Disturbi mentali in età avanzata. Grave malattia mentale in età avanzata

Poiché le psicosi non sono caratterizzate da gravi disturbi dell'intelletto, aumentano gradualmente con il progredire della malattia.

Trattamento

Il trattamento della psicosi senile combina metodi medici e psicoterapeutici. La scelta dipende dalla gravità della condizione, dal tipo di disturbo, dalla presenza di malattie somatiche. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

Il medico seleziona una combinazione di farmaci in base al tipo di psicosi.

Inoltre, in parallelo, è necessario trattare una malattia somatica, se è apparsa causa del disturbo.

Psicoterapia

Le lezioni di psicoterapia sono un ottimo strumento per la correzione della psicosi negli anziani. In combinazione con la terapia farmacologica, danno risultati positivi.

I medici utilizzano principalmente sessioni di gruppo. Gli anziani, essendo impegnati in gruppi, acquisiscono una nuova cerchia sociale con interessi comuni. Una persona può iniziare a parlare apertamente dei suoi problemi, delle sue paure, liberandosi così di loro.

Più metodi efficaci di psicoterapia:

Psicosi senili Questo è un problema non solo per il paziente stesso, ma anche per i suoi parenti. Con un trattamento tempestivo e corretto, la prognosi della psicosi senile è favorevole. Anche con sintomi gravi, è possibile ottenere una remissione stabile. Le psicosi croniche, in particolare quelle associate alla depressione, sono più difficili da trattare.

I parenti del paziente devono essere pazienti, mostrare cura e attenzione. Un disturbo mentale è una conseguenza dell'invecchiamento del corpo, quindi nessuna persona ne è immune.

* Pubblicato secondo l'edizione:
Petryuk PT Disturbi mentali nell'anziano // Neuropsicologia e neuropsichiatria dell'età: Atti del convegno scientifico-pratico a partecipazione internazionale. - Kiev, 2007. - S. 77–78.

I disturbi mentali più comuni e importanti negli anziani comprendono varie forme di demenza (principalmente demenza nel morbo di Alzheimer e demenza vascolare), depressione, ansia e disturbi di somatizzazione (A. Kruse, 2002).

Le demenze (F00–03) si suddividono in: a) demenza nella malattia di Alzheimer (F00); b) demenza vascolare (F01); c) forme miste di due demenze pregresse (F00.2); d) demenza dovuta a cause diverse dal morbo di Alzheimer o dalla malattia vascolare cerebrale (F02); e) demenza metabolica, demenza da beriberi, demenza da intossicazione cronica (F02.8).

La demenza nella malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza e nella maggior parte dei casi si manifesta solo dopo i 65 anni di età, sebbene possa manifestarsi anche nella mezza età. Questo tipo di demenza è una malattia costantemente progressiva e irreversibile che esordisce con disturbi dell'apprendimento, della memoria e del pensiero, nonché lievi cambiamenti di personalità (principalmente nella sfera affettiva). Poi gradualmente aumentano i disturbi cognitivi, compare il disorientamento allo- e autopsichico, si perdono le motivazioni, compare la passività e si rivela una mancanza di interessi. Il paziente perde gradualmente la sua indipendenza (il tempo dall'inizio della malattia alla morte è di circa 7-9 anni).

La demenza vascolare è caratterizzata da un decorso fluttuante e da un deterioramento cognitivo, che, a seconda dell'area interessata del cervello, sono, per così dire, di natura lacunare. E con questa forma di demenza, i sintomi principali sono la memoria compromessa, la capacità di formulare giudizi, il pensiero astratto, la capacità di prendere decisioni e un disturbo di personalità. Diverse forme di demenza dovrebbero essere distinte dalla pseudodemenza, che può manifestarsi con una depressione grave e cronica e sono caratterizzate da una diminuzione delle capacità intellettive, mancanza di motivazione e mancanza di indipendenza, che fa sospettare l'insorgenza della demenza. Condizioni di annebbiamento della coscienza da diverse ore a giorni possono verificarsi a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno al cervello o come risultato di un grave stress mentale.

I disturbi depressivi (F32-33), insieme alla demenza, sono i disturbi mentali più comuni in età avanzata. È stato dimostrato che gli episodi depressivi compaiono dopo la perdita di un coniuge, di una persona cara, con una malattia cronica, nonché quando c'è bisogno di aiuto e cure. La depressione negli anziani varia notevolmente in intensità, da episodi lievi a molto gravi. I pazienti con demenza soffrono di disturbi depressivi nel 30% dei casi, che devono essere presi in considerazione nella diagnosi differenziale (K. Osterreich, 1993).

Anche i disturbi d'ansia (F40-41) si verificano frequentemente con la depressione negli anziani, ma fobie specifiche e fobie sociali si verificano più frequentemente rispetto ai disturbi d'ansia generalizzati. I disturbi d'ansia - principalmente fobie - si verificano principalmente nelle persone anziane che si trovano in isolamento sociale. Nei pazienti con demenza, la consapevolezza del fatto della malattia e delle sue conseguenze porta spesso a disturbi di panico.

I disturbi di somatizzazione (F45.0) sono più comuni in quelle persone anziane che dimostrano un atteggiamento negativo nei confronti del proprio invecchiamento e sono convinte di non avere più obiettivi nella vita e di non essere necessari a nessuno, o sperimentano un accumulo di stress, non essendo in grado di farvi fronte (la probabilità aumenta soprattutto in età avanzata) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Pertanto, nel trattamento dei disturbi mentali negli anziani, è necessario tenere conto delle caratteristiche cliniche di cui sopra di questi disturbi.

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Malattia mentale senile

Il processo di invecchiamento è accompagnato da cambiamenti nella psiche umana. Nell'articolo considereremo le malattie mentali senili, impareremo come prevenire la comparsa di deviazioni negli anziani usando metodi popolari. Conosciamo i metodi preventivi che preservano la lucidità mentale e la sobrietà della memoria.

Invecchiamento corporeo

Un tale processo fisiologico non è una malattia o una sentenza. È accompagnato da cambiamenti nel corpo umano. Non ha senso etichettare l'età in cui si verificano tali cambiamenti, perché il corpo di ogni persona è individuale e percepisce tutto ciò che gli accade a modo suo. Molti riescono a mantenere lucidità mentale, buona memoria e attività fisica fino alla fine dei loro giorni.

La violazione della psiche provoca il pensionamento, la morte di persone care e conoscenti, un sentimento di abbandono e insolvenza e malattia. Questo e molto altro cambia gli stereotipi della vita, provoca l'emergere di depressione cronica, che porta a malattie più gravi.

Le deviazioni nella vecchiaia sono difficili da caratterizzare, perché lo stato mentale di una persona dipende da molti fattori. L'insorgenza del disturbo è provocata da pensieri negativi, stress costante e ansia. Lo stress prolungato influisce sullo stato emotivo e fisico di una persona. Il sistema nervoso diventa vulnerabile, da qui nevrosi e deviazioni.

Malattie della vecchiaia

Malattie comuni della vecchiaia:

1. Il danno ai vasi sanguigni porta all'aterosclerosi.
2. Psicosi e depressione sono frequenti compagni degli anziani.
3. Malattie di Alzheimer e Parkinson.
4. La perdita di calcio provoca la comparsa dell'osteoporosi.
5. crisi epilettiche.
6. problemi irrisolti,
7. Reazione agli eventi negativi
8. Effetto collaterale dell'assunzione di farmaci

Le donne sono più soggette a malattie mentali rispetto agli uomini.

9. Cattive abitudini.
10. Dipendenza dal gioco.

Psicosi, accompagnata da idee impensabili. Una persona anziana con una tale diagnosi soffre se stessa e involontariamente fa soffrire gli altri. Il paranoico è sospettoso, irritabile, incline all'esagerazione, non si fida delle persone vicine, le accusa di tutti i peccati mortali.

Questa è una malattia del cervello, manifestata da compromissione della coordinazione dei movimenti, tremore delle mani, mento, gambe, rigidità, azione lenta e aspetto congelato.

11. Invecchiamento del corpo;
12. Cattiva ecologia,
13. Carenza di vitamina D
14. Malattie oncologiche.

La diagnosi precoce ti consente di rimanere attivo a lungo, di rimanere una persona professionalmente attiva. Ignorare la malattia porta alla sua progressione.

La malattia è anche chiamata "paralisi tremante", si manifesta spesso in persone di età superiore ai 70 anni.

I sintomi della malattia del sistema nervoso centrale sono estesi. Scorre in modo diverso per tutti. La perdita della memoria a breve termine, le azioni sconsiderate, i disturbi mentali sono allarmanti, gradualmente una persona diventa impotente.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

1. Dieta scorretta, consumo di bevande alcoliche, salsicce.
2. Passione per il sale, lo zucchero bianco, i prodotti a base di farina.
3. Mancanza di ossigeno.
4. Obesità.

Trattamento della psiche con rimedi popolari

I metodi alternativi sono efficaci solo in combinazione con la terapia prescritta da un medico.

Ricette che hanno resistito alla prova del tempo

5. Acqua - 500 ml.

Risultato: Lenisce, allevia la nevrosi senile, favorisce un sonno profondo.

Prescrizione per la demenza senile

6. Ortica - 200 g,

Come cucinare: Riempi l'ortica con il cognac. Parti per un giorno. Rimuovere per 5 giorni in un luogo buio.

Come usare: Prendi la tintura due volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaino.

Ricetta: Prevenzione dei disturbi mentali.

Un mezzo per ridurre il comportamento aggressivo

7. Madre,
8. Acqua - 700 ml.

• asparago,
• caviale rosso,

Includere il pesce nella dieta, che migliora l'attività cerebrale e rallenta lo sviluppo della demenza.

Lo sport migliora la funzione cerebrale e la protegge dall'invecchiamento. Jogging, camminata veloce, ballo, pattinaggio a rotelle, ciclismo e altri tipi di cardio sono considerati efficaci.

Sviluppa costantemente, leggi libri ogni giorno, impara una nuova lingua. Gli studi hanno dimostrato che la memoria non delude le persone che leggono e scrivono molto a mano. Ciò conserverà le funzioni dell'attività cerebrale, ma non è una panacea per lo sviluppo di patologie.

È molto più facile far fronte alla malattia mentale se accetti la tua età e i cambiamenti che la accompagnano. Questo aiuterà una reale valutazione del comportamento e dell'atteggiamento. L'ottimismo manterrà la calma e la tranquillità. La saggezza accumulata negli anni di vita risolverà qualsiasi problema.

Cosa ricordare


• L'invecchiamento colpisce la psiche umana.
• I disturbi mentali nella vecchiaia sono trattati con droghe e metodi popolari.

Malattia mentale in età avanzata

Forme di disturbi stratici



I disturbi senili comprendono una serie di disturbi mentali che si sviluppano nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Le cause dei disturbi senili, al momento, sono:

• malattie vascolari (demenza arteriosclerotica, demenza multiinfartuale, demenza vascolare sottocorticale, ecc.);
• morte dei neuroni e alterazioni degenerative-atrofiche della corteccia cerebrale (demenza nel morbo di Alzheimer, demenza nel morbo di Pick);

Nonostante l'ampiezza dello spettro delle malattie mentali negli anziani, le sindromi più comuni sono i seguenti gruppi clinici:

• violazioni delle funzioni cognitive (memoria, intelligenza e apprendimento) e consapevolezza dell'ambiente (disturbo della coscienza e dell'attenzione);
• disturbi della percezione (allucinazioni), contenuto dei pensieri (deliri);
• disturbi dell'umore e delle emozioni (depressione, eccitazione emotiva, ansia), cambiamenti della personalità e del comportamento.

Presso il Centro Bekhterev, puoi ricevere assistenza medica qualificata per tutti i tipi più comuni di disturbi mentali negli anziani.

I pazienti con demenza senile necessitano di ricovero in caso di psicosi o disturbi del comportamento.

Demenza senile (demenza senile)



I disturbi senili, o più semplicemente, i disturbi senili comprendono una serie di disturbi mentali che si sviluppano in persone di età superiore ai 65 anni.

La sindrome da demenza (demenza) si trova più spesso nella struttura di malattie come il morbo di Alzheimer e nelle lesioni vascolari del cervello. In breve, questa sindrome può essere caratterizzata come una progressiva compromissione cronica delle funzioni superiori della corteccia cerebrale:

1. memoria;
2. pensiero;
3. orientamento nel luogo e nel tempo;
4. comprensione del parlato;
5. dai un'occhiata;
6. Capacità di apprendimento;
7. capacità di giudicare.

Lo sviluppo di demenza senile è accompagnato da manifestazioni esterne. I pazienti hanno difficoltà a prendersi cura di se stessi. È difficile per loro lavarsi, vestirsi, perdono la capacità di mangiare, perdono la capacità di svolgere operazioni aritmetiche (pagare le bollette, contare il resto), non possono essere addestrati, non possono far fronte alla somministrazione di funzioni fisiologiche sul loro possedere.

Inoltre, nella vita quotidiana di tali pazienti, si possono rintracciare fenomeni di "confusione mentale". Di norma, tali condizioni si verificano nel pomeriggio, sono caratterizzate da agitazione psicomotoria. I pazienti iniziano improvvisamente a radunarsi da qualche parte, a vestirsi (o, al contrario, a spogliarsi nudi) e ad uscire di casa. Allo stesso tempo, possono lasciare le porte aperte o il gas acceso. I più pericolosi sono gli infortuni domestici.

Le persone anziane non riconoscono i loro parenti più prossimi, non capiscono dove si trovano. La condizione descritta può terminare da sola dopo alcune ore o estendersi per un lungo periodo di tempo.

Ai pazienti viene assegnato un regime di trattamento individuale per alleviare gli stati di eccitazione ed eliminare i comportamenti pignoli

Ecco perché sono urgentemente necessari una diagnosi tempestiva e la nomina di una terapia farmacologica nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.

Sindromi allucinatorie e deliranti



In alcuni casi, i pazienti con demenza senile sviluppano psicosi (una forma psicotica di demenza senile). Tendono ad accusare i parenti di danneggiarli intenzionalmente, perseguitarli, rubare, avvelenare, causare danni e così via. I giudizi deliranti raggiungono il limite dell'assurdo.

Spesso, nel quadro clinico, insieme al delirante, c'è anche una sindrome allucinatoria. Al culmine dell'ansia e della tensione, il paziente può affermare di sentire voci, suoni, bussare, passi, lamentarsi di odori insoliti, sapore alterato del cibo.

Con le esperienze sopra descritte, le persone anziane sembrano sofferenti, ansiose. Parlano con pressione, irritazione e risentimento nella voce, cercano di adottare misure restrittive o protettive. Possono esortare i parenti a mettere telecamere di sicurezza nell'appartamento, sul pianerottolo (per condannare l'intruso, dissipare i dubbi degli altri); per paura di avvelenamento, si rifiutano di mangiare, a causa del quale le loro condizioni peggiorano.

Offriamo opzioni per il trattamento ambulatoriale, diurno o ospedaliero 24 ore su 24

I pazienti in questo stato non possono essere rassicurati, non è possibile dimostrare loro la falsità delle loro paure con argomenti logici. Solo dopo la cessazione dell'ansia e una diminuzione della gravità delle esperienze deliranti, il paziente riprende il suo precedente stile di vita, il sonno e l'appetito vengono ripristinati e le relazioni familiari migliorano.

Trattamento dei disturbi senili



I pazienti con demenza senile necessitano di monitoraggio e cure costanti. Nella nostra clinica offriamo diverse opzioni di trattamento: in regime ambulatoriale, in day hospital o in ospedale 24 ore su 24.

Viene selezionato un regime di trattamento individuale per il paziente per alleviare gli stati di eccitazione ed eliminare il comportamento pignolo, tenendo conto delle comorbidità (ipertensione persistente, diabete mellito, ictus precedenti).

La terapia anti-demenza ha lo scopo di prevenire un ulteriore deterioramento delle funzioni di memoria, attenzione e coscienza.

Se necessario, per correggere l'umore e il sonno, è possibile prescrivere una terapia antidepressiva, selezione individuale di ansiolitici.

Tenuto conto dell'alto rischio di effetti collaterali, è estremamente necessaria la difficoltà di selezionare la terapia antidiabetica e antipertensiva, il monitoraggio ospedaliero, il monitoraggio costante degli esami del sangue, della pressione sanguigna e della glicemia a digiuno.

La pratica mostra che l'osservazione di tali pazienti a casa è associata a un rischio elevato per la salute del paziente (a causa di un possibile errore nelle tattiche di trattamento).

Vantaggi del trattamento nel centro Bekhterev

Approccio individuale

Ciascuno dei nostri pazienti è unico. Ogni pacchetto di trattamento è unico. Miglioriamo costantemente il nostro livello di servizio e al momento ti offriamo le seguenti forme di trattamento:

8. trattamento ambulatoriale (visita in una clinica per consultazioni, esami e procedure);
9. trattamento ospedaliero (stare in clinica 24 ore);
10. day hospital (visita in clinica per l'intera giornata con possibilità di rientro a casa la sera);
11. trattamento domiciliare (consulenza medica).

Lavoriamo 24 ore su 24 e sette giorni su sette

Il ricovero nel nostro centro è possibile in qualsiasi momento della giornata. I nostri pazienti ricevono cure e attenzioni costanti durante tutta la loro permanenza al centro, 24 ore al giorno.

Alta professionalità dei medici

Siamo estremamente scrupolosi nella selezione di specialisti di alta qualità per lavorare nel nostro centro. Oltre all'alto livello professionale, tutti i nostri medici amano il proprio lavoro.

Comodo ospedale

Le camere sono dotate di doccia, WC, TV, aria condizionata. Ai pazienti sono stati offerti tre pasti bilanciati al giorno, prevedendo varie opzioni di menu, ad esempio dietetico e vegetariano.

Politica dei prezzi flessibile e comode opzioni di pagamento

Poiché ogni paziente richiede un approccio individuale al trattamento, abbiamo cercato di rendere il nostro listino prezzi il più semplice e comprensibile possibile per te e abbiamo anche effettuato 6 opzioni di pagamento per il nostro trattamento (incluso a credito).

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Cambiamenti mentali in età avanzata

L'invecchiamento del corpo umano è accompagnato da un cambiamento in tutte le sue funzioni, sia biologiche che mentali. Le statistiche mostrano che le persone anziane soffrono di malattie associate a disturbi mentali, molto più spesso dei giovani e delle persone di mezza età. Disturbi mentali di vario grado si osservano nel 30-35% delle persone di età superiore ai 65 anni. I disturbi della salute mentale negli anziani si manifestano in vari gradi: da disturbi relativamente lievi a disturbi piuttosto profondi, in cui i pazienti necessitano di cure sistematiche e di osservazione da parte degli psichiatri.

I disturbi mentali nella vecchiaia possono essere espressi in una diminuzione dell'attività mentale: la percezione diventa difficile, il suo volume si restringe, si sviluppa l'instabilità emotiva, la capacità di concentrarsi e cambiare l'attenzione peggiora. Spesso c'è un affinamento delle caratteristiche caratteriali: una persona diventa capricciosa, permalosa, avara, egoista, conservatrice nei giudizi, incline al moralismo, spaventata da qualsiasi cambiamento di vita. La mancanza di autocontrollo lo rende irritabile, aggressivo, irascibile o, al contrario, depresso, insicuro e lamentoso. Le violazioni nella psiche possono essere espresse sotto forma di ansia, che si manifesta facilmente nell'occasione più insignificante, per poi trasformarsi in paura, sconforto e disperazione. Tali emozioni negative riducono la vitalità ed esacerbano le manifestazioni della vecchiaia.

I gravi disturbi mentali riscontrati nell'età presenile e senile includono malattie caratterizzate da cambiamenti organici nel cervello - malattie come il morbo di Pick, il morbo di Alzheimer, la demenza senile. Tali forme di disturbi mentali sono accompagnate da amnesia, demenza, disturbi del linguaggio, gravi disturbi del pensiero, disorientamento nello spazio, depressione, delirio, allucinazioni, ecc. Tali pazienti necessitano non solo di un trattamento sistematico, ma richiedono cure e attenzioni costanti da parte dei propri cari.

Non pensare che la vecchiaia comporti necessariamente un deterioramento della salute mentale. Molte malattie che si verificano in età avanzata possono essere curate. È importante non ignorare i cambiamenti nel comportamento dei tuoi parenti anziani, essere attenti a loro, poiché tali cambiamenti possono essere sintomi di depressione, disturbi nevrotici psicogeni. Prendersi cura dei propri cari e un trattamento adeguato può portare a un miglioramento delle loro condizioni, riportare gli anziani a una vita piena.

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I cambiamenti legati all'età sono spesso accompagnati da malattie croniche. Nel corso degli anni, si aggravano, minando gradualmente la salute, influenzando lo stato mentale di una persona. Sta diventando sempre più difficile resistere alle circostanze esterne. Le persone anziane reagiscono in modo più doloroso a situazioni impreviste.

12. Demenza o demenza.
13. La diuresi è una malattia che provoca incontinenza urinaria, frequenti impulsi.

Cambiamenti nel cervello degli anziani

Secondo gli scienziati, la vecchiaia è una malattia che può essere curata. La maggior parte delle malattie compare nel corpo umano in giovane età. L'invecchiamento cerebrale provoca il risveglio di malattie croniche e l'emergere di nuovi disturbi.

depressione senile

Cause della depressione in età avanzata:

14. predisposizione genetica,
15. Cambiamenti nella sfera neurologica e ormonale,

I sintomi sono: depressione, cattivo umore, accompagnato da lacrime e pensieri negativi, perdita di appetito, disturbi del sonno e così via. In alcuni casi, la depressione provoca demenza, accompagnata da apatia, scarsa memoria, confusione di pensieri, interruzione dei processi fisiologici.

La demenza include la distruzione senile della psiche. Le persone anziane negano la presenza di disturbi mentali. Anche i parenti non hanno fretta di rendersi conto del problema, giustificando il comportamento illogico di un vicino anziano in età avanzata. Le persone si sbagliano quando dicono che la follia è una manifestazione del carattere.

Cause di demenza:

• Disturbi mentali 1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984 Guarda cosa "Mental […]
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Da questo articolo imparerai:

Da dove vengono i disturbi mentali nelle persone anziane?

Quali tipi di disturbi mentali possono verificarsi nelle persone anziane

Quali sono i sintomi dei disturbi mentali

Quale trattamento viene utilizzato per i disturbi mentali reversibili e irreversibili

Come si possono prevenire i cambiamenti mentali?

Come prendersi cura di una persona anziana con un disturbo mentale

La favorita di famiglia, amici e colleghi, l'elegante signora di 60 anni si è congratulata per il suo anniversario. Alla frase “Ti auguriamo tutto ciò di cui è ricca la vita…”, ha reagito così: “Non mi aspetto niente, perché cos'altro puoi incontrare dopo i 60 anni, se non Alzheimer e Parkinson?”. Questo approccio è molto sbagliato. Naturalmente, le persone anziane hanno molte più probabilità rispetto alle persone in età adulta o ai giovani di ricevere una diagnosi di malattia mentale. L'immunità ai disturbi mentali, purtroppo, non esiste. È impossibile dire con certezza chi sarà interessato da questo problema e chi lo eviterà. Resta solo da prestare particolare attenzione ai tuoi parenti anziani, a te stesso, a conoscere i segni generali dei disturbi mentali nelle persone anziane e a ricorrere in tempo alla medicina.

Da dove vengono i disturbi mentali nelle persone anziane?

Ci sono persone per le quali la vecchiaia fa loro comodo: che i loro capelli siano grigi, ma i loro occhi splendano di pace e saggezza. Sì, il corpo delle persone anziane perde forza, le ossa diventano più sottili, i vasi sanguigni si assottigliano, la circolazione sanguigna lenta non nutre la pelle, sbiadisce e sbiadisce, i muscoli non differiscono per forza, la vista non è piacevole. Ma queste persone trovano forza in se stesse e si adattano ai cambiamenti avvenuti. Alcuni fanno esercizi, mantenendo il tono muscolare, altri fanno una regola di fare passeggiate quotidiane all'aria aperta e saturare il corpo di ossigeno. Esistono molti complessi vitaminici per la salute degli anziani. Tutte le misure utilizzate sono spesso finalizzate solo al mantenimento della forza fisica, e non solo dimentichiamo che la psiche richiede un maggiore supporto, ma non ce ne rendiamo nemmeno conto.

Nella vecchiaia, c'è un processo di diminuzione delle funzioni vitali non solo del corpo fisico, ma anche delle forze mentali. Tra gli anziani ci sono alcuni ottimisti dai quali bisogna prendere esempio. Sostengono la forza dello spirito, controllano la loro volontà, non hanno paura di cambiare qualcosa nella loro vita, incoraggiano gli altri. La maggior parte però si rassegna allo svanire delle forze, il loro sguardo è solo rivolto al passato, non vogliono vedere il futuro, il pessimismo provoca pensieri di morte, di vita senza di loro, la forza degli anziani semplicemente si scioglie via con tali pensieri. L'ansia costante provoca la comparsa di disturbi mentali e, in generale, deviazioni della salute mentale.

Le malattie mentali della tarda età si dividono in:

Reversibili, che non portano a demenza (sono anche detti funzionali involutivi);

Irreversibili, queste sono psicosi organiche, derivano da un processo distruttivo nel cervello e possono essere accompagnate da un grave deterioramento intellettuale.

Come si manifesteranno i disturbi mentali involutivi (reversibili) negli anziani?

1) Nevrosi. Largamente risaputo nevrosi. Cosa succede agli anziani? Si lamenta di pesantezza, rumore nella testa, nelle orecchie, ronzio interferisce, a causa delle vertigini, è possibile barcollare quando si alza in piedi bruscamente, cammina. Una persona anziana si stanca rapidamente, quindi ha bisogno di un sonno periodico non programmato. Il sonno notturno è disturbato, l'impazienza, l'irritabilità e il risentimento aumentano. Luce intensa irritante, suono forte. Il trattamento per il disturbo mentale è necessario, ma è su base ambulatoriale.

2) Depressione. Nessuno è immune dal cattivo umore, nella vecchiaia bisogna imparare ad evitarlo. Se lo stato depresso e tetro dura per settimane, devi suonare l'allarme, molto probabilmente lo è depressione. L'ansia è sostituita dal vuoto, la tristezza, la tristezza si manifestano nell'apatia, il senso della vita è perso. Un anziano si compiange della propria inutilità verso qualcuno. Mangiare, camminare, tutto si fa con la forza. Dolori e sensazioni spiacevoli esacerbano lo stato mentale. I nostri anziani sono stati educati dalla vita in modo tale che le esperienze spirituali non possono essere una malattia. Solo le conseguenze, come l'esaurimento dovuto alla perdita di appetito o le frequenti malattie dovute alla ridotta immunità, possono attirare l'attenzione di parenti o vicini di casa sul problema di una persona anziana. Osservare l'anziano e mostrare preoccupazione se: si è ritirato, ha cambiato stile di vita, piange spesso, non si alza dal letto senza motivo. Non ignorare gli appuntamenti dei medici se viene diagnosticata la depressione. Questa è una grave malattia psicologica, ora il significato di questa parola è alquanto distorto, chiamando depressione qualsiasi diminuzione dell'umore. Questo non è vero. Se la depressione non viene trattata con farmaci che utilizzano la psicoterapia, può causare malattie mentali più gravi nelle persone anziane. E porteranno molti problemi e problemi al paziente e al suo ambiente.

3) Ansia. L'ansia è uno stato normale di qualsiasi persona, ma se ansia interferisce con la vita, in particolare gli anziani, dovrebbe essere definito un disturbo mentale. L'ansia costante è difficile da sopportare, aggravata da fumo eccessivo, ubriachezza, farmaci eccessivi. Un certo numero di malattie, come diabete mellito e angina pectoris, asma bronchiale, ictus, sono anche associate alla manifestazione di una vivida ansia. Naturalmente, l'ansia negli anziani può essere un tratto caratteriale che si è intensificato in età avanzata o sotto l'influenza delle condizioni di vita. Ancora una volta, se guardi la situazione dall'altra parte, diventa chiaro che le persone anziane, perdendo forza fisica, sicurezza, attività sociale, affrontano davvero molte situazioni preoccupanti. Si tratta di malattie gravi, perdita di contatto con figli adulti, difficoltà finanziarie. Va ricordato che L'ansia negli anziani si manifesta spesso con altri disturbi mentali. Spesso accompagna malattie mentali come la demenza di Alzheimer, la depressione, simili ai sintomi del delirio o dell '"effetto tramonto". È importante non trascurare l'inizio di forme più gravi di disturbi mentali. Prima del trattamento, è necessario escludere dalla vita caffè, alcol e fumo pesante, regolare l'assunzione dei farmaci esistenti, contattare uno psicoterapeuta. A volte questo è sufficiente per superare un disturbo mentale come l'ansia in una persona anziana.

4) Ipocondria. Tutti hanno incontrato anziani nei corridoi dell'ospedale, che vanno da un medico all'altro come di turno. Negli uffici si lamentano di disturbi fisici, dolori incessanti, torsioni, dolori estenuanti. I medici non trovano conferma né nei risultati dei test né nelle radiografie. Esatto, perché non sono le malattie del corpo che devono essere curate, ma un disturbo mentale - ipocondria. L'età di una persona anziana, a causa dell'invecchiamento, darà segnali di malessere, se l'ossessione di una persona anziana per i disturbi del corpo diventa un'ossessione, la cura deve iniziare. L'automedicazione è pericolosa qui. L'ipocondria è caratterizzata da un'eccessiva fissazione di una persona sulle sue sensazioni corporee. e può raggiungere la profonda fiducia di un anziano in una malattia mortale.

5) Stato maniacale. Un disturbo mentale pericoloso non di per sé, ma come risultato della sua manifestazione - stato maniacale. Uno stato d'animo eccitato, un'eccessiva vanteria, un'inadeguata esaltazione di se stessi sono sostituiti da esplosioni aggressive di rabbia in una persona anziana. Pignolo, che inventa sempre problemi per parenti e conoscenti, persone fastidiosamente loquaci, spesso anziane. La loro conversazione salta da un argomento all'altro, non hai tempo per inserire una parola e questo non è necessario, il paziente è impegnato con il narcisismo. Non è difficile indovinare che queste persone il più delle volte cadono in storie spiacevoli, all'esca dei truffatori. Assolutamente non sentendosi come un paziente con una diagnosi di disturbo mentale, non andrà dal medico per molto tempo. Il risultato nella vecchiaia sarà un salto di qualità di grave depressione con attacchi di eccitazione maniacale.

6) Stato delirante. Il prossimo tipo di disturbo mentale viene spesso utilizzato nei film per mostrare un personaggio negativo, più spesso un vicino anziano. La frase "Di che tipo di sciocchezze stai parlando!" è una diagnosi profetica. delirio. Sì, e nella vita incontriamo spesso persone anziane che, a causa di ogni piccola cosa, fanno scandalo. Le idee deliranti sono la principale manifestazione del disturbo delirante cronico, una malattia mentale che si manifesta spesso in età avanzata. I pazienti parlano di sabotaggio, furto, violazione dei loro diritti. All'inizio in qualche modo reagiamo, neghiamo, cerchiamo di spiegare il torto, poi cerchiamo solo di ignorarlo, ma il flusso delle accuse, spesso senza alcun fondamento, diventa sempre di più. La storia di una famiglia di tre persone e di un vicino con un disturbo mentale delirante ha costituito la base della trama di un film. Una mela caduta da un bambino e rotolata sul pavimento sembrava alla persona che viveva sotto trascinare mobili. La pulizia a umido delle scale all'ingresso è stata vista dal vicino come un modo per aggiustare l'incidente, perché era umido. I tentativi di una famiglia non in conflitto di stabilire un contatto trattando torte calde agli occhi di un anziano vicino si sono trasformati in un tentativo di avvelenare, chiamando un'ambulanza per un rissa - un tentativo di entrare illegalmente nell'appartamento. Non racconteremo l'intero film, ma la famiglia ha dovuto cercare un altro appartamento. I nuovi inquilini non hanno preso parte a cerimonie con l'anziano malato, che ha dovuto cercare rifugio dai suoi recenti "nemici" - ex vicini di casa, che hanno convinto l'anziano della necessità di cure e lo hanno sostenuto in una situazione difficile. I nostri spettatori hanno bisogno di questi film per vedere il problema di una persona malata dall'interno. Sente davvero le voci, i suoni, i passi delle altre persone, sente odori sospetti, è sorpreso dal cambiamento nel gusto del cibo familiare. Questo è il suo problema. Si aggiungono esperienze depressive e la persona stessa soffre per anni e tormenta coloro che vivono nelle vicinanze. La questione è solo nel corretto trattamento di una malattia mentale, ma per questo il paziente ha bisogno di essere convinto, e questo è molto difficile da fare. La tua preoccupazione si trasforma di nuovo in un'idea pazza per "guarirlo".

Dopo un trattamento adeguato, le persone anziane con un disturbo delirante tornano a uno stile di vita normale; in caso di ricaduta, non hanno paura di tornare al trattamento.

Quali sono i disturbi mentali organici negli anziani

La demenza provoca personalità organica e disturbi del comportamento. Queste sono malattie gravi e irreversibili. Più spesso questo accade in età adulta.

Demenza (demenza) non si verifica all'improvviso, lo sviluppo di un disturbo mentale avviene lentamente, da piccole manifestazioni a un grave deterioramento dello stato mentale. La demenza può provocare due tipi di malattie: totale e lacunare. Il totale parla da sé: è una completa sconfitta di tutti i sistemi corporei. Il paziente anziano perde la sua personalità, non capisce chi è, non conserva informazioni, è impotente e inadeguato. La demenza lacunare è caratterizzata da perdite più lievi: la memoria è persa, ma in parte la persona non perde il suo "io".

La demenza degenerativa è rappresentata da malattia mentale organica come il morbo di Alzheimer, il morbo di Pick e la demenza senile.

1) Demenza senile

Con questo disturbo mentale, c'è una completa (totale) perdita delle capacità intellettuali. Il comportamento del paziente è sgradevole: irritazione costante, brontolio, sospetto. Manca la memoria e quello che è successo per molto tempo è chiaramente ricordato e gli eventi di ieri sono stati cancellati. È interessante notare che le lacune vengono successivamente riempite di fantasie, che danno origine a idee deliranti. Sbalzi d'umore, comportamento inappropriato di una persona anziana, l'analisi è completamente assente, non c'è anticipazione delle azioni. Il paziente versa il tè caldo sul pavimento e si porta alla bocca una tazza vuota con l'attesa di una bevanda fredda. Gli istinti si manifestano in modo spaventosamente luminoso: o una completa perdita di appetito o un eccesso di cibo con un'impossibile soddisfazione della fame. Gli istinti sessuali aumentano bruscamente.

Cosa si può fare per aiutare un paziente con demenza senile? Solo cura del paziente. Non esiste una cura per questa malattia mentale.

2) Il morbo di Alzheimer

Il morbo di Alzheimer si sviluppa gradualmente.

È necessario prestare attenzione alla diminuzione della memoria di una persona anziana per eventi ravvicinati e di vecchia data. La distrazione, l'oblio, la confusione negli affari passati e presenti sono le prime "campane" di una malattia mentale. La sequenza degli eventi è interrotta, è difficile navigare nel tempo. Una persona cambia, e non in meglio: diventa egoista, non tollera le obiezioni. Depressione prolungata, a volte delirio, allucinazioni sono anche sintomi del morbo di Alzheimer.

Con il progredire della malattia di Alzheimer, i segni della demenza diventano chiaramente visibili. Un paziente anziano è disorientato nel tempo, nel luogo, confonde i nomi, non ricorda il suo indirizzo, spesso si perde per strada, ha difficoltà a determinare la sua posizione. I pazienti non sono in grado di nominare la propria età, confondono i punti principali della loro vita. Spesso c'è una perdita di tempo reale: si vedono e parlano a nome del bambino, sono sicuri che i loro parenti morti da tempo stiano bene. Le abilità ordinarie vengono violate: i pazienti perdono la capacità di usare elettrodomestici, non sono in grado di vestirsi personalmente, lavarsi. Le azioni concrete sono sostituite da vagabondare caotico e raccogliere cose. Una persona ha difficoltà a contare, dimenticando le lettere. Il discorso cambia. In primo luogo, il vocabolario è notevolmente esaurito. Le azioni attuali in una conversazione con un paziente anziano sono sostituite da storie di fantasia. Nel tempo, il discorso diventa più privo di significato, le espressioni dei pazienti sono costituite da parole e sillabe frammentarie. Nelle fasi avanzate della malattia di Alzheimer, i pazienti perdono completamente la capacità di esistere senza un aiuto esterno, non c'è un linguaggio significativo, l'attività motoria è caotica o sospesa.

Il problema è che i primi segni di disturbi mentali, malattie (perdita di memoria, cambiamento di carattere) spesso passano dal medico. I parenti li cancellano per avvicinarsi alla vecchiaia. Non è un segreto il trattamento iniziato all'inizio della malattia di Alzheimer è più efficace. Grazie alle medicine moderne, questo disturbo mentale può essere notevolmente alleviato.

3) Demenza vascolare può essere causato da patologia dei vasi cerebrali, manifestata in funzioni cognitive compromesse, in rapida progressione. L'adattamento sociale ne risente. I sintomi di questo disturbo mentale sono molto simili a quelli del morbo di Alzheimer, ma lievi. Violazione della memoria, errori nella consapevolezza di una persona nel tempo, lo spazio può essere acuto e cambiare durante il giorno. La distinzione tra queste due malattie dovrebbe essere effettuata il prima possibile, poiché gli approcci al loro trattamento sono fondamentalmente diversi.

4) Con la sconfitta del dipartimento del cervello, la perdita di una persona come persona, ha senso parlarne La malattia di Pick. Le possibilità dell'intelletto rimangono invariate, il paziente è in grado di contare, ricordare date, eventi, fatti. Parla bene, usa un vocabolario rimasto invariato. Cosa è stato danneggiato? Una persona anziana ha iniziato a essere disturbata dall'ansia, dal costante essere in situazioni stressanti, dall'irritabilità e non calcola le conseguenze delle azioni.

Il trattamento e il progresso della malattia in questa malattia mentale dipendono direttamente dalla posizione del lobo cerebrale colpito. La malattia non è curata. Con l'aiuto di farmaci, il decorso della malattia rallenta.

5) Morbo di Parkinson

I sintomi della malattia diventano evidenti agli altri quando vengono persi tutti i primi termini di trattamento. Per diversi anni, la malattia può vivere nel corpo umano, praticamente senza manifestarsi. Tutti hanno sperimentato il tremore della mano, se si aggiunge a lungo l'anemia degli arti, è meglio che un paziente anziano prenda un appuntamento con un medico. Se ciò non viene fatto, ci sarà una violazione della coordinazione durante il movimento, una diminuzione della reazione, i movimenti diventeranno lenti. I cambiamenti improvvisi di pressione causano svenimento, la depressione finisce in una grave depressione. Che cosa è caratteristico molto spesso, le capacità mentali di una persona affetta dal morbo di Parkinson non sono danneggiate. Questo, a sua volta, ha il suo lato negativo. Le persone anziane, vedendo il progresso della malattia, la loro impotenza, l'inutilità delle cure, di solito cadono in una grave forma di depressione. La qualità della vita dei pazienti anziani, ovviamente, si sta deteriorando, ma questa non è la cosa principale. Con i farmaci moderni, il paziente vive a lungo, ma il pericolo è irto di movimenti non coordinati, che portano a fratture, cadute, difficoltà a deglutire il cibo. L'assistenza a una persona anziana con un disturbo mentale dovrebbe essere estremamente sensibile per non aggravare gli stati d'animo depressivi. Affinché i tuoi sforzi non causino senso di colpa in un paziente anziano, è meglio trovare un'opportunità per curare un tale paziente in cliniche specializzate.

Perché i disturbi mentali si verificano nelle persone anziane

I problemi di salute in età avanzata sono all'ordine del giorno, quindi è impossibile calcolare questo o quel disturbo mentale, la malattia.

La causa dei disturbi involutivi può essere rappresentata come una formula: salute mentale indebolita più pensieri negativi, stress ed esperienze. Non tutti i sistemi nervosi possono sopportare nevrosi e stress, essendo costantemente in tensione. I disturbi mentali sono spesso sovrapposti ad anomalie fisiche concomitanti.

I disturbi organici hanno cause diverse. Ad esempio, la demenza lacunare si verifica sullo sfondo di lesioni del sistema vascolare, malattie infettive, dipendenza da alcol o droghe, tumori e lesioni. Le cause della demenza degenerativa sono diverse, ma è noto con certezza che il morbo di Alzheimer, il morbo di Pick sono il risultato di danni al SNC. Studia attentamente il tuo pedigree, poiché avere parenti con disturbi mentali aumenta notevolmente il rischio.

Come si manifesta la malattia mentale: sintomi nelle persone anziane

Disturbi involutivi (reversibili).

Un'enorme responsabilità nel riconoscere i disturbi psichiatrici negli anziani spetta ai medici di comunità. I pazienti vengono con disturbi psicosomatici, i disturbi somatici sono spesso di natura indefinita. Il medico ha bisogno di scoprire i disturbi depressivi mascherati. Come: acufene, pesantezza alla testa, vertigini, affaticamento, barcollamento quando si cammina, irritabilità, pianto, insonnia. I pazienti con disturbi mentali ricevono cure ambulatoriali.

Grande attenzione dovrebbe essere prestata ai segni della depressione, è un sintomo di molte malattie mentali.

Disturbi organici

Queste malattie sono caratterizzate da disturbi mentali. funzioni e memoria.

Primi segni la demenza dovrebbe essere notata disorientamento nel tempo e nello spazio, distrazione, dimenticanza. Dominano i ricordi del passato, anche se questo è naturale per la vecchiaia. A questo proposito, è necessario prestare attenzione alle aggiunte irreali, alle delusioni e alle allucinazioni.

Le persone anziane con disturbi mentali si perdono, dimenticano il loro indirizzo e numero di telefono e, a volte, non ricordano il loro nome.

I disturbi mentali spesso portano a disturbi del linguaggio. Il vocabolario si scioglie, le frasi sono costruite senza senso, quindi rimangono solo i suoni.

Nelle fasi successive le persone con demenza dipendono da chi si prende cura di loro. Non possono muoversi, mangiano da soli. Tali pazienti con disturbi mentali sono sotto osservazione per 24 ore.

Sfortunatamente, non esiste una cura per la demenza. Anche se, se ai primi segni si consulta un medico per una diagnosi e un trattamento appropriato, si può rallentare lo sviluppo di una malattia mentale, rendere più facile la vita di un paziente anziano e il suo ambiente.

È possibile curare i disturbi mentali negli anziani

Il trattamento dipende dalla malattia mentale. Le persone con deviazioni involutive hanno una probabilità abbastanza alta di successo del trattamento.. Queste malattie sono reversibili. Ad esempio, depressione, ipocondria, stress, paranoia vengono corretti con successo da uno psicoterapeuta in combinazione con un trattamento farmacologico. Sedativi, ansiolitici e antidepressivi prescritti da un medico aiuteranno a far fronte a una malattia mentale. Nelle città ci sono sessioni di gruppo con psicoterapeuti, questo è un buon motivo per unire le forze per un risultato.

I disturbi organici basati su un qualche tipo di demenza sono irreversibili. Ci sono molte tecniche e terapie che mirano a mantenere il più a lungo possibile il giusto tenore di vita. La cosa principale è preservare la coscienza, le funzioni cognitive di una persona che soffre di disturbi mentali, per questo vengono utilizzati vari farmaci. Un grosso problema risiede nella diagnosi precoce di queste malattie, perché spesso la demenza viene spacciata per segni di senilità e il trattamento viene ritardato.

Come prevenire i disturbi mentali negli anziani

La vecchiaia porta con sé molte malattie contro le quali non possiamo assicurarci nella nostra giovinezza. Sebbene ci siano modi per prevenire deviazioni involutive. È impossibile limitarsi ai disturbi organici della personalità negli anziani. Ma ci sono metodi di prevenzione. Per aiutare la persona amata a mantenere la lucidità mentale il più a lungo possibile, è necessario comprendere i principali fattori che possono essere un fattore di stress. A tal proposito si raccomanda:

Trova nuovi circoli sociali, dedicarsi al ricamo, educazione fisica fattibile;

Non permettere la solitudine di una persona anziana;

Aiutare a far fronte alla perdita dei propri cari;

Preparati in anticipo per la pensione, cerca persone che la pensano allo stesso modo, opzioni per un lavoro più facile o hobby;

Aiuta gli anziani a mantenere un tenore di vita.

La cosa principale nella vecchiaia per la prevenzione dei disturbi mentali è la comunicazione con i coetanei che hanno trovato il loro posto nella vita in pensione. Gruppi sanitari, studi di danza, università della terza età: ci sono molti luoghi in cui la solitudine non viene menzionata. I bambini grandi hanno anche bisogno di ricordare i genitori anziani e con la loro presenza (di persona o per telefono) sostengono costantemente la vitalità dei genitori anziani.

Uno dei peggiori fattori di stress è la solitudine. Per una persona anziana sola, il tempo si ferma. Osserva la celebrazione della vita e capisce di essere sbalzato fuori da questo ritmo. Vedendo l'indifferenza delle persone, e soprattutto dei parenti, una persona anziana arriva all'idea della sua inutilità, che provoca complesse esperienze emotive e ansia. Ciò provoca l'emergere e lo sviluppo di malattie mentali. . Meravigliosa , ma le persone anziane che vivono con i parenti spesso si sentono inutili e inutili. Com'è possibile? Non basta sistemare un parente anziano nella propria casa, è importante trovare ogni giorno il tempo per ascoltarlo, tirarlo su di morale e mostrare la sua importanza alla propria famiglia. Chiedigli un semplice aiuto, non rifiutare quello che ti offre.

Quale dovrebbe essere la cura se diagnosticati disturbi mentali nelle persone anziane

Nella vita ordinaria, non ci accorgiamo degli sforzi volti al self-service. Andare al supermercato, cucinare la cena, lavare i piatti, spegnere i fornelli, chiudere la porta d'ingresso: tutto questo diventa problematico per le persone anziane che soffrono di disturbi mentali. Fornire agli anziani le necessarie necessità di vita ricade sulle spalle dei parenti premurosi.

Dall'esperienza di comunicazione con pazienti anziani con perdita di memoria o compromissione:

Per capirsi meglio, le istruzioni dovrebbero essere fornite in frasi brevi e semplici.

La comunicazione per un paziente con una malattia mentale dovrebbe portare emozioni positive, essere amichevole e allo stesso tempo sicura e chiara.

Le informazioni dovrebbero essere fornite ripetutamente, con l'effetto opposto, devi essere sicuro che il paziente abbia capito tutto correttamente.

Promemoria, aiuto nel ricordare date, luoghi specifici, nomi dovrebbero essere sempre forniti con pazienza.

Ricorda sempre che un paziente con un disturbo mentale non è in grado di ricordare all'istante, di rispondere a una risposta in pochi secondi, di essere paziente in un dialogo.

Litigi insensati, discussioni hanno un effetto negativo sul paziente anziano, se non puoi distrarre il paziente, fai le concessioni adeguate, almeno in parte.

I rimproveri e l'insoddisfazione saranno costanti, devi essere preparato per questo, percepirlo facilmente e con una comprensione della situazione.

I pazienti con disturbi mentali rispondono meglio alle lodi, si ritirano e diventano testardi di fronte alle critiche. Dì una parola gentile, tocca delicatamente, sorridi in modo incoraggiante, se il paziente ha soddisfatto correttamente la tua richiesta, ha provato, si è sforzato per il risultato.

L'organizzazione delle cure deve essere corretta. Il rispetto dei seguenti punti è obbligatorio:

L'esatta routine quotidiana per il paziente, i cambiamenti sono indesiderabili;

Il cibo è equilibrato, il regime alimentare è privo di disturbi, sono richiesti esercizi, passeggiate;

I giochi da tavolo più semplici, i cruciverba, la memorizzazione di semplici rime: l'attivazione forzata dell'attività mentale dovrebbe essere impercettibile e motivata;

Le comorbidità devono essere diagnosticate e trattate;

Luogo di residenza premuroso e funzionalmente sicuro per un paziente anziano;

Un corpo pulito, vestiti, biancheria da letto sono i prerequisiti per il minimo comfort;

Tempo di sonno ottimale.

Chi dovrebbe prendersi cura dei malati di mente? Se un parente fa questo, il paziente anziano si sente più a suo agio. Ma se questo non è possibile, allora stiamo parlando di un'infermiera. Inoltre, con alcune malattie mentali, il paziente non riconosce i parenti. Un'infermiera (di norma, con un'educazione medica) dovrebbe avere familiarità con il decorso di una particolare malattia, disturbo mentale, essere preparata per azioni inadeguate dei pazienti anziani, essere paziente, amichevole, eseguire manipolazioni mediche come prescritto da un medico e prendersi cura del paziente nella vita di tutti i giorni. In un certo senso, assumendo un caregiver, dai al tuo parente malato più cure e attenzioni, quindi non c'è niente di strano in questo. Daranno consigli sulla selezione degli infermieri negli ospedali, nelle cliniche e nelle agenzie speciali. Un'altra forma di assistenza per gli anziani con disturbi mentali sono le pensioni e le case di cura. Ad esempio, la pensione "Autumn of Life" funge da assistenza nella cura delle malattie della demenza vascolare, del morbo di Alzheimer e del deterioramento mentale. Assistenza 24 ore su 24 da parte di professionisti, assistenza qualificata di alta qualità da parte di medici, offerta di tempo libero utile: tutto ciò di cui i tuoi cari hanno bisogno quando si trovano in una situazione difficile.

Nelle nostre pensioni siamo pronti ad offrire solo il meglio:

Assistenza 24 ore su 24 per gli anziani da parte di infermieri professionisti (tutto il personale è cittadino della Federazione Russa).

5 pasti al giorno completi e dietetici.

Posizionamento a 1-2-3 posti (per letti confortevoli specializzati recumbent).

Tempo libero quotidiano (giochi, libri, cruciverba, passeggiate).

Lavoro individuale di psicologi: arteterapia, lezioni di musica, modellismo.






Schizofrenia nell'anziano, come riconoscere la malattia nel tempo

L'anima, come il corpo, è soggetta a cambiamenti. Soprattutto questi cambiamenti diventano evidenti nella vecchiaia. Questo è un periodo in cui si verifica un punto di svolta nella coscienza di una persona, è necessario trovare un punto d'appoggio non nel mondo esterno, ma in se stessi.

I disturbi mentali che si verificano a questa età sono in larga misura una reazione della psiche umana ai cambiamenti fisiologici nel corpo e ai cambiamenti nell'ambiente.

La schizofrenia è uno dei disturbi mentali più gravi negli anziani!

Come riconoscere i primi sintomi della schizofrenia in età avanzata per cercare un aiuto medico in tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

Dovresti prestare attenzione ai seguenti fattori:

• Delirio;
• Confusione, che è un disordine del pensiero formale;
• Comportamento inappropriato (risate senza motivo, lacrime, abbigliamento inappropriato);
• Affetto (completa assenza o ottusità delle reazioni);
• Alogia (assenza o mancanza di parola);
• Disfunzione sociale (i contatti interpersonali e la cura di sé sono ridotti al minimo).



Se tutti i sintomi di cui sopra sono presenti per più di un mese, viene diagnosticata la schizofrenia.

Tipi di schizofrenia

Schizofrenia ebefrenica

È caratterizzato dalla presenza nel comportamento di infantilismo, follia. I malati sono timidi, preferiscono.

La malattia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

1. capricciosità;
2. follia;
3. infantilismo;
4. smorfie;
5. allucinazioni;
6. delirio;
7. bruschi sbalzi d'umore;

Si differenzia dall'infantilismo per l'infondatezza delle azioni, il comportamento osceno e la brutalità. I pazienti cessano completamente di essere interessati a ciò che li ha attratti in precedenza, non possono nemmeno svolgere un lavoro semplice.

La malattia viene diagnosticata dopo aver osservato tali segni per almeno 2-3 mesi. La prognosi è sfavorevole, con il tempo si sviluppa la disintegrazione della personalità.

paranoico

Il quadro clinico principale è il delirio.

Nelle persone in età senile, questa è l'illusione della persecuzione, dell'attentato alla vita, del furto, della violazione dei diritti da parte dei vicini e così via. Le allucinazioni, sia uditive che visive, sono molto comuni.

La principale manifestazione del delirio senile è l'affermazione dell'atteggiamento negativo delle persone che li circondano, vale a dire che tutte le persone intorno a loro hanno iniziato a trattarle male, vogliono prendere l'appartamento, avvelenare, derubare.

paranoico la schizofrenia è la forma più comune della malattia tra gli anziani

Tali dichiarazioni dovrebbero allertare i propri cari, poiché una persona non solo soffre se stessa, ma rappresenta anche un serio pericolo per coloro che la circondano.

La prognosi della malattia è sfavorevole, con gli stadi avanzati della malattia si verifica il degrado della personalità.

catatonico

Una combinazione di disturbi mentali e muscolo-scheletrici, mentre si alternano le fasi di stupore ed eccitazione. Con l'inizio di uno stupore catatonico, il paziente assume una certa posizione per molto tempo.



Manca la parola e la reazione a stimoli esterni, delirio, allucinazioni. In questo stato, il paziente può durare da alcune ore a diversi giorni. Una caratteristica di questa forma è il negativismo.

Una persona ignora qualsiasi richiesta estranea, fa tutto al contrario, si rifiuta di mangiare. La malattia si manifesta periodicamente, tra un attacco e l'altro sono possibili intervalli leggeri.

* Scopri altri disturbi mentali nell'articolo:

Residuo o residuo

Una forma cronica prolungata della malattia, in cui non ci sono segni evidenti di una malattia schizofrenica acuta, ma le deviazioni nel comportamento dalle norme di comportamento accettate indicano la presenza della malattia.

I pazienti presentano i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'attività;
• attività emotiva;
• automedicazione.

Il discorso è inespressivo e scarso, si perdono le capacità di self-service, si perde l'interesse per la vita coniugale, si perde la comunicazione con i propri cari, appare l'indifferenza per i bambini e i parenti.

Con un lungo decorso della malattia, i pazienti non possono più fare a meno di un aiuto esterno, quindi commissioni speciali istituiscono per loro un gruppo di disabilità.

Semplice o classico

È caratterizzato da eccentricità sottili ma progressive e cambiamenti nel comportamento del paziente.

Questa forma di schizofrenia è caratterizzata da sintomi di malattie schizofreniche come isolamento, concentrazione su se stessi e sulla struttura del proprio corpo e mancanza di emozioni.

Video: come riconoscere la schizofrenia

Una persona malata diventa indifferente al suo destino, al destino delle persone a lui vicine. Si chiude completamente in se stesso, ha idee pazze. La malattia si sviluppa lentamente e impercettibilmente, ritardando il momento di rivolgersi al medico e peggiorando la prognosi.

Trattamento della schizofrenia

Il trattamento di tutte le forme di schizofrenia è prevalentemente sintomatico e sociale. Gli antipsicotici sono ampiamente utilizzati in combinazione con altri farmaci.

Il trattamento farmacologico viene effettuato contemporaneamente alla fornitura di supporto psicologico e sociale al paziente.

Nella fase acuta della malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. I metodi di trattamento e le dosi di farmaci sono selezionati dal medico curante individualmente per ciascun paziente, in base ai sintomi dei disturbi mentali.

Preparativi

tranquillanti: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, così come aloperidolo-decanoato.

Antipsicotici: Risperidone e Olanzapina, Triftazin, Aloperidolo, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Aloperidolo, Etaperazina, Frenolon.
Nootropi: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Va tenuto conto del fatto che le dosi dei farmaci prescritti agli anziani devono essere ridotte rispetto ai pazienti più giovani. Ciò è dovuto ai cambiamenti fisiologici nel corpo delle persone anziane.

Il trattamento della schizofrenia è impossibile senza la psicoterapia. Nella prima fase, il trattamento avviene individualmente, quindi viene eseguita la terapia di gruppo e familiare.

Il metodo della psicoterapia permette al paziente di capire la sua malattia, di capire cosa prova e cosa fa. Vari corsi di formazione, conversazioni di gruppo aiutano il paziente a migliorare le relazioni con gli altri.



Lo scopo della psicoterapia familiare è spiegare ai parenti del paziente i sintomi della malattia, la necessità di un trattamento a lungo termine. I parenti dovrebbero conoscere tutti i fattori che possono peggiorare le condizioni del paziente, sforzarsi di armonizzare le relazioni familiari.

Attenzione: non automedicare: ai primi segni della malattia, consultare un medico!

Conclusione

La medicina moderna, sfortunatamente, non può curare completamente una malattia come la schizofrenia senile. Ma, se sei attento ai tuoi genitori anziani, potrai notare i primi campanelli allarmanti.

Può essere disturbo del sonno, scontrosità, irritabilità, paure irragionevoli, sbalzi d'umore improvvisi, alienazione, isolamento, sospetto.

Un trattamento adeguato iniziato in tempo aiuterà a ridurre la frequenza delle ricadute e dei ricoveri, aiuterà a ridurre il tasso di distruzione della vita umana e delle relazioni familiari.

Le seguenti malattie sono più comuni negli anziani.

ipertensione arteriosa - si tratta di un aumento stabile della pressione sanguigna al di sopra di 140/90 mm Hg. Arte. Fattori genetici e ambientali svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa. I fattori di rischio esterni includono: età superiore a 55 anni negli uomini, età superiore a 65 anni nelle donne, fumo, livello di colesterolo superiore a 6,5 ​​mmol/l, storia familiare sfavorevole di malattie cardiovascolari, microalbuminuria (con diabete concomitante), disturbo della sensibilità al glucosio, obesità, alto fibrinogeno, stile di vita inattivo, alto rischio etnico, socio-economico, geografico.

Negli anziani, l'ipertensione arteriosa si verifica più spesso a causa di lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni (l'aorta, le arterie coronarie, le arterie cerebrali sono più spesso colpite).

Si distingue l'ipertensione aterosclerotica: si tratta di ipertensione nei pazienti anziani, in cui la pressione sanguigna prevalentemente sistolica aumenta e la pressione sanguigna diastolica rimane a un livello normale, il che porta a una grande differenza tra la pressione sistolica e diastolica. Un aumento della pressione arteriosa sistolica con pressione diastolica normale è dovuto alla presenza di aterosclerosi nelle grandi arterie. Quando l'aorta e le arterie sono colpite da aterosclerosi, diventano insufficientemente elastiche e in una certa misura perdono la capacità di allungarsi in sistole e contrarsi in diastole. Pertanto, quando si misura la pressione sanguigna, registriamo una grande differenza tra la pressione sistolica e diastolica, ad esempio 190 e 70 mm Hg. Arte.

Nella classificazione dell'ipertensione arteriosa si distinguono 111 gradi di aumento della pressione sanguigna.

I grado: numeri di pressione sanguigna 140-159/90-99 mm Hg. Arte.

II grado: numeri di pressione sanguigna 160-179 / 100-109 mm Hg. Arte.

III grado: valori pressori superiori a 180/110 mm Hg. Arte.

Clinica

Con un aumento della pressione sanguigna, i pazienti sono preoccupati per mal di testa, vertigini, potrebbero esserci acufeni, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi. Tuttavia, va notato che un intenso mal di testa, accompagnato da vertigini, nausea, acufene, si osserva con un aumento significativo della pressione sanguigna e può essere una manifestazione di una crisi ipertensiva. Inoltre, i pazienti possono essere disturbati da frequenti palpitazioni (di solito tachicardia sinusale), vari dolori nella regione del cuore.

Nei pazienti anziani con ipertensione aterosclerotica, i sintomi oggettivi, come mal di testa, vertigini, non vengono rilevati. Fondamentalmente, i reclami si verificano con un aumento significativo dei numeri della pressione sanguigna.

Spesso i pazienti anziani e senili non manifestano sintomi spiacevoli con un aumento significativo della pressione sanguigna, i pazienti possono sentirsi bene anche con una pressione sanguigna di 200 e 110 mm Hg. Arte. La diagnosi di ipertensione arteriosa in tali pazienti viene spesso effettuata al rilevamento accidentale di ipertensione (durante un esame fisico, ricovero con un'altra malattia). Molti di loro credono che l'assenza di disagio ad alta pressione indichi un decorso benigno della malattia. Questa convinzione è fondamentalmente sbagliata. Un tale decorso latente (nascosto) dell'ipertensione arteriosa porta al fatto che una persona, senza manifestare sintomi dolorosi e dolorosi, non ha motivazione per essere esaminata e trattata, di conseguenza, la terapia antipertensiva in tali pazienti viene iniziata in ritardo o non viene eseguita affatto. È stato ora dimostrato che il rischio di sviluppare incidenti vascolari (infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare acuto, tromboembolismo) in tali pazienti è molto più elevato che nelle persone con pressione sanguigna normale.

Caratteristiche della misurazione della pressione sanguigna nei pazienti anziani: negli anziani può esserci un pronunciato ispessimento della parete dell'arteria brachiale a causa dello sviluppo di un processo aterosclerotico al suo interno. Pertanto, è necessario creare un livello più elevato di pressione nella cuffia per comprimere l'arteria sclerotica. Di conseguenza, c'è una falsa sovrastima dei numeri della pressione sanguigna, la cosiddetta pseudoipertensione.

Il fenomeno della pseudoipertensione viene rilevato dalla tecnica di Osler, per questo la pressione sanguigna sull'arteria brachiale viene misurata mediante palpazione e auscultazione. Se la differenza è superiore a 15 mm Hg. Art., quindi si conferma il fenomeno della pseudoipertensione. La vera pressione sanguigna in questi pazienti può essere misurata solo con un metodo invasivo.

L'ipotensione ortostatica può essere osservata anche nelle persone anziane, quindi la loro pressione sanguigna dovrebbe essere misurata in posizione supina.

L'ipertensione arteriosa richiede un trattamento costante, farmaci regolari. Ai pazienti con ipertensione viene mostrato principalmente un regime motorio attivo, un'alimentazione razionale, il rispetto del regime di lavoro e riposo, il controllo del peso corporeo, il rifiuto dell'alcol, il fumo. Il consumo di sale al giorno non supera i 4-6 g.

Vari gruppi di farmaci sono usati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, principalmente ACE-inibitori (captopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretici (ipotiazide, furosemide, indapamide), beta-bloccanti (atenololo, anaprilina, egilok, concor), diuretici ( furosemide, ipotiazide, indapamide), sedativi (valeriana, passifit, afobazolo). Spesso viene utilizzata una combinazione di questi gruppi di farmaci. L'ipertensione arteriosa nei pazienti anziani procede a lungo, ma è più benigna dell'ipertensione in giovane età.

angina pectorisè una delle forme più comuni di malattia coronarica. Il sintomo principale è il dolore tipico dell'angina pectoris: è un dolore pressante e schiacciante dietro lo sterno che si verifica con poco sforzo fisico (camminando 200-1000 m, a seconda della classe funzionale), fermandosi a riposo o con somministrazione sublinguale di nitroglicerina dopo 3-5 minuti. Questo dolore può irradiarsi sotto la scapola sinistra, la spalla, la mascella. Tale dolore coronarico si verifica quando l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è insufficiente, quando ne aumenta la necessità (ad esempio, durante lo sforzo fisico, il sovraccarico emotivo). Un attacco di angina può verificarsi anche quando si cammina con tempo freddo e ventoso o quando si beve una bevanda fredda. Di solito il paziente sa a quale carico si verifica un attacco di angina: quanto può camminare, quale piano salire. Tali pazienti dovrebbero sempre portare con sé farmaci contenenti nitrati.

Va anche ricordato della cosiddetta angina instabile, in cui un attacco di dolore retrosternale può cambiare drasticamente il suo carattere: la distanza che il paziente può camminare senza dolore diminuirà, la nitroglicerina precedentemente efficace cesserà di agire o la sua dose dovrà essere aumentato per fermare il dolore. La cosa più pericolosa è quando il dolore inizia ad apparire di notte. L'angina instabile è sempre considerata una condizione pre-infartuale e un tale paziente necessita di un ricovero immediato in ospedale. Con una sindrome del dolore pronunciata, al paziente deve essere somministrata nitroglicerina sotto la lingua, non somministrare al paziente più compresse contemporaneamente o somministrarle continuamente: dovresti somministrare 1-2 compresse, attendere 10-15 minuti, quindi un'altra, attendere ancora 10-15 minuti, ecc. d. Grandi dosi di nitroglicerina possono essere somministrate solo controllando la pressione sanguigna - non dovrebbe diminuire.

Il decorso prolungato dell'angina pectoris, un trattamento inadeguato o la sua assenza possono successivamente portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, infarto del miocardio.

È necessario sapere che non tutti i dolori nella regione del cuore possono essere di origine angina pectoris. Spesso nei pazienti anziani ci sono dolori diffusi a sinistra dello sterno, che sono costanti, di natura dolorosa, aggravati da determinati movimenti. Durante il sondaggio lungo le costole o la colonna vertebrale, è possibile identificare i punti dolenti. Tali dolori sono caratteristici dell'osteocondrosi, della nevralgia intercostale, della miosite. A volte si aggravano sullo sfondo del raffreddore. Tale dolore è ben trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei (p. es., diclofenac, ibuprofene). A volte i dolori al petto compaiono dopo un pasto pesante, dopo che il mangiatore è andato a letto. Tali dolori possono comparire a causa del gonfiore (sindrome di Remgelt) e della tensione associata del diaframma. Inoltre, negli anziani, l'ernia diaframmatica è abbastanza comune, quando l'apertura esofagea del diaframma si espande e, in posizione orizzontale, parte dello stomaco si sposta nella cavità toracica. Ci sono dolori che passano in posizione eretta. I pazienti a causa del dolore possono dormire semiseduti.

Nelle donne in menopausa, oltre a sintomi tipici, come sensazione di vampate di calore al viso, sensazione di pelle d'oca agli arti, sensazione di ansia, attacchi di tremore immotivati, vari dolori nella regione del cuore possono anche verificarsi. Di solito non sono associati all'attività fisica, ma al contrario si verificano spesso a riposo, possono disturbare per un periodo piuttosto lungo, non vanno via per ore. Valocordin, Corvalol, Valerian di solito aiutano ad alleviare questi dolori, mentre l'assunzione di nitroglicerina non li influisce in alcun modo.

Il trattamento dell'angina pectoris consiste principalmente nell'assunzione di un gruppo di farmaci come i nitrati. I nitrati includono nitroglicerina, nitrosorbide, erinite. L'assunzione di questi farmaci può causare un forte mal di testa, per ridurre questo spiacevole effetto collaterale, i nitrati vengono assunti insieme a validol. Inoltre, per il trattamento vengono utilizzati farmaci per abbassare il colesterolo - statine (questi includono vasilip, atorvastatina), farmaci che riducono la viscosità del sangue - anticoagulanti (aspirina, tromboass, cardiomagnyl).

Arresto cardiaco- una condizione patologica dovuta alla debolezza dell'attività contrattile del cuore e alla mancanza di un'adeguata circolazione sanguigna. L'insufficienza cardiaca è solitamente una condizione secondaria che complica il danno primario al cuore, ai vasi sanguigni o ad altri organi. Le cause dell'insufficienza cardiaca sono le seguenti malattie: cardiopatia ischemica, malformazioni cardiache, ipertensione arteriosa, miocardite, alterazioni distrofiche del miocardio, miocardiopatie, malattie polmonari diffuse.

Nelle fasi iniziali dell'insufficienza cardiaca, la capacità del cuore di rilassarsi è disturbata, si verifica una disfunzione diastolica, la camera ventricolare sinistra si riempie meno di sangue, il che porta ad una diminuzione del volume di sangue espulso dal ventricolo. Tuttavia, a riposo, il cuore ce la fa, il volume del sangue compensa i bisogni. Durante l'attività fisica, quando la frequenza cardiaca aumenta, la produzione di sangue totale diminuisce e il corpo inizia a mancare di ossigeno e il paziente sviluppa debolezza, mancanza di respiro durante qualsiasi attività fisica. L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una diminuzione della tolleranza all'attività fisica abituale del paziente.

Distinguere tra insufficienza cardiaca acuta e cronica.

L'insufficienza ventricolare sinistra acuta si sviluppa sullo sfondo di un carico sul ventricolo sinistro (l'ipertensione arteriosa, i difetti aortici, l'infarto del miocardio possono portare a questo) e in presenza di un fattore provocante, come lo stress fisico ed emotivo, le infezioni.

Clinicamente, l'insufficienza ventricolare sinistra acuta si manifesta sotto forma di asma cardiaco o edema polmonare.

asma cardiaco si sviluppa in modo acuto, manifestato da una crescente mancanza di respiro, una sensazione di mancanza d'aria, soffocamento. Oltre a questi sintomi, all'inizio può comparire una tosse con una scarica di espettorato leggero, quindi possono comparire strisce di sangue. All'auscultazione nei polmoni, si sente un respiro affannoso, nelle sezioni inferiori - rantoli umidi e gorgoglianti. Il paziente si siede a letto con le gambe abbassate: questa posizione facilita le condizioni del paziente a causa dello scarico della circolazione polmonare. In assenza di trattamento e con la progressione della malattia, può svilupparsi edema polmonare.

Edema polmonare può svilupparsi non solo con insufficienza ventricolare sinistra, ma anche con polmonite, comparsa di corpi estranei nei bronchi, forte diminuzione della pressione atmosferica. L'edema polmonare è una condizione acuta che richiede cure di emergenza, poiché i sintomi si sviluppano così rapidamente che un esito sfavorevole può verificarsi abbastanza rapidamente. All'improvviso, spesso di notte, sullo sfondo di un attacco di angina pectoris, il paziente sviluppa una forte mancanza di respiro (fino al soffocamento), appare una tosse secca, che viene rapidamente sostituita da una tosse umida con un espettorato schiumoso e sanguinante. Il paziente assume una posizione semiseduta o seduta forzata, abbassando le gambe, appoggiando le mani sul letto, sulla sedia, i muscoli ausiliari partecipano alla respirazione. Insorge un'eccitazione generale, appare una sensazione di paura della morte. La pelle diventa cianotica. Nei polmoni si sentono rantoli umidi di varie dimensioni in tutti i campi, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta a 40-45 movimenti respiratori al minuto.

Il decorso dell'edema polmonare è sempre grave, la prognosi è molto grave. Anche con un risultato positivo durante il trattamento, è sempre possibile una ricaduta della condizione.

Nel trattamento dell'insufficienza ventricolare sinistra acuta, viene utilizzata la somministrazione sublinguale di compresse di nitroglicerina 10 mg ogni 10 minuti, il controllo della pressione sanguigna, la somministrazione endovenosa di antidolorifici narcotici (1-2 ml di morfina all'1%), la somministrazione endovenosa di diuretici (2,0-8,0 ml di soluzione all'1% di furosemide), somministrazione endovenosa di glicosidi cardiaci, è preferibile introdurre strofantina o corglicon in piccole dosi (0,25-0,5 ml di una soluzione allo 0,05%), combinandoli con preparati di potassio e magnesio per migliorare il metabolismo nel miocardio.

L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa gradualmente, spesso le sue cause sono ipertensione arteriosa, malattia coronarica, difetti aortici.

La clinica dell'insufficienza cardiaca cronica ha tre fasi.

Nella fase I predominano i sintomi generali: debolezza, affaticamento, aumento della mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca durante l'attività fisica. A volte può comparire acrocianosi. La dimensione del fegato non cambia. Tutti questi fenomeni scompaiono da soli dopo la cessazione dell'attività fisica.

Nella fase II, tutti i sintomi iniziano a manifestarsi già con un minore sforzo fisico: aumenta la mancanza di respiro, aumenta la tachicardia, può comparire una tosse secca. Compaiono sintomi locali (acrocianosi), si osserva edema degli arti inferiori, che non scompaiono entro la mattina, in futuro l'edema può aumentare (fino allo sviluppo di anasarca - la presenza di liquido in tutte le cavità: ascite, idrotorace, idropericardio ). Il fegato aumenta di dimensioni, diventa denso. Nei polmoni si sentono rantoli umidi e gorgoglianti. Con lo scompenso della condizione, i pazienti sono in una posizione forzata: si siedono a letto con le gambe abbassate.

Nella fase III (finale, distrofica), sullo sfondo di una pronunciata insufficienza congestizia totale, si sviluppano gravi cambiamenti irreversibili negli organi interni con violazione della loro funzione e scompenso. Si sviluppano insufficienza renale ed epatica.

Il trattamento non farmacologico consiste nel limitare l'attività fisica, correggere il metabolismo dell'acqua e degli elettroliti. Sono necessari riposo a letto e limitazione dell'assunzione di liquidi e cloruro di sodio. Deve essere presa in considerazione la diuresi quotidiana, il paziente deve tenere un diario della quantità di liquido bevuto ed escreto. Determinando il volume di liquido bevuto al giorno, è necessario tenerne conto in tutti i prodotti assunti dal paziente.

Con il trattamento medico è necessario:

Trattare la malattia sottostante che ha portato a CHF (terapia eziologica);

Rafforzare la ridotta funzione contrattile del ventricolo sinistro (glicosidi cardiaci);

Ridurre l'aumento del volume del sangue circolante (diuretici, vasodilatatori);

Eliminare o ridurre l'edema periferico e la congestione degli organi interni (diuretici);

Abbassare la pressione sanguigna (ACE inibitori);

Ridurre la frequenza cardiaca (beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, verapamil);

Migliora i processi metabolici nel miocardio, aumentandone la contrattilità (preparati di potassio, magnesio, riboxina).

Disturbi del ritmo cardiaco

Tra tutti i disturbi del ritmo, soprattutto in età avanzata, ci sono la fibrillazione atriale e il blocco completo del sistema di conduzione del cuore. Questi due disturbi del ritmo sono pericolosi e possono portare a gravi complicazioni, che a loro volta possono portare alla morte. La fibrillazione atriale può verificarsi a qualsiasi età, ma la sua frequenza aumenta con l'età, ma il blocco completo del sistema di conduzione del cuore è esclusivamente una malattia degli anziani.

Fibrillazione atriale- Questa è una frequente attività irregolare degli atri. Si verifica quando gli impulsi elettrici emanati dal pacemaker nell'atrio destro iniziano a vagare attraverso il sistema di conduzione del cuore, si sommano o si annullano a vicenda e si verificano contrazioni caotiche di singoli gruppi di fibre atriali a una frequenza di 100-150 battiti al minuto. Questa patologia si verifica più spesso con danni organici al cuore: cardiosclerosi, cardiomiopatia, difetti cardiaci, malattia coronarica. Il verificarsi di fibrillazione atriale può verificarsi anche quando vengono rilevati fasci conduttivi aggiuntivi (questo è un difetto congenito, di solito riconosciuto in età relativamente giovane).

Con un blocco completo del sistema di conduzione del cuore, l'impulso dall'atrio non raggiunge il ventricolo. Ciò porta al fatto che gli atri si contraggono nel proprio ritmo e i ventricoli nel proprio, molto più rari del solito. Allo stesso tempo, il cuore smette di rispondere aumentando le contrazioni in risposta alla domanda (ad esempio, durante l'esercizio).

La fibrillazione atriale può essere costante e parossistica.

La forma parossistica è caratterizzata dal fatto che sullo sfondo di alcuni fattori provocatori (come: attività fisica, sovraccarico emotivo), si verifica un attacco di frequenti battiti cardiaci aritmici. In questo momento, il paziente avverte soggettivamente una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore, mancanza di respiro, debolezza, sudorazione. Un tale attacco può passare sia indipendentemente a riposo, sia durante l'assunzione di farmaci - in questo caso, il ritmo sinusale viene ripristinato. Inoltre, in alcuni casi, si può tentare di eliminare l'attacco premendo forte sui bulbi oculari o massaggiando dolorosamente la regione sopraclavicolare, accovacciando rapidamente il paziente. Tali tecniche possono avere un effetto positivo sull'attività cardiaca (fino alla scomparsa dell'aritmia).

La forma permanente di aritmia è caratterizzata dalla presenza di un battito cardiaco aritmico costante, il ritmo sinusale in questa forma non viene ripristinato. In questo caso, assicurano che il ritmo non sia rapido, non più di 80-90 battiti al minuto. Con una forma costante di fibrillazione atriale, il paziente avverte sempre interruzioni nel lavoro del cuore, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Quando si esamina l'impulso, vengono determinate le onde dell'impulso di contenuto diverso, non ritmiche. Se confronti la frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca, puoi identificare la differenza tra loro nella direzione dell'aumento della frequenza cardiaca. Questo fenomeno è chiamato "carenza di polso" e determina l'inefficienza di parte delle contrazioni cardiache: le camere del cuore non hanno il tempo di riempirsi di sangue e si verifica un "pop" vuoto, rispettivamente, non tutte le contrazioni vengono eseguite per i vasi periferici.

Il lungo decorso di una forma costante di fibrillazione atriale porta alla progressione dell'insufficienza cardiaca.

Nel trattamento della fibrillazione atriale vengono utilizzati i glicosidi cardiaci: corglicon, digossina; beta-bloccanti: atenololo, concor; cordarone isoptina, etatsizin.

Con un blocco completo delle vie di conduzione del cuore, la pressione sanguigna diminuisce improvvisamente, la frequenza cardiaca rallenta a 20-30 battiti al minuto, i sintomi di insufficienza cardiaca aumentano. I pazienti con blocco cardiaco completo di nuova diagnosi richiedono il ricovero obbligatorio, poiché in questo caso si può perdere lo sviluppo di un infarto del miocardio. Attualmente il trattamento di questa patologia consiste nell'installare sul paziente un pacemaker artificiale, che, generando scariche elettriche, stimola le contrazioni cardiache attraverso un filo inserito nel cuore attraverso una vena. Un pacemaker artificiale viene cucito nel paziente per 5-8 anni. Tale paziente dovrebbe essere lontano da aree con elevati campi magnetici (trasformatori industriali, linee elettriche ad alta tensione, uso di un radiotelefono e comunicazioni cellulari, ecc.), può "interferire" con la ricezione di trasmissioni radiofoniche e televisive se è vicino all'antenna.

Bronchite cronicaè una lesione infiammatoria diffusa dell'albero bronchiale. La causa dello sviluppo della bronchite sono infezioni virali e batteriche, esposizione a sostanze tossiche, fumo. I fumatori hanno maggiori probabilità di soffrire di bronchite cronica negli anziani.

La bronchite cronica, come qualsiasi malattia cronica, si verifica con periodi di remissione ed esacerbazione, che si verificano più spesso nella stagione fredda. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, il paziente è preoccupato per la tosse (secca o con espettorato), mancanza di respiro durante la deambulazione, febbre a numeri subfebbrili, debolezza, sudorazione. All'auscultazione, respiro affannoso, rantoli secchi si sentono in tutti i campi dei polmoni. Il decorso costante della bronchite cronica, la mancanza di un trattamento adeguato, la presenza di un fattore irritante costante portano successivamente allo sviluppo di enfisema polmonare, pneumosclerosi e sviluppo del cuore polmonare.

Nel trattamento, i fattori irritanti e provocatori dovrebbero essere prima esclusi. Il paziente ha bisogno di riposo a letto. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: farmaci antibatterici, espettoranti (mucaltina, bromexina), decotti a base di erbe (raccolta toracica n. 3, 4), farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ortafen, nise).

Spesso un lungo decorso di bronchite cronica porta allo sviluppo di broncopneumopatia cronica ostruttiva. La malattia è caratterizzata dalla presenza di mancanza di respiro, tosse parossistica secca e lancinante. Dopo lo scarico dell'espettorato, le condizioni del paziente migliorano, diventa più facile per lui respirare. A livello locale si può notare acrocianosi, spesso il colore della pelle ha una sfumatura terrosa, le dita a forma di bacchette e le unghie a forma di occhiali da orologio. L'auscultazione in questi pazienti si sente respiro affannoso, fischi secchi in tutti i campi, espirazione prolungata.

Nel trattamento di tali pazienti vengono utilizzati farmaci antibatterici, espettoranti, inalazioni di berodual, salbutamolo e glucocorticosteroidi per via inalatoria. Spesso a questi pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi orali.

La terapia fisica, l'indurimento e la fisioterapia svolgono un ruolo importante nel trattamento delle malattie respiratorie.

Le persone anziane dovrebbero essere protette dalle correnti d'aria, ma la stanza in cui si trovano i pazienti anziani dovrebbe essere ben ventilata e la pulizia a umido dovrebbe essere eseguita regolarmente. Tali pazienti dovrebbero camminare più spesso: è necessario essere all'aria aperta per 30-40 minuti al giorno.

Diabete- una malattia caratterizzata da una violazione dell'assorbimento del glucosio nel sangue da parte delle cellule, con conseguente lesione progressiva di vasi grandi e piccoli. Si distinguono il diabete di tipo I e II; le persone anziane sono caratterizzate da diabete mellito di tipo II. Il diabete mellito di tipo II si verifica a seguito dell'esposizione al corpo di molti fattori, tra cui fumo, alcolismo, forte stress.

I pazienti con diabete sviluppano prurito agli organi genitali, sete, iniziano a consumare molti liquidi e si verifica anche polidipsia (i pazienti mangiano molto), poliuria (i pazienti espellono molta urina). Tuttavia, nei pazienti più anziani, non tutti questi sintomi sono pronunciati. Criteri diagnostici accurati per lo sviluppo del diabete in un paziente sono il rilevamento di un livello elevato di glucosio nel sangue (sopra 6,0 mmol / l) in un esame del sangue biochimico e nello studio di un profilo glicemico, nonché la presenza di zucchero in un analisi delle urine generale.

Nel trattamento del diabete mellito, l'adesione a una dieta che escluda lo zucchero, gli alimenti contenenti carboidrati è di grande importanza. Si consiglia ai pazienti di utilizzare sostituti dello zucchero: saccarina e aspartame. Sono necessari test regolari della glicemia in clinica oa casa.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci ipoglicemizzanti: glibenclamide, maninil. Nei casi più gravi, quando non è possibile correggere i livelli di zucchero nel sangue con farmaci ipoglicemizzanti, durante le operazioni viene prescritta la somministrazione di insulina.

La presenza di diabete in un paziente anziano complica sempre il decorso della malattia coronarica, dell'ipertensione arteriosa. Poiché i vasi piccoli e grandi sono colpiti dal diabete mellito, la sensibilità in tali pazienti è ridotta e la clinica di molte malattie non è così tipica, più sfocata. Ad esempio, l'infarto del miocardio in tali pazienti può verificarsi con una sindrome del dolore meno intenso. Ciò può portare a cure mediche ritardate e alla morte del paziente.

Nel diabete mellito può svilupparsi uno stato ipoglicemico, che può portare al coma e al coma iperglicemico.

Con l'ipoglicemia, il paziente ha una sensazione di ansia, tremore in tutto il corpo, una sensazione di fame. È coperto di sudore freddo, appare debolezza, confusione. In questo stato, al paziente deve essere somministrato un pezzo di zucchero sotto la lingua, questo migliorerà il suo benessere. In uno stato iperglicemico, il livello di glicemia viene corretto dall'attenta somministrazione di insulina sotto il controllo di un test della glicemia.

Con un lungo decorso del diabete mellito, i pazienti sviluppano danni ai vasi degli arti inferiori - angiopatia diabetica degli arti inferiori. Questa malattia inizialmente porta al freddo dei piedi e delle gambe, una sensazione di intorpidimento delle estremità, il dolore si verifica quando si cammina, che scompare non appena una persona si ferma ("claudicatio intermittente"). In futuro, la sensibilità della pelle degli arti inferiori diminuisce, i dolori compaiono a riposo, si verificano ulcere e necrosi su gambe e piedi. Se non trattato, il danno ischemico all'arto inferiore termina con l'amputazione della gamba.

La sconfitta dei piccoli vasi che alimentano le terminazioni nervose porta a una perdita di sensibilità della pelle delle gambe, disturbi nella sua alimentazione e si sviluppa un "piede diabetico". Allo stesso tempo, il paziente non avverte dolore da piccole ferite, abrasioni sulla pelle, che si trasformano in ulcere non cicatrizzanti a lungo termine. In combinazione con l'ischemia degli arti inferiori o senza di essi, il "piede diabetico" può portare all'amputazione.

Per il trattamento del piede diabetico utilizzare plavika, vasoprostan.

Anche una corretta cura dei piedi è essenziale. Dovresti lavarti i piedi ogni giorno con acqua tiepida e sapone, indossare calzini di cotone caldi senza elastico. I piedi devono essere protetti dall'ipotermia, indossare scarpe comode, morbide e non attillate, osservare attentamente la sicurezza quando si tagliano le unghie, affidarla a un partner o a una persona che se ne prende cura, trattare i letti ungueali con una soluzione di iodio. Quando viene graffiato, è necessario utilizzare varie creme.

Pielonefrite cronica- malattia infettiva aspecifica dei reni, che colpisce il parenchima renale. L'insorgenza della malattia in età avanzata è facilitata dalla presenza di urolitiasi, adenoma prostatico, diabete mellito e scarsa igiene degli organi genitali. La malattia procede a lungo, con periodi di remissione ed esacerbazione. Nel periodo di esacerbazione, compaiono temperatura subfebrile, dolore sordo e doloroso nella regione lombare, minzione dolorosa frequente. Nei pazienti anziani, la malattia può procedere senza una temperatura pronunciata, a volte ci sono cambiamenti nella psiche: rabbia, irritabilità.

Nel trattamento della pielonefrite vengono utilizzati farmaci antibatterici, urosettici, raccolte di erbe renali. Tali pazienti dovrebbero evitare l'ipotermia, osservare l'igiene personale.

Fallimento renale cronico si verifica a causa di un lungo decorso di malattie croniche del sistema urinario (pielonefrite, glomerulonefrite, adenoma prostatico), diabete mellito, ipertensione o come risultato dell'invecchiamento del corpo (si verificano alterazioni sclerotiche nei vasi dei reni).

Questa malattia è caratterizzata dalla sostituzione dei nefroni con tessuto connettivo, a seguito della quale i reni non possono più funzionare adeguatamente, le loro funzioni si deteriorano progressivamente.

All'esordio della malattia, i pazienti presentano debolezza, poliuria, nicturia e anemia. Per molto tempo, l'unico sintomo di insufficienza renale cronica può essere un aumento persistente della pressione sanguigna.

La malattia viene diagnosticata in un esame del sangue biochimico, che rivela un aumento del livello di urea e creatinina, in un esame delle urine, che rivela la presenza di proteine, una diminuzione della densità relativa delle urine.

Se i pazienti hanno ipertensione arteriosa, diabete mellito senza un trattamento adeguato, un processo infettivo, l'insufficienza renale cronica inizia a progredire abbastanza rapidamente. I pazienti sviluppano grave debolezza, nausea, vomito, prurito cutaneo insopportabile, sonno disturbato. Vi è una significativa diminuzione dell'urina escreta, si sviluppa iperidratazione, anemia, azotemia e aumento dell'iperkaliemia. I pazienti sviluppano sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, aumento della tachicardia. I pazienti hanno un aspetto caratteristico: la pelle è di colore giallastro-pallido, secca, con tracce di graffi, edema pronunciato. L'ulteriore progressione della malattia può portare allo sviluppo del coma uremico.

Nel trattamento dell'insufficienza renale cronica, l'emodialisi viene utilizzata sull'apparato del "rene artificiale". Tuttavia, questo metodo di trattamento è piuttosto costoso e i pazienti anziani possono difficilmente tollerare l'emodialisi. Pertanto, attualmente, per i pazienti di età anziana e senile, vengono spesso utilizzati metodi di trattamento conservativo. Prima di tutto, è necessario trattare quelle malattie che possono portare allo sviluppo di insufficienza renale cronica: ipertensione arteriosa, diabete mellito, pielonefrite cronica, adenoma prostatico. La diagnosi precoce di queste malattie e il loro trattamento adeguato sono molto importanti. Tali pazienti devono essere osservati nella clinica del luogo di residenza, sottoposti regolarmente a esami per correggere la terapia.

Per ridurre la progressione dell'insufficienza renale vengono utilizzati ACE-inibitori (enalapril, captopril, fosinopril), agenti antipiastrinici (Plavik), assorbenti (enterosgel, polyphepan). Anche nel trattamento sono stati utilizzati analoghi del cheto aminoacidi (ketosteril) fino a 8-12 compresse al giorno, carbone attivo fino a 10 g al giorno o enterodesi 5-10 g al giorno. È importante seguire una dieta con restrizione di sale e proteine ​​(ridotto consumo di carne e pesce), con una quantità sufficiente di liquidi sotto il controllo obbligatorio della diuresi e dei carboidrati. Tutto ciò migliora la qualità della vita del paziente e spesso prolunga la vita del paziente per diversi anni.

Colecistite cronicaè una malattia infiammatoria della parete della cistifellea. Allo stesso tempo, viene interrotta la capacità della cistifellea di contrarsi e secernere la bile, necessaria per la normale digestione. Di conseguenza, nel lume della cistifellea possono formarsi pietre - colelitiasi. Le ragioni per lo sviluppo della colecistite possono essere: infezioni batteriche, virus, è possibile una natura tossica o allergica, a volte malnutrizione.

La malattia procede con periodi di remissione ed esacerbazione, è espressa dalla presenza di dolore nell'ipocondrio destro dopo l'esercizio, errori nella dieta (mangiare fritto, salato, affumicato), nausea, sensazione di amarezza in bocca. Quando i dotti biliari sono bloccati da una pietra, ci sono forti dolori parossistici nell'ipocondrio destro, simili alla colica epatica, possono comparire ingiallimento della pelle e delle mucose - in questo caso è necessario un trattamento chirurgico.

Nel trattamento della colecistite semplice vengono utilizzati farmaci antibatterici, antispastici, anticolinergici. Dovresti anche seguire una dieta ad eccezione di alcol, cibi fritti, grassi, salati e piccanti.

IPB- Neoplasia benigna della prostata. Si verifica negli uomini di età superiore ai 50 anni, la malattia si basa su cambiamenti legati all'età nello sfondo ormonale, con conseguente crescita eccessiva del tessuto prostatico con alterato svuotamento della vescica.

I pazienti si lamentano di minzione frequente in piccole porzioni, minzione notturna, in futuro può verificarsi incontinenza urinaria.

In precedenza, veniva praticato solo il trattamento chirurgico della malattia. Attualmente esistono farmaci che consentono di ridurre le dimensioni della prostata senza intervento chirurgico. Dalfaz, omnic sono i più utilizzati: questi farmaci riducono lo spasmo delle vie urinarie e in questo modo eliminano i principali segni della malattia. Quando li si utilizza, potrebbe verificarsi una diminuzione della pressione sanguigna, quindi non sono raccomandati o assunti a piccole dosi con bassa pressione sanguigna.

Osteoartrite deformante- un gruppo di malattie delle articolazioni. È causato da danni alla cartilagine articolare, dal suo assottigliamento, dalla proliferazione del tessuto osseo, dal dolore nell'articolazione interessata. I fattori che contribuiscono all'insorgenza dell'artrosi deformante negli anziani sono l'obesità, lo stress lavorativo sull'articolazione e i disturbi endocrini.

La malattia progredisce gradualmente. Inizialmente, i pazienti avvertono un rapido affaticamento muscolare e dolore alle articolazioni dopo l'esercizio, un leggero scricchiolio delle articolazioni durante il movimento e una leggera rigidità mattutina. Con la progressione della malattia, i sintomi diventano più pronunciati, la limitazione del movimento nell'articolazione aumenta, compaiono deformità articolari, atrofia muscolare. Le articolazioni della colonna vertebrale, degli arti inferiori e delle articolazioni interfalangee sono più spesso colpite. Nell'area delle articolazioni interfalangee distali compaiono formazioni dense che deformano l'articolazione (nodi di Heberden), l'articolazione aumenta di volume, assume una forma a fuso (nodi di Bouchard). Quando la colonna vertebrale è danneggiata, compaiono dolore locale con sintomi di radicolite e rigidità.

Nel trattamento vengono utilizzati esercizi terapeutici, massaggi, dieta per la correzione del peso corporeo. Per fermare la sindrome del dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: nise, movalis, diclofenac. Kenalog e idrocortisone vengono anche iniettati nell'articolazione.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata.