Se non ci sono cicatrici dopo BCG. Cosa fare se non c'è cicatrice BCG in un bambino: reazione normale o patologia? Creme fatte in casa per cicatrici e cicatrici

Cicatrici e cicatrici sul corpo sono un brutto ricordo degli interventi chirurgici e delle ferite ricevute. Le statistiche mostrano che la maggior parte delle persone è timida e complessa a causa delle cicatrici, ma non ha idea di come prendersene cura adeguatamente. Molti iniziano il trattamento senza consultare uno specialista, il che porta a un peggioramento della situazione, oppure credono che la cicatrice andrà via da sola.

Per non essere tra questi ultimi e sapere quali errori evitare, considera i miti più comuni su cicatrici e cicatrici:

Mito 1. Le cicatrici scompaiono da sole.

Le cicatrici non scompaiono da sole. Devono essere trattati o corretti. Ci sono molte diverse tecniche chirurgiche e conservative per questo.

Ci sono diverse fasi di formazione della cicatrice:

Metto in scena- infiammazione ed epitelizzazione (7-10 giorni dopo l'infortunio). L'infiammazione post-traumatica della pelle diminuisce gradualmente. I bordi della ferita sono collegati tra loro da un fragile tessuto di granulazione, non c'è ancora una cicatrice in quanto tale. Questo periodo è molto importante per la formazione di una cicatrice sottile ed elastica in futuro: è importante prevenire la suppurazione e la divergenza dei bordi della ferita.

II stadio- la formazione di una cicatrice "giovane" (10-30 giorni dopo l'infortunio). Nel tessuto di granulazione iniziano a formarsi fibre di collagene ed elastina. Viene preservato un aumento dell'afflusso di sangue nell'area della lesione: una cicatrice rosa brillante. Durante questo periodo non dovrebbero essere consentiti traumi esterni ripetuti e sforzi fisici eccessivi.

III stadio- la formazione di una cicatrice "matura" (fino a 1 anno).

Il numero di vasi diminuisce: la cicatrice si ispessisce e diventa pallida. Consentito attività fisica nella solita quantità. Fino a 1 anno avviene la trasformazione finale della cicatrice. I tessuti cicatriziali maturano lentamente: i vasi scompaiono completamente da essi, le fibre di collagene si allineano lungo le linee di maggiore tensione.

Se il processo di guarigione della ferita e formazione della cicatrice è avvenuto senza complicazioni, allora la cicatrice diventa leggera, elastica e quasi invisibile, cioè normotrofica. Le cicatrici normotrofiche non scompaiono, ma se segui le raccomandazioni del medico per la cura della cicatrice, di solito diventano quasi invisibili. Le cicatrici ipertrofiche e cheloidee devono essere trattate.

Dovresti sapere che la formazione del tessuto cicatriziale è caratterizzata da alcuni stadi di sviluppo: crescita estesa, plateau, regressione spontanea della cicatrice. Osservato a uso a lungo termine qualsiasi farmaco anti-cicatrice effetto positivo può coincidere nel tempo con la fase naturale di regressione del tessuto cicatriziale e indurre in errore specialista e paziente in buona fede.

Mito 2. Puoi sbarazzarti della cicatrice solo con l'aiuto delle operazioni.

Le cicatrici possono verificarsi a causa di varie lesioni, in circostanze diverse. Scelta miglior modo il trattamento dipende dalle caratteristiche della cicatrice e viene eseguito esclusivamente da un medico. Ad esempio, se un paziente ha cicatrici di grandi dimensioni e gravi in ​​termini di grado di danno, spesso è necessario un intervento chirurgico. E se la cicatrice è piccola e non limita capacità fisiche una persona, quindi la correzione estetica può essere eseguita utilizzando tecniche conservative.

I fattori che influenzano la scelta del trattamento della cicatrice includono:

• età del paziente;
• fattore ereditario;
• la natura del danno;
• localizzazione del danno;
• entità del danno.

Come notato sopra, ci sono 2 tipi di trattamento della cicatrice: conservativo e chirurgico.

I metodi conservativi includono:

1) Peeling.

A) La dermoabrasione è una procedura per rimuovere lo strato superiore della pelle mediante molatura con speciali spazzole rotanti. Il risultato è una levigatura del tessuto cicatriziale. Tuttavia, questa operazione è molto traumatica e dolorosa. Parte dei capillari può essere rimossa insieme a strato superiore pelle, e questo porterà a sanguinamento.

B) Microdermoabrasione - rimozione delle cellule morte della pelle dell'epidermide mediante microcristalli di biossido di alluminio. Questa procedura è meno dolorosa della dermoabrasione, poiché quando le cellule morte vengono esfoliate, i capillari della pelle non vengono toccati. Viene utilizzato principalmente per rimuovere le cicatrici da acne cronica.

2) Uso di creme e unguenti.

Gli agenti anti-cicatrici vengono utilizzati per prevenire la crescita di formazioni cicatriziali stato iniziale formazione, nonché per la correzione di cicatrici già formate.

Per ottenere il risultato più rapido ed evidente, viene utilizzata la fisioterapia (fonoforesi, elettroforesi) con agenti anti-cicatrici. Le procedure possono essere eseguite in ambulatorio oa casa.
L'automedicazione può portare al risultato opposto, quindi prima di utilizzare qualsiasi mezzo, dovresti consultare uno specialista.

3) Preparazioni siliconiche.

L'azione dei preparati contenenti silicone è finalizzata alla normalizzazione Bilancio idrico nell'epidermide e una diminuzione dell'attività della formazione di collagene potologico. Anche i cerotti in silicone e i gel contenenti silicone esercitano una pressione sulla cicatrice, rallentando la crescita della cicatrice e aumentando l'elasticità della pelle. I prodotti contenenti silicone sono destinati alla prevenzione e alla correzione di cicatrici immature.

4) Uso di biancheria intima compressiva speciale.

Le bende compressive e la biancheria intima sono cucite da tessuto di cotone elastico su ordinazione in base alle dimensioni individuali. Il periodo di utilizzo è di almeno 6 mesi. Generalmente, biancheria intima compressiva prescritto per il trattamento di cicatrici cheloidi e ipertrofiche. La pressione di compressione arresta la crescita del tessuto cicatriziale comprimendo i vasi che lo alimentano.

5) Fisioterapia.

La fisioterapia ha un effetto antinfiammatorio e analgesico, che è associato al ripristino della microcircolazione locale, portando alla normalizzazione della sintesi di collagene ed elastina. Questo metodo di somministrazione del farmaco aumenta la sua attività e prolunga l'azione, riducendo il numero di reazioni avverse.

A modalità operative i trattamenti per le cicatrici includono:

1) Asportazione chirurgica.

Per il miglioramento aspetto bastano alcune cicatrici facile rimozione tessuto cicatriziale e richiusura della ferita, cioè escissione della vecchia cicatrice. Se c'è abbastanza pelle adiacente alla cicatrice, l'escissione chirurgica rimuove tessuto cicatriziale, quindi i bordi della pelle sono ben cuciti insieme. Di conseguenza, invece di una cicatrice, rimane una cicatrice sottile e meno evidente.

2) Correzione laser(macinazione).

La rimozione del tessuto cicatriziale con un laser rende le cicatrici meno visibili. Raggio laser distrugge le cellule in eccesso della superficie della cicatrice, dandole aspetto naturale. Inoltre, è possibile il trattamento laser degli strati più profondi della pelle. Per trattamento laser più spesso usato anestesia locale, v casi rari necessario anestesia generale. Sono necessarie diverse procedure per ottenere l'effetto. Dopo un corso di procedure, è richiesto un periodo di riabilitazione.

3) Innesto cutaneo con possibilità di trapiantare parti dell'epidermide.

Il trapianto di innesto cutaneo è metodo serio rimozione della cicatrice. In questo caso, la cicatrice viene asportata e la pelle di un'altra parte del corpo (donatore) viene utilizzata per coprire quest'area. Questo metodo è efficace per vasta area cicatrice; è spesso utilizzato nel trattamento delle cicatrici post-ustione. L'operazione viene solitamente eseguita utilizzando anestesia generale. Il trapianto lascia piccole cicatrici sia nei siti donatori che nell'area del trapianto.

Mito 3.I rimedi per le cicatrici non aiutano.

SU questo momento Ci sono molti preparativi per combattere le cicatrici. Con il loro aiuto, puoi rimuovere cicatrici dopo interventi chirurgici, ferite, ustioni e altri danni alla pelle. Di norma, questi prodotti sono disponibili sotto forma di gel, creme, unguenti, ecc.

Gli agenti anti-cicatrici sono classificati in gruppi a seconda del principale ingrediente attivo:

1) Preparazioni a base di collagenasi.

Il compito prioritario dei preparati di collagenasi è la distruzione del collagene in eccesso nel tessuto cicatriziale. Il trattamento collagenolitico è rilevante a partire dalla fine del 1° stadio di formazione della cicatrice.
Gli enzimi differiscono l'uno dall'altro per dimensioni e grado di attività. Secondo gli esperti, il complesso di collagenasi a base di idrobionti che compongono il prodotto ha la più alta attività collagenolitica e selettività.

Controindicazioni generali per applicare pomate, creme e gel per cicatrici:

Non applicare fondi su cicatrici situate sulle mucose e sulle palpebre.

Sensibilità a singoli componenti la crema che assorbe cicatrici e cicatrici è una controindicazione per l'uso.

Non utilizzare in presenza di processi infiammatori, purulenti o necrotici attivi.

È inaccettabile mescolare diversi tipi medicinali se applicati contemporaneamente.

Non dovrebbe essere usato se infiammazione allergica nell'area dell'infortunio.

Le formazioni oncologiche nel sito di applicazione sono una controindicazione.

Tra le reazioni allergiche notate: prurito, eruzioni cutanee, vescicole, brufoli, orticaria, bruciore, dermatite.

Bisogna però distinguere reazione allergica E processo naturale guarigione della cicatrice. In alcuni casi, all'inizio della correzione della cicatrice, si osserva l'effetto opposto: gonfiore, iperemia, aumento della cicatrice, che crea una falsa impressione della sua crescita. Questi effetti sono spiegati dal fatto che sostanze attive sulla cicatrice c'è il suo allentamento e una diminuzione dei fasci di collagene, che porta ad una diminuzione della pressione sui vasi e, di conseguenza, ad un aumento del lume dei vasi. Questa condizione della cicatrice non richiede l'annullamento della correzione, ma indica la distruzione attiva del collagene patologico nei tessuti.

Mito 5.Se la cicatrice prude, allora sta diminuendo.

Le cause del prurito di cicatrici fresche o vecchie sono completamente diverse, ma nessuna di esse è un indicatore di riduzione delle dimensioni o di riassorbimento della cicatrice. Al contrario, se si avvertono prurito e bruciore nell'area di una cicatrice matura e completamente formata, molto probabilmente questo indica la sua crescita.

Le cause delle cicatrici pruriginose includono:

Fili usati per ricucire la ferita. Sebbene medicina moderna preferisce speciali fili autoassorbibili, capita spesso che le loro singole particelle possano farlo a lungo rimanere all'interno della cucitura. Poi dentro determinato momento il corpo comincia a rifiutarli. Il prurito dovuto ai fili può verificarsi al 1° e all'inizio del 2° stadio della formazione della cicatrice.

Modifica di una cicatrice ipertrofica in un cheloide. Se prude fortemente intorno alla cicatrice e lui stesso è chiaramente cambiato, allora questo potrebbe indicare che è rinato cicatrice cheloide. Prurito, bruciore e ingrossamento sono i sintomi principali.

Lesioni alla cicatrice con vestiti o gioielli.

Pelle troppo secca. Una delle cause più comuni di prurito. La pelle molto secca, anche senza cicatrice, pruderà.

Alcuni tipi di trattamento. Alcuni trattamenti possono anche causare prurito - come trattamento concomitante sintomo o come effetto collaterale.

Se la sensazione di prurito e bruciore porta un grave disagio, allora dovresti consultare uno specialista per capire la causa e, se necessario, prescrivere un trattamento. La maggior parte dei preparati anti-cicatrici contiene ingredienti che aiutano a ridurre o fermare il prurito.

Mito 6.Le vecchie cicatrici non possono essere corrette

Una vecchia cicatrice non può essere completamente rimossa, ma è del tutto possibile renderla quasi invisibile.

Più vecchia è la cicatrice, più difficile è affrontarla. Molti ricorrono al digiuno in relazione alla durata del trattamento, ma doloroso interventi chirurgici che, tra l'altro, richiedono un ulteriore periodo di riabilitazione. In ogni caso, dopo l'operazione rimarrà una piccola cicatrice, ma sarà pulita e, con un decorso positivo di guarigione e trattamento, diventerà quasi invisibile.

Oltre a quelli operativi, ci sono quelli discussi in precedenza nell'articolo. Richiedono più tempo per guarire, ma sono meno dolorose e meno costose. Per accelerare il processo di correzione della cicatrice metodi conservativi spesso utilizzato in combinazione con varie procedure o fisioterapia.

Abbiamo considerato idee sbagliate comuni riguardo al trattamento delle cicatrici, ma non tutte. Devi essere attento a te stesso e alla tua salute, quindi se c'è motivo di credere che dopo un infortunio inizi a formarsi una cicatrice patologica, allora devi contattare uno specialista.

Cosa fare se non c'è traccia di BCG in bambino piccolo? Questa domanda lascia perplesse molte madri, perché l'immunità contro la tubercolosi è importante per un neonato.

Tubercolosi - acuta infezione, localizzato principalmente nei polmoni e che rappresenta grave minaccia per la vita umana. Gli agenti infettivi sono molto comuni in ambiente, quindi è molto importante che una persona abbia buona immunità contro questa malattia. A questo proposito, la vaccinazione contro la tubercolosi o BCG viene somministrata già ai bambini gioventù- alla dimissione dall'ospedale. I genitori hanno spesso una serie di domande su questa vaccinazione. Ma soprattutto, le giovani madri e padri non capiscono cosa fare se pochi mesi dopo l'iniezione del vaccino nella spalla del bambino, non rimane alcuna cicatrice nel sito di iniezione. Perché la sua presenza è necessaria e cosa minaccia la sua assenza?

In circostanze normali, se non ci sono controindicazioni e altri fattori che vietano la vaccinazione, una vaccinazione contro la tubercolosi viene somministrata a un bambino prima che venga dimesso dall'ospedale. Il vaccino viene somministrato per via intradermica spalla sinistra. Inoltre, ci sono casi eccezionali in cui l'iniezione viene praticata nella coscia, ma non si verificano spesso e per lo più l'iniezione viene praticata nella spalla.

Se per qualche motivo la vaccinazione BCG non è stata effettuata presso l'ospedale di maternità, può essere eseguita presso la tua clinica o senza uscire di casa se chiami il team medico.

Quindi, ci sono tre modi principali per Vaccinazioni BCG:

1. Nella casa di maternità.
2. Alla clinica locale.
3. A casa, con la chiamata dell'equipe medica.

Dopo la corretta iniezione del vaccino nello strato cutaneo nel sito di iniezione, appare una papula: un piccolo cuscinetto rotondo con un diametro fino a 10 mm, come da Mantoux. Dopo mezz'ora, la papula si risolve. Questo segnala una vaccinazione eseguita correttamente. Se in futuro tutto andrà "secondo le istruzioni", dopo un mese e mezzo una pustola con evidente processi purulenti. Alcuni genitori si spaventano quando notano una tale piaga nel loro bambino. In effetti, il processo infiammatorio nel sito di iniezione è una reazione assolutamente normale del corpo al BCG. Il pus può fuoriuscire dalle pustole, che devono essere rimosse con un panno pulito. Usa verde o altro agenti antibatterici assolutamente impossibile.

Dopo un altro mezzo mese, la ferita inizierà a guarire e si ricopre di una caratteristica crosta. È necessario che appassisca e si esfolia da sola, senza l'aiuto di nessuno. Quando ciò accade, una cicatrice caratteristica rimarrà nel sito di iniezione dalla vaccinazione BCG. Può essere utilizzato per giudicare il successo della vaccinazione.

L'efficacia di BCG

Come scoprire quanto è stata efficace la procedura? Ciò sarà indicato dalle dimensioni che ha la traccia di BCG.

Le seguenti manifestazioni segnalano la normale reazione del corpo al vaccino:

• la comparsa di un "cuscino" rotondo subito dopo l'iniezione;
• la formazione del rossore e quindi la formazione di un fuoco purulento;
• il rilascio di pus da sotto la crosta e la formazione di un nuovo fuoco;
• l'aspetto di una cicatrice.

Una buona traccia da un fuoco purulento dovrebbe avere un diametro compreso tra 3 e 10 millimetri. Cicatrice - segno chiaro immunità antitubercolare ben consolidata in un bambino. Inoltre, dal diametro del segno di iniezione, puoi scoprire quanto durerà l'immunità.

Esistono tre tipi di cicatrici:

1. Piccolo (hanno una dimensione inferiore a 4 mm). In questo caso si può parlare della scarsa efficacia della vaccinazione. È improbabile che l'immunità duri più di tre anni.
2. Medio - da 5 a 8 mm. Vaccinazione buona qualità. Dovrebbe essere sufficiente per 5-7 anni.
3. Grande - da 8 mm o più. Di norma, in tali casi, l'immunità contro la tubercolosi dura 7 anni o più.

La grande domanda che lascia perplessi alcuni genitori è: "Perché non c'è traccia di BCG e cosa potrebbe significare?" Infatti, in alcuni bambini, dopo l'iniezione, non rimangono tracce, ad eccezione di un piccolo punto dell'ago stesso.

Perché non c'è cicatrice

Quali sono i motivi per cui un bambino non ha traccia della vaccinazione BCG? Se è stata effettuata la vaccinazione, ma dopo tre mesi dal momento dell'iniezione non sono comparse tracce sulla pelle, il test di Mantoux aiuterà a scoprire il motivo della mancanza di una reazione normale.

Fondamentalmente, una cicatrice non si verifica per due motivi:

1. O ci sono violazioni nella tecnologia di introduzione del vaccino nella pelle o la composizione del vaccino stesso è danneggiata.
2. Quando il corpo ha una potente immunità anti-tubercolosi per natura e non necessita di protezione aggiuntiva.

Se il test di Mantoux è negativo, sarà necessario rivaccinare. In questo caso, molto probabilmente, sono stati commessi errori nel processo di vaccinazione. A volte la rivaccinazione viene eseguita dopo sette anni. Tuttavia, durante tutto questo tempo, questi bambini dovrebbero sottoporsi al test di Mantoux non come al solito una volta all'anno, ma due volte l'anno per evitare la tubercolosi.

Se il primo motivo dell'assenza di una cicatrice indica una mancanza di immunità, il secondo motivo indica il contrario. Quasi il 2% di tutti gli abitanti del pianeta ha un potente protezione innata dalla tubercolosi e da alcune altre malattie. Il corpo di queste persone elimina gli agenti patogeni ancor prima che inizino a essere prodotti gli anticorpi. Pertanto, non c'è cicatrice dopo BCG, così come non c'è rossore dopo il test di Mantoux. Di norma, tali bambini non possono contrarre la tubercolosi quando condizioni normali, se non ci sono fattori che indeboliscono notevolmente il sistema immunitario, come l'HIV.

La cicatrice dopo BCG è scomparsa dopo alcuni anni: cosa significa? Ciò indica che l'effetto del vaccino è terminato ed è necessaria la rivaccinazione.

Necessità di rivaccinazione facilmente confermato dal test di Mantoux - si vede risultato negativo, mentre in presenza di immunità anti-tubercolosi creata artificialmente dopo Mantoux, si formerà arrossamento sulla mano del bambino.

Il vaccino contro la tubercolosi è creato da un ceppo di bacilli della tubercolosi bovina vivi attenuati che hanno perso la loro virulenza per corpo umano. nel corpo di neonati sani somministrato il 3°-5° giorno di vita.

La rivaccinazione BCG viene eseguita all'età di sette anni. La maggior parte delle persone forma una cicatrice specifica. Ma ci sono momenti in cui la cicatrice non rimane.

Caratteristiche del BCG in un bambino

La vaccinazione è fondamentale per prevenire forme gravi tubercolosi. BCG non riduce la prevalenza della malattia, ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di quei tipi di tubercolosi che sono altamente letali.

La decisione di effettuare la vaccinazione generale è stata dovuta alla sfavorevole situazione epidemiologica.

Per i neonati, il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra nella regione di attacco del muscolo deltoide. Questa zona si trova tra il centro e terzo superiore spalla. A seconda delle condizioni del neonato, gli può essere somministrato BCG o BCG-m (una versione indebolita destinata ai neonati prematuri con basso peso alla nascita).

Se somministrato correttamente, subito dopo l'iniezione si forma una papula. Il suo diametro non supera 10mm. Si dissipa entro mezz'ora. Questo è il segno principale di una vaccinazione eseguita correttamente.

Riferimento! La somministrazione errata del vaccino porta a complicazioni. A iniezione sottocutanea alcuni sviluppano un ascesso che si manifesta. Puoi normalizzare lo stato di uso a lungo termine antibiotici.

La reazione a BCG non appare immediatamente. Deve essere ritardato. Di solito dopo 4-6 settimane si forma un ascesso nel sito di iniezione. Nel tempo si ricopre di una crosta e gradualmente guarisce.

In assenza di complicazioni, il processo di guarigione dura fino a 4,5 mesi. Inizialmente, il sito di iniezione diventa rosso o diventa viola, blu, nero. I genitori non dovrebbero aver paura: questa è una variante della norma. Nel sito di oscuramento, arrossamento, appare un ascesso, al centro del quale è presente una crosta. Ma alcuni sviluppano una vescicola rossastra piena di liquido. A volte gli ascessi irrompono, il loro contenuto si riversa.

Attenzione! Trattare la ferita con antisettici, cospargere con agenti antibatterici in polvere o farlo griglia di iodio Non c'è bisogno. Inoltre, non è consigliabile spremere il pus dalla ferita.

La cicatrice risultante indica una vaccinazione BCG riuscita e la formazione di una risposta immunitaria. Si forma una cicatrice con una lunghezza di da 2 a 10 mm. In caso contrario, scopri perché si è verificata questa situazione. Come taglia più grande cicatrice, più forte è l'immunità sviluppata:

• 2-4 mm: la protezione è valida per 3-4 anni;
• 5-8 mm: l'effetto del vaccino durerà 4-7 anni;
• da 8 mm: l'immunità dalla tubercolosi si è formata per un periodo superiore a 7 anni.

Foto 1. La dimensione della cicatrice di BCG in un bambino è di circa 5-8 mm, quindi l'effetto del vaccino durerà 4-7 anni.

Reazione corretta sembra un vaccino nel seguente modo.

1. Una papula bianca appare nel sito di iniezione, che scompare dopo 10-30 minuti.
2. Dopo 4-6 settimane, il sito di iniezione diventa rosso, appare un ascesso o una bolla con contenuto liquido, si forma una crosta sulla superficie. Alcuni possono trasudare pus. In questo caso, si consiglia di coprire l'area con un telo sterile e cambiarlo secondo necessità.
3. Dopo 3-4 mesi, il sito di iniezione guarisce completamente, si forma una cicatrice.

Questa è una normale reazione del corpo al BCG.

Perché non c'è traccia di vaccinazione

In alcuni bambini vaccinati, la cicatrice non è visibile dopo l'iniezione. Questa situazione è comune: nel 5-10% dei bambini non rimangono tracce della prima vaccinazione. Le ragioni principali di ciò includono:

• violazione della tecnologia di vaccinazione;
• uso di un vaccino viziato o scaduto;
• la presenza di una potente immunità antitubercolare innata.

Si osserva una resistenza innata alle lesioni micobatteriche 2% della popolazione. In queste persone, la traccia non apparirà anche dopo ripetute iniezioni di BCG. Non si ammalano di tubercolosi e la reazione di Mantoux è sempre negativa. L'infezione è possibile solo con una forte diminuzione dell'immunità, ad esempio, sullo sfondo di Infezioni da HIV.

Ma capire se l'assenza di una cicatrice sia dovuta a difese immunitarie innate, o se non sia dovuta all'uso di un vaccino di scarsa qualità, è difficile. La condizione può essere monitorata regolarmente utilizzando la reazione di Mantoux. Se è negativo, viene eseguita la rivaccinazione.

Le persone con immunità innata alla tubercolosi non svilupperanno una cicatrice. Se la risposta immunitaria non si è formata a causa dell'uso di materie prime di bassa qualità o della sua somministrazione impropria, allora la persona lo è a rischio. Quando infetto, il rischio di transizione della malattia a modulo aperto E esito letale sorge. Le persone vaccinate hanno molte meno probabilità di sviluppare meningite e altri tipi disseminati di tubercolosi che portano alla morte.

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Nessuna traccia lasciata dopo la rivaccinazione

La reintroduzione del vaccino è necessaria anche per i bambini che hanno lasciato traccia della vaccinazione. Viene effettuato per aumentare l'immunità del corpo agli effetti dei micobatteri.

Di norma, la rivaccinazione generale viene effettuata nelle regioni in cui la tubercolosi è diffusa. È obbligatorio per i bambini nella cui famiglia ci sono persone con questa malattia.

In alcuni bambini, la cicatrice nel sito di iniezione non si forma affatto, in altri scompare nel tempo. Ciò indica l'assenza di immunità post-vaccinale. I bambini con una cicatrice BCG mancante sono equiparati a quelli che non sono stati vaccinati. Le situazioni in cui la cicatrice si risolve sono rare. I medici dicono che questo indica una mancanza di immunità. Si consiglia di eseguire la rivaccinazione in una situazione del genere appena possibile.

Nei casi in cui non ci sono cicatrici da BCG, reintroduzione il farmaco è obbligatorio Questo è necessario per la formazione dell'immunità. In caso contrario, i rischi di sviluppare forme gravi della malattia, che portano alla morte, rimangono ad alto livello.

Ma prima fai un test di Mantoux. La vaccinazione BCG viene eseguita solo a condizione che reazione locale sull'avambraccio test della tubercolina assente: la visualizzazione del segno di puntura è accettabile. L'introduzione del vaccino viene effettuata immediatamente dopo la conferma di una reazione negativa alla tubercolina introdotta. L'intervallo di tempo massimo consentito tra la produzione di Mantoux e BCG è 2 settimane.

Se non c'è traccia e Mantoux negativo, si raccomanda di somministrare nuovamente il vaccino vivo non presente termini standard (a 7 o 14 anni), e attraverso 2 anni. Se il primo test della tubercolina era negativo e si osserva una svolta dopo un anno (è apparsa una reazione positiva), è obbligatoria la consultazione con un phthisiatrician.

È impossibile fare BCG con un Mantoux positivo o dubbioso. Questa situazione è inclusa nell'elenco delle controindicazioni per la rivaccinazione.

Riferimento! Se i linfociti T sono stati precedentemente in contatto con il bacillo di Koch, si verificherà un'infiammazione specifica nel sito di iniezione della tubercolina. Se il sistema immunitario non ha familiarità con l'agente eziologico dell'infezione da tubercolosi, la papula sarà assente.

È severamente vietato somministrare BCG a bambini il cui sistema immunitario ha reagito alla tubercolina.

Istruzioni per i genitori: cosa fare se il vaccino BCG non è visibile

Se al bambino è stato iniettato BCG o BCG-m, dopo alcuni mesi sviluppa una caratteristica cicatrice sulla spalla. In sua assenza, consultare un pediatra e, se necessario, un phthisiatrician.

A giudicare dalla nutrizione, non ti interessa assolutamente l'immunità e il tuo corpo. Sei molto suscettibile alle malattie dei polmoni e di altri organi! È tempo di amare te stesso e iniziare a migliorare. È urgente adeguare la dieta, per ridurre al minimo grassi, farinosi, dolci e alcolici. Mangia più frutta e verdura, latticini. Nutri il corpo assumendo vitamine, bevi più acqua(precisamente purificato, minerale). Rafforza il corpo e riduci la quantità di stress nella vita.

Sei incline alle malattie polmonari a un livello medio.

Finora va bene, ma se non inizi a prendertene cura più attentamente, le malattie dei polmoni e di altri organi non ti faranno aspettare (se non ci fossero ancora i prerequisiti). E frequente raffreddori, problemi con l'intestino e altri "fascini" della vita e accompagnano immunità debole. Dovresti pensare alla tua dieta, ridurre al minimo cibi grassi, ricchi di amido, dolci e alcol. Mangia più frutta e verdura, latticini. Per nutrire il corpo assumendo vitamine, non dimenticare che è necessario bere molta acqua (depurata, minerale). Rafforza il tuo corpo, riduci la quantità di stress nella vita, pensa in modo più positivo e il tuo sistema immunitario sarà forte per molti anni a venire.

Congratulazioni! Continuate così!

Ti preoccupi della tua alimentazione, della tua salute e del tuo sistema immunitario. Continuate così e con i problemi ai polmoni e alla salute in generale lunghi anni non ti disturberà. Non dimenticare che ciò è dovuto principalmente al fatto che mangi bene e guidi uno stile di vita sano vita. Mangia cibi sani e nutrienti (frutta, verdura, latticini), non dimenticare di utilizzare un gran numero di acqua purificata, indurisci il tuo corpo, pensa positivamente. Ama solo te stesso e il tuo corpo, prenditi cura di esso e sicuramente ricambierà.

Cosa fare se non c'è traccia di BCG in un bambino piccolo? Questa domanda lascia perplesse molte madri, perché l'immunità contro la tubercolosi è importante per un neonato.

La tubercolosi è una malattia infettiva acuta localizzata principalmente nei polmoni e che rappresenta una seria minaccia per la vita umana. Gli agenti infettivi sono molto comuni nell'ambiente, quindi è molto importante che una persona abbia una buona immunità contro questa malattia. A questo proposito, la vaccinazione contro la tubercolosi o il BCG viene somministrata ai bambini in tenera età, al momento della dimissione dall'ospedale. I genitori hanno spesso una serie di domande su questa vaccinazione. Ma soprattutto, le giovani madri e padri non capiscono cosa fare se pochi mesi dopo l'iniezione del vaccino nella spalla del bambino, non rimane alcuna cicatrice nel sito di iniezione. Perché la sua presenza è necessaria e cosa minaccia la sua assenza?

Come viene eseguita la vaccinazione BCG?

In circostanze normali, se non ci sono controindicazioni e altri fattori che vietano la vaccinazione, una vaccinazione contro la tubercolosi viene somministrata a un bambino prima che venga dimesso dall'ospedale. In questo caso, il vaccino viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra. Inoltre, ci sono casi eccezionali in cui l'iniezione viene praticata nella coscia, ma non si verificano spesso e per lo più l'iniezione viene praticata nella spalla.

Se per qualche motivo la vaccinazione BCG non è stata effettuata presso l'ospedale di maternità, può essere eseguita presso la tua clinica o senza uscire di casa se chiami il team medico.

Pertanto, ci sono tre modi principali per eseguire la vaccinazione BCG:

1. Nella casa di maternità.
2. Alla clinica locale.
3. A casa, con la chiamata dell'equipe medica.

Dopo la corretta iniezione del vaccino nello strato cutaneo nel sito di iniezione, appare una papula: un piccolo cuscinetto rotondo con un diametro fino a 10 mm, come da Mantoux. Dopo mezz'ora, la papula si risolve. Questo segnala una vaccinazione eseguita correttamente. Se in futuro tutto andrà "secondo le istruzioni", dopo un mese e mezzo dovrebbe comparire una pustola con evidenti processi purulenti nel sito di vaccinazione. Alcuni genitori si spaventano quando notano una tale piaga nel loro bambino. In effetti, il processo infiammatorio nel sito di iniezione è una reazione assolutamente normale del corpo al BCG. Il pus può fuoriuscire dalle pustole, che devono essere rimosse con un panno pulito. È severamente vietato l'uso di verde brillante o altri agenti antibatterici.

Dopo un altro mezzo mese, la ferita inizierà a guarire e si ricopre di una caratteristica crosta. È necessario che appassisca e si esfolia da sola, senza l'aiuto di nessuno. Quando ciò accade, una cicatrice caratteristica rimarrà nel sito di iniezione dalla vaccinazione BCG. Può essere utilizzato per giudicare il successo della vaccinazione.

L'efficacia di BCG

Come scoprire quanto è stata efficace la procedura? Ciò sarà indicato dalle dimensioni che ha la traccia di BCG.

Le seguenti manifestazioni segnalano la normale reazione del corpo al vaccino:

• la comparsa di un "cuscino" rotondo subito dopo l'iniezione;
• la formazione del rossore e quindi la formazione di un fuoco purulento;
• il rilascio di pus da sotto la crosta e la formazione di un nuovo fuoco;
• l'aspetto di una cicatrice.

Una buona traccia da un fuoco purulento dovrebbe avere un diametro compreso tra 3 e 10 millimetri. Una cicatrice è un chiaro segno di un'immunità antitubercolare consolidata in un bambino. Inoltre, dal diametro del segno di iniezione, puoi scoprire quanto durerà l'immunità.

Esistono tre tipi di cicatrici:

1. Piccolo (hanno una dimensione inferiore a 4 mm). In questo caso si può parlare della scarsa efficacia della vaccinazione. È improbabile che l'immunità duri più di tre anni.
2. Medio - da 5 a 8 mm. Vaccinazione di buona qualità. Dovrebbe essere sufficiente per 5-7 anni.
3. Grande - da 8 mm o più. Di norma, in tali casi, l'immunità contro la tubercolosi dura 7 anni o più.

La grande domanda che lascia perplessi alcuni genitori è: "Perché non c'è traccia di BCG e cosa potrebbe significare?" Infatti, in alcuni bambini, dopo l'iniezione, non rimangono tracce, ad eccezione di un piccolo punto dell'ago stesso.

Perché non c'è cicatrice

Quali sono i motivi per cui un bambino non ha traccia della vaccinazione BCG? Se è stata effettuata la vaccinazione, ma dopo tre mesi dal momento dell'iniezione non sono comparse tracce sulla pelle, il test di Mantoux aiuterà a scoprire il motivo della mancanza di una reazione normale.

Fondamentalmente, una cicatrice non si verifica per due motivi:

1. O ci sono violazioni nella tecnologia di introduzione del vaccino nella pelle o la composizione del vaccino stesso è danneggiata.
2. Quando il corpo ha una potente immunità anti-tubercolosi per natura e non necessita di protezione aggiuntiva.

Se il test di Mantoux è negativo, sarà necessario rivaccinare. In questo caso, molto probabilmente, sono stati commessi errori nel processo di vaccinazione. A volte la rivaccinazione viene eseguita dopo sette anni. Tuttavia, durante tutto questo tempo, questi bambini dovrebbero sottoporsi al test di Mantoux non come al solito una volta all'anno, ma due volte l'anno per evitare la tubercolosi.

Se il primo motivo dell'assenza di una cicatrice indica una mancanza di immunità, il secondo motivo indica il contrario. Quasi il 2% di tutti gli abitanti del pianeta ha una potente protezione innata contro la tubercolosi e alcune altre malattie. Il corpo di queste persone elimina gli agenti patogeni ancor prima che inizino a essere prodotti gli anticorpi. Pertanto, non c'è cicatrice dopo BCG, così come non c'è rossore dopo il test di Mantoux. Di norma, tali bambini non possono contrarre la tubercolosi in condizioni normali, a meno che non vi siano fattori che indeboliscono fortemente il sistema immunitario, come l'HIV.

La cicatrice dopo BCG è scomparsa dopo alcuni anni: cosa significa? Ciò indica che l'effetto del vaccino è terminato ed è necessaria la rivaccinazione.

La necessità di una nuova vaccinazione è facilmente confermata dal test di Mantoux: mostra un risultato negativo, mentre in presenza di immunità antitubercolare creata artificialmente dopo Mantoux, si formerà un rossore sulla mano del bambino.

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Cicatrice da BCG

Dopo il Vaccinazione BCG Attraverso iniezione intradermica vaccino vivo, dopo circa tre settimane, appare una papula con un caratteristico indurimento nel sito di iniezione. Quindi, dopo altre tre o quattro settimane, la papula si ulcera e, entro la fine del terzo mese, si forma una cicatrice nel sito del vaccino. Proprio una tale cicatrice sulla spalla destra ( Parte inferiore muscolo deltoide) locale tipico per questa vaccinazione - può indicare una vaccinazione BCG. Se è stato utilizzato l'applicatore Gifa, allora i papuli taglia piccola svaniscono più velocemente e spesso non lasciano cicatrici.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG potrebbe essere dimensione diversa. Quest'ultimo dipende dalla dose di vaccino somministrata. Ma anche altri fattori influenzano le dimensioni e la forma della cicatrice, ad esempio il modo in cui è stato somministrato il vaccino: la somministrazione intradermica di solito lascia le stesse cicatrici, ma una somministrazione impropria (sottocutanea) porta alla formazione di cicatrici disuguali forma irregolare. Inoltre, il tipo di cicatrice è influenzato dalle caratteristiche della persona a cui viene somministrato il vaccino. Ad esempio, alcune razze a questo proposito sono soggette alla formazione di una cicatrice cheloide. Anche il ceppo utilizzato per produrre il vaccino BCG stesso svolge un ruolo.

Lo studio ha dimostrato che a due anni dalla vaccinazione solo il 60% dei bambini vaccinati ha ancora una cicatrice. E l'assenza di una cicatrice, quindi, risulta essere un indicatore inaffidabile dell'effettuazione o meno della vaccinazione BCG in infanzia. Dopotutto, un tale fenomeno può essere, ad esempio, una conseguenza della somministrazione di una bassa dose di vaccino, della difficoltà di introdurlo accuratamente nella pelle o di una conseguenza dell'immaturità. sistema immunitario bambino (anche se immunità cellulare di solito si forma alla nascita).

Cosa succede se non ci sono cicatrici dopo BCG?

L'assenza di una cicatrice post-vaccinale può essere spiegata dal metodo errato di somministrazione del vaccino o dalla perdita della sua attività. È stato avanzato un nuovo suggerimento affinché i gestori dei programmi di vaccinazione e immunizzazione monitorino sistematicamente la presenza e la forma delle cicatrici post-vaccinali nei bambini vaccinati per valutare il livello di professionalità dei vaccinatori. Questa proposta è stata argomentata dal fatto che l'identificazione di cicatrici identiche può diventare un indicatore del corretto calcolo della dose del vaccino somministrato. Ma questo tipo di tattica sarà inefficace se si effettua l'immunizzazione età diverse o se usi un vaccino di ceppi diversi. Dopotutto, è noto che l'età della persona vaccinata e le caratteristiche del ceppo vaccinale possono influenzare la natura della cicatrice formata dopo la vaccinazione.

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Traccia BCG

Piano dell'articolo: 1. Cicatrice nel sito di vaccinazione 2. Cosa devo fare se la cicatrice non si forma?

L'innesto è uno dei più modi efficaci prevenire la diffusione di malattie. Nel primo anno di vita, il bambino riceve soprattutto vaccinazioni di routine, che in futuro dovrebbe fornire protezione contro molti malattie pericolose. A differenza di altri vaccini, la traccia di BCG rimane per tutta la vita. Una piccola cicatrice da vaccinazione sulla spalla è il principale indicatore della presenza dell'immunità antitubercolare.

Cicatrice nel sito di iniezione

La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata dal 3° al 7° giorno di vita del neonato nell'ospedale di maternità o in clinica dopo la dimissione. Prima della procedura, il bambino viene esaminato per controindicazioni e i genitori vengono controllati per la tubercolosi mediante fluorografia. Dopo introduzione del BCG nel sito di iniezione appare una papula piatta bianca con un diametro fino a 10 mm, che scompare dopo 20-30 minuti. Successivamente, nel corso di diversi mesi, il vaccino cambia colore, marcisce e si ricopre di una crosta, che presto scompare, e al suo posto si forma una piccola cicatrice. Lui è fase finale la risposta immunitaria dell'organismo al vaccino. La cicatrice di BCG e le sue dimensioni ti consentono di determinare cosa è normale e cosa no. Esistono tali criteri per l'efficacia della vaccinazione:

• dimensione della cicatrice inferiore a 4 mm - indice basso protezione, azione - fino a 3 anni;
• dimensione della cicatrice 5-8 mm - alto livello protezione;
• dimensione della cicatrice superiore a 10 mm - mancanza di immunità anti-tubercolosi.

Se la cicatrice di BCG è deformata, la reazione è andata male e non c'è immunità. Molto raramente, ci sono casi in cui si forma una cicatrice in profondità sotto la pelle, esternamente questo si manifesta con un cambiamento nel colore della vaccinazione. La ragione principale di questo fenomeno è una tecnica errata o un'iniezione troppo profonda del vaccino.

Un anno dopo la vaccinazione, i genitori possono notare che la cicatrice BCG è gonfia. Una cicatrice rosa crescente di forma irregolare con una superficie liscia, che si erge sopra il resto della superficie della pelle, è chiamata cheloide. Sembra dovuto alla crescita eccessiva tessuto connettivo nel sito di guarigione della ferita. Caratteristiche individuali correnti processo infiammatorio, così come la tecnica sbagliata per somministrare il farmaco può causare una tale complicazione.

Cosa fare se la cicatrice non si forma?

Lo stadio finale nella formazione dell'immunità dopo BCG è il processo in cui appare una cicatrice. Ma per alcuni bambini questo non accade. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno:

• somministrazione impropria del farmaco;
• qualità inadeguata del vaccino;
• immunità innata anti-tubercolosi in un bambino.

Solo il 2% delle persone ha un'immunità innata al Mycobacterium tuberculosis. Come proprietà unica previene la formazione di una cicatrice, poiché il corpo dispone già di anticorpi in grado di eliminare i batteri nemici. Se non vi è traccia di vaccinazione BCG a causa di una tecnica di iniezione impropria o dell'introduzione di un farmaco di bassa qualità, l'immunità non si è formata. Per installare vera ragione assenza di una cicatrice, viene prescritto un test della tubercolina. Nelle persone con immunità innata, dopo il test di Mantoux, rimane solo una traccia dell'iniezione e nessun'altra reazione. Un risultato negativo del test indica una mancanza di immunità. In questo caso, al bambino viene mostrata la rivaccinazione.

A volte succede così risposta immunitaria ebbe successo e la cicatrice si formò, ma poi improvvisamente scomparve. Ciò significa che l'effetto del vaccino è terminato e non c'è più immunità. Il test di Mantoux mostra un risultato dubbio o negativo. La rivaccinazione è prescritta dopo aver consultato il medico.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG è la principale prova dell'immunità anti-tubercolosi formata con successo. I genitori durante il primo anno di vita di un bambino dovrebbero osservare attentamente il cambiamento nel sito di iniezione per distinguere nel tempo la norma dalla patologia.