Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji usunięcia? Odzyskiwanie usuniętych plików

Perspektywa interwencji chirurgicznej przeraża wielu: operacje wiążą się z zagrożeniem życia, a co gorsza - poczuciem bezradności, utratą kontroli nad własne ciało, ufając lekarzom na czas trwania znieczulenia. Tymczasem praca chirurga to dopiero początek podróży, ponieważ od organizacji okresu rekonwalescencji w połowie zależy wynik leczenia. Lekarze zauważają, że kluczem do sukcesu jest w odpowiednim nastroju samego pacjenta, który jest gotowy pracować nad sobą w ścisłej współpracy ze specjalistami.

Cechy rehabilitacji pooperacyjnej

U terapię rehabilitacyjną wiele celów. Obejmują one:

• zapobieganie możliwym powikłaniom operacji;
• łagodzenie bólu lub ograniczeń ruchomości;
• przyspieszenie powrotu do zdrowia i powrót do zdrowia psychicznego po chorobie;
• powrót pacjenta do aktywnego, zdrowego życia.

Na pierwszy rzut oka nic skomplikowanego - może się wydawać, że samo ciało ludzkie jest w stanie wyzdrowieć po poważnej chorobie lub traumatycznej interwencji chirurgicznej. Wielu pacjentów naiwnie wierzy, że w okresie pooperacyjnym najważniejsza jest tzw zdrowy sen I dobre odżywianie, a reszta „samo się zagoi”. Ale to nieprawda. Ponadto samoleczenie i nieostrożność w zakresie działalność rehabilitacyjną czasami niweczą wysiłki lekarzy, nawet jeśli początkowy wynik leczenia oceniano jako korzystny.

Faktem jest, że powrót do zdrowia pacjentów po operacjach jest pełnoprawnym systemem zdarzenia medyczne, który jest w trakcie opracowywania cała nauka, rehabilitacja. Cywilizowany świat już dawno porzucił ideę zapewnienia pacjentom pełnego odpoczynku przez długi czas po operacji, ponieważ taka taktyka pogarsza stan pacjenta. Co więcej, wraz z wprowadzeniem do praktyka lekarska przy operacjach małoinwazyjnych nacisk w rehabilitacji przesunął się z gojenia skóry w okolicy blizny na przywrócenie pełnego funkcjonowania organizmu już w drugiej lub trzeciej dobie po zabiegu.

W okresie przygotowań do operacji nie należy odkładać myśli na temat samej interwencji, doprowadzi to do niepotrzebnych zmartwień i obaw. Rehabilitanci radzą z wyprzedzeniem zastanowić się, co będziesz robić, gdy już pierwszego dnia po operacji odzyskasz przytomność. Warto zabrać ze sobą do szpitala odtwarzacz, książkę lub tablet z ulubionym filmem, co pomoże Ci oderwać myśli od nieprzyjemnych uczuć i nastroić się na pozytywny nastrój.

Właściwa organizacja okresu rekonwalescencji po operacji jest szczególnie ważna w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, którzy trudniej tolerują interwencje chirurgiczne. W ich przypadku poczucie bezradności i przymusowego ograniczenia sprawności często przeradza się w ciężką depresję. Osoby starsze czasami znoszą ból i dyskomfort do końca, wstydząc się zgłosić skargę personelowi medycznemu. Negatywny postawa psychologiczna utrudnia powrót do zdrowia i powoduje, że po operacji pacjent nigdy nie wróci do pełni zdrowia. Dlatego zadaniem bliskich jest wcześniejsze przemyślenie, jak będzie przebiegał okres rehabilitacji, wybór odpowiedniej kliniki i lekarza odpowiedzialnego za leczenie Szybki powrót do zdrowia i dobrostanu osoby starszej.

Okres rehabilitacji po operacji

Długość rekonwalescencji po operacji zależy od wielu czynników. Najważniejszym z nich jest charakter operacji. Tak więc nawet osoba ciesząca się dobrym zdrowiem po drobnej interwencji na kręgosłupie będzie potrzebowała co najmniej 3-4 miesięcy, aby wrócić do pełni życia. A w przypadku rozległej operacji jamy brzusznej pacjent będzie musiał się zastosować ścisła dieta aby zapobiec tworzeniu się zrostów. Osobne omówienie dotyczy operacji stawów, które często wymagają licznych sesji fizjoterapii i ćwiczeń terapeutycznych, mających na celu przywrócenie utraconych funkcji i ruchomości kończyny. Cóż, po nagłych interwencjach związanych z udarem lub zawałem serca, pacjent czasami musi dochodzić do siebie przez wiele lat, aby odzyskać zdolność do samodzielności i pracy.

Złożoność operacji nie jest jedynym kryterium czasu trwania rehabilitacji. Lekarze zwracają szczególną uwagę na wiek i płeć pacjenta (kobiety z reguły wracają do zdrowia szybciej niż mężczyźni), obecność chorób współistniejących, złe nawyki i poziom trening fizyczny przed operacją. Ważna jest także motywacja człowieka do powrotu do zdrowia – dlatego dobre ośrodki rehabilitacyjne zatrudniają psychologów wraz z lekarzami.

Metody przywracania ciała po operacji

Arsenał terapii rehabilitacyjnej obejmuje imponującą liczbę metod, z których każda ma swoje mocne strony i słabe strony. Większości pacjentom w okresie pooperacyjnym zaleca się stosowanie kombinacji kilku recept, jednocześnie zapisując, co dokładnie w każdym konkretnym przypadku przynosi największe korzyści zdrowotne.

• Leki . Wsparcie farmakologiczne - ważny aspekt komfortowy powrót do zdrowia po operacji. Pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe, a także witaminy i adaptogeny - substancje zwiększające witalność(żeń-szeń, eleutherococcus, pantokryna i inne środki). Po niektórych rodzajach interwencji przepisywane są specjalne leki: podczas operacji neurologicznych pacjentom często przepisuje się terapię botoksem - zastrzyki z toksyny botulinowej, które łagodzą skurcze mięśni, zmniejszając napięcie w mięśniach różne obszary ciało pacjenta.
• Fizjoterapia oznacza korzystny wpływ czynniki fizyczne (ciepło, woda, prąd elektryczny itp.) na organizm ludzki. Jest uznawana za jedną z najbardziej bezpieczne metody leczenie we współczesnej medycynie, ale wymaga kompetentnego podejścia i dokładnego rejestrowania wyniku. Doświadczeni specjaliści Laseroterapia, elektromiostymulacja i terapia diadynamiczna są dziś bardzo poszukiwane, ponieważ pomagają przyspieszyć gojenie się ran, łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból po każdym rodzaju operacji.
• Refleksologia . Ta metoda rehabilitacji polega na oddziaływaniu na punkty biologicznie aktywne na ciele człowieka za pomocą specjalnych igieł lub „cygar” (mox). Jest klasyfikowany jako Medycyna alternatywna, ale skuteczność refleksologii została wielokrotnie potwierdzona w zajęcia praktyczne wiele ośrodków rehabilitacyjnych.
• Terapia ruchowa (fizykoterapia) przydatny zarówno dla osób po operacjach kości i stawów, jak i dla pacjentów po operacji kardiochirurgicznej lub udarze mózgu. Dobrze zbudowany system regularnych ćwiczeń pomaga nie tylko poziom fizyczny, ale także psychicznie: radość z ruchu powraca do człowieka, poprawia się nastrój, wzrasta apetyt.
• Mechanoterapia , pomimo podobieństwa z terapią ruchową, odnosi się do niezależna metoda rehabilitacja pacjentów po operacjach. Polega na wykorzystaniu sprzętu do ćwiczeń oraz specjalnych ortez ułatwiających poruszanie się pacjentom osłabionym i osobom niepełnosprawnym. możliwości fizyczne. W medycynie metoda ta zyskuje coraz większą popularność dzięki wprowadzaniu do praktyki nowych, ulepszonych urządzeń i urządzeń.
• Terapia Bobathem - technika mająca na celu wyeliminowanie spastyczności (sztywności) mięśni. Często jest przepisywany dzieciom z porażeniem mózgowym, a także dorosłym, którzy przeszli ostry udar naczyniowo-mózgowy. Podstawą terapii Bobath jest aktywacja ruchów poprzez stymulację naturalnych odruchów pacjenta. W tym przypadku instruktor za pomocą palców oddziałuje na określone punkty na ciele ucznia, co podczas zajęć tonizuje pracę układu nerwowego.
• Masaż mianowany po wielu operacje chirurgiczne. Jest niezwykle przydatny dla osób starszych cierpiących na choroby Układ oddechowy którzy spędzają w nim dużo czasu pozycja pozioma. Sesje masażu poprawiają krążenie krwi, zwiększają odporność i mogą stanowić etap przejściowy przygotowujący pacjenta metody aktywne rehabilitacja.
• Terapia dietą pozwala nie tylko komponować odpowiednia dieta w okresie pooperacyjnym, ale także odgrywa rolę w formowaniu zdrowe nawyki u pacjenta. Ta metoda rehabilitacji jest szczególnie istotna w procesie rekonwalescencji pacjentów po operacjach bariatrycznych (chirurgiczne leczenie otyłości), osób cierpiących na zaburzenia metaboliczne oraz pacjentów wyniszczonych. Nowoczesny ośrodki rehabilitacyjne Zawsze dbają o to, aby menu dla każdego pacjenta zostało opracowane z uwzględnieniem jego indywidualnych cech.
• Psychoterapia . Jak wiadomo, na rozwój wielu chorób wpływają myśli i nastrój pacjenta. A nawet wysoka jakość opieka zdrowotna nie będzie w stanie zapobiec nawrotowi choroby, jeśli dana osoba ma predyspozycje psychiczne do złego stanu zdrowia. Zadaniem psychologa jest pomóc pacjentowi zrozumieć przyczynę choroby i przygotować się na powrót do zdrowia. W przeciwieństwie do krewnych, specjalista psychoterapii będzie mógł sporządzić obiektywna ocena sytuacjach i zastosować nowoczesne metody leczenie, jeśli to konieczne, przepisać leki przeciwdepresyjne i monitorować stan pacjenta po zakończeniu rehabilitacji.
• Terapia zajęciowa . Najbardziej bolesna konsekwencja poważna choroba jest utrata zdolności do samoopieki. Ergoterapia to zespół działań rehabilitacyjnych mających na celu przyzwyczajenie pacjenta do zwykłe życie. Specjaliści pracujący w tej dziedzinie wiedzą, jak przywrócić pacjentom umiejętność samoopieki. Przecież ważne jest, aby każdy z nas czuł się niezależny od innych, a najbliżsi nie zawsze wiedzą, jak odpowiednio przygotować osobę po operacji do samodzielnego działania, a często są wobec niej nadopiekuńczy, co utrudnia właściwą rehabilitację.

Rehabilitacja - trudny proces nie należy jednak z góry uważać tego za zadanie niemożliwe. Eksperci uznają, że główną uwagę należy zwrócić na pierwszy miesiąc okresu pooperacyjnego - terminowe rozpoczęcie działań przywracających pacjenta pomoże mu wykształcić nawyk pracy nad sobą, a widoczny postęp stanie się najlepszą zachętą szybkiego powrotu do zdrowia!

Po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej pacjent nie może po prostu wrócić do normalnego życia. Powód jest prosty - organizm musi przyzwyczaić się do nowych relacji anatomicznych i fizjologicznych (w końcu w wyniku operacji zmieniła się anatomia i względne położenie narządów, a także ich aktywność fizjologiczna).

Osobnym przypadkiem są operacje narządów jamy brzusznej, po których w pierwszych dniach pacjent musi szczególnie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego (w niektórych przypadkach i powiązanych konsultantów). Dlaczego po operacji jamy brzusznej pacjent potrzebuje określony tryb i dieta? Dlaczego nie możesz od razu wrócić do poprzedniego sposobu życia?

Czynniki mechaniczne, które mają negatywny wpływ podczas operacji

Za okres pooperacyjny uważa się okres, który trwa od chwili zakończenia interwencji chirurgicznej (zabrania pacjenta z sali operacyjnej na oddział) do ustąpienia przejściowych zaburzeń (niedogodności), które powstały w wyniku urazu chirurgicznego .

Zastanówmy się, co dzieje się podczas operacji i jaki wpływ mają te procesy stan pooperacyjny pacjenta – a co za tym idzie jego schematu leczenia.

Zwykle typowym stanem dla każdego narządu jamy brzusznej jest:

• leżeć spokojnie na swoim miejscu;
• utrzymywać kontakt wyłącznie z sąsiednimi ciałami, które również zajmują należne im miejsce;
• wykonywać zadania zlecone przez naturę.

Podczas operacji stabilność tego układu zostaje zakłócona. Niezależnie od tego, czy usuwa się narząd objęty stanem zapalnym, czy zaszywa perforację, czy też „naprawia” uszkodzone jelito, chirurg nie może pracować wyłącznie z narządem, który jest chory i wymaga naprawy. Podczas operacji lekarz operujący ma ciągły kontakt z innymi narządami jamy brzusznej: dotykając ich rękami i narzędziami chirurgicznymi, odsuwając je, przesuwając. Nawet jeśli uraz ten zostanie maksymalnie zminimalizowany, nawet najmniejszy kontakt chirurga i jego asystentów z narządami wewnętrznymi nie jest fizjologiczny dla narządów i tkanek.

Krezka, cienki film tkanki łącznej, za pomocą którego połączone są narządy jamy brzusznej powierzchnia wewnętrzna ściana jamy brzusznej i przez które zbliżają się do nich gałęzie nerwowe i naczynia krwionośne. Uraz krezki podczas operacji może doprowadzić do bolesnego wstrząsu (mimo że pacjent znajduje się w stanie snu leczniczego i nie reaguje na podrażnienia tkanek). Wyrażenie „Wyciągnij krezkę” w slangu chirurgicznym nabrało nawet znaczenia przenośnego - oznacza powodowanie znacznych niedogodności, powodowanie cierpienia i bólu (nie tylko fizycznego, ale także moralnego).

Czynniki chemiczne, które mają negatywny wpływ podczas operacji

Kolejnym czynnikiem wpływającym na stan pacjenta po operacji są leki stosowane przez anestezjologów podczas operacji. W większości przypadków operacje jamy brzusznej na narządach jamy brzusznej wykonuje się w znieczuleniu, nieco rzadziej - w znieczuleniu rdzeniowym.

Na znieczulenie Do krwioobiegu wstrzykiwane są substancje, których zadaniem jest wywołanie stanu polekowego snu i rozluźnienie przedniej ściany jamy brzusznej, tak aby chirurg mógł wygodnie operować. Ale oprócz tej cennej właściwości dla zespołu operacyjnego, takie leki mają również „wady” (właściwości uboczne ). Przede wszystkim jest to wpływ depresyjny (depresyjny) na:

• ośrodkowy układ nerwowy;
• włókna mięśniowe jelit;
• włókna mięśniowe Pęcherz moczowy.

Środki znieczulające podawane w trakcie znieczulenie kręgosłupa , działają lokalnie, nie hamując centralnego układu nerwowego, jelit i pęcherza moczowego - ale ich wpływ rozciąga się na określony obszar rdzenia kręgowego i rozciąga się od niego zakończenia nerwowe którzy potrzebują czasu, aby „pozbyć się” działania środków znieczulających i wrócić do poprzedniego stan fizjologiczny i zapewniają unerwienie narządów i tkanek.

Zmiany pooperacyjne w jelitach

W wyniku akcji leki, które anestezjolodzy podają podczas operacji w celu zapewnienia znieczulenia, jelita pacjenta przestają pracować:

• włókna mięśniowe nie zapewniają perystaltyki ( normalne skurcześciany jelit, w wyniku czego masy pokarmowe przemieszczają się w kierunku odbytu);
• ze strony błony śluzowej hamowane jest wydzielanie śluzu, co ułatwia przejście mas pokarmowych przez jelita;
• odbyt jest spazmatyczny.

W rezultacie - przewód żołądkowo-jelitowy wydaje się zamarzać po operacji jamy brzusznej. Jeśli w tym momencie pacjent bierze przynajmniej duża liczba pokarmu lub płynu, w wyniku odruchu zostanie on natychmiast wypchnięty z przewodu pokarmowego.

Ponieważ leki wywołujące krótkotrwały niedowład jelit zostaną wyeliminowane (wyjdą) z krwioobiegu w ciągu kilku dni, normalny przepływ impulsów nerwowych wzdłuż włókien nerwowych ściany jelita zostanie wznowiony i zacznie działać Ponownie. Zwykle czynność jelit powraca samoistnie, bez zewnętrznej stymulacji. W zdecydowanej większości przypadków następuje to 2-3 dni po zabiegu. Czas może zależeć od:

• objętość operacji (jak szeroko zaangażowane były w nią narządy i tkanki);
• jego czas trwania;
• stopień uszkodzenia jelit podczas operacji.

Sygnałem, że jelita wznowiły pracę, jest uwolnienie gazów od pacjenta. To jest bardzo ważny punkt, co wskazuje, że jelita poradziły sobie ze stresem chirurgicznym. Nie bez powodu chirurdzy żartobliwie nazywają oddawanie gazów najlepszą muzyką pooperacyjną.

Zmiany pooperacyjne w ośrodkowym układzie nerwowym

Leki podawane w celu znieczulenia po pewnym czasie są całkowicie eliminowane z organizmu pacjenta. krwiobieg. Jednak podczas pobytu w organizmie udaje im się wpłynąć na struktury ośrodkowego układu nerwowego, oddziałując na jego tkanki i hamując przepływ impulsów nerwowych przez neurony. W rezultacie u wielu pacjentów po operacji występują zaburzenia centralnego układu nerwowego. Najpopularniejszy:

• zaburzenia snu (pacjent ma trudności z zasypianiem, śpi lekko, budzi się po ekspozycji na najmniejsze działanie drażniące);
• płaczliwość;
• stan przygnębiony;
• drażliwość;
• naruszenia z zewnątrz (zapomnienie o osobach, wydarzeniach z przeszłości, drobnych szczegółach niektórych faktów).

Zmiany pooperacyjne na skórze

Po zabiegu pacjent przez pewien czas zmuszony jest pozostać w pozycji leżącej. W tych miejscach, gdzie struktury kostne pokryte skórą, praktycznie pozbawione między sobą warstwy tkanki miękkiej, kość naciska na skórę, powodując zaburzenia jej ukrwienia i unerwienia. W efekcie w miejscu ucisku dochodzi do martwicy skóry – tzw. W szczególności powstają w takich obszarach ciała jak:

Zmiany pooperacyjne w układzie oddechowym

Często duże operacje brzucha wykonuje się w znieczuleniu dotchawiczym. W tym celu pacjent jest zaintubowany – czyli w górną część Drogi oddechowe wprowadza się rurkę dotchawiczą podłączoną do urządzenia sztuczne oddychanie. Nawet przy ostrożnym włożeniu rurka podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych, czyniąc ją wrażliwą na czynnik zakaźny. Kolejnym negatywnym aspektem wentylacji mechanicznej ( sztuczna wentylacja płuca) podczas operacji – pewna niedoskonałość w dawkowaniu mieszaniny gazów dostarczanej z respiratora do dróg oddechowych, a także fakt, że normalnie człowiek nie wdycha takiej mieszaniny.

Oprócz czynników negatywnie wpływających na układ oddechowy: po operacji wycieczka (ruch) klatki piersiowej nie jest jeszcze zakończona, co prowadzi do zatorów w płucach. Wszystkie te czynniki razem mogą powodować wystąpienie bólu pooperacyjnego.

Zmiany pooperacyjne w naczyniach krwionośnych

Pacjenci cierpiący na choroby naczyń i krwi są podatni na powstawanie i łzawienie w okresie pooperacyjnym. Sprzyjają temu zmiany w reologii krwi (jej właściwościach fizycznych), które obserwuje się w okresie pooperacyjnym. Czynnikiem przyczyniającym się do tego jest również to, że pacjent przez pewien czas znajduje się w pozycji leżącej, a następnie zaczyna ją przyjmować aktywność silnika- czasami nagle, w wyniku czego istniejący skrzep krwi może pęknąć. Są one podatne głównie na zmiany zakrzepowe w okresie pooperacyjnym.

Zmiany pooperacyjne w układzie moczowo-płciowym

Często po operacji jamy brzusznej pacjent nie może oddać moczu. Jest kilka powodów:

• niedowład włókien mięśniowych ściany pęcherza moczowego w wyniku działania na nie leków podawanych podczas operacji w celu zapewnienia leczniczego snu;
• skurcz zwieracza pęcherza z tych samych powodów;
• trudności w oddawaniu moczu ze względu na fakt, że odbywa się to w nietypowej i nieodpowiedniej do tego pozycji - leżącej.

Dieta po operacji brzucha

Dopóki jelita nie zaczną pracować, pacjent nie może jeść ani pić. Pragnienie łagodzi się przykładając do ust kawałek waty lub gazika zwilżonego wodą. W zdecydowanej większości przypadków czynność jelit powraca samoistnie. Jeżeli proces ten jest utrudniony, podaje się leki pobudzające perystaltykę (Prozerin). Od momentu przywrócenia perystaltyki pacjent może przyjmować wodę i jedzenie – należy jednak zacząć od małych porcji. Jeśli w jelitach zgromadziły się gazy, ale nie mogą one uciec, instalowana jest rurka wylotowa gazu.

Pierwszym daniem podawanym pacjentowi po wznowieniu perystaltyki jest chuda, cienka zupa z bardzo małą ilością gotowanych płatków zbożowych, które nie powodują powstawania gazów (kasza gryczana, ryż) i puree ziemniaczanym. Pierwszy posiłek powinien składać się z dwóch do trzech łyżek stołowych. Po pół godzinie, jeśli organizm nie odrzucił jedzenia, możesz podać jeszcze dwie lub trzy łyżki – i tak dalej, aż do 5-6 małych posiłków dziennie. Pierwsze posiłki mają na celu nie tyle zaspokojenie głodu, ile „przyzwyczajenie” przewodu pokarmowego do jego tradycyjnej pracy.

Nie należy wymuszać pracy przewodu pokarmowego – niech lepszy pacjent będzie głodny. Nawet gdy jelita zaczną działać, pośpieszne rozszerzenie diety i obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego może doprowadzić do tego, że żołądek i jelita nie będą w stanie sobie z tym poradzić, co spowoduje, z powodu wstrząsu przedniej ściany brzucha, negatywny wynik wpływ na ranę pooperacyjną . Dietę stopniowo rozszerza się w następującej kolejności:

• chude zupy;
• tłuczone ziemniaki;
• kremowe kaszki;
• jajko na miękko;
• namoczone krakersy z białego chleba;
• warzywa gotowane i puree do stanu puree;
• kotlety parowe;
• niesłodzona herbata.

• tłuszcz;
• ostry;
• słony;
• kwaśny;
• smażony;
• słodki;
• błonnik;
• rośliny strączkowe;
• Kawa;
• alkohol.

Środki pooperacyjne związane z pracą ośrodkowego układu nerwowego

Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym spowodowane zastosowaniem znieczulenia mogą ustąpić samoistnie w okresie od 3 do 6 miesięcy po zabiegu. Długotrwałe zaburzenia wymagają konsultacji z neurologiem i leczenie neurologiczne (często ambulatoryjne, pod nadzorem lekarza). Wydarzenia niewyspecjalizowane to:

• utrzymywanie wokół pacjenta przyjaznej, spokojnej, optymistycznej atmosfery;
• terapia witaminowa;
• metody niestandardowe – delfinoterapia, arteterapia, hipoterapia ( korzystny wpływ kontakt z końmi).

Zapobieganie odleżynom pooperacyjnym

W okresie pooperacyjnym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Działania zapobiegawcze należy prowadzić już od pierwszej minuty ułożenia pacjenta na plecach. Ten:

• nacieranie miejsc zagrożonych alkoholem (należy go rozcieńczyć wodą, aby nie spowodować oparzeń);
• kółka do miejsc podatnych na odleżyny (krzyż, stawy łokciowe, pięty), tak aby obszary ryzyka znajdowały się jak w zawieszeniu - dzięki temu fragmenty kości nie będą wywierać nacisku na obszary skóry;
• masowanie tkanek w obszarach ryzyka w celu poprawy ich ukrwienia i unerwienia, a co za tym idzie trofizmu (odżywienia miejscowego);
• terapia witaminowa.

Jeśli wystąpią odleżyny, należy je leczyć za pomocą:

• środki suszące (diamentowa zieleń);
• leki poprawiające trofizm tkanek;
• maści, żele i kremy gojące rany (typu pantenol);
• (aby zapobiec infekcji).

Profilaktyka pooperacyjna

Najbardziej główna profilaktyka stagnacja w płucach – wczesna aktywność:

• wczesne wstawanie z łóżka, jeśli to możliwe;
• regularne spacery (krótkie, ale częste);
• gimnastyka.

Jeżeli ze względu na okoliczności (duża objętość operacji, powolne gojenie się rany pooperacyjnej, obawa przed przepukliną pooperacyjną) pacjent jest zmuszony do pozostania w pozycji leżącej, podejmuje się działania zapobiegające przekrwieniu narządów oddechowych:

Zapobieganie tworzeniu się skrzepów i oddzielaniu się skrzepów krwi

Pacjenci w podeszłym wieku lub cierpiący na choroby naczyniowe lub zmiany w układzie krzepnięcia krwi są przed zabiegiem dokładnie badani – otrzymują:

• reowazografia;
• oznaczanie wskaźnika protrombiny.

Podczas operacji, a także w okresie pooperacyjnym nogi takich pacjentów są starannie zabandażowane. Podczas odpoczynek w łóżku kończyny dolne powinny znajdować się w stanie uniesionym (pod kątem 20-30 stopni do płaszczyzny łóżka). Stosuje się także terapię przeciwzakrzepową. Jego przebieg jest przepisywany przed operacją i kontynuowany w okresie pooperacyjnym.

Środki mające na celu przywrócenie normalnego oddawania moczu

Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent nie może oddać moczu, stosuje się starą, dobrą, niezawodną metodę stymulacji oddawania moczu - szum wody. Aby to zrobić, wystarczy otworzyć kran z wodą w pomieszczeniu, aby wypłynęła z niego woda. Niektórzy pacjenci, słysząc o tej metodzie, zaczynają mówić o gęstym szamanizmie lekarzy - w rzeczywistości nie są to cuda, ale po prostu odruchowa reakcja pęcherza.

W przypadkach, gdy metoda nie pomaga, wykonuje się cewnikowanie pęcherza.

Po operacji narządów jamy brzusznej przez pierwsze dni pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Czas, w którym może wstać z łóżka i zacząć chodzić, jest ściśle indywidualny i zależy od:

• wielkość operacji;
• jego czas trwania;
• wiek pacjenta;
• jego ogólne warunki;
• obecność chorób współistniejących.

Po nieskomplikowanych i nieobjętościowych operacjach (operacja przepukliny, wycięcie wyrostka robaczkowego itp.) pacjenci mogą wstać już po 2-3 dniach od operacji. Operacje wolumetryczne (przełomowy wrzód, usunięcie uszkodzonej śledziony, zszycie uszkodzeń jelit itp.) wymagają dłuższego okresu leżenia, co najmniej 5-6 dni – najpierw można pozwolić pacjentowi usiąść w łóżku ze swoim nogi zwisające, następnie wstań i dopiero wtedy zacznij stawiać pierwsze kroki.

Aby uniknąć wystąpienia przepukliny pooperacyjne Zaleca się noszenie bandaża u pacjentów:

• ze słabą przednią ścianą brzucha (w szczególności z niewytrenowanymi mięśniami, zwiotczałym gorsetem mięśniowym);
• otyły;
• w wieku;
• osoby, które były już operowane z powodu przepuklin;
• kobiety, które niedawno rodziły.

Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę osobistą, procedury wodne i wentylację pomieszczeń. Osłabionych pacjentów, którym udaje się wstać z łóżka, ale sprawia im to trudność, wyprowadza się na świeże powietrze na wózkach inwalidzkich.

We wczesnym okresie pooperacyjnym może pojawić się silny ból w okolicy rany pooperacyjnej. Zatrzymuje się je (łagodzi) za pomocą środków przeciwbólowych. Nie zaleca się pacjentowi znoszenia bólu – impulsy bólowe nadmiernie stymulują ośrodkowy układ nerwowy i go wyczerpują, co może w przyszłości prowadzić do różnych chorób neurologicznych (szczególnie w starszym wieku).

Zdolność do rehabilitacji: mit czy rzeczywistość? Eksperci X-Fit w zakresie aktualnych trendów i technik

Programy fitness pierwotnie powstały jako narzędzie wspomagające zdrowy wizerunekżycie. Jednak dzisiaj fitness rozwiązuje znacznie szerszy zakres problemów, w tym pomaga poprawić biomechanikę ruchów, co sprzyja regeneracji normalna operacja układ mięśniowo-szkieletowy. Sukces zależy bezpośrednio od kwalifikacji trenera, który musi opanować techniki rehabilitacyjne. Sieć X-Fit zatrudnia multidyscyplinarnych specjalistów wysoki poziom, jednym z nich jest Anton Shapochka. Jest ekspertem trenerskim i jednym z twórców systemu sprawdzonych metod treningowych X-Fit Smart Fitness oraz kierunku treningowego dla trenerów X-Fit PRO. Anton mówił o tym, jak w fitnessie wykorzystywane są nowoczesne techniki rehabilitacyjne.

Fitness nie pomaga bezpośrednio w rehabilitacji po kontuzji. Rehabilitacja to złożony proces, wymagający zintegrowanego podejścia, łączącego pracę lekarza rehabilitanta, kompetentnego trenera fitness i masażysty. Zadaniem trenera nie jest leczenie, ale utrzymanie niezbędnej aktywności fizycznej podczas treningu. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby program ćwiczeń odpowiadał indywidualnym potrzebom danej osoby i uwzględniał charakterystykę urazu i organizmu jako całości. Duże znaczenie mają kwalifikacje trenującego i przestrzeganie prawidłowej techniki wykonywania ćwiczeń.

Często niewłaściwa technika podczas zajęć fitness sama w sobie prowadzi do kontuzji. Kolana, łokcie, nadgarstki i stawy barkowe, plecy i szyja. Powodem jest niewystarczające obciążenie i naruszenie techniki podczas wykonywania pompek, przysiadów, wyciskania na ławce i innych ćwiczeń, intensywna praca z hantlami lub nieprawidłowo umieszczony cios. Jak X-Fit rozwiązuje ten problem? Po pierwsze, sieć wykorzystuje opatentowany system sprawdzonych metod treningowych Smart Fitness, opierających się na badaniu i opanowaniu zasad naturalnej biomechaniki organizmu. Po drugie, kierunek treningowy X-Fit PRO działa w oparciu o kluby fitness, które odpowiadają za szkolenie profesjonalnych instruktorów i gwarantują klientom pracę z wykwalifikowanym personelem.

Zespół ekspertów X-Fit zawsze stara się podążać za najnowszymi trendami. Sieć X-Fit wykorzystuje wszystkie najnowsze techniki istniejące w światowej praktyce. W ramach treningów osobistych, w parach, a także w formie mini-grup, jeden z czołowych ekspertów X-Fit, Anton Shapochka, oferuje kilka technik, które pomagają poprawić biomechanikę ruchów i wyeliminować ból.

• Kinesiotaping – przyklejanie specjalnych taśm na uszkodzone miejsca ciała plastry elastyczne, które poprawiają krążenie krwi i przepływ limfy, łagodzą ból oraz sprzyjają korekcji powięzi i intensywnej regeneracji.
• Terapia perkusyjna za pomocą specjalnych urządzeń poprawiająca ogólny stan narządu ruchu, zmieniająca stan poszczególnych tkanek, zmniejszająca obrzęk i ból. Światowym liderem w tej branży jest system TheraGun. Ekspert Anton Shapochka jest jednym z czterech certyfikowanych trenerów TheraGun na świecie.
• Popularną metodą jest terapia ruchem, która polega na pracy nie z samymi mięśniami, ale ze zmianą jakości ruchu. Specjalista ocenia mechanikę ruchu człowieka i koryguje ją za pomocą określonych ćwiczeń. Dzięki temu organizm zaczyna działać bezpieczniej i wydajniej.
• Terapia manualna w celu łagodzenia napięć społecznych - eliminowanie bólu i „blokad” poprzez łagodzenie stresu psycho-emocjonalnego.
• Metoda manipulacji powięziami jest praktyką manualną, oddziałującą na powięź mięśniową głęboką i powierzchowną, w celu złagodzenia „blokad”, bólu, przywrócenia ruchomości oraz włączenia określonych mięśni i narządów w łańcuch kinetyczny.

Ogólnie można zauważyć, że w Ostatnio W fitnessie pojawiła się tendencja do odchodzenia od formatu kulturystycznego na rzecz koncepcji badania i korygowania biomechaniki ciała. Fitness stał się bardziej racjonalny, głęboki i znaczący. Obecnie wiodące metody opierają się na podejściu naukowym, którego celem jest utrzymanie młodości organizmu naturalne sposoby, dostępny dla każdego.

O sieci X-Fit

X-Fit to największa federalna sieć międzynarodowych klubów fitness w segmencie premium i klasy biznes w Rosji. Jeden z trzech liderów krajowej branży usług fitness.

Historia X-Fit rozpoczęła się w 1991 roku, kiedy w moskiewskim parku Lianozovo otwarto jeden z pierwszych prywatnych klubów tenisowych w Rosji. Był to projekt wyjątkowy jak na swoje czasy, oparty na staroangielskich tradycjach elitarnej rekreacji klubowej. Klub tenisowy szybko zyskał popularność wśród osób ceniących atmosferę przytulności i komfortu oraz rozumiejących korzyści płynące ze zdrowego stylu życia.

Pięć lat później obok klubu tenisowego pojawiło się pierwsze studio fitness, które stało się podstawą przyszłego pełnoprawnego, ultranowoczesnego klubu fitness z basenem X-Fit w Altufyevo. Dalszy rozwój Rozwój sieci był szybki: w 2005 roku pod marką X-Fit działało już pięć klubów, w tym jeden regionalny, a w 2010 roku – 19 centrów fitness w stolicy i największych miastach Rosji. Obecnie sieć federalna obejmuje ponad 80 klubów fitness w Moskwie, Kazaniu, Woroneżu, Wołgogradzie, Rostowie nad Donem, Samarze, Nowosybirsku, Krasnodarze, Niżnym Nowogrodzie, Permie i innych miastach.

Firma działa na rynku pod dwiema markami: klienci mogą wybrać pełnoformatowe kluby X-Fit o powierzchni ponad 2500 m2 lub demokratyczne kluby formatu Fit-Studio. NA ten moment ponad 350 tysięcy osób jest członkami klubów fitness X-Fit w całym kraju.

W 2015 roku sieć opatentowała opracowany przez ekspertów firmy system sprawdzonych metod Smart Fitness, na którym opierają się wszystkie programy treningowe X-Fit. We wrześniu 2017 roku przeprowadzono aktualizację i ponowne uruchomienie systemu – Smart Fitness vol. 2.0 obowiązuje we wszystkich klubach fitness sieci. Firma stworzyła i prowadzi wydział X-Fit PRO, w skład którego wchodzi kilkadziesiąt programów edukacyjnych przeznaczonych dla profesjonalistów branży fitness i szerokiego grona odbiorców.

X-Fit może pochwalić się ponad pięćdziesięcioma prestiżowymi nagrodami, wyróżnieniami, dyplomami i certyfikatami honorowymi. Wśród nich: w 2017 roku sieć klubów fitness została laureatem nagrody „Sport i Rosja” w zakresie wspierania sportu i zdrowego trybu życia w kategorii „Najlepszy Innowacyjny Klub Fitness”; nagroda biznesowa za działalność publiczną „Best in Russia/Best.ru” – na podstawie wyników roku 2015 sieć X-Fit została uznana za najlepszą w kategorii „Sieć” kluby sportowe"; „Moskiewski Przedsiębiorca – 2016” i „Moskiewski Przedsiębiorca – 2015” w kategorii „Najlepsza sieć klubów fitness w Moskwie”; „Moskiewski Przedsiębiorca – 2014” w kategorii „Usługi w zakresie sportu”; „Człowiek Roku 2011” w kategorii „Za utworzenie największej sieci klubów fitness” według RBC; „Przedsiębiorca Roku – 2010” w kategorii „Usługi” według Ernsta; dyplom rządu moskiewskiego „Przedsiębiorca Moskwy” w kategorii „Usługi medyczne, rekreacyjne, sportowe i zdrowotne”; pierwsza rosyjska nagroda w dziedzinie urody i zdrowia „Łaska”; Grand Prix „Najlepsze Sieciowe Centrum Fitness” i wiele innych.

Przede wszystkim pamiętaj: najważniejsze jest Złożone podejście na proces rehabilitacji. W większości przypadków po zabiegu pacjent pozostaje w łóżku i niewiele się rusza. Może to negatywnie wpłynąć zarówno na napięcie, jak i ogólne samopoczucie, a także stan psychiczny. A jeśli zastosujesz skuteczne techniki rehabilitacyjne pod okiem lekarza, możesz to osiągnąć pełne wyzdrowienie. Oczywiście po operacji nie jest to łatwa praca, która będzie wymagała od pacjenta ogromnej cierpliwości, siły psychicznej i siły.

Wśród najważniejszych metod rehabilitacja pooperacyjna Należy podkreślić zabiegi fizjoterapeutyczne. Pomyślnie wybrane przez lekarza prowadzącego, mogą działać silnie przeciwbólowo, likwidować obrzęki, normalizować zaburzone funkcjonowanie układów organizmu, pozytywnie oddziaływać na psychikę i zwiększać odporność.

Specjalne leczenie ma pozytywny wpływ na organizm w okresie pooperacyjnym. Ma doskonałe działanie wzmacniające ogólne, zwłaszcza po operacjach chirurgicznych stawów, ale także po innych rodzajach operacji. Po masażu ból ustępuje, zmniejsza się obrzęk i poprawia się ogólne samopoczucie. Również w wielu przypadkach pacjenci są wskazani do fizjoterapii - indywidualnie dobrany zestaw ćwiczeń będzie działał ogólnie wzmacniająco na organizm, poprawiając krążenie i napięcie mięśni.

Ważną częścią przebiegu rehabilitacji po operacji jest właściwy wybór. Nie jest tajemnicą, że zdrowe odżywianie to droga do długowieczności, a dla chorego – do szybkiego powrotu do zdrowia. Po zabiegu lekarz na pewno wskaże Ci, jakich pokarmów należy unikać, a na czym wręcz przeciwnie, warto skupić się w swojej diecie. Jednak w każdym razie dieta na pewno będzie zawierała produkty z zwiększona zawartość białka, witaminy i minerały.

Podczas rekonwalescencji po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, nie denerwować się, dobrze się odżywiać, jeśli to możliwe, chodzić na spacery. świeże powietrze– a organizm na pewno odwdzięczy się szybkim gojeniem i doskonałym samopoczuciem!

Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest częstą operacją. Jest niezbędny w przypadku chorób układu żółciowego, kamicy żółciowej, polipów, zapalenia pęcherzyka żółciowego i nowotworów. Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić metodą otwartego dostępu, laparoskopowo lub minidostępem. Powrót do zdrowia po usunięciu pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od metody cholecystektomii.

Głównymi obszarami rehabilitacji są dieta, farmakoterapia, leczenie ran i unikanie nadmiernej aktywności fizycznej. Po interwencji organizm potrzebuje czasu, aby nauczyć się radzić sobie bez narządu przechowującego żółć.

Podczas operacji wykonuje się nacięcie w ścianie brzucha, dlatego w okresie pooperacyjnym należy uważnie monitorować proces gojenia. Jeśli zalecenia dotyczące aktywności fizycznej i odżywiania nie są przestrzegane ze względu na przerost tkanka włóknista mogą tworzyć się zrosty.

Metody usuwania narządów

Cholecystektomię wykonuje się metodą laparotomii, laparoskopii lub minidostępu. Podczas laparotomii wykonuje się nacięcie (około 15 cm) ściany brzucha, przez które usuwa się pęcherzyk żółciowy (GB). Metodę stosuje się w przypadku wykonania operacji awaryjnej, istnieją przeciwwskazania do laparoskopii, zostaje zdiagnozowana ostre zapalenie z zapaleniem otrzewnej lub złożonymi zmianami przewodowymi.

Ponieważ operacja jest brzuszna, jest wymagana długi okres powrót do zdrowia. Jeżeli gojenie przebiega prawidłowo, szwy usuwa się po 7–10 dniach. Pacjent przebywa w szpitalu od 2 tygodni. Po 14–20 dniach pacjent wraca do normalnego trybu życia, ale nadal przestrzega diety, unika podnoszenia ciężkich przedmiotów (przez sześć miesięcy) oraz pływania w stawach i basenach.

Cholecystektomia laparoskopowa jest uważana za zabieg małoinwazyjny. Podczas operacji wykonuje się 4 nacięcia w ścianie brzucha o długości 2 cm każde, przez które wprowadza się sprzęt do manipulacji. Dzięki laparoskopii pacjent szybko wraca do zdrowia, po 2-3 dniach może zostać wypisany ze szpitala i szybko powrócić do normalnego życia.

Za pomocą mini dostępu chirurg wykonuje nacięcie w ścianie brzucha o długości 3–7 cm. Nacięcie to jest mniej traumatyczne niż w przypadku dostępu otwartego, ale jednocześnie zapewnia niezbędny przegląd w celu określenia stanu narządów. Ta metoda stosowany przy zrostach, naciekach zapalnych tkanek oraz przy braku możliwości wprowadzenia dwutlenku węgla.

Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego pacjent pozostaje w szpitalu od 3 do 5 dni. Rehabilitacja przebiega znacznie szybciej niż po operacji otwartej.

Im większe nacięcie w przedniej ścianie brzucha, tym dłuższy okres rekonwalescencji

Jak długo trwa rehabilitacja?

W zależności od metody cholecystektomii wybranej przez chirurga, czas trwania rehabilitacji będzie zależał. Po operacji otwartej zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 1–2 miesięcy, a po laparoskopii osoba przebywa na zwolnieniu lekarskim nie dłużej niż 20 dni. Okres rehabilitacji można podzielić na kilka etapów:

• wcześnie (w szpitalu). Utrzymuje się dwa dni po zabiegu. W tym okresie lekarze monitorują stan pacjenta: jak się czuje po znieczuleniu i czy występują powikłania pooperacyjne. Jeśli to konieczne, przeprowadzone leczenie objawowe;
• późne stadium . Pacjent nadal przebywa w szpitalu. Lekarze monitorują funkcjonowanie organizmu bez pęcherzyka żółciowego, czy nie dochodzi do zaburzeń pracy jelit i gojenia się ran. Okres ten wynosi 3–6 dni w przypadku laparoskopii i do 14 dni po laparotomii;
• rehabilitacja ambulatoryjna. Organizm w pełni przystosowuje się do nowych warunków, przywracane jest trawienie i dobre samopoczucie. W zależności od rodzaju interwencji trwa ona 1–3 miesiące.

Przez 4–6 godzin po zabiegu nie wolno jeść, pić ani wstawać z łóżka. Po sześciu godzinach można wstać, ale tylko ostrożnie, gdyż po znieczuleniu mogą wystąpić zawroty głowy. Wszyscy pacjenci odczuwają ból w okolicy nacięcia, ale intensywność i czas trwania bólu są różne.

Tak więc po laparotomii pacjent otrzymuje narkotyczne środki przeciwbólowe (Promedol), a następnie nie-narkotyczne leki przeciwbólowe(Tramadol, Paracetamol), a po laparoskopii ból określa się jako znośny i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych. Następnego dnia po usunięciu narządu można wstać i trochę się przejść.

Po wypisaniu ze szpitala lekarz poinformuje Cię, jak przyspieszyć powrót do zdrowia po cholecystektomii. Obowiązują zalecenia dotyczące diety, aktywności fizycznej, leków i pielęgnacji szwów. Tylko postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz szybko wyzdrowieć i uniknąć powikłania pooperacyjne.

Dieta podczas rehabilitacji

Pęcherzyk żółciowy nagromadzona żółć syntetyzowana przez wątrobę i uwalniana do jelita cienkiego. Po usunięciu narządu żółć stopniowo przedostaje się do jelit, przez co trawienie pokarmu trwa dłużej. Aby przyspieszyć trawienie, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami żywienie dietetyczne.

Jedząc „właściwą” żywność, pokarm będzie trawiony szybciej, co oznacza, że ​​nie będzie refluksu, zwiększonego tworzenia się gazów, fermentacji i gnicia w jelitach. W pierwszych dniach można jeść wyłącznie owsiankę, nietłuste zupy, nabiał, chude mięso gotowane, przecier warzywny, banany. Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi także przestrzegać diety.

Polecana tabela nr 5

Zabrania się spożywania potraw smażonych i tłustych, wędzonych, przypraw, konserw, marynat, słodyczy, masła, jajek, a także nie można pić kawy i alkoholu. Trawienie powróci szybciej, jeśli nie tylko będziesz przestrzegać diety, ale także będziesz przestrzegać harmonogramu posiłków. Przez miesiąc po wypisaniu ze szpitala należy organizować 5-6 posiłków dziennie.

Jedzenie należy spożywać w małych porcjach co 3 godziny. Wskazane jest jedzenie o tej samej porze, aby żółć wytworzyła się w określonym czasie. Przed jedzeniem (10-15 minut wcześniej) zaleca się wypicie szklanki wody, aby gruczoł zaczął pracować.

Farmakoterapia

Ponieważ usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w ostateczności, istnieje duże prawdopodobieństwo, że narząd objęty stanem zapalnym wpływa na funkcje innych narządów. Często w okresie pooperacyjnym objawy nasilają się, gdyż organizm nie przystosował się jeszcze do nowych warunków. W zależności od powikłań lekarz przepisze niezbędne leki.

Tak więc, gdy wystąpi refluks, przepisywane są leki przeciwrefluksowe, jeśli na błonie śluzowej żołądka pojawią się nadżerki, wskazane są leki zmniejszające wydzielanie kwasu sok żołądkowy i otaczające ściany narządu. Leczenie lekami po usunięciu pęcherzyka żółciowego zwykle nie jest wymagane. Aby normalizować trawienie, zwykle przepisuje się leki z enzymami (Mezim, Festal, Pankreatyna).

Może być również zalecane leki żółciopędne. W celu poprawy wydalania żółci można je stosować po konsultacji z lekarzem zioła żółciopędne. Pomocny Sok z buraków(najpierw należy go rozcieńczyć wodą), wywar z jedwabiu kukurydzianego i wrotyczu pospolitego, a także z korzeni nieśmiertelnika, rabarbaru i krwawnika. Aby pobudzić wydzielanie żółci, możesz zastosować następującą metodę. Przed śniadaniem wypij szklankę ciepłej wody mineralnej bez gazów (Essentuki 17), połóż się na prawym boku i przyłóż do wątroby ciepły okład rozgrzewający na 30–40 minut.

Aktywność fizyczna

W okresie gojenia się rany (przez miesiąc) należy ograniczyć aktywność fizyczną i tego nie robić ostre zakręty nie podnosić ciężarów przekraczających 2–3 kilogramy i nie wykonywać ćwiczeń angażujących mięśnie brzucha. Po zagojeniu się skaleczonych tkanek możesz rozpocząć ćwiczenia. fizykoterapia.

Obciążenie mięśni brzucha powinno stopniowo wzrastać; zaleca się wykonywanie ćwiczeń „nożyczkami” i „rowerem”. Korzystne jest długie chodzenie w szybkim tempie. Odpowiednia aktywność fizyczna pomoże poprawić motorykę jelit i zwiększyć dopływ tlenu do tkanek. Jeśli zignorujesz to ograniczenie i podniesiesz ciężary, szwy mogą się rozpaść lub może powstać przepuklina.

Po sześciu miesiącach od zabiegu usuwane są wszelkie ograniczenia związane z aktywnością fizyczną

Leczenie ran

W miejscu rozwarstwienia tkanki pojawia się stan zapalny i obrzęk. W przypadku braku odpowiedniej pielęgnacji szwu może rozpocząć się ropienie lub może powstać przerostowa blizna lub keloid. Jednym z ważnych czynników wpływających na gojenie się ran jest ilość flory bakteryjnej w ranie (rana goi się dłużej ze względu na działanie proteaz bakteryjnych).

Wokół rany może pojawić się zaczerwienienie i stwardnienie. Zakażenie rany występuje u 1–2% pacjentów. W przypadku silnego stanu zapalnego należy skonsultować się z lekarzem, gdyż w przypadku ropienia rany może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu oczyszczenia rany i podanie antybiotyku.

Możesz wziąć prysznic dwa dni po operacji. Woda nie przeniknie do rany, ale nie należy jej pocierać myjką ani mydłem. Po procedury wodne ranę należy nasmarować jodem lub zielenią brylantową. Kąpiel jest dozwolona dopiero po 5 dniach od zdjęcia szwów.

Powikłania po operacji

Według statystyk u 12 na 100 osób po operacji zaczynają tworzyć się zrosty. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego pomiędzy jelitem cienkim i grubym tworzą się zrosty. Pojawiają się wraz ze wzrostem tkanki łącznej, jest to blizna narządy wewnętrzne.

W przypadku zrostów może pojawić się ból w obszarze blizny, który nasila się aktywność fizyczna, zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia defekacji, niedrożność jelit, martwica części jelita. Jeżeli istnieje podejrzenie proces klejenia następnie w celu potwierdzenia wykonuje się laparoskopię diagnostyczną. Leczenie polega na nacięciu ściany brzucha.

Zrosty mogą być przeciwwskazaniem do zabiegu.

Konieczne jest skrócenie czasu leżenia w łóżku; im szybciej pacjent zacznie chodzić, tym mniejsze ryzyko zrostów. Lekarze zalecają, aby na drugi dzień po operacji powoli samodzielnie wstawać, obracać się w łóżku i trochę chodzić. DO środki zapobiegawcze w okresie pooperacyjnym należy uwzględnić także stymulację jelit (lewatywy, zastrzyki proseryny), przyjmowanie leków przeciwzapalnych oraz przestrzeganie diety.

Podczas operacji pacjent podłączony jest do respiratora, dlatego czynność oddechowa jest upośledzona. Zapalenie płuc może rozwinąć się jako powikłanie. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji ze strony układu oddechowego, eksperci doradzają ćwiczenia oddechowe. Zaleca się wykonywać 15 6–8 razy dziennie głębokie oddechy nosem i szybko wydychaj ustami.

Aby zapobiec tworzeniu się zrostów, po cholecystektomii należy przestrzegać zaleceń związanych z aktywnością fizyczną

Możliwe komplikacje po cholecystektomii:

• niedrożność jelit;
• tworzenie przetoki w jelicie;
• awaria rurek drenażowych do jamy brzusznej;
• ropienie szwu.

Jeśli w okolicy blizny pojawia się ból, trudności z wypróżnieniami, wzmożone tworzenie się gazów lub zaburzenia dyspeptyczne, należy skonsultować się z lekarzem.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego osoba może wrócić do normalnego trybu życia w ciągu 2-3 tygodni. Będziesz musiał przestrzegać diety przez miesiąc.

Po rozwinięciu menu należy się jednak nadal trzymać zdrowe odżywianie i ogranicz potrawy, które wymagają do rozkładu dużej ilości żółci (smażone i tłuste). Przez miesiąc po operacji nie należy obciążać żołądka (podnosić ciężary, pompować mięśni brzucha). W przeciwnym razie nie ma znaczących ograniczeń, a po usunięciu pęcherzyka żółciowego można wrócić do normalnego trybu życia.

Większość kobiet boi się operacji ginekologicznych. Zapytaliśmy Evgenię Petrovnę Tishchenko, certyfikowaną lekarkę osteopatyczną Rosyjskiego Towarzystwa Osteopatycznego, o zawiłości ich realizacji i cechy wysokiej jakości odbudowy, aby powrócić do poprzedniego stylu życia.

Rodzaje operacji i ich cechy

Jak się po tym odbić chirurgia ginekologiczna

Powrót do zdrowia po operacji zależy od wielu obiektywnych czynników:

• czy operacja była pilna czy planowana;
• państwo ogólne zdrowie kobiety przed operacją;
• objętość i złożoność interwencji chirurgicznej. Złożoność operacji determinuje jej czas trwania, a zatem czas spędzony w znieczuleniu;
• czy operacja była laparoskopowa, czy laparatomiczna, czy też zastosowano dostęp przezkroczowy i pochwowy;
• jaki rodzaj znieczulenia zastosowano: znieczulenie dotchawicze czy zewnątrzoponowe.

Są też czynniki subiektywne – to reakcja kobiety na konieczność poddania się operacji na tym, co ma najcenniejszego – narządach rozrodczych.

Z doświadczenia w pracy z pacjentami wiem, że operacja np. przewód pokarmowy Jest psychologicznie łatwiejszy do tolerowania niż drobna operacja ginekologiczna.

Jaka jest różnica między laparoskopią a laparotomią?

W laparoskopii operację przeprowadza się za pomocą małych, delikatnych narzędzi wprowadzanych do jamy brzusznej przez kilka małych otworów w jamie brzusznej. Do jednego z nich włożona jest kamera, która wyświetla obraz na dużym ekranie. Ręce lekarza poruszają się od zewnątrz, aby obsługiwać instrumenty znajdujące się w jamie brzusznej.

Takie podejście może znacznie zmniejszyć uraz tkanek, utratę krwi podczas operacji i ryzyko zrostów.

Dziury w brzuchu goją się szybko i stają się niewidoczne po 2-3 miesiącach. I nikt, patrząc na Ciebie w bikini, nie zgadnie, że przeszłaś operację.

Wadą laparoskopii jest to, że wykorzystuje się wyłącznie dotchawicę lub mówiąc w prostym języku, ogólne znieczulenie. Oznacza to, że do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę i wstrzykiwane są leki blokujące własny oddech. Oddychają za pacjenta przez cały czas trwania operacji. sztuczne płuca. Jednak nowoczesny sprzęt pozwala zminimalizować powikłania związane z tego typu znieczuleniem.

Laparotomia to operacja polegająca na nacięciu brzucha, którą we współczesnej medycynie przeprowadza się wzdłuż linii włosów łonowych.

Dostęp laparotomii stosuje się przy operacjach wymagających usunięcia znacznej części narządów oraz w sytuacjach nagłych, które wiążą się z obecnością dużej ilości krwi w jamie brzusznej. Na przykład pęknięta rurka podczas ciąży pozamacicznej.

Podczas laparotomii stosuje się znieczulenie dotchawicze i zewnątrzoponowe. Jako metoda z wyboru w celu łagodzenia bólu, znieczulenie zewnątrzoponowe jest znacznie bezpieczniejsze niż znieczulenie ogólne.

W dziurze pomiędzy drugim i trzecim kręgi lędźwioweŚrodek znieczulający wstrzykuje się przez grubą igłę. Pacjent całkowicie traci czucie w ciele poniżej pępka. Podczas operacji może być przytomna lub drzemać pod wpływem tabletek nasennych, ale wszystkie funkcje życiowe organizmu są zachowane, płuca oddychają samodzielnie.

​

Operacje ginekologiczne wykonywane „od dołu” to operacje na wypadanie narządy miednicy lub chirurgia plastyczna krocza, gdy jego mięśnie się rozchodzą.

Operacje z dostępu pochwowego lub kroczowego często przeprowadza się w znieczuleniu zewnątrzoponowym, co pozytywnie wpływa na skuteczność zabiegu ogólne samopoczucie po interwencji.

Odzyskiwanie jest najłatwiejsze po usunięciu małych łagodne nowotwory Jajników. Najczęstsze z nich są proste torbielakogruczolaki surowicze, torbiele endometrioidalne i potworniaki. Operację przeprowadza się laparoskopowo i trwa 30-40 minut. Dotyczy to również kosmetologii ginekologicznej.

Następnego dnia pacjent będzie w domu. Jeśli zastosujesz się do zaleceń chirurga, powrót do zdrowia w tym przypadku nastąpi szybko.

Znacznie trudniej jest odzyskać siły po usunięciu macicy i jej przydatków, w tym ewentualnie jajników. I tutaj może być różne opcje wydarzenia.

Mam pacjentów, którzy mówią: „Mam dość tych mięśniaków, krwawień, bólu brzucha”. I łatwo przechodzą przez histerektomię. Po operacji szybko i prawidłowo wracają do zdrowia i szczęśliwie radzą sobie dalej.

Są takie, które pomimo ogółu niepokojących objawów i obiektywnych przesłanek złego stanu zdrowia ginekologicznego, mają ogromne trudności z podjęciem decyzji o operacji. Prawie skazany. „Tak, wiem, że nie ma innego wyjścia…” A próbowali już wszystkiego: tradycyjnego i nietradycyjnego.

I najsmutniejsze. Pacjent jechał na usunięcie mały guz jajnik czy węzeł mięśniakowy, a po operacji chirurg stwierdził, że „trzeba wszystko usunąć”.

Rekonwalescencja po skomplikowanych operacjach ginekologicznych

Jak reagują i co powinni zrobić pacjenci, którzy przeszli skomplikowaną operację?

Pierwszy. „Nie mogę już mieć dzieci”

Dotyczy to pojedynczych przypadków. Nowoczesna chirurgia ginekologiczna nastawiona jest na operacje oszczędzające narządy. I z całych sił walczy o możliwość macierzyństwa dla kobiet. A nawet jeśli to konieczne duża operacja u pacjentek wiek rozrodczy możliwe jest uratowanie jaj, krioembrionów, wykorzystanie jaja dawcy, macierzyństwo zastępcze.

Drugi. „Co się stanie, jeśli wpadnę w przedwczesną menopauzę?”

Jeśli jajniki zostaną zachowane podczas operacji, to wszystko zmiany fizjologiczne cykl miesiączkowy utrzymują się, tylko nie ma miesiączki. Usunięcie macicy nie przybliża menopauzy. Zachodzi to zgodnie z biologią organizmu.

Jeżeli sytuacja zacznie się zmieniać na gorsze lub podczas operacji usunięto jajniki, warto omówić z ginekologiem przejście na hormonalną terapię zastępczą. Na szczęście współczesna farmakologia zapewnia obecnie dużą liczbę dość skutecznych i bezpiecznych leków hormonalnych.

Trzeci. „A co z seksem później?”

Bardzo często kobiety martwią się o życie seksualne po poważnej operacji. Odpowiem na podstawie mojego bogatego doświadczenia w komunikowaniu się z pacjentkami po dużych operacjach ginekologicznych. Libido nie spada. Co więcej, zniknięcie powiązanych choroba ginekologiczna objawy, takie jak okres międzymiesiączkowy krwawienie, powoduje zanik lęku przed ciążą życie seksualne jaśniejszy i bardziej nasycony.

Żaden mężczyzna nigdy nie poczuje Twojej „wewnętrznej anatomii” podczas seksu. Wątpliwości partnera co do jego uczuć podczas seksu mogą zacząć się dopiero wtedy, gdy kobieta szczegółowo opisze mu operację, przez którą przeszła.

Jeśli odczuwasz suchość pochwy, możesz zastosować różne lubrykanty.

Czy po operacji występują inne problemy zdrowotne i co powinien zrobić pacjent?

Pierwszym z nich jest słabość. Pacjenci często skarżą się na utrzymujące się przez dłuższy czas osłabienie i zmęczenie. Aby szybko wrócić do zdrowia po operacji, należy ocenić stopień anemii. W tym celu wykorzystuje się wskaźniki takie jak żelazo w surowicy i zdolność wiązania żelaza we krwi, a nie samą hemoglobinę. Ważne jest także oddanie krwi po mikroelementy i witaminy oraz uzupełnienie diety o te, których brakuje.

Zbilansowana dieta i wystarczająca ilość snu są kluczem do powrotu do zdrowia.

Ból trwa. Ból pooperacyjny trwa zwykle nie dłużej niż 2-3 tygodnie i jest podyktowany koniecznością zagojenia ran wewnątrz ciała. Ból ma charakter raczej bolesny, nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych i nasila się po wysiłku fizycznym.

W przypadku pacjentów z dużą objętością operacyjną i osłabioną ścianą brzucha zaleca się noszenie bandaż pooperacyjny. Dla każdego istnieje limit podnoszenia ciężarów większych niż 2-3 kg.

A co jeśli ból utrzymuje się dłużej, czasami ciągnie się miesiącami, a po zbadaniu nie znaleziono przyczyny?

Wcześniejsze operacje ginekologiczne mogą prowadzić do przewlekłego bólu miednicy. Jeśli występuje np. duży mięśniak macicy, przez długi czas cała miednica kobiety kręci się wokół niego. Po usunięciu narządu więzadła i mięśnie miednicy muszą znaleźć nową równowagę. Organizm nie zawsze ma na to siłę i poprzez ból komunikuje potrzebę pomocy.

Czasami po zabiegu odpływ krwi z miednicy może być upośledzony i zastój żylny opowiada o sobie z przeszywającymi bólami.

Zrosty mogą również tworzyć się po operacji. I nie są one związane z jakością wykonanej operacji, ale są bardziej zdeterminowane genetyczną predyspozycją do zrostów.

W takich sytuacjach leczenie osteopatyczne daje dużą szansę na powrót do zdrowia. Osteopaci wiedzą, jak stworzyć nową, zdrową równowagę w miednicy, zmniejszyć zrosty i usunąć zastój żylny. Po 3-4 sesjach ból ustępuje na zawsze.

Zalecałbym również, aby każdy pacjent przeszedł co najmniej jedną sesję osteopatyczną w ramach profilaktyki miesiąc po operacji. Dzięki temu sprawdzisz stan mięśni, kości i więzadeł po operacji, a także złagodzisz napięcie szwu na przedniej ścianie brzucha. Osteopaci wiedzą, jak wymazać z organizmu „pamięć” znieczulenia.

Jak przywrócić ruchomość tkanek miednicy, przedniej ściany brzucha i tkanek krocza?

Aktywność fizyczną można rozpocząć 2-3 miesiące po zabiegu. Aby jednak zapewnić dobry odpływ krwi żylnej z jamy miednicy i nie dopuścić do osłabienia prasy brzusznej i przepony miednicy, zalecałbym rozpoczęcie wykonywania ćwiczenia „próżniowego” 2-3 tygodnie po operacji.

Ćwiczenie wykonuje się ściśle leżąc na wygodnej powierzchni. Nogi powinny być lekko ugięte w kolanach. Skieruj brodę lekko w stronę klatki piersiowej. Wyprodukowano 2-3 pełen oddechu brzuch. Następnie podczas wydechu (!!) wciągnij brzuch, wyobrażając sobie, że zapinasz obcisłe dżinsy, przyciągnij pępek do kręgosłupa i przeponę piersiowo-brzuszną do góry. Wstrzymaj wydech tak długo, jak to możliwe. Następnie wykonaj płynny wdech oraz 2-3 wdechy i wydechy. Powtórz „próżnię”.

Sesję tę można wykonywać przez 5-7 minut dziennie. Efektem będzie uczucie lekkości w brzuchu i dobre napięcie ścian brzucha. Jeśli ćwiczenie powoduje ból i dyskomfort w jamie brzusznej, należy je odłożyć na tydzień.

Jeśli chodzi o odbudowę gorsetu mięśniowego, zwłaszcza mięśnia poprzecznego brzucha po laparotomii, zalecałabym rozpoczęcie zajęć wyłącznie od lekarza fizjoterapeuty lub instruktora fitness medycznego. Odbudowie podlegają przede wszystkim mięśnie głębokie brzucha i miednicy. Samodzielnie lub na zajęcia grupowe taki wynik jest praktycznie nieosiągalny.

​

Osobno chciałbym się zastanowić nad rekonwalescencją po operacji wypadania narządów miednicy. Fakt, że zostali „podniesieni” chirurgicznie, nie oznacza, że ​​nie spadną ponownie. Zdecydowanie potrzebne rehabilitacja fizyczna, i nie są to tylko ćwiczenia Kegla, których fizjologię jako ginekolog i osteopata bardzo kwestionuję.

Po takich operacjach wymagana jest precyzyjna praca wzmacniająca mięśnie krótkie miednicy, mięśnie przywodzicieli uda oraz całą prasę brzucha. Tylko wtedy efekt operacji utrzyma się przez lata.

Dziękuję bardzo!

Bądź zdrów!

Evgenia Tiszczenko, osteopata w klinice medycyny regeneracyjnej „Jakość Życia”, kandydatka Nauki medyczne, ginekolog położnik. Doświadczenie lekarskie od 1992 roku