Średnica tętnicy kręgowej jest prawidłowa. Miażdżyca naczyń tętnic szyjnych szyi

9. Miażdżyca: od chorób naczyniowych do możliwości zapobiegania

Co to jest miażdżyca?
Twoje serce nieustannie ciężko pracuje, pompując krew przez naczynia ciała. Potrzebuje jednak własnego dopływu krwi wzbogaconej w tlen i składniki odżywcze. Krew przepływa do serca przez tętnice wieńcowe.

Tętnice wieńcowe są ostatnią deską ratunku serca.
Są to naczynia w kształcie rurek, które odchodzą od aorty, duży statek, który przenosi krew z serca do reszty ciała. Wyróżnia się lewą i prawą tętnicę wieńcową. Rozgałęziają się na mniejsze tętnice, które otaczają serce i zagłębiają się w mięśniu sercowym, dostarczając krew do każdej jego części.

Zdrowa tętnica- są to naczynia szerokie, wewnętrzna wyściółka ścian zdrowej tętnicy jest równa i gładka, dzięki czemu krew przepływa swobodnie, bez przeszkód.

Uszkodzona tętnica– ściany statku są uszkodzone wysoka zawartość cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie lub palenie. Tętnice stają się twarde i tracą elastyczność. Na powierzchni wewnętrznej wyściółki (wewnętrznej wyściółki) tętnic pojawiają się defekty spowodowane uszkodzeniem śródbłonka (śródbłonek to najcieńsze komórki, które zaczynają znikać po uszkodzeniu). Uruchamia się proces aktywnego odkładania się cholesterolu w ścianach tętnic, inicjowane są procesy aseptycznego zapalenia i tworzenia się blaszki miażdżycowej w grubości ściany naczynia. W ten sposób podano początek choroby wieńcowej.

Zwężona tętnica- wtedy, gdy blaszka miażdżycowa zwiększa swój rozmiar i wychodzi poza ścianę naczynia do jego światła. W rezultacie światło naczynia zmniejsza się, a przepływ krwi do mięśnia sercowego jest znacznie zmniejszony. Twoje serce doświadcza głód tlenu, które mogą powodować rozwój dławicy piersiowej (napad bólu za mostkiem) i choroba wieńcowa kiery.

Zablokowana tętnica– Jeśli krążenie jest całkowicie zablokowane przez płytkę nazębną lub skrzep krwi, który utknie w zwężonej tętnicy, może to oznaczać zawał serca. Zawał mięśnia sercowego to poważna sprawa powikłanie kliniczne miażdżyca.

Miażdżyca wpływa na tętnice.

Oprócz tętnice wieńcowe, miażdżyca aktywnie tworzy się w tętnicach szyjnych i mózgowych, tętnicach kończyn dolnych.

Skutkiem zmian miażdżycowych tych tętnic są:
przemijający napad niedokrwienny,
Udar mózgu,
chromanie przestankowe, czyli ból mięśnie łydki podczas chodzenia,
zgorzel dolne kończyny.

Zwężenia i zablokowania tętnic można się spodziewać, jeśli:
V Masz to we krwi wysoki poziom cholesterolu
V Masz wysokie ciśnienie krwi (tętnicze).
V Mało się ruszasz, a więcej siedzisz przed telewizorem
V Ty palisz lub ktoś w Twoim otoczeniu pali, co oznacza, że ​​jesteś „biernym” palaczem
V Jesteś ciągle zestresowany
V Masz nadwagę
V Masz cukrzycę i wysoki poziom glukozy (cukru) we krwi.

Muszę być ostrożny jeśli Twoi krewni pierwszego stopnia – rodzice, bracia i siostry – cierpią na miażdżycę, chorobę niedokrwienną serca, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu przed 55. rokiem życia u mężczyzn i poniżej 65. roku życia u kobiet.

Jak rozpoznać uszkodzenie tętnic?
Niestety, do pewnego czasu możesz nie czuć, że Twoje tętnice są chore. W rozwoju miażdżycy wyróżnia się długi okres utajony (przedkliniczny) i okres manifestacji choroby.

Objawy kliniczne choroby, tj. okres oczywista choroba rozpoczyna się, gdy światło naczynia jest znacznie zwężone, na przykład ponad 70% tętnicy wieńcowej i ponad 50% tętnicy szyjnej.

W złośliwym przebiegu miażdżycy okres bezobjawowy (przedkliniczny) bardzo szybko i szybko przekształca się w wyraźnie objawiającą się okres kliniczny. Przejawem tego procesu może być nagła śmierć sercowa, ostry zawał serca mięśnia sercowego, udar mózgu.
Przyczyną tego złośliwego przebiegu choroby jest blaszka miażdżycowa, powikłana stanem zapalnym, krwotokiem wewnątrz blaszki, jej owrzodzeniem i pęknięciem błony z początkiem tworzenia się skrzepliny wewnątrz naczynia.

Aby wykryć uszkodzenie naczyń serca na etapie, gdy choroba jeszcze nie dała się odczuć, z reguły stosuje się je głównie metody instrumentalne badanie, ponieważ pacjent nie ma żadnych skarg i nie ma objawy kliniczne choroby. Obecność dolegliwości i objawów klinicznych (np. ataków dławicy piersiowej) pomaga w rozpoznaniu zmian naczyniowych, wskazuje jednak na poważniejsze zmiany naczyniowe i długotrwały przebieg choroby.

Metody diagnozowania uszkodzeń naczyń:
> Tętnice wieńcowe
- wykonanie testów wysiłkowych (test bieżnika lub test na ergometrze rowerowym) w celu określenia niedokrwienia mięśnia sercowego
- badanie dylatacji zależnej od przepływu w teście z przekrwienie reaktywne na tętnicy ramiennej za pomocą metoda ultradźwiękowa w celu wykrycia dysfunkcji śródbłonka naczyń
- wielospiralny tomografia komputerowa w celu wykrycia zwapnień w tętnicach
- ilościowa angiografia wieńcowa (badanie tętnic serca z podaniem kontrastu) w celu określenia stopnia zwężenia światła tętnic w wyniku zwężenia
- wewnątrznaczyniowy ultrasonografia w celu wykrycia młodych płytek, które znajdują się w grubości ściany naczynia, ale nie sięgają jeszcze do światła naczynia.

> Tętnice szyjne
- USG o wysokiej rozdzielczości (tryb B)

- angiografia rezonansu magnetycznego

Badania te przeprowadza się w celu określenia grubości ścianki tętnice szyjne, tj. określić grubość kompleksu błony środkowej tętnic szyjnych:
- Zwykle grubość kompleksu indima-media wynosi 0,9 mm lub mniej;
- jeśli grubość kompleksu jest większa niż 0,9 mm, wskazuje to na pogrubienie kompleksu intima-media i obecność przedklinicznej miażdżycy;
- jeśli grubość kompleksu jest większa niż 1,3-1,5 mm, oznacza to uformowanie blaszka miażdżycowa w tętnicach szyjnych.

PAMIĘTAĆ!
Dziś możliwe jest wykrycie zmian tętniczych wczesne stadia oraz prowadzić aktywną profilaktykę przeciwko dotykającej ich miażdżycy.

Jak chronić tętnice przed uszkodzeniem przez miażdżycę?
Zacznij od prostych metod!

KROK 1 wyrobić sobie zdrowy nawyk żywieniowy

- Spożywaj produkty o niskiej zawartości tłuszczu i cholesterolu.
- Jedz indyka, kurczaka bez skóry, chudą wołowinę, jagnięcinę.
- Jedz dużo świeżych ryb
- Jeść jogurt niskotłuszczowy, mleko, twarożek
- Jedz więcej świeżych warzyw i owoców
- Wybieraj ryby lub chude mięsa gotowane na grillu lub ogniu
- Unikać masło, kremowe sosy, tłuste dressingi (majonez) do sałatek.

KROK 2 przestań palić

Jeśli palisz, dołóż wszelkich starań, aby rzucić palenie. Zerwać z nałogiem!
Palenie ma bardzo zły wpływ na ściany naczyń krwionośnych. Palacze tracą 1 dzień życia tygodniowo.

Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego o 50%!

KROK 3 określić poziom cholesterolu we krwi

Cholesterol jest substancją tłuszczopodobną, która jest częścią wszystkiego błony komórkowe narządy i tkanki. Kiedy jednak we krwi jest dużo cholesterolu, zaczyna on aktywnie gromadzić się w ścianach tętnic, co inicjuje rozwój miażdżycy.

PAMIĘTAĆ!
Wysoki poziom cholesterolu jest niebezpieczny dla zdrowia naczyń krwionośnych.
Cholesterol to główny składnik blaszki miażdżycowej!

Badania krwi powinny mierzyć cholesterol całkowity, który jest sumą „złego” cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL) i „dobrego” cholesterolu lipoproteinowego duża gęstość(HDL).
Kiedy wzrasta stężenie cholesterolu LDL we krwi, uruchamiają się procesy miażdżycy.
Wręcz przeciwnie, wzrost poziomu cholesterolu HDL we krwi prowadzi do aktywnego wypłukiwania nadmiaru cholesterolu z tkanek i ścian tętnic, a co za tym idzie, zapobiega rozwojowi miażdżycy.

Każda osoba powinna znać swój poziom lipidów:
- cholesterol całkowity
- Cholesterolu LDL
- Cholesterol HDL
- triglicerydy (są to lipidy/tłuszcze aterogenne).

PAMIĘTAĆ!
Jeżeli stężenie lipidów odbiega od normy, należy aktywnie zmienić tryb życia i przyjmować leki obniżające cholesterol (statyny) zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zdrowi ludzie i każda kategoria pacjentów powinna dążyć do uzyskania własnego optymalnego poziomu lipidów, są one również nazywane ukierunkowane, które są ze sobą powiązane minimalne ryzyko rozwój powikłania sercowo-naczyniowe miażdżyca.

Dla osób zdrowych - poziomy docelowe Czy:
- Cholesterol całkowity - poniżej 5,0 mmol/l
- Cholesterol LDL („zły cholesterol”) – poniżej 3,0 mmol/l

Dla większości pacjentów z miażdżycą tętnic wieńcowych i szyjnych, miażdżycą tętnic kończyn dolnych, chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą - poziomy docelowe Czy:
- Cholesterol całkowity - poniżej 4,0 mmol/l
- Cholesterol LDL – poniżej 1,8 mmol/l

Dla zdrowych i wszystkich kategorii pacjentów poziomy docelowe dla trójglicerydów i „ dobrego cholesterolu"Czy
- Trójglicerydy („złe lipidy”) – poniżej 1,7 mmol/l
- Cholesterol HDL („dobry cholesterol”) – dla mężczyzn – 1,0 mmol/l i więcej
- Cholesterol HDL („dobry cholesterol”) – u kobiet – 1,2 mmol/l i więcej

KROK 4 redukować stres

Kiedy jesteś zestresowany, zwiększa się tętno i wzrasta ciśnienie krwi. Na częsty stres przyspieszana jest synteza cholesterolu i jego odkładanie w ścianie naczyń. Gdy poczujesz się zestresowany, usiądź i pomyśl o tym, co Cię dręczy. Czy to ma znaczenie? Jeśli masz do czynienia wielki problem, porozmawiaj o tym z rodziną lub przyjaciółmi. Porozmawiaj z ludźmi, którzy Cię wspierają.
Dbaj o siebie!

KROK 5 kontrolować inne czynniki ryzyka

1. Regularnie kontroluj ciśnienie krwi i utrzymuj je poniżej 140/90 mmHg.
2. Obserwuj swoją wagę. Nadwaga - ważny powód wzrost krwi cholesterol całkowity, trójglicerydów i obniżenie „dobrego” cholesterolu HDL. Mężczyźni powinni dążyć do obwodu talu nie większego niż 94 cm, a kobiety - nie większego niż 80 cm.
3. Ołów ruchomy obrazżycie.

KROK 6 Regularnie przyjmuj leki obniżające poziom cholesterolu
(w porozumieniu z lekarzem)

PAMIĘTAĆ!
Cholesterol jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju miażdżycy i jej powikłań - choroby niedokrwiennej serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego), udaru mózgu, chromania przestankowego.

Jeśli efekt jest niewystarczający metody nielekowe leczenie Może zostać przepisany lek (głównie statyna) w celu obniżenia poziomu „złego” cholesterolu we krwi, zapobiegania pękaniu blaszki miażdżycowej, zapobiegania dalszemu zwężaniu tętnic i możliwości ich regresji ( rozwój odwrotny) miażdżyca.

Nawet jeśli wykonano interwencję na tętnicach, np. poszerzono światło tętnicy za pomocą balonu (angioplastyka balonowa przezświetlna), w naczyniu umieszczono stent – ​​rurową „ramkę” (zabieg stentowania), z innego naczynia powstał bocznik, umożliwiający ominięcie zwężonej lub zablokowanej tętnicy (operacja bajpasów wieńcowych) to jeszcze większy argument za aktywnym i stałym stosowaniem leków obniżających cholesterol (przeciwmiażdżycowych), które będą zalecane Państwu przez lekarza prowadzącego.

PAMIĘTAĆ!
Kontrolowanie poziomu „złego” cholesterolu we krwi i leczenie miażdżycy nie może być kursem!
Efekt można osiągnąć jedynie poprzez stałą, codzienną i długotrwałą kurację profilaktyczną.

Osoby uważnie kontrolujące poziom cholesterolu mają go o 30-40% mniej poważne komplikacje z serca, 20-30% mniej poważnych powikłań naczyniowych i 20% mniej zgonów z jakiejkolwiek przyczyny.

Ścisła kontrola poziomu cholesterolu we krwi może zapobiec rozwojowi miażdżycy lub zapobiec jej dalszemu postępowi wraz z uszkodzeniem naczyń, a nawet zmniejszyć objętość blaszek miażdżycowych i odwrócić proces miażdżycy!

NIE BÓJ SIĘ TRUDNOŚCI!

JEŚLI DECYDUJESZ SIĘ PRZESTRZEGAĆ TYCH ZASAD I MĄDRZE ZAPROJEKTOWAĆ SWOJE ŻYCIE, TWOJE STATKI ZAWSZE BĘDĄ POD DOBRĄ KONTROLĄ!

________________________________

W ramach Projektu Edukacyjnego dla Pacjentów „Bądź zdrowy!”
aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj inne broszury
z „Biblioteki pacjentów”:

Aby zbadać stan naczyń szyi dostarczających krew do mózgu, mięśni szyi i głowy, a także Tarczyca Wykonuje się USG naczyń.

Diagnostyka sprzętowa tą metodą umożliwia obserwację zmian stanu pnia ramienno-głowowego, tętnicy szyjnej i tętnicy szyjnej. Co więcej, wszelkie zmiany, jeśli wystąpią, są uwzględniane zarówno od ściany zewnętrznej, jak i od wewnętrznej.

Ustalmy, co dokładnie można ocenić podczas USG:

• Średnica tętnicy.
• Stan ścian naczyń krwionośnych.
• Jeśli występuje skrzeplina, badanie ultrasonograficzne pomaga ocenić światło w ścianach naczyń.
• Choroba naczyniowa.
• Lokalizacja i jakość blaszek miażdżycowych.

Ważny! Badanie USG naczyń szyi zawsze opiera się na głównym pytaniu badawczym - jak dobrze kontynuowany jest dopływ krwi do mózgu.

Należy zrozumieć, że niemal każdy proces zachodzący wewnątrz lub na zewnątrz naczynia może doprowadzić do zwężenia tętnicy, do tzw. zwężenia, a także do jej całkowitego zamknięcia, wtedy mamy do czynienia z okluzją.

Zatem głównym zadaniem USG w tym przypadku jest ocena stopnia zwężenia naczynia i czy mówimy o o okluzji należy ocenić ścieżki omijające przepływ krwi. Ponadto do diagnozy należy wziąć pod uwagę nie tylko średnicę naczyń, ale także kierunek przepływu w nich krwi.

To jest kolejny ważny punkt, ponieważ podczas wykonywania USG naczyń szyi lekarz zawsze ocenia cechy przepływu krwi, a mianowicie:

• Szybkość przepływu krwi.
• Charakter przepływu krwi, w tym przypadku jest to przepływ laminarny lub turbulentny.
• Różnice w prędkości, które można napotkać w różnych obszarach.
• Elastyczność ścian.
• Symetria wszystkich cech.

Ponieważ całe badanie musi być symetryczne, nazywa się to również angioskanowaniem dupleksowym. Ultradźwięki wykorzystują tryb dwuwymiarowy i dopplerowski, co pozwala na obrazowanie kolorowe.

Wyniki USG

Kryteria oceny wyników badania USG naczyń szyi zostały opracowane w 2003 roku i od tego czasu nie uległy zmianie. Dotyczą one zwężenia naczyń i wyglądają następująco:

• Norma. W tym stanie prędkość maksymalna przepływ krwi przez tętnicę szyjną wewnętrzną nie powinien przekraczać 125 cm/s. Ponadto USG nie powinno wykazywać blaszek ani zgrubień na wewnętrznej warstwie naczyń krwionośnych.
• Zwężenie od 50-69%, przy takich wskaźnikach wskaźnik symboliczny przepływ krwi nie powinna przekraczać 230 cm/s.
• Zwężenie wynosi ponad 70%, tutaj prędkość przekracza już 230 cm/s.
• Zwężenie ponad 90%. Przy tak silnym zwężeniu naczynia lekarz diagnozuje znaczny spadek przepływu krwi.

I odpowiednio, jeśli zarejestruje się okluzję, wówczas w ogóle nie obserwuje się przepływu krwi.

Ponadto na USG lekarz określa stosunek piku prędkość skurczowa przepływ krwi w tętnicach szyjnych wewnętrznych i wspólnych.

Ważny! Jeśli obserwuje się zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, stosunek szczytowej prędkości skurczowej może wzrosnąć kilkukrotnie.

Obliczenie tego wskaźnika, choć związane z badaniami pomocniczymi, odgrywa jednak pewną rolę Świetna cena podczas badania niewydolności serca, a także podczas badania pacjentów, u których występuje zmniejszenie frakcji wyrzutowej mięśnia sercowego.

Przed wykonaniem USG lekarz może dokonać pomiarów ciśnienie krwi na obu rękach pacjenta.

Co można wykryć za pomocą ultradźwięków naczyń szyi

Najczęściej badanie USG ujawnia obecność blaszek miażdżycowych w naczyniach. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ główne objawy zaburzeń krążenia stają się zauważalne dopiero po zablokowaniu światła naczynia o ponad połowę. Sam proces tworzenia się skrzepów krwi długi czas przebiega bezobjawowo i stanowi poważne zagrożenie.

Innym problemem związanym z płytką nazębną w naczyniu jest to, że może ona rozpaść się na mniejsze części. W wyniku rozpadu tworzą się skrzepy krwi, które zamykają światło naczynia lub zaczynają przenikać do gałęzi tętnicy, blokując małe naczynia.

Takie dalsze rozprzestrzenianie się części blaszki może prowadzić do rozwoju udaru, który jest bezpośrednią konsekwencją ostrych zaburzeń krążenia. Należy tu także podkreślić, że udar wiąże się z dużą śmiertelnością; prawie połowa chorych nie przeżywa udaru. Pozostała połowa pacjentów przeżywa, ale pozostaje niepełnosprawna. Co więcej, problem ten jest coraz częściej diagnozowany u osób młodszych, do 60. roku życia, co wskazuje na postępującą przejściową zmianę w powstawaniu blaszek.

Ponadto USG naczyń szyi diagnozuje również odwarstwienie ściany tętnicy szyjnej, co również prowadzi do powstawania zakrzepów krwi.

Jeśli chodzi o obowiązkowe informacje, które należy przekazać lekarzowi podczas wykonywania USG, jest to objętość krwi, która dostaje się do mózgu w jednostce czasu.

Zwykle co najmniej 15% całkowitej objętości krwi pompowanej przez serce powinno trafiać do mózgu. A ultradźwięki pozwalają dokładnie określić, ile krwi dostarcza mózg i czy wszystko jest w porządku dzięki temu niezwykle ważnemu wskaźnikowi.

Tętnice szyjne nazywane są tętnicami dostarczającymi krew do narządów szyi i głowy (w szczególności mózgu). Tętnice szyjne wypływają bezpośrednio z aorty do klatka piersiowa, następnie przejść przez szyję w głąb mięśni i powięzi, następnie przejść do czaszki i skierować się do mózgu. Tętnice szyjne zwykle mają wpływ na rozwój Ostatnia deska ratunku, gdy tętnice innych basenów są już dotknięte.

Prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycowej choroby tętnic szyjnych wzrasta wraz z wiekiem. U 1% osób w wieku 50-59 lat obserwuje się znaczne zawężenie tętnice szyjne, będąc w Grupa wiekowa W wieku 80-89 lat zmiany zwężające tętnic szyjnych występują już u 10%.

Cienki wewnętrzna ściana Tętnice są gładkie i nie ma przeszkód w przepływie krwi, jednak z wiekiem, w miarę rozwoju miażdżycy, w ścianie tętnicy pojawiają się blaszki miażdżycowe, co prowadzi do zwężenia światła naczynia. Blaszki miażdżycowe składają się ze złogów cholesterolu i innych frakcji lipidowych, wapnia i błonnika tkanka łączna. Wraz ze wzrostem rozmiaru i liczby płytek światło naczynia krwionośnego stopniowo zwęża się coraz bardziej, a ściana tętnicy staje się gęstsza. Wraz z powstawaniem blaszek miażdżycowych dopływ krwi do mózgu zostaje stopniowo zakłócony, co zaczyna objawiać się w postaci pewnych objawów, które zostaną omówione poniżej. Ta choroba nazywa się miażdżyca tętnic szyjnych. Choroba tętnic szyjnych jest bardzo poważna i nieuchronnie prowadzi do rozwoju schorzeń krążenie mózgowe, i w szczególności .

Niektóre blaszki miażdżycowe są miękkie, a pokrywająca je ściana jest delikatna, dlatego mogą tworzyć się pęknięcia i rozdarcia, powodując, że powierzchnia blaszki staje się szorstka. Jeśli tak się stanie, organizm reaguje na to jako uszkodzenie, rozwijając się reakcja zapalna a w miejscu uszkodzonej blaszki miażdżycowej tworzy się skrzep krwi. Kiedy w jednej z gałęzi tętnicy szyjnej tworzy się duży skrzep krwi, dopływ krwi do mózgu zostaje zakłócony aż do całkowitego zatrzymania, w wyniku czego mózg jest niedostatecznie zaopatrywany i może rozwinąć się udar. W innym przypadku, gdy fragmenty blaszki miażdżycowej uformują się wokół niej skrzep, możliwa jest ich migracja z krwią, co prowadzi do zablokowania małych tętnic, a także udaru mózgu.

Objawy miażdżycy

Tętnica szyjna jest jedną z najważniejszych naczynia krwionośne w organizmie

We wczesnych stadiach choroba może przebiegać bezobjawowo.

Niestety bardzo często pojawiają się pierwsze objawy choroby miażdżycowej tętnice szyjne i innych naczyń szyi to udar. Czasami jednak mogą pojawić się objawy poprzedzające rozwój udaru; są to przejściowe ataki niedokrwienne. Objawy przejściowego ataku niedokrwiennego trwają zwykle od kilku minut do godziny:

1. uczucie drętwienia lub bólu, swędzenia i mrowienia po jednej stronie ciała (na przykład ręki lub nogi);
2. utrata kontroli nad ruchem ręki lub nogi;
3. utrata wzroku w jednym oku.
4. utrata umiejętności wyraźnego mówienia.

Zazwyczaj objawy przejściowego ataku niedokrwiennego znikają całkowicie w ciągu 24 godzin. Nie należy ich jednak ignorować. Pojawienie się przejściowych ataków grozi rozwojem udaru w najbliższej przyszłości. Jeżeli pojawią się powyższe objawy należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Pod maską tych objawów może kryć się sam udar. Jeśli te objawy utrzymują się przez kilka godzin, nie należy czekać ani jednego dnia, ponieważ może wystąpić również udar. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.

Przyczyny miażdżycy tętnic szyjnych

Przyczyny rozwoju miażdżycy tętnice szyjne tak samo jak w przypadku miażdżycy innych tętnic.

W w rzadkich przypadkach przyczyna choroby tętnice szyjne są tętniaki tętnic szyjnych i dysplazja włóknisto-mięśniowa. Cukrzyca zwiększa również ryzyko rozwoju miażdżycy. tętnice szyjne.

Zapobieganie chorobie tętnic szyjnych

Na szczęście poprzez szereg zmian w stylu życia można zapobiec lub spowolnić rozwój choroby miażdżycowej tętnice szyjne. Złożony środki zapobiegawcze Następny:

1. przestań palić;
2. Ćwicz regularnie;
3. przestrzegać diety;
4. staraj się utrzymać masę ciała bliską ideału;
5. staraj się także kontrolować następujące czynniki zwiększające ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic szyjnych: poziom cholesterolu we krwi.

Diagnostyka chorób tętnic szyjnych

Najpierw lekarz zada Ci serię pytań na temat Twojego zdrowia, historii choroby i objawów. Szczególnie ważne są informacje dotyczące palenia tytoniu, częstości występowania bólów głowy i ciśnienia krwi, pierwszego pojawienia się objawów, częstotliwości ich występowania i czasu trwania. Następna jest inspekcja.

Podczas badania lekarz musi przeprowadzić osłuchiwanie. tętnice szyjne w celu zidentyfikowania prąd wirowy, co jest oznaką zwężenia, szczególnie w przypadku miażdżycy. Mierzy się także ciśnienie krwi.

Ważna metoda diagnozowania uszkodzeń miażdżycowych tętnice szyjne to badanie USG Doppler tętnic szyjnych. Badanie USG naczyń krwionośnych jest nieinwazyjną, bezbolesną metodą badawczą, której istotą jest to, że z czujnika dostarczane jest promieniowanie ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości, fala ultradźwiękowa odbite od komórek krwi i naczyń krwionośnych, które jest wychwytywane przez czujnik i następnie przekształcane w obraz na ekranie komputera. W tym przypadku można ocenić strukturę i przepływ krwi w naczyniu krwionośnym. Zwykle po badaniu USG Doppler diagnozuje się chorobę tętnic szyjnych i nie są wymagane żadne inne badania. Jeżeli jednak w trakcie tego badania lekarz nie otrzyma wystarczających informacji, można wykonać następujące czynności: badania diagnostyczne:

1. Lub . Podczas wykonywania tomografii komputerowej obraz struktury tętnic szyjnych uzyskuje się za pomocą promieni rentgenowskich i promieni rentgenowskich. środek kontrastowy.
2. Angiografia rezonansu magnetycznego: umożliwia przy stosowaniu promieniowania pole magnetyczne ocenić budowę i przepływ krwi w naczyniach krwionośnych. W celu poprawy wizualizacji można podać zastrzyk gadolinu.
3. Angiografia to badanie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich i wstrzykniętego środka kontrastowego. Za pomocą tej metody nie można ocenić struktury tętnic bez wprowadzenia środka kontrastowego. Dzięki temu badaniu można uzyskać obraz tętnic ze wszystkimi zmianami w nich zachodzącymi. Jednak tradycyjna angiografia tętnic szyjnych wiąże się z ryzykiem uszkodzenia blaszki miażdżycowej i rozwoju przejściowego napadu niedokrwiennego lub udaru mózgu. Pod tym względem ta metoda badawcza nie jest metodą z wyboru w diagnostyce choroby tętnic szyjnych i jest rzadko stosowana.

Leczenie choroby tętnic szyjnych

Zakres środki terapeutyczne zależy od nasilenia zmian miażdżycowych, nasilenia objawów i ogólnego stanu zdrowia. Przede wszystkim identyfikując zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych należy kierować się zaleceniami dotyczącymi zmiany stylu życia, a także przyjmować przepisane leki farmakologiczne.

Jeżeli cierpisz na inne choroby lub cierpisz na częste zawroty głowy, koniecznie zgłoś to swojemu lekarzowi. Na przykład, jeśli masz cukrzycę, zdecydowanie powinieneś monitorować poziom cukru we krwi. nadciśnienie tętnicze Konieczne jest utrzymanie ciśnienia krwi w normalnych granicach. Wszystko to osiąga się za pomocą prawidłowe spożycie leki. Jeśli palisz, powinieneś pomyśleć o rzuceniu palenia. Jeśli poziom cholesterolu jest wysoki, należy przestrzegać diety, a lekarz może przepisać leki obniżające poziom cholesterolu we krwi (statyny).

• . W przypadku wykrycia ciężkich zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych, a także jeśli przebyłeś udar lub objawy kliniczne przemijające ataki niedokrwienne. Lekarz zaleca leczenie chirurgiczne. Esencja leczenie chirurgiczne w przypadku zmian miażdżycowych naczyniowych chirurg usuwa blaszkę miażdżycową, co prowadzi do przywrócenia światła naczynia. Wybór jednej lub drugiej metody leczenia zależy od ciężkości zmiany, współistniejąca patologia i twój stan. O zastosowaniu tej czy innej metody leczenia chirurgicznego decyduje wyłącznie lekarz. Istnieją dwie główne metody chirurgicznego leczenia zmian miażdżycowych tętnic szyjnych: endarterektomia oraz angioplastyka balonowa i stentowanie. Endarterektomię wykonuje się w trybie ogólnym lub znieczulenie miejscowe. W tym przypadku wykonuje się małe nacięcie i usuwa blaszkę miażdżycową. Po endorektomii możesz pozostać w szpitalu przez kilka dni w celu monitorowania stanu zdrowia.
• Angioplastyka i stentowanie. Nowe i mniej metoda inwazyjna Leczenie zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych polega na angioplastyce balonowej i stentowaniu. Procedura ta jest przeprowadzana w ramach znieczulenie miejscowe. Do wykonania poprzez przebicie obszar pachwiny V tętnica udowa cewnik wprowadza się w miejsce uszkodzenia tętnicy szyjnej, przez ten cewnik jest on dostarczany niezbędny sprzęt do angioplastyki i stentowania. Po wprowadzeniu kontrastu za pomocą promieni rentgenowskich na ekranie monitora powstaje obraz. Ponadto podczas przeprowadzania tego badania można zidentyfikować blaszki miażdżycowe i określić stopień zwężenia naczynia. Następnie wprowadza się balon, który jest opróżniany i napompowywany, co zapewnia przywrócenie światła naczynia. Aby zamocować światło naczynia w dobrym stanie, czasami wszczepia się stent.

Jak żyć z chorobą tętnic szyjnych

Jeśli jesteś w ten moment W przypadku rozpoznania miażdżycowego uszkodzenia tętnic szyjnych i niewskazane jest leczenie chirurgiczne, należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leczenie zachowawcze miażdżyca (dieta, zaprzestanie palenia, regularna aktywność fizyczna, przyjmowanie zalecanych leków, kontrola ciśnienia krwi, cholesterolu i cukru we krwi). Ważne leki w leczeniu miażdżycy stosuje się aspirynę i statyny. Konieczne jest także poddawanie się regularnym badaniom, aby w porę określić wskazania do leczenia operacyjnego.

Tętnice szyjne - Są to tętnice dostarczające krew do narządów głowy i szyi. Przenoszą także przepływ krwi do ludzkiego mózgu. Z klatki piersiowej odchodzą tętnice szyjne aorta , następnie przejść przez szyję do czaszki i dotrzeć do mózgu.

Miażdżyca tętnic szyjnych

Tętniak tętnicy szyjnej

Tętniak mózgu - Jest to pozycja zagrażająca życiu, która często powoduje krwotoki wewnątrz czaszki fatalny. Tętniak tętnicy szyjnej oraz – jest to rozlane lub ograniczone poszerzenie światła tętnicy lub obecność wypukłości ściany tętnicy. Ściana tętniaka składa się z bliznowatej tkanki łącznej o różnej grubości. A w jego jamie czasami znajdują się skrzepy krwi różnego pochodzenia. Tętniaki występują najczęściej w tętnicach szyjnych. Tętniaki są jak wiele , Więc pojedynczy .

Przyczyny ich powstania nie zostały do ​​końca ustalone. W niektórych przypadkach wystąpienie tej patologii jest wywoływane przez zakażone zatory, które dostają się do mózgu. Szereg innych typów tętniaków powstaje w wyniku zmian zachodzących pod wpływem miażdżycy. Są także przyczyny tętniaków wrodzona niewydolność tętnic mózgowych , , urazy .

Tętniaki tętnicze pojawiają się w apoplektyk I nowotworowy formularz. Częściej diagnozuje się postać apoplektyczną, w której krwotok pojawia się nagle, bez wstępnych objawów. Ta forma jest charakterystyczna nagły rozwój Krwotok podpajęczynówkowy. W rzadkich przypadkach przed krwotokiem osoba odczuwa ból w okolicy czołowo-oczodołowej, nerwy czaszkowe.

Główny objaw pęknięcia tętniaka jest zawsze ostry i pojawia się nagle. Początkowo występuje w określonym miejscu, później staje się rozproszony. W procesie progresji ból Pacjent doświadcza wymiotów, nudności i może na długi czas stracić przytomność. Mogą wystąpić zaburzenia psychiczne. Jeśli krwawienie wystąpi w komorach mózgu, choroba jest niezwykle ciężka i kończy się śmiercią.

Tętniaki tętnicy szyjnej wewnętrznej dzieli się zwykle na kilka grup w zależności od ich lokalizacji: tętniaki w zatoce jamistej , tętniak w pobliżu rozwidlenia tętnicy szyjnej , tętniak nadklinoidalnej części tętnicy .

W przypadku pęknięcia tętniaka ważne jest ścisłe przestrzeganie zasad odpoczynek w łóżku w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Spotykać się z kimś metoda radykalna Leczenie tętniaka polega na chirurgia w celu podcięcia szyi tętniaka. Pojawiają się także nowe metody chirurgicznego leczenia tętniaków, które z powodzeniem stosowane są w praktyce.

Diagnostyka chorób tętnic szyjnych

Aby zdiagnozować choroby tętnic szyjnych, lekarz musi przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta, aby dowiedzieć się o wszystkich pojawiających się objawach, historii choroby i cechach zdrowotnych pacjenta. Bardzo ważna informacja w tym przypadku uwzględniane są informacje na temat nawyków palenia pacjenta, a także charakterystyka jego ciśnienia krwi. Następnie lekarz bada pacjenta. W obowiązkowy W celu wykrycia prądu wirowego wykonuje się osłuchiwanie tętnic szyjnych. Wskazuje na obecność zwężeń. Podczas stawiania diagnozy należy wykonać pomiary .

Badanie USG Doppler tętnic szyjnych uważane jest za metodę informacyjną w procesie diagnostyki choroby tętnic szyjnych. USG pozwala na odpowiednią ocenę budowy naczynia i przepływu w nim krwi. Z reguły takie badanie pozwala dokładnie określić obecność choroby tętnic szyjnych. W rzadszych przypadkach do ustalenia trafna diagnoza potrzebuje lekarza Dodatkowe informacje, które można uzyskać wykonując tomografię komputerową, angiografię CT.

Metoda angiografii opiera się na zastosowaniu środka kontrastowego i wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Technika ta pozwala ostatecznie uzyskać szczególnie dokładny obraz tętnic i zbadać wszystkie zmiany, jakie w nich zaszły. Jednak takie badanie jest obarczone ryzykiem uszkodzenia blaszki miażdżycowej, a w konsekwencji objawem przejściowego ataku niedokrwiennego lub udaru. Dlatego takie badanie jest rzadko przepisywane.

Leczenie choroby tętnic szyjnych

Leczenie tętnicy szyjnej zależy bezpośrednio od stopnia zwężenia tętnicy szyjnej i nasilenia miażdżycy. Lekarz musi również zwracać uwagę na objawy choroby i stan ogólny chory. Jeśli podczas procesu diagnostycznego u danej osoby wykryto zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych, niezwykle ważne jest, aby pacjent natychmiast zmienił styl życia, kierując się zaleceniami lekarza, i koniecznie przeszedł kurację lekami .

Pacjenci chorzy na cukrzycę muszą poinformować o tym swojego lekarza. Osoby cierpiące na nadciśnienie powinny przyjmować leki normalizujące ciśnienie krwi. Zdecydowanie powinieneś rzucić palenie i podążać za tym poprzez spożywanie pokarmów o niskiej zawartości cholesterolu. Czasami właściwe może okazać się leczenie statyny – leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia tętnic szyjnych na skutek miażdżycy wskazane jest leczenie chirurgiczne. Podczas tej operacji usuwa się blaszkę miażdżycową i przywraca światło naczynia. Lekarz prowadzący decyduje, która metoda leczenie chirurgiczne wybrać w każdym konkretnym przypadku. Dziś dwa są aktywnie wykorzystywane techniki chirurgiczne do leczenia zmian miażdżycowych tętnic szyjnych. Jest to metoda endarterektomii, a także angioplastyki balonowej i stentowania.

Endarterektomia występuje w przypadku miejscowego lub ogólne znieczulenie. Nacięcie w celu usunięcia blaszki miażdżycowej jest stosunkowo małe.

W przypadku rozległego uszkodzenia tętnicy szyjnej na skutek miażdżycy możliwa jest wymiana tętnicy szyjnej wewnętrznej. W ten sposób rozpoczyna się przepływ krwi przez protezę – sztuczne naczynie.

W przypadku patologicznej krętości tętnicy szyjnej, tętnicę prostuje się i usuwa się jej zmienioną część.

Angioplastyka i stentowanie wymagają jedynie zabiegów miejscowych . W okolicy pachwiny wykonuje się nakłucie, przez które wprowadza się cewnik do tętnicy udowej do miejsca uszkodzenia tętnicy szyjnej. W ten sposób dostarczają niezbędne urządzenia do wykonywania angioplastyki i stentowania. W niektórych przypadkach po zabiegu wszczepia się stent w celu unieruchomienia światła naczynia. Sposób leczenia dobiera się także w zależności od tego, gdzie dokładnie zlokalizowane jest zwężenie światła tętnicy szyjnej.

Pacjenci, u których zdiagnozowano uszkodzenie tętnic szyjnych na skutek miażdżycy, ale lekarz uważa operację za niewłaściwą, muszą bardzo rygorystycznie przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty. Terapia zachowawcza sugeruje miażdżyca zupełna porażka od palenia, zapewnienie codziennej aktywności fizycznej, leczenie odwykowe przepisanymi lekami, regularne monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi, poziomu cholesterolu. Podczas leczenia pacjenci są najczęściej przepisywani i statyny.

Jeśli choroba tętnic szyjnych nie będzie leczona w odpowiednim czasie, zwężenie tętnic szyjnych wzrośnie, pacjent będzie cierpiał objawy mózgowe objawia się ciągłym bólem i bólami głowy. Konsekwencją ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego może być śmierć.

Zapobieganie chorobie tętnic szyjnych

Zapobieganie chorobom tętnic szyjnych pozwala nie tylko zapobiegać objawom miażdżycy, ale także spowalniać jej postęp, jeśli choroba zacznie się rozwijać. Główne środki zapobiegawcze obejmują obowiązkowe i całkowite zaprzestanie palenia, możliwość codziennego wykonywania ćwiczeń i przestrzeganie odpowiednia dieta. Osoba powinna uważnie monitorować swoją wagę, podobnie jak ludzie są narażeni na ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic szyjnych.

Przestrzeganie zasad profilaktyki jest również bardzo ważne w przypadku osób chorych na miażdżycę, które przeszły już operację. Po interwencja chirurgiczna Ważne jest, aby kontynuować leczenie choroby podstawowej, a także podjąć wszelkie działania, aby choroba nie postępowała. Dlatego powyższe zalecenia są w tym przypadku nie mniej istotne. Jednakże osoby, które przeszły operację, powinny zachować szczególną ostrożność podczas stosowania wszelkich środków zapobiegawczych. Rzucając palenie, musisz chronić się przed biernym wdychaniem dymu, które powoduje nie mniej poważne szkody dla organizmu. Należy dołożyć wszelkich starań, aby zresetować nadwaga nawet jeśli jest ich niewielu. Udowodniono, że można schudnąć około pięciu kilogramów nadwaga, osoba zapewnia znaczne obniżenie poziomu cukru i cholesterolu we krwi. W konsekwencji takie zmiany ostatecznie pozwalają na znaczne zmniejszenie przyjmowanych dawek leki.

Lekarze doradzają osobom cierpiącym na miażdżycę tętnic szyjnych Specjalna uwaga przejdź do odżywiania. Ważne jest, aby jeść co najmniej cztery razy dziennie, a późne kolacje nie są zalecane. Unikaj podjadania pomiędzy posiłkami produkty szkodliwe: najlepiej ograniczyć świeże warzywa i owoce. Bardzo przydatne jest zorganizowanie dnia postu raz na dwa tygodnie, spożywanie w tym dniu tylko jednego rodzaju jedzenia - kefiru, jabłek, arbuza itp. Dieta powinna zawierać minimalna ilość tłuste potrawy oraz łatwo przyswajalne węglowodany. Konsekwencja właściwe podejście odżywianie obniży także spożywany cholesterol i w efekcie usunie go z organizmu.

W okres pooperacyjny Pacjentom zaleca się przyjmowanie leków zwiększających płynność krwi. W takim przypadku często przepisywane są niskie dawki aspiryny. Ten środek zapobiegawczy pomoże zapobiec zakrzepom krwi.

W żadnym wypadku nie należy na to pozwalać : ćwiczenia fizyczne pomoże utrzymać pod kontrolą poziom cukru, cholesterolu i ciśnienia krwi. Należy jednak zachować ostrożność podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń, przerywając trening przy pierwszych oznakach bólu w klatce piersiowej lub innych nieprzyjemnych doznań.

Leczenie nadciśnienie tętnicze- inny ważny środek profilaktyka, bezpośrednio wpływająca na stan tętnic szyjnych.

Aby uniknąć ponownej operacji, należy regularnie poddawać się badaniom zleconym przez lekarza prowadzącego i monitorować wszelkie zmiany w operowanych naczyniach. Terminowe wykrycie problemów znacznie ułatwi ich leczenie.

Artykuły > Serce i naczynia krwionośne

Miażdżyca naczyń mózgowych

JAK POWSTAJĄ ZABURZENIA KRĄŻENIA W MÓZGU?

Osoba ma dwie tętnice szyjne i dwie tętnice kręgowe zlokalizowane w szyi (prawą i lewą). Te naczynia krwionośne transportują krew do mózgu i twarzy, przy czym dopływ krwi przez tętnice szyjne zwykle znacznie przekracza dopływ krwi przez tętnice kręgowe. Zwykle tętnice są gładkie i wolne. Przyczyną większości zaburzeń przepływu krwi jest miażdżyca (zakrzepica tętnic), która prowadzi do odkładania się cholesterolu w organizmie. ściana naczyń oraz do tworzenia się tzw. płytek lub skrzepów krwi, zwężania lub zatykania naczynia (zwężenie lub niedrożność tętnicy szyjnej). Na wysokie ciśnienie krwi Płytki lub ich fragmenty mogą odrywać się od ścian tętnic. Unoszone są z krwiobiegiem i zatykają naczynia krwionośne mózgu, w wyniku czego zostaje zakłócony dopływ krwi do części mózgu. Jednocześnie się rozwija udar niedokrwienny. Kiedy płytka nazębna upośledza przepływ krwi w małych tętnicach, nazywa się to przejściowym atakiem niedokrwiennym (lub mini udarem). Przejściowe ataki niedokrwienne są często złowieszczym sygnałem, który ma pacjent wysokie ryzyko rozwój udaru i jest wymagany natychmiastowe leczenie. Inną patologią jest patologiczne krętość tętnicy szyjnej, to znaczy powstawanie w rezultacie pętli i załamań zaburzenia wrodzone lub długotrwałe nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi). Z powodu wyraźnego zgięcia zmniejsza się również dopływ krwi do mózgu i może wystąpić udar.

Uważa się, że gdy światło tętnicy zwęża się o ponad 60%, prawdopodobieństwo wystąpienia udaru gwałtownie wzrasta.

ZAPOBIEGANIE

Miażdżyca naczyń mózgowych postępuje szczególnie szybko: u palaczy u pacjentów z cukrzycą u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu we krwi u pacjentów otyłych

W związku z tym profilaktyka miażdżycy naczyń mózgowych i wypadków naczyniowo-mózgowych polega na eliminacji tych czynników ryzyka i zmianie stylu życia.

Ryzyko jest zmniejszone: regularne ćwiczenia ćwiczenia przestrzeganie diety bezcholesterolowej nadwaga rzucić palenie

Ponadto wszystkim osobom powyżej 45. roku życia zaleca się stosowanie aspiryny jako środka zmniejszającego krzepliwość krwi i zapobiegającego tworzeniu się zakrzepów w świetle naczyń krwionośnych. W obecności cukrzyca i/lub nadciśnienie tętnicze wymaga prawidłowego i regularne leczenie tych chorób.

Warto wiedzieć, że miażdżyca (zakrzepica tętnic) jest chorobą ogólnoustrojową i dlatego blaszki tworzą się nie tylko w naczyniach mózgu, ale także:

– w tętnicach nóg, z bólem nóg (mięśni łydek) podczas chodzenia

– w naczyniach serca z pojawieniem się objawów dławicy piersiowej, aż do rozwoju zawału mięśnia sercowego, gdy zakrzepica tętnic wieńcowych zaopatrujących mięsień sercowy prowadzi do jego śmierci. Często pacjent jest dotknięty głównie jednym obszarem z odpowiadającymi mu objawami.

CO MOŻE SIĘ STAĆ JEŚLI NIE LECZONE?

Często prowadzą do zmian w tętnicach szyjnych ostre zaburzenie wypadek naczyniowo-mózgowy (udar lub udar), któremu towarzyszą różnorodne zaburzenia motoryczne i zaburzenia wrażliwe, aż do paraliżu, zaburzeń mowy. W 40% przypadków udar kończy się śmiercią. Zmiany w tętnicach szyjnych mogą przez długi czas nie dawać żadnych objawów, jednak u niektórych pacjentów występują objawy poprzedzające udar: przemijające drętwienie, osłabienie rąk i/lub nóg, przejściowa lub trwała ślepota na jedno oko, utrata pamięci, zawroty głowy, omdlenia itp. Często jest to sygnał ostrzegawczy, że w najbliższej przyszłości może dojść do udaru mózgu i sygnał do rozpoczęcia leczenia! Jednak w 70% przypadków udar mózgu rozwija się bez żadnych objawów ostrzegawczych.

JAKIE BADANIE JEST POTRZEBNE?

Zwykle, aby wykryć blaszkę w tętnicy szyjnej, wystarczy wykonać badanie USG skanowanie dwustronne naczynia szyi. Ten jest absolutnie bezpieczna metoda pozwala dokładnie określić obecność blaszki miażdżycowej i stopień zwężenia tętnicy szyjnej. W celu oceny naczyń wewnątrzczaszkowych wykonuje się przezczaszkowe USG Doppler. Te metody badawcze pomagają określić poziom i stopień zaburzenia przepływu krwi w naczyniach szyi i głowy, prędkość przepływu krwi, obecność blaszek, wyraźną krętość tętnic i niektóre inne parametry krążenia mózgowego.

W diagnostyce wykorzystuje się także tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, angiografię rentgenowską z kontrastem, a w razie potrzeby dodatkowo ocenia się czynność serca (echokardiografia, codzienne monitorowanie EKG, monitorowanie ciśnienia krwi).

Więcej informacji na temat metod badawczych i możliwości badań można znaleźć na naszej stronie internetowej pod adresem: http://ngb1.ru/function.html lub kontaktując się z działem DIAGNOSTYKI FUNKCJONALNEJ.

JAK LECZYĆ SWOJĄ CHOROBĘ?

Niestety nie ma jeszcze leków, które mogłyby „rozpuścić” lub wyeliminować blaszki miażdżycowe w naczyniach krwionośnych. Niektóre leki, takie jak aspiryna, statyny itp. mogą jedynie zatrzymać ich rozwój. Ponadto nie jest jeszcze możliwe wyprostowanie zgięcia tętnicy szyjnej za pomocą leków. Dlatego główną i jedyną metodą leczenia zwężeń tętnic szyjnych lub ich krętości jest leczenie chirurgiczne.

JAKIE SĄ METODY LECZENIA CHIRURGICZNEGO?

W zależności od lokalizacji i stopnia zwężenia lub zamknięcia tętnicy możliwe są następujące możliwości leczenia: endarterektomia tętnicy szyjnej – usunięcie wewnętrznej części ściany tętnicy wraz z blaszką i skrzepem, wyprostowanie krętości podczas operacja otwarta Przezświatłowa angioplastyka balonowa i stentowanie tętnicy szyjnej - leczenie wewnątrznaczyniowe - rozszerzenie (rozszerzenie zwężonego naczynia) za pomocą cewników balonowych. W tym przypadku w światło zwężonego naczynia instalowana jest konstrukcja z cienkiego drutu w postaci cylindra, pełniąca rolę ramy - stentu, który zapobiega odwrotnemu zwężeniu naczynia. Stent umieszcza się zwykle w uprzednio poszerzonej tętnicy.

Celem obu interwencji jest zapobieganie udarowi mózgu spowodowanemu zmianami okluzyjnymi tętnic szyjnych zewnątrzczaszkowych. Stentowanie jest mniej złożonym i traumatycznym sposobem osiągnięcia tego celu.

Nie zaleca się stentowania tętnicy szyjnej w przypadku: ciężkiego choroby współistniejące serce lub płuca poważne naruszenia rytm serca alergie na leki stosowane podczas zabiegu krwotoki mózgowe w ciągu ostatnich 2 miesięcy całkowita blokada tętnicy szyjnej, rozległa blokada innej tętnicy szyjnej

Zwiększają ryzyko powikłań podczas stentowania tętnicy szyjnej: wysokie ciśnienie krwi, zwapnienia (impregnacja wapnem) i długotrwałe zwężenie tętnic szyjnych, ostre zakręty i inne cechy anatomiczne, prowadzące do trudności w umieszczeniu stentu, blaszek o znacznych rozmiarach lub miażdżycy aorty w okolicy początku tętnic szyjnych, współistniejącej blokady tętnic naczyń rąk i/lub nóg, wieku powyżej 80 lat

Wskazania do wykonania i wybór konkretnej operacji, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i ryzyko powikłań operacji, ustala angiochirurg.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu, regularnie nadzór medyczny, monitorowanie ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i cukru w ​​badaniach krwi, przestrzeganie wszystkich zaleceń terapeutycznych, w tym chorób współistniejących.

Kierownik Zakładu Diagnostyki Funkcjonalnej

404 Nie Znaleziono

Dotarłeś do tej strony naszej witryny, ponieważ adres strony podany w przeglądarce prowadzi do nieistniejącej strony. Może:

• pomyliłeś się wpisując adres strony w naszym serwisie,
• link, z którego tu przyszedłeś, zawiera błąd lub
• strona została usunięta lub przeniesiona w inne miejsce przez administratora serwisu.

Spróbuj znaleźć potrzebne informacje poruszając się po menu, zaczynając od strony głównej serwisu.

Możesz także oglądać pełna lista sekcje na mapie serwisu.

Niektóre rzeczy można znaleźć, przeszukując witrynę.

A potem sam szperałem po witrynie. Mogę się mylić, ale wydaje mi się, że odpowiednia strona może znajdować się tutaj:

Proszę o informację czy ostre zwężenie krtani jest niebezpieczne. Proszę krótko opisać jaką chorobą jest zwężenie krtani, z góry dziękuję. Przeczytaj więcej.

Diagnostyka i leczenie zwężeń tętnic

Stenoza jest termin medyczny, używane do opisania zwężenia naczyń krwionośnych. Najczęściej jest to spowodowane rozwojem miażdżycy wewnątrz tętnic – naczyń przenoszących krew z serca do narządów.

Nazywa się to miażdżycą proces patologiczny w wyniku czego tłuszcz, cholesterol, wapń i inne substancje osadzają się na ściankach tętnic, tworząc blaszki miażdżycowe. Jednocześnie ściany tętnic pogrubiają się i tracą elastyczność, w wyniku czego ich światło staje się węższe, uniemożliwiając swobodny przepływ krwi.

Inne, rzadsze przyczyny nieprawidłowego zwężenia naczyń krwionośnych to:

• wrodzone wady naczyniowe;
• cukrzyca;
• zapalenie naczyń;
• rozcięcie ściany naczynia krwionośnego;
• radioterapia;
• infekcja;
• zapalenie;
• nowotwory patologiczne (łagodne i złośliwe).

Kto jest podatny na tę chorobę?

Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby, odnieść się:

• dziedziczność;
• nadmierna masa ciała;
• cukrzyca;
• brak aktywności fizycznej;
• nadciśnienie.

Zwężenie mózgu

Ten stan poważny : poważna choroba, spowodowane zwężeniem tętnic w mózgu, co ogranicza przepływ krwi do niektórych obszarów mózgu. Zwężenie wewnątrzczaszkowe jest przyczyną około 10% udarów rocznie. Ponadto, jeśli pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia, ryzyko nawrotu udaru jest u niego wysokie.

Objawy

Objawy choroby obejmują przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub udar.

Objawy udaru obejmują:

• silne osłabienie, drętwienie lub porażenie mięśni jednej strony twarzy, kończyny górnej lub dolnej;
• pojawienie się niewyraźnej mowy;
• zaburzenia chodu, koordynacji, równowagi;
• pojawienie się ostrego bólu głowy.

Objawy TIA i udaru są podobne. Podczas przejściowego ataku niedokrwiennego dopływ krwi do mózgu zostaje tymczasowo zatrzymany. W tym momencie osoba wykazuje oznaki udaru. Po przywróceniu dopływu krwi wewnątrzczaszkowej osoba całkowicie wraca do zdrowia normalna kondycja. Jednakże TIA jest pierwszym sygnałem ostrzegawczym udaru, którego nie należy ignorować.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od analizy objawów, wywiadu i badania fizykalnego pacjenta. W celu określenia lokalizacji zwężenia światła tętnic wewnątrzczaszkowych, następujące metody diagnostyka obrazowa:

• Angiografia CT - pozwala uzyskać szczegółowe obrazy łożyska naczyniowego za pomocą wstrzyknięcia środka nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich oraz tomografii komputerowej.
• Rezonans magnetyczny wykonuje się również przy użyciu nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich środka kontrastowego. Ta metoda Diagnostyka obrazowa pomaga w identyfikacji patologii, takich jak malformacje tętnicze i nowotwory patologiczne.
• Angiogram to małoinwazyjne badanie, podczas którego wstrzykuje się nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich środek kontrastowy naczynie tętnicze w okolicy pachwiny. Metoda umożliwia szczegółową wizualizację sieci żylnej i tętniczej mózgu.
• Przezczaszkowy USG Dopplera - szybka metoda szacunki prędkości przepływu krwi w mózgu.
• Perfuzyjna tomografia komputerowa to technika pomiaru przepływu krwi w łożysku naczyniowym mózgu poprzez wprowadzenie rentgenowskiego środka kontrastowego. Wykonywane w ramach planowania przedoperacyjnego. Pomaga określić, które obszary mózgu są najbardziej podatne na udar.

Leczenie zwężeń naczyń wewnątrzczaszkowych

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych leki, takie jak warfaryna, kumadyna i aspiryna, a także kontrola nadciśnienia, cholesterolu i poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Chirurgiczną korekcję zwężenia wewnątrzczaszkowego można wykonać jedną z następujących metod:

• Angioplastyka balonowa/stentowanie to minimalnie inwazyjna procedura wewnątrznaczyniowa, której celem jest ucisk blaszki miażdżycowej i zwiększenie światła tętnicy. Operację przeprowadza się za pomocą małego, elastycznego cewnika, który wprowadza się do tętnicy udowej i ostrożnie wprowadza do miejsca zwężenia. Gdy cewnik osiągnie obszar zwężenia, napełnia się znajdujący się na jego końcu mały balonik powietrzny, dociskając blaszkę do ściany naczynia. Po otwarciu światła balon jest usuwany i w jego miejsce wszczepiany jest elastyczny stent, który utrzymuje światło otwarte. Angioplastykę zaleca się u pacjentów ze zwężeniem większym niż 70% i u których pomimo leczenia regularnie występują przemijające ataki niedokrwienne lub objawy udaru.
• Bypass tętnicy mózgowej jest interwencja chirurgiczna, którego celem jest przekierowanie przepływu krwi wokół blaszki blokującej naczynie krwionośne. Ta operacja wymaga otwarcia czaszki. Do utworzenia bajpasu wykorzystywane są zdrowe tętnice pacjenta.

Nieprawidłowe zwężenie naczyń krwionośnych szyi (zwężenie tętnicy szyjnej)

Zwężenie naczyń szyi jest stan patologiczny, który charakteryzuje się zwężeniem światła naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg. Najczęściej choroba atakuje tętnice szyi, rzadko dotyczy to żył. Najczęstsze i niebezpieczna patologia naczynia szyjne to niedrożność tętnicy szyjnej.

Objawy

Objawy zwężenia naczyń szyi są podobne do objawów zwężenia żył i tętnic wewnątrzczaszkowych, gdyż w tym przypadku dopływ krwi do mózgu. Podobnie jak w przypadku zwężenia wewnątrzczaszkowego, główną przyczyną zwężenia naczyń szyi jest miażdżyca. Głównymi czynnikami ryzyka są podwyższony poziom cholesterol, cukrzyca, palenie, nadciśnienie, otyłość.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwężenia naczyń szyjnych rozpoczyna się od wywiadu ustnego z pacjentką, wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. W celu wykrycia zwężenia naczyń krwionośnych szyi stosuje się następujące metody diagnostyki obrazowej:

• Dopplerografia ultradźwiękowa naczyń szyi;
• Angiografia tętnic szyjnych;
• Angiografia rezonansu magnetycznego;
• Angiografia CT.

Leczenie zwężenia tętnicy szyjnej

Aby zapobiec postępowi zwężenia lub niedrożności ścian naczyń szyi, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Przestań palić;
• Kontroluj poziom cholesterolu, nadciśnienie i poziom cukru (w przypadku cukrzycy);
• Utrzymuj prawidłową wagę;
• Utrzymuj aktywność fizyczną.

Farmakoterapia zwężenie tętnicy szyjnej sugeruje:

• Przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, Plavix, dipirydamol itp.;
• Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna.

W przypadku ciężkiego zwężenia tętnic szyjnych, które znacznie zwiększa ryzyko udaru mózgu, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Aby skorygować zwężenie światła tętnic szyi, wykonuje się następujące operacje:

• Endarterektomia szyjna- najczęściej wykonywana metoda leczenia chirurgicznego. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w okolicy tętnicy szyjnej, gdzie według wyników diagnostyki zlokalizowane jest zwężenie. Następnie usuwa blaszkę miażdżycową lub skrzep krwi i zszywa tętnicę miękkie tkaniny. Endarterektomię tętnicy szyjnej zaleca się u pacjentów ze zwężeniem na poziomie 50–60%.
• Angioplastyka/stentowanie tętnic szyjnych – operację przeprowadza się analogicznie jak angioplastykę naczyń wewnątrzczaszkowych: zwiększa się ich średnicę poprzez wprowadzenie cewnika i napełnienie balonu powietrzem. Następnie na powiększonym świetle instaluje się stent, który pomaga utrzymać otwarte ściany naczynia.

Zwężenie tętnic obwodowych kończyn dolnych

Zwężenie naczyń nóg jest stanem patologicznym charakteryzującym się zwężeniem lub niedrożnością tętnic kończyn dolnych, co uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi w nogach. Najczęstsza przyczyna zwężeń tętnice obwodowe jest miażdżyca. Blaszki miażdżycowe blokują naczynie, co powoduje niedobór tlenu w mięśniach i tkankach kończyn dolnych.

Objawy

Około 20% pacjentów z łagodna forma Podczas gdy zwężenie tętnic kończyn dolnych nie daje żadnych objawów, objawy cięższych postaci choroby obejmują:

• chromanie przestankowe (ból, skurcze, drętwienie mięśni spowodowane niedostatecznym dopływem krwi);
• długotrwałe rany lub owrzodzenia na skórze kończyn dolnych;
• zauważalna zmiana koloru skóra kończyn dolnych (zasinienie, bladość lub wręcz przeciwnie zaczerwienienie) i ich temperatura (nogi mogą być zbyt gorące lub nadmiernie zimne w porównaniu do innych części ciała);
• zmniejszenie wzrostu włosów na dotkniętych kończynach.

Diagnostyka

Wykrywanie zwężenia kończyn dolnych rozpoczyna się od ogólnej oceny objawów kondycja fizyczna zbieranie wywiadu i historii pacjenta.

Kolejne etapy badania obejmują:

• Pomiar tętna - chirurg naczyniowy dokonuje wstępnej oceny krążenia krwi w kończynach dolnych.
• Pomiar ciśnienia krwi za pomocą Doppler ultradźwiękowy- pomiar porównawczy ciśnienie krwi kończyn górnych i dolnych w celu wykrycia zaburzeń przepływu krwi tętniczej.
• Skanowanie dwustronne tętnic obwodowych to badanie ultrasonograficzne, które pozwala wykryć zwężenie lub niedrożność naczynia. Często wykonywany w ramach diagnostyki przedoperacyjnej.
• Angiografia CT - obrazowanie sieć naczyniowa kończyn dolnych poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich i późniejsze skanowanie na tomografie spiralnym.
• Angiografia to badanie łożyska naczyniowego kończyn dolnych poprzez wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich. Metoda pozwala dokładnie określić obszar zwężenia tętnicy i ocenić jej stan powyżej i poniżej miejsca uszkodzenia.

Leczenie zwężeń tętnic obwodowych kończyn dolnych

Tradycyjne leczenie polega na kontrolowaniu nadciśnienia, poziomu cholesterolu we krwi i poziomu cukru u pacjentów z cukrzycą. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów. W ciężkich przypadkach chorób tętnic kończyn dolnych stosuje się leczenie chirurgiczne.

Podobnie jak w przypadku leczenia zwężenia tętnicy szyjnej, nieprawidłowe zwężenie tętnic kończyn dolnych leczy się angioplastyką/stentowaniem, a także metodą otwartą.