Vasily Glebovich Kaleda: il digiuno per un bambino è un momento di autocontrollo. Kaleda Vasily Glebovich psicosi parossistica endogena giovanile
Psichiatria pastorale. Con quali persone strane hanno a che fare i preti? Vengono molte persone la cui malattia si sviluppa per motivi religiosi. Come essere prete? Come possono i parenti riconoscere la malattia?
Il 13 giugno 2015, il metropolita Hilarion di Volokolamsk, uno psichiatra, il dott. Scienze mediche, Professore dell'Università di San Tikhon Vasily Glebovich Kaleda.
Il metropolita Hilarion: Ciao cari fratelli e sorelle! Stai guardando il programma "Chiesa e pace". Oggi parleremo di psichiatria pastorale. Il mio ospite è uno psichiatra, dottore in scienze mediche, professore dell'Università di San Tikhon Vasily Kaleda. Ciao Vasily Glebovich!
V.Caleda: Ciao, caro signore!
"Psichiatria pastorale" - relativamente nuovo oggetto nel corso della formazione del futuro clero del russo Chiesa ortodossa. L'università in cui insegno insegna questa materia dal 2003.
Perché è necessario insegnare questo corso? Innanzitutto il fatto che in mondo moderno le persone spesso non hanno nessuno a cui rivolgersi. E quando una persona ha problemi mentali e spirituali, viene in chiesa, viene da un prete. E il compito del sacerdote - tra tutti quei problemi spirituali con cui una persona è venuta da lui, è vedere una malattia mentale, un disturbo mentale, se presente. È molto importante qui che il sacerdote costruisca correttamente le sue tattiche di comunicazione con una persona che soffre di una malattia mentale. E spesso la questione della vita e della morte di una persona dipenderà da come si comporta il sacerdote.
Il metropolita Hilarion: Il campo della psichiatria e il campo della consulenza pastorale sono due campi sovrapposti. Certo, non sempre si intersecano, ma in alcuni casi è necessario lo sforzo congiunto del sacerdote e dello psichiatra. Tu ed io abbiamo una tale esperienza di lavoro con un paziente - questo, tuttavia, è stato molti anni fa, poi io e te ci siamo incontrati - con il quale hai lavorato come psichiatra, e io, al meglio delle mie capacità, come pastore.
Penso che sia molto importante per un ecclesiastico saper distinguere tra fenomeni di natura spirituale e fenomeni di natura psichica. A volte, purtroppo, il clero si sbaglia in questo e prende la malattia mentale per possesso o per qualche tipo di deviazione, o per intenzioni peccaminose. E invece di curare una persona per mandarla da uno specialista, purtroppo danno tali prescrizioni che portano a tristi conseguenze. Per questo è molto importante che la materia "Psichiatria pastorale" sia studiata in tutte le scuole teologiche, affinché in tali casi vi sia stretto contatto tra il parroco e lo psichiatra.
V.Caleda: Sì, signore, è vero. In effetti, queste due aree sono strettamente correlate. Spesso si sovrappongono. Con tutto questo, in alcune fasi, quando noi, insieme a un prete, guidiamo una persona malata di mente, a un certo punto domina il ruolo di uno psichiatra, ea un certo punto è il prete.
È chiaro che il ruolo dello psichiatra domina nei casi in cui il disturbo mentale è molto pronunciato. Quando una persona è in uno stato di psicosi con delusioni e allucinazioni, si considera il sovrano del mondo o, al contrario, l'Anticristo, o qualcun altro, non ascolterà il prete. Non sente nemmeno sempre uno psichiatra in questi momenti. La cosa principale qui è il trattamento fornito dal medico.
Nelle fasi successive della malattia, se parliamo di psicosi, una persona ha spesso problemi a comprendere il suo posto nella vita, il problema di capire perché si è rivelato malato, perché si trova in un ospedale psichiatrico. E qui, proprio, è molto importante per lui ascoltare la parola del sacerdote che la malattia non è una punizione per qualcosa, ma una croce che deve essere portata. E quando una persona lo sente da un prete, molto spesso percepisce correttamente le sue parole. E capita spesso che le persone si rivolgano a noi per le cure proprio con la benedizione di un sacerdote.
Succede anche che a causa di una malattia una persona non si renda conto di essere malata. Crede che questi siano solo alcuni errori della sua vita che può affrontare da solo. E qui è importante che il sacerdote gli abbia detto: “No, caro, ti benedico di andare da uno psichiatra, di seguire tutti i suoi consigli. Tutto ciò che dice, devi farlo, per obbedienza.
A volte ci sono pazienti molto gravi. Ricordo un caso con una ragazza che aveva una forma grave della malattia con pronunciate intenzioni suicide, dall'adolescenza, letteralmente dall'età di 12 anni. È stata curata varie cliniche, ospedali, ora è osservata da medici abbastanza competenti, ma comprendiamo chiaramente che le nostre capacità sono limitate. E il fatto che lei cammini sulla terra è merito di un prete di Mosca.
Il metropolita Hilarion: Gli sforzi congiunti di sacerdoti e psichiatri danno al paziente la possibilità di iniziare una nuova vita. E possono davvero salvare la vita di una persona. Le possibilità della psichiatria non sono illimitate. Conosciamo molti casi in cui gli psichiatri fanno ogni possibile sforzo, ma la malattia continua a progredire. D'altra parte, conosciamo i casi guarigione miracolosa da una malattia psichiatrica o casi in cui cessa di interferire con una persona e quando lui, essendo malato, non è privato dell'opportunità di condurre una vita piena.
È molto importante che ogni persona sia competente non solo nel proprio campo, ma anche in un campo correlato. Penso che gli psichiatri, che ignorano completamente la sfera della vita spirituale e religiosa, abbattano così un terreno solido da sotto i propri piedi, perché un solido fondamento religioso interiore aiuta il medico nel suo lavoro. Penso che tu lo sappia per esperienza personale. Ma, allo stesso tempo, questa base, ovviamente, aiuta il paziente a distinguere tra ciò che appartiene sia ai fenomeni spirituali che al campo della psichiatria, perché la malattia mentale spesso si sviluppa sullo sfondo di una sorta di abitudine peccaminosa. Ad esempio, la malattia mentale può essere il risultato della tossicodipendenza o del gioco d'azzardo, o di qualche altro peccato, fino alla fornicazione. La malattia mentale può svilupparsi a causa della fornicazione incontrollata.
Pertanto, la compenetrazione di queste due aree è, ovviamente, molto importante, richiesta e tempestiva, perché se un sacerdote ha familiarità con il campo della psichiatria pastorale, farà molti meno errori.
V.Caleda: Come ho detto, la vita e il destino di una persona dipendono spesso da quanto bene un sacerdote comprende quest'area. Faccio un esempio. Non molto tempo fa, circa tre anni fa, c'erano informazioni su numerosi casi di suicidi di adolescenti. In quel momento, un prete mi si è avvicinato e mi ha detto che un giovane con pensieri suicidi viene da lui per confessarsi. Il giovane va da lui fin dalla prima infanzia. Quando il sacerdote si è rivolto ai genitori di questo giovane, non riuscivano a capire perché il sacerdote stesse indirizzando il figlio da uno psichiatra.
Sono venuti da me perplessi, dicono, il prete, che rispettiamo, amiamo, apprezziamo, ti ha inviato e non sappiamo perché. Di conseguenza, ho iniziato a porre domande importanti ai miei genitori per farlo segni indiretti identificare eventuali depressioni. Non potevano dirmi niente, ma non perché fossero disattenti, ma perché questa depressione e pensieri suicidi scorrevano impercettibilmente nel giovane. Solo il prete lo sapeva. Tuttavia, il giovane era così serio che era pronto a saltare più volte dalla finestra. È stato ricoverato nella nostra clinica e quindi salvato.
Si può fare un altro esempio. Ci sono casi in cui i giovani in uno stato di psicosi vogliono migliorarsi nettamente, raggiungere subito la santità, diventare come grandi asceti, cercare di pregare dalla mattina alla sera, digiunare. Questo digiuno si trasforma in uno sciopero della fame, perché prima si rifiutano di mangiare e poi di bere acqua. Uno dei nostri pazienti, che era stato con noi diverse volte, a un certo punto ha iniziato a digiunare così tanto che ha persino smesso di prendere acqua. I genitori non hanno prestato attenzione a questo. È venuto al tempio e il sacerdote, vedendo le sue condizioni, ha chiamato un'ambulanza.
Ora c'è un'opinione tra gli psichiatri secondo cui la fede è un potente fattore protettivo, una potente risorsa dell'individuo. Un tempo, Viktor Frankl ha affermato che la fede per una persona è un'ancora tale con cui nulla può essere paragonato. È davvero. Nella letteratura psichiatrica scientifica degli ultimi 15-20 anni, è appena dimostrato che i credenti che hanno un significato nella vita comprendono che tutte le prove sono inviate loro da Dio. Più forte è la fede in una persona, meno pronunciati disturbi mentali reattivi. Ciò è stato dimostrato nella moderna ricerca scientifica.
Ricordo un medico che lavorava nella clinica dove lavoro adesso. Era un miscredente, ma nello stesso tempo ammirava i catechisti che a volte venivano nella nostra clinica, ammirava la fiducia che trasmettevano ai malati. In effetti, la fede dà alle persone fiducia nella vita, che è molto importante per i nostri malati di mente.
Il metropolita Hilarion: Il vangelo registra molti casi di guarigione, Compreso lì più di una volta si parla dell'espulsione dei demoni dai posseduti. Alcuni moderni studiosi secolari del Nuovo Testamento spesso vedono gli indemoniati come sintomi di malattie mentali. Anzi, i sintomi a volte coincidono quasi del tutto, ad esempio i sintomi di una doppia personalità, quando due soggetti diversi sembrano vivere in una persona, li sente in sé e passa dall'uno all'altro. Dopotutto, tutto questo è molto simile ai sintomi della possessione descritti nel Nuovo Testamento. E non si può escludere che la possessione ivi descritta fosse accompagnata da qualche tipo di disturbo mentale, perché anche queste sono due zone di confine.
Da un lato, come cristiani ortodossi, sappiamo bene che il fenomeno della possessione non è immaginario, non può essere ridotto a un insieme di disturbi mentali. Ma, d'altra parte, capiamo che anche queste sono due regioni di confine. Quando leggiamo dei miracoli del Vangelo, vediamo che il Signore Gesù Cristo non si limita a compiere un miracolo in qualche modo magico automatico, ma chiede: "Credi che io possa fare questo?" Oppure dice al padre del bambino indemoniato: «Se tu credi, ogni cosa è possibile a chi crede» (cfr Mc 9,23). Egli, per così dire, scarica sulla persona stessa la responsabilità di questo miracolo, per mobilitare in essa quella potenzialità interiore della fede, la capacità di trovare in sé la necessaria risposta all'azione di Dio.
Quando noi, ecclesiastici, lavoriamo con persone, sane o malate, facciamo sempre appello non a qualche forza esterna che può venire e guarire una persona miracolosamente e magicamente, ma alle risorse interne di una persona. Sappiamo che in moltissimi casi si nascondono nella persona stessa forze positive, buone, che, se moltiplicate dalla grazia divina ricevuta mediante la confessione, mediante la comunione, mediante la preghiera, mediante la comunicazione con un sacerdote, sono capaci di operare miracoli.
V.Caleda: In effetti, le forze possono fare miracoli. Lo vediamo spesso. Nel nostro pratica medica spesso ci sono pazienti con un circolo borderline di disturbi, e quando acquistano fiducia, acquisiscono anche il senso della vita, riuscendo, con il minimo aiuto degli psichiatri, a superare i disturbi che hanno.
Ma nella nostra cosiddetta pratica della grande psichiatria, che si occupa di psicosi, ci sono davvero parecchie psicosi che hanno una colorazione religiosa. Nell'ambito di questo argomento, il paziente può definirsi un messia, dire di avere un legame speciale con Dio, o viceversa, si definisce l'Anticristo, che è venuto nel mondo e da lui viene tutto il male del mondo. Accade spesso anche che i nostri pazienti parlino solo di essere posseduti dai demoni, dell'influenza dei demoni su di loro, del fatto che i demoni li hanno abitati, in qualche modo ruotano in loro, bussano al fegato con corna, zoccoli o qualcos'altro.
Le psicosi con questo tema hanno determinati modelli di sviluppo. Si verificano, di regola, all'istante. C'è una fase iniziale. Pertanto, è molto importante che questi casi siano considerati da uno specialista. È importante che sia il prete che il medico capiscano che c'è casi diversi. Tali casi di delusioni di possesso devono essere presi molto sul serio e inviati agli psichiatri, ed è molto importante che gli psichiatri lo capiscano.
Il metropolita Hilarion: Vorrei attirare la tua attenzione sul caso che hai citato, quando un giovane, desideroso di raggiungere la perfezione spirituale, iniziò prima a digiunare in modo molto rigoroso e poi smise completamente di mangiare e bere.
A volte scherzosamente dico ai miei parrocchiani che la religione fa bene in certe dosi. Un'overdose di religione può essere altrettanto pericolosa di un'overdose di qualsiasi altra cosa. Tutti conosciamo certe pratiche ascetiche che esistono nella nostra Chiesa: giorni di digiuno, altro vari modi astinenza. E siamo consapevoli dei limiti entro i quali questa pratica dovrebbe operare. Non dovrebbe mai portare a una sorta di fanatismo, estremismo, a una sorta di exploit eccessivi che danneggiano non solo la salute fisica, ma anche mentale di una persona.
Il ruolo di un confessore e pastore è aiutare ogni persona a trovare la propria misura di realizzazione spirituale e fisica, perché se una persona arbitrariamente, volontariamente, soccombendo ad alcune influenze esterne, intraprende un'impresa oltre misura, ciò può portare a conseguenze tragiche. Questo può portare a ciò che, nel linguaggio dei Santi Padri, si chiama illusione: la seduzione diabolica, quando a una persona sembra di ascendere sempre più forte lungo il sentiero che conduce al Regno dei Cieli, ma in realtà semplicemente scivola tra le braccia del diavolo. Naturalmente, questo può anche portare a gravi disturbi mentali.
Ecco perché la saggezza, la moderazione sono così importanti qui e, ancora una volta, la competenza è così importante affinché il clero conosca questo mondo complesso e ricco in cui entrano in contatto fenomeni di ordine spirituale e psichico. In modo che al momento giusto il pastore potesse dare il giusto consiglio e, se necessario, adottare misure di emergenza.
Cos'è la psichiatria moderna, perché alla sofferenza malattia mentale sono spesso trattati come lebbrosi e cosa fare se tu stesso o qualcuno vicino a te ti ammali: queste e altre domande del portale Pravoslavie.ru.Ru" rispose il dottore in scienze mediche, Professore di PTSGU, vicedirettore del Centro scientifico per la salute mentale Vasily Glebovich Kaleda.
Vorrei che la nostra conversazione fosse utile a coloro che hanno intenzione di cercare aiuto, ma per qualche motivo esitano, oa chi è loro vicino. Sappiamo tutti che nella società ci sono alcune "storie dell'orrore" associate alla psichiatria - proviamo a dissiparle, se no, almeno a parlarne.
Le persone sono sicure che i disturbi psichiatrici siano qualcosa di estremamente raro, e quindi il fatto stesso di avere una tale malattia porta una persona fuori dalla società. Quindi la prima domanda è: quante persone soffrono di malattie mentali?
I disturbi mentali sono abbastanza comuni. Secondo i dati disponibili, ne soffre circa il 14% della popolazione della Federazione Russa, mentre circa il 5,7% necessita di assistenza psichiatrica. Approssimativamente le stesse cifre che vedremo nei paesi dell'Europa e negli Stati Uniti. Stiamo parlando dell'intero spettro dei disturbi mentali.
Prima di tutto, è necessario menzionare le condizioni depressive, che colpiscono circa 350 milioni di persone nel mondo, e circa 9 milioni in Russia.Entro il 2020, secondo gli esperti dell'OMS, la depressione sarà al primo posto nel mondo in termini di incidenza. Quasi il 40-45% delle gravi malattie somatiche, incluso il cancro, le malattie del sistema cardiovascolare, stati post-ictus, accompagnati da depressione. Circa il 20% delle donne nel periodo postpartum, invece della gioia della maternità, sperimenta depressione. Si può subito menzionare che una grave depressione in alcuni casi, in assenza di assistenza medica, porta a esito letale - al suicidio.
A causa dell'aumento dell'aspettativa di vita e dell'invecchiamento della popolazione negli ultimi decenni, è aumentata l'incidenza di vari tipi di demenza della tarda età, tra cui il morbo di Alzheimer e i disturbi ad essa associati.
Le problematiche dell'autismo nell'infanzia hanno recentemente acquisito una particolare rilevanza (la frequenza di insorgenza è attualmente di 1 caso ogni 88 bambini). Molto spesso, quando un genitore inizia a notare che il proprio figlio è significativamente diverso nel suo sviluppo dai suoi coetanei, è pronto ad affrontare il suo problema con chiunque, ma non con gli psichiatri.
Sfortunatamente, la percentuale di persone che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza rimane elevata nella Federazione Russa.
Attualmente, a causa del cambiamento del modo di vivere generale e dello stress delle nostre vite, il numero di disturbi mentali borderline è aumentato. La prevalenza della cosiddetta malattia mentale endogena associata principalmente alla predisposizione genetica e non all'influenza di fattori esterni, che includono disturbo affettivo bipolare, ricorrente disordine depressivo, così come le malattie dello spettro della schizofrenia, rimane approssimativamente lo stesso - circa il 2%. La schizofrenia si verifica in circa l'1% della popolazione.
Risulta circa ogni centesimo. E qual è la percentuale di persone tra questi pazienti che mantengono la socializzazione? Perché lo chiedo: nella mente del pubblico c'è un certo stereotipo: una persona che soffre di una tale malattia, un emarginato, essere pazzo è in qualche modo vergognoso.
- Sollevare la questione della vergogna della malattia è del tutto errato. È inaccettabile sia da un punto di vista religioso che semplicemente umano. Qualsiasi malattia è una croce inviata a una persona e ognuna di queste croci ha il suo significato abbastanza specifico. Ricordiamo le parole di sant'Ignazio Brianchaninov secondo cui dovremmo rispettare ogni persona come immagine di Dio, indipendentemente dalla posizione che occupa e dallo stato in cui si trova: infantile Onorerò sia il criminale che il pagano come immagine di Dio. Che te ne importa delle loro infermità e mancanze! Veglia su te stesso affinché non ti manchi l'amore. Questo è l'atteggiamento cristiano nei confronti di una persona, indipendentemente dalla malattia di cui soffre. Ricordiamo anche l'atteggiamento di Cristo Salvatore verso i lebbrosi.
Dobbiamo onorare ogni persona come immagine di Dio.
Ma, sfortunatamente, a volte capita che i nostri pazienti siano percepiti proprio come lebbrosi.
Nella letteratura psichiatrica si discute molto seriamente del problema della destigmatizzazione dei malati di mente, cioè del cambiamento dell'atteggiamento della società nei confronti dei malati di mente e dello sviluppo di un tale sistema di organizzazione dell'assistenza psichiatrica che la renderebbe accessibile a tutte le categorie della popolazione , e la necessità di contattare uno psichiatra verrebbe trattata come una richiesta di aiuto a qualsiasi medico specialista. La diagnosi di "schizofrenia" non è una frase, questa malattia ha varie forme di corso ed esiti. I farmaci moderni possono cambiare qualitativamente il decorso e l'esito di questa malattia.
Secondo i dati epidemiologici, circa il 15-20% dei casi di schizofrenia ha un decorso a singolo attacco, quando, con un trattamento adeguato, si verifica essenzialmente il recupero.
Noi, al Centro di ricerca sulla salute mentale, abbiamo molti esempi in cui le persone, essendosi ammalate nell'adolescenza, dopo 20-25 anni hanno e hanno avuto una famiglia abbastanza prospera e alti stato sociale, sono sposati, hanno figli, hanno fatto carriera di successo, e qualcuno anche nelle scienze, essendo riuscito a difendere tesi, ricevere titoli accademici e riconoscimenti. C'è anche chi ha fatto, come si dice adesso, un'impresa di successo. Ma devi capire che in ogni caso la previsione è individuale.
Quando parliamo di schizofrenia e delle cosiddette malattie dello spettro della schizofrenia, dobbiamo ricordare che i pazienti con questa malattia hanno bisogno di cure a lungo termine, e in alcuni casi per tutta la vita. Proprio come i diabetici di tipo 1 devono ricevere iniezioni di insulina.
Pertanto, nessun tentativo indipendente di annullare la terapia è inaccettabile, ciò porta a un'esacerbazione della malattia e alla disabilità del paziente.
Parliamo di come si verifica l'insorgenza della malattia. Una persona, e ancor di più i suoi parenti, potrebbero non capire per molto tempo cosa gli sta accadendo. Come capire che non puoi più fare a meno di uno psichiatra? Mi è stato raccontato come una suora malata è stata portata al monastero di una delle Chiese locali. La prima cosa che fecero nel monastero fu che le permisero di non prendere medicine. Le condizioni del paziente sono peggiorate. Poi la madre badessa si è orientata, hanno iniziato a monitorare appositamente l'assunzione di medicinali, ma anche il clero non sempre capisce cosa sia un disturbo mentale.
Il problema dell'identificazione della malattia mentale è molto serio e molto difficile. L'esempio che hai dato è molto tipico: il monastero ha deciso che avrebbero potuto far fronte alla malattia con il loro amore per questa ragazza malata e prendersi cura di lei. Sfortunatamente, questo accade spesso: le persone non capiscono che le "nostre" malattie hanno una base biologica molto seria con significativi disturbi geneticamente determinati. L'assistenza premurosa attenta è, ovviamente, molto importante, ma è ancora necessario l'aiuto professionale dei medici.
Sfortunatamente, molti non si rendono conto di quanto sia grave questa malattia. Si può ricordare la tragica morte a Pskov nel 2013 di padre Pavel Adelheim, ucciso da un malato di mente, che invece di essere ricoverato in ospedale fu mandato a colloquio con un prete, o la morte di tre monaci a Optina Pustyna nel 1993, anche per mano di un malato di mente.
I pazienti con psicosi endogena spesso esprimono varie idee di contenuto non plausibile o dubbio (ad esempio, sulla persecuzione, su una minaccia per la loro vita, sulla propria grandezza, sulla propria colpa), spesso dicono di sentire "voci" nelle loro teste - carattere che commenta, ordina, insulta. Spesso si bloccano in posizioni bizzarre o sperimentano stati di agitazione psicomotoria. Il loro comportamento nei confronti di parenti e amici cambia, possono comparire irragionevole ostilità o segretezza, paura per la propria vita con azioni protettive sotto forma di tende alle finestre, porte chiuse, affermazioni significative che sono incomprensibili per gli altri, che danno mistero e significato agli argomenti quotidiani. Non è raro che i pazienti rifiutino il cibo o controllino attentamente il contenuto del cibo. Succede che ci siano azioni attive di natura contenziosa (ad esempio, dichiarazioni alla polizia, lettere a varie organizzazioni con denunce sui vicini).
Non puoi discutere con una persona che si trova in tale stato, provare a dimostrargli qualcosa, fare domande chiarificatrici. Questo non solo non funziona, ma può anche aggravare i disturbi esistenti. Se è relativamente calmo e sintonizzato sulla comunicazione e sull'aiuto, devi ascoltarlo attentamente, cercare di calmarlo e consigliargli di consultare un medico. Se la condizione è accompagnata da forti emozioni (paura, rabbia, ansia, tristezza), è lecito riconoscere la realtà del loro oggetto e cercare di calmare il paziente.
- Ma abbiamo paura degli psichiatri. Dicono: "macelleranno, sarà come un vegetale", e così via.
Sfortunatamente, in medicina, farmaci che curano malattia grave e non hanno alcun effetto collaterale e non possono esserlo. Ippocrate ne parlava anche prima della nostra era. Un'altra cosa è che quando si creano farmaci moderni, il compito è garantire che gli effetti collaterali siano minimi ed estremamente rari. Ricordiamo i malati di cancro che perdono i capelli sullo sfondo di una terapia appropriata, ma riescono a prolungare o salvare le loro vite. In alcune malattie del tessuto connettivo (ad esempio, lupus eritematoso sistemico), terapia ormonale, sullo sfondo della quale nelle persone appare la pienezza patologica, ma la vita è preservata. In psichiatria incontriamo anche malattie gravi, quando una persona sente delle voci dentro la sua testa come una radio, accesa a piena potenza, che la insultano, danno vari ordini, tra cui in alcuni casi di saltare da una finestra o uccidere qualcuno. Una persona sperimenta la paura della persecuzione, dell'esposizione, delle minacce alla vita. Cosa fare in questi casi? Guardare una persona soffrire?
Nella prima fase del trattamento, il nostro compito è salvare una persona da queste sofferenze, e se in questa fase una persona diventa sonnolenta e letargica, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma i nostri farmaci agiscono in modo patogenetico, cioè influenzano il decorso stesso della malattia e in molti casi la sonnolenza è il loro effetto collaterale.
In effetti, ci sono alcune false paure sugli psichiatri, ma devo dire che questa non è solo la nostra unica caratteristica russa, che è collegata a qualcosa, succede in tutto il mondo. Di conseguenza, sorge il problema della "psicosi non trattata" - già pazienti a lungo esprimono idee francamente folli, ma tuttavia né vanno dal dottore, né dai loro parenti.
Questo problema è particolarmente pronunciato nei casi in cui il tema dei disturbi deliranti ha una connotazione religiosa. Tali pazienti in uno stato di psicosi parlano di una sorta di missione, che sono messia inviati da Dio per salvare la razza umana, salvare la Russia, salvare tutta l'umanità dalla morte spirituale, da una crisi economica. Spesso sono sicuri di dover soffrire e, sfortunatamente, ci sono stati casi in cui pazienti con delirio messianico religioso si sono suicidati per motivi deliranti, sacrificandosi per la razza umana.
Tra le psicosi religiose, ci sono spesso stati con il predominio di delusioni di peccaminosità. È chiaro che la realizzazione della propria peccaminosità per un credente è una fase della vita spirituale, quando si rende conto della sua indegnità, dei suoi peccati, ci pensa seriamente, si confessa, prende la comunione. Ma quando parliamo delle delusioni di peccaminosità, allora una persona diventa ossessionata dalle idee della sua peccaminosità, mentre perde la speranza nella misericordia di Dio, nella possibilità del perdono dei peccati.
Una persona diventa ossessionata dalle idee della sua peccaminosità, mentre la sua speranza per la misericordia di Dio scompare.
Ricordiamo che la cosa più importante richiesta da una persona che sta cercando di vivere una vita spirituale è l'obbedienza. Una persona non può imporre a se stessa la penitenza, non può digiunare senza una benedizione in qualche modo speciale. Questa è una rigida regola della vita spirituale. In nessun monastero nessuno permetterà a nessun giovane lavoratore o novizio, con tutto il suo zelo, fin dall'inizio di adempiere alla piena regola monastica o alla regola dello schemnik. Sarà inviato a varie obbedienze e gli sarà chiaramente detto il volume del lavoro di preghiera che gli è utile. Ma quando parliamo di un paziente con manie di peccaminosità, non sente nessuno. Non sente il suo confessore - crede che il prete non capisca la gravità dei suoi peccati, non capisca la sua condizione. Quando il prete gli dice rigorosamente che non gli permette di leggere dieci akathisti al giorno, allora un tale paziente conclude che il confessore è una persona superficiale e superficiale e va dal prete successivo. È chiaro che il sacerdote successivo dice la stessa cosa, e così via. Spesso questo è accompagnato dal fatto che una persona inizia a digiunare attivamente, passa la Grande Quaresima, arriva la Pasqua, non si accorge che può rallegrarsi e rompere il digiuno, e continua a digiunare allo stesso modo.
Devi prestare attenzione a questo. Questo zelo non è secondo la mente, senza obbedienza, lo è sintomo importante disordine mentale. Sfortunatamente, sono noti molti casi in cui pazienti con delusioni di peccaminosità sono finiti in unità di terapia intensiva a causa di una minaccia per la vita a causa dell'estremo esaurimento. Noi del Mental Health Science Center abbiamo assistito a casi in cui persone con manie depressive di colpa e peccaminosità hanno tentato il suicidio e ucciso i propri cari (suicidio esteso).
Tornando al tema della paura della psichiatria. Certo, abbiamo ospedali, specialmente nelle province remote, in cui non vuoi che ci sia nessuno. Ma d'altra parte, la vita è più costosa - dopotutto, succede che è meglio mandare un parente malato di mente in un cattivo ospedale piuttosto che perderlo del tutto?
Problema disposizione tempestiva cure mediche - non solo psichiatriche. Questo è un problema di salute pubblica. Sfortunatamente, abbiamo molti esempi in cui una persona, con determinati sintomi, ritarda il contatto con un medico e, quando finalmente lo fa, risulta essere troppo tardi. Questo vale anche per le malattie oncologiche oggi comuni - quasi sempre il paziente dice di aver avuto certi sintomi un anno, uno e mezzo, due anni fa, ma non li ha prestati attenzione, li ha licenziati. Vediamo la stessa cosa in psichiatria.
Tuttavia, devi ricordare e capire: ci sono condizioni che mettono in pericolo la vita. Votazione - allucinazioni, mentre parliamo, uditive o verbali - spesso accompagnato da ordini. Una persona sente una voce nella sua testa che gli dice di buttarsi dalla finestra - questi sono esempi concreti - o di fare qualcosa a un'altra persona.
Ci sono anche profonde depressioni con pensieri suicidi, che sono vissute molto duramente. In questo stato, una persona si sente così male che non sente ciò che gli altri gli dicono - non può percepire le loro parole a causa della sua malattia. È così duro mentalmente, psicologicamente, che non vede alcun significato in questa vita. Succede che provi un'ansia lancinante, ansia e in questa fase nulla può fermarlo da un atto antisociale - né i parenti, né la comprensione che c'è una madre che soffrirà molto se realizza la sua intenzione, né sua moglie , né bambini. E quindi, quando una persona esprime pensieri suicidi, è imperativo mostrarlo a un medico. L'adolescenza merita un'attenzione particolare, quando il confine tra quando una persona esprime pensieri sul suicidio e la loro realizzazione è molto sottile. Inoltre, grave depressione a questa età potrebbe non apparire esteriormente: non si può dire che una persona sia triste, triste. Eppure può dire che la vita non ha alcun senso, esprimere l'idea che è meglio lasciare la vita. Qualsiasi affermazione di questo tipo è la base per mostrare una persona a uno specialista: uno psichiatra o uno psicoterapeuta.
Sì, nella nostra società c'è un pregiudizio contro gli ospedali psichiatrici. Ma quando si tratta della vita umana, l'importante è aiutare una persona. È meglio metterlo in un ospedale psichiatrico piuttosto che indossare fiori su un famoso tumulo in seguito. Ma anche se non vi è alcuna minaccia per la vita, prima mostriamo il paziente a uno psichiatra, prima uscirà dalla psicosi. Lo stesso vale per la prognosi a lungo termine del decorso della malattia: ricerca moderna dimostrare che prima iniziamo a fornire assistenza medica al paziente, più è favorevole.
Ho letto nella tua intervista su tuo padre, l'arciprete Gleb Kaleda: "Mi ha detto quanto sia importante avere credenti tra gli psichiatri". E possiamo leggere la stessa cosa nelle lettere di padre John (Krestyankin), quando benediceva gli afflitti affinché si confessassero e si comunicassero regolarmente e trovassero uno psichiatra ortodosso. E perché è così importante?
Sì, padre Gleb ha davvero detto che è molto importante che ci siano psichiatri credenti. Tali psichiatri che conosceva erano il professor Dmitry Evgenievich Melekhov (1899-1979) e Andrei Aleksandrovich Sukhovsky (1941-2012), l'ultimo dei quali in seguito divenne sacerdote. Ma padre Gleb non ha mai detto che ci si dovrebbe rivolgere solo ai medici credenti. Pertanto, nella nostra famiglia c'era una tale tradizione: quando dovevi cercare aiuto medico, dovevi prima pregare il Dottore con una lettera maiuscola, e poi con umiltà andare dal dottore che il Signore Dio avrebbe mandato. Esistono forme speciali di preghiera non solo per i malati, ma anche per i medici, affinché il Signore mandi loro ragione e dia loro l'opportunità di prendere la decisione giusta. Dobbiamo cercare buoni medici, professionisti, anche quando si tratta di malattie mentali.
Per prima cosa devi pregare il dottore con lettera maiuscola, e poi con umiltà vai dal dottore che il Signore Dio manderà
Ancor di più, dirò: quando una persona è in psicosi, parlare con lei di alcuni aspetti religiosi a volte non è del tutto indicato, se non controindicato. In tali stati, semplicemente non è possibile parlare con lui di alcune questioni importanti. Sì, in una fase successiva, quando una persona esce da tale stato, sarebbe bene avere uno psichiatra credente, ma, ripeto, questo requisito non è obbligatorio. È importante che ci sia un confessore che sostenga una persona che capisca la necessità di cure. Abbiamo molti psichiatri professionisti istruiti che rispettano le credenze religiose delle persone e possono fornire un'assistenza altamente qualificata.
E come si può valutare lo stato della psichiatria russa nel contesto della psichiatria mondiale? Lei è buona o cattiva?
Attualmente, i risultati della psichiatria, che sono disponibili in tutto il mondo, sono pubblicamente disponibili per qualsiasi medico in qualsiasi parte del mondo. Se parliamo di psichiatria come scienza, allora possiamo dire che la nostra psichiatria domesticaè a livello globale.
Il problema che abbiamo è lo stato di molti dei nostri ospedali psichiatrici, la mancanza di alcuni farmaci per i pazienti che stanno assumendo osservazione del dispensario e dovrebbe riceverli gratuitamente, così come nella fornitura di assistenza sociale a tali pazienti. Ad un certo punto, alcuni dei nostri pazienti, purtroppo, non sono in grado di lavorare, sia nel nostro paese che all'estero. Questi pazienti hanno bisogno non solo di cure mediche, ma anche di assistenza sociale, cura, riabilitazione da parte dei servizi competenti. Ed è proprio per quanto riguarda i servizi sociali che la situazione nel nostro Paese lascia molto a desiderare.
Devo dire che ora nel nostro Paese c'è stato un certo approccio al cambiamento dell'organizzazione del servizio psichiatrico. Abbiamo un reparto ambulatoriale insufficientemente sviluppato - i cosiddetti dispensari neuropsichiatrici e uffici di psichiatri e psicoterapeuti, che esistono in alcuni ospedali e policlinici. E ora verrà posta molta enfasi su questo collegamento, che, ovviamente, è completamente giustificato.
Vasily Glebovich, voglio chiederti un'ultima cosa. Tu insegni un corso di psichiatria pastorale al PSTGU. Che cos'è e perché è necessario?
Come abbiamo già detto, le malattie mentali sono abbastanza comuni e un sacerdote nel suo lavoro pastorale deve incontrare persone con disabilità mentali. Ci sono più persone simili nella Chiesa che nella popolazione media, e questo è comprensibile: la Chiesa è una clinica medica, e quando una persona ha qualche tipo di disgrazia, viene lì ed è lì che trova consolazione.
Un corso di psichiatria pastorale è indispensabile. Tale corso è attualmente disponibile non solo presso PSTGU, ma presso l'Accademia teologica di Mosca, i seminari teologici Sretensky e Belgorod. Il metropolita Anthony (Blum), il professore-archimandrita Cipriano (Kern) e molti altri eminenti pastori della Chiesa hanno parlato della necessità di questo argomento nei programmi di formazione dei pastori.
L'obiettivo di questo corso è che i futuri sacerdoti conoscano le principali manifestazioni della malattia mentale, conoscano lo schema del corso, abbiano un'idea di quali farmaci sono prescritti, in modo da non seguire la guida del loro figlio spirituale e benedicilo per interrompere la medicina o ridurre il dosaggio, cosa che, ahimè, accade spesso.
In modo che il sacerdote sappia che, come affermato nel Concetto sociale della Chiesa ortodossa russa - e questo è un documento conciliare ufficiale - esiste una chiara delimitazione dell'ambito della sua competenza e della competenza di uno psichiatra. Perché conosca le peculiarità della consulenza pastorale delle persone affette da disagio psichico. E va detto francamente che il massimo successo nella gestione di un malato di mente può essere raggiunto solo in quei casi in cui non solo è osservato da uno psichiatra, ma è anche nutrito da un confessore esperto.
Gli omicidi dei monaci nel deserto di Optina e del prete Pavel Adelgeim furono commessi da malati che udivano voci. Come può un sacerdote imparare a riconoscere i principali segni di disturbi mentali?
Intervento del Professore del Dipartimento di Teologia Pratica del PSTGU, Vice Direttore del Centro di Ricerca sulla Salute Mentale, Dottore in Scienze Mediche Vasily Glebovich Kaleda alle XXV Letture di Natale.
Dal fatto che il sacerdote possa distinguere la malattia dalla vera esperienza mistica, in alcuni casi, dipende la vita reale di una persona.
Un esempio recente: una figlia ha portato una donna in uno stato di psicosi per un consulto - manie di persecuzione. Si è scoperto che stava prendendo un antipsicotico serio, le abbiamo chiesto: "E chi ti ha prescritto questo medicinale?" E ha detto che in un monastero a sud di Mosca, dove riceveva un noto anziano, questo anziano le ha prescritto un neurolettico. Tutti i nostri medici sono rimasti scioccati: il prete ha prescritto un pericoloso neurolettico.
Un altro esempio: nel nostro centro è venuto un ragazzo di ventotto anni, alto 1 metro e 80, pesa 50 kg, la sua pressione sanguigna era 80/60, il suo aspetto ricordava quello di un prigioniero di un campo di concentramento. Per diversi anni ha lavorato in un monastero molto famoso, e ad un certo punto ha deciso di iniziare a compiere atti di preghiera, era ossessionato dall'idea della salvezza e immaginava di essere l'uomo giusto più importante. Ma nessuno nel monastero prestava attenzione alle sue condizioni. Di conseguenza, c'era una minaccia per la vita. A tutte le mie parole che l'obbedienza è importante per una persona ortodossa, non ha percepito, credendo di sapere meglio come essere salvato. Quindi è migrato tra la nostra clinica e l'unità di terapia intensiva.
I disturbi mentali e psichiatrici sono più comuni o più rari nell'ambiente ecclesiale?
La Chiesa è una clinica medica, quindi è naturale che molte persone con disturbi mentali e diagnosi psichiatriche vengano in Chiesa e qui trovino sostegno e conforto. Quindi dentro ambiente ecclesiale queste persone sono più comuni.
Il professore dell'Istituto ortodosso San Sergio di Parigi, l'archimandrita Cipriano (Kern), nel 1957 pubblicò il libro "Ministero pastorale ortodosso", in cui per la prima volta c'era un capitolo a parte "Psichiatria pastorale". Scriveva: «Ci sono stati d'animo che non possono essere definiti dalle categorie della teologia morale e che non entrano nel concetto di bene e male, virtù e peccato. Queste sono tutte quelle "profondità dell'anima" che appartengono al campo della psicopatologia, e non dell'asceta.
Il parroco dovrebbe leggere almeno uno o due libri di psichiatria pastorale,
per non condannare indistintamente in una persona, come peccato, ciò che di per sé è solo una tragica distorsione vita mentale, un indovinello, e non un peccato, una misteriosa profondità dell'anima, e non una depravazione morale.
Un eccezionale psichiatra sovietico, figlio di un prete della provincia di Ryazan, il professor Dmitry Melekhov, nel suo libro incompiuto Psychiatry and Problems of Spiritual Life (1979), ha sottolineato la particolare importanza di distinguere tra esperienze religiose malate di mente come segno di malattia ( “falso misticismo”) ed esperienze religiose come manifestazione di un “sano misticismo positivo”, da lui considerato un potente fattore terapeutico nella lotta alla malattia.
Esempio: uno dei miei pazienti, affetto da psicosi schizofrenica e non essendo particolarmente una persona di chiesa, durante un'esacerbazione della sua malattia, correva due volte al giorno al tempio e iniziò a tormentare i sacerdoti durante la confessione con conversazioni. In quei momenti, sua madre, che voleva che suo figlio iniziasse ad andare in chiesa, chiamò lo psichiatra e disse che suo figlio aveva di nuovo qualcosa che non andava. Capì che la sua accresciuta religiosità era una manifestazione malattia mentale.
Sulla malattia mentale e la possessione demoniaca
Dmitry Melekhov credeva che la fede ortodossa fosse la risorsa personale più potente per superare le manifestazioni della malattia, i disturbi negativi e i difetti della personalità. Ha detto che in alcuni casi di schizofrenia, la fede religiosa permette di preservare il nucleo della personalità.
Riteneva altresì inaccettabile da parte di un medico «interpretare immediatamente qualsiasi esperienza religiosa come una patologia», come da parte di un sacerdote considerare tutti i casi di disturbo mentale come una manifestazione di «possesso diabolico».
Inoltre, “esperienze di origine dolorosa, a determinate condizioni, possono diventare fonte di esperienze spirituali positive”.
L'antropologia ortodossa dice che in una persona c'è una sfera spirituale, una sfera spirituale e un corpo. E come ha detto Dmitry Melekhov, "quando queste tre sfere della personalità umana - spirito, anima e corpo, sono in accordo, in armonia l'una con l'altra, il che si ottiene solo a condizione dell'influenza predominante della sfera dello spirito, possiamo parlare di salute".
In accordo con ciò, una malattia della sfera spirituale è curata da un sacerdote, una malattia mentale è curata da uno psichiatra e una malattia fisica è curata da un somatologo (terapeuta, neurologo, ecc.). È chiaro che tutte e tre queste aree sono indissolubilmente legate e la malattia dell'anima colpisce lo stato dello spirito e lo stato del corpo.
Il lavoro di Melekhov è stato successivamente pubblicato nel Manuale del sacerdote (volume 8) e quindi incluso nel documento ufficiale della Chiesa ortodossa russa - I fondamenti del concetto sociale, sezione "Salute dell'individuo e del popolo" (XI.5).
Dice che ci dovrebbe essere una netta distinzione tra le competenze delle sfere di un medico e di un sacerdote. Questo è un postulato molto importante, perché, purtroppo, molti nella nostra Chiesa cercano di ridurre tutte le malattie mentali alla possessione demoniaca. C'è un potente movimento antipsichiatrico sia nella Chiesa che nella società.
I fondamenti del concetto sociale dice:
“Individuando i livelli spirituale, mentale e corporeo della sua organizzazione nella struttura personale, i santi padri distinguevano tra malattie che si sviluppavano “dalla natura” e malattie causate dall'influenza demoniaca o derivanti da passioni che rendevano schiava una persona. In accordo con questa distinzione, appare ugualmente ingiustificato sia ridurre tutte le malattie mentali a manifestazioni di possessione, che comportano l'ingiustificata esecuzione del rito dell'esorcismo, sia tentare di curare eventuali disturbi spirituali esclusivamente con metodi clinici.
Nel campo della psicoterapia, il connubio più fecondo tra pastorale e assistenza medica ai malati mentali, con una giusta delimitazione degli ambiti di competenza del medico e del sacerdote.
La malattia mentale non toglie dignità alla persona. La Chiesa testimonia che il malato mentale è anche portatore dell'immagine di Dio, rimanendo nostro fratello bisognoso di compassione e di aiuto.
Di fronte al paziente, il sacerdote deve rendersi conto che sta affrontando una patologia, questa non è la sua area di competenza, e ha bisogno di chiedere aiuto a uno psichiatra.
Principali indicazioni per l'invio a uno psichiatra:
1. Stati depressivi con pensieri anti-vitali, pensieri e intenzioni suicidarie.
Di recente, un prete mi ha chiamato e mi ha detto che sua figlia spirituale aveva pensieri suicidi. La ragazza è venuta da me e non ha avuto manifestazioni esterne di depressione. Una caratteristica della depressione nell'adolescenza è che una persona potrebbe non esprimerla esteriormente. L'unica cosa che mi ha allertato è che la ragazza si è confessata e non ha fatto la comunione, aveva un'insensibilità pietrificata, non sentiva la gioia della preghiera e quindi ha rifiutato di fare la comunione.
2. Stati di grave letargia con restrizione o rifiuto di prendere cibo e acqua, anche sotto le spoglie del digiuno, esprimendo idee di peccaminosità speciale con l'imposizione di regole di preghiera speciali su se stessi, con la perdita dell'obbedienza al sacerdote in relazione al regole di vita spirituale, la fiducia nella propria correttezza, la perdita del senso della "gioia pasquale".
Una ragazza è andata in chiesa, ha iniziato a digiunare e pregare tutto il giorno, è andata a tutti i servizi, è venuta a confessarsi con numerosi fogli. Nel tempio, si ammalò ripetutamente e dovette chiamare un'ambulanza. Ho iniziato a curarla e le ho prescritto come medicina per pregare di meno, per tornare alla normalità. Poi il suo appetito e la sua capacità di lavorare si sono gradualmente ripresi. Tutto dovrebbe essere adatto all'età e fatto sotto una stretta guida spirituale.
3. Stati depressivi con un pronunciato sentimento di desiderio, disperazione, disperazione, perdita di prospettive di vita, con idee di autoaccusa, umiliazione, diminuzione del livello di adattamento sociale.
4. Sentirsi abbandonati da Dio, perdita di senso della vita e speranza nella misericordia di Dio, "insensibilità pietrificata".
In uno stato di normale peccaminosità, una persona va al sacramento del pentimento e poi sperimenta un sentimento di gioia pasquale. In uno stato di delirio di peccaminosità, il paziente è convinto della sua super-peccaminosità, non sente nulla, per lui la Pasqua non è un motivo per smettere di digiunare.
5. Idee della propria elezione, ministero messianico o profetico, accompagnato da un'ondata di forza, energia, riduzione del sonno notturno.
Siamo tutti chiamati ad essere "messia" con la "m" minuscola, ma quando una persona dice di essere chiaramente consapevole di se stessa come il Messia, l'incarnazione della Seconda Venuta, questa è una patologia.
6. Stati di allegria immotivata con disordine maggiore attività , un afflusso incontrollato di pensieri e una rivalutazione delle proprie capacità, con idee di riorganizzazione sociale o ecclesiastica.
7. Episodi di aggressione immotivata verso gli altri, atti rischiosi e antisociali, disturbi grossolani degli impulsi che prima non erano caratteristici di una persona (furto, vagabondaggio, perversioni sessuali, tossicodipendenza, alcolismo).
8. Espressione di idee infondate di persecuzione, influenza(ipnosi, onde radio, radiazioni, ecc.), controlli, minacce alla vita (particolarmente pericoloso in presenza di comportamento attivo in accordo con il contenuto delle idee, la ricerca di specifici autori della persecuzione, dichiarazioni sul desiderio di contattarli).
Esempio: una ragazza di una famiglia intelligente ha improvvisamente iniziato a dire che i suoi vicini la stavano osservando, poi ha iniziato a avvolgersi nella carta stagnola, dicendo che era influenzata dalle onde radio. Fu portata dall'anziano, l'anziano mandò a chiedere un rimprovero. Un classico del genere: un prete rispettato vedeva la possessione demoniaca nella patologia psichiatrica.
La malattia è cronica, quando una persona è costantemente portatrice di voci. Quando queste voci gli ordinano qualcosa, è molto grave. E non importa a chi appartengano queste voci - Cheburashka o Satana - la diagnosi non cambia da questo. L'omicidio del prete Pavel Adelgeim e gli omicidi nel deserto di Optina sono stati commessi da pazienti che hanno sentito le voci dei demoni come manifestazione di malattia mentale.
10. La sensazione di irrealtà e l'adattamento dell'ambiente, la sensazione di essere al centro della lotta tra le forze del bene e del male, le idee di possessione demoniaca, stati luminosi e ripetitivi di "illuminazione", "illuminazione", visione.
Dobbiamo tutti condurre una guerra invisibile, ma se una persona reagisce in modo troppo brusco, crede che il mondo intero ruoti attorno alla lotta che sta conducendo, questa è una patologia.
Certo, esiste la possessione demoniaca come fenomeno della vita spirituale, ma molto spesso la possessione demoniaca è una manifestazione di delirio nei pazienti. Così un paziente, che aveva diciannove anni, disse che l'intero spazio intorno a lui era pieno di demoni. È venuto per una consultazione perché i voti erano consentiti. Lo abbiamo lasciato, le cure prescritte e tutti i sintomi sono scomparsi.
Il fenomeno della possessione demoniaca in molti casi è una manifestazione di uno stato con possessione demoniaca delirante. Nella vita parrocchiale è più comune della vera possessione demoniaca.
11. Stati di grave inibizione, "sonno sveglio" in cui una persona non risponde agli altri e ai loro tentativi di attirare la sua attenzione, congelamento prolungato in una posizione, rifiuto di cibo e acqua, mutismo.
Un sogno ad occhi aperti: contemporaneamente alla realtà, il paziente vede di trovarsi da qualche parte in altri mondi.
Esempio: uno dei nostri pazienti, figlio di un prete di Mosca, ha bussato alla porta del reparto e, dopo il corso del trattamento, ha detto che per tutto questo tempo era stato in paradiso o all'inferno, e la porta rotta era il cancello dell'inferno.
12. Ossessioni per l'inquinamento, lavarsi le mani, lunghi controlli, atti rituali ossessivi, ossessioni di contenuto blasfemo.
13. Crescente calo delle prestazioni affaticamento, progressiva perdita di memoria e capacità intellettuali, perdita di competenze self-service (anziani e senili).
14. Fiducia patologica nella loro eccessiva pienezza, restrizione deliberata nel cibo allo scopo di perdere peso, che porta ad un aumento dell'esaurimento fisico e alla comparsa di tendenze suicide (giovane età).
In conclusione, vorrei ricordare le parole di sant'Ignazio Brianchaninov:
“Mostrerò rispetto al cieco, al lebbroso, allo storpio mentale, al bambino, al criminale e al pagano, come all'immagine di Dio. Che te ne importa delle loro infermità e mancanze! Veglia su te stesso affinché non ti manchi l'amore.
Statistiche
Nel 2015, 4.097.925 persone hanno presentato domanda di assistenza sanitaria mentale (2,8% della popolazione).
Secondo il Centro scientifico per la salute mentale, nelle attuali condizioni socio-economiche, il 5,7% della popolazione della Federazione Russa necessita di cure psichiatriche.
Idealmente, circa il 14% della popolazione russa ha bisogno di cure psichiatriche, il che è coerente con i dati dell'OMS.
Numero totale di persone con disturbi mentali in Russia:
- Stati di confine: 4.800.000
- Disturbo da stress post-traumatico - 6.500.000
- Disturbi dello spettro schizofrenico - 3.000.000
- Epilessia: 100.000
- demenza tarda età — 3 000 000
- Oligofrenia - 1.800.000
- Alcolismo - 2.050.000
- Tossicodipendenza: 3.000.000
In totale - circa 21 milioni.
Sul portale "Ortodossia e mondo" si è tenuta una conferenza online con il dottore in scienze mediche, il professor Vasily Glebovich Kaleda. Pubblichiamo le risposte di V.G. Kaledas alle domande poste dai lettori.
Vasily Glebovich Kaleda. Risposte alle domande dei lettori di Pravmir
Confessore e psichiatra
Buon pomeriggio Come evitare la dipendenza dalla comunicazione con un confessore? In molte situazioni della vita devi chiedere consiglio o aiuto, poiché c'è posta e telefono per la comunicazione. Questo è buono. Ma a volte non c'è connessione e può essere molto difficile prendere una decisione da soli. Grazie per le risposte e per il tuo lavoro. Cordiali saluti, Natalia
Cara Natalia! Nella tua situazione, prima di tutto, devi parlare non della dipendenza dal padre spirituale, ma delle caratteristiche del tuo carattere, a causa delle quali è difficile per te prendere una decisione.
È molto difficile per le persone con un carattere simile (ansioso e sospettoso) prendere una decisione da sole, come problemi importanti, così come quelli secondari. Hai lasciato la decisione di tutte queste questioni al confessore, poiché puoi quasi sempre contattarlo. Le domande veramente serie che devono essere poste alla benedizione di un confessore non sorgono così spesso. Ogni persona dovrebbe avere la propria posizione morale attiva nella vita.
Per favore, dicci come determineresti tu stesso quali problemi dovrebbero essere risolti con un prete e quali con uno psichiatra o psicologo ortodosso? Vasily Glebovich, credo che i nostri sacerdoti facciano spesso il lavoro di psichiatri, giocando, per così dire, "in un campo straniero". Come pensi?
Uno psichiatra dovrebbe essere consultato nei casi in cui vi siano segni o sospetti di una malattia mentale o di un disturbo mentale e, di conseguenza, il trattamento di queste condizioni è di competenza di uno psichiatra. Spesso è il sacerdote il primo a rendersi conto che il sentimenti dell'anima non rientrare nella "norma relativa" e benedice di rivolgersi a uno psichiatra.
Ci sono casi in cui sacerdoti e psicologi, così come i parenti del paziente, non riconoscendo la natura morbosa della condizione, impediscono di rivolgersi a uno psichiatra.
Succede anche che gli psichiatri (con qualifiche insufficienti) scambino alcune esperienze spirituali per patologia.
Per una migliore comprensione da parte dei sacerdoti delle manifestazioni della malattia mentale, in un certo numero di istituzioni educative La Chiesa ortodossa russa (PSTGU, Seminario teologico Sretensky, ecc.) Tiene il corso "Psichiatria pastorale".
Problemi generali
Caro Vasily Glebovich!
Si prega di informare l'intero pubblico di questo sito che non esistono psicologi ortodossi e non ortodossi separati, così come non esistono chirurghi, vigili del fuoco e poliziotti ortodossi e non ortodossi separati, ad esempio.
No, certo, capisco che uno psicologo credente ortodosso, a parità di altre condizioni, parlerà al paziente di Dio e gli consiglierà di venire al tempio, ma comunque non assumerà le funzioni di prete. Ma questo non significa affatto che uno psicologo non ortodosso, in linea di principio, non sia in grado di aiutare in alcun modo una persona di chiesa. Purtroppo, nell'ambiente ortodosso, è molto diffusa l'opinione che "non servono psicologi ortodossi".
Non condivido il punto di vista secondo cui "gli psicologi ortodossi non hanno bisogno". Gli psicologi affrontano compiti molto diversi: ci sono psicologi che lavorano in situazioni di emergenza, sono impegnati nella riabilitazione di pazienti e persone con disabilità. handicappato, aiutano a risolvere problemi familiari e problemi specifici di diversi periodi di età, determinati dal prof. idoneità, ecc. e così via..
Qualsiasi psicologo professionista nel lavorare con una persona con problemi psicologici farà affidamento sulle risorse della sua personalità. La "risorsa psicologica" più importante di una persona ortodossa è la sua fede, la sua visione del mondo ortodossa (disponibilità a fare affidamento sulla volontà di Dio, priorità dei valori spirituali, rifiuto del suicidio come soluzione ai propri problemi, ecc.). Pertanto, se una persona ortodossa ha problemi psicologici, è meglio rivolgersi a uno psicologo ortodosso (se presente), a condizione che sia altamente professionale. In caso contrario, è necessario contattare lo psicologo disponibile.
Certo, se c'è l'opportunità di comunicare con un confessore esperto che può dedicarti abbastanza tempo, allora questo è meraviglioso e molto probabilmente sarà sufficiente. Ma nella nostra vita reale i sacerdoti sono oggettivamente molto impegnati, e uno psicologo in parrocchia può aiutare a trovare risposte ad alcune domande e aiutare a formulare meglio la domanda al sacerdote.
1. Qual è la natura del verificarsi della malattia mentale? Può una persona mentalmente sana ammalarsi improvvisamente?
2. Qual è la differenza tra mentalmente persona squilibrata e i malati di mente? O è la stessa cosa?
3. È possibile "infettarsi" stando vicini, comunicando a lungo con una persona malata?
4. Come comportarsi con queste persone? È possibile stabilire un contatto o è meglio evitare la comunicazione?
5. Queste persone possono lavorare? Oppure hanno bisogno di essere protetti in ogni modo possibile dal lavoro, ad esempio, in parrocchia.
Grazie!
1. Esistono diversi gruppi di malattie mentali: endogene (schizofrenia, psicosi schizoaffettiva, psicosi affettive), malattie organiche endogene (epilessia, disturbi mentali nei processi atrofici del cervello, tra cui Alzheimer, Pick, Parkinson, ecc.), malattie organiche esogene (dopo trauma cranico, con tumori cerebrali, con malattie infettive - organiche), esogene ( alcolismo, tossicodipendenza, abuso di sostanze), disturbi psicosomatici, malattie psicogene, disturbi mentali borderline (disturbi nevrotici e disturbi della personalità), nonché patologia dello sviluppo mentale (compreso il ritardo mentale). La natura di queste malattie è diversa. Nelle malattie endogene, tra cui la schizofrenia, la predisposizione ereditaria spicca tra le cause principali. In alcuni casi, per la sua attuazione è necessario un fattore provocatorio. Il concetto alla base dell'insorgenza della schizofrenia è l'interruzione della produzione di dopamina. Inoltre, dentro processo patologico sono coinvolti alcuni altri sistemi trasmettitori del cervello. Le malattie psicogene, come suggerisce il nome, si verificano dopo situazioni traumatiche. Purtroppo capita spesso che una malattia mentale si manifesti in una “persona assolutamente mentalmente sana” (nonostante tutta la convenzionalità di questo termine), che non ha una predisposizione ereditaria.
2. Questi sono concetti diversi. Ogni malattia ha i suoi chiari criteri diagnostici.
3. Le malattie mentali sono “non contagiose”, tuttavia, stando vicino a una persona gravemente malata per lungo tempo, alcune persone possono sperimentare disturbi psicogeni. Ammiro il coraggio con cui alcuni parenti profondamente religiosi dei miei pazienti portano la croce della loro vita.
4. L'approccio ai malati di mente è strettamente individuale, ma non abbiamo il diritto di allontanarci da loro, hanno bisogno del nostro aiuto e del nostro sostegno. Dobbiamo ricordare le parole di sant'Ignazio Brianchaninov: “Mostra rispetto al cieco, al lebbroso, allo storpio mentale, al bambino, al criminale e al pagano, come immagine di Dio. Cosa ti importa delle sue infermità e mancanze? Veglia su te stesso affinché non ti manchi l'amore.
5. Molti di loro possono lavorare con molto successo, inclusa la scrittura e la difesa di dissertazioni e ricoprire posizioni molto elevate. Ma la capacità lavorativa di alcuni di loro è ridotta o quasi persa. Molti di loro sono lasciati a se stessi, nessuno si prende cura di loro. All'obbedienza in parrocchia, se c'è un'opportunità, dovrebbero essere attratti, per loro è molto importante. Ma allo stesso tempo bisogna essere preparati al fatto che non arriveranno all'ora stabilita, saranno molto in ritardo senza ragione apparente, può improvvisamente abbandonare l'obbedienza e tornare a casa, per poi apparire solo dopo pochi giorni.
Quanto è vera l'affermazione che l'Ortodossia non accetta lo yoga e considera lo yoga come una preparazione alla comunione con i demoni? È vero che queste attività scuotono la psiche e paralizzano l'anima?
Risponderò in parte alle tue domande (rispondo alle domande come Psichiatra ortodosso), ed esprimerò solo il mio punto di vista personale. È possibile fare esercizi fisici secondo il metodo degli yogi, ma è impossibile oltrepassare il limite quando è richiesto un cambiamento nella percezione e nella visione del mondo.
Non ho dati scientifici che dimostrino che il numero di malati di mente sia più alto tra i praticanti di yoga. Tra i miei pazienti ci sono pazienti che sono riusciti a praticare lo yoga.
Spirina Vera
Buona giornata, Vasily Glebovich!
Sono uno psicologo principiante con poca esperienza. Lavorare al Centro istruzione aggiuntiva bambini e giovani "Bogolep" presso il Monastero di Giovanni Battista nella città di Astrakhan.
Per favore, rispondi alle seguenti domande:
1) È prevista la creazione di un corso a distanza di psicoterapia ortodossa presso PSTGU?
3) Come hai superato o stai superando difficoltà e fallimenti nel tuo cammino?
Ti salvi Signore!
Cara Vera, buona giornata!
La psicoterapia è una specialità medica e la creazione di una facoltà medica presso PSTGU non è ancora prevista. Dai libri moderni, vorrei consigliarti di leggere: Melekhov D.E. "Psichiatria e questioni di vita spirituale" (disponibile su Internet); Metropolitan Hierofei (Vlachos) "Psicoterapia ortodossa", Holy Trinity Sergius Lavra, 2004, 368 p .; Jean-Claude Larcher "Guarigione delle malattie mentali (esperienza dell'Oriente cristiano dei primi secoli)", M., dal monastero di Sretensky, 2007, 223 p.
Quando ho avuto difficoltà e fallimenti nella mia vita, ho avuto una ferma convinzione (me l'hanno instillata i miei genitori) che questa è la Volontà di Dio, che c'è un significato in questo, che sarà compreso in seguito.
Vi auguro l'aiuto di Dio nel vostro difficile ministero.
Caro Vasily Glebovich! È vero che con l'introduzione dell'Esame di Stato Unificato, il numero di malattie mentali tra i diplomati è fortemente aumentato? Grazie.
Non ho tali dati. Penso che il picco di vari stati reattivi tra i diplomati si sia spostato all'Esame di Stato Unificato dalle esperienze associate all'ingresso nell'istituto.
depressione
Buon pomeriggio Ultimamente ho avuto sintomi di irritabilità, pianto e molti altri. Mi sono rivolto a uno psicoterapeuta. Mi ha diagnosticato profonda depressione e tranquillanti prescritti. L'effetto è buono anche se per un motivo costo alto Non posso prenderli regolarmente. Inoltre, ha affermato che il trattamento farmacologico allevia solo i sintomi, ma non cura completamente. Come trattamento, mi ha suggerito di essere come sessioni di ipnosi superficiali e ha lasciato intendere che i miei problemi potrebbero essere dovuti al fatto che non vivo vita sessuale. Non so se posso permettermi di interferire con la mia psiche, senza dubbio un eccellente specialista nel suo campo, ma comunque una persona le cui raccomandazioni possono andare contro i miei principi cristiani?
Penso che i consigli che ti vengono dati da uno psicoterapeuta dovrebbero essere divisi in due gruppi. Il primo è in relazione al trattamento farmacologico. Gli antidepressivi devono essere presi e in alcuni casi lunghi corsi. Gli stati depressivi spesso scompaiono completamente. In effetti, alcuni antidepressivi moderni sono piuttosto costosi, se non sei in grado di prenderli, discuti questo problema con il tuo medico, chiedigli di scegliere un altro regime terapeutico antidepressivo. Il secondo gruppo è il consiglio psicoterapeutico, qui devi avere la tua posizione morale attiva.
Marina A.
Per favore dimmi, con la depressione senza disturbi organici, bere antidepressivi è una condanna a vita? In effetti, una persona del genere è paragonata a un tossicodipendente? Grazie.
Nella letteratura psichiatrica è assente il concetto di "prescrizione permanente di antidepressivi" (nella schizofrenia, in alcuni casi, si può parlare di "prescrizione permanente" di antipsicotici).
In alcuni casi, con le cosiddette depressioni prolungate e croniche, può essere consigliato uso a lungo termine antidepressivi. Ma gli antidepressivi non provocano le sensazioni che provocano i farmaci, quindi questo confronto non è corretto.
Se segui la tua logica, puoi confrontare con i tossicodipendenti un gran numero di pazienti con gravi malattie croniche, ad esempio un paziente con diabete che si inietta l'insulina per tutta la vita.
Ciao, ho 27 anni, sono depresso da diversi anni. Sono andato da uno psichiatra solo quest'anno: ho prescritto azafen, mi sono sentito un po 'meglio e non per molto. Dopo la Comunione è anche più facile, ma per 1-2 giorni. La vita personale non torna, al lavoro - nessuna autorealizzazione (anche se ho studiato bene, mi sembra di poter pensare). Non ho abbastanza forza per pensare che vada tutto bene. So che ho bisogno dell'aiuto di un medico. Consiglia quale psichiatra contattare. Per me è importante che sia ortodosso. Grazie mille.
Contattami via e-mail [e-mail protetta]).
Ciao! Da che ho memoria soffro di depressione, che secondo il medico è una malattia endogena. Ho iniziato ad andare in chiesa, ho cominciato a sentirmi meglio, ma ora tutte le medicine hanno smesso di aiutare: da tutti gli antidepressivi - mi fa venire sonno, e dai neurolettici, e dai farmaci che rimuovono le "voci" - tachicardia e debolezza. Quelli. gli effetti sono solo effetti collaterali. C'è una tale paura che non posso nemmeno uscire per le strade, che la preghiera di Gesù non aiuta. Anche il dottore non sa cosa fare.
Con le depressioni endogene, a volte si verificano i cosiddetti stati di resistenza, ad es. quando non c'è risposta al corso terapia farmacologica. Tuttavia, dentro l'anno scorso Sono comparsi antidepressivi con un diverso meccanismo d'azione, nonché antipsicotici fondamentalmente nuovi, che hanno un'indicazione ufficialmente registrata per il trattamento della depressione prolungata e cronica in combinazione con la terapia antidepressiva.
Soffro di lunghe depressioni, tuttavia a volte si fermano. Durante la depressione, non c'è forza. E, soprattutto piena fiducia nella futilità della preghiera e di ogni movimento, ed è impossibile muoversi, il corpo e l'anima lottano solo per la pace. Non so se un medico può aiutare in questo caso.
Ma di più il problema principale- questo è mio figlio. Non vuole fare niente, ha 13 anni e mi chiede perché l'ho partorito. Nel diario, due due al giorno, commenti dovuti al comportamento, al ritardo, alle lezioni cronicamente insoddisfatte, ai cattivi rapporti con i compagni di classe. Periamo, le nostre anime periscono insieme. Cosa fare?! (Ma io sono la figlia spirituale di padre Gleb, non c'è modo per me di giustificarmi davanti a Dio!)
Penso che il tuo problema dovrebbe essere diviso in due problemi (sebbene siano interconnessi). Il primo problema è con la tua salute e il secondo con tuo figlio.
Per quanto riguarda il primo, una terapia antidepressiva e di supporto ben scelta consente di ridurre al minimo le manifestazioni di depressione e di trattare i problemi con il figlio in modo più calmo e razionale. Nell'età puberale (adolescente), i bambini hanno spesso problemi simili, che vengono gradualmente livellati in futuro.
Ciao Vasily Glebovich!
Un anno e mezzo fa ho perso mio marito e mia figlia in un incidente d'auto.
Per il terzo mese sono stato curato da uno psichiatra per la depressione, una manifestazione di cui considera la mia attacchi di panico. Crede che un anno di lutto sia tanto, quindi patologia. Ma non credo che il desiderio per i propri cari possa essere soffocato con le pillole, e non riesco a immaginare che possa trasformarsi in " luminosa tristezza".
Natalia
Cara Natalia! Certo, la nostalgia dei propri cari non può essere “soffocata con le pillole”, e un anno di “lutto” non è una patologia, il contrario sarebbe patologia.
Ma ora hai soprattutto bisogno del sostegno dei tuoi cari, della partecipazione ai sacramenti della chiesa e …. nella terapia farmacologica. Senza il supporto della droga, sarà ancora più difficile per te.
Aiutaci Signore.
Vasily Glebovich, buon pomeriggio! Scusa per la lunga domanda.
È cresciuta in una famiglia in cui c'erano frequenti scandali e rapporti molto tesi tra i suoi genitori. All'istituto ero oberato di lavoro e mi sono ammalato di depressione. A 19 anni sono stata violentata e picchiata in un ostello. Successivamente, la depressione è peggiorata, è stato prescritto il sonapax, ha aiutato bene.
Successivamente si è sposata, ma il suo rapporto con il marito era pessimo. Dopo 1,5 anni, suo marito è stato ucciso. Dopo di che ho iniziato forti paure, non poteva restare a casa da sola e dormire, aveva paura degli spiriti maligni. Era in un centro di ricerca sulla salute mentale, assumeva neurolettici e antidepressivi. La condizione è migliorata. Ho iniziato a diventare una chiesa.
Ora sono di nuovo sposato e ho un figlio. Ma la depressione sembra essere rimasta e inoltre non riesco a liberarmi dei problemi intimi. A volte compaiono immagini ossessive di stupro e talvolta della morte del marito. A volte ci sono lampi di paura - al buio o da soli. Dormo male, stanco, irritabile, ansioso. Mi rivolgo spesso al mio confessore, ma non può aiutarmi con tutti questi problemi. Cosa fare? Non voglio davvero prendere di nuovo le pillole, è spaventoso andare da un sessuologo.
Dimmi, per favore, a chi rivolgermi (forse uno psicologo ortodosso?). Sarei grato per qualsiasi informazione.
Saluti, Anastasia
Scrivi che non dormi bene, sei stanco, irritabile, ansioso, disturbato da ricordi invadenti - ad es. avere sintomi di depressione.
Non escluderei la possibilità di fare un piccolo corso di moderna terapia antidepressiva. Come minimo, è necessario normalizzare il sonno.
Ci sono psicologi ortodossi, contattami via e-mail. posta ( [e-mail protetta])
Ciao Vasily Glebovich! Dopo il parto sono diventata molto nervosa, ho paura di tutto. Quasi immediatamente, le lacrime sgorgano. Si prega di avvisare se si può fare qualcosa al riguardo.
Buon pomeriggio Ciò che provi è vissuto da circa il 15-20% delle donne nel periodo postpartum. Questa condizione è temporanea e si chiama depressione postpartum. Tuttavia, affinché non si protragga, è necessario andare a un appuntamento con uno psicoterapeuta o uno psichiatra.
In questi casi vengono prescritti antidepressivi blandi o, se si sta allattando, preparazioni erboristiche.
Disturbi Ossessivo Compulsivi
Ciao! Dimmi, come affrontare il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) nella vita spirituale? Ad esempio, è molto difficile seguire le regole della preghiera (se non lo faccio per sbaglio, mi vengono ansia e palpitazioni). Come affrontare la sospettosità e la ripetizione infinita dei rituali nel lato rituale della vita della chiesa?
Da un lato, devi chiedere al tuo confessore di benedirti per soddisfare il volume della regola di preghiera che puoi permetterti. D'altra parte, un corso di moderna terapia antidepressiva ti consentirà di ridurre la tua sospettosità e ansia.
Mi è stato diagnosticato un disturbo ossessivo compulsivo e mi sono stati prescritti antidepressivi, ma penso che sia necessario prendere delle pillole, specialmente quelle del genere. Forse è meglio chiedere a Dio la guarigione?
Penso che la cosa migliore da fare sia pregare, chiedere ai tuoi cari di pregare per la tua salute e... assicurati di prendere antidepressivi.
Nevrosi
In estate c'era una situazione: non riuscivo a dormire tutta la notte, perché all'improvviso, quando andavo a letto, c'era un orrore inspiegabile, così che anche il discorso non era completo per un po '- non riuscivo a pronunciare le parole della preghiera. E poi, a volte in misura maggiore, a volte in misura minore, persisteva una specifica paura della morte.
Dopodiché, a volte la sera c'era qualcosa di simile, ma in una forma molto più mite. Anche l'altro giorno, improvvisamente è scoppiata una tale paura. È migliorato dopo che ho letto "Let God Sorise" e ho firmato se stesso e lo spazio intorno con il segno della croce.
Per più di due settimane, problemi cardiaci (sens forte battito cardiaco, pesantezza, è difficile sdraiarsi sul lato sinistro, a volte è difficile stare in piedi). Vero, grazie a Dio Gli ultimi giorniè migliorato. Ma su qualche sito mi hanno scritto che i problemi non sono al cuore, ma è solo una nevrosi.
Inoltre, c'è spesso uno stato di ... non so come chiamarlo - sconforto, depressione ... A volte anche disperazione - che non mi sto correggendo, non sto combattendo il peccato. Probabilmente, questa è già un'area spirituale, e non psichica, ma questo stato a volte è molto deprimente ...
Sarei molto grato per la vostra attenzione e aiuto! Ti salvi Cristo!
Hai correttamente scritto su qualche sito che si tratta di una nevrosi. Più precisamente: uno stato depressivo con attacchi di panico.
Questa condizione è temporanea, viene trattata con successo, contatta uno psicoterapeuta o uno psichiatra. Aiutaci Signore!
Ciao! Dimmi a cosa possono essere associate le seguenti manifestazioni di nevrosi: sono principalmente preoccupato per sensazioni insolite e inspiegabili nella parte superiore Petto- come se stringesse la pelle oi muscoli del torace, mentre praticamente non c'è dolore che si attenua, tirando, scoppiando, premendo, come se si perforasse, e proprio nella zona del torace. Il dottore dice che queste sensazioni sorgono sulla base di esaurimento nervoso(Ho alcuni disturbi endocrini, che aggravano solo la situazione).
Il medico (psichiatra-psicoterapeuta) mi tratta principalmente con farmaci, ma i farmaci aiutano solo per un po '(sonapax ha dato un effetto collaterale molto persistente sotto forma di dolore alle ghiandole mammarie, Azafen, se ha portato benefici, è stato solo breve- termine).
Certo, questi non sono tutti i sintomi, ma dalle manifestazioni corporee, questi sono i principali "problemi" che mi tormentano quasi ogni ora. C'è anche irritabilità, pignoleria, aggressività verso altre persone e altre manifestazioni emotive simili.
Il medico diagnostica: nevrastenia. Lascia fare. Ma con mio rammarico, finora il trattamento non ha portato persistente risultati positivi(al contrario), il che porta sicuramente ancora più angoscia mentale e riduce il livello di produttività sul lavoro (è molto difficile lavorare, anche se il mio lavoro mi piace e non voglio davvero perderlo).
Ancora una volta delineerò le mie domande: qual è la causa di insoliti dolori "nervosi" nella zona del torace? cosa si può fare per eliminarli?
Grazie per l'attenzione!
È difficile rispondere a queste domande in modo preciso e inequivocabile, ci sono troppe lamentele diverse.
Per quanto riguarda il sintomo specifico - dolore insolito nella parte superiore del torace - le loro cause possono essere diverse: sensazione fisica ansia, che è spesso accompagnata da tensione in vari gruppi muscolari, compreso il torace; sensazione di angoscia vitale nella depressione; sensazioni senza causa di genesi mentale (la cosiddetta senestopatia).
Azafen e sonapaks non esauriscono tutti i possibili rimedi che possono aiutarti. Parla con il tuo medico e discuti la possibilità di utilizzare farmaci più moderni.
stati ossessivi
Ciao Vasily Glebovich.
Sono 5 anni che vivo all'inferno. Pensieri ossessivi con terribili scene di fornicazione. Paura che i bambini vengano violentati. È iniziato con il fatto che ero seduto a casa con bambini piccoli, c'era una leggera depressione. Ho guardato un programma terribile in TV ed ero molto spaventato per i miei figli. Non dormo: dalla sera alle quattro del mattino, una lotta con i pensieri. Paura che io sia un maniaco, ecc. Sono salvato dalla preghiera e dal tempio, ma il sollievo è debole per due giorni, e poi di nuovo.
Dimmi cosa c'è che non va in me? Non posso farlo più. Se non fosse stato per la fede, mi sarei suicidato molto tempo fa. Cosa dovrei fare?
Grazie.
Condizioni come la tua, con una predominanza di idee ossessive, vengono trattate con successo. Vai da uno psichiatra, non preoccuparti.
Ciao Vasily Glebovich!
Mio fratello ha sofferto di disturbo ossessivo-compulsivo fin dall'infanzia.
Ha una famiglia e un lavoro ben pagato, ma ogni giorno inizia chiamando mio padre e lo controlla tutto il giorno per paura che succeda qualcosa a mio padre. Una volta è stato molto spaventato da mia madre, che a sua volta ha una serie di fobie. Inoltre, il fratello ha una psicopatizzazione del carattere sotto forma di moderazione emotiva.
La felicità della famiglia è minacciata, non ci sono ancora bambini. Non ha ricevuto cure.
Mio padre ed io stiamo pregando per lui, chiedendogli di andare in chiesa, confessarsi, prendere la comunione. Penso che il fratello eviti di andare in chiesa a causa del gran numero di superstizioni e paure che accompagnano i cristiani novizi sulla via della chiesa.
In servizio, trascorre ogni due settimane del mese a Mosca. Si prega di avvisare da dove cominciare. È possibile superare questo tipo di malattia con l'aiuto dei sacramenti? Dove trovare un buon prete a Mosca o Novosibirsk?
Aiuta Dio! Grazie.
Scrivi che attualmente il fratello evita di andare in chiesa, apparentemente a causa della sua malattia. In ogni caso, ha bisogno di chiedere aiuto a uno psichiatra o psicoterapeuta. Ora sono stati compiuti chiari progressi nel trattamento di queste condizioni.
Fin dall'infanzia ho avuto due fobie: la paura del buio e dell'altezza.
La fede aiuta con il primo. In un momento difficile, ricordo le parole dell'apostolo Paolo: "Se Dio è per noi, chi sarà contro di noi?" e la paura se ne va.
La seconda è più difficile.
IN prima infanzia Ho fatto un sogno in cui cado dal tetto di un edificio alto, atterro in piedi e rimango illeso. Da allora, in quota, ho una voglia matta di saltare (allo stesso tempo non sorgono pensieri suicidi). Cosa puoi consigliare?
Grazie!
In effetti, sei preoccupato per il cosiddetto. ossessioni contrastanti, ad es. ossessioni contrarie al desiderio di una persona. A Persone religiose spesso si manifestano con "pensieri blasfemi", ad esempio il desiderio di gridare una frase cinica nel tempio.
Di norma, le ossessioni contrastanti riflettono quelle paure che una persona reprime e non vuole mai realizzare nella vita reale. Forse è per questo che le persone non li implementano mai. Non dovresti aver paura di loro. La terapia cognitivo-comportamentale può aiutare ad affrontarli.
Schizofrenia
Ciao!
Sono uno studente di medicina. Nel ciclo della psichiatria, ci sono stati mostrati molte volte pazienti con schizofrenia, le cui delusioni avevano spesso una brillante colorazione religiosa - ad esempio, il paziente stesso afferma di essere "posseduto da demoni", o che "prega gli dei pagani ”, gli “rispondono”, ecc.
Trattamento - aloperidolo, cioè i sintomi produttivi vengono rimossi.
Dimmi, sono davvero "solo" malati di mente? È possibile distinguere uno schizofrenico da un posseduto? La sindrome di Kandinsky-Clerambault è solo un segno dello stadio paranoico della schizofrenia o qualcos'altro?
Ciao cara Katerina Sergeevna!
Congratulazioni per aver iniziato il tuo studio di psichiatria! Spero che sarai d'accordo con me sul fatto che questa è la specialità medica più interessante e più difficile.
La sindrome di Kandiski-Clerambault è infatti tipica della schizofrenia, per la cui diagnosi non importa di chi siano le voci che il paziente sente.
I pazienti traggono il soggetto delle costruzioni deliranti dalla realtà che li circonda. Ho avuto un paziente che in un attacco ha sentito la "voce del coccodrillo Gena", in un altro - forze oscure.
La "sindrome dell'impossibilità" si verifica nella malattia mentale (come oggetto di un complotto delirante) e in speciali stati spirituali.
Con le psicosi endogene, che ovviamente hanno i loro schemi, questa sindrome è interconnessa con altri disturbi psicopatologici.
Negli stati spirituali anche questa sindrome ha le sue caratteristiche, descritte nella letteratura patristica e dai nostri contemporanei. In una delle classi di psichiatria pastorale, insieme ai sacerdoti, abbiamo analizzato un paziente endogeno con questa sindrome. La loro conclusione è che le sue affermazioni sono una classica manifestazione di malattia mentale (Sch.).
Per approcci alla diagnosi differenziale di queste condizioni, vedere la mia conferenza "Psichiatria e vita spirituale" (https://www.website/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) e l'articolo "La Chiesa e la psichiatria - Storia e modernità", Alpha and Omega Journal ”, 2008, n. 1 (51), pp. 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).
Ti auguro di unirti ai ranghi degli psichiatri ortodossi.
Ciao Vasily Glebovich!
Mio fratello ha la schizofrenia. La diagnosi è stata fatta 15 anni fa. Sono andato dal dottore per 5 anni, poi ho smesso.
Non si considera malato. Prende le medicine che il medico gli ha prescritto l'ultima volta. Si rifiuta di andare dai dottori, si rifiuta anche di prendere altre medicine, non si considera malato, non lavora, non comunica con le persone. Di recente, le ossessioni hanno cominciato ad apparire in lui, inoltre, ne compaiono sempre di più nuove e rimangono anche quelle vecchie. Trasformato in uno psicopatico. dispensario, è venuto un medico, ma non ha potuto fare nulla. Cosa possiamo fare noi parenti in una situazione del genere?
Tutto ciò che i parenti possono fare in questa situazione è convincere il paziente a entrare in contatto con i medici.
Negli ultimi 5-7 anni sono comparsi molti nuovi farmaci che sono molto meglio tollerati. I pazienti sono più disposti ad accettare il trattamento. A giudicare dalla tua descrizione, la malattia sta chiaramente progredendo, quindi agisci.
È possibile per una persona con una malattia mentale (schizofrenia) in stato di remissione svolgere un lavoro mentale (preghiera di Gesù) secondo le istruzioni patristiche?
Sì, potrebbe essere disponibile.
Tuttavia, va ricordato che il "fare intelligente" deve essere svolto sotto una stretta guida spirituale. È il confessore che deve benedire la lettura della Preghiera di Gesù in un volume o nell'altro, che è determinato sia dalla maturità spirituale di una persona che dal suo stato spirituale al momento.
Le remissioni nella schizofrenia sono di diversa qualità: in alcuni casi si può parlare condizionatamente di "guarigione", ad es. sulla completa assenza di qualsiasi positivo e sintomi negativi con un alto livello di adattamento sociale e lavorativo, in altri casi persistono esperienze allucinatorio-deliranti residue con disabilità. Ma anche in quest'ultimo caso è possibile (d'altronde può essere molto importante) il “fare intelligente”.
Ciao Vasily Glebovich! Mi chiamo Alessandra. Mi è stata diagnosticata la schizofrenia. Grazie a Dio ho avuto solo un attacco. Ho letto che una delle conseguenze di questa malattia è il degrado della sfera volitiva umana. L'ho sentito io stesso. Inoltre, le mie capacità mentali sono diminuite. Come è possibile per un credente ortodosso combattere questo fenomeno, ed è anche possibile? E ancora una cosa: c'è una paura costante di ricaduta, perché la sua probabilità è alta, come affrontare questa paura?
Cara Alessandra!
Dopo il primo attacco, di norma, c'è uno stadio piuttosto lungo (fino a 1,5-2 anni) di formazione della remissione, durante il quale vi è un graduale ripristino del corpo, comprese le funzioni cognitive (cioè intellettuali). Quindi, c'è la speranza che il degrado da te descritto sia un fenomeno temporaneo. C'è il rischio di ricaduta l'unico modo per evitarlo - prendere una terapia preventiva.
Ciao Vasily Glebovich. Mi chiamo Alessandra.
Lascia che ti racconti la mia storia medica.
Tutto è iniziato, secondo me, dall'inizio della mia chiesa. Ero abbastanza attivo in chiesa. Sei mesi dopo, ho cominciato a sentire delle voci. All'inizio erano voci gentili che mi chiamavano per nome e mi parlavano. Poi ho iniziato a mostrare segni di fascino. Pensavo fosse Dio che mi parlava. Avevo idee sulla mia santità. Mi sembrava anche che i miei parenti volessero uccidermi. Le voci si fecero sempre più esigenti. Al culmine della mia malattia, sono corso a piedi nudi in chiesa, e poi le voci mi hanno ordinato di saltare dalla finestra.
Mi hanno messo in un ospedale psichiatrico. Quando sono stato portato in ospedale, mi è sembrato di essere nel Regno di Dio. Quando ero in terapia intensiva, vedevo “angeli”, cieli aperti, delirio di temi religiosi. Mentre ero in ospedale, ho avuto una forte sensazione della presenza ravvicinata del diavolo. Mi è stata diagnosticata la schizofrenia.
Le mie domande sono: fino a che punto possiamo dire che è stato un incantesimo, e fino a che punto è stata una malattia? Dopotutto, se era una malattia, allora come spiegare il fenomeno delle voci, e in generale il contesto religioso della mia malattia, e se era fascino, allora perché sono uscito da questo stato esclusivamente con farmaci, perché io non ha avuto alcuna guida spirituale durante la malattia e sei mesi dopo? Si scopre che uno degli impulsi per la malattia era la mia chiesa, la chiesa può essere definita la causa della malattia?
Cara Alexandra, la condizione che hai sopportato è descritta in tutti i libri di testo di psichiatria e si chiama oniroid. Ha un carattere puramente doloroso e viene fermato con successo dalla terapia neurolettica. È molto importante che la malattia, con tali attacchi iperacuti, sia caratterizzata da un decorso favorevole con gravità minima dei cosiddetti disturbi negativi.
Tuttavia, non puoi rilassarti completamente e devi assolutamente prendere trattamento preventivo. Il rischio di recidiva è estremamente elevato. Hai avuto allucinazioni uditive (verbali) (più precisamente pseudoallucinazioni), compreso il cosiddetto carattere imperativo (cioè di comando), che è molto pericoloso. Grazie a Dio, sei stato trattenuto alla finestra. In questi stati, i pazienti, di regola, si considerano messia, governanti del mondo, salvatori dell'umanità, ecc. e così via. Molto spesso ci sono vari temi religiosi. Fascino, come stato spirituale, non lo era.
Scrivi che stavi "attivamente andando in chiesa" prima di allora. Il tuo andare in chiesa è stato insolitamente veloce proprio perché eri già nella fase iniziale della malattia, in cui molto spesso le persone vengono in chiesa o si convertono alle sette. In tali casi, i parenti spesso dicono che "una persona si è ammalata perché è venuta in chiesa o si è rivolta a una setta". Quelli. tutto è completamente confuso: qual è la causa, qual è l'effetto.
Ma in ogni caso, tutto ciò che accade nella vita di una persona accade secondo la volontà di Dio. Ho pazienti che, dopo aver subito un attacco simile, si sono rivolti alla Chiesa e sono diventati veramente ecclesiastici.
Il professor Dmitry Evgenievich Melekhov ha sofferto di uno stato simile (vedi di lui nel mio discorso sul sito) dopo aver lasciato lo stato di anestesia, in connessione con un'operazione complessa. Ha vissuto la sensazione di un servizio solenne e lo ha valutato in questo modo: “dal punto di vista del livello clinico e psicofisico di comprensione, è stato uno stato oniroid all'uscita da una violazione della coscienza alla fine della crisi di un grave stato di ebbrezza. E niente di più. Dal punto di vista del livello spirituale di giudizio, questo è stato davvero un grande incoraggiamento e consolazione, che ha permesso per la prima volta di realizzare tutto questo periodo come un tempo di “visitazione” (Cfr. Lc 19,44: “ Non conoscevi l'ora della tua visita”).
Altre malattie
Ciao Vasily Glebovich! Potete per favore dirmi se esiste una cura per l'autismo? E come può una persona combattere questa malattia?
Autismo significa immersione nel mondo delle esperienze soggettive con un indebolimento o perdita di contatto con la realtà e un corrispondente cambiamento nel contatto emotivo con le persone intorno.
L'autismo è considerato come una manifestazione di una malattia endogena e durante l'infanzia si distinguono disturbi autistici e di tipo autistico. Questi stati sono molto diversi e, di conseguenza, anche la prognosi è molto diversa. Allo stesso tempo, in alcuni casi, è possibile ottenere un successo molto serio nella riabilitazione di questi pazienti. La direzione principale nella gestione di questi pazienti è l'educazione e/o la riabilitazione delle abilità sociali.
Alcolismo
Per favore dimmi come aiutare un parente? Ha 25 anni, ha iniziato da poco ad abusare di alcol, è aggressivo, fa forti abbuffate nei fine settimana, non lavora, incolpa tutti per i suoi problemi, crede di essere il più giusto di tutte le persone, che non ha nessuno con cui comunicare con, perché tutti sono stupidi. A volte dice di essere un dio o un re, a volte di essere una nullità e un fallito.
Non verrà curato, non vuole nemmeno andare al tempio. Come parlargli, se dargli soldi e cibo, se portarlo dal medico con la forza, è possibile che abbia una malattia mentale?
Sulla base della tua descrizione, una malattia mentale è possibile, ma il tuo parente non ha basi legali per cure involontarie (obbligatorie). Dobbiamo convincerlo a vedere uno specialista.
Certo, è necessario nutrirsi, vista la natura dolorosa della sua condizione, ma è meglio astenersi dal dare soldi.
Assunzione di antipsicotici
Caro Vasily Glebovich! Lo psichiatra ha raccomandato, insieme alla continuazione del trattamento con neurolettici, di purificare il corpo dalle tossine (ad esempio, secondo il metodo di Nadezhda Semenova). Ci sono termini occulti in questo metodo, il che è allarmante. Esistono metodi non sentimentali (o almeno neutri) per purificare il corpo? E vorrei conoscere la tua opinione sulla loro applicabilità in psichiatria.
In psichiatria, usano vari metodi disintossicazione in presenza di gravi effetti collaterali della terapia neurolettica. A tale scopo, viene applicato terapia infusionale(cioè, vengono posizionati i contagocce), viene eseguita la plasmaferesi terapeutica, si raccomanda la terapia vitaminica (multivitaminici come neuromultivit), vari antiossidanti (farmaci come Mexidol) e bere molta acqua.
Caro Vasily Glebovich!
Vi chiedo gentilmente di aiutarmi a risolvere alcuni problemi legati al trattamento del mio figlioccio adulto (21 anni) ... È sotto la supervisione di psichiatri da diversi anni, prende vari antipsicotici e più volte all'anno va al dispensario per alleviare le condizioni acute, con le quali è a casa a far fronte duramente. E le domande sono:
1. Organizzare una corretta vita spirituale Cristiano ortodosso sobrietà, "costante veglia su se stessi" è necessaria, tuttavia, alcuni antipsicotici (ad esempio Kopiksol / Clopixol) causano e sedazione, cioè la soppressione della coscienza, anche se parziale. Quali precauzioni dovrebbero essere prese dal paziente e dai suoi parenti in questo caso?
2. Dall'agosto di quest'anno, il figlioccio ha assunto la clozapina forti antibiotici. C'è un notevole miglioramento delle sue condizioni, ma allo stesso tempo, casi di malattie infettive… Potrebbe essere una conseguenza del passaggio a questo farmaco? Come puoi combatterlo?
3. A volte, la fonte malattie simili non ci sono problemi solo organici, ma anche spirituali… Come si può “arrivare a fondo”? Ne vale la pena e, in tal caso, come farlo nel modo giusto?
Salvami, Dio! Dimitri
Caro Dimitri! Clopixol è uno degli antipsicotici moderni altamente efficaci. Ha un effetto sedativo poco pronunciato, che in alcuni casi è necessario, in altri casi è considerato un effetto collaterale. In tali casi, i confessori della Lavra, gli archimandriti Kirill e Naum, hanno dato la loro benedizione per abbreviare la regola della preghiera quotidiana.
Non capisco bene perché al tuo figlioccio siano stati dati altri antibiotici. Clopixol non causa immunosoppressione. La malattia del tuo figlioccio è endogena, cioè il suo verificarsi non è collegato al suo stato spirituale personale. Le informazioni necessarie per la comunicazione con le persone con disturbi mentali sono disponibili sul sito Web del Centro nazionale per la salute e lo sviluppo umano dell'Accademia russa delle scienze mediche nella sezione per i non specialisti (http://www.psychiatry.ru)
Disturbi della personalità
Vasily Glebovich, mio marito è un ex afghano e anche lui ha trascorso del tempo in una colonia. Direi mentalmente malsano. Periodicamente ha dei crolli in "aggressività offesa su tutti e tutto" (o solo su di me, quando lo fa). In contumacia, 2 psichiatri hanno affermato che molto probabilmente si trattava di un disturbo della personalità.
Non vuole andare né da uno psichiatra né da uno psicologo. Un tempo accettò di bere magne B6 (consigliato), ma l'ufficio postale si interruppe immediatamente, perché. questo lo ha fatto arrabbiare (di nuovo c'è stato un crollo e ha ripetutamente gridato: “allora sei malato e devi essere curato in un manicomio).
Probabilmente l'unico modo per mantenere un qualche tipo di relazione è vivere a casa sua con un minimo di cose di valore necessarie (quando si rompe, o rompe le cose, o minaccia di rompere, o ricatta con quelle cose senza le quali non posso andare a lavoro, per esempio) e al momento dei guasti vai a casa tua ...
Non ho domande, vorrei solo sapere cosa ne pensi di tutto questo, e c'è un modo per salvare la famiglia o non c'è niente da salvare.
Il fatto è che quando inizia un altro crollo (anche se è diventato molto meno frequente, solo una volta ogni pochi mesi, e sembra che non rompa più nulla, mi rimprovera con risentimento quanto sono cattivo e può solo disperdere le cose e lancia qualcosa di inestimabile), ricordo quei primi crolli, quando ha picchiato, umiliato, rotto - e non sopporto un solo minuto, prego solo che esca presto da qualche parte e possa chiudere la porta. Immediatamente sto martellando e il mio corpo sta tremando. Se ne va, chiudo la porta, va a vivere a casa sua e ci vive fino alla fine del crollo. Poi viene e chiede perdono. ... Di solito questa è l'immagine.
Al momento, tutto va finalmente verso il divorzio, anche se non lo voglio, non vedo altra via d'uscita.
Il disturbo mentale descritto da te al marito è davvero simile al disturbo della personalità con stati di scompenso che si alzano periodicamente. Scrivi che "di anno in anno i suoi guasti si riducono". Convivi con tuo marito da diversi anni, in tutti questi anni hai sofferto dei suoi crolli, e ora che hanno cominciato a manifestarsi molto meno frequentemente ... tutto sta “divorziando”.
La situazione rimane poco chiara.
Rivolgiti allo psichiatra e chiedigli di scrivere gocce di neuleptil per tuo marito. In situazioni come questa, possono essere molto efficaci nel prevenire le ricadute.
Carattere e comportamento
Ciao Vasily Glebovich!
Sono disturbato da ricorrenti attacchi di rabbia, irritabilità-isterici (?!) giovanotto con cui esco e attualmente convivo.
Durante gli "attacchi", inizia a urlare, agitare le braccia, strappare le tende, lanciare sgabelli, rompere piatti, ululare con voce disumana. Quindi questo stato si trasforma in un pianto incontrollabile, tanto che la sua testa inizia a tremare (forse mascella inferiore, ma, secondo me, tutta la testa trema, come se avesse un raffreddore). Dopo aver smesso di piangere e urlare, rimane a lungo arrabbiato, poi (di solito dopo il sonno) riprende i sensi, inizia a fare ammenda, a scusarsi.
Quando gli viene chiesto perché fosse arrabbiato, risponde: "Non lo so".
Sono particolarmente spaventato dal fatto che questo accada davvero "dal nulla"….
Cordiali saluti, Nadia.
Cara Speranza!
La condizione che descrivi è correggibile. Sebbene sia ancora possibile, dovresti chiedere in forma di ultimatum che il tuo giovane vada a consultare uno psichiatra (psicoterapeuta). Naturalmente, deve accompagnarti, quindi devi spiegare al dottore qual è il problema.
Il tuo supporto significa molto per lui.
Ciao! Ho 28 anni, soffro molto del fatto che spesso mi sento in imbarazzo e arrossisco, soprattutto in aziende sconosciute. Solo quando mi abituo alle persone divento più rilassato. Mi dà davvero fastidio al lavoro e nella vita. A volte voglio esprimere la mia opinione, ma so che arrossirò sicuramente. Spaventa anche chi mi sta intorno, sembra che non abbiano chiesto niente del genere, ma già tutto in "vernice". A volte sono offeso, fino alle lacrime. Puoi per favore dirmi come affrontare questo?
Le paure associate alla comunicazione sono chiamate fobia sociale. Il suo trattamento è abbastanza reale, ma richiede tempo. Idealmente, più spesso sei con le persone, più è probabile che questa paura svanisca. Ma, dato che spesso è doloroso iniziare una comunicazione sociale attiva, i medici di solito prescrivono all'inizio del trattamento terapia farmacologica(tranquillanti, antidepressivi). Solo uno psichiatra-psicoterapeuta qualificato può scegliere un regime terapeutico adeguato.
Ciao, caro Vasily Glebovich!
Dimmi cosa c'è che non va in mio marito. Lui ha 29 anni, io 30. Di giorno è al lavoro, consiglia le persone. Si comporta in modo abbastanza adeguato. La sera torna a casa per cena e se ne va.
Questo si ripete ogni sera. Arriva a tarda notte o al mattino. Dice che la sera è attratto dall'andare da qualche parte, che è stanco delle persone, compresi me, i suoi genitori, vuole stare da solo. Dice che guida da solo, dorme in macchina.
Non abbiamo figli. Viviamo separatamente dai nostri genitori.
Circa un anno fa, mio marito ha avuto un incidente d'auto. Dopo 2 mesi ha cambiato lavoro, ha lasciato le agenzie governative. Irascibile, recentemente è diventato sospettoso.
Di recente c'è stata una relazione informale con una signora (andando in un bar, dice che le cose non sono andate oltre e che la relazione era finita. Prima di allora, ho avuto una conversazione con lui. Gli ho chiesto di essere onesto con io, interrompi la relazione con la signora.In cambio, interromperò il controllo della sua posizione, conversazioni telefoniche, messaggi SMS, ecc.Ha accettato.Se questa non è davvero una signora, allora qual è il problema con lui?
Ti salvi Signore!
Per decidere se si tratta di un problema mentale o psicologico o di una situazione di tradimento, queste informazioni non sono sufficienti. Hai bisogno (sempre con tuo marito) di fissare un appuntamento con uno psicologo di famiglia che possa determinare ulteriori tattiche.
Buon pomeriggio Dimmi come aiutare un bambino che sta vivendo in modo molto acuto qualsiasi fallimento, anche minore, fino al rifiuto di qualsiasi attività.
Il bambino ha 7 anni, è andato a scuola. In situazioni in cui le cose non funzionano o non funzionano, si spegne ed è molto difficile convincerlo ad andare avanti, o riprovare o fare qualcos'altro per il momento. crede che niente funzionerà comunque, dal momento che non ha funzionato subito. Grazie.
Tuo figlio ha bisogno del tuo sostegno speciale. È necessario trovargli un'occupazione in cui possa ottenere un certo successo in tempi relativamente brevi (ad esempio, modellare, disegnare, imparare una lingua straniera da un insegnante familiare, ecc. Ecc.).
Ciao!
Sono uno studente e nel gruppo sono circondato da persone con cui devo comunicare abbastanza da vicino, ma non sono molto piacevoli con me, o meglio le loro battute. Mi offendono, ma se i ragazzi vedono il mio dispiacere o il mio risentimento, dicono che sono offeso da sciocchezze, non c'è senso dell'umorismo, ecc., Mentre tali battute su se stesse, sia da parte mia che da parte di reciproci, sono percepiti come inappropriati o manifestazioni di malizia. Da solo puoi comunicare bene con tutto, ma quando sono in compagnia di queste certe persone, sembrano tirare i miei fili apposta, e per quanto provi a controllarmi, alla fine non riesco più a spegnere quello che è stato detto oltre le mie orecchie e ho un conflitto. Raramente si comportano così tra loro perché hanno tutti personalità piuttosto esplosive, ma nella nostra azienda pensano che sia il contrario e che io sia il più nervoso.
Evita il contatto con loro L'opzione migliore, ma come imparare quest'arte dell'autocontrollo...?
Vado in chiesa, prendo la comunione più volte all'anno e prego, ma finora la mia anima è troppo debole per tali attacchi.
Grazie in anticipo!
Caro Nikolay! Hai alcuni tratti caratteriali che ti rendono difficile comunicare con i compagni di classe. Di norma, questi problemi con l'età e con un cambiamento nel cerchio della comunicazione vengono gradualmente livellati.
Le difficoltà di comunicazione, a quanto pare, sono anche legate al fatto che i tuoi interessi sono molto più profondi e sfaccettati degli interessi dei tuoi coetanei. Con i problemi che descrivi, se rimangono così pronunciati, avrebbe senso consultare uno psicologo.
Anche con un tipo persona nativa(nipoti) sorgono inimicizia, ostilità e rabbia, come affrontarla? Cerco di pregare per lei, ma a volte un tale odio divampa nel mio cuore che non ho forza.
Non scrivi qual è il motivo del tuo atteggiamento nei confronti di tua nipote. Forse il motivo è in te e non in lei? E devi pregare per entrambi.
Dimmi, per favore, è un cambiamento di umore, fino alla completa perdita della percezione critica delle proprie azioni, isteria incontrollabile, urla, nervosismo, insonnia, sentimenti di odio e manifestazione di aggressività verbale verso gli altri, che durano da diverse ore a 2-3 settimane a causa delle naturali fluttuazioni ormonali regolari corpo femminile, così come per qualsiasi trauma fisico, che ricordano se stessi esteriormente o con dolore, una manifestazione anormale dell'umore? Dovrebbe essere prestata attenzione da un punto di vista medico, o ci sono modi improvvisati per affrontare tali esplosioni, se nello stato normale l'insensatezza, l'assenza di causa e l'assurdità di tali disordini sono evidenti?
Grazie. Cordiali saluti, Elisabetta.
Cara Elisabetta!
È abbastanza ovvio che le esperienze che descrivi sono dolorose e necessitano di una correzione medica.
È necessario osservare rigorosamente il regime di lavoro e riposo, fornire al corpo i nutrienti, le vitamine e i minerali necessari. Alcune restrizioni dietetiche devono essere osservate. Ad esempio, nella seconda fase del ciclo, si consiglia di limitare l'assunzione di caffè, tè, grassi animali, latte, sale, spezie, cioccolato, tè, caffeina, alcool. Benefici dall'esercizio e dallo sport. effetti benefici fare un massaggio generale.
Tieni un calendario (grafico, diario o qualsiasi altra forma di registrazione) dei sintomi che ti infastidiscono. Il calendario dovrebbe includere le seguenti informazioni: sintomi che ti infastidiscono, il numero (o il giorno del ciclo) di ciascun sintomo, la gravità di ciascun sintomo (ad esempio, su una scala da 1 a 5), l'osservazione dovrebbe essere effettuata per almeno 2-3 mesi
Se lo stile di vita e i cambiamenti nutrizionali non hanno migliorato la tua condizione, dovresti cercare assistenza medica. In questi casi vengono prescritti antidepressivi e ansiolitici, oltre alla terapia omeopatica (compreso il farmaco mastodion).
Buon pomeriggio Se una persona è emotiva, impressionabile e prende "a cuore", si preoccupa. Come puoi affrontare tale emotività e impressionabilità. È possibile leggere stati d'animo o qualcos'altro oltre alle preghiere e ai sacramenti della chiesa? Cosa ne pensi degli stati d'animo di Sytin?
Gli stati d'animo di Sytin non sono cristiani nello spirito, si basano sull'esaltazione del proprio "io". Rivolgiti al tuo confessore e chiedigli di darti consigli su come “fare bene” (leggendo la Preghiera di Gesù). (Sul sito ufficiale di G.N. Sytin si dice che sia quattro volte dottore in scienze (medico, filosofico, pedagogico, psicologico).
Vasily Glebovich, è possibile per un adulto liberarsi dell'onicofagia da solo, senza contattare uno psicoterapeuta? C'è un'esperienza per sbarazzarsi di tale dipendenza nell'Ortodossia?
L'esperienza di una speciale liberazione "ortodossa" dall'onicofagia non mi è nota. Queste condizioni sono generalmente trattate con successo. Qualche tempo fa, una suora si è rivolta a me con questo problema; sullo sfondo di piccole dosi di farmaci, tutti i sintomi sono scomparsi.
Deviazioni sessuali, relazioni sessuali, problemi coniugali
Dimmi, per favore, è possibile trovare un sessuologo ortodosso? Abbiamo un problema in famiglia, ma i sessuologi che ho contattato su Internet hanno dato risposte poco compatibili né con la nostra fede né con una situazione specifica.
In generale, tutto si riduce al fatto che non abbiamo vita intima, il marito non vuole. E sono stanco di leggere, incl. nella letteratura cristiana sul matrimonio, su come il lato fisico del matrimonio sia più importante per gli uomini che per le donne, e su come una donna dovrebbe arrendersi e accettarlo... nella nostra famiglia è il contrario.
I sessuologi increduli stanno iniziando a cercare un problema nel fatto che eravamo entrambi vergini prima del matrimonio. Il marito si rifiuta di chiedere aiuto. E, naturalmente, mi consigliano di venire con lui al ricevimento o, visto che non va, di tradirlo.
Cercavo i problemi, anche in me stesso. Non perché soffro di un complesso di colpa, ma perché so che nel matrimonio è tutto più difficile e che non possiamo non influenzarci a vicenda vivendo insieme, in una famiglia. Sono sicura che in qualche modo è possibile cambiare in meglio la situazione, anche se vengo all'appuntamento da sola, perché i cambiamenti in me aiuteranno anche mio marito. È molto difficile per me vivere nel modo in cui viviamo.
Scrivi di alcuni problemi nel tuo relazioni intime, che riflettono il livello generale delle relazioni coniugali. Le consiglierei di rivolgersi insieme allo psicologo di famiglia. Sfortunatamente, non conosco un sessuologo ortodosso.
Amavo davvero l'uomo. Ma mi ha ingannato e mi ha lasciato più tardi. Sarei felice di dimenticarlo lo stesso giorno. Ma si è scoperto il contrario. Il cuore non dimentica, penso sempre a lui, ho già pregato molto e la cosa peggiore è che non percepisco altri corteggiatori. Come posso essere?
Penso che ci voglia tempo. CON problema simile molte facce. Devi passare a qualcosa: fare un interessante viaggio turistico o di pellegrinaggio (ora c'è una riduzione stagionale del prezzo), assumere un po 'di obbedienza in parrocchia, iniziare a frequentare il fitness, studiare lingua straniera eccetera. e così via. Nel tempo, apparirà una persona a cui presterai attenzione.
Ciao! Esiste un concetto psicologico come la paura del matrimonio e come possiamo affrontarlo? Il giovane ha 28 anni, ama la sua ragazza, la frequenta da 7 anni, non vuole perderla, ma ha una paura tremenda di essere marito, padre, e soffre di non poter oltrepassare la barriera interiore . I suoi genitori sono stati sposati per tutta la vita e lui ha sempre avuto ricchezze materiali. A lui stesso non dispiace rivolgersi a uno psicologo per chiedere aiuto.
Grazie in anticipo per la tua risposta!
La paura del matrimonio non è stata ancora descritta. C'è la ginecofobia (paura delle donne), l'erotofobia - paura dell'intimità, ecc.
Penso che un giovane abbia i cosiddetti tratti caratteriali ansiosi e sospettosi, a causa dei quali è difficile per lui prendere una delle decisioni più importanti della vita. Ha davvero bisogno di vedere uno psicologo. Tuttavia, se ha un confessore, può bastare che lo benedica per questo atto.
La biforcazione tra azioni e convinzioni: per quanto tempo può continuare fino a quando non si mina forza mentale? Di cosa è irta la vita di una persona sposata che ora non può partecipare a tutti i sacramenti della chiesa, sebbene questa sia la norma nella sua famiglia, nelle condizioni di una relazione d'ufficio di "intimità incompleta", ma permanente?
Devi farti coraggio e pentirti, altrimenti, col tempo, dovrai rivolgerti a uno psichiatra.
Ciao!
Vasily Glebovich, per favore dimmi se tali deviazioni sessuali come l'omosessualità, il lesbismo, ecc., Sono malattie mentali? La psichiatria moderna riconosce queste deviazioni come una malattia? Se sì, quali fonti possono essere citate?
Grazie! Con grande rispetto, Anatoly. Città di Krasnodar.
La maggior parte degli psichiatri considera l'omosessualità una grave patologia, una malattia. Un omosessuale è un individuo con un disturbo in sfera emotiva incapace di formare normali relazioni eterosessuali.
Nel libro di riferimento sulla psichiatria (M., "Medicine", 1985), l'omosessualità è descritta nella sezione "perversioni sessuali", a cui viene data la seguente definizione: "l'orientamento patologico del desiderio sessuale e la distorsione delle forme del suo implementazione."
Tuttavia, sotto l'influenza delle minacce di violenza fisica e degli appelli all'organizzazione di disordini sociali, l'American Psychiatric Association (APA) nel 1973 ha escluso l'omosessualità dal suo Manuale diagnostico e statistico (DSM), cioè dall'elenco dei disturbi mentali. Più tardi, nel 1992, anche l'OMS ha rimosso l'"omosessualità" dall'elenco delle diagnosi.
Nell'attuale 10a revisione della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10), nella sezione F 66 “Psicologico e disturbi comportamentali associato allo sviluppo e all'orientamento sessuale” c'è una nota: l'orientamento sessuale in sé non è considerato un disturbo. I "disturbi dell'identità di genere" (F 64) comprendono il transessualismo, il travestitismo a doppio ruolo. I disturbi della preferenza sessuale" (F 65) includono il feticismo, l'esibizionismo, il voyeurismo, la pedofilia, il sadomasochismo, ecc.
Tuttavia, non tutti i professionisti negli Stati Uniti condividono il punto di vista raccomandato dal consiglio di amministrazione dell'APA. Il risultato di ciò è stata la creazione in questo paese di un'associazione nazionale per lo studio e la terapia dell'omosessualità, abbreviata in NARTH (Associazione Nazionale per la Ricerca e la Terapia dell'Omosessualità). Questo è successo nel 1992. Questa associazione è stata fondata da Charles Socarides, Benjamin Kaufman e Joseph Nicolosi. C. Socarides ne divenne il presidente e lo psicologo D. Nicolosi, fondatore della Clinica Psicologica Tommaso d'Aquino, ne divenne il vicepresidente.
Naturalmente, anche i sessuologi clinici più noti in Ucraina e Russia non considerano l'omosessualità la norma. Tra loro ci sono i professori V.V. Kristal, G.S. Vasilchenko, A.M. Svyadosch, S.S. Liebig.
Problemi nei bambini
Ciao! Mio figlio ha 2,9 anni. Ho avuto un forte spavento durante la gravidanza. nascita prematura, ma un lunghissimo periodo di esilio, anche se i medici dicono che rientra nella “normalità”.
Il bambino è vulnerabile e sensibile, forse per il fatto che lei tremava per lui durante l'infanzia, perché. fino a otto mesi, pianto costante a causa dello stomaco, guarito solo quando si rivolgevano a un buon medico. Forse, secondo il temperamento, è incline ai capricci (c'è qualcuno). Problemi principali:
Spesso scoppi d'ira incomprensibili, è difficile cambiare, distrarre. È persino difficile capire perché. Panico paura delle altre persone, particolarmente sensibili al tocco quando lo salutano o vogliono prenderlo in braccio. Avevo paura di andare io stesso, anche se sapevo come e sono andato già a 1.4, quando mi sono "dimenticato". Avevo paura dell'aspirapolvere. Penso di essere responsabile di molte delle sue paure, avevo paura che avrebbe avuto paura.
2. Gelosia per il fratello minore di 9 mesi, principalmente per le attenzioni dei genitori e per i giocattoli. Come sciogliere il suo cuore?
3. Ritardo nello sviluppo del linguaggio (dice parole brevi circa 40-45, non somma frasi). Eravamo dal neuropatologo. Trattamento prescritto: 1 mese. cogitum 1 fiala al giorno, glicina - 3 volte al giorno, 1 compressa, Nervochel - 3 volte al giorno, 1 compressa.
Abbiamo quasi completato il corso, ci sono risultati, ogni giorno almeno 1 nuova parola, è diventato molto più calmo, i capricci si sono notevolmente ridotti.
Ma di recente, dopo un massaggio, hanno deciso di farlo anche a mio fratello minore, in modo che si sviluppasse più velocemente, il primo giorno ha urlato, tirato molto le braccia e le gambe, si è arrampicato su di me, anche se la massaggiatrice stava bene conosciuto e lui le sorrideva sempre. Poi lo hanno distratto, il secondo giorno lo hanno distratto con successo variabile, ma il più delle volte ha urlato. Quale altro beneficio o danno da un tale massaggio?
Come rispondere agli scoppi d'ira prolungati? Come aumentare il contatto del bambino e ridurre l'aggressività nei confronti di suo fratello: può colpire o abbracciare molto forte che il più piccolo sta piangendo? Se è possibile ripetere questo corso medico e durante che tempo? Forse dobbiamo sottoporci a degli esami, dobbiamo contattare qualche medico? Ti salvi Signore!
Nei casi da Lei descritti, il massaggio viene annullato.
Quando il bambino ha 3 anni, è necessario contattare uno psichiatra infantile (fino a 3 anni, gli psichiatri non guardano i bambini).
In relazione alla "gelosia" di tuo figlio per il fratello minore, cosa che accade spesso, ha bisogno della massima attenzione da parte tua e di tuo marito. A volte devi camminare con lui separatamente, giocare separatamente, fare viaggi interessanti separatamente.
Sulla American Childhood Stress Scale, la nascita di un fratello minore è considerata moderatamente stressante. C'è un punto di vista secondo cui un bambino deve essere preparato per l'aspetto di un fratello fin dall'inizio della gravidanza.
Buon pomeriggio, caro Vasily Glebovich! Ho una figlia molto affezionata a me - ora ha 4 anni (l'unica figlia della famiglia).
La gravidanza e il parto furono difficili, subito dopo la nascita del bambino seguì il divorzio dal marito. Il bambino non va in giardino, la nonna si siede con lei. Il bambino è intelligente, sviluppato, ma allo stesso tempo emotivo, impressionabile.
All'età di 3 anni ho dovuto uscire di casa per la prima volta per la notte - subito dopo la mia partenza ha iniziato a piangere, urlare, lamentarsi del suo stomaco - e così a lungo e forte che mia nonna ha chiamato un'ambulanza. I medici non hanno riscontrato problemi di salute. Poi il bambino ha avuto paura di andare in bagno per un po' di tempo. Dopo la nostra vacanza in comune, tutto è andato via.
Un anno dopo, all'età di 4 anni, il bambino è stato portato in un circolo di sviluppo. Da lì è tornata triste (ha detto che a uno degli insegnanti non piaceva). Sono ricominciate le lamentele sullo stomaco, di notte stava già urlando, non riusciva a dormire - hanno chiamato un'ambulanza, l'hanno esaminata - tutto è in ordine con la sua salute. Dopodiché, per molti altri giorni e notti ha urlato forte lamentandosi del suo stomaco, poi per molte altre notti non ha dormito a causa del fatto che aveva l'insonnia, come gli adulti: si è svegliata alle 3 del mattino, non riusciva a dormire, pianto perché questo. Poi gradualmente tutto è andato a vuoto (è durato circa 1,5 settimane in totale). Il sogno riprese.
I medici dicono che è in buona salute. Quelli. è psicosomatico? È qualcosa di pericoloso? Che cosa suggeriresti?
Non succede nulla di pericoloso a tuo figlio. Fenomeni simili nei bambini, in una forma o nell'altra (ad esempio, frequenti impulsi minzione), non sono rari.
Tuttavia, devi capire che tra qualche anno il bambino ha bisogno di andare a scuola, cioè. per entrare a far parte di una nuova squadra sconosciuta e deve essere preparata per questo. Dopo qualche tempo, deve essere iscritta o ad alcune attività sportive (ginnastica ritmica), o ad alcuni circoli, o perché inizi a frequentare la scuola domenicale. Allo stesso tempo, la cosa principale dovrebbe essere la personalità dell'insegnante e non "sport o altri successi". Devi essere sicuro che sia attento e gentile con i bambini. Se non prepari il bambino per la scuola, potrebbe avere seri problemi ad adattarsi alla nuova squadra.
Risposte dei lettori
Ti salvi Signore!
https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/
È successo così che l'ho letto in un momento in cui ho avuto una certa tentazione, parte della quale era l'indebolimento della fede. Quindi, dopo aver letto l'articolo, la fede è appena scesa a un livello critico, è stato terribile.
Più tardi, passata la tentazione, mi sono chiesta perché l'articolo ha avuto un tale effetto su di me?
Dopo diversi giorni di riflessione, sono giunto alla conclusione che l'articolo impercettibilmente, implicitamente, ma "ha spostato l'attenzione" - dal ragionamento spirituale al ragionamento spirituale, da Dio all'uomo.
Forse qui l'archimandrita Raphael Karelin ha una formulazione dura http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, ma ha espresso chiaramente l'essenza: “In alcuni casi critici, gli psichiatri possono aiutare con droghe chimiche, che hanno un effetto sedativo, ma IL PRINCIPALE MEZZO DI GUARIGIONE È LA VITA SECONDO IL VANGELO E LA PREGHIERA "
È questa base, speranza in Dio (secondo me) che non è tracciata nell'articolo, purtroppo ...
Ho anche deciso di esprimere alcune mie impressioni/pensieri:
1. Lo psichiatra nell'articolo sembra una sorta di figura indipendente e autosufficiente, l'articolo dà l'impressione che ci sia un certo ambito in cui il sacerdote (e Dio) sono ridondanti: c'è il medico “capo” - mentre Dio non è praticamente menzionato da nessuna parte, si ha la sensazione che Dio il dottore "non sia necessario", è in qualche modo "dimenticato" - il dottore se la cava bene con l'aiuto delle sue conoscenze, medicine, ecc. Si scopre che la sfera di un psichiatra (anche ortodosso) in qualche modo "non include" Dio ...
2. Citazioni: “La sfera dello spirito umano, la malattia dello spirito umano, è la sfera in cui il medico spirituale, il sacerdote, guarisce. La sfera dell'anima umana è la sfera in cui lo psichiatra guarisce. "Quando si parla di malattia mentale, poi ci sono molto diversi stati. In un caso, la priorità appartiene a uno psichiatra e al paziente non viene mostrata la comunicazione con un prete, inoltre, può anche portare ad un aggravamento delle sue condizioni ... dopo questo condizione acuta passa, cerchiamo, se possibile, di invitare un prete”. Quelli. si scopre che per un certo periodo di tempo (in questo caso, un'esacerbazione della malattia) il paziente non ha bisogno di un prete - solo un medico può aiutare. E le preghiere del sacerdote, della Chiesa, saranno davvero “superflue” in questa situazione? (per non parlare del fatto che per una persona ortodossa, le preghiere, la speranza nell'aiuto di Dio dovrebbero essere le principali). Naturalmente, sono necessarie sia le medicine che i medici (confida in Dio, ma non commettere errori tu stesso). Ma la priorità non dovrebbe essere violata: LA COSA PRINCIPALE È LA PREGHIERA A DIO E LE MEDICINE PER AIUTARE. E non viceversa..). E poi c'è la sensazione che il dottore di Dio stia già iniziando a sostituire in alcuni punti ...
3. Citazione: “Nel nostro ambiente ecclesiale, le funzioni di uno psicologo, in particolare di uno psicologo familiare, sono idealmente svolte da un sacerdote. E oltre a lui, nessuno può svolgere meglio questa funzione, soprattutto se uno si confessa e anche sua moglie». Ancora una volta, l'attenzione è stata spostata: non è il sacerdote che “svolge le funzioni di uno psicologo” (anche durante la confessione) – questo è il Signore, incl. attraverso il prete salva una persona, mostra aiuto.
Perdonami per aver osato esprimere i miei pensieri - ma ho ritenuto mio dovere, in quanto credente, scrivere tutto quanto sopra - forse ti interesserà un simile "feedback".
Chiedo le vostre preghiere!
RB Elena
Cara Elena!
Chiedo scusa se il mio articolo ti ha fatto precipitare in uno stato di sconforto. Questo articolo è il mio discorso fatto nella Chiesa del Misericordiosissimo Salvatore b. Monastero Addolorato in un incontro con i lettori di Pravmir e gli editori. Padre Alexander Ilyashenko era presente all'incontro e noi eravamo proprio accanto all'altare con lui. Apparentemente in relazione a questo, nel mio discorso non mi sono soffermato su questioni che mi sembravano del tutto ovvie nel pubblico ortodosso. Qualsiasi lavoro che un cristiano inizia deve essere preceduto dalla preghiera. Quando qualcuno si ammala, all'inizio bisogna pregare il Medico "dell'anima e del corpo", e poi andare dal medico che è stato inviato dal Signore. È abbastanza ovvio che in un ambiente ortodosso, se una persona finisce in ospedale, tutti cercano di pregare per lui. Di recente, in un convento di suore (quel giorno, una delle suore del monastero doveva essere operata) durante la liturgia, ho sentito una preghiera sia per la donna malata (nome) che per il suo chirurgo (nome), che "Il Signore lo ha aiutato a eseguire un intervento chirurgico".
Ora cercherò di spiegare cosa intendiamo noi (psichiatri ortodossi) quando diciamo che nella pratica psichiatrica “in un caso, la priorità appartiene allo psichiatra e al paziente non viene mostrata la comunicazione con il sacerdote, inoltre, può anche portare a un aggravamento della sua condizione... dopo Non appena passa questa condizione acuta, cerchiamo, se possibile, di invitare un prete». Questa posizione è stata formulata nel XIX secolo da psichiatri russi e tedeschi. Le istruzioni per i dipendenti dell'ospedale distrettuale di Mosca per i malati di mente (M., 1907) dicono che ... "oltre ai doveri immediati del servizio ecclesiastico, il sacerdote conduce una conversazione spirituale con i pazienti dell'ospedale, su cui sarà diretto dal personale medico" (cioè non con tutti i pazienti di fede ortodossa).
Come puoi invitare un prete da un paziente che si trova in uno stato psicotico acuto con agitazione psicomotoria, aggressione e dichiara di essere l'Anticristo? O viceversa, dichiara di essere Cristo? Uno dei miei pazienti (ortodosso), ha affermato con forza che era sia Cristo, sia Buddha, e il dio degli Aztechi. È chiaro che questo disturbi deliranti e sono, per definizione, non suscettibili di persuasione, ma solo di trattamento. Il malato deve essere preparato all'incontro con il sacerdote. Ovviamente, se il paziente ha parenti ortodossi, pregheranno per lui per tutto questo tempo, questo è naturale. Ricordo le parole dell'archimandrita Tavrion (dal deserto, vicino a Riga), il quale disse che se una persona a te vicina non può prendere la comunione in questo momento, allora tu stesso dovresti fare la comunione più spesso. Molti medici (compresi i non credenti) possono dire dai loro casi pratici quando il decorso della malattia non rientra nei suoi canoni principali e spiegarlo solo con la preghiera di qualcuno.
Ora per quanto riguarda la dichiarazione dell'archimandrita Raphael Karelin. La sua posizione formulata nel sito da lei indicato, nelle parole di Sua Santità il Patriarca Alessio II, non è solo “un punto di vista privato di un sacerdote molto rispettato”, ma è in totale contraddizione con la posizione ufficiale della Chiesa ortodossa russa su questo tema, esposto nei “Fondamenti della concezione sociale” e adottato dai Consigli episcopali e locali. Inoltre, padre Raphael ha dichiarazioni specifiche sulla pedagogia.
Per il trattamento della psicosi vengono utilizzati neurolettici, in cui l'effetto sedativo non è il principale, e alcuni antipsicotici moderni(es. Abilify) non hanno alcun effetto sedativo. Il loro meccanismo d'azione è molto più sottile.
Per molti anni l'archimandrita Kirill (Pavlov), confessore della Lavra, ci ha inviato pazienti al Centro. Ha fatto riferimento non solo a pazienti psicotici, ma anche a pazienti di livello "borderline". Quando gli abbiamo chiesto perché manda i pazienti dagli psichiatri, ha detto che ricevono da lui la guarigione spirituale e "dovrebbero anche prendere le pillole".
Se una persona rifiuta le cure mediche per qualsiasi malattia grave ( infarto acuto miocardio, psicosi endogena, ecc. ecc.) e richiede un miracolo da Dio - allora questo è uno stato di illusione o follia. Ricordiamo ciò che Cristo disse al diavolo, che lo tentò e chiese un miracolo: "...non tentare il Signore Dio tuo". Il potere di Dio si perfeziona nella debolezza (vedi 2 Corinzi 12:9), anche attraverso medici e medicine.
Non c'è bisogno di tentare il Signore e chiedergli un miracolo, ma devi pregare e andare dal dottore ...
San Teofano il Recluso ha scritto: “È da curare? Perché non farsi curare? ... disgusto del dottore e delle medicine - un rimprovero a Dio.
E infine, in relazione alla mia affermazione secondo cui “nel nostro ambiente ecclesiale, le funzioni di uno psicologo, in particolare di uno psicologo familiare, sono idealmente svolte da un sacerdote. E oltre a lui, nessuno può svolgere meglio questa funzione, soprattutto se uno si confessa e anche sua moglie». È generalmente accettato che la confessione includa l'effettivo sacramento del pentimento e del consiglio. Il sacramento del pentimento è accettato dal Signore, il sacerdote è solo un testimone. Tuttavia, un sacerdote spiritualmente esperto, sulla base della propria esperienza spirituale e dell'esperienza della Chiesa, può dare istruzioni, consigli spirituali su come superare questo o quel peccato o problema familiare, soprattutto se conosce tutti i membri della famiglia. E, soprattutto, sosterrà tutti con la sua preghiera.
Ancora una volta, mi scuso con te per il fatto che il mio articolo ti abbia fatto precipitare in uno stato di sconforto.
Chiedo le vostre preghiere.
