mleko kozie zaleca się włączenie go do diety dziecka.

Zawiera dużą ilość składników odżywczych, makro- i mikroelementów, a swoimi dobroczynnymi właściwościami przewyższa nawet mleko krowie.

Produkt bardziej egzotyczny – hipoalergiczny mleko wielbłądzie. Można go kupić na farmach wielbłądów, których nie ma we wszystkich miastach naszego kraju, a kosztuje około 3000 rubli/litr.

Jednakże dr E.O. Komarovsky twierdzi, że jeśli dziecko ma alergię na mleko krowie, najprawdopodobniej rozwinie ją również na kozę lub owcę, dlatego niewskazane jest zastępowanie jednego mlekiem drugim.

Przegląd preparatów dla dziecka z alergią na mleko

Alergia na mleko u niemowląt – ważny problem, który można rozwiązać, karmiąc dziecko hipoalergicznymi mieszankami.

Ze względu na objawy alergii u dzieci często konieczne jest stosowanie mieszanek hipoalergicznych. Obecnie w sprzedaży dostępna jest szeroka gama produktów produkty hipoalergiczne z różni producenci. W tym artykule przyjrzymy się bliżej najpopularniejszym z nich i dowiemy się, jakie są różnice.

Nutrilak Nutrilak Peptyd MCT

Hipoalergiczna mieszanka do karmienia dzieci od urodzenia.

Według opinii mieszanka jest odpowiednia dla dzieci z alergią na mleko kozie i nietolerancją innych mieszanek hipoalergicznych. Wady obejmują specyficzny zapach i gorzki smak, dlatego niektóre dzieci odmawiają tego produktu.

Przybliżony koszt: 780 RUR/300 g.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti TSC

Hipoalergiczna formuła do karmienia dzieci w wieku od 0 do 12 miesięcy.

Ze względu na wysoki stopień hydrolizy białek jest niskoalergiczny. Mieszanka, ze względu na dość wysoką zawartość glukozy, jest przyjemniejsza w smaku, ale jednocześnie pogarsza ją przydatne cechy. Ponadto mieszanina zawiera całkiem sporo wysoka zawartość maltozę i galaktozę, które mogą powodować alergie i nietolerancję.

Podczas stosowania tej mieszanki kolor stolca dziecka może się zmienić (przybrać zielonkawy odcień).

Wielu rodziców jest przekonanych o uzdrawiającej mocy mleka krowiego. W końcu jest przeznaczony również do odżywiania, podobnie jak mleko matki. I to prawda. Właściwości lecznicze produkt jest niezaprzeczalny. Ale są dzieci, które wykazują oznaki ciężkiej alergii na to lecznicze danie. Dlaczego tak się dzieje i jakie są objawy tej choroby?

Objawy

Wiele osób myli nietolerancję z alergią. To drugie należy rozumieć jako specyficzną reakcję układu odpornościowego na białko. A nietolerancja nie ma nic wspólnego z odpornością. Jest to po prostu cecha organizmu, który ze względu na swoją niedojrzałość ma trudności z trawieniem niektórych pokarmów.

Alergie zwykle ustępują u wielu dzieci w wieku 4-5 lat. Nie stanowi to dużego zagrożenia, ale nadal wymaga leczenia. Konieczne jest poznanie wszystkich przyczyn i chorób, przeciwko którym może rozwinąć się taka reakcja.

Objawy u dziecka mogą objawiać się na dwa sposoby: szybko, przez kilka godzin i powoli, przez kilka dni. Co jest charakterystyczne:

• Zmiany skórne: zaczerwienienia, wysypki na policzkach, przedramionach, pośladkach.
• Funkcjonowanie układu oddechowego staje się utrudnione: katar, kichanie, kaszel.
• Zaburzone jest funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego: wzdęcia, kolka, wymioty, biegunka, wzdęcia.

Zmiany na skórze są najbardziej oczywistą oznaką problemów zdrowotnych dziecka. Często zaczerwienienie przypomina oparzenia pokrzywą, jak na zdjęciu. U dziecka można również zauważyć obecność egzemy, jest to pojawienie się pęcherzy, które następnie pękają, przypominając erozję. Na tym zdjęciu widać egzemę.

Trudno jest, gdy takie objawy pojawiają się u dziecka w pierwszych tygodniach życia. Po wypiciu mleka w stolcu pojawia się gęsty śluz, jak na zdjęciu. Dziecko zachowuje się niespokojnie, pojawiają się wzdęcia lub kolki, zmniejsza się apetyt, sen staje się niespokojny. Jednak po zaprzestaniu podawania mleka krowiego objawy te znikają po 3 dniach. Jeśli nadal będziesz karmić dziecko na tle reakcja negatywna, może to prowadzić do złych wyników. Oprócz zapalenia skóry będzie silny świąd a dziecko będzie je czesać. Czesane obszary, jak na zdjęciu, powodują ponowną infekcję.

Ale najbardziej godna pożałowania jest anafilaksja u niemowląt. Kiedy białko mleka krowiego dostanie się do organizmu, dziecko zaczyna odczuwać silny obrzęk gardła, skurcz mięśni krtani, a skóra staje się blada, jak na zdjęciu. Zaczynają się drgawki. Pomoc jest potrzebna natychmiast.

Powoduje

Białko mleka krowiego ma około 20 rodzajów. Najbardziej popularną jest kazeina. Dla porównania, białko wołowe traci swoje właściwości po ugotowaniu. A niemowlęta podatne na alergię na wołowinę nie ryzykują niczego, jedząc gotowane mięso. Ale mleko nie straci swoich właściwości po ugotowaniu. W końcu jego białko nie zostanie zniszczone.

Istnieje kilka przyczyn pojawienia się objawów alergii. Oto pełna lista:

1. Dziedziczność dziecka. Jeśli rodzice mają przynajmniej pewne predyspozycje do reakcji alergicznych: astmy oskrzelowej, alergii pokarmowych, kataru siennego itp.
2. Nieprawidłowe rozcieńczenie mieszaniny. W każdym pudełku znajduje się instrukcja hodowli. Tam są podane dokładne proporcje i jest miarka. Aby uniknąć problemów, należy ściśle przestrzegać proporcji wody i proszku.
3. Nagłe przejście dziecka z karmienia piersią na mleko modyfikowane. Obecnie większość producentów wytwarza produkty na bazie mleka krowiego, które zawiera przyczynę kłopotów - białko. Jeśli nagle przejdziesz na taki produkt, niedojrzały układ odpornościowy niemowlęcia może zareagować pojawieniem się wysypki jak na zdjęciu lub kataru. To samo dotyczy szybkiego wprowadzania nowej żywności uzupełniającej. Należy podawać go ostrożnie, w małych porcjach, zwiększając je z dnia na dzień.
4. Stresujące sytuacje. Wprowadzanie pokarmów uzupełniających i przechodzenie na mieszankę modyfikowaną nie powinno mieć miejsca w okresie choroby niemowlęcia, szczepienia lub jakiejkolwiek sytuacji wywołującej stres. Nawet prawidłowe i stopniowe wprowadzanie pokarmów uzupełniających nie powinno pokrywać się z takimi sytuacjami.
5. Laktaza. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego może być przyczyną alergii na białko mleka krowiego. Ale tę koncepcję należy oddzielić od niedoboru laktozy (nietolerancji mleczny cukier). Objawy są podobne.

Tylko u 3% dzieci diagnozuje się reakcję alergii pokarmowej. Najczęstszą przyczyną jest białko mleka krowiego. Problem ten występuje u 3–5% dzieci poniżej pierwszego roku życia karmionych butelką. Dzieci mają typ piersi chorobę żywieniową obserwuje się jedynie w 0,5 – 1,5% przypadków. Na szczęście u 85% dzieci cecha ta zanika do 3. roku życia. Ale pomimo takich liczb alergie na białko krowie pozostaje poważnym problemem w pediatrii. Ponadto na tym tle często pojawia się wrażliwość na inne alergeny: kurz, rośliny itp.

Diagnostyka

Samodzielne postawienie diagnozy jest dość trudne. Objawy mogą być spowodowane innymi chorobami. Może to określić tylko lekarz. Aby to zrobić, pamiętaj, aby pokazać dziecku lekarzowi podczas reakcji alergicznej. Zwróć uwagę na czynnik dziedziczny, który bardzo często powoduje naruszenie układu odpornościowego dziecka. Istotną przyczyną takich odchyleń w stanie zdrowia dziecka będzie skłonność rodziców do astmy oskrzelowej lub pokrzywki.

Specjalista z pewnością zwróci uwagę na przyrost masy ciała dziecka. W celu dokładnej diagnozy wykonuje się punktowy test skórny lub testy alergiczne. Wynikiem takich badań jest oznaczenie obecności immunoglobulin E we krwi.

W niektórych przypadkach przeprowadza się test prowokacyjny. Jednak tego typu badania wymagają obecności w szpitalu i nadzoru specjalistów.

Leczenie

Jedną z metod leczenia jest dostosowanie jadłospisu dziecka. Przy naturalnym sposobie karmienia matka nie powinna spożywać produktów mlecznych. Ponadto najlepiej wykluczyć inne alergeny: owoce cytrusowe, czekoladę, jajka. Dzieje się tak zwłaszcza w szczytowym okresie choroby. Jeśli dziecko jest karmione butelką, należy zmienić formułę. Czasami dobra opcja jest wprowadzenie do diety mleka koziego. Rzecz w tym, że różni się znacząco od mleka krowiego.

Główną różnicą jest łatwość strawności. Dzięki temu jest szybciej trawiony, nie powodując przy tym negatywnej reakcji. Są nawet specjalne jedzenie na bazie surowców kozich. Ale dzieje się tak w przypadku nietolerancji białka krowiego. Jeżeli przyczyną wysypki są wszystkie produkty mleczne, trzeba będzie także zrezygnować ze spożywania surowców kozich. Opcją może być mieszanka sojowa lub hipoalergiczna.

W leczeniu farmakologicznym stosuje się:

1. Enterosorbenty, które pomagają w szybkim i skutecznym usuwaniu różnych toksyn. Najbardziej znane: Enterosgel, Laktofiltrum, Węgiel aktywowany. Ale stosowanie innych leków jest dopuszczalne nie później niż 2,5 godziny po zażyciu enterosorbentów.
2. Leki przeciwhistaminowe lub antyalergiczne, eliminujące objawy alergii. Każde dziecko ma swoje własne lekarstwo, ale najczęściej stosowane to: Zyrtec, Zodak, Claritin.
3. Leki hormonalne stosowane w szczególnie ciężkich przypadkach.
4. Często stosuje się maści, ponieważ wysypki skórne nie są rzadkością w przypadku tej choroby. Do pierwszego roku życia dziecko nie jest w stanie zrozumieć i tolerować swędzenia. Dlatego zaczyna się silne drapanie, tworzą się rany, jak na zdjęciu. Aby je uspokoić i przyspieszyć gojenie, zaleca się Bepanten i Fenistil.

W medycynie tradycyjnej stosuje się nasiona kopru i sznurek. Podrażniona skóra jak na zdjęciu, swędzenie i obrzęk doskonale pomaga w łagodzeniu serii. Odwary stosuje się zewnętrznie, sporządzając balsamy i dodając je do kąpieli podczas kąpieli. Ponadto stosowanie doustne nie jest zabronione, zaczynając od kilku kropli.

Nasiona kopru mają korzystny wpływ na eliminację nieprzyjemne objawy przewód pokarmowy. Stosuje się go przy biegunce, kolce i częstej niedomykalności. Zaczynają też dawać kilka kropli, stopniowo zwiększając dawkę do łyżeczki.

Warto jednak pamiętać, że stosowanie środków ludowych wraz z lekami wymaga obowiązkowa konsultacja z lekarzem. Tylko on będzie w stanie postawić trafną diagnozę i przeprowadzić odpowiednie badania.

Zalety naturalnego mleka krowiego i produktów z niego wytwarzanych są niezaprzeczalne, ale jednocześnie alergia na białko krowie u niemowląt jest zjawiskiem dość powszechnym. Taka reakcja bardzo utrudnia wybór schematu karmienia dziecka i późniejsze wprowadzanie pokarmów uzupełniających. U większości dzieci około 4-5 roku życia alergia na białko krowie zanika całkowicie. Jednak jeśli wystąpi reakcja na produkty mleczne, konieczne jest poddanie się diagnostyce w celu wykrycia chorób, które mogą pogorszyć przebieg alergii i spowodować wiele problemów.

Obecnie około 5-8% wszystkich niemowląt cierpi na alergię na białko mleka krowiego. Istnieje alergia na to białko i nietolerancja na nie. Pierwszy przypadek to szczególna reakcja układu odpornościowego, drugi to trudność w trawieniu niektórych pokarmów i nie ma ona nic wspólnego z układem odpornościowym.

Alergia na białko krowie u niemowlęcia najczęściej nie zagraża życiu i nie jest poważną patologią, ale znacznie utrudnia życie rodzicom. U połowy dzieci ta reakcja na mleko krowie ustępuje w wieku jednego roku, a po osiągnięciu piątego roku życia prawie 90% dzieci pozbywa się tej patologii. Trwająca całe życie nietolerancja mleka krowiego jest bardzo rzadka.

Alergia na białko krowie u niemowląt: objawy

Objawy alergii na białko krowie u niemowlęcia mogą rozwinąć się na dwa sposoby: natychmiastowy – w ciągu kilku godzin lub opóźniony – w ciągu kilku dni. Oznakami takiego naruszenia są:

1. Zaczerwienienie i wysypka na pośladkach, policzkach i przedramionach.
2. Zatkanie nosa, przyspieszony oddech, katar, kaszel, kichanie.
3. Wymioty, kolka, odbijanie, biegunka z pianą, wzdęcia.

Szczególnie nasilone objawy ze strony układu pokarmowego obserwuje się u dzieci w pierwszych tygodniach życia. Po wypiciu mleka mogą wystąpić wymioty, wzdęcia i biegunka ze śladami gęsty śluz. Ponadto dziecko jest kapryśne i drażliwe, odnotowuje się zaburzenia snu i apetytu. Jeśli mleko nie zostanie ponownie wprowadzone, wszystkie objawy zaczną ustępować po trzech dniach.

W miarę dalszego karmienia dziecka produktami mlecznymi objawy alergii będą się nasilać. Na skórze pojawiają się swędzące dermatozy, obrzęk i zaczerwienienie. Od swędzenia wysypka alergiczna bardzo silny, może wystąpić drapanie i wtórne zakażenie.

Anafilaksja jest uważana za jeden z najpoważniejszych objawów alergii na białko mleka krowiego. Stan ten charakteryzuje się szybkim, nagłym początkiem i postępem. Po wypiciu mleka skóra dziecka staje się blada, pojawia się obrzęk gardła i twarzy oraz skurcze mięśni krtani. Równolegle pojawia się zespół konwulsyjny. W przypadku braku pilnych opieka medyczna konsekwencje mogą być poważne.

Przyczyny alergii na białko krowie u niemowląt

Istnieje aż 20 odmian białek mleka krowiego, przede wszystkim kazeiny. Najczęściej reakcję powoduje kilka rodzajów takich białek. U niektórych dzieci rozwija się również alergia na wołowinę. Jednakże podczas gotowania w wysokich temperaturach białko mięsne staje się nieaktywny, ale mleko mleczne zachowuje swoją aktywność nawet po ugotowaniu.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju alergii na białko krowie u niemowląt:

1. Genetyczna dziedziczna skłonność do reakcji alergicznych. Nie ma znaczenia, jaki rodzaj reakcji mają krewni dziecka: alergie pokarmowe, katar sienny, astma oskrzelowa itp.
2. Sztuczne karmienie. Szczególnie często alergia na białko mleka pojawia się podczas szybkiego przejścia z mleka matki na sztuczne odżywianie lub przy nagłym wprowadzeniu do diety nowego produktu.
3. Nieprawidłowe rozcieńczenie preparatu dla niemowląt.
4. Choroby i sytuacje stresowe. Przejście na nową formułę lub wprowadzenie mleka (a także innych nowości) do diety nie powinno zbiegać się ze szczepieniami, przeziębieniami, ekstremalnymi upałami, dysbakteriozą i innymi stresujące sytuacje w życiu dziecka.
5. Laktaza. Przyczyną alergii na białko krowie u niemowlęcia jest nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego na ten produkt. Patologię tę należy odróżnić od niedoboru laktozy, któremu towarzyszą podobne objawy.

Diagnostyka alergii na białko u niemowląt

Aby ustalić, czy dziecko jest uczulone na białko krowie, należy udać się do pediatry, który przepisze kompleks niezbędne badania. Ważną rolę w diagnozowaniu alergii na białka u niemowląt odgrywają takie dane, jak manifestacja alergii u dziecka i obecność niektórych chorób u jego krewnych ( atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa katar sienny, pokrzywka itp.). Lekarz zwraca również uwagę na to, jak dziecko przybiera na wadze.

Aby zdiagnozować alergię na białka, zwykle wykonuje się punktowy test skórny lub test alergiczny. W wyniku tego badania stwierdzono obecność białek immunoglobulin E we krwi.

W niektórych przypadkach na tle braku produktów mlecznych w diecie przeprowadza się test prowokacyjny. Jednak tego typu diagnoza wymaga szczególnej uwagi lekarzy i pobytu w szpitalu.

Leczenie niemowląt z alergią na białko krowie

Bardzo ważny punkt Leczenie niemowląt z alergią na białko krowie polega na wykluczeniu z diety mleka i jego pochodnych, zwłaszcza w ostry okres choroby. Jeśli dziecko jest karmione butelką, musi wybrać coś specjalnego mieszanka hipoalergiczna. Najczęściej wybierane są mieszaniny na bazie hydrolizatów białkowych.

Czasami alergia na mleko kozie nie pojawia się. W takim przypadku można go wprowadzać do diety, ale stopniowo i w małych ilościach, uważnie monitorując stan dziecka i możliwą reakcję.

W leczeniu alergii na białko krowie u niemowląt stosuje się również leki:

1. Enterosorbenty. Pomagają szybko usunąć toksyny i pokarmy z organizmu, powodujący alergie. Stosuje się Enterosgel, węgiel aktywny, Lactofiltrum i inne. Jednak inne leki można podawać dopiero 1,5-2 godziny po zażyciu enterosorbentów.
2. Leki przeciwhistaminowe. Eliminuje objawy alergii. Z tej grupy dla dzieci stosuje się: Claritin, Erius, Zyrtec, Suprastinex.
3. Leki hormonalne. Są przepisywane, kiedy ciężkie formy alergie.
4. Maści. Pomaga szybciej usunąć wysypki skórne. Do maści niehormonalnych stosowanych u dzieci zalicza się Bepanten, Skin-Cap, Fenistil.

Oprócz farmakoterapia konieczne jest ponowne rozważenie diety matki (w przypadku karmienia piersią) lub składu preparatu (w przypadku sztucznych dzieci). Dieta matki karmiącej, której dziecko jest podatne na alergie, wyklucza spożywanie pokarmów takich jak orzechy, jajka, mleko i jego pochodne, czekolada, owoce cytrusowe itp.

Do środków ludowych, które pomagają radzić sobie z alergiami i wzmacniać układ odpornościowy, należą sznurek, nasiona kopru i inne. Z sznurka przygotowuje się wywar. Przygotowane z niego kąpiele i balsamy łagodzą swędzenie, obrzęk i wysypkę skórną. Odwar ten można podać dziecku doustnie, zaczynając od kilku kropli. Herbata łańcuszkowa o jasnozłotej barwie pomaga złagodzić objawy alergii. Odwar z nasion kopru stosuje się przy zaburzeniach trawienia: kolce, zarzucaniu treści pokarmowej, biegunce. Aby go przygotować, wsyp pół małej łyżeczki nasion do szklanki wrzącej wody. Początkowo pojedyncza dawka to tylko 3-4 krople, które podaje się dziecku kilka razy dziennie. Stopniowo dawkę tę zwiększa się do całej łyżki.

Jednym z pierwszych alergenów, z którymi spotyka się noworodek, jest białko mleka krowiego. Powoduje reakcję u jednego na dwadzieścia dzieci.

Istnieją pewne sposoby, dzięki którym można rozpoznać alergię dziecka na mleko krowie i poprawić jego samopoczucie.

Przyczyny nietolerancji

Alergia to reakcja układu odpornościowego na obce substancje.

Jednak układ trawienny dziecka jest wciąż na tyle niedojrzały, że czasami nie ma wystarczającej ilości enzymów, aby w pełni rozłożyć białko. Postrzegane są poszczególne ogniwa łańcucha białkowego komórki odpornościowe jako obce, w wyniku czego u dziecka rozwija się alergia na białko mleka krowiego.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju nietolerancji u noworodka:

• Dziedziczność;
• Niekorzystne warunki środowiskowe;
• Skomplikowany przebieg ciąży (groźba poronienia, niedotlenienie płodu, gestoza itp.);
• Sztuczne karmienie;
• Schemat żywienia matki karmiącej.

W wieku 2-3 lat, kiedy układ pokarmowy dziecka jest już na tyle dojrzały, że jest w stanie wytrzymać alergeny, wiele dzieci „wyrasta” z alergii na białko mleka. Ale niektórzy z nich są uczuleni na produkty mleczne przez całe życie.

Objawy alergii na mleko

Objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowlęcia są zróżnicowane.

Wszystkie objawy alergii na białko mleka można połączyć w kilka dużych grup:

1. Z przewodu pokarmowego: biegunka (czasami przeplatana krwią lub śluzem), kolka, nadmierne zarzucanie treści pokarmowej po jedzeniu, zwiększone tworzenie się gazów, pozostające w tyle za rówieśnikami pod względem masy ciała, krwawień, odwodnienia;
2. Ze skóry: parch mleczny (strupy na głowie), atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, egzema, obrzęk Quinckego;
3. Z układu oddechowego: alergiczny nieżyt nosa, trudności w oddychaniu, kaszel, świszczący oddech.

Kiedy one wystąpią, istnieje realne zagrożenie zdrowia i życia noworodka, dlatego wymaga on natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Wyjście

Alergolog stawia diagnozę po zbadaniu dziecka, rozmowie z matką i otrzymaniu wyników badań. Aby wykryć alergie, należy wykonać badanie krwi na obecność alergenów, badanie kału i punktowy test skórny.

Strategia postępowania w przypadku alergii zależy od sposobu karmienia dziecka. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matce przepisuje się specjalną dietę.

Będzie musiała zrezygnować nie tylko z mleka, ale także ze wszystkich produktów je zawierających ( masło, śmietana, twarożek, kefir, fermentowane mleko pieczone, mleko skondensowane i tak dalej). Wyraźna poprawa stanu noworodka powinna nastąpić w ciągu 14-30 dni.

Jeśli dziecko karmione jest dostosowaną mieszanką, należy wykluczyć zwykłe mieszanki na bazie mleka krowiego. Dziecko przechodzi albo na mieszankę na bazie mleka koziego (NENNY, Kozochka), albo na mieszankę hydrolizowaną.

Karmienie mlekiem kozim nie gwarantuje w 100% ulgi w alergii, ponieważ dziecko może na nią zareagować. Kolejną wadą tych mieszanek jest ich wysoki koszt w porównaniu do konwencjonalnych.

W mieszankach hydrolizowanych cząsteczki białka są już częściowo rozłożone, dzięki czemu są łatwiej strawne. W zależności od nasilenia objawów alergii wybiera się mieszaninę z częściową lub głęboką hydrolizą białek.

Opakowanie takich mieszanek zawsze jest oznaczone jako „hipoalergiczne”. Po sześciu miesiącach ich stosowania możesz spróbować ponownie wrócić do normalności jedzenie dla dzieci na bazie mleka krowiego.

Wniosek

Główną bronią w walce z alergią jest prawidłowa diagnoza. Po zidentyfikowaniu alergenu i wyeliminowaniu go z diety dziecka, jego stan znacznie się poprawi. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że wraz z wiekiem przejaw takiego czynnika, jak alergia na białko mleka krowiego u niemowlęcia, osłabnie lub całkowicie zniknie.

moeditya.com

Alergia czy niedobór laktazy?

Aby odpowiednio się pozbyć objawy lokalne i eliminując ryzyko wtórnych alergii pokarmowych, musisz zrozumieć, na jaką chorobę cierpią dzieci. Dzieci poniżej 4 roku życia doświadczają pewnych problemów z wchłanianiem białka mleka i jest to normalne w przypadku alergii o łagodnych objawach. Ale oprócz niewystarczającej fermentacji (jest to powód, który powoduje częściowe niestrawność białka mleka), jest ich więcej poważny problem- niedobór laktazy.

Jest to skrajna nietolerancja białka mleka. Jeśli organizm dziecka do 1. roku życia ma niedobór, nie jest w stanie wchłonąć nie tylko sfermentowanych produktów mlecznych, ale także mleka owczego, krowiego, a nawet matki. W jego przewodzie pokarmowym po prostu nie ma enzymów, które poradziłyby sobie z rozkładem złożonego peptydu mlecznego, co może objawiać się wymiotami i biegunką. Peptyd jest składnikiem białka, które jest następnie rozkładane na aminokwasy. Oprócz tego mieszanki zawierają cukier mleczny. Zarówno peptydy, jak i cukier mleczny są przeciwwskazane u dziecka z niedoborem laktazy.

W diecie dziecka z tym problemem wyklucza się wszelki nabiał, a dziecko przechodzi z karmienia piersią na karmienie sztuczne. Więcej o diecie dla dzieci z nietolerancją laktazy przeczytasz poniżej.

Na filmie dr Komarovsky opowiada o mleku krowim:

Reakcja na mleko matki

Jeśli przestrzegane są zasady karmienia piersią, u dziecka nie może rozwinąć się alergia na mleko matki. Kiedy pojawią się objawy, istnieją prawdopodobnie dwie przyczyny:

1. Do żywności dodaje się sztuczne dodatki, roślinne lub mleczne;
2. Dziecko ma niedobór laktazy.

Po dodaniu do żywności dodatkowe elementy Należy je natychmiast wykluczyć i zasięgnąć porady lekarza. Jeżeli problemem jest niedobór laktazy, który powoduje odrzucenie, dziecko zgłasza się do miejscowego pediatry i musi stosować specjalną dietę, gdyż choroba sama nie zniknie.

Objawy choroby

Alergia na białko mleka krowiego lub inne nabiał objawia się kilkoma objawami różnym stopniu powaga. Należą do nich zarówno wysypki skórne, jak i problemy z układem trawiennym lub drogi oddechowe. Jak objawia się alergia na mleko? Najłatwiej to zauważyć objawy skórne:

• czerwone wysypki (atopowe zapalenie skóry);
• wysypka z małe kropki(pokrzywka);
• parch mleczny;
• obrzęk okolicy szyjnej i głowy (obrzęk Quinckego).

Najbardziej niebezpieczny jest obrzęk Quinckego. Jest to natychmiastowa reakcja alergiczna, która rozwija się w ciągu pół godziny i może być śmiertelna. Obrzęk dotyka przede wszystkim narządów oddechowych. W pierwszych stadiach rozwoju nowotworu światło dróg oddechowych zamyka się, a mały alergik nie może oddychać. Aby złagodzić obrzęk, przewietrzyć płuca w szczytowym momencie obrzęku i uratować życie dziecka z alergią, należy wezwać karetkę pogotowia. Niebezpieczne są także liczne wysypki skórne. Mogą z łatwością zaszkodzić wciąż delikatnemu ciału dziecka, zwłaszcza jeśli nie ukończyło ono 1 roku życia.

Alergia na mleko krowie, kozie czy owcze objawia się także specyficznymi problemami układu oddechowego:

• zwężenie dróg oddechowych;
• chrypka podczas oddychania;
• kaszel;
• katar;
• plwocina.

Większość z tych objawów stanowi poważne zagrożenie dla dziecka. Jeśli objawy takie jak alergia na nabiał uniemożliwiają mu uzyskanie wystarczającej ilości tlenu, ambulans jest jedynym rozwiązaniem.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się alergia na białko krowie u niemowlęcia, objawy w przypadku wpływu na przewód pokarmowy:

• biegunka;
• zaparcie;
• wymiociny;
• zbyt częste plucie;
• niedowaga (określona na podstawie tabeli rozwoju i słów lekarza).

Problemy trawienne są dla dziecka najmniej groźne, najważniejsze, że każdy z nich mija. Są jednak fakty, które rzadko są zauważalne (nawet matka może ich nie ujawniać), ale są poważny powód skonsultuj się z lekarzem. Jeśli w kale pojawią się zakrzepy krwi lub jeśli pacjent ma znaczną niedowagę, konieczne jest badanie lekarskie.

Jak odróżnić alergie od innych problemów organizmu

Alergia na sfermentowane produkty mleczne nie jest koniecznym warunkiem wystąpienia negatywnych objawów. Aby odróżnić reakcję organizmu na alergen od choroby przewlekłej lub przejściowej, należy wiedzieć, do jakich objawów chorób jest ona podobna.

W przypadku problemów z oddychaniem przyczyną okazuje się nie alergia, ale obecność zapalenia oskrzeli, astmy lub przeziębienia. Aby odróżnić chorobę, najlepiej udać się do lekarza, ale w domu można też spróbować oddzielić dolegliwości. Zakaźne i inne choroby układu oddechowego charakteryzuje się pojawieniem się gorączki, osłabienia i kataru u noworodków.

Zatrucie lub zatrucie organizmu szkodliwymi substancjami często można pomylić z reakcją na alergen. Tylko specjalista może sprawdzić, co dokładnie dolega dziecku.

Najłatwiej jest dla mamy, która stopniowo wprowadza do diety dziecka pokarmy uzupełniające. Noworodek bez objawów chorobowych nagle zaczyna kaszleć – to znaczy, że jest temu winien nową żywność uzupełniającą. Po ustaleniu jego okresu przydatności do spożycia i innych cech łatwo jest zrozumieć, czy sprawa jest zatruta, czy złe podejście na alergeny.

Na filmie alergolog-immunolog opowiada o alergii na mleko:

Powody pojawienia się

Reakcje alergiczne w organizmie rzadko pojawiają się właśnie w ten sposób. Mają podstawę w postaci jednego i drugiego predyspozycja dziedziczna lub problematyczne środowisko.

Na rozwój alergii wpływa głównie zachowanie matki i jej geny. Jeśli w rodzinie (także ze strony ojca) stwierdzono alergię na białko mleka, to choroba ma podłoże genetyczne i jest nieuleczalna. Można to zrekompensować jedynie leczeniem objawowym. Jeśli alergia na produkty mleczne rozwija się stopniowo, przyczyną problemu jest żywienie uzupełniające lub zbyt wczesne karmienie mamką. Jeśli spożywała dużo składników słodkiego mleka i owoców morza, zwiększa się ryzyko negatywnej reakcji na alergeny.

Jeśli dziecko zostało wcześnie odstawione od matki i przestawione na sztuczne karmienie, to z 30% prawdopodobieństwem rozwinie się u niego predyspozycja alergiczna.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie alergii na pszenicę lub innych problemów. Możliwe są dalsze negatywne reakcje na mleko i jaja. Program opracowany przez Komarowskiego pomoże zmniejszyć ryzyko.

Szkodliwy wpływ produktu mlecznego na dziecko może być spowodowany przedostaniem się do niego substancji chemicznych. Dzieje się tak podczas leczenia zwierzęcia, które następnie wyprodukowało mleko. Podawanie owsianki, kefiru i twarogu pozwala na taki powód.

Często reakcja na mleko u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest szczególnie silna i ustępuje po osiągnięciu 4 roku życia, ale może rozwinąć się w inne objawy: nietolerancję jaj itp. Alergia pierwotna ostatecznie zanika w wieku 5 lat.

Jak zastąpić mleko

Produkty mleczne stanowią większość diety człowieka w pierwszych 2 latach życia. Jak zastąpić mleko, gdy nadal nie można podawać zbyt dużej ilości produktów zbożowych, mięsnych i warzywnych? Kiedy u niemowlęcia pojawia się negatywna reakcja na mleko krowie, matki myślą, że teraz będzie bardzo trudno ułożyć dietę dziecka. Alergia na mleko ma jednak jedną cechę charakterystyczną.

Z wyjątkiem przypadków niedoboru laktazy, dziecka nie można narażać alergie krzyżowe bezpośrednio do mleka krowiego, owczego lub koziego. Stan międzystanowy charakteryzuje się tym, że dana osoba ma nietolerancję kilku powiązanych pokarmów. Nie dzieje się tak w przypadku mleka i preparatów w proszku, ponieważ każdy produkt zwierzęcy zawiera własne białko. U krów jest to kazeina, a u kóz i owiec jest to inna substancja. Prawdopodobne są tylko reakcje na mleko w proszku zawierające białko krowie.

Jeśli zostanie zauważona alergia na mleko kozie, ryzyko nietolerancji na mleko owcze lub krowie jest bardzo małe. Mleko jednego zwierzęcia po prostu zastępuje się innym.

Czym karmić dziecko z niedoborem laktazy? Tutaj trudniej znaleźć wyjście. Nie pozwala na spożywanie jakichkolwiek produktów zawierających składniki mleczne. Alergia na mleko u dzieci jest łagodniejsza, ale opracowywane są specjalne mieszanki fermentowane dla dzieci z niedoborami. W skrajnym stadium rozwoju choroby stosuje się mieszaninę jednego z rodzajów aminokwasów - końcowego produktu rozkładu substancji. Wykluczone na wszelki wypadek Mąka pszenna, który może być również alergenem.

Komponując dietę, należy wziąć pod uwagę, że mieszanki zastępują tylko część produktów mlecznych. Nie mogą stanowić bazy innych fermentowanych produktów mlecznych. Następnie należy odwrócić uwagę dziecka od innych rodzajów jedzenia: przecierów warzywnych, konserw mięsnych dla dzieci, które łatwo podać po roku. Najważniejsze jest to, że kompozycja nie zawiera głównie białka jaja.

Aby uniknąć rozwoju alergii, musisz przestrzegać kilku proste zasady karmienie dziecka i przenoszenie go na żywność dla dorosłych:

1. Maksymalne karmienie piersią. Zwykle inne rodzaje żywności zaczynają być podawane po około 4 miesiącach, ale aby całkowicie wyeliminować możliwość nabytych alergii, eksperci zalecają rozpoczęcie wprowadzania dopiero po 8 miesiącach. Jednym z tych specjalistów jest alergolog Komarowski. Nie oferuje leczenia alergii, ale raczej szuka sposobów na złagodzenie objawów.
2. Przechodząc na nową dietę, zacznij od fermentowanych produktów mlecznych lub mieszanek dietetycznych. Należą do nich wyłącznie częściowo sfermentowane produkty mleczne (peptydy i cukry). Zawartość ta wchłania się znacznie łatwiej i jest konieczna do przystosowania się do nowej karmy.
3. Wystarczy wprowadzać tylko jeden pokarm na raz, najlepiej co 3-4 dni. Łatwiej będzie wówczas prześledzić, co spowodowało alergię pokarmową i czy jest to reakcja na inny rodzaj pokarmu.

Główną zasadą jest sposób wykonania odpowiednia dieta dziecko to troska i uwaga matki. Dopóki dziecko nie osiągnie wieku 4 lat, problem jest szczególnie niebezpieczny.

Właściwe wprowadzenie pokarmów uzupełniających i pełna kontrola dziecka pod kątem alergii - jedyny sposób rozpoznać reakcję alergiczną i zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia. Musisz zrozumieć, że może wystąpić reakcja nawet na owsiankę mleczną. Im później dziecko zostanie odstawione od piersi matki i przeniesione na sztuczne lub odżywianie sfermentowanym mlekiem, tym lepiej.

Nie zapominajmy, że nawet przy odpowiedniej równowadze żywienia, karmieniu piersią i stałym nadzorowaniu dziecka, może nagle rozwinąć się u niego alergia. W takim przypadku nie można ignorować objawów, należy pilnie się skontaktować pediatra i wezwij pogotowie.

po-detski.ru

Obecnie około 5-8% wszystkich niemowląt cierpi na alergię na białko mleka krowiego. Istnieje alergia na to białko i nietolerancja na nie. Pierwszy przypadek to szczególna reakcja układu odpornościowego, drugi to trudność w trawieniu niektórych pokarmów i nie ma ona nic wspólnego z układem odpornościowym.

Alergia na białko krowie u niemowlęcia najczęściej nie zagraża życiu i nie jest poważną patologią, ale znacznie utrudnia życie rodzicom. U połowy dzieci ta reakcja na mleko krowie ustępuje w wieku jednego roku, a po osiągnięciu piątego roku życia prawie 90% dzieci pozbywa się tej patologii. Trwająca całe życie nietolerancja mleka krowiego jest bardzo rzadka.

Alergia na białko krowie u niemowląt: objawy

Objawy alergii na białko krowie u niemowlęcia mogą rozwinąć się na dwa sposoby: natychmiastowy – w ciągu kilku godzin lub opóźniony – w ciągu kilku dni. Oznakami takiego naruszenia są:

1. Zaczerwienienie i wysypka na pośladkach, policzkach i przedramionach.
2. Zatkanie nosa, przyspieszony oddech, katar, kaszel, kichanie.
3. Wymioty, kolka, odbijanie, biegunka z pianą, wzdęcia.

Szczególnie nasilone objawy ze strony układu pokarmowego obserwuje się u dzieci w pierwszych tygodniach życia. Po wypiciu mleka mogą wystąpić wymioty, wzdęcia i biegunka, a w kale mogą znajdować się ślady gęstego śluzu. Ponadto dziecko jest kapryśne i drażliwe, odnotowuje się zaburzenia snu i apetytu. Jeśli mleko nie zostanie ponownie wprowadzone, wszystkie objawy zaczną ustępować po trzech dniach.

W miarę dalszego karmienia dziecka produktami mlecznymi objawy alergii będą się nasilać. Na skórze pojawiają się swędzące dermatozy, obrzęk i zaczerwienienie. Ponieważ swędzenie w przypadku wysypki alergicznej jest bardzo silne, może wystąpić drapanie i wtórne zakażenie.

Anafilaksja jest uważana za jeden z najpoważniejszych objawów alergii na białko mleka krowiego. Stan ten charakteryzuje się szybkim, nagłym początkiem i postępem. Po wypiciu mleka skóra dziecka staje się blada, pojawia się obrzęk gardła i twarzy oraz skurcze mięśni krtani. Równolegle pojawia się zespół konwulsyjny. W przypadku braku natychmiastowej pomocy lekarskiej konsekwencje mogą być poważne.

Przyczyny alergii na białko krowie u niemowląt

Istnieje aż 20 odmian białek mleka krowiego, przede wszystkim kazeiny. Najczęściej reakcję powoduje kilka rodzajów takich białek. U niektórych dzieci rozwija się również alergia na wołowinę. Jednakże po ugotowaniu w wysokich temperaturach białko mięsa staje się nieaktywne, natomiast białko mleka zachowuje swoją aktywność nawet po ugotowaniu.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju alergii na białko krowie u niemowląt:

1. Genetyczna dziedziczna skłonność do reakcji alergicznych. Nie ma znaczenia, jaki rodzaj reakcji mają krewni dziecka: alergie pokarmowe, katar sienny, astma oskrzelowa itp.
2. Sztuczne karmienie. Szczególnie często alergia na białko mleka pojawia się podczas szybkiego przejścia z mleka matki na sztuczne odżywianie lub przy nagłym wprowadzeniu do diety nowego produktu.
3. Nieprawidłowe rozcieńczenie preparatu dla niemowląt.
4. Choroby i sytuacje stresowe. Przejście na nową formułę lub wprowadzenie mleka (a także innych nowości) do diety nie powinno zbiegać się ze szczepieniami, przeziębieniami, ekstremalnymi upałami, dysbakteriozą i innymi stresującymi sytuacjami w życiu dziecka.
5. Laktaza. Przyczyną alergii na białko krowie u niemowlęcia jest nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego na ten produkt. Patologię tę należy odróżnić od niedoboru laktozy, któremu towarzyszą podobne objawy.

Diagnostyka alergii na białko u niemowląt

Aby ustalić, czy dziecko jest uczulone na białko krowie, należy udać się do pediatry, który przepisze zestaw niezbędnych badań. Ważną rolę w diagnozowaniu alergii na białka u niemowląt odgrywają takie dane, jak objawy alergii u dziecka i obecność niektórych chorób u jego krewnych (atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, katar sienny, pokrzywka itp.). Lekarz zwraca również uwagę na to, jak dziecko przybiera na wadze.

Aby zdiagnozować alergię na białka, zwykle wykonuje się punktowy test skórny lub test alergiczny. W wyniku tego badania stwierdzono obecność białek immunoglobulin E we krwi.

W niektórych przypadkach na tle braku produktów mlecznych w diecie przeprowadza się test prowokacyjny. Jednak tego typu diagnoza wymaga szczególnej uwagi lekarzy i pobytu w szpitalu.

grudnichki.com

Przyczyny alergii na mleko

Istnieją dwa powody, które przyczyniają się do rozwoju alergii w dzieciństwie:

1. Całkowity lub względny niedobór laktazy - stan ten rozwija się w organizmie tych dzieci, które od urodzenia nie wytwarzają wystarczającej ilości specjalnego enzymu laktazy, który bierze udział w rozkładaniu laktozy mlecznej. W wyniku takiego niepełnego rozkładu białka zwierzęcego powstają substancje, które mogą być odbierane przez organizm jako szkodliwe (obce).
2. Nietolerancja samego białka zawartego w mleku krowim (kozim, owczym itp.).

Do sztucznego karmienia dzieci z tą patologią należy stosować specjalne preparaty przygotowane na bazie bezmlecznej lub z wykorzystaniem mleka roślinnego (sojowego, ryżowego, owsianego, kokosowego itp.).

Główne objawy

Z reguły reakcja dowolnego typu rozwija się po więcej niż jednym spożyciu produktu mlecznego. Prawdziwa alergia nie pojawia się od razu, ale po ponownym wejściu do układu pokarmowego mleka krowiego lub innego. Proces alergizowania organizmu trwa co najmniej 1 godzinę, u niektórych dzieci pierwsze objawy alergii pokarmowej mogą pojawić się już po 1–2 dniach. Należy to wziąć pod uwagę podczas zbierania wywiadu podczas wizyty lekarskiej.

Typowe objawy alergii na mleko u niemowląt to:

1. Objawy skórne - wysypki, łuszczenie się, obszary zaczerwienienia, wysypka pieluszkowa, swędzenie.
2. Utrata apetytu – zmniejszenie objętości lub częstotliwości karmienia, całkowita odmowa jedzenia przez dziecko.
3. Zaburzenia dyspeptyczne - częsta niedomykalność bezpośrednio po karmieniu, okresowe wymioty.
4. Objawy jelitowe - częste wypróżnienia z kwaśny zapach, biegunka, kolka jelitowa, wzdęcia.
5. Zahamowanie przyrostu masy ciała, niedoborów masy ciała.
6. Patologia układu oddechowego - zwiększona produkcja śluzu nosowo-gardłowego, obrzęk dróg oddechowych, prowadzący do trudności w oddychaniu dla dziecka.
7. Rzadkimi postaciami alergii na mleko są reakcje anafilaktyczne.

Diagnostyka alergii na kazeinę

Bez tego dość trudno jest samodzielnie rozpoznać przyczynę alergii specjalna wiedza. Pomoc w diagnozie czynnik sprawczy Może to zrobić tylko alergolog. Ostateczny werdykt będzie mógł podjąć po zebraniu wszystkich skarg, przeprowadzeniu szczegółowego badania dziecka, przeprowadzeniu dodatkowych badań i konkretnych badań.

Częstymi objawami alergii pokarmowych są objawy skórne - wysypka, podrażnienie, wysuszenie niektórych obszarów ciała. Aby zidentyfikować związek przyczynowy między wysypką skórną a alergią na mleko, wystarczy przeprowadzić dziennik jedzenia wyklucz z diety dziecka mleko i jego odżywki. Istnieje również możliwość przeprowadzenia szkolenia personel medyczny„test prowokacyjny”.

Jeżeli u dziecka występują inne objawy (jelitowe, oddechowe) rozpoznanie pomiędzy różnymi typami alergenów możliwe jest jedynie przy pomocy specjalne egzaminy(testy skórne, oznaczanie immunoglobuliny E dla różnych produktów).

Historia dziedziczna potwierdza również alergię na mleko u niemowląt. U większości członków tej samej rodziny można to wyraźnie prześledzić nietolerancja pokarmowa do produktów mlecznych lub różnego rodzaju reakcje alergiczne po ich spożyciu.

Zasady leczenia alergii pokarmowej na mleko

Wysoce dostosowane formuły bezmleczne, zawierające soję lub hydrolizowane białko, pomagają zapobiegać rozwojowi reakcji alergicznych u małych dzieci.

Mieszanki profilaktyczne obejmują: „Nutrilon hipoalergiczny 1, 2”, „NAN hipoalergiczny 1, 2”. Do celów terapeutycznych stosuje się wysoko przystosowane mieszanki: Alfare, Frisopep, Nutrilon-Pepti TSC itp. Bezlaktozowe produkty do sztucznego żywienia pomagają radzić sobie z niedoborem laktazy.

W miarę dorastania dziecka i wprowadzania do niego pokarmów uzupełniających należy unikać produktów na bazie mleka i jego składników. Również składniki o wysokim procencie alergenności – jajka, ryby, twarożek, orzechy – należy podawać później niż zwykle.

W przypadku wyraźnych wysypek skórnych i swędzenia uzasadnione jest stosowanie maści zewnętrznych łagodzących te objawy, a także leków przeciwhistaminowych. Preferowane powinny być leki o minimalnym wpływie na ośrodkowy układ nerwowy (desloratadyna).

Wyeliminuj białko z przewód pokarmowy Sorbenty pomagają. Ich stosowanie nie powinno przekraczać 2-3 dni, aby nie wywołać u dziecka zaparć.

Prognoza

Z czasem alergia na mleko u dziecka może samoistnie ustąpić. W miarę wzrostu dziecka stopniowo następuje różnicowanie i poprawa funkcjonowania jego narządów trawiennych, enzymów i układu odpornościowego, co pozwala organizmowi całkowicie rozłożyć cukier mleczny na glukozę i galaktozę. Całkowicie strawione białko nie jest w stanie pobudzić nietypowej odpowiedzi immunologicznej.

Względny niedobór laktazy w niektórych przypadkach można wyrównać po okresie dojrzewania, jednak całkowita nietolerancja laktozy pozostaje u dziecka przez całe życie. Takie dzieci potrzebują dodatkowej suplementacji wapnia, aby układ kostny mógł się w pełni rozwinąć.

mama66.ru

Co decyduje o rozwoju alergii na mleko?

Około 5% dzieci cierpi na nietolerancję laktozy. Alergia na kazeinę mleczną u małych dzieci rozwija się niezależnie od rodzaju karmienia. Jednakże, jak wynika z danych statystycznych, u dzieci karmionych mlekiem matki ryzyko wystąpienia nadwrażliwości jest znacznie mniejsze, a u niemowląt karmionych sztucznym mlekiem objawy kliniczne są ponadto bardziej nasilone.

Reakcja alergiczna rozwija się w odpowiedzi na kontakt z przewodem pokarmowym produkty żywieniowe, które zawierają obce białko. Mleko krowie zawiera ponad 25 rodzajów białek, z których najbardziej aktywnymi są kazeina, alfa i beta laktoglobuliny oraz albumina.

Z tego powodu, że w żołądku małe dziecko Pewne grupy enzymów mogą być nieobecne, białka zwierzęce dostające się do przewodu pokarmowego nie ulegają rozkładowi na składniki monomeryczne. W rezultacie korzystne substancje nie mogą zostać całkowicie wchłonięte przez błonę śluzową. Organizm dziecka postrzega je jako obce komórki i reaguje uczuleniem na białko.

Istnieją dwa rodzaje reakcji. Prawdziwa nadwrażliwość rozwija się nawet przy spożyciu niewielkiej ilości mleka z powodu niedoboru enzymów trawiennych. Reakcja pseudoalergiczna pojawia się na skutek nadmiernego spożycia produktu, gdy żołądek nie jest w stanie przetworzyć takiej ilości mleka.

Alergia na białko krowie u niemowlęcia pojawia się w dwóch przypadkach:

• gdy dziecko jest karmione piersią, a matka spożywała nabiał;
• przy karmieniu mlekiem modyfikowanym na bazie mleka w proszku.

Najlepszym pokarmem dla noworodka w pierwszych sześciu miesiącach życia jest mleko matki, które zawiera wszystko niezbędne substancje dla dziecka, a przy tym jest lekkostrawny. Wszelkie obce białka łatwo przenikają przez niedostatecznie uformowaną błonę śluzową żołądka i jelito cienkie dlatego może prowadzić do alergii na białko mleka u niemowląt.

Prawdopodobieństwo wzmożonej reakcji organizmu u dziecka wzrasta w obecności czynników predysponujących:

• Jedno z rodziców ma skłonność do alergii.
• W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko było narażone na działanie niekorzystny wpływśrodowiska lub substancji szkodliwych.
• U matki w czasie noszenia dziecka występowały stany patologiczne, takie jak zatrucie, gestoza czy niedotlenienie płodu.

Objawy

Antygeny są przenoszone w całym krwiobiegu różne ciała dlatego nie ma wyraźnych oznak objawiania się alergii na mleko krowie u niemowląt. W końcu patologia może wpływać zarówno na skórę, jak i wyrażać się w zaburzeniach dyspeptycznych.

Objawy nadwrażliwości mogą się nasilić, gdy wystąpią ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, osłabienie reakcja obronna, patologia zakaźna oraz w stresujących sytuacjach.

Alergia na mleko u niemowląt charakteryzuje się: specyficzne objawy z niektórych systemów:

• przewód pokarmowy;
• skóra;
• Układ oddechowy.

Zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego powstałe w odpowiedzi na alergię na mleko krowie u niemowlęcia:

• Biegunka. Dziecko ma luźne stolce zawierające cząstki jedzenia i zsiadłe mleko.
• Wymiociny. Wygląda na obfitą niedomykalność, której towarzyszy płacz i niepokój.
• Domieszka krwi stołek wskazuje na poważny przebieg objawów alergii.
• Ból brzucha. Dziecko sygnalizuje dyskomfort w jelitach poprzez niepokój, płacz lub kaprysy. Objaw ten należy odróżnić od kolki.
• Dzieci po roku mogą sygnalizować, że dokuczają im nieprzyjemne odczucia w nadbrzuszu. Stan ten jest typowy dla alergii, gdyż w kontakcie z obcym białkiem wydziela się histamina, co prowadzi do nadmiernego wydzielania kwasu solnego.

Jak inaczej objawia się alergia na mleko u dziecka?

Może to nastąpić w dniu skóra, co wyraża się następującymi objawami:

• Atopowe zapalenie skóry to wysypka w okolicy podkolanowej, na łokciach, policzkach, czole i brodzie.
• Parch mleczny – często pojawia się u dzieci karmionych butelką i objawia się tworzeniem się gęstych białych strupów na skórze głowy.

Objawy ze strony układu oddechowego są rzadkie. Może objawiać się wydzieliną śluzu z przewodów nosowych, kichaniem, kaszlem i trudnościami w oddychaniu. W wyjątkowych przypadkach rozwija się astma oskrzelowa.

Diagnostyka

Jak rozpoznać alergię na mleko u dziecka? Z tym pytaniem powinnaś skontaktować się ze swoim pediatrą. Po zbadaniu dziecka lekarz zada kilka pytań dotyczących sytuacji, w których pojawia się reakcja, a także zapyta, czy w rodzinie występują alergie.

Aby ustalić, czy alergia jest reakcją na spożycie mleka krowiego czy koziego, należy u niemowlęcia wykonać badania laboratoryjne i kliniczne:

• Analiza stolca.
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko alergenom.
• Testy skórne.

Alergia na białko mleka krowiego u niemowlęcia przypomina niedobór laktazy, którego obecność można określić za pomocą testu na obecność enzymów żołądkowych.

Leczenie

Kluczem do zapobiegania ponownemu rozwojowi wzmożonej reakcji organizmu na białko mleka krowiego jest specjalna dieta bez laktozy, zalecana dla alergików. W przypadku sztucznego karmienia dziecka należy wybrać mieszankę bezmleczną, zawierającą hydrolizaty białkowe.

Aby zwalczyć nadwrażliwość na kazeinę i albuminę, stosuje się również leki:

• leki przeciwhistaminowe - usuwają zewnętrzne oznaki reakcji, działają odczulająco (Suprastin, Loratadyna);
• kortykosteroidy – przepisywane w przypadku ciężkich objawów (hydrokortyzon);
• enterosorbenty – skuteczne w rozwoju zaburzeń jelitowych, usuwają toksyny (węgiel aktywny, Enterosgel).

Gdy dziecko nie toleruje białka laktozy, matki pojawiają się pytanie, czy może być uczulone na mleko kozie, czy będzie możliwe podanie go dziecku i uzupełnienie w ten sposób brakujących składników odżywczych zawartych w produktach mlecznych. Czasami rozwija się nadwrażliwość na mleko kozie, ale zdarza się to znacznie rzadziej.

Prognozy

Niestety, z każdym rokiem wzrasta liczba dzieci cierpiących na alergie. Jednakże diagnostyka medyczna pozwala ustalić przyczynę nadreaktywności organizmu i wybrać sposoby jej pozbycia się.

Według statystyk pod koniec pierwszego roku życia około połowa dzieci cierpiących na alergię na mleko całkowicie pozbywa się tego problemu. A w wieku trzech lat patologia pozostaje u nie więcej niż 10-15% dzieci.

Czy alergii można zapobiegać?

Aby uniknąć wystąpienia u niemowlęcia alergii na białko krowie, a także zmniejszyć nasilenie objawów nadwrażliwości, należy przestrzegać kilku zasad:

• Monitoruj swoją dietę w czasie ciąży i unikaj pokarmów, które mogą powodować alergie.
• Pamiętaj, że nikotyna i alkohol mają nie tylko negatywny wpływ na płód, ale może również powodować nadwrażliwość organizmu - zwiększoną wrażliwość na niektóre substancje.
• Podczas karmienia piersią w pierwszych miesiącach młoda mama powinna wykluczyć z jadłospisu pokarmy, na które może rozwinąć się alergia. Przeczytaj więcej o żywieniu matki karmiącej →
• Jeśli Twoje dziecko ma problemy z trawieniem białka mleka, przestaw się na mleko modyfikowane bez laktozy lub mleko fermentowane.

Rozwijająca się alergia na białko mleka negatywnie wpływa na stan organizmu, dlatego u dziecka mogą wystąpić objawy różnych patologii. narządy wewnętrzne. Dość często pojawiają się także problemy dermatologiczne.

Jeśli nadwrażliwość nie zostanie wyeliminowana, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej, a także osłabienia układu odpornościowego niemowlęcia. Z tego powodu ważne jest, aby wykryć alergie w odpowiednim czasie i podjąć działania, aby się ich pozbyć.